Gipsana tehnologija je imobilizacija s gipsom. Gipsani zavoj se široko koristi za liječenje u traumatologiji, ortopediji i kirurgiji. Taj je zavoj dobro modeliran, osigurava sigurno prianjanje, čvrsto se i ravnomjerno uklapa u tijelo, brzo stvrdnjava, lako se uklanja i može se nanositi u svim uvjetima.
Medicinski gips, koji se koristi u tehnici žbuke, je polu-vodeni sulfat kalcija, dobiven kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 130 °. Medicinski gips - fino mljeveni bijeli ili blago žućkasti prah, bez nečistoća, suh, mekan na dodir, treba brzo otvrdnuti i izdržljiv u proizvodu. Ove osobine određuju inspekcija, osjećaj i korištenje posebnog uzorka. Topla voda se dodaje u gips u omjeru 2: 1 dok se ne stvori plastična masa, koja se stvrdnjava 5-6 minuta. Prebrzo stvrdnjavanje (u 1-2 minute) gipsa je nepoželjno, budući da se gipsani zavoj od takvog gipsa može stvrdnuti tijekom povezivanja. Smrznuta masa se teško može razbiti, a ne zagrijati između prstiju, a ne izlučiti vlagu. Žbuka slabog mljevenja s nečistoćama prosijava kroz fino sito. Sporo otvrdnjavanje gipsa uklanja se dodavanjem vruće vode ili stipsa brzinom od 20 g po posudi s vodom. Potrebno je znati brzinu stvrdnjavanja gipsa, s kojom morate raditi, te u skladu s tim podesiti temperaturu vode.
Gipsani zavoji nalaze se u posebnoj prostoriji - gipsu, gdje se nalazi ormar za spremanje gipsanih i gipsanih zavoja, stol za pripremu gipsanih podloga, umivaonici za namakanje gipsanih zavoja, alati za skidanje i rezanje gipsanih traka, kauč ili poseban ortopedski stol.
Gipsani zavoji se proizvode tvornički ili se izrađuju na licu mjesta trljanjem praha gipsa u obične zavoje bez ruba (Sl. 1). Za izradu gipsanih zavoja, gipsani zavoji ili gipsane gline uranjaju se duboko u bazen s toplom vodom (Sl. 2). Mokri zavoj određuje se prekidom mjehurića zraka. Uklonite zavoj, hvatajući s oba kraja tako da žbuka ne istječe. Ruke zajedno, istisnite višak vode.
Sl. 1. Žbuka i preklopni zavoji.
Sl. 2. Namočite i uklonite gipsani zavoj.
Obloge od gipsa nanose se bez oblaganja izravno na kožu, pokrivajući koštane izbočine specijalnim pamučnim jastučićima (Sl. 3); ponekad se u ortopedskoj praksi koriste tanki slojevi pamuka.
Za nanošenje gipsanog gipsa često se koriste gipsane udlage, pripremljene od 6-8 slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Duljina je duga 60 cm - 1 m. Dugo se fiksira gipsom ili običnim gaznim zavojem. Zavoj bez nepotrebne napetosti i stezanja, valjanje glave gipsanog zavoja u kružnim pokretima u smjeru prema gore ili dolje, pokrivajući prethodni obilazak s naknadnim obilaskom trake ne manje od polovice širine, izglađujući nabore i zaglađujući zavoje. Sve vrijeme potrebno je pažljivo simulirati vlažan zavoj duž kontura tijela. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, potrebno je pažljivo pratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na vrhove prstiju: bol, gubitak osjetljivosti, hladnoća, oteklina, gubitak boje s bljedilom ili plavom bojom označavaju tlačnu posudu i potrebu za promjenom zavoja.
Sl. 3. Dijelovi tijela koji se štite prilikom nanošenja gipsa.
Gipsani sloj služi za bolesti kralježnice. Izrađuju 5-6 velikih udova u dva sloja, od vrha krune do sredine bedara i nešto šire od 1/2 opsega prsa. Pacijent se postavlja na želudac. Izbočine kostiju zaštićene su pamukom, a glava, leđa, bedra prekriveni su s dva sloja gaze. Žbuka se stavlja na vrh gaze i dobro je modelirana (slika 4). Zatim se naizmjenično primjenjuju sljedeći slojevi. Nakon stvrdnjavanja, gipsani se sloj skida i reže tako da glava pacijenta ulazi u nju sve do sredine krune, a uši ostaju otvorene; na bočnim stranama, rubovi trebaju dosegnuti ilijačne jakne i aksilarne šupljine, ali na takav način da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni. U području prepone napravljen je ovalni rez za lakše korištenje posude (slika 5). Nakon obrezivanja rubova gipsanog kreveta, oni su prekriveni gazom i protrljani gipsanom kašom. Osušeni gipsani krevetić iznutra je prekriven mekim materijalom.
Sl. 4. Izrada dječjeg krevetića.
Sl. 5. Gipsani krevet.
