Osteoporoza djeteta i adolescenata: uzroci i topikalni tretmani

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Osteoporoza je bolest koja uglavnom pogađa žene u starijoj dobnoj skupini. Djeca i adolescenti su također pogođeni ovom patologijom. Do nedavno je bilo vrlo teško utvrditi činjenicu oštećenja kostiju prije nego što dođe do prijeloma, jer je za dijagnosticiranje korištena redovita rendgenska slika. U vezi s razvojem medicinske tehnologije, mjerenje gustoće tkiva više nije problem, a liječnik može lako odrediti polagano povećanje koštane mase, čiji deficit može doseći 40-50%, te otkriti osteoporozu u djece.

Na fotografiji je kost normalna (lijevo) i zahvaćena osteoporozom.

razlozi

Kosti djeteta rastu i oblikuju se prije puberteta, a duljina rasta nastaje zbog hrskavičnog tkiva, a po širini - zbog formiranja koštanog tkiva.

Razlozi za razvoj osteoporoze u djece mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Smanjenje intenziteta formiranja kostiju.

Povećano uništavanje kostiju.

Zanimljivo je da se ova ravnoteža može poremetiti u bilo kojoj dobi. U slučaju intrauterine patologije govori se o kongenitalnoj osteoporozi. To može dovesti do:

• nezrelost i nezrelost djeteta;
• intrauterina hipoksija (nedostatak kisika) i hipotrofija (smanjena težina) kršeći funkciju posteljice;
• ponovljene isporuke s malim intervalima i višestruke trudnoće;
• kronične bolesti majke i rad tijekom trudnoće na radnom mjestu s nepravilnim rasporedom;
• intoksikacija (alkohol, pušenje, droge) tijekom trudnoće.

Kod djece prve godine života bolest se često povezuje sa sljedećim čimbenicima:

• umjetno hranjenje neuparenih smjesa;
• kršenje procesa apsorpcije u crijevu;
• nedovoljno ultraljubičasto zračenje i nedostatak vitamina D;
• kršenje higijenskih pravila.

Osteoporoza u adolescenata može biti posljedica:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• pothranjenost s nedostatkom mliječnih proizvoda u prehrani;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre;
• sistemske i upalne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• djelovanje radioaktivnih i toksičnih tvari;
• iz bilo kojeg razloga.

Također, čimbenici rizika za osteoporozu u djetinjstvu uzimaju određene lijekove:

• glukokortikosteroidni hormoni koji se koriste u liječenju upalnih i autoimunih bolesti;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete) koji se koriste za epilepsiju;
• kemoterapijska sredstva;
• neke antibiotike (tetraciklin, ciklosporin);
• lijekovi koji smanjuju kiselost želuca (antacidi) uzimani s žgaravicom.

Ravnoteža sinteze i razaranja koštanog tkiva može biti poremećena u bilo kojoj dobi, pa čak i tijekom fetalnog razvoja

simptomi

U pravilu, simptomi osteoporoze nisu prisutni u djetinjstvu. Samo kod značajnog oštećenja koštanog tkiva može doći do bolova u kralježnici, donjih ekstremiteta, kao i zbog umora ili sjedenja. Bol se prvo pojavljuje samo u određenom položaju tijela, postupno postaje stalna i bolna.

Ta se patologija često smatra samo ponovljenim prijelomima bez značajnih ozljeda - takozvanih spontanih. Tipična mjesta razaranja kostiju nalaze se u tijelima kralješaka, vratu bedrene kosti, nadlaktičnoj kosti i ulni. Oštrim pokretima pojavljuju se akutne boli i znakovi promjene oblika udova. Prijelomi kralješaka su obično kompresijski, tj. Bez premještanja. Mogu se odrediti rendgenskim pregledom.

Osteoporoza u djece može se manifestirati:

• niži rast u usporedbi s vršnjacima;
• promjene u držanju tijela - poravnavanje lumbalnog savijanja i povećana zaobljenost prsnog koša, abdominalna protruzija;
• Zbog lateralnog odstupanja kralježnice, na jednoj od bočnih površina tijela mogu se formirati asimetrični nabori kože.

Kod kongenitalne osteoporoze uočeni su najizraženiji radiografski znakovi: smanjenje gustoće i stanjivanje vanjskog sloja kosti, područja remodeliranja tkiva i neobičan klinasti kralježak - tzv. Ova se bolest može teško razlikovati od rahitisa kod male djece. U suvremenoj medicinskoj praksi za određivanje patologije koristi se mjerenje mineralne gustoće kostiju (denzitometrija).

liječenje

Osteoporoza u djece dobro reagira na terapiju ako je započela na vrijeme. Glavni ciljevi liječenja:

Uklanjanje pritužbi i stabilizacija.

Vraćanje ravnoteže između proizvodnje i resorpcije kostiju.

Simptomatska terapija se nosi s prvim zadatkom, koji uključuje:

• Upotreba posebne prehrane obogaćene proteinima, kalcijem i fosforom.
• Fizikalna terapija, koja se kod djece preporuča započeti najranije 3-4 mjeseca nakon početka kompleksnog liječenja, jer postoji visoki rizik od razvoja koštanih deformiteta. Više: "Gimnastika za osteoporozu" (u članku se ne radi o dječjoj tjelesnoj terapiji, već su opći principi vježbanja za djecu i odrasle isti).
• U slučaju jakog bolnog sindroma moguće je propisati lijekove protiv bolova ili nositi posebne steznike.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za izravno uklanjanje uzroka osteoporoze u adolescenata:

Suzbijanje resorpcije kostiju. To uključuje kalcitonin (prirodni i sintetski) i estrogen, što je propisano kratkim tijekovima.

Stimuliranje formiranja kosti. To uključuje rekombinantni somatotropni hormon i anaboličke steroide.

Normalizira metabolizam općenito. Među njima, vitamin D (u čistom obliku ili u kombinaciji s kalcijem) i osteogenon su od najveće važnosti.

Budući da propisivanje hormonskih lijekova u djetinjstvu može negativno utjecati na formiranje unutarnjih organa i sustava, poželjno je koristiti lijekove iz treće skupine. Da biste spriječili razvoj dječje osteoporoze, možete uzeti kalcij, magnezij i vitamin D.

Općenito, opća načela liječenja bolesti u djetinjstvu na mnogo su načina slična načelima terapije u odraslih. Više o tim principima pročitajte u članku "Osteoporoza kostiju".

