lumbodinija

Lumbodinija je skupni izraz koji opisuje pojavu bolova u leđima. U ovom slučaju, uzroci boli mogu biti vertebralni i ne-spinalni.

Mnogi liječnici vjeruju da je bol u leđima neka vrsta odmazde za mogućnost hodanja u uspravnom položaju i ignoriranje savjeta liječnika o održavanju pravilnog držanja tijela i vježbanju mišića leđa.

Također, bol u kralježnici je rezultat činjenice da osoba prelazi dopušteno opterećenje za sebe - podiže težine, pomiče predmete velike mase, dobiva preveliku težinu, malo se kreće. Bolovi u leđima karakteristični su za osobe starije od 30 do 40 godina, iako se mogu pojaviti iu adolescenciji i čak u djetinjstvu, obično noseći traumatski ili ne-spinalni karakter.

razlozi

Uzroke lumbodine mogu se podijeliti u dvije velike skupine: bol u leđima, koja je povezana s kralježnicom (kralježnicom), bolovima u leđima i drugim uzrocima.

Vertebrogenska lumbodija

Vertebralni čimbenici lumbodinije su bolovi koje uzrokuju:

• osteohondroza kralježnice,
• skolioza kralježnice
• distrofične promjene kralješaka, intervertebralni diskovi,
• degenerativne promjene ligamenata i mišića,
• artroza intervertebralnih zglobova,
• kile i izbočine intervertebralnih diskova,
• mišićni i fascijalni sindrom
• nestabilnost segmenta kralježnice,
• stenoza spinalnog kanala.

Zbog toga dolazi do kompresije živčanog korijena s pojavom simptoma.

Vertebralna lumbodinija u donjem dijelu leđa potaknuta je prekomjernim fizičkim naporom, teškim podizanjem, oštrim neugodnim pokretima, produljenim statičkim naporom i hipotermijom donjeg dijela leđa i cijelog tijela.

Invertebrogenska lumbodija

Obično su povezani s osteoporozom, koja uzrokuje lomljivost kostiju, ozljede leđa, bolesti bubrega, genitalije u žena i muškaraca, bolesti crijeva i krvnih žila, onkologiju, upalne, infektivne bolesti (herpes zoster, miozitis).

Provokativne za lumbodiniju su poremećaji prehrane s pretilosti, hipodinamijom, sjedećim radom, stresom i kroničnim nedostatkom sna, noseći bliske cipele, ravne noge, modrice na nogama.

Prema trajanju protoka i značajkama razlikuju se:

• akutna i intenzivna bol (bol u leđima ili lumbago),
• produljena bol u križu i donjem dijelu leđa - lumbodija,
• bol u leđima s zračenjem u nozi - lumboischialgia.

Simptomi lumbodine

Obično se bol javlja odmah nakon ozljede ili dizanja utega, iako se može pojaviti nakon nekoliko dana. Glavne manifestacije lumbodinije su bolovi koji:

• s jedne strane
• može se povećati s pognutim, dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem,
• Pacijenti uzimaju ležeći ili prisilni položaj, obično pomaže ležanje na zdravoj strani ili na pacijentu, sve ovisi o razlogu,
• teško je izvući iz savijenog položaja, kako bi se olakšala refleksno postavljena ruka na donjem dijelu leđa da bi se stvorila poluga,
• teško je izvoditi radnje u statičnom položaju s blagim nagibom (pranje, glačanje, pranje) - postoje oštre boli,
• zbog boli često dolazi do promjene položaja, osobito sjedenja na stolici - slabina se brzo umara,
• raspon pokreta je oštro ograničen, osobito krivine naprijed i postrance,
• boli mogu biti izazvani poznatim stvarima - kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, postajanjem stalnim,
• u području boli postoji zaštitni spazam mišića i stezanje tkiva s ograničenom pokretljivošću,
• vrhunac boli javlja se na 4-5 dana, zatim počinje opadati, s poštivanjem mirovanja, postaje lakše zbog opuštanja mišića.

U slučaju kile, poremećaja osjetljivosti i smanjenja refleksa na jednoj ili obje noge, motornih poremećaja, osjećaja obamrlosti ili hladnoće nogu može se pridružiti.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu lumbodinije su pritužbe pacijenta, kao i detaljno ispitivanje vremena bola i njegove prirode.

Detaljan pregled lumbalnog područja sondiranjem vertebralne zone, mišićnog sustava i sakralnog područja u projekciji korijena živaca. Kako bi se uklonili nevretenični problemi, izvodi se sljedeće:

• kompletan test krvi i urina, biokemijski test krvi, krv za protutijela na infekcije,
• rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice,
• MRI ili CT snimanja kralježnice u lumbalnoj regiji kako bi se utvrdili anatomski defekti i status intervertebralnih diskova,
• Ultrazvuk abdominalne šupljine i genitalnih organa,
• savjetovanje dodatnih specijalista (terapeuta, specijalista za zarazne bolesti, ginekologa ili urologa).

Lumbodynia tretman

Ovisno o uzroku, lumbalgiju liječe terapeuti, neurolozi ili ortopedi. Prije svega, potrebno je ublažiti bolni sindrom

• ručne tehnike
• analgetici i protuupalni lijekovi (ketorol, nurofen, diklofenak unutar i lokalno u mastima i gelovima),
• akupunktura,
• blokada živaca
• transkutana elektrostimulacija,
• antispazmodici kako bi opustili mišiće i ublažili kompresiju kralježnice.

Kako se bol smanjuje, koristi se terapijska gimnastika, osteopatske tehnike, masaža i druge metode.

U liječenju lumbodinije, paralelno s glavnom terapijom, dolazi do oštrog ograničenja fizičkog rada, zabranjuje se istovar kralježnice, dizanje utega i savijanje.

U slučaju kroničnog procesa, liječenje će biti dugotrajno i složeno - koriste se sve prethodno spomenute terapije u kombinaciji s nošenjem posebnih ortopedskih struktura, simulatora i metoda fizičke rehabilitacije.

pogled

Prognoza za lumbalgiju ovisi o uzrocima boli, prognoza je povoljna u slučaju akutnog procesa i ispravnog liječenja, au slučaju organskih lezija, ozljeda i poremećaja kralježnice, prognoza je nepovoljna. Šteta može napredovati.

Što je lumbodija lumbalne kralježnice?

Lumbodinija lumbalne kralježnice - sindrom s karakterističnim bolovima u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se nakon oštećenja mišićnih vlakana i hrskavice intervertebralnog diska. Grčevi mišića javljaju se tijekom teškog fizičkog napora ili slabog mišićnog okvira leđa.

Lumbodinija lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice javlja se kod osteohondroze, ozljeda, spondiloze, spondiloartroze.

Što je lumbodinija?

Lumbodynia je ozbiljna bol u leđima koja prati razne bolesti mišića kralježnice i kralježnice. Pojavljuje se pri podizanju težine, oštrim nagibima, kroničnim upalnim procesima. Bol je uzrokovan problemima s kralježnicom, lumbalnim mišićima, unutarnjim organima trbušne šupljine i povredama živčanih korijena. Može se pojaviti u donjem dijelu leđa, nogama, stražnjici i perineumu. Zanemarite bol ne može biti, riskirate da izgubite sposobnost za rad ili da postanete invalid. Lokalizacija lumbodine javlja se u četvrtoj, petoj lumbalnoj kralježnici. Rijetko se oštećuju gornji kralješci.

razlozi

Veliki fizički napor dovodi do jakog pritiska na zglobove i njihove upale. Bolne zone pojavljuju se u mišićima i fasciji. Kada su mišići napeti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.

Statički napon: sjedeći rad, spavanje u neugodnom položaju. Kada je osoba u neugodnom položaju dugo vremena, bolni grčevi mišića pojavljuju se u leđima. Trudnoća, brzo dobivanje na težini i povećanje pritiska na kralježnicu. Oteklina tkiva nastaje zbog zadržavanja tekućine. Postoje bolovi.

Fizička neaktivnost. Pasivni način života, nizak tjelesni napor pogoršava cirkulaciju, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova, slabi mišiće. Opažena je hipertrofija, kralješci se spajaju i spinalni živci su komprimirani.

