Diklofenak u ampulama - indikacije za uporabu, doziranje i pregled

Diklofenak natrij je široko propisan i daje dobre rezultate u liječenju ozljeda i bolesti zglobova i mišića, kao i patologije mišićno-koštanog sustava. Lijek spada u skupinu nesteroidnih lijekova koji djeluju protuupalno, inhibiraju sintezu prostaglandina i ublažavaju bol. Također, diklofenak može zaustaviti destruktivne procese u kralježnici i dijelove njenog povratka. Više o članku o diklofenaku možete pročitati ovdje.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek se proizvodi u tamnim ampulama s po 3 ml otopine. U sredini je bistra tekućina s neznatnim mirisom benzilnog alkohola. Sastav medicinskog uređaja uključuje diklofenak natrij u količini od 75 mg u svakoj ampuli.

Pomoćne komponente su:

• beckons;
• Benzil alkohol;
• Propilen glikol;
• Natrijev pirosulfit;
• Natrijev hidroksid;
• Voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Upalni i degenerativni procesi kod reumatskih bolesti;
• Bol u kralježnici;
• Reumatske bolesti mekih tkiva izvan zgloba;
• Napad gihta u akutnom razdoblju;
• Bolovi u posttraumatskom i postoperativnom razdoblju, što je praćeno edemom i upalom;
• Biliarna i bubrežna kolika;
• Teška migrena;
• neuralgiju;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Konjunktivitis bakterijske i virusne prirode.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, nedavno nisam mogla hodati kako treba. Koliko sam puta išla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

kontraindikacije

• Bolesti želuca i crijeva u akutnoj fazi;
• Upalni proces u crijevima;
• Preosjetljivost na sastojke u sastavu lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Kod uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih lijekova postoji rizik od razvoja urtikarije, akutnog rinitisa i napada bronhijalne astme;
• Lijek nije propisan do 18. godine života;
• Kada nose fetus;
• Teško zatajenje srca;
• Zatajenje jetre;
• Poremećaji krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
• Manipulacija i druge operacije na srcu;
• Visoki krvni tlak;
• Napredna dob;
• Bronhijalna astma.

Farmakološko djelovanje

Lijek za kratko vrijeme ublažava bol i upalu, ali ne uklanja uzrok bolesti. Nakon injekcije diklofenaka, sastojci preparata potiskuju ciklooksigenazne enzime i reakcije izmjene arahidonske kiseline. Takav učinak zaustavlja pad trombocita, inhibira oslobađanje lizosoma, što uzrokuje upalni proces.

Pacijent već nakon prve injekcije smanjuje oticanje, zglobovi postaju pokretljiviji, bol nestaje nakon operacije i ozljede. Ovdje pročitajte o akutnoj boli u desnom hipohondriju.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

doza

Diklofenak se propisuje za ublažavanje bolova u akutnom i kroničnom procesu u tijelu. Alat se ubrizgava intramuskularno u dozi od 75 mg dva puta dnevno tijekom dva dana. Samo liječnik može propisati lijek pacijentu, nakon prethodnog pregleda i dijagnoze.

Postupak rada s ampulama:

1. Potrebno je malo protresti ampulu i pažljivo odrezati vrh specijalnom pilulom za nokte. Zatim uzmite štapić s vatom i otvorite lijek i odmah odaberite otopinu u sterilnoj štrcaljki;
2. Uvesti lijek mora biti vrlo duboko u gornjem dijelu stražnjice. Potrebno je izmijeniti injekciju u desnu i lijevu stražnjicu;
3. Prije nego što uđete u alat, morate držati štrcaljku s lijekom na toplom dlanu. To će pomoći da se poveća utjecaj komponenti i da se brže postigne analgetski učinak;
4. Diklofenak se primjenjuje samo intramuskularno. Uvođenje lijeka subkutano ili intravenski zabranjeno;
5. Za bolju podnošljivost preporuča se ubrizgavanje lijeka ne više od dva puta dnevno;
6. Injekcije diklofenaka daju se samo dva dana. Ako je potrebno nastaviti s liječenjem, injekcije lijeka zamjenjuju se čepićima ili tabletama;
7. Mnogi liječnici propisuju injekcije svaki drugi dan kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije probavnog trakta.
8. U osnovi, davanje diklofenaka izmjenjuje se s injekcijama drugih analgetika.

Posebne upute

Često:

• Da bi se spriječio razvoj nuspojava i alergijske reakcije mogu se primijeniti primjenom minimalne doze injekcija diklofenaka;
• Potrebno je izbjegavati uzimanje diklofenaka s drugim nesteroidnim lijekovima;
• Ne preporučuje se propisivanje injekcija u starijoj dobi uz prisutnost ozbiljnih kroničnih patologija;
• Prije ubrizgavanja potrebno je testirati lijekove na razvoj alergija.

Popis mogućih reakcija

Krvni sustav:

Imuni sustav:

• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• Povećana preosjetljivost.

Mentalni poremećaji:

• depresija;
• Poremećaj spavanja;
• noćne more;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Razdražljivost.

neurologija:

• migrena;
• vrtoglavica;
• Povećan umor;
• pospanost;
• Oštećenje pamćenja;
• Opća slabost;
• Razvoj moždanog udara;
• Halucinacije.

Organi gledanja:

• Smanjena vizija;
• Osjećaj zamagljenosti;
• Optički neuritis.

ENT sustav:

Srčani sustav:

• Srčani udar;
• Zatajenje srca;
• tahikardija;
• Bol u prsima;
• Smanjenje tlaka.

Probavni sustav:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• gastritis;
• krvarenja;
• konstipacija;
• Ulcerozni stomatitis;
• Pankreatitis.

jetra:

• žutica;
• hepatitis;
• Nedostatak jetre.

Iz kože:

• hives;
• Razni osipi;
• ekcem;
• Alergijska purpura;
• svrbež;
• Dermatitis.

Genitourinarni sustav:

• impotencije;
• Akutno zatajenje bubrega;
• proteinurija;
• Oteklina.

Opća kršenja:

• zimice;
• Hyperemia na mjestu ubrizgavanja;
• Opća slabost.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje Diklofenaka zajedno sa sljedećim skupinama medicinskih uređaja:

• Litij i digoksin. Kombinirana uporaba može povećati koncentraciju tih lijekova u krvnoj plazmi;
• Diuretik znači. Diklofenak smanjuje učinak diuretika;
• Ostali nesteroidni lijekovi. Istovremena primjena dva oblika nesteroidnih lijekova može uzrokovati razvoj neželjenih reakcija;
• Antidijabetički lijekovi. Diklofenak i lijekovi za dijabetes trebaju se uzimati pod nadzorom liječnika i testom glukoze u krvi;
• Srčani glikozidi. Kada se te dvije skupine lijekova uzimaju zajedno, manifestacije zatajenja srca mogu se povećati;
• Ciklosporin. Diklofenak i ciklosporin mogu povećati rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Vjerojatnost nuspojava

Prema statistikama, razvoj nuspojava tijekom liječenja diklofenak injekcijama je 10%.

Na temelju pregleda bolesnika najčešće su sljedeće nuspojave:

• Poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• Razvoj teške migrene;
• Smanjen sluh i vid;
• Krvarenje iz nosa;
• konvulzije;
• Osip i krvarenje po koži;
• Razvoj apscesa ili nekroze na mjestu injiciranja;
• Osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Nema pouzdanih podataka o predoziranju lijekovima.

Simptomi predoziranja uključuju sljedeće patologije:

• Teška glavobolja;
• Bol u želucu;
• Mučnina i povraćanje;
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• Gubitak svijesti;
• U težim slučajevima predoziranja, razvoj bubrežne i jetrene insuficijencije.

Liječenje predoziranjem

Nakon jednog sata nakon predoziranja diklofenakom, morate dati pacijentu adsorbent, na primjer, aktivni ugljen, koji će piti. Također je prikazano ispiranje želuca, što će pomoći smanjiti apsorpciju otrovnih tvari.

U prisutnosti napadaja, indicirana je primjena diazepama. Daljnje liječenje se nastavlja simptomatično i prilagođava se ovisno o težini predoziranja.

Treba li injekcije diklofenaka dati prednost drugim lijekovima?

Prema liječnicima, lijekovi za diklofenak su sigurni za zdravlje ljudi. Ovaj lijek dobro podnosi bolesnik i ima visoki protuupalni i analgetski učinak. Stoga, ako nema posebnih kontraindikacija, lijek možete uzimati dugo vremena.

Prema višestrukim studijama, utvrđeno je da ako uzimate diklofenak u dozi od 150 mg dnevno više od 8 mjeseci, to neće imati štetan učinak na tijelo te će ga bolesnici dobro podnositi.

Čimbenici rizika:

• Dob nakon 67 godina;
• Bolesti želuca;
• Velika doza diklofenaka;
• Zajednički prijem s drugim nesteroidnim agensima;
• Uzimanje alkohola i pušenje;
• Prisutnost štapića u tijelu Helicobacter Pilari.

Liječnici recenzije o diklofenak droge

Nakon uvođenja droge u praksu, prošlo je gotovo 35 godina. Tijekom tog razdoblja pojavili su se mnogi drugi lijekovi koji pripadaju skupini nesteroidnih lijekova.

Treba napomenuti da je među svim tim novim sredstvima diklofenak visoko. Stoga, većina liječnika propisuje ovaj lijek.

Ne samo da daje visoke terapijske rezultate tijekom liječenja, već se dobro podnosi i ne izaziva ovisnost.

Različiti oblici doziranja lijeka omogućuju liječniku da odabere optimalnu terapiju za pacijenta s različitim bolnim sindromima.

Pregled bolesnika za injekcije diklofenaka

Mnogi pacijenti kojima je propisana injekcija lijeka diklofenak bilježe kratko razdoblje djelovanja lijeka na tijelo. Već u roku od 20 minuta možete primijetiti smanjenje boli. Akcija traje 8 sati.

Uvođenjem lijeka intramuskularno, on se polako apsorbira iz mišića i stoga je jedna injekcija dnevno dovoljna da ublaži bol i upalu. Tijek liječenja odabire samo liječnik, ovisno o stupnju upalnog i bolnog sindroma.

Diklofenak se proizvodi u različitim oblicima i proizvodi se u različitim tvrtkama i zemljama. To su Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Svi oni u svom sastavu imaju glavnu komponentu - diklofenak natrij. Nuspojave i kontraindikacije gore navedenih lijekova su identične.

Diklofenak također ima pristupačnu cijenu i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Po mišljenju mnogih pacijenata, prednost se daje medicini koju u Srbiji proizvodi Hemofarm.

Lijek i bolove brzo i brzo uklanjaju bol i simptome upale. Diklofenak će pomoći eliminirati bol u kralježnici i zglobovima, smanjiti napetost mišića i djelomično nastaviti pokret u udovima.

Sama injekcija je vrlo bolna i treba je primijeniti prema određenim pravilima. 20 minuta nakon injekcije uočava se smanjenje boli. Lijek ima visoke kritike od pacijenata i liječnika i savršeno pomaže u rješavanju reumatskih bolova i bolova nakon ozljeda i operacija.

Diklofenak je brz, visokokvalitetan i pristupačan. Ako pacijent ima nuspojave tijekom liječenja lijekom, onda je bolje da u tom razdoblju odbije raditi povezane s povećanim rizikom i voziti automobil.

Lijek mora biti na tamnom i suhom mjestu daleko od djece. Rok trajanja lijeka je dvije godine. Ne miješajte injekcije diklofenaka s drugim injekcijama lijekova.

Ako je pacijent izložen riziku razvoja teških oblika alergijske reakcije, potrebno je propisati diklofenak samo u hitnim slučajevima pod nadzorom specijaliste u bolnici.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), svijeće, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Inhibicija ciklooksigenaze 1 i 2 bez ikakve diskriminacije, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata, dok u farmakokinetici diklofenaka nema promjena u pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mijalgija, artralgija, išijas, s onkološkim bolestima, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, popraćen upalom.
• Algomenoreja: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva - organi s teškim bolnim sindromom (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje boli i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon prodiranja i neprozirnih rana očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistolni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produljeno 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir dokaze i ozbiljnost stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Operite ruke nakon nanošenja.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta tijekom 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; druge indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enteričke obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji bolesnici (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena upotreba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinke lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Možete upotrijebiti diklofenak u ampulama

Ako je pitanje riješeno o tome što treba kupiti: Mydocalm ili Sirdalud, sastav i svojstva oba proizvoda treba proučavati. To uspoređuje aktivnu tvar, njezinu koncentraciju, načelo utjecaja na tijelo, način primjene. Obratite pozornost na kontraindikacije i nuspojave. Međutim, jedino je moguće odrediti koji je lijek učinkovitiji povezujući njegova svojstva i princip djelovanja s karakteristikama bolesti. Čak i skupi lijek ne pomaže u 100% slučajeva.

Pročitajte više o lijeku Mydocalm

Dostupan u obliku tableta, otopina za injekciju. Glavna komponenta je tvar tolperison hidroklorid. Sadržane u različitim koncentracijama, 50 i 150 mg tablete i 100 mg u ampulama. Pri imenovanju otopine za injekciju, mora se imati na umu da je, između ostalog, uključen i lidokain. Ova supstanca je kontraindicirana u brojnim patološkim stanjima.

