Sindrom prstiju Hipokrata

Hipokratovi prsti (simptom bataka) karakterističan je simptom mnogih bolesti. Ta se patologija naziva i "naočalama", jer prsti ekstremiteta dobivaju nepravilan oblik. Na krajnjim dijelovima postaju konveksni, zgusnuti, a ploča nokta zaobljena. Najčešće se prsti - bubnjevi - mogu vidjeti u starijih osoba, ali razvoj bolesti nije povezan s dobi bolesnika.

Ključni mehanizam je hipoksija, odnosno nedostatak kisika u tkivima. Fenomen je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu, ali je gotovo nemoguće vratiti uobičajeni oblik prstima. Čak i ako se liječenje osnovne bolesti odvija uspješno, ne događa se obrnuti razvoj.

Definicija i opće informacije

Sindrom je nazvan po liječniku koji ju je prvi opisao i povezan s razvojem bolesti dišnog sustava: tuberkuloze, empijema, apscesa i različitih novotvorina. Promjena oblika prstenja prsta pratila je glavne simptome bolesti ili je bila ispred njihova razvoja. Danas se Hipokratovi prsti smatraju znakom hipertrofične osteoartropatije, bolesti u kojoj su poremećeni mehanizmi nastanka periosta i na njemu raste velika količina koštanog tkiva.

Dijagnoza se može napraviti ako postoje dva simptoma u isto vrijeme:

• "Čaše za gledanje" - ploča nokta postaje okrugla i povećava se veličina;
• "Bubanj štapići" - zadebljanje distalnih falanga prstiju.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Glavni pokretač za stvaranje Hipokratovih prstiju je hipoksija, odnosno nedostatak kisika u tkivima. Nije ga bilo moguće detaljno proučiti, ali liječnici imaju nekoliko pretpostavki. Tako smanjenje opskrbe krvlju periosta i neadekvatan unos hranjivih tvari uzrokuje njegovu deformaciju. Tijekom hipoksije aktiviraju se kompenzacijske reakcije, pojavljuje se ekspanzija malih žila. To izaziva ubrzanu podjelu stanica vezivnog tkiva, što je temelj za formiranje Hipokratovih prstiju.

Bolest se češće dijagnosticira istovremeno na gornjim i donjim ekstremitetima, ali se njezini simptomi pojavljuju samo na rukama ili na nogama. Smatra se da stopa razvoja bolesti ovisi o razini nedostatka vitalnih plinova, uključujući kisik: što je manja opskrba tkiva, to se brže deformiraju falange prstiju.

U početku su se uzroci patologije smatrali kroničnim plućnim infekcijama koje se javljaju sa simptomima gnojne upale i opće hipoksije. Međutim, danas je otkriven velik broj bolesti koje se mogu manifestirati kao simptom bataka. Obično se klasificiraju prema lokalizaciji zahvaćenog organa.

1. Bolesti dišnog sustava, koje izazivaju pojavu Hipokratovih prstiju, su teške patologije koje su opasne za život pacijenta. To su rak, kronični progresivni gnojni procesi, tuberkuloza, nastanak bronhiektazija (lokalna ekspanzija bronha), apscesi, empiema (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini) i drugi. Sve se manifestiraju i kao respiratorna insuficijencija, opća hipoksija, bolni osjećaji u prsnoj šupljini i opće pogoršanje zdravlja.
2. Bolesti srca i krvnih žila - još jedna skupina patologija koje se javljaju sa simptomima hipoksije. Hipokratovi prsti mogu biti znakovi prirođene bolesti plavog srca. Dobili su svoje ime, jer pacijenti imaju plavičastu nijansu kože (Fallotova bolest, tricuspidna atrezija, drenaža plućnih vena, transplantacija mitralne krvne žile, zajednička arterijska debla). Isto tako, sindrom može pratiti usporene upalne bolesti kuverti srca zarazne prirode.
3. Bolesti gastrointestinalnog trakta također mogu biti temelj razvoja Hipokratovih prstiju. To su ciroza jetre, ulcerozni kolitis (upala sluznice debelog crijeva), Crohnova bolest (upalni proces autoimunog porijekla, koji se može pojaviti na bilo kojem dijelu probavnog trakta), razne enteropatije.

Utvrđene su i druge patologije u kojima je karakteristična promjena oblika distalnih falanga prstiju gornjih i donjih ekstremiteta. Oni nisu povezani s infektivnim patogenima ili hipoksijom. To uključuje:

• Cistična fibroza je opasna bolest koja je povezana s mutacijama gena i nasljednog je podrijetla, manifestira se oštećenjem žlijezda vanjskog izlučivanja, teškim respiratornim zatajenjem, oštećenjem srca i organa probavnog trakta;
• difuzna toksična gušavost (Basedow-ova bolest, hipertireoza) - patologija autoimune prirode u kojoj postoji pretjerano stvaranje hormona štitnjače, što dovodi do kronične intoksikacije;
• trichocephalosis - oštećenje organa probavnog trakta parazitima.

Hipokratovi se prsti u većini slučajeva pojavljuju istovremeno na gornjim i donjim udovima. Međutim, u nekim slučajevima možete uočiti njihovu jednostranu formaciju. To može biti zbog nekoliko pojava:

• Pancosta tumor - specifična neoplazma, koja je lokalizirana u gornjem dijelu pluća;
• limfangitis - upalni procesi u zidovima limfnih žila;
• Atriovenska fistula - veza između arterije i vene, može se umjetno formirati radi pročišćavanja krvi hemodijalizom za bolesnike s teškim oblicima zatajenja bubrega.

Hipokratovi prsti su često jedan od simptoma kompleksa Marie-Bamberger. To je sindrom koji se manifestira nizom karakterističnih znakova. Pacijenti istodobno doživljavaju povećanje periosta u nekoliko područja, najčešće zahvaćajući distalne falange prstiju i nožnih prstiju. Tu su i upalne reakcije u predjelu krajnjih dijelova dugih tubularnih kostiju (kosti tibije, ulne i radijusa), što se očituje reakcijom boli. Uzroci Marie-Bambergerovog sindroma su bolesti pluća, srca i krvnih žila, probavnog trakta i drugih specifičnih patologija. Radikalnim (kirurškim) uklanjanjem uzroka bolesti postoji mogućnost obrnutog razvoja. U nekim slučajevima, stanje periosta se vratilo u normalu za nekoliko mjeseci.

simptomi

Moguće je prepoznati Hipokratove prste već na početnom ispitu. Budući da su promjene vidljive golim okom, dijagnoza je usmjerena na razjašnjavanje uzroka simptoma. Formiranje prstiju, nalik na batke, nije popraćeno bolnim osjećajima i događa se postupno, pa mnogi bolesnici propuste prve faze svog razvoja.

Dijagnoza se u budućnosti može postaviti na nekoliko karakterističnih znakova:

• učvršćivanje i rast vezivnog tkiva na distalnim falangama prstiju, što dovodi do nestanka Lovibondovog kuta (formira ga baza nokta i okolnih tkiva);
• Shamrothov simptom je odsutnost razmaka između dviju noktiju, ako ih pričvrstite jedna za drugu;
• rast ploče nokta;
• meka tkiva smještena u podnožju kreveta nokta, postaju previše mekana i labava;
• Glasački listić - pritiskom na ploču nokta postaje elastičan i upija.

