Kalcifikacija (kalcifikacija) je taloženje kalcijevih soli u tkivima otopljenim u krvi i tkivnim tekućinama. Kalcij ulazi u tijelo s hranom, koju izlučuje debelo crijevo, bubrezi i jetra. Paratireoidne žlijezde reguliraju metabolizam kalcija: kako se njihova funkcija smanjuje, količina kalcija u krvi se smanjuje, s povećanjem povećava se zbog ispiranja kalcija iz kostiju (sadržaj kalcijevih iona u krvi je normalno 5 meq / l).
Uobičajena kalcifikacija zdravih tkiva s čestim poremećajima metabolizma kalcija naziva se karbonatnim metastazama. Frakcije kalcifikacije javljaju se u plućima, sluznici želuca, bubrezima, srcu, stijenkama arterija. Metastaze vapna također su opažene u razaranju kostiju (frakture, tumori), praćene oslobađanjem kalcija iz kostnog skladišta ili oštećenja organa koji oslobađaju kalcij iz tijela (bolesti debelog crijeva i bubrega). Fokalna (lokalna) kalcifikacija bolno modificiranih tkiva naziva se distrofična kalcifikacija (u nedostatku uobičajenih poremećaja metabolizma kalcija u tijelu). Kazeozni žarišta tuberkuloze, guma, srčanog udara, aterosklerotskih plakova, raznih ožiljaka itd. Izloženi su kalcifikaciji.
Značaj kalcifikacije je različit. Dakle, kalcifikacija stijenki arterija popraćena je disfunkcijom krvnih žila, dok kalcifikacija žarišta kod tuberkuloze ukazuje na njezino zacjeljivanje.
Sl. 3. Odlaganje vapnenih soli u srednjoj sluznici arterije. Sl. 4. Petrifikacija žarišta sirutkaste nekroze u plućima s tuberkulozom.
Kalcifikacija je jedan od važnih diferencijalno-dijagnostičkih karakteristika medijastinalnih formacija. Najučinkovitija metoda za otkrivanje kalcifikacija je CT. Velika fokalna, blokirana kalcifikacija karakteristična su za teratodermoidne formacije, intratorakalne guše, gamart, orkestrirane hematomima. Difuzne, male žarišne ili slojevite kalcifikacije u limfnim čvorovima uočene su kod tuberkuloze i pneumokonioze. Mogu biti i zbog radioterapije za bolesnike s malignim limfomima. Kalcifikacija u obliku "jajnih ljusaka" u limfnim čvorovima tipična je za pneumokoniozu. Često se u medijastinumu otkrivaju velika (više od 1,0 cm u promjeru) kalcificirana limfna čvorišta paratrahealne skupine, koja su posljedica odgođene primarne tuberkuloze. Oni se nazivaju medijastinalna tuberkuloza. Linearne kalcifikacije javljaju se u kapsuli raceme (dermoidne, parazitne ili kongenitalne ciste, inkapsulirane hematome). Linearne kalcifikacije u stijenkama velikih krvnih žila, osobito aorte, otkrivene su u bolesnika s teškom aterosklerozom i aneurizmom.
Teratodermoidnye obrazovanje. To su neoplazme embrionalnog podrijetla, tumori zametnih stanica, koji se sastoje od raznih tkiva koja nisu karakteristična za ovu anatomsku regiju. Prema histološkoj strukturi razlikuju se teratomi, seminomi, tumori embrija i stanica, horionepiteliom, germinalni tumor tumora i mješoviti tumori.
Najčešći tumori zametnih stanica u medijastinumu su teratomi, koji čine do 75% formacija ove skupine. Oni su kruti (teratomi) i cistične (dermoidne ciste), mješoviti (teratodermoidy) i maligni (teratokarcinom). Prema stupnju diferencijacije, teratomi se dijele na zrele, nezrele i maligne. Zreli oblici se odlikuju dobroćudnim tijekom, a nezreli se razvijaju od samog početka kao maligni tumori, ili kasnije maligni. Učestalost malignih teratoma doseže 25%.
Teratomi se sastoje od nekoliko tkiva izvedenih iz ektoderme, endoderme i / ili mezoderma. Većina tumora sadrži ektodermalne derivate kao što su masnoća, kosa, lojne sekreti žlijezda kože, kao i elementi zuba i koštanog tkiva. Takve rendgenske pozitivne inkluzije mogu biti jasno vidljive na radiografijama, što je gotovo patognomonski znak. Dermoidne ciste pune fluid-kosti ponekad su inficirane i zamrljane mogućim prodiranjem u susjedne anatomske strukture (bronhi, pleuralne šupljine, jednjak, perikard).
Većina teratodermoidnih formacija otkrivena je u djece i mladih. Kliničke manifestacije u benignim teratodermoidnim formacijama prisutne su u 2/3 bolesnika. Glavni simptomi su bol u prsima, kašalj, otežano disanje. S malignim teratomima ti simptomi postaju izraženiji i češći. Može im se pridružiti opća slabost, subfebrilna tjelesna temperatura, promuklost glasa, hemoptiza, kompresija gornje šuplje vene.
