Lumboischialgia, što je to? Simptomi i režim liječenja

Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači do noge (do bedra, do koljena i do pete) ili do obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i leđa bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischia uzrokovana iritacijom spinalnih živaca, osobito bednog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla i javlja se uglavnom u osoba mlađe i srednje dobi (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su neugodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

  • stalni stres i depresija;
  • kila diska kralježnice;
  • teški fizički rad ili neki sportovi;
  • starost nakon trideset godina;
  • deformirajući osteoartritis;
  • abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji pomiču centar težine tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takvog kršenja, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

  • neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
  • muskuloskeletni, koji se formira na temelju patologije mišićno-koštanog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
  • mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
  • Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su potrebne za identifikaciju patologija krvnih žila koje se nalaze u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini sve što je moguće kako bi ga eliminirao povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića dolazi do stiskanja živca i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

  • akutni lumbalni ožiljci (primarni bolni sindrom);
  • kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog pojave lumbalnog dijela razlikuje se po vrstama:

  • vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),
  • diskogeni (zbog diska s hernijom);
  • spondylogenous (napreduje zbog spinalne osteochondrosis).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
  • miofascijalna (opažena kod bolesti mišića i fascije);
  • lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
  • lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

  • jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
  • bilateralna (bilateralna) - koja se manifestira na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kod lumbalne ishije karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

  • pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
  • pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
  • pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijen naprijed i pognut,
  • Bol u donjem dijelu leđa pogoršana je promjenom položaja tijela
  • uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
  • u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno, a djelomično i gastrocnemius mišić,
  • pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol, koja ima karakter paljenja, raste i boli,
  • bolovi postaju jači uz hlađenje, hladnoću, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
  • koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumbalna ishialgija se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagoda se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

  1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Ako je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
  2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
  3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
  4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku da se identificiraju različite bolesti ODA.
  5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
  6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok ovog bolnog sindroma.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

  1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotični analgetici (lirski, katadolon).
  2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
  4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
  5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
  6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromultivitis).
  7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
  8. Lokalna sredstva protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisuju se fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Cilj ovog vježbanja je jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitim. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije u lumbalnom stilu kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuka liječnika.

Za ublažavanje uvjeta mogu biti sljedeće manipulacije:

  1. Utrljajte na bolna područja jabučnu mast, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
  2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
  3. Koristite flastere za zagrijavanje.
  4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumboischialgia je općenito povoljna ako bolesnik pravodobno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su “Traumel-S”, “Objective-T”. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

  1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
  2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
  3. Nemojte nositi cipele s visokom petom.
  4. Također je poželjno izbjegavati podizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
  5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
  6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
  7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
  8. U prisustvu kronične lumbalne ishije, preporuča se redoviti sanitarni i odmarališta.
  9. Također vrijedi redovito obavljati fizikalne preglede s ortopedom, neurologom i neurologom.
  10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojave ponavljajućih napadaja lumboischialgije je provedba terapijskih vježbi, tečajeva masaže i poštivanje mjera opreza za opterećenja kralježnice.

Simptomi, dijagnoza i liječenje lumboischialgia


Mnogi ljudi srednje i starije dobi upoznati su s napadima akutne boli u lumbalnoj kralježnici, koji se protežu do gluteusnog mišića, stražnjeg dijela bedra do koljena ili potkoljenice. Ovaj fenomen naziva se „lumbalna ishialgia“ - akutni bolni sindrom koji se javlja u lumbosakralnom području i proteže se uz bedreni živac do lijeve ili desne noge - u slučaju jednostrane lokalizacije ili u obje noge - u bilateralnoj (bilateralnoj) patologiji. Bol, slabost, poremećena motorička funkcija - ovi simptomi lumboischialgia zahtijevaju pažnju i dosljedno liječenje.

Uzroci i stanja lumboischialgia

Da izazove pojavu jake boli kao rezultat iritacije korijena išijatičnog živca može biti oštar nespretan pokret, podizanje utega ili pronalaženje tijela u neugodnom položaju za dugo vremena.
Kao i uzroci lumboishilgia mogu biti:

  1. ozljede kralježnice;
  2. izbočenje (ispupčenje) diskova ili intervertebralna kila;
  3. pomicanje kralješaka;
  4. lumbalna spondiloartroza;
  5. osteoporoza;
  6. bolesti mišića i fascija (korice mišića, tetiva, neurovaskularni snopovi);
  7. deformirajući osteoartritis zgloba kuka;
  8. vaskularne bolesti koje osiguravaju dotok krvi u lumbalnu kralježnicu;
  9. bolesti unutarnjih organa;
  10. infekcije živčanih vlakana;
  11. patologija ileo-sakralne artikulacije;
  12. trudnoća;
  13. prekomjerne tjelesne težine;
  14. hipotermija lumbalne.


