Zajednički peronealni živac, čiji je latinski naziv Nervus fibularis communis, je živac sakralnog pleksusa. Nastaje kao nastavak išijatičnog živca, polje odvajanja potonjeg u zoni poplitealne jame.
Peroneusni živac iz proksimalnog vrha u poplitealnoj jami ima smjer prema bočnoj strani. Nalazi se neposredno ispod medijalnog ruba femoralnog mišića bicepsa, između lateralne glave telećeg mišića i nje. Živac se vrti oko fibule u području glave, a ovdje je prekriven samo kožom i fascijom.
U tom dijelu, iz debla peronealnog živca, zglobne nestabilne grane protežu se do lateralnih dijelova kapsule u zglobu koljena. Distalni fibularni živac prolazi kroz debljinu početnog segmenta dugog peronealnog mišića, gdje se dijeli na njegova dva kraka - površinska i duboka.
Dakle, zajednički peronealni živac se odvaja na:
Bočni kožni živac na tele, koji ima latinski naziv Nervus cutaneus surae lateralis: polazi u poplitealnim fosama, a zatim odlazi u lateralne mišiće tele, probijajući fasciju nogu na tim mjestima, račvajući se u kožu lateralnih površina donjih nogu, dosežući bočne gležnjeve.
Peronealni vezivni živac, koji se na latinskom jeziku naziva Ramus communicans fibularis, može započeti od debla zajedničkog peronealnog živca, ponekad od bočnog dermala, zatim, nakon telećeg mišića, nalazi se u prostoru između nje i fascije tibije, probijajući potonje, a zatim cijepajući u kožu. Kombinira se s medijalnom kožom kože.
Površni peronealni živac, čiji je latinski naziv Nervus fibularis superficialis, koji prolazi između glava dugih peronealnih mišića, ide na određenu udaljenost. Okrećući se medijalnoj površini u području kratkog peronealnog mišića, ova grana živca probija fasciju u donjoj trećini nogu, račvajući se u svoje terminalne komponente:
Funkcija površinskih grana živaca je inervacija dugih i kratkih peronealnih mišića;
Duboki peronealni živac, nazvan latinski Nervus fibularis profundus, probija početne dijelove dugih peronealnih mišića, prednje intermuskularne pregrade nogu i duge ekstenzore prstiju, a zatim leži na prednjoj površini interosisnih membrana, smještenih na bočnim stranama prednjih tibialnih žila.
Duboki peronealni živac ima sljedeće funkcije:
Budući da na nekim mjestima tibijalni živac prolazi površno, pokriven samo kožom i fascijom, vjerojatnost da se kompresija fibularnog živca može pojaviti ili je oštećena je prilično visoka.
Takva oštećenja popraćena su sljedećim simptomima:
Prema tome, tijekom navodnjavanja živčanih vlakana, ovisno o mjestu kompresije, stupnju oštećenja, simptomi će se neznatno razlikovati. I samo barem površno poznavanje obilježja peronealnog živca, inervacija pojedinih mišića ili područja na koži pomoći će osobi da ustanovi da postoji kompresija peronealnog živca čak i prije odlaska liječniku na studiju.
U klinici takve bolesti kao što je neuropatija, neuropatija peronealnog živca je prilično česta patologija. Poraz peronealnog živca, i kao neuropatija, i kao posljedica traume, i kao kompresijsko-ishemijski sindrom rangiran je prvi u statistici.
Neuropatija peronealnog živca može se pojaviti zbog sljedećih razloga:
Naravno, prva dva uzroka su zapravo mnogo češća, međutim, drugi uzroci neuropatije peronealnog živca, iako vrlo rijetko, izazivaju ovu patologiju, pa ih se ne smije zanemariti.
Klinički simptomi neuropatije peronealnog živca prvenstveno ovise o mjestu njegovog poraza duž linije i, naravno, o tome koliko je lezija duboka.
Primjerice, u slučaju iznenadne ozljede, primjerice, prijeloma fibule i naknadnog pomicanja njenih fragmenata, od kojih su oštećena živčana vlakna, istovremeno se javljaju svi simptomi neuropatije, iako u prvim danima pacijent ne može obratiti pozornost na njih zbog jake boli i nepokretnosti zahvaćenog ekstremiteta.,
Dok se, primjerice, postupno gubi peronealni živac, dok se čučnjeva, dok nosi neudobne cipele i druge detaljne situacije, simptomi se postupno pojavljuju tijekom određenog dugog vremena.