Lijek Mydocalm je lijek za djelovanje relaksacije mišića. Utječe na središnji živčani sustav. Aktivna tvar tolperizon sprječava provođenje impulsa u neuronima. To dovodi do blokiranja refleksa kralježnice. Ovaj princip djelovanja lijeka smanjuje tonus mišića, čime se poboljšava sposobnost dobrovoljnih pokreta.

Aktivna tvar stabilizira staničnu membranu, sprječava prodiranje natrija i kalcija u membrane živčanih stanica. Tijekom prijema nedostaje sedacija. Ubrzo nakon početka terapije, bol u zahvaćenom području nestaje. Aktivni spoj ulazi u jetru i bubrege, gdje se metabolizira. 99% tvari izlučuje se iz tijela.

Koje su patologije propisane? kontraindikacije

Sredstva Mydocalm preporučuju se u sljedećim slučajevima:

• mišićni hipertonus, spazam mišića pri proglašenju bolesti središnjeg živčanog sustava (encefalomijelitis, moždani udar kao posljedica blokade moždanih žila, multipla skleroza, mijelopatija);
• mišićni hiperton i spazam kod bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza, spondiloza, lumbalni sindrom, spondilartroza);
• rehabilitacijska terapija nakon operacije (kao posljedica ortopedskih poremećaja, ozljeda);
• bolesti vaskularnog sustava, naime obliterirajuća ateroskleroza i tromboangiitis, difuzna skleroderma, Raynaudova bolest;
• vrste encefalopatije, koje karakterizira mišićna distonija.

Kontraindikacije za lijek malo, ali sve su vrlo ozbiljne. Nemojte koristiti Mydocalm za epilepsiju, mijastenciju. Lijek je zabranjen za uporabu ispod 3 godine. Tijekom nošenja djeteta i tijekom razdoblja laktacije, Mydocalm se koristi samo u slučaju kada vjerojatna korist premašuje štetu. Razlog tome je što učinak aktivnog spoja na fetus nije ispitan. Nemojte koristiti lijek ako se alergijska reakcija javlja kao posljedica individualne netolerancije na određene sastojke lijeka.

Nuspojave

Način doziranja u tabletama određuje se prema dobi pacijenta i može varirati od 5 do 150 mg na dan. Količina otopine za injekciju također varira, ali ovisno o načinu primjene. Može se unositi intramuskularno po 100 mg dnevno (ukupno 200 mg), a intravenski 100 mg dnevno. Nuspojave su sljedeće:

• hipotenzija;
• opća slabost;
• glavobolja;
• poremećaji probavnog trakta (mučnina, povraćanje);
• Rjeđe su alergijske reakcije koje se manifestiraju crvenilom kože, osipom, svrbežom, urtikarijom, anafilaktičkim šokom i bronhospazmom.

U slučaju nuspojava, preporučuje se smanjenje doze lijeka. Ako se olakšanje ne dogodi, lijek se poništava i primjenjuje se njegov analog. Budući da Mydocalm ne inhibira živčani sustav, dopušteno je koristiti ga zajedno s sedativima. Osim toga, ovaj lijek ne mijenja učinak lijekova koji sadrže etanol na središnji živčani sustav.

Međutim, neki lijekovi pojačavaju učinke aktivne tvari u sastavu Mydocalma na tijelo. To uključuje psihotropne lijekove, sredstva koja se koriste za opću anesteziju. To se mora uzeti u obzir pri izračunavanju doze Mydocalm. Ovaj lijek se može uzimati istovremeno s drugim lijekovima.

Sirdalud Sastav i svojstva

Da biste odabrali prikladno sredstvo djelovanja, morate usporediti različite opcije. Mogu se razlikovati po sastavu, ali na sličan način utječu na tijelo. Sirdalud je proizvod koji sadrži aktivni sastojak tizanidin. Različit je u sastavu, ali utječe na tijelo na sličan način kao i Mydocalm. Sirdalud ometa ekscitaciju, koja je uzrokovana inhibicijom oslobađanja aminokiselina koje stimuliraju NMDA receptore.

Smatra se da je lijek skupina mišićnih relaksanata, koju karakterizira središnji učinak, djeluje na kralježničnu moždinu. Pomoću Sirdaluda možete ukloniti hipertoničnost mišića. U usporedbi s Mydocalmom, ispada da postoji mala razlika između ovih lijekova. Dakle, Sirdalud karakterizira slab analgetski učinak. To znači da on također ublažava bol.

Aktivni sastojak u sastavu tableta otpušta se ravnomjerno, što je prednost lijeka. Glavna komponenta tizanidina se uglavnom apsorbira u jetri, gdje se metabolizira. Ispitana je farmakološka aktivnost metabolita, oni su neaktivni. Iz tijela se lijek eliminira za 2-4 sata. To stvara do 70% metabolita. Ako je pitanje što je bolje, Sirdalud ili Mydocalm riješeno, morate znati da se drugi od tih lijekova metabolizira gotovo sve (99%).