Sva mjerenja mogu se obavljati kod kuće. Treba razumjeti da je pojava prstiju Hipokrata opasan simptom i prati bolesti koje ugrožavaju život pacijenta. Ako se sumnja na jedan od karakterističnih znakova, hitno je potražiti liječničku pomoć za hitnu dijagnozu i liječenje, unatoč bezbolnom tijeku procesa.

Oblici bolesti

Oblik falanga ovisi o tipu hipoksije i individualnim karakteristikama pacijenta. Češće se promjene odvijaju simetrično i zahvaćaju i gornje i donje udove. Jednostrana lezija karakteristična je za specifične patologije srca i pluća, u kojima samo jedna polovica tijela pati od hipoksije. Dakle, postoji nekoliko vrsta Hipokratovih prstiju, ovisno o njihovom izgledu:

• "Parrot kljun" - povezan s rastom gornjih dijelova terminalnih falanga prstiju;
• "Čaše za gledanje" - formiraju se rastom vezivnog tkiva oko ploče nokta, zbog čega postaje okrugla i široka;
• "Bubanj štapići" - distalni falangi ravnomjerno se zgusnu i povećavaju volumen.

Gustoća prstiju je bezbolan proces, ali patološke promjene mogu uzrokovati upalne promjene i bolnu reakciju u periostu.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticirati "Hipokratove prste" može biti jednostavna metoda pregleda. Primarna dijagnoza uključuje potvrdu glavnih simptoma sindroma. Ako teče izolirano od kompleksa Marie-Bamberger, potrebno je uspostaviti sljedeće aspekte:

• odsustvo normalnog Lovibondovog kuta - to se može provjeriti nagnuti prednji dio falange na bilo koju ravnu površinu, kao i dijagnosticiranjem simptoma Shamrotha;
• Povećana elastičnost nokatne ploče - kada pritisnete gornji dio nokta, ona padne u meko tkivo, a zatim se postupno izravnava;
• povećanje udjela volumena konačne falange prsta u području kutikule i interfalangealnog zgloba, ali se ta osobina ne pojavljuje kod svih bolesnika.

Da biste utvrdili uzrok pojave noktiju Hipokrat provesti potpuni pregled. To uključuje radiografiju pluća, ultrazvuk srca i trbušne organe, kliničke i biokemijske testove krvi i urina. Ako je potrebno, možete pregledati stanje pojedinih organa na MRI ili CT-u - ove dijagnostičke metode smatraju se najpouzdanije.

Liječenje i prognoza

Metode liječenja biraju se pojedinačno, ovisno o uzroku Hipokratovih prstiju. Mogu uključivati ​​antibiotsku terapiju, specifična sredstva koja suzbijaju autoimune reakcije, protuupalne lijekove i druge lijekove. U nekim slučajevima indicirana je kirurška intervencija (uklanjanje neoplazmi). Prognoza ovisi o uspješnosti liječenja osnovne bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama.

Hipokratovi prsti simptom koji se može pojaviti u odrasloj dobi. Može polako napredovati i ne smetati pacijentu nekoliko godina, ali se u nekim slučajevima događa brzo. Možete postaviti dijagnozu, uključujući kod kuće, ali uzrok ovog simptoma možete odrediti samo na temelju dodatnih istraživanja. Daljnje liječenje je također različito i ovisi o rezultatima potpune dijagnoze.

Hipokratovi nokti - što je to?

Takva suptilna struktura posteljice za nokte također je bila zanimljiva Hipokratu, koji je opisao fenomen prstiju sličan udaraljkama za četiri stoljeća prije Krista u pacijenta s prirođenim srčanim manama. Ova pojava izgleda kao široka, pomalo zadebljana, s glatkom površinom i pretjerano ispupčenim čavlima koji nalikuju naočalama. Njegovi medicinski stručnjaci nazvali su ga "hipokratskim".

Etiološki čimbenici

1. Slična obilježja uočena su i kod bolesnika s dijagnozom patologije kardiovaskularnog sustava, prirođenih oštećenja srca, endokarditisa. Ovo stanje povezano je s nedostatkom kisika u tijelu.
2. Promatrano s kroničnom plućnom tuberkulozom, rakom pluća.
3. Kada cirkulatorni poremećaji u udovima, noktiju ponekad dobiti plavičastu nijansu ili, naprotiv, požutjeti, a tipične poprečne ili uzdužne brazde pojavljuju na njihovoj površini. U nekim oblicima, nokti su odvojeni od nokta u blizini slobodnog ruba i formiraju subungualne džepove ili potpuno odstupaju od prsta.
4. Snažno pogođen grimiznom groznicom. Nakon 7 tjedana nakon infekcije, u podnožju noktiju, formiraju se žljebovi, jame i kapice na uzdužnoj i uzdužnoj strani. U slučaju ciroze jetre, ploča postaje ravna, uočava se uzdužnim žljebovima, narušava se pigmentacija: pojavljuje se bjelina (poput opalnog kamena) ili nijansa zamrznutog stakla. Rupe u takvim čavlima teško je razlikovati.
5. Patologija bubrega također doprinosi stvaranju suptilnosti: bijele i smeđe poprečne pruge.
6. Kod endokrinih poremećaja nokti su općenito u stanju odvojiti se od kreveta.
7. Blijeda nijansa je simptom anemije zbog nedostatka željeza.
8. Promjena osobine boje može se pojaviti tijekom uzimanja određenih lijekova. Anti-malarijski lijekovi, tetraciklini, preparati od srebra, arsena, žive, fenolftaleina mijenjaju nijansu.
9. Uzdužni školjke, poput lanaca perli na nadmorskoj visini, često se javljaju kod poliartritisa.
10. Prekomjerna veličina kože i bočno cijepanje ploče često ukazuju na prisutnost lihen planusa.
11. Tijekom psorijaze nastaju ozbiljne promjene noktiju i promjene na koži oko kreveta. Na površini se formiraju udubljenja točaka (počevši od bunara). Sa stvaranjem višestruke prošlosti, poput naprstka, nokat izgleda kao grungy i pockmarked. U nekim slučajevima, truba je odvojena od kreveta. U drugim ostvarenjima, nokti mijenjaju nijansu (tupa, mutna, bijela), oblikuju se, zgušnjava.
12. Male točkaste bijele mrlje koje se pojavljuju u zonama odvajanja od kože nokta, govore: postoje problemi u tijelu koji su povezani s poremećajem razmjene, nedostaje im bilo kakvih vitamina. Prijem vitaminskih kompleksa dovodi do nestanka zrnastih čestica kada novi dio nokta raste.
13. U ženskom tijelu tijekom menopauze, promatra se pregrađivanje. Također utječe na nokte, jer je poremećaj metabolizma kalcija. Prijem posebnog kompleksa vitamina i minerala dovodi do nestanka takvih manifestacija.
14. Razrjeđivanje i raslojavanje rožnatih pločica javlja se kod trudnica tijekom laktacije.
15. Često posjećivana javna kupališta i bazeni često se nalaze s gljivičnim lezijama na nokatnim pločama. Pukotine i rane na koži, smanjujući imunološke sposobnosti organizma doprinose prodiranju gljivice, koja je pogodna za vlažne mikroklimatske uvjete. U osnovi, početne manifestacije su zamućenost s vanjskog ruba nokatne ploče, ispod koje su nakupine bijele ili žute boje s neugodnim mirisom, ploča postaje žuta, zadebljava, raslojava se. Postoji nemogućnost rezanja noktiju, jer se oni mnogo raspadaju. Medicinski preparati koje je odredio dermatolog pomažu u uklanjanju gljivica. A kako bi se spriječila infekcija, liječnici preporučuju pokrivanje tanjura s određenim lakom. Preporučuje se upotreba gumenih papuča u javnoj duši kako bi se izbjeglo hodanje kanalima s prljavom vodom, brisanje suhih nogu i interdigitalnih područja.
16. Želja da pokrijete ruke kako ne biste pokazali svoje nokte alarmira neurologa jer je navika griženja noktiju znak nekih neuroloških bolesti. Za "glodavaca" pronašao umjetne noge izrađene od plastičnog materijala, oni su zalijepljeni na labavljenim noktima. U nekim slučajevima, masaža prstima i korištenje tople pomoći za kupanje.
17. Ponekad su "hipokratski" nokti nasljedni ili kongenitalni, koji nemaju nikakve veze s patološkim oblicima.

