Monoplegija - patološka paraliza jednog ekstremiteta

Mnoštvo je stanje pacijenta koje karakterizira paraliza pojedinih mišićnih skupina ili svih njih. Vrlo često se radi o sindromu koji se javlja zbog neuroloških poremećaja.

U pravilu, plegija utječe na različite skupine mišića.

Poremećaj je klasificiran prema broju zahvaćenih udova:

• monoplegija je povreda motorne funkcije jednog ekstremiteta;
• paraplegija - dva: gornja ili donja;
• hemiplegija je kršenje motoričke funkcije dvaju ekstremiteta na obje strane;
• u slučaju da se povreda dogodila istodobno na rukama i nogama, tada se u ovom slučaju bolest naziva tetraplegija.

Pokažite udarac na udove

Vrlo često se monoplegija javlja u takvim slučajevima:

• s fokalnim bolestima mozga;
• u histeriji;
• s teškim ozljedama udova;
• s problemima kralježnice.

Monoplegiju karakterizira atrofija mišića, atonija, arefleksija, mišićna hipertenzija i patološki refleksi.

Tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika, utvrđuje se prava bolest, ovisno o pacijentovim pritužbama na slabost u udovima, kao i povezane simptome.

U vrlo rijetkim zanemarenim slučajevima, pacijent se žali na slabost u četiri ekstremiteta istovremeno. Međutim, to može biti zbog poraza određene skupine mišića.

Neurološki poremećaji s monoplegijom

Vrlo često, dugotrajna nepokretnost ruku i nogu može dovesti do ozbiljnih problema s ljudskim zdravljem. U slučaju monoplegije, atrofija mišića nije izrazito izražena, kao kod drugih vrsta paralize.

Refleksi tetiva u ovom slučaju se također ne mijenjaju. Tijekom elektrostimulacije, reakcija mišića pokazuje da nije bilo većih promjena u tijelu.

Vrlo često uzrok monoplegije je upravo poraz moždane kore. Tumor mozga, oštećenje krvnih žila moždane kore i teške ozljede glave uzrokovane različitim putevima također mogu biti okidač.

Slabost u jednom ekstremitetu može se razviti zbog multiple skleroze i tumora kralježnice ako je bolest u početnoj fazi.

Slabost koja se javlja zbog oštećenja kortiko-spinalnih putova popraćena je povećanjem refleksa i Babinsky simptomom. Ako je oštećenje ozbiljno, onda se u akutnim lezijama mogu pojaviti spinalni šok i smanjeni refleksi.

Akutne lezije mogu dovesti do smanjenja ozbiljnosti refleksa, au posebno teškim slučajevima mogu dovesti do njihovog gubitka. U ovoj situaciji, nakon pojave prvih znakova monoplegije, atrofija mišića može se pojaviti unutar dva tjedna.

Lezija gornjeg ekstremiteta

Atrofična monoplegija ramena, koja pogađa ruke, rijetka je bolest. Često se javlja kao posljedica ozljeda ramena u ranom djetinjstvu, s dječjom paralizom ili syringomyelijom.

Femoralna monoplegija

Monoplegija donjeg ekstremiteta je češća. Ovaj sindrom je uzrokovan oštećenjem lumbalne kičmene moždine.

Poremećaj je posljedica mijelitisa, teških ozljeda i tumora kralježnice.

Paraliza u takvim slučajevima počinje s jednim udom, a kasnije se češće širi.

Paraliza donjeg ekstremiteta može biti uzrokovana kompresijom lumbosakralnog pleksusa od strane tumora.

Kako se manifestira?

Simptomi monoplegije su:

• povreda osjetljivosti;
• defekti vidnog polja;
• afazija;
• povreda osjetljivosti boli na suprotnoj strani oštećenja.

Neke vrste paralize istaknute su kao zasebna bolest. Među ostalim bolestima koje karakterizira imobilizacija jednog ekstremiteta, dječje paralize, cerebralne paralize i bolesti koje se prenose na djecu od roditelja.

Metode dijagnostike i terapije

Dijagnoza monoplegije uključuje sljedeće: pregled pacijenta od strane neurologa. Dodatno se provjeravaju refleksi, dijagnostika pomoću magnetske rezonancije, kompjutorska tomografija i fluoroskopija.

U pravilu se sve dijagnostike za paralizu motoričkih funkcija tijela izvode na temelju medicinskih indikacija.

Dijagnoza monoplegije uključuje provjeru rada udova, prirodu načina na koji se oni nose s različitim postupcima. Osim toga, takva dijagnoza vam omogućuje da odredite samu bolest i da odaberete od strane liječnika one tretmane koji su najprikladniji za pacijenta i poboljšat će njegovo stanje.

Glavni zadatak u liječenju je uklanjanje uzroka i bolesti koje su uzrokovale monoplegiju. Nakon postavljanja dijagnoze, prije svega, provodi se posebna masaža i gimnastika, što vam omogućuje da vratite motorne funkcije.

Liječnici za svaku situaciju odaberu poseban program liječenja, koji uključuje korištenje učinkovitih lijekova, fizioterapiju i, ako je potrebno, kirurške intervencije.

Liječnik odabire odgovarajuću terapiju lijekovima na individualnoj osnovi. Vrlo često se Prozeril i vitamin B1 mogu davati oralno.

