Lažni zglob nakon prijeloma: uzroci, simptomi i liječenje

Lažni zglob je najteži defekt mišićno-koštanog sustava koji se javlja kod malog broja ljudi koji su pretrpjeli prijelom. To je pojava pokretljivosti na neobičnom mjestu cjevaste kosti. Formiranje lažnog zgloba može biti kongenitalno, ali najčešće je to stečeno svojstvo kada se kost spaja nakon prijeloma, a oko nje nastaje hrskavično tkivo i kapsula, slična zglobnoj vrećici. Najčešće se takav defekt javlja u humerusu i femuru.

razlozi

Nastajanje lažnog zgloba nastaje nakon prijeloma noge ili nadlaktice. Uz značajno oštećenje mekog tkiva i nedovoljnu imobilizaciju, razvija se patologija koja dovodi do neprirodne pokretljivosti kosti.

Potencijalne bolesti povezane s poremećajima endokrinog sustava i metabolizma postaju katalizator razvoja patologije.

Teška fraktura s višestrukim ozljedama mekih tkiva i krvnim žilama dugo liječi, može biti popraćena komplikacijama. Najčešće, kirurzi već razmatraju mogućnost kirurške intervencije u svrhu zatezanja kosti.

Uzrok urođenog lažnog zgloba je nepravilna prehrana majke tijekom trudnoće ili odgođena zarazna bolest koja je uzrokovala defekt u koštanom tkivu.

simptomi

Lažni zglob na početku formiranja nema izražene simptome, bol se javlja samo tijekom fizičke aktivnosti zahvaćenog područja. Tijekom vremena, simptomi postaju svjetliji, prirodna pokretljivost kosti se gubi.

• Bol je glavni simptom, ovisno o tome gdje se oblikuje lažni zglob i njegov intenzitet varira. Oštećenje potkoljenice uzrokuje intenzivniju bol od humerusa.
• Neprirodna pokretljivost, sposobnost rotacije udova na 360 stupnjeva se razvija.
• Udovi u kojima se razvila lezija skraćeni su.
• Na mjestu defekta javlja se oteklina.

klasifikacija

Lažni spojevi imaju sljedeću gradaciju prema klasifikaciji. Prema načinu obrazovanja, oni se dijele na: prirođene i stečene.

Klasifikacija lažnih zglobova prema vrsti:

• U nastajanju. Na kraju zadanog perioda za spajanje kostiju nakon frakture, rendgenske granice i kalus se detektiraju na rendgenskom snimku.
• Fibrozna. Prilikom dijagnosticiranja vidljiva je šupljina proreza koja je obrasla vlaknastim tkivom.
• Istina. Na ulomcima prelomljene kosti nastaje hrskavično tkivo, oko zglobne vrećice s tekućinom unutar nje.
• Nekrotizirajućeg. Pojavljuje se s oslabljenom cirkulacijom krvi, primjerice nakon rane od metka. Takav ekstremitet ne može funkcionirati zbog višestrukih lezija tkiva.
• Pseudarthrosis. Pojavljuje se s nepropisnim proširenjem tibije.

dijagnostika

Lažni zglob najčešće je posljedica prenesene frakture, a traumatolog prati napredak fuzije kostiju. Ako se kontrolna slika rendgenskih snimaka na kraju potrebnog perioda adhezije pokaže ne-zacjeljenom frakturom, onda traumatolog dijagnosticira: odgođenu konsolidaciju prijeloma. Traumatolog prati situaciju, propisuje fizioterapiju potrebnu za zacjeljivanje tkiva. Ali ako je prošao dvostruki termin liječenja, onda se dijagnosticira lažni zglob.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim ili tomografskim rezultatima. Nažalost, kada se patologija potvrdi, ne može se govoriti o nastavku konzervativnog liječenja.

liječenje

Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Međutim, terapija lijekovima zajedno s fizioterapijom je neučinkovita. Terapijske mjere uglavnom su usmjerene na održavanje tonusa mišića i stabilizaciju cirkulacije krvi.

konzervativan

Konzervativno liječenje lažnog zgloba je održavanje tkiva ekstremiteta u funkcionalnom stanju. Ovdje se terapija lijekovima sastoji od:

• lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese tkiva i njihovu regeneraciju;
• glukokortikoidi - lijekovi koji ometaju rast kalusa.

Pacijentu je propisana medicinska gimnastika i masažni tretmani. Njihova je svrha poboljšati stanje unutarnjih tkiva.

kirurgija

Suština kirurške intervencije je konvergencija i imobilizacija koštanih fragmenata. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg reže i uklanja kožu i mišiće, osiguravajući pristup kostima. Tkiva s područjima hijalinalne hrskavice i vlaknastog rasta čiste se na krajevima fragmenata, ako je potrebno, dio je odrezan. Kosti se kombiniraju i imobiliziraju pomoću uređaja za zaključavanje.

No, osteoplastika je najčešće korištena metoda, u kojoj se transplantira dio koštanog tkiva radi spajanja i obnavljanja integriteta kosti. Presađivanje kosti ubrzava proces spajanja i liječenja udova. Koštano tkivo se koristi kao donorski materijal. To može biti dio rebra ili ilium pacijenta.

Za kompleksne ozljede koje nisu ozdravile, koristi se Ilizarov aparat. Njegova učinkovitost je već dugo klinički dokazana. Uređaj Ilizarov je složena struktura koja se sastoji od čeličnih igala za pletenje, pomoću kojih možete podesiti istezanje ili kompresiju kostiju, kao i brzinu spajanja. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, na jednakoj udaljenosti od pseudartroze, žbice se zategnu u kost, izvan njihovih krajeva fiksiraju se prstenom, a sami prstenovi - šipkama, čija se duljina može mijenjati. Koža na mjestima punkcije iglama mora se svakodnevno liječiti antisepticima, inače može doći do pojave gnoja.

Nakon operacije, liječnik redovito zateže dužinu štapova. To može uzrokovati jaku bol za pacijenta, što zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova. Tijekom vremena, pacijent se navikava, bol se smanjuje, a on se može isprazniti kući s uređajem. Kada kontrolne slike na rendgenskoj snimci pokazuju pozitivan ishod spajanja kostiju, konstrukcija se zamjenjuje gipsanim lijevanjem. Rehabilitacijske aktivnosti podrazumijevaju obavezno zakazivanje tečaja tjelovježbe i masaže. Isprva, opterećenje na zahvaćeni ud mora biti minimalno. Svaki put se intenzitet gimnastike povećava i razvija se motorička funkcija.

