Sažetak: Stalna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je povezana s intervertebralnom hernijom ili izbočenjem lumbalne kralježnice ili patološkim procesima u lumenu spinalnog kanala. Prvo treba napraviti MR od lumbalne kralježnice.
Lumbodynia je bol u leđima. To je vrlo čest simptom, koji u jednom ili drugom trenutku života do 80% svjetske populacije. Kronična lumbodinija je bol u leđima koja traje više od tri mjeseca. Uzroci kronične lumbodine su različiti, a neki od njih razmatramo u ovom članku.
Postoje i drugi uzroci upale u lumbalnom području, koji uključuju osteomijelitis (infekcija kralješaka) i sakroiliitis (upala zglobova koji čine sakroiliakalni zglob (područje između sakruma i ilija na samom dnu kralježnice).
Kao što je gore navedeno, kronična lumbodinija je bol u leđima koja traje duže od tri mjeseca. Pažljiva priprema bolesnikove anamneze i iscrpan liječnički pregled od strane iskusnog liječnika bitni su aspekti ispravne dijagnoze. Na temelju povijesti bolesti i samo medicinskog pregleda, takvi uzroci kronične lumbodine mogu se identificirati kao ozbiljna ozljeda ili bolest. Međutim, u mnogim slučajevima točna dijagnoza zahtijeva preglede. Konkretno, za sumnju na infekcije mogu se propisati različite krvne pretrage, a ako sumnjate na bilo kakve probleme u kralježnici, često je potrebno podvrgnuti se magnetskoj rezonanciji (MRI), rendgenskom snimanju, kompjutorskoj tomografiji (CT), denzitometriji (gustoća kosti), elektromiografiji (EMG) ) dijagnostičke injekcije i druge specijalizirane testove.
Ponekad se dogodi da točan uzrok boli nije sasvim jasan ni nakon svih potrebnih pregleda. U svakom slučaju, anketa se smatra uspješnom ako je tijekom njenih procesa utvrđeno da može predstavljati određeni rizik za osobu ako se ne liječi.
Liječenje kronične lumbodinije uvelike varira ovisno o prirodi i uzroku boli. Ako se nakon pregleda točno utvrdi izvor boli, liječenje ima za cilj uklanjanje izvora boli. Ako uzrok nije razjašnjen ili se ne može liječiti, cilj liječenja je uklanjanje ili smanjenje simptoma. Općenito, glavni ciljevi liječenja kronične lumbodine smanjuju simptome boli, poboljšavaju kvalitetu života i obnavljaju funkcije.
Metode liječenja kronične lumbodine dijele se na konzervativne i kirurške. Konzervativne metode liječenja uključuju:
U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija. Primjerice, ako je korijen kralješnice kralježnice stegnut, indikacije za operaciju su:
Svrha kirurškog zahvata kod štipanja kralježnice kralježnice je oslobađanje živca uklanjanjem fragmenta koji vrši pritisak na živac. U slučaju intervertebralne kile to je upitnik - djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska sa ili bez naknadne stabilizacije segmenta kralježnice. Ponekad se disk može zamijeniti umjetnim implantatom.
Preporučujemo da se ne provodi tako moderna i vrlo skupa operacija zamjene intervertebralnog diska implantatom, budući da problem nestabilnosti implantata još nije riješen iu većini slučajeva druga operacija zahtijeva onemogućavanje pacijenta. I nakon ove operacije gotovo je nemoguće provesti konzervativno liječenje.
Postoje poznati rizici u kirurgiji kralježnice. Osim općih postoperativnih komplikacija, takvi rizici uključuju parezu ili paralizu udova, povećani bolni sindrom, nedostatak pozitivnih rezultata operacije, kao i recidiv intervertebralne kile na mjestu operacije. Ako ne govorimo o hitnim slučajevima, operacija bi uvijek trebala biti pažljivo promišljen izbor, a pacijent bi trebao jasno razumjeti i samu operaciju i moguće rezultate, uključujući i one negativne.
Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2016-10-24, 10:05.
Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:
Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:
Lumbodinija lumbalnog dijela kralježnice očituje se u jakim bolovima u donjem dijelu leđa. To se događa kao posljedica oštećenja mekih tkiva u području kralješka, najčešće mišića ili disk trpi. Manifestacije u obliku grčeva, kada se osoba bavi fizičkom aktivnošću, stvara zavoje, podiže teške predmete. Uzrok problema je razvoj ozbiljne patologije koju liječnik mora utvrditi nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih postupaka.
