Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

Skupina bolesti praćenih neuspjehima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinačnih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije, prvo uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek onda - neuspjeh u njihovom funkcioniranju. U pratnji bolesti različitih manifestacija: povreda osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje performansi mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovisi o vrsti patološkog stanja.

Često polineuropatija donosi ne samo neugodu za pacijentov život, već i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a tečaj je progresivan. U nekim slučajevima patologija postaje kronična. Najčešće bolest pogađa donji dio tijela.

Kasni pristup liječniku i nedostatak terapije mogu uzrokovati invaliditet. Pozitivna je prognoza za ljude koji su se na vrijeme obratili specijalistu (u početnim fazama) i započeli liječenje. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti ozbiljnost patologije.

Terapija bolesti je duga i naporna. Najčešće se koristi masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija i lijekovi. Vi ne bi trebali pokušati liječiti bolest sebe, to je ispunjen s razvojem komplikacija.

Što izaziva pojavu patologije

Postoje mnogi uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju polineuropatije.

Pojava ozbiljne bolesti može se potaknuti:

  • poremećaji metabolizma;
  • infektivni procesi, osobito HIV;
  • trovanje tijela (trovanje tijela alkoholima, kemijskim ili toksičnim tvarima, plinovima);
  • prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes;
  • sustavne bolesti;
  • produljeni ili nekontrolirani unos određenih lijekova;
  • zlouporaba alkohola;
  • genetska predispozicija;
  • snižavanje zaštitnih svojstava tijela;
  • prisutnost tumorskih procesa;
  • nedostatak vitamina;
  • disfunkcija endokrinih žlijezda;
  • poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega i mokraćnog sustava;
  • infekcija, izazivajući pojavu upale u NVD (periferna živčana vlakna).

klasifikacija

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se takvi tipovi patologije.

  1. Aksona. Karakterizira ga neuspjeh stabla živaca. Patologija je spora, ali vrlo teška. Terapija, kao i oporavak su dugi.
  2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina, zahvaćajući živce i odgovornog za provođenje impulsa.
  3. Neuropatsku. Karakterizira se oštećenje živaca.
  4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
  5. Alkoholna neuropatija.
  6. Difterija.
  7. Dijabetička.

S obzirom na dominantnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića koja se proteže od dna prema gore, grčevi. Ova vrsta patologije, u nedostatku terapije ili nepismenog pristupa liječenju, prepuna je gubitka sposobnosti za pokretanje.
  2. Touch. Karakterizira ga bolnost pri bockanju, značajno povećanje osjetljivosti čak i uz lagani dodir stopala.
  3. Senzorimotorni. U pratnji smanjenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
  4. Vegetativno. Karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini upalnog procesa na živcima. U pratnji povećanog znojenja, urinarnih poremećaja i impotencije.
  5. Mješoviti. Ovu vrstu karakteriziraju manifestacije svih drugih.

S obzirom na oštećenje staničnih struktura živčanih vlakana (sastavljenih od aksona i mijelinskih omotača koji su omotani oko aksona), ovi se tipovi razlikuju:

  • Aksona. Karakterizira ga polagan tijek i razvoj, povreda VNV-a (vegetativna živčana vlakna) i brza atrofija mišićnih struktura. Distribuirano oštećenje vlakana od distalnog dijela.
  • Uništavanje mijelinskih omotača popraćeno je brzom progresijom. Do oštećenja dolazi motornim i senzornim vlaknima. Distalni i proksimalni dijelovi također su oštećeni.

Ovisno o mjestu, patologija je distalna - karakterizirana je lezijama donjih ekstremiteta, lokaliziranih daleko i proksimalno, lezijama sekcija lokaliziranih više.

Uzimajući u obzir čimbenike i uzroke pojave, bolest može biti:

  1. Idiopatska. Pojava bolesti posljedica je smanjenja zaštitnih svojstava organizma.
  2. Nasljedna.
  3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma.
  4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje kemikalija i otrovnih tvari u tijelo.
  5. Postinfectious. Razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
  6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
  7. Alkoholičar.
  8. Traumatska.
  9. Alergijski.
  10. Upalne.

Neuropatija može biti:

  • primarno (to uključuje nasljedne i idiopatske vrste).
  • sekundarna (patologija koja se razvija zbog trovanja, metaboličkih poremećaja i prisutnosti infektivnih patologija).

Ovisno o prirodi toka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

  1. Akutna. Odlikuje ga progresivni tijek (za oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
  2. Subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana. Terapija je duga, traje mjesecima.
  3. Kronična. Razlikuje se sporim napredovanjem (od šest mjeseci). Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, komplikacije i dijagnoza

Čimbenici i uzroci koji uzrokuju pojavu bolesti u početku utječu na živčana vlakna, a tek onda izazivaju kršenje njihovog rada.

Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, po pravilu, pojavom:

  • slabost u mišićima nogu;
  • utrnulost nogu;
  • edem;
  • bol zbog bolova;
  • povećati ili smanjiti osjetljivost;
  • nestabilan nestalan hod;
  • lupanje srca;
  • brz zamor;
  • slabost;
  • tremor i grčevi;
  • povećano znojenje;
  • puzeći osjećaji;
  • slabost;
  • pre-nesvjesna stanja.

Demijelinizirajuće polineuropatije praćene su zadebljanjem živaca (s kroničnim tijekom), slabošću distalnih nogu, parezom. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju ih osjetljivi poremećaji i autonomni poremećaji. Liječenje početnih stadija polineuropatije donjih ekstremiteta nije teško.

U ranim stadijima moguće je ukloniti patologiju korištenjem lijekova, uključujući masti, masažu, tjelovježbu i fizioterapiju. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Kasnije faze su teže izliječiti, ali ako učinite sve kako liječnik kaže i primijenite metode i sredstva propisana za njih, prognoza će biti povoljna.

komplikacije

Nedostatak liječenja, samo-liječenje prepun je razvoja komplikacija.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati pojavu:

  • kvarovi u respiratornim procesima;
  • poremećaji kretanja;
  • invalidnost;
  • srčane smrti.

dijagnosticiranje

Liječnik, kako bi se postavila dijagnoza "polineuropatije donjih ekstremiteta", pored ankete, prikupljanja pritužbi i fizičkog pregleda, imenovat će:

  • biopsija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • testovi cerebrospinalne tekućine;
  • testovi krvi;
  • proučavanje refleksa i njihove brzine;
  • radiografija.