U slučaju patologija mišićnoskeletnog sustava različitog podrijetla, lumboischialgia se opaža u 20-30% slučajeva.

Znakovi i simptomi

Sljedeći znakovi ukazuju na to da pacijent ima sindrom lumbalne ishialgije:

  • Tuge ili pekuće, bolne ili pucne bolove u lumbosakralnom području, koje se šire (zrače) u bedrima do šupljine koljena, telećih mišića ili čak stopala.
  • Povećana bol kad pokušavate ispraviti ili promijeniti položaj tijela.
  • Ograničeni pokreti (okreta) u lumbalnoj kralježnici.
  • Poteškoće u hodanju kada je osoba prisiljena kretati se pognutih leđa, pažljivo koračajući na bolnu nogu, zbog straha od povećane boli.
  • Utrnulost nogu duž duljine bedra ili njezinih grana, gusjenica.
  • Slabljenje tonusa mišića zahvaćene strane, periodični grčevi udova.
  • Simptom "stativa", kada je osoba prisiljena nasloniti se na ruke dok sjedi na stolcu ili se diže iz ležećeg položaja.
  • Kršenje protoka krvi u udovima, što uzrokuje osjećaj hladnoće u nogama, promjene u boji kože i oticanje gležnja.
  • U teškim slučajevima kvara organa malih - defekacija ili mokrenje.

Vrste sindroma lumbalne ishialgije

Lumboishalgia je klasificirana na nekoliko načina.

    Iz razloga koji uzrokuju bolne senzacije:

Uzrok mješovitog lumboischialgia je nekoliko čimbenika, na primjer, patologija krvnih žila i organa trbušne šupljine, male zdjelice, kralježnice.

  • Prema učestalosti i intenzitetu napada, lumboischialgia se dijeli na akutne i kronične.
  • Prema kliničkoj slici i tijeku bolesti:

    • mišićno-tonik,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskularne,
    • neuropatsku.

    Oblici i patogeneza lumboischialgia

    Bol u mišićno-toničnoj lumboischialgiji pacijenti opisuju kao bolnu, jaku od slabe do intenzivne. Tijekom palpacije, liječnik bilježi bol u mišićima, prisutnost bolnih zadebljanja u njima, kao i aktivne okidače (bolove) - zone povećane razdražljivosti tkiva, koje se manifestiraju osjećajem boli.

    2 Neurodistrofična lumboischialgia posljedica je mišićno-tonskog oblika sindroma. Kada se uz bolne točke formiraju karakteristične tuberosity u području zgloba kuka ili koljena. Neurodistrofični oblik počinje s boli u donjem dijelu leđa (može se promatrati nekoliko godina), a zatim se prebacuje na jedan od velikih zglobova noge (češće koljeno, rjeđe kukovi ili gležanj).

    Uz poraz koljena bol je lokaliziran u unutrašnjosti zgloba i poplitealne jame. Ako se u zglobu kuka razvijaju distrofični procesi, osoba ne može trčati, teško mu je popeti se stepenicama, raširiti noge. Kada tapkate veliki trohanter femura, pacijent osjeća oštru bol, na palpaciji, oštra bol se očituje ispod ingvinalnog ligamenta.

    Neurovaskularne lumboiskalgije karakterizira pojava boli, težine, napetosti u jednoj od nogu (lijevo ili desno), osjećaj hladnoće i ukočenosti u njemu, ili, obrnuto, toplina. Ukazuje se na suhoću i diskoloraciju kože, noktiju, prekomjernu keratinizaciju plantarnog dijela stopala, oticanje gležnja.

    4 Neuropatsku lumbalnu ishialgiju karakteriziraju udarne bolove koje se šire do stražnjice, bedrene i gastrocnemusne mišiće, stopala, pogoršana tijekom pokreta u lumbalnoj kralježnici, kao i slabljenje snage perifernih mišića, smanjenje ili gubitak refleksa tetiva. Najčešći uzrok je kompresija živčanih korijena hernije diska.

    dijagnostika

    Prilikom dijagnosticiranja, radi utvrđivanja uzroka lumbalnog ishija, potrebno je kliničko, ako je potrebno, laboratorijsko i instrumentalno istraživanje kako bi se identificirale bolesti kralježnice, bolesti organa i žila trbušne šupljine, zdjelično područje i pojas donjih ekstremiteta.

    Prije svega, trebate konzultirati neurologa koji će testirati pokretljivost kičme, kuka, zglobova koljena, utvrditi stupanj boli, prikupiti informacije o kroničnim, infektivnim ili onkološkim bolestima pacijenta, propisati biokemijsku i kompletnu analizu krvi i urina.