Lumbodynia je bolni sindrom (lijevi, srednji ili desni), koji se manifestira krutošću pokreta i grčenjem mišića. To se dijagnosticira kod ljudi bilo koje dobi, zajedno s drugom bolešću. Neurološki je po prirodi i može se pojaviti na pozadini brzog rasta tijela ili njegovog starenja, povećanog stresa ili ozljeda. Često se miješa s radikularnim sindromom, zbog sličnosti simptoma i simptoma. Ali za razliku od njega, lumbalgija se događa:
U prvom slučaju, pojava boli je uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u donjem dijelu leđa, zbog čega su kralješci degradirani. U drugoj se deformacija događa uslijed promjena u intervertebralnom prostoru.
Lumbodinija se ne pojavljuje samo u donjoj kralježnici, nego se često promatra u nogama, stražnjici ili perineumu. Prekomjerni stres na oslabljenom mišićnom okviru dovodi do tog stanja, bol se osjeća nakon snažnog naprezanja mišića. Identificirati glavne uzroke razvoja patologije:
Osim ovih razloga, ozbiljan stres, trauma, kao i osteohondroza ili druge patologije (kila, protusia, artroza) mogu utjecati na stanje kralješaka. Ako u akutnom razdoblju ne poduzmete mjere i ignorirate simptome koji se pojavljuju, to će dovesti do invalidnosti ili invalidnosti. Odabrana taktika liječenja od strane liječnika uvelike ovisi o uzroku koji se utvrđuje tijekom pregleda ili povijesti studije.
Lumbodynia je kolektivna definicija koja uključuje simptome mnogih bolesti. Uz njegovu pomoć, bol karakterizira pojavljivanje u lumbalnoj regiji. Glavni oblici su:
Akutni oblik pojavljuje se nakon nespretnog kretanja, dizanja utega, teške hipotermije. Degenerativni procesi odvijaju se u sakralnom ili lumbalnom području, vrhunac razvoja nastaje u vrijeme intenzivnog bolnog sindroma. U rijetkim slučajevima, prolazi sam.
Kronična lumbodinija teče iz akutnog oblika, a karakteriziraju ga blagi simptomi. Bol uzrokuje stražnjicu, donje udove, bokove, gornji dio leđa (okomiti). Pronalaženje lokalizacije može biti u procesu palpacije pacijenta. Nizak intenzitet simptoma dovodi do kasne dijagnoze.
Pojava ubrzanog povećanja bolova u leđima razlog je za sumnju na kršenje. No, ovisno o prirodi podrijetla, bolest se klasificira u dvije vrste:
Liječnik propisuje liječenje samo nakon određivanja vrste patologije i oblika njezina tijeka. To vam omogućuje da odaberete najučinkovitije taktike i režim liječenja, poboljšate performanse.
Glavni simptom bolesti je akutna jaka bol, koncentrirana u leđima ili se proteže do kukova, prepona, donjih udova. Za razlikovanje lumbodinije od sličnih bolesti, kao što je dorsopatija, obratite pozornost na druge kliničke simptome i poremećaje:
Pacijent može istovremeno promatrati nekoliko simptoma ili samo jedan. Sve ovisi o uzroku pojave patologije. Nemoguće je napraviti samo-dijagnozu samo na temelju osobnih osjećaja. Neophodno je obavezno pojavljivanje kod stručnjaka za testiranje.
Moderni medicinski uređaji mogu brzo i bez boli odrediti uzrok boli. Za dijagnosticiranje bolesti liječnici koriste sljedeće metode:
Rezultati ispitivanja pregledava stručnjak u kombinaciji s poviješću i opisom simptoma. Tek nakon primitka potpune slike o tome što se događa, propisana je odgovarajuća terapija.
Kada se pojave prvi bolovi u lumbosakralnom području, obratite se liječniku u okrugu. Za učinkovito rješavanje problema potrebno je utvrditi uzrok, proći ispitivanje i primijeniti integrirani pristup. Ona, pak, uključuje sljedeće vrste učinaka:
Takvo kršenje, kao lumbodinija, ne liječi se kod kuće, bez odlaska liječniku, jer je to opasno zbog pojave različitih patologija. Radi se o sustavnom pristupu i stalnom praćenju dinamike koja će omogućiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Lijekove propisuje liječnik na temelju procjene općeg stanja bolesnika, njegove dobi, prisutnosti kontraindikacija i rezultata testova. Pri tome se može prilagoditi trajanje izlaganja, izabrani lijekovi zamijeniti visoko specijaliziranim, doza će se povećati, ali samo prema procjeni liječnika. Takva terapija je usmjerena, prije svega, na borbu protiv simptoma i uključuje sljedeće lijekove:
Izbor terapijskog lijeka uvelike ovisi o uzroku lumbodinije, kao io prisutnosti teških simptoma kod pacijenta. Metode utjecaja na problem spondialoartroze ili stegnutog živca bit će radikalno drugačije. Ne zaboravite na individualni pristup svakom pacijentu. Osim propisivanja lijekova, liječnik preporučuje pridržavanje posteljnog odmora i nekomplicirane prehrane, nošenje lumbalnog korzeta, kao i posjet terapeutu za masažu ili kiropraktičaru.
