KATALOG PROIZVODA:

Intramuskularne injekcije, jednostavno rečeno, injekcije u glutealnu regiju, najlakši su i najučinkovitiji način liječenja bolesnog pacijenta. Zbog činjenice da lijek ulazi izravno u mišićna vlakna, širi se kroz tijelo tijekom brzog vremena i omogućuje da se što brže osjeti olakšanje. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenske, mogu se obavljati izvan bolnice - ako se morate podvrgnuti tijeku liječenja, možete sami napraviti injekcije ili pitati rođake. Ali kako napraviti injekcije u stražnjicu tako da nema negativnih posljedica? Ovo će vam reći naš članak.

Na kojem mjestu na stražnjici možete ubosti štrcaljku

Čak i unatoč činjenici da injekcije u glutealnu regiju ne predstavljaju ništa teško, vrlo je važno znati gdje možete ubrizgati štrcaljku s medicinskim otopinom.

U načelu, na ljudskom tijelu postoje tri mjesta na kojima se nalazi najveći broj “sigurnih” mišića - stražnjica, bedra i ruke. Svi oni imaju točno onu količinu mišićne mase, koja je potrebna za brzu apsorpciju lijeka i širi se kroz tijelo, ali najbolje i dokazano mjesto za intramuskularne injekcije je stražnjica. Tu se nalazi veliki broj potrebnih vlakana, a manje je “opasnih” zona nego u drugim područjima.

Najudobnije i najsigurnije mjesto na stražnjici je vanjska gornja četvrtina. Kako biste bolje razumjeli gdje se to mjesto nalazi, tijekom prve injekcije možete odrediti približnu površinu jodom i pamučnim štapićem. Zamolite pacijenta da legne na kauč ili krevet, skine odjeću ispod stražnjice i podijeli desnu zadnjicu u sredinu, najprije vodoravno, a zatim okomito. U rezultirajućim stanicama, gornji desni kvadrat je mjesto gdje se može probiti bez iskustva. Kada ponovno uđete, označavanje više nije potrebno, jer će se od ranije provedene injekcije pojaviti mala točka i bit će lakše navigirati.

Koju špricu odabrati za intramuskularne injekcije

Budući da se sama injekcijska procedura temelji na ubacivanju igle u mišićno tkivo, igla mora prodrijeti kroz kožu, potkožni sloj i ući u samu sredinu mišića radi najbolje i najbrže distribucije. Liječnici koji su sami učili trebaju zapamtiti da šprice s kratkom iglom za te svrhe neće raditi na bilo koji način, jer injekcija neće biti intramuskularna, već potkožna, što može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje, moguću pojavu nuspojava. Štrcaljke od 2 ml nisu prikladne za ubadanje u području stražnjice. Trebate pokupiti šprice s duljom iglom, na primjer, 5 ml ili više. Naravno, broj ubrizganih otopina također utječe na izbor štrcaljke, pa ako se odlučite za samostalnu primjenu intramuskularnih injekcija, najprije se upoznajte s uputama, količinom lijeka koji dobivate i tek onda kupite šprice prave veličine.

Osnove intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije u samu stražnjicu ili blisku osobu mogu se provesti samo nakon pažljivog ispunjavanja sljedećih uvjeta:

Rukovanje i pranje
Prije nego što počnete provoditi zdravstvene postupke svom pacijentu, morate oprati ruke sapunom i liječiti antiseptikom. Ovaj događaj je vrlo važan i ne smije se zanemariti, budući da dolazi do izravnog kontakta s krvlju, bakterije i bakterije iz ruku mogu proći na kožu pacijenta i doprinijeti nastanku upale. Uobičajeni tretman ruku pomoći će vam da izbjegnete takve negativne situacije, pa prije nego što pokažete svoje “liječničke” vještine, očistite ruke od svih klica.

Priprema lijeka u skladu s uputama
Nakon što su ruke čiste, a vi ste puni samopouzdanja u dobrobit svog rada, pročitajte upute za pripremu nekoliko puta i učinite sve kako je napisano u sažetku. Ako je lijek u obliku praška, možda će biti potrebno razrijediti ga novokainom, lidokainom ili otopinom natrijevog klorida (obavezno pročitajte upute! Ovdje su navedene samo približne mogućnosti!). Ako je lijek tekući oblik, to znači da je već u potpunosti pripremljen (ponovno pregledajte upute!).

Prije nego počnete pripremati otopinu ili napunite štrcaljku tekućinom, ponovno izvedite antiseptičke postupke: tretirajte površinu bočice s alkoholnim štapićem, obrišite ampulu prije otvaranja. Kako ne biste bili ometani tijekom injekcije, pripremite vatu i obilno ga navlažite alkoholom (možete koristiti alkoholnu maramicu koja olakšava i pomaže vam da ne brinete o pravoj količini alkohola).

Priprema pacijenta za injekciju
Kada se sve pripremi za ubrizgavanje, vrijeme je da kontaktirate svog pacijenta. Zamolite ga da legne na kauč ili tvrdu postelju tako da se ne bi naglo pomicao tijekom ubacivanja igle. Nema pripremnih razgovora s odraslim osobama, ali dijete mora biti moralno pripremljeno, inače će unošenje štrcaljke uzrokovati jake plakanje i vrištanje.

Objasnite djetetu da bi injekcija trebala biti učinjena za brz oporavak, da neće uzrokovati jaku bol, ali jednostavno osjetiti ugriz komarca. Potrudite se razveseliti dijete, pohvalite njegovu hrabrost.

Dezinfekcija područja ubrizgavanja
Ako pacijent leži na leđima, a gornji dio stražnjice je otvoren, može se pokrenuti dezinfekcija. Podmažite površinu kože pripremljenim pamučnim štapićem i tretirajte točno područje na kojem ćete ubosti štrcaljku. Nemojte se brinuti i ne naprezajte se, jer u protivnom pacijent može osjetiti uzbuđenje i postupak neće dobro proći.