Svi simptomi koje su stručnjaci podijelili na:
Njihove kombinacije ovise o razini lezije. Ovisno o stupnju oboljenja neuropatije, Nervus fibularis communis ima različite simptome. Na primjer
Poraz površnog peronealnog živca karakteriziraju sljedeći simptomi:
Poraz duboke grane peronealnog živca praćen je sljedećim simptomima:
Dakle, neuropatija Nervus fibularis communis, ovisno o opsegu lezije, jasno je definirana ovim ili drugim simptomima. U nekim slučajevima postoji selektivno kršenje procesa proširenja stopala ili prstiju, u drugima - podizanje vanjskog ruba stopala, a ponekad i neuropatija dovodi samo do osjetljivih poremećaja.
Liječenje neuropatije danog živca u velikoj je mjeri određeno uzrokom iz kojeg nastaje. Ponekad čak i banalna zamjena gipsa koji stisne tibijalni živac može postati lijek. Ako je razlog bio neudoban cipele, onda njezina promjena također pridonosi oporavku. Ako je razlog bolest pacijenata, kao što je dijabetes, rak, tada se prvo mora provesti liječenje osnovne bolesti, a preostale mjere ići će na obnovu peronealnog živca i bit će, iako obvezna, ali neizravna.,
Glavni lijekovi, uz pomoć kojih specijalisti mogu liječiti neuropatiju peronealnog živca, su sljedeći:
Sveobuhvatni tretman podrazumijeva ne samo medicinsku terapiju, već i fizioterapijski tretman. Potonje uključuje sljedeće metode fizioterapije:
Oporavak je olakšan ne samo liječenjem i fizioterapijom, već i masažom i akupunkturom. U svakom slučaju, tibijalni živac se tretira pojedinačno, odabirom lijekova i uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije za ovog pacijenta.
Za vraćanje mozga tibijalnog živca i kompleksa fizikalne terapije, koji će preporučiti liječnika. Da biste podesili "penis" hod, stručnjaci preporučuju uporabu posebnih ortoza, koje je stopalo fiksirano u ispravnom položaju kako bi se spriječilo povlačenje.
Kada konzervativno liječenje ne donese željeni učinak, liječnici mogu pribjeći operaciji. Najčešće se operacija mora obaviti tijekom traumatskog oštećenja, kada su oštećena vlakna Nervus fibularis communis, osobito tijekom dugotrajnog oštećenja.
Kada se ne provodi regeneracija živaca, liječenje konzervativnim metodama je beskorisno. U takvim slučajevima potrebno je obnoviti anatomski integritet Nervus fibularis communis. Što prije kirurška operacija bude provedena, to će učinkovitije liječenje biti i bolja će biti prognoza povratka funkcija Nervus fibularis communis poremećenih patologijom.
U nekim relativno blagim slučajevima osjećaja, moguće je i liječenje narodnim lijekovima.
Neuropatija peronealnog živca je bolest koja se razvija kao posljedica oštećenja ili kompresije peronealnog živca. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Simptomi su povezani s oslabljenim provođenjem impulsa duž živca do inerviranih mišića i područja kože, prije svega slabost mišića koji razdvajaju stopalo i prste, kao i oslabljenu osjetljivost na vanjskoj površini tibije, dorsumu stopala i prstiju. Liječenje ove patologije može biti konzervativno i operativno. Iz ovog članka možete saznati što uzrokuje neuropatiju peronealnog živca, kako se manifestira i kako se liječi.
Da biste razumjeli odakle dolazi bolest i koji su to simptomi, trebate se upoznati s nekim informacijama o anatomiji peronealnog živca.
Peronealni živac je dio sakralnog pleksusa. Živčana vlakna idu kao dio bedra i odvajaju se od njih u zasebni zajednički peronealni živac na ili malo iznad poplitealne jame. Ovdje je zajednički trup fibularnog živca usmjeren na vanjsku stranu poplitealne jame, koja se vrti oko glave fibule. Na tom mjestu leži površno, prekriven samo fascijom i kožom, što stvara preduvjete za kompresiju živca izvana. Zatim se fibularni živac dijeli na površne i duboke grane. Nešto viša od podjele živaca, odlazi druga grana - vanjski kožni živac potkoljenice, koji se u donjoj trećini potkoljenice povezuje s granom tibijalnog živca, formirajući suralni živac. Suralni živac inervira stražnji dio donje trećine nogu, pete i vanjskog ruba stopala.
Površne i duboke grane peronealnog živca nose ovo ime zbog njihovog tijeka u odnosu na debljinu mišića nogu. Površni peronealni živac osigurava inervaciju mišića, koji osiguravaju uzdizanje vanjskog ruba stopala, kao da rotira stopalo, i također čini osjetljivost stražnjeg dijela stopala. Duboki peronealni živac inervira mišiće koji šire stopalo, prste, pruža osjećaj dodira i boli u prvom interdigitalnom prostoru. Kompresija jedne ili druge grane, odnosno, prati kršenje otmice stopala prema van, nemogućnost ispravljanja nožnih prstiju i stopala, te povreda osjetljivosti u različitim dijelovima stopala. Prema tijeku živčanih vlakana, mjestima njezine podjele i iscjedku vanjskog živca potkoljenice, simptomi kompresije ili oštećenja će se neznatno razlikovati. Ponekad znanje o inervaciji pojedinih mišića i područja kože peronealnim živcem pomaže uspostaviti razinu kompresije živaca prije korištenja dodatnih metoda istraživanja.