    Hardverske dijagnostičke metode mogu pomoći u određivanju uzroka lumboischialgia:

    • X-zraka, kompjutorska tomografija lumbalnog i kuka zgloba pružit će sliku stanja kostiju, zglobova, omogućit će isključivanje ili otkrivanje prisutnosti prijeloma, tumora, spondilitisa.
    • MRI se propisuje kako bi se identificirali degenerativni procesi u vertebralnim diskovima, kompresija korijena živaca.
    • Ultrazvučni pregled će otkriti patologiju trbušne šupljine i male zdjelice.

    liječenje

    Liječenje lumboischialgije treba provesti pod nadzorom neurologa. Temelj terapije je uklanjanje akutne boli i liječenje temeljne patologije koja je uzrokovala bolni sindrom.

    Da bi se smanjila oteklina, potrebno je smanjiti unos tekućine.

    Terapija lijekovima

    Tijek medicinskih lijekova u liječenju lumboischialgia odabire se ovisno o karakteristikama pacijenta, prirodi bolnog sindroma i njegovim uzrocima. Da bi se olakšalo propisano stanje:

    1. analgetici (katadolon, lirski);
    2. nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. napetost mišića oslobađa spazmolitike i mišićne relaksante (mydocalm, sirdalud);
    4. može se preporučiti kao sredstvo za promicanje bolje cirkulacije krvi, kao i za tijek vitamina B;
    5. nepodnošljive bolove oslobađaju blokade novokaina ili glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Iz vanjskih sredstava može se primijeniti na bolno područje diclak, fastum-gel.

    U slučaju lumboischialgije, metoda farmakopunkture - ubrizgavanje lijeka izravno u bolnu točku - pokazala se dobro. Postupak smanjuje nadutost, vraća normalnu cirkulaciju krvi, ublažava grčeve mišića i iritaciju korijena živaca. Pacijent počinje osjećati olakšanje nakon prve sesije.

    Gimnastika s akutnom lumboischialgia

    Video prikazuje dvije vježbe koje mogu brzo ublažiti pacijentovo stanje tijekom akutnog napada boli u donjem dijelu leđa.

    Jednostavne vježbe koje se mogu izvesti dok ležite u krevetu pomoći će vam da se brzo oporavite od napada i vratite se svom uobičajenom načinu života:

    • Stretch i podignite ruke naizmjence tijekom dubokog daha i smanjiti ih kada uzdisati (5-6 puta).
    • Savijte i ispravite stopalo (5-6 puta).
    • Gurnite koljena (8-10 puta) s koljenima savijenim u noge.
    • Ispravite i savijte noge u koljenima, pritiskajući pete na površinu kreveta (5-6 puta).

    Kada poboljšate svoje stanje, možete zakomplicirati vježbe i izvršiti ih kako sjede ili stoje.

    Nakon uklanjanja bolnog sindroma, kada se osoba može bezbolno kretati, propisane su mu fizikalne terapije, posebne vježbe za kralježnicu, masaža, refleksologija, fizioterapija (magnetski efekti, UHF sesije, itd.).

    Liječenje kronične lumbalne ishialgije ima za cilj smanjenje opterećenja lumbosakralne kralježnice, zglobova kuka, jačanje mišića leđa. Uključuje fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju. Preporuča se prekomjernoj tjelesnoj težini kako bi mršavili tako da ti dodatni kilogrami ne stavljaju dodatni teret na leđa.

    Konkretno, korištenje diskektomije (uklanjanje diska). Nakon operacije (klasična metoda ili metoda endoskopije) pacijentu se dodjeljuje individualni tijek rehabilitacijske terapije.

    Narodni tretman

    Liječenje ishialgije u lumbalnom stilu kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuka liječnika.

    Za ublažavanje uvjeta mogu biti sljedeće manipulacije:

    • Utrljajte na bolna područja jabučnu mast, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
    • Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
    • Koristite flastere za zagrijavanje.
    • Nosite pojas pseće kose.

    Prognoza lumboischialgia je općenito povoljna ako bolesnik pravodobno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

    Preventivne mjere

    U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

    • Teške predmete treba lagano podići.
    • Kada sjedite, preporuča se organizirati desetominutne pauze svakih sat vremena. Radna stolica treba imati naslone za ruke, krutu, anatomsku leđa. Da bi se leđa održavala u ravnomjernom vertikalnom položaju, ispod struka možete staviti jastuk.
    • Za vrijeme duže vožnje potrebno je zaustaviti se i napustiti vozilo svakih sat vremena kako bi hodali i protezali noge i leđa.
    • Prije izvođenja teškog fizičkog rada nosite poseban ortopedski steznik koji podržava kralježnicu i mišiće leđa.

    Najbolja prevencija pojave ponavljajućih napadaja lumboischialgije je provedba terapijskih vježbi, tečajeva masaže i poštivanje mjera opreza za opterećenja kralježnice.