Učinkovita metoda terapije je fizikalna terapija. U početku se koriste lakši pokreti, pri prvom uspjehu moguće je postupno povećavati opterećenje. Učinkovita kombinacija terapije vježbanja s vodenim postupcima.

Osim toga, liječnici su propisali elektroterapiju. Važno je zapamtiti da se paralizom morate pomaknuti što je više moguće. Ako sam pacijent ne može to učiniti, mora mu pomoći i razviti mišiće ruke ili noge, koji je prestao raditi.

Izvedite zaključke

Monoplegija je ozbiljna bolest koja pogađa jedan ud. Kršenje se može steći zbog ozbiljnih ozljeda glave, kičmene moždine i raznih zaraznih bolesti, ili se može naslijediti.

Što prije bolesnik ode liječniku, veća je vjerojatnost uspješnog suzbijanja tog poremećaja.

Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Zbog poremećaja živaca u središnjem živčanom sustavu osobe, može se pojaviti paraliza monoplegije donjeg ekstremiteta ili gornjeg ekstremiteta starije osobe ili dijela njegova lica. Uzroci ovog stanja mogu biti lezije mozga ili leđne moždine. Kod takvih lezija najčešće se javlja monoplegija. Ako je lezija dodirnula lice, to može biti posljedica tijeka otitisa, parotitisa i lomljenja baze lubanje. Ova patologija, koja pripada neurološkom odjelu, može utjecati, kao samo jedna polovica tijela, jedan gornji ili donji kraj, i djelomično dodirnuti drugu stranu. Monoplegija je upravo poraz jednog ekstremiteta. Paraliza dvaju udova, bez razlike između gornjeg ili donjeg dijela, naziva se hemiplegija. Paraplegija - paraliza dvije ruke ili dvije noge. Tetraplegija - paraliza svih udova odjednom.

Vrste monoplegije i njeni uzroci

Simptomi monoplegije su sljedeći: kod starijih osoba, poremećena je osjetljivost zahvaćenog ekstremiteta, suprotna strana dobiva defekt osjetljivosti na bol. Moguće oštećenje vida, ograničenje vidnog polja u slučaju paralize polovice lica. Također ga karakterizira mišićna atrofija, djelomična ili potpuna, atonija i arefleksija.

Monoplegija bez mišićne atrofije ili s djelomičnim uništenjem mišića. Štoviše, ako se njihova apsolutna nepokretnost nastavi dugo vremena, mišićna masa može nepovratno atrofirati. Međutim, s ovom vrstom, reakcija tetiva ostaje u ekstremitetu. Primjena stimulacije uporabom električnih pražnjenja uzrokuje da mišićna masa reagira na vanjske čimbenike. Ovaj tip se možda pojavio zbog pojave uništavanja površine hemisfera, defekata moždanih žila. Nakon toga se mogu razviti tumori ili ozljede. Znakovi ovog tipa su povećani stupanj refleksa, Babinski simptomi, spastičnost. Uz ozbiljnu povredu, vjerojatnost slabljenja refleksa tetiva. Kao i hipotenzija. Kod posebno akutnog poremećaja bez pravilnog liječenja može se javiti brza i pravovremena intervencija, može doći do potpune atrofije. U rijetkim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na slabost u sva četiri kraka odjednom. Svi ovi simptomi karakteristični su za sporo napredovanje bolesti.

Drugi tip je mišićna atrofija i nestanak refleksa tetive. Anketni podaci o tijelu s ovom tipologijom određuju smanjeni broj motornih jedinica. Do povrede dolazi u leđnoj moždini, živcima periferije. U slučaju ovog oblika patologije, za određivanje točne lokacije monoplegije koriste se ankete pomoću kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije. Monoplegija kuka najčešće se manifestira među ostalim oblicima patologije. Može biti uzrokovana defektima u funkcionalnim dijelovima kičmene moždine - torakalnom ili lumbalnom, ili frakturom ramena, dobivenom u mladoj dobi.

Uvjeti pojave monoplegije: prethodne ozljede, tumori, mijelitis, apscesi, oštećenja mozga atrofične prirode, poremećaji moždanih žila, komore, kompresija lumbalnog pleksusa od strane tumora. Istodobno, atrofija mozga, nedostaci pamćenja i mentalnih aktivnosti i kila nisu često uzrok monoplegije. Množična monoplegija može se pojaviti na jednoj strani osobe, ali s vremenom se patologija može početi razvijati u ogledalu. Monoplegija gornjih udova u usporedbi s paralizom donjih ekstremiteta mnogo je manja.

Dijagnoza i terapija

Dijagnozu monoplegije postavlja samo neurolog. Najprije se provodi potpuni pregled pomoću kompjuterske ili magnetne rezonancije, kao i ispitivanje refleksa i rendgenskih snimaka zahvaćenog ekstremiteta. Pregled pomaže u utvrđivanju uzroka simptoma i na njihovoj osnovi te na temelju pritužbi bolesne osobe. Prilikom postavljanja dijagnoze provjerava se funkcionalnost svih udova, zatim kako uspješno rješavaju problem. Pregled uz pomoć tomografije pomaže u brzom dijagnosticiranju bolesti, pa tako i na vrijeme propisati odgovarajuću terapiju.

