Movalis svijeće - upute za uporabu

Bolesti mišićno-koštanog sustava prava su nesreća našeg vremena. Broj ljudi koji pate od ove bolesti sve se više povećava svake godine. Posebno je tužno što ovaj napad vrlo često pogađa mlade ljude. Ali morate ići na posao svaki dan, rađati, odgajati i odgajati djecu.

Velik broj lijekova koji se bore protiv upale u zglobovima, ova se skupina zove nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Svi oni imaju velik broj nuspojava. Prije svega, to su lezije gastrointestinalnog trakta, osobito ako se za liječenje propisuju tabletirani oblici lijekova. Nasuprot tome, postoji lijek koji uzrokuje manje komplikacija i ima drugi oblik uporabe - to su Movalis svijeće. Upute za uporabu ispred vas.

Movalis svijeće - opis droge:

1. Svijeće Movalis za ono što oni? Svijeće je NSAID, a glavni aktivni sastojak je mijeloksikam. Movalis ima protuupalna i analgetska svojstva, osim toga smanjuje temperaturu i održava je na normalnoj razini dugo vremena.

Mehanizam njegovog djelovanja je suzbijanje upalnih medijatora (prostaglandin E2 i COX - 2) više u fokusu upale nego u sluznici želuca.

Eksperiment je pokazao da Movalis u preporučenim dozama ne utječe na proces zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka tijekom krvarenja. Zatim, kao diklofenak, naproksen i ibubrufen, naprotiv, povećalo je vrijeme krvarenja i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ljekoviti učinak Movalisovih svijeća isti je kao i kod tableta.

2. Gdje umetnuti svijeće Movalis? Nakon uvođenja u rektum, on se apsorbira u krv, veže se za proteine ​​i dostavlja se na mjesto upale. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi doseže se 5 sati nakon primjene. Movalis se u potpunosti obrađuje u jetri i izlučuje kroz bubrege.

U uputama za uporabu Movalisa je rečeno da njegov prijem u svijeće nema jak štetan učinak na sluznicu probavnog trakta. To mu omogućuje da prepiše one pacijente kojima je potrebna dugotrajna protuupalna terapija.

Movalis ne utječe na funkcioniranje hondrocitne zglobne hrskavice. To još jednom potvrđuje mogućnost njezina dugotrajnog korištenja.

Uspješno se koristi za liječenje autoimunih bolesti. Uz dugotrajan prijem, njegova je učinkovitost jednaka citostaticima.

Movalis je pronašao uporabu svijeća u ginekologiji.

Doziranje i primjena

U priručniku se navodi da je Movalis dostupan u dvije doze od 15 mg i 7,5 mg, 6 svijeća u jednom konturnom pakiranju. Movalis se primjenjuje rektalno jednom ili dva puta dnevno. Samo liječnik može propisati točniju dozu i učestalost lijeka.

Indikacije za uporabu - Movalis svijeće

• bilo koje bolesti zglobova praćene bolom: artritis, osteoartritis;
• radikulitis i radikulopatija;
• autoimune bolesti: reumatoidni i psorijatski artritis, ankilozantni spondilitis;
• bolesti kralježnice, uključujući ankilozantni spondilitis, je bolest u kojoj se kralješci spajaju;
• bilo koje bolesti praćene bolom, a za koje je potrebna protuupalna terapija: herpes, miozitis itd.

kontraindikacije

• alergijske reakcije na Movalis i njegove sastojke;
• dostupnost podataka o alergijskoj reakciji na acetilsalicilnu kiselinu ili na druge NSAR;
• čir na želucu i duodenalni ulkus u razdoblju pogoršanja;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• razdoblje trudnoće i laktacije;
• djeca do 15 godina;
• teška oštećenja funkcije jetre koja nisu ispravljena hemodijalizom;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• ozbiljno zatajenje srca;

• bol u trbuhu, nelagoda, mučnina, ponekad povraćanje, zatvor.
• u jetri ne mogu biti veće promjene (povećana ALT i AST, ukupni bilirubin), ali se ukidanjem lijeka svi pokazatelji vraćaju u normalu;
• vrlo rijetko gastrointestinalno krvarenje, razvoj ulkusa i gastritisa;
• povećanje broja krvnog tlaka, tahikardiju, vruće trepće;
• male i brzo prolazne promjene u parametrima krvi (anemija i smanjenje razine bijelih krvnih stanica);
• pospanost, glavobolja, zvonjenje u ušima;
• alergijske reakcije: urtikarija, pruritus;
• oslabljena funkcija bubrega, prolazno povećanje razine kreatinina u krvi;

Kupi svijeće Movalis 15 mg broj 6 može biti u bilo kojoj ljekarni. Na Movalis svijeće cijena je oko 200 rubalja, kada su dostupni.

Movalis se skladišti na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C tri godine, na mjestima koja nisu dostupna djeci.

Detaljniji planovi uporabe Movalisa u svijećama navedeni su u službenim uputama. Ali čak i nakon što ga pročitate, ni u kom slučaju ne možemo početi uzimati lijek sam. On bi trebao biti propisan samo od strane liječnika, on bi trebao odlučiti o doziranju i mogućnosti dugotrajnog liječenja.

Detaljne upute za uporabu Movalis svijeća

Bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena uzrokuju znatne neugodnosti normalnom životu. To mogu biti bolesti povezane s pogoršanjem kroničnih bolesti ili one koje su se pojavile iznenada. Najučinkovitiji lijek je Movalis svijeća. Dobro dokazano kao lijek za upalu intimnih organa, artritis, upalne procese u zglobovima.

Terapijski učinak je posljedica prodiranja lijeka kroz žile koje vežu crijevo s genitalijama.

opis

Movalis lijek u obliku svijeća odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ima analgetski, analgetski učinak. Smanjuje aktivnost enzima ciklooksigenaze. Potonji doprinosi stvaranju jednostavne upale. Najveći rezultat je istovremena uporaba svijeća i rješenja.

Dobro se apsorbira kroz rektum, maksimalna koncentracija u krvi javlja se nakon 5 sati.

Oblici oslobađanja

Proizvodi se u obliku:

Svijeće su dostupne u blister pločicama od po 6 komada, upakirane u kartonsku kutiju s uputama. U kutiji na 6 ili 12 svijeća. Doziranje 7,5 ili 15 mg. Cijena 297 rubalja. Oni su žućkasto zelenkaste boje, površina je glatka, udubina je u sredini. Sastojci: aktivna tvar meloksikam, makrogol, kruta mast, kukuruzni škrob.

Proizvodnja Beringer Ingelheim, Njemačka.

Upute za uporabu

Supozitorije se propisuju rektalno. 1 jedinica dnevno s dozom od 15 mg, 1-2 1-2 0,75 mg. Prije uporabe operite ruke, umetnite svijeću duboko u anus. Možete ležati na boku za ugodniji ulazak lijeka. Dnevna doza ne prelazi 15 mg. Da biste spriječili nuspojave, započnite s 1 čepićima dnevno, 0.75 mg. Tečaj nije kraći od 7 dana. Liječenje obično započinje dodatnom injekcijom otopine intramuskularno. To se radi u situaciji s jakim bolom.

Injekcije se daju prva 3 ili 5 dana, prelazeći na rektalne supozitorije.

Pogledajte video o drogi i njenoj proizvodnji

svjedočenje

Dodjeljivanje Movalis čepića za rektalne supozitorije za sljedeće bolesti:

• kronične bolesti mišićno-koštanog sustava;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• bol u donjem dijelu leđa;

Često se upala javlja s jakim simptomima boli. Bol pri odlasku na zahod. Kod žena se bol može povezati s početkom menstruacije, ponekad su toliko bolne da žena nekoliko dana jednostavno ne može ustati iz kreveta. Muškarci također pate od poremećaja u radu prostate. U oba slučaja, Movalis obavlja odličan posao. Bez utjecaja na probavni trakt apsorbira se u krvotok i ulazi u upaljeno područje, koje se nalazi u blizini crijeva. Propisuje se za endometriozu, upalu maternice. Kada se koristi, počinje brzo djelovanje, olakšavajući bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha.

kontraindikacije

Alat se ne može koristiti sa sljedećim čimbenicima:

• individualna netolerancija na komponente;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi do 15 godina;
• poremećaji jetre i bubrega;
• kardiovaskularne bolesti;

Osim toga, kontraindicirana je za osobe s prisustvom ulkusa želuca i dvanaesnika, bronhijalne astme uzrokovane reakcijom na acetilsalicilnu kiselinu. S krvarenjem u crijevima, ulcerozni kolitis.

Posebne upute

Treba ga koristiti s oprezom kod starijih osoba, ljudi koji su u prošlosti iskusili ulcerozne procese probavnog trakta. Bolesnici s blagim oštećenjem bubrega nisu dužni smanjiti dozu. U vrijeme prijema treba napustiti dojenje. Prisutnost pukotina u anusu je razlog da se ne koristi ovaj lijek. Djeca mlađa od 15 svijeća su zabranjena. Istovremena primjena diuretika i inhibitora zahtijeva redovito praćenje pokazatelja. Žene koje su na supozitoriji trećeg trimestra su zabranjene zbog negativnog utjecaja na fetus.

Aktivni sastojci utječu na plodnost, tako da zatrudnjevanje tijekom terapije postaje teško.

Nuspojave

Prijem Movalisa može biti popraćen:

• mučnina, povraćanje;
• bolove iz jednjaka;
• glavobolje, migrene;
• tinitus;
• alergijske reakcije;

Možda poremećaj stolice, pospanost, pojava bronhospazama.