    Lumboischialgia: Simptomi i liječenje

    Lumboischialgia - glavni simptomi:

    • Bol u donjem dijelu leđa
    • Širenje boli na druga područja
    • Poteškoće u pokretu
    • Paljenje uz živac
    • Hlađenje zahvaćenog ekstremiteta
    • Bljedilo kože na zahvaćenoj nozi
    • Svrab duž živca

    Lumboischialgia - bolest karakterizirana pojavom jakih bolova uz bedreni živac, kao iu lumbalnoj regiji. Taj se sindrom najčešće razvija u slučaju progresije distrofičnih promjena na dijelu zgloba kuka, kralježnice, fascije i mišića, kao i zbog postojećih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako ne provedete pravilnu dijagnozu na vrijeme i ne započnete liječenje, lumboischialgia će dovesti do smanjenja radne sposobnosti.

    razlozi

    Napadi boli s ovim sindromom su rijetki. U pravilu ih mogu izazvati sljedeći čimbenici:

    • oštri pokreti (zavoji, zavoji);
    • dizanje utega, osobito sustavno;
    • biti u prisilnom ili neudobnom položaju dulje vrijeme.

    Najčešće se ovaj sindrom razvija kod ljudi u radnoj dobi. Manje je vjerojatno da će se pojaviti u starijih osoba i kod djece.

    Glavni uzroci progresije lumbalne ishije:

    • prekomjerna težina;
    • izbočenje kralješaka;
    • intervertebralna kila;
    • loše držanje;
    • stalne stresne situacije;
    • artritis;
    • trudnoća;
    • osteoartritis deformirajućeg tipa;
    • sustavni sportovi i vježbe;
    • hipotermija;
    • koje boluju od zaraznih bolesti;
    • promjene uzrokovane starošću kostiju i hrskavične strukture kralježnice;
    • ozljeda kralježnice.

    klasifikacija

    U medicini se koristi nekoliko klasifikacija koje se temelje na uzrocima koji potiču razvoj boli, učestalosti napadaja, kao i na prevladavajuće simptome, prevalenciju boli, prirodu bolesti.

    Klasifikacija ovisno o uzroku progresije:

    • kralješnički lumbalni išijas. Ona se, pak, dijeli na diskogene, radikularne i spondilogene. Vretenasti lumbalni išijas razvija se i napreduje kao posljedica stiskanja korijena živaca, kila diskova itd.
    • miofacijalnom. Ovaj tip lumbalnog ishija razvija se na pozadini upalnih bolesti fascije i mišićnih struktura;
    • angiopatskih. Razvija se uslijed lezija krvnih žila u donjem dijelu leđa, kao i na udovima;
    • lumboischialgia na pozadini bolesti unutarnjih organa.

    Klasifikacija prema učestalosti razvoja napada:

    • akutna lumbalna ishialgija;
    • patologija s kroničnim tijekom.

    Dominacijom karakterističnih pritužbi:

    • neurodystrophic;
    • mišićni tonik;
    • vegetovascular.

    Prevalencija bolova u lumbalnoj regiji:

    • sided;
    • s lijeve strane;
    • bilateralne ili bilateralne.

    Po prirodi tijeka bolesti:

    • neuropatska;
    • muskuloskeletalne;
    • neurodystrophic;
    • Neurovaskularne.

    simptomatologija

    Simptomi lumboischialgia su obično vrlo izraženi. Često se pojavljuju pod utjecajem izazovnih čimbenika - velikog opterećenja kralježnice, podizanja utega i tako dalje.

    • jake bolove u lumbalnom području (lokalizirane s desne i lijeve strane kralježnice), koje se mogu dati nogama;
    • bol se povećava zbog umora, dizanja utega, hipotermije, pogoršanja kroničnih patologija koje postoje kod ljudi;
    • ograničenje kretanja. Osoba ne može normalno savijati ili okretati torzo;
    • kada pokušavate zakoračiti na nogu, bolni sindrom je uvelike pojačan. Istodobno bol postaje oštar, povećava se i gori;
    • kada pokušate promijeniti položaj boli u donjem dijelu leđa povećava;
    • koža na zahvaćenoj nozi mijenja boju. Postaje blijeda ili čak mramorna. Kod palpacije udova se uočava njegovo hlađenje;
    • uz živac, pacijent može osjetiti peckanje, toplinu, svrab.

    S razvojem akutne lumboischialgije, ovi simptomi su vrlo izraženi, ali u slučaju kroničnog tijeka patologije, oni se mogu periodično manifestirati - ili izblijediti ili se ponovno povećati.

    dijagnostika

    Dijagnoza ove bolesti temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, pregledu od strane liječnika. Također u dijagnostičkom planu su laboratorijske i instrumentalne metode.