Kod CT-a teratodermoidne formacije prikazane su kao zaobljena patološka formacija, obično lokalizirana u prednjem medijastinumu, najčešće u njenom srednjem podu, i sjekirama na hemitoralu. Povremeno se teratodermoidni odgoj susreće u stražnjem medijastinumu (u prosjeku i nižim katovima). Konture benignih teratoma su ravne i jasne, maligne - često brdovite i nejasne. Neosporan dokaz o teratskom podrijetlu patološke formacije je otkriće koštanih formacija i zuba unutar tumora. Dugi rastući teratomi, osobito oni s prijenosnom pulzacijom, mogu uzrokovati kontrakciju sternuma i rebara. Kod dermoidnih cista koje su komplicirane prodiranjem u bronh ili jednjak, utvrđuju se akumulacija zraka i razina tekućine. Najvažnija prednost CT-a, u usporedbi s tradicionalnim rendgenskim ispitivanjem, je mogućnost identificiranja područja niske gustoće u dermoidnim formacijama koje odgovaraju nakupinama masnog tkiva i tekućine.
Sl. Teratodermoidnoe obrazovanje. Tomogram na razini lijevog glavnog bronha, prozor mekog tkiva, rekonstrukcija vida. Patološka formacija nalazi se sprijeda i lijevo od ascending aorte, u prednjem medijastinumu, ima heterogenu strukturu zbog uključivanja kalcija i masti.
Sl. Dermoidna cista. Tomogram na razini bifurkacije dušnika, prozora mekog tkiva. Patološka formacija nalazi se ispred desno od uzlazne aorte, ima kapsulu, gustoća sadržaja odgovara masnom i mekom tkivu.
Sl. Teratom. Tomogrami na razini luka aorte, prozora mekog tkiva. U prednjem medijastinumu postoji velika patološka masa s kapsulom. Struktura formacije je heterogena zbog uključivanja masti.
Sl. Teratoma, a, b, c. CT angiografija. Nizom tomograma na razini glavnih bronha (soft-tkani prozor) otkrivena je patološka formacija smještena u medijastinumu s lijeve strane zajedničkog debla plućne arterije. U središtu obrazovanja je veliko uključivanje masnog tkiva. Fistula između bronha gornjeg režnja i patološka formacija (c) je vidljiva.
Maligni tumori zametnih stanica češći su u adolescenata, a gotovo polovica takvih tumora su seminomi.
Takvi tumori su također češće lokalizirani u središnjem dijelu prednjeg medijastinuma. U CT-u su prikazani kao velike formacije ravnomjerne gustoće mekog tkiva, bez uključivanja vapna, masti ili tekućine, često s neizrazitim konturama zbog infiltracije susjednih tkiva.
Kalcij je vitalni nutrijent, čini kosti tvrdim i jakim, ali njegov višak može naškoditi stanicama i tijelu kao cjelini.
Normalno, kod ljudi, kalcijeve soli u tekućinama su otopljene. Međutim, pod određenim uvjetima, soli kalcija oslobađaju se iz otopljenog stanja i talože se u mekim tkivima i organima, gdje ne bi smjeli biti. Razvija se kalcifikacija, patološko stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Kalcifikacija ima druga imena: kalcifikaciju, karbonatnu distrofiju ili kalcifikaciju, ali se bit ne mijenja. Kalcifikacija je složen patološki proces koji se razvija kao rezultat različitih čimbenika koji utječu na regulaciju metabolizma kalcija u tijelu. To i kršenje endokrinog sustava, odgovorno za proizvodnju hormona kalcitonina i paratiroidnog hormona, kao i promjene u pH i koncentraciji kalcija u krvi, smanjene enzimske i neenzimske reakcije, smanjenu proizvodnju hondroitin sulfata, itd.
U nekim slučajevima, patološko stanje uzrokovano je prisutnošću bolesti koja je već prisutna u tijelu - mijeloma, tumora, policističnih bolesti i kroničnog nefritisa, endokrinih bolesti. U drugim slučajevima, kalcifikacija se javlja kao rezultat bilo kakvih štetnih čimbenika izvana: kada se vitamin D pretjerano uvodi u tijelo, razne ozljede mekih tkiva (na primjer, implantacija bilo kojeg uređaja u ljudsko tijelo). To je i uzrok kalcifikacije - promjena u tkivima (imobilizacija ili stanje duboke distrofije), zbog čega se formiraju kalcificirani konglomerati u različitim veličinama.
Ožiljno tkivo, na primjer srčani zalisci tijekom njegovog defekta, hrskavica, aterosklerotski plakovi, mrtvi paraziti, graft i drugi, također je podvrgnuto kalcifikaciji.
Različiti uzroci određuju vrstu bolesti: distrofičnu kalcifikaciju, metastatsku kalcifikaciju ili metaboličku kalcifikaciju.
Do sada, liječnici nisu proučavali činjenicu o nastanku metaboličke kalcifikacije, u kojoj se kalcij ne zadržava u tkivnoj tekućini i krvi, čak i pri niskim koncentracijama. Ta nerazumljiva priroda bolesti može biti sustavna (univerzalna) i ograničena (lokalna) i izazvati veliku zabrinutost pacijenta.
Za normalizaciju procesa asimilacije kalcija u ljudskom tijelu potrebno je uspostaviti ravnotežu magnezija i kalcija u krvi. Ako magnezij ne uđe u tijelo, poremećena je ravnoteža između ove dvije komponente.
Kalcij se ne može apsorbirati bez magnezija. Magnezij uravnotežuje unos kalcija, otapa talog kalcija, uklanja njegov višak iz tijela i pomaže mu da se pravilno probavi u kostima. Osim magnezija propisanog od strane liječnika, liječenje kalcifikacijom uključuje uporabu diuretika (diuretika), kao i niz drugih lijekova.
U liječenju kalcifikacije vode ulogu pravilne prehrane. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju jesti hranu bogatu kalcijem (mlijeko, povrće) i vitamin D.
Najučinkovitija metoda liječenja pojedinih velikih žarišta kalcifikacije kože i potkožnog masnog tkiva je njihovo kirurško uklanjanje.