Može se koristiti i narodni lijekovi, ali s velikim oprezom, samo na preporuku liječnika i pod njegovom kontrolom. Terapija, na primjer, sa biljem nije "apsolutno sigurna", kao što mnogi misle. Vrlo velik broj lijekova iz ljekarne izrađuje se na bazi bilja, postoje otrovne biljke (koje se mogu koristiti u medicini), uz dugotrajnu upotrebu mnogih istinski korisnih agenasa, mogu se pojaviti različite nijanse povezane s njihovim djelovanjem na tijelo.

rezime

Osteoporoza u djece nije kazna, sasvim je moguće suočiti se s tim problemom. Roditelji bi trebali odgovorno pristupiti prevenciji i pravodobnom otkrivanju simptoma bolesti. Ako od djetinjstva podučavate sportu i zdravoj prehrani - možete zadržati kosti jake dugi niz godina.

Patološke lomljive kosti u djece

Eksperimenti na kirurškom liječenju deformiteta s patološkom krhkostima kostiju (PLC) provedeni su već duže vrijeme. Međutim, stanje bolesne djece, njihovo oštro zaostajanje u fizičkom razvoju, duboke promjene u strukturi koštanog tkiva ograničavale su indikacije za kirurško liječenje, a rezultati su ostavili mnogo zaželjenog. Retrospektivna analiza kirurškog liječenja ortopedske patologije u bolesnika s PLC-om ukazuje na primjenu različitih tehnika pomoću uređaja za vanjsko fiksiranje, različitih ploča i šipki. Međutim, značajan postotak neuspješnih ishoda (do 50%) ukazuje na neučinkovitost tih metoda.

Glavni uzrok neuspješnog liječenja je sustavna osteoporoza, koja dovodi do nestabilne osteosinteze, migracije štapova, vijaka, rezanja žbica, kidanja ploča i ponovnog pojavljivanja deformiteta kostiju, ponovljenih patoloških fraktura.

U odgovarajućim fazama razvoja dječje ortopedije u svijetu, započeta je primjena intramedularnog blokirajućeg štapa u liječenju patoloških fraktura u bolesnika s nesavršenom osteogenezom. No, nažalost, uporaba takvih struktura u djetinjstvu, zbog rasta djetetovog kostura, dovodi do recidiva deformiteta kostiju i ponovljenih patoloških fraktura u područjima gdje završava jezgra, a kost ostaje bez fiksacije.

Pacijenti kod kojih je tijekom ispitivanja utvrđeno smanjenje razine Ca u serumu, dodatno namjeravaju kalcmin s ponovljenim ispitivanjem razine Ca. Učinkovitost liječenja PLP-a lijekovima pamidronske kiseline (PPC) objektivno je naznačena poboljšanjem mineralne gustoće kosti i, kao posljedica, smanjenjem broja prijeloma u pacijenata, kao i poboljšanjem mobilnosti. Nakon liječenja bisfosfonatima, BMD na razini lumbalnog dijela kralježnice (POP) raste za 56-84%. Istovremeno, u bolesnika koji ne koriste CPD, rast ovih pokazatelja je obično mnogo manji. Primjena CPD-a bez dodatka D3 rezultira u nešto nižem povećanju gustoće koštane mase u usporedbi s indeksima pacijenata koji su primili i CPD i D3. Tijekom razdoblja jednog promatranja u bolesnika liječenih bisfosfonatima nije zabilježena kompresija kralježnice, a BMD POP-a se povećala. Kod nekih bolesnika došlo je do jednog novog prijeloma tijekom terapije CPP-om, ali su se pojavili zbog povećanja djetetove motoričke aktivnosti i ozljeda većeg intenziteta.

Rendgenskim ispitivanjem svih liječenih bolesnika utvrđene su pozitivne promjene u trabekularnim (struktura tijela kralješaka) i tubularnim (proksimalnim dijelovima bedara) kostima. Korelacija ozbiljnosti učinka liječenja AUC s težinom bolesti nije uspostavljena. Među nuspojavama kod primjene CPD-a, zabilježen je kratkotrajni porast temperature od 1-4 ° C u prvim danima od početka liječenja (upozoreno je na mogućnost takvih komplikacija kod pacijenata prije liječenja). Kod nekih pacijenata, u prva 2 dana nakon injekcije CPD-a, uočavaju se bolovi u kostima, ponekad - glavobolja, povećanje tjelesne temperature na 38–40 ° C, bolovi u zglobovima i pospanost.

Osteoporoza u djece

Trenutno se ne provode znanstvena istraživanja dječje osteoporoze, stoga podaci o njezinoj prevalenciji nisu pouzdani. No, postoje podaci dobiveni iz ispitivanja pacijenata da su djeca izliječena od raka izložena riziku od niske koštane mase nakon završetka liječenja. Prema drugim istraživanjima, krhkost kostiju javlja se u ranom stadiju bolesti kod 16% djece s akutnom limfoblastnom leukemijom i kod 7% djece s reumatološkim stanjem s znakovima kompresije vertebralnih prijeloma unutar 30 dana nakon postavljanja dijagnoze.

razlozi

Nasljedne, upalne, endokrine, neoplastične bolesti mogu uzrokovati osteoporozu u djece. Uzroci ove patologije navedeni su u nastavku.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatska juvenilna osteoporoza.
3. Turner-ov sindrom.

1. Bolesti vezivnog tkiva (lupus, juvenilni idiopatski artritis, juvenilni dermatomiozitis).
2. Upalna bolest crijeva, celijakija.
3. Kronična bolest bubrega.
4. Cistična fibroza.
5. Rak.
6. Cerebralna paraliza.
7. Kronična imobilizacija.

Poremećaji prehrane, uključujući anoreksiju, bulimiju.

1. Cushingov sindrom.
2. Hipogonadizam.
3. Hipertireoza.
4. Hiperparatireoidizam.
5. Deficit hormona rasta.
6. Šećerna bolest.

1. Antikonvulzivi.
2. Kemoterapijski lijekovi.
3. Inhibitori protonske pumpe.
4. Glukokortikoidi.
5. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.

Kliničke manifestacije

Klinički znakovi osteoporoze mogu varirati. Primjerice, djeca s idiopatskom juvenilnom osteoporozom često se žale na bol u kostima i poteškoće u hodanju, ali se kasnije otkriju kompresijski prijelomi kralježnice.

Postoje uobičajeni simptomi koji su obično prisutni u ovoj patologiji:

• bol u kostima (često u leđima, bedrima, rukama i nogama);
• poteškoće u hodanju / ograničena pokretljivost;
• frakture dugih kostiju i kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice;
• Smanjen je rast, jer se kosti kralježnice smanjuju ili se deformiraju zbog kompresijskih fraktura.

Također, simptomi mogu biti nespecifični i ne ukazuju na smanjenje gustoće kostiju: bol ili poteškoće u hodu često se povezuju s fizičkim umorom ili rastom, iako to može biti signal da treba obratiti pozornost na kosti.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, kao i utvrđivanja uzroka ove bolesti, liječnik se prvenstveno fokusira na anamnestičke podatke. Konkretno, rezultati obiteljske povijesti mogu sugerirati nasljednost bolesti koja se manifestira u obliku osteoporoze.