    Liječenje bolesti moguće je započeti tek nakon temeljite dijagnoze i procjene dobivenih rezultata. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju neprihvatljivo baviti se samo-tretmanom, jer je moguće samo pogoršati tijek bolesti. Liječenje uz pomoć narodnih lijekova također treba uskladiti sa svojim liječnikom. Preporuča se primijeniti samo u tandemu s terapijom lijekovima i fizioterapijom.

    liječenje

    Liječenje lumboischialgia će biti najučinkovitije ako je sveobuhvatno. Terapeuti, ortopedi i neurolozi bave se liječenjem ove patologije. Plan medicinskih postupaka i aktivnosti razvijen je za svakog pacijenta strogo individualno.

    Tijekom akutnog razdoblja lumboiskalgije, kada se javlja naglašeni bolni sindrom, primjenjuju se sljedeće:

    • pokazuje strogi ostatak kreveta, što podrazumijeva isključivanje fizičkih napora i aktivnih pokreta tijela;
    • količina utrošene tekućine se smanjuje. To je potrebno da se smanji oticanje zahvaćenog ekstremiteta;
    • uzimanje lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Ova skupina uključuje nurofen, diklofenak, itd. Odnesite ih unutra (u obliku tableta) i nanesite izravno na zahvaćeno područje;
    • ako je bolni sindrom vrlo izražen, liječnici pribjegavaju novokainskim blokadama;
    • propisani su relaksanti mišića i antispazmodici. Ovi lijekovi pomoći će u ublažavanju mišićnih grčeva.

    Čim se akutne manifestacije bolesti povuku, terapija se donekle mijenja. U pravilu, liječnici propisuju pacijentima:

    • Terapija tjelovježbom;
    • fizioterapiju;
    • terapijska masaža;
    • akupunktura;
    • nositi specijalitete ortopedske konstrukcije.

    Prognoza za pravodobno liječenje lumboischialgia je povoljna. Ako se ova patologija već pretvorila u kronični oblik, onda je prognoza složenija. Sve ovisi o tome što je postalo glavni uzrok razvoja bolesti, kao i o težini njezina tijeka.

    prevencija

    Uvijek je lakše spriječiti razvoj patologije nego liječiti kasnije. Stoga, kako se ne bi razvili napadi lumboischialgia, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

    • ne nose visoke potpetice;
    • kontrolna tjelesna težina;
    • ne držite se predugo u uspravnom položaju;
    • ako je posao sjedeći, onda morate češće pokušati promijeniti položaj;
    • ne pušiti

    Ako mislite da imate Lumboischialgia i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: terapeut, ortoped, neurolog.

    Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

    Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji se pojavljuju u procesu stiskanja kralježnice (tj. Živaca) u onim mjestima gdje se odvajaju od kičmene moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi je znak mnogih različitih bolesti, s obzirom na to da je važnost pravodobnosti dijagnoze i postavljanja odgovarajućeg liječenja.

    Lumbago je oštra bol, koju inače pacijent može definirati kao "bol u leđima", a ta se bol javlja u donjem dijelu leđa (tj. U donjem dijelu leđa). Lumbago, čiji se simptomi manifestiraju uglavnom zbog prenapona koji se javlja u određenom području prilikom podizanja ili naglog naginjanja, onemogućuje osobi da se rasteže u određenom vremenu.

    Aneurizma aorte je karakteristično proširenje tipa sacciforma koji se javlja u krvnoj žili (uglavnom arterije, u rijetkim slučajevima u veni). Aneurizma aorte, čiji simptomi, u pravilu, imaju oskudne simptome ili se uopće ne manifestiraju, javlja se zbog prorjeđivanja i pretjeranog istezanja stijenki krvnih žila. Osim toga, može nastati kao posljedica izlaganja nizu određenih čimbenika u obliku ateroskleroze, hipertenzije, kasnih stadija sifilisa, uključujući vaskularne ozljede, infekciju i prisutnost defekata rođenja koncentriranih u vaskularnom zidu i druge.

    Intervertebralna kila je karakteristična izbočina ili prolaps koji se provodi u vertebralnom kanalu fragmentima intervertebralnog diska. Intervertebralna kila, čiji se simptomi manifestiraju zbog ozljede pacijenta ili osteohondroze, između ostalog, očituje se u obliku kompresije živčanih struktura.

    Bubrežni kamenac je jedna od najčešćih manifestacija urolitijaze, u kojoj se u bubrezima stvaraju kamenčići soli. Kamenje u bubregu, čiji se simptomi javljaju u obliku napada bubrežne kolike, purije (gnoj u urinu), hematurija (krv u mokraći) i bolova u leđima, mogu se eliminirati i konzervativnom terapijom, čiji učinci ih otapaju, i kirurška intervencija u kojoj se kamenjem uklanja operativna metoda.