Odlaganje velike količine kalcijevih soli u trudnica zabilježeno je u 36. tjednu. U završnoj fazi trudnoće to je sasvim prihvatljivo kada se promjene u placenti izmjenjive prirode javljaju tijekom normalne trudnoće.
Ako se pojavljuje mnogo kalcifikacija u razdoblju do 36 tjedana, to može ukazivati na prijevremeno sazrijevanje posteljice. Među razlozima, liječnici ukazuju: preeklampsija, višak kalcija u prehrani, promjene nakon zaraznih bolesti, itd. Međutim, kalcifikacija posteljice, u pravilu, nije popraćena nikakvim abnormalnostima.
Kako bi se trudnoća mogla odvijati bez ikakvih komplikacija, važno je kontrolirati količinu unesenog kalcija, pratiti dnevni režim i pažljivo promatrati stanje fetusa s bilo kakvim promjenama u posteljici.
Trudnice ne bi trebale konzumirati previše hrane koja sadrži kalcij, oslanjajući se na lijekove koji sadrže kalcij po savjetu prijatelja. Svaki rizik tijekom trudnoće treba opravdati, a uzimanje lijekova u vrijeme trudnoće uvijek je rizično poslovanje.
Suvišak kalcija u tijelu fetusa i kosti zdjelice u trudnoći nose opasnost od porodne ozljede. Djetetu je teže proći kroz rodni kanal majke bez ozljeda u slučaju okoštane lubanje i malog fontanela. A za mamu, višak kalcija neće donijeti ništa dobro: rođenje će biti puno teže, a pokušaji će trajati dulje.
Ali ako je žena zabrinuta zbog stanja zubi i desni, trebate otići stomatologu, a ne liječiti se. Možda problem sa zubima nije uzrokovan nedostatkom kalcija, nego intenzivnim razvojem patogenih mikroorganizama. Zasigurno znate sljedeću tvrdnju da tijelo buduće majke posuđuje puno kalcija iz svojih rezervi za izgradnju kostura djeteta, posebno iz kostiju i zuba. Ta izjava pripada ruskim liječnicima.
No, francuski stručnjaci ne dijele to mišljenje sa svojim ruskim kolegama i tvrde da trudnoća ne utječe na snagu zuba. Zubi su zasićeni kalcijem kao dijete jednom zauvijek! U jednom su specijalisti ujedinjeni: neriješeni problemi zubi prije trudnoće i nedovoljna higijena usne šupljine tijekom trudnoće doprinose ranom gubitku zuba.
Definicija. Kalcifikacija je mineralna distrofija, praćena taloženjem kalcijevih soli u tkivima ili netkanim strukturama.
Pojava vapna u stijenkama arterija u bolesnika s teškom aterosklerozom javlja se kod većine starijih osoba. Često je taloženje vapna u nekrotičnim masama. Preostali oblici kalcifikacije rijetki su.
Klasifikacija. Kalcifikacija se razlikuje: 1) distrofična (petrifikacija1), 2) metastatska i 3) metabolička (karbonatna gihta).
Kalcifikacija može biti zajednička i lokalna.
Uvjeti pojave Uvjet za distrofičnu kalcifikaciju je prisutnost nekrotičnog tkiva ili značajnih naslaga fibrina (uključujući i hematome).
Razvoj metastatske kalcifikacije nastaje zbog hiperkalcemije, koja može biti povezana s hiperparatiroidizmom, osteoporozom, mijelomom ili drugim tumorima uz uništenje kostiju. Sekundarni hiperparatiroidizam također može biti povezan s kroničnim zatajenjem bubrega, praćeno kašnjenjem fosfora u tijelu.
Uvjeti za metaboličku kalcifikaciju nisu razjašnjeni. Za njegov razvoj nisu potrebne ni hiperkalcemija niti nekrotične promjene. Ovaj tip kalcifikacije ima tendenciju objasniti nestabilnost puferskih sustava, te se stoga kalcij ne zadržava u krvi i tkivnoj tekućini, čak i pri niskim koncentracijama.
Mehanizmi pojavljivanja Infiltracija je zajednički mehanizam za sve mogućnosti kalcifikacije. Tijekom metastatske kalcifikacije, kalcijevi ioni u povećanim količinama ulaze u mitohondrije i lizosome s visokom aktivnosti fosfataze, gdje se kalcij fosfat u početku formira, što povećava količinu koja dovodi do stanične smrti i daljnjeg sklapanja kristala u izvanstaničnom prostoru.
U distrofičnoj kalcifikaciji, oslobađanje fosfataza iz nekrotičnih tkiva igra određenu ulogu.
Makroskopska slika Necrotična mjesta tkiva, krvni ugrušci, nakupine krvi i fibrin između listova perikarda tijekom fibrinoznog perikarditisa mogu biti podvrgnuti distrofičnoj kalcifikaciji.
Najčešće je distrofična kalcifikacija kao posljedica nekroze opažena u aterosklerotskim plakovima u aorti i njezinim velikim granama: stijenka krvnih žila na tom mjestu gubi elastičnost, razbija se pri škripanju kada pokušava saviti posudu na tom mjestu. Na poprečnom presjeku na rezu su vidljive nakupine vapna, a grebanjem površine reza nožem se čuje karakteristično grebanje. Kao posljedica prenesene tuberkulozne lezije u tkivima, najčešće u limfnim čvorovima koji su prethodno prošli kazeoznu nekrozu, na rezu je zabilježen incizija žućkasto-bijelih kristalnih masa (Sl.21.1).