Podizanje tlaka, tahikardija, nekoordiniranost, zbunjenost u svijesti. Može se pojaviti konjunktivitis i čak razviti akutno zatajenje bubrega. Nuspojave su svedene na minimum ako lijek uzimate kratko vrijeme iu malim dozama.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s lijekovima koji se koriste za formiranje prostagladina, izazivaju pojavu čireva, iritacije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Ne prepisuju se s drugim skupinama nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zajedno s metotreksatom, hematološka aktivnost prvog je visoka. Istovremena primjena Movalisa i intrauterinih kontraceptivnih lijekova smanjuje njihov učinak. Stoga je vrijedno koristiti dodatne lijekove za vrijeme terapije. Uporaba diuretika i diuretika uzrokuje akutnu fazu zatajenja bubrega. Povećava toksične učinke ciklosporina. Kombinacija litijevih lijekova i Movalisa dovodi do visoke razine koncentracije u plazmi.

Predoziranje zbog alergijskih reakcija. Oralne pilule mogu izazvati mučninu, povraćanje i vrtoglavicu. Potrebno je napraviti ispiranje želuca, uzimanjem aktivnog ugljena.

skladištenje

Čuvati na suhom mjestu zaštićenom od djece. Daleko od izvora topline, na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva.

Prodaje se

Izdana je samo na recept.

analoga

Liječnik može propisati slične lijekove kako bi se izbjegli negativni učinci ili u slučaju netolerancije na sastojke. To uključuje:

Prvi se koristi za artritis, reumatoidne bolove. Zabranjena je bolest bubrega, trudnoća, dojenje. Cijena 226 rubalja. Movasin je učinkovit u patologijama zglobova i artritisu reumatoidne etiologije. Cijena od 456 rubalja. Mesipol nije propisan s čir na želucu, krvarenje u crijevu. To košta 189 rubalja. Diklofenak prosječna cijena od 136 rubalja. Amelotex je ruski ekvivalent. Dostupan u različitim oblicima. Rektalni čepići koštaju od 98 rubalja.

Recenzije

Pacijenti koji su liječeni dobivaju stalan pozitivan rezultat. Zahvaljujući rektalnoj primjeni, Movalis ne djeluje na želudac, stoga je oblik svijeća najpogodniji za one koji boluju od bolesti u ovom području. Smanjeni su simptomi boli, smanjenje temperature endometritisa i upala uterusa. Međutim, uz pozitivne komentare, postoje i negativni. Uglavnom se žale na glavobolju, umor, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu.

Takvi čimbenici zahtijevaju ukidanje lijekova.

U zaključku, želio bih reći da unatoč opsežnom popisu indikacija, alat se ne smije koristiti bez uputa stručnjaka. Samozapošljavanje nije dopušteno jer je rizik od komplikacija visok. Na pitanje je li diklofenak ili Movalis bolji, vrijedi spomenuti. Prvi je mnogo jeftiniji, ali Movalis ima izraženije terapeutsko svojstvo. Dakle, tijek terapije bit će znatno kraći od diklofenaka. Stoga je vrijedno ne štedjeti na svom zdravlju, već svjesno pristupiti liječenju.

Ne zaboravite samo da liječnik u svakom slučaju donese odluku.

Kada je Movalis propisan rektalni supozitorij?

Movalis - svijeće s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učinkom, koje se koriste u simptomatskom liječenju bolesti zglobova i kralježnice. Terapijski učinak lijeka osigurava meloksikam, nesteroidni protuupalni agens (NSAID) klase oxycam, koji suprimira sintezu prostaglandina zbog selektivne inhibicije COX-2 enzimske aktivnosti. Za razliku od oralnih oblika NSAID, Movalis čepići su namijenjeni primjeni na rektalno područje. Njihov aktivni sastojak se apsorbira iz debelog crijeva i prodire do mjesta upale, zaobilazeći probavni trakt. Zahvaljujući ovoj metodi korištenja lijeka, moguće je smanjiti negativni učinak meloksikama na gastrointestinalni trakt.

Oblik i sastav otpuštanja

Movalis je dostupan u obliku torpedo zelenkasto-žutih supozitorija s glatkom površinom čija je osnova ukrašena udubljenjem u obliku lijevka. Svijeće se stavlja u 6 komada u konturne ploče folije. Izvorno pakiranje debelog papira uključuje 1 ploču sa svijećama i upute za njihovu uporabu.

Aktivni sastojak Movalisa je meloksikam. Sadržaj mase u jednoj supozitoriji iznosi 15 mg. U proizvodnji oblika za doziranje dodatno se koristi hidrogenirano ricinusovo ulje i kruta mast.

Kada se unese u anorektalno područje, aktivna komponenta Movalis svijeća pod utjecajem tjelesne temperature brzo se otapa i apsorbira iz crijevne sluznice. Biološka raspoloživost tvari je 89%. Maksimalna koncentracija meloksikama u krvnoj plazmi opažena je 5-6 sati nakon primjene supozitorija. Kod svakodnevne primjene lijeka, stabilna koncentracija tvari se javlja 3-5 dana nakon početka liječenja. Meloksikam se nagomilava u intraartikularnoj tekućini. Njegova biotransformacija događa se u jetri. Ovdje se gotovo u potpunosti pretvara u 5-karboksimloksikam i druge neaktivne metabolite. Iz tijela se tvar izlučuje u približno jednakim omjerima kao izmet i urin.

Tko je pokazao lijek

Indikacije za upotrebu Movalis supozitorija protežu se na patologije mišićno-koštanog sustava, praćene bolom i upalom. Lijek je propisan za:

• artritis (reumatoidni i psorijatični);
• osteoartritisa;
• ankilozantni spondilitis;
• bolesti kralježnice (kod osteohondroze, intervertebralne kile, radikulitisa, itd.).

Ograničenja i upozorenja za korištenje

Prije početka liječenja Movalisom, bolesnik mora biti upoznat s kontraindikacijama za njegovu primjenu. Droga je zabranjeno koristiti osobe koje pate od:

• preosjetljivost na sastojke;
• individualna netolerancija na NSAID;
• teške disfunkcije jetre ili bubrega;
• zatajenje srca;
• ulcerativne erozivne lezije sluznice želuca ili dvanaesnika;
• Crohnova bolest;
• nespecifični ulcerativni kolitis;
• sklonost za krvarenje iz želuca ili rektuma;
• bolesti krvi i krvnih žila, koje prati kršenje procesa hemokagulacije;
• bronhijalna astma (u prisutnosti preosjetljivosti na aspirin).

Korištenje Movalisa u pedijatrijskoj praksi ima starosna ograničenja. Lijek se preporučuje za imenovanje djece starije od 12 godina.

Movalis negativno utječe na reproduktivnu funkciju, pa se ne smije koristiti u liječenju žena koje planiraju zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Aktivna komponenta supozitorija prodire kroz placentarnu barijeru, au kasnom razdoblju trudnoće povećava rizik od razvoja abnormalnosti srca i bubrega. Kako se ne bi naškodilo djetetu u maternici, zabranjeno je propisati tu tvar u trećem tromjesečju trudnoće. Korištenje lijeka u I. i II. Tromjesečju treba provoditi samo u slučajevima krajnje nužnosti. Kontraindikacije za Movalis protežu se do razdoblja laktacije. Ako je potrebno koristiti je, žena se treba suzdržati od dojenja do kraja liječenja.

Upute za uporabu preporučuju oprez kod primjene Movalis čepića za osobe starije od 65 godina i za bolesnike s dijabetesom, astmu, ulceracije sluznice želuca, koronarne bolesti srca, hiperlipidemije, ovisnosti o nikotinu i alkoholu. Navedene kategorije pacijenata trebaju koristiti lijek pod nadzorom liječnika.

Pravila prijema

Da bi se postigao analgetski učinak svijeće, Movalis se unosi u anorektalnu zonu nakon čišćenja crijeva ili prethodnog čišćenja crijeva klistirom. Dnevnu dozu i trajanje upotrebe sredstava treba odrediti liječnik uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

Da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih simptoma liječenja, preporuča se propisati lijek za kratko vrijeme u minimalnoj djelotvornoj dozi.

Neželjeni učinci

Primjena meloksikama može biti popraćena razvojem neželjenih učinaka na probavni, kardiovaskularni, živčani, imunološki i drugi sustav ljudskog tijela. Nuspojave lijeka manifestiraju se kao:

• poremećaji u gastrointestinalnom traktu (dispepsija, povraćanje, nadutost, bol u epigastričnom području, proljev, konstipacija);
• ulceracija sluznice želuca;
• unutarnje krvarenje;
• abnormalna funkcija jetre;
• tahikardija;
• povećanje krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida;
• tinitus;
• glavobolja;
• pospanost;
• zamagljivanje svijesti;
• stomatitisa;
• bronhospazam
• Quinckeov edem;
• svrbež i osip na površini kože.

Dugotrajna primjena Movalisa može uzrokovati patološke promjene u krvi (trombocitopenija, anemija, leukopenija).

Interakcija s drugim lijekovima

Meloksikam ulazi u interakcije s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećavajući nuspojave na gastrointestinalnom traktu i povećavajući rizik od razvoja ulkusa i unutarnjeg krvarenja.

Kombinacija lijeka s heparinom, antikoagulansima, tiklopidinom i trombolitičkim lijekovima također može uzrokovati krvarenje.

U kombinaciji s sredstvima koja sadrže litij, meloksikam povećava koncentraciju litija u krvi. Movalis pojačava toksične učinke metotreksata i ciklosporina, slabi učinak intrauterinih kontraceptiva, diuretika i antihipertenziva.

Posebne upute

Nedostaju informacije o negativnom utjecaju Movalisa na sposobnost osobe da upravlja vozilima ili radi s opasnim strojevima. Unatoč tome, ljudima u kojima lijek izaziva pospanost, vrtoglavicu, tupost i oštećenje vida savjetujemo da se suzdrže od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje tijekom razdoblja liječenja.

Movalis rektalni čepići namijenjeni su za prodaju na recept u ljekarnama.

Troškovi i analozi

Cijena lijeka u različitim ruskim regijama varira od 500 do 600 rubalja po pakiranju.

Analozi lijeka uključuju supozitorije Meloksikam, Revmalgin i Revmoksikam.