    S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

    išijas

    Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nezgrapne rotacije tijela, izbočenja intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima pokreta u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju korištenih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapeutski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

    išijas

    Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koja tvori bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnoj osobi (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

    Uzroci lumbalne ishialgije

    Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u slučaju intervertebralne kile lumbalne kralježnice, lumbalne spondiloartroze i drugih degenerativnih promjena u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba, artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije i bol u kojoj se može zračiti u donji dio leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: nagli okreti tijela, hipotermija, duvanjstvo, neugodno, monotono držanje dulje vrijeme. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

    U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, infektivne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povišen stres i provode dugo u istom položaju tijela.

    Patogeneza lumboischialgia

    Mehanizmi razvoja boli u lumboischialgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

    Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećanje mišićnog tonusa). Napetost mišića se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

    Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (išijas) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat toga, nervna vlakna (senzorna i motorna), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se mogu formirati iu slučaju komplicirane kile (njezinog prolapsa), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

    Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjene u radu intervertebralnih zglobova, upalnog procesa i stvaranja reflektiranog bola.

    Simptomi lumbalne ishialgije

    Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Prilikom pritiska i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

    Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bol obično postaje izražen kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilni položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenja se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, podupirući. To dovodi do nagibanja trupa prema zdravoj (potpornoj) nozi. Mišići lumbalnog područja, a često i cijeli leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Leđa su ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne bolnu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

    Dijagnoza lumbalne ishialgije

    Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statički i dinamički pregled kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te skreće pozornost na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska išijatičnog živca u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje da se eliminiraju ili identificiraju lezije organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

    Radiografijom lumbalne kralježnice može se otkriti smanjenje visine intervertebralnih diskova, skleroza završnih ploča, hipertrofija zglobnih procesa, osteofiti i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti mijelografija, prikazana je kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provode se ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

    Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo ispituje povijest, ispituje pacijenta, procjenjuje postojeće objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

    Liječenje lumbalne ishialgije

    U neurologiji, eliminacija akutne boli u leđima provodi se u pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu i sl. U akutnom stadiju bolnog napada važno je organizirati kvalitetnu njegu bolesnika. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje bolova, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije lijekovima protiv bolova i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog tretmana korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

    U složene terapije lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksanse, antispazmodici, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina koji pridonose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

    Izvrstan analgetski i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije posebna se pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

    Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; abnormalnosti zdjelice i niža parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk se može ukloniti djelomično ili u potpunosti. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

    Kod učestalih recidiva lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Oni vam omogućuju da ojačate mišiće koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanjem ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno, pacijenti se navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja, nastavljaju primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

    Prognoza i prevencija lumboischialgia

    U približno 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, čvorovi se često formiraju duboko u mišićima, a metabolički procesi su poremećeni.

    Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprječavanje njihovog napredovanja u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje dugotrajne napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; treba izbjegavati pokretanje na nepripremljenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti se u korekciju poremećaja držanja tijela uz formiranje ispravnog držanja tijela, kako bi se spriječio gubitak težine i prestalo pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.

    Simptomi i liječenje sindroma lumbalne ishialgije

    Sindrom lumbalne ishialgije je pojava akutne boli u lumbalnoj regiji, koja se proteže do jednog ili oba zdjelična udova. Patologija prati razne deformitete kralježnice, budući da ima podrijetlo kralježnice. To uzrokuje ozbiljnu nelagodu za pacijenta, jer ograničava njegovu mobilnost. Dijagnoza bolesti temelji se na identificiranju mogućih uzroka nastanka bolesti. Cilj terapije je borba protiv etiologije problema i ublažavanje boli. Do danas se bolest može kontrolirati.

    Uzroci lumbalne ishialgije

    Problem je neurološkog i vertebralnog podrijetla, to jest, rezultat je kompresije neurona. U tom smislu postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju takvu deformaciju:

    1. Osteohondroza i drugi distrofični problemi lumbalne kralježnice. U procesu progresije, korijeni živaca se stisnu, što dovodi do boli. Isto se događa u nastanku osteofita. U mnogim slučajevima bolest je komplicirana protruzijom ili hernijacijom intervertebralnog diska.
    2. Tumorske lezije koštanih struktura aksijalnog kostura. Stiskanje živaca posebno se često događa kada je tumor lokaliziran u lumbalnoj regiji i zdjelici. To je zbog anatomskih obilježja strukture tih zona.
    3. Sindrom miofascijalne boli također dovodi do razvoja lumbalne ishialgije. Grčevi mišića mogu negativno utjecati na cirkulaciju i inervaciju krvi.
    4. Traumatske ozljede lumbalnog područja. Stalno podizanje težine, profesionalni sportovi, kao i nesreće, dovode do narušavanja integriteta anatomskih struktura i razvoja ljubavno-bedarnog sindroma.
    5. Sistemske bolesti vezivnog tkiva, na primjer, reumatoidna lezija. Prati ga promjena u prirodnoj strukturi zglobova, što utječe na bedreni živac.