Kalcifikacija trombotičnih masa formiranih na ventilima srčanog zaliska kao posljedica endokarditisa česta je pojava u reumatizmu (slika 21.2a).
Kalcificirani hematomi u testisu, u skeletnim mišićima, pod periostom tibije, imaju kamenitu gustoću i liječnik ih u početku često smatra tumorom.
Posebna vrsta distrofične kalcifikacije je litopedija1. Kada se javi ektopična peritonealna trudnoća, fetus se ne može u potpunosti razviti i propasti, a osim potpune resorpcije može doći i do petrifikacije. U srednjem vijeku, za inkvizitore koji su spaljivali vještice na lomači, otkriće u pepelu nakon spaljivanja okamenjenog voća optuženog za vračanje bilo je neosporno dokaz da nisu pogriješili i da je njihova žrtva doista povezana sa zlim duhovima.
U metastatskoj i metaboličkoj kalcifikaciji, tkiva u kojima se vapno taloži se izrežu krckanjem. Na rezu, tkanina izgleda umetnuta s malim inkluzijama kamenca.
Mikroskopska slika. Naslage vapna u preparatima obojenim hematoksilinom i eozinom imaju pojavu nepravilnih kristalnih masa obojenih hematoksilinom u ljubičastoj boji (sl. 21.3, 21.4a, 21.5a, 21.6). Kada se masivni naslage vapna za proizvodnju lijeka zahtijeva prethodno dekalcifikacije tkanine.
Klinički značaj: Uobičajena kalcifikacija malih razmjera najčešće se ne manifestira klinički i ispostavlja se kao nalaz pri pregledu tkiva uklonjenih tijekom operacije ili tijekom post mortem pregleda. Fistori distrofične kalcifikacije često, osobito tijekom rendgenskog snimanja, simuliraju tumor.
Kalcifikacija aterosklerotskih plakova u arterijama dovodi do daljnjeg gubitka elastičnosti arterija i obično služi kao prepreka za rad endovaskularne dilatacije balona tih arterija u slučaju njihovog klinički značajnog sužavanja.
Pri izvođenju takvih operacija pod kontrolom x-zraka, kateter s balonom na kraju je umetnut kroz kožu u zahvaćenu arteriju. Punjenje spremnika s tekućinom popraćeno je nasilnim širenjem arterije na ovom mjestu i eliminacijom stenoze, međutim, ako se kalcificirana aterosklerotska naslaga pojavi u suženoj zoni, operacija može biti komplicirana rascjepom ili rupturom arterijskog zida.
Odlaganje vapna u već modificiranim zaliscima ili ventilima srčanih zalistaka dovodi do još veće povrede njihove funkcije.
Liječenje u našoj klinici:
Postupak taloženja kalcijevih soli u mekim tkivima je patološki. S dugim tečajem smatra se nepovratnim. Može utjecati na sva meka tkiva bez iznimke, u stanicama u kojima se odvijaju degenerativni i atrofični procesi.
Kalcifikacija tetive je često kompenzacijska reakcija nakon traume na pozadini totalne distrofične lezije krvnih žila. Ako nakon traumatske ozljede nema dovoljno resursa u tijelu da u potpunosti obnovi normalnu strukturu tkiva, tada se radi obnavljanja integriteta započinje ili stvaranje kolagenskih ožiljaka koji se sastoje od vezivnog tkiva ili se talože kalcijeve soli.
Lokalna kalcifikacija tetiva i mišića može se detektirati pomoću rendgenske slike koja prikazuje žarišta patogenog karbonatnog tkiva. Tijekom početne faze kalcifikacije ligamenata i tetiva, pacijent nema nikakvih kliničkih simptoma. To je zbog činjenice da se proces odvija na pozadini drugih patologija i njihovi znakovi uvijek izlaze u prvi plan. Zatim, kako se razvija centar kalcifikacije, dolazi do enkapsulacije kalcinata ili njegovog rasta. U ukupnom procesu može doći do potpunog ili djelomičnog oštećenja motoričke funkcije.
Vremenom se može stvarati petrifikacija - to je kalcifikacija lezija, unutar kojega nastaje skrivena šupljina. Može se puniti tekućinom, krvlju, gnojem i dovesti do trajnog kroničnog upalnog procesa u ljudskom tijelu, što značajno smanjuje stupanj učinkovitosti imunološkog sustava.
Kalcifikacija započinje degenerativnim procesom u stanicama tetiva, ligamenata ili mišića. Mogu biti izazvani ozljedama, distrofijom, poremećajima krvi i limfnih tekućina, infektivnim učincima, metaboličkim čimbenicima. Promjena kiselinsko-bazne ravnoteže u ovim lokalnim žarištima. Postoji potreba za obnovom privlačenjem dodatnih kalcijevih soli. Što je veća kiselinska reakcija koja prati proces raspadanja tkiva, to je veća koncentracija kalcija u međustaničnom prostoru. Tako dolazi do primarnog taloženja vapna kako bi se normalizirala kiselinsko-bazna ravnoteža.
Kada se proces mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine normalizira, kalcifikacije iz mekih tkiva učinkovito se ispiru 10–15 dana nakon što upala popusti. ako se protok krvi ne obnovi, kalcinati se ojačaju i kapsuliraju.
Eliminirati kroničnu kalcifikaciju ligamenata i tetiva moguće je samo uz pomoć manualne terapije. Također se koriste kirurške metode za uklanjanje žarišta taloga kalcija. ali ne daju pozitivan rezultat, jer nakon uklanjanja kalcinata očuvana je patološka šupljina koja se može ponovno napuniti vapnenim solima.