Movalis supozitorije treba čuvati zaštićene od vlage pri temperaturi zraka do + 25 ° C. Skladištite lijek koji se preporučuje 3 godine od datuma proizvodnje.

movalis

Rektalni čepići su glatki, žućkastozeleni, s udubljenjem u bazi.

Pomoćne tvari: masa za supozitorije (supokisr BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat), (cremophor RH40).

6 komada - blister pakiranja (1) - kartonske kutije.
6 komada - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.

NPVS pripada derivatima enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora. In vivo, meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima. Ove razlike povezane su s više selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1.

Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija stalno prisutnog COX-1 izoenzima može biti uzrok nuspojava iz želuca i bubrega.

Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Ex vivo je otkrio da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2 (pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E₂, stimuliran lipopolisaharidom / reakcijom kontroliranom sa COX-2 /) nego na proizvodnju tromboksana uključenog u proces koagulacije krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze.

Ex vivo je pokazala da meloksikam u preporučenim dozama nije utjecao na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji su značajno potisnuli agregaciju trombocita i povećali vrijeme krvarenja.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali 7,5 mg i 15 mg meloksikama nego u usporedbi s drugim NSAID-ima. Ta razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu uglavnom je posljedica činjenice da su kod uzimanja meloksikama rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Usis i distribucija

Pokazano je da su supozitoriji bioekvivalentni tabletama. C_maksimum lijeka u plazmi u razdoblju stabilne farmakokinetike postiže se približno 5 sati nakon primjene lijeka. Rasponi razlika između C_maksimum i C_min slično za tablete i supozitorije.

Meloksikam se dobro veže s proteinima plazme (s albuminom - 99%). Meloksikam prodire u sinovijalnu tekućinu; lokalne koncentracije su oko 50% koncentracije u plazmi. V_d niska, u prosjeku 11 litara. Pojedinačne fluktuacije - 30-40%.

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze).

In vitro studije su pokazale da CYP2C9 izoenzim igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% i 4% doze), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Dobiva se podjednako s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek otkriva u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Prosječno t_1/2 je 20 sati, a klirens plazme prosječno iznosi 8 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Nedostatak funkcije jetre, kao i slaba ili umjereno teška bubrežna insuficijencija, ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama. Kod terminalnog zatajenja bubrega, povećanje V_d može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže nešto je manji nego u mlađih bolesnika.

Tijekom ispitivanja meloksikama u djece, ispitivana je farmakokinetika lijeka u dozama koje su korištene u količini od 0,25 mg / kg. Kada se uspoređuju učinci kod djece različite dobi (2-6 godina, n = 7 i 7-14 godina, n = 11), tendencija prema nižoj C_maksimum (smanjenje od 34%) i AUC (smanjenje od 28%) u mlađe djece, a klirens lijeka (prilagođen tjelesnoj težini) u ovoj skupini djece bio je veći. Koncentracije meloksikama u plazmi kod starije djece i odraslih su slične. U djece obje dobne skupine T_1/2 meloksikam u plazmi bio je isti i bio je 13 sati, ali nešto kraći nego u odraslih - 15-20 sati.

- osteoartritis (artroza, degenerativna oboljenja zglobova);

- Pacijenti koji su prije uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a imali simptome bronhijalne astme, nazalne polipoze, angioedema ili urtikarije;

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, s perforacijom ili nedavno prenesenim;

- pogoršanje akutnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);

- ozbiljno zatajenje jetre;

- teška oštećenja bubrega (CC manje od 30 ml / min, bez hemodijalize);

- aktivno krvarenje u probavnom sustavu, nedavno preneseno cerebrovaskularno krvarenje ili dijagnosticirane sustavne hemoragijske bolesti;

- teška nekontrolirana zatajenja srca;

- dojenje (dojenje);

- djeca i adolescenti do 12 godina (s izuzetkom primjene postavljene dijagnoze - juvenilni reumatoidni artritis);

- preosjetljivost na komponente lijeka (postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR).

Nemojte koristiti lijek za uklanjanje postoperativne boli (nakon operacije koronarnog premosnice).

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC, u starijih bolesnika, bolesnika s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili klinički značajnom bolesti bubrega; tijekom liječenja diureticima, ACE inhibitorima, antagonistima receptora angiotenzina II, s hipovolemijom zbog ozbiljne operacije, što dovodi do hipovolemije; u bolesnika s terminalnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi.

Rektalne supozitorije preporučuju se u dozi od 7,5 mg 1 vrijeme / dan. U težim slučajevima može se propisati doza od 15 mg.

jer rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanje primjene lijeka treba uzeti što je prije moguće iu najmanjoj djelotvornoj dozi.

Maksimalna ukupna dnevna doza Movalisa u obliku čepića, tableta i injekcija je 15 mg.

U bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću na hemodijalizi, doza Movalisa ne smije prelaziti 7,5 mg.

U bolesnika s manjim ili umjerenim oštećenjem bubrega (CC više od 30 ml / min), smanjenje doze nije potrebno.

Neželjene pojave koje su povezane s primjenom lijeka Movalis smatrane su mogućim opisanim u nastavku. Neželjeni događaji, čija je povezanost s primjenom lijeka smatrana mogućom, registrirani su uz široku primjenu lijeka, označeni su s (*).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, perforacija gastrointestinalnog trakta, gastroduodenalni ulkus, skriveno ili očigledno gastrointestinalno krvarenje, kolitis, gastritis *, ezofagitis, stomatitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, povraćanje, konstipacija, nadimanje, podrigivanje, hepatitis *, promjene funkcije jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza ili bilirubina). Gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija gastrointestinalnog trakta mogu biti fatalni.

Na dijelu hematopoetskog sustava: promjena u formuli leukocita, leukopenija, trombocitopenija, anemija. Predisponirajući čimbenik za citopeniju je istovremena upotreba potencijalno mijelotoksičnih lijekova, osobito metotreksata.

Dermatološke reakcije: fotoosjetljivost.

Na dišnom sustavu: bronhijalna astma (bronhospazam) u bolesnika s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR.

CNS: pospanost, glavobolja, zbunjenost *, dezorijentacija *, promjene raspoloženja *.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, edem, povišen krvni tlak, osjećaj navale krvi na lice.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega *, promjene u funkciji bubrega (povećanje kreatinina i / ili ureje krvi). Kada se koriste NSAID-i, moguće je oštećenje mokraće, uključujući akutnu retenciju urina *.

Iz osjetilnih organa: vrtoglavica, tinitus, konjunktivitis *, smetnje vida, uklj. zamagljen vid *.

Alergijske reakcije: * angioedem, odmah reakcije preosjetljivosti (uključujući anafilaktičkog i anafilaktoidna *), toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnson sindrom, erythema multiforme * dermatitis, kožni osip, urtikarija, svrbež.

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija. Ne postoje specifični antidoti i antagonisti.

Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uklj. GCS i salicilati (acetilsalicilna kiselina): uz istovremenu primjenu povećavaju rizik od gastrointestinalnih čireva i gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergističkog djelovanja. Ne preporuča se kombinirana primjena meloksikama i drugih NSAIL. Kombinirana primjena acetilsalicilne kiseline (1 g 3 puta na dan) i meloksikama kod zdravih dobrovoljaca rezultirala je povećanjem AUC (10%) i C_maksimum (24%) meloksikama. Klinički značaj ove interakcije nije poznat.

Antikoagulansi za oralnu primjenu, antiplateletna sredstva, heparin za sistemsku primjenu, trombolitički agensi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, dok se koriste s Movalisom, povećavaju rizik od krvarenja. Ako je nemoguće izbjeći istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je pažljivo praćenje učinaka antikoagulansa.

NSAID-i povećavaju koncentraciju litija u plazmi smanjenjem izlučivanja litija renalom. Koncentracija litija u plazmi može doseći toksične vrijednosti. Ne preporučuje se kombinirana primjena litija i NSAR. Ako je potrebno, takva kombinirana terapija treba kontrolirati koncentraciju litija u plazmi na početku liječenja, u odabiru doze i ukidanju meloksikama.

NSAIL mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata i tako povećati koncentraciju metotreksata u plazmi. U tom smislu, bolesnici koji primaju visoke doze metotreksata (više od 15 mg tjedno), istodobna primjena NSAIL-a se ne preporučuje. Rizik od interakcije s istovremenom primjenom metotreksata i NSAR je također moguć u bolesnika koji primaju male doze metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako je potrebno, kombinirana terapija treba pratiti krvnu sliku i funkciju bubrega. Potrebno je paziti ako se NSAIL i metotreksat koriste istovremeno 3 dana, jer Koncentracija metotreksata u plazmi u plazmi može se povećati, što može rezultirati toksičnim učincima. Istovremena primjena meloksikama nije utjecala na farmakokinetiku metotreksata u dozi od 15 mg tjedno, međutim, treba uzeti u obzir da je hematološka toksičnost metotreksata povećana tijekom uzimanja NSAIL.

Ranije je prijavljeno smanjenje učinkovitosti intrauterinih kontraceptiva kada se koriste NSAID. Ovo opažanje zahtijeva daljnju potvrdu.

Uporaba NSAID-a povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega u bolesnika s dehidracijom. Odgovarajuću hidrataciju treba održavati u bolesnika koji primaju Movalis i diuretike. Ispitivanje bubrežne funkcije je potrebno prije početka liječenja.

NSAID smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova (na primjer, beta-blokatore, ACE inhibitore, vazodilatatore, diuretike), zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.

Kombinirana uporaba NSAID i antagonista receptora angiotenzina II (kao i ACE inhibitora) pojačava učinak smanjenja glomerularne filtracije. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Kolestiramin, koji veže meloksikam u probavni trakt, dovodi do njegove brže eliminacije.

