Kada Nimesil djeluje?

Bol je najčešći simptom s kojim ljudi hrle u ljekarnu. Brzo i pouzdano sredstvo je ono što im je potrebno u ovom trenutku. Uostalom, kada trpe bol, put svake sekunde. Koliko dugo Nimesil djeluje i kako ga pravilno piti kako bi ponovno osjetio radost života? Istodobno saznajte ima li analoga.

Nimesil je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Lijek je učinkovit u slučaju intenzivnog bolnog sindroma:

• Bol opskurnog podrijetla;
• Bolna menstruacija (disalgomenorrhea);
• glavobolje;
• zubobolja;
• Pogoršanje gihta;
• Bol u postoperativnom razdoblju;
• Ozljede i posttraumatska upala mekih i zglobnih tkiva (dislokacije, uganuća, rastrgani ligamenti, prijelomi, itd.);
• Bolesti lokomotornog sustava;
• Obnova nakon stomatoloških zahvata;

Obratite pozornost! Uz redovite bolove nepoznatog podrijetla, potrebno je savjetovanje s liječnikom. Dostojanstvo Nimesila - protuupalni učinak. Suzbijanje enzima koji su odgovorni za proizvodnju medijatora upale i boli, eliminira bol i oticanje mekih tkiva.

Još jedan pozitivan učinak primjene Nimesila je zaštita tkiva hrskavice od uništenja koje prati upalni proces.

Lijek se ne smije koristiti u pedijatriji (za djecu ispod 12 godina). Kada je ranije zabilježena preosjetljivost na NSAR, Nimesil je kontraindiciran.

Osim toga, uporaba droga ograničena je na:

• Feverish sindrom na pozadini prehlade i ARVI;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Pogoršanja jetrenih i bubrežnih patologija;
• krvarenja;
• Erozivne i ulcerativne lezije sluznice probavnih organa u akutnom stadiju;
• Pogoršanje upalne bolesti crijeva;
• alkoholizam;
• Ovisnost.

Nemojte koristiti Nimesil nakon operacije koronarnog premoštenja; tijekom trudnoće i dojenja.

Dostupan je u topivim šumećim tabletama i prahu za pripremu smjese s okusom naranče. Jedna tableta je dizajnirana za 1 šalicu vode na sobnoj temperaturi, 100 ml vode je dovoljno za otapanje granula. Kada se otopi, formira se bijela suspenzija koja sadrži 100 mg aktivne tvari Nimesulid.

Lijek treba popiti 1 dozu dva puta dnevno, nakon obroka. Gotova suspenzija se ne skladišti - konzumira se odmah nakon pripreme. Maksimalno moguće trajanje liječenja je 2 tjedna. Tradicionalno se preporučuje petodnevni terapijski tečaj.

Obratite pozornost! Nije potrebno prilagoditi dozu za adolescente, starije bolesnike i oštećenu funkciju bubrega.

Vrijeme djelovanja Nimesil

Tekući oblici doziranja brzo se apsorbiraju u probavnom sustavu. Ljekovita tvar ulazi u želudac u otopljenom obliku, čime se štedi vrijeme utrošeno na cijepanje tableta ili kapsula.

Nimesil počinje djelovati nakon 30 minuta, nakon tog razdoblja bol nestaje. Maksimalni učinak razvija se 2 sata nakon gutanja. Nimesil djeluje na vrijeme 6-12 sati, nakon čega počinje postupno raspadati i biti uklonjen iz tijela. Protuupalni učinci kod bolesti mišićno-koštanog sustava ne pojavljuju se odmah - Nimesil djeluje tijekom vremena (24-48 sati).

Prekoračenje doze za poboljšanje učinka nije preporučljivo, jer To ne utječe na farmakološko djelovanje Nimesila.

Analogi Nimesila

U ruskim apotekama Nimesulid je predstavljen u obliku disperzibilnih tableta, granula za pripremu otopine tableta za oralnu primjenu. Trgovački nazivi lijekova sličnog sastava - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Cijena analoga počinje od 100 rubalja. za 20 tableta, dok je 30 prahova Nimesila koštalo 800 rubalja.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kroz koliko nimesil djeluje

Nimesil je lijek koji spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sastav uključuje aktivnu tvar nimesulid, a kao dodatne komponente - ketomakrogol, maltodekstrin, saharozu, okus naranče, bezvodnu limunsku kiselinu.

Sastav ovog praha je konstantan i ne mijenja se, bez obzira na proizvedenu dozu. Lijek je granulat, koji su namijenjeni za otapanje i gutanje. Lijek ima tri akcije odjednom - ublažava bol, uklanja vrućicu i djeluje protuupalno, stoga se može propisati za razne upalne bolesti.

farmakokinetika

Sastav lijeka je dizajniran tako da se kada se uzima oralno nimesil dobro apsorbira iz želuca i crijeva, njegova maksimalna količina u plazmi se postiže za 2 do 3 sata. Nakon koliko sati djeluje nimesil? U pravilu, to je razdoblje od 15 minuta do pola sata. Prikazuje se 3 - 6 sati. Uništava se u jetri, izlučuje se samo žučom i urinom.

Farmakokinetika i sastav se ne mijenjaju, čak i ako se prašak propisuje starijim osobama, čak i kada se koriste višestruke ili ponavljajuće doze. Akumulacija u tkivima aktivne tvari nije fiksna.

Kada koristiti

Za što se propisuje ovaj lijek? On ima mnogo dokaza, među kojima se bolni sindromi mogu smatrati glavnim. Ovo je:

Bol u leđima Bol u donjem dijelu leđa. Ozljede. Uganuća. Dislokacija zglobova. Tendonitis. Bursitis. Zubobolja. Disalgomenoreya.

Što još pomaže prah? Može se koristiti kao tretman za osteoartritis, u kojem se bol snažno manifestira. Međutim, terapija u ovom slučaju treba biti složena i može se primijeniti samo zajedno s drugim lijekovima. Nema drugih indikacija za uporabu.

Kada je zabranjena uporaba

Prije nego što počnete s primjenom za liječenje, potrebno je upoznati kontraindikacije za uporabu. I oni imaju dosta ove droge, tako da ne bi trebali riskirati, i možete uzeti prah samo na liječnički recept. Mogu se uzeti u obzir glavne kontraindikacije:

Povećana osjetljivost. Prisutnost alergijskih reakcija u povijesti. Istovremeni prijem drugih NSAR. Upala crijeva. Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Groznica s prehladama i virusnim infekcijama. Čir želuca i dvanaesnika. Krvarenja i krvarenja u anamnezi. Poremećaji zgrušavanja krvi. Zatajenje srca. Bilo koja bolest jetre. Bilo koja bolest bubrega.