Sam postupak intramuskularne injekcije

Ponovljeni tretman kože pacijenta
Nakon uklanjanja štrcaljke nanesite flaster na ranu. Da biste smanjili bol, možete masirati mjesto ubrizgavanja, utrljati ga rukama. Također će omogućiti ranu raspodjelu lijeka u cijelom tijelu.

Ako se odlučite za samostalnu primjenu intramuskularnih injekcija, svakako pročitajte upute lijeka, slijedite dezinfekciju i provedite sve aktivnosti s povjerenjem. Uz bezbrižne uzbudljive pokrete možete samo povećati bol, pa se prije svega pripremite moralno, a tek onda injicirajte. Budite zdravi i brinite o sebi!

proizvodi

Kako napraviti hitac. Što je dužina igle. Pištolj za brizganje. Embolija zraka i masti.

Kako napraviti injekciju? Gdje početi? Koja su pravila postupka: ubadanje brzo ili sporo? Prije nego što započnemo razmatranje ovih pitanja, htio bih reći da je svrha ovog članka odgovoriti na najhitnija pitanja o injekcijama, a ne na opis algoritama za provođenje tih manipulacija.

Ako damo injekciju drugoj osobi, tada se javlja problem. Osoba koja prvi put primjenjuje injekciju boji se da će ozlijediti pacijenta kojem se daje. Ovdje trebate shvatiti da su prednosti davanja (injekcije) injekcije uvijek veće od kratkotrajne boli i nelagode koju pacijent doživljava tijekom ove manipulacije. Ako govorimo o prvoj injekciji za sebe, onda je situacija malo drugačija. Osoba se boji dati sebi injekciju zbog straha da će osjetiti bol. Ako se ruke osobe tresu, a on se boji izvršiti ovu manipulaciju, a također osjeća da može napraviti pogrešku, bolje je, naravno, kontaktirati iskusnu osobu ili zdravstvenog radnika. Budući da umjesto koristi, osoba može prouzročiti značajnu štetu sebi bez pravilnog izvođenja ovog postupka.

Brzina primjene lijeka

Što se tiče brzine ubrizgavanja, nema jasnog okvira. Često je jedini vodič pri odabiru brzine davanja osjećaj koji pacijent doživljava. Ako se bolesnik žali na osjećaj topline, vrtoglavicu, kao i na bol u području injekcije ili druge neugodne osjećaje, potrebno je ili potpuno zaustaviti ili suspendirati brzinu primjene lijeka. Tada shvatite situaciju. Možda pacijent ima reakciju na ubrizganu drogu, ili možda tijekom injekcije, slijed je poremećen i napravljena je neka pogreška (igla je izašla iz vene, ušla u živac). Naravno, postoje iznimke. Dakle, u reanimacijskoj medicini ponekad se morate suočiti sa zahtjevom najbržeg davanja lijeka (uvođenje adrenalina, raznih hormona itd.).

Pilule ili injekcije? Zašto su neki od lijekova bolji za ubod nego za oralno?

Svatko zna da se lijekovi mogu uzimati oralno (kroz usta) ili injekcije. Uz oralne lijekove potrebno je podsjetiti se na ljudsku fiziologiju. Osoba uzima tabletu, ulazi u želudac, a zatim u crijevo. Dalje u crijevu, tableta se apsorbira i samo u ovoj fazi ulazi u sistemsku cirkulaciju. U krvotoku lijek ulazi u jetru i počinje se metabolizirati. U ovoj fazi dolazi do naglog smanjenja terapijskog učinka lijeka. Približno, oko 90% terapijskog učinka lijeka je izgubljeno, a to je vrlo velik gubitak. Kako bi se eliminirali takvi gubici, koristi se metoda ubrizgavanja lijeka.

Odabir štrcaljke. Koje su šprice

Što odabrati štrcaljku? Koji volumen i koliko dugo bi trebala biti igla? Koje su razlike između štrcaljki?

Postoji klasifikacija štrcaljki koje su zastupljene na domaćem tržištu. Glavna klasifikacija provodi se prema volumenu. Najmanja je štrcaljka za 1 mililiter, ponekad se naziva inzulin. Ocjenjuju se za različite oblike djelovanja inzulina (kratko trajanje djelovanja, prosječno trajanje, itd.). To pomaže preciznije i preciznije prilagoditi dozu inzulina. Takve šprice imaju najtanju iglu s najtanjim promjerom i vrlo su kratke. Sve to omogućuje minimiziranje nelagode koja se javlja tijekom injekcije u djece predškolskog i školskog uzrasta.

Zatim slijedi šprica s volumenom od 2 mililitra, a ima i prilično kratku iglu. Ove štrcaljke koriste se samo kod intradermalnih i potkožnih injekcija. Intramuskularne injekcije potrošiti 2 ml šprice, možemo samo mala djeca. Oni nisu jako izražena potkožna masnoća, a razvoj mišića također nije velik. I u načelu, ne moramo ih uranjati što dublje, kao, na primjer, velike, debele igle. Zabranjeno je uzimanje prekomjerne tjelesne težine (s teškim potkožnim masnim tkivom) uzimanja 2 ml brizgalice za intramuskularne injekcije, jer u načelu neće biti moguće doći do mišića u koji se ubrizgava lijek.

Sljedeće su 5, 10 i 20 ml šprice. U čemu je razlika? Naravno, prije svega u volumenu, kao iu duljini i promjeru igle. Koji vodič pri odabiru štrcaljke? Prije svega, moramo biti vođeni onim što ćemo unijeti u lijek, kao i njegov volumen, i što je najvažnije, gdje bi trebalo ići. Ne bojte se unijeti 2 mililitre istih vitamina, koristeći 20 ml špricu. Ako imate 2 i 20 ml špricu i pacijent je mast, onda je bolje uzeti špricu od 20 ml, jer će duljina igle i njezin promjer biti optimalni za uvođenje intramuskularne injekcije, a ne potkožne.