NSAID-i, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina. U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Meloksikam se eliminira iz tijela prvenstveno putem metabolizma u jetri, oko 2/3 količine lijeka metaboliziranog u jetri uništavaju izoenzimi CYP450 (glavni metabolički put je izoenzim CYP2C9, dodatno je izoenzim CYP3A4), oko 1/3 se metabolizira u drugim sustavima, primjerice peroksidacijom oksidacija. Kada se koristi zajedno s lijekovima za meloksikam koji imaju poznatu sposobnost inhibiranja CYP2C9 i / ili CYP3A4 (ili se metaboliziraju uz sudjelovanje ovih enzima), treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

Istodobnom primjenom meloksikama, cimetidina, digoksina ili furosemida nije utvrđena značajna farmakokinetička interakcija.

Mogućnost interakcije s oralnim hipoglikemijskim sredstvima ne može se isključiti.

Potreban je oprez kod liječenja bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti i kod pacijenata koji primaju antikoagulanse. Pacijente koji imaju simptome gastrointestinalnog trakta treba redovito promatrati. U slučaju ulceracije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja, Movalis mora biti poništen.

Gastrointestinalno krvarenje, čirevi i perforacije koje su potencijalno opasne po život za pacijenta mogu se pojaviti tijekom liječenja u bilo koje vrijeme, bilo u prisutnosti simptoma ili informacija o ozbiljnim gastrointestinalnim komplikacijama u povijesti, ili u nedostatku tih znakova. Posljedice ovih komplikacija su općenito ozbiljnije u starijih osoba.

Tijekom primjene NSAID-a vrlo rijetko se javljalo o razvoju ozbiljnih alergijskih reakcija (od kojih su neke fatalne), uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. Najveći rizik od ovih reakcija, očito, bilježi se na samom početku liječenja, u većini slučajeva započinje tijekom prvog mjeseca liječenja. Ako se pojave prvi znakovi osipa na koži, promjene sluznice ili neki drugi simptomi preosjetljivosti, Movalis treba otkazati.

Kada se koriste NSAID, moguće je povećati rizik od razvoja ozbiljnih trombotičkih kardiovaskularnih bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara, što može biti smrtonosno. Taj se rizik može povećati s povećanjem trajanja primjene NSAR. Najveći rizik je u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ili u prisutnosti čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, u bolesnika na hemodijalizi, doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 mg.

U rijetkim slučajevima, NSAR mogu uzrokovati intersticijalni nefritis, glomerulonefritis, medularnu nekrozu bubrega ili nefrotski sindrom.

Kod primjene lijeka Movalis zabilježeno je epizodično povećanje razine transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre u serumu. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju s vremenom, Movalis treba preokrenuti i provesti praćenje utvrđenih promjena u laboratoriju.

Bolesnici s klinički stabilnom cirozom jetre ne zahtijevaju smanjenje doze.

Oslabljeni ili iscrpljeni pacijenti mogu biti gori podnošljivi zbog nuspojava, tako da ovi pacijenti zahtijevaju pažljivo praćenje. Potrebno je paziti na liječenje starijih bolesnika za koje postoji veća vjerojatnost da imaju smanjenu funkciju bubrega, jetre i srca.

Korištenje NSAIL u kombinaciji s diureticima može dovesti do zadržavanja natrija, kalija i vode i utjecati na natriuretski učinak diuretika. Kao rezultat toga, kod predisponiranih bolesnika mogu se povećati znakovi zatajenja srca ili arterijske hipertenzije. Preporučuje se praćenje stanja pacijenata koji su u opasnosti od razvoja takvih komplikacija.

Meloksikam, kao i drugi NSAR, može prikriti simptome zarazne bolesti. Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu. Za učinkovito liječenje Movalis treba koristiti u kombinaciji s lijekovima za liječenje zaraznih bolesti.

Supozitorije se ne smiju primjenjivati ​​u bolesnika s bilo kakvim upalnim procesima rektuma ili anusa ili u bolesnika s nedavno zabilježenim krvarenjem iz rektuma ili anusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Posebne studije o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima nisu provedene. Bolesnici s oštećenjem vida, bolesnici koji primjećuju pospanost ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava trebali bi se suzdržati od ove aktivnosti.

Movalis je kontraindiciran tijekom trudnoće. Suzbijanje sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na trudnoću i razvoj fetusa. Podaci iz epidemioloških istraživanja ukazuju na povećanje rizika od spontanih pobačaja, srčanih mana i gastroshize u fetusa nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina tijekom trudnoće. Apsolutni rizik od razvoja srčanih bolesti povećao se s manje od 1% na 1,5%. Taj se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja terapije.

U trećem tromjesečju trudnoće, primjena inhibitora sinteze prostaglandina može dovesti do sljedećih poremećaja u fetusu:

- prerano zatvaranje arterijskog kanala i plućne hipertenzije zbog toksičnih učinaka na kardiopulmonalni sustav;

- bubrežna disfunkcija, s daljnjim razvojem zatajenja bubrega uz smanjenje količine amnionske tekućine.

Majka tijekom porođaja može povećati trajanje krvarenja i smanjiti kontraktilnost maternice, i kao rezultat toga, vrijeme isporuke. Antiplateletski učinak može se pojaviti čak i uz primjenu niskih doza.

Poznato je da NSAID-i prodiru u majčino mlijeko, tako da se Movalis ne preporučuje za vrijeme dojenja.

Svijeće movalis upute za uporabu, kupiti. Svijeće Moval cijena.

Opis i sastav

Lijek spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova i derivat je enolne kiseline. Zbog toga je u stanju ugasiti bol, ublažiti upalu i ukloniti simptome groznice.

Što se tiče upale, podrijetlo tog procesa nije važno za ovaj alat, on djeluje u svim smjerovima.

Prema ocjenama, analozi Movalisova uboda su jednako dobri.

Aktivni sastojak lijeka je meloksikam. Ima sposobnost inhibiranja prostaglandina u lokalizaciji upale.

To se događa kao rezultat inhibicije druge vrste ciklooksigenaze, koja je odgovorna za proizvodnju prostaglandina. Međutim, meloksikam ne inhibira ciklooksigenazu prvog tipa, što pomaže u izbjegavanju negativnih učinaka lijeka na bubrege i želudac.

Neselektivni nesteroidni lijekovi djeluju na funkciju trombocita i zgrušavanje krvi, ali uporaba meloksikama isključuje takve učinke. Doziranje lijeka određuje minimiziranje rizika od perforacija, krvarenja i ulceroznih lezija.

Jedna ampula lijeka sadrži 15 mg meloksikama. Proizvodi se u Španjolskoj i prodaje se samo na recept.

Pregledi za injekcije Movalisa prikazani su na kraju članka.

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek na bazi meloksikama. Lijek se često koristi u liječenju degenerativnih-distrofičnih bolesti koje pogađaju mišićno-koštani sustav čovjeka.

Glavno načelo lijeka je ublažavanje boli, smanjenje upalnog procesa. Movalis je lijek iz skupine fenolnih kiselina.

Lijek se često koristi u liječenju bolesti poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, osteohondroze i drugih. Na temelju pregleda koji su ostavljeni na različitim forumima, možemo zaključiti da je Movalis jedan od učinkovitih lijekova, ali u isto vrijeme ima mnogo kontraindikacija, pa ga treba koristiti ispravno i samo kako je propisao liječnik.

Meloksikam, 7,5 gr

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicij dioksid, laktoza monohidrat.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju motornim transportom ili drugim mehanizmima

Ne postoje posebne studije o učinku lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima. Međutim, na temelju farmakodinamičkog profila i uočenih nuspojava, meloksikam ima tendenciju da ne utječe ili ima blagi učinak na naznačenu aktivnost.

Međutim, preporučuje se da se bolesnici koji imaju oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost, vrtoglavicu ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava, suzdrže od vožnje ili rada s mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Studije interakcije provedene su samo uz sudjelovanje odraslih.

Rizici povezani s hiperkalemijom

Početak hiperkalemije može ovisiti o tome jesu li čimbenici povezani s njom. Rizik od razvoja hiperkalemije se povećava ako se gore spomenuti lijekovi koriste zajedno s meloksikamom.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i acetilsalicilna kiselina ≥ 3 g / dan. Ne preporuča se kombinacija s drugim NSAID-ima (vidjeti odjeljak „Osobitosti uporabe“), s acetilsalicilnom kiselinom u dozama ≥ 500 mg odjednom ili ≥ 3 g dnevne doze.

Kortikosteroidi (na primjer glukokortikoidi). Istovremena primjena s kortikosteroidima zahtijeva oprez zbog povećanog rizika od krvarenja ili ulceracije u gastrointestinalnom traktu.

Antikoagulansi ili heparin. Značajno povećava rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita i oštećenja sluznice gastroduodenuma.

NSAID-i mogu pojačati učinke antikoagulansa, kao što je varfarin (vidi poglavlje „Osobitosti upotrebe“).

Ne preporučuje se istovremena primjena NSAIL i antikoagulansa ili heparina u gerijatrijskoj praksi ili u terapijskim dozama. U vezi s intramuskularnom primjenom injekcije meloksikama, on je kontraindiciran za pacijente koji se liječe antikoagulantima (vidi

Odjeljci "Kontraindikacije" i "Značajke primjene").
.

U drugim slučajevima (na primjer, s profilaktičkim dozama), potreban je oprez pri uporabi heparina zbog povećanog rizika od krvarenja.

Trombolitički i antiagregativni lijekovi. Povećan rizik od krvarenja inhibicijom funkcije trombocita i oštećenjem gastroduodenalne sluznice.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II. NSAIL mogu smanjiti učinke diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova.

Stoga, kombinaciju treba primjenjivati ​​s oprezom, osobito u starijih bolesnika. Bolesnici trebaju primiti odgovarajuću količinu tekućine, a bubrežnu funkciju treba pratiti nakon početka zajedničke terapije i periodično nakon toga (vidi

Odjeljak "Značajke aplikacije").
.

Ostali antihipertenzivni lijekovi (npr. Beta-blokatori). Kao i kod primjene nižih lijekova, može doći do smanjenja antihipertenzivnog učinka beta-blokatora (zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim učinkom).

Inhibitori kalcineurina (na primjer, ciklosporin, takrolimus). Nefrotoksični inhibitori kalcineurina mogu biti pojačani NSAID-ima posredovanjem učinaka bubrežnih prostaglandina.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Preporučuje se pažljivo praćenje rada bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Istovremena primjena meloksikama i deferasiroksa može povećati rizik od nuspojava u probavnom sustavu. Treba paziti pri kombiniranju tih lijekova.

Farmakokinetička interakcija učinka meloksikama na farmakokinetiku drugih lijekova.

Litij. Postoje podaci o nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji povećavaju koncentraciju litija u krvnoj plazmi (reducirajući izlučivanje litija renalom), koji može doseći toksične vrijednosti.

Ne preporučuje se istovremena primjena litija i NSAR-a (vidi poglavlje "Osobitosti uporabe").

Ako je kombinirana terapija neophodna, sadržaj litija u krvnoj plazmi treba pažljivo pratiti na početku liječenja, pri izboru doze i kada se liječenje zaustavi s meloksikamom.

Metotreksat. NSAID mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata, čime se povećava koncentracija u plazmi.

Zbog toga se istodobna primjena NSAIL-a ne preporuča pacijentima koji uzimaju visoku dozu metotreksata (više od 15 mg / tjedno) (vidjeti dio „Osobitosti uporabe“).

Rizik interakcije NSAIL i metotreksata također treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju nisku dozu metotreksata, t.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako je potrebno kombinirano liječenje, potrebno je pratiti krvni test i funkciju bubrega.

Potrebno je paziti ako se NSAID i metotreksat uzimaju tri uzastopna dana, budući da se razina metotreksata u plazmi može povećati i povećati toksičnost.

Iako farmakokinetika metotreksata (15 mg / tjedan) nije bila pod utjecajem istodobnog liječenja meloksikamom, treba uzeti u obzir da se hematološka toksičnost metotreksata može povećati s liječenjem NSAID (vidi

Iznad) (pogledajte odjeljak "Nepovoljne reakcije").

Pemetrekseda. Uz istovremenu primjenu meloksikama s pemetreksedom za bolesnike s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina od 45 do 79 ml / min), meloksikam treba prekinuti 5 dana prije primjene pemetrekseda, na dan primjene i 2 dana nakon primjene.

Ako je potrebna kombinacija meloksikama i pemetrekseda, bolesnike treba pažljivo pratiti, osobito u pogledu pojave mijelosupresije i gastrointestinalnih nuspojava.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 45 ml / min), istodobna primjena meloksikama s pemetreksedom nije preporučena.

Dječja dob i trudnoća

Unatoč činjenici da tijekom pretkliničkih studija nije bilo negativnog učinka lijeka na fetus, još se ne preporučuje uporaba tijekom trudnoće i tijekom cijelog razdoblja dojenja.

Korištenje bilo kojeg lijeka koji aktivira sintezu prostaglandin-ciklooksigenaze, uključujući meloksikam, može utjecati na sposobnost oplodnje.

Zato se ovaj lijek ne preporučuje ženama koje pokušavaju začeti dijete. Također, za sve žene koje boluju od neplodnosti ili su pregledane zbog problema sa začećem, potrebno je razmotriti pitanje odbijanja primjene preparata meloksikama.

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina. Nema podataka o učinku lijeka na brzinu reakcije i sposobnost upravljanja vozilom, ali s razvojem takvih nuspojava kao što su pospanost, oštećenje vida i drugi kvarovi na središnjem živčanom sustavu, vrijedi se suzdržati od vožnje.

Lijek se izdaje samo na recept i može se čuvati tri godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne smije prelaziti 25 stupnjeva.

MOVALIS, otopina za injiciranje 15 mg / 1,5 ml, kontraindicirana je u djece (mlađe od 18 godina) (vidi poglavlje "Kontraindikacije").

Dječja dob i trudnoća

Kao i drugi lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja aktivnosti COX-2 i Pg, meloksikam može imati negativan učinak na reproduktivnu funkciju. Tijekom planiranja trudnoće, preporučuje se prekid liječenja Movalisom.

Plodnost. Meloksikam, kao i drugi lijekovi koji inhibiraju sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju i ne preporučuje se ženama koje žele zatrudnjeti.

Stoga, za žene koje planiraju trudnoću ili se testiraju na neplodnost, treba razmotriti mogućnost ukidanja meloksikama.
.

Trudnoća. Suzbijanje sinteze prostaglandina može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embriona / fetusa.

Podaci iz epidemioloških studija upućuju na povećanje rizika od pobačaja i razvoja srčanih mana i gastro-šuše nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći.

Apsolutni rizik od razvoja srčanih bolesti povećao se s manje od 1% na oko 1,5%. Smatra se da se taj rizik povećava s povećanjem doze i trajanja liječenja.

Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, meloksikam se ne smije koristiti, osim ako je apsolutno nužno. Ako žena koja pokuša zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće koristi meloksikam, doza i trajanje liječenja trebaju biti najmanji.

Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu predstavljati rizik za fetus:

• kardiopulmonalna toksičnost (s prijevremenim zatvaranjem ductus arteriosusa i plućne hipertenzije)
• oštećena funkcija bubrega, može se razviti u zatajenje bubrega s oligohidroamnom;

moguće rizike u posljednjim fazama trudnoće za majku i novorođenče:

• mogućnost produljenja vremena krvarenja, učinak proagregacije čak i kod vrlo niskih doza
• potiskivanje kontrakcija maternice, što dovodi do kašnjenja ili kašnjenja u radu.

Stoga je meloksikam kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće.

Oblik doziranja

Prosječna cijena Movalis u injekcijama u Ukrajini je 270 UAH. Cijena Movalis u tabletama od 15 mg - 340 UAH, cijena tableta 7,5 mg - 255 UAH. U rasponu od 270-340 UAH je cijena Movalis svijeće.

Razlika između troškova lijeka u Kharkov, Dnepropetrovsk ili Kijev je beznačajna.

Prosječna cijena Movalis ampula u ruskim apotekama je 650 rubalja, au Moskvi možete kupiti svijeće u prosjeku od 500-600 rubalja. Trošak otopine za injekciju je 665-720 rubalja, 15 mg tablete - 750 rubalja, 7,5 mg tablete - 640 rubalja.

Otopina za injekciju.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: prozirna žuta otopina zelene boje, praktično bez čestica.

Proizvodnja ovog lijeka je u vlasništvu tvrtke Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Movalis Lijekovi - proizvodi farmaceutske tvrtke "Beringer Ingelheim" (Austrija). Dostupno u nekoliko oblika doziranja:

• Tablete od 7,5 mg i 15 mg.
• Rektalni čepići 7,5 mg i 15 mg.
• Injekcija za ubod u ampulama od 1,5 ml.
• Suspenzija za oralnu primjenu.

Izbor oblika doziranja uvijek ostaje kod liječnika koji će moći izabrati dozu lijeka ovisno o težini bolesti, dijagnozi i karakteristikama pacijenta.

Istovremena primjena lijeka Movalis s drugim lijekovima može izazvati neželjenu reakciju tijela, pa ako pacijent uzima bilo koje druge lijekove, o tome trebate obavijestiti liječnika.

Uzimanje diuretika i Movalisa povećava rizik od zatajenja bubrega ili dehidracije.

Tablete žute, svijetlo žute boje okruglog oblika, s jednom konveksnom stranom, na koju je nanesen otisak logotipa tvrtke, i kosim rubom. Lagana hrapavost je prihvatljiva. Pakiranje kontura ćelija, kartonska ambalaža.

Kada se koristi zajedno sa salicilatima i drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, značajno se povećava rizik od pojave gastrointestinalne sluznice i razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Koncentracija potonjeg u litijevim pripravcima povećava se u krvnoj plazmi zbog smanjenja klirensa bubrega.

Movalis smanjuje tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući njegovu hematološku toksičnost, ali u isto vrijeme, bez promjene farmakokinetike lijeka.

Smanjuje učinkovitost intrauterinih kontraceptiva.

Istovremena primjena s diureticima može dovesti do dehidracije i razvoja akutnog zatajenja bubrega, pa je stoga potrebno provesti preliminarno istraživanje stanja bubrega i potpore u procesu primjene odgovarajuće hidratacije.

Movalis smanjuje aktivnost antihipertenzivnih lijekova, zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.

Kombinirana primjena NSAIL-a s angiotenzin-2 antagonistima dovodi do smanjenja glomerularne filtracije, koja, ako je oštećena bubrežna funkcija, može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega.

Lijek je sposoban za interakciju s hipoglikemijskim lijekovima.

• U kombinaciji s inhibitorima stvaranja prostaglandina povećava rizik od ulceracije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Movalis s drugim NSAID-ima nije imenovan.
• Upotreba inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina selektivnog tipa povećava rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
• U kombinaciji s litijevim lijekovima, povećava se koncentracija plazme u plazmi.
• Istovremeno liječenje metotreksatom i movalisom nije preporučljivo zbog povećane hematološke aktivnosti prve.
• Movalis smanjuje djelotvornost intrauterinih kontraceptiva, tako da u tom razdoblju trebate koristiti dodatnu kontracepciju.
• Istovremeno liječenje diureticima popraćeno je rizikom od akutnog zatajenja bubrega. Potrebno je osigurati odgovarajuću hidrataciju kako bi se uklonio ovaj negativni učinak.
• Svi NSAID, uključujući Movalis, smanjuju terapijski učinak antihipertenzivnih lijekova.
• Movalis može povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

U naše vrijeme morate se brzo kretati kako biste stigli na vrijeme. Rijetki su ljudi koji polako šetaju.