Nimesil je strogo kontraindiciran tijekom trudnoće, nije kompatibilan s alkoholom i ne smije se uzimati u ovisnosti o alkoholu, ne smije se davati djeci mlađoj od 12 godina i liječiti je tijekom dojenja.

Postoje i brojni uvjeti u kojima se lijek mora koristiti s velikim oprezom. Ovo je:

Hipertenzivna srčana bolest. Šećerna bolest. KBS. Pušenje. Starost Dugi prijem drugih NPVS.

U uputama za uporabu postoje podaci da nije preporučljivo kombinirati lijek s antiplateletnim agensima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina.

doza

Je li moguće dati djeci nimesil? Da, samo ako dijete ima 12 godina. Kao odrasla osoba trebate uzimati lijek samo nakon obroka. Doziranje je jedna vrećica, koja je 100 mg aktivne tvari, 2 puta dnevno.

Način primjene je vrlo jednostavan. Kuglice treba sipati u čašu, razrijediti s vodom u količini od 100 ml i popiti. Ostaci otopine ne mogu se pohraniti. Doza jedne vrećice izračunava se samo za djecu stariju od 12 godina.

Upute za uporabu nimesila u prahu daju jasne upute da liječenje ne bi trebalo trajati duže od 15 dana. Kako bi se spriječila pojava nuspojava, potrebno je uzeti minimalnu dozu, minimalno vrijeme.

Nuspojave i učinci

Ovaj lijek ima brojne nuspojave. Na primjer, najčešće se može zvati:

Anemija. Povećano znojenje. Vrtoglavica. Povišen krvni tlak. Kratkoća daha. Proljev. Mučnina. Povraćanje. Žutica. Slabost.

Lijek u bilo kojem od ovih slučajeva, ili otkazati, ili uzeti u manjim dozama. Ponekad morate zamijeniti jedan alat s drugim. Međutim, ovdje trebate znati sve kontraindikacije i upute.

Često postavljana pitanja

Ima li nimesil u tabletama? Da, ovaj lijek je napravljen u obliku tableta, ali pod drugim trgovačkim imenima, na primjer, gnoj. Upute za uporabu točno su iste.

Jesu li nimesil i alkohol kompatibilni? - Ne.

Mogu li koristiti za zubobolju? - Da, ovo je jedno od svjedočenja.

Je li to antibiotik? - Ne, nimesil pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako primijeniti lijek? - Samo prema uputama za tablete ili prah.

Što se koristi nimesil upute za uporabu? - Glavni pokazatelj za prijem je bolni sindrom različite lokalizacije.

Posebne upute

Jedna od nuspojava je zadržavanje tekućine u tkivima. Stoga, lijek u obliku praška i tableta treba uzimati samo pod kontrolom krvnog tlaka. Ako se tijekom liječenja pojave neki izraženiji problemi s bubrezima, jetrom i srcem, terapiju treba prekinuti.

Uputa kaže da visoka doza NSAID-a može uzrokovati srčani udar ili moždani udar. Stoga, s predispozicijom, ovaj lijek treba zamijeniti lijekovima iz drugih skupina.

Prema uputama, granule treba zaustaviti pri prvim znakovima prehlade ili bilo koje virusne infekcije.

Utjecaj ovog alata na osobu za vrijeme vožnje u prijevozu, kao i pri obavljanju poslova koji zahtijevaju veliku pozornost, nije ispitan, što znači da u takvim slučajevima treba biti vrlo oprezan.

U teškim bolestima s teškim simptomima potrebno je odmah pomoći osobi. Nisu svi lijekovi sposobni ublažiti groznicu, bol, upalu u isto vrijeme, a cijena učinkovitih lijekova danas je visoka. Nimesil je protuupalni nesteroidni jeftin lijek koji brzo može pomoći u teškoj situaciji.

Oblik oslobađanja ovog lijeka je prah koji se mora otopiti u vodi, a zatim piti. Treba odmah primijetiti da ovaj lijek nije propisan djeci mlađoj od 12 godina, kao i ženama koje nose dijete.

Za liječenje pielonefritisa i drugih bolesti bubrega, naši čitatelji uspješno koriste

Metoda Elena Malysheva

. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Sastav, oblik i indikacije lijeka

Ako govorimo o farmakološkom djelovanju Nimesila i od onoga što ovaj lijek pomaže, popis bolesti je vrlo opsežan. Aktivni sastojak ovog lijeka je Nimesulid, također u sastavu lijeka postoje dodatne tvari. Nimesil se može koristiti dugo vremena, oko dva tjedna, što će popraviti terapijski učinak.

Nimesulid (aktivna tvar). Limunska kiselina. Ketomacrogol 1000. Aroma Orange. Maltodeksatrin.

Nakon pregleda recenzija ljudi koji su neko vrijeme koristili ovaj lijek, možemo zaključiti da je Nimesil vrlo učinkovit lijek. Djelovanje lijeka dolazi vrlo brzo i traje 6-7 sati, što omogućuje osobi da ne osjeća bol i toplinu.

U bilo kojem dijelu tijela gdje se razvija upalni proces nastaju tvari - prostaglandini. Pomoću ovog lijeka moguće je blokirati sintezu tih tvari, što omogućuje smanjenje boli, oticanje tkiva u zahvaćenom području i tjelesnu temperaturu pacijenta.

Indikacije za uporabu:

Liječenje i olakšavanje stanja kod bolesti urinarnog sustava. Upalne i degenerativne bolesti u lokomotornom sustavu (reumatizam, osteohondroza, osteoartritis, burzitis, radikulitis i dr.). Terapija vaskularnih patologija. Liječenje ginekoloških bolesti. Smanjenje ili potpuno uklanjanje boli na bilo kojem mjestu i uzroku (menstrualna bol, zubobolja, bol uzrokovana raznim ozljedama, nelagoda i bol nakon operacije). Uklanjanje topline, koja se pojavila iz bilo kojeg razloga.

Vrlo je malo djelotvornih lijekova koji mogu ublažiti stanje osobe s bolestima mišićno-koštanog sustava, Nimesil je postao pravi pronalazak, jer se tijekom njegovog prijema ne smanjuje samo bol, već i nestane upala, pa se pacijenti nakon završetka terapije dobro osjećaju. Uz ovaj lijek, možete zaustaviti napad akutne boli.

Indikacije za uporabu ovog lijeka uključuju sve patologije mokraćnog sustava. Za bolesti mjehura, liječnik propisuje Nimesil kao analgetik, koji također ima protuupalne učinke. Uzimanje ovih lijekova može značajno smanjiti manifestacije cistitisa.