Gipsani korzet nameće se kod bolesti i ozljeda kralježnice. Vrsta korzeta određena je lokalizacijom lezije (sl. 6). Korzet se postavlja na poseban ortopedski stol ili u okvir koji vam omogućuje da istovarite kralježnicu i uklonite deformaciju (slika 7). Unaprijed zaštitite obložene školjke kostiju ilijuma, spinalne procese kralješaka, lopatice, ključnicu. Za korzet koristite široki gipsani zavoj ili posebno napravljene udlage; naizmjenično se prekrivaju na 4 sloja iza i ispred, pažljivo modelirajući. Zavoj je pojačan oblogama od gipsanog zavoja u 1-2 sloja. Na stezniku ima oko 20 zavoja širine 25 cm, a ispravno preklopljeni steznik ima 3 točke potpore na dnu - jabučaste kosti ilijačne kosti i pubis, na gornjem prednjem dijelu naslanja se na sternum. U području abdomena obično se izrezuje prozor za lakše disanje. Prilikom nanošenja ovratnika korzeta, usta pacijenta trebaju biti otvorena. Steznik ovratnika se reže tako da se na vrhu završava malo iznad stražnjeg dijela glave, ispod ušiju i na razini brade, ispod - na razini XI - XII prsnih kralješaka.
Sl. 6. Vrste korzeta od gipsa, ovisno o razini lezije (označena strelicom).
Sl. 7. Uvođenje korzeta od žbuke.
Sl. 8. Coxit obloge.
U području ramena i pazuha, korzet je izrezan tako da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni.
Kuk, ili tzv. Coxitic, zavoj (sl. 8) koristi se u slučaju bolesti ili oštećenja zgloba kuka, bedrene kosti. Za kokosov preljev, široki gipsani zavoji, gipsane drške duljine 60 cm ili 1 m i pamučni jastučići potrebni su za polaganje u području sakruma i školjki iliumije. Prve 2-3 duge horde postavljene su oko trbuha i zdjelice i osigurane kružnim obilascima gipsanog zavoja. Zatim se na stražnju i vanjsku površinu donjeg ekstremiteta na donju trećinu nožice nanesu udlage od dva metra i fiksiraju gipsanim zavojem. Dva kratka Longuet ojačavaju prednju i unutarnju površinu zgloba kuka, jedan od njih ide koso, tvoreći međunožni dio zavoja. Kratke udlage se primjenjuju ispred donje trećine bedra do zgloba skočnog zgloba i iza iz srednje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Svi češeri su ojačani gipsanim zavojima. Zavoj se može načiniti od manje količine longueta, ali s većim brojem zavoja. Potrebna je posebna čvrstoća u području preponskog nabora, gdje se oblozi često lome.
Torakoskopski zavoj (Sl. 9) primjenjuje se za frakture u zglobu ramena i humerusu. Počnite s nametanjem gipsanog steznika, a zatim položite dugu udlagu na unutarnju površinu ruke od ručnog zgloba do aksilarne šupljine s prijelazom na steznik. Drugi longuet se nanosi na stražnju vanjsku površinu od zgloba kroz zglobove lakta i ramena na stezniku. Udlage su fiksirane gipsanim zavojem, a zavoj je pojačan dodatnim udlagama na zglobu ramena. Između steznika i lakatnog zgloba umetnut je drveni štap, podupirač.
Sl. 9. Toraco-brahijalni zavoj.
Sl. 10. Kružna žbuka u slučaju oštećenja koljena.
Sl. 11. Kružni gips na lomu kosti podlaktice.
Za prijelome kostiju ekstremiteta široko se primjenjuju kružni oblozi od gipsa (sl. 10, 11, 12). Kružna žbuka koja se nanosi izravno na ranu naziva se gluh lijev. Uz imobilizaciju fragmenata, takav zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, štiti od isušivanja i hlađenja, eliminira potrebu za zavojima, osigurava optimalne uvjete ne samo za fuziju koštanih fragmenata, već i za zacjeljivanje rana mekih tkiva. Gluhi gipsani zavoj široko se koristi za liječenje rana od metaka, olakšava prijevoz ranjenika i njegu.
Sl. 12. Pircular gips zavoji na prijelom kosti nogu.
Za promatranje mjesta rane ili ozljeda u kružnom gipsanom sloju, ponekad se napravi prozor - fenestrirani zavoj (Slika 13). Izrezana je nožem u još ne očvrsnutom preljevu na predviđenom mjestu. Kako bi se olakšalo rezanje prozora iznutra stavite pamučni jastuk, a gipsani zavoj na ovom mjestu čini razrjeđivač. Rubovi prozora protrljali su žbukom.
Mostni zavoj (sl. 14) je vrsta fenestriranog, kada se za učvršćivanje zavoja u zavoj kroz prozor umetnu metalni ili kartonski žbuki.
Sl. 13. Završni zavoj.
Sl. 14. Oblačenje mosta.
Sl. 15. Gips na koljenom zglobu.
Sl. 16. Odvojiva guma za gips. >
Kružni zavoj, uzbudljiv samo jedan od zglobova udova, nazvan udlaga, a uopće ne uzbuđuje zglobove - rukav. Potonji se uglavnom primjenjuje kao sastavni dio složenih obloga.