    Također je prihvaćeno da se izdvoji idiopatski lumboischialgia sindrom. Ovaj problem nema očitih razloga. Takva se dijagnoza postavlja tek nakon isključenja svih drugih mogućih čimbenika koji su izazvali pojavu problema.

    Glavni simptomi

    Glavna manifestacija bolesti je bol. To se događa tijekom motornih aktivnosti, tj. Povezano je s radom mišića i zglobova. U početku se osjećaji javljaju u donjem dijelu leđa. U tom slučaju bol može biti različitog intenziteta. Simptom se širi na nogu, a živci su zahvaćeni i lijevo i desno. Ponekad su oba procesa uključena u proces. Bol se osjeća u bedru, zatim ide u područje koljena, a kasnije se može pojaviti iu stopalima. Takvi simptomi kompliciraju svakodnevni život osobe, jer značajno ograničava njegovu mobilnost. Pacijenti se žale na obamrlost u nogama, kao i na čudne i neugodne trnce u mišićima, a ponekad i na tonične grčeve. Bolesnici također imaju lokaliziranu groznicu i crvenilo kože zahvaćenog područja. Simptomi mogu proći sami, a učestalost njihova recidiva ovisi o mnogo razloga. U ovom slučaju, bilateralna manifestacija lumboischial sindroma je teža i može biti popraćena gubitkom kontrole nad sfinkterima mjehura i rektuma. Budući da je pacijentima teško kretati se u trenutku napada, možda će im trebati pomoć izvana. Uz dugotrajno očuvanje neugodnih osjećaja potrebno je odmah konzultirati liječnika.

    dijagnostika

    Radikularni sindrom je simptomatska bolest, tj. Manifestacija drugih problema kralježaka. Potvrda bolesti uključivala je neurologa. On prikuplja povijest i procjenjuje uvjete pod kojima postoji bol u donjem dijelu leđa. Tada liječnik pregledava pacijenta. Neurološki testovi mogu otkriti prisutnost nedostatka, povreda ili drugih oblika narušavanja prirodne strukture kralježnice ili korijena živaca.

    Rendgenskim pregledom možete vidjeti anomalije koštanih struktura. Prema rezultatima ove metode, rijetko je moguće napraviti točnu dijagnozu, ali pomaže u razlikovanju oboljenja i razlikuju ih međusobno. Najspecifičniji pregled, koji pomaže identificirati prisutnost radikularnog sindroma, kao i objasniti uzrok njegove pojave, je magnetska rezonancija. Ova vizualizacijska metoda omogućuje određivanje točne lokalizacije osteofita, tumora ili ozljeda, što izaziva stvaranje boli.

    liječenje

    Taktika bavljenja bolešću određuje liječnik i ovisi o razlogu koji je uzrokovao njegov razvoj. U početku se provodi simptomatska terapija, koja je potrebna kako bi se pacijentu olakšalo stanje. Liječenje sindroma lumbalnog ishialgije, koji je nastao lijevo ili desno, ne razlikuje se, jer metoda ublažavanja boli ne ovisi o topografiji zahvaćenog živca.

    Za suzbijanje problema koriste se i lijekovi i razne vježbe. Kućna terapija moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dobre rezultate pokazuje i fizioterapija, koja se aktivno koristi za vertebralne lezije.

    Pregled droge

    Glavni cilj uporabe lijekova je ublažavanje bolova i uklanjanje grča. To se postiže sljedećim lijekovima:

    1. Analgetici se koriste u obliku tableta i injekcija. Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Ibuprofen i diklofenak, češće se koriste. Vježbali su i primjenjivali lokalne masti i gelove, koji su utrljani u zahvaćenu stranu. U teškim slučajevima koriste se narkotički analgetici na bazi kodeina i tramadola.
    2. Tonički sindrom zahtijeva upotrebu mišićnih relaksanata, jer grč mišića izaziva povećanu bol. U te svrhe, lijek kao što je "Sirdalud" dokazao se dobro. Također se koristi za poremećaje mokrenja i pokretanja crijeva, kada se dijagnosticira teški bilateralni proces.
    3. Novokainska blokada zahvaćenog područja ima dobar analgetski i protuupalni učinak. Učiniti ih kod kuće je nemoguće, jer postoji rizik od oštećenja živčanog pleksusa. Kako bi se pojačalo analgetsko djelovanje, koriste se i glukokortikosteroidi.
    4. B vitamini u različitim kombinacijama ubrzavaju oporavak oštećenih korijena. Koriste se u tabletama i injekcijama. Lijekovi također pojačavaju analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova.

