betametazon

Vrlo često postoje različite kožne bolesti koje narušavaju integritet epitela, katalizator su za pojavu upale. Za učinkovito i kompetentno liječenje velikog broja patoloških manifestacija na koži koristite betametazonsku mast.

Ima brojne prednosti, ima lokalni protuupalni, antialergijski, anti-edemski učinak. Ima jači učinak vazokonstriktora u odnosu na druge glukokortikosteroidne lijekove s fluoro-derivatima.

Betametazonska mast - upute za uporabu

U liječenju bilo koje droge, pa čak i više hormona treba temeljito slijediti preporuke navedene u uputama za uporabu i savjete o korištenju, koji daje dermatolog. Ako se zadovolje ovi uvjeti, oporavak će doći brzo, a neželjene nuspojave će biti maksimalno isključene.

Što je betametazon?

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na učinku upozorenja na kožu kako bi se spriječilo nakupljanje neutrofila duž rubova oštećenja kože, što dovodi do smanjenja izlučivanja i proizvodnje citokina, kao i inhibicije migracije makrofaga, što sve dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije, što znači više brzi oporavak.

Je li betametazon hormon ili ne?

Osnova betametazona je hormon koji se proizvodi u korteksu nadbubrežne žlijezde, stoga se odnosi na lijekove koji sadrže hormone.

Farmakološka skupina

Betametazonska mast je sintetskog porijekla i pripada skupini glukokortikoidnih hormonskih pripravaka.

Sastav masti za betametazon

Aktivni aktivni sastojak je betametazon dipropionat 0,05%.

Proizvođači dodaju kako bi se postigao drugačiji terapijski učinak, dodatne komponente - gentamicin, salicilna kiselina, klotrimazol.

Oblik za otpuštanje betametona

Mast se proizvodi u tubi od 5-15 grama, a cijev se dodatno pakira u kartonsku kutiju.

Trgovački naziv betametazon ovisi o proizvođačevom poduzeću, postoji depo za betaspan, diprospan, beloderm, celeston, phosterone, celestoderm-B. Raspon cijena također varira od 175 do 367 rubalja po cijevi.

Recept za betametazon u latinskom

Rp: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Izvana (na zahvaćena područja tijela dva puta dnevno).

Indikacije za betametazon

Glavne indikacije za primjenu masti su:

• Razni dermatitis je jednostavan razdražljivi kontakt, piling, solarni, seboreični, radijacijski, filmski, herpetiformni, kontaktni, atopični, atopijski dermatitis, pruritus i lišenje.
• Sve vrste ekcema - gljivične, mikrobne, seboreične, idiopatske i djeca.
• Psorijaza.
• Pruritus, urtikarija.
• Eritematozni lupus - diskoidni.
• Mikoza gljiva.
• Osip od pelena.
• Eritemska eksudativna.

Odvojeno, potrebno je spomenuti i konzervativno liječenje fimoze s betametazonskom masti. Kao alternativa kirurškom zahvatu mogu se koristiti tropski kortikosteroidi. Statistika oporavka nakon primjene betametazona s fimozom je dobra, ovisno o dobi, to je od 67 do 95%.

Mehanizam djelovanja nije u potpunosti proučen, ali se temelji na dva pravca djelovanja:

• lokalno protuupalno, imunosupresivno djelovanje;
• stimulira oslobađanje antioksidanata - uključujući vlastite rezerve tijela.

Kontraindikacije za uporabu betametazona

Betametazonska mast ima sljedeće kontraindikacije: preosjetljivost na bilo koju komponentu masti; sifilis, virusne, gljivične, herpetične, bakterijske lezije na koži; maligni upalni procesi kože (rak, sarkom); rosacea i zajedničke akne; proširene lezije nogu; reakcije kože nakon primjene cjepiva.

Dugotrajnom terapijom ili potrebom primjene masti na velikim površinama, bolesnik ne bi trebao imati sljedeće bolesti: glaukom; osteoporoza; dijabetes melitus; katarakte.

Tijekom trudnoće i mlijeka za laktaciju ne treba primjenjivati.

Djeca bi trebala primijeniti mast strogo u skladu s indikacijama.

Doziranje, metoda primjene betametazon

Potrebno je nanositi mast na zahvaćenu kožu tankim slojem.

Opće preporuke - mast se lagano trlja kružnim pokretima 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Mast je bolje trljati u pre-moisturized kože. Shemu primjene i doziranja određuje liječnik.

Moguće je nanositi mast pod tijesnim oblogom, što će omogućiti povećanje količine i brzine apsorpcije i eliminaciju podmazivanja lijeka.

Smanjenjem manifestacija bolesti, učestalost primjene može se smanjiti na jednom dnevno. Tipično, trajanje liječenja je od 7 do 14 dana.

U slučaju fimoze, potrebno je nanositi mast na glavu penisa prema općim preporukama za četiri tjedna.

Glavna preporuka za uporabu je da nikada ne koristite mast bez liječničkog recepta.

Nuspojave i učinci betametazona

Treba napomenuti da su zbog ograničene apsorpcije masti kada se primjenjuju lokalno, sustavne nuspojave blage. Stoga se najčešće primjećuju lokalne manifestacije.

Nuspojave u odraslih bolesnika

Uz produljenu uporabu masti može smanjiti ukupnu i lokalnu imunitet, što dovodi do stvaranja akni, raznih osipa, pojačane pigmentacije.

Uz obilne primjene može se pojaviti jaka bolna svrbež, peckanje i suha koža.

Proslavite rijetke nuspojave:

• izgled natečenosti;
• bodljikava vrućina, folikulitis;
• stanjivanje kože;
• visoki krvni tlak;
• povećanje težine;
• povišene razine šećera u krvi;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• pretjerano nervozno uzbuđenje;
• kršenje sna i odmora;
• smetnje u funkcioniranju nadbubrežne kore.

Neželjene nuspojave u djece

U slučaju primjene masti dulje od 5 dana mogu se pojaviti sljedeći poremećaji u funkcioniranju tijela djeteta:

• gubitak težine;
• povišeni intrakranijalni tlak, glavobolje;
• oticanje u području optičkog živca, povećan intraokularni tlak;
• smanjenje serumskog kortizola;
• otečen fontanel.

U slučaju pojave bilo koje nuspojave lijeka betamezon, potrebno je odmah prekinuti njegovu uporabu i zatražiti profesionalni savjet od stručnjaka.

Betametazon tijekom trudnoće i dojenja

Betametazon tijekom trudnoće je kontraindiciran, pa se trudnice moraju suzdržati od primjene masti, jer to može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Iznimka je da ne postoje alternativni načini liječenja, u ovom slučaju je potreban strog liječnički nadzor.

Sustavnom primjenom, betametazon se nalazi u majčinom mlijeku, rast je inhibiran i druge neugodne posljedice, pa je bolje prekinuti dojenje tijekom razdoblja liječenja.

Kompatibilnost s betametazonom s alkoholom

Morate shvatiti da bilo koji način liječenja, čak i ako se lijek primjenjuje samo lokalno, nije kompatibilan s alkoholnim pićima. Sam alkohol ima negativan učinak na tijelo zdrave osobe, a dodatni učinak terapije lijekovima može dovesti do nepredvidivih posljedica. Neki od njih su identificirani i potječu od učinaka lijeka na ljudske organe i sustave.

Jedna od tih posljedica je pojava ili pogoršanje čira na želucu. Kada se koristi sa slatkim vinima, šećer u krvi može uvelike povećati, a iznenadni skokovi šećera, pak, dovesti do dijabetičke kome.

Negativan utjecaj uporabe napitaka koji sadrže alkohol na mentalno stanje, osobito ako ste imali povijest mentalnih poremećaja.

Ukupno, alkohol i droge s betametazonom nisu kompatibilni.

Analogi betametazona u Rusiji

U tablici su prikazane analogne masti na bazi betametazona proizvedene u Rusiji.

Razlike između betametazona i mometazona

Betametozan u svojoj kemijskoj formuli ima jedan atom fluora, a mometazon furorat ima dva atoma klora.

Prema brzini početka terapijskog učinka - betametazon dipropionat nakon 4-5 dana, mometazon 2-3 dana. Mometazon ima produljeniji učinak, pa ga treba natopiti jednom dnevno.

Kod psorijaze i atopijskog dermatitisa, mometazon je učinkovitiji, blokira stvaranje citokina, koji igraju važnu ulogu u nastanku upala kože.

Betametazon se može koristiti za djecu od jedne godine, a mometazon od 6 mjeseci.

Oba lijeka se odnose na jake topikalne kortikosteroide u smislu njihove moći utjecanja na patologije kože. Strane i ruske studije potvrđuju visoko učinkovite učinke na različite vrste dermatitisa tih dviju aktivnih sastojaka.

Što je bolje, betametazon ili deksametazon?

Deksametazon, betametazon i triamcinolon imaju isti broj atoma fluora - jedan.

Najvažniji parametri za procjenu učinka kortikosteroida na tijelo su vezanje steroida, inhibicija transkripcije proteina, smanjenje sinteze različitih citoksina, inhibicija funkcioniranja eozinofila i proizvodnja leukotriena. Prema svim mjerama, dekametazon djeluje nešto lošije nego betametazon, iako općenito pripadaju istoj skupini u smislu njihovog učinka na upalne procese koji se pojavljuju u koži.

Što je bolje, diprospan ili betametazon?

Diprospan je trgovačko ime međunarodnog ne-vlasničkog naziva betametazon, tako da su analozi u svojim učincima na kožne bolesti, imaju identične prednosti i kontraindikacije.

Osvrti na kremu za betametazon

Maziva na bazi betametazona odnose se na lijekove koji djelotvorno djeluju protiv mnogih upalnih učinaka kože. U ovom slučaju, lijek ima visoku sigurnost i dobro ga podnose pacijenti bez izazivanja atrofičnih promjena na koži.

Sintetizirani derivati ​​fluoriranog hormona imaju uravnoteženiji i složeniji učinak u usporedbi s ne-fluoriranim. Lokalna primjena zbog niske brzine apsorpcije smanjuje mogućnost sustavnih nuspojava.

Prema tome, mast s aktivnim sastojkom betametazon dipropionat je lijek izbora u većini kožnih bolesti.

betametazon

Mast za vanjsku uporabu bijela ili gotovo bijela, prozirna, homogena.

Pomoćne tvari: tekući parafin - 400 mg, bijeli parafin mekan - do 1 g.

15 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.

GCS. Suzbija funkciju leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Narušava sposobnost makrofaga za fagocitozu, kao i stvaranje interleukina-1. Doprinosi stabilizaciji lizosomalnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A₂, što dovodi do potiskivanja sinteze prostaglandina i leukotriena. Smanjuje oslobađanje COX-a (uglavnom COX-2), što također pomaže smanjiti proizvodnju prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T-i B-stanice), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog sloja u limfoidno tkivo; inhibira stvaranje antitijela.

Betametazon inhibira oslobađanje ACTH i β-lipotropina hipofizom, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Inhibira sekreciju TSH i FSH.

Uz izravnu primjenu žila ima vazokonstriktorni učinak.

Betametazon ima izražen doza-ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, potiče unos aminokiselina u jetru i bubrege i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri betametazon povećava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz metabolizma proteina. Povećanje glukoze u krvi aktivira izlučivanje inzulina.

Betametazon inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog izlučivanja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pridonosi nakupljanju masti.

Zadržava natrijeve ione i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalijevih iona, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, ispire kalcijeve ione iz kostiju i povećava izlučivanje kalcija iz bubrega.

Ima katabolički učinak u limfoidnom i vezivnom tkivu, mišićima, masnom tkivu, koži, koštanom tkivu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-a. Kao posljedica kataboličkog učinka, rast se može potisnuti u djece.

U visokim dozama betametazon može povećati podražljivost moždanog tkiva i smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjernu proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkog ulkusa.

Kod sistemske primjene, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih, imunosupresivnih i antiproliferativnih učinaka.

Kod vanjske i topikalne primjene, terapijska aktivnost betametazona posljedica je protuupalnog, antialergijskog i anti-eksudativnog djelovanja (zbog vazokonstriktivnog učinka).

Na protuupalno djelovanje premašuje hidrokortizon 30 puta, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost. Prisustvo fluora u molekuli povećava protuupalno djelovanje betametazona.

Oblik betametazon dipropionata karakterizira produženo djelovanje.

Vezanje proteina u plazmi je oko 64%, V_d - 84 l. Metabolizira se u jetri. Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega, mali dio - iz žuči.

Kada se apsorbira kroz kožu, betametazon se odlikuje sličnim farmakokinetičkim svojstvima, kako s vanjskom tako i sa sustavnom primjenom. Sistemska apsorpcija nakon vanjske uporabe je 12-14%.

Uz lokalnu i vanjsku uporabu s intaktnom kožom, apsorpcija može biti zanemariva. Prisutnost upalnog procesa, kao i upotreba okluzivnog zavoja, može povećati količinu usisavanja.

Za gutanje: primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne funkcije, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, akutni (nepurulentni) i subakutni tiroiditis, hiperkalcemija zbog neoplastične bolesti, reumatske bolesti, bolesti kolagena, alergijske bolesti, simptomatska sarkoidoza, Löfflerov sindrom; odrasli, autoimuna hemolitička anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija eritroida, transfuzija reakcije, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih i akutna leukemija u djece; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralnu uporabu: šok (uključujući opekline, traumatske, operativne, toksične, kardiogene, transfuzije krvi, anafilaktičke); alergijske reakcije (akutne, teške oblike), anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući na pozadini tumora na mozgu ili povezan s kirurškim zahvatom, zračenjem ili ozljedom glave), povišeni intrakranijski tlak; bronhijalna astma (teška), astmatični status; sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis); akutna adrenalna insuficijencija, prevencija nadbubrežne insuficijencije u bolesnika koji su dugo vremena primali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrena koma; trovanje karotizirajućim tekućinama; sapi u difteriji (u kombinaciji s odgovarajućom antimikrobnom terapijom).

Za intraartikularnu injekciju: reumatoidni artritis, osteoartritis, traumatski artritis, osteohondritis, akutni gihtni artritis. Bolesti mekih tkiva (uključujući burzitis, fibrozitis, tendonitis, tendosinovitis, miozitis).

Za vanjsku primjenu: dermatoze, razne vrste ekcema (uključujući atopičnu, pedijatrijsku, numularnu), kvrcnute ogrebotine, Hyde, jednostavan dermatitis, eksfoliativni dermatitis, neurodermitis, solarni dermatitis, seboreični dermatitis, radijacijski dermatitis, pelenski osip, psorijazu psorijaza plaka), kožni ili anogenitalni (bez kandidomikoze) pruritus, diskoidni lupus eritematozus, kao dodatak u kompleksnoj terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalnu uporabu: bolesti oka i uha s izraženom alergijskom ili upalnom komponentom.

Za kratkotrajnu uporabu iz zdravstvenih razloga - preosjetljivost na betametazon.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju: prethodna artroplastika, abnormalno krvarenje (endogeno ili uzrokovano upotrebom antikoagulansa), intraartikularna fraktura kostiju, infektivna (septička) upala u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući povijest), kao i uobičajene infektivne bolesti, izražena periartikularna osteoporoza, nema znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa, teška destrukcija kostiju i deformacija zglobova (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza), nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa, aseptička nekroza epifize kostiju koje tvore zglob.

Za vanjsku uporabu: rosacea, akne i zajedničke (mlade) akne; primarne virusne infekcije kože (uključujući pileće boginje).

Dozu postavite pojedinačno.

Kod gutanja, dnevna doza za odrasle je 0,25-8 mg, za djecu - 17-250 mg / kg. Nakon dulje uporabe, ukidanje betametazona treba provesti postupno, smanjujući dozu za 250 mikrograma svaka 2-3 dana.

Za / u uvodu (mlaz polako ili kap po kap) pojedinačna doza od 4-8 mg, ako je potrebno, može se povećati na 20 mg; doza održavanja je obično 2-4 mg. Pojedinačna doza za i / m davanje je 4-6 mg.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju kod bolesti mekog tkiva, ovisno o veličini zgloba i veličini područja lezije, pojedinačna doza je 0,4-6 mg.

Jedna doza subkonjunktivala - 2 mg.

Kada se primjenjuje topikalno, nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 2-6 puta / dan do kliničkog poboljšanja, a zatim nanesite 1-2 puta dnevno. Kada se koristi betametazon u djece, kao i kod bolesnika s oštećenjem lica, tijek liječenja ne smije biti dulji od 5 dana.

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kasni seksualni razvoj kod djece.

U dijelu metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje, zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi), hiperalemija, hipokalemijski sindrom (uključujući hipokalemiju, aritmija, mijalgija ili grč mišića, neobična slabost i umor).

CNS: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudo-tumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); razvoj (kod osjetljivih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje formiranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; kada se primjenjuje intrakranijalno - nazalno krvarenje.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, ulkusi steroida i duodenuma, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Na strani osjetila: iznenadni gubitak vida (kada se parenteralno daju u glavi, vratu, nosnoj čahuri, skalpu mogu se odložiti kristali lijeka u krvnim žilama), posteriorna subkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija gljivične ili virusne infekcije očiju, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.

Na dijelu lokomotornog sustava: sporiji procesi rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija); s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiperpigmentacija ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - peckanje, ukočenost, bol, parestezije i infekcije na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja; s intramuskularnom injekcijom (osobito u deltoidnom mišiću) - atrofijom kože i potkožnog tkiva.

Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose pojavi ovog nuspojava), leukociturija, sindrom povlačenja.

Uz a / u uvodu - aritmije, "vruće valove" krvi u lice, konvulzije.

Kada se primjenjuje lokalno: rijetko - svrbež, hiperemija, pečenje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strija, tragovi. Kod produljene uporabe ili primjene na velikim dijelovima kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za GCS.

Koristiti s oprezom kod parazitskih i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis (utvrđeno ili sumnjivo), sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), za limfadenitis nakon BCG cijepljenja, za imunodeficijencijska stanja (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti probavnog trakta: ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa i divertikulitis.

Koristiti oprezno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (bolesnici s akutnim i subakutnim infarktom miokarda mogu širiti nekrozu, usporiti formiranje ožiljnog tkiva i posljedično rupturu srčanog mišića), s dekompenziranom kroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - šećernom bolešću ( uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikozu, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingovu bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijom i stanjima koja predisponiraju njegovu pojavu, sa sistemskom osteoporozom, mijastenijom, akutnom psihozom, pretilošću (III-IV stupanj), s poliomijelitisom (uz iznimku oblika bulbarnog encefalitisa), glaukomom otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoćom i, u slučaju srčanog oboljenja, trudnoće, glaukoma otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoće i, u slučaju srčanog zastoja, otvorenog i zatvorenog glaukoma, trudnoće, te u slučaju srčanog zastoja,

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim ozbiljnim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkim trajanjem) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS-a).

Kod gutanja potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi, krvni tlak, pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju iritacije ili pojave simptoma preosjetljivosti na betametazon, liječenje treba prekinuti i provesti odgovarajuću terapiju. Kod spajanja sekundarne infekcije, liječenje se provodi s odgovarajućim antimikrobnim sredstvima.

Nije indicirano za liječenje neonatalne bolesti hijalinske membrane.

Ne smije se koristiti izvana za liječenje primarnih kožnih lezija tijekom gljivičnih (npr. Kandidijaza, trihofitoza) i bakterijskih (npr. Impetigo) infekcija, perianalnog i anogenitalnog svrbeža.

Primjena tijekom trudnoće je moguća u iznimnim slučajevima prema strogim indikacijama.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

betametazon

farmakokinetika

Kod topikalne primjene kreme u terapijskim dozama, transdermalna apsorpcija betametazona u krv je neznatna - 12-14%. Vezanje za krvne proteine ​​je 64%. Metabolizira se u jetri. Izlučivanje se odvija u obliku metabolita pretežno putem bubrega, a mali dio - s žučom. Prisutnost upalnog procesa, oštećenje kože i uporaba okluzivnih zavoja mogu povećati apsorpciju betametona.

Indikacije za uporabu:
Mast betametazon se koristi za smanjenje upalne manifestacije dermatoze reagiraju na glukokortikoid terapija, kao što su ekcem i dermatitis svih vrsta, uključujući atopijski ekcem, fotodermatit, lichen planus, atopični dermatitis, nodularni prurigo, eritematozni diskoidni lupus, Lipoid necrobiosis, pretibial myxedema i eritroderma. Osim toga, ona je također učinkovita u liječenju psorijaze vlasišta i drugih oblika psorijaze, s izuzetkom opsežnog plaka.

Način uporabe

Betametazonska mast se primjenjuje lokalno. Doza lijeka postavlja se pojedinačno, jer ovisi o području zahvaćenog područja. Kremu treba nanositi na zahvaćeno područje tankim slojem 2 puta dnevno, nježno trljajući u kožu; nakon postizanja kliničkog poboljšanja, učestalost primjene lijeka može se smanjiti na 1 put dnevno. Trajanje liječenja određeno je brzinom eliminacije upalnog procesa, prestankom svrbeža, čišćenja kože; trajanje liječenja ovisi o vrsti i težini bolesti, određuje liječnik i obično traje 1-2 tjedna, ali ne više od 3 tjedna; Između ponovljenih tečajeva potrebna je pauza od najmanje 20 dana. Tijek liječenja djece i bolesnika s lezijama lica ne smije biti duži od 5 dana. Ne koristi se u oftalmološkoj praksi.

Nuspojave:
Na strani kože: pri dugotrajnoj terapiji, osjećaj pečenja, svrbeža, iritacije, suhoće, folikulitisa, hipertihoze, akni, hipopigmentacije, hiperpigmentacije, perioralnog dermatitisa, alergijskog kontaktnog dermatitisa, maceracije kože, sekundarne infekcije, bodljikavog vrućine mogu se pojaviti na mjestu primjene.

Kod produljene neprekidne uporabe može se razviti atrofija kože, strija i telangiektazija, osobito kada se nanese na lice.
Sistemske manifestacije: pojedinačni pacijenti mogu razviti sistemske nuspojave: inhibiciju funkcije nadbubrežne kore, smanjenu toleranciju na ugljikohidrate, Itsenko-Cushingov sindrom; u djece, supresija funkcije nadbubrežne kore može se češće pojaviti i manifestirati usporavanjem rasta, povećanjem intrakranijalnog tlaka, smanjenjem tjelesne težine, smanjenjem razine kortizola u krvnoj plazmi i urinu, nedostatkom odgovora na stimulaciju adrenokortikotropnim hormonom, manifestacijama intrakranijalne hipertenzije (ispupčenje proljeća, glavobolje i dvostruke strane) optički živac).

kontraindikacije

Mast betametazon ne smije se koristiti u osnovnoj virusnih, gljivičnih i bakterijskih kožnih lezija, lupus, kožnih manifestacija sifilisa, kožne reakcije nakon cijepljenja s aknama, perioralni dermatitis, perianalne i genitalnog pruritusa, rosacea, opsežan psorijaze plaka, proširenih vena, i također s individualnom preosjetljivošću na betametazon ili na druge komponente lijeka.

trudnoća

S obzirom na činjenicu da sigurnost primjene lokalnih glukokortikosteroida u trudnica nije utvrđena, propisivanje lijekova ove skupine tijekom trudnoće moguće je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Tijekom trudnoće lijekovi iz ove skupine ne smiju se koristiti u visokim dozama i duže vrijeme. Trenutno nije ispitano da li topikalna primjena glukokortikosteroida dovodi do sistemske adsorpcije dovoljne za određivanje u majčinom mlijeku. Tijekom razdoblja dojenja, uporaba lijeka je moguća samo pod strogim indikacijama i nakon procjene omjera koristi i rizika, ali se krema ne može primijeniti na kožu dojke.

predozirati

Pretjerana i dugotrajna upotreba pomasti betametazon velika površina kože može dovesti do manifestacije sistemskih nuspojava glukokortikoidima, posebno na suzbijanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava s razvojem sekundarne kvara nadbubrežne žlijezde i izgled hiperkortizolizmom simptoma, uključujući Cushingov sindrom (osobito djeca).
Liječenje. Simptomatska terapija. Ako je potrebno, izvršite korekciju ravnoteže elektrolita. Preporučuje se postupno povlačenje lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija betametazona s drugim lijekovima nije opisana.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nemojte zamrzavati.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za izdavanje

Betametazon - mast. 15 g kreme u tubi, 1 epruveta u pakiranju.

struktura

1 g kreme betametazona sadrži betametazon dipropionat u smislu 100% tvari 0,64 mg;
pomoćne tvari: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propilen glikol, glicerin, mineralno ulje, meki bijeli parafin, dimetikon 350, cetostearilni alkohol, cetostearil ester, natrijev dihidrogen fosfat monogirat, heksahirat, heksahirat, natrijev patogeni, heksoglukoza, heksogirat,

Betametazon krema: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: betametazon;

1 g kreme sadrži betametazon dipropionat * 0,64 mg

Pomoćne tvari: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilen glikola; mineralno ulje glicerina; bijeli parafin mekan; dimetikona; cetostearil alkohol; polietilen glikol (makrogol) cetostearil eter; natrijev dihidrofosfat monohidrat, razrijeđena fosforna kiselina; pročišćenu vodu.

* - betametazon dipropionat, u smislu 100% tvari.

Oblik doziranja

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: krema bijele boje.

Farmakološka skupina

Kortikosteroidi koji se koriste u dermatologiji.

ATH šifra D07A C01.

Farmakološka svojstva

Betametazon je sintetski GCS za vanjsku uporabu.

Betametazon pokazuje visoku GCS aktivnost i samo minimalan mineralokortikoidni učinak.

Zbog protuupalnih, antialergijskih i vazokonstrikcijskih učinaka, lokalni se glukokortikosteroidi, kao što je betametazon, preporučljivo koriste za liječenje dermatoza koje su osjetljive na djelovanje kortikosteroida.

Kada se lokalno aplicira, betametazon se može normalno apsorbirati u normalnoj, neoštećenoj koži, sustavna apsorpcija kortikosteroida se očekuje samo pod nepovoljnim uvjetima (upala kože, produljeno liječenje, okluzivni zavoj). Nakon prodiranja kroz kožu, farmakokinetički profil lokalnih kortikosteroida je sličan onom kod takvih sistemskih kortikosteroida.

Kortikosteroidi se vežu za proteine ​​plazme različitih stupnjeva, uglavnom se metaboliziraju u jetri i izlučuju u urinu.

Neki topikalni kortikosteroidi i njihovi metaboliti izlučuju se u žuč.

svjedočenje

Smanjiti upalne manifestacije GCS-osjetljive dermatoze, kao što su ekcem i dermatitis bilo koje vrste (uključujući atopijski ekcem i fotodermatitis), lichen planus, nodularni prurigo, diskoidni eritematozni lupus, lipoidnu nekrobiozu, pretibijalni myxedema i eritrodermu. Također može biti učinkovit u liječenju psorijaze vlasišta, psorijaze plaka u područjima kože gornjih i donjih ekstremiteta, osim u slučaju obične psorijaze plaka.

kontraindikacije

Betametazon je kontraindiciran za pacijente s alergijskim reakcijama na bilo koju komponentu lijeka.

Betametazon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• virusne infekcije, uključujući reakcije nakon cijepljenja i boginje;
• virusne kožne infekcije (na primjer, herpes simplex, šindra, boginje);
• akne rosacea;
• rosaceapodibnia (perioral) dermatitis
• bakterijska dermatoza, uključujući tuberkulozu i sifilis kože;
• gljivične bolesti;
• Oftalmološke bolesti (betametazon nije namijenjen za oftalmološku uporabu).

Ne preporučuje se uporaba betametazonske kreme pod okluzivnim zavojima (gips, itd.).

Posebnu pažnju treba posvetiti primjeni betamatona na lice. Nemojte dopustiti da lijek uđe u oči ili sluznicu. Treba izbjegavati produljeno liječenje i / ili uporabu na velikoj površini kože, budući da je moguća apsorpcija aktivne tvari.

Kremu ne smijete nanositi u prvom tromjesečju trudnoće (vidi poglavlje "Upotreba tijekom trudnoće ili dojenja").

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Zbog prisutnosti bijelog mekog parafina i ulja za tretiranje mineralima, krema betametazona u anogenitalnom području može oštetiti strukturu kondoma od lateksa i smanjiti njihovu sigurnost pri uporabi tijekom liječenja.

Značajke aplikacije

Betametazon nije namijenjen za uporabu u oftalmologiji.

Sistemska apsorpcija lokalnih kortikosteroida, u pravilu, raste s povećanjem doze kortikosteroida, trajanjem liječenja i površinom tretirane površine tijela. Stoga se kortikosteroidi s visokom aktivnošću na velikim dijelovima kože trebaju koristiti pod pažljivim i povremenim praćenjem, jer mogu uzrokovati inhibiciju hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava (GGNSS). U slučaju razvoja inhibicije, lijek treba poništiti, učestalost primjene treba smanjiti ili bolesnika prebaciti u GCS slabo djelujućeg lijeka.

Funkcija GNZS, u pravilu, vraća se ukidanjem lijeka.

U nekim slučajevima mogu se razviti simptomi povlačenja koji zahtijevaju dodatak sistemskih kortikosteroida.

Krema za betametazon se općenito dobro podnosi. Međutim, liječenje treba prekinuti ako dođe do iritacije ili preosjetljivosti.

Betametazon krema sadrži cetostearil alkohol. Cetostearil alkohol može dovesti do lokaliziranih lokalnih iritacija kože (na primjer, kontaktnog dermatitisa).

Ako se javi iritacija kože ili znakovi preosjetljivosti u vezi s primjenom lijeka Betametazon, liječenje treba prekinuti, a bolesniku treba dati odgovarajuću terapiju. U prisutnosti infekcije treba propisati protugljivična ili antibakterijska sredstva. Ako se u isto vrijeme željeni učinak ne dogodi brzo, primjenu kortikosteroida treba zaustaviti prije nego se otklone znakovi infekcije.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Budući da sigurnost primjene topikalnih kortikosteroida za trudnice nije utvrđena, betametonska krema se ne smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje tih lijekova moguće je samo u kasnijim fazama trudnoće, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje potencijalnu prijetnju fetusu. Pripravci iz ove skupine ne smiju se koristiti za trudnice na velikim površinama u velikim količinama ili dulje vrijeme ili pod okluzivnim zavojima.

Još nije razjašnjeno može li lijek nakon topikalnih kortikosteroida, uslijed sistemske apsorpcije, prodrijeti u majčino mlijeko, stoga, kada se odlučuje hoće li prestati dojiti ili prestati uzimati lijek, potrebno je uzeti u obzir važnost liječenja za majku.

Mast za betametazon: upute za uporabu

Trenutno, raširene bolesti kože koje narušavaju njegovu strukturu i integritet. A ako ne poduzmete pravovremene mjere, bolest može postati kronična. Za djelotvorno liječenje različitih kožnih bolesti primijenite kremu za betametazon. To je glukokortikoidni hormonalni lijek sintetskog porijekla s protuupalnim i antialergijskim djelovanjem. Sastojci lijeka su salicilna kiselina i betametazon dipropionat. Otpuštanje oblika: cijevi od 5-15 grama.

Farmakološki učinci

Komponente betametazona djeluju protiv gljivičnih bolesti i upalnih procesa. Protivupalni učinak je pojačan sadržajem fluorida u njemu. Lijek svojim učincima na kožu nadmašuje učinak liječenja hidrokortizonom i sličan je prednizonu. Mast smanjuje razinu upalne tekućine u tkivima, eliminira natečenost, smanjuje propusnost krvnih žila, poboljšava mikrocirkulaciju. Ima antialergijska svojstva.

Glavni aktivni sastojak - hormon glukokortikoid - ubrzava proces zacjeljivanja, usporavajući nuspojave. Komponenta - salicilna kiselina - omekšava kožu, pomaže pri uklanjanju očvrslih područja.

Za terapeutski tretman, mast je posebno prikladna za pacijente sa suhom kožom, jer na površini stvara zaštitni vodoodbojni sloj.

primjena

Mast se koristi u liječenju kožnih bolesti kao što su: ekcem, dermatoza bilo koje vrste, lišajevi, pruritus Gaida, urtikarija, neurodermitis, eritrodermatitis i druge zarazne bolesti kože. Lijek stvara dobar učinak u terapijskom liječenju psorijaze ispod vlasišta. Za suhe lišajeve, ljuskaste lezije i druge upalne procese liječenje propisuje dermatolog osobno za svakog pacijenta i može trajati 2-6 tjedana, ovisno o stupnju oštećenja kože i ozbiljnosti bolesti.

U liječenju masti u kružnim pokretima nježno utrljava u kožu nekoliko puta dnevno (2-6 puta). Trljati lijek učinkovitije u vlažnoj koži. Po želji možete nametnuti vodootporni zavoj. Prisutnost upalnog procesa i upotreba hermetičkog obloga može povećati količinu usisavanja. S konstantnim smanjenjem fokusa oštećenja, eliminacijom edema i svrbeža, dovoljno je primjenjivati ​​lijek jednom dnevno.

Djeca i odrasli bolesnici za liječenje kože treba primijeniti mast ne duže od pet dana. Dugotrajno liječenje mora biti kontrolirano funkcijom hipotalamičko-adrenalnog sustava, kod bolesnika s dijabetesom - promatrati razinu šećera u urinu. Prilikom nanošenja izbjegavajte kontakt s očima i sluznicama. Betametazon se koristi kao pomoćna tvar u liječenju eritroderme.

Nuspojave

Uz produljeno izlaganje, mast smanjuje obranu tijela od infekcija i dovodi do raznih nuspojava. Upala, hiperpigmentacija, akne, pretjerano znojenje mogu se pojaviti na površini kože. Možda neko kašnjenje u zacjeljivanju rana.

Kada se primjenjuje u velikim dozama, lijek može uzrokovati osjećaj pečenja, jak svrbež na mjestu kožnih lezija, suhoću i ljuštenje. U slučaju predoziranja, mučnine, nesanice, ponekad se promatra agitacija, a tlak se može povećati.

Interakcija s drugim lijekovima

Da biste objesili učinkovitost liječenja, upotrijebite dva ili više lijekova. Sastojci moraju biti ispravno odabrani. Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima usporavaju učinak lijeka Betametazon. Estrogeni i pilule za kontrolu rađanja, kao i srčani glikozidi, povećavaju izloženost lijekovima.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu, glavna prepreka je samo preosjetljivost tijela na lijek. Za dugotrajnu upotrebu, betametazon je kontraindiciran u prisutnosti sljedećih bolesti: teške hipertenzije, proširenih vena, aktivne kožne tuberkuloze, hipertrihoze, šećerne bolesti, neuropsihijatrijskih poremećaja i nekih vrsta akutnih zaraznih bolesti. Ne preporučuje se za gljivične i bakterijske infekcije, perianalni i anogenitalni svrbež.

Ne koristite ga dulje vrijeme iu visokim koncentracijama. U trudnoći koristite samo u slučaju teške bolesti i prema strogim indikacijama liječnika. Kontraindicirana kod eklampsije, lezije placente. Majke koje doje tijekom liječenja trebaju odbiti dojenje ili uporabu Betamethona, jer lijekovi mogu biti prisutni u majčinom mlijeku.

Betametazonsku mast treba primjenjivati ​​pod nadzorom dermatologa, jer postoji visok rizik od raznih nuspojava.