S oštećenjem i bolesti zglobova, često koljena i lakta, nanosi se udlaga (sl. 15), koja stvara potpuni odmor u zglobu. Trebalo bi ga uhvatiti iznad gornjeg dijela udova i donje trećine. Osnova udlage je gipsana žica, preko koje se nanosi zavoj gipsanim zavojima.
Odvojiva gipsana žbuka (sl. 16 i 17) izrađena je od široke gipsane drške koja treba pokriti 2/3 opsega grana. Longuet je dobro modeliran na ud i fiksiran s gaznim zavojem. Ako je potrebno, odvijte zavoj, lako možete ukloniti zavoj. Izmjenjiva gipsana guma široko se koristi u dječjoj praksi.
Sl. 17. Odvojiva gipsana žbuka (pričvršćivanje zavojem).
Za postupno uklanjanje nekih oblika deformacija i kontraktura, primjenjuje se stadijski zavoj. Postoji nekoliko vrsta takvih zavoja. Primjerice, u liječenju kongenitalne kosturnice kod male djece, stopalo se uklanja što je moguće dalje iz zlokobnog položaja i gips se stavlja na njega u ovom obliku. Nakon nekog vremena, zavoj je uklonjen, začarana situacija se opet uklanja i nanosi gipsani zavoj. Postupno, postupno mijenjajući flastere, noga se dovodi u svoj prirodni položaj. Drugi tip stepenastog zavoja, koji se koristi za uklanjanje kontraktura u zglobovima i kutnim deformitetima kostiju, je kružni flaster s rezom preko flastera koji se fiksira. Smjer rezanja treba biti suprotan kutu osnove. Postepeno smanjivanje veličine reza uz pomoć poluga, ožbukanih u zavoju, eliminira deformaciju.
Nakon završetka obrade, gips je uklonjen. U tu svrhu postoji poseban skup alata (sl. 18). Kod seciranja žbuke s posebnim škarama, unutarnja čeljust mora uvijek biti paralelna s povezom (slika 19). U područjima s izraženom zakrivljenošću bolje je koristiti pilu. Nakon disekcije, rubovi zavoja se razdvajaju i otpušta ožbukani dio tijela. Ostatak žbuke uklanja se toplom vodom i sapunom.
Sl. 18. Set alata za uklanjanje i rezanje gipsanog lijeva.
Nedostaci gipsane žbuke, prednosti polimernih materijala u odnosu na tradicionalne. Vrste materijala za fiksiranje prijeloma, prednosti. Tehnika nanošenja i uklanjanja suvremenih zavoja i učvršćivača.
Svatko je naviknut na činjenicu da se gips tradicionalno koristi u graditeljstvu iu medicini kao metoda liječenja oštećenja kostiju. NI Pirogov je također sugerirao korištenje gipsanih zavoja tijekom Krimskog rata i od tada je ovaj materijal postao čvrsto utemeljen u praksi traumatologa. No, unatoč čvrstom iskustvu upotrebe, gips ima mnoge nedostatke tijekom uporabe. U tom smislu, započeta je potraga za alternativnim materijalima za popravak prijeloma. Ono što je danas alternativa gipsu za prijelome, ostaje da se shvati.
Iako je gips jeftin materijal, nakon zavoja osoba dobiva mnogo neugodnosti kao “nagradu”. Svi znaju za one koji su koristili ovaj način liječenja:
Također je problematična kontrola pomoću tradicionalnog gipsa. Materijal propušta rendgenske zrake, što otežava kontrolu adhezije loma. U slučajevima kada se za lomove nanosi polimerni zavoj, slika je jasnija.
U modernoj traumatologiji tradicionalni gipsani zavoj blijedi u pozadinu i češće se koristi zavoj od polimerske žbuke koji se zove scotchcast. Kad se nanosi obični gips, kupanje se jednostavno ne može, jer se zavoj sruši. Plastični gips koji se koristi kao fiksacija prikladan je za upotrebu, moguće je izvesti više akcija, a mjesto loma ostaje sigurno učvršćeno.
Polimerni preljev ima mnogo osobina, no potrebno je odabrati najprikladniju opciju. Da biste to učinili, morate razumjeti vrste materijala za fiksaciju.
Svi plastični zavoji za pričvršćivanje izrađeni su od polimernih materijala. Postoje:
Svaka vrsta ima svoje karakteristike, prednosti nad drugima i nedostatke, a materijal se koristi za svaku specifičnu anatomsku regiju.
Ovaj materijal najčešće koriste traumatolozi, najpraktičniji i ima mnogo pozitivnih osobina. Na ekstremitetu, takva fiksacija praktički se ne osjeća kod pacijenta. Traka koja je postavljena na oštećeno područje osigurava maksimalni dovod zraka do mjesta oštećenja. Zbog toga nema atrofije tkiva, a fraktura se brže regenerira. Za nametanje polimernog gipsa ne zahtijeva se nikakva ozbiljna oprema. Osim toga, Scotchkast se može bojati po vlastitom nahođenju, a materijal je jednostavan za uporabu za djecu.