Koje su bolesti propisane? kontraindikacije

Središnje opuštanje mišića je indicirano u nekoliko slučajeva:

• spazam mišića uzrokovanih bolestima kralježnice (spondiloza, hemiplegija), drugi znači Sirdalud propisan za osteohondrozu, lumbalni i cervikalni sindrom;
• rehabilitacijska terapija nakon operacije, ako postoji borba s intervertebralnom hernijom;
• spazam kao posljedica patoloških stanja neuralgične prirode (kod išijasa, epilepsije, multiple skleroze, mijelopatije, cerebralne paralize, konvulzije, poremećaja cerebralne cirkulacije).

Sirdalud ima duži popis kontraindikacija. Ako se odlučuje o tome može li se upotrijebiti ovaj lijek, potrebno je utvrditi koja ograničenja postoje za njegovu upotrebu:

• disfunkcija jetre;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Bolje je odbiti uzimanje lijeka za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 65 godina. Propisuje se i koristi s oprezom u patologiji bubrega. Zabranjeno je istodobno koristiti Sirdalud sa sredstvima iz skupine inhibitora citokroma (P450 1A2). To uključuje fluvoksamin i ciprofloksacin. Čak je i Sirdalud bolje ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja, budući da nema studija o utjecaju aktivne tvari na tijelo žene tijekom tih razdoblja.

Lijek je prihvatljiv uzimati samo pod uvjetom da će koristi od terapije u ovom slučaju biti veće od moguće štete.

Primjena i nuspojave

Preporučuje se uzimanje tableta nakon obroka, jer je dokazano da hrana ne utječe na apsorpciju lijeka. Doziranje Sirdaluda određuje se pojedinačno. U nekim slučajevima, uz jake bolove, dopušteno je uvesti dodatnu metodu prije spavanja. U početnoj fazi liječenja, količina aktivne tvari treba biti mala (do 6 mg dnevno), a tijekom tjedna trebala bi se povećati za 2–4 ​​mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 36 mg.

Nuspojave lijeka su dovoljne:

• bradikardija i hipotenzija;
• često su suha usta, mnogo rjeđe gastrointestinalni poremećaji, koji se manifestiraju mučninom, povraćanjem;
• zabilježeni slučajevi hepatitisa;
• umor je čest simptom, mišićna slabost se mnogo rjeđe osjeća;
• pospanost ili nesanica, mogu osjećati vrtoglavicu.

Ako se provodi laboratorijski test, često se javlja povećanje transaminaza u jetri. Došlo je do promjene svijesti, halucinacija, oslabljenog vida. Takvi slučajevi su rijetki, ali su se dogodili pod utjecajem aktivne tvari lijeka.

Usporedba Mydocalm i Sirdalud

Prilikom odabira odgovarajućeg lijeka uzima se u obzir niz čimbenika - to su sastav, oblik oslobađanja, doza aktivnog sastojka, vrsta pomoćnih tvari, kontraindikacije i nuspojave. Obratite pozornost na recenzije, ali različiti lijekovi imaju različite učinke na tijelo bolesnika s određenim patologijama. Ako je jedan lijek pomogao, drugi imaju nuspojave.

Mydocalm i Sirdalud predstavljaju jednu skupinu (relaksanti mišića), ali to su agenti sa značajnim razlikama. Prvi od njih ima manje ograničenja uporabe, karakteriziran je malim brojem nuspojava, ali lidokain je prisutan u sastavu injekcijske otopine.

Sirdalud izaziva razne nuspojave, ne primjenjuje se kod velikog broja patoloških stanja. Ovaj lijek ima ograničenje uporabe u djece i starijih osoba (ispod 18 godina, starijih od 65 godina). U njegovom sastavu nema lidokaina, što je u nekim situacijama plus.

Cijena oba lijeka je niska, ali Mydocalm košta nešto više od Sirdaluda. Dakle, prvi od tih lijekova nudi se u prosjeku po cijeni od 400-600 rubalja, a drugi se može kupiti u rasponu od 200 do 500 rubalja.

Osteoartritis pilule: koje su testirane na učinkovitost

Kako bi se nosili s različitim lijekovima koji se nude za liječenje artroze raznih zglobova, morate razumjeti što se događa s organizmom s tom bolešću. Bez obzira gdje se osteoartritis manifestira (možda u koljenu, gležnju, kuku ili u zglobovima ruku), bolest će se nastaviti prema jednom općem principu.

• Kako proces započinje s artrozom?
• Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije
• Liječenje artroze lijekovima

Ova bolest je uništenje zglobne hrskavice - posebno "međuslojno" tkivo koje pokriva svaku od tarnih površina kostiju u zglobu. Ta se bolest može pojaviti zbog čestih upala u zglobu (artritis), nakon ozljeda, hormonalnih promjena i kao posljedica stalnog opterećenja osobe s prekomjernom težinom. Osteoartritis može biti kompliciran artritisom, tj. Upalom, ali ove dvije bolesti su potpuno različite prirode i njihovi pristupi liječenju moraju biti različiti.

Kako proces započinje s artrozom?

Sama hrskavica u sebi nema krvne žile, on prima potrebne tvari iz tekućine koju stvara kapsula zgloba. Osteoartritis nastaje kada proces ometa proizvodnju te tekućine. Kao rezultat toga, uobičajeno opterećenje na zglob postaje stres za hrskavicu. Enzimi se oslobađaju iz njegovih stanica, koje počinju djelovati destruktivno najprije na svojim površinskim slojevima, zatim na dubljim. Takvo razaranje mijenja intraartikularni pH, a začarani krug je uključen: kršenje acidobazne ravnoteže sprečava oporavak hrskavice, normalni omjer između dviju glavnih komponenti, hondroitina i glukozamina, se mijenja. I isti pomak pH na kiselinsku stranu još više aktivira destruktivne enzime.

Zajednica se pokušava oporaviti na načine koji su joj dostupni: tako nastaju osteofiti (izrasline kostiju, zamjenjujući područja s "pokvarenom hrskavicom"). Zašto morate znati? Da biste razumjeli koji je ispravan pristup liječenju, koji slijed uzimanja lijekova za postizanje dobrog učinka.

Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije

Kao što je već spomenuto, uobičajeno opterećenje na zglobovima pogođenim osteoartrozom postaje stresno za hrskavicu. Stoga, prije početka tretmana, pazite da smanjite to opterećenje. Primjerice, ako imate osteoartritis koljena, tijekom šetnje možete upotrijebiti štap, kao i staviti posebne uređaje za fiksiranje na noge - čeljusti koje će smanjiti to opterećenje.

Potpuno uklanjanje tereta je također nemoguće. Na primjer, popravite zavoj i ne pomičite prste uopće, ako uništenje hrskavice ide upravo u tim zglobovima. Zašto? Zglobna hrskavica može se jesti samo kada se kreće u toj artikulaciji kostiju: djeluje poput spužve, usisavajući hranjive tvari iz zglobne tekućine kada se kosti konvergiraju i zatim odstupaju. Stoga je izbjegavanje kretanja pogrešno, samo ih treba dozirati, uz podršku raznih uređaja.

Također smanjiti opterećenje na zglob, pogotovo ako se radi o bolesti zgloba skočnog zgloba (to je jedan od najvećih opterećenja tijekom normalnog hodanja), morate se riješiti viška težine i daljnje poštivanje pravilne prehrane.

Također, masaža zglobova i manualna terapija su odlična pomoć u liječenju: tako da više krvi teče u “bolesnu” kapsulu, ona se brže ažurira i ažurira tekućinu koju proizvodi. Kao rezultat toga, hrskavica dobiva bolju prehranu. Jedan "ali": ove vrste ručnog izlaganja (kao i druge termičke procedure) nisu primjenjive u prisutnosti akutnog upalnog procesa. Stoga se najprije koriste oni lijekovi koji će smanjiti upalu, a tek tada se primjenjuje masaža.

Liječenje artroze lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o svrsi izloženosti:

Antiinflamatorna terapija (također je anestetik). To nisu samo ublaživači boli, kao što mnogi misle. To su lijekovi koji su dizajnirani da zaustave gore opisani proces, kada enzimi aktivno uništavaju zglob. Što prije primijenite ovu terapiju, veća je vjerojatnost da će vaša hrskavica ostati živa.

S protuupalnom i analgetskom svrhom koriste se tablete i masti s preparatima sličnim analginumu: oni blokiraju glavni enzim odgovoran za razvoj upale i boli.

a) masti (gelovi). To je Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mogu se koristiti u početnim stadijima artroze, kada učinkovito uklanjaju bol, a ne daju one nuspojave koje su karakteristične za sustavne (u tabletama i injekcijama) protuupalne lijekove. Ti učinci uključuju oštećenja na stijenkama želuca i crijeva s razvojem čireva.

b) Paracetamol. Ima manje nuspojava od drugih lijekova istog učinka, a pomaže u ublažavanju boli. Ne možete samo premašiti maksimalnu dozu, također morate uzeti u obzir njegove kontraindikacije.

c) Nesteroidna protuupalna ne-selektivna sredstva. To su Ibuprofen, diklofenak, indometacin i drugi. Olakšavaju bol i upalu, ali imaju dosta nuspojava.

d) Podskupina anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova - koksiba, koji su dizajnirani posebno za ublažavanje boli i upale (celekoksib, lumirakoksib, rofic). Ali oni imaju i druge nuspojave: ne mogu se koristiti za ozbiljne bolesti srca, jetre, bubrega, morate pažljivo razmotriti kompatibilnost s onim lijekovima koje ljudi obično uzimaju.

e) Lijekovi za artrozu, koji smanjuju upalu kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. To su glukokortikoidni hormoni koji se ubacuju u zglob (Kenalog, Diprospan, Hidrokortizon). Koriste se samo za upalu, učinkovito uklanjaju bol. Ali često (češće od jednom tjedno) ne mogu se koristiti, jer doprinose uništenju hrskavice. Ako jedan lijek za tri injekcije nije pokazao svoju učinkovitost, morate ga promijeniti u drugu, a ne nastaviti sustavno uništavati hrskavicu.

Tablete, čija je akcija usmjerena na vraćanje zglobne hrskavice. To su oni koji sadrže glukozamin i hondroitin. Mnogo ih proizvodi domaća i strana farmaceutska industrija. Ovi lijekovi zahtijevaju dugotrajnu uporabu (najmanje tri mjeseca). Koristiti ih je neučinkovito kada hrskavica više ne postoji.

Za ovaj učinak, morate uzeti hondroitin najmanje 1000 mg dnevno, a glukozamin - najmanje 1200 mg. Možete uzeti kao kombinacija lijekova (u kojima postoji jedna i druga komponenta, na primjer, Artra), i monopreparacije (na primjer, Don, koji sadrži samo glukozamin i vrlo je učinkovit, posebno u injekcijama).

Postoje i suplementi (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), koji sadrže ove dvije komponente. Oni nisu lijek, jer njihova klinička učinkovitost nije dokazana. Pripravci koji sadrže hondroitin i glukozamin, postavljeni kao mast za osteoartritis (Teraflex-mast), imaju relativno malu učinkovitost.

Korištenje lijekova u kompleksu ima pozitivan učinak i omogućuje dugotrajno zaboravljanje artroze.

Mogu li uzeti diklofenak u ampulama?

Ako je bol vrlo jaka, to je noć izvan prozora i nemoguće je kupiti protuupalni lijek, na primjer ibuprofen, onda ga možete popiti. Ali to neće donijeti očekivano olakšanje. Ali morate imati na umu da učinak ovog lijeka, nećete dobiti puni, kao od injekcije.

Naposljetku, tableta se mora apsorbirati u crijevima, za koje je napravljena ljuska takve tablete, koja ne dopušta agensu da se odmah raspada u želucu.

Diklofenak tekućina će izgubiti svoje kvalitete pravo u želucu, jer postoji voda, glavna tvar. I može jako oštetiti želudac.

Tako se ništa strašno neće dogoditi, ali će biti 50 posto manje smisla.

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije diklofenaka reprezentativne su za farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljava se za smanjenje intenziteta i boli težine upalne reakcije u raznim patološkim procesima s prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - diklofenak natrij. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetilcisteina.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka nalazi se u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 kom. Pakiranje sadrži jedan blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu Diklofenak spada u farmakološku skupinu nesteroidnih lijekova protiv upale. Njegovo farmakološko djelovanje je inhibiranje (potiskivanje) aktivnosti enzima cikloksigenaze (COX) tipova 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora upalnog odgovora - prostaglandina E₂ i E_2a, tromboksan A₂, leukotrieni, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu diklofenak natrij ima sljedeća biološka djelovanja:

• Smanjenje intenziteta boli koja se javlja kao posljedica izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka posrednika upale.
• Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
• Smanjenje edema tkiva, koje se razvija zbog utjecaja upalnih medijatora na zidu krvnih žila s povećanjem njegove propusnosti i otpuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međustaničnu supstancu.
• Smanjenje intenziteta procesa agregacije (lijepljenje) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Također, diklofenak smanjuje koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na različite iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka, neke mikroorganizme). Kod bolesti struktura mišićno-koštanog sustava, diklofenak natrij pomaže u smanjenju otoka tkiva, intenziteta boli, osjećaja ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju unutar 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tjelesnim tkivima, koncentracija je nešto viša u strukturi mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) kako bi se stvorili proizvodi razgradnje koji se izlučuju iz tijela kroz urin. Manji dio metaboličkih proizvoda izlučuje se u izmetu. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za injekciju diklofenaka indicirana je za patološke procese u tijelu, koji su popraćeni upalom i boli, a to su:

• Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, protruzija i kila intervertebralnih diskova, išijasa, lumbaga.
• Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - zbog infektivnog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), metaboličkih poremećaja purinskih baza (gihta).
• Degenerativno-distrofična patologija zglobova - osteoartritis.
• Autoimuna (reumatska) upala periartikularnih mekih tkiva.
• Posttraumatska (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
• Postoperativni bolni sindrom.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a to su:

• Individualna netolerancija na diklofenak natrij ili pomoćne komponente lijeka.
• Peptički ulkus, uz prisutnost defekta u sluznici želuca ili duodenuma.
• Poremećaj stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži nepoznatog podrijetla.
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u vrijeme uporabe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
• Aspirinska trijada je kompleks patološkog simptoma karakteriziran razvojem astme, polipoznog rinosinusitisa i preosjetljivosti na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
• Trudnoća u trećem tromjesečju njezina tijeka i dojenja.
• Dijete do 15 godina.

S velikim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulceroznu bolest debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, poremećenu funkcionalnu aktivnost jetre i bubrega, porfiriju, sistemsku patologiju vezivnog tkiva (sistemski eritematozus), starost, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski-gornji kvadrant stražnjice. Istodobno se igla štrcaljke uvodi vrlo duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). U slučaju jakog intenziteta sindroma boli, dopušteno je uvesti 2 ampule u različite stražnjice u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje primjene lijeka je 2-3 dana, potrebu za nastavkom liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za injiciranje diklofenaka s topikalnim oblicima doziranja (gel, mast) koja sadrži diklofenak natrij kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka diklofenak injekcija iz različitih organa i sustava, nuspojave svibanj razviti, koji uključuju: t

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, nadutost (nadutost), gubitak apetita, pojava erozija u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je popraćeno pojavom krvi u stolici ili njenoj crnoj boji. Također može povećati aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje hepatocita. U ustima se razvija upalni proces - stomatitis.
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja difuzna bol, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Na dijelu osjetila, oštećenom vidu i sluhu, pojavljuje se tinitus. Također je moguće tremor (drhtanje) na rukama, povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (povreda osjetljivosti kože).
• Krvna i crvena koštana srž - smanjuje zgrušavanje krvi, smanjuje broj trombocita (trombocitopenija) i leukociti (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
• Mokraćnog sustava - upala tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
• Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlo (posebno na sunce), alopecija (gubitak kose), osip i svrbež kože.
• Respiratorni sustav - pneumonitis se može razviti vrlo rijetko.
• Kardiovaskularni sustav - povećan sustavni krvni tlak, pojava edema tkiva zbog kašnjenja u tijelu natrijevih iona i vode.

Na mjestu ubrizgavanja može se razviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, boli i razvojem infiltracije. S razvojem nuspojava, uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je prekinuta.

Posebne upute

Prije uporabe Diklofenaka, važno je upoznati se s njegovim uputama. Potrebno je obratiti pozornost na niz posebnih uputa koje uključuju:

• Aktivni sastojak lijeka inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita, pa je tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provoditi laboratorijsko praćenje stanja hemostatskog sustava (sustava zgrušavanja krvi).
• Lijek se može koristiti u I. i II. Tromjesečju trudnoće tek nakon što je liječnik propisan, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje moguće rizike za plod.
• Uz istovremenu primjenu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine injekcije diklofenaka mora se smanjiti.
• U slučaju uporabe lijekova iz drugih farmakoloških skupina, liječnik bi trebao biti upozoren na to, budući da njihova zajednička uporaba s otopinom diklofenaka može dovesti do neželjenih interakcija lijekova.
• Tijekom liječenja lijeka se ne preporučuje obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka dostupna je na recept. Ne možete koristiti lijek sam ili na savjet trećih osoba.

predozirati

U slučaju prekoračenja preporučene terapijske doze lijeka razvijaju se simptomi poremećaja funkcionalne aktivnosti probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz probavnog sustava) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija se koristi za liječenje predoziranja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Prema aktivnoj tvari i terapijski učinak sličan otopini diklofenak su lijekovi Voltaren, Dikloberl.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena injekcija diklofenaka

Prosječna cijena otopine za injekcije diklofenak u ljekarnama u Moskvi kreće se od 67-93 rubalja.