Pijelonefritis uzrokuje mnoge neugodne osjećaje uzrokovane upalom bubrega. Imenovanje Nimesil-a jednostavno je potrebno za ovu bolest, budući da osoba doživljava jaku bol, njegova tjelesna temperatura raste. Liječenje ovim lijekom može značajno smanjiti bol i tjelesnu temperaturu, kao i smanjiti upalu u tijelu, što u kombinaciji s drugim lijekovima koje je propisao liječnik ima maksimalni terapeutski učinak i dovodi do potpunog oporavka.

Urolitijaza se posebno loše podnosi, jer je bol u njoj vrlo intenzivna. Concrementi u bubrezima, mokraćnom sustavu i mokraćnom mjehuru traumatiziraju epitel stalno, što uzrokuje upalu i bol.

Uzimajući prašak Nimesil, pacijent smanjuje sve manifestacije ove bolesti, i upalni proces i visoku tjelesnu temperaturu, kao i bol.

Kako koristiti?

Kako uzimati Nimesil prašak s urološkim bolestima? Način uporabe Nimesila je isti za svaku patologiju.

Liječnik propisuje piti 1 prašak razrijeđen u vodi (100 ml) 2 puta dnevno. Prijem vježbi bolje nakon obroka. Nakon pripreme, suspenziju ovog lijeka treba odmah popiti, jer se ne može pohraniti. U posebno teškim slučajevima, kada je bol nepodnošljiva, 1 doza ovog lijeka je dopuštena noću.

Ne smijemo zaboraviti da se Nimesil ne smije davati djeci. Tek nakon što navrši 12 godina, dijete može popiti ovaj lijek. Šteta koju lijek može prouzročiti bebama je vrlo ozbiljna. Lijekovi koje djeca uzimaju moraju biti potpuno sigurni za njihova krhka tijela, stoga postoje lijekovi koji su dizajnirani posebno za mlađe pacijente.

Nuspojave se mogu pojaviti od bilo kojeg lijeka, Nimesil nije iznimka. Postoje i kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i obnovu bubrega. Savjetujemo vam da pročitate.

ograničenja

Kontraindikacije za lijek mogu biti kako slijedi:

ulkus želuca i dvanaesnika; djeca mlađa od 12 godina, razdoblje dojenja i trudnoća; dijabetes tipa 2; hipertenzija; patologije probavnog sustava, povraćanje, proljev, žgaravica; alergijska reakcija na komponente lijeka; kongestivno zatajenje srca; krvarenje u gastrointestinalnom traktu; teške bolesti bubrega.

Važno je! Međutim, negativne reakcije uzimanja ovog lijeka su izuzetno rijetke. Prije uzimanja Nimesila, posavjetujte se sa svojim liječnikom, zabranjeno je početi koristiti ovaj lijek.

Moguće posljedice

Nuspojave lijeka mogu biti:

kardiovaskularne reakcije: neuspjeh srčanog ritma, vruće trepće, hipertenzija, hemoragijske manifestacije. Takve nuspojave javljaju se rijetko; Reakcije središnjeg živčanog sustava: encefalopatija, teška vrtoglavica, nerazuman strah, snovi o užasnom sadržaju, tjeskoba, pospanost, razdražljivost. Pri podešavanju doze lijeka, takve negativne manifestacije obično nestaju; gastrointestinalna reakcija: proljev, mučnina, povraćanje su rijetki, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforacija želuca, nadutost, gastritis, zatvor, što se također smatra rijetkom nuspojavom; reakcija dišnog sustava: otežano disanje, bronhospazam; reakcija kože: prekomjerno znojenje, svrbež, osip, eritem, oticanje, dermatitis; reakcija osjetilnih organa: poremećaj vizualne funkcije; cirkulacijski sustav: razvoj anemije ili eozinofilije. U rijetkim slučajevima postoje slučajevi trombocitopenije, pancitopenije ili purpure; na dijelu mokraćnog sustava: odgođeno povlačenje mokraće, hematurija, dizurija, povećana količina povlačenja tekućine, intersticijalni nefritis, kao i manifestacije zatajenja bubrega. Takve reakcije su izuzetno rijetke; na dijelu jetre: povećanje broja jetrenih enzima, kolestaze, žutice, hepatitisa;

Predoziranje ovim lijekom manifestira se nekim nuspojavama, u obliku mučnine, proljeva, povraćanja, pospanosti i krvarenja u želucu i crijevima.

Kako bi se smanjio učinak Nimesila na tijelo, potrebno je oprati želudac i popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena. Ponekad takva situacija zahtijeva dodatne simptomatske medicinske postupke.

Ostale značajke

Važno je uzeti u obzir interakciju NEMISIL-a i drugih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme. Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi povećavaju njihov učinak ako se uzimaju istovremeno s Nimesilom. Diuretski učinak lijeka Furasemid također se povećava s dodatnim učincima Nimesila. Ako istovremeno pijete ovaj alat i metotreksat, možete očekivati ​​simptome opijenosti. Litijevi pripravci koji se koriste u terapiji Nimesilom povećavaju koncentraciju litija u krvnoj plazmi.

Ovaj lijek je potrebno čuvati pod određenim uvjetima. Prije svega, potrebno je proučiti datum, godinu i mjesec lijeka, kako ne bi propustili rok trajanja, koji Nimesil ima 2 godine. Pakiranje s vrećicama praha treba čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, a temperatura skladištenja ne smije prelaziti 20-23 stupnja Celzija.

Terapiju starijih bolesnika s ovim alatom treba u potpunosti kontrolirati liječnik, jer se povećava rizik od nuspojava kod takvih osoba.

Pogled zaslužuje posebnu pozornost. Ako vizualna funkcija počne propadati, lijek treba odmah zaustaviti. Ako je zanimanje osobe povezano s povećanom koncentracijom pozornosti i brzim odgovorom, onda je imenovanje Nimesila zabranjeno ili se provodi s velikom pažnjom.

Povratne informacije naše čitateljice Olge Bogovarove

Nedavno sam pročitao članak o “Manastirskoj zbirci oca Georgea” za liječenje pijelonefritisa i drugih bolesti bubrega. Uz ovu kolekciju možete ZAŠTO liječiti bolesti bubrega i mokraćnog sustava kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalne bolove u leđima, bolove tijekom mokrenja, koji su me prije toga mučili, povukli su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Raspoloženje se poboljšalo, ponovno se pojavila želja za životom i uživanjem u životu! Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Još uvijek mislite da je nemoguće izliječiti i vratiti bubrege?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti bubrega još nije na vašoj strani...