Liječenje lažnog zgloba zahtijeva brzu i kvalificiranu pomoć. Zanemarivanje neprirodne pokretljivosti može dovesti do nekroze i brojnih drugih komplikacija.

Lažni zglob nakon prijeloma: uzroci, liječenje

Kada kosti rastu nakon prijeloma, formira se "kostni kalus", koji je bezoblična i drobljiva masa, zbog čega dolazi do obnove koštanog tkiva između fragmenata. Za točnije zacjeljivanje kostiju koriste se različite tehnike: primjena gipsa, istezanje kostiju kostura, spajanje fragmenata s metalnim pločama, igle za pletenje itd. Međutim, zbog utjecaja različitih čimbenika u nekim slučajevima cjevasta kost ne raste zajedno. Nakon nekog vremena, susjedni rubovi i rubovi izglađuju i formiraju lažni zglob (ili pseudartroza) - jedna od komplikacija u liječenju prijeloma. Ponekad se na rubovima kostiju formira tanak sloj hrskavice i tekućine, a oko njega se pojavi kapsula slična ovojnici.

Prvi pokušaji liječenja takvih komplikacija prijeloma napravili su Hipokrat. Nisu bili uspješni, jer su u te svrhe korištene samo konzervativne metode - lupkanjem po površini oštećenja drvenim čekićem i davanjem lijekova za aktiviranje rasta kostiju. Kasnije su se počele izvoditi operacije (Beck, Yazykov, Khakhutova, itd.) Kako bi se uklonili lažni zglobovi.

Prema nekim statistikama, takva komplikacija u liječenju zatvorenih prijeloma javlja se u 5-11% slučajeva, a otvorena - u 8-35%. Pseudartroza se često javlja nakon ozljeda radijalne kosti i vrata femura, te prirođenih abnormalnosti - na potkoljenici (na granici donje i srednje trećine tibije). U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima pojave, vrstama, glavnim simptomima i metodama liječenja pseudartroze.

razlozi

Pojava prirođenog lažnog zgloba potaknuta je intrauterinim patologijama. Oni su češće jednostrani i pojavljuju se na tibiji. Učestalost njihovog razvoja je u prosjeku 1 slučaj na 190 tisuća djece. Pojava može biti uzrokovana sljedećim intrauterinim patologijama:

• amnionska konstrikcija;
• fibrozna displazija;
• nerazvijenost krvnih žila u njihovom embrionalnom defektu;
• Neurofibromatoza Recklinghausen.

Razvoj stečenih lažnih zglobova može biti uzrokovan takvim unutarnjim ili vanjskim uzrocima:

• nepravilno liječenje prijeloma - premještanje koštanih fragmenata pod gipsom, nepravilna imobilizacija ekstremiteta s gipsom, česta zamjena gipsa, prekomjerno rastezanje s skeletnim rastezanjem, nedovoljna imobilizacija udova nakon osteosinteze, rano i prekomjerno opterećenje na slomljeni ud, prerano uklanjanje aparata za fiksiranje fragmenata;
• učinci kirurških zahvata - resekcija fragmenata, krhka fiksacija;
• bolesti koje dovode do poremećaja normalne regeneracije kostiju i metabolizma (na primjer, rahitisa, endokrinih patologija, tumorske kaheksije, opće intoksikacije);
• gnojne komplikacije.

Takvi slučajevi mogu uzrokovati pojavu stečene pseudartroze:

• prodiranje mekih tkiva ili stranih tijela u jaz između krajeva slomljene kosti;
• prekomjerna količina fragmenata;
• netočna jukstapozicija slomljenih krajeva kosti;
• osteoporoza;
• nedovoljna cirkulacija krvi u području fragmenata;
• veliku udaljenost između krajeva slomljene kosti;
• nema hematoma između krajeva slomljene kosti;
• ozljeda periosta tijekom kirurških zahvata;
• reakcija tijekom osteosinteze na metalnim uređajima (ploče, vijci, čavli);
• blokiranje i zatvaranje ploče medularnog kanala u fragmentima;
• dodatno oštećenje tkiva (opekline, zračenje);
• uzimanje antikoagulansa ili steroida.

Vrste lažnih zglobova

Ovisno o uzroku pseudartroze postoje:

• rođenje;
• stečena: patološka i traumatska.

Ovisno o prirodi oštećenja, pseudartroza može biti:

Ovisno o kliničkim manifestacijama otkrivenim tijekom rendgenskog snimanja, lažni zglobovi su sljedećih tipova:

1. U nastajanju. Pojavljuje se tijekom završetka razdoblja potrebnog za normalno zacjeljivanje kostiju. Na X-ray određen jasne granice "jaz" frakture i kalusa. Pacijent osjeća bol u oštećenom području i pokušava ga ispitati.
2. Fibrozna. Vlaknasto tkivo se otkriva između krajeva kosti i uski "prorez" je vidljiv na slici. Pokretljivost u zglobu je jako ograničena.
3. Nekrotizirajućeg. Pojavljuje se nakon rana od pucnjave ili prijeloma s predispozicijom za razvoj nekroze kostiju. Takva pseudartroza češće se primjećuje u slučajevima ozljeda vrata u talusu i femuru ili u središtu šiljaste kosti.
4. Pseudartroza koštane regeneracije. Pojavljuje se kada je abnormalna osteotomija tibije s njezinim prekomjernim istezanjem ili nedovoljno jakom fiksacijom na aparat za produljenje segmenata.
5. Istina (ili neoartroza). U većini slučajeva razvija se na pojedinačnim segmentima kosti s njihovom prekomjernom pokretljivošću. S takvom pseudartrozom, na rubovima fragmenata pojavljuje se vlaknasto hrskavično tkivo s područjima hijalinske hrskavice. Oko olupine pojavljuje se obrazovanje, slično periartikularnoj vrećici koja sadrži tekućinu.

Ovisno o načinu nastanka i intenzitetu osteogeneze, pseudoartroza može biti:

• hipertrofično - na krajevima slomljene kosti pojavljuje se rast kostiju;
• normotrofna - na fragmentima nema rasta kostiju;
• atrofična (ili avaskularna) - cirkulacija krvi je smanjena u takvim zglobovima, formiranje kosti je loše ili je često praćeno osteoporozom slomljene kosti.