    fizioterapija

    Za suzbijanje manifestacija lumbalnog ishija koristi se niz postupaka. Svi oni imaju za cilj obnavljanje protoka krvi u određenom području, kao i stimuliranje normalnog funkcioniranja živčanih struktura i mišića. Posebne masaže su učinkovite. Dobro se opuštaju od miofascijalnih grčeva i opuštaju kralježnicu. Ova metoda je najučinkovitija za skoliozu, jer omogućuje vraćanje normalnog položaja koštanih struktura. Akupunktura pomaže u normalizaciji prijenosa živčanih impulsa, a ima i analgetski učinak. UHF-terapija se aktivno koristi u liječenju mnogih problema. Zbog uporabe visokofrekventnog magnetskog polja postiže se naglašen učinak zagrijavanja i stimuliranja tkiva.

    U akutnom razdoblju najbolje je ograničena mobilnost pacijenata. Nakon stabilizacije stanja korisno je izvesti gimnastiku. To uključuje korištenje sljedećeg kompleksa:

    1. Vježbe istezanja. Istezanje mišića doprinosi njihovom opuštanju i sprječava grčeve. Za to se izvode spori zavoji, zavoji i zavoji. Također su korisne razne asanske joge, koje se najbolje prakticiraju pod vodstvom instruktora.
    2. Vježbe za vraćanje normalnog funkcioniranja zglobova i mišića lumbalne kralježnice i zdjelice, kao što su čučnjevi, izlasci nogu i podizanje tijela. Oni moraju obavljati ugodan tempo. Važno je umjereno vježbanje. Dizanje utega samo izaziva pogoršanje.
    3. Rastezanje kralježnice uz pomoć posebne opreme. Liječnici u tu svrhu koriste kauč koji omogućuje povratak fiziološkog oblika u aksijalni kostur.

    Narodni lijekovi

    Liječenje kod kuće se dogovara s liječnikom.

    1. Trljanje pogođenog područja pokazuje dobar rezultat. Popularni narodni lijek je jazavac koji se može kupiti u ljekarni.
    2. Korištenje pojaseva za zagrijavanje od vune ovaca, pasa i deva blagotvorno djeluje i ublažava bol.
    3. Upotreba flastera za zagrijavanje (prodaje se u ljekarni). Njihov učinak temelji se na učinku zagrijavanja zbog ekstrakta capsicum koji se nalazi u pripravku.

    Prognoza i prevencija

    Ishod bolesti ovisi o uzroku njegovog nastanka i ozbiljnosti kliničkih znakova. Upozorenje lumboischialgia je svedeno na umjereni fizički napor, kontrolu težine i pravovremeno liječenje za medicinsku njegu.

    Najveća vrijednost u budućoj prognozi i ishodu lumboischialgije, kao i svih drugih bolesti koje izazivaju bol u kralježnici, ima ranu dijagnozu. Bolesnici sa sličnim simptomima spadaju u rizičnu skupinu za osobe s invaliditetom. S pravovremenom identifikacijom problema koji mogu uzrokovati oštećenje kralježnice i živčanih struktura, postoji više mogućnosti za rješavanje problema. Ovdje je vrijeme od ključne važnosti, jer što se simptomi duže pojavljuju, to je manja vjerojatnost oporavka pune funkcije lumbalne kralježnice i sposobnosti pacijenta za rad.

    Psihosocijalni faktor je također važan. Prijelaz boli iz akutne u kroničnu fazu za pacijenta je težak period. Imati osobu s depresijom i depresijom zbog svijesti o problemu smanjuje mogućnost daljnjeg oporavka. Ljudi ne traže medicinsku pomoć, što dovodi do pogoršanja bolesti. Naglašeni su faktori rizika koji predisponiraju prijelaz boli u kronični oblik. To uključuje stalni stres, pušenje i starost. Negativna socijalna situacija i nedostatak podrške rodbini i rođacima također imaju negativan učinak. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

    Recenzije

    Pavel, 33, Kaliningrad

    Došlo je do jakih bolova u donjem dijelu leđa, koji su dali desnoj nozi. Pojavili su se prilikom podizanja utega i oštrih kutova tijela. Otišao sam kod liječnika. Pronašli su ispupčenje intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa, zbog čega se razvio sindrom lumbalne ishialgije. Uzimam analgetike i idem na fizioterapiju. Bol sada ne smeta.

    Anna, 27 godina, Moskva

    Majka mi je počela loše boljeti u leđima. Štoviše, osjećaji su se proširili i na njezine noge, tako da nije mogla normalno hodati. Liječnik je rekao da je to sindrom lumboischialgia na pozadini progresivne artroze. Propisao je lijekove protiv bolova, tečaj masaže i terapijske vježbe. Mama se počela osjećati bolje, iako su pokreti još uvijek ograničeni.