Članci na temu:

Provjerite
proširene vene

Pri kopiranju materijala potrebna je aktivna veza do izvorne stranice | Mapa weba | Kontakt | Pravila o privatnosti

Simptom bubnja

Simptom bubnjeva (Hippocratovih prstiju ili prstena bubnja) je bezbolna, vaskularna izbočina terminalnih falanga prstiju i nožnih prstiju koja ne utječe na koštano tkivo, koje se promatra kod kroničnih bolesti srca, jetre ili pluća. Promjene debljine mekih tkiva popraćene su povećanjem kuta između stražnjeg valjka za nokte i ploče nokta na 180 ° i više, a ploče noktiju su deformirane, nalik na satove.

Sadržaj

Opće informacije

Prvi put se u opisu empijema (akumulacija gnoja u tjelesnoj šupljini ili šupljem organu) u Hipokratu spominje spominjanje prstiju nalik na batke, pa se takva deformacija prstiju često naziva hipokratskim prstima.

U XIX stoljeću. Njemački liječnik Eugene Bamberger i Francuz Pierre Marie opisali su hipertrofičnu osteoartropatiju (sekundarnu leziju tubularnih kostiju), u kojoj su prsti često promatrani "bubnjasti štapići". Do 1918. godine, ovi su patološki uvjeti liječnici smatrali znakom kroničnih infekcija.

oblik

Prsti u obliku bataka u većini slučajeva se promatraju na rukama i nogama u isto vrijeme, ali postoje i izolirane promjene (zahvaćeni su samo prsti ruku ili nožni prsti). Selektivne promjene karakteristične su za cijanotične oblike kongenitalnih oštećenja srca, u kojima se samo gornja ili donja polovica tijela opskrbljuje krvlju zasićenom kisikom.

Prema prirodi patoloških promjena, razlikuju se prsti: "štapovi":

• Nalik je na kljun papagaja. Deformacija je uglavnom povezana s proliferacijom proksimalnog dijela distalne falange.
• Podsjećajuće naočale. Deformacija je povezana s rastom tkiva na bazi nokta.
• Pravi štapovi. Rast tkiva događa se po cijelom opsegu falange.

Uzroci razvoja

Uzroci simptoma bataka mogu biti:

• Bolesti pluća. Simptom se očituje u bronhogenom raku pluća, kroničnim gnojnim bolestima pluća, bronhiektaziji (ireverzibilna lokalna ekspanzija bronha), apscesu pluća, empiemi pluća, cističnoj fibrozi i fibrotičkom alveolitisu.
• Kardiovaskularne bolesti, koje uključuju infektivni endokarditis (srčani zalistak i endotel su pod utjecajem različitih patogenih patogena) i prirođene srčane mane. Simptom prati plavi tip prirođenih oštećenja srca, kod kojih se promatra modrikasta nijansa kože pacijenta (uključuje Fallotov tetrad, transpoziciju velikih krvnih žila i atresiju plućne arterije).
• Gastrointestinalne bolesti. Simptomski bubanj opažen kod ciroze, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enteropatije (celijakija).

Prsti "bataka" mogu biti simptom drugih vrsta bolesti. Ova grupa uključuje:

• cistična fibroza je autosomno recesivni poremećaj koji je uzrokovan mutacijom CFTR-a i manifestira se ozbiljnim oštećenjem respiratorne funkcije;
• Bazedovoj bolest (difuzna toksična gušavost, Gravesova bolest), koja se odnosi na autoimune bolesti;
• trichocephalosis - helminthiasis, koji se razvija kada su organi probavnog sustava zahvaćeni bičevima.

Prstima nalik na batke smatraju se glavnom manifestacijom Marie-Bambergerovog sindroma (hipertrofične osteoartropatije), što je sustavna lezija tubularnih kostiju te u 90% svih slučajeva uzrokovanih bronhogenim rakom.

Uzrok jednostranog oštećenja prstiju može biti:

• Pankostum tumor (nastaje kada su zahvaćene stanice raka prvog (apikalnog) segmenta pluća);
• limfangitis (upala limfnih žila);
• nametanje arteriovenske fistule za pročišćavanje krvi hemodijalizom (koja se koristi za zatajenje bubrega).

Postoje i drugi, slabo proučeni i rijetki uzroci razvoja simptoma - uzimanje losartana i drugih blokatora receptora angiotenzina II, itd.

patogeneza

Mehanizmi razvoja sindroma bubnjeva još nisu u potpunosti uspostavljeni, ali je poznato da se deformacija prstiju javlja kao posljedica smanjene mikrocirkulacije krvi i posljedičnog poremećaja lokalne hipoksije tkiva.

Kronična hipoksija uzrokuje dilataciju krvnih žila koje se nalaze u distalnim falangama prstiju. Također se uočava povećan dotok krvi u ta područja tijela. Pretpostavlja se da se protok krvi povećava zbog otvaranja arteriovenskih anastomoza (krvnih žila koje povezuju arterije s venama), što se javlja kao posljedica izlaganja neidentificiranom endogenom (unutarnjem) vazodilatatoru.

Rezultat narušene humoralne regulacije je proliferacija vezivnog tkiva između kosti i ploče nokta. Štoviše, što su hipoksemija i endogena intoksikacija značajnije, to su grublje modifikacije terminalnih falanga prstiju na rukama i nogama.

Međutim, hipoksemija nije karakteristična za kronične upalne bolesti crijeva. Istodobno, promjena tipa prstiju tipa "batak" nije samo uočena kod Crohnove bolesti, već često prethodi crijevnim manifestacijama bolesti.

simptomi

Simptom bubnjarskih štapića ne uzrokuje bol, stoga se u početku razvija gotovo neprimjetno za pacijenta.