Loše držanje - premještanje kralješaka, trošenje tkiva intervertebralnih diskova. Kao posljedica upale i boli. Hipotermija - vazospazam, poremećaji cirkulacije, upala zglobova. Prekomjerna težina - povećano opterećenje intervertebralnih diskova. Stres - grčevi mišića, poremećaji cirkulacije.

Promjene u kralježnici s obzirom na dob - mišići oslabljuju, intervertebralni diskovi gube elastičnost, zglobovi se degradiraju, a držanje se pogoršava. Sedamdeset i pet posto ljudi iznad pedeset i pet godina boli.

Ozljede - kompresijski prijelomi, pomicanje diskova, lomovi ligamenata i mekih tkiva, oticanje, povećan pritisak na spinalni živac, akutna bol. Pojavljuju se prilikom podizanja utega, sudara.

Osteohondroza - trošenje intervertebralnih diskova, edem, aseptička upala. Protrusion je izbočina vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Kila - produžetak pulpne jezgre kroz vlaknasti prsten istiskuje korijen živca i bol. Osteoartritis - upala i povećan stres na zglobovima kralježnice, brisanje hrskavice.

Degenerativne promjene u mišićima - slabi mišići slabo podupiru kralježnicu, povećavajući pritisak na intervertebralne diskove i zglobove. Oštećenje ligamenata kralježnice - istezanje, kidanje ligamenata, povećanje udaljenosti između kralježaka.

Sužavanje spinalnog kanala - degenerativni procesi u kralješcima doprinose rastu koštanog tkiva. Tu je bol u stražnjici i bedrima. Sindrom preslice - otečena, upala, trauma i kila uzrokuje pogoršanje funkcija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta: poremećaj mokrenja, defekaciju, paralizu nogu.

Spondilitis je upalna bolest kralježnice. U tijelu kralješka broj bakterija se povećava i uzrokuje razaranje, zahvaća se intervertebralni disk, smanjuje se udaljenost između kralješaka. Kanal leđne moždine sužava se i nastaje bol.

Osteoporoza - zahvaćeni kralježak postaje krhak. Razmak između kralješaka se smanjuje, komprimiraju se korijeni živaca, radikularne arterije i vene. Započinje edem, pothranjenost kičmene moždine.

simptomi

• Bol, napetost mišića u lumbalnoj kralježnici. Bolni sindrom se povećava sa statičkim, dinamičkim opterećenjima i palpacijom zahvaćenog leđnog područja;
• Pacijent se ne može saviti, savijati;
• Akutna bol u lumbalnom području pri kašljanju, kihanju, plakanju, dubokom disanju;
• Grčevi mišića leđa;
• Bol u pucanju, pogoršanje osjetljivosti u donjim ekstremitetima.

dijagnostika

Vaš liječnik mora odrediti uzroke bolesti i daljnje metode kontrole. Prije početka liječenja provodi se opsežan pregled bolesnika. Stručnjak dijagnosticira bolest na temelju karakterističnih znakova. Daljnje specijalizirane dijagnostike provode se:

• Rendgen u nekoliko projekcija;
• Računalna tomografija;
• Magnetska rezonancija;
• Uzi.

Vrste liječenja

Propisan je lijek, ručni i fizioterapeutski tretman.

Liječenje lumbargije lumbalnog dijela kralježnice vraća elastičnost tkiva hrskavice. Liječnik ublažava grčeve mišića i obnavlja metaboličke procese između miševa i hrskavice.

Akutni napad boli uklanja se uz pomoć farmakoloških pripravaka i manualne terapije. Sljedeća je faza oporavka uz pomoć kompleksa terapijske vježbe, masaže, refleksologije. Samo integrirani pristup pomoći će vratiti zdravlje pacijenta.

• Optimizirajte rad i odmor;
• Pratite fizičku aktivnost;
• Jedite vitamin D, minerale, proteine;
• Borite se protiv loših navika;
• Idi plivati, ali samo s blagim oblikom bolesti.

Kirurška intervencija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uklonite oštećene dijelove hrskavice, diskove i zamijenite ih pločama, iglama za pletenje, razmaknicama. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije do godinu dana. Osnova procesa oporavka: prehrana i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva pacijenti traže pomoć kako bi uklonili bol. Intramuskularne injekcije i masaže protiv bolova.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - smanjuju napetost mišića, bol, olakšavaju kretanje;
• Nimesulid - ublažava upale, bolove i otekline. Smanjuje razaranje hrskavičnog tkiva;
• Diklofenak - protuupalni, analgetski i antipiretički učinak;
• Actovegin, Pentoxifylline - smanjuje vazokonstrikciju, bolni sindrom, spazam mišića;
• Nimesulid-gel, gel za duboko oslobadanje - protuupalni učinak. Smanjite oticanje;
• Otopina Dimexiduma i Novocaina - protuupalni učinak, ublažava bolove u mišićima i zglobovima. Ona prodire duboko u tkivo. Karakterizira ga snažan analgetski učinak.

Preporuke za lijekove:

• Noćenje;
• Čvrsti spavač;
• Lumbalni korzet;
• Komprese - masti za podgrijavanje i vuneni pojas.

fizioterapija

Kratki impulsni elektroanalgezija - utjecaj kratkih impulsa, blokiranje boli. Pulsirajući električni učinak poboljšava protok krvi, uklanja mliječnu kiselinu.

Diadinamička terapija - impulsna diadinamička struja različitih frekvencija. Smanjuje se osjetljivost receptora boli, povećava se proizvodnja endorfina. Poboljšana je cirkulacija krvi, venski odljev. Upalni procesi i edemi se smanjuju.

Elektroforeza je konstantna električna struja i lijekovi protiv bolova. Postignuta koncentracija lijeka u zahvaćenom području, smanjena bol.

Magnetska laserska terapija - magnetsko polje i lasersko zračenje. Smanjuje bol, upalu, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Magnetoterapija - trajna i varijabilna magnetska polja. Smanjuje osjetljivost receptora, daje analgetski učinak. Edem se smanjuje, cirkulacija krvi se obnavlja.

Ultrazvučna terapija - ultrazvučne vibracije. Karakterizirani su mehaničkim, toplinskim, fizičko-kemijskim učincima na oštećeno tkivo. Nosi anestetički, protuupalni, vazodilatacijski učinak.

Akupunktura - pomoću akupunkture smanjuje bol. Postoji stimulacija otpuštanja hormona u tijelu.

Manualna terapija - ublažava grčeve mišića, oticanje. Poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost ligamenata.

blokada

U području zahvaćenog područja leđa ubrizgava lijek za bol. Utjecaj do četiri dana. Pojedinačna blokada - jedna injekcija. Nastava - svakih nekoliko dana. Tečaj može sadržavati do petnaest injekcija.

Blokada se provodi ako pacijent ima:

• Jaka bol u lumbalnoj regiji;
• kila;
• Opsežna upala ligamenata, zglobova.

Narodni lijekovi

Zagrijavanje oboljelog dijela kralježnice primjenom duhovnog obloga na temelju cvijeća maslačka, divljeg kestena. Bol se smanjuje, cirkulacija se obnavlja. Zagrijte zglobove.

Kompresije s lišćem ili korijenjem hrena imaju sličan učinak. Zagrijavanje oštećenog tkiva, poboljšanje protoka krvi, smanjenje upale. Ne preporuča se dugo primjenjivati ​​obloge i stavljati djecu.

Mljevenje svinjske masti - poboljšava protok krvi u mišićima, smanjuje bol. Smola četinarskih stabala koristi se za mljevenje i komprimiranje. Biljna mast: korijen glave, alteja, maslačak, bilje - lavanda, sabelnik, stolisnik i preslica.

Opće preporuke

• Stalno pratite ispravno držanje tijela kad stojite, sjedite, podižete i nosite težinu;
• Vježbajte svaki dan;
• Pokušajte izbjeći ozljede, hipotermiju;
• Spavati na tvrdom ili polu-krutom madracu;
• Od šestog mjeseca trudnoće koristite zavoj;
• Obratite se liječniku.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Lyumbalgiya: što je to, uzroci i mehanizmi razvoja

Osjećaji boli ometaju ljude u različitim dijelovima tijela. U posljednjih nekoliko godina, bol u području lumbalnog dijela kralježnice posebno je prisutna. Razlozi za mnoge i bilo kakve bolove na ovom mjestu nazivaju se lumbodynia.

