Modrice, uganuća ili zatvorene ozljede zgloba koljena hitan su problem za sportaše i ljude koji se bave težim fizičkim radom. Često su popraćeni oštećenjem meniskusa - formacija hrskavice, koje igraju ulogu amortizera unutar zgloba. Može doći do štipanja, kidanja ili kidanja meniska.
Može se posumnjati na oštećenje meniskusa zbog sljedećih znakova: jaka bol u zglobu koljena, koncentrirana na jednom mjestu, obamrlost, ograničena pokretljivost.
Nakon 2-3 sata simptomi nestaju, a žrtva se vraća svom uobičajenom načinu života. Međutim, nakon nekoliko dana, problem se ponovno osjeti: bol se vraća (ponekad u mirovanju), a pri pritisku na zglob koljena javljaju se neugodni osjećaji.
Pacijent ne može slobodno hodati, penjati se stepenicama, upuštati se u poznate aktivnosti. Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Uostalom, žrtva možda nije svjesna rupture meniskusa zgloba koljena i mogućeg liječenja bez operacije. Da se ne bi pogriješili s dijagnozom, morate posjetiti liječnika - on će propisati potrebne preglede i terapiju.
Postoje različiti pristupi liječenju meniskusa zgloba koljena - od kirurške intervencije do netradicionalnih metoda i tradicionalne medicine. Koji od njih izabrati je osobna stvar za svakoga, ali u nekim slučajevima (s krvarenjem u šupljinu zglobova, jakim rupturama, potpunim odvajanjem ili drobljenjem meniska), nemoguće je odbiti operaciju.
Ova vrsta ozljede je vrlo rijetka i zahtijeva hitno kirurško liječenje, inače će doći do ozbiljnih komplikacija. Ostatke meniskusa iz zgloba treba što prije ukloniti ili ušiti (u slučaju kidanja). Liječnici preporučuju endoskopsku kirurgiju - ona je učinkovita, manje traumatična, izvodi se pod lokalnom anestezijom, a rizik od komplikacija je minimiziran.
Ako je meniskus prignječen, obratite se specijalistu za ortopedske traume ili manualnom terapeutu. On će zadržati repoziciju (premještanje zgloba), tako da dugo zaboravljate na problem. U drugim slučajevima, liječnici preporučuju nježno liječenje bez operacije uz pomoć lijekova. U slučaju ozbiljne ozljede s teškim bolovima najbolje je otići u bolnicu - na taj ćete se način spasiti od mogućih komplikacija, a intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline (chondroprotector) pomoći će u obnovi strukture tkiva hrskavice. U slučaju lakših ozljeda dopušteno je liječenje kod kuće ili u dnevnim bolničkim uvjetima.
Odmah nakon ozljede, žrtva mora biti potpuno spokojna. Povrijeđeno koljeno treba imobilizirati - za to je prikladan elastični zavoj. Možete ležati na krevetu i položiti nogu na jastuk, a preporučljivo je podići malo više od razine grudi tako da se ne dogodi edem. Nanesite hladni oblog na zahvaćeni zglob koljena - to će smanjiti bol i osloboditi pacijentovo stanje. Onda morate posjetiti liječnika. Vrijedi se tretirati samo s njegovim dopuštenjem. Vaš liječnik bi vas trebao pregledati, narediti dodatne preglede (radiografski pregled zgloba koljena, ultrazvuk, CT, MRI ili artroskopiju).
Kod kuće, za liječenje meniskusa češće se koriste specijalni zagrijavajući oblozi, koji se primjenjuju na zahvaćeno koljeno 2-3 puta dnevno. Područje zgloba premazano je pripremljenom mješavinom, zatim se koljeno zagrijava i omata lanenim zavojem. Također koristite tinkture, biljne sokove ili posebna ulja. Pozitivan učinak uočava se nakon kupanja četinjača. Eterična ulja sadržana u iglama opuštaju mišiće, ublažavaju bolove, poboljšavaju cirkulaciju krvi i imaju tonički učinak na tijelo.
Za njihovu pripremu koristite med, blato iz izvora soli, lišće čička ili pelin - poznati su mnogi recepti. Prije uporabe komprimirati do temperature od 36-37 ° C. Zamotajte foliju, vuneni šal ili neki drugi topli predmet na vrhu, pričvrstite ga zateznim zavojem. Uklonite ne ranije od 2 sata (ponekad ostavite preko noći). Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!
Za pripremu obloga pomoću prirodnog pčelinjeg meda i medicinskog alkohola. Omjer komponenti je 1: 1. Smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji, nakon čega se nanosi tanki sloj na koljeno, fiksiran za 2-2,5 sata. Kompresija se primjenjuje ujutro i navečer. Tijek liječenja meniskusa koljena kod kuće bez operacije je mjesec dana. Prije upotrebe ovog recepta saznajte jesu li alergični na med!
Trebat će vam 2-3 luka i šećer. Rešite luk na ribe da napravite kašu. Dodajte žličicu šećera i promiješajte. Imajte na umu - oblog ne može se primijeniti izravno na kožu - to uzrokuje iritaciju. Stoga se nastala kaša nanosi na zglob koljena na vrhu nekoliko slojeva gaze. Bolje je ostaviti komprimirati noću, a zatim isprati toplom vodom. Postupak se ponavlja svakodnevno mjesec dana - tada će tretman donijeti rezultate.
U ljeto, svježe lišće se uzimaju, zimi se koriste suha, prethodno natopljena u toplu vodu. List čičak je omotan oko zahvaćenog koljena, a na vrhu je postavljen retencioni zavoj. U tom slučaju, preporučljivo je da se kompresija ne uklanja 3-4 sata. Ako se za komprimiranje koristilo suho lišće, preporučeno trajanje postupka je 8 sati. Liječenje se nastavlja dok sindrom boli ne nestane.
Tinkture su napravljene od pelina, češnjaka, koprive, listova breze ili ljubičice. Tinktura češnjaka priprema se od 2 češnjaka češnjaka i 6% jabučnog octa. Sve se to ulijeva pola litre vode i inzistira tijekom tjedna. Za skladištenje morate koristiti tamni stakleni pribor. Ljekovita svojstva čuvaju se 8 mjeseci. Za pripremu tinkture pelina, uzeti žlicu bilja, dodati 200 ml kipuće vode i dopustiti da se uliti. Nakon sat vremena, tinktura se mora isušiti, navlažiti gazom i nanijeti na zglob koljena 30-40 minuta. Ponovite postupak 3-4 puta dnevno dok bol ne nestane. Za pripremu mješavine ulja koristeći ulje kamfor, eukaliptus, mentol, wintergreen, klinčića. Također koristite svježi sok od aloe. Miješaju se u jednakim omjerima, zagrijavaju, protrljaju u kožu u području koljenskog zgloba i omataju lanenim zavojem. Ponovite 2-4 puta dnevno. Terapeutska mješavina ima antispazmodični, protuupalni učinak. Zbog toga nestaje bol i nelagoda u zglobu koljena.
Obratite pozornost! Tradicionalne metode liječenja ne utječu na uzrok bolesti! Oni samo ublažavaju simptome, uklanjaju bol i ublažavaju stanje pacijenta, ali ni na koji način neće pomoći u obnovi strukture meniskusa ako je teško oštećena.
Simptomatska terapija ne dovodi uvijek do očekivanog učinka, a samo-liječenje šteti vašem zdravlju. Prije korištenja ovih recepata, posavjetujte se s liječnikom!
Sveobuhvatni tretman uključuje lijekove protiv bolova (NSAID grupa) i hondrosprotektore. Bit liječenja je borba protiv boli, upala meniskusa, obnova strukture hrskavice koljena. U razdoblju oporavka prikazani su fizioterapeutski postupci, masaža, terapijska gimnastika. Možete se liječiti kod kuće, ali je preporučljivo povremeno posjetiti liječnika - on će procijeniti učinkovitost terapije. Ako je potrebno, propisat će i druge prikladne lijekove.
Da bi se uklonio bolni sindrom koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Sredstva ove skupine podijeljena su na selektivne i neselektivne inhibitore enzima COX-1 i COX-2. Liječnici preporučuju korištenje prvog jer uzrokuju mnogo manje nuspojava. Ovo posljednje često dovodi do gastritisa ili peptičkog ulkusa. A neki od njih (indometacin) u potpunosti inhibiraju sintezu hrskavice koja šteti menisku. Za liječenje bolesti zglobova kod kuće pomoću tabletnih oblika lijekova:
Neselektivni inhibitori COX-1 i COX-2:
Selektivni inhibitori COX-2:
Za podmazivanje oštećenog zgloba pomoću gelova i masti koje sadrže NSAID. Ovisno o aktivnoj tvari, podijeljeni su u sljedeće skupine:
U kompleksni tretman uključuju hondroprotektore - tvari koje obnavljaju tkivo hrskavice. To uključuje hondroitin sulfate, glukozamin, hijaluronsku kiselinu. Važno je znati da hondroprotektori traju 3-4 mjeseca kako bi postigli učinak u slučaju oštećenja meniskusa. Oblici oslobađanja lijekova - tablete, masti, prašci, otopine za injekcije. Koriste se sljedeći alati:
Treba napomenuti da uzimanje lijekova za liječenje meniskusa koljena bez dopuštenja liječnika nije preporučljivo. Osim terapije lijekovima, poželjno je uključiti se u fizikalnu terapiju. Za to su razvijene posebne vježbe. Također pogodan za trajanje pješačenja od 20-30 minuta. Važno je izmjenjivati razdoblja odmora s motoričkom aktivnošću. Paralelno s uzimanjem lijekova koristeći fizioterapiju ili metode tradicionalne medicine (obloge, tinkture, borove kupke). Ako bol u zglobu koljena i meniskusa ne prođe dugo vremena - obavijestite liječnika.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Danas se medicinski izrazi "ruptura koljena meniskusa" ili "ruptura Ahilove tetive" u dijelu sportskih vijesti nogometa često ponavljaju kao kazna i cilj. Naravno, nogomet je kontaktna igra, a jedan ne može bez ozljeda donjih ekstremiteta, a rizik od oštećenja tijekom utakmica mnogo je veći nego tijekom treninga.
A uzrok ozljeda je očigledan: velike brzine, brza promjena smjera i oštri udarci. Smanjite rizik od ozljeda, igrajte bez bolova, umora, jednostavno se igrajte udobno, pomažete pravilno odabranim cipelama, pregibu koljena i preciznom izračunu njihove snage.
Ljudski zglob koljena je najsloženiji u svojoj strukturi, a za nas najvažniji. Koljena su pod velikim stresom tijekom cijelog života. Ali osoba, a posebno sportaš, ponekad zahtijeva nemoguće iz koljena. Ovdje i želju da bude prvi, i puno novca, i pretjeran teret.
Pogledajmo bliže problem.
Na slici lijevo - zdravi zglob koljena. Desno - oštećenje meniskusa
U šupljini koljenskog zgloba nalaze se dvije hrskavične formacije - menisci koljena. Njihova glavna svrha je amortizacija tijekom kretanja i zaštita zglobne hrskavice. Ograničavaju prekomjernu pokretljivost i smanjuju trenje u zglobu koljena.
Uzroci rupture ili kidanja meniskusa: oštar klizni udarac teškim predmetom na koljenu, koji pada na rub koraka čašice ili ozljeda, praćen oštrim zakretanjem potkoljenice prema van ili prema unutra.
Ponovljene ozljede ili modrice dovode do kronične bolesti meniskusa, a zatim do rupture meniskusa. Kao posljedica kronične mikrotraume, gihta, reumatizma, opće intoksikacije tijela, razvijaju se degenerativne promjene u meniskusu. Tijekom ozljede, meniskus je rastrgan i prestaje ispunjavati svoju glavnu svrhu, postajući gotovo strano tijelo za organizam. I ovo tijelo će polako uništiti zglobnu površinu. Neliječena trauma prelazi u deformirajuću artrozu, a osoba često postaje invalid.
Ova je bolest osjetljivija na nogometaše i sportaše sportskih igara, ljude koji većinu svog radnog vremena provode na nogama.
Događa se da se meniskus može oštetiti kao posljedica kombinirane ozljede, kada snažan udarac padne na koljeno, a potkoljenica oštro prema unutra ili prema van.
Ako ozljede odmah počnu nanositi led (ili nešto hladno)
Često u početnom stadiju bolesti kao što je meniskus zgloba koljena - simptomi su slični u manifestaciji s drugim bolestima zgloba koljena. Tek nakon 2-3 tjedna, kada se reaktivni fenomeni povuku, možemo govoriti specifično o rupturi meniskusa.
Simptomi oštećenja često su nespecifični, isti se simptomi mogu pojaviti kod ozbiljnih modrica, uganuća, artroze, pa liječnik zahtijeva temeljit pregled pacijenta.
Ovisno o ozljedi, meniskus se može otkinuti iz kapsule, razbiti poprečno ili uzdužno i može se stisnuti. Vanjski meniskus je dovoljno pokretan pa je često komprimiran, a meniskus je fiksiran u šupljini koljenskog zgloba.
Naravno, ako je vaše koljeno oštećeno, vaši pokreti su jako ograničeni.
Kao posljedica ozljede, meniskus se može potpuno odcijepiti. Ovisno o težini stanja, dobi pacijenta i njegovoj životnoj aktivnosti, liječnik bira metodu liječenja meniskusa koljena: konzervativno ili operativno.
No, prva pomoć, bez obzira na težinu ozljede, žrtva se odmah suzdržava, hladni oblog i nanošenje elastičnog zavoja na područje zgloba koljena. Da bi se spriječio ili ublažio edem, pacijentova noga je postavljena malo iznad razine prsnog koša.
Liječnik u klinici preporuča pacijentu fotografiranje kako bi se osigurao integritet kostiju. A kako bi se eliminirala prisutnost unutarnjih oštećenja, izvodi se ultrazvuk. Prilikom dijagnosticiranja lezija meniskusa posebnu ulogu imaju kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Ali cjelovita slika oštećenja omogućuje vam da vidite artroskopiju zgloba koljena.
Ako je došlo samo do pomicanja meniskusa, iskusni traumatolog će moći brzo riješiti problem. Zatim se nanosi žbuka oko tri tjedna, nakon čega se propisuje rehabilitacijska terapija.
Tradicionalno liječenje bolesti uključuje nesteroidne lijekove protiv bolova: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.
Za vraćanje tkiva hrskavice u zglob, nužni su hondroprotektori koji poboljšavaju metabolizam u regenerativnom tkivu i intraartikularnoj tekućini - to su glukozamin, hondroitin sulfat. Dodatak prehrani Collagen Ultra sprječava upale i sudjeluje u obnovi hrskavice, povećava svojstva zadržavanja vlage.
Za mljevenje zajedničke primijeniti mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, matičnjak žabe kamen.
Uz ograničenu pokretljivost i bol unutar zglobne vrećice, Ostenil se ubrizgava. Do poboljšanja dolazi nakon prve injekcije. Tijek tretmana zahtijeva najmanje pet ampula.
Ako je moguće, možete koristiti pčelinje ubode ili Tentorium kremu koja sadrži pčelinji otrov.
Za potpunu obnovu zgloba koljena, pacijentu se propisuje sanacijska gimnastika s instruktorom tjelovježbe, tečaj fizioterapije i masaže.
Myostimulacija opušta, jača mišiće bedra. Laserska terapija i magnetska terapija poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u stanicama mišićnog tkiva.
Fizioterapija je jedna od komponenti kompleksnog liječenja.
I kod kuće možete raditi vježbe:
Sve tradicionalne metode, poput vježbanja - možete se prijaviti kod kuće.
Ako se pokušaju sve konzervativne metode liječenja i nema poboljšanja, onda moramo razgovarati o operaciji.
Ako imate meniskus koljena - je li operacija stvarno potrebna?
Indikacije za operaciju su:
U području tijela meniskusa nedovoljna je cirkulacija krvi, stoga se vrlo rijetko liječi ruptura tijela meniskusa, pa će u tom slučaju pacijent imati potpunu ili djelomičnu resekciju meniskusa.
Artroskopija se ne provodi samo radi dijagnosticiranja stanja zglobova, već i radi liječenja meniskusa zgloba koljena.
Najčešće operacije su šivanje i uklanjanje meniskusa, u iznimnim slučajevima, transplantacije meniskusa, tj. uklonite oštećeni dio i zamijenite ga s transplantatom. Umjetni ili donorski menisci dobro se uzgajaju, potrebno je samo 3-4 mjeseca da bi se vratilo zdravlje.
Artroskopska kirurgija ima nekoliko prednosti:
Kod mladih bolesnika moguće je uštedjeti čak i meniskus rastrgan u režnjeve. A nakon mjesec dana sjedenja i odmora u krevetu, možete započeti sportske aktivnosti. Da biste to učinili, najbolje vježbajte bicikle i plivajte. Uz pravo liječenje dolazi do potpunog oporavka.
Profesionalni sportaši često biraju kardinalno rješenje - operaciju. Da bi se proces oporavka odvijao brže, potrebno je strogo se pridržavati liječničkih recepata i pravilno jesti.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Ljudsko koljeno je prilično komplicirano i iznimno funkcionalno, bez ijedne "dodatne pojedinosti". Jedna od njegovih važnih komponenti je menisk, prirodni amortizer u zglobovima. Smanjuje trenje između ostalih komponenti i ne dopušta pokretanje s prekomjernom amplitudom, ispunjeno ozljedama. Oštećenje meniskusa najčešće se događa kada se fokusira na stopalo savijene noge s oštrim skretanjem u stranu. Dakle, većina pacijenata koji se pozivaju na traumatologa sa suzom ili suzom meniskusa su sportaši.
Međutim, obična osoba može dobiti takvu ozljedu. Primjerice, ako koljeno padne na korak. Glavna stvar koju bi žrtva trebala znati je: ako je meniskus zgloba koljena oštećen, liječenje bez kućne kirurgije moguće je samo ako se nije pomaknuo ni djelić milimetra. A to može utvrditi samo profesionalni traumatolog, a uz sudjelovanje laboratorijskih hardverskih istraživanja.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Uzrok oštećenja meniskusa može biti ne samo ozljeda. To može dovesti do:
Ponovljene ozljede meniskusa tijekom vremena dovode do njezine rupture. Površine zglobova počinju polako, ali stalno, kolapsirati; ako se proces ne zaustavi odgovarajućim liječenjem, razvit će se teška deformirajuća artroza, koja u većini slučajeva rezultira invaliditetom.
Oštećenje meniska nije tako rijedak medicinski slučaj. Prema statistikama, za svakih 100.000 slučajeva godišnje, do 80 ljudi će dobiti jaz. I muškarci - tri puta češće od žena. Većina pacijenata je u dobi između 18 i 30 godina; u djece i adolescenata mlađih od 14 godina rijetko se dijagnosticira suza meniskusa. Postoje izolirani slučajevi takve ozljede kod mlađe generacije. Ova činjenica objašnjava se visokom elastičnošću tkiva meniskusa mlađe dobne skupine.
S ozljedom koljena u akutnom razdoblju postoji samo bol i posljedično ograničeno kretanje. Takvi simptomi mogu ukazivati na manju ozljedu ekstremiteta. Naglašeniji znakovi oštećenja meniskusa javljaju se tek nakon 2 tjedna. To uključuje:
Međutim, ovi znakovi mogu upozoriti na druge bolesti zgloba koljena. Stoga, prije početka liječenja meniskusa kod kuće, pacijent bi trebao konzultirati traumatologa i biti pregledan. Ako se sumnja na ozljedu amortizera potvrdi, liječnik se mora pobrinuti da nema pomaka meniskusa.
Akutno razdoblje u slučaju oštećenja meniskusa traje oko tjedan dana. Ako se bol ne približi intenzitetu nepodnošljivih, tada su dopuštena neovisna djelovanja, jer je u ovoj fazi lako liječiti meniskus zgloba koljena kod kuće. Žrtva je dužna poduzeti neke napore kako bi uklonila bol i upalu:
Nakon završetka akutnog perioda, žrtva se mora podvrgnuti ponovljenom liječničkom pregledu radi utvrđivanja težine ozljeda i imenovanja glavnog terapijskog tečaja.
Kada je došlo do oštećenja meniskusa u koljenu, liječenje kod kuće vodi se prema uputama nadzornog liječnika. Narodne tehnike mogu igrati samo sporednu ulogu i moraju se dogovoriti s traumatologom.
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
Liječenje meniskusa bez operacije folk lijekovi namijenjeni su isključivo uklanjanju boli i ranoj eliminaciji upale. I s tim zadacima, "bake" recepti uspješno se nose, ako ne uđu u sukob s glavnim tijekom liječenja.
Većina njih nježno i agresivno ublažava bol. Mnoge i upale su uklonjene. Na kojoj od opcija treba prestati, pacijent će obavijestiti nadzornog liječnika
Ne zaboravite se obratiti svom liječniku ako vaše stanje dopušta primjenu obloga za zagrijavanje. U akutnim upalama, toplina može samo pogoršati tijek bolesti.
Ako pacijent još ne može koristiti obloge, može koristiti trljanje. Kod ozljeda meniskusa se takvi sastavi najčešće koriste:
Iglice prepoznate kao djelotvoran i svestran lijek za bolesti zglobova i ozljeda meniskusa. Kupke s njom brzo ublažavaju bolove, poboljšavaju cirkulaciju u zahvaćenom zglobu, imaju tonički učinak na cijelo tijelo.
Za pripremu sredstava potrebno je prikupiti pola kilograma borovih iglica, dobro isprati i pustiti vodu da drenira. Zatim se sirovina zdrobi, izlije u posudu na vodenoj kupelji, prelije se s 2 litre vode i kuha oko pola sata. Bujon se filtrira i ulije u kadu s temperaturom vode od 37 do 40 stupnjeva. Polusatni postupci provode se svaki drugi dan; između kupaonice i spavanja treba potrajati najmanje sat vremena.
Preporučuje se posavjetovati se sa svojim liječnikom o dopuštenosti takvog liječenja. Četinarske kupke imaju kontraindikacije: ne treba ih uzimati za onkološke, srčane i neke druge kronične bolesti.
Zelene koprive i ljubičice plus breza ostavljaju se u jednakim količinama. Sve komponente su osušene. 2 velike žlice mješavine uliju se u termos i uliju kipuću vodu (2 šalice). Vrijeme infuzije - pola sata. Sredstvo se koristi toplo, na četvrtini čaše; broj prijema - 4 puta dnevno. Treba ga uzeti u roku od 3 tjedna.
U slučaju ozljeda meniskusa, koljeno se zahvaća ne u punoj snazi najmanje mjesec dana, au ozbiljnim slučajevima traje mnogo duže. Stoga je jedna od najvažnijih metoda liječenja meniskusa postupno razvijanje zgloba i povratak u punu funkcionalnost uz pomoć terapijskih vježbi. Obično se propisuje kada je akutni period gotov, a liječnik je uvjeren da nema istiskivanja tkiva. Kada se ruptura meniskusa odgađa, nastava tjelesnog odgoja će se odgoditi sve dok ne raste zajedno - sve te suptilnosti objašnjava vijeće traumatologa i fizioterapeuta.
U početku se sve vježbe izvode s minimalnim opterećenjem na koljenima, bez čučnjeva i prekomjerne fleksije u zglobovima. Svrha ove faze je spriječiti pojavljivanje adhezija ili adhezija unutar zgloba, sprječavanje mišićne atrofije. Postupno bi se opterećenje trebalo povećati, a kretanje - više raznoliko i duboko.
Za liječenje meniskusa kod kuće može se ponuditi sljedeći kompleks:
Kompleks se obavlja svakodnevno. Ako dođe do pogoršanja dobrobiti od gimnastike, ne vrijedi ga zaustaviti, samo malo smanjiti broj ponavljanja. U slučaju pogoršanja, nepredviđeni posjet liječniku i specifikacija skupa vježbi s specijalistom za fizioterapiju postaju obvezni korak.
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Svi navedeni narodni recepti mogu se koristiti samo u slučajevima kada je liječnik osigurao da ozljeda nije teška, a premještanje je odsutno. U slučaju ozbiljnih ozljeda moguće je u izoliranim slučajevima bez endoskopske operacije. Odbijanje intervencije, oslanjajući se na svemoćna sredstva tradicionalne medicine, znači osuditi se na hromost, stalnu bol, postupno uništavanje zglobova i, kao rezultat, na invalidska kolica. Strah od kirurškog skalpela u slučaju rupture meniskusa je neopravdan. Operacija je vrlo učinkovita, izvodi se u lokalnoj anesteziji, nakon nje gotovo nema komplikacija, a funkcionalnost zgloba u većini slučajeva vraća se na izvorne pokazatelje.
Čak i ako operacija nije potrebna, ali je ozljeda prepoznata kao ozbiljna, bolje je da se liječi u bolnici: pod tim uvjetima, rizik od komplikacija je minimiziran, učinak boli se uklanja nekoliko puta brže, a uvođenje hondroprotektora u zglob može obnoviti oštećeno hrskavično tkivo. A kad dobiju dozvolu za kućno liječenje, razboriti pacijent koji ne želi naknadno postati invalide će ići na naknadne preglede i neće bezumno zamijeniti recepte iz službene medicine, čak i ako je učinkovit, s analozima iz narodne medicine.
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>
Sadržaj članka:
Liječenje meniskusa koljenskog zgloba propisuje liječnik na temelju rezultata dobivenih nakon CT pregleda, MR-a, artroskopije ili ultrazvučnog pregleda (u rijetkim slučajevima). Ovisno o mjestu i težini ozljede, starosti pacijenta, primijenite:
Bez obzira na daljnje upute liječnika, kod prvih simptoma oštećenja meniskusa pacijentu treba pružiti prvu pomoć: nanijeti hladan oblog na ozlijeđeno koljeno, zamotati ga elastičnim zavojem.
Štipanje ili djelomično kidanje meniskusa mnogo je češće u usporedbi s njegovim drugim odvajanjem od oštećenja. U pravilu se ovakve ozljede dobro liječe i u većini slučajeva pacijenti ne trebaju operaciju. Primijeniti konzervativno liječenje meniskusa:
Prije liječenja meniskusa lijekovima treba ukloniti glavni uzrok pojave boli i oticanja - stezanje (zaglavljivanje) meniskusa između hrskavice koljena. Njegovo oslobađanje provodi se pomoću ručnog ili strojnog vuče.
Za liječenje meniskusa zgloba koljena koristite takve masti i gelove:
U konzervativnoj metodi liječenja meniskusa koljena, masti se koriste za masažu, uključujući pčelinji i zmijski otrov (Apizartron, Viprosal, Virapin). Oni zagrijavaju mišiće i ligamente, poboljšavaju elastičnost i cirkulaciju krvi u zahvaćenim zglobovima. Unatoč njihovoj visokoj učinkovitosti, te lijekove treba pažljivo koristiti: mogu se pojaviti alergijske reakcije i upala kože. Nakon nanošenja temeljito operite ruke sapunom i vodom.
Prije liječenja meniskusa lokalnim pripravcima potrebno je konzultirati liječnika. On će odrediti prirodu oštećenja i propisati ispravnu vrstu masti.
Kirurško liječenje meniskusa zgloba koljena ne koristi se uvijek (na primjer, pukotine mogu samostalno zacijeliti). Neophodno je da bolesnik otkrije njegovu dislokaciju, drobljenje i kidanje (rogova i tijela), do krvarenja u zglobnu šupljinu. U pravilu liječnici pribjegavaju artroskopiji (minimalna kirurška intervencija). Čak i kod najsloženijih ozljeda, provodi se bez ugrožavanja integriteta zglobne vrećice. Tijekom operacije uklanjaju se samo povrijeđena područja meniskusa, a oštećeni rubovi ostaju.
Različite vrste oštećenja meniskusa
Kirurško liječenje meniskusa koljena ima sljedeće prednosti:
U nekim slučajevima kirurško liječenje meniskusa patele uključuje njegovu obnovu ili transplantaciju. Prva vrsta operacije preporuča se ljudima koji se bave aktivnim sportovima. Istovremeno, oštećena tkiva se ne uklanjaju: cjelovitost hrskavičnih slojeva se nastavlja šivanjem (iznutra prema van i obrnuto) ili učvršćivanjem unutar zgloba. Ako se koristi takav tretman, meniskus se zacjeljuje brže.
Transplantacija je rijetka i skupa operacija. Njegova primjena je neizbježna kada ozljeda koljena sprječava oporavak hrskavice, a izostanak meniskusa značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Ako se dijagnosticiraju kontraindikacije, kirurški zahvat se ne provodi.
Postoji mnogo načina za liječenje meniskusa koljena s narodnim lijekovima. Obloge temeljene na:
Kako bi se izliječio meniskus u koljenu koristili su se i odljevima i infuzijama ljekovitog bilja, tinktura i masti.
U suvremenoj medicini liječenje meniskusa zgloba koljena vrši se ortoplazmom. Nakon ubrizgavanja pacijentove vlastite plazme u zahvaćena tkiva, počinju se formirati krvne žile, a metabolizam i cirkulacija općenito se vraćaju u normalu. Osim toga, korištenje tjelesnih resursa omogućuje povećanje prirodnog načina količine sinovijalne tekućine u zglobovima.
Oštećenjem meniskusa u zglobu koljena tretman prema ovoj metodi potiče regeneraciju tkiva i obnovu prirodnog metabolizma. Nakon zahvata bol nestaje, pokretljivost zglobova se nastavlja.
Općenito, postoji mnogo načina za liječenje meniskusa koljena. Izbor metode liječenja provodi liječnik nakon pregleda pacijenta. Ako je ozlijedio meniskus zgloba koljena, liječenje bi trebalo biti brzo, ali se ne smijete poslužiti samoliječenjem.
Proces rada na meniskusu koji možete vidjeti u videozapisu:
Hrskavični diskovi koji se nalaze između tibije i bedrene kosti nazivaju se menisci koljena. Oni su "jastučići" polu-lunarnog oblika i osiguravaju stabilnost zgloba, igraju ulogu amortizera i povećavaju kontaktnu površinu zglobnih površina. Govoreći o oštećenju meniska, stručnjaci obično znače njegov prekid. U ovom članku upoznat ćemo vas s glavnim uzrocima, simptomima, vrstama, metodama dijagnosticiranja i liječenja ozljeda meniskusa koljenskog zgloba.
Unatoč velikoj granici sigurnosti meniskusa, takve ozljede su jedan od najčešćih problema zglobova koljena i obično se javljaju kod fizički aktivnih osoba (mladi, sportaši, fizički zaposlene osobe).
Prema statistikama, svake se godine 60-70 osoba od 100 tisuća suočava s takvim ozljedama, a 3-4 puta češće se takve ozljede javljaju kod muškaraca. Kod osoba mlađih od 30 godina obično se javljaju traumatske rupture meniskusa, a nakon 40. godine njihov integritet je narušen zbog pojave kroničnih degenerativnih promjena u njima.
Svaki zglob koljena ima dvije meniske:
Svaki od njih je konvencionalno podijeljen u tri dijela:
Menisci se formiraju iz vlaknastog hrskavičnog tkiva i vezani su za tibiju (naprijed i natrag). Dodatno, unutarnji meniskus se pričvršćuje uz vanjski rub koronarnim ligamentom do zglobne čahure. Takvo trostruko postolje čini ga nepokretnijim (u usporedbi s vanjskim). Zbog toga je unutarnji menisk podložniji ozljedama.
Normalni meniskus sastoji se uglavnom od posebnih kolagenskih vlakana. Većina njih je kružno (po dužini), a manji radijalno (od ruba do središta). Između njih, takva vlakna su vezana malom količinom perforirajućih (tj. Neuređenih) vlakana.
Meniskus se sastoji od:
U meniskusu emitiraju crvenu zonu - područje s krvnim žilama.
Ranije su znanstvenici vjerovali da su menisci nefunkcionalni mišićni ostaci. Sada je poznato da obavljaju niz funkcija:
Ovisno o uzrocima oštećenja meniskusa:
Ovisno o lokalizaciji oštećenja može se pojaviti trganje meniskusa:
Ovisno o obliku, zazor meniskusa može biti:
Nakon MRI skeniranja, stručnjaci mogu procijeniti opseg oštećenja meniskusa:
U trenutku ozljede (pri skakanju, dubokom čučnju, itd.), Pacijent ima oštru bol u zglobu koljena i meka tkiva koljena. Ako je do oštećenja došlo u crvenoj zoni meniskusa, krv se uliva u zglobnu šupljinu i dovodi do razvoja hemartroze koja se očituje pojavom ispupčenosti i edema iznad čašice.
Intenzitet boli s oštećenjem meniskusa može biti različit. Ponekad, zbog svoje oštrine, žrtva ne može ni zakoračiti na stopalo. U drugim slučajevima, to se osjeća samo kada se izvode određeni pokreti (na primjer, to se osjeća kad se spušta stubištem, a izostaje kad se uspinje).
Nakon ozljede unutarnjeg meniska, kada pacijent pokuša naprezati nogu, osjeća akutnu bol u streljanju, a savijanje udova dovodi do bolova duž tibialnog ligamenta. Nakon ozljede, čašica se ne može pomicati, a mišićna slabost se određuje u prednjoj površini bedra.
Kada je vanjski meniskus oštećen, bol se povećava kada pokušavate pretvoriti potkolenicu prema unutra. Osjeća se pri naprezanju fibularnog kolateralnog ligamenta i izbojcima duž njega iu vanjski dio zgloba. U području prednjeg dijela bedra kod pacijenta otkrivena je slabost mišića.
Nakon rupture meniskusa, njegov odvojeni dio se pomiče i otežava kretanje u zglobu koljena. Kod lakših ozljeda mogu se pojaviti osjećaji poteškoća u kretanju i bolni klikovi, a kod velikih ozljeda može doći do blokade zgloba, što je uzrokovano pomicanjem velikog pokretnog dijela u središte zgloba (tj. Kao da je zglob zaglavljen). U pravilu, ruptura roga dovodi do ograničenja fleksije noge u koljenu, a oštećenje tijela i prednjeg roga otežava produljenje udova.
Ponekad se jaz meniskusa (obično vanjski) može kombinirati s oštećenjem prednjeg križnog ligamenta. U takvim slučajevima, oticanje koljena događa se brže i značajnije je nego kod nekontroliranih ozljeda.
Obično takva oštećenja nastaju kod osoba starijih od 40 godina. Njihov izgled nije uvijek povezan s traumatičnim čimbenikom, a jaz se može pojaviti nakon obavljanja uobičajenih aktivnosti (na primjer, nakon podizanja sa stolice, kreveta, stolice) ili s blagim fizičkim učinkom (na primjer, uobičajeni čučanj).
Pacijent se pojavljuje oteklina i bol u koljenu, koji se ne javlja akutno. Obično se manifestacije degenerativnog meniskusa završavaju, ali u nekim slučajevima mogu biti popraćene blokadom zgloba. Često, s takvim oštećenjem meniska, postoji povreda integriteta susjedne hrskavice, koja pokriva tibial ili femur.
Kao i kod traumatskih ozljeda, težina boli tijekom degenerativnih prekida može biti različita. U nekim slučajevima, zbog toga, pacijent ne može stati na nogu, au drugima se bolni osjećaji javljaju samo kada se napravi određeni pokret (npr. Čučnjevi).
Ponekad, u nedostatku nepodnošljive boli, oštećenje meniskusa se miješa s uobičajenom ozljedom koljena. Žrtva možda neće dugo tražiti pomoć specijaliste, a bolovi mogu u potpunosti nestati. Unatoč tom olakšanju, meniskus ostaje oštećen i prestaje funkcionirati.
Nakon toga, uništenje zglobnih površina, što dovodi do razvoja teških komplikacija - gonartroza (deformirajuća artroza). Ova opasna bolest u budućnosti može postati indikacija za izvođenje artroplastike koljena.
U slučaju ozljede koljena, sljedeći simptomi su preduvjet za obvezno liječenje liječniku:
Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, trebate kontaktirati ortopeda ili traumatologa.
U slučaju bilo kakve ozljede koljena, žrtvi treba pružiti prvu pomoć:
Nakon razgovora i pregleda pacijenta, liječnik provodi niz testova koji omogućuju, s točnošću od 95%, utvrđivanje prisutnosti oštećenja meniska:
Sljedeće dodatne metode ispitivanja omogućuju da se utvrdi prisutnost zazora meniskusa s točnošću:
Informacijska vrijednost rendgenskog zračenja u istraživanju tkiva hrskavice je mala, ali se uvijek dodjeljuje kada se sumnja da ruptura meniskusa isključuje prisutnost drugih ozljeda (rupture ligamenata, prijelome, itd.).
Ponekad se obavlja dijagnostička artroskopija kako bi se potvrdila dijagnoza.
Liječenje oštećenja meniskusa određeno je težinom ozljede. Male rupture ili degenerativne promjene mogu se eliminirati konzervativnim metodama, a uz značajne rupture i blokade zgloba koljena, pacijent mora proći kirurški zahvat.
Pacijentu se preporučuje maksimalno odmoriti oštećeni ud. Kako bi se osigurala nepokretnost zgloba, na područje ozljede nanose se zavoji od elastičnog zavoja, a kada je u krevetu preporuča se povišen položaj noge. U prvim danima nakon ozljede potrebno je primijeniti hladnoću na područje oštećenja. Kod premještanja bolesnik mora koristiti štake.
Antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kako bi se uklonila bol i upala. Nakon prestanka akutnog perioda, pacijentu se preporučuje rehabilitacijski program koji osigurava najpotpuniju obnovu funkcija zgloba koljena.
Prije toga, s teškom ozljedom meniska, obavljena je operacija da bi se potpuno uklonila. Takve intervencije smatrane su bezopasnim, jer je uloga ovih hrskavičnih podloga bila podcijenjena. Međutim, nakon takvih radikalnih operacija, 75% bolesnika razvilo je artritis, a 15 godina kasnije - artrozu. Od 1980. takve intervencije su potpuno neučinkovite. Do tog vremena, postalo je tehnički moguće izvesti takvu minimalno invazivnu i učinkovitu operaciju kao artroskopija.
Takva se operacija provodi kroz dva mala probušenja (do 0,7 cm) pomoću artroskopa koji se sastoji od optičkog uređaja spojenog na video kameru koji prikazuje sliku na monitoru. Sama naprava je umetnuta u jednu od rupa, a alati se uvode kroz drugi za operaciju.
Artroskopija se provodi u vodenom okolišu. Takva kirurška tehnika omogućuje postizanje dobrih terapijskih i kozmetičkih rezultata te značajno smanjuje vrijeme rehabilitacije pacijenta nakon ozljede. Uz pomoć artroskopa kirurg može doći do najudaljenijih dijelova zgloba. Kako bi se uklonilo oštećenje meniskusa, stručnjak postavlja specijalne pričvrsne elemente (sidra) ili ubode. Ponekad, uz značajno pomicanje meniskusa tijekom operacije, djelomično se uklanja (to jest, odvojio se odsječak).
Ako tijekom artroskopije liječnik otkrije hondromalaciju (oštećenje hrskavice), pacijentu se može preporučiti intraartikularno davanje posebnih lijekova nakon operacije. Za to se mogu koristiti: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, itd.
Uspjeh artroskopskih intervencija kod suza meniskusa uvelike ovisi o ozbiljnosti ozljede, mjestu ozljede, starosti pacijenta i prisutnosti degenerativnih promjena u tkivima. Velika je vjerojatnost dobrih rezultata u mladih bolesnika, a manje - u bolesnika starijih od 40 godina ili u prisutnosti teškog oštećenja meniskusa, njegovog horizontalnog odvajanja ili premještanja.
U pravilu takva operacija traje oko 2 sata. Već prvog dana nakon artroskopije, pacijent se može kretati na štakama, koračajući po operiranoj nozi, a nakon 2-3 dana hoda s štapom. Potpuni oporavak traje oko 2 tjedna. Profesionalni sportaši se mogu vratiti na trening i uobičajeno opterećenje za njih nakon 3 tjedna.
U nekim slučajevima, sa značajnim oštećenjem meniska i potpunim gubitkom funkcionalnosti, pacijentu se može preporučiti takva kirurška operacija kao transplantacija meniskusa. Zamrznuti (donorski i kadaverični) ili ozračeni menisci koriste se kao transplantacija. Prema statistikama, bolji rezultati takvih intervencija uočeni su kada se koristi smrznuti donor menisci. Tu su i transplantati iz umjetnih materijala.
Program rehabilitacije nakon ozljede meniskusa se vrši pojedinačno za svakog pacijenta, jer njegov volumen ovisi o složenosti i vrsti ozljede. Termin njegovog početka utvrđuje i liječnik za svakog pacijenta. Za vraćanje izgubljenih funkcija zglobova koljena takav program uključuje medicinsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.
Oštećenje meniskusa zgloba koljena prati povreda integriteta ovih "amortizera" hrskavice. Takve ozljede mogu biti različite u svojoj ozbiljnosti, a taktika njihovog liječenja ovisi o vrsti i složenosti ozljede. Za liječenje ozljeda meniskusa mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike.
Ako se pojave bolovi, otekline i poremećaji u funkcioniranju zglobova koljena, potrebno je kontaktirati ortopedskog traumatologa. Nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, liječnik će provesti niz dijagnostičkih testova i potvrditi dijagnozu rupture meniskusa, naručit će MRI, radiografiju ili ultrazvuk zgloba koljena.
Prva emisija, program „Živite zdravo“ s Elena Malysheva, pod naslovom „O medicini“, stručnjak govori o ozljedama meniskusa zgloba koljena i njihovom liječenju (od 32:20 minuta):