Uostalom, ujutro na posao, onda doma, tu je i puno stvari koje treba učiniti. I gotovo svaki dan.

I iz ove vreve često pate noge. Rijetko idemo kod liječnika, obično idemo u ljekarnu i kupimo lijekove protiv bolova.

Sada ljekarne imaju tako velik raspon lijekova koje se mogu zbuniti samo u imenima. I za što su namijenjeni i zašto ne pomaže uvijek čitati letak. No, samoliječenje rijetko pomaže, osobito ako se razvije artroza zgloba koljena.

Kada moram posjetiti liječnika?

Svatko bi trebao razumjeti važnost činjenice da se pravodobnim liječenjem liječniku može zaustaviti i izliječiti artroza zgloba koljena.

Što je artroza koljena? To je kronična bolest u kojoj je uništeno hrskavično tkivo.

Ovdje su znakovi ako imate najmanje jedan ili dva hitno kontaktirajte reumatologa kako biste provjerili:

• Hrskanje u koljenu prilikom kretanja;
• Ukočenost artikulacije;
• Bol pri hodu u zglobu koljena;
• Edem koljena;
• Zajednica se brže umara.

Nakon pregleda i utvrđivanja stupnja razvoja bolesti, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman. Razmotrimo detaljnije što se preporuča lijekovima za osteoartritis koljena

Movalis - pouka

Sudeći po ocjenama liječnika, Movalis lijek je najučinkovitiji tretman za patologiju mišićno-koštanog sustava. Lijek se propisuje za osteohondrozu bilo koje lokalizacije.

Upute Movalis sadrži informacije da je glavna aktivna tvar lijeka meloksikam. Ova komponenta ima sposobnost inhibiranja sinteze upalnih medijatora.

Uporaba meloksikama opravdana je kada su drugi lijekovi nemoćni. Obrasci za izdavanje Movalisa koji se ne razlikuju po cijeni:

• ampule za intramuskularnu primjenu;
• tablete za oralnu primjenu;
• rektalne supozitorije (supozitoriji);
• suspenzija za internu uporabu.

Movalis injekcije

U ampulama se lijek u pravilu koristi u prvim danima pogoršanja bolesti, kada je upala značajno izražena. Nakon smanjenja simptoma, pacijentima se prepisuje lijek drugih oblika doziranja.

Injekcije su najbrži način za ublažavanje akutne boli u zglobovima. Kada se daje intramuskularno, lijek se vrlo brzo apsorbira u krv, gdje se maksimalna koncentracija postiže za samo sat vremena.

Iz tog razloga Movalis se propisuje za injekcije jednom dnevno. Dugotrajna primjena injekcija ne preporučuje se zbog lokalnih komplikacija.

Movalis pilule

Iako lijek u ampulama brzo ublažava upale, Movalis tablete ne mogu uzrokovati smrt mišićnog tkiva. Razlika ovog NSAIL-a od tradicionalnih analoga je u tome što Movalis daje mnogo manje nuspojava koje su karakteristične za lijekove ove skupine.

Formulacija tableta djeluje polako i nježno. Da biste dobili stabilan terapijski učinak, lijek treba uzimati nekoliko dana.

Uz umjerenu bol, često se kombinira s injekcijama.

Movalis svijeće

Liječnik može propisati uporabu lijeka u obliku čepića za hemoroide, endometritis, lumbalnu hondrozu. Upotreba rektalnih čepića daje vrlo brz rezultat, jer se lako apsorbira u krv.

Iz istog razloga, Movalis svijeće u ginekologiji su popularne kada se dijagnosticira upala maternice. Lijek brzo ublažava bolove u donjem dijelu trbuha i, ako je potrebno, snižava tjelesnu temperaturu.

Movalis suspenzija

Također je dodijeljena za oralnu primjenu. Movalis suspenzija je viskozna žućkasto-zelena tekućina.

Namijenjen je za primjenu kod degenerativnih bolesti zglobova, artritisa i drugih upalnih procesa mišićno-koštanog sustava koji prate bol.

Suspenzija Movalis - upute za uporabu navode da tijekom obroka treba piti 1 put / dan. Maksimalna doza je 15 mg.

Trajanje terapije određuje stručnjak, jer ovisi o dijagnozi i starosti pacijenta.

S jakim upalnim procesom, liječenje bi trebalo započeti s injekcijama, jer brzo anesteziraju. Kako ubosti Movalisa? Prosječni dnevni volumen lijeka je 7,5 mg.

Za razliku od tableta, možete ubosti, bez obzira na obrok. Dopušteno je koristiti lijek 1 put / dan.

Nakon 3-5 dana, kada akutni simptomi nestanu, injekcije se mogu mijenjati tako da se uzimaju pilule ili čepići.

Kako uzimati Movalis u tabletama? Dnevna količina lijeka propisana je od 7,5 mg do 15, ovisno o težini patologije. Ako pacijent ima predispoziciju za nuspojave, tada liječnici propisuju lijek u dozi koja ne prelazi 7 mg / dan.

Tablete treba piti 2-3 puta dnevno uz obroke. Supozitoriji se primjenjuju jednom noću.

Prosječno trajanje liječenja je 14-28 dana (odabrano pojedinačno).

U ginekologiji, jedan supozitorij dnevno se propisuje kako bi se uklonio upalni proces i ublažio bolni sindrom. Isto vrijedi i za složenu terapiju gljivičnih bolesti.

U kompleksnom tretmanu svijeća Movalis pomaže eliminirati mnoge neugodne simptome bolesti. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 15 miligrama, što je jednako jednom supozitoriju.

Ne preporučuje se povećanje dnevne doze i trajanje liječenja jer će se u tom slučaju povećati vjerojatnost nuspojava. Zbog toga se u terapijske svrhe preporučuje primjena najniže učinkovite doze tijekom minimalnog broja dana.

Ako se dva ili više oblika za doziranje ovog lijeka koriste u kombiniranoj terapiji (čepići, injekcijske otopine, suspenzije, tablete ili kapsule), tada ukupna dnevna doza aktivne tvari ne smije biti veća od 15 mg.

Što tablete pomažu?

Indikacije za uporabu tableta:

• simptomatsko liječenje akutnog osteoartritisa;
• dugotrajno liječenje infektivnog nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojna istraživanja koja su provedena u skladu sa svim zahtjevima za testiranje lijekova, potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i njegovu dugotrajnu uporabu).

Za što su Movalis injekcije?

Injekcije lijeka propisuju se za kratkoročno liječenje akutnog napada nespecifičnog infektivnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada je rektalni i oralni način primjene lijeka Movalis nemoguć.

Za što su svijeće?

Prema napomenama, svijeće su dizajnirane za ublažavanje bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Indikacije za uporabu Movalisa u obliku suspenzije

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući komponentu boli), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

Movalis tablete: upute za uporabu

Lijek se primjenjuje oralno.

Dnevna doza uzima se istodobno s tekućinom, dok se jede.

Kako bi se smanjile neželjene reakcije na pacijenta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu i što je moguće kraći tijek, koji je potreban za kontrolu simptoma bolesti.

Tijekom liječenja, Movalisu se periodično preporučuje procjena pacijentove potrebe za simptomatskom terapijom i odgovor njegovog tijela na liječenje.

Doza s pogoršanom osteoartrozom - 1 tableta * 7,5 mg ili 0,5 tablete * 15 mg dnevno (po potrebi možete uzeti 1 cijelu tabletu 15 mg).

Kod nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa treba uzeti 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učinkom, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Movalis injekcije: upute za uporabu

U opisu lijeka naznačeno je da injekcije Movalisa treba obaviti u mišićima. Lijek se daje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U teškim slučajevima dopušteno je uvođenje 2-3 doze meloksikama.

Kako ubosti Movalisa?

Lijek se primjenjuje polagano, dubokim ubrizgavanjem u gluteus maximus, sa svim aseptičnim uvjetima. Ako je potrebno, uvođenje ponovljene doze, injekcija se vrši u drugoj stražnjici.

Prije nego što uđete u otopinu, morate se pobrinuti da igla ne padne u posudu.

Ako pacijent doživi jaku bol tijekom injekcije, postupak se odmah prekida.

Pacijenti s protezom zgloba kuka daju injekciju drugoj stražnjici.

Movalis svijeće: upute za uporabu

Za odrasle osobe s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili spondilitisom, supozitoriji se daju u 1 p./dana. u dozi od 15 mg. Ista doza je maksimalno dopuštena (uključujući i ako je liječenje kombinirano s različitim oblicima meloksikama).

Tijek liječenja treba biti što kraći, a doza treba biti što niža.

Upute za uporabu suspenzije

Dnevna doza za osteoartritis je 7,5 mg, što odgovara volumenu 1 kašike (ml). Ako je potrebno, povećava se na 2 ml.

Kod reumatoidnog artritisa / spondilitisa bolesniku treba dati 2 ml. suspenzije 1 p. / dan. Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ppm.

Najviša doza - 2 ml / dan. Cjelokupna količina lijekova uzeta u jednom trenutku tijekom obroka.

Djeci mlađoj od 12 godina s juvenilnim artritisom lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg (1,5 mg na svakih 12 kg mase). Raznovrsnost prijava jednaka je kao i za odrasle - 1 p. / Dan.

Najviša doza je 7,5 mg / dan.

Adolescenti stariji od 12 godina ne smiju davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Dodatne preporuke

Maksimalna dopuštena doza meloksikama (uključujući, ako se bolesniku propisuju različiti oblici doziranja lijeka) je 15 mg / dan.

Kod bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (pod pretpostavkom da su na dijalizi) i kod starijih osoba, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa iznosi 7,5 mg / dan.

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najmanjih učinkovitih doza tijekom najkraćeg razdoblja liječenja koje je potrebno za kontrolu simptoma (vidi odjeljak "Doziranje i način primjene", gastrointestinalni i kardiovaskularni rizici).