Dijabetička polineuropatija: značajke liječenja bolesti i metode prevencije

Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, težini simptoma. Propisati liječenje bolesti može samo liječnik. Nemojte se samozapaljivati, to je puno kritičnih posljedica.

Sveobuhvatna, pravovremena i odgovarajuća terapija pridonijet će liječenju bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir vrstu bolesti:

  1. Ako je dijagnoza dijabetička polineuropatija (glavni uzrok oštećenja živčanih vlakana je prisutnost dijabetesa), liječenje treba započeti normalizacijom razine šećera. Ovo se patološko stanje pripisuje komplikacijama dijabetesa. Karakterizira ga oštećenje živčanog sustava. To je polagano progresivna bolest, s razvojem u kojoj postoji potpuni gubitak učinkovitosti. Bolest je praćena teškim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, uzrujana stolica, opuštena koža i mišići lica, zamagljen vid, oštećenje govora i refleksi gutanja.
  2. Da biste izliječili alkoholnu neuropatiju, trebate napustiti uporabu alkohola i sredstava koja sadrže alkohol.
  3. Da bi se izliječio toksični oblik, treba prekinuti kontakt s kemijskim i toksičnim tvarima.
  4. Da bi se liječila zarazna forma, propisuju se antimikrobna sredstva i teško konzumiranje alkohola.

Praktično za sve vrste oboljenja, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuju se sredstva protiv bolova, pročišćavanje krvi, hormonska terapija i vitaminska terapija.

Tretman lijekovima

Samo liječnik može propisati lijekove za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika.

Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

  • Metilprednizolon. Propisuje se za teške bolesti.
  • Analgin i tramadol. Doprinosite eliminaciji boli.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
  • Vitamini, osobito skupina A.
  • Mildronata, Piracetam. Doprinijeti poboljšanju procesa dobivanja hranjivih tvari u tkivima.

Liječena je dijabetička polineuropatija, kao i svaka druga vrsta patologije, teška i dugotrajna. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedio je sve preporuke i savjete, kao posljedica toga, riješio bi se patologije ili ako se radi o kroničnom obliku, izgladit će i minimizirati simptome.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: uporaba fizioterapije, terapija vježbanjem, prevencija

Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno i dobro napisano. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz uporabu lijekova, uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

fizioterapija

Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normalizaciji zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapija liječenje neuropatije donjih ekstremiteta provodi se ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početni stadij), ili nakon (ako je kronična ili nasljedna oblika).

Glavno je shvatiti da je sam proces vrlo dug. Nemojte čekati brze rezultate. Među fizioterapeutskim metodama najčešće se propisuje: masaža, neizravni učinci na organe, stimulacija živaca električnim uređajima, učinci magnetskog polja na PN (periferni živčani) sustav.

Ako se bolest razvila na pozadini alkoholne ili toksične lezije, pročišćavanje krvi je propisano za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta.

Obavezno za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisati uporabu fizikalne terapije.

Terapija tjelovježbom doprinosi:

  • održavanje tonusa mišića;
  • normalizacija cirkulacije krvi;
  • oporavak mišića.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

  • odbiti piti alkohol;
  • eliminirati kontakt s kemikalijama ili ga minimizirati;
  • ne uzimajte nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
  • liječenje istodobnih i kroničnih patologija;
  • jesti ispravno, obogatiti hranu utvrđenom hranom;
  • baviti se sportom;
  • pratiti razinu glukoze u krvi.

Osim toga, osobe koje su obvezne kontaktirati s otrovnim tvarima i kemikalijama trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, prognoza će biti povoljna. Ignoriranje istih simptoma, kao i samoliječenje ili potpuni izostanak terapije pun je ozbiljnih posljedica, uključujući i razvoj komplikacija.

Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta kod kuće?

Pokret je život. Svaka osoba je čula tu frazu više puta. U slučaju bolesti nogu, tijek života se radikalno mijenja. Značajno komplicira postojanje bilo koje osobe koja je sposobna za takvu bolest kao što je neuropatija donjih ekstremiteta.

Neuropatija - što je to?

Neuropatija je vrsta bolesti živčanog sustava. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi kada su živčana vlakna oštećena ili iscrpljena.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

liječenje

Terapijska taktika neuropatije:

  • Cilj mu je obnoviti živčana vlakna, odnosno uzroke bolesti, umjesto da eliminira bol i druge simptome.
  • Najučinkovitiji je kombinirani pristup (kombinacija liječenja lijekovima i fizioterapijom).
  • Kod kuće možete kombinirati tretman lijekova i liječenje narodnih lijekova.

Tretman lijekovima uključuje:

  • Lijekovi koji obnavljaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana;
  • antikonvulzivi;
  • Relaksanti mišića;
  • Hormoni (glukokortikosteroidi);
  • Vitaminski kompleks;
  • antidepresive;
  • analgetici;
  • Protuupalni lijekovi;
  • Plasmapheresis.

Kao fizioterapija se imenuju:

  • Magnetska terapija;
  • Različite vrste masaža;
  • Električna stimulacija oštećenih živčanih vlakana;
  • Terapija tjelovježbom - za održavanje tonusa mišića;
  • Refleksologija.

Narodni lijekovi

U slučaju neuropatije donjih ekstremiteta ne treba zaboraviti na popularno liječenje.