Simptomi simptoma su:

• Zgušnjavanje mekih tkiva na krajnjim falangama prstiju, pri čemu nestaje normalan kut između prsta i baze prsta (Lovibond kut). Obično su promjene vidljivije na prstima.
• Nestanak jaza, koji se obično formira između noktiju, ako usporedimo nokte desne i lijeve ruke zajedno (simptom Shamrotha).
• Povećanjem u svim smjerovima zakrivljenosti nokta.
• Povećana labavost tkiva u podnožju nokta.
• Posebna elastičnost ploče nokta na palpaciji (nokti).

Kada se tkivo na dnu nokta proširi, nokti postaju poput satnih naočala.

Pogled s prednje strane

Promatrani i znakovi osnovne bolesti.

U mnogim slučajevima (bronhiektazija, cistična fibroza, apsces pluća, kronični empijem) hipertrofična osteoartropatija, koju karakterizira:

• bol u kostima (u nekim slučajevima jaka) i bolni osjećaji tijekom palpacije;
• prisutnost sjajne i često zadebljane, tople na dodir kože u pretibijalnom području;
• simetrične promjene nalik na artritis u zglobovima zgloba, lakta, gležnja i koljena (može biti pogođen jedan ili više zglobova);
• zgrušavanje potkožnog tkiva u distalnim područjima ruku, nogu, a ponekad i lica;
• neurovaskularni poremećaji šaka i stopala (parestezije, kronični eritem, prekomjerno znojenje).

Vrijeme razvoja simptoma ovisi o vrsti bolesti koja je izazvala simptom. Dakle, apsces pluća dovodi do nestanka Lovibondovog kuta i glasanja za nokat 10 dana nakon aspiracije (strane tvari ulaze u pluća).

dijagnostika

Ako se simptom bataka pojavi u izolaciji od Marie-Bamberger sindroma, dijagnoza se postavlja na temelju usklađenosti sa sljedećim kriterijima:

• Nedostatak Lovibond kuta, koji se lako instalira, ako na nokat pričvrstite običnu olovku (duž prsta). Nedostatak razmaka između nokta i olovke ukazuje na prisutnost simptoma bataka. Nestanak Lovibondovog kuta može se odrediti i Shamrothovim simptomom.
• Elastičnost palpacije noktiju. Za provjeru prisutnosti nokta, potrebno je pritisnuti kožu neposredno iznad nokta, a zatim je otpustiti. Ako se nokat potisne u meko tkivo i nakon što se koža oslobodi, vraća se natrag i sugerira prisutnost simptoma bubnjastog štapića (sličan učinak uočen je u starijih osoba i bez tog simptoma).
• Povećan omjer između debljine TDF-a (distalne falange u području kutikule) i debljine interfalangealnog zgloba. Taj je omjer u prosjeku 0,895. U prisutnosti simptoma bataka, ovaj omjer je jednak ili veći od 1,0. Taj se omjer smatra vrlo specifičnim pokazateljem tog simptoma (kod cistične fibroze kod 85% djece taj omjer prelazi 1,0, a kod djece koja boluju od kronične bronhijalne astme taj je omjer premašen samo u 5% slučajeva).

Ako sumnjate na kombinaciju simptoma bataka s hipertrofičnom osteoartropatijom, provode se rendgenski snimci kostiju ili scintigrafija.

Dijagnoza uključuje i studije koje pomažu u utvrđivanju uzroka simptoma. Za ovo:

• proučavanje anamneze;
• obaviti ultrazvuk pluća, jetre i srca;
• obavljaju se rendgenski snimci prsnog koša;
• propisati CT, EKG;
• istražiti respiratornu funkciju;
• odrediti sastav plina u krvi;
• obavite opći test krvi i urina.

liječenje

Liječenje deformiteta prstiju prema vrsti bataka sastoji se u liječenju osnovne bolesti. Pacijentu se može propisati antibiotska terapija, protuupalna terapija, dijeta, imunomodulatorni lijekovi itd.

pogled

Prognoza ovisi o uzroku simptoma - ako je uzrok eliminiran (liječenje ili stabilna remisija), simptomi se mogu povući i prsti se vratiti u normalu.

Poremećaji noktiju: uzroci, simptomi i liječenje

Jedan od najosjetljivijih dijelova tijela kod ljudi su nokti. Samo oni, poput kože i kose, prije svega signaliziraju osobi o promjenama u tijelu uzrokovanim određenim patološkim procesima. Ponekad pogoršanje ploča noktiju može biti uzrokovano nedostatkom određenih vitamina i hranjivih tvari, ali u nekim slučajevima su pogođeni ozbiljnim bolestima.

Nokti imaju sposobnost promjene, promjene boje ili kolapsa. Bolesti noktiju nalaze se i kod žena i kod muškaraca, rjeđe na djeci. Zdrave ploče za nokte karakterizira konveksni oblik, glatka sjajna površina uz održavanje konstantne razine prozirnosti, a završavaju se slobodnim rubom koji viri.

Skupine bolesti noktiju

Sve bolesti noktiju podijeljene su u tri velike skupine:

1. Zarazni i parazitski patološki procesi (kandidijaza, dermatofitoza).
2. Bolesti uzrokovane sistemskim poremećajima (bolesti endokrinog i živčanog sustava).
3. Prirođene malformacije, mehanička oštećenja i ozljede na radu.

Bolesti noktiju su malo drugačije od onih na nokatnim pločama koje se nalaze na prstima. S razvojem takvih patoloških procesa može se promijeniti oblik i veličina tijela nokta ili distrofija noktiju. Treba napomenuti da se mnoge bolesti noktiju na rukama javljaju na pozadini tijeka drugih bolesti. Kršenja u strukturi i boji nokatne ploče rezultat su živčanih, mentalnih, endokrinih i drugih sistemskih lezija tijela.

Najčešće, oštećenje tijela nokta nastaje zbog zaraznih bolesti kože - kandidijaze, pioderme, psorijaze, dermatofitoze.

Imena najčešćih bolesti noktiju ruku i nogu s njihovim detaljnim opisom omogućit će svakoj osobi da uoči razvoj patološkog procesa i odmah potražiti pomoć specijaliste.

Bolesti noktiju i njihovi uzroci

Bolesti noktiju na rukama, povezane s promjenama u njihovom obliku i veličini, manifestiraju promjene u izgledu, obliku i veličini nokatne ploče.

Hipokratovi nokti

Razvojem ovog patološkog procesa nokti i terminalne falange prstiju značajno se povećavaju, postaju šire i u obliku kupole. Ponekad taj fenomen označava pojam "prsti bubnja". Takvi znakovi mogu se naći kod ljudi koji pate od sistemskih bolesti. Često se "bubanj" pojavljuje kod tuberkuloze, emfizema, neoplazmi pluća, kardiovaskularnih poremećaja, leukemije i drugih kroničnih patologija. Ponekad stručnjaci smatraju "prste bubnja" urođenom ili nasljednom anomalijom.

Na slici je prikazan jasan opis ove bolesti noktiju na rukama i njezinim znakovima.

Mikronihiya

Takav izraz kao "mikronikija" odnosi se na male kratke nokte na prstima, rjeđe - zaustaviti. Takav patološki proces uglavnom je kongenitalna abnormalnost, ali i mikronihija se može uočiti kod pojedinaca, često grizući ploče noktiju. Osim toga, takva promjena u strukturi noktiju često se razvija u pozadini tijeka bolesti kao što su genuinski epilepsija, progresivna sklerodermija, trofoneuroza.