Proces kalcifikacije ligamenata koji osigurava stabilnost položaja kralješaka često počinje na pozadini dugotrajne distrofične degenerativne bolesti. Sve u kralježnici određuju tri tipa ligamenata: prednji uzdužni, stražnji uzdužni i mnogo kratkih žutih, koji spajaju susjedna tijela kralješaka.
Svi oni imaju visok stupanj elastičnosti. Poraz svake vrste ima niz razlikovnih obilježja:
Kalcifikacija ligamenata kralježnice u bolesnika razvija odgovarajuću kliničku sliku:
Kod radiografskih ili MRI pregleda slike prikazuju žarišta karakteristične kalcifikacije s zadebljanjem i povećanjem gustoće tkiva. Tretman se provodi isključivo konzervativno. Kirurški zahvat apsolutno nije učinkovit.
Tipični uzroci kalcifikacije ligamenata kralježnice su:
Nije isključen negativan utjecaj nasljednosti - često se razvoj kalcifikacije kralježnice istodobno promatra u starijoj i srednjoj generaciji jedne obitelji.
Zglobova koljena i ramena su najopterećenije i mobilni. Ovi zglobovi kosti imaju određenu amplitudu pokretljivosti i mogu izdržati znatan fizički napor.
Stabilnost koljenskog zgloba osiguravaju dva velika križna ligamenta (prednji i stražnji). Bočni, unutarnji i kolateralni ligamenti osiguravaju stabilnost položaja čašice i medijalnog meniskusa. Kalcifikacija ligamenata zgloba počinje nakon traume ili upale. U procesu uništavanja stanica postaje nužno obnoviti cjelovitost strukture. Da bi se riješio ovaj problem, kolagenska vlakna vezivnog tkiva i kalcijeve soli se stisnu u leziju.
U većini slučajeva kalcifikacija ligamenata zglobnog koljena dovodi do njihovog značajnog zadebljanja i smanjene pokretljivosti. Za vraćanje izgubljenih funkcija potrebna je kompleksna rehabilitacija. Najvažniji zadatak ortopeda u ovoj situaciji je vratiti normalan proces mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji. Ako se to može učiniti, vrlo brzo se taloži kalcij čisti i napuni normalni stanični sastav, identičan fiziološkoj strukturi ligamenata i tetiva.
Ligamenti ramenog zgloba podijeljeni su u dvije skupine. Prvi uključuje klavikularno-humeralne ligamente (akromioklavikularni, korako-klavikularni, akromijakalni-korakoidni), osigurava pouzdano pričvršćenje humeralne glave na klavikularno-lopatastu regiju. Druga skupina su izravni humeralni ligamenti smješteni oko glave humerusa i osiguravaju stabilnost zgloba tijekom rotacijskih pokreta gornjeg ekstremiteta. To su gornji, srednji i donji ligamenti ramena.
Kalcifikacija ligamenata ramenog zgloba može biti potaknuta sljedećim patogenim čimbenicima:
Negativan utjecaj povećane tjelesne aktivnosti, nepravilno organizirano mjesto za noćni san, što izaziva kršenje dotoka krvi u tkiva ramenog zgloba.
Za liječenje se koriste osteopatija i masaža. Maksimalni učinak osigurava terapijska gimnastika i kineziterapija u kombinaciji s laserskim efektima na zahvaćena tkiva ligamenata i tetiva.
Lokalna kalcifikacija tetive pete može biti uzrok kasnijeg razvoja spur i plantarnog fasciitisa. Ove dvije bolesti povezane su jedna s drugom. Oni vode do činjenice da tijekom hodanja pacijent doživljava jake bolove u peti i na području unutarnjeg luka stopala. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se obnovila samo-pokretljivost.
Kalcifikacija Ahilove tetive počinje od malog područja traumatske ozljede. Obično uzrok može biti neugodan okret noge kada kročite na kamen ili drugu malu prepreku. U nekim slučajevima, pacijent ne može ni primijetiti nikakve posljedice takve manje ozljede. Međutim, u debljini vlakana tetive to uvijek izaziva pojavu mikroskopskih lomova. Nastaju male šupljine ispunjene kapilarnom krvlju. Za resorpciju krvi započinje proces autosomne upale aseptičke etiologije. Tijekom upale, na mjestu oštećenja vlakana tetive mogu se formirati ožiljak ili vapneno tkivo.
Pri kalcifikaciji Ahilovih tetiva javlja se niz kliničkih simptoma:
Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je uzeti rendgensku snimku Ahilove tetive, pete kosti i talusne kosti. Ako se na području tetive nalazi talog vapna, to će biti jasno vidljivo na radiografskoj slici. Najčešće se ova patologija otkriva tijekom MRI pregleda.
Bez pravovremenog, cjelovitog liječenja mogu nastati kontrakture, degradacija tetivnog tkiva, što dovodi do narušene pokretljivosti u skočnom zglobu.
Tijekom kalcifikacije tetive, liječenje započinje eliminacijom djelovanja patogenog faktora. Dakle, ako je taloženje kalcijevih soli potaknuto aseptičnom nekrozom tkiva u području glave kosti, tada je važno provesti sveobuhvatno liječenje bolesti koja je izazvala ishemiju. Tada će liječnik propisati individualni tečaj oporavka koji vam omogućuje da uklonite kalcijeve soli iz mekih tkiva i započnete proces prirodne regeneracije stanica identičnih tetivu i ligamentnom tkivu.