Cilj liječenja monoplegijom je uklanjanje uzroka bolesti, jer je sama paraliza više posljedica bilo koje patologije, a ne samostalne bolesti. Nakon dijagnosticiranja paralize, propisana je posebna masaža i terapijska tjelesna kultura. Terapija vježbanjem s monoplegijom ubrzava obnovu motoričkih procesa u ekstremitetu. Prvo, terapijske aktivnosti uključuju lagane akcije, jednostavne zadatke, sporo ljuljanje tijela. Postupno, uz poboljšanje blagostanja, opterećenje tijela raste. Smatra se korisnim, osim fizikalne terapije, i kombiniranje s vježbama u bazenu. Stručnjak za svaki pojedini slučaj gradi terapijski kompleks. Ovaj kompleks uključuje uporabu lijekova i fizioterapiju. Ponekad, ako je to potrebno, propisan je kirurški zahvat. Također, jedan od načina liječenja paraliziranog ekstremiteta je elektroterapija.

Glavni uvjet za brz oporavak tijela - stalno kretanje. Potrebno je stalno razvijati mišiće, pokušati ih pokrenuti, stalno kontrolirati opterećenje.

Ako starija osoba to ne može učiniti sama, potrebna je pomoć rođaka ili specijalista u razvoju mišića paraliziranog dijela tijela. U takvim slučajevima mogu spasiti stručnjaci iz staračkog doma. U ovom trenutku, pansion za starije osobe Novi lijek pruža cijeli niz usluga za starije osobe s neurološkim problemima, uvijek će vam pomoći da se oporavite od ozbiljne bolesti, paralize, te će održati cijeli niz terapija koje je propisao liječnik.

Diferencijalna dijagnoza pareze (paralize)

Diferencijalna dijagnoza paralize
Kod dijagnoze paralize treba razmotriti lokalizaciju i distribuciju mišićne slabosti.

Tijekom pregleda pacijenta s pritužbama na slabost u jednom ekstremitetu često se pronalazi slabost u drugom ekstremitetu, čime se uspostavlja hemiplegija ili paraplegija. Ponekad, usprkos pritužbama na slabost u cijelom ekstremitetu, nađena je lezija određene mišićne skupine. Pacijenti se često nazivaju ataksija, poremećaj osjetljivosti ili bol, kao i mehanička ograničenja pokretljivosti kod artritisa ili ukočenosti zbog Parkinsonove bolesti.
Prisutnost ili odsutnost atrofije mišića paretičnog ekstremiteta može imati dijagnostičku vrijednost.

• Paraliza s umjerenom atrofijom mišića ili bez nje
Dugotrajna nepokretnost udova može dovesti do njene atrofije. Međutim, u ovom slučaju, atrofija obično ne doseže istu težinu, kao što je slučaj s bolestima koji dovode do denervacije mišića. Trnci tetive se ne mijenjaju. Odgovor mišića na električnu stimulaciju, kao i EMG podaci, ukazuju da nema većih promjena.
Najčešći uzrok monoplegije bez smanjenja mišićne mase je oštećenje moždane kore.
Kod lezija kortikalno-spinalnog trakta na razini unutarnje kapsule, moždanog debla ili leđne moždine, monoplegija se rijetko javlja, budući da su vlakna koja se kreću prema gornjim i donjim ekstremitetima u određenom području blizu jedna drugoj.
Najčešći uzrok monoplegije je vaskularno oštećenje (tromboza ili embolija) moždane kore. Osim toga, neke ozljede, tumori, apscesi mogu uzrokovati slične simptome.
Slabost u jednom ekstremitetu, osobito u donjem, može se razviti s multiplom sklerozom ili tumorom kralježnice, osobito u ranom stadiju bolesti. Slabost koja se javlja kao posljedica oštećenja kortiko-spinalnih i subkortikalno-spinalnih putova obično je praćena spastičnošću, povećanim refleksima i ekstenzornim plantarnim refleksom (Babinsov simptom). Međutim, kod akutnih lezija motoričkih putova u leđnoj moždini nekoliko dana može se primijetiti smanjenje refleksa tetiva i hipotenzija (spinalni šok). To se ne događa u slučaju nepotpunog oštećenja ili sporog razvoja patološkog procesa. Vrlo rijetko, to se događa kao posljedica oštećenja moždanog debla i velikog mozga. Akutne lezije motornih neurona kralježnice smanjuju ozbiljnost refleksa tetiva ili dovode do njihovog nestanka, ali atrofija mišića možda se neće pojaviti unutar nekoliko tjedana.

(.) Stoga, procjenjujući težinu refleksa tetiva, tonusa mišića i stupnja atrofije, potrebno je uzeti u obzir obilježja početka bolesti i njezino trajanje.

• Paraliza, praćena atrofijom mišića
Vidljiva fasciculacija može biti popraćena paralizom, smanjenjem ili gubitkom tetivnih refleksa i smanjenim tonusom mišića. Kada EMG otkriti smanjenje broja motornih jedinica (obično velike), fastsikulyatsii sam i fibrilacije.
Lezija može biti lokalizirana u leđnoj moždini, korijenu ili perifernim živcima.
Stupanj oštećenja može se odrediti prirodom raspodjele slabosti u mišićima (ako postoje uvjerljivi dokazi o porazu jednog od živaca, korijena ili leđne moždine), kao i dodatnim objektivnim i subjektivnim neurološkim znakovima. Osim toga, možete koristiti posebne metode ispitivanja (studije cerebrospinalne tekućine, CT pregled ili magnetsku rezonancu, mijelografiju).

• Brahijalna atrofična monoplegija (koja zahvaća gornje udove) je relativno rijetka patologija i može se javiti s traumom brahijalnog pleksusa u ranom djetinjstvu, dječjoj paralizi u djece i odraslih, syringomyelia, amiotrofnoj lateralnoj sklerozi ili lezijama brahijalnog pleksusa.

• Femoralna monoplegija (koja pogađa donje udove) je češća i može biti uzrokovana oštećenjem torakalne ili lumbalne kičmene moždine, na primjer, kod traume, tumora, mijelitisa, multiple skleroze itd. Međutim, multipla skleroza gotovo nikada ne dovodi do atrofije, tako da isto kao i hernija diska i razni neuritisi rijetko uzrokuju paralizu svih ili; većini mišića udova. Mišićna distrofija može započeti s jednim udom, ali s vremenom, pacijent postaje tipičan; više ili manje simetrične prirode lezije proksimalnih udova i trupa. Paraliza donjeg ekstremiteta može biti posljedica kompresije lumbosakralnog pleksusa s unilateralnim tumorom koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru.

Najčešće se paraliza kod osobe izražava pojavom jednostrane slabosti u gornjim i donjim udovima i pola lica. Uz rijetke iznimke (neke atipične oblike dječje paralize ili bolesti motornog neurona), ova vrsta paralize je uzrokovana lezijom silaznih motoričkih putova.
Određivanje lokalizacije lezije koja je uzrokovala hemiplegiju. Lokalizacija lezije, u pravilu, određena je odgovarajućim neurološkim manifestacijama.
Oštećenje moždane kore, subkortikalne bijele tvari (zračeća kruna) i unutarnje kapsule najčešće dovode do slabosti ili paralize lica, gornjih i donjih ekstremiteta na strani suprotnoj od lezije.
Pojava konvulzivnih napadaja ili prisutnost govornih defekata (afazija), središnji poremećaj osjetljivosti (astereognoza, poremećaj dvodimenzionalnog prostornog osjećaja, itd.), Anosognozija i gubitak vidnih polja ukazuju na oštećenje korteksa ili subkortikalnih struktura.
Hemiplegija u čistom, izoliranom obliku, koja pogađa i lice, gornji i donji ekstremitet, ukazuje na prisutnost lezije u stražnjem dijelu bedra unutarnje kapsule, često u obliku praznine vaskularne geneze.
Poraz kortikalno-spinalnog i kortiko-bulbarnog trakta u gornjim dijelovima moždanog stabla dovodi do paralize lica, udova na suprotnoj strani od lezije. U takvim slučajevima razina oštećenja određena je prisutnošću mišićne paralize inervirane okulomotornim živcem na zahvaćenoj strani (Weberov sindrom) ili drugim neurološkim manifestacijama. Porazom donjih dijelova mosta razvija se paraliza abducentnih ili facijalnih živaca na strani istog imena i pareza ili paraliza udova na suprotnoj strani (Miyyar-Güblerov sindrom). U slučaju oštećenja donjeg dijela moždanog debla, kao što je medulla oblongata, jezik i, ponekad, ždrijelo i grkljan na zahvaćenoj strani i udovi na suprotnoj strani su uključeni u patološki proces. Takva izmjenična paraliza, koja se često javlja s lezijama moždanog stabla. Ataktička hemiplegija u kombinaciji sa ili bez dizartrije također ukazuje na oštećenje kontralateralne baze mosta.

(.) U rijetkim slučajevima, homolateralna hemiplegija (s očuvanjem pokreta kranijalnog mišića) može se pojaviti kada je lateralna kolona oštećena u vratnoj kralježnici.

Međutim, patološki procesi takve lokalizacije često dovode do bilateralnih simptoma s razvojem tetrapareze ili tetraplegije. Homolateralna paraliza u kombinaciji s gubitkom osjetljivosti na vibracije i osjećajem položaja na zahvaćenoj strani i gubitkom temperature i osjetljivosti na bol na suprotnoj strani (Brown-Sekar sindrom) znači jednostrano oštećenje leđne moždine.
Međutim, kada se hemiplegija često razvija umjerenim gubitkom mišića, ona nikad ne dosegne istu težinu kao u slučaju lezija motoričkih neurona na razini kralježnice. Takva hipotrofija uglavnom je posljedica nedjelovanja udova. Ako je u ranom djetinjstvu ili ranom djetinjstvu došlo do oštećenja motornog korteksa i susjednih dijelova parijetalnog režnja, tada se usporava normalan razvoj skeletnog i mišićnog sustava. Paralizirani udovi, a ponekad i deblo s jedne strane ostaju nerazvijeni. To se ne događa ako se paraliza razvila nakon što je nastala većina skeletnog sustava (nakon perioda puberteta). Kod hemiplegije, koja se razvila kao posljedica ozljede leđne moždine, može se pojaviti hipotrofija mišića na razini lezije, ako je došlo do oštećenja stanica prednjih rogova ili prednjih korijena.

Među uzrocima hemiplegije prevladavaju lezije krvnih žila i mozga. Manje značajni uzroci su ozljede (kontuzija mozga, epiduralni i subduralni hematomi), II. Stupanj, kao i tumor na mozgu, apsces, encefalitis, demijelinizirajuće bolesti, komplikacije nakon meningitisa, tuberkuloze i sifilisa.