Genetsku epilepsiju uzrokovanu metaboličkim poremećajem često prati i mikronihija. Upravo taj simptom omogućuje stručnjacima da postavljaju ispravnu dijagnozu razlikovanjem genuinarne epilepsije od drugih oblika ovog poremećaja.

Obratite pažnju na fotografiju koja prikazuje bolest noktiju ruku, koja je opisana gore.

onikogriptozu

Onychogryphosis (od grčkog. - Zakrivljena, popularno ime "ptičje kandže") je promjena nokta u obliku roga ili spirale, u uznapredovalim slučajevima do 5 cm ili više. Tijelo nokta s grubom površinom, smeđe, sivo-žute, ponekad gotovo crne boje, vrlo guste, poput roga u životinja. Mnogi vjeruju da je uzrok oštećenja modrica na njegovom teškom predmetu, ozeblina prstiju.

U praksi se obično koriste periodički postupci u liječenju ove bolesti noktiju ruku i nogu:

• omekšavanje ploče nokta s 50% salicilnim gipsom, ureaplastom ili njegovim suvremenim analognim Mikosporom u kompletu za liječenje noktiju;
• struganje zahvaćenog nokta;
• često je potrebno kirurško uklanjanje (privremeno).

Vanjske manifestacije bolesti noktiju na rukama pod imenom na fotografiji.

Onihauksis

Bolest nazvana onyhauxis (onychauxis) je hipertrofija noktiju u kojoj su zgusnuti i izrazito povećani u veličini, što se javlja kao posljedica povećanog rasta subungualnih rožnatih tvari. Ploča nokta se zgusne do manje izraženog stupnja nego kod onihogrofoze.

Zakrivljenost nokatne ploče s Onyhauxis gotovo nikada ne događa. Uz razvoj ove patologije često paronychia. Ovakve promjene u tijelu noktiju karakteristične su za bolesti poput ekcema, psorijaze, kao i upalnih procesa u vratu nokta i nokta, kada gljivica prodre u njih. U nekim slučajevima, uzrok razvoja ove bolesti mogu biti ozljede kreveta nokta i valjka.

Obratite pažnju na fotografiju simptoma bolesti noktiju zvanih onyhauksis.

Skleronihiya

Scleronychia (scleronychia) je patološki proces, koji je hipertrofija ploča noktiju. Bolest manifestira neobičnu tvrdoću noktiju, njihovu prozirnost, stjecanje žućkastosive boje. S razvojem ove patologije zahvaćeni su svi prsti i nožni prsti.

Koža nokta je odvojena od površine nokta, s vremenom se ploče odmiču od nokta. Uzroci i patogeneza ove bolesti noktiju nisu u potpunosti shvaćeni. Neki stručnjaci smatraju da je scleradenija uzrokovana endokrinim bolestima i disfunkcijama tijela.

onychodystrophy

Onihodistrofije - promjene na nokatnoj ploči, noktu i periungualnom valjku Neurodistrofija se može pojaviti zbog traumatskih ozljeda mehaničkog, kemijskog, fizičkog, biološkog podrijetla. Osim toga, stručnjaci ih mogu liječiti kao simptom opijenosti, unutarnjih ili zaraznih bolesti, neuropsihijatrijskih bolesti, patologija endokrinog sustava i metabolizma, avitaminoze.

Distrofije noktiju - onihodistrofije - kod starijih i starijih osoba: senilne nokte karakteriziraju uzdužne brazde, smanjenje transparentnosti, sivkasto-žuta boja, debljina noktiju se smanjuje ili povećava, njihov rast usporava.

Što su još bolesti noktiju: fotografija i opis

koilonychia

Coilonychia (coilonychia) ili nokti u obliku žlice jedan su od najčešćih oblika onihodistrofije. Ovaj oblik patološkog procesa svojstven je isključivo prstima gornjih udova.

S razvojem ove bolesti noktiju uočeni su sljedeći simptomi:

• površina ploče nokta postaje konkavna;
• nokat postaje gladak;
• debljina nokta ostaje nepromijenjena.

Koylonichia nastaje kao posljedica mehaničkog oštećenja površine tijela nokta, na primjer, pri dugotrajnom izlaganju lužinama i kiselinama. Osim toga, uzrok razvoja ove bolesti noktiju mogu biti i različite patologije - onikomikoza, Addisonova bolest i tifus. U rijetkim slučajevima, ova patologija je kongenitalna, nasljedna.

Simptomi bolesti noktiju na rukama nazvanim koilonhyia na fotografiji.

Platonihiya

Platonychia (platonychia) - patološki proces u kojem nokti imaju potpuno ravnu površinu. To je pretežno kongenitalna anomalija, ali se također može steći izlaganjem profesionalnim čimbenicima.

Protok u tijelu nekih kroničnih upalnih procesa, kao što je ciroza jetre ili psorijaza, također uzrokuje takve promjene na pločama noktiju.

Križni utori

Bo brazde ili Bo-Reilly brazde su druga imena za ovaj patološki proces. Patološki proces je rezultat izloženosti egzogenim i endogenim čimbenicima nokatne ploče. Dubina utora (utora) koji se formira na površini matrice ukazuje na dubinu oštećenja i stupanj razvoja bolesti.

Boće se ne razlikuju u boji od ostatka nokatne ploče. Dubina takvih patoloških formacija može doseći i do 1 mm. Razlozi za razvoj patologije mogu biti različiti. Često se javlja ova bolest noktiju u djece kada su ozlijeđeni u tijelu nokta tijekom poroda. U većini slučajeva, poprečne brazde nalaze se u razdoblju od 20. do 43. dana nakon rođenja djeteta.

Kod odraslih se patologija može pojaviti na pozadini teških zaraznih i kožnih bolesti.

Da biste se upoznali s znakovima ove bolesti noktiju, opis koji je gore naveden, pomoći će ovoj fotografiji.

Uzdužni utori

Ta se bolest javlja uglavnom u starijih osoba s promjenama u strukturi nokatne ploče koje su povezane s dobi. Ponekad se u mladim ljudima s nekim bolestima formiraju i uzdužni žljebovi, primjerice lichen planus.

Ova bolest noktiju, opisana gore, prikazana je na ovoj fotografiji.

Gapalonihiya

Pojam hapalonychia (hapalonychia) odnosi se na proces kojim se dolazi do omekšavanja ploče nokta, zbog čega se lako lome i razdvajaju na slobodnom rubu. U ovoj bolesti nokti postaju u obliku fanova.

Uzroci hapalonihije mogu biti nekoliko. Ističe se istinska haponalhija koja proizlazi iz pojavljivanja u ljudskom tijelu patoloških procesa kao što su endokrine disfunkcije, spastična paraliza, poremećaji metabolizma. Poznata je i gapalonikhiya, koja se javlja pri dugotrajnom i redovitom lokalnom izlaganju tijela noktiju alkalijama, kiselinama, otapalima i drugim agresivnim kemikalijama.

listanja

Oniholiza (oniholiza) je bolest noktiju u kojoj su potpuno ili djelomično odvojeni od nokta. Obično se taj proces odvija iz slobodnog ruba, ali ploča nokta se također može odvojiti sa strane.