Sljedeći recepti pokazali su svoju učinkovitost:

  1. Solna otopina. U pola kantice tople vode ulijte 200 grama. sol i 9% octa (2/3 šalice). Noge spuštene u kantu 20 minuta. Postupak se mora ponavljati tijekom mjeseca svaki dan.
  2. Kupke za stopala. Kuhajte 500 gr. igle pola sata. U ohlađenoj otopini ulijte 2 žlice slomljene crvene paprike. Otopini dodajte vruću vodu i parite noge do 30 minuta.
  3. Smoothie od jaja i meda. 4 čajne žličice maslinovog ulja, tučite žumanjkom 1 jaje. Izlijte ovu smjesu u 100 ml soka od mrkve i dodajte 2 žličice meda. Koktel se pije 2 puta dnevno prije jela.
  4. Kefir sa sjemenkama suncokreta i peršinom. Ovo piće pomoći će zasititi iscrpljena živčana vlakna vitaminima. Sjeckati sjemenke i peršin i dodati 300 ml kefira (postotak masti nije bitan). Uzima se 40 minuta prije doručka, na prazan želudac.
  5. Tinktura nevena. U čaši kipuće vode pivo 2 žlice nevena, ostavite 30 minuta. 100 ml dnevno.
  6. Biljni troškovi: Ne 1. Prašak od češnjaka, žuti korijen, sušena i zdrobljena crvena djetelina, kadulja, piskavica, kora kore, crni cohosh mix. Uzeti 2 žlice zbirke i inzistirati na 2 sata u 600 ml kipuće vode. Infuzija se uzima tri puta dnevno, 100 ml. Ne 2. Sušena sekvenca, cvijeće bazge, korijen čička, durushka, šišarke, listovi breze, jasen, šišarica, korijen sladića, verbena su smrvljeni i infundirani 3 sata u 800 ml kipuće vode. Piće poput čaja tijekom dana.
  7. Eleutherococcus s medom i limunom. U 300 ml kipuće vode prokuhajte žlicu korijena Eleutherococcus, ostavite oko 15 minuta, zatim u otopinu dodajte 2 žlice soka od limuna i žlicu bagremovog meda. Prihvaća se bilo kojim dijelom tijekom dana.
  8. Komprimirane gline. Koristi se plava ili zelena glina. 100 grama gline razrijedite do kremastog stanja, a zatim nanesite na željeno područje. Glina bi se trebala osušiti.
  9. Kamforsko ulje. Masirajte ulje u zahvaćeno područje. Nakon 15 minuta, ovo mjesto tretirajte alkoholom i zamotajte u krpu. Ovaj postupak najbolje je obaviti prije spavanja.
  10. Ulje od gorušice. Mora se utrljati u kožu nogu masažnim pokretima dok se potpuno ne upije.
  11. Vježba: rotacija stopala u različitim smjerovima, istezanje nogu za mišiće donjih ekstremiteta, valjanje od pete do pete.

Liječenje narodnih lijekova - fikcija ili pomoć?

Kako je praksa pokazala, liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima je učinkovito i daje pozitivan rezultat samo ako se te metode koriste kao dodatak glavnom liječenju.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  1. Periferni. U tom slučaju oštećenje živaca ovisi o njihovom položaju. Ako su vlakna motornog sustava oštećena, to može dovesti do atrofije mišića. U početku, pacijent će biti poremećen slabošću mišića. Utrnulost nogu, akutna bol su posljedica oštećenja živčanog kanala. Porazom vegetativnog sustava narušava se vodena ravnoteža kože, smanjuje imunitet.
  2. Posttraumatski. Uzrok njegovog nastanka je oštećenje kičmene moždine, trauma živaca.
  3. Alkohol. Kod alkoholizma osobu karakterizira veliki nedostatak vitamina, što dovodi do iscrpljenja živčanih vlakana. To je uzrok ove vrste neuropatije.
  4. Ishemijska. Stanje živčanih vlakana utječe na prehranu. Nepravilna prehrana dovodi do njihovog iscrpljivanja. Tromboza, vrtoglavica može postati posljedica ishemijske neuropatije.
  5. Dijabetička. To je komplikacija dijabetesa u kojoj su oštećeni somatski i autonomni periferni živčani sustav. S druge strane, to dovodi do jakih bolova u mišićima, invalidnosti (osoba jednostavno ne može hodati), a ponekad i smrti (kršeći rad srca).

Uzroci neuropatije

Moderna medicina ima veliki broj uzroka koji dovode do razvoja neuropatije stopala.

Najčešće su:

  • Trovanje. Intoksikacija je moguća zbog utjecaja alkohola, arsena, žive, ugljičnog monoksida, lijekova na ljudski organizam.
  • Šećerna bolest. U ovom slučaju, neuropatija se javlja kao komplikacija. U uznapredovalim stadijima, dijabetička neuropatija dovodi do amputacije dijela donjeg ekstremiteta, najčešće od stopala, kao posljedice oštećenja mišića, kosti i kože. O dijabetičkom stopalu - početni stadij, simptomi i liječenje, pročitajte ovdje.
  • Nedostatak vitamina. Nedostatak vitamina B obično dovodi do neuropatije.
  • Ozljede. Živčana vlakna su oštećena ozljedama, hipotermijom, izloženošću zračenju i sportovima.
  • Endokrini, autoimune zarazne bolesti.
  • Multipla skleroza. Taj je razlog tipičniji za starije osobe.
  • Nasljeđe. Dakle, jedna od manifestacija genetske bolesti amiotropije Charcot-Marie-Tuta je neuropatija nogu.

simptomi

Ovu bolest nogu karakteriziraju brojne manifestacije. Oni ovise o uzroku neuropatije, kao io vrsti živca.

U medicini je uobičajeno dijeliti simptome neuropatije donjih ekstremiteta u tri skupine:

  1. Osjetljivi poremećaji (pojavljuju se kada su oštećena osjetilna živčana vlakna): bolna, uvijajuća bol pojavljuje se u području oštećenja živaca; neugodni osjećaji, slični puzanju na koži insekta, prisutnost stranog tijela u mišićima; kršenja određenih vrsta osjetljivosti. U tom slučaju, prag boli se može povećati ili smanjiti, stopalo više ne može prepoznati površinsku temperaturu ili njezin tip.
  2. Smetnje u kretanju (karakteristične za lezije motornih živčanih vlakana): smanjenje koljena i Ahilov refleks, koji se manifestira samo kada ga uzme neurolog. U svakodnevnom životu osoba ne može primijetiti te promjene. To je samo početak poremećaja kretanja, kada se refleksi i dalje mogu vratiti. Ako se obrazac izvodi, to neće biti moguće; grčevi i grčevi u mišićima nogu; slabost u mišićima nogu. Obično se manifestira nakon slabljenja koljena i Ahilovog refleksa. U početku, slabost će se pojaviti pod određenim opterećenjima. Tada će se pojaviti u stanju mirovanja. Tijekom vremena, osoba će postati teško hodati, pa će mu trebati štap ili štake; stanjivanje mišića i, kao rezultat, njihova atrofija. Samo uzrok neuropatije ovisi o brzini razvoja ovog procesa. Obično se odvija prilično sporo i može potrajati nekoliko godina.
  3. Vegetativno-trofičke promjene (karakteristične za oštećenja vlakana vegetativnih živaca). Izražavaju se u suhoj koži, gubitku kose, slabom zacjeljivanju rana, oteklini, pojavi starosti. U tekućim oblicima može se razviti gangrena. Kako odrediti gangrenu donjih ekstremiteta u početnoj fazi, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Pravilno liječenje neuropatije donjih ekstremiteta ovisi o pravovremenoj dijagnozi i uklanjanju uzroka koji je doveo do razvoja ove bolesti. Na prve simptome neuropatije, osoba treba konzultirati liječnika, koji bi trebao provesti vanjski pregled za otkrivanje promjena u refleksima, osjetljivost nogu.

Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Osjećaj mišića nogu;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • Biokemijski test krvi;
  • electroneuromyography;
  • Spinalna punkcija;
  • X-zrake;
  • Pregled cerebrospinalne tekućine.

Provođenje ovih istraživanja pomoći će ne samo da se potvrdi prisutnost neuropatije donjih ekstremiteta kod ljudi, već i utvrdi uzrok bolesti. Tek tada će biti moguće odrediti ispravno liječenje.

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Samo specijalist može odrediti uzrok neuropatije provođenjem specifičnih studija. Uklanjanje uzroka, a ne simptomi, zaustavit će razvoj bolesti.

Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

  1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
  2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
  3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

  • smanjena aktivnost udova;
  • poteškoće pri kretanju bez podrške;
  • stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • na nogama kosa ispada;
  • koža postaje tanka, blijeda, suha;
  • pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • popravak živčanog tkiva;
  • nastavak provodljivosti;
  • korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

    Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

  1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
  2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se oprezno, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

  1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
  2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Simptomi i metode liječenja neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta jedna je od najčešćih komplikacija šećerne bolesti. Ovo stanje karakteriziraju brojne lezije perifernih živaca.

Dijagnoza neuropatije obično nije teška. Liječenje započeto u neobjavljenom stupnju manifestacije je iznimno učinkovito i dovodi do potpunog oporavka. Pokrenute oblike neuropatije je teško liječiti, pa se ne mogu ukloniti svi simptomi.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Pojava patoloških promjena događa se iz raznih razloga koji uzrokuju poremećaje u radu perifernih živčanih završetaka.

Čimbenici koji mogu potaknuti neuropatiju:

  • produljena izloženost toksinima;
  • poremećaje metabolizma, uključujući dijabetes melitus, patološke promjene u bubrezima ili u radu štitne žlijezde;
  • nedostatak vitamina;
  • trauma;
  • upotreba određenih lijekova (na primjer, antitumor);
  • razne zarazne i somatske bolesti;
  • autoimune patološke procese, kao rezultat razvoja kojih su živčane stanice uništene pod utjecajem tjelesnog imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • zlouporaba alkohola ili pušenje;
  • trovanje kroničnom intoksikacijom zbog rada s olovom, arsenom, živom;
  • hipotermija.

Neuropatija počinje s oštećenjem dugih živčanih završetaka. Ta činjenica objašnjava pojavu početnih manifestacija u nogama, koje se tek tada šire na druga područja.

Simptomi patologije

Manifestacije neuropatije ovise o njegovoj vrsti. Postojanje nekoliko vrsta objašnjava se izravnom lezijom određenih živčanih vlakana.

  • osjetljiv;
  • autonomna neuropatija;
  • motora;
  • mješoviti (zahvaćajući sve vrste živčanih vlakana).

Znakovi mogu biti različiti, jer ovise o izvoru pojave, a također su određeni prostranosti živaca uključenih u proces. Na primjer, dijabetička neuropatija i patologija uzrokovane trovanjem olovom imaju različite manifestacije.

Kasne faze bolesti karakterizira najizraženija atrofija mišićnih vlakana i stvaranje trofičkih ulkusa. Najčešće se simptomi manifestiraju u oba ekstremiteta.

Mladi bolesnici s tom patologijom imaju veće šanse za oporavak zbog upućivanja liječniku u ranim fazama njegova razvoja. Stariji ljudi često ignoriraju simptome bolesti, smatrajući ih prirodnim promjenama u nogama kao posljedicom starenja tijela, tako da njihove terapijske manipulacije imaju mali učinak.

Osjetljivi poremećaji

Takve promjene nastaju zbog oštećenja osjetilnih živčanih vlakana.

Oni su popraćeni sljedećim simptomima:

  1. Bolovi koji imaju znakove cviljenja, uvijanja ili pucanja. Njihova se lokalizacija događa u projekciji zahvaćenih živaca.
  2. Guska bumps ili prisutnost stranog tijela ispod površine kože. Takvi osjećaji su stabilni i ustraju ne samo tijekom pokreta, već čak i u mirovanju. Mnogi ljudi smatraju ove simptome bolnijim od uobičajenog osjećaja boli.
  3. Poremećaji pojedinih tipova osjetljivosti (nemogućnost razlikovanja vrućeg od hladnoće, snižavanje ili povećanje praga boli, gubitak prepoznavanja karakteristika zemljine površine pri hodu). Takve manifestacije kompliciraju kretanje pacijenata, pa se često spotaknu ili čak padnu, koračajući na mali šljunak.

Osobe s ovim poremećajima moraju stalno gledati pod noge dok hodaju. Najveće poteškoće uzrokuju kretanje noću.

Poremećaji kretanja

Takve patološke promjene nastaju uslijed oštećenja živaca motornih mišićnih vlakana.