Pacijentima se u pravilu propisuju opće kliničke studije, kao što je kompletna krvna slika i analiza urina. Oni su osnovni i često formalni, ali njihovi rezultati također mogu ukazivati ​​na samu promjenu kostiju i primarnu bolest koja ga je uzrokovala.

Na primjer, blastne stanice mogu se otkriti u krvi, što je karakteristično za neoplastične bolesti krvi - leukemiju. Ili, otkrivanje glukoze u urinu može ukazivati ​​na dijabetes kod pacijenta, praćeno oštećenjem renalnog filtra i prilično visokom razinom glukoze u krvi.

Ako sumnjate da je bolest propisana, u pravilu, instrumentalne metode dijagnoze. To može uključivati:

• X-zrake za ispitivanje kostiju zbog prijeloma
• skeniranje gustoće kosti (cijelo tijelo ili specifično područje za procjenu gustoće kostiju);
• druge vrste skeniranja, kao što je kompjutorska tomografija (QCT);
• biopsija kosti.

Ovo posljednje je prikladno, na primjer, ako se sumnja na neku tumorsku patologiju.

Ova istraživačka metoda omogućuje preciznu procjenu patološkog procesa koji se javlja u kosti pod mikroskopom.

liječenje

Terapija ove bolesti je čisto individualna i počinje liječenjem osnovne bolesti. Ako je patološki proces uzrokovan lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će nadomjestiti lijek s nečim ekvivalentnim, ali bez takvih nuspojava.

Kod osteoporoze je prikladno koristiti fizioterapeutske metode, ali se moraju vrlo pažljivo primijeniti. Fizioterapeut će za dijete odabrati takve vježbe koje će promicati rast koštanog tkiva i neće uzrokovati prijelome.

Također biste trebali prilagoditi prehranu. Potrebno je povećati sadržaj kalcija u hrani. To se može postići mliječnim proizvodima (mlijeko, sir, jogurt), lisnato zeleno povrće, tofu, orašasti plodovi, sojino mlijeko. Treba izbjegavati kofein (kava, čaj i neka bezalkoholna pića tipa cola).

Djeci je potreban adekvatan unos vitamina D. Neophodno je da koža djeteta (na licu, rukama) bude izložena suncu 5-10 minuta svaki dan tijekom toplijih mjeseci (osim najtoplijeg razdoblja) i oko 30 minuta tijekom hladnoće. Točno vrijeme ovisi o boji kože djeteta i mjestu stanovanja, klimi. Malo je vjerojatno da će se dovoljna količina vitamina D dobiti samo putem proizvoda.

Neki simptomi osteoporoze u djece zaslužuju posebnu pozornost. Na primjer, simptom kao što je bol zahtijeva liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima. Budući da osteoporoza u djece može dovesti do stvarnih prijeloma, liječenje će se sastojati u imobilizaciji zahvaćenih kostiju daljnjom rekonstrukcijom u traumatološkoj bolnici.

Krhkost kostiju kod djece

Osteoporoza je bolest koju karakterizira niska gustoća i, shodno tome, povećana krhkost kostiju kostura, oslabljen metabolizam kostiju. Prethodno se pretpostavljalo da ova bolest pogađa uglavnom odrasle pacijente, ali danas osteoporozu nalazimo i kod djece.

Zašto se to događa, kako dijagnosticirati, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, raspravit ćemo u nastavku.

Uzroci osteoporoze u djece

Krhkost i smanjena gustoća kostiju u mlađoj skupini pacijenata obično se nalaze u adolescenciji, često prije početka puberteta. No, događa se da se ova bolest može dijagnosticirati davno prije određenog trenutka.

Razvoj osteoporoze u djece i adolescenata često je povezan s poremećajima metabolizma. Čimbenici koji predisponiraju bolest mogu biti šećerna bolest, funkcionalni poremećaji štitne žlijezde, leukemija, bolesti zglobova itd.

Bez obzira na razloge, vrijedi znati da je osteoporoza ozbiljan patološki poremećaj, koji osim čestih prijeloma kostiju dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta i smanjenja kvalitete njegova života. Osteoporoza kod djece, kao i mnogi drugi patolozi, zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka.

Znakovi i simptomi

Karakteristika tijeka bolesti kod mlađih bolesnika je odsustvo bilo kakvih simptoma kod većine bolesnika. Samo u razdoblju kada koštano tkivo ima značajno razaranje, dijete se može žaliti na bol u kralježnici i nogama.

Osim toga, liječnici su uspostavili izravnu vezu između bolesti i prekomjernog umora djeteta u položaju sjedenja / stajanja. Djeca se najčešće žale na bolove u prsima, pokušavajući zauzeti položaj ležeća, jer je u tom položaju i bol. Pojava povremene boli može ovisiti o meteorološkim uvjetima ili psiho-emocionalnom stanju djeteta. Daljnji bolovi su prigovarali i trajni, osobito u bilo kojem određenom položaju tijela.

Kao što praksa pokazuje, počinju sumnjati na prisutnost osteoporoze u djeteta samo kada se prijelomi kosti javljaju bez očitih razloga. Glavna područja prijeloma u ovom slučaju su kosti ramena, lakta i vrata butne kosti. Frakture se obično javljaju bez premještanja.

• Jedan od mnogih simptoma osteoporoze je fraktura kosti koja se dogodila s minimalnim stresom na kosti (manje ozljede, nagli pokreti itd.);
• niži rast (u usporedbi s vršnjacima);
• promjena položaja (izbočina trbuha i zaobljenost prsne kosti, kifoza, lordoza);
• promjena hoda ("patka hod");
• oblikovana promjena udova;
• asimetrija nabora kože na tijelu (zbog zakrivljenosti kralježnice u jednom ili drugom smjeru);
• zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta;
• karijesa;
• periodontalna bolest;
• grčevi u telećim mišićima, stopala tijekom noćnog odmora;
• trnci i trnci na tijelu;
• česte glavobolje;
• pogoršanje ploča nokta, kose;
• suhu kožu

Kod djeteta je moguće detektirati kongenitalnu osteoporozu uz pomoć radiografskog pregleda. Ako postoji bolest, stručnjak će nakon pregleda slika vidjeti sljedeću sliku:

smanjenje gustoće vanjskog sloja kosti; stanjivanje vanjskog sloja kosti "obnova" tkiva iz jednog područja u drugo; Takozvani "ribe kralježaka" - neobična, klinastog oblika.

To se događa čak i uz radiografiju

kongenitalna studija osteoporoze

i stečena zbunjena bolestima poput rahitisa. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potrebno je provesti denzitometriju - mjerenje koštanog tkiva djeteta.

Načela liječenja

Patologija o kojoj se raspravlja u ovom članku dobro reagira na liječenje u pedijatrijskih bolesnika. Glavni uvjet za uspješnu terapiju je pravovremeni početak.