Dijelovi koji su odvojeni od nokta, imaju bjelkasto-sivu boju. Stručnjaci navode nekoliko razloga za razvoj ovog patološkog procesa:

• opijenost tijela;
• neurotrofni poremećaji;
• trauma;
• kožne bolesti - psorijaza, ekcem, kongenitalna epidermoliza;
• bakterijske i gljivične infekcije, na primjer, rubromikoza noktiju.

Onihomadezis

Onychomadesis (onychomadesis) - potpuno odvajanje ploče od nokta. Ime ove bolesti ima sinonim - onioptoza. Nasuprot tome, oniholiza i ahomadesis popraćeni su odvajanjem ploče nokta ne od slobodnog ruba, već od leđa, proksimalno, u samoj osnovi.

Ovaj patološki proces odvija se u vrlo kratkom vremenu, može biti popraćen upalnim pojavama.

Onihoreksis

Onyhorexis (onychorhexis) je patološki proces koji prati lomljive nokte i njihovo cijepanje u uzdužnom smjeru. Onyrexis je često posljedica endokrinih poremećaja u tijelu, različitih dermatoza kože - ekcema, psorijaze, lichen planusa.

Među razlozima za razvoj onihoreksa stručnjaci navode i različite vrste mehaničkih oštećenja i ozljede na radu. Nisu svi nokti mogu biti pogođeni, ali samo na odvojenim prstima, na nogama, takav patološki proces se rijetko može naći.

Onihoshizis

Onihoza (onihoza) je bolest kod koje se nokat pojavljuje u poprečnom smjeru paralelno s njegovim slobodnim rubom. Jedan od glavnih razloga za razvoj takve patologije je često ponovljeno mehaničko oštećenje nokta. To se može dogoditi s glazbenicima koji sviraju violinu, ženama koje previše vole manikuru.

Bolesti noktiju povezane s infekcijama kože

U brojnim kožnim bolestima neinfektivne prirode, kao iu brojnim infektivnim dermatozama, razvoj bolesti noktiju kao što su:

• pirokokalna paronihija;
• onihija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa uzrokovanom Proteusom;
• difterija paronihija i onihija;
• valjci za nokte leishmaniasis;
• krpeljne lezije aparata za nokte (s norveškim manganom, dermatofagidnim grinjama - kao što su brašno, stočna hrana, sir itd., hranjene na kožnim ljuskama);
• paronihije i djelomičnog odvajanja nokatne ploče od kreveta jednostavnim herpesom.

Ako govorimo o bolesti kože nisu zarazne prirode, gore navedene bolesti se javljaju u psorijaza, lihen planus, ekcema i neurodermitisa, akrodermatiteGallopo, alopecija areata, roza zoster Gibert, pemfigus, dermatitis herpetiformis Duhring, Darierove bolesti, nasljedne bulozne epidermolize, enteropaticheskomakrodermatite, adenom lojnica žlijezde, prinčev adenom, zajednički devergey pityriasis, keratoderma dlanova i tabana, ihtioza, eritematozni lupus, skleroderma itd. ekstremna dermatoza.

Profesionalne paronihije nalaze se u kožarskim radnicima i krznarima, u kemijskoj i opekarskoj proizvodnji, među zidarima, gipsarima, duhanskim radnicima, metalurškoj, plastičnoj proizvodnji, tiskarama, frizerskim salonima, foto-laboratorijima, praonicama, radiolozima i radiolozima, i mnogim drugima.

Urastao nokte na nogama: fotografija i tretman

Odrastanje tijela nokta je česta pojava. Ulazak vanjskog ili unutarnjeg ruba nokatne ploče u tkivo bočnog rola noktiju prvo uzrokuje hiperemiju, edem periungualnog grebena, blagu bol pri hodanju, a onda mogu nastati piogeni granulomi i komplikacije kao što su paronihija, limfangitis, erizipel, flegmon, osteomijelitis.

U nestalnim akutnim slučajevima, metode konzervativnog liječenja sastoje se od stavljanja tampona (trake) gaze namočene s 5-10% sintomicinskom emulzijom, mazilom ispod ruba nokta.

"Levomekol", "Levovinisol"

Vishnevsky mast, Solcoseryl

"Piolizinom" djelotvoran se također smatra da losioni rivanol, podmazivanje s Castellani tekućine (fukortsin).

Pravilan izbor cipela, higijena, pravilno rezanje, liječenje prekomjernog znojenja - obvezne mjere za urastanje noktiju i druge patologije noktiju na nogama.

Heliomycin mast

Onihopatologija, tj. Promjene oblika, prozirnosti, sastava, aparata i pigmentacije noktiju ukazuju na poremećaje metaboličkih procesa, bolesti unutarnjih organa i često su znakovi određenih sindroma i genodermatoza.

Ova fotografija jasno pokazuje koje su bolesti noktiju na rukama i nogama:

Kako liječiti gljivične bolesti noktiju?

Gljiva se brzo širi u mraku i pri visokoj vlažnosti, dobro mjesto za njega su zatvorene cipele. Gljivične bolesti noktiju češće se javljaju na nogama, rjeđe - na prstima.

Da biste dobili ideju o tome kako poboljšati bolest nožnih nogu, kao što je gore opisano, pročitajte ovu fotografiju:

Prvi znakovi oštećenja ploča noktiju od strane gljivica su:

• svrab i crvenilo kože oko nokta;
• lomljivost ploča nokta ili, naprotiv, njihova brza konsolidacija;
• promjena boje;
• formiranje trake na površini.

Na slici ispod prikazane su manifestacije gljivičnih oboljenja noktiju na nogama:

Gljivična bolest noktiju noktiju teško je liječiti kod kuće. Da biste zaustavili širenje gljiva i dobili osloboditi od bolesti, trebali konzultirati stručnjaka. Kod kuće možete ublažiti stanje samo tijekom razvoja ovog patološkog procesa. Dobar učinak na zahvaćenu gljivičnu nokatnu ploču ima otopina sode i soli. Čak i prije tretmana možete pripremiti kupku i držati noge u otopini 15 minuta, a zatim ih isprati toplom vodom.

Kako pravilno liječiti bolest noktiju uzrokovanu gljivicama? Gljivica je vrlo postojana, tako često, čak i nakon oporavka, s oslabljenim imunološkim sustavom, može se ponovno razviti.

Ako se bolesti noktiju na rukama i nogama ne pokreću, mogu se liječiti antimikotičnim lakovima i otopinama:

Loceryl, Batrafen, Oflomil

Mikozan, Cikloproksolamin

Takav tretman gljivične bolesti noktiju na rukama i nogama na ovoj fotografiji:

Također se mogu koristiti za takvu bolest noktiju noktiju tijekom njenog tretmana s flasterima, kao na slici ispod:

Takvi alati imaju efekt pilinga, omogućujući vam da sigurno uklonite zahvaćeni nokat.

U slučajevima kada je bolest već zauzela zanemareni oblik i razvija se vrlo brzo, pacijentima se propisuju antifungalni lijekovi u obliku tableta.

Najučinkovitije su takve antifungalne tablete:

flukonazol

itrakonazol

terbinafin

ketokonazol

Bolesti noktiju na rukama i nogama kod djece: fotografije i liječenje

Koje su bolesti ruku i nogu noktiju djece? Djeca pate od gotovo svih bolesti koje se javljaju u odraslih. Posebno osjetljive na gljivične bolesti su djeca koja pohađaju vrtić, školu, druga javna mjesta - bazene, dvorane.