No, unatoč činjenici da se polimer gips može navlažiti i da se neće slomiti pod opterećenjem, postoje i nedostaci. Prije nametanja na ud mora se nositi krpica-pamučna čarapa. Nakon vlaženja, tako da nema neugodnog mirisa, podloga mora biti dobro osušena. Da biste uklonili scotch traku, potrebni su vam posebni alati.
Također, moderni gips na lomu je predstavljen materijalom cellakast, poželjniji je u usporedbi s drugim polimernim fiksativima. Razlika leži u lakoći i sposobnosti materijala da prođe zrak. Zbog podloge za zavjese od staklenog platna, koja je impregnirana poliuretanskom smolom, zavoj dobiva sljedeća svojstva:
Cellakast možete pronaći u ljekarni u dvije verzije: tvrda se zove Extra, polu-kruta Active. Prilikom kupnje takvog materijala treba provjeriti nepropusnost ambalaže i obratiti pozornost na posebnu pilu za daljnje uklanjanje konstrukcije.
Takav materijal liječnici koriste nakon smanjenja uganuća ili nakon operacije. Zbog svojih elastičnih svojstava stezaljka može promijeniti svoja svojstva. Ovo posljednje je vrlo važno u slučaju oticanja. Također se može koristiti kao alternativa za gips na prijelom ruke, ali kao dodatak fiksativu. Također, ove zavoje se mogu oprati jer one postaju prljave ili neugodne. Sofcast možete koristiti nekoliko puta dok se potpuno ne istroši.
Materijal za pričvršćivanje lomova je jedinstven zbog prisutnosti poliesterskih vlakana. Materijal je hipoalergen i ima mnoge prednosti:
Prikkast se razlikuje u dostupnosti prema osobi u usporedbi s drugim analozima.
Također, umjesto gipsa u slučaju prijeloma, NM lijevni materijal može se nanijeti na ruku ili nogu. Ova preljev ima posebne ćelije različitih veličina. S malom težinom materijala vrlo je praktična za uporabu, brava se može ukloniti i ponovno staviti u bilo koje prikladno vrijeme. Kada se taj gips suši, snažno se lijepi za kožu, stoga je bolje nanositi ga u rukavicama. Ispod držača mora biti nanesena posebna čarapa.
Za djecu, ovaj materijal nije primjenjiv, jer oni mogu ukloniti zavoj u bilo koje vrijeme, dok roditelji ne vide. To može uzrokovati brojne komplikacije i pristranost štete.
Od posebnog interesa je polimerni materijal koji se naziva poliks. Prodaje se u zatvorenoj zatvorenoj ambalaži koja se otvara prije nanošenja zavoja. U početku se na gornji ili donji ekstrem stavlja poseban donji dio. Materijal je također elastična čarapa od polimera, koja se lako rasteže u različitim smjerovima. Za zavoj stekao njegova svojstva, to je navlažiti u toplu vodu, a zatim nježno stisnuti.
Materijal se izvlači i modelira s obzirom na anatomske značajke. Rubovi obloge savijeni su dok polimer ne dobije svoju čvrstoću, a ostatak se lako reže škarama. Nakon nekoliko minuta materijal se skrutne. Uklonite zavoj nakon tretmana posebnim škarama. Posebnost je u tome što postoje posebni otvori koji osiguravaju stalan pristup kisika koži.
Turbocast postaje popularan u traumatologiji kao alternativa za gips na slomljenoj nozi ili gornjoj ekstremitetu. Pozitivan aspekt je da je zavoj vrlo izdržljiv, međutim, kada se zagrije preko 40 stupnjeva, materijal postaje elastičan. Zbog elastičnosti pri zagrijavanju, držač se može primijeniti na svako ozlijeđeno područje uz minimalnu bol.
Pozitivna stvar je da se prije uvođenja pamučne čarape ne koristi. Ova okolnost omogućuje osobi da se potpuno okupa ili tušira bez brige o stanju fiksatora. Turbokast ima “radnu memoriju” i, nakon zagrijavanja, poprima prvotno određeni oblik. Zbog toga se zavoj može koristiti nekoliko puta.
Ortoza gležnja
Za frakture bez premještanja mogu se koristiti ortoze, koje se mogu naći u obliku posebnih cipela, zavoja i korzeta. Zbog ortoze se opterećenje na zglobovima smanjuje i njihov raspon kretanja je dostupan za smanjenje. Razlikovati ortoze ovisno o odredištu i na kojem se anatomskom području preklapaju. U postupku odabira morate obratiti pozornost na:
Izbor liječnika dolazi iz stanja ljudskog zdravlja. Postoje ortoze:
Postoje određene vrste ortoza:
Ortoze se također mogu podijeliti ovisno o zadatku koji mu je dodijeljen. Možete upoznati:
Prema stupnju krutosti, konstrukcije mogu biti krute, srednje ili meke.