  1. Smanjeni refleksi, osobito koljena i Ahil. Ove povrede se određuju samo pregledom neurologa, jer se u normalnom životu ne manifestiraju. Ako liječenje započne u ovoj fazi patologije, tada se šanse za potpuni oporavak povećavaju. Napredovanje poremećaja može dovesti do konačnog i neopozivog izumiranja refleksa.
  2. Grčevi i grčevi u zahvaćenim mišićima.
  3. Slabost mišića. Ova vrsta simptoma očituje se u kasnijem razdoblju u usporedbi sa smanjenjem refleksa. U početku, slabost je privremena i pojavljuje se samo u trenutku napora, a zatim se pojačava i osjeća čak iu mirnom stanju. Pokrenuti oblici ove vrste neuropatije praćeni su nedostatkom sposobnosti za pokretanje. Slabost mišića često postaje razlog za šetnju štapom.
  4. Razvoj atrofije, stanjivanje mišića. Proces napreduje polako i može potrajati i nekoliko godina (ovisno o izvoru patologije).

Vegetativno-trofičke promjene

Ova vrsta poremećaja uzrokovana je oštećenjem vegetativnih vlakana na živcima.

  • površina suhe kože;
  • gubitak kose;
  • pojava starosnih mrlja koje pokrivaju kožu;
  • kršenje procesa znojenja;
  • sporo zacjeljivanje ogrebotina;
  • gnojenje rana;
  • oticanje nogu;
  • teški trofički ulceri koji uzrokuju gangrenu.

Simptomi peronealnog živca:

  • djelomični gubitak osjetljivosti na strani potkoljenice, kao i na stražnjoj strani stopala;
  • bol;
  • slabost mišićnog tkiva stopala i prstiju;
  • Teško se pokušati osloniti na petu.

Znakovi oštećenja vanjskog živca:

  • bol;
  • gubitak osjetljivosti duž vanjske površine bedara bez očitovanja slabosti mišića, kao i promjene refleksa.

Neuropatija nogu kod svakog pacijenta ima različite manifestacije, stoga nije uvijek popraćena svim navedenim simptomima.

Dijagnoza bolesti

Moderne tehnike istraživanja olakšavaju dijagnosticiranje neuropatije. Promjene refleksa, gubitak osjetljivosti, kao i trofičke lezije određuje neurolog u vrijeme početnog pregleda. Za potvrdu dijagnoze potrebna su dodatna ispitivanja.

  1. Electroneuromyography. Studija omogućuje utvrđivanje stupnja oštećenja živčanog sustava i oštećenih odjela.
  2. Refleksi istraživanja.

Nakon potvrde dijagnoze, važno je utvrditi izvor oštećenja živaca.

To će zahtijevati sljedeće studije:

  • biokemija krvi;
  • ultrazvuk zdjelice, kao i unutarnjih organa;
  • uzimanje biopsije tkiva ili punkcije kralježnice;
  • rendgenska slika kralježnice.

Potpuni popis postupaka koji se preporučuju pacijentu utvrđuje liječnik na temelju rezultata ranije dobivenog pregleda. Nakon savršenih dijagnostičkih manipulacija, liječnik može potvrditi ili negirati razvoj neuropatije.

Liječenje i prognoza

Terapijske metode imaju opću tendenciju zbog sličnosti simptoma različitih tipova neuropatije.

Ciljevi terapijskih manipulacija:

  • oporavak živčanih vlakana;
  • nastavak potrebne provodljivosti na njima;
  • uklanjanje narušene cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima.

Načini liječenja patologije:

  • unos lijeka;
  • provođenje fizioterapeutskih postupaka.

Primjena medicinskih metoda i fizioterapeutskih postupaka u kompleksu omogućuje otklanjanje znakova neuropatije kod većine pacijenata.

  • sredstva za poboljšanje prolaska impulsa kroz vlakna;
  • hormonske pripravke koji čine grupu glukokorikosteroida;
  • B vitamini - ovi alati pomažu u poboljšanju vodljivosti vlakana, liječe njihove membrane i također imaju analgetski učinak;
  • antidepresivni lijekovi;
  • antikonvulzivi;
  • analgetici koji se koriste za ublažavanje boli;
  • vazoaktivni lijekovi (obnavljanje snage živčanih vlakana);
  • antioksidanse, uključujući sve preparate koji sadrže tioktičnu kiselinu;
  • antiholinesterazni lijekovi, kompatibilni su s mnogim lijekovima, stoga ih liječnici lako preporučaju kao osnovne lijekove;
  • opojne droge, koje se koriste samo u slučaju zanemarenog oblika patologije, kada konvencionalni analgetici više ne pomažu ublažavanju boli.

Anestezija se može provesti ne samo sustavnim učincima, već i nanošenjem kreme ili masti na oštećena područja nogu.

Oni također sadrže tvari koje imaju anestetička, protuupalna svojstva. Isti učinak kao masti imaju i flasteri ("Voltaren", "Versatis"), koji se lijepe 12 sati. Oni doprinose prodiranju aktivnih komponenti sredstava u tkiva koja se nalaze u okolini, bez sistemskog učinka na tijelo.

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • korištenje blata za fiksiranje rezultata;
  • razne vrste masaža;
  • akupunktura;
  • fizikalna terapija (održava tonus u mišićnom tkivu).

Osim terapijskih mjera, jednako je važno da pacijenti obrate pozornost na svoju prehranu.

  • meni bi trebao sadržavati povrće, voće i mliječne proizvode;
  • treba prestati koristiti alkohol i duhanske proizvode;
  • u dijabetičkoj neuropatiji, pacijent mora slijediti dijetu u skladu s osnovnom bolešću i biti siguran da prati razinu glikemije, nastojeći približiti njezine vrijednosti normi;
  • ako je razvoj neuropatije započeo kao posljedica trovanja lijekovima, alkoholom ili toksinima, tada pacijent treba uzeti više tekućine kao i mliječne proizvode;
  • uključuju hranu bogatu vlaknima u prehrani.

Za liječenje bolesti, kao pomoćne metode, možete koristiti narodne lijekove - kopar, korijen korale, lijeske - od njih je potrebno pripremiti izvarke i infuzije. Senf i ricinusovo ulje imaju dobar učinak, moraju se nanijeti na kožu i protrljati.