Najugroženiji dio igle je mjesto gdje sama igla prelazi u kanilu. Ako tijekom primjene lijeka imate slomljenu iglu, a lom je izravno na kanuli (gornji dio neće biti vidljiv), može se ukloniti samo kirurški na operacijskom stolu. Uvođenjem igle intramuskularno ili intravenski, mali dio igle (oko pola centimetra) nužno mora biti iznad površine kože. U slučaju prekida igle s kanilom, za ovaj mali rep moguće je izvući ostatak igle.

Pištolj za brizganje

Postoji još jedno hitno pitanje. Postoje li prednosti korištenja posebnih štrcaljki za davanje lijekova? Prednost upotrebe takvog uređaja je da ga pacijent može koristiti samostalno u nedostatku kvalificirane pomoći, na primjer, ako je potrebno, injekcije kod kuće. Ovaj uređaj se pozicionira kao mehanizam kojim se eliminira proces rukovanja u ključnom trenutku (trenutak piercinga). Osim toga, pročitao sam nekoliko recenzija o ovoj temi. U takvim pištoljima možete koristiti samo 5 ml brizgalice. Ako trebamo držati 10 mililitara lijeka intramuskularno, tada nećemo moći koristiti ovaj uređaj. Ili morati napraviti dvije injekcije. Također tijekom "uzburkanja" ovog uređaja, tj. postupak punjenja štrcaljke u aparat, kapica se uklanja iz igle i igla se nalazi bez nje tijekom polaganja štrcaljke u uređaj. Sa stajališta sanepidrezhime, to nije baš dobro U medicini, kapica se uklanja neposredno prije uvođenja lijeka. Što se tiče potencijalne infekcije, što je dulje igla u kapici, to bolje.

Injekcije i rizik od embolije

Također, mnogo je ljudi zabrinuto zbog jednog pitanja: “Je li istina da ako zrak uđe u krvni sud, može doći do embolije? Ili se to neće dogoditi, ali bit će kvrga?

Embolija (invazija) je tipičan patološki proces uzrokovan prisutnošću i cirkulacijom čestica u krvi ili limfi koje se ne nalaze u normalnim uvjetima (embolus), često uzrokujući začepljenje (blokada) posude s naknadnim prekidom opskrbe lokalne krvi. Često popraćena iznenadnom blokadom vaskularnog kreveta.

Doista, embolija je jedna od najtežih komplikacija različitih invazivnih postupaka, uključujući intravenske injekcije, kada je, na primjer, posuda blokirana zračnom cijevi. Usput, ovaj postupak je korišten kao metoda ubijanja tijekom eutanazije. Može postojati nekoliko vrsta embolije (zračna embolija i masna embolija). Količina zraka potrebna za nastanak embolije, nažalost, dobivena je eksperimentalno tijekom istraživanja nacista u koncentracijskim logorima nacističke Njemačke. U načelu, ti podaci nisu klasificirani, ali ne bih htio navesti određene brojeve. Želim reći da za razvoj zračne embolije, ti mikro mjehurići koji se ponekad javljaju tijekom injekcije, ne predstavljaju nikakvu opasnost. Ali to ne znači da zdravstveni radnici ne bi trebali ispuštati mjehuriće zraka iz štrcaljke prije primjene injekcije.

Uvođenjem uljane otopine vjerojatnost dobivanja masne embolije je izuzetno mala. Ali ona je prisutna. Njegove posljedice mogu dovesti do začepljenja krvnih žila masnim kapima. Kako bi se to izbjeglo, kompetentni stručnjak koji provodi injekciju, prije nego što počne uvoditi uljnu otopinu (čak i uz intramuskularnu injekciju) mora povući klip prema sebi kako bi se uvjerio da nije probušio posudu. Kako bi se maksimalno zaštitili od pojave masne embolije, injekciju treba ubrizgati u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Posljedice pogrešnog ubrizgavanja

Posljedice, neželjene popratne reakcije, itd. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina su učinci samog lijeka: nuspojave i reakcije. Drugi je da apsolutno u bilo kojoj fazi injekcije možete napraviti pogreške koje se mogu pretvoriti u probleme. To može biti kršenje uvođenja lijekova. To mogu biti ponekad i casuistički slučajevi, kao što je slomljena igla. Na primjer, zdravstveni radnik može zaboraviti ukloniti podvezu itd. Ako govorimo o intramuskularnim injekcijama, mogu se pojaviti apscesi. A ako govorimo o intravenoznim injekcijama, to su različiti flebitis, koji može biti i kemijski i zarazan. Ozbiljnija zarazna bolest u obliku generalizacije infekcije, prema vrsti sistemske upalne reakcije (sepsa). Kako biste izbjegli sve to, morate osigurati sebe i pacijenta tri puta. Strogo slijedite pravila septičkih i antiseptičkih sredstava (rukavice, igle za jednokratnu upotrebu, itd.), Kao i algoritam određene manipulacije. U slučajevima apscesa liječenje se provodi samo operacijom.

Članak se temelji na materijalima Tsatsulina Borisa.

Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju

Literatura.

1. GOST R 52623.4—2015. Tehnologija izvodi jednostavne medicinske usluge invazivnih intervencija. Moskva: Standardni obrazac. - 2015. - 84 str.

Kaligina L.G. Osnove njege. Vodič za medicinsku manipulaciju: Priručnik za medicinske škole i fakultete / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Savezno državno odgojno-obrazovno ustanova "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 str.

3. Kuleshova L.I. Osnove sestrinstva: kolegij predavanja, tehnologije sestrinstva / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov na Donu: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Medicina). - (Srednje medicinsko obrazovanje).

4. Obukhovets T.P. Osnove njege. Ch.: Teorija sestrinstva. Dio 2: Praksa sestrinstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., izbrisano. - Rostov na Donu: Phoenix, 2011. - 766 str.

Uvođenjem lijekova intramuskularno, učinak se javlja brže nego potkožno. Mišići imaju širu mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijeka.

Injekcije intramuskularnih injekcija treba provoditi u određenim dijelovima tijela gdje se nalazi značajan sloj mišićnog tkiva, velike krvne žile i neravni trupci se ne približavaju, strogo slijedeći pravila asepse i antiseptika. Češće se in / m ubrizgavaju otopine analgetika, vitamina, antispazmodika, a / b. Volumen injektirane otopine lijeka je od 1 do 10 ml.