Pojava neuropatije peronealnog živca može biti povezana s različitim situacijama. To mogu biti:
Naravno, prve dvije skupine uzroka su najčešće. Ostali uzroci neuropatije peronealnog živca su vrlo rijetki, ali se ne mogu odbaciti.
Klinički znakovi neuropatije peronealnog živca ovise o mjestu njegovog poraza (uzduž linije) i ozbiljnosti njegove pojave.
Dakle, u slučaju akutne ozljede (na primjer, fraktura fibule s pomicanjem fragmenata i oštećenja živčanih vlakana), svi se simptomi javljaju istovremeno, iako prvi dani ne mogu doći do izražaja zbog boli i nepokretnosti udova. S postupnom ozljedom peronealnog živca (pri čučnju, nošenju neudobnih cipela i detaljnih situacija) i simptoma pojavit će se postupno, tijekom vremena.
Svi simptomi neuropatije peronealnog živca mogu se podijeliti na motoričke i senzorne. Njihova kombinacija ovisi o razini lezije (za koju su anatomske informacije opisane gore). Razmotriti znakove neuropatije peronealnog živca ovisno o razini lezije:
Ispada da razina lezije peronealnog živca jasno definira određene simptome. U nekim slučajevima moguće je selektivno narušavanje produljenja stopala i prstiju, u drugima podizanje vanjskog ruba stopala, a ponekad i osjetljivih poremećaja.
Liječenje neuropatije peronealnog živca uvelike je određeno uzrokom njegove pojave. Ponekad zamjena gipsa koji je stisnuo živac postaje primarni tretman. Ako je razlog bio neudoban cipele, onda njezina promjena također pridonosi oporavku. Ako je razlog u postojećim komorbiditetima (dijabetes, rak), tada je u ovom slučaju potrebno liječiti, na prvom mjestu, osnovnu bolest, a druge mjere za vraćanje peronealnog živca već su neizravne (iako obvezne).
Glavni lijekovi za liječenje neuropatije peronealnog živca su:
Fizioterapijske metode se aktivno i uspješno koriste u kompleksnom liječenju: magnetska terapija, amplipulse, ultrazvuk, elektroforeza s ljekovitim tvarima, električna stimulacija. Masaža i akupunktura pridonose oporavku (svi postupci se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije pacijenta za tog bolesnika). Preporučeni kompleksi fizikalne terapije.
Da bi se ispravio hod pjetlića, koriste se posebne ortoze, koje fiksiraju nogu u ispravnom položaju, sprječavajući ga da padne.
Ako konzervativno liječenje nema učinka, onda se pribrati na operaciju. Najčešće se to mora učiniti s traumatskim oštećenjem vlakana peronealnog živca, osobito s punim prekidom. Kada se ne dogodi regeneracija živaca, konzervativne metode su nemoćne. U takvim slučajevima se vraća anatomski integritet živca. Što je ranije operacija provedena, bolja je prognoza za oporavak i obnovu funkcije fibularnog živca.
Kirurško liječenje postaje spas za pacijenta iu slučajevima značajne kompresije peronealnog živca. U tom slučaju seciraju ili uklanjaju strukture koje komprimiraju fibularni živac. To pomaže u vraćanju prolaza živčanih impulsa. A onda koristeći gore navedene konzervativne metode, živac je doveden do potpunog oporavka.
Dakle, neuropatija peronealnog živca je bolest perifernog sustava koja se može pojaviti iz različitih razloga. Glavni simptomi su povezani s oslabljenom osjetljivošću u području nogu i stopala, kao i slabost nastavka stopala i nožnih prstiju. Terapeutska taktika uvelike ovisi o uzroku peronealne neuropatije, a određuje se pojedinačno. Jedan pacijent ima dovoljno konzervativne metode, drugi može biti potreban i konzervativna i kirurška intervencija.
Edukativni film “Neuropatija perifernih živaca. Klinika, značajke dijagnoze i liječenja "(od 23:53):
Neuropatija peronealnog živca je jedna od mononeuropatija donjih ekstremiteta, popraćena sindromom opuštenih nogu - nemogućnost dorzalne fleksije stopala i proširenje nožnih prstiju, kao i senzorni poremećaji kože anterolateralne regije nogu i stražnjeg dijela stopala. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, neurološkog pregleda, elektromiografije ili elektroneurografskih podataka. Osim toga, provodi se ultrazvuk živca i proučavanje osteoartikularnog aparata nogu i stopala. Konzervativno liječenje provodi se kombinacijom medicinskih, fizioterapeutskih i ortopedskih metoda. Njihov neuspjeh pokazuje operaciju (dekompresija, šav živca, transpozicija tetiva, itd.).
Neuropatija peronealnog živca, ili peronealna neuropatija, zauzima posebno mjesto među perifernom mononeuropatijom, koja također uključuje: neuropatiju tibijalnog živca, neuropatiju femoralnog živca, neuropatiju išijatičnog živca i druge. više je osjetljiv na oštećenja u slučaju metaboličkih poremećaja i anoksije. Vjerojatno ovaj trenutak uzrokuje prilično raširenu prevalenciju peronealne neuropatije. Prema nekim izvješćima, neuropatija peronealnog živca uočena je u 60% pacijenata na traumatološkim odjelima koji su bili podvrgnuti operaciji i liječeni su gumama ili gipsom. Samo u 30% slučajeva čini se da je neuropatija kod takvih pacijenata povezana s primarnim oštećenjem živaca.
Također treba napomenuti da se često stručnjaci iz područja neurologije moraju baviti pacijentima koji imaju određenu dužinu peronealne neuropatije, uključujući postoperativni period ili vrijeme imobilizacije. To komplicira liječenje, povećava njegovo trajanje i pogoršava rezultat, jer što je ranije terapija započela, to je učinkovitija.
Peroneusni živac (n. Peroneus) polazi od bedrenog živca na razini donje 1/3 bedra. Sastoji se uglavnom od LIV-LV i SI-SII vlakana spinalnog živca. Nakon prelaska u poplitealnu jastu, fibularni živac ide do glave istoimene kosti, gdje je njen zajednički trup podijeljen na duboke i površne grane. Duboki peronealni živac ulazi u prednji dio tibije, spušta se, prelazi u stražnji dio stopala i dijeli se na unutarnje i vanjske grane. On inervira mišiće koji su odgovorni za produljenje (dorzalna fleksija) stopala i nožnih prstiju, pronacija (podizanje vanjskog ruba) stopala.
Površni peronealni živac ide uzduž anterolateralne površine tibije, gdje daje grane motora peronealnim mišićima odgovornim za pronaciju stopala s istovremenom plantarnom fleksijom. U području medijalnog 1/3 nogu, površinska grana n. peroneus prolazi ispod kože i podijeljen je na 2 dorzalna živca - srednji i medijski. Prvi inervira kožu donje 1/3 noge, dorzalnu površinu stopala i III-IV, IV-V interdigitalne prostore. Drugi je odgovoran za osjetljivost medijalnog ruba stopala, stražnjeg dijela prvog prsta i II-III interdigitalnog prostora.
Anatomski određena područja najveće ranjivosti peronealnog živca su: mjesto njegova prolaska u području glave fibule i izlazak živca u stopalo.
Postoji nekoliko skupina pokretača koji mogu inicirati razvoj peronealne neuropatije: ozljede živaca; kompresija živca koja okružuje muskuloskeletne strukture; vaskularni poremećaji koji dovode do ishemije živaca; infektivne i toksične lezije. Neuropatija peronealni živac traumatično geneza moguće ozljede koljena i drugih ozljeda koljena, donji prijelom noge, izolirani prijelom fibule, uganuća, oštećenja tetiva ili uganuća gležnja, iatrogenic oštećenje živaca u kostiju nogu repozicioniranje, operacije na koljenu joint ili gležnja.
Kompresijska neuropatija (tzv. Tunelski sindrom) n. peroneus se najčešće razvija na razini prolaza na glavi fibule - superiorni tunelski sindrom. Može se povezati s profesionalnom djelatnošću, primjerice s beračima bobičastog voća, drugim osobama s parketnim podom, čiji rad podrazumijeva dugačak čučanj. Takva neuropatija je moguća nakon dugog sjedenja, s prekriženim nogama. Tijekom kompresije peronealnog živca, sindrom donjeg tunela se razvija na mjestu njegova izlaska u stopalo. To može biti uzrokovano nošenjem preuskih cipela. Često je uzrok peronealne neuropatije kompresijske prirode kompresija živca tijekom imobilizacije. Osim toga, kompresija n. peroneus može imati sekundarni vertebralni karakter, tj. razviti se zbog promjena u mišićno-koštanom sustavu i refleksnih mišićno-toničkih poremećaja uzrokovanih bolestima i zakrivljenosti kralježnice (osteohondroza, skolioza, spondilartroza). Jatrogena kompresijsko-ishemijska neuropatija peronealnog živca moguća je nakon kompresije nepravilnim položajem noge u različitim kirurškim zahvatima.
Rijetkiji uzroci peronealne neuropatije uključuju sustavne bolesti praćene proliferacijom vezivnog tkiva (deformirajući osteoartritis, sklerodermu, giht, reumatoidni artritis, polimiozitis), metaboličke poremećaje (disproteinemije, dijabetes), teške infekcije, intoksikaciju (uključujući alkoholizam, ovisnost o drogama) ), lokalni tumorski procesi.
Kliničke manifestacije peronealne neuropatije određene su tipom i topografijom lezije. Akutna trauma živaca je praćena oštrim gotovo istovremenim pojavljivanjem simptoma njezina poraza. Kronične ozljede, dismetabolički i kompresijsko-ishemijski poremećaji karakterizira postupno povećanje klinike.
Lezija zajedničkog debla peronealnog živca očituje se poremećajem produljenja stopala i njegovih prstiju. Kao rezultat toga, stopalo visi dolje u položaju plantarne fleksije i lagano se okreće prema unutra. Zbog toga, kada hodate, pomičete nogu prema naprijed, pacijent je prisiljen da ga snažno savije u zglob koljena kako se ne bi spojio prst na pod. Prilikom spuštanja stopala na pod, pacijent najprije stoji na nožnim prstima, a zatim počiva na bočnom rubu ploče, a zatim spušta petu. Takva šetnja podsjeća na pijetla ili konja i nosi odgovarajuća imena. Teško ili nemoguće: podizanje bočnog ruba potplata, stajanje na petama i hodanje po njima. Poremećaji kretanja su kombinirani sa senzornim poremećajima koji se protežu do prednje-lateralne površine potkoljenice i stražnjeg stopala. Moguće bolove na vanjskoj površini noge i stopala, povećava se kod čučnjeva. Tijekom vremena javlja se atrofija mišića prednje-lateralne regije noge, što se jasno vidi u usporedbi sa zdravom nogom.
Neuropatija peronealnog živca s lezijom duboke grane očituje se manje izraženim prevjesom stopala, smanjenom silom produljenja stopala i nožnih prstiju, senzornim poremećajima na stražnjem dijelu stopala iu 1. interdigitalnom prostoru. Dugi tijek neuropatije popraćen je atrofijom malih mišića na stražnjem dijelu stopala, što se manifestira recesijom interosisnih praznina.
Neuropatija peronealnog živca s lezijom površinske grane karakterizirana je oslabljenom osjetilnom percepcijom i bolom na lateralnoj površini potkoljenice i medijalnom području dorzalne površine stopala. Kada se promatra otkriva slabljenje pronacije stopala. Produžite spremljene prste i noge.
Algoritam za dijagnosticiranje peronealne neuropatije temelji se na prikupljanju anamnestičkih podataka koji mogu ukazivati na genezu bolesti i provođenje temeljite studije motoričke funkcije i senzorne sfere perifernih živaca zahvaćenog ekstremiteta. Izvršavaju se posebni funkcionalni testovi za procjenu mišićne snage različitih mišića nogu i stopala. Analiza površinske osjetljivosti provodi se pomoću posebne igle. Osim toga, elektromiografijom i elektroneurografijom određuje se razina oštećenja živaca brzinom djelovanja potencijala. Nedavno je korišten ultrazvuk živaca za proučavanje strukture nervnog trupa i susjednih struktura.
Kod traumatske neuropatije potrebna je konzultacija traumatologa, prema indikacijama - ultrazvuk ili radiografija koljenog zgloba, radiografija kosti nogu, ultrazvuk ili radiografija skočnog zgloba. U nekim slučajevima može se koristiti dijagnostička blokada novokainskog živca.
Neuropatija peronealni živac zahtijeva diferencijalna dijagnoza s razinom radikulopatija LV-SI, povratni nasljedne neuropatije bolesti Charcot-Marie-Tooth bolest, sindrom ACA (peronealna mišićna atrofija), ALS, polineuropatija, neuropatija drugi donji ud, cerebralnih tumora i tumora kralježnice.
Pacijente s peronealnom neuropatijom nadzire neurolog. O pitanju kirurškog liječenja odlučuje se konzultacija neurokirurga. Sastavni dio liječenja je eliminacija ili redukcija djelovanja uzročnog faktora neuropatije. Anti-edemski, protuupalni i anti-bolni učinak NSAIL-a (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen itd.) Koristi se u konzervativnoj terapiji. Pripravci iz ove skupine kombiniraju se s vitaminima skupine B, antioksidansima (tioktična kiselina), te poboljšavaju cirkulaciju živca (pentoksifilin, nikotinska kiselina). Svrha ipidakrina je neostigmin usmjeren na poboljšanje neuromuskularnog prijenosa.
Farmaceutska terapija uspješno se kombinira s fizioterapijom: elektroforezom, amplipulznom terapijom, magnetskom terapijom, elektrostimulacijom, ultrafonoforezom itd. Za vraćanje mišića inerviranih n. peroneus, redovite tjelovježbene vježbe. Za korekciju spuštenog stopala, pacijenti su pokazali da nose ortoze koji fiksiraju nogu u ispravnom položaju.
Indikacije za kirurško liječenje su slučajevi potpunog narušavanja živčanog vodenja, nedostatka učinka konzervativne terapije ili pojave recidiva nakon njegove provedbe. Ovisno o kliničkoj situaciji, moguće je provesti neurolizu, dekompresiju živaca, šav ili plastičnu operaciju. U slučaju kroničnih neuropatija, kada mišići inervirani peronealnim živcem izgube električnu podražljivost, provode se kirurške intervencije za pomicanje tetiva.
Medicinski izraz "neuropatija peronealnog živca" (LMN) je vrlo dobro poznat, ali znanje o ovoj ozbiljnoj bolesti obično završava gore navedenom frazom. Test na prisutnost patologije može se obaviti stajanjem na petama: ako ih lako držite, nema razloga za zabrinutost, inače biste trebali saznati više o NMN. Imajte na umu da su pojmovi neuropatija, neuropatija, neuritis različiti nazivi za istu patologiju.
Pod neuropatijom se misli na bolest karakteriziranu nervnim lezijama koje nisu upalne prirode. Bolest je uzrokovana degenerativnim procesima, ozljedama ili kompresijom u donjim ekstremitetima. Osim NMN, postoji i neuropatija tibijalnog živca. Ovisno o oštećenju motornih ili osjetilnih vlakana, oni se također dijele na motoričku i senzornu neuropatiju.
Neuropatija peronealnog živca vodi u stupnju prevalencije među tim patologijama.
Razmislite o anatomiji peronealnog živca - glavnog dijela sakralnog pleksusa, čija su vlakna dio bedra, udaljavajući se od njega na razini donje trećine femoralnog dijela nogu. Popliteal fossa - mjesto gdje se ti elementi dijele na zajednički peronealni živac. Glava fibule se savija oko njih duž spiralne staze. Ovaj dio "puta" živca prolazi preko površine. Zbog toga je zaštićen samo od kože i stoga je pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika koji na njega utječu.
Tada dolazi do podjele peronealnog živca, zbog čega se pojavljuju njezine površne i duboke grane. "Područje odgovornosti" prvo uključuje inervaciju mišićnih struktura, rotaciju stopala i osjetljivost njegovog stražnjeg dijela.
Duboki peronealni živac služi za produljivanje prstiju, zahvaljujući čemu osjećamo bol i dodir. Stiskanjem bilo koje grane narušava osjetljivost stopala i prstiju, osoba ne može ispraviti svoje falange. Zadatak gastrocnemius živca je da inervira stražnji dio donje trećine noge, pete i vanjskog ruba stopala.
Pojam “ICD-10” kratica je Međunarodne klasifikacije bolesti, koja je podvrgnuta sljedećoj, deseti, reviziji 2010. godine. Dokument sadrži kodove koji se koriste za označavanje svih bolesti koje su poznate modernoj medicinskoj znanosti. Neuropatija u njoj predstavljena je oštećenjem različitih živaca ne-upalne prirode. U ICD-10, NMN je klasificiran kao Klasa 6 - bolesti živčanog sustava, konkretno, mononeuropatija, njezin kod je G57.8.
Pojava i razvoj bolesti je zbog mnogih razloga:
Neuropatija se može razviti ako osoba nosi neudobne cipele i često sjedi s jednom nogom na drugoj.
Lezije peronealnog živca su primarne i sekundarne.
Za kliničku sliku bolesti karakterizira različit stupanj gubitka osjetljivosti zahvaćenog ekstremiteta. Znakovi i simptomi neuropatije se manifestiraju:
Karakterističan simptom HMN-a je promjena u hodu, zbog "visećih" nogu, nemogućnosti stajanja na njemu, snažnog savijanja koljena tijekom hodanja.
Otkrivanje bilo koje bolesti, uključujući neuropatiju peronealnog živca, povlastica je neuropatologa ili traumatologa, ako je razvoj bolesti izazvan prijelomom. Pregledom se pregledava oštećena noga pacijenta, a zatim se provjerava njegova osjetljivost i učinkovitost kako bi se identificiralo područje na koje je zahvaćen živac.
Dijagnoza se potvrđuje i ažurira nizom pregleda:
Liječenje neuropatije peronealnog živca provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.
Korištenje kompleksa metoda pokazuje veliku učinkovitost: to je preduvjet za postizanje izraženog učinka. Riječ je o drogama, fizioterapiji i kirurškim metodama liječenja. Važno je slijediti preporuke liječnika.
Terapija lijekovima uključuje pacijenta:
Zabranjeno je stalno koristiti tablete protiv bolova, koje će s dugotrajnom upotrebom pogoršati situaciju!
Fizioterapija, koja pokazuje visoke performanse u liječenju neuropatije:
Masaža u neuropatiji peronealnog živca je specijalistička povlastica, te je stoga zabranjeno to učiniti sami!
Ako konzervativne metode ne daju očekivane rezultate, pribjegavaju operaciji. Kirurški zahvat propisan je za rupturu traumatskih živčanih vlakana. Moguće:
Nakon operacije, osobi je potreban dugi oporavak. Tijekom tog razdoblja njegova je fizička aktivnost ograničena, uključujući vježbe za vježbanje.
Dnevni pregled operiranog uda provodi se kako bi se identificirale rane i pukotine, nakon otkrivanja čijeg stopala se odmara - pacijent se kreće specijalnim štakama. Ako su prisutne rane, tretiraju se antiseptičkim sredstvima.
Potrebnu pomoć u liječenju neuropatije peronealnog živca pruža tradicionalna medicina, koja ima značajan broj recepata.
Recepti tradicionalne medicine su jedan od dijelova kompleksa mjera, pa se stoga ne smije zanemariti tradicionalno liječenje HMN-a.
HMN je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje, inače će osoba imati blagu budućnost. Mogući razvoj događaja je invaliditet s djelomičnom onesposobljenošću, jer je često komplikacija HMN-a pareza, koja se očituje smanjenjem snage udova. Međutim, ako osoba prolazi kroz sve faze liječenja, situacija se značajno poboljšava.
Neuropatija živca male tibije dolazi iz raznih razloga, pa je bolje spriječiti je.
Pažljiv i brižan stav prema vašem zdravlju jamči da će vas neuropatija peronealnog živca zaobići.
Duboki peronealni živac ima važnu anatomsku ulogu, a zdravlje i osjetljivost nogu do vrhova prstiju ovisi o njegovom pravilnom funkcioniranju. Budući da svaka povreda u ovom području dovodi do problema, valja razmotriti moguće bolesti peronealnog živca i metode njihovog liječenja.
Ovaj segment živčanog sustava nastaje u području bedrenoga živca, ulazi u njegov sastav s nekim vlastitim vlaknima, a zatim se ističe u neovisnu granu. Prvo, fibularni živac inervira mišiće do koljena u obliku jednog kanala, prelazeći u fibularnu kost, a zatim se dijeli na 3 vlakna: površinska, vanjska i unutarnja.
Površinsko vlakno nalazi se iznad potkoljenice. Odgovoran je za funkcioniranje mišića u ovom području i za pokretljivost stopala.
Unutarnje vlakno nalazi se ispod potkoljenice. Pruža fleksiju i produžetak prstiju.
Patologije peronealnog živca povezane su sa štipanjem jednog ili više vlakana odjednom. Takav problem može dovesti do kvara nogu ispod koljena, pa sve do paralize stopala.
Ponuda se može poremetiti iz sljedećih razloga:
Sve vrste bolesti mogu se podijeliti u dvije kategorije. Primarne bolesti su one povrede koje ne ovise o drugim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To uključuje povrede udova ili pretjeranu tjelovježbu, osobito ako se nose samo na jednoj nozi.
Sekundarne bolesti manifestiraju se kao komplikacije postojećih oboljenja, stoga zahtijevaju složeno liječenje. Prije svega, to je terapija osnovne bolesti, a nakon toga - obnova funkcioniranja živca.
Glavni uzrok problema s peronealnim živcem je stiskanje ili štipanje, zbog dodatnih simptoma i okolnosti lezije postoji niz bolesti povezanih s ovim stanjem:
Svaki poremećaj povezan s peronealnim živcem uzrokovat će slične simptome. Udovi ispod koljena bit će manje osjetljivi i pokretniji nego inače.
Povremene oštre boli će mučiti pacijenta.
Kao i svaka druga bolest, takvi problemi dovode do pogoršanja općeg stanja tijela.
Prije svega, potrebno je identificirati specifičnu točku kompresije živca i uzrok razvoja patologije. Za to se primjenjuje skup tehnika.
Bez obzira na uzrok i stupanj simptoma, potreban je posjet liječniku. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, lakše je zaustaviti destruktivni proces i spriječiti pojavu novih simptoma.
Neuropatija je upalni proces koji lišava udove osjetljivosti. Prvo, osoba prestaje osjećati padove temperature ili mehaničke učinke, koji pod normalnim uvjetima uzrokuju neugodne osjećaje ili bol. U budućnosti to može dovesti do obamrlosti udova i smanjene sposobnosti kontrole.
Ljudi najčešće pate od neuropatije, koja se zbog svoje profesije ili zanimanja podvrgava većem fizičkom naporu. Zona rizika uključuje profesionalne sportaše.
Za liječenje bolesti koristi se niz metoda. Terapija se provodi uglavnom u bolnici, jer je većinu postupaka kod kuće nemoguće obaviti.
Dakle, pacijentu su propisani vitamini, liječenje se provodi s ciljem smanjenja razine toksina.
Neuralgija se javlja kao posljedica ozljede. To može biti jaka kontuzija gležnja, dislokacija ili fraktura. Patologija zahvaća i odrasle i djecu. Ponekad može biti posljedica oštećenja peronealnog živca tijekom operacije meniska.
Glavni simptomi bolesti:
Ako je uzrok štipanja živca ozljeda, potrebna je kompleksna terapija. Za početak, potrebno je imobilizirati ozlijeđenu nogu tako da tkiva zajedno rastu zajedno.
Za to se koristi gipsana traka koja osigurava učvršćenje i sprječava moguću ponovno ozljeđivanje.
Ako se mjesto ozljede već počelo rasplamsavati, pacijent mora uzeti lijekove koji mogu ublažiti bol i oticanje. Osim toga, vitamini, fizioterapija i terapija vježbanjem su potrebni kada su peronealne živce prignječeni.
Za razliku od gore opisanih bolesti, neuritis, iako je vrsta upale, ne dovodi do gubitka osjetljivosti. Ona se manifestira s grčevima i peckanjem. Pojavljuje se ružičasto-ljubičasti edem, ponekad i učinak progiba udova. Česti simptomi također se razvijaju:
Prije svega, s takvom dijagnozom potrebno je spriječiti daljnje progibanje udova. To zahtijeva njegovu pouzdanu fiksaciju i imobilizaciju. Lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje boli. Da bi se vratila funkcija živčanih kanala, potrebna je fizikalna terapija.
Kada se bol primijenila blokada.
Za dodatnu potporu tijela propisane su fizioterapija i masaža.
To je bolest koja može zahvatiti bilo koji dio živčanog sustava, pa se dijagnosticira simptomima, koji se manifestiraju paralelno u različitim dijelovima tijela.
U nogama se ova bolest manifestira letargijom, nedostatkom koordinacije mišića, nehotičnim trzanjem. Isto tako, pacijent može osjećati trnci, gnjurce, peckanje i druge neugodnosti. Može povrijediti noge na različitim mjestima. Sve to utječe na pokrete, uključujući hod.
Izvana promatrane promjene vlage i boje. Ovisno o tijeku bolesti, osoba pati od pretjeranog znojenja ili suhoće kože. Može se primijetiti prekomjerno blijedilo ili crvenilo kože.
Aksonalni poremećaj također je dijagnosticiran znakovima koji ne utječu izravno na noge.
Dakle, bolest je popraćena poremećajima crijeva, mjehura, povećanom salivacijom, kao i poremećajima reproduktivnog sustava.
Ovi znakovi mogu ukazivati na trovanje živom ili druge štetne tvari, kao i na komplikacije bolesti cirkulacijskog ili endokrinog sustava.
Ovisno o dijagnozi, terapija je usmjerena na uklanjanje toksičnih tvari, obnavljanje hormonske pozadine ili liječenje bolesti koje su uzrokovale ovaj fenomen.
S ovom dijagnozom, zbog gubitka osjetljivosti, nemoguće je pomicati prste i savijati stopalo. Patologija utječe na tibijalni mišić, koji je odgovoran za kretanje donjih udova.
Da bi se pojasnila dijagnoza s ovim simptomima, liječnik će propisati posebne dijagnostičke metode:
Oni vam omogućuju da identificirate leziju i širenje paralize. Ako postoji šansa da se zaustavi stegnuti živac i ublaže simptomi, pacijentu će se ponuditi kirurška intervencija.
U postoperativnom razdoblju potrebna je terapija za vježbanje pareze peronealnog živca. Skup vježbi izravno ovisi o snazi mišića, mjeri se na skali od 0 do 5, gdje je 5 normalno stanje, a 0 označava potpunu nepokretnost.
Postoje 3 skupine vježbi:
Cilj fizikalne terapije za vrijeme pareze je vraćanje dotoka krvi u fiksnu nogu, stoga za željeni učinak nogu treba fiksirati u normalnom položaju za zdravu osobu.
Smanjite rizik od oštećenja živaca:
Postupno će se obnoviti tjelesna aktivnost. Morate biti strpljivi: rehabilitacija obično traje dugo.