Prema njegovom tijeku, pseudartroza može biti:

• nekomplicirano - nije popraćeno infekcijom i pojavom gnoja;
• zaraženo - dodavanje gnojne infekcije dovodi do stvaranja fistula lokaliziranih u kostima i sekvestrima (šupljinama), iz kojih se izlučuje gnoj, u takvim zglobovima mogu biti fragmenti projektila ili metalne stezaljke.

simptomi

Kod lažnog zgloba uočeni su sljedeći glavni simptomi:

• atipična, neprimjetna ili izrazito izražena pokretljivost onih dijelova tijela u kojima se kretanje obično ne događa;
• neuobičajeno povećanje smjera ili amplitude pokreta;
• smanjenje dužine ruke ili noge na 10 cm;
• oticanje ispod mjesta prijeloma;
• smanjenje mišićne snage ekstremiteta s pseudoartrozom;
• kršenje funkcija slomljenog ekstremiteta;
• promjene u funkcijama najbližih zglobova.

dijagnostika

Osim pregleda i analize pritužbi pacijenata, provodi se i rendgensko ispitivanje radi dijagnosticiranja pseudartroze. Za detaljnije ispitivanje strukturnih promjena u kostima potrebno je provesti rendgenske zrake u dvije okomite projekcije. U nizu teških slučajeva pacijentu se propisuje tomografija.

Pri proučavanju rendgenskih zraka u pseudartrozi otkrivaju se sljedeće promjene:

• kalus koji povezuje fragmente je odsutan;
• fragmenti slomljenih kostiju postaju zaobljeni i glatki (ponekad postaju konusni zbog nedostatka formiranja koštanog tkiva u atrofičnoj pseudoartrozi);
• na krajevima fragmenata kostne šupljine rastu i na njima se pojavljuju preklopne ploče koje zaustavljaju regeneraciju u tkivima koštane srži;
• pojavljuje se jaz između "zglobnih površina" u obje projekcije;
• ponekad jedan od fragmenata ima oblik polutke, nalik na zglobnu glavu, a drugi ima konkavnu površinu i izgleda kao zglobna šupljina.

X-zrake mogu otkriti lažni zglob. Da bi se odredio intenzitet formiranja kosti i razjasnio oblik pseudoartroze - hipertrofične ili atrofične - provodi se istraživanje radioizotopa.

liječenje

Glavna metoda uklanjanja lažnih zglobova je operacija. Konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje pseudoartroze i koja se sastoji od uporabe lijekova za nakupljanje fragmenata i fizioterapije, ne daje željeni učinak.

Glavni cilj liječenja je ponovno uspostavljanje kontinuiteta slomljene kosti. Nakon toga se poduzimaju mjere za uklanjanje deformacija koje uzrokuju povredu zahvaćenog ekstremiteta. Plan liječenja se izrađuje ovisno o kliničkom slučaju i individualnim karakteristikama pacijenta.

Opće i lokalne mjere koriste se za uklanjanje lažnog zgloba.

Opće terapijske mjere

Pacijentima s lažnim zglobovima preporučuju se mjere za poboljšanje mišićnog tonusa, stabiliziranje cirkulacije krvi u pseudoartrozi, očuvanje i obnavljanje funkcija zahvaćene noge ili ruke. Za to se pacijentima propisuju fizioterapeutski postupci, masaže i skup vježbi na fizioterapeutskoj vježbi.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje pseudoartroze uključuje operaciju čija je svrha stvaranje povoljnih uvjeta za pravilno nakupljanje fragmenata. Da bi to učinili, njihovi se ciljevi približavaju i imobiliziraju. Tijekom zahvata, kirurg ne obraća pažnju samo na konvergenciju fragmenata, već stvara i uvjete za adekvatnu cirkulaciju krvi u području prijeloma. Osim toga, prevencija infekcije ili liječenje gnojnih komplikacija.

Lokalno liječenje može se provesti prema sljedećim metodama:

• kompresijska-distrakcijska osteosinteza;
• stabilna osteosinteza;
• presađivanje kostiju.

Taktika lokalnog liječenja odabire se ovisno o vrsti lažnog zgloba. Sa svojom hipertrofičnom formom, operacija može biti ekstra-fokalna - na limb se primjenjuje aparat za kompresiju-distrakciju. A u slučaju atrofične pseudoartroze, kako bi se povratio integritet slomljene kosti, potrebno je najprije sačuvati njegovu plastiku.

Pri odabiru kirurškog zahvata uzima se u obzir i mjesto pseudoartroze:

• u slučaju periartikularne lokalizacije vrši se kompresijsko-distrakcijska osteosinteza;
• s lokalizacijom na gornjoj ili srednjoj trećini bedra - izvodi se intramedularna osteosinteza;
• kada se lokalizira na radijalnu kost (s razvojem kostura) - najprije se izvodi hardverska distrakcija, a zatim presađivanje kostiju;
• s lokalizacijom na humerusu ili tibiji - izvodi se kompresijska-distrakcijska osteosinteza.

Kompresijska distrakcijska osteosinteza

Ova metoda liječenja provodi se uz pomoć posebnih uređaja koji pružaju odgovarajuće fragmente. U ovom slučaju, slomljena ruka ili noga moraju biti potpuno nepokretni. Uređaj omogućuje maksimalnu aproksimaciju i međusobnu kompresiju krajeva slomljene kosti. Osim toga, ova metoda omogućuje uklanjanje skraćivanja ili deformacije udova. Kako bi se osigurala imobilizacija, upotrebljavaju se Kalnberz, Ilizarov i drugi uređaji koji se sastoje u uklanjanju koštanih segmenata koji tvore pseudartrozu, spajanjem i međusobnim pritiskanjem. Nakon formiranja fragmenata kalusa počinje se postupno udaljavati jedan od drugoga, obnavljajući dužinu udova i integritet kosti.

Stabilna osteosinteza

Za izvođenje ove metode liječenja koriste se posebni fiksati (ploče, štapići) koji osiguravaju kontakt i krutost fragmenata oštećene kosti potrebne za akreciju. Za njihovo nametanje tijekom operacije izložena su područja kosti. Kod hipertrofične pseudoartroze adhezija kosti pomoću stabilne osteosinteze odvija se bez izvođenja operacije presađivanja kosti, ali u slučaju atrofičnih lažnih zglobova treba provesti ovu preliminarnu intervenciju.

Presađivanje kostiju

Ova se kirurška metoda koristi rijetko, ali samo u slučajevima gdje je potrebno stimulirati osteogenezu u atrofičnoj pseudartrozi. Prije izvođenja takvih operacija potrebno je ukloniti gnojne procese, izvršiti izrezivanje rubnih promjena i plastiku kože. Od trenutka završetka liječenja gnojnih komplikacija do datuma kirurškog zahvata za presađivanje kostiju, treba trajati najmanje 8-12 mjeseci.

Rehabilitacija i rezultati

Trajanje imobilizacije zahvaćenog ekstremiteta s lažnim zglobovima je 2-3 puta duže nego u liječenju uobičajenog prijeloma iste kosti. Nakon završetka, pacijentu se dodjeljuje rehabilitacijski program:

• masaža;
• fizioterapiju;
• terapijska vježba;
• Spa tretman.

Dugoročne prognoze rezultata rehabilitacije bolesnika s pseudartrozom su povoljne:

• dobar rezultat - 72%;
• zadovoljavajući rezultat - na 25%;
• loš rezultat - na 3%.

Pojava lažnog zgloba posljedica je fetalne abnormalnosti ili komplikacije liječenja normalne frakture koja je pogrešna i pogoršana drugim bolestima.

Kako bi se uklonila pseudartroza, koriste se razne kirurške tehnike za postizanje normalnog prirasta koštanih fragmenata i uklanjanje deformiteta udova.

Koji liječnik kontaktirati

Ortopedski traumatolog se bavi liječenjem lažnih zglobova. To je složena patologija, kirurška intervencija se provodi u velikim medicinskim centrima gdje je potrebno primiti uputnicu po mjestu prebivališta. U tom slučaju, liječenje pacijenta u prisutnosti medicinske politike je besplatno.

Vrste lažnih zglobova i značajke njihovog liječenja

Lažni zglob nije bolest, jer su ljudi daleko od medicine, već rendgenski izraz koji označava patološku (abnormalnu) pokretljivost kostiju u određenom dijelu ljudskog kostura. Takvo kršenje se događa iz različitih razloga, ono je prirođeno i stečeno. U članku ćemo detaljnije razmotriti svaku vrstu, govorit ćemo o uzrocima, mehanizmu razvoja patologije i njenom liječenju.

Pogrešna zajednička klasifikacija

U medicini postoji nekoliko načina za klasificiranje lažnih zglobova, temeljenih na prirodi štete, stavovima prema infekciji i drugim čimbenicima. Razmotrite detaljniju klasifikaciju.

Klasifikacija prema vrsti

Ovisno o prirodi ozljede kosti, traumatolozi dijele lažne zglobove u 6 kategorija.

Pravi lažni zglob. Nastaje ako se nakon ozljede fragmenti kosti prekriju otocima hrskavičnog tkiva, nakon čega slijede ožiljci. Ovu patologiju karakterizira deformacija kosti i njezina potpuna pokretljivost. Potonja značajka dovodi do činjenice da kosti "visjeti" i normalna fuzija ne događa. Najčešće se nalaze u humerusu i femuru.

Nekrotična pseudartroza. U pratnji konstantne jake boli, gubitka funkcije ozlijeđenog ekstremiteta i edema lokaliziranog na mjestu ozljede. Nastaje kada se tijekom frakture i lomljenja susjednog mekog tkiva formiraju višestruki fragmenti kostiju.

Lažni zglob u podlaktici

Pojava lažnog zgloba (drugi termin je odgođena konsolidacija). Nastaje kada se slomljene kosti spoje. U pratnji jake boli, pogoršana čak i uz lagani fizički napor. Može se prepoznati na rendgenskoj slici (na pozadini slabog kalusa, crta loma će biti jasno vidljiva).

Uski lažni zglob (u medicinskoj literaturi može se naći pod nazivom "vlaknasti" ili "slitovski"). Najčešća patologija se očituje ako se prosječno razdoblje konsolidacije dvaput prekorači. U tom slučaju se formira jaz između akretnih fragmenata kosti i formira se lažni zglob. Patologija se manifestira slabim ili umjerenim bolovima i manjim disfunkcijama oštećene kosti.

Uništavanje kalusa. Vrsta pseudartroze koja se javlja kada je skeletna vuča nepravilna (liječenje prijeloma). Ovisno o situaciji mogu postojati znakovi uskog ili nekrotičnog lažnog zgloba.

Pseudarthrosis. Ta se patologija pojavljuje na mjestu dislokacija ili intraartikularnih prijeloma, na primjer, u slučaju ozljede zgloba kuka.

Klasifikacija težine kalusa

U ovom slučaju, kada se označava vrsta lažnog zgloba, uzima se u obzir priroda formiranja kalusa na mjestu prijeloma. Postoje dvije vrste.

1. Hipertrofična - žulj je snažno izražen, susjedne krvne žile gotovo da nisu oštećene, položaj koštanih fragmenata je relativno stabilan. Kod ove vrste lažnih bolova u zglobovima slabog ili srednjeg intenziteta moguć je lagani fizički napor.
2. Avaskularna - kalus je blag, fragmenti kosti imaju blagi ili umjereni nesklad, postoje znakovi osteoporoze. Postoji patološka pokretljivost ozlijeđene ruke ili noge, kao i deformacija.

Avaskularna pseudartroza, za razliku od hipertrofičnog zgloba, formira se kada postoji pothranjenost u kosti koja se pojavila tijekom prijeloma.

Klasifikacija prema stupnju infekcije

U većini slučajeva lažni zglob stvara povoljne uvjete za prodiranje i reprodukciju patogene mikroflore. Kao rezultat toga, javljaju se upalni procesi, au uznapredovalim slučajevima gnojni žarišta. U medicini postoje tri vrste pseudartroze komplicirane infekcijom.

1. Nije komplicirano - nema vidljivih simptoma upale. Može se odnositi na uske zglobove, ali postoji mogućnost infekcije u bliskoj budućnosti.
2. Zaraženi - postoji jasan fokus upalnog procesa. Inficirani lažni zglob popraćen je povećanjem lokalne temperature, formiranjem tumora u blizini mjesta ozljede, povećanim znojenjem i malaksalošću.
3. Gnojni lažni zglob - u području nastanka patologije formiraju se fistule, ispunjene gnojem. Mogu postojati upalni procesi, strana tijela i drugi pogoršavajući čimbenici.

Osim ove klasifikacije može se primijeniti i druga. Na primjer, u vojnoj kirurgiji uobičajeno je podijeliti lažne zglobove u skladu s prirodom oštećenja kosti - požara ili ne-vatre. Zatim razmatramo značajke prirođenog lažnog zgloba, budući da ne spada ni u jednu kategoriju i klasificira se zasebno.

Formiranje lažnog zgloba na nožnom prstu

Značajke kongenitalne pseudartroze

Ako novorođenče ima lažni zglob, to ukazuje na prisutnost rijetke i složene bolesti. Glavni uzrok patologije je odstupanje u fetalnom razvoju. Kongenitalna pseudartroza ima dva oblika.

1. Istina - dijagnosticirana odmah nakon rođenja tijekom pregleda djeteta.
2. Latentni - na određenom dijelu kostiju mogu se otkriti znakovi skleroze, zatim se kosti razbijaju u području displazije i nastaje lažni zglob.

Najčešći kongenitalni lažni zglob nastaje u području potkoljenice, rjeđe u području kuka s dislokacijom zgloba kuka. Latentni oblik pojavljuje se nakon što dijete počne hodati. Tijekom tog razdoblja života opterećenje na kostima se povećava, što dovodi do prijeloma s naknadnim formiranjem patologije.

Možete posumnjati da nešto nije u redu sa sljedećim simptomima:

• pokretljivost udova veća je nego u normalnom razvoju;
• zahvaćeni ud je neproporcionalan drugom;
• postoje znakovi atrofije (slabosti) mišića u mjestu pored pseudartroze;
• Kako patologija napreduje, dijete ne može potpuno stati na stopalo.

Točnija dijagnoza postavlja se na temelju radiografskog pregleda. X-zrake će jasno pokazati zahvaćeno područje kosti, au nekim slučajevima i njegovu zakrivljenost.

Glavni uzroci lažnog zgloba

Nakon prijeloma nastaju sve vrste lažnih zglobova, osim kongenitalnih. To je jedini čimbenik koji može potaknuti razvoj patologije. Međutim, postoje brojni razlozi, čija prisutnost povećava vjerojatnost stvaranja hrskavice u području prijeloma kostiju. Najvjerojatnije:

• poremećaji metabolizma;
• endokrine bolesti;
• poremećaji cirkulacije;
• višestruki prijelomi;
• poremećaji inervacije;
• veliku udaljenost između ostataka;
• prisutnost mekog tkiva između dva dijela kosti.

Osim toga, može se stvoriti lažni zglob s pogrešnom taktikom liječenja raznih fraktura. Primjerice, s ranim fizičkim naporom, pogrešno odabrana protuteža tijekom skeletnog istezanja ili djelovanja koja su dovela do infekcije.

Što se tiče pseudoartroze, ona se formira ako se dislokacija zgloba dugo ne liječi. Posebno je vrijedno spomenuti palijativne operacije, primjerice u slučaju prijeloma kuka. Ako se iz nekog razloga endoprostetika ne može izvesti, liječnici specifično traže formiranje pseudoartroze kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje udova.

Simptomi lažnog zgloba

Klinički znakovi opisane patologije mogu se razlikovati ovisno o vrsti lažnog zgloba, kao što smo gore napisali. Sažmite koje simptome može pratiti kršenje:

• bol različitog intenziteta;
• izgled tumora;
• povećanje lokalne temperature;
• znakovi intoksikacije s gnojnim lažnim zglobovima (mučnina, slabost);
• zakrivljenost ozlijeđenog ekstremiteta.

U većini slučajeva, potporne i motoričke funkcije su izgubljene - pacijenti doživljavaju napadaje boli kada pokušaju stupiti na ozlijeđenu nogu, ud se ne savija, ili obrnuto, dobiva patološku pokretljivost.

Atrofija mišića u području nastanka pseudartroze

Dijagnosticiranje na temelju tih znakova nije uvijek moguće. Stoga je u medicinskoj praksi korištena instrumentalna dijagnostika i druge aktivnosti s ciljem identificiranja patologije.

Dijagnoza lažnog zgloba

Liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju početnog pregleda i palpacije. U ovoj fazi istraživanja može se otkriti povećanje lokalne temperature, prisutnost tumora i osjetljivost.

Potpunija slika može se postaviti radiografskim pregledom. Na rendgenskim snimkama snimljenim u dvije projekcije (ravna i kosa), vidljivi su sljedeći znakovi lažnog zgloba:

• odgođeno stvaranje kalusa (uzimajući u obzir vrijeme ozljede);
• patološka osteoskleroza (povećana gustoća kostiju);
• prisutnost u medularnoj šupljini spojnih ploča;
• rast kosti u području nastanka lažnog zgloba (karakterističan znak hipertrofije);
• zakrivljenost kostiju uda u odnosu na os;
• pomicanje fragmenata kostiju;
• osteoporoza (patološko smanjenje gustoće kostiju).

Uz pravilan pristup dijagnosticiranju problema, možda će biti potrebni dodatni pregledi za utvrđivanje uzroka nastanka lažnog zgloba.

Lažni zajednički tretman

Trenutno ne postoje lijekovi koji mogu eliminirati patologiju. Isto vrijedi za sve vrste tradicionalne medicine, čija je uporaba ne samo beskorisna, već i destruktivna za tijelo. Jedine učinkovite metode liječenja su operacija i nametanje aparata za kompresiju-distrakciju Ilizarov. Osim toga, mogu se koristiti pomoćne metode, kao što je terapija vježbanjem. Pojedinosti ćemo opisati detaljnije.

Suština operacije s lažnim zglobom

Tehnika kirurške intervencije odabire liječnik i ovisi o mjestu lažnog zgloba, njegovoj vrsti i razdoblju od trenutka formiranja. U većini slučajeva operacija se izvodi pod općom anestezijom. Ako ne ulazite u detalje, tijek operacije je sljedeći.

1. Nakon djelovanja anestezije, kirurg napravi rez na koži i mišićima u području patologije.
2. Imajući pristup lažnom zglobu, liječnik uklanja vlaknasto tkivo između dijelova kosti.
3. Zatim ekonomski siječe krajeve koštanih fragmenata.
4. Otvara kanal koštane srži.
5. Popravlja krhotine u anatomski ispravnom položaju.

Da bi se kost brže obnovila, osim fiksacije, primjenjuju se i homotransplantati i autotransplantati.

Osteoplastična priprema lažnog zgloba

Osteoplastika s lažnim zglobom

Osteoplastika je kirurški zahvat čiji je cilj koštani transplantat za obnovu integriteta kosti ili promjenu oblika. Presađivanje kosti ubrzava koalcenciju kostiju u slučaju prijeloma ili resekcije, stoga u većini slučajeva ova metoda dovršava operaciju uklanjanja lažnog zgloba.

Dio rebra, velikog kuka ili ilija pacijenta (autoplastika) koristi se kao materijal za naknadnu transplantaciju. Kostno tkivo drugog pacijenta ili leš koji su tretirani niskim temperaturama (homoplastika) mnogo se rjeđe koriste.

Kod operacije lažnih zglobova različite lokalizacije koriste se kosti. Nalazi se oko fragmenata kostiju, a kasnije je ozlijeđeni ud određen nanošenjem gipsa.

Liječenje pomoću aparata Ilizarov

Uređaj Ilizarov je složen alat koji se sastoji od čeličnih žbica i prstena. Uz to, kirurg ne može samo rastezati ili stisnuti određena područja kosti, nego također regulirati brzinu spajanja tijekom fraktura i operacija. Zbog toga se Ilizarovljev aparat često koristi nakon operacije za lažni zglob. Postoje klinički dokazi o učinkovitosti ove metode.

Uređaj Ilizarov postavljen je na ozlijeđeni ud na sljedeći način:

1. Liječnik govori pacijentu o značajkama tehnike, od njega uzima pismeno dopuštenje.
2. Blokira prijenos impulsa živaca lokalnom ili općom anestezijom.
3. Pomoću specijalne medicinske bušilice, dvije žbice aparata pričvršćuju se u kosti pod kutom od 90 °.
4. Njihovi krajevi ostaju izvan popravaka uz pomoć posebnih prstena.
5. Između prstena se ugrađuju šipke, kojima se regulira brzina spajanja koštanih fragmenata.

Trajanje nošenja aparata Ilizarov u liječenju lažnog zgloba ovisi o težini patologije i učinku koji liječnik namjerava postići. Prva dva tjedna pacijent se nalazi u bolničkom odjelu, nakon čega se otpušta kući bez uklanjanja uređaja.

Od trenutka kada liječnik počne podešavati udaljenost između prstena, mogu početi neugodni osjećaji. Za jake bolove preporuča se terapija protiv bolova. Da biste spriječili infekciju, propisati antibiotike. Za sam uređaj je potrebna njega, a to je dezinfekcija metalnih dijelova medicinskim alkoholom. Kod kuće možete koristiti votku.

Pod normalnim vezivanjem kosti, bol i nelagoda nestaju unutar 3-7 dana. Ako se to ne dogodi, morate se obratiti liječniku. U tom slučaju, uređaj se uklanja kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa i otklonile komplikacije.

Lažno zajedničko liječenje s aparatom Ilizarov

Ako je proces normalan i nema komplikacija, Ilizarov aparat ostaje na ekstremitetu cijelo vrijeme liječenja. Tada ga liječnik uklanja, ugrize igle i stavlja žbuku. U budućnosti, za brži oporavak, postavlja se terapija vježbanjem i terapeutska masaža.

Vježbajte terapiju s lažnim zglobom

Terapija tjelovježbom (fizikalna terapija) je pomoćna metoda liječenja lažnog zgloba. Fizičke vježbe se odabiru uzimajući u obzir lokalizaciju patologije i rezultat koji se želi postići. Trajanje terapije vježbanjem je različito, a liječnik se usredotočuje na rezultat pregleda kako se vježbe ne bi smjelo započeti prije vremena. Inače, moguće je ponovno pojavljivanje lažnog zgloba.

Kao primjer, razmotrite fizikalnu terapiju propisanu za prijelome u području kuka. Biti će postavljena na lokalizaciju pseudartroze bedrene kosti. U tom slučaju, trajanje liječenja je podijeljeno u tri razdoblja, od kojih se svako razlikuje prema vrstama vježbi.

Prvo razdoblje vježbanja

Kompleks vježbi prve vježbe terapije:

• fleksija i produljenje stopala;
• fleksija i produljenje nožnih prstiju;
• napetost i opuštanje mišića ozlijeđenog ekstremiteta.

Za prevenciju razvoja ispucala, kao i za jačanje cijelog tijela propisane su vježbe disanja i druge vježbe. Obično se provode pod nadzorom medicinskog osoblja, koje osigurava da pacijent ne prelazi dopušteno opterećenje i ne narušava režim oporavka.

U prvom razdoblju vježbanja, sve se vježbe izvode u "ležećem" položaju.

1. Ispružite ruke duž torza, podignite ih i udahnite. Povucite dolje i izdahnite. Ponovite 8 puta.
2. Podignite ruke ispred prsa, savijte se laktovima. Simulirajte snimke, kao u boksu 12 puta.
3. Nagnite glavu naprijed i pokušajte dohvatiti bradu 8 puta.
4. Da stisne prste ruke u šaku na dah, da se otcijepi pri izdisaju - 12 pristupa.
5. Stegnite stopalo ozlijeđene noge do zdjelice, a da ih ne kidate s horizontalne površine - 12 prilaza.
6. Zglobite zdravu nogu u koljenu 10 puta, bez podizanja pete s horizontalne površine.
7. Savijte i rastavljajte palac 10 puta.
8. Bacite ruke iza glave dok udišete, vratite se na početnu poziciju na izdisaju - 12 pristupa.
9. Udisanje koristi abdominalne mišiće i prsa (muško disanje).
10. Udahnite i izdišite uz zadržavanje daha 2-3 sekunde.
11. Naizmjenično zategnite i opustite mišiće stražnjice i mišića mišića kvadricepsa bedra.

Tijekom prvog razdoblja terapije vježbanjem obnavlja se krvotok, krv je zasićena kisikom i normaliziraju se funkcije unutarnjih organa. To olakšava stanje pacijenta i ubrzava oporavak od operacije.

Kompleksna vježba terapija u liječenju patologija kuka

Druga terapija vježbanja

Druga i treća razdoblja počinju od trenutka primjene gipsa. Prethodne vježbe ostaju, ali dodaju se nove. Položaj tijela je isti kao u prvom razdoblju.

1. Stavite ruke na stražnju stranu glave, prste na bravi. Udahnite, poravnajte ruke, izdahnite i vratite se u prvobitni položaj. Zahtijeva 10 pristupa.
2. Zamislite da ste istezali gumenu traku rukama. Izvodite takve pokrete 8 puta.
3. Mentalno se savijte, otkopčajte, odložite nogu u zglobovima kuka i skočnog zgloba. Mišići se moraju naprezati.
4. Ruke na rubu kreveta, podignite torzo na udisaju, niže - na izdahu. Zahtijeva 10 pristupa.
5. Uzmite predmet u ruku i predajte ga svom pomoćniku, a zatim ga vratite.
6. Dišite, zahvatite prsa.
7. Savijte zdrav ud, stavite ruke na rub kreveta. Pažljivo podignite zdjelicu i ožbukanu nogu, oslanjajući se na zdrav ud. Potrebno je 10 pristupa, moguće je uz kratke stanke.
8. Uz pomoć asistenta okrenite torzo lijevo i desno kroz 6 prilaza.
9. Stavite komad šperploče ili dasku ispod ožbukane noge, nježno je pritisnite nogom. Broj pristupa do 10 puta.