1. Kalkitonin i unos estrogena usporavaju ili potpuno zaustavljaju gubitak kostiju;
2. Preparati kalcija, vitamina D, osteogenona imaju preventivne učinke prijeloma kostiju;
3. Anabolički steroidi i hormonski rekombinantni somatotropni stimuliraju stvaranje novog koštanog tkiva.

Zbog činjenice da lijekovi koji sadrže hormone mogu imati negativan utjecaj na tijelo djece, uključujući proces formiranja i rasta unutarnjih organa, stručnjaci pokušavaju pribjeći liječenju samo s kalcijem i vitaminom D.

Za liječenje patologije u djece također se primjenjuje simptomatska terapija, uključujući primjenu analgetika i NSAR, kao i nošenje posebno dizajniranih korzeta, s djetetovim pritužbama na jake bolove. Nakon završetka terapije kompleksom lijekova, pacijentima se preporučuju satovi vježbanja.

Početak nastave tjelesnog odgoja trebao bi se odvijati 3-4 mjeseca nakon liječenja, jer postoji mogućnost deformacije kostura kostura.

Također važan element u prevenciji i liječenju osteoporoze je dijeta koja se sastoji od hrane bogate proteinima, kalcijem, fosforom.

• jaja;
• heljda;
• ribe i plodovi mora;
• svježe zelje;
• bilo kakve matice;
• proklijala žitarica, soja;
• mlijeko
• mliječni proizvodi

Zanimljivo: dnevni unos kalcija za djecu mlađu od 3 godine je 600 mg; za pacijente u dobi od 4 do 10 godina - 800 mg; tinejdžerima je potrebno 1200 mg kalcija dnevno. Ali, morate znati da, da biste dobili 100 mg kalcija, morate konzumirati 1000 ml mlijeka, 200 g sira ili 300 g svježeg sira. Slažem se, dijete nije pod silom. Čak i konstantna potrošnja hrane bogate kalcijem, neće pomoći u postizanju željenog učinka. Činjenica je da se puna apsorpcija ovog minerala javlja samo uz pomoć vitamina D, koji se formira u tijelu (ili bolje rečeno u koži) pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Stoga će svakodnevne šetnje na suncu pomoći da se pobijedi ova neugodna bolest. Zapamtite, zadovoljiti potrebu za djetetovim tijelom za 100% kalcija samo kroz prehranu je nemoguće. Zato je važno uzeti preparate kalcija i vitamina D koje prepiše stručnjak.

Nudimo vam kratki stol o lijekovima s kojima liječe osteoporozu u djece s imenima samih lijekova:

Pripravci za prevenciju osteoporoze

1. Kalcijeve soli:

• Kalcijev karbonat
• Kalcijev citrat
• Kalcijev laktat
• Kompleksni lijekovi

Lijekovi koji potiskuju uništenje koštanog tkiva

1. kalcitoninima:
   • prirodni
   • sintetički (mioalkalni, sibakalcin, kalcinar, elkatonin)
2. Estrogeni (gel, patch) - kratki tečaj

Lijekovi koji stimuliraju stvaranje koštanog tkiva

1. Rekombinantni hormon rasta (Norditropin)
2. Anabolički steroidi

Lijekovi su usmjereni na stvaranje novog tkiva i usporavanje uništavanja

1. Vitamin D
   • holekalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, Terpol vodena otopina, oksid)
   • metaboliti vitamina DZ: alfakalcidol
2. Kombinirani pripravci vitamina D i kalcija (kalcij DZ Nikomed)
3. Ossein - hidroksiapatit (Osteogenon)

Osteoporoza nije rečenica! Rano otkrivanje i liječenje bolesti omogućit će bebi da se vrati u normalan život. Ljubav za zdravom prehranom i aktivnim načinom života, prenesena na bebu od najranije dobi, pomoći će u održavanju jakih kostiju već dugi niz godina.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kralježnici?

• Da li bol ograničava vaše kretanje i puni život?
• Jeste li zabrinuti zbog neudobnosti, škripanja i sustavne boli?
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti?
• Ljudi koji su naučili gorko iskustvo za liječenje zglobova... >>

Mišljenje liječnika o ovom pitanju pročitajte

Ova skeletna bolest, koju karakterizira niska gustoća kostiju, povećana krhkost, poremećaji metabolizma u koštanim tkivima, prethodno se smatrala isključivo odraslom bolesti. Međutim, danas se sve više dijagnosticira osteoporoza u djece: što je to patologija koja dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju i povećanja rizika od prijeloma?

Uzroci osteoporoze u djetinjstvu

Mekoća i niska gustoća kostiju u djece najčešće se nalaze bliže adolescenciji, uoči puberteta. Međutim, u nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti mnogo prije ove točke.

Uzroci kongenitalne osteoporoze (intrauterina patologija):

• prijevremenost;
• fetalna hipoksija;
• pothranjenost;
• patologija placente;
• višestruka trudnoća;
• mali vremenski interval između rođenja;
• nepoštivanje dnevnog režima majke tijekom trudnoće;
• kronične bolesti žena;
• uzimanje droge i alkohola, pušenje dok nosite bebu.

Uzroci osteoporoze u djece prve godine života:

• umjetno hranjenje (najčešće - neprilagođene smjese);
• nedostatak vitamina D;
• bolesti crijeva povezane s poremećenim procesima apsorpcije;
• nedostatak ultraljubičastog zračenja;
• nepridržavanje higijenskih pravila.

Uzroci osteoporoze adolescenata:

• pušenje;
• upotreba alkohola;
• nedostatak mliječnih proizvoda u izborniku;
• loša prehrana;
• nepokretnost zbog različitih razloga;
• trovanje radioaktivnim ili otrovnim tvarima;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega;
• sustavne i upalne patologije (npr. tuberkuloza).

Među uzrocima razvoja dječje osteoporoze u različitim godinama, liječnici su zabilježili unos brojnih lijekova koji uključuju:

• glukokortikosteroidni hormoni;
• antikonvulzivne tablete (antikonvulzivi);
• kemoterapijska sredstva;
• antibiotike (tetraciklin, ciklosporin);
• Antacidi su lijekovi koji smanjuju kiselost želuca.

Osteoporoza se često javlja kao poremećaj metabolizma. Čimbenici bolesti kao što su dijabetes, artritis, leukemija, problemi sa štitnom žlijezdom, glomerulonefritis, itd. Mogu biti čimbenici koji doprinose, bez obzira na uzroke, to je prilično ozbiljna bolest, zbog čega se povećava broj prijeloma u djetetu, pogoršava opće stanje i zahtijeva hitna medicinska intervencija.