Anatomska područja za intramuskularnu injekciju

- mišići gluteusa / područje gornjeg vanjskog kvadranta / (najčešće korišteni);

- bedra / srednja trećina prednje površine vanjske površine /;

- deltoidne mišiće / gornja trećina vanjske površine ramena /.

Položaj pacijenta tijekom intramuskularne injekcije.

1. U području vanjskog kvadranta:

- ležeći na trbuhu (opuštena noga, prst pete okrenut prema unutra);

- leže na boku (noga lagano savijena u zglobovima kuka i koljena kako bi se opustili glutealni mišići).

2. U području deltoidnog mišića:

- leđima (ruka savijena u laktu, četka stisnuta u šaku);

3. U području kuka:

- leži na boku, sjedi (noga savijena u zglobovima kuka i koljena).

Napomena: pacijent mora biti potpuno opušten, u ovom slučaju injekcija je manje bolna i nema post-injekcijskih komplikacija ako se poštuju pravila asepse i antisepse.

NIKAD NE DOPUSTITE PACIJENTU NA STOJANJE TIJEKOM INJEKCIJE TIJEKOM!

Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju

1. Zapremina štrcaljki: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Dužina igle: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Presjek: 0,8 - 1,0 mm.

Napomena: pri odabiru igle uzimaju se u obzir dob i tjelesni razvoj (težina potkožnog masnog tkiva, mišićni sloj).

Za intramuskularnu injekciju:

- djeca mlađa od 7 godina koriste igle dužine 40 mm;

- odrasli koriste igle duge 60 mm;

- Iglice 80 mm koriste se kod pacijenata s izraženim potkožnim slojem masti.

Prevencija mogućih komplikacija tijekom intramuskularne injekcije

- Nemojte ubrizgavati pacijenta dok stoji.

2. Medicinska embolija (ulje):

- povucite klip prema sebi, pazite da ne uđete u krvnu žilu.

3. Zračna embolija:

- prije ubrizgavanja istisnite zrak iz štrcaljke.

- povucite klip prema sebi, pazite da ne uđete u posudu.

5. Oštećenje živaca:

- odaberite pravo mjesto za ubrizgavanje.

6. Pogrešno davanje lijeka:

- pažljivo pročitajte natpis na ampuli, bočicu, provjerite s liječničkim receptom, upišite lijek u štrcaljku neposredno prije injekcije.

- nemojte koristiti kratke igle, precizno birajte i izmjenjujte područje injiciranja, slijedite pravila asepse i antiseptika.

- Lijekovi koji su namijenjeni intramuskularnoj primjeni ne smiju se primjenjivati ​​supkutano.

- strogo se pridržavajte pravila asepse i antisepse.

- strogo poštivanje pravila asepse i antisepse, korištenje sterilnih alata, materijala, rješenja.

10. Alergijske reakcije:

- saznati pacijentovu povijest alergije.

11. HIV infekcija, hepatitis B, C, D. t

- korištenje alata za jednokratnu upotrebu;

- pridržavanje tuberkuloze tijekom injekcije i dezinfekcije korištenih štrcaljki i igala;

- koristite rukavice m / s tijekom injektiranja.

Upotreba antibiotika

Antibiotici (A / B) nazivaju se kemoterapeutici, koji su produkti vitalne aktivnosti mikroorganizama i više organiziranih biljnih i životinjskih organizama.

Neki A / B su dobiveni sintetički (morfociklin) ili polu-sintetski (ampicilin).

A / B ili inhibira reprodukciju (bakteriostatski učinak) mikroorganizama ili uzrokuje njihovu smrt (baktericidni učinak).

A / B se koristi kako je propisao liječnik. Doza, učestalost primjene (koliko puta dnevno), trajanje tečaja (koliko dana) A / B označava liječnika na popisu obveza.

A / B UVRŠTEN JE STROGO U SATI, SA USKLAĐENOSTOM S DOZIRANIM PRISTUPOM!

A / B se koristi za:

Kontraindikacije za imenovanje A / B je individualna netolerancija na ovaj lijek.

Oblik za oslobađanje antibiotika

A / B je dostupan u staklenim bočicama zapečaćenim gumenim čepovima, uvijenim aluminijskim čepovima, u obliku praška ili porozne mase. Sadržaj bočice razrijeđen je otapalima.

Neki A / B, kao što je gentamicin sulfat, dostupni su u obliku praha u bočicama i kao otopina u ampulama.

Bočica s A / B označava dozu u odnosu na težinu (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) ili u jedinicama djelovanja (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).

U tom slučaju, količina sadrži (suhi) prah u bočici:

- 0,25 g. Odgovara - 250.000 E.D.

- 0,5 g odgovara - 500,000 ed.

- 1, 0 - 1.000.000 ED

Za uzgoj se koristi A / B:

1. Voda za injekcije u ampulama od 5 i 10 ml.

2. Otopina natrijevog klorida 0,9% (izotonična) u bočicama od 200 i 400 ml, u ampulama od 5, 10 i 20 ml.

3. Otopine novokaina 0,25% i 0,5% u bočicama od 200 i 400 ml, u ampulama od 1, 2, 5,10 i 20 ml.

Sva otopina u bočicama hermetički zatvorena. Sterilna. Non-pirogeni.

Standardna metoda uzgoja a / b

Standardno (puno, 10%) razrjeđenje u omjeru 1: 1, na svakih 100.000 ED / 0,1 g / A / B (suha tvar) uzima se 1 ml. otapala.

Na 100.000 E.D. (suha tvar) se uzima benzilpenicilin natrij 1 ml. otapala.

250.000 E.D. 2,5 ml. otapala.

Za 500.000 E.D. - 5 ml. otapala.

Na 1.000.000 E.D. - 10 ml. otapala.

: 100.000 E.D. = 10 ml.

Rezultat dobiven dijeljenjem doze (naznačene na bočici) sa standardnom dozom (100.000 ED) odgovara količini otapala (u mililitrima) koju treba dodati bočici s A / B.