I jeste li već razmišljali o operaciji i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? To je razumljivo, jer opće stanje ZDRAVLJA izravno ovisi o stanju bubrega. I ignoriranje boli u lumbalnoj regiji, rezanje bolova pri mokrenju, može dovesti do ozbiljnih posljedica...

oticanje lica, ruku i stopala... mučnina i povraćanje... tlakovi... suha usta, stalna žeđ... glavobolje, letargija, opća slabost... promjene u boji mokraće...

Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke? Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo da se upoznate s novom tehnikom iz Male Mališeve u liječenju bolesti bubrega... Pročitajte članak >>

Nimesulid: upute za uporabu

Tablete nimesulida su kliničko-farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koriste se za smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora i boli različitog podrijetla.

struktura

Tablete nimesulida imaju okrugli oblik i žuto-zelenu boju. Glavna aktivna tvar lijeka je nimesulid, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 100 mg. Uključuje i pomoćne kemijske komponente, koje uključuju:

• Magnezijev stearat.
• Kukuruzni škrob
• Mikrokristalna celuloza.
• Laktoza monohidrat.
• Bezvodni koloidni silicijev dioksid.
• Talk.

Tablete nimesulida pakirane su u blisteru od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 2 (20 tableta) ili 3 (30 tableta) blistera, kao i bilješke za primjenu.

posljedica

Glavna aktivna komponenta tableta Nimesulid je inhibitor enzima ciklooksigenaze 2 (COX-2). Enzim katalizira proces kemijske transformacije arahidonske kiseline u prostaglandine, koji su glavni posrednici upalne reakcije. U fokusu upalnog procesa, prostaglandini nadražuju osjetljive živčane završetke, dovode do razvoja boli, povećavaju propusnost zidova krvnih žila mikrovaskulature s oticanjem mekih tkiva, a također pridonose stagnaciji krvi. Nakon prodiranja nimusulidnog upalnog nidusa, koncentracija prostaglandina se smanjuje, što rezultira nekoliko terapijskih učinaka:

• Analgetski učinak.
• Smanjenje edema mekog tkiva.
• Smanjenje hiperemije (crvenilo tkiva), zbog stagnacije krvi.

U manjoj mjeri, nimesulid smanjuje koncentraciju prostaglandina u središtu termoregulacije, dakle, s vrućicom, praktički ne pridonosi normalizaciji tjelesne temperature. Zbog činjenice da aktivna komponenta lijeka uglavnom utječe na funkcionalnu aktivnost enzima COX-2, gotovo bez utjecaja na COX-1, ona minimalno smanjuje koncentraciju prostaglandina u želucu, koji su odgovorni za zaštitu sluznice.

Nakon uzimanja pilule, Nimesulid unutar aktivnog sastojka se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz crijevnog lumena. Dobro je i ravnomjerno raspoređen u različitim perifernim tkivima, gdje ima terapeutski učinak. Metabolizam nimesulida javlja se u hepatocitima (jetrenim stanicama) s nastankom neaktivnih produkata raspada, koji se uglavnom izlučuju urinom.

svjedočenje

Glavna medicinska indikacija za uzimanje tableta Nimesulida je smanjenje ozbiljnosti bolova i upala u određenim patološkim stanjima, koja uključuju:

• Giht u fazi pogoršanja upalnog procesa u zglobovima s jakim bolom.
• Osteohondroza, praćena radikularnim sindromom s boli različitog intenziteta.
• Ankilozantni spondilitis.
• Bol u mišićima (mijalgija) različitog podrijetla.
• Psoriatični artritis (specifična upala zglobova).
• Trauma je pretrpjela, što može uključivati ​​post-traumatsku upalu mekog tkiva.
• Upalni procesi koji utječu na različite strukture mišićnoskeletnog sustava (ligamenti, tetive, hrskavice, vrećice i kapsule zglobova) s jakim bolovima.
• Zubobolja umjerenog intenziteta.
• Algomenorrhea (bolna menstruacija) kod žena.
• Glavobolja, uključujući napade migrene umjerene težine.
• Bolestni sindrom umjerene jakosti u postoperativnom razdoblju.

Također, lijek se može koristiti za smanjenje tjelesne temperature u bolesnika s teškom infektivnom i toksičnom pojavom.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Nimesulida kontraindicirano je ako pacijent ima određene patološke procese ili fiziološka stanja, koja uključuju:

• Erozivna i ulcerativna patologija koju karakterizira povreda integriteta sluznice u želucu ili duodenumu.
• Prijenos krvarenja iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
• Teška oštećenja jetre ili bubrega, koja su popraćena značajnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti relevantnih organa.
• Izraženi poremećaji hemostaze koji su popraćeni pogoršanjem tijeka procesa zgrušavanja krvi.
• Teška insuficijencija funkcionalne aktivnosti srca.
• Prisutnost u prošlosti je prenijela bronhospazam (reaktivno sužavanje zidova bronhija, što je posljedica povećanog tonusa glatkih mišića), upala sluznice nosa, kao i urtikarija (karakteristične promjene na koži, slične opeklinama od koprive), čiji je razvoj potaknuo uporaba acetilsalicilne kiseline. Također pripada farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Razdoblje oporavka nakon operacije operacije koronarne arterije premosnice.
• Trudnoća u bilo kojem trenutku, kao i razdoblje dojenja (dojenje).
• Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
• Dob djeteta do 12 godina.

Tablete nimesulida primjenjuju se oprezno u prisutnosti relativnih kontraindikacija, uključujući ishemičnu bolest srca, kongestivno zatajenje srca, poremećaje metabolizma lipida, patologiju perifernih arterijskih žila, pušenje, kronične bolesti probavnog sustava u remisiji (poboljšanje), stariju dob bolesnika, bubrežnu bubreg ili zatajenje jetre blage do umjerene ozbiljnosti, istodobna uporaba lijekova određenog kliničkog i farmakološkog c za (antiplatelati, antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi). Prije početka primjene tableta Nimesulida važno je osigurati da nema apsolutnih ili relativnih kontraindikacija.

Načini primjene i doziranje

Tablete nimesulida namijenjene su gutanju u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina. Preporučljivo je uzeti ih nakon obroka, cijele, bez žvakanja i pijenja vode. Prosječna preporučena terapijska doza je 1 tableta 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg. Preporučeno trajanje terapije ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, doziranje i trajanje davanja Nimesulid tablete određuje pojedinačno liječnik.

Nuspojave

Dok uzimate tablete Nimesulide različite učestalosti, mogu se razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

• Kardiovaskularni sustav - rijetko povećava učestalost kontrakcija srca (tahikardija), razvija osjećaj "plime" topline u području lica, što je izazvano promjenama u vegetativnoj regulaciji tonusa krvnih žila.
• Živčani sustav - vrtoglavica, rijetko razvija osjećaj straha, nervoze, može biti poremećena noćnim morama, glavoboljom, pospanošću, Reyeovim sindromom (specifično oštećenje mozga ili encefalopatija).
• Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, proljev. Rijetko se javljaju bolovi u trbuhu (bol je uglavnom lokaliziran u gornjem dijelu trbuha), trbušna distanca (nadutost), krvarenje iz različitih dijelova probavnog trakta, praćeno slabošću, tamna stolica.
• Osjetilni organi - rijetko se može pojaviti zamagljen vid.
• Dišni sustav - rijetko kratak dah, u izoliranim slučajevima zabilježeni su bronhospazam, kao i pogoršanje astme.
• Jetra i strukture hepatobilijarnog trakta - povećanje aktivnosti enzima transaminaze jetre u krvi, što ukazuje na povećanje funkcionalnog opterećenja na hepatocite ili njihovo oštećenje.
• Mokraćni sustav - edem perifernog tkiva može se relativno rijetko razviti, u urinu se može pojaviti krv (hematurija), nelagodnost u obliku peckanja tijekom mokrenja, što ukazuje na disuriju.
• Krvna i crvena koštana srž - rijetko se javljaju anemija (anemija), smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija) s povećanjem vremena potrebnog za stvaranje krvnog ugruška kada je posuda oštećena (smanjenje zgrušavanja).
• Koža i potkožno tkivo - osip, svrbež kože, razvoj teških reakcija sa smrću područja kože (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell).
• Alergijske reakcije - razvoj angioedema angioedema s izraženim edemom perifernih tkiva uglavnom na licu i vanjskim genitalnim organima. Rijetko se mogu opaziti anafilaktoidne reakcije tipa šoka s oštrim i kritičnim smanjenjem razine sistemskog arterijskog tlaka i multiorganskog neuspjeha.
• Promjene općeg stanja - slabost, smanjenje radne sposobnosti, hipotermija rijetko se razvija (smanjenje tjelesne temperature ispod normalnih vrijednosti).

Pojava znakova razvoja negativnih reakcija nakon početka uzimanja tableta Nimesulid je razlog za zaustavljanje primjene lijeka i kontaktiranje liječnika specijaliste. Na temelju prirode i težine nuspojava, liječnik određuje mogućnost daljnje uporabe lijeka, ispravlja dozu ili je ukida.

Posebne značajke

Prije nego počnete uzimati tablete Nimesulida, važno je pažljivo pročitati upute. To ukazuje na nekoliko značajki ispravne uporabe lijeka, koje uključuju:

• Sklonost krvarenju temelj je za izuzetno pažljivu primjenu lijeka.
• S razvojem umjerene bubrežne ili jetrene insuficijencije, kao i kod starijih osoba, može biti potrebno prilagoditi dozu lijeka. U ovom slučaju, prosječne terapeutske doze i trajanje uzimanja tableta obično se smanjuju.
• Bolesnike s visokim krvnim tlakom, kao i razvoj zatajenja srca u ranim fazama uzimanja tableta Nimesulida, treba pratiti metabolizam vode i soli, budući da razvoj edema perifernih tkiva nije isključen.
• Kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih reakcija, komplikacija i štetnih učinaka na zdravlje, lijek se treba koristiti u minimalno učinkovitoj dozi, kao i mali tijek liječenja.
• Uzimanje tableta Nimesulid trudnica, jer ne isključuje njegov negativni utjecaj na tijelo fetusa u razvoju.
• Aktivna komponenta lijeka prelazi u majčino mlijeko tijekom razdoblja laktacije. Ako je potrebno, uporaba lijeka privremeno zaustavlja dojenje djeteta (mlijeko se dekantira i izlije, a dijete se prebacuje na adaptiranu umjetnu mlijeku).
• Lijek može stupiti u interakciju s lijekovima drugih kliničkih i farmakoloških skupina, stoga u slučaju njihove moguće primjene treba upozoriti liječnika.
• Na pozadini upotrebe lijeka mogu se razviti negativne reakcije iz struktura središnjeg živčanog sustava, stoga, kada se obavljaju poslovi povezani s potrebom za povećanom koncentracijom i brzinom psihomotornih reakcija, treba posebno paziti.

U mreži ljekarni, tablete Nimesulida dostupne su na recept. Njihova neovisna uporaba se ne preporuča, jer to može izazvati neugodne i ozbiljne komplikacije ili zdravstvene posljedice u budućnosti.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze tableta Nimesulida razvijaju se manifestacije trovanja koje su karakteristične za sve lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. To su pospanost, mučnina, povraćanje, apatija. Manifestacije su reverzibilne, nakon prestanka uzimanja lijeka i postavljanja simptomatskog liječenja, prolaze. Nakon predoziranja provode se ispiranje želuca i crijeva, primjena crijevnog sorbenta i simptomatska terapija.

Analogne tablete Nimesulid

Slično za aktivni sastojak i učinke za tablete Nimesulid su lijekovi Nimesil, Mesulid, Nise.

skladištenje

Rok trajanja Nimesulid je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati zaštićen od svjetla, vlage, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena nimesulida

Prosječna cijena pakiranja Nimesulide tableta u ljekarnama u Moskvi ovisi o njihovoj količini:

• 20 tableta - 130-146 rubalja.
• 30 tableta - 196-219 rubalja.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Nimesulid nakon koliko

A.E.Karateev
FSBI Institut za reumatologiju RAMS, Moskva

U ovom trenutku, liječnici imaju bogat arsenal načina suočavanja s akutnom i kroničnom boli. Ponekad je problem što ponuditi kojem pacijentu. Prema mnogim stručnjacima, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) trebali bi se smatrati lijekom prvog reda koji bi se trebao rješavati u svim kliničkim situacijama gdje je bol nociceptivna, tj. je povezan s upalom ili oštećenjem živog tkiva. Korištenje analgetskih lijekova s ​​različitim mehanizmom djelovanja, kao što su opioidi, mišićni relaksanti, sredstva za liječenje neuropatske boli i drugi, opravdano je samo u situaciji kada se pokazalo da su NSAR nedjelotvorna ili postoje ozbiljne kontraindikacije za njihovu uporabu.