Što je to?

Dakle, lumbodinija je bol koja se razvija u lumbalnoj regiji.

Manifestacije mogu biti trajne i manifestne epizode.

Na temelju razloga koji je doveo do takvog stanja, bol mora nužno biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, budući da osim manje ozbiljnih poremećaja u radu tijela, to može biti signal da tijelo prolazi kroz složenije kvarove. No, kako god to bilo, treba se liječiti manifestacija lumbodinije.

Uostalom, produljena bol u donjem dijelu leđa može smanjiti kvalitetu života, ograničiti aktivnost i također utjecati na zdravlje općenito.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka patologije je veliko opterećenje na kralježnici. Osim toga, nezdrav životni stil, zbog prekomjerne tjelesne težine, nedovoljne tjelesne aktivnosti, stresa, nezdrave prehrane itd. Može pogoršati situaciju. Ti čimbenici mogu imati samo negativan učinak na tijelo, osobito dovode do razvoja morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, što se očituje i sindromom boli.

Lumbalgija je po prirodi bolesti i tijeku bolesti podijeljena u 2 skupine:

1. Vertebrogenic (prema ICD 10), kada je bol u kralježnici dio patologije.
2. Invertebrogenic, ako nema veze s kralježnicom.

Također, pojam se koristi kod imenovanja boli u kralježnici kod trudnica. Slabost mišića utječe na nastanak boli, a uz to, rastući fetus vrši pritisak na lumbalno područje trudnice.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva, mehanizam razvoja bolesti gotovo je potpuno povezan s radikularnim sindromom. To se objašnjava na sljedeći način: središnji živčani sustav prima impuls kada su ti korijeni i živci zahvaćeni mehaničkim oštećenjem, često ili iz drugih razloga.

Lumbodinija može biti različite prirode, stoga ima nekoliko oblika:

1. Discogenic. Karakterizira ga akutna bol izazvana izbočenjem intervertebralnog diska. On stavlja pritisak na obližnja tkiva i cijedi kralježnicu. To dovodi do grčenja mišića, čime se vrši pritisak na živčane završetke. Zatim se područje leđa i kralježnice pacijenta podvrgne nevjerojatnoj boli.
2. Spondylogenic. Karakterizira blagu do umjerenu bol. Nakon fizičke vježbe, preopterećenja tijela intenzivnim vježbama, može se osjetiti ovaj oblik lumbodinije. Najčešće se ovaj tip javlja kod adolescenata i djece. Nakon toga može izazvati osteohondrozu.
3. Kronični tipovi bolnih manifestacija mogu se dijagnosticirati samo ako bol ne nestane više od 10-12 tjedana. Često su te boli podnošljive i pogoršane kao posljedica umora, stresnih situacija i infekcije.

Lumbagov sindrom može imati jedan, ali nekoliko oblika manifestacije odjednom:

• Levingstonov sindrom, koji je obilježen pojavom boli u dijelu trostranog trokuta mišića. Bol je dosadna, postojana, tu je osjećaj stezanja.
• Sol's-Williamsov sindrom karakteriziraju bolni osjećaji koji nastaju uslijed naglih pokreta, kašljanja, kihanja i dubokog uzdaha.

Često, s pojavom takve boli, mnogi pacijenti pokušavaju upotrijebiti mast ili alternativnu medicinu, na primjer, poultices, ali češće nego ne, takve metode ne rade. Samozapošljavanje u ovom slučaju je krajnje nerazumno, i nužno je potražiti liječničku pomoć.

Lyumbalgiya bolest: klasifikacija, vrste i faktori rizika za pojavu bolesti

Lumbodinija nije neovisna bolest, već se odnosi na pojavu boli koja se javlja uz poremećaje u vertebralnim i lumbalnim regijama. U pravilu, hipodinamija, prekomjerna sportska aktivnost, osteoporoza, ozljede, itd. Uzrokuju takvo stanje. No, pacijenti često nemaju bolne znakove ozbiljnih poremećaja.

Lumbodinija, poput glavobolje, prilično je česta pojava. Bolest se može manifestirati u bolesnika bilo koje dobi, pa čak i kod djece. Posebno u razdoblju od 10 do 17 godina. U razdoblju tzv. Aktivnog rasta.

Međutim, najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba starijih od 50 godina. Prema statistikama, lumbodinija je lokalizirana u području 4 i 5 lumbalnih kralješaka. To se objašnjava posebnom raspodjelom opterećenja na kralježnicu. Gornji kralješci su ponekad oštećeni.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji dovode do bolova u kralješnici uključuju:

• poremećaji mišićnog sustava;
• microtrauma;
• neugodne prisilne poze;
• intoksikacija;
• infektivne lezije tijela;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećaj hoda, na primjer, ravna stopala;
• psihogeni čimbenici.

klasifikacija

Lumbodinija neurološke bolesti ima sljedeću klasifikaciju prema vrsti protoka:

• akutni, kada se neočekivano javljaju bolovi i imaju izravnu vezu s bolestima kralježnice;
• kronična, kada se bol povećava sve više, djeluje kao signal kroničnog, patološkog procesa u tkivima i kralježnici.

Kao što je već spomenuto, tijek i podrijetlo neurološke bolesti mogu se podijeliti na vertebralni i nevertebralni. Svaka vrsta ima vezu s patološkim procesima u kralježnici.

Prvi tip (kralježak) može se razviti zbog:

• osteoporoza;
• kila;
• izbočina;
• skolioza;
• kyphoscoliosis;
• poremećaji povezani s bilo kojom vrstom kralješnice;
• ozljeda ili pomicanje kralješaka;
• tumorske neoplazme.

Sljedeći tipovi poremećaja mogu dovesti do drugog tipa (nonvertebrogenic):

• oštećenje bubrega;
• uganuće i ozljede mišića;
• bolesti crijeva i unutarnjih organa;
• mehanička ozljeda mišića leđa;
• dugo antifiziološko držanje;
• lišaj herpes;
• miozitis.

faza

Lumbodynia je izvrstan tretman za rane faze. Brzi odgovor će omogućiti najvišu kvalitetu za prevladavanje bolesti i sprječavanje mogućih patologija. Ako počnemo s pozivom na specijalistu, onda razvoj kronične faze nije neuobičajen. Početak ovog procesa počinje 6 mjeseci nakon prve boli u leđima. U drugoj fazi bolesti moguće su patološke manifestacije u kralježnici. Kronično razdoblje traje dugo i uzrokuje stalne bolove, a čak i uz lagano opterećenje kralježnice može se pogoršati. Da biste se riješili lumbodinije, primjenjuje se samo kompleksan tretman koji je propisao specijalist.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje u različitim načinima

Osim glavnih razloga za razvoj gore spomenutog bola, također možete identificirati iznenadne pokrete, hipotermiju, neugodne položaje tijela, primjerice, tijekom spavanja ili dugog putovanja. Bol u ovom slučaju boli, moguće je prebaciti bol u nogu duž stražnjeg dijela bedra.

Povećana bol se može doživjeti čak i kod najmanjih pokreta, koji zatim slabi, a zatim se nastavlja. Nakon dijagnosticiranja takve bolesti kao lumbodinije, samo bi specijalist trebao odrediti simptome i liječenje.

Treba imati na umu da se neadekvatnim liječenjem patologije može razviti invaliditet i potpuno onemogućiti radna sposobnost.

simptomi

Liječenje ove bolesti propisuje samo liječnik, unatoč činjenici da neki više vole samo-liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, u ovoj izvedbi, potrebno je shvatiti da postoje zdravstveni rizici, jer netočna dijagnoza može izazvati veću upalu kralježnice i mišićnog tkiva oko nje.

Priroda i simptomi bolesti su sljedeći:

• jednostrana bol u lumbalnoj kralježnici;
• pojačanu bol zbog snažnih pokreta ili dugotrajnog zadržavanja u istom položaju;
• poboljšanje situacije pri zauzimanju ležećeg položaja;
• otežano savijanje tijela pri naginjanju;
• poteškoće u elementarnim akcijama: pranje, hodanje, peglanje, itd.;
• umor u lumbalnoj regiji.