Preporučena maksimalna dnevna doza ne smije se premašiti s nedovoljnim terapeutskim učinkom, a dodatne NSAID-e se ne smiju koristiti jer to može povećati toksičnost, dok terapijske koristi nisu dokazane.

Istodobnu primjenu meloksikama s NSAID-ima, uključujući selektivne inhibitore COX-2, treba izbjegavati.
.

Meloksikam se ne smije koristiti za liječenje bolesnika kojima je potrebno olakšanje od akutne boli.

Ako nakon nekoliko dana nema poboljšanja, kliničku korist liječenja treba ponovno procijeniti.

Pozornost treba posvetiti ezofagitisu, gastritisu i / ili peptičkom ulkusu u povijesti kako bi se osiguralo njihovo potpuno izlječenje prije početka terapije meloksikamom.

Redovitu pozornost treba obratiti na moguću pojavu recidiva u bolesnika liječenih meloksikamom i kod pacijenata s takvim slučajevima u povijesti bolesti.
.

Jedna injekcija od 15 mg 1 put dnevno.

Nemojte prelaziti dozu od 15 mg / dan.

Liječenje treba ograničiti na jednu injekciju na početku terapije s maksimalnim trajanjem do 2-3 dana u razumnim izuzetnim slučajevima (na primjer, kada oralni i rektalni put primjene nisu mogući).

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najmanjih učinkovitih doza tijekom najkraćeg razdoblja liječenja koje je potrebno za kontrolu simptoma (vidi

Odjeljak "Značajke aplikacije").
.

Potrebno je periodično procjenjivati ​​potrebu pacijenta za olakšanje simptoma i njegov odgovor na liječenje.

Posebne kategorije pacijenata.

Stariji bolesnici i pacijenti s povećanim rizikom od nuspojava.

Preporučena doza za starije pacijente je 7,5 mg na dan. Bolesnici s povećanim rizikom od nuspojava trebali bi započeti liječenje s 7,5 mg dnevno (pola bočice od 1,5 ml) (vidi poglavlje "Značajke uporabe").

Kod bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom koji su na dijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno (pola bočice od 1,5 ml).

Bolesnici s umjerenom i umjerenom insuficijencijom bubrega (naime, bolesnici s klirensom kreatinina od 25 ml / min) ne zahtijevaju smanjenje doze. Za bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom bez dijalize, pogledajte dio "Kontraindikacije".

Bolesnici s blagom i umjerenom insuficijencijom jetre ne zahtijevaju smanjenje doze. Za bolesnike s teškim oštećenjem jetre vidjeti "Kontraindikacije".

Lijek Movalis može se davati samo odraslima i samo onima koji nemaju kontraindikacije. U akutnom razdoblju bolesti, liječnik može propisati injekcije s lijekom, tijekom 3-4 dana. Kada se bol smiri, pacijent se može prebaciti na pilule ili rektalne supozitorije.

Nakon intramuskularne ili intravenske injekcije, učinak lijeka bilježi se nakon 30 minuta i traje 6 sati. Bez obzira na dijagnozu, fazu bolesti i simptome, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 do 15 mg.

Doze lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

• Ampule za injekcije daju se samo 1 put dnevno u dozi od 7,5 ili 15 mg. Dozu određuje liječnik. Trajanje primanja je 2 - 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u tablete ili čepiće.
• Movalis tablete se mogu koristiti 2 puta dnevno za 7,5 ili 15 mg.
• Supozitoriji lijeka unose se u rektum prije spavanja 1 put dnevno.

Prosječni tijek liječenja je 10 do 28 dana.

Za djecu

Movalis je kontraindiciran za djecu, stoga u uputama nema preporučenih doza lijekova.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom laktacije, lijek se ne može koristiti.

Injekcije se propisuju u slučajevima kada je potrebno brzo otkloniti bol. To se događa tijekom pogoršanja bolesti mišićno-koštane strukture. Nakon 2-3 dana injekcija, liječenje se nastavlja s oralnim pripravcima.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg. Mix u istom štrcaljku različitih lijekova ne može. U slučaju teškog oštećenja bubrežne funkcije, doza se smanjuje za pola i iznosi 7,5 mg.

1. Stvaranje krvi: anemija, promjena u broju leukocita, smanjenje krvne slike.

2. Imunitet: manifestacije preosjetljivosti prvog tipa, uključujući anafilaksiju.

3. Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, tinitus, emocionalna labilnost, oslabljena svijest.

Movalis injekcijski oblik propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje boli i akutne manifestacije bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnja obrada se provodi primjenom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o težini boli i upali, može biti od 7,5 do 15 mg. Potrebno je duboko ubrizgati lijek intramuskularno, bez miješanja s drugim lijekovima u štrcaljki.

U slučaju disfunkcije bubrega preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Kod simptomatskog liječenja osteoartritisa dnevna doza lijeka je 7,5-15 mg (propisano od strane liječnika).

Pokazalo se da pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa uzimaju lijekove u dozi od 15 mg / dan. Nakon postizanja terapijskog učinka može se smanjiti na 7,5 mg.

Uz povećani rizik od nuspojava, uzimanje lijeka započinje dozom od 7,5 mg / dan. Bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega koji se podvrgavaju postupcima hemodijalize dopušteno je uzimati ne više od 7,5 mg dnevno iz medicinskih razloga.

Minimalna preporučena doza za adolescente u dobi od 12 godina je 0,25 mg / dan. Lijek treba uzimati jednom dnevno, uz obroke, piti puno tekućine.

Ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg.

Postoje neke kontraindikacije za uporabu svijeća. To uključuje:

• dojenje;
• trudnoća;
• djeca mlađa od 15 godina;
• kronične patologije bubrega i jetre;
• oslabljeno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava;
• pogoršanje upale u probavnom traktu;
• oštećenja i pukotine u anusu.

Posebne kontraindikacije postoje za starije osobe i one koji imaju individualnu netrpeljivost prema komponentama svijeća.

predozirati

Predoziranje svijeća nije popraćeno očitim povredama i smetnjama u funkcioniranju organa i tjelesnih sustava.

Diklovit je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sadržaj članka: Diklovit u obliku svijećaDiklovit u obliku gelAnaloga i troškovnika

Sastav, oblik za otpuštanje

Aktivni sastojak lijeka je tvar diklofenak.

Diklovit dolazi u obliku rektalnih supozitorija, kao i gel za lokalnu primjenu.

Farmakološki učinak

Diklovit pridonosi osiguravanju analgetika, antiagregatornog učinka, uklanja vrućicu i upalu.

Tijekom liječenja bolesti reumatskog podrijetla, uporaba Diklovita omogućuje smanjenje težine boli, uklanjanje ukočenosti, oticanje, poboljšanje funkcionalnosti i pokretljivost zglobova.

Tijekom liječenja primarne dismenoreje, uporaba lijeka Diklovit pomaže eliminirati bolni sindrom i smanjuje količinu krvarenja.

U liječenju postoperativne ili post-traumatske boli, uporaba lijeka Diklovit pomaže u uklanjanju boli i smanjenju ozbiljnosti upalnog procesa.

Diklovit svijeće

Kvantitativni sadržaj aktivnog sastojka u čepićima Diklovit je 50 mg. Kruta mast se koristi kao pomoćna komponenta.

Nakon rektalne primjene lijeka Diklovit, maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se nakon pola sata.

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Movalis je namijenjen osobama s dijagnozom:

• osteoartritisa;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• reumatoidni artritis;
• bolni sindromi kod osteoartritisa, artroze, degenerativne bolesti zglobova.

Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada je upalni i bolni sindrom izraženiji.

Nakon što je stanje pacijenta ublaženo, terapija se nastavlja s rektalnim čepićima ili oralnim tabletama, a trajanje liječenja određuje liječnik.

Movalis se primjenjuje u obliku intramuskularnih injekcija, koje treba ubosti duboko u glutealni mišić.

Ako liječnik ne odredi drugačije, dnevna doza je 7,5-15 mg. Zbog produljenog učinka, Movalis injekcije mogu biti ubodene 1 put u 24 sata.

Trajanje liječenja injekcijama ne smije biti dulje od 3 dana. Tada se režim liječenja mora promijeniti u Movalis u obliku tableta ili supozitorija.

Lijek se ne smije davati u / u.

Osteoartritis: tablete propisane u dozi od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan (2 tablete) 1 put dnevno.

Reumatoidni artritis: propisan u dozi od 15 mg / dan. Postizanjem odgovarajućeg terapijskog učinka, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozantni spondilitis: Movalis tablete propisuju se u količini od 15 mg / dan. Prema procjeni liječnika, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Rektalni čepići Movalis se propisuje 1 čepićem (15 mg) 1 put dnevno ili 1 čepić (7,5 mg) 1-2 puta dnevno.

S kombiniranim liječenjem, ukupna dnevna doza Movalisa propisana u tabletama i čepićima ne smije prelaziti 15 mg.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Uz istovremenu primjenu Movalisa s drugim NSAR (uključujući salicilate u visokim dozama) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili krvarenja.

S kombiniranom primjenom Movalisa s oralnim antikoagulansima, tiklopidinom, heparinom, trombolitičkim lijekovima, povećava se rizik od krvarenja.

Stoga treba izbjegavati svrhu ove kombinacije (u slučaju neizbježnosti imenovanja treba kontrolirati učinke antikoagulansa).

Nuspojave

Zapravo, Movalis može utjecati na gotovo sve organe i sustave tijela.

svjedočenje

Prema sažetku, ne možete koristiti lijek u sljedećim uvjetima:

• zatajenje srca;
• poremećaji krvarenja;
• teška oštećenja jetre ili bubrega;
• polipi u nosnoj šupljini;
• bronhijalna astma;
• preosjetljivost na komponente;
• dobi do 14 godina i nakon 80 godina;
• upala rektuma ili anusa (za svijeće).

Prema uputama, nije poželjno koristiti Movalis tijekom trudnoće, osobito prva dva tromjesečja, tijekom kojih se razvija fetalni organ. Period laktacije apsolutna je kontraindikacija za uzimanje lijeka.

Ako je tijekom terapije dojenjem potrebno, hranjenje djeteta treba zaustaviti. Lijekove na recept za žene koje žele zatrudnjeti trebalo bi provoditi s oprezom, jer lijek utječe na plodnost.

Što se tiče alkohola, to nije kontraindikacija.

Glavni aktivni sastojak je meloksikam. Jedan čepić sadrži 15 mg. Kao pomoćni sastojci koriste se hidrogenirano ulje i kruta mast. Lijek spada u skupinu antireumatskih i protuupalnih lijekova.

Primjenom supozitorija provodi se simptomatsko liječenje sljedećih stanja:

• bolni sindrom u raznim bolestima zglobova i skeletnog sustava;
• za zaustavljanje upalnog procesa kod svih vrsta zaraznih bolesti, uključujući gljivično podrijetlo;
• s ankilozirajućim spondilitisom;
• s reumatoidnim artritisom.

Lijek dolazi u obliku žućkasto-zelenih glatkih svijeća s udubljenjem u obliku lijevka u bazi. Spada u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova iz skupine enolne kiseline.

Lijek ima antipiretik, protuupalno i analgetsko djelovanje. Meloksikam utječe na sve standardne modele upalnog procesa.

Djelovanje lijeka je zbog sposobnosti aktivne tvari da aktivira sintezu prostaglandina, djelujući kao medijatori upale.

Važno je! Klinički je dokazano da je učestalost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta mnogo manja kod Movalisa nego kod drugih NSAIL. Međutim, to se odnosi samo na slučajeve koji koriste standardnu ​​dozu.

Lijek nije propisan za:

• poznata netolerancija na meloksikam ili druge komponente lijeka, kao i na aktivne tvari sa sličnim učinkom (aspirin, NSAID);
• "Aspirinska astma" u povijesti;
• trudnoća (za otopinu d / i kontraindikacija je 3. tromjesečje);
• dojenje;
• krvarenje iz želuca i crijeva / perforacija povezana s uporabom NSAID-a, u povijesti;
• aktivni / rekurentni peptični čir ili krvarenje iz njega u povijesti;
• teška oštećenja jetre ili nekontroliranog zatajenja srca;
• ozbiljna insuficijencija funkcije bubrega, CRF kod pacijenata koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (s Clcr ispod 30 ml / min), kao i kod utvrđene hiperkalemije i progresivnih patoloških oboljenja bubrega;
• povijest hemokagulacijskih poremećaja (uključujući želučano, crijevno, cerebrovaskularno krvarenje);

Primjena lijeka Movalis također je kontraindicirana za perioperativnu analgeziju za CABG (presađivanje koronarne arterije).

Dodatna kontraindikacija za imenovanje rektalnog oblika meloksikama je rektalno krvarenje i proktitis u povijesti.

Budući da suspenzija sadrži sorbitol (2,45 g u najvećoj dnevnoj dozi), ne smije se davati osobama s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Tablete, jer sadrže laktozu, kontraindicirane su osobama s nedostatkom laktaze i s intolerancijom na monosaharide.

Kratkotrajno simptomatsko liječenje akutnog napada reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa, kada se ne mogu primijeniti oralni i rektalni put primjene.

Glavna indikacija za uporabu lijeka je ublažavanje boli i olakšanje od spondilitisa, osteoartritisa i reumatoidnog artritisa.

1. Preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka.

2. Alergijska reakcija na acetilsalicilnu kiselinu i njezine derivate.

U obliku otopine za injekcije, Movalis se koristi za ublažavanje sindroma borbe i kratkoročno ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i osteoartroze.

Posebne kontraindikacije postoje za starije osobe i one koji imaju individualnu netrpeljivost prema komponentama svijeća.

Predoziranje svijeća nije popraćeno očitim povredama i smetnjama u funkcioniranju organa i tjelesnih sustava.

Movalis lijek se može koristiti u gotovo svim bolestima lokomotornog sustava, koje prate bol i upalne reakcije.

Za odrasle

Movalis je moćan lijek, tako da ima prilično širok popis kontraindikacija.

Movalis se koristi kao lijek za simptomatsku terapiju u sljedećim uvjetima:

• reumatoidni artritis;
• degenerativno-distrofične bolesti zglobova, koje karakterizira jaka bol;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• osteoartritis.

• Preosjetljivost ili individualna nepodnošljivost prema pojedinim komponentama lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Aspirinska triada (netolerancija na NSAR, bronhijalna astma, polipozni rinosinusitis);
• Djeca mlađa od 12 godina (osim za juvenilni reumatoidni artritis);
• Napredna dob;
• Trudnoća i dojenje;
• Zatajenje jetre i bubrega (teški oblici patologije);
• Uzimanje antikoagulansa;
• Ulcerozni kolitis u akutnom stadiju, Crohnova bolest;
• Želučani i 12-p crijevni čir (akutna faza);
• Terapija postoperativne boli u ranžiranju koronarnih arterija;
• Nekontrolirana teška zatajenja srca.

Rješenje za ubode:

• Početno liječenje boli i simptomatsko liječenje artritisa (reumatoidnog), ankilozirajućeg spondilitisa, osteoartritisa s kratkim spojem.
• Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava degenerativne i upalne prirode, popraćene bolom: dorsopathy, artropatija.

Tablete i čepići:

• Simptomatska terapija osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa i reumatoidnog artritisa i drugih patologija mišićnoskeletnog sustava povezane s simptomima boli.

Cijena za Movalisa

Kupiti lijek u ljekarni nije teško. Ako nije u prodaji, jednako je lako zamijeniti ga drugim lijekom.

Kupnja iz online trgovine (naručena po katalogu) također nije problem, ali morate dodatno platiti, tako da cijena može biti veća. Koliko košta Movalis u ljekarnama u Rusiji? Ovisno o proizvođaču i obliku puštanja, cijena lijeka kreće se od 500 (tableta) do 900 (ampula) rubalja.

U suvremenoj medicini razvijeni su učinkoviti terapijski lijekovi koji se mogu nositi s većinom ženskih patologija. Kod Movalisa su sve potrebne supstance koje mogu ublažiti pacijentovo stanje, praćeno bolom.

Unatoč karakteristikama koje dopuštaju primjenu ovog lijeka u mnogim bolestima, neprihvatljivo je propisati sami liječenje ovim lijekom.

Prije uporabe najprije morate dobiti dopuštenje za korištenje lijeka kod specijaliste ili se barem upoznati s priloženim uputama za uporabu.

Posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike s kroničnim poremećajima endokrinog sustava ili kardiovaskularnih bolesti.

Na primjer, onima koji imaju patologiju u radu štitne žlijezde, strogo je zabranjeno korištenje terapeutskih sredstava koja sadrže jod u svom sastavu, koji je u velikim količinama u sastavu mnogih antiseptika.

Liječnik će vas upozoriti na nepoželjne posljedice uzimanja lijekova i odabir individualnih sredstava koja će vam pomoći u vašem slučaju. Najčešće, Movalis u svjetlu svijeća, u nedostatku pojedinačnih pokazatelja, moći će pružiti najučinkovitiju pomoć.

Prosječna cijena Movalis injekcija u ljekarnama u Moskvi je:

• 3 ampule - 209-895 rubalja.
• 5 ampula - 564-969 rubalja.

Cijena lijeka je u prosjeku 677 rubalja. Cijene se kreću od 452 do 1150 rubalja.

Prosječna cijena tableta Movalis u apotekama u Moskvi je:

• tablete 15 mg 10 kom. - 500-600 rubalja.
• tablete 15 mg 20 kom. - 800-900 rubalja.
• 7,5 mg tablete 20 kom. - 650-700 rubalja.

Movalis Recenzije

Lyudmila Vasilievna, 56 godina Dodijeljena Movalisu za mene s gihtom nožnih prstiju, kada je došlo do jakog napada. Cijena ujeda, ali što učiniti.

Sudeći po ocjenama, lijek je vrlo učinkovit, ali ne želim probušiti antibiotik. Nakon dvije injekcije, egzacerbacija je nestala.

Nakon još tri dana zaboravio sam na bol. Vrlo sam zadovoljan i nadam se da novi napad neće uskoro prestići.

Ljubav, 40 godina Izvrsna anestezija. Vrlo nježna, za razliku od diklofenaka.

Movalis je injiciran intramuskularno s pogoršanjem cervikalne osteohondroze, 1 injekcija svaki dan. Tjedan dana kasnije prebacio sam se na pilule.

Tijek liječenja bio je tri tjedna, ali više od godinu dana nema bolova. Vjerojatno i to pomaže da svako jutro počnem raditi gimnastiku za vrat.

Čitajući recenzije na forumima, možete vidjeti da većina pacijenata koji uzimaju Movalis daju ovom lijeku prilično visoku ocjenu.

Lijek se brzo nakuplja u tijelu, polako se eliminira, njegova bioraspoloživost je viša od analogne, a raznolikost oblika omogućuje vam da odaberete najpogodnije, ovisno o dokazima i subjektivnim osjećajima.

Alat ima relativno mali u usporedbi s drugim NSAID spektrom neželjenih nuspojava i dokazanu visoku kliničku učinkovitost.

To vam omogućuje da ga uključite u kompleksnu terapiju mnogih patoloških stanja koja prate upalne i degenerativne reumatske bolesti, kao i da koristite za ublažavanje bolova tijekom primarne dismenoreje i vrućice.

Recenzije Movalisa u injekcijama ukazuju da odmah nakon ulaska u krv nakon injekcije, lijek u ovom obliku doziranja brzo ublažava čak i teške bolne boli.

Movalis tablete su također uglavnom pozitivne. Glavna prednost ovog oblika meloksikama je da se može koristiti dugo vremena (od 4 tjedna do godinu i pol).