Dodijeljen je skupu vježbi, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, fizičkoj kondiciji i lokalizaciji boli. Gimnastika vam omogućuje postizanje sljedećih rezultata:
Vježbe za lumbodiniju s išijasom ili mišićno-toničkim sindromom razlikovat će se međusobno. Dakle, ne postoje univerzalni pristupi, kompleks se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
Neurologija je već dugo usvojila mogućnosti liječenja postupcima kao što su akupunktura, elektroforeza, magnetska terapija. Oni se provode u klinici, specijalisti s dostatnom razinom kvalifikacije, obilježja i trajanje izlaganja propisuje liječnik.
Osim toga, korisno je posjetiti terapeuta za masažu koji prakticira ljekoviti učinak na bolnu leđima. Provodi ga medicinsko osoblje s dostatnom razinom kvalifikacije. Uz pomoć moždanog udara, guranja snage, ugađanja i drugih manipulacija, moguće je u jednoj sesiji ukloniti grčeve mišića, riješiti se boli, normalizirati kretanje krvi u tkivima, vratiti elastičnost kralježaka.
Oni pomažu poboljšati stanje obloga na bazi alkohola, kao i infuzije ljekovitog bilja. Dobro se nosi sa zadatkom cvijeta maslačka i divljeg kestena. Oni su sitno sjeckani, izliveni alkoholom i inzistiraju nekoliko dana. Na zahvaćeno područje nanosi se vlažno čisto tkivo. Sličan učinak može se postići kompresijom korijena hrena ili trljanjem svinjske masti. Uz njihovu pomoć, poboljšava protok krvi i ublažava upale.
Izvrsni narodni lijekovi koji se učinkovito bave lumbalgijom su masti na bazi lavande, altea, comfrey, sabelnik, konjski rep. Koriste se samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja koje propisuje liječnik.
Ako uzrok sindroma boli ugrožava život pacijenta, on je zakazan za operaciju. Primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, ako tradicionalna metoda liječenja nije uspjela i postoji rizik od paralize. Koristi se diskektomija ili implantacija umjetnog kralješka.
Da bi se spriječio nastanak lumbodinije mnogo je lakše nego liječiti. Stoga stručnjaci preporučuju zdrav način života, jačaju mišiće leđa, šetaju više na otvorenom i izbjegavaju ozljede. Osim toga, sljedeće jednostavne smjernice pomoći će vam da se zaštitite od patologija leđa:
Lumbalgija je samo znak da nešto nije u redu s tijelom. Stoga ne biste trebali zaustaviti sindrom s lijekovima protiv bolova i zanemariti problem. Kada prvi lumbago, davanje na donjim ekstremitetima, potrebno je konzultirati liječnika za sveobuhvatan tretman. Time ćete se zaštititi od komplikacija i teških deformacija grebena.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Lumbodinija - subakutna ili kronična bol u leđima. To nije neovisna bolest, nego bolni sindrom koji nastaje na pozadini problema s kralježnicom, živčanim korijenima, lumbalnim mišićima ili unutarnjim organima trbušne šupljine. Bol u donjem dijelu leđa najčešće je povezana s tjelesnom neaktivnošću, intenzivnom tjelovježbom, ozljedama, osteohondrozom i osteoporozom. Međutim, u većine bolesnika lumbodinija nije povezana s ozbiljnim patologijama.
Bol u donjem dijelu leđa javlja se neko vrijeme nakon hipotermije, naglih pokreta, u neugodnom položaju. Bol je tupa, bolna u prirodi i može se dati donjem ekstremitetu, spuštajući se na stražnji dio bedra. Pogoršava ga savijanje i hodanje, kašljanje, kihanje, smijeh. Tijekom vremena bol se može povući, ali povremeno pogoršati. To se nastavlja sve dok se ne ukloni uzrok njegovog pojavljivanja. Ako zanemarite problem, bol u leđima može trajno onemogućiti rad i u nekim slučajevima dovesti do invalidnosti.