Bez sumnje, tradicionalni gips ima mnogo nedostataka u usporedbi s polimerima koji su lagani i izdržljivi. Uz tradicionalno nametnutu imobilizaciju osobe, često se brine i svrbež, turbo cast omogućuje osobi da je se brzo riješi. Također, čvrstoća fiksera je dva puta veća od žbuke. Ako noga ili ruka svrbi, možete zadovoljiti potrebu samo kada je prijelom bez pomaka i rizik od njegovog razvoja.
U slučaju kontaminacije, zasun se može jednostavno obojiti, ne bojte se njegovog mogućeg uništenja. Tijekom vremena polimerni materijali ne gube svoju snagu i ne postaju labavi. Osoba je sposobna obavljati svakodnevni rad bez rizika od premještanja fragmenata. Ako se primijeni ortoza, može se ukloniti u bilo koje prikladno vrijeme i ponovno spojiti. U nekim ortozama, osoba se može kretati unatoč ozljedi.
Ovisno o odabranom materijalu, tehnika oblačenja varira. Prije nego što se primjenjuju scotchkast, NM-kasti, softkast, morate napraviti štićenik ili poseban sloj tkanine u obliku čarapa ili vate. Prije uvođenja turbokast polaganja nije potrebno nametnuti brtvu, to je razlika od svih drugih materijala. I ovaj se materijal može ponovno upotrijebiti.
Da biste stavili traku, potrebno je, uz zaštitnik od tkanine, poduzeti neke mjere opreza. Nanesite zavoj samo rukavicama na rukama. Nakon uklanjanja valjka, stavlja se u toplu vodu, malo se istiskuje i otkotrlja na mjestu oštećenja u željenom obliku. Dok materijal nije suh, vrlo je elastičan, nakon sušenja postaje izdržljiv. Dosta 4-5 slojeva za postizanje željene čvrstoće, svaki sloj nije presušio rukom gipsanog tehničara.
Uklonite ovaj materijal je vrlo teško i teško, za to možete koristiti posebne štipaljke, pile. Potonje može biti ručno ili mehanički i zahtijeva veliku brigu, jer možete oštetiti kožu.
Turbokast nametnuti mnogo lakše, samo trebate slijediti nekoliko jednostavnih koraka. Za početak, materijal se zagrijava do šezdeset stupnjeva, tako da dobiva potrebnu plastičnost. Tada morate čekati da temperatura padne na četrdeset, maksimalno trideset pet stupnjeva. Zatim se elastični gips pri lomovima prekriva na mjestu ozljede.
Ova tehnologija omogućuje postizanje točnog ponavljanja najmanjih kontura tijela. Takva stezaljka omogućuje pacijentu da se osjeća što je moguće ugodnije i da osigura potpunu fiksaciju oštećenog segmenta.
Uklanjanje ili zamjena gipsa za slomljenu ruku ili nogu treba obaviti samo u bolnici s posebnim alatom. Kod kuće možete snimati sofkast ili ortozu, koja ima poseban čičak.
Dobra zamjena za gips, koji se koristi nedavno, sve je više operacija. Indikacije za to su dovoljno široke, međutim, na prvom mjestu - to je prisutnost raseljavanja fragmenata i rizik od razvoja invalidnosti. Najinovativnija opcija je osteosinteza u kojoj se obnavlja normalna anatomija kostiju, nakon čega slijedi fiksacija s posebnim implantatima. To mogu biti igle za pletenje, igle, ploče, vijci koji mogu ostati za život u ljudskom tijelu.
Međutim, nedavno je razvijena tehnika za implantaciju biorazgradivih fiksatora. Ovi uređaji imaju jedinstveno svojstvo, nakon nekoliko godina potpuno se raspadaju. Za njihovu proizvodnju koriste se moderni materijali koji ne štete osobi, već, naprotiv, ubrzavaju proces ozdravljenja.
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik sam odlučuje kako će imobilizirati uz maksimalnu korist za žrtvu, uzimajući u obzir njegovo mišljenje. Prednosti modernih zavoja dokazane su i postoji veliki izbor. S obzirom na dostupnost vještina u primjeni i samom materijalu, bolje je koristiti polimerne fiksate koji su praktičniji i izdržljiviji od tradicionalnog gipsa.
Torakobrahalni zavoj se primjenjuje s prijelomima humerusa. Ona predviđa nametanje gipsani korzet uz pomoć dva Longueta.
Ako je rameni zglob oštećen, ruku treba pomaknuti u vodoravnu liniju, zatim fiksirati ud. Nakon što je ozlijeđena ruka identificirana u željenom položaju, nanesite torakobrahalni zavoj.
To je kompliciran postupak koji može obaviti samo iskusni stručnjak s određenim znanjem i vještinama.
Prije svega, potrebno je provoditi anesteziju, u sjedećem ili stojećem položaju, a nakon operacije u ležećem položaju, fiksirati slomljenu ruku u gipsu. Zavoj je napravljen upotrebom drvenih štapova širokih i gipsanih zavoja u velikim količinama, srednje konvencionalnim zavojima i gipsanom udlagom, presavijenim u četiri sloja.
Prvo morate pripremiti korzet od žbuke. Da biste to učinili, razvaljajte gipsanu traku na podstavi vate u stidnom zglobu.
Isprva se provede jedan krug koji prekriva zavoj, a zatim se još jedan krug izvodi s poklopcem od pola dvanaest. Postupak prekrivanja mora biti izveden tako da se po cijelom tijelu formira steznik.
Komad zavoja baca se preko svakog ramena i pričvršćen za korzet. Nakon nanošenja dva sloja, modelira se zavoj, a nakon 3-4 sloja ponavlja se postupak modeliranja.
Ozljeda radijusa u zglobu najčešće se javlja kao posljedica pada na ispruženu ruku. Sa slomljenim zglobom zgloba, neophodno je nositi gips za spajanje kostiju.
Ako je došlo do teške ozljede s ofsetom, potrebno je kost staviti u prvobitni položaj pomoću metode repozicije, a zatim fiksirati ranjeni dio s gipsom. Kod prijeloma bez pristranosti, simptomi nisu izrazito izraženi, pa je vrlo teško odrediti takvu ozljedu bez korištenja posebnih metoda istraživanja u zdravstvenoj ustanovi.
U bolnici se za frakture humerusa najčešće koristi torakobrohijski zavoj. Ona se nameće u položaju pacijenta koji sjedi ili stoji. Ako se zavoj nanosi nakon operativne fiksacije fragmenata, pacijent je u ležećem položaju.
Prije nanošenja zavoja, žrtva je podvrgnuta općoj i lokalnoj anesteziji.
Za imobilizaciju ramena u ležećem položaju potrebno je pripremiti ortopedski stol ili poseban nosač za glavu pacijenta i drvenu tračnicu. Povrijeđena ruka pacijenta lagano je savijena u zglobu ramena pod kutom od 45 stupnjeva i blago okrenuta prema van do kuta od 30-45 stupnjeva.
Za prijelome u gornjoj trećini ramena, kut otkaza ramena od tijela je približno 90 stupnjeva. Podlaktica žrtve savijena je u zglobu lakta pod pravim kutom i postavila četkicu u položaj lagane dorzalne fleksije pod kutom od 160 stupnjeva i vodi do lakta pod kutom od 160-170 stupnjeva.
Za pripremu zavoja liječnik treba:
Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:
Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.
Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).
Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.
Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.
Nakon uklanjanja žbuke potrebno je postupno povećavati fizičko opterećenje ruke, pridržavajući se svih propisa i preporuka liječnika, jer pretjerano teške radnje mogu dovesti do negativnih posljedica ili ponovljenih ozljeda.
Često se na ruci javlja edem nakon uklanjanja žbuke. Budući da je ruka dugo stajala, posude su bile kompresirane, cirkulacija krvi je bila spora, nakon uklanjanja gipsane žbuke, pozornost se obratila na stanje ekstremiteta.
Nepripremljeno stanje šake, ekspanzija prethodno stegnutih krvnih žila, povećanje protoka krvi, nastavak motoričke aktivnosti dovode do stvaranja podbulosti. Postoje mnoge posebne metode za uklanjanje edema.
Učinkovita metoda je fizioterapeutski postupak, a rezultat toga je pozitivan učinak magnetskog polja na zahvaćeni dio tijela. Također je moguće smanjiti oticanje elektroforezom uz dodatak potrebnih lijekova koje liječnik propisuje.
Pa nastavlja cirkulaciju krvi i ublažava oticanje, opuštajuću masažu i fizioterapiju. Posebne anti-puffiness masti također mogu imati pozitivan učinak, osim toga, imaju anestetički učinak.
Nakon uklanjanja obloga, u nekim slučajevima, pacijent može doživjeti jaku bol, u kojem slučaju liječnik dodatno propisuje protuupalne i analgetske lijekove, a ako je potrebno, morat ćete neko vrijeme nositi ortopedsku ortozu.
Ako nađete otekline bilo kojeg stupnja, bolje je odmah potražiti pomoć specijaliste. Liječnik će prilagoditi liječenje u skladu s tim i propisati potrebne terapijske postupke. Ne liječite se u takvim slučajevima, jer to može dovesti do negativnih posljedica.
Potrebno je postupno vratiti bolnu ruku, ni u kojem slučaju nije moguće oštro povećati tjelesne aktivnosti. Potrebno je nastaviti kretanje od prvog dana nakon uklanjanja gipsa.
Fizikalna terapija trebala bi početi s glačanjem i zagrijavanjem udova, postupnom perturbacijom, a zatim prelaskom na komprimiranje čvrstih predmeta. Tako se mišići treniraju, obnavlja se njihova bivša elastičnost i funkcionalnost.
U razdoblju rehabilitacije važno je dobiti dobru prehranu uz uporabu mesa, mliječnih proizvoda, voća i povrća. Dnevna prehrana obogaćuje tijelo esencijalnim mikro i makro elementima, vitaminima i mineralima.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje: "Koliko treba trošiti gips na slomljenu ruku?"