Ključni mehanizam učinka NSAR na perifernu i središnju komponentu kronične boli je blokada enzima ciklooksigenaze (COX) -2 i supresija hiperprodukcije prostaglandina (PG). NSAID su primarni tretman za bol u bolesnika s reumatskim bolestima (RH): osteoartroza (OA), bol u donjem dijelu leđa, reumatoidni artritis (RA), ankilozantni spondilitis. Naravno, moderna terapija bolesti zglobova i kralježnice ne temelji se samo na korištenju lijekova protiv bolova. Naprotiv, glavni smjer modernog antireumatskog liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti, suzbiti kroničnu upalu i zaustaviti uništavanje zglobova. I ovaj zadatak, zahvaljujući revolucionarnim dostignućima moderne znanosti i uvođenju iznimno učinkovitih patogenetskih agensa (kao što su genetski modificirani biološki pripravci) u reumatološku praksu, danas se može riješiti. Ipak, lijekovi protiv bolova i dalje zadržavaju svoje mjesto u složenoj terapiji patologija zglobova i kralježnice - kao pomoćno, ali neophodno sredstvo.

Potreba za aktivnom analgetskom terapijom za RH određena je činjenicom da kronična bol, bez obzira na etiologiju, postaje neovisna prijetnja životu pacijenta. Tipični pratioci kronične boli su depresija, anksioznost, poremećaji spavanja i imuniteta, stalna napetost kardiovaskularnog sustava (CCC). Stoga se ideja da bol mora podnijeti ili naučiti živjeti s njom, danas se smatra štetnom i zlom.

Uporaba NSAID-a i kvaliteta života bolesnika s RH

Sa stajališta pacijenata, NSAID su najvažniji način kontrole njihovog stanja. S tim u vezi, zanimljiv je rad australskih znanstvenika koji su procjenjivali mišljenje starijih osoba o OA o različitim analgeticima. Naslov članka Pazi na mene (oni brinu o meni) pokazuje pozitivan stav pacijenata prema ovim lijekovima. Prema pacijentima, NSAR su vrlo učinkoviti - oni su dobro eliminirati simptome bolesti, omogućujući vam da zadržite dnevne aktivnosti. U isto vrijeme, za razliku od popularnog OTC paracetamol analgetika, oni su mnogo prikladniji (nema potrebe za uzimanjem nekoliko tableta dnevno). U usporedbi s opioidima (oni nisu dostupni u našoj zemlji, ali se široko koriste za ublažavanje boli u slučaju PW na Zapadu) NSAID-i se mnogo bolje toleriraju, što je od temeljne važnosti za starije osobe.

Vrlo je važno da aktivna uporaba NSAID-a ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i povećava preživljavanje bolesnika s kroničnom RH. Kao dokaz ove odredbe, rad T.Lee i sur. Ti su znanstvenici promatrali grupu od 565.454 američkih veterana koji pate od OA. Pokazalo se da je kod pacijenata koji su redovito uzimali NSAIL-e značajno manje vjerojatnosti (više od 20%) da umru od kardiovaskularnih nesreća u usporedbi s onima koji nisu uzimali te lijekove.

Nuspojave NSAID

Međutim, uporaba NSAID-a je mač s dvije oštrice, jer ti lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život, a koje mogu značajno ograničiti njihovu terapeutsku vrijednost.

Gastrointestinalni trakt

Tradicionalno, NSAID-gastropatija, specifična patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta (GIT), karakterizirana pojavom erozija sluznice, ulkusa i gastrointestinalnih katastrofa - krvarenja i perforacije - nalazi se na prvom mjestu među tim komplikacijama. Prema opće prihvaćenoj teoriji, ova nuspojava nastaje kao posljedica neselektivnosti NSAID-a u odnosu na COX: osim "lošeg" (inducibilnog) COX-2, oni također blokiraju "dobro" (strukturno, stalno prisutno u tkivima) COX-1, čime se smanjuje sinteza citoprotektivnih PG-a. Gastrointestinalni trakt i doprinosi njegovom oštećenju pod djelovanjem želučane kiseline. Rizik od razvoja takve patologije kod ljudi koji redovito uzimaju neselektivne COX-2 inhibitore (n-NSAID) povećava se više od 4 puta u usporedbi s populacijom i iznosi oko 0,5-1 epizoda na 100 pacijenata godišnje. Prema idejama iz 1990-ih, pacijenti koji su redovito primali NSAR umrli su od gastrointestinalnog krvarenja 2-3 puta češće u usporedbi s ljudima koji nisu uzimali nikakve lijekove iz ove skupine lijekova.

Kardiovaskularni sustav

Posljednjih godina, rizik od razvoja opasnih komplikacija iz CVS - infarkta miokarda, iznenadne koronarne smrti i ishemijskog moždanog udara (kardiovaskularne nesreće) je od temeljne važnosti u procjeni sigurnosti NSAID. Rizik od ozbiljnih komplikacija iz CAS-a značajno se povećava kod pacijenata dugo vremena i redovito uzima visoke doze NSAIL-a. Ta se patologija javlja zbog djelovanja NSAID-a na ravnotežu sinteze tromboksana A2 (COX-1-ovisni proces) i prostaciklina (proces ovisan o COX-2) - tvari koje imaju pro-i antitrombozni učinak.

Ranije se smatralo da je razvoj ove patologije karakterističniji za selektivne inhibitore COX-2 (c-NSAID). Ali sada nema sumnje da uporaba mnogih n-NSAID-a (posebno diklofenaka i indometacina) također može povećati rizik od opasnih komplikacija iz CAS-a.

Osim prokoagulantnog djelovanja, NSAIL mogu uzrokovati destabilizaciju arterijske hipertenzije (AH), a to je važna točka u patogenezi kardiovaskularnih katastrofa. Ova komplikacija više je povezana s blokadom COX-2 (a ne COX-1, kao što se prije mislilo), koja se stvara u stanicama bubrega u uvjetima visokog krvnog tlaka (BP). U ovoj situaciji, staklenički plinovi sintetizirani zbog aktivnosti COX-2 igraju ulogu važnog faktora koji kontrolira AH.

Čimbenici rizika za komplikacije NSAID

Velika većina ozbiljnih nuspojava povezanih s primjenom NSAIL (i na strani gastrointestinalnog trakta i CVS-a) javlja se u bolesnika s tzv. Rizičnim čimbenicima (Slika 1).

Sl. 1. Čimbenici rizika za komplikacije NSAID.

Nažalost, ovi su čimbenici vrlo često prisutni u starijih bolesnika, koji čine većinu moderne populacije kojoj je potrebna aktivna terapija boli.

Skupina NSAID

Spektar NSAR, predstavljena je danas u ruskom farmakološkom tržištu je vrlo široka - ima 18 različitih imena: acetilsalicilna kiselina, aceklofenak, dexketoprofen, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, ketorolaka, lornoksikam, mcloksikam, metamizol, naproksen, nimesulid, piroksikam, tenoksikam, fenilbutazon, fllubiprofen, celekoksib i etorikoksib.