Video materijal o narodnim tretmanima neuropatije:

Pravovremenim pokretanjem terapijskih intervencija i pridržavanjem medicinskih pregleda povećava se vjerojatnost povoljnog ishoda, au nekim slučajevima pacijentu se omogućuje oporavak.

Ako pacijent ima nasljedne patologije, liječenje se ne događa u potpunosti, ali napredovanje neuropatije se usporava. Ignoriranje terapijskih metoda postaje uzrok invalidnosti, kao i raznih ozbiljnih komplikacija.

Uzroci, manifestacije i liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta - polietiološka bolest koja utječe na mijelinsku ovojnicu živaca donjih ekstremiteta. Njegovi simptomi variraju i kreću se od manje neugode do pareze ili paralize. U strukturi živaca pogađaju motorna i osjetilna vlakna.

razlozi

Oštećenja živaca donjih ekstremiteta mogu biti neovisna bolest ili posljedica bilo koje druge povrede.

To mogu biti ozljede ili operacije, česte hipotermije, prekomjerni fizički napori. Uzrok sekundarnih neuropatija mogu biti šećerna bolest, tumorske bolesti, endokrini poremećaji, produljena uporaba određenih lijekova, a ponekad i trovanje teškim metalima i organskim spojevima.

Često se razvijaju ljudi koji zlostavljaju alkohol, alkoholna neuropatija.

Popis bolesti koje uzrokuju demijelinizaciju živaca trebaju uključivati ​​hepatitis B i C, HIV i AIDS, virusne bolesti uzrokovane virusom herpesa, malariju, difteriju, dječju paralizu.

klasifikacija

Postoje mnoge vrste klasifikacije ovisno o oštećenju živčanih vlakana, staničnoj strukturi, položaju i etiologiji.

Po tipu zahvaćenih vlakana razlikuju se sljedeći tipovi neuropatije donjih ekstremiteta.

  • Poraz motornih vlakana. U ovih bolesnika u kliničkoj slici dominira pogoršanje mišićnog tkiva (slabost, poteškoće u kretanju, bol);
  • Oštećenje osjetljivih vlakana. Ovdje se bolest uglavnom manifestira bolom, peckanjem, peckanjem, šavovima; ponekad je bol toliko jaka da je dodirivanje nogu nemoguće;
  • Povreda vegetativnih vlakana. Pacijent se žali na prekomjerno znojenje, seksualnu disfunkciju;
  • Oštećenje više vrsta vlakana u isto vrijeme.

Neuropatija donjih ekstremiteta također se dijeli na distalni i proksimalni, ovisno o lokalizacijskom procesu.

uzroci

manifestacije

Glavni simptomi s kojima pacijent najčešće dolazi liječniku uključuju osjećaj obamrlosti u nogama i jak osjećaj pečenja. Simptomi su simetrični i isti po težini.

Kako pacijent napreduje, bol, oteklina (koja nije bubrežna ili srčana), mišićna slabost, flacidna ili djelomična paraliza pojavljuju se u pacijentu.

U isto vrijeme, pacijent ima stepenište - karakterističan hod, sličan pijetlu. Istodobno se smanjuje težina refleksa tetiva (koljena i Ahila).

Oštećenje osjetljivih vlakana dovodi do hiperestezije (preosjetljivost, čak i lagani dodir uzrokuje jaku bol) ili hipoesteziju (pacijent ne osjeća temperaturne ili taktilne učinke).

Progresija neuropatije dovodi do poteškoća u savijanju ili razdvajanju stopala. U kasnijim stadijima može se otkriti povećanje pigmentacije, pojava trofičnih ulkusa i razvoj Guillain-Barré sindroma.

dijagnostika

Kako bi se postavila ispravna dijagnoza na temelju anamneze, liječnik mora provesti pregled i diferencijalnu dijagnozu.

U isto vrijeme, potrebno je isključiti dijabetički faktor, nakon analize razine glukoze u krvi. Da bi se isključila alkoholna forma, treba govoriti ne samo s pacijentom, već is njegovom rodbinom. Potrebno je utvrditi je li pacijent dugo vremena uzimao lijekove.

Objektivno istraživanje započinje određivanjem taktilne, bolne, temperaturne i vibracijske osjetljivosti. Liječnik palpatorno pregledava živce kako bi otkrio zadebljanje. Proučavanje ozbiljnosti refleksa je sljedeći korak. Sve studije se provode simetrično i istodobno.

Intramentalne dijagnostičke metode uključuju elektroneuromografiju (određivanje brzine prijenosa impulsa), ultrazvučni pregled, rendgensku i biopsiju oštećenih tkiva.

Metode terapije

Prva stvar koju treba zapamtiti je da je neuropatija donjih ekstremiteta posljedica druge bolesti. Zadatak liječnika je identificirati ga i pokušati ga zaustaviti.

Kod alkoholne neuropatije morate prestati konzumirati alkohol i boriti se s ovisnošću; u slučaju dijabetičke neuropatije treba održavati normalnu razinu šećera i slijediti dijetu.

Od lijekova koji se koriste su vitamini B, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvotoku (pentoksifilin, trental). Mildronat i piracetam su dizajnirani za poboljšanje prehrane tkiva.

Nijedan uspješan tretman ne može bez metoda fizioterapije. Pacijentu su dodijeljene vježbe koje poboljšavaju rad mišića i doprinose njihovom brzom oporavku. Može biti i ručna i aparatura. Također je moguće stimulirati živčana vlakna električnim uređajima i magnetskim poljima. Liječnik rehabilitolog ili fizioterapeut propisuje potreban broj postupaka i vježbi.

Nužno postavljena terapija vježbanja, gimnastika za učvršćivanje rezultata i uklanjanje simptoma.

Tijekom liječenja sam pacijent može izvesti neke vježbe: savijanje i širenje stopala i nožnih prstiju, rotiranje prstiju, kružna kretanja u skočnom zglobu i koturaljke. To će pomoći ubrzati smanjenje simptoma.