Povećanje kosti gornjeg ekstremiteta nakon frakture vrlo često ovisi o vrsti i složenosti prijeloma. Za neke od žrtava, fraktura kosti može biti prilično komplicirana i popraćena rupturom ligamenata i mišića te zahtijeva operaciju. Najjednostavniji prijelom ruke bez pomicanja fragmenata kostiju obično raste zajedno za mjesec dana.
Međutim, ne mogu svi bolesnici odmah nakon uklanjanja žbuke imati dobru ruku, u pravilu će trebati vremena i rehabilitacijski program, jer je najvažnije u razdoblju oporavka aktivan razvoj tako da zahvaćena ruka ne ostane fiksirana u pacijentu.
Razdoblje rehabilitacije nakon slomljene ruke može potrajati dugo, sve ovisi o želji i naporu osobe.
Nakon uklanjanja žbuke, ruka može u potpunosti obnoviti svoje fiziološke funkcije tijekom 1-6 mjeseci. Kod djece se proces prirasta kosti odvija mnogo brže nego kod odraslih.
U starijih bolesnika i žena u postmenopauzi proces formiranja kalusa se usporava i obično zahtijevaju duže vrijeme za rehabilitaciju. Traumatolog mora prije uklanjanja gipsa napraviti rendgenski snimak pacijentu kako bi se uvjerio da je nastao dobar kalus i da je kost rasla zajedno.
Nakon uklanjanja gipsa, neki pacijenti dolaze do traumatologa s pritužbama: "Nakon uklanjanja gipsa ruka mi je oticala" ili "Moja ruka boli nakon uklanjanja gipsa".
Kod ozljeda često se koriste gipkaste stezaljke. Ova metoda imobilizacije ima nekoliko prednosti - jednostavni su za uporabu, lako se primjenjuju i doprinose pravilnom zacjeljivanju koštanog tkiva.
Postoji nekoliko vrsta obloga od gipsa:
Fiksatori gipsa često se koriste u raznim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zabranjeno ih je koristiti kada:
Vrste obloga od gipsa razlikuju se prema načinu njihovog nametanja i pokrivanju dijela tijela. Kružni gips se spiralno nanosi na ozlijeđeno područje, a kraj je zatvoren samo s jedne strane.
Kružni oblozi od gipsa su sljedećih tipova:
Klasifikacija obloga od gipsa temelji se na područjima na kojima se primjenjuju. To su:
Za manje ozljede, ključnica koristi Deso zavoj. Imobilizacija se provodi zavojem, manje žbuke. U slučaju frakture klavikule, umjesto zavoja možete koristiti zavoj.
Gipsani zavoji u posebno opremljenoj prostoriji nameću potreban set alata. Bit će potrebno:
Prilikom nanošenja žbuke morate slijediti tehniku.
Pravila za primjenu obloga od gipsa su sljedeća:
Kod primjene gipsa treba razmotriti moguću pojavu krutosti zglobova. Zbog toga je potrebno pri oblačenju zglobovima dati povoljan funkcionalni položaj: između potkoljenice i stopala mora postojati kut od 90 °; koljeno savijeno na 165 °; kuka - potpuno nepomična; Prsti su u položaju laganog savijanja, četkica je pod kutom od 45 °, ramena je 15-20 ° (gazni valjak je zatvoren ispod ruke).
Pacijentov krevet treba biti ortopedski ili pod madracom staviti štit. Sve manipulacije podvezivanja vrši ortoped ili traumatolog. Prije postupka gipsani zavoj je namočen u vodi, iscijeden i, u savršeno ispravljenom stanju, nanesen na ud, obraćajući posebnu pozornost na područje zgloba. Nakon sušenja gipsa, oni ga fiksiraju, ali ne pretijesno. Ovaj algoritam gipsane ligacije sličan je za sve vrste oštećenja koja zahtijevaju kruto fiksiranje područja ozljede.
S pojavom edema, gips se izrezuje kroz prednji dio, a nakon normalizacije vraća se cjelovitost fiksera (ožbukana).
Gipsani zavoj dobiva oblik dijelova tijela prilikom nanošenja. A ovo svojstvo se široko koristi u traumatologiji i ortopediji. Kod otvorenih pukotina također se nanosi gips. Nanosi se izravno na ozljedu i nije smetnja za drenažu rane.
Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:
Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.
Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).
Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.
Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.
Što može zamijeniti gips na prijelomu? Ne tako davno postojao je samo jedan odgovor na ovo pitanje - ne postoji alternativna zamjena za gips.
Ipak, za neke vrste prijeloma, već duže vrijeme, koriste se tipovi imobilizacije kao skeletna vuča ili Ilizarov aparat. Međutim, takva fiksacija ne potpada pod ograničenu definiciju "zamjene žbuke".
Razvoj tehnologija i pojava novih materijala značajno su proširili mogućnosti pružanja medicinske skrbi za ozljede. Dakle, danas, pitanje "Je li moguće zamijeniti gips na frakturu?" Umjesto toga, retorički. Većinom su žrtve ili njihovi rođaci zainteresirani za cijenu takve alternative.