Takvo obilje lijekova omogućuje odabir specifičnog sredstva za svaku kliničku situaciju i za svakog pojedinog stručnjaka. Glavni čimbenici koje praktikanti uzimaju u obzir je dostupnost lijeka brzim i snažnim analgetskim učinkom, protuupalno djelovanje i dobru podnošljivost. U isto vrijeme, vrlo je važno da ovaj lijek ima relativno nizak rizik od razvoja komplikacija, kako iz gastrointestinalnog trakta tako i iz CAS-a. Doista, prema prikladnoj primjedbi akademika E. L. Nasonova, izbor anestetičkog lijeka za RH je "putovanje između Scile i Haribde".

nimesulid

Bitno je da lijek ima nisku cijenu, što ga čini pristupačnim širokom krugu potrošača.

Kombinacija ovih parametara svojstvena je nimesulidu - vrlo popularnom u Rusiji predstavniku NSAID grupe. Važan kriterij za odabir praktičara je razina prodaje lijeka. Tako je od 2006. do 2010. prodaja Nimesulida porasla sa 7 na 18 milijuna paketa godišnje; u tom pogledu, inferiorna je samo diklofenaku s obiljem jeftinih generičkih lijekova (oko 100 komada!) i ibuprofenom bez recepta.

Visoko zanimanje za nimesulid među liječnicima i dalje postoji u brojnim zemljama istočne i srednje Europe. Prema A.Inotai et al., Za razdoblje od 2002. do 2007. godine, upotreba dvaju najčešće korištenih lijekova iz skupine c-NSAID, nimesulida i meloksikama, povećala se za 325% u tim zemljama.

Nimesulid je učinkovit i prikladan lijek za liječenje akutne boli. On ima visoku bioraspoloživost - 30 minuta nakon oralne primjene, postiže se značajna koncentracija lijeka u krvi (najmanje 25% od maksimuma). Prema tome, nakon 30 minuta lijek počinje djelovati, a nakon 1-3 sata razvija se puni anestetički učinak.

Kao što je napomenuto, farmakološko djelovanje NSAID-a povezano je sa supresijom aktivnosti COX-2, a komplikacije gastrointestinalnog trakta povezane s njihovom primjenom uglavnom se određuju blokadom COX-1 u sluznici probavnog sustava. Međutim, COX-1 je također uključen u razvoj upale, tako da lokalno smanjenje njegove aktivnosti u području oštećenja treba smatrati pozitivnom točkom. Nimesulid, koji ima umjerenu selektivnost za COX-2, ima sličan učinak: samo neznatno utječe na "strukturni" COX-1 sluznice želuca, značajno smanjuje njegove učinke u području upale.

Prema mišljenju stručnjaka, postoji razlog da se za nimesulid sugerira niz farmakoloških učinaka koji ne ovise o učincima specifičnim za klasu na COX-2. Dakle, smanjuje hiperprodukciju glavnih pro-upalnih citokina (interleukin-6, faktor nekroze tumora a), inhibira aktivnost metaloproteinaza (odgovorno je, posebno, za uništenje kompleksa glikoproteina tkiva hrskavice u OA), ima antihistaminsko djelovanje. Jedan od najvažnijih "n-TSOG2-povezanih učinaka" nimesulida je blokada enzima fosfodiesteraze-4, koja potiskuje aktivnost makrofaga i neutrofila, koji igraju važnu ulogu u patogenezi akutnog upalnog odgovora.

nimesulid

Nimesulid je popularni lijek iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Liječnici često propisuju ovaj lijek pacijentima koji pate od upalnih bolesti ili bolesti mišićno-koštanog sustava, praćenih jakom boli. Stoga je sasvim prirodno da mnogi pacijenti žele znati koje su prednosti i nedostaci ovog lijeka, kako ga ispravno koristiti, kakve kontraindikacije i nuspojave ima.

opis

S kemijskog stajališta, Nimesulid pripada klasi sulfonilamida. Kao i drugi NSAR, Nimesulid ima tri glavne vrste djelovanja na tijelo - protuupalno, analgetsko i antipiretik. U slučaju Nimesulida, analgetski i protuupalni učinci su najizraženiji, dok je učinak snižavanja tjelesne temperature lijeka relativno slab. Stoga ga stručnjaci ne preporučuju za uporabu kao febrifugu. Štoviše, čak se preporuča prestati uzimati lijek u slučaju prehlade, uz visoku temperaturu.

Mehanizam djelovanja nimesulida temelji se na blokiranju posebnog enzima, ciklo-oksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina, medijatora upale. Nimesulid ima selektivnu aktivnost protiv ciklooksigenaze, blokirajući samo njen drugi tip i gotovo bez utjecaja na prvi. Lijek reverzibilno blokira proizvodnju prostaglandina u načinima provođenja impulsa boli kičmene moždine.

Općenito govoreći, nimesulid ima zanimljivu osobinu koja ga razlikuje od drugih NSAID lijekova - inhibira sintezu prostaglandina samo u području upale i nema učinka na sintezu prostaglandina u zdravim tkivima. Ta okolnost određuje i visoku učinkovitost sredstva i minimalnu količinu nuspojava koje ona uzrokuje. Uostalom, prostaglandini nisu štetne tvari, oni obavljaju niz važnih funkcija u tijelu. Stoga njihov nedostatak može dovesti do brojnih neugodnih simptoma. Osim toga, nimesulid izravno utječe na kortikosteroidne receptore, čime se povećava njegov protuupalni učinak.

Također, studije su pokazale da je nimesulid tolerantniji na jetru, u usporedbi s drugim popularnim NSAID - diklofenak, ibuprofen i ketorolak. U upalnim procesima nimesulid inhibira sintezu posebnog tipa interleukina, što sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva. Lijek inhibira agregaciju trombocita, što pomaže u smanjenju stupnja zgrušavanja krvi, inhibira oslobađanje histamina (čime se smanjuje edem u području upale), djeluje antioksidativno, sprječava stvaranje toksičnih produkata raspadanja kisika.

svjedočenje

Opseg lijeka je izuzetno širok. No, najčešće se koristi kod bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene upalom i jakim bolovima. To mogu biti:

• artroza i osteoartroza;
• artritis, uključujući reumatoid;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• burzitis.

Nimesulid se također vrlo često koristi za različite bolne sindrome:

• neuralgiju;
• mialgija;
• zubobolja;
• glavobolja;
• posttraumatska i postoperativna bol;
• artralgije;
• bolove s uganućem mišića i ligamenata;
• algomenorrhea.

Indikacije za primjenu Nimesulida u obliku gela:

• osteoartritis,
• tendonitis,
• periartritis,
• lumbago,
• uganuće mišića i ligamenata

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja. Za oralnu primjenu, namijenjene su tablete s dozom od 100 mg i granulama za suspenziju. U jednoj vrećici granula također sadrži 100 mg nimesulida. Nimesulid gel (mast) je namijenjen za vanjsku uporabu.

Lijek u tabletama i granulama dostupan je na recept, za kupnju gela nije potreban recept.

U ljekarnama možete naći i mnogo strukturnih analoga lijeka, tj. Lijekove koji imaju Nimesulid kao aktivni sastojak. Najpopularniji među njima su Nise i Nimes.

Kontraindikacije i uporaba tijekom trudnoće

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Posebno strogo slična zabrana treba promatrati u trećem tromjesečju. Činjenica je da lijek može prodrijeti u fetus i s velikom vjerojatnošću uzrokovati odstupanja u njegovom razvoju. Također se ne preporučuje uporaba lijeka tijekom dojenja. Kod djece (do 12 godina) lijek se ne smije koristiti, jer njegova sigurnost za djecu nije pouzdano utvrđena.

Osim toga, Nimesulidu je zabranjeno liječenje ako:

• teška bubrežna disfunkcija (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min);
• ozbiljno zatajenje jetre;
• bolesti koje uključuju krvarenje (gastrointestinalni ili cerebralni);
• ulkus želuca i dvanaesnika;
• uzimanje hepatotoksičnih lijekova u isto vrijeme;
• ulcerozni kolitis;
• nisko zgrušavanje krvi;
• preosjetljivost na druge NSAR;
• dekompenzirano kronično zatajenje srca;
• nedavna operacija bajpasa koronarne arterije;
• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• vrućica s akutnim respiratornim infekcijama i SARS.

Lijek se propisuje oprezno kod hipertenzije, dijabetesa tipa 2, oštećenja bubrega (potrebna prilagodba doze), koronarne bolesti srca i kompenziranog zatajenja srca, u starijoj dobi (potrebno je redovito kliničko praćenje stanja bolesnika).

Lijek može negativno utjecati na žensku plodnost. Stoga se ne preporučuje ženama koje žele zatrudnjeti ili se liječe zbog neplodnosti.

Nuspojave

Lijek ponekad može izazvati alergijske reakcije (osip, urtikarija, alergijski rinitis, dermatitis).

Također, lijek može dovesti do neželjenih događaja u probavnom traktu (mučnina, povraćanje, bol, dispepsija). Možda razvoj želučanog krvarenja, nastanak čireva u gastrointestinalnom traktu (u bolesnika s niskim zgrušavanjem krvi, kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta ili pri dugotrajnoj uporabi lijeka).

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine i, kao posljedicu, povišen tlak, edem, zadržavanje mokraće. Sistemske nuspojave najčešće se javljaju kada se lijek uzima u obliku tableta, jer tvari sadržane u gelu gotovo ne prodiru u sistemsku cirkulaciju.

Moguće su i nuspojave povezane sa središnjim živčanim sustavom - slabost, pospanost, vrtoglavica, poremećaji spavanja, noćne more, glavobolje, zamagljen vid. Bolesnici sa sličnim simptomima trebaju prestati voziti. Još bolje, posavjetujte se s liječnikom i pokupite još jedan protuupalni lijek.

Ostali oblici nuspojava - angioedem, astmatični bronhospazam, crvenilo, kratak dah, pad tlaka, anafilaktički šok, tahikardija, opća slabost, anemija. Krvni testovi mogu pokazivati ​​znakove povišenih jetrenih enzima, kalija i trombocitopenije.

U slučaju alergijskih reakcija, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, simptoma koji ukazuju na oslabljenu funkciju bubrega i jetre (povraćanje, bol u trbuhu, mokra mokraća, krv u mokraći ili zadržavanje mokraće), prekinite terapiju i pronađite zamjenu za lijek. U budućnosti se sličnim pacijentima također ne preporuča uzimati.

Treba imati na umu da što je kraći tijek liječenja, to je manji rizik od nuspojava. Stoga se lijek ne smije koristiti dulje nego što je propisao liječnik. Međutim, u svakom slučaju, trajanje liječenja ne bi trebalo biti dulje od dva tjedna.

Interakcije lijekova

Lijek može uzrokovati slabljenje furosemida i drugih diuretika. Istovremena primjena glukokortikosteroida i nimesulida povećava rizik od krvarenja. Isto vrijedi i za uporabu lijeka s inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina. Ne preporučuje se primjena drugih NSAID-ova i Nimesulida.

predozirati

U slučaju predoziranja, obično se povećavaju nuspojave. Također je moguća respiratorna depresija, anafilaktičke reakcije, zamagljivanje svijesti i koma. Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate nazvati liječnika. Simptomatsko liječenje predoziranja. Potrebno je oprati želudac, uzimajući enterosorbente, na primjer, aktivni ugljen. Hemodijaliza je neučinkovita zbog visokog stupnja vezanja lijeka za proteine ​​plazme.

Upute za uporabu

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega ne smiju uzimati više od 100 miligrama Nimesulida dnevno. U naprednoj dobi (pri normalnoj funkciji bubrega) nije potrebno prilagoditi dozu.

Maksimalno trajanje lijeka je 15 dana. Međutim, ako je moguće, vrijedi pridržavati se minimalnih doza na kojima se manifestira terapijski učinak i uzimanje lijeka ne dulje nego što je potrebno.

Doziranje i uporaba tableta i granula

Standardna doza tableta za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 50-100 mg. Ovu dozu treba uzimati dva puta dnevno. Za djecu možete izračunati i jednu dozu, po stopi od 1,5 mg / kg tjelesne težine i uzimati 2-3 puta dnevno.

Kada se koriste granule, jednu vrećicu treba otopiti u 100 ml vode. Uobičajena doza u ovom slučaju je ista kao i kod uzimanja tableta - jedna vrećica dva puta dnevno.

Iako unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka, tablete i granule najbolje se uzimaju nakon obroka kako bi se smanjila mogućnost pojave nuspojava.

Maksimalna dopuštena dnevna doza Nimesulida za odrasle - 400 mg, za djecu (starije od 12 godina) - 5 mg / kg.

Upute za uporabu gela

Prilikom nanošenja gela, treba ga istisnuti iz epruvete za oko 3 cm i lagano trljati u mjesto upale. Ne trljajte gel silom, također se ne preporučuje uporaba zavoja. Postupak se može ponoviti 3-4 puta dnevno. Trajanje upotrebe gela određuje se pojedinačno. U nedostatku pozitivnih promjena u roku od 4 tjedna treba konzultirati liječnika.