Pacijentu se propisuje dijeta koja isključuje prekomjernu konzumaciju masne hrane, stimulirajuće tvari (jaki čaj, kava).

Uz puno, pravodobno i ispravno liječenje, prognoza je povoljna.

Neuropatija donjih udova

Liječenje u našoj klinici:

  • Besplatna liječnička konzultacija
  • Brzo uklanjanje boli;
  • Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
  • Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

U praksi neurologa neuropatija donjih ekstremiteta smatra se pratećom bolešću koja se razvija na pozadini drugih patoloških promjena. To može biti komplikacija lumbosakralne osteohondroze, alkoholizma, dijabetesa i drugih bolesti.

Primarni oblik neuropatije donjih ekstremiteta izuzetno je rijedak, može biti uzrokovan grubim pogreškama u prehrani, koje se kombiniraju s teškim, ponekad ekstremnim fizičkim naporom.

Poznavajući kliničke simptome neuropatije donjeg ekstremiteta, liječenje može započeti u najranijim fazama. Ako se trofizam živčanog vlakna uspostavi pravovremeno, tada se osjetljivost i motorička aktivnost mogu potpuno vratiti. Stoga predlažemo da se upoznate s glavnim znakovima i uzrocima razvoja takve neurološke bolesti.

Ako imate slične simptome, nemojte očekivati ​​da će sve proći. Bez potpunog tretmana, patologija će se samo pogoršati, i prije ili kasnije, funkcije zahvaćenog ekstremiteta će biti potpuno izgubljene. Česta komplikacija neuropatije postaje paraliza i gubitak motoričke aktivnosti. Osobito ako se razvije višestruki oblik živčanog puta.

Ako ste u Moskvi, možete posjetiti neurologa u našoj klinici za manualnu terapiju. Prvi termin se za svakog pacijenta obavlja potpuno besplatno. Tijekom konzultacija, liječnik će provesti pregled i brojne dijagnostičke testove, napraviti preliminarnu dijagnozu i dati pojedinačne preporuke kako provoditi preglede i liječiti bolest.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Uzeti u obzir glavne uzroke neuropatije donjih ekstremiteta, izuzevši iz svog svakodnevnog života, moguće provesti djelotvornu prevenciju razvoja bolesti. Pacijenti s endokrinim patologijama uvijek izlaze u prvi plan. Približno polovica pacijenata s inzulin-ovisnim dijabetesom melitusom nakon dvije godine počinje pokazivati ​​primarne znakove smanjenog provođenja živčanih impulsa. Ako bolesnik prati razinu šećera u krvi, ti se simptomi ne pojavljuju.

Što učiniti ako se dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta i dalje „osjeća“? Odmah kontaktirajte neurologa i započnite tečaj rehabilitacijske terapije tehnikama manualne terapije.

Drugi česti uzrok je izlaganje toksičnosti. Gotovo 80% pušača i 90% osoba koje pate od alkoholizma postaju žrtve toksične polineuropatije.

Učinak alkohola, nikotina, arsena, olova, teških metala, cijanovodične kiseline i drugih opasnih tvari koje se nalaze u duhanskom dimu i sastavu alkoholnih pića imaju višesmjerno djelovanje na stanje živčanih vlakana. Patološki mehanizam njihovog utjecaja je sljedeći:

  • za zbrinjavanje alkohola, toksina i otrova, soli teških metala zahtijevaju veliku količinu vitamina B (izlučuju se iz krvi, a vlakna živaca doživljavaju potpuni nedostatak vitamina);
  • bez dostatne količine vitamina skupine B poremećen je proces regeneracije živčanih vlakana, javlja se distrofija i počinje proces postupne atrofije;
  • u dugom i kratkom roku, teški metali, alkoholi i nikotin dovode do potpunog sužavanja malih krvnih žila, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, opasnosti od dehidracije i trofičkih poremećaja u mekim tkivima donjih ekstremiteta;
  • Kod duljeg nakupljanja otrovnih tvari u tijelu oštećuju se jetra, bubrezi, slezena i koštana srž;
  • postoji postupan poremećaj u procesu agregacije trombocita, krv postaje gusta i zasićena ugljičnim dioksidom, toksičnim tvarima koje djeluju tako da inhibiraju sintezu bilo koje stanice u ljudskom tijelu.

Svi ti mehanizmi toksičnih učinaka prije ili kasnije dovode do razvoja alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta, a kod pušača je bolest gotovo uvijek praćena obliterirajućim endarteritisom. Ako ne počnete pravovremeno sveobuhvatno liječenje, tada će ishod bolesti biti amputacija donjih ekstremiteta.

Također je vrijedno istaknuti bolesti mišićno-koštanog sustava, koje neminovno dovode do razvoja nefropatije donjih ekstremiteta:

  • zakrivljenost kralježnice s oslabljenim izlazom aksona motornih i osjetilnih parova radikularnih živaca;
  • osteohondroze lumbosakralne kralježnice, komplicirane intervertebralnom protruzijom ili kila;
  • lezija duralne vreće kičmene moždine (kompresija duralne intervertebralne kile, prolaps i sekvestracija pulpne jezgre u spinalni kanal, premješteno tijelo kralježnice, tumor, itd.);
  • sindrom preslice s ukupnom lezijom zbog kompresije snopa živčanih vlakana, koja je odgovorna za inervaciju donjih ekstremiteta i organa karlične šupljine;
  • štipanje i upala bedrenog živca;
  • piriformis sindrom;
  • deformirajući osteoartritis kuka, koljena i gležnja.

Osim toga, neuropatija donjih ekstremiteta može se razviti na pozadini varusnog ili valgusnog deformiteta nogu i femura, nepravilnog postavljanja stopala pri hodanju (u obliku plosnatog stopala ili stopala). Ortopedski uzroci razvoja neuropatije donjih ekstremiteta također uključuju sve vrste tunelskih sindroma. To su bolesti u kojima postoji oštećenje jedne od grana živčanog vlakna.