Djeca mogu razviti koilonikiju, leukonikiju, oniogrifoz i mnoge druge bolesti. Kako liječiti bolest noktiju ovisi o obliku i vrsti patološkog procesa. Liječnik se bavi liječenjem mikologa koji nakon provedenog niza studija propisuje najučinkovitije i najsigurnije lijekove.

U slučaju bolesti uzrokovanih gljivicama, lokalno liječenje provodi se metodom obrade ploče nokta:

klotrimazol

Nistatin mast, Citrocept

mikospor

Uz zanemarivanje patološkog procesa, unos antifungalnih sredstava neizbježan je.

Za bilo kakve onychodystrofije, izmjenične lokalne kupke s toplim biljnim uljem i morskom soli smatraju se korisnima, kao i trljanje u večernjim listovima noktiju ulja vitamina A ili vitaminskih krema u nokatnim pločama.

Druge uobičajene bolesti noktiju na rukama i nogama djece na slici ispod:

Bolesti noktiju, kod kojih se mijenja njihov oblik i veličina

Bolesti noktiju, u kojima se mijenja njihov oblik i veličina, uvijek izazivaju veliku nelagodu u osobi i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života. Nokti su ogledalo koje odražava stanje ljudskog zdravlja i često su prvi koji ukazuju na ozbiljne bolesti tijela. Polovica svih slučajeva bolesti je gljiva noktiju. U različitim fazama razvoja ove bolesti, promjene u noktima izražene su u jednom ili drugom obliku i često imaju veliku sličnost s nizom drugih bolesti. Često utječe na nokte s lichen planusom, psorijazom i ekcemom.

Bolesti noktiju s nekim uobičajenim bolestima

Gljivične lezije (onikomikoza)

Kada onikomikoza promijeni boju, gubi se sjaj, pojavljuju se pruge i mrlje, a debljina ploča noktiju se povećava. Tijekom vremena, nokti se deformiraju, raspadaju, uništavaju ili odbacuju s kreveta nokta.

Sl. 1. Na fotografiji onikomikoza.

Crveni lihen planus

Razrjeđivanje ploča noktiju, promjena njihove boje, raslojavanje na slobodnom rubu, odvajanje od nokta i oštećenje valjaka noktiju glavni su znakovi lichen planusa. Nokti su smanjeni. Često se na njihovoj površini pojavljuju pukotine i rebra. Uzroci lichen planusa još nisu utvrđeni. Na razvoj patološkog procesa utječu mnogi čimbenici.

Sl. 2. Slikano na crvenu lišaj.

psorijaza

Uzroci psorijaze još nisu ustanovljeni. Bolest se smatra multifaktorskom. Nema sumnje da promjene u imunološkom sustavu igraju veliku ulogu u razvoju bolesti. Ploče noktiju kod psorijaze mijenjaju se mnogo prije pojave glavnih manifestacija bolesti - psorijatičnih plakova na koži. Što je matrica više uključena u patološki proces, to je izraženija promjena ploče nokta.

Glavne manifestacije psorijatičnih lezija u primarnoj psorijazi: precizne udubljenja i istikannost, odvajanje od nokta, pojava zadimljenih linija, povećanje suhoće noktiju, njihova krhkost, razvoj subungualne keratoze.
U sekundarnom obliku bolesti ploče noktiju mijenjaju oblik, na površini se pojavljuju pahuljice, uočavaju se duboki žljebovi, promjena boje, često piling i ljuštenje.

Sl. 3. Na noktima za psorijazu.

ekcem

Ekcem, kao i lichen planus i psorijaza, je multifaktorijska bolest. Ploča nokta s bolešću mijenja oblik i ljušti. Površina mu je tupa i gruba, prugasta s poprečnim brazdama. Stupanj oštećenja matrice noktiju utječe na debljinu samog nokta. Česta upala dovodi do toga da koža noktiju nestaje, pojavljuju se pukotine i rane.

Sl. 4. Fotografija je ekcem.

Promjene oblika, veličine i izgleda noktiju

Krhki nokti, krhki i lomljivi

Krhki, lomljivi i lomljivi nokti imaju veću vjerojatnost od izlaganja kemikalijama, vodi i lakovima za nokte. Pojavljuju se u slučaju kvara štitne žlijezde. U starosti su znak starenja. Kronični tijek psorijaze također dovodi do krhkosti i raspada. Ponekad je bolest kongenitalna.

Sl. 5. Bolesti noktiju - onikomikoza i psorijaza.

Grubi i ljuskavi nokti (trachnonychia)

Trachnonychia je najčešći kod ekcema, psorijaznih lezija, neurodermatitisa i lichen planusa. Takvi nokti izgledaju suhi, tupi, pahuljasti, ponekad s točnim dojmovima. Slobodni rub je nazubljen, s velikim brojem pukotina.

Sl. 6. Na slici bolesti noktiju - psorijaza i ekcem.

Krhki nokti podijeljeni i slojeviti (oniorexis i onihohiza)

Cijepanje nokatne ploče i krhkost mogu biti u uzdužnim (oniorexis) i transverzalnim (onychoshisis) smjerovima.

Čest uzrok ove patologije su stalne ozljede koje se javljaju kod glazbenika prilikom sviranja gudačkih instrumenata i izvođenja kozmetičkih postupaka (manikura). Uzrok cijepanja može biti ekcem i crvenilo lišaja. Podjela ploča je najčešće prirođena abnormalnost. Onyhorexis je najčešće znak starenja.

Sl. 7. Na noktima cijepanja fotografije u transverzalnom (onioshizis) i longitudinalnom smjeru (oniorexis).

Uzdužni utori

Ova se patologija često nalazi u starijim osobama. Uzrok uzdužnih brazda mogu biti lihen planus, stres i metabolički poremećaji. Uzdužni utori nalaze se u savršeno zdravim ljudima. Svaka brazda i grb odgovaraju izbočinama koje se nalaze na donjoj površini ploče nokta.

Sl. 8. Na fotografiji su uzdužni žljebovi.

Uzdužna distrofija kanala

Ova vrsta promjene utječe na ploče noktiju palca. Fenomen karakterizira pojava brazde (širokog kanala) češće u središtu, rjeđe bliže vanjskom rubu ploče nokta. Često se žljebovi pojavljuju nakon ozljede i poremećaja autonomnog živčanog sustava. Označena obiteljska priroda patologije.

Sl. 9. U uzdužnoj duktom sličnoj distrofiji.

Križni utori

Poprečne brazde javljaju se kod teških somatskih bolesti i djelovanja niza čimbenika okoliša. Što je dublji utor, to je jača matrica noktiju. Brazde se često pojavljuju s brojnim kožnim bolestima, infarktom miokarda, nakon kemoterapije, Raynaudove bolesti i izloženosti niskim temperaturama.

Sl. 10. Na fotografiji poprečne brazde (brazde Beau-Reillyja).

Bočna lezija

Uzrok lateralnog oštećenja je najčešće gljivična infekcija i subungualni fibromi.

Sl. 11. Slika bolesti noktiju, u kojoj postoji lateralna lezija nokatnih ploča - onikomikoza i subungualni fibromi.

pukotine

Pukotine se uvijek pojavljuju na zdravim pločama noktiju odjednom. Ovaj fenomen povezan je s korištenjem znatnih napora tijekom postupka liječenja (manikura) oštrim alatima.

Sl. 12. U fotografiji nokat crack.

Zadebljanje noktiju

Najčešći uzrok zgusnutih ploča noktiju je gljiva i psorijaza. Nešto manje patologije otkriva se ekcemom, bradavicom i crvenim ravnim lišajima.

Sl. 13. Na slici bolesti noktiju, u kojoj postoji značajna zadebljanja - onikomikoza i psorijaza.

Urastao nokat

Ploče noktiju dobivaju oblik sličan krpeljima kada rastu rubove u tkivo svitka za nokte, koji je upaljen i prekriven krvavim koricama. Oštećena površina lako je ranjiva i često krvari. Uzgoj granulacije - "divlje meso." Stalno dodijeljen gnoj. U blizini pacijenta je teški miris. Bolest je praćena teškim bolovima, zbog kojih pacijent počinje šepati. Bolest je najčešće zabilježena u mladih osoba.

Glavni uzrok bolesti je nasljedni čimbenik kada je izražena uzdužna zakrivljenost nokatne ploče. Njezin rast zauzima koski smjer. Sam valjak za nokte je znatno povećan, a ležište nokta je usko.
Doprinosi bolesti nošenja uskih cipela, nepravilnog rezanja noktiju, promjene smjera rasta palca i ozljede. Bolest je često registrirana kod osoba određenih zanimanja - balerina, plesača, košarkaša, boksača i nogometaša.

Sl. 14. Ali fotografija je urasla u nokat (pincer). Jastuk je upaljen, prekriven krvavim korama i krvari. Vidljivo je povećanje granulacija (“divlje meso”).

Nokti (oniogriposis)

Zadebljanje i zakrivljenost nokatne ploče pronađeno je kod ozljeda, nošenja neudobnih cipela, ozeblina, gljivica noktiju, poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima i kod starijih osoba.

Često je bolest kongenitalna, kada je uzrok oniogrifoze pothranjenost u tkivu nokta. To utječe na jedan ili sve nokte. Imaju kamenu gustoću i uzdužne brazde žuto-smeđe ili smeđe boje. Ponekad im duljina doseže 3 - 3,5 cm, mogu se okretati, nalikuju rogovu ovna.

Sl. 15. Na fotografiji su nokti u obliku kandži (oniogriposis).

Djelomično odvajanje noktiju (oniholiza)

Kada se onoliziziraju, ploče noktiju se odvajaju od nokta. Gljivične lezije (rubromikoza) i psorijaza su glavni uzroci ove patologije.

Tirotoksikoza, teška intoksikacija, trauma i ekcem također ponekad uzrokuju odvajanje noktiju. Razdvajanje počinje od slobodnog ruba, koji dobiva bijelu boju.

Sl. 16. Na fotografiji je djelomično odvajanje ploča noktiju na rukama s rubromikozom.

Sl. 17. Na slici bolesti noktiju - gljivica i psorijaza.

Cijeli odjel (onychodesis)

Potpuno odvajanje ploče nokta počinje na proksimalnom rubu. Proces se razvija vrlo brzo i uglavnom se bilježi na palčevima šaka i stopala. Razlog odvajanja ploče nokta danas nije jasan, ali je poznato da odvajanje značajno narušava funkciju matrice.

Ponekad razdvajanju prethodi ozljeda, ponekad manikura, koristeći oštre alate. Uzrok odvajanja može biti gljivica, psorijaza, sarkoidoza i ekcem. Slična patologija uočena je u prirođenim bolestima - epidermolizi.

Sl. 18. Na fotografiji je potpuno odvajanje ploča noktiju: lijevo kod psorijaze, desno u slučaju ozljede.

Plosnati nokti (Platonichia)

Platonichia najčešće predstavlja kongenitalnu anomaliju. Bolesti kao što su ciroza jetre i psorijaza dovode do pojave te patologije tijekom života. Promjene uvijek utječu na sve nokte.

Sl. 19. Na fotografiji Platonichia.

Spužvasti nokti

Coilonychia je često simptom anemije zbog nedostatka željeza. Oblik nokatne ploče mijenja se s ozljedama, produljenom izloženošću kiselinama i lužinama, s Addisonovom bolešću, gljivičnom infekcijom, psorijazom, Raynaudovom bolesti i lupus eritematozom. Primijećena je obiteljska priroda ove vrste patologije.

Sl. 20. Na fotografiji koilonikhiya.

Usmjerite udubljenja i udubljenja

Točkaste depresije i udubljenja prije svega govore o manifestaciji psorijaze i često se pojavljuju mnogo prije glavnih simptoma bolesti. Nešto rjeđe, takve promjene zabilježene su tijekom ekcema. Ponekad se u perfektno zdravim ljudima nalaze rupice.

Sl. 21. Poraz noktiju psorijazom - rupice.

Sl. 22. Na slici, na psorijazu noktiju djeluju rupice.

Trauma noktiju

Ozljede ploča noktiju često rezultiraju značajnim kozmetičkim defektom - deformacijom, uništavanjem i krvarenjem. Ponekad bakterijski endokarditis i reumatoidni artritis mogu uzrokovati krvarenje u podnožju nokta.

Sl. 23. Kod ozljede noktiju.

Hipokratovi nokti ("bubnjevi")

Nokti, zajedno s prstima prstiju, postaju u obliku kupole i značajno se povećavaju u veličini, nalik na satove. Najčešće se ova patologija nalazi u bolesnika s kroničnim plućnim bolestima - tuberkuloza, emfizem, neoplazme pluća, itd. Kod nekih bolesnika "bubanj" se nalazi u bolestima kardiovaskularnog sustava i leukemije. Često je ova patologija obiteljska po prirodi.

Sl. 24. Na fotografiji noktiju "bataci".

Nedostatak ploča za nokte (anonychia)

Lichen planus, pemfigus, kongenitalna buloza epidermolize - bolesti s kojima se bilježi anonimnost. Često je bolest obiteljske prirode i kongenitalna je abnormalnost.

Sl. 25. Na fotografiji, potpuno odsustvo ploča za nokte (anonychia).

Mali nokti (micronichia)

Mali nokti na rukama i nogama i rukama - prirođena patologija. Navika glodanja noktiju, epilepsije, skleroderme, trofejroze - glavni uzroci stečenih mikronihija.

Sl. 26. Micronichia.

Sl. 27. Na slici mikronikija.

Pachyonchia kongenitalna (Yadasson-Lewandowski sindrom)

Pachyonchia kongenitalna uvijek izaziva veliku nelagodu u osobi i značajno smanjuje njegovu kvalitetu života. Nokti su mnogo zgusnuti, tupi. Imaju sivkastu ili smeđu boju. Uzroci i razvoj bolesti nisu poznati. Bolest je češće zabilježena kod muškaraca.

Sl. 28. Na fotografiji kongenitalni pachyonchia.

Bolesti kod kojih se mijenja boja noktiju - vidi članak