Kada bolest napreduje, postaje trajna, nelagoda postaje intenzivnija, pogoršana čak i smijehom, kašljanjem i tako dalje. Ako ne koristite lijek koji vam je propisao liječnik, možete se proširiti na cijelo područje sakruma, na noge i stražnjicu.

U području ozljede, specijalist ili sam pacijent može otkriti zatezanje mišića, što pri pritisku boli, što je usporedivo s malim električnim šokom. Ovaj fenomen naziva se simptom napetosti mišića, pacijent može čak početi od boli kada ispituje središte neugodnih osjećaja. Stoga, ako se otkrije bolest lumbalgije, čiji simptomi određuje liječnik, liječenje se nužno propisuje nakon potpune dijagnoze.

Kod nekih bolesnika može se odrediti pozitivan simptom Lasega, što je jedan od pokazatelja napetosti. Ona se manifestira povećanom bolnošću u lumbalnom području i duž bedra, kada liječnik pokušava podići ispravljenu nogu pacijenta na leđima. Ako je noga savijena u koljenu, dolazi olakšanje i nestaje nelagoda.

dijagnostika

Od neurologa se traži da pregleda pacijenta kako bi se utvrdilo moguće oštećenje refleksa. Također u procesu dijagnoze koriste se uređaji: x-zrake, CT, MRI, mijelografija. A ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.

Za isključivanje drugih problema bit će potrebno:

• testovi urina i krvi;
• Ultrazvuk genitalija i peritoneuma;
• biokemija krvi.

Liječenje lijekovima

Nakon dobivanja željenih rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. To će izravno ovisiti o fazi bolesti. Ako je razdoblje protoka akutno, tada se koriste NSAID, na primjer, ibuprofen ili diklofenak.

Kompleks također koristi kondroprotektore, koji imaju izrazito pozitivan učinak na hrskavicu, ne samo u lumbalnoj regiji, već i na tkivima cijelog tijela. Ti lijekovi uključuju Chondroitin. Također, liječnik može propisati Beklafen, koji je relaksant mišića.

Doziranje i trajanje - odgovornost je liječnika, glavna stvar koju pacijent mora učiniti je da slijedi sva propisana pravila liječenja. Kada se bol smiri, fizioterapija, koja uključuje elektroforezu, terapiju blatom, apiterapiju, masaže, plivanje i drugo, bit će prikladna.

Kirurško liječenje

Kada se lumbodinija pojavi u teškom obliku i na licu mjesta poremećaji cirkulacije, apscesi, tumori kičmene moždine, kirurško liječenje će biti neizbježno. U ovom slučaju, provodi se operacija koja podrazumijeva spajanje degenerativnog segmenta i implantata. Ovaj kirurški zahvat naziva se spinalna fuzija i provodi se u slučaju nepodnošljive boli zbog nestabilnog kretanja kralješka.

Ako pacijent ima intervertebralnu herniju, tada se uklanja kičmeni disk, a na njegovo mjesto stavlja se umjetna kila. Ta se manipulacija naziva diskektomija. No, kirurzi iznimno rijetko izvode takvu operaciju, jer to može dovesti do ponovnog lumbodinije.

Dikul tehnika

Danas je popularna metoda boli Dikulya. Koristi se u ovom slučaju, posebno dizajniran shema opterećenja, koja vraća pokretljivost kralježnice. Također, uz vježbe, primjenjuju se i pravilni režimi pijenja, ručna terapija i akupunktura.

Tečaj prema metodi sastoji se od 3 ciklusa, od kojih svaki uključuje 12 sati:

• Faza 1 obilježena je pripremom tijela za stres. Ovdje su predavanja respiratorne gimnastike, joga, pilates.
• Faza 2 uključuje restauraciju mišića pogođenih bolešću, povećavajući ton mekih tkiva u ovom području.
• Faza 3 je usmjerena na povećanje pokretljivosti kralježnice. Ovdje započnite aktivnu obuku na simulatorima. Također, svaki pacijent dobiva svoj set vježbi ovisno o složenosti situacije. Te se vježbe mogu izvoditi kod kuće.

Svaka osoba se oporavlja individualno, može se izliječiti za 3 mjeseca, a tečaj možete ponoviti nekoliko godina za redom.

Kako liječiti lumbodinu konvencionalnom i alternativnom medicinom

Pri liječenju bolesti prikladni su fizioterapija, čiji je cilj poboljšanje stanja pacijenta i olakšavanje boli. Kako liječiti lumbodynia može odlučiti samo liječnik.

On također imenuje postupke, među kojima su:

• Diadinamska terapija, kada na tijelo djeluju impulsne struje različite frekvencije i oblika. Postupak predviđa alternativnu uporabu 2-3 vrste struja. Broj postupaka za tečaj od 5-7, svaka manipulacija traje oko 10-12 minuta.
• Elektroanalgezija kratkog impulsa, gdje se na zahvaćeno područje primjenjuje vrlo kratak impuls. Frekvencija impulsa može varirati od 2 do 400 Hz. Dovoljno 10 tretmana u trajanju od 10 minuta.
• Elektroforeza lijeka, u kojoj se uvođenje lijeka za ublažavanje bolova događa u kombinaciji s konstantnom električnom strujom. Postupak traje 15-30 minuta, tečaj - 15-20 manipulacija.
• Magnetska laserska terapija, koja istovremenim izlaganjem zahvaćenom području laserskim i magnetskim poljem pomaže u poboljšanju situacije. Vrijeme za manipulaciju je 15 minuta, tečaj je do 15 postupaka.
• Magnetoterapija, gdje utjecaj na tijelo nastaje naizmjeničnim i trajnim magnetskim poljima. Tečaj - do 20 postupaka po 15-25 minuta svaki.
• Ultrazvučna terapija, gdje se primjenjuju ultrazvučne vibracije, čija frekvencija varira od 800 do 3000 kHz. Kurs traje 6-14 manipulacija za 12-15 minuta.
• Akupunktura, tijekom koje impulsi iz igala prelaze na bolni dio tijela. Takvi postupci se provode 15-45 minuta, broj manipulacija tijekom 3-15.
• Manualna terapija provodi se iritacijom završetaka živaca. Ovaj se postupak izvodi ili posebnim masažerima ili maserima. Tečaj dostiže 15 postupaka. Preporučuje se ponavljanje nakon šest mjeseci.

Kako liječiti lumbodynia, odlučuje stručnjak, jer postoje kontraindikacije. To su neoplazme maligne i benigne prirode, infekcije kralježnice i tkiva, grozničava stanja, apscesi u području utjecaja.

Blokada za bol u leđima

Osim toga, liječnik može odlučiti kako liječiti bolest lumbodynia, ako postoje nepodnošljive bolove u leđima koji poremetiti ritam života i lišiti pacijenta učinkovitosti. U takvim slučajevima primjenjuje se blokada koja se sastoji u uvođenju moćnog lijeka u području boli. Ovaj lijek je u stanju brzo se riješiti mučenja u razdoblju do nekoliko dana.

Narodne metode

Tradicionalna medicina nije manje razvijena u liječenju bolesti. No, treba razumjeti da, ovisno o tome kako liječiti manifestaciju lumbodinije, samo se bol može neutralizirati, a uzrok nije eliminiran.

Da biste ublažili stanje, možete upotrijebiti sljedeće recepte:

1. Tri puta dnevno trljajte upaljeno mjesto sokom aloe.
2. Da bi se kompresije od opranog, osušenog i udubljenog kuhanog lišća hrena, omatale vunenim proizvodom preko noći.
3. Trljanje svinjske masti također omatanjem bolnog mjesta vunenim šalom.
4. Korištenje grijane kompozicije ozokerita. Ostavite da se ohladi. Zahtjev se podnosi 10 dana, jednom dnevno. Termalni postupak kontraindiciran je u prisutnosti formacija koje su koncentrirane u peritoneumu ili maloj zdjelici.