Simptomi osteoporoze u djece

Izraženi simptomi osteoporoze u djece su odsutni. Može postojati bol u kralježnici, nogama, umor u određenom položaju - sjedenje ili stajanje. Bol može postati trajna i bolna tijekom vremena. Prijelomi u djetetu mogu se pojaviti bez očiglednog razloga, u nedostatku ozljede. Takvi se prijelomi nazivaju spontanim, a najčešće se lomovi kostiju u vratu bedrene kosti, kralješnici, kosti kosti i kosti. Osteoporoza u djece često se manifestira sljedećim vanjskim znakovima:

• niži rast u usporedbi s vršnjacima;
• promjena položaja: lumbalni otklon se ispravlja, povećava se zaobljenost u grudima, želudac se izbočuje;
• na površini tijela može se uočiti nastanak asimetričnih kožnih nabora, koji nastaju zbog odstupanja kralježnice od jedne strane.

Dijagnoza dječje osteoporoze vrlo je komplicirana zbog blagih simptoma. Simptomi bolesti mogu se prepoznati samo kao rezultat pažljivog promatranja djeteta i pažljivog pregleda rendgenskih snimaka tijekom prijeloma. Stručnjak će ih vidjeti:

• smanjenje gustoće vanjskog sloja kosti;
• njezino stanjivanje;
• tkanina je reorganizirana iz jednog područja u drugo;
• sphenoid, prilično neobičan oblik kralješaka - u medicini se nazivaju riblje kralježnice.

U ranoj dobi, osteoporozu u djeteta je teško razlikovati od rahitisa (prema referenci možete vidjeti znakove rahitisa u dojenčadi). Stoga se u modernoj medicini denzitometrija koristi za točnije dijagnosticiranje ove bolesti - mjerenje mineralne gustoće kostiju. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje liječenje ovisno o dobi djeteta i osobitostima njegovog zdravlja, obliku tijeka bolesti.

Liječenje osteoporoze

Osteoporoza kod djece je prilično uspješna u terapiji ako se započne s vremenom. Glavni ciljevi liječenja su stabilizacija stanja, uklanjanje pritužbi, obnova funkcija koštanog tkiva. Simptomatska terapija uključuje:

• posebna dijeta obogaćena proteinima, fosforom, kalcijem;
• fizikalna terapija 3–4 mjeseca nakon glavnog kompleksnog tretmana kako bi se spriječio rizik od nastanka deformiteta kostiju;
• lijekovi protiv bolova s ​​izraženim bolnim sindromom i pritužbama;
• nositi posebne steznike.

Kako bi se uklonili glavni uzroci osteoporoze u djece, oni koriste droge kao što su:

1. sintetski i prirodni kalcitonini i estrogeni koji učinkovito apsorbiraju koštano tkivo i propisani su u kratkim tijekovima;
2. anabolički steroidi i somatotropni hormoni koji stimuliraju stvaranje kostiju;
3. Vitamin D u čistom obliku ili u kombinaciji s kalcijem, kao i osteogenon - to znači normalizirati metabolizam, zbog kršenja koje koštano tkivo najčešće omekšava.

Prioritet u liječenju osteoporoze kod djece su lijekovi iz treće skupine, budući da je uporaba hormonskih lijekova nepoželjna. One mogu negativno utjecati na formiranje unutarnjeg sustava tijela.

Često roditelji, uz glavnu terapiju, koriste tradicionalne lijekove, ali to se može učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Posebno pripremaju smjese i otopine koje jačaju kosti. Kao što je, na primjer, sok od limuna s ljuskom od ljuske, gavez i gospina trava. Za prevenciju je dobro davati djeci multivitaminske komplekse s obveznim sadržajem kalcija, vitamina D i magnezija. Ako je dijete naviknuto od djetinjstva da se bavi sportom i jede kako treba, osteoporoza ne prijeti njegovim kostima.

Osteoporoza je bolest koja uglavnom pogađa žene u starijoj dobnoj skupini. Djeca i adolescenti su također pogođeni ovom patologijom. Do nedavno je bilo vrlo teško utvrditi činjenicu oštećenja kostiju prije nego što dođe do prijeloma, jer je za dijagnosticiranje korištena redovita rendgenska slika. U vezi s razvojem medicinske tehnologije, mjerenje gustoće tkiva više nije problem, a liječnik može lako odrediti polagano povećanje koštane mase, čiji deficit može doseći 40-50%, te otkriti osteoporozu u djece.

Na fotografiji je kost normalna (lijevo) i zahvaćena osteoporozom.

razlozi

Kosti djeteta rastu i oblikuju se prije puberteta, a duljina rasta nastaje zbog hrskavičnog tkiva, a po širini - zbog formiranja koštanog tkiva.

Razlozi za razvoj osteoporoze u djece mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Smanjenje intenziteta formiranja kostiju.

Povećano uništavanje kostiju.

Zanimljivo je da se ova ravnoteža može poremetiti u bilo kojoj dobi. U slučaju intrauterine patologije govori se o kongenitalnoj osteoporozi. To može dovesti do:

• nezrelost i nezrelost djeteta;
• intrauterina hipoksija (nedostatak kisika) i hipotrofija (smanjena težina) kršeći funkciju posteljice;
• ponovljene isporuke s malim intervalima i višestruke trudnoće;
• kronične bolesti majke i rad tijekom trudnoće na radnom mjestu s nepravilnim rasporedom;
• intoksikacija (alkohol, pušenje, droge) tijekom trudnoće.

Kod djece prve godine života bolest se često povezuje sa sljedećim čimbenicima:

• umjetno hranjenje neuparenih smjesa;
• kršenje procesa apsorpcije u crijevu;
• nedovoljno ultraljubičasto zračenje i nedostatak vitamina D;
• kršenje higijenskih pravila.

Osteoporoza u adolescenata može biti posljedica:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• pothranjenost s nedostatkom mliječnih proizvoda u prehrani;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre;
• sistemske i upalne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• djelovanje radioaktivnih i toksičnih tvari;
• iz bilo kojeg razloga.

Također, čimbenici rizika za osteoporozu u djetinjstvu uzimaju određene lijekove:

• glukokortikosteroidni hormoni koji se koriste u liječenju upalnih i autoimunih bolesti;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete) koji se koriste za epilepsiju;
• kemoterapijska sredstva;
• neke antibiotike (tetraciklin, ciklosporin);
• lijekovi koji smanjuju kiselost želuca (antacidi) uzimani s žgaravicom.

Ravnoteža sinteze i razaranja koštanog tkiva može biti poremećena u bilo kojoj dobi, pa čak i tijekom fetalnog razvoja

simptomi

U pravilu, simptomi osteoporoze nisu prisutni u djetinjstvu. Samo kod značajnog oštećenja koštanog tkiva može doći do bolova u kralježnici, donjih ekstremiteta, kao i zbog umora ili sjedenja. Bol se prvo pojavljuje samo u određenom položaju tijela, postupno postaje stalna i bolna.

Ta se patologija često smatra samo ponovljenim prijelomima bez značajnih ozljeda - takozvanih spontanih. Tipična mjesta razaranja kostiju nalaze se u tijelima kralješaka, vratu bedrene kosti, nadlaktičnoj kosti i ulni. Oštrim pokretima pojavljuju se akutne boli i znakovi promjene oblika udova. Prijelomi kralješaka su obično kompresijski, tj. Bez premještanja. Mogu se odrediti rendgenskim pregledom.

Osteoporoza u djece može se manifestirati:

• niži rast u usporedbi s vršnjacima;
• promjene u držanju tijela - poravnavanje lumbalnog savijanja i povećana zaobljenost prsnog koša, abdominalna protruzija;
• Zbog lateralnog odstupanja kralježnice, na jednoj od bočnih površina tijela mogu se formirati asimetrični nabori kože.

Kod kongenitalne osteoporoze uočeni su najizraženiji radiografski znakovi: smanjenje gustoće i stanjivanje vanjskog sloja kosti, područja remodeliranja tkiva i neobičan klinasti kralježak - tzv. Ova se bolest može teško razlikovati od rahitisa kod male djece. U suvremenoj medicinskoj praksi za određivanje patologije koristi se mjerenje mineralne gustoće kostiju (denzitometrija).

liječenje

Osteoporoza u djece dobro reagira na terapiju ako je započela na vrijeme. Glavni ciljevi liječenja:

Uklanjanje pritužbi i stabilizacija.

Vraćanje ravnoteže između proizvodnje i resorpcije kostiju.

Simptomatska terapija se nosi s prvim zadatkom, koji uključuje:

• Upotreba posebne prehrane obogaćene proteinima, kalcijem i fosforom.
• Fizikalna terapija, koja se kod djece preporuča započeti najranije 3-4 mjeseca nakon početka kompleksnog liječenja, jer postoji visoki rizik od razvoja koštanih deformiteta. Više: “Gimnastika s osteoporozom” (u članku se ne govori o dječjoj tjelovježbi, već su opći principi vježbanja za djecu i odrasle isti).
• U slučaju jakog bolnog sindroma moguće je propisati lijekove protiv bolova ili nositi posebne steznike.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za izravno uklanjanje uzroka osteoporoze u adolescenata:

Suzbijanje resorpcije kostiju. To uključuje kalcitonin (prirodni i sintetski) i estrogen, što je propisano kratkim tijekovima.

Stimuliranje formiranja kosti. To uključuje rekombinantni somatotropni hormon i anaboličke steroide.

Normalizira metabolizam općenito. Među njima, vitamin D (u čistom obliku ili u kombinaciji s kalcijem) i osteogenon su od najveće važnosti.

Budući da propisivanje hormonskih lijekova u djetinjstvu može negativno utjecati na formiranje unutarnjih organa i sustava, poželjno je koristiti lijekove iz treće skupine. Da biste spriječili razvoj dječje osteoporoze, možete uzeti kalcij, magnezij i vitamin D.

Općenito, opća načela liječenja bolesti u djetinjstvu na mnogo su načina slična načelima terapije u odraslih. Pročitajte više o tim načelima u članku "Osteoporoza kostiju".

Može se koristiti i narodni lijekovi, ali s velikim oprezom, samo na preporuku liječnika i pod njegovom kontrolom. Terapija, na primjer, sa biljem nije "apsolutno sigurna", kao što mnogi misle. Vrlo velik broj lijekova iz ljekarne izrađuje se na bazi bilja, postoje otrovne biljke (koje se mogu koristiti u medicini), uz dugotrajnu upotrebu mnogih istinski korisnih agenasa, mogu se pojaviti različite nijanse povezane s njihovim djelovanjem na tijelo.

Saznajte više o ispravnom liječenju narodnih lijekova za osteoporozu.

rezime

Osteoporoza u djece nije kazna, sasvim je moguće suočiti se s tim problemom. Roditelji bi trebali odgovorno pristupiti prevenciji i pravodobnom otkrivanju simptoma bolesti. Ako od djetinjstva podučavate sportu i zdravoj prehrani - možete zadržati kosti jake dugi niz godina.

Nedavno je osteoporoza smatrana bolešću starijih osoba. Ali danas se ova patologija sve češće nalazi u djece. Što je osteoporoza? I zašto bolest odraslih utječe na tijelo djeteta?

Osteoporoza - što je to

Bolest u kojoj se gustoća kosti smanjuje i njihova krhkost raste, metabolizam koštanog tkiva je poremećen, nazvan osteoporoza.

Kod ljudi se skeletni sustav formira gotovo do 30 godina. Kosti rastu u širini zbog formiranja koštanog tkiva. I po dužini - zahvaljujući hrskavici.

Osteoporoza u djece može se razviti kao rezultat:

• nedovoljna formacija kostiju
• prekomjerno uništavanje kostiju

Patologija je vrlo opasna. Uostalom, to utječe na rastući, još neobrađen, organizam. Osim toga, povećava se rizik od ozbiljnih ozljeda.

Uzroci i vrste bolesti

Najčešće se bolest nalazi u djeteta tijekom puberteta. Međutim, sama se bolest može razviti mnogo prije dijagnoze.

Liječnici koji analiziraju uzroke osteoporoze dijele ga na 3 vrste:

• urođen
• stečena
• sekiracija

Temelj prirođene patologije su čimbenici:

• hipoksija (nedostatak kisika) fetusa
• beba
• višestruka trudnoća
• patoloških procesa koji se javljaju u posteljici
• pothranjenost tijekom trudnoće
• kronična bolest majki
• česte trudnoće i porođaj
• unos alkohola od strane buduće majke

Uzroci stečene osteoporoze, koja se osjeća tijekom prve godine, skrivena su u sljedećim čimbenicima:

• rijetko ostaju na ulici pod sunčevim zrakama
• nedostatak vitamina D
• korištenje neprilagođenih umjetnih smjesa od strane djeteta
• bolesti crijeva u kojima je apsorpcija smanjena
• loša higijena

Tinejdžerska patologija se razvija u pozadini:

• konzumiranje alkohola, ovisnost o duhanu
• sustavne bolesti
• pothranjenost (nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani)
• izloženosti toksičnim i radioaktivnim tvarima
• neaktivnost
• bolesti probavnog sustava
• kronične bolesti bubrega, jetra
• upalnih bolesti

Najčešće dijagnosticirana osteoporoza adolescenata.

Doprinijeti nastanku bolesti u mladoj dobi:

1. Upotreba određenih lijekova (antikonvulzivni lijekovi, kortikosteroidi, antibiotici, kemoterapija, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca).
2. Bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja (bolesti štitnjače, bolesti zglobova, dijabetes, leukemija, glomerulonefritis).

Karakteristično obilježje bolesti kod mladih bolesnika je izostanak kliničkih manifestacija. Bolest može biti asimptomatska za dugo vremena.

Odstupanja možete uočiti na sljedećim osnovama:

• povremeno se dijete žali na nelagodu u nogama, kralježnici
• dugo sjedenje ili stajanje uzrokuje ozbiljan umor
• u položaju leže, nelagodnost potpuno prolazi
• bol u zglobovima povezan s promjenama vremena i raspoloženja djeteta

Bol nije jedina manifestacija osteoporoze.

Napredovanje patologije popraćeno je sljedećim simptomima:

• frakture kostiju izazvane malim opterećenjem (iznenadni pokreti, male ozljede)
• povreda držanja (ispupčen trbuh, zaobljena prsna kost, razvija se lordoza, kifoza)
• kratkog stasa
• specifična patka hoda
• zakrivljenost kralježnice, zglobovi nogu
• pritužbe zbog puzanja "goosebumps"
• glavobolje
• periodični grčevi u stopalima, telad (posebno noću)
• zubne bolesti (parodontitis, karijes)
• lomljivi nokti, tupa podjela kose
• suhu kožu

Patologija je opasna po ozbiljne posljedice. Krhkost koštanog sustava može dovesti do ozbiljnih prijeloma kralježnice i zglobova.

Te ozljede mogu dugo imobilizirati dijete, a ponekad i uzrokovati invaliditet.

Nakon što su primijetili neugodne simptome, roditelji trebaju kontaktirati pedijatra zbog ispravne dijagnoze.

Liječnik će propisati sljedeće testove za otkrivanje osteoporoze:

1. Rendgenski. Slike pokazuju smanjenje gustoće, modificirani oblik kralješaka.
2. Biokemija krvi. Imenovan za procjenu količine kalcija u tijelu.
3. SAD. Omogućuje otkrivanje stanjivanja koštanog tkiva.
4. Denzitometrija. Glavna studija korištena za mjerenje gustoće minerala.

Ako se dijagnoza potvrdi, potreban tretman provodit će ortoped, traumatolog, endokrinolog i reumatolog.

Kako izliječiti dijete? Unatoč ozbiljnosti i složenosti patologije, savršeno se liječi u djetinjstvu. Glavna stvar je konzultirati liječnika na vrijeme i potpuno u skladu s njegovim preporukama.

Terapija je usmjerena na smanjenje boli, ponovno uspostavljanje ravnoteže između proizvodnje koštanog tkiva i njegovog uništenja, kao i na stabilizaciju stanja pacijenta.

Sljedeći postupak rješava ove probleme:

• terapija lijekovima
• dijetalna hrana
• kompleksna terapija vježbanja

1. Lijekovi protiv bolova. Da biste smanjili nelagodu i bol, koristite NSAID, analgetike. Djeci se preporučuju lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
2. Kalcitonin, estrogen. Ovi lijekovi usporavaju gubitak koštanog tkiva. Ponekad su u stanju potpuno zaustaviti destruktivni proces. Učinkovito: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Kalcij s vitaminom D. Lijekovi aktiviraju stvaranje novih tkiva. Oni vam omogućuju da usporite destruktivne procese i služe kao izvrsna prevencija prijeloma. Kada se propisuje osteoporoza: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonski lijekovi. Namijenjeni su stimuliranju stvaranja novih tkiva. Ovi lijekovi se propisuju iznimno rijetko. Norditropin je izvrstan somatotropni rekombinantni hormon.

Značajno poboljšati stanje mladog pacijenta omogućit će pravu prehranu. Dijete s osteoporozom zahtijeva prehranu obogaćenu kalcijem i fosforom. Dijeta treba sadržavati povećanu količinu proteina.

Nutricionisti savjetuju obogaćivanje dnevnog jelovnika s takvim proizvodima:

• heljda, zobena kaša, krupica ječma
• jaja
• mliječni proizvodi
• svježe zelje
• orasi (pistacije, orasi, lješnjaci, bademi)
• plodovi mora, ribe
• mliječne proizvode
• proklijale žitarice
• grah, grašak
• soje

Liječenje osteoporoze neće biti potpuno bez fizičkog napora. Nastava gimnastike preporučuje se nakon sveobuhvatne terapije lijekovima, nakon 3-4 mjeseca.

Prevencija bolesti temelji se na isključivanju čimbenika koji potiču nastanak osteoporoze.

• od djetinjstva naučiti dijete sportu
• osigurati uravnoteženu prehranu
• svakodnevno hodajte van
• govoriti o opasnostima alkohola, pušenju
• pravovremeno održavanje tijela multivitamina

Liječnik skreće pozornost

1. Strogo je zabranjeno pokretanje tjelesnog odgoja bez preporuke liječnika. Budući da je vjerojatnost formiranja deformiteta zglobova i kralježnice.
2. Kako bi se smanjila bol nelagode, pacijentu se može preporučiti da nosi poseban steznik.

Osteoporoza je teška patologija koju karakterizira povećana krhkost kostiju. Ova bolest može dovesti do mnogih deformiteta, pa čak i do invaliditeta. Međutim, pravodobno i ispravno liječenje neće ostaviti patologiju jedinstvenu šansu za daljnji napredak.

Lomljive kosti u djece

Osteoporoza je bolest koju karakterizira niska gustoća i, shodno tome, povećana krhkost kostiju kostura, oslabljen metabolizam kostiju. Prethodno se pretpostavljalo da ova bolest pogađa uglavnom odrasle pacijente, ali danas osteoporozu nalazimo i kod djece. Zašto se to događa, kako dijagnosticirati, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, raspravit ćemo u nastavku.

Uzroci osteoporoze u djece

Krhkost i smanjena gustoća kostiju u mlađoj skupini pacijenata obično se nalaze u adolescenciji, često prije početka puberteta. No, događa se da se ova bolest može dijagnosticirati davno prije određenog trenutka.

• urođen
  Uzroci kongenitalne osteoporoze uključuju sljedeće čimbenike:
  -prerano rođenje (prijevremeno rođenje);
  -nedostatak kisika tijekom fetalnog razvoja (hipoksija);
  -vrlo mala težina djeteta (hipotrofija);
  -patološki procesi u placenti;
  -dvostruka trudnoća (i više);
  -kratko vrijeme između rođenja;
  -pothranjenost trudnice tijekom trudnoće;
  -bolesti kronične prirode žena;
  -drogama i majci koja sadrži alkohol tijekom trudnoće.
• stečena
  Osteoporoza, koja je dijagnosticirana bebi u prvih 12 mjeseci života, smatra se stečenom. Uzroci bolesti mogu se uzeti u obzir:
  -hranjenje djeteta umjetnim neadaptiranim smjesama mlijeka;
  -nedostatak vitamina D u tijelu djeteta;
  -neke crijevne patologije povezane s oslabljenom apsorpcijom;
  -rijetko dijete ostaje pod ultraljubičastim zrakama;
  -kršenje higijenskih normi i pravila.
• sekiracija
  Ovaj oblik bolesti je mnogo češći nego prirođena ili stečena osteoporoza. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:
  -uporaba duhana i alkohola;
  -nedostatak mlijeka i mliječnih proizvoda u svakodnevnoj prehrani;
  -neuravnotežena prehrana;
  -produljena fizička nepokretnost i neaktivni životni stil općenito;
  -učinak radioaktivnih i toksičnih tvari;
  -patološki procesi u organima probavnog sustava;
  -kronične bolesti bubrega i jetre;
  -sustavne bolesti;
  -upalne patologije;
  -bolesti probavnog sustava.