Ručna terapija ima najveću učinkovitost u liječenju kalcifikacije ligamenata. Sljedeće metode izlaganja koriste se u našoj klinici za ručnu terapiju:
Ako vam je potreban tretman za kalcifikaciju ligamenata, tetiva i mišića, možete se prijaviti za besplatnu primarnu konzultaciju s ortopedom, kralježnicom ili osteopatom u našoj klinici za manualnu terapiju. Tijekom prve konzultacije, liječnik će provesti potpuni pregled, upoznati se s medicinskom dokumentacijom i dati pojedinačne preporuke o provedbi složenog liječenja.
Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.
Poremećaji metabolizma kalcija manifestiraju se hipokalcemijom i sindromom hiperkalcemije. Nenormalan gubitak kalcijevih soli naziva se abnormalna kalcifikacija, kalcifikacija ili karbonatna distrofija.
Tijekom patološke kalcifikacije, soli kalcija istalože se istovremeno s malim količinama željeza, magnezija i drugih mineralnih soli.
Razina kalcija u krvi tijekom distrofične kalcifikacije ne mijenja se, kalcijeve soli se talože lokalno u područjima nekroze i skleroze. Kalcifikacija se javlja u vlaknastim plakovima s dezintegracijom u aterosklerozi, što je praćeno oštećenjem intime aorte i velikih arterija. Kalcifikacije dobivaju kamenitu gustoću i nazivaju se petrifiti.
Distrofna kalcifikacija proizvodi kristalne minerale koji se sastoje od kalcijevog fosfata. Proces distrofične kalcifikacije sastoji se od dvije faze - inicijacije (nukleacije) i distribucije - i razvija se u stanicama i izvanstanično. Početak intracelularne kalcifikacije javlja se u mitohondrijima mrtvih ili umirućih stanica, koje akumuliraju kalcij.
Izvan stanice, inicijacijska faza se odvija u membranskim mjehurićima. Kalcij se koncentrira u vezikulama zbog svog afiniteta prema kiselim fosfolipidima sadržanim u vezikulama, a zatim se fosfatne skupine dodaju kalciju koji se oslobađa tijekom starenja / uništavanja stanica. Tako nastaju mikrokristali koji se postupno povećavaju (faza rasta). Nastajanje kristala ovisi o koncentraciji kalcija i fosfora u izvanstaničnim prostorima i regulirano je ne-kolagenskim proteinima izvanstaničnog matriksa (osteopontin, osteokalcin). Osteokalcin i osteopontin imaju važnu ulogu u kalcifikaciji stijenki arterija u aterosklerotskim plakovima u slučaju oštećenja, kao iu kalcifikaciji srčanih zalistaka u ishodu upale i starenja.
Distrofna kalcifikacija je znak oštećenja, ali može uzrokovati i disfunkciju organa (u slučaju kalcifikacije srčanih zalistaka i ateroskleroze).
Metastatska kalcifikacija javlja se u normalnim tkivima s hiperkalcemijom. Uzroci hiperkalcemije su hiperparatireoidizam, intoksikacija vitaminom D, hipertireoza, Addisonova bolest i leukemija.
Kalcijeve soli talože se u različitim tkivima, ali nužno u intersticiju sluznice želuca, bubrega, pluća, miokarda, arterija i plućnih vena. Sva ta tkiva gube svoju funkciju i alkaliziraju se kada djeluju, što predisponira metastatskoj kalcifikaciji. Kalcijeve soli mogu biti u obliku ne-kristalnih amorfnih naslaga.
- akutno po život opasna stanja u kojima se u koži i potkožnom tkivu pojavljuju bolni žarišta nekroze s ulceracijama i upalama. Mikroskopsko ispitivanje dermisa i potkožnog tkiva otkriva kalcifikaciju srednje membrane arterija malog i srednjeg kalibra, produktivni endovaskularni s trombozom, što dovodi do akutne ishemije i nekroze.
Kalcij je jedna od najvažnijih tvari u tijelu. Čini jake kosti, ali njihov višak može naškoditi tijelu. Obično se kalcij otopi. Međutim, pod određenim uvjetima počinje se taložiti u mekim tkivima, uključujući ligamente. Zatim se razvija kalcifikacija ligamenata ili kalcifikacija. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku.
Patologija donosi pacijentu nelagodu, jer je većina simptoma slična manifestaciji artritisa. Zbog toga se bol i drugi poremećaji pojavljuju na mjestu oštećenja ligamenata.
Glavni uzrok bolesti još nije identificiran. Međutim, uočeno je da se ova patologija javlja s nedovoljnom opskrbom krvi određenim područjem, ozljedama i trošenjem vlakana tetive.
Kalcifikacija ligamenata dobivenih ozljedama nadaleko je poznata u traumatskoj operaciji. Uglavnom se razvija nakon modrica ili istezanja. To se može vidjeti na radiološkoj slici u obliku paraartikularnih sjena. Često se kalcifikacija ligamenata javlja nakon 3-4 dana, a ponekad i kasnije.
Postoje tri vrste bolesti:
Do današnjeg dana, uzroci metaboličke kalcifikacije nisu u potpunosti shvaćeni. Liječnicima nije jasno zašto ni mala koncentracija kalcija ne može biti zadržana u tjelesnim tekućinama i tkivima.
Međutim, postoje prijedlozi da su izazovni čimbenici:
Prema rendgenskoj slici:
Osim toga, kalcifikacija može biti:
U mnogim slučajevima patologija ima slične simptome kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Postoje sljedeći simptomi:
Često bolest dugo vremena bez simptoma. Zbog toga je dijagnoza mnogo teža. Na mjestu gdje je došlo do kalcifikacije, stvaraju se mjehurići. Kako bolest napreduje, fistule se mogu formirati na ovom mjestu.