Pogoršanje boli može biti ako:

• ne slijedite držanje dok sjedite, hodate;
• ne raditi gimnastiku, barem pola sata dnevno;
• ozlijediti i nadhladiti lumbalnu regiju;
• oštro okretanje, pomicanje, podizanje teških predmeta;
• spavati na mekom perjem kreveta, bolje je dati prednost polu-krutom madracu;
• nemojte koristiti pojas za fiksiranje kada igrate aktivne sportove, osobito dizanje utega;
• Nemojte koristiti zavoj od 6 mjeseci trudnoće (kako je propisao liječnik).

Za prevenciju je važno zapamtiti osnovna pravila:

• održavanje držanja;
• kontrola težine za podizanje;
• racionalna prehrana uz uporabu najmanje 5 različitih povrća i voća svaki dan;
• Sjetite se sigurnosti ne samo na poslu, već iu svakodnevnom životu.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje

Lumbalna kralježnica osobe svakodnevno doživljava ogroman stres povezan s uspravnim hodom. Još više ga pogoršava nepravilan način života suvremenih ljudi: niska tjelesna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina, redoviti psiho-emocionalni stres i loša prehrana. Svi ti čimbenici doprinose razvoju morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, koje se manifestiraju prvenstveno u boli. Subakutna ili kronična bol u lumbalnoj regiji i nazvana je "lumbodija" (od latinskih riječi "lumbus" - donji dio leđa i "algos" - bol). U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima lumbodinije, simptomima koji manifestiraju taj sindrom, kao i dijagnostičkom pristupu i principima liječenja.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Bolesti i stanja zbog kojih se javlja lumbodinija mogu se podijeliti u dvije velike skupine - vertebrogen (tj. Povezane s kralježnicom) i nevertebrogene (koje nisu povezane s kralježnicom).

Vertebralni čimbenici koji mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa su:

• skolioza (lateralna zakrivljenost kralježnice);
• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloza (degenerativne promjene u kralješcima);
• izbočina intervertebralnog diska;
• hernija intervertebralnog diska;
• artroza intervertebralnih zglobova;
• mišićni i fascijalni sindrom;
• spinalna stenoza;
• neinfektivne upalne bolesti kralježnice, osobito ankilozirajući spondilitis;
• nestabilnost lumbalne kralježnice.

Kod ovih bolesti mogu se stisnuti strukture oštećenog mišićno-koštanog sustava korijena kralježnice živaca s odgovarajućim kliničkim simptomima.

Invertebrogenska lumbodija može biti uzrokovana bolestima koje nisu potpuno povezane s kralježnicom, i to:

• osteoporoza;
• traumatske ozljede kralježnice;
• bolesti bubrega (pielonefritis, urolitijaza, traumatski hematomi);
• bolesti crijeva;
• bolesti reproduktivnog sustava muškaraca i žena (fibroidi maternice, ciste jajnika, endometrioza i drugi);
• vaskularne bolesti;
• benigne i maligne neoplazme (primarne i metastatske);
• upalni procesi trbušnih organa, male zdjelice, mišića;
• zarazne bolesti, osobito herpes zoster.

Lumbodynia često prati ženu tijekom trudnoće. Pojavljuje se u slučaju slabosti mišića leđa i uzrokuje ga pritisak na lumbalno područje majke od strane rastućeg fetusa.

Lumbodynia: Simptomi

Izgled boli u donjem dijelu leđa često prethodi:

• statički prenapon (dugotrajno sjedenje, stajanje ili u drugom neudobnom položaju);
• hipotermija;
• prekomjerna tjelovježba (osobito dizanje utega);
• dugo hodanje, osobito s ravnim nogama;
• kontuzija donjeg ekstremiteta;
• nositi male cipele.

Bol nakon ove vrste djelovanja može se pojaviti odmah, a ponekad od trenutka kada pacijent počne djelovati koji pokreće lumbalgiju, do pojave neugodnih osjećaja u leđima, 2-3 dana prolaze.

Kao što je jasno iz naziva sindroma, njegova glavna klinička manifestacija je bol u leđima. U pravilu je izraženiji samo na jednoj strani i oštro se povećava nakon aktivnih pokreta u lumbalnom dijelu kralježnice (padinama) ili s dugotrajnim boravkom u istom položaju: sjedenje ili stajanje.

Pacijent nastoji usvojiti stav koji ublažava bol: leži u krevetu na bolesnoj ili zdravoj strani (ovisno o kliničkoj situaciji).

Nakon što se savije, vrlo je teško za osobe s lumbodinijom da se oslobodi: da bi izveo ovu akciju, stavlja ruku na kralježnicu, stvarajući polugu s njom.

Bolni sindrom je često toliko izražen da je pacijentu teško hodati i obavljati prethodno poznate kućne radnje: oprati, stajati na štednjaku, kuhati se, glačati odjeću.

Pacijent stalno osjeća umor u donjem dijelu leđa i stoga teži čestoj promjeni položaja: prvo će se nasloniti na stol s ispruženim rukama, a zatim se pomaknuti do ruba sjedala, a zatim pritisnuti na naslon stolca cijelim leđima.

Osobi je teško nagnuti se naprijed, ali s napredovanjem bolesti, raspon pokreta se smanjuje, a bol postaje konstantna, intenzivna, raste s naglim pokretima, kašljanjem, kihanjem, smijanjem.

U nedostatku liječenja, patološki proces napreduje: bol se širi na područje sakruma, na stražnjicu i donji ud. Možda refleksna disfunkcija unutarnjih organa.

U zahvaćenom području, pacijent, njegova okolina ili liječnik nalaze jednako bolno stezanje mišića, čija palpacija uzrokuje intenzivnu lokalnu bol i bol, što se odražava u točki udaljenoj od mjesta ozljede. Pacijent čak zadrhti od boli. To je takozvani simptom napetosti mišića. To vam omogućuje razlikovanje lumbodinije od drugih bolesti kralježnice sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Određeni broj pacijenata ima pozitivan simptom Lasega. To je jedan od simptoma napetosti, koji se manifestira pojačanim bolovima u lumbalnom području i duž bedra, ako liječnik podigne ispravljenu nogu koja leži na leđima pacijenta. Kada je koljeno savijeno, pacijent se oslobađa kada bol nestane.

Ako je uzrok lumbodinije hernija diska, osim bolova u leđima, pacijent se može žaliti na osjećaj hladnoće u nogama, njihovu ukočenost, a liječnik će pronaći letargiju tetivnih refleksa na donjim udovima, kao i motoričke poremećaje.

Principi dijagnoze

Liječnik će posumnjati na lumbodynia u fazi prikupljanja pritužbi i podataka o povijesti života i bolesti pacijenta. Objektivan pregled pacijenta, posebno, proučavanje neurološkog statusa će uvjeriti stručnjaka u ispravnost njegove pretpostavke. Kako bi saznali kakva je bolest izazvala razvoj boli u donjem dijelu leđa, liječnik će pacijentu propisati dodatne metode ispitivanja, među kojima vodeću ulogu imaju metode vizualizacije:

• Rendgenski snimak lumbalne ili lumbosakralne kralježnice;
• računalna tomografija;
• magnetska rezonancija.

Na rendgenskoj snimci javljaju se grube promjene u strukturi kralježnice: prisutnost traumatskih ozljeda, sužavanje intervertebralnih pukotina i rast kostiju oko njih, osteoporoza.

Informativnija od radiografije je kompjutorska tomografija. Ova studija omogućuje dobivanje jasnog sloja po sloju slike kralježnice i okolnih tkiva te identificiranje bolesti kao što su stenoza (sužavanje) spinalnog kanala, hernija diska, kao i novotvorine.

Najinformativnija dijagnostička metoda za ovu skupinu bolesti je magnetska rezonancija ili MRI. Omogućuje pouzdano dijagnosticiranje promjena u kralježnici i okolnim organima: mišićima, krvnim žilama i živcima.

Također se mogu koristiti dijagnostičke metode kao što su elektromiografija (EMG) i elektroneuromografija (ENMG). Uz njihovu pomoć lako je otkriti kršenje prijenosa impulsa živaca u mišićima i živčanim vlaknima.

Kako bi se otkrili tumori i žarišta infekcije, pacijentu se može dodijeliti scintigrafija. Ova se istraživačka metoda temelji na raznim apsorpcijama radioaktivnih tvari koje se unose u tijelo zdravih i patološki modificiranih tkiva.

Ako se sumnja na kompresiju korijena živca, termografija će je potvrditi ili opovrgnuti. Uz pomoć posebnih infracrvenih senzora izmjerite temperaturu dviju strana tijela: do predviđenog mjesta oštećenja i ispod njega.

U svrhu diferencijalne dijagnoze lumbodinije i bolesti abdominalne šupljine može se koristiti ultrazvuk. Ako je potrebno otkriti oštećenje bilo kojeg mišića, ligamenta ili tetive, ispitajte ga izravno ovom metodom.

Kako bi se utvrdila prisutnost upalnog procesa u tijelu zarazne ili neinfektivne prirode koji može uzrokovati lumbalgiju, provode se laboratorijski testovi, posebice opća analiza krvi, urina, reumatskih testova i drugih.

Načela liječenja

Prije svega, mora se provesti liječenje temeljne bolesti, protiv kojega se pojavila bol u donjem dijelu leđa. Ovisno o ovoj bolesti, neurolozi, liječnici opće prakse ili ortopedi se bave liječenjem bolesnika s lumbodinijom.

Kako bi se pacijentu olakšalo stanje i ubrzao oporavak, preporučuje se:

1. Noćenje U akutnom razdoblju bolesti bit će mnogo korisnije da pacijent ostane u krevetu 3-5 dana nego da provede ovo vrijeme u polikliničkim linijama ili u potrazi za pravim lijekovima. Odmor je bitna komponenta liječenja, bez koje druge vrste terapije neće imati željeni učinak.
2. Liječenje lijekovima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid i drugi); ovi lijekovi pomažu smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i smanjiti bol; lijekove propisuje kraći kurs - 5-7, rjeđe - više, dani uz obveznu zaštitu želuca u obliku istovremene primjene blokatora protonske pumpe (omeprazola, rabeprazola i drugih) s NSAID-ima;
• relaksanti mišića (u pravilu se koristi tolperison, rjeđe - sirdalud); opuštaju spastične mišiće, smanjujući manifestacije napetosti mišićnog sindroma opisanog gore;
• B vitamini (neirurubin, neurobion, milgamma i drugi); njeguje živčano tkivo, poboljšavajući prijenos impulsa iz neurona u neuron;
• diuretici (furosemid, torasemid); primjenjuju se u slučaju otkrivanja edema tkiva
  zahvaćeno područje; L-lizin escinat, koji osim anti-edema ima protuupalno i analgetsko djelovanje, također se može pripisati lijeku u sličnom učinku;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (pentoksifilin, nikotinska kiselina i drugi);
• antidepresivi i, rjeđe, antikonvulzivni lijekovi: u slučaju ponavljajućih kroničnih bolova u donjem dijelu leđa tijekom dugotrajne uporabe (6-10 tjedana), ovi lijekovi djeluju na središta boli, smanjujući ozbiljnost boli;
• hondroprotektori (Mukosat, Dona, Rumalon i drugi) - djeluju na zglobnu hrskavicu, aktiviraju metaboličke procese u njoj, djelomično obnavljajući njegovu strukturu i usporavajući napredovanje bolesti; koriste ih dugi tečajevi - 2-3-6 mjeseci 2-3 puta godišnje.

1. Fizioterapija i metode alternativne medicine:

• masaža;
• manualna terapija (sparing tehnike);
• refleksna;
• perkutana elektrostimulacija;
• osteopatske tehnike;
• ultrazvučna terapija;
• laserska terapija;
• krioterapija;
• kineziterapija;
• hirudotherapy;
• vakuumska terapija;
• vučenje kralježnice;
• fizikalna terapija (s pravom se smatra jednom od najučinkovitijih metoda uklanjanja kroničnih bolova u donjem dijelu leđa - pomaže u jačanju mišića leđa i pritisku);
• neke druge tehnike.

Važno je napomenuti da se neke od navedenih metoda mogu koristiti za ublažavanje boli u akutnom razdoblju bolesti, a druge - samo kada su glavni simptomi eliminirani i učinak treba biti fiksiran.

1. Kirurško liječenje. Preporučuje se pojedinačnim pacijentima u slučajevima kada konzervativno liječenje nije postiglo željeni učinak ili metode lijekova ne mogu biti učinkovite u ovoj bolesti.

pogled

Kod lumbalgije prognoza izravno ovisi o razlozima zbog kojih je nastala. U nekim slučajevima, uz samo patološki proces koji se pojavio, pod uvjetom da se adekvatno liječi, prognoza je povoljna (simptomi se povlače i više ne smetaju osobi). Ako se bol u leđima pojavi na pozadini kroničnih bolesti unutarnjih organa i kralježnice, kao i posljedica ozljeda, prognoza je relativno povoljna ili nepovoljna (potonja je osobito važna za maligne neoplazme kao uzrok lumbodine).

prevencija

Da bi se spriječio razvoj boli u lumbalnoj regiji, potrebno je izbjegavati povećana opterećenja kralježnice:

• ne podizati utege; ako trebate podići teret, nemojte izvoditi ovu akciju, savijati se na ravnim nogama, savijati koljena i, držeći leđa, podignuti teret, pomoću mišića ruku i nogu, a ne leđa;
• za rad na računalu odabrati udoban stolac s anatomski oblikovanim leđima;
• za spavanje koristite ortopedski madrac.

Osim toga, mišiće leđa treba ojačati plivanjem, fitnessom, biciklizmom ili drugim sportovima.

Važan je i aktivan način života - hodanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku. Potrebno je izbjegavati hipotermiju i pravilno jesti, kontrolirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući dobivanje na težini.

U slučaju poštivanja ovih preporuka, rizik od lumbodine kralježnice značajno će se smanjiti.

Što se tiče sprječavanja lumbodinije koja nije povezana s kralježnicom, treba biti pažljiv na zdravlje, odmah se posavjetovati s liječnikom o svakoj somatskoj patologiji i slijediti njegove preporuke liječenja.

Lumbodynia (bol u leđima). Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i rehabilitacija

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Lumbodinija - subakutna ili kronična bol u leđima. To nije neovisna bolest, nego bolni sindrom koji nastaje na pozadini problema s kralježnicom, živčanim korijenima, lumbalnim mišićima ili unutarnjim organima trbušne šupljine. Bol u donjem dijelu leđa najčešće je povezana s tjelesnom neaktivnošću, intenzivnom tjelovježbom, ozljedama, osteohondrozom i osteoporozom. Međutim, u većine bolesnika lumbodinija nije povezana s ozbiljnim patologijama.

Bol u donjem dijelu leđa javlja se neko vrijeme nakon hipotermije, naglih pokreta, u neugodnom položaju. Bol je tupa, bolna u prirodi i može se dati donjem ekstremitetu, spuštajući se na stražnji dio bedra. Pogoršava ga savijanje i hodanje, kašljanje, kihanje, smijeh. Tijekom vremena bol se može povući, ali povremeno pogoršati. To se nastavlja sve dok se ne ukloni uzrok njegovog pojavljivanja. Ako zanemarite problem, bol u leđima može trajno onemogućiti rad i u nekim slučajevima dovesti do invalidnosti.

Lumbodinija je druga najčešća neurološka patologija nakon glavobolje. Može se pojaviti u djece i adolescenata: u djevojčica u dobi od 10-12, te u dječaka u dobi od 13-17 godina, što je povezano s razdobljima aktivnog rasta. Ali većina pacijenata su osobe starije od 50 godina. Žene se često žale na bol u leđima zbog razvoja osteoporoze u postmenopauzalnom razdoblju.

Prema statistikama, bol u lumbodini češće je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. Gornje lumbalne kralješke su rjeđe oštećene, što se objašnjava svojstvenom raspodjelom opterećenja na kralježnici.

Anatomija lumbalne kralježnice

Lumbalna kralježnica sastoji se od 5, ponekad 6 velikih kralješaka. U vezi s uspravnim hodanjem, ima veliko opterećenje, koje se povećava mnogo puta kod nošenja težine ili kod osoba koje su prekomjerne težine. To dovodi do brzog trošenja intervertebralnih diskova i pojave kila.