Frakturni gips se koristi kako bi se osiguralo da se fragmenti kosti, nakon njihove pravilne usporedbe, ne razilaze i da nema posljedica kada je kost zarasla:
Važno je! Klasični gips ili upotreba suvremenih imobilizirajućih materijala ne skraćuje vrijeme konsolidacije koštanih fragmenata. Lijekovi ne utječu na razdoblje rasta prijeloma.
Ovdje, kao i prije, nije došlo do značajnih promjena. Za neke frakture, žbukanje je nemoguće ili nepotrebno, ali su sada predložene suvremene metode popravljanja takvih ozljeda. Dajemo nekoliko primjera.
Lom rebara nikada nije gips, jer se te kosti moraju stalno pomicati, osiguravajući mjesto za širenje pluća tijekom udisanja i ležeći na izdisaju. Tradicionalno se rebra i lomovi rebara sruše tkaninom ili zavojima. Danas, liječnik može ponuditi iskorištavanje suvremenih inovacija koje će učiniti fazu života sve do potpunijeg oporavka koštanog tkiva.
Svi znaju prijelome glavne falange malog prsta na nozi. Rijetko su se slomili mali prsti i nožni prsti.
U prvom slučaju, većina roditelja se liječila "samoobraslim" tretmanom, au drugom su primjenjeni neugodni gipsani odljevci koji iritiraju kožu, koji se, i tada i sada, ne smiju natopiti. Suvremena mlađa generacija lišena je svih tih "čarolija".
Ortoze su vanjski uređaji koji su dizajnirani da pomognu kod mnogih bolesti i stanja. Stoga, kod nekih prijeloma, uglavnom zbog ozljeda zglobova ili prijeloma dijelova tijela kosti koji su u neposrednoj blizini zgloba, liječnik može preporučiti nošenje ortoze umjesto žbukanja, ako pacijent ima financijska sredstva.
Raspon ortoza je neuobičajeno velik. Izrađuju se pojedinačno iu velikim količinama, a neke vrste se sastavljaju kao dizajner, a upute za njihovo sastavljanje su nevjerojatno jednostavne. Materijali i tehnike izrade ovih uređaja također su vrlo raznoliki.
Zadaci koji se mogu riješiti pomoću određene vrste ortoze:
Vijeće roditeljima. Ako specijalist preporuči da dijete nosi ortozu, onda to nije vrijedno spašavanja. Udobnost osjećaja općenito, a posebno stanje kože, važne su komponente učinkovitog procesa ozdravljenja.
Međutim, nije uvijek moguće popraviti lom pomoću uređaja. Neke vrste ozljeda zahtijevaju redovito lijevanje. Što danas može zamijeniti "zastarjelu" gipsanu imobilizaciju koju je izumio veliki N. Pirogov prije 150 godina?
Najčešća zamjena za konvencionalne gipsane zavoje je polimerni ili plastični gips (scotch tape “3M”), koji se ponekad naziva “umjetnim”. Zavoji se nanose zavojima impregniranim polimernim materijalima na isti način kao i običan žbuka. Video u ovom članku, kao i primijenjeni gips, ne objavljuje se.
Prednost polimernih gipsanih materijala:
Savjet! Kada kupujete polimerni zavoj, ne zaboravite kupiti materijal za oblaganje, bez kojeg liječnik jednostavno neće zaviti.
Vrlo često se nakon plastičnog žbukanja nanosi polu-kruti zavoj od stakloplastike. Nakon stvrdnjavanja takav je zavoj savitljiv, ali se uvijek vraća u svoj "izvorni" oblik.
Ovaj tip suvremenog materijala za pričvršćivanje za lom je poželjniji od plastičnih zavoja.
Zelakast je također lagan, ne boji se vode i "diše", ali specijalna podloga od staklenog platna impregnirana je poliuretanskom smolom, što mu daje sljedeće prednosti:
Zelakast se proizvodi u 2 verzije - za tvrdo (Extra) i za polukruto (Asset) fiksiranje.
Vijeće. Kada kupite celakastovogo materijal budite sigurni da provjerite nepropusnost paketa i ne zaboravite kupiti posebnu datoteku za uklanjanje.
Ovaj moderni termoplast s niskim temperaturama pogodan je jer se zbog svojih jedinstvenih svojstava takve "praznine" lako prilagođavaju individualnim veličinama pacijenta, a mogu se brzo ukloniti i ponovno odjenuti, a ako je potrebno, promijeniti oblik ugradnje, ponovno zagrijati proizvod.
Prije stavljanja takvog zavoja, nije potrebno zaštititi kožu posebnim materijalima brtve, ali u isto vrijeme dlake se ne lijepe za turbokast. Prilikom rendgenskog snimanja zavoj smanjuje dozu zračenja. Materijal je, kao i sve prethodne zamjene za gips, lakši od njega, ne boji se vode, i "slobodno diše".
I konačno, uzmite još jedan savjet. Ako ste vi ili netko od vaših najmilijih ozlijeđeni, nemojte žuriti bježati u ljekarnu i sami kupiti “imobilizaciju”. Pričekajte mišljenja i preporuke stručnjaka.