Lumbodinija je druga najčešća neurološka patologija nakon glavobolje. Može se pojaviti u djece i adolescenata: u djevojčica u dobi od 10-12, te u dječaka u dobi od 13-17 godina, što je povezano s razdobljima aktivnog rasta. Ali većina pacijenata su osobe starije od 50 godina. Žene se često žale na bol u leđima zbog razvoja osteoporoze u postmenopauzalnom razdoblju.
Prema statistikama, bol u lumbodini češće je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. Gornje lumbalne kralješke su rjeđe oštećene, što se objašnjava svojstvenom raspodjelom opterećenja na kralježnici.
Lumbalna kralježnica sastoji se od 5, ponekad 6 velikih kralješaka. U vezi s uspravnim hodanjem, ima veliko opterećenje, koje se povećava mnogo puta kod nošenja težine ili kod osoba koje su prekomjerne težine. To dovodi do brzog trošenja intervertebralnih diskova i pojave kila.
Lumbalna kralježnica obavlja nekoliko važnih funkcija:
Oni imaju glavne dijelove:
Spinalni ligamenti ograničavaju pokretljivost kralješaka, sprječavaju njihovo kretanje i osiguravaju stabilnost cijele kralježnice. Njihova se uloga povećava s uništavanjem intervertebralnih diskova, dok hipertrofija ligamenata postaje deblja i grublja. Glavno opterećenje pada na takve snopove:
Korijeni kičmenih živaca su snopovi živčanih vlakana koja izlaze iz segmenta kičmene moždine.
Konjski rep je snop živčanih korijena kralježnice. Počinje od prvog lumbalnog segmenta i spušta se okomito prema dolje unutar spinalnog kanala. Njegova je funkcija inervacija organa i zdjelice. Ime je dobio po vanjskoj sličnosti s repom.
Sacrum. Ispod lumbalne kralježnice nalazi se sakrum - velika trokutasta kost formirana od pet pršljenova koji su zajedno narasli. Unutar njega prolazi sakralni kanal, koji je nastavak spinalnog kanala. Unutra su sakralni živci koji izlaze kroz sakralne otvore. Stiskanje s edematoznim tkivom nakon ozljede uzrokuje bol u donjem dijelu struka preko stražnjice. Između 5. sakralnog i prvog pršljena nalazi se intervertebralni disk. Takva polu-mobilna veza omogućuje da se trtica savija, što je važno u procesu porođaja ili u jesen.
Repna kost je kost koja nastaje akretnim rudimentarnim kralješcima. Ova donja kralježnica služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata zdjeličnih organa.
Ligamenti repne kosti odgovorni su za njegovu pokretljivost.
Pojava lumbodinije može biti povezana s bolestima kralježnice ili unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.
Spinalne patologije uzrokuju bol u donjem dijelu leđa
Na pregledu liječnik otkriva sljedeće znakove lumbodine:
MRI skeniranje ovisi o stupnju ozljede kralježnice i uzroku boli.
Lumbodinija je sindrom akutnog ili bolnog bola u leđima, koji može biti stalni ili povremeno manifestiran. Bolest se javlja paralelno s drugim patologijama kralježnice, kao što su intervertebralna kila, osteohondroza i poremećaji položaja tijela. Bol se povećava fizičkim naporom i hodanjem, kada osoba uzima prisilni položaj, primjerice, sjedi ili se savija.
Uzrok sindroma boli je iritacija paravertebralnih receptora, zglobnih ligamenata i vlaknastog prstena. Prvi znakovi lumbodinije su boli duž cijele kralježnice, smanjena pokretljivost i vizualna deformacija zakrivljenosti kralježnice, koja postaje vidljiva golim okom.
Bolest nema jasnu dobnu granicu i može se dijagnosticirati i kod djece i kod zrelijih osoba. Kod mladih ljudi lumbodinija je posljedica trauma i nepravilnog načina života, koji zajedno s patološkim promjenama u kralježnici uzrokuju akutnu bol u leđima. Međutim, najveći postotak dijagnosticiranja lumbodinije pada na pacijente u dobi od 30 do 50 godina.
Na temelju trajanja bolnog sindroma i obilježja njegovog razvoja razlikuju se:
U medicini postoji nekoliko izazovnih čimbenika koji mogu uzrokovati lumbodiniju. Osim kongenitalne slabosti mišićnog tkiva, važan je i način života pacijenta i njegova tjelesna aktivnost. Postoje dvije vrste lumbodinije: kralježnica (povezana s bolestima kralježnice) i nevretenični (uzrok bolesti nije povezan s kralježnicom).
Uzroci lumbodine kralješnice:
Kao posljedica gore navedenih bolesti, korijeni živaca su stisnuti, što je praćeno bolnim simptomom.
Osim toga, lumbodija kralježnice nastaje kao posljedica ozljede kralježnice, nakon podizanja težine i teškog fizičkog napora. Hipotermija leđa i cijelog tijela, nespretni pokreti i nagla promjena položaja tijela imaju negativan učinak na kralježnicu.
Uzroci nevertebralne lumbodine javljaju se zbog patologija koje nisu povezane s kralježnicom. Na primjer, bolesti genitalnih organa, bubrega, crijeva i krvnih žila mogu izazvati bol u donjem dijelu leđa, koja, ako se ne liječi pravilno, postaje kronična. Upalni procesi u tijelu, prisutnost raka i zarazne bolesti također utječu na simptomatsku manifestaciju lumbodine. U opasnosti od ljudi koji pate od osteoporoze, to pridonosi pogoršanju koštanog tkiva, što uzrokuje njegovu krhkost i osjetljivost na ozljede.
Prekomjerna tjelesna težina, neuhranjenost, nedostatak sna i nedostatak tjelovježbe dovode do degenerativnih procesa u tijelu, koji su također uzroci lumbodinije.
Kako prepoznati i liječiti kile torakalne kralježnice, pročitajte ovdje.
Simptomi lumbodinije ovise o uzroku bolesti. Bol može biti i akutna i bolna u prirodi, manifestirati se kada je opterećenje na lumbalnoj regiji ili trajno prisutno. Često bolni osjećaji prolaze u ležećem položaju, kada se pacijent potpuno opusti i pretpostavlja udoban stav.
U prvom tjednu nakon početka bolesti bol je akutna i može se pojačati. Pacijentu se preporuča mirovanje, tako da možete izbjeći pretjeranu napetost mišića i stres na lumbalnoj regiji. U zahvaćenom dijelu kralježnice pojavljuje se grč mišića, koji je praćen zbijanjem ozlijeđenog područja i ograničavanjem pokretljivosti pacijenta.
Ako je uzrok lumbodinije vertebralna kila, pacijent se može žaliti na utrnulost donjih ekstremiteta, smanjenu osjetljivost i reflekse. Cirkulacija krvi je poremećena, zbog toga je moguć osjećaj hladnoće u nogama.
Ako imate najmanji simptom bolesti, odmah se obratite liječniku. Utvrđivanje ispravne dijagnoze određuje tijek liječenja, od kojeg će ovisiti pacijentova stopa izlječenja. Prije svega, liječnik pregledava pacijenta i navodi učestalost i prirodu boli. Za više informacija o razvoju bolesti, pacijent prolazi kompletan test krvi i urina, krv za protutijela na zarazne bolesti i biokemijski test krvi.
Rendgensko ispitivanje pokazat će stanje kostiju i pomoći u određivanju uzroka boli. U nekim slučajevima može doći do promjena u koštanom tkivu, zakrivljenosti kralježnice ili prijeloma. Treba napomenuti da X-zrake ne pokazuju stanje mišićnog tkiva, živaca i intervertebralnih diskova.
Ako pacijent ima problema s koštanim tkivom, propisana je dodatna kompjutorizirana tomografija. Ova vrsta dijagnoze omogućuje stvaranje trodimenzionalne slike kostiju, što će omogućiti detaljnije proučavanje patologije.
Magnetska rezonancija prikazuje stanje mekog tkiva. Provodi se kako bi se isključila prisutnost tumora i intervertebralne kile.
Denzitometrija se provodi kako bi se ispitala gustoća kostiju u slučajevima sumnje na osteoporozu. Ova bolest nije popraćena bolom, već značajno slabi kosti i postaju skloni frakturama.
Dodatna dijagnostička metoda je skeniranje kostiju. Izvodi se u iznimnim slučajevima kada postoji sumnja na rak i zarazne bolesti.
Lumbalgija se provodi konzervativno i kirurški. Učinkovitost nekirurškog liječenja u većini slučajeva ovisi o trajanju bolesti i primarnim uzrocima njezine pojave.
Trakcijska terapija bez uporabe pojaseva i utega naširoko se koristi u medicini. Spinalna vuča je štedljiva i pomaže u poboljšanju ukupnog stanja kralježnice, povećava udaljenost između diskova i ublažava napetost u leđima. Ova metoda je naširoko korištena u lumbodini hernijane intervertebralne kile. Osim toga, spinalna vuča je odličan način za sprječavanje bolesti kralježnice, omogućuje vam da poboljšate držanje i pokretljivost diskova.