Vrijedi spomenuti i druge moguće uzroke razvoja neuropatije donjih ekstremiteta:

  1. traumatske ozljede radikularnih živaca i njihovih grana (modrice i fisure kralješnice, frakture femoralne, karlične, tibije i drugih kostiju);
  2. stiskanje mekih tkiva donjih ekstremiteta s snopovima, uska odjeća, rastući tumori, upaljene limfne čvorove itd.;
  3. povreda moždane cirkulacije (moždani udar), tumori cerebralnog sustava, učinci prenesenog encefalitisa i meningitisa;
  4. hormonski nedostatak i endokrina patologija koja ga prati, na primjer disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače;
  5. upalni procesi, uključujući autoimune, kao što su sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni poliartritis, itd.;
  6. amiotrofna lateralna skleroza;
  7. nedostatak vitamina i minerala u svakodnevnoj prehrani ljudi;
  8. mišićna distrofija i trofički poremećaji mekih tkiva s proširenim venama donjih ekstremiteta.

Za uspješno liječenje potrebno je isključiti sve moguće uzroke razvoja takve neurološke bolesti. Stoga, tijekom početnog pregleda, liječnik neurolog prikuplja cjelokupnu povijest i donosi odgovarajuće zaključke o potencijalnim rizičnim čimbenicima.

Simptomi i znakovi senzorimotorne neuropatije donjih ekstremiteta

Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta u velikoj mjeri ovise o tome koje su vrste snopova živčanih vlakana zahvaćene. ako su to motorni aksoni, tada uglavnom trpi pokretljivost, smanjuje se sposobnost izvođenja određenih radnji (npr. savijanje noge). Ako su osjetljivi aksoni oštećeni, onda postoje parestezije, osjećaj obamrlosti, bolovi u određenim dijelovima donjeg ekstremiteta.

Senzomotorna neuropatija donjih ekstremiteta uglavnom se dijagnosticira:

  1. osjetilna vlakna su odgovorna za osjetljivost i provođenje impulsa od područja nogu do moždanih struktura;
  2. motorni živci odgovorni su za djelovanje određenog mišića kao odgovor na impuls dobiven iz mozga.

U praksi se djelovanje autonomnog živčanog sustava provodi prema određenom algoritmu. Uz pomoć senzornih živčanih završetaka, struktura mozga prima informacije o tome koji čimbenici okoline utječu na dijelove tijela. Pomoću motoričke živčane mreže kontroliraju se rad mišića: pod utjecajem impulsa, oni se kontrahiraju i opuštaju. Tako se osiguravaju fleksija i izvlačenje, podizanje i spuštanje, noge za okretanje. Ako je neki dio živčanog vlakna oštećen, tada je oslabljena ili senzorna ili motorička aktivnost.

Karakteristični znakovi neuropatije donjeg ekstremiteta mogu uključivati ​​takve manifestacije kao:

  • utrnulost određenih dijelova donjih ekstremiteta;
  • osjećaj puzanja;
  • oštra bol, paroksizmalna, hlađenje, paljenje i brzo prolaženje;
  • promjena boje kože (bljedilo zbog narušavanja inervacije zida kapilare i poremećaja u dovodu krvi);
  • osjećaj hladnoće;
  • promjena hoda;
  • nemogućnost izvođenja određenih pokreta donjeg ekstremiteta.

Kod dugotrajne neuropatije donjih ekstremiteta razvija se nedostatak koordinacije - osoba gubi sposobnost adekvatnog vrednovanja svojih pokreta i koordinacije.

Mnogi pacijenti navode grčeve i sindrom nemirnih nogu, koji se manifestira uglavnom u večernjim i noćnim satima. Kada pokušate spavati, osoba ima osjećaj neugodnog trnce u mišićima nogu, potrebno je stalno mijenjati svoj položaj. Tijekom dana, trzanje, često nevoljno, mogu se pojaviti pojedinačna mišićna vlakna.

Na pregledu, liječnik otkriva dramatično slabljenje refleksa tetive i mišića, mišićnu distrofiju u zahvaćenom području, bljedilo i suhoću kože, te promjenu punine pulsa na luku stopala.

Prije liječenja neuropatije donjih ekstremiteta

Prije liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta vrlo je važno isključiti sve moguće uzroke ove patologije. Nakon provedene laboratorijske i kliničke dijagnostike potrebno je liječiti bolest koja uzrokuje oštećenje živčanih vlakana. ako se radi o dijabetesu, važno je ispraviti razinu šećera u krvi i kontinuirano pratiti te laboratorijske parametre.

U prisutnosti loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola) važno je napustiti ih i detoksikirati tijelo. To može pomoći mikroakupunkturi, akupunkturi, savjetovanju s narkologom.

Kada se otkriju patološko-koštani sustavi, potrebno je provesti njihovu kompleksnu terapiju. Ako je neuropatija posljedica produljene kompresije, potrebno je obnoviti protok krvi i mikrocirkulaciju svih tekućina u leziji.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta treba započeti nakon detaljne dijagnoze. Obraćanje potencijalnom uzroku temelj je uspješne terapije. Tada pacijent razvija individualni tečaj, koji ima za cilj vratiti punu funkcionalnost oštećenih živaca.

Metode manualne terapije omogućuju postizanje značajnog poboljšanja u bolesnikovom stanju čak i kod toksične, alkoholne, radijacijske i dijabetičke angiopatije. Koristi masaža i osteopatija, čime se poboljšava mikrocirkulacija krvi i limfne tekućine u tkivima donjih ekstremiteta. Zbog toga se pojačava trofično vlakno živaca i obnavlja njegovu funkcionalnost.

Terapeutska gimnastika i kineziterapija poboljšavaju stanje mišića, ligamenata i tetiva. Refleksologija započinje proces obnove oštećenog tkiva zbog skrivenih rezervi tijela.

Sveobuhvatni tretman može uključivati ​​izlaganje laseru, fizioterapiju i mnoge druge načine. Obično se tijek liječenja razvija individualno. Prvo se uzima u obzir priroda razvoja neuropatije donjeg ekstremiteta i prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.

Ako vam je potreban tretman za ovu bolest ili sumnjate da imate neuropatiju, preporučujemo vam da se prijavite za besplatan termin kod neurologa u našoj klinici za manualnu terapiju. Primarno savjetovanje je besplatno za sve pacijente.

Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.