• antikonvulzivni lijekovi;
• hormoni iz podrazreda glukokortikosteroida;
• kemoterapijski lijekovi;
• neke vrste antibiotika;
• lijekovi propisani za povećanu kiselost želuca.

Razvoj osteoporoze u djece i adolescenata često je povezan s poremećajima metabolizma. Čimbenici koji predisponiraju bolesti mogu biti šećerna bolest, funkcionalni poremećaji štitne žlijezde, leukemije, bolesti zglobova itd. Bez obzira na razloge, vrijedi znati da je osteoporoza ozbiljan patološki poremećaj, koji osim čestih prijeloma kosti dovodi do pogoršanja općeg stanja. pacijentu i smanjiti kvalitetu njegova života. Osteoporoza kod djece, kao i mnogi drugi patolozi, zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka.

Znakovi i simptomi

Karakteristika tijeka bolesti kod mlađih bolesnika je odsustvo bilo kakvih simptoma kod većine bolesnika. Samo u razdoblju kada koštano tkivo ima značajno razaranje, dijete se može žaliti na bol u kralježnici i nogama. Osim toga, liječnici su uspostavili izravnu vezu između bolesti i prekomjernog umora djeteta u položaju sjedenja / stajanja. Djeca se najčešće žale na bolove u prsima, pokušavajući zauzeti položaj ležeća, jer je u tom položaju i bol. Pojava povremene boli može ovisiti o meteorološkim uvjetima ili psiho-emocionalnom stanju djeteta. Daljnji bolovi su prigovarali i trajni, osobito u bilo kojem određenom položaju tijela. Kao što praksa pokazuje, počinju sumnjati na prisutnost osteoporoze u djeteta samo kada se prijelomi kosti javljaju bez očitih razloga. Glavna područja prijeloma u ovom slučaju su kosti ramena, lakta i vrata butne kosti. Frakture se obično javljaju bez premještanja.

• Jedan od mnogih simptoma osteoporoze je fraktura kosti koja se dogodila s minimalnim stresom na kosti (manje ozljede, nagli pokreti itd.);
• niži rast (u usporedbi s vršnjacima);
• promjena položaja (izbočina trbuha i zaobljenost prsne kosti, kifoza, lordoza);
• promjena hoda ("patka hod");
• oblikovana promjena udova;
• asimetrija nabora kože na tijelu (zbog zakrivljenosti kralježnice u jednom ili drugom smjeru);
• zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta;
• karijesa;
• periodontalna bolest;
• grčevi u telećim mišićima, stopala tijekom noćnog odmora;
• trnci i trnci na tijelu;
• česte glavobolje;
• pogoršanje ploča nokta, kose;
• suhu kožu

Kod djeteta je moguće detektirati kongenitalnu osteoporozu uz pomoć radiografskog pregleda. Ako postoji bolest, stručnjak će nakon pregleda slika vidjeti sljedeću sliku:
smanjenje gustoće vanjskog sloja kosti; stanjivanje vanjskog sloja kosti "obnova" tkiva iz jednog područja u drugo; Takozvani "ribe kralježaka" - neobična, klinastog oblika. Dešava se da čak i uz rendgensko ispitivanje, kongenitalna osteoporoza i stečena bolest se miješaju s bolestima poput rahitisa. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potrebno je provesti denzitometriju - mjerenje koštanog tkiva djeteta.

Načela liječenja

Patologija o kojoj se raspravlja u ovom članku dobro reagira na liječenje u pedijatrijskih bolesnika. Glavni uvjet za uspješnu terapiju je pravovremeni početak.

1. Kalkitonin i unos estrogena usporavaju ili potpuno zaustavljaju gubitak kostiju;
2. Preparati kalcija, vitamina D, osteogenona imaju preventivne učinke prijeloma kostiju;
3. Anabolički steroidi i hormonski rekombinantni somatotropni stimuliraju stvaranje novog koštanog tkiva.

Zbog činjenice da lijekovi koji sadrže hormone mogu imati negativan utjecaj na tijelo djece, uključujući proces formiranja i rasta unutarnjih organa, stručnjaci pokušavaju pribjeći liječenju samo s kalcijem i vitaminom D. Za liječenje patologije u djece također se koristi simptomatska terapija, što uključuje uzimanjem analgetika i NSAR, kao i nošenjem posebno dizajniranih korzeta, s djetetovim pritužbama na jake bolove. Nakon završetka terapije kompleksom lijekova, pacijentima se preporučuju satovi vježbanja. Početak nastave tjelesnog odgoja trebao bi se odvijati 3-4 mjeseca nakon liječenja, jer postoji mogućnost deformacije kostura kostura.

Također važan element u prevenciji i liječenju osteoporoze je dijeta koja se sastoji od hrane bogate proteinima, kalcijem, fosforom.

• jaja;
• heljda;
• ribe i plodovi mora;
• svježe zelje;
• bilo kakve matice;
• proklijala žitarica, soja;
• mlijeko
• mliječni proizvodi

Zanimljivo: dnevni unos kalcija za djecu mlađu od 3 godine je 600 mg; za pacijente u dobi od 4 do 10 godina - 800 mg; tinejdžerima je potrebno 1200 mg kalcija dnevno. Ali, morate znati da, da biste dobili 100 mg kalcija, morate konzumirati 1000 ml mlijeka, 200 g sira ili 300 g svježeg sira. Slažem se, dijete nije pod silom. Čak i konstantna potrošnja hrane bogate kalcijem, neće pomoći u postizanju željenog učinka. Činjenica je da se puna apsorpcija ovog minerala javlja samo uz pomoć vitamina D, koji se formira u tijelu (ili bolje rečeno u koži) pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Stoga će svakodnevne šetnje na suncu pomoći da se pobijedi ova neugodna bolest. Zapamtite, zadovoljiti potrebu za djetetovim tijelom za 100% kalcija samo kroz prehranu je nemoguće. Zato je važno uzeti preparate kalcija i vitamina D koje prepiše stručnjak, a nudimo vam i kratki stol o lijekovima s kojima liječe osteoporozu u djece s imenima samih lijekova: