Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju u pozadini raznih bolesti, odlikuju se dugotrajnim dugotrajnim tijekom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe se dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje udove, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj prokrvljenosti kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari i velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Čimbenici rizika za izazivanje pojave čireva trofičnih nogu su:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta itd. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti uslijed ozljede ili bolesti (formiranje preljeva).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini teladi, povećanim grčevima u mišjim potkoljenicama, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog razdoblja, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u veliku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekim slučajevima mogu formirati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička metoda za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutra, nego i primijeniti ih izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može tijekom vremena zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Pogena infekcija koja ulazi u organizam može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također ne smijete zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno staviti na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se izvodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću ovih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažne okoline u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali su uklonjeni žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana se pokriva vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji se mora zaštititi od moguće ozljede. Ako je površina lezije veća od 10 cm², plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tečaj liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Upotreba zavoja s medicinskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, koriste se specijalno dizajnirane za ove obloge za ranu sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će se jaje srušiti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti u slanoj otopini, lagano stisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku, držite čireve otvorenim. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu vruće vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući i vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platnenu tkaninu. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate obaviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, piodermije, artroze skočnog zgloba, itd. Stoga se ne smiju koristiti samo narodni lijekovi dok se zanemaruje tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete primijeniti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuju rane i imaju protuupalne učinke masti od arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također koristi Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksil, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Mokri trofički ulkus

Na pozadini vaskularnih patologija često se formiraju vlažni trofični ulkusi. Formiranje rane ima 3 stupnja ozbiljnosti. Stanje je popraćeno erozijom, osjetljivošću i neugodnim osjećajima na koži nogu. Čirevi su opasne posljedice u obliku nekroze tkiva, razvoja osteomijelitisa. Prilikom prvih znakova nelagode preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom koji će propisati učinkovit tretman.

Zašto se pojavljuju trofički ulkusi?

U zdravim donjim ekstremitetima odljev krvi se odvija lako i sustavno. Kada se proširene vene u venskim ventilima krv stagnira, ne čisti, miješa se s štetnim tvarima koje negativno djeluju na kožu stopala. Poremećeni protok krvi izaziva kisikovo izgladnjivanje tkiva, zbog čega se njihove stanice uništavaju. Pojava ne-zacjeljujućih trofičkih ulkusa su sljedeći nepovoljni čimbenici:

• proširene vene;
• dijabetes melitus;
• tromboflebitis;
• ateroskleroza;
• ozljede, praćene smanjenjem inervacije ekstremiteta;
• lymphostasis;
• dermatitis, pretvaranje u ekcem;
• povreda integriteta kože zbog ozljeda, opeklina, ozeblina.

Natrag na sadržaj

Simptomi: kako prepoznati patologiju?

Trofični ulkusi nogu imaju 3 stupnja razvoja i pojavljuju se kako je prikazano u tablici:

Što je opasno u nastanku čireva?

Trofične rane mogu biti opasne po život jer izazivaju sljedeće komplikacije:

• Osteomijelitis, u kojem je koštana srž uključena u gnojni proces, a infekcija se širi po cijelom tijelu i može uzrokovati sepsu.
• Apsces. Odlikuje se gnojnim lezijama vezivnog tkiva ili masnog tkiva.
• Maligna degeneracija zahvaćenih stanica kože.
• Zatajenje bubrega i jetre kao odgovor na sepsu.
• Infekcija rane sa smrtonosnim bakterijama - stafilokokom, streptokokom, tetanusom.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Definira vlažne trofičke ulceracije flebologa. Ako postoji sumnja na prisutnost primarnih bolesti, preporučuje se konzultacija s endokrinologom, dermatologom, vaskularnim kirurgom. Liječnik pregledava ud, određuje lokalnu temperaturu, stupanj hiperemije kože, kao i stupanj ulceroznih lezija. Za dijagnozu se preporučuju sljedeće procedure:

Da biste potvrdili dijagnozu, morate podvrgnuti ultrazvuku krvnih žila s Dopplerom.

• Brody-Troyanova-Trendelenburg test, koji ispituje stanje venskih ventila;
• Doppler ultrazvučna studija;
• duplex angiografija posuda nogu;
• reovasografija, s ciljem identificiranja patologija mikrocirkulacije krvi u ekstremitetu.

Natrag na sadržaj

Liječenje trofičnih ulkusa

Terapija lijekovima

Liječenje rana koje plaču trebaju biti pravilne, ruke prije pranja treba temeljito oprati, a zavoj treba uzeti sterilno.

Svi lijekovi koje je propisao liječnik, samozapaljivanje je opasna po život. Kombinirana terapija uključuje sredstva prikazana u tablici:

Kirurška intervencija

Za duboke, ne-zacjeljujuće trofičke ulkusove, koji se dugo ne liječe, potrebna je operacija. Prije manipulacije provodi se priprema za poboljšanje stanja pacijenta i zacjeljivanje rane. Izliječiti trofičnu bolest koristeći sljedeće minimalno invazivne metode:

• kateterizacije;
• vakuumska terapija;
• endovenska laserska koagulacija;
• flebektomija, u kojoj se uklanjaju područja vena zahvaćenih proširenim venama.

Natrag na sadržaj

Liječenje narodnim metodama

Za liječenje rana na nogama možete koristiti obloge s klorofilipom. Možete staviti malo vodikovog peroksida na vrlo vlažan čir, a zatim posuti tablete Streptocida u prahu. Iscjelitelji preporučuju tretiranje vlažne rane s takvim lijekom:

1. Uzmi 2-3 svježe lišće zlatnih brkova i pažljivo se protežu.
2. Sredstva za pričvršćivanje na ranu i povez.

Mokra rana će zacijeliti ako primijenite takvu kompresiju:

1. Uzmite list kupusa, temeljito operite i osušite.
2. Nanesite ulje krkavine.
3. Pričvrstite na površinu rane i učvrstite zavojem.

Jedna od komponenti domaće masti je pčelinji vosak.

Liječenje ulkusnih rana uključuje masti pripremljene kako slijedi:

1. Uzmite 200 ml biljnog ulja.
2. Stavite komad pčelinjeg voska.
3. Stavite katran na sporu vatru i držite dok se vosak ne otopi.
4. Kuhati tvrdo kuhano jaje, miješati žumanjak sa sastojcima i dobro promiješati.
5. Izvadite iz topline i pustite stajati 15 minuta.
6. Prije premazivanja rane, sredstvo treba lagano zagrijati.

Kompresija luk-mrkva je učinkovita, čiji je recept:

1. Uzmite svježi luk i mrkvu, pereteret.
2. Stavite u tavu i kuhajte malo do zlatne boje.
3. Ohladite smjesu i nanesite je na čir koji je na vrhu vezan sterilnim zavojem.

Prije uporabe preporuča se konzultirati liječnika, a narodno liječenje ne smije zamijeniti tradicionalnu terapiju.

prevencija

Da biste izbjegli plakanje trofičnog ulkusa i proširenih vena, trebali biste odabrati prave cipele i napustiti uske cipele s visokim petama. Ljudima čija je profesionalna aktivnost povezana s dugim opterećenjem na nogama preporučuje se nošenje čarapa. Posebno rublje također treba nositi pri prvom znaku proširenih vena. Kada stojite, trebate redovito raditi tonik kupke s izvarkom bilja ili eteričnih ulja. Tijekom vodenih tretmana preporučuju se lagana masaža i gimnastika. Sve postojeće povezane bolesti treba održavati u remisiji.

Plačeći rane na nogama

Liječenje većine otvorenih rana, uključujući plakanje, temelji se na sposobnosti oporavka tjelesnih stanica. Prije postepenog oporavka zdravih tkiva u rani, potrebno je osigurati da u šupljini ne ostane nekrotičnih područja. Reparativne sposobnosti tkiva počinju se manifestirati samo na "čistim" mjestima.

Plačeći rane na nogama posljedica su trofičkih poremećaja kod proširenih vena, tromboze i tromboflebitisa, te erizipela. Provocirajući faktor je dijabetes. Uz bolest često se formiraju trofični ulkusi na nogama.

Faze terapije za rane i čireve koji plaču

Tretiranje otvorenih rana na nogama podijeljeno je u nekoliko faza, koje se podudaraju s fazama procesa rane. Tijek fiziološkog procesa cijeljenja bilo koje rane izravno ovisi o biološkim reakcijama u stanicama. Moderna kirurška znanost ispituje tri glavne faze procesa rane:

1. Primarno samočišćenje površine rane.
2. Upalna reakcija susjednih mjesta.
3. Formiranje granulacija.

Pogotovo se te rane pojavljuju na nogama. U prvoj fazi dolazi do refleksne kompresije vaskularnih lumena. Potrebno je za stvaranje agregacije trombocita, stvaranje krvnog ugruška, koji začepljuje lumen oštećene žile, zaustavlja krvarenje.

Zatim se lumen žile širi, neurohumoralna regulacija vaskularnog tonusa se blokira. Kao rezultat toga, protok krvi u ranjenom području usporava, propusnost stijenki krvnih žila i odljev tekućine iz vaskularnog sloja u meka tkiva raste s nastankom edema. Višak tekućine počinje se izdvajati iz mekih tkiva, zbog čega se rana počinje smočiti. Opisani postupak doprinosi pročišćavanju mrtvih mjesta na koži. Glavni tretman u ovoj fazi ima za cilj uklanjanje patogenetskih mehanizama i poboljšanje čišćenja tkiva.

Drugi stupanj rane karakterizira razvoj kliničkih i patogenetskih znakova upale. Povećana oteklina, što dovodi do povećane rane. Zahvaćeno područje postaje hiperemično, crveno, vruće na dodir. U ozlijeđenim tkivima dolazi do intenzivnog nakupljanja produkata raspada koji imaju kiselo okruženje, što dovodi do lokalne metaboličke acidoze. Kako bi se uklonile oštećene stanice iz tijela, veliki broj bijelih krvnih zrnaca žuri na ranu, dolazi do oslobađanja antitijela. U ovoj fazi naglasak se stavlja na protuupalno liječenje.

Treća faza obično se podudara s drugom. Uočena je povećana proliferacija novih mladih stanica granulacijskog tkiva. Počinje ispunjavati šupljinu rane. Kada se formira rana koja plače, granulacija se odvija lagano i polako.

Primarno liječenje rana koje plaču

Često plakanje u rani je uzrokovano dodatkom infektivnog procesa i povećanom upalom. U ovom slučaju, primarni tretman u fazi prve pomoći uključuje temeljito pranje rane od gnoja, eksudata i kontaminacije. Antiseptička otopina postaje najučinkovitije sredstvo za tretiranje površine rane koja plače. Odaberite otopinu vodikovog peroksida, vodene otopine kalijevog permanganata ili furatsilina, klorheksidin. Koža oko rane mora se liječiti alkoholnom otopinom joda ili sjajnom zelenom bojom. Rana se zatvara sterilnim oblogom, štiteći je od prašine i patogenih mikroorganizama.

Daljnje liječenje ovisi o čistoći rane, uklanjanje edema i uklanjanje nekrotičnih čestica postaje načelo koje osigurava brzo i učinkovito liječenje.

Ako je čir na nogama dubok, ponekad se koristi kirurško liječenje u obliku izrezivanja oštećenih područja. Metoda osigurava što je moguće brže čišćenje rane od komadića mrtvog tkiva, što, prema mišljenju kirurga, postaje sastavni dio ubrzavanja liječenja.

Pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom, kirurg uklanja čestice mrtvog tkiva, krvne ugruške i secira zahvaćeno tkivo. Ponekad se šavovi ne primjenjuju odmah - odluka ovisi o prirodi i stanju okolnih mekih tkiva. U nekim slučajevima preporučljivo je ostaviti otvorenu ranu. Sljedeći korak bit će nametanje sterilnog aseptičnog zavoja.

Opisane aktivnosti mogu spriječiti značajne komplikacije: sepsu, tetanus ili gangrenu. Što je ranije liječenje napravljeno, proces je povoljniji u prognostičkom pogledu.

Načela liječenja

Vlaženje rana na nogama često je uzrokovano prekomjernim izlučivanjem seroznih ili vlaknastih eksudativnih tekućina iz mekih tkiva. Uzrokovano povećanjem tlaka u zahvaćenom tkivu, smanjen je osmotski tlak u krvnoj plazmi. Razlog smanjenja je niska koncentracija proteina u plazmi. Ta izlučivanja pokazuju fiziološko značenje i potrebna su za brži nastavak procesa ozdravljenja. Međutim, višak eksudata može biti štetan za ranu i potrebno ga je ukloniti.

U situaciji, najosjetljiviji pristup će biti česta promjena vlažnih zavoja. Moraju se zamijeniti odmah nakon što se pokvase. Nakon svake zamjene zavoja, površina rane mora biti tretirana antiseptičnom otopinom, na primjer, s vodenom otopinom Furacilina. Alternativno rješenje bi bili Miramistin, Betadine ili vodeni pripravci na bazi joda.

Da bi se smanjila količina eksudata, možete stvoriti uvjete za ispuštanje tekućine duž gradijenta osmotskog tlaka. S sličnom svrhom nanesite na otvorene lezije obloge, koje su navlažene u hipertoničnoj otopini.

Kombinirani učinak iona u otopini dovodi do normalizacije tlaka intersticijskih tekućina i pomaže u učinkovitom liječenju edema mekog tkiva. Preljev s otopinom mijenja se najmanje svakih 5 sati.

Da bi se smanjio edem i spriječila infekcija, koristi se Fuzidin gel, mast na bazi streptocida, Nitatsid. Lokalno prihvatljivo za liječenje sulfa lijekova.

Levomekol mast se smatra nezamjenjivim alatom za liječenje vlažnog čira. Popularan je među kirurzima, savršeno doprinosi dehidraciji tkiva i ubrzava zacjeljivanje. Kompozicija sadrži antibakterijsku tvar i anabolički, što pridonosi reparativnim procesima. Mast se obično nanosi na salvete ili se ubrizgava izravno u šupljinu rane.

Za sušenje viška tekućine koristi se Xeroform ili Baneocin prah koji ima antibakterijski učinak.

Kako izliječiti gnojnu ranu koja plače

Glavni zadatak, koji je usmjeren na liječenje otvorenih gnojnih rana, je stvaranje uvjeta za stalni odljev gnojnih sadržaja. Ako će doći do nakupljanja gnojnih masa, takvo je obilježeno širenjem upale u susjedna tkiva, formiranjem opsežnih gnojnih procesa ili čak sepse. Bit će teže liječiti ova stanja.

Gnojne plačljive rane nužno se šire i odvode. Provedeno je lokalno ispiranje šupljina rane antibakterijskim otopinama. Na primjer, dioksidin. Budući da čir može biti izuzetno bolan, dopušteno je liječiti lokalne anestetike: Lidokain ili ksilokain poprskati u obliku aerosola.

Proteolitički enzimi široko se primjenjuju kako bi pojačali odbacivanje nekrotičnih masa. Prašci Trypsin ili Chemotrypsin su otopljeni u slanoj otopini, navlaženi su sterilnim maramicama, a zatim naneseni na ranu. Za duboko oštećenje ubrus se nalazi duboko u šupljini. Tampon se mijenja svaka dva dana. Duboke šupljine možete liječiti proteolitičkim enzimima u suhom obliku - ulijevaju se u ranu u obliku praha.

Prevencija komplikacija

Kako bi se spriječilo širenje patogenih mikroorganizama i razvoj sekundarne infekcije, pacijent koji je u kirurškoj bolnici prima parenteralne antibiotike.

U ranu se uvodi kombinirana mast koja sadrži antibakterijske i zacjeljujuće tvari. Primjerice, Levosin učinkovito ubija patogene, uklanja upalni proces, ima analgetski učinak. Nanesite okluzivne zavoje s emulzijom Sintomycin ili Levomekol. Da bi liječenje otvorenih rana bilo djelotvorno, kirurzi preporučuju da se ne nanosi mast vazelata.

Kućna terapija

Ako je veličina lezije mala i plitka, kućni tretman je moguć. Dopušteno je liječenje salicilnom mastima, nanošenje lijeka na površinu rane, prekrivanje sterilnim oblogom na vrhu. Možda sličan način nanošenja ihtiolne masti. Smrvite pilulu za streptocid u stanje u prahu, pospite ranu dok je potpuno ne zacijeli.

Možete koristiti Balsam Lifeguard, koji sadrži razna eterična ulja, pčelinji vosak, vitamine. Treba imati na umu da balzam formira zaštitni film na površini rane. Pokazalo se da prije nanošenja temeljito tretira površinu vodikovim peroksidom.

Može se koristiti za liječenje otvorenih rana na nogama Solcoseryl. Ima izvrstan regenerirajući učinak, dobro ublažava bol. Lijek pripada skupini stimulansa reparacije.

Trofički čirevi kućnog liječenja donjih ekstremiteta

Za mnoge bolesnike koji su razvili trofičke ulkusove donjih ekstremiteta, kućno liječenje je okrutna nužnost zbog trajanja terapije.

Liječenje trofičkih ulkusa zahtijeva ustrajnost, pedantnost i hrabrost od pacijenta, umjetnost, iskustvo i znanje - od liječnika koji je na usluzi. Činjenica da "ulkusi nogu predstavljaju pravi križ kirurga u njihovoj ogromnoj ustrajnosti i teškoćama liječenja", rekao je ruski liječnik S. Spasokukotsky u zoru 20. stoljeća. Od tada se mnogo toga promijenilo - ali se trofički ulkus tretira kao težak kao i prije 100 godina.

Je li moguće liječiti trofičke čireve kod kuće?

Lezija kože ili sluznice, s razvojem prodiranja duboko u potkožne slojeve i mišiće, koji traje više od 6 tjedana bez sklonosti liječenju, naziva se trofični ulkus. Pojavljuje se kao komplikacija i dokaz je dubine i, u mnogim slučajevima, zanemarivanja bolesnikove osnovne bolesti.

Ako zamislimo piramidu na čijem vrhu se nalazi trofički ulkus s dubokim oštećenjem udova, tada će se glavna bolest nalaziti ispod, što je izazvalo njezin izgled, a na samom dnu bit će veliki skup različitih urođenih i stečenih bolesti koje uzrokuju i održavaju poremećaje u tkivima, krvnim žilama, krvi i stanica koje ne dopuštaju tijelu da se nosi s ranom i infekcijom u njoj.

Besmisleno je liječiti trofični čir u izolaciji od bolesti koju je prouzročio, a budući da je uzrokovana teškim, ponekad neizlječivim bolestima, pacijent mora biti strpljiv i hrabar.

Terapija takvih lezija je duga i pacijent se bolje liječi ambulantno. Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće uključivat će:

• liječenje osnovne bolesti prema medicinskim uputama;
• dnevna obrada trofičkog ulkusa;
• njega rana;
• upotreba lijekova za liječenje;
• kontrolu nad pojavom novih lezija;
• preventivne mjere koje sprječavaju pojavu čireva.

Nažalost, za mnoge pacijente stalni posjeti liječniku i kupnja lijekova za malu mirovinu skupi su, pa se smatra da je kućni tretman i tradicionalna medicina najprikladnija za sebe. Pravilnim izvođenjem zadanih zadataka, pravilnim povezivanjem donjih ekstremiteta kod kuće može se postići pravilna upotreba popularnih recepata za oporavak.

Neki pacijenti, suočeni s nekompetentnošću ili nepažljivim stavom liječnika, odlučuju o samostalnom djelovanju. Oni koriste najneočekivanija sredstva za liječenje trofičkih ulkusa, a takvi eksperimenti ne moraju uvijek biti uspješni.

Svaka osoba koja pati od trofnog ulkusa mora zapamtiti da je to ozbiljno i opasno stanje, a nepravilno ili odgođeno liječenje može dovesti do gubitka dijelova uda ili nepopravljivog ishoda.

Kako izgleda trofički ulkus i zašto se pojavljuje

Najčešći uzroci trofičkih ulkusa su poremećaji cirkulacije u krvnim žilama i produljeno gladovanje tkiva, gubitak osjeta u nogama i stopalima zbog patologije živčanih završetaka. U 9 ​​slučajeva, 10 od njih je tako teško pogođeno:

• proširena bolest i učinci tromboflebitisa;
• dijabetes;
• lezija arterija donjih ekstremiteta;
• kombinirani utjecaj različitih bolesti.

Najčešće se pojavljuje čir na nogama i potkoljenici. U nekim slučajevima, mogu se pojaviti na rukama i torzu, glavi. One su uglavnom uzrokovane ozljedama, a ne vaskularnim poremećajima.

Kod svake od bolesti nastaje određena vrsta ulkusa, a iskusni liječnik moći će razlikovati leziju od jednog od njihovih izgleda.

Čir uzrokovan proširenim venama:

• duboko;
• zauzima najveći dio donje trećine noge;
• postavljene na njegovu prednju ili bočnu površinu;
• ovalni ili okrugli, mogu imati promjer do 100 mm;
• rubovi rane su neravni, s utorima;
• na dnu rane gnoj i malih područja novog tkiva;
• popraćeno boli;
• često pogoršani erizipelama ili čirevima;
• oko rane - gusta, sjajna, natečena, često pigmentirana.

S arterijskim ulkusom:

• rana je zaobljena točno oštrim strmim rubovima;
• dno je sivo ili crno;
• na dnu je obično suha krasta koja prati obrise tetiva;
• koža na potkoljenici je sjajna, na njoj nema dlake;
• normalna boja kože, nije obojena;
• palpacija noge je bolna, hladna, puls je vrlo teško osjetiti;
• postavljene izravno na prste, u donju trećinu nogu.

U slučaju dijabetesa:

• noga topla, ali neosjetljiva;
• čirevi se nalaze na stopalima i izbočinama kostiju;
• duboke rane, s rubovima okruženim kukuruzima;
• dno je suho, crno rijetko sivo;
• Glavno mjesto je zona najvećeg pritiska prilikom hodanja.

Kako pacijent s “opasnom” bolešću koja uzrokuje vaskularne poremećaje može prepoznati opasne simptome čira?

S pojavom venskih ulkusa:

1. Pacijent se žali na oticanje, nelagodu i težinu u nogama.
2. Pojavljuju se neobične grčeve.
3. Udovi počinju svrbjeti, pojavljuje se osjećaj pečenja.
4. Na koži počinje crtati rešetku krvnih žila, svaki dan postaje sve gusta.
5. Na koži u području venske mreže počinju se pojavljivati ​​ljubičasto-ljubičaste mrlje.
6. Koža postaje gusta, sjajna, u zahvaćenom području podiže se iznad površine noge.
7. Površina kože na zahvaćenom području postaje tamnija i postaje bolna.
8. Limfa izlazi i djeluje kao kapi na zahvaćenu kožu.
9. U središtu zahvaćenog područja nalazi se bijela mrlja s pahuljicama mrtve kože.
10. Nakon nekog vremena pojavit će se rana (može biti izazvana ozljedama, opeklinama, zagrizom, puhanjem, habanjem).
11. Kako rana raste, ona će početi zauzimati sve veće područje, početi će boljeti, ići duboko u potkožni sloj, dosežući sloj mišića, tetiva i kostiju.
12. Kako se infekcija spaja, pojavit će se gnojni iscjedak, neugodan miris, bol postaje nepodnošljiva.
13. Područje oko ulkusa je upaljeno, često pod utjecajem gljivica.

S dijabetičkim ulkusom:

1. Pacijent pati od postupnog gubitka osjećaja u stopalu.
2. Hod je različit.
3. Noću postoji bol i pečenje u nogama i potkoljenici.
4. Na područjima najvećeg opterećenja pri hodu na koščatim izbočinama pojavljuje se mala mala rana.
5. S vremenom, čir raste i komplicira ga infekcija.
6. Ako se liječenje pokrene kasno ili se gangrena neefektivno razvije.
7. Kako bi spasio život pacijenta, kirurg je prisiljen ukloniti prste ili dio stopala.

S arterijskim ulkusom:

1. Pacijent počinje šepati tijekom duljeg hodanja ili penjanja stepenicama.
2. Noga boli i zamrzava.
3. Rane se pojavljuju na peti ili palcu.
4. Rane rastu u polukružnom obliku.
5. Rubovi čireva imaju guste žute rubove, a površina curi s gnojem.
6. U zapuštenom stanju ulkusi pokrivaju cijelo područje stopala.

Ako nađete barem jedan simptom kožnih lezija, trebali biste odmah početi s liječenjem kako biste spriječili pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofičke čireve

Nakon što liječnik pregleda ulkus i odredi njegovu vrstu, propisat će se liječenje. Uključit će:

• liječenje lijekovima;
• njega rana;
• svrha prehrane;
• nošenje kompresije ili ortopedskih cipela;
• imobilizacija udova.

Kod gnojnih trofičkih ulkusa propisat će se sljedeće:

• antibiotici širokog spektra;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, diklofenak);
• lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (pentoksifilin, reopogljukin);
• lijekovi sedativ Suprastin;
• bolova.

Za liječenje osnovne bolesti (dijabetes, proširene vene, itd.), Liječenje lijekovima je uobičajeno za pacijenta. Ako je šećer u krvi nestabilan ili je njegova razina atipično visoka, tada liječnik poduzima korake kako bi ga stabilizirao.

U slučaju dijabetes melitusa, mora se poštivati ​​stroga prehrana propisana pacijentu, au slučaju proširene bolesti obvezno je i pridržavanje djeteta.

Iz izbornika takvog pacijenta treba isključiti:

• sve začinjene, pržene, konzervirane hrane, kobasice i kobasice;
• soljeni, kiseli proizvodi, začini;
• slastice i kolači;
• tjestenina, bijeli kruh i kolač od kvasca;
• slatka soda;
• alkohol i nikotin;
• jaki čaj i kava.

Ekstrudirane proizvode treba zamijeniti povrćem, voćem i mliječnim proizvodima. Za brže zacjeljivanje rana u pacijentovom jelovniku, ako je moguće, trebala bi postojati dovoljna količina proteinskih proizvoda, žumanjka, svježeg sira, meda, orašastih plodova i mesa peradi.

Pacijentu nije propisan odmor u krevetu, ali je potrebno ograničiti pokretljivost i opterećenje na nozi. Preporučljivo je koristiti jednostavne tjelesne vježbe koje pomažu odljevu venske krvi i poboljšavaju protok arterijske krvi. Te se vježbe izvode dok ležite u krevetu:

• savijte noge u koljenima, stegnite ih do prsa, vratite se u prvobitni položaj;
• noge se savijaju i rastavljaju u koljenima;
• podignite ispružene noge, napravite pokrete "škare";
• podignite ispružene noge, napravite kružna kretanja stopala.

Obvezno je da pacijent nosi kompresijske čarape ili elastične zavoje, za dijabetičare, ortopedske cipele za istovar stopala.

Njega rana

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi treba biti usmjereno na stvaranje optimalnih uvjeta za njegovo ozdravljenje i zaštitu od prodora infekcije iz vanjskog okoliša.

Za ovu upotrebu:

• ispiranje rane za čišćenje i uklanjanje patogena;
• prekrivanje masti za ranu;
• nametanje posebnog premaza koji ubrzava zacjeljivanje;
• pravilno povezivanje.

Oblačenje rane kod kuće

Kod liječenja trofičnih ulkusa nogu, liječenje i oblaganje rane je iznimno važno. Bez pravilnog odijevanja, njegovo liječenje je nemoguće. Ispravno odijevanje:

• štiti ranu od infekcije;
• potiče uništavanje mikroorganizama u rani;
• čuva vlagu rane, omogućuje stvaranje najboljih uvjeta za stvaranje novog tkiva;
• uklanja višak tekućine i gnoja iz rane bez pretjerivanja rane;
• dopušta da zrak slobodno prodire u ranu;
• treba brzo i jednostavno ukloniti.

Moderni liječnici vjeruju da je sušenje rana, posebno trofnih ulkusa, štetno. Suha rana ne stvara potrebne uvjete za opskrbu tkiva kisikom i stvaranje novih tkiva. Kada se tijekom zarastanja u rani održava vlažna mikroklima, stvara se manji i trajniji ožiljak.

Što je potrebno za zavijanje rane na nozi kod kuće? Za ovo:

• pripremiti površinu za oblačenje (stolić za kavu, veliki stolac s ravnom površinom) idealan je za noge;
• pokrijte radno područje presavijenom, čistom krpom, nekoliko puta glačajte vrućim željezom;
• izlože materijale - sterilni zavoj i vatu, sterilne pamučne štapiće, pamučne krpice, čisti ručnik od pamuka ili lana;
• škarama koje su prethodno obrađene alkoholom, gipsom, lijekovima (peroksid, klorheksidin) raširiše se na tkaninu.

Oblačenje se provodi svakodnevno, u isto vrijeme. Ako su rane gnojne, a zavoj se brzo smoči, treba ga mijenjati kako se zaprlja. Zamjena je podložna zavoju koji je izgubljen ili kontaminiran.

Tretiranje rane uvijek se odvija prema jednom algoritmu:

1. Pažljivo uklonite stari zavoj, pažljivo odrežite, podignite rub zavoja i uklonite. Držite kožu rukom kako ne biste ozlijedili.
2. Ako gaza ne ode, onda je navlažite dezinfekcijskim sredstvom ili izvarkom ljekovitog bilja i pričekajte da ode. Skinite poklopac duž površine rane.
3. Ako je krvarenje počelo kada je zavoj uklonjen, sterilna pamučna loptica čvrsto je stisnuta uz ranu da bi se zaustavila krv.
4. Kožu oko čira treba nježno očistiti gaziranim ubrusima, koji se navlaže u slanoj otopini, peroksidu, klorheksidinu, vodi sapunom za bebe. Čir ne može biti mokar! Očistite kožu od ruba ulkusa.
5. Temeljitost tretmana ruba rane važna je za dijabetičke ulceracije, koje su često pogođene gljivičnom infekcijom.
6. Da bi zacijelili ranu koja se aktivno gnojni, treba je čistiti nekoliko puta dnevno. Da biste to učinili, rana je oprana pod mlazom infuzije ljekovitog bilja, sapunaste vode, antiseptika i lagano osušena. Rubovi rane tretiraju se kremom za bebe, cink oksidom, nanosi se diprosalicna mast.
7. Nakon čišćenja, rana se pažljivo ispituje kako bi se utvrdila promjena stanja.
8. Površina rane se tretira propisanim sredstvima. Ako se za liječenje koristi mast, ona se ne stavlja na ranu, već na sterilnu salvetu koja se pritisne na ranu. Lijek u obliku praška se nanosi izravno na ranu. Na vrh rane nametnite maramice od gaze u nekoliko slojeva. Ako su za liječenje propisane vlažne maramice - stavljaju se izravno na ranu, a na vrhu su suhe maramice.
9. Za fiksiranje zavoja najbolje je koristiti ljepljivu traku. Da biste to učinili, dugi se ljepljivi zavoj nanosi na zavoj u nekoliko slojeva, tvoreći krajeve od 10 centimetara za lako fiksiranje zavoja. Za praktičnost, kosa u zoni za prelijevanje je bolje obrijati.

Ako je trofični ulkus suh i dno rane prekriveno crnom krastom, ranu treba navlažiti da se očisti. Za to postoje posebne obloge, možete koristiti infuzije bilja ili domaće masti.

Prošireni trofični ulkusi donjih ekstremiteta i njihovo liječenje kod kuće zahtijevaju obvezni kompresijski zavoj - tako da se trofični ulkusi lakše zarastaju.

Zavijte nogu, prije zatvaranja trofičnog ulkusa zavojem iz sterilnog zavoja ili osiguravajući gazu, gornju gumenu spužvu. Kompresijska ligacija je napravljena s posebnim elastičnim zavojem koji ujutro osigurava dobru kompresiju bez izlaska iz kreveta.

Morate početi s nožnim prstima, postupno se podižući. Svaki gornji sloj zavoja treba preklopiti donju loptu za ½. Visina zavoja - do koljena. Kada se na potkoljenicu nanosi zavoj, zavoj se mora prevrnuti radi ravnomjernog nanošenja.

Kako se zavoj podiže, trebao bi postati manje napet zbog lakše šetnje. Stop ligacija je fiksiran pod pravim kutom u odnosu na stopalo. Nemojte zavojiti koljena i kukove, jer to nema odgovarajući terapijski učinak. Zavoj ispod koljena ne bi trebao biti previše zategnut - limfa će teći loše, što otežava liječenje čira.

Zavoj na stopalu treba primijeniti s obzirom na obuću, ponekad će biti dovoljna dva kruga zavoja. Ako se osjetljivost kože na nozi poveća, stopalo možete zaviti na čarapu od pamuka. Noću se zavoj mora ukloniti.

Neki popularni recepti

Za liječenje trofičkih ulkusa kod kuće možete koristiti:

• svježi sok od listova aloe za obloge, u tu svrhu se navlaži sterilnim maramicama i nanosi na očišćenu ranu;
• dobar ljekoviti učinak na obloge pomoću lila lišća - oprana u vrućoj vodi i pomiješana u sterilnom ubrusu, listovi su postavljeni na ranu;
• Otopina soli izrađena od 100 grama morske soli i litre vode koristi se za poboljšanje zacjeljivanja rana i hidratacije. Sterilna tkanina navlažena u toploj otopini i nametanje na čir, prekriven sterilnom krpom, zavoj. Tijek liječenja je tjedan dana;
• Za liječenje dijabetičkih ulkusa pomoću soka iz korijena i lišća čička. Da biste to učinili, temeljito oprati i slomiti sirovine prolaze kroz mlin za mljevenje, cijeđeni sok, koji se koristi za pranje rane;
• kap kapljice peroksida na očišćenu ranu, a zatim pažljivo posipajte čir streptocidnim prahom. Na vrhu se stavlja vlažni ubrus (za vlaženje, 2 žlice peroksida se otopi u 100 g vode). Zavoj je fiksiran. Stisnite promjenu nekoliko puta dnevno. Svaka ligacija prati stanje streptocida. Ako se navlaži, suhi se streptocid izlije na vrh;
• Za podmazivanje čireva, koristite biljno ulje prema sljedećem receptu - čaša nerafiniranog svježeg biljnog ulja se peče u gustoj tavi od lijevanog željeza s 2 srednje, sitno sjeckanim lukom i dvije srednje mrkve. Povrće prženo do zlatno smeđe, stisnite. Ulje podmažite čireve nekoliko puta dnevno;
• Za liječenje trofičnog ulkusa na nozi, za pranje, uporabu ljekovitog bilja - u jednakim dijelovima uzmite kamilicu, neven i biljku gospine trave (2 žličice), u jednakim dijelovima trobojnicu, preslicu, stolisnik i hrastovu koru (1 čajna žličica). Žlicu mješavine pola sata se vuče u čaši kipuće vode, a za kompresije se tijekom tjedna koristi topli napitak;
• 5 dana nakon tretmana s infuzijom, biljka koristi odvarak listova bokvica (žlica na čašu vode koja kuha 10 minuta. Rane se koriste za navodnjavanje. Nakon 5 dana zamijenite izvarak iz prethodnog recepta;
• za liječenje koristiti pijavice koje se stavljaju na zone oko rane. Koristite 3-4 pijavice svaki drugi dan;
• za opće jačanje tijela pacijentu se pije infuzija drobljenog selenskog korijena u litri vruće vode, koja se pije tijekom dana;
• Dobar povratni učinak na tijelo osigurava mješavina domaćeg maslaca, meda, guske greedza i kvalitetnog kakaoa u jednakim količinama. Topla, zagrijana u vodenoj kupelji, jedan dio (žlica) uzima se 3-4 puta dnevno s mlijekom.

Liječenje čireva kod kuće zahtijeva od pacijenta preciznost i točnost, odbacivanje loših navika. Moderni lijekovi u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja i terapije osnovne bolesti omogućuju liječenje prethodno beznadnih bolesnika.

Kako izliječiti plačljive trofičke ulkuse

Vlažni trofični ulkusi tipična su komplikacija u prisutnosti pacijenta s dugim tijekom proširenih vena. Pogotovo ako bolest nije odgovorila na kvalifikacijsku terapiju lijekovima, ili je liječenje provedeno pogrešno s uporabom lijekova, čija uporaba u ovoj fazi razvoja vaskularne patologije nije bila relevantna. Uz opsežne ozljede rane epitelne površine nogu, limfna tekućina se oslobađa iz čira kao element obrambene reakcije tijela. Pojedini centri moždane kore, nakon što su dobili informaciju o prisutnosti nastanka čira s povredom integriteta donjeg ekstremiteta, daju signal da se osigura područje trofičnih lezija kože s dodatnim dotokom limfe. Tako tijelo stvara umjetnu sluznicu otvorenog područja površine rane i istodobno je čisti od prodora infektivnih mikroorganizama duboko u tkivo nogu. Time se izbjegava ozbiljna bakterijska infekcija s obilnom gnojidbom i rizik od amputacije.

Uzroci izlučivanja limfe iz trofičkih ulkusa na nozi

Osim obrambene reakcije tijela na narušavanje integriteta kože, propuštanje limfne tekućine iz čireva trofičkog tipa moguće je ako postoje i drugi patološki čimbenici. Postoje sljedeći razlozi za konstantno istjecanje limfe s površine otvorene rane koja je posljedica teškog oblika vaskularne bolesti.

Progresivni trofički dermatitis

Kod većine pacijenata koji se suočavaju s pojavom čireva s trofičkim razaranjem epitela u donjim udovima, zahvaća se samo jedna glavna posuda koja ne osigurava normalan protok venske krvi. Jednostavno rečeno, vena koja prolazi duboko u tkivima noge ne može se nositi s prirodom koja mu je dodijeljena funkcijom pumpanja krvotoka.

Ako pacijent ima ekstenzivnu vaskularnu patologiju i bolest zahvaća veliki broj krvnih žila različitih tipova koji su lokalizirani u jednom segmentu nogu, tada se razvija plačni dermatitis kože, zajedno s formiranjem nekoliko žarišta trofičkih ulkusa odjednom. U prisustvu takve kliničke slike, oslobađanje limfe od rana je neizbježno, jer je prekinut integritet ne samo epidermisa, nego i limfnih kanala kroz koje cirkulira sama tekućina. Iscjedci iz donjih ekstremiteta su sustavni i ne prestaju danju ili noću.

Bakterijska infekcija

U 73% slučajeva s neodgovarajućom njegom rane površine ulkusa ulazi sekundarna infekcija iz okoline. U ovom slučaju, izlučivanje limfe je reakcija tijela, usmjerena na ispiranje mikroba iz uništenog područja kože obilnim navodnjavanjem. Ova metoda samo-odlaganja patogene mikroflore je stvarno učinkovita, ali samo u prvih nekoliko dana bakterijske infekcije. Nakon toga, višak vlage u tkivima rane igra za dobrobit patogena, a patološki proces suppuracije započinje daljnjom nekrozom kružnog epitela. Čim pacijent poduzme mjere usmjerene na antibakterijsko liječenje ulkusa i postigne pozitivan rezultat, obilno ispuštanje limfne tekućine odmah prestaje.

Duboki trofički ulkus

Potrebno je shvatiti da površina rane na stopalu nastoji proširiti svoje granice ne samo u dijametralnom krugu, nego i duboko u nogama pacijenta. Kada je stupanj oštećenja kritičan i dolazi do značajnog narušavanja integriteta dilatiranih vena, počinje kronično izlučivanje limfe, koje se, kako se zdravlje pacijenta pogoršava, samo povećava.

Svi ovi razlozi, pojava obilnog curenja limfne tekućine iz otvorene rane na nozi, povezani su s prisutnošću proširenih vena. Promjenjuju se samo okolnosti razvoja bolesti i simptomi kliničke slike bolesti. Preduvjet za kronično vlaženje čira s limfom je uključivanje velikih limfnih kanala u donji ud u upalni proces.

simptomi

Znakovi već postojećeg limfnog propuštanja ili početni stadij početka ovog procesa imaju svoju osobitu i izraženu kliniku, čija je manifestacija prisutnost sljedećih simptoma kod pacijenta:

• istodobno s oslobađanjem limfne tekućine, svrbež i pečenje javljaju se u području ulcerozne neoplazme, što se osjeća u skladu s obiljem curenja;
• noću počinju se pojavljivati ​​grčevi u donjim ekstremitetima koje karakterizira posebna bol i dugi period grčenja mišića (bol je toliko jaka da se osoba budi iz sna i ne može ništa učiniti s tijesnim nogama);
• prije početka akumulacije limfe, obodna epitelna tkiva dobiju laku boju kože, ona postaje tamno smeđa;
• na površini trofičnog ulkusa uvijek postoji bistra tekućina bez boje i mirisa (ako se ne koristi sterilna zavojnica, onda limfa samo teče niz nogu);
• kružna tkiva kože počinju se sve više i više pogoršavati (to je zbog činjenice da je neprestana prisutnost prekomjerne količine vlage i stvoreni povoljni uvjeti za reprodukciju bakterijske mikroflore).

U nedostatku adekvatne terapije, koja se mora primijeniti s pojavom prvih simptoma bolesti, počinju se pojavljivati ​​sve nove rane, a volumen izlučene limfe se stalno povećava. Završava se činjenicom da osoba ne može napustiti granice svoga doma bez gustog tkivnog zavoja na nozi, koji bi stalno apsorbirao veliku količinu biološke tekućine.

Kako i što liječiti vlažne trofičke čireve i zaustaviti tekućinu?

Metoda terapije usmjerena na zaustavljanje procesa propuštanja limfe iz otvorene rane na nozi sastoji se od čitavog niza terapijskih mjera i primjene posebnih lijekova koji istodobno suše ulkus, poboljšavaju trofizam venske krvi, apsorbiraju višak vlage. Da bi se postigli najpozitivniji rezultati u kratkom vremenskom razdoblju, potrebno je koristiti sljedeće vrste lijekova.

Upijajući zavoji

To su sterilni segmenti tkiva sa gustom strukturom, koji su impregnirani antibakterijskim i protuupalnim sredstvima. Njihovi rubovi su opremljeni prikladnim stezaljkama koje su pričvršćene na površinu stopala i ne dopuštaju da se zavoj pomiče tijekom aktivnog pokreta. Osim toga, komponente tkanine odabire proizvođač u takvom proporcionalnom omjeru da medicinski zavoj djeluje na principu spužve i ako pacijent ima puno tekućine iz rane, onda ga apsorbira savršeno održavajući stabilnu ravnotežu vlage na površini čira. Takvi lijekovi ove skupine kao što su Biaten, Tsetuvit, PAM-T su se najbolje preporučili.

Kompresijsko rublje

To su izvorni elementi terapeutske odjeće, koji su predstavljeni u obliku čarapa i golfa. Ako pacijent ima trofičke ulkuse, nošenje kompresijske odjeće pomaže eliminirati samu bit patološkog problema. Zbog učinka kompresijske kompresije ne dolazi do stagnacije limfne i venske krvi. Zbog toga se stabilizira limfostaza trofičkog ulkusa i značajno se smanjuje volumen izlučivanja biološke tekućine. Pacijent se počinje osjećati puno bolje, a stalna namakanje rana postupno se suši.

Kolagenski hidrogel

Koristi se za najsloženije oblike trofične lezije kože donjeg ekstremiteta, kada obilno teče limfa, a većina lijekova nije donijela očekivani terapeutski učinak. Hidrogel se nanosi izravno na površinu otvorene rane i ravnomjerno pokriva cijelo zahvaćeno područje. Nakon 10-15 minuta dolazi do potpunog blokiranja slobodnog protoka limfne tekućine i uklanjanja upalnog procesa. Na najbolji način, dokazao se hidrogel na bazi kolagena nazvan Emalan.

Lijekovi u ovoj kategoriji još uvijek imaju izvrstan iscjeljujući učinak.

Ako je potrebno, liječnik može koristiti i druga terapijska sredstva koja će zaustaviti istjecanje limfne tekućine iz trofične neoplazme i vratiti normalnu cirkulaciju venske krvi s mogućnošću daljnjeg zacjeljivanja rana. Svakako provjerite popis najboljih masti za trofičke ulkuse.

Posljedice i komplikacije u odsutnosti ili pogrešnom liječenju

Teško je predvidjeti razvoj bolesti u potpunoj odsutnosti njezine terapije, ili joj nije osigurana odgovarajuća medicinska skrb, jer je svaki klinički slučaj individualan. Postoje sljedeći negativni učinci, čija je pojava izravno povezana s obilnim curenjem limfe:

• akutna upala čira s uključivanjem u patološki proces kružnog epitela i koštanog tkiva donjeg ekstremiteta, koji je prethodno održavao zdravo stanje;
• gnojenje površine rane potpunim punjenjem gnojnim eksudatom, koji se može ukloniti samo obavljanjem operacije ulkusa;
• naglo povećanje populacije bakterijske mikroflore zbog prisutnosti stalno vlažne okoline (ova komplikacija uvijek uključuje razvoj još većeg upalnog procesa);
• pojavu nekroze, kritično oštećenje tkiva nogu, s kasnijom amputacijom.

Na koji god način dođe do pogoršanja pacijentovog blagostanja zbog nedostatka terapije trofičnim ulkusom i olakšanja propuštanja limfe, sve posljedice povezane s ovim procesom izrazito su negativne i mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.