Paraliza oba donja ekstremiteta može se razviti zbog lezija kralježnične moždine, kralježnice ili perifernih živaca.
Slabost u nogama u nekim slučajevima može dovesti do parasagittal tumora i hidrocefalusa.
U akutnom nastanku bolesti teško je razlikovati spinalnu i neuralnu paralizu, jer s bilo kojom akutnom mijelopatijom, spinalni šok može dovesti do gubitka refleksa i slabosti.

• U pravilu, paraliza svih mišića ispod te razine javlja se kod akutnih ozljeda kralježnice. U slučaju opsežnog oštećenja bijele tvari, senzorni poremećaji često se javljaju ispod razine oštećenja (gubitak boli i osjetljivost na temperaturu - lateralni spin-talamički put, gubitak vibracijske i duboke osjetljivosti - stražnji stupovi). Osim toga, s bilateralnim lezijama kičmene moždine oštećene su funkcije sfinktera mjehura i crijeva. Često je prisutan i nestalni spinalni blok (dinamička blokada, povećani protein ili citoza).

• Ako su zahvaćeni periferni živci, senzorni i pokretni poremećaji češće se opažaju u distalnim udovima nego u proksimalnom (s iznimkom idiopatskog polineuritisa), a funkcije zdjeličnih organa se ili sačuvaju ili se ometaju kratko vrijeme. Taktilna, vibracijska i duboka osjetljivost poremećena je u distalnim ekstremitetima uz održavanje boli i osjetljivosti temperature. Razina proteina cerebrospinalne tekućine može biti normalna ili nešto povišena. U proučavanju provođenja živčanih vlakana (F-val) promjene, u pravilu, nisu otkrivene.

Uz iznimku onih s ozljedama i tumorskim metastazama relativno je rijetko.
Ponekad se može pojaviti kao posljedica oštećenja srednjih dijelova mosta, koji oštećuju vlakna, dosežući donji ekstremitet, koji se nalazi u blizini središnje linije (s moždanim infarktom ili središnjom pontinskom mijelinolizom).

• Najčešći uzroci akutne paraplegije (ili tetraplegije) su

1. Spontana hematomijelija u krvarenju iz vaskularne malformacije (angioma, telangiektazija)

2. Tromboza spinalne arterije s infarktom (mijelomomija)

3. Disekcija aneurizme aorte

4. Aterosklerotska okluzija spinalnih arterija koje se protežu od aorte, nakon čega slijedi infarkt (mielomalacija).

Postinfektivni ili post-cijepljeni mijelitis, akutni demijelinizacijski mijelitis (Devicova bolest - u slučaju oštećenja optičkih živaca), nekrotizirajući mijelitis, kao i epiduralni apsces ili krvarenje s kompresijom leđne moždine skloni su sporijem razvoju, ali mogu imati i akutni početak.
Poliomijelitis (u onim zemljama gdje se ne provodi potpuna imunizacija populacije) može se izraziti poremećajima kretanja u kombinaciji s meningitisom i treba ga razlikovati od ostalih akutnih mijelopatija.

• Kod sredovječnih i starijih osoba, subakutna ili kronična paraplegija može se razviti sa:

- subakutna kombinirana degeneracija,

- tumori kralježnične moždine

- kila intervertebralnog diska vratne kralježnice i cervikalne spondiloze,

- kronični epiduralni infektivni procesi (gljivične i druge granulomatozne lezije),

- bolesti motornog sustava

- obiteljska spastična paraplegija,

(.) Prilikom diferencijalne dijagnostike treba razmotriti neke vrste polineuritisa i polimiozitisa, jer oni također mogu dovesti do paraplegije.

Friedreichova nasljedna ataksija i obiteljska paraplegija, progresivna mišićna distrofija i kronični oblici polineuritisa obično počinju u kasnom djetinjstvu i adolescenciji, a zatim polako napreduju.

Paraplegija (ili parapareza) može se pojaviti kada su zone projiciranja donjeg ekstremiteta oštećene u moždanoj kori. Uzrok akutne paraplegije može biti arterijski infarkt arterijskog mozga (prednje cerebralne arterije) ili venskih (gornje vene sagitalnog sinusa i vena manjeg kalibra).

Izvor kronične asimetrične paraplegije može biti parasagittalni meningiom. Drugi simptomi, kao što su konfuzija, stupor ili konvulzivni napadaji, obično ukazuju na oštećenje mozga, što olakšava diferencijalnu dijagnozu.

Mogući uzroci tetraplegije slični su onima s paraplegijom, osim što je oštećenje leđne moždine najčešće smješteno na razini cervikalne regije, a rjeđe torakalne i lumbalne. Ako se lezija nalazi u donjim dijelovima vrata i pokriva prednji dio kičmene moždine, na primjer, kada je anteriorna spinalna arterija zatvorena, dolazi do opuštene paralize gornjeg ekstremiteta s gubitkom tetivnih refleksa i spastičnom paralizom donjeg ekstremiteta (sindrom prednje spinalne arterije). Postoji samo nekoliko temeljnih razlika između sindroma tetra i paraplegije.

Ponovljeni cerebralni vaskularni poremećaji mogu dovesti do bilateralne hemiplegije, obično u kombinaciji s pseudobulbarnom paralizom.

Paraliza izolirane mišićne skupine obično ukazuje na oštećenje jednog ili više perifernih živaca. Dijagnoza lezija odvojenog perifernog živca temelji se na prisutnosti slabosti ili paralize mišića ili skupine mišića i pogoršanja ili gubitka osjetljivosti u inervacijskoj zoni zanimljivog živca. S potpunom transekcijom ili teškim ozljedama perifernog živca, obično dolazi do atrofije mišića inerviranih živcem i gubitka refleksa tetiva. Mogu se pojaviti i trofične promjene na koži, noktima i potkožnoj masnoći. Posebno je važno utvrditi je li lezija privremena (blokada) ili postoji povreda integriteta aksona, koja zahtijeva regeneraciju živaca kako bi se sama vratila. EMG je od velike vrijednosti u takvim slučajevima.

monoplegiya

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "monoplegia" u drugim rječnicima:

MONOPLEGIJA - (grčki). Paraliza jednostrana, gornja ili donja, desna ili lijeva polovica tijela. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGIJA smrt jednog gornjeg ili jednog donjeg ili jednog pola... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

monoplegia - n., broj sinonima: 1 • paraliza (43) Rječnik ASIS sinonima. VN Trishin. 2013... rječnik sinonima

Monoplegia - (monoplegia) je tehnički izraz iz područja neuropatologije. Odnosi se na paralizu jednog gornjeg ili jednog donjeg ekstremiteta ili jedne polovice lica zbog bolesti dotičnog središta ili dirigenta (skupine živčanih vlakana) u...... enciklopedijskom rječniku F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Monoplegija - (mono + grčki. Plegos - udarac, katastrofa). Paraliza jednog ekstremiteta, promatrana pri kortikalnoj lokalizaciji lezije... Objašnjenje rječnik psihijatrijskih pojmova

Monoplegija (Monoplegia) - paraliza jednog ekstremiteta. Monoplegic (monoplegic). Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

ICD-10: Klasa VI - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Klasa G - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Kod G - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

PARALICH - gubitak ili oštećenje pokreta u jednom ili više dijelova tijela. Paraliza je simptom mnogih organskih bolesti živčanog sustava. Stanje u kojem dobrovoljni pokreti nisu potpuno izgubljeni naziva se pareza. Razlozi. Paraliza nije...... Collier's Encyclopedia

paraliza - epipleksija, monoplegija, tetanus, nepokretnost, paraplegija, zaglušnost, apopleksija, gubitak pokreta, paraliza, ruke, noge i noge, hemipareza, opuštanje, hemiplegija, holazma, stagnacija, oftalmoplegija, tetraplegija, pareza Rječnik...... sinonimi

Vrste i liječenje monoplegije donjih ekstremiteta

Monoplegija je paraliza koja pogađa jedan gornji ili donji kraj ili polovicu lica zbog oštećenja živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu.

Bolest pripada neuropatologiji i često se javlja s određenim poremećajima.

Najčešće se javlja kod bolesti mozga ili histerije, ponekad s lezijama kralježnice. Ako je monoplegija zahvatila lice, to može biti posljedica otitisa, zaušnjaka, hipertenzivne krize, prijeloma baze lubanje.

Često s pritužbama na slabost ili potpunu nepokretnost udova, liječnik može otkriti povrede u drugoj, ali ponekad patologija može zahvatiti samo jednu ruku ili nogu.

Bolesnici se žale na poremećaje osjetljivosti, bol, mišićnu atrofiju.

Monoplegija donjeg ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

• Bez atrofije mišića ili njihove umjerene lezije. Nepokretnost dugoročno može dovesti do činjenice da mišići atrofiraju. No, ta atrofija ne doseže teška stanja, već se spremaju i tetivni refleksi. Kada elektrostimulacija i prema EMG-u, mišići reagiraju na podražaje.

Najčešće ovaj tip monoplegije uzrokuje oštećenje korteksa moždane hemisfere. To je najčešće lezija krvnih žila moždane kore. Takvi simptomi mogu uzrokovati oticanje, apscese ili traumu. Također se može razviti s tumorom kralježnice ili multiple skleroze u ranoj fazi. Karakterizira ga spastičnost, povećana razina refleksa, Babinsky simptom. No, u slučaju akutnih lezija, dijagnosticiraju se niski tetivni refleksi i hipotenzija. Takvi simptomi javljaju se uz spor razvoj patologije.

• Sa atrofijom mišića i gubitkom refleksa tetiva. Također često prate fascikulacije. EMG pokazuje smanjenje broja motornih jedinica. Do lezije dolazi u leđnoj moždini, perifernim živcima ili korijenima. Razina se može odrediti načinom na koji se distribuira slabost mišića, kao i drugim neurološkim simptomima. Mielografija, MRI, CT i druge metode istraživanja pomažu u određivanju fokusa bolesti.

Femoralna monoplegija je češća i može biti uzrokovana lezijama lumbalnog ili torakalnog kralježničnog mozga.

Razlozi mogu biti:

U isto vrijeme, multipla skleroza, hernija diskova, neuritis rijetko dovodi do atrofije ili paralize. Mišićna distrofija može započeti s jedne strane, ali tada pacijent razvija simetrične znakove oštećenja proksimalnih udova i trupa.

Također, paraliza donjeg ekstremiteta može biti posljedica kompresije lumbosakralnog pleksusa od strane tumora, koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru.

Monoplegija gornjih udova je mnogo rjeđa.

liječenje

Liječenje monoplegije počinje s potrebom za uklanjanjem osnovne bolesti. Liječnik provodi sveobuhvatnu terapiju.