Lumbalna kralježnica obavlja nekoliko važnih funkcija:

• osigurava kretanje tijela u svim ravninama (nagibi i otkloni tijela)
• hodanje
• služi kao veza između neaktivne torakalne regije i fiksne sakruma

Struktura kralješaka. Pršljenovi su kratke cilindrične kosti koje tvore kralježnicu.

Oni imaju glavne dijelove:

• Tijelo kralješka je najjači dio koji obavlja potpornu funkciju.
• Ručka kralješka je povezana s tijelom uz pomoć kralježaka. Ruke se podižu jedna iznad druge i tvore spinalni kanal u kojem se nalaze kičmena moždina, masno tkivo, krvne žile koje ga hrane i korijen živaca.
• Procesi kralješaka (poprečni, gornji i donji zglobni, spinousni) odstupaju od vertebralnog luka. Pričvršćeni su na mišiće koji pružaju podršku i kretanje kralježnice. U podnožju zglobnih procesa postoje posjekotine - to su otvori kroz koje prolaze krvne žile i spinalni živci.
  

Fasetirani zglobovi. Zglobni procesi susjednih kralješaka međusobno su povezani. Njihove površine prekrivene su glatkom i klizavom hijaliničnom hrskavicom, a oko zglobova nalazi se sinovijalna vrećica ispunjena tekućinom. Ta struktura daje fleksibilnost kralježnice.

Spinalni ligamenti ograničavaju pokretljivost kralješaka, sprječavaju njihovo kretanje i osiguravaju stabilnost cijele kralježnice. Njihova se uloga povećava s uništavanjem intervertebralnih diskova, dok hipertrofija ligamenata postaje deblja i grublja. Glavno opterećenje pada na takve snopove:

• Prednji uzdužni ligament - prolazi duž prednje površine kralješaka i diskova.
• Stražnji uzdužni ligament - je uska vrpca koja povezuje tijelo kralješaka odostraga.
• Žuti ligament (sadrži žuti pigment) - povezuje lukove kralješaka.

Intervertebralni diskovi - ravne brtve tkiva hrskavice smještene između kralježaka. U lumbalnoj regiji njihova je debljina 9-12 mm. Intervertebralni diskovi sastoje se od dva sloja:

• Želatinozna (pulpna) jezgra je središnji dio diska. Ima mekanu i elastičnu teksturu, sadrži mnogo vlage. Omogućuje amortizaciju između kralješaka s okomitim opterećenjem. Ako se, kada se stisne kralješci, ta želatinasto-masna masa probije kroz vlaknasti prsten, tada se formira hernija diska.
  
• Vlaknasti prsten (hrskavični) nalazi se oko jezgre. Ima višeslojnu strukturu i sastoji se od višesmjernih vlakana. Njegova je funkcija popraviti želatinoznu jezgru i spriječiti kretanje kralješaka u stranu.
  

Intervertebralni diskovi nemaju krvne žile i primaju hranjive tvari izravno iz kralješaka. S dobi, s prekomjernim opterećenjem ili tijekom tjelesne neaktivnosti, prehrana intervertebralnog diska je smanjena. Gube elastičnost i zamjenjuju se grubim tkivom ožiljaka. Diskove je teško liječiti, jer ih lijekovi ne dosežu.

Korijeni kičmenih živaca su snopovi živčanih vlakana koja izlaze iz segmenta kičmene moždine.

• Prednji korijen spinalnog živca - sastoji se od vlakana motornog živca. Izlazi iz prednjih rogova kičmene moždine i provodi zapovjedne impulse od središnjeg živčanog sustava do mišića i organa.
  
• Stražnji korijen spinalnog živca sastoji se od osjetilnih živčanih vlakana. Prema njima, osjetljivi impulsi iz organa ulaze u kičmenu moždinu, a zatim u glavu.
  

Izlazeći iz kralješka, prednji i stražnji korijen stapaju se u spinalni živac. Iz svakog kralješka izlaze 2 živca - desno i lijevo.

Konjski rep je snop živčanih korijena kralježnice. Počinje od prvog lumbalnog segmenta i spušta se okomito prema dolje unutar spinalnog kanala. Njegova je funkcija inervacija organa i zdjelice. Ime je dobio po vanjskoj sličnosti s repom.

Sacrum. Ispod lumbalne kralježnice nalazi se sakrum - velika trokutasta kost formirana od pet pršljenova koji su zajedno narasli. Unutar njega prolazi sakralni kanal, koji je nastavak spinalnog kanala. Unutra su sakralni živci koji izlaze kroz sakralne otvore. Stiskanje s edematoznim tkivom nakon ozljede uzrokuje bol u donjem dijelu struka preko stražnjice. Između 5. sakralnog i prvog pršljena nalazi se intervertebralni disk. Takva polu-mobilna veza omogućuje da se trtica savija, što je važno u procesu porođaja ili u jesen.

Repna kost je kost koja nastaje akretnim rudimentarnim kralješcima. Ova donja kralježnica služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata zdjeličnih organa.

Ligamenti repne kosti odgovorni su za njegovu pokretljivost.

• 8 sakrococcigalnih ligamenata povezuje sakrum i trticu
• coccyx-solid-cerebralno-ligamentni ligament je nastavak čvrste membrane leđne moždine
• sacroiliac par ligamenata
• Sacrospinous parni ligament
• sacroiliac ligamenti
• šupljina za rektalno nevezano lučenje

Kod ozljeda javlja se preveliko rastezanje ligamenata, bakterijsko oštećenje ligamenata trtača, bol u donjem dijelu leđa, anusu i perineumu.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

1. Prekomjerno tjelesno naprezanje. Kod sportaša koji samo crpe mišiće, ali ih ne rastežu, snopovi mišića postaju kratki i gusti. To dovodi do jakog pritiska na fasetne zglobove i njihove upale. Bolne zone preosjetljivosti (okidač točke) pojavljuju se u mišićima grčeva i njihovim fascijama. Kada ga stisne napeti mišić, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.
   
2. Povrede u sportu (kompresijski prijelomi, dislokacija intervertebralnih diskova). Prilikom podizanja utega može doći do pomicanja kralježaka, kao i do rupture ligamenta i mekih tkiva. Dizači utega često imaju jaz između poprečnog procesa prvog lumbalnog kralješka. To razbija mišićna vlakna. Njihovi osjetljivi receptori prenose impulse boli u mozak.
   
3. Dugotrajno statičko naprezanje: rad na računalu, na pokretnoj traci, spavanje u neugodnom položaju, zadržavanje u neugodnom položaju završava bolnim grčem mišića.
   
4. Trudnoća je popraćena brzim dobivanjem na težini i preraspodjelom opterećenja na kralježnicu. Osim toga, zadržavanje tekućine dovodi do oticanja tkiva, uključujući i oko korijena živaca, što je praćeno bolom.
   
5. Fizička neaktivnost. Nedovoljna tjelesna aktivnost ometa cirkulaciju krvi u kralješcima, dovodi do gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova i slabljenja mišića koji podupiru kralježnicu. Istodobno dolazi do hipertrofije (zadebljanja i grubosti) ligamenata koji povezuju kralješke. Pršljenovi se međusobno približavaju, stišću spinalne živce.
   
6. Značajne povrede držanja. Premještanje kralješaka dovodi do njihove abnormalne pokretljivosti i brzog trošenja tkiva intervertebralnih diskova. S skoliozom se povećava opterećenje fasetnih zglobova s ​​jedne strane, zbog čega postaju upaljene i upaljene.
   
7. Hipotermija uzrokuje vazospazam i poremećaje cirkulacije. To može uzrokovati autoimunu (nemikrobnu) upalu zglobova.
   
8. Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina povećava opterećenje intervertebralnih diskova, gubi vlagu, postaje tanja i manje elastična. Istodobno, pršljenovi se približavaju i istiskuju osjetljiva meka tkiva.
   
9. Stresna stanja. Snažni nervni šokovi uzrokuju spazam mišića i slabu cirkulaciju. To povećava pritisak na osjetljive strukture: ligamente, kapsule zglobova aspekata, spinalne živce.
   
10. Promjene u kičmi. S godinama, mišići slabe, diskovi gube vlagu i elastičnost, razvijaju se degenerativne promjene u zglobovima, a držanje je poremećeno. Posljedica toga je pojava bolova u leđima kod 70% osoba starijih od 60 godina.

Što ozljede ili patologije uzrokuju bol u leđima

Pojava lumbodinije može biti povezana s bolestima kralježnice ili unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.

Spinalne patologije uzrokuju bol u donjem dijelu leđa

1. Osteochondrosis. Kada se intervertebralni diskovi nose, oštećeni su korijeni živaca. To uzrokuje zastoj i oticanje venske krvi. Vremenom se autoimuni proces pridružuje - imunitet percipira oštećena živčana vlakna kao patogenu. Kao rezultat, razvija se aseptička upala koja dovodi do boli.
   
2. Patologija intervertebralnog diska.
   • Izbočenje - izbočenje vanjskog vlaknastog prstena
   • Kila - protruzija pulpne jezgre kroz vanjski vlaknasti prsten.
   
   Ako izbočina istisne osjetni korijen živaca, onda se javljaju jaki bolovi u donjem dijelu leđa i području za koje je ovaj spinalni živac odgovoran za inervaciju (stražnjicu, nogu, crijevo).
   
3. Artroza intervertebralnih zglobova (sindrom lica) - upala zglobova zglobova. Uz stanjivanje intervertebralnih diskova povećava se opterećenje zglobova kralježnice. To dovodi do brisanja hrskavice i subluksacije u zglobu. Bol se javlja kada se zglobna kapsula rasteže zbog nakupljanja sinovijalne tekućine u njoj.
   
4. Degenerativne promjene u mišićima. Mišićni steznik ne podržava dovoljno kralježnicu, što dovodi do povećanja pritiska na intervertebralne diskove i zglobove. U isto vrijeme, osjetljivi živčani receptori u okolnim tkivima su iritirani.
   
5. Oštećenje ligamenata kralježnice. Kod istezanja, suzenja ili slabljenja ligamenata zbog starosti dolazi do bolnog bola. Spinalna fiksacija slabi, udaljenost između kralježaka se povećava. Osjetljive zglobne vrećice i intervertebralni diskovi su rastegnuti.
   
6. Suženje spinalnog kanala. Degenerativni procesi u kralješcima dovode do rasta koštanog tkiva. Kanal unutar kralježnice sužava se, stežući kičmenu moždinu. Postoji dugotrajna bolna bol, koja ne prolazi u mirovanju i širi se uz živac do stopala. Jaka bol se osjeća u stražnjici i na stražnjem dijelu bedra.
   
7. Sindrom preslice. Tumori, upalni procesi, ozljede, kile mogu uzrokovati njegovu kompresiju, zbog čega je poremećena inervacija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Razviti poremećaje mokrenja i defekaciju, paralizu nogu.
   
8. Upalna bolest kralježnice - spondilitis. Može biti tuberkulozna, gonorejska, sifilitična, gljivična. Mikroorganizmi se množe u tijelu kralješka, uzrokujući njegovo uništenje. Također utječe na intervertebralni disk i smanjuje udaljenost između kralješaka. Deformacija uzrokuje sužavanje kanala u kojem prolazi kičmena moždina. Stiskanje uzrokuje bol. U početku su nejasni, a kasnije se bolesni kralješci (obično drugi i treći) mogu prepoznati po jakom bolu.
   
9. Osteoporoza. Krtost kičmene moždine, uzrokovana smanjenom mikrocirkulacijom u kosti, ima loš učinak na stanje intervertebralnih diskova. Udaljenost između kralješaka se smanjuje i dolazi do stiskanja korijena živaca. Također se komprimiraju radikularne arterije i vene, što dovodi do edema i pothranjenosti odgovarajućeg segmenta kičmene moždine.
   
10. Trauma do sakruma, trtica, kralježnice. Nakon ozljede, pojavljuje se oteklina u tkivima i spinalni živac je komprimiran s jedne ili dvije strane. U slučaju ozljede, moguće je oštećenje ligamenata kod kojih prolaze mnoga živčana vlakna. Svojim potpunim ili djelomičnim puknućem osoba doživljava bol.
    

Bolesti unutarnjih organa, praćene bolovima u leđima

• Patologija bubrega: kronični pijelonefritis, ciste ili bubrežni kamenci, zatajenje bubrega, prolaps bubrega. Istezanje kapsule bubrega ili trauma kamena u mokraćnom sustavu može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji. Bolnost se može pojaviti na jednoj ili obje strane. U pravilu su ujutro vidljivi ujednačeni simetrični edemi, a navečer noge natečene.
  
• Bolest ženskih genitalija: upala policističnih ili jajnika, benigni i maligni tumori maternice, endometrioza. Bolesti zdjeličnih organa uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
  
• Bolesti probavnog sustava: čir na stražnjem zidu želuca, kronični pankreatitis. U prvom slučaju bol je tupa, bolna. To je povezano s prehranom - “gladnim” ili 30 minuta nakon jela. Nestaje nakon uzimanja antacida, antispazmodika. Kod pankreatitisa bol je šindra.
  
• Tumori se nalaze u neposrednoj blizini leđne moždine ili kralježnice. Tumor može stisnuti okolno tkivo i iritirati živčane završetke koji se nalaze u njima.

Dijagnoza uzroka boli u donjem dijelu leđa

Na pregledu liječnik otkriva sljedeće znakove lumbodine:

• Napetost lumbalnih mišića je zaštitna reakcija tijela. Pomaže imobilizirati zahvaćenu kralježnicu i smanjiti kompresiju korijena prilikom kretanja. Ova značajka je nađena u 25% adolescenata i 60-80% odraslih.
  
• Zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici posljedica je grčenja mišića.
  
• Poprečne strijele u lumbalnoj regiji. Otkriveno u djece i adolescenata. Oni ukazuju da je pojava lumbodinije povezana s aktivnim rastom (više od 8-10 cm godišnje). Tijekom tog razdoblja kosti rastu brže od mišića, što dovodi do nedostatka podrške i nestabilnosti kralježnice.
  
• Bol se pogoršava savijanjem prema naprijed i može se smanjiti kada se kralježnica savije unatrag. Kod većine bolesnika bol se pojačava s promjenom položaja. Bol se smanjuje kada ležite na "zdravoj" strani. Povećava se s smijehom, kašljanjem, kihanjem.
  
• Bolan pritisak na centrifugalne procese kralješaka i paravertebralnih točaka koji odgovaraju zahvaćenim intervertebralnim diskovima.
  
• Oslabljen osjećaj u jednoj ili obje noge. Pacijent se žali na obamrlost, peckanje, "gnjuranje".
  

Rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice izvodi se u dvije projekcije: ravnoj i bočnoj. Na slici se mogu identificirati znakovi koji objašnjavaju pojavu boli u donjem dijelu leđa:

• glatkoća lumbalne zakrivljenosti kralježnice (u 50% slučajeva)
• Schmorlova kila
• deformitet lumbalnog kralješka
• ozljeda diska
• smanjuje udaljenost između lumbalnih kralješaka
• antalgična skolioza - zakrivljenost kralježnice na desnu ili lijevu stranu uzrokovanu bolom

Kompjutorska tomografija (CT) otkriva sljedeće znakove lezije kralježnice:

• rascijepljeni kralješak - kongenitalna patologija
• malformacije kralješka
• znakovi uništavanja kostiju
• stanjivanje hrskavičnih intervertebralnih diskova
• hernija diskova - pojedinačni ili višestruki izdanci gljiva u rasponu veličina od nekoliko milimetara do 2-3 cm.
• uski spinalni kanal - degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice kralježnice
• znakovi ozljede kralježnice živaca - oticanje i upala
• apscesi
• tumori kičmene moždine ili u blizini kralježnice

Magnetska rezonancija (MR) ili nuklearna magnetska rezonancija (NMR)

MRI skeniranje ovisi o stupnju ozljede kralježnice i uzroku boli.

• uništavanje kralježaka
• smanjenje visine intervertebralnog diska
• hernija diska, pucanje vlaknastog prstena
• oticanje i hipertrofija u fasetnom zglobu
• kompresija korijena spinalnih živaca, edem
• spinalna stenoza (sužavanje)
• tumora kralježnice
• epiduralni apsces
• ruptura ili hipertrofija ligamenata