U muškog spola se češće dijagnosticira patologija. Za nju ne postoji dobna granica. Može se pojaviti i kod starijih, i kod mladih, pa čak i kod djece.
Prvo, neki pacijenti brkaju patologiju s drugim bolestima zglobova. Neki ne obraćaju pozornost na bol i druge simptome. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju.
Ako postoje relevantni simptomi, pacijent treba konzultirati liječnika. Prvo se ispituje bolesnik i ispituje se povijest bolesti. Pregled i palpacija zahvaćenog područja. Postoji bol i slaba pokretljivost.
Da biste uspostavili točnu dijagnozu, morate se osloniti na rezultate istraživanja. Glavna metoda je rendgensko ispitivanje. Otkriva prisutnost naslaga kalcija. Zatim se izvodi MR, ako se ispostavi da su rendgenske zrake nedovoljno informativne.
Glavni cilj liječenja je ponovno uspostaviti ravnotežu magnezija i kalcija u krvi. Magnezij je potreban za apsorpciju kalcija. Ako u organizam uđe u nedovoljnu količinu, kalcij neće biti dovoljan. Poboljšanje apsorpcije kalcija, uklanjanje njegovog viška. Potrebno je jesti ispravno, jer velika količina tih komponenti dolazi iz hrane.
Ako je bolest bez simptoma, tada nije potrebno posebno liječenje. Često, u ovom slučaju, pacijenti ne mogu pogoditi o bolesti. Ako zahvaćeno područje smeta pacijentu, tada se propisuju fizioterapija i nesteroidni protuupalni lijekovi.
NSAIL uklanjaju bol i smanjuju upalu. Uz njihovu neučinkovitost, ponekad se koriste kortikosteroidi, koji se ubrizgavaju u zglob. Lijekovi i doziranje se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta.
Trudnice mogu iskusiti ne samo kalcifikaciju ligamenata, nego i druge organe. To se obično događa u 36. tjednu trudnoće. To je normalna pojava, jer na kraju trudnoće postoji masa metaboličkih procesa.
Ako se patologija promatra do 36 tjedana, to ukazuje na rano sazrijevanje posteljice. To može biti zbog različitih uzroka: zaraznih bolesti, viška kalcija u tijelu i drugih. Međutim, to nije popraćeno nikakvim promjenama.
Za trudnoću koja je trajala bez komplikacija potrebno je pratiti količinu kalcija konzumiranog. Kalcifikacija ligamenata tijekom trudnoće ne predstavlja prijetnju ako ne smeta trudnici.
Takva bolest je rijetko opasna po život. Međutim, nemojte ignorirati simptome bolesti. U prisutnosti čimbenika rizika morate pratiti svoje zdravlje. To će spriječiti razvoj bolesti. Također je potrebno povremeno provoditi biokemijski test krvi koji će pokazati prisutnost kalcija u krvi. Ne biste trebali jesti veliki broj proizvoda koji sadrže kalcij.
Ponekad se bolest razvija zbog prisutnosti opasnijih bolesti. Tada se isplati ispitati kako bismo na vrijeme počeli liječiti patologije.
Dakle, uzroci bolesti nisu razjašnjeni, ali se često dijagnosticira. Morate pažljivo pratiti njihovo zdravlje kako biste izbjegli takve patologije. Kalcij se može taložiti ne samo u snopovima, već iu drugim organima. Ako se to dogodi, posljedice mogu biti strašne, jer patologija utječe na vitalne organe i sustave.
Kalcifikacija pinealne žlijezde je taloženje netopljivih kalcijevih soli na površini organa. Drugo ime za patologiju je kalcifikacija.
Kalcifikacija pinealne žlijezde je taloženje netopljivih kalcijevih soli na površini organa.
Drugo ime za patologiju je kalcifikacija.
Različiti čimbenici mogu utjecati na razvoj bolesti, ali liječnici još uvijek ne mogu navesti točan uzrok nepravilnosti u pinealnoj žlijezdi, kao što je otkriveno relativno nedavno i još se proučava.
Podaci iz nedavnih studija radiologa sugeriraju da se prisutnost netopljivih kalcijevih soli na površini epifize može smatrati znakom intrakranijalnih tumora.
Pinealna žlijezda je dio mozga koji u svojoj strukturi ima živčane stanice (neurone) i odgovoran je za proizvodnju serotonina, melanina i drugih hormona.
Polaganje i formiranje organa počinje petog tjedna trudnoće, tako da trudnice u tom razdoblju moraju biti posebno oprezne prema vlastitom zdravlju, uzimati vitamine i lijekove koje je propisao liječnik i izbjegavati uporabu štetnih napitaka i proizvoda od kojih je glavni alkohol.
Oblik pinealne žlijezde je promjenjiv i mijenja se tijekom života osobe. U njegovom djetinjstvu to je obično lopta, ali kako raste, epifiza se izvlači i lagano se spljošti sa strane. Prosječna veličina bočne površine odrasle osobe je 4,5-5 mm.
Glavni rast tijela javlja se tijekom razdoblja povećane hormonske aktivnosti u adolescenata. Najčešće se to događa kada dijete dosegne pubertet.
Kako bi se izbjegli budući problemi povezani s nepravilnim funkcioniranjem epifize, važno je tijekom tog razdoblja pravilno jesti i izbjegavati povećani psihički i fizički stres.
Glavni dio pinealne žlijezde je pinealocit, pa se epifiza naziva i pinealna žlijezda. Borenice sadrže lipidne kiseline i pigmentne inkluzije, koje su odgovorne za glavne funkcije organa.