Sve vježbe treba izvoditi uz pomoć liječnika ili rođaka. Mora se imati na umu da bezbrižni pokreti mogu dovesti do nepravilnog spajanja kosti.

Treća terapijska vježba

U ovoj fazi pacijent može već podići i prevrnuti se, tako da je početni položaj tijela različit. Vježbe ostaju iste i dodaju se nove.

1. Ležeći na leđima, napravite kružne pokrete rukama 10 puta.
2. Podignite ruke na dah i pustite da izdišete 8 puta.
3. Oslanjajući se na ruke, stražnju stranu glave i zdravu nogu, podignite zdjelicu i ožbukani ud 10 puta.
4. Udahnite, uz pomoć trbušnih mišića. Kontrolirajte udisanje i izdisanje s dlanovima ruku (jedan stavite na prsa, drugi - na trbuh).
5. Pokušajte samostalno preokrenuti želudac, a zatim se vratiti u početni položaj. Trebate barem četiri pristupa, ali šest je bolje.
6. Lezite na trbuh s rukama i nogama na stopalima. Gurnite gore da ispravite ruke šest puta. Podignite tijelo da udiše i smanjite uzdisanje.

Tijekom cijelog tijeka terapije vježbanjem potrebno je poduzeti mjere kako ne bi došlo do poroka. Da biste to učinili, možete upotrijebiti posebne masti ili staviti podložke protiv stražnjice i drugih ranjivih mjesta.

Lažni zglob ili pseudartroza je ozbiljna patologija koja zahtijeva složeno kirurško liječenje i dugi period oporavka. Bez liječenja postoji rizik od nekroze, prijeloma i drugih komplikacija. Stoga, ako se nađete u bilo kojem od znakova opisanih u članku, obratite se kirurgu. Liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje tek nakon proučavanja rendgenskih snimaka.

Lažni zglob nakon prijeloma

Ako se kalus ne formira između dijelova oštećene kosti nakon prijeloma, nastaje lažni zglob. Nisu svi razumjeli što je to. Nakon frakture, tkivo hrskavice počinje se formirati između dvije novoformirane površine kosti. Nadalje, između ostataka nastaje obrazovanje, slično kao i zglobna vreća. Ova patologija je također poznata kao pseudoartroza. Da bi se elementi kostiju ispravno uzgojili, koristili su krutu fiksaciju. Kada se između fragmenata održava pokretljivost, ne dolazi do fuzije i nastaje lažni zglob.

Razlozi za obrazovanje

Glavni uzroci lažnog zgloba su kirurški zahvati s lomljivim fiksiranjem elemenata, nepropisno izvedeno repozicioniranje, premještanje fragmenata nakon imobilizacije. Lažni zglob smatra se čestom komplikacijom nakon prijeloma. Pojavljuje se ne samo zbog pogrešaka u liječenju, već i zbog poremećaja metabolizma, postojećih bolesti zglobova i koštanog tkiva.

Također identificirati uzroke povezane s intrauterini poremećaji. Dakle, postoje slučajevi nastanka urođenog lažnog zgloba kod dojenčadi. Stvaranje i razvoj atipičnih zglobova u ovom slučaju pridonosi nerazvijenosti krvnih žila i neurofibromatozi.

Razlozi za pojavu lažnog zgloba nakon prijeloma mogu biti intenzivna opterećenja tijekom rehabilitacije. Ilustrativan primjer stvaranja lažnog zgloba nakon frakture kosti je prekomjerna sila tijekom skeletnog istezanja. Također, lažni zglobovi su negativne posljedice kompliciranih ozljeda. U tom slučaju, nakon operacije premještanja loma, nastaje lažni odbojnik, koji je teško eliminirati.

Ali ako se medicinske manipulacije provode ispravno, zašto se onda formira lažni zglob? Uočeno je da endokrine bolesti, tumorski procesi, gnojne infekcije i dugotrajno liječenje kortikosteroidima sprečavaju normalno nakupljanje koštanih fragmenata.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija lažnih zglobova. Patologije se razlikuju na mjestu formiranja i oblika toka. Podrazumijeva se da se neakretivni prijelom ne smatra sinonimom za lažni zglob, već prethodi njegovom izgledu. U medicinskoj praksi govori o patološkim i traumatskim poremećajima. Prvi su uzrokovani bolestima, drugi - mehaničkim djelovanjem. Postoje i druge vrste:

• hipertrofični - rast kostiju raste na krajevima;
• normotrofno - nema lomova kostiju pri lomu, rubovi fragmenata imaju nepromijenjen izgled;
• atrofično - podrazumijeva odsustvo kalusa, praćeno smanjenom cirkulacijom krvi.

U slučaju hipertrofičnog ili atrofičnog oblika, prognoza je loša. Bez intenzivnog liječenja mogući su ozbiljni i nepovratni učinci.

Ostale vrste lažnih zglobova uključuju:

• pseudartroza koštane regeneracije karakteristična je za ozljede tibije. Često se nalazi kod starijih osoba. Može nastati kao posljedica prekomjernog istezanja ili nedovoljne fiksacije;
• nekrotični zglob - javlja se kada su otvoreni prijelomi i rane od metka. Postotak nepravilnosti je veći kod ozljeda kuka i bedrene kosti, prijeloma skafoidne kosti, rjeđe fibule;
• neoartroza je povezana s povećanom pokretljivošću koštanih struktura, stoga se često dijagnosticira kada su oštećeni gležanj, podlaktica, prsti ili ruke.

Koliko dugo može biti lažni zajednički oblik? Ako se ne dogodi osifikacija, kapsula se pojavljuje u završnoj fazi liječenja. Lažni zglob nakon frakture kuka, kao i nakon frakture vrata ramena, stvara se unutar 5-6 mjeseci. Kada se ozlijedi rebro ili kičmena moždina, potrebno je oko 4 mjeseca. Lažni zglob potkoljenice ili koljena formira se brže. Tkivo hrskavice također ubrzano raste pri lomu metakarpala, kao i oštećenje donje čeljusti.

Kod djece proces zacjeljivanja traje manje vremena, au slučaju nejedinstva, alarm se tukli ranije. Rano lažni zglob teško je detektirati, ali fibrozni zglob već je otkriven na rendgenskom snimku.

ICD kod ozljede 10

Pseudartroza dobiva kod prema ICD 10 - M84.1 Međunarodna klasifikacija bolesti zasebno identificira lezije muskuloskeletnog sustava uzrokovane operacijom. Lažni zglob nakon artrodezije prima šifru M96.0.

simptomi

Prikupljene lažne zglobove patološke ili traumatske prirode lakše je otkriti nego pojavu prirođenog lažnog zgloba. Patologija je jasno vezana za mjesto ozljede ili bolesti. Ako je došlo do ozljede, kontrola nad prianjanjem fragmenata kosti osigurava pravovremeno otkrivanje pseudoartroze. Ako fragmenti ne rastu zajedno i nema kalusa, onda čak i bez simptoma moguće je dijagnosticirati formirajući zglob na vrijeme.

Često se znakovi i simptomi javljaju nakon uklanjanja fiksativa. Dakle, simptomi na pozadini frakture klavikule podrazumijevaju ograničenje pokretljivosti, boli, pojavu nekarakterističnog zvuka tijekom kretanja. Kada se razdvoji kost u području bedara, pojavljuju se simptomi kao što su slabost mišića, disfunkcija donjih ekstremiteta i patološka pokretljivost u zglobu. Ispod mjesta prijeloma javlja se edem, koji pomaže identificirati ne samo samu povredu, već i patološke promjene u mekim tkivima.

Za ozljede vrata kuka ili ramena, simptomi su jako izraženi. Sama fraktura se smatra opasnom i zahtijeva medicinski nadzor u svim fazama liječenja i rehabilitacije.

dijagnostika

Na temelju X-zraka, može se odrediti novo formirana artikulacija. U liječenju konvencionalnih fraktura i drugih bolesti kostiju, radiografija je primarna metoda istraživanja. Na slici je moguće vidjeti kako koštano tkivo raste na krajevima fragmenata. Rendgensko ispitivanje se provodi u dvije projekcije, a pomoćne slike u kosim smjerovima rijetko su potrebne. Ako postoje čvrsta tkiva ili strana tijela između koštanih struktura, oni se ekstrahiraju.

Pretjerana pokretljivost javlja se uslijed nezgrađene kosti u udovima. Često se dijagnosticira za ozljede ruku. U dijagnostici pseudartroze također je korisno radioizotopno istraživanje. Uz to, liječnik određuje intenzitet formiranja kostiju.

liječenje

Konzervativno liječenje u slučaju lažnog zgloba je neučinkovito. Na početku terapije pacijentu se može ponuditi fizioterapija, ali s oblikovanjem artikulacije neće biti od pomoći. Za liječenje rupture ligamenta i mišićnih vlakana nakon frakture gležnja treba odmah nakon restauracije koštanih struktura. Isto se može reći i za ozljede bilo kojeg drugog mjesta: prvo, kost se obnavlja, zatim meka tkiva.

Metode liječenja lažnog zgloba odabrane su pojedinačno. Obim događaja za pacijenta dodjeljuje se na temelju složenosti ozljede, dobi pacijenta i perioda ograničenja prijeloma. Vrijeme liječenja također varira, ali od samog početka treba se uključiti u dugotrajno liječenje.

Kirurško liječenje

Lažni spojevi za nekonsolidirane prijelome liječe se kirurškim postupcima:

• održiva osteosinteza - za operaciju, čija je svrha objediniti i fiksirati fragmente, koristiti metalne elemente. Na mjestu ozljede napravljen je rez, fragmenti kostiju su spojeni i spojeni s pločom, nisu fiksirani žbukom. Nestabilan zglob nakon kirurške intervencije jedan je od uzroka lažnog zgloba, pa se pri ponovnom otvaranju posebna pozornost posvećuje fiksaciji;
• presađivanje kosti - indicirano je za atrofične poremećaje, kao i dok se stabilna osteosinteza ne provodi u odsutnosti fragmenata koštanog tkiva. Operacija se ne provodi s upalom i gnojnim procesima. Tek nakon 8 mjeseci od trenutka suzbijanja gnojnih komplikacija dopuštena je plastična kirurgija;
• kompresijsko-distrakcijska osteosinteza - operacija koja je usmjerena na spajanje i prešanje fragmenata, preporuča se za ozljede humeralnih i tibialnih kostiju. Pomoću hardverske fuzije moguće je produljiti kost zbog postupnog uklanjanja fragmenata kao formiranja koštanog tkiva. Kako bi se pomoglo hardveru, pribjegao se u slučajevima kada je ekstremitet deformiran ili skraćen. Ova metoda se koristi za pseudartroze nakon ozljeda donjih i gornjih ekstremiteta. Među zajedničkim aparatom za pričvršćivanje fragmenata - Ilizarov, Kalnberza.

Kod ozljeda radijusa koristi se plastična i kompresijska distrakcijska osteosinteza. U slučaju oštećenja bedra, intramedularna osteosinteza izvodi se žbicama. Zbog gnojne infekcije, liječenje se odgađa, u kojem slučaju se učinkovitost terapije ne smanjuje, međutim, pacijent će morati izdržati neugodnosti uzrokovane lažnim zglobom neko vrijeme.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Narodni lijekovi

Ako se kost pri lomu nepravilno srasta, tada tradicionalna medicina neće moći pružiti značajnu pomoć, ali se koristi u fazi oporavka i radi prevencije pseudoartroze. Proizvodi kolagena preporučuju se za liječenje i stvaranje kalusa. Većina kolagena nalazi se u želatini. Također jesti ribu, piletinu, govedinu.

Za preventivne svrhe upotrijebite:

• korijen čičaka - krupni listovi se zalijevaju kipućom vodom, ozlijeđeni ud je prevučen uljem i omotan čičkom, na vrhu - celofanom i vunenim šalom. Ostavite oblog 2-4 sata;
• Tinktura maslačka - pomaže kod većih bolesti zglobova i posttraumatskih poremećaja. Alat se koristi za brušenje;
• svinjska mast - rastopite masnoću i prelijte jakim izvarkom ljekovitog bilja divljeg ružmarina, slatke djeteline, pupova breze. Pound 1-2 puta dnevno.

rehabilitacija

Nakon frakture zuba, rehabilitacija traje oko 2-3 mjeseca, a ozljede femura traju dulje. Masaža, fizikalna terapija, kineziterapija omogućuju ubrzanje procesa. Prognoza za pseudoartrozu je povoljna. Samo u 3% bolesnika uočeni su nepovratni učinci, koji su često uzrokovani starošću i popratnim bolestima mišićno-koštanog sustava.