Nestandardno (pola, 20%) razrjeđenje u omjeru 2: 1, kada je na svakih 100.000 B.D. (0,1 g) A / B (suha tvar) uzima se 0,5 ml. otapalo (pola manje nego kod standardnog razrjeđenja).

dodati 0,5 ml. otapalo

dodajte 1 ml. otapalo

doda se 2,5 ml. otapalo

Ako na 100.000 E.D. A / B se koristi 1 ml. Ovo otapalo se naziva standard. Ako na 100.000 E, D. A / B Koristi se više ili manje od 1 ml. Ovo otapalo se naziva nestandardnim.

Tehnika otapanja antibiotika

1. Pripremite radno mjesto.

2. Staviti masku, obraditi ruke na higijenskoj razini, staviti rukavice.

3. Provjerite prikladnost antibiotika i otapala (prema nazivu, dozi, vijeku trajanja, izgledu).

4. Upišite potrebnu količinu otapala u štrcaljku.

5. Ubrizgajte otapalo u bočicu antibiotika, izvadite bočicu s iglom, stavite štrcaljku u sterilnu posudu ili u sterilnu ambalažu.

6. Lagano protresite bočicu dok se prašak potpuno ne otopi (otopina u bočici mora biti bistra, bez nečistoća).

7. Stavite iglu s bočicom na potporni konus štrcaljke, okrenite bocu naopako, birajte potrebnu dozu antibiotika (provjerite na liječnički recept).

8. Izvadite iglu s bočicom iz podgolnog konusa štrcaljke.

9. Koristeći sterilne klešče, stavite iglu na konus igle ispod igle na injekcijskoj injekciji, otpustite zrak, držeći iglu za kanilu.

10. Provesti injekciju.

Zahtjevi za zaštitu na radu pri obavljanju usluga

1. Prije i poslije zahvata provesti higijensko liječenje ruku.

2. Tijekom postupka potrebno je koristiti rukavice.

3. Za upotrijebljene igle potrebno je koristiti neprobojni spremnik.

4. Uz opasnost od prskanja krvi, potrebno je koristiti masku, posebne zaštitne naočale.

Medicinski materijal

Štrcaljka za jednokratnu uporabu s kapacitetom od 5 do 10 ml, dvije sterilne igle duljine 38–40 mm, Tri igle za razrjeđivanje antibiotika i injekcija, sterilna posuda, nesterilna posuda za potrošni materijal, nesterilne škare ili pinceta (za otvaranje boce) za otvaranje ampule), manipulacijski stol, kauč, posude za dezinfekciju, vodonepropusna vreća / spremnik za odlaganje otpada klase B.

lijekovi

Antiseptička otopina za liječenje polja ubrizgavanja, vrat ampule, gumeni čep bočice, antiseptik za liječenje ruku, dezinfekcijsko sredstvo.

Ostali potrošni materijal

Sterilne maramice ili kuglice (pamuk ili gaza), nesterilne rukavice.

I. Priprema postupka.

1. Identificirati pacijenta, predstaviti se, objasniti tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak davanja lijeka i njegove tolerancije. U nedostatku takvih, razjasnite daljnje postupke s liječnikom.

2. Uzmite ambalažu i provjerite prikladnost lijeka (pročitajte ime, dozu, rok trajanja na pakiranju, odredite izgled). Potvrdite liječničke preglede.

3. Ponudite pacijentu ili mu pomognite da zauzme udoban položaj. Izbor položaja ovisi o stanju pacijenta; ubrizganog lijeka.

4. Ruke držite higijenske, suhe.

5. Rukujte rukama antiseptički. Nemojte sušiti, pričekajte da se antiseptik potpuno osuši.

6. Stavite nesterilne rukavice.

7. Pripremite štrcaljku. Provjerite datum isteka, nepropusnost pakiranja.

8. Postavite lijek u štrcaljku.

9. Stavite prikupljenu štrcaljku i sterilne kuglice u sterilnu posudu.

10. Odaberite, pregledajte i opipajte područje predviđene injekcije kako biste utvrdili kontraindikacije kako biste izbjegli moguće komplikacije.

II. Postupak izvršenja.

1. Mjesto ubrizgavanja tretirati s najmanje dvije maramice ili kuglice navlažene antiseptičnom otopinom.

2. Čvrsto zategnite kožu pacijenta na mjestu ubrizgavanja palcem i kažiprstom jedne ruke (zgrabite mišić u djeteta i staru osobu), što će povećati mišićnu masu i olakšati umetanje igle.

3. Uzmite štrcaljku drugom rukom, držeći iglu iglu kažiprstom.

4. Uvedite iglu s brzim pomicanjem pod kutom od 90 ° do 2/3 njegove duljine.

5. Povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da se igla ne nalazi u posudi.

6. Polako ubrizgajte lijek u mišić.

7. Izvadite iglu, pritisnite kuglicu s antiseptičnom otopinom (ili suhom sterilnom) na mjesto ubrizgavanja, bez skidanja ruku s lopte i nježno masirajte mjesto injiciranja.

II. Završetak postupka.

1. Izbacite iglu u akumulator igle kroz rezač igle, ne nosite poklopac!

2. Dezinficirajte sav potrošni materijal. Uklonite rukavice, stavite ih u spremnik za dezinfekciju ili vodonepropusnu vrećicu / spremnik za odlaganje otpada klase B.

3. Držite ruke higijenski, osušite ih.

4. Razjasniti s pacijentom njegovo zdravlje.

5. Napisati odgovarajuću evidenciju o rezultatima službe u medicinskoj dokumentaciji.

Literatura.

1. GOST R 52623.4—2015. Tehnologija izvodi jednostavne medicinske usluge invazivnih intervencija. Moskva: Standardni obrazac. - 2015. - 84 str.

Kaligina L.G. Osnove njege. Vodič za medicinsku manipulaciju: Priručnik za medicinske škole i fakultete / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Savezno državno odgojno-obrazovno ustanova "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 str.

3. Kuleshova L.I. Osnove sestrinstva: kolegij predavanja, tehnologije sestrinstva / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov na Donu: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Medicina). - (Srednje medicinsko obrazovanje).

4. Obukhovets T.P. Osnove njege. Ch.: Teorija sestrinstva. Dio 2: Praksa sestrinstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., izbrisano. - Rostov na Donu: Phoenix, 2011. - 766 str.

Uvođenjem lijekova intramuskularno, učinak se javlja brže nego potkožno. Mišići imaju širu mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijeka.

Injekcije intramuskularnih injekcija treba provoditi u određenim dijelovima tijela gdje se nalazi značajan sloj mišićnog tkiva, velike krvne žile i neravni trupci se ne približavaju, strogo slijedeći pravila asepse i antiseptika. Češće se in / m ubrizgavaju otopine analgetika, vitamina, antispazmodika, a / b. Volumen injektirane otopine lijeka je od 1 do 10 ml.

Anatomska područja za intramuskularnu injekciju

- mišići gluteusa / područje gornjeg vanjskog kvadranta / (najčešće korišteni);

- bedra / srednja trećina prednje površine vanjske površine /;

- deltoidne mišiće / gornja trećina vanjske površine ramena /.

Položaj pacijenta tijekom intramuskularne injekcije.

1. U području vanjskog kvadranta:

- ležeći na trbuhu (opuštena noga, prst pete okrenut prema unutra);

- leže na boku (noga lagano savijena u zglobovima kuka i koljena kako bi se opustili glutealni mišići).

2. U području deltoidnog mišića:

- leđima (ruka savijena u laktu, četka stisnuta u šaku);

3. U području kuka:

- leži na boku, sjedi (noga savijena u zglobovima kuka i koljena).

Napomena: pacijent mora biti potpuno opušten, u ovom slučaju injekcija je manje bolna i nema post-injekcijskih komplikacija ako se poštuju pravila asepse i antisepse.

NIKAD NE DOPUSTITE PACIJENTU NA STOJANJE TIJEKOM INJEKCIJE TIJEKOM!

Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju

1. Zapremina štrcaljki: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Dužina igle: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Presjek: 0,8 - 1,0 mm.

Napomena: pri odabiru igle uzimaju se u obzir dob i tjelesni razvoj (težina potkožnog masnog tkiva, mišićni sloj).

Za intramuskularnu injekciju:

- djeca mlađa od 7 godina koriste igle dužine 40 mm;

- odrasli koriste igle duge 60 mm;

- Iglice 80 mm koriste se kod pacijenata s izraženim potkožnim slojem masti.

Drveni podupirači s jednim stupom i načini za učvršćivanje kutnih nosača: Nosači nadzemnih vodova su konstrukcije dizajnirane da podrže žice na potrebnoj visini iznad zemlje, s vodom.

Mehaničko držanje zemljanih masa: Mehaničko držanje zemljanih masa na nagibu osigurava protusmjerne strukture različitih izvedbi.

Koju špricu je bolje staviti injekcije?

In vitro vitamini B1, B6, aloe, kokarboksilaza.

Mislio sam da ima samo 2 ml i 5 ml šprice, a ispostavilo se da ima još 3 ml.

Kupio sam 2 ml, imam 5 ml kod kuće. A koje ne znam kako se kladiti, sigurno bih volio biti dvojica, oni su manji i imaju osjećaj da nisu toliko bolni, a moja majka kaže da je pet bolje, jer igla ide dublje. Objasni mi tko zna.

Ako je količina lijekova dva, onda dva, osobito vitamina

igle, koliko ja znam, imaju iste

To je potrebno za dublje antibiotike. I vitamini su mogući i 2

5. Udvostručuje za potkožne i intrakutane injekcije, stavljate li guzicu?

Odgovor: Čeka se čudo, od promjera igle ovisi koliko brzo tekućina može iscuriti iz štrcaljke i koliko će biti prostora za punkciju. Očito, što je manji promjer igle, manje će bolno biti punkcija. Međutim, što je igla tanja, to će dulje izlijevati tekućinu iz štrcaljke - i injekcija značajne količine, recimo, 4 ml, može biti otežana kroz tanku iglu. Stoga je potrebno pronaći razumni kompromis o izboru promjera igle.

što je veća igla, bolje je ubrizgati lijek.

Dobio sam vitamine i aloe (općenito, 3-4 injekcije dnevno, 3 tjedna), šprice su bile male, najvjerojatnije 2-ki.

Već ste sve objasnili)

Koristio sam dvije injekcije za 20 dana

vitamini mogu biti par, učinak njihove apsorpcije nije tako nepromijenjen.

Doslovno sam radila dvojku sa sobom, imala sam prijatelja ljekarnika, išla sam k njoj, ono što mi je stavila i stavila, vjerujem joj.

Intramuskularne injekcije kod kuće, ili kako napraviti metak u stražnjicu


U slučajevima kada se lijek mora uvesti u pacijenta, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, koriste se takozvani parenteralni načini primjene. Jedna od tih metoda je uvođenje lijeka kroz kožu u debljinu mišića - intramuskularna injekcija. Glutealni mišić u tom pogledu je najudobniji i sigurniji. Zbog intenzivne opskrbe krvlju, lijek se brzo širi kroz tkiva, a debljina mišića omogućuje unos velikih doza kako bi se stvorio depo. Ubrizgavanje u stražnjicu je praktički bezbolno, osim lijekova s ​​izraženim iritantnim učinkom. Nakon što naučite kako ubrizgati stražnjicu i malo vježbate, ovaj postupak možete sami obaviti kod kuće. Nema potrebe svaki put kontaktirati bolnicu.

Priprema postupka

Što je priprema temeljitija, to je manje komplikacija tijekom i nakon intramuskularne injekcije. Da biste pravilno napravili injekciju u stražnjicu, odmah prije postupka trebate:

  1. Osigurajte dezinfekciju i na mjestu uboda i na rukama osobe koja će dati injekciju. Ruke ili medicinske rukavice tretiraju se antiseptičnom kožom ili obrišu s posebnim alkoholnim maramicama. Kod kuće možete koristiti kolonjsku vodku ili votku kao antiseptik.
  2. Pripremite štrcaljku koja odgovara količini ubrizganog lijeka (2 ml ili 5 ml). Šprice s volumenom od 2 ml obično se primjenjuju pri ubrizgavanju djece ili tankih ljudi - onih koji imaju vrlo tanak potkožni sloj masti. Ostatak ubrizgavanja u stražnjicu obavlja se štrcaljkom od 5 ml.

Ako se lijek promijenio u boji, zatamnio, istaložio, ne može se koristiti.

Priprema suspenzija iz praškastih lijekova (antibiotika, itd.) Ili liofilizata je potrebna neposredno prije injekcije. Ako je u kutiju s lijekom ugrađeno otapalo, nije poželjno koristiti drugo otapalo.

Kako napraviti metak u stražnjicu (shema)

Nakon što su sve pripremili za manipulaciju i osigurali da nema kontraindikacija za injekciju, izvršite injekciju prema sljedećem algoritmu:

  • Otvorite pakiranje štrcaljke, držeći kanilu, čvrsto zategnite iglu na zglobnom zglobu.
  • Otvorite ampule s pilom za nokte s pakiranja ili, ako je to proizvođač dao, uzduž linije za odlaganje.
  • Uzmite dozu koju je liječnik propisao u štrcaljki, bez dodirivanja stijenke ampule iglom - na taj način nećete slomiti njegovu sterilnost. Oslobodite zrak iz igle i štrcaljke. Istodobno držite štrcaljku okomito, iglu.
  • Zamolite pacijenta da leži na trbuhu ili na boku, otkrijte mu stražnjicu. Pregledajte mjesto ubrizgavanja za rane, tumore, kožne lezije, vaskularne "zvijezde". Ako postoji, bolje je dati injekciju drugoj stražnjici.
  • Mentalno piskarajte stražnjicu poprečno u četiri zone. Gornja vanjska zona u dijagramu je mjesto budućeg ubrizgavanja.
  1. Podmazati kožu stražnjice sterilnim alkoholnim brisačem ili pamučnim štapićem koji je prethodno navlažio antiseptikom. Izravno stavite buduće mjesto ubrizgavanja s drugim ubrusom.
  2. Ako je potrebno, zgrabite kožu u malom naboru.
  3. Sa sigurnim pokretom ubacite iglu pod kutom od 90 stupnjeva u središte vanjske vanjske zone na 2/3 dubine. Punim ljudima i tijekom ubrizgavanja lijekova namijenjenih dubokoj intramuskularnoj injekciji (u pravilu, to je naznačeno u uputama) igla je umetnuta što dublje.

Ako suspenziju ili uljnu otopinu u štrcaljki, najprije povucite klip brizgalice prema sebi. Za početak uvođenja otopine, ako se u šprici pojavi krv, nemoguće je - može ući u krvnu žilu. Lagano povucite štrcaljku s iglom prema sebi i zatim uđite.

Polako ubrizgajte lijek, kontrolirajući osjećaje pacijenta.

Nakon ubrizgavanja lijeka, uklonite iglu s glatkim pokretom, pričvrstite vatu s antiseptikom ili antiseptičnom tkaninom na mjesto ubrizgavanja.

Napravite sljedeću injekciju u drugu stražnjicu ili 1–1,5 cm od prethodne, ne možete ići izvan gornje vanjske zone.

Kako otvoriti bočicu s lijekovima

Otvorite ampule s lijekom može biti datoteka za nokte, zatvorena u pakiranju, ili uzduž linije za otpad, ako je osigurana od strane proizvođača. Takve ampule su označene s točkom masti na gornjem kraju. Otvaranjem ampule, pazite da je točka usmjerena u vašem smjeru, trebate prekinuti vrh pokretom od sebe.

Gdje drugdje napraviti intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije se ne provode uvijek u stražnjici. Ponekad to nije moguće, na primjer, za ispucala mjesta ili ozljede stražnjice, nakon operacije na stražnjici.

Osim gluteusnog mišića, intramuskularno se upotrebljava i deltoidni mišić ramena i bedrene mišiće za davanje lijeka.

Ali kada je potrebno intramuskularno davati injekciju sebi, to je prikladnije to učiniti u području kuka.

Međutim, možete koristiti stražnjicu.

Kako sami napraviti injekciju

U nekim slučajevima potrebno je izvršiti injekciju za sebe. Da biste pravilno napravili fotografiju u stražnjici, promatrajte sljedeći algoritam:

  1. Otvorite pakiranje štrcaljke, čvrsto priključite iglu na njen vrh.
  2. Otvorite ampule s pilom za nokte s pakiranja ili, ako je to proizvođač dao, uzduž linije za odlaganje.
  3. Uzmite dozu koju je liječnik propisao u štrcaljki, bez dodirivanja zidova ampule iglom. Oslobodite zrak iz igle i štrcaljke.
  4. Stanite ili legnite na jednu stranu, otkrijte stražnjicu, pregledajte je i osjetite na temu rana, tumora, kožnih lezija, vaskularnih "zvijezda".
  5. Gornji vanjski dio odabrane stražnjice tretirajte antiseptikom.
  6. Uhvatite kožu u poklopac i napravite punkciju pod kutom od 90 stupnjeva tako da igla uđe u 2/3 duljine.
  7. Polako umetnite lijek, nježno uklonite iglu.
  8. Mjesto ubrizgavanja tretirati alkoholom ili pamučnom krpom namočenom u antiseptik.

Moguće komplikacije postupka

Kao i kod gotovo svake medicinske manipulacije, intramuskularna primjena lijeka može imati opće i lokalne komplikacije.

  • Alergija na lijek do razvoja anafilaktičkog šoka, što može rezultirati smrću. U slučaju alergija, lijek se ne daje!
  • Embolija. Zračni mjehur ili ulje u krvi. Komplikacije su smrtonosne u većini slučajeva.
  • Infiltrira. Konsolidacije u tkivima nakon ponovljenih injekcija u jednu stražnjicu, uz uvođenje velikih doza otopina, uljnih otopina, magnezijevog sulfata. Pojavljuje se i kada otopina uđe u potkožni sloj masnoće umjesto u mišić, ako se koristi kratka igla (u štrcaljki od 2 ml) ili ako je igla umetnuta plitko.
  • Apsces. Ako injekcija nije u skladu s aseptičkim i antiseptičkim mjerama, mikroorganizmi koji uzrokuju akutnu gnojnu upalu dolaze pod kožu. Tretira se kirurški.
  • Razbijanje igle. Grubim ubrizgavanjem vrh igle može se prekinuti i ostati u mekom tkivu. Kirurško liječenje.
  • Krvarenje pri punkciji posude. To se događa kada pogrešno mjesto ubrizgavanja.
  • Upala živca. To se događa kada pogrešno mjesto ubrizgavanja.

Ako nije moguće povjeriti ubrizgavanje stražnjici liječniku, to se može učiniti kod kuće. Ako poduzmete mjere opreza i slijedite standardni algoritam, neće biti teško izvesti pucanj u stražnjici.

Recenzija: Trokomponentne šprice za jednokratnu upotrebu luer 3 ml 100 komada, Vogt Medical (Njemačka)

Tko često ubrizgava (šutira), odmah vidi kakvu špricu ima ispred sebe.

Šprice se prodaju drugačije, proizvode ih različita poduzeća. Kada dođete u ljekarnu i zatražite da vam prodate štrcaljku, najprije će vas pitati - "koliko je potrebno?". Rijetko će farmaceut reći: "Trebate li štrcaljku s glatkim potezom (trokomponentnim) ili normalnim?" Također vas neće pitati želite li iglu: dugu ili kratku, debelu ili tanju. Nakon što ste čuli što je potrebno, bit ćete posluženi tim špricama koje će vam biti pri ruci.

Reći ću vam kako odabrati prave špriceve, pokazati one dobre, koje koristim, koje preporučuju iskusni ljudi. Pomoću ovih štrcaljki lako možete naučiti kako ubrizgavati: sebe ili svoje najdraže.

Štrcaljka koju sam kupila ima luer vezu, i ona je trokomponentna. Što je to i kako razumjeti ove pojmove. "Luer" je kada su cilindar i igla spojeni na uobičajeni način - to jest, igla se stavlja na cilindar. Ako vidite natpis "Luer Lock", onda možete biti sigurni da je ispred vas priključak kada su igla i cilindar povezani s navojem.
Dvokomponentna štrcaljka sastoji se od dva dijela: cilindra i klipa; trokomponentni - cilindar, klip, brtva. Na fotografiji možete vidjeti klip s crnom mlaznicom, zahvaljujući čemu se šprica naziva trokomponentna.
Dvokomponentne i trokomponentne štrcaljke se razlikuju po tome što potonje ima glađi i mekši udarac klipa, stoga se uglavnom koristi tamo gdje je potrebno polako ubrizgavati droge. Kada koristite ovu štrcaljku, možete biti sigurni da bez obzira na to koliko teško pritisnete klip, lijek će se ubrizgavati vrlo sporo. Takva štrcaljka je vrlo pogodna za ljude koji nemaju iskustva za davanje injekcija, i samo ga isprobavaju.

Štrcaljka, koju pokazujem, standardna je zapremina i koristi se za potkožne, intramuskularne, intravenske i druge injekcije. Preporučuje se da se mnogi lijekovi primjenjuju polako, tako da ne ulaze odmah u krv. To je za ovu zgodnu špricu koju vidite. Cilindar (s dijelovima) štrcaljke je potpuno proziran, podjele ne ometaju gledanje sadržaja. Klip ima silikonsko mazivo koje osigurava glatke pokrete (kada uzimate lijek i kada ga ubrizgate). Komponente šprica ne sadrže lateks, a što je posebno označavanje - bez lateksa.

Igla štrcaljke je izuzetno oštra, pouzdana, što osigurava sigurnost i udobnost tijekom primjene lijeka. Igle za šprice su različite, različitih veličina, kao i različitog rezanja. Igla u šprici koju sam kupila ima standardni rez - pravilan - i namijenjen je za potkožne i intramuskularne injekcije. Veličina šprice je G23, duljina igle je 30 mm.
Igle su izrađene od krom-niklovanog čelika s niskim sadržajem ugljika. Za podmazivanje igala koristi se silikonsko mazivo. Boja plastike na kojoj je pričvršćena igla može reći o njezinom promjeru. Konkretno, plava - znači promjer od 0,6 mm, to jest, igla srednjeg promjera.
Zbog smicanja igle i dobrog izoštravanja, injekcije su prilično bezbolne.

Svaka štrcaljka je u pojedinačnom pakiranju, sterilna je, sterilizacija se provodi pomoću etilen oksida.
Rok trajanja štrcaljki - pet godina. Pakiranje svake štrcaljke lako se otvara, na njemu se nalazi odgovarajuća oznaka - otvori ovdje. Povlačenjem rubova pakiranja lako možete ukloniti štrcaljku s nje. Potom možete staviti iglu na cilindar, ukloniti zaštitnu kapicu s igle i skupiti lijek.

Koristio sam štrcaljke različitih proizvođača i prvi put sam probao proizvode tvrtke Vogt Medical. Mogu reći da su te šprice dobre kvalitete.

Ako tražite sličan proizvod, možete ga sigurno kupiti. Mogu reći da je kupovina šprice u rinfuzi jeftinija, što sam i učinio - kupio sam cijelu kutiju u kojoj je 100 komada. Kao rezultat toga, svaka šprica me koštala 4 rublje 30 kopecks. Kupio sam ove šprice u internetskoj ljekarni - apteka.ru. U redovnoj ljekarni sigurno ćete naći takve proizvode, ali oni mogu koštati dvostruko više.

Stoga, preporučujući ovaj proizvod za kupnju, preporučujem da ga kupite u rasutom stanju.