Položaj noge mora se stalno mijenjati i razvijati uz pomoć stimulacija, masaže i kompleksa fizioterapijskih vježbi.

S pravim pristupom moguće je potpuno ili djelomično obnavljanje funkcija.

G83.2 Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Oštećenje zdravlja povezano s skupinom cerebralne paralize i drugim paralitičkim sindromima

344 004 ljudi dobilo je dijagnozu Monoplegija gornjeg ekstremiteta

1 461 je umro s dijagnozom Monoplegije gornjeg ekstremiteta

0,42% smrtnost od bolesti Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Ispunite obrazac za izbor liječnika

Obrazac je poslan

Javit ćemo vam se čim pronađemo pravog stručnjaka.

Monoplegija gornjeg ekstremiteta dijagnosticira se muškarcima na 21,63% češće nego kod žena

188789

Muškarcima se dijagnosticira Monoplegija gornjeg ekstremiteta. Za njih 933, ova dijagnoza je smrtonosna.

smrtnost muškaraca s bolešću Monoplegija gornjeg ekstremiteta

155 215

Kod žena se dijagnosticira Monoplegija gornjeg ekstremiteta Za njih 528 ova dijagnoza je smrtonosna.

smrtnost žena s bolešću Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Rizična skupina za bolest Monoplegija muškaraca u gornjim ekstremitetima u dobi od 55 do 59 godina i žena u dobi od 60 do 64 godine

Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 55 do 59 godina

Kod muškaraca je bolest najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od

Kod žena je najmanje vjerojatno da će se bolest pojaviti u dobi od

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 60 do 64 godine

Značajke bolesti Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Nedostatak ili niska individualna i društvena opasnost

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti G83 Ostali paralitički sindromi

etiologija

Najčešće je bolest uzrokovana moždanim udarom u nezrelom, razvijajućem mozgu, najčešće prije rođenja.

Klinička slika

Simptomi i znakovi bolesti mogu se jako razlikovati. Poremećaji kretanja i koordinacije povezani s cerebralnom paralizom mogu uključivati: poremećaji tonusa mišića - njihova prekomjerna napetost ili opuštanje Napete mišiće s izrazito izraženim refleksima napete mišiće s netaknutim refleksima nedostatak koordinacije pokreta mišića tremor ili nenamjerni pokreti sporo, okićen pokreti kašnjenje u razvoju ključnog motora vještine - podizanje ruku, samozadovoljavanje ili puzanje Koristeći jednu polovicu tijela tijekom pokreta (koristeći jednu ruku ili nogu kada koristite) Kršenje šetnje - na primjer, hodanje na dohvat ruke, šetnja škarama s koljenima Prekomjerna slina ili problemi s gutanjem Poremećaji prehrane Zakašnjenje ili oštećenje govora Poteškoće u izvođenju preciznih pokreta, poput uporabe žlice ili olovke u području jednog ili polovice tijela, ili mogu utjecati na cijelo tijelo. Bolesti mozga koje dovode do razvoja cerebralne paralize, protiču bez dinamike, tako da se simptomi obično ne pogoršavaju, iako se kontrakcija i napetost mišića tijekom vremena može pogoršati u odsutnosti agresivnog liječenja.

dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje bolesti Monoplegija gornjeg ekstremiteta nije pronađena

Dijagnoza Monoplegija gornjeg ekstremiteta na 22 mjestu u učestalosti bolesti u rubrici cerebralne paralize i drugih paralitičkih sindroma

Najčešće:

Monoplegija gornjeg ekstremiteta na 22 najopasnije bolesti u kategoriji ostalih: cerebralna paraliza i drugi paralitički sindromi

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i ukupnih kliničkih simptoma. Također su korištene laboratorijske dijagnostičke metode.

Medicinske usluge za dijagnosticiranje monoplegije gornjeg ekstremiteta

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (3437) t

Kompleksna istraživanja (356)

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti G83 Ostali paralitički sindromi

liječenje

Nije utvrđen standard za liječenje bolesti Monoplegija gornjeg ekstremiteta

17 dana potrebnih liječnicima u bolničkom liječenju

5 sati potrebnih za ambulantno liječenje

Osigurani su medicinski postupci za liječenje Monoplegije gornjeg ekstremiteta

Lijekovi koji mogu smanjiti napetost mišića mogu se upotrijebiti za poboljšanje funkcionalnih sposobnosti, liječenje boli i smanjenje komplikacija povezanih sa spastičnošću ili drugim simptomima. Važno je sa svojim liječnikom razgovarati o riziku uzimanja lijekova. Izbor sredstava ovisi o tome da li bolest zahvaća izolirana područja tijela ili sve mišiće. Terapija lijekovima može uključivati: izoliranu spastičnost. Kada je spastičnost izolirana od strane jedne grupe mišića, liječnik može preporučiti uvođenje botulinum toksina A izravno u mišić ili živac. Injekcije mogu pomoći u prevladavanju slinjenja. Ponovljene injekcije su potrebne svaka tri mjeseca. Nuspojave mogu uključivati ​​bol, modrice ili tešku slabost. Ozbiljnije nuspojave su problemi s disanjem i gutanjem. Generalizirana spastičnost. Ako je zahvaćeno cijelo tijelo, usporivači mišića mogu pomoći. Ovi alati uključuju diazepam, dantrolen, baklofen. Postoji rizik od razvoja ovisnosti o diazepamu, pa se ne preporučuje za dugotrajnu uporabu. Nuspojave uključuju pospanost, slabost i slinjenje. Nuspojave dantrolena - pospanost, mučnina, proljev. Nuspojave baklofena uključuju pospanost, zbunjenost i mučninu. Baklofen se može ubrizgati u leđnu moždinu kroz posebnu pumpu koja se usađuje ispod kože trbuha. Djetetu se mogu dati lijekovi kako bi se smanjilo slinjenje. Oni uključuju ciklodol, skopolamin, glikopirolat. Terapijska terapija Postoje mnoge ne-lijekove koji mogu poboljšati funkcionalne sposobnosti. To su: Fizioterapija. Trening mišića može pomoći vašem djetetu da poboljša snagu, fleksibilnost, osjećaj ravnoteže, razvoj motoričkih funkcija i mobilnosti. Također ćete naučiti kako se sigurno brinuti o svom djetetu kod kuće, na primjer, kako se okupati i hraniti ga. Također se mogu upotrijebiti posebne strije ili gume. Neke od tih metoda koriste se za poboljšanje određene funkcije, na primjer, poboljšavaju sposobnost hodanja. Drugi pomažu u poboljšanju fleksibilnosti krutih mišića. Patologija. Koristeći posebne taktike i opremu, specijalist medicine rada će raditi na tome da dijete može samostalno obavljati svakodnevne zadatke i brinuti se o sebi kod kuće iu školi. Oprema može uključivati ​​hodalice, četveronožne štapove, električne stolice. Terapija govora Govorni terapeut pomoći će vašem djetetu da poboljša svoju sposobnost da govori ispravno ili da koristi znakovni sustav za komunikaciju. Govorni terapeut može naučiti dijete da koristi računalo ili sintetizator glasa. Ostali uređaji za komunikaciju su ploča sa slikama objekata i svakodnevnih aktivnosti. Prijedlozi mogu biti upućeni na različite slike. Govorni terapeut također može pomoći nositi se s poteškoćama u kontroli mišića koji se koriste u jelu i gutanju. Rekreativna terapija. Neka djeca mogu imati koristi od određene vrste rekreacije, kao što je jahanje. Ove vrste aktivnosti mogu pomoći u poboljšanju dječjih motoričkih funkcija, govora i emocionalnog stanja. Kirurški zahvati Kirurški zahvati mogu se koristiti za ublažavanje napetosti mišića i ispravljanje deformiteta kostiju. To su: Ortopedska kirurgija. Djeca s teškim kontrakturama i deformitetima udova mogu trebati operaciju na zglobovima i kostima kukova i nogu kako bi se ispravili poremećaji posturalne strukture. Kirurški zahvati također omogućuju produljenje mišića i tetiva, koje mogu biti kratke zbog kontraktura. One mogu smanjiti razinu boli i poboljšati mobilnost. Odvajanje živaca. U teškim slučajevima, kada drugi tretmani ne pomažu, kirurzi mogu izrezati živac koji ide u spastične mišiće tijekom postupka koji se naziva rizotomija. Postupak uzrokuje opuštanje mišića, ali može dovesti i do ukočenosti.

Ostali paralitički sindromi (G83)

Napomena. Za primarno kodiranje ovu rubriku treba koristiti samo ako su navedeni uvjeti prijavljeni bez dodatnih pojašnjenja ili je navedeno da su uspostavljeni dugo vremena ili da postoje dugo vremena, ali njihov razlog nije naveden. Ova rubrika se također koristi u kodiranju za više razloga za identifikaciju ovih uvjeta uzrokovanih bilo kojim uzrokom.

Uključeno: paraliza (potpuna) (nepotpuna), osim kako je navedeno pod G80-G82

Paraliza oba gornja ekstremiteta

Neurogeni mjehur povezan sa sindromom preslice

Isključeno: NOS spinalnog mjehura (G95.8)

Monoplegija gornjeg ekstremiteta - Popis lijekova i lijekova

Ovaj odjeljak sadrži informacije o lijekovima, njihovim svojstvima i načinima korištenja, nuspojavama i kontraindikacijama. Trenutno postoji ogromna količina droge, ali nisu sve jednako učinkovite.

Svaki lijek ima svoje farmakološko djelovanje. Pravilno određivanje potrebnih lijekova glavni je korak za uspješno liječenje bolesti. Kako biste izbjegli neželjene učinke, posavjetujte se s liječnikom i pročitajte upute za uporabu prije korištenja ovih ili drugih lijekova. Posebnu pozornost posvetite interakciji s drugim lijekovima, kao i uvjetima uporabe tijekom trudnoće.

Svaki lijek detaljno su opisali naši stručnjaci u ovom dijelu medicinskog portala EUROLAB. Da biste pregledali lijekove, navedite karakteristike koje vas zanimaju. Također možete tražiti lijek koji trebate abecednim redom.

G83.2 Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Bolesti i stanja - monoplegija gornjeg ekstremiteta

Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Monoplegija gornjeg ekstremiteta

Sekundarni nedostatak vitamina B-kompleksa (nedostatak drugih vitamina B skupine), hipovitaminoza B (nedostatak drugih vitamina B skupine), dodatni izvor vitamina A skupine (nedostatak vitamina A), dodatni izvor vitamina skupine B (nedostatak tiamina), dodatni izvor vitamina B vitamina (Nedostatak drugih vitamina skupine b), izvor kompleksa vitamina b (nedostatak tiamina)