Dokazano je da je pinealna žlijezda odgovorna za proizvodnju gomona potrebnih za osiguranje ljudskih bioloških ritmova, funkcioniranje unutarnjih organa i funkcioniranje mozga.
Liječnici razlikuju nekoliko glavnih funkcija pinealne žlijezde:
Od funkcioniranja pinealne žlijezde ovisi brzina sna, trajanje i kvaliteta sna. Za vrijeme normalnog funkcioniranja tijela blokirana je aktivnost privjesaka mozga noću, što osigurava potpuni odmor i proizvodnju hormona i biološki aktivnih tvari u količini dovoljnoj za održavanje zdravog rada organa i sustava.
Važno je! Tijelo epifize sprječava funkcioniranje reproduktivnog sustava sve dok dijete ne dosegne pubertet.
Ova dijagnoza se postavlja ako se rendgenska slika mozga određuje prisutnošću rasta soli, koja se sastoji od netopljivih kalcijevih soli. Takve formacije obično ne prelaze 1 cm i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
U mladih i starijih osoba znakovi kalcifikacije nalaze se u 35-40% slučajeva.
Većina stručnjaka taj fenomen smatra fiziološkim i povezuje ga s prirodnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
Glavni uzroci fiziološke kalcifikacije su:
Prvi znakovi kalcifikacije mogu se odrediti na površini žilnog pleksusa i dura materi. Ako veličina formacija prelazi 1 cm, pacijentu je potrebna konzultacija s onkologom-radiologom i drugim relevantnim stručnjacima, jer ponekad kalcifikacija može ukazivati na razvoj malignih tumora.
Rak mozga i intrakranijalni tumori također se mogu odrediti prema mjestu epifize. Pomicanje žlijezde u smjeru ili dubinu može ukazivati na prisutnost formacija, stoga je u prisutnosti tog simptoma osobi dodijeljena dodatna istraživanja.
U nekim slučajevima (manje od 17%) akumulacija vapna je patološka, pri čemu se na površinu epifize stavljaju ne samo kalcijeve soli, nego i kolesterol.
Kroničnu kalcifikaciju karakteriziraju kalcifikacije distrofične prirode, koje se javljaju kao posljedica ozbiljnih ozljeda, ozljeda kostiju lubanje i mekih tkiva mozga.
Ovaj oblik patologije može se pojaviti nakon operacije, kao i prenesenih kardiovaskularnih patologija: moždani udar, koronarna bolest srca, infarkt miokarda.
Kronična kalcifikacija može biti posljedica zatajenja srca, stoga bolesnici s ovom dijagnozom trebaju biti pozorni na bilo kakve manifestacije patologije.
Dijagnoza kalcifikacije epifize je složen zadatak, otežan nedostatkom karakterističnih simptoma. Većina manifestacija su česti znakovi karakteristični za druge bolesti.
Liječnici se pozivaju na neizravne znakove patologije:
U nekim slučajevima patologija može uzrokovati kvarove gastrointestinalnog trakta, tako česti probavni poremećaji, abnormalne stolice, žgaravica, koje nisu povezane s prehrambenim navikama i ponašanjem, također mogu biti razlog za prolazak dubokog ispitivanja za funkcioniranje epifize.
Kada se krši epifiza, postoji nedovoljna sinteza melatonina, hormona koji regulira ritam sna i budnosti. Sa svojim nedostatkom kod ljudi, rizik od razvoja shizofrenije i sklerotične vaskularne lezije povećava se nekoliko puta.
Kako bi se izbjegle takve ozbiljne posljedice, važno je posvetiti dovoljno vremena prevenciji patologije.
Osobitu pozornost na prevenciju kalcifikacije epifize treba dati osobama s bolestima srca i krvnih žila.
Za hipertenziju, zatajenje srca, aterosklerozu, potrebno je strogo slijediti sve preporuke i recepte liječnika, prestati pušiti i podvrgnuti se rutinskom pregledu kod kardiologa najmanje jednom svakih 5-6 mjeseci.
Od velike je važnosti način života. Svaka loša navika (pušenje, pijenje, prejedanje) može pridonijeti patološkim promjenama u tijelu, pa se s njima trebate baviti što je prije moguće.
To posebno vrijedi za trudnice, jer bilo koji negativni čimbenici mogu negativno utjecati na formiranje epifize i njezin rad.
Spavanje mora biti dovršeno. To znači da morate spavati barem 8-9 sati, a pritom obratiti pozornost na kvalitetu sna.
Sat vremena prije spavanja bolje je odbiti gledati TV i raditi za računalom.
Posteljina, jastuci i pokrivači trebaju biti izrađeni od prirodnih materijala bez dodatka sintetike.
To su umjetna vlakna koja mogu izazvati alergijske reakcije, glavobolje i druge nelagode koje ometaju dobar san.
Preporučuje se da dnevna dijeta uključuje sljedeće proizvode:
Ako je moguće, potrebno je ograničiti provođenje rendgenskih studija u vratu i glavi, budući da s tendencijom malignih lezija, zračenje će povećati rizik od razvoja raka nekoliko puta.
Pinealna žlijezda je organ koji nije u potpunosti proučen i ima izravan utjecaj na funkcioniranje najvažnijih sustava tijela.
Za znakove kalcifikacije, bolje je ne zanemariti simptome koji se javljaju, nego posjetiti liječnika. Rano otkrivanje problema pomoći će smanjiti potencijalne rizike i izbjeći ozbiljne posljedice.
Ako ste ikada pokušali proučiti problem bolesti štitne žlijezde, tada ste morali naići na sljedeće poteškoće: