Što je osteohondropatija kalkaneusa i kako ga liječiti?

Osteohondropatija pete kosti je bolest koja predstavlja degenerativno-nekrotične promjene epifize (terminalni dio tubularne kosti) i apofize (dodatna točka osifikacije na mjestu vezanja velikih mišića), spužvastih dijelova kostiju. Najčešće osteohondropatije zgloba koljena, glave bedra, glave metatarzalnih kostiju. Osteohondropatija pete kosti češća je u djece i adolescenata nego u starijih bolesnika.

Haglundov sindrom je glavni uzrok poremećaja kretanja i bolova u stražnjem dijelu pužnice.

Povijesna pozadina

Godine 1983. prvi put su opisani bolovi koji se javljaju u stražnjem dijelu pete. Bolest je opisao kirurg Edward Albert, koji se smatra pretkom pojma "achillodynia". No, u svom radu nije iznio teoriju o uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti.

Patrick Haglund je 1928. prvi put opisao svoju viziju da se bol u distalnom dijelu Ahilovog zgloba može pokrenuti djelovanjem iz više razloga. Prema njegovoj teoriji, pojam "ahilodije" je previše uopćen i ne ističe prave uzroke boli. Predložio je da patologija izaziva:

• Ahilotendinitis (upala Ahilove tetive);
• Ahilobursitis (upala sinovijalne vrećice koja okružuje tetivu);
• Patologija epifizne zone odgovorna je za rast kalkaneusa kod djece.

P. Haglunda je sugerirao da je faktor koji izaziva razvoj površne burzitisa nošenje neudobnih ili malih cipela, te duboka jednokratna ili kronična trauma. Predložio je operaciju dubokim burzitisom.

Terminološka konfuzija je postojala u djelima iz razdoblja 1990-1991: osim Haglundovog sindroma korišteni su i pojmovi "achillodynia" i "achillobursitis".

U ruskoj literaturi, pojmovi Haglundove bolesti (abnormalna kost između tarsus navicularne kosti i glave talusne kosti) ili Haglund-Shinz bolesti (apofiza kalkaneusa) korišteni su za opisivanje patologije u kalkaneusu.

Međunarodna klasifikacija

Osteochondropathy of calcaneus ICD-10: klasa bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (M00-M99). Hondropatija (M91-M94). Ostali juvenilni osteohondrozi (M92) Šifra bolesti juvenilne osteohondroze tarzusa (M92.6).

etiologija

Uzroci osteohondropatije kocke kardana su nedovoljno razjašnjeni. Vjeruje se da je to posljedica mnogih patogenih čimbenika:

• Snažno mehaničko opterećenje;
• trauma;
• Neuro-trofički poremećaji;
• Poremećena lokalna cirkulacija krvi zbog mehaničkih oštećenja krvnih žila, tromboza ili produljeni grč.

simptomatologija

Simptomi kondropacije kalkaneusa ovise o stadiju bolesti. U nekim slučajevima akutno razdoblje bolesti može biti asimptomatsko, a prve manifestacije pojavljuju se nekoliko godina nakon početka bolesti. One su uzrokovane sekundarnim promjenama u zglobovima i periartikularnim tkivima.

Pete osteohondropatija razvija se u većini slučajeva polako i nastavlja se kronično. Glavni simptomi:

• Bol na stražnjoj strani pete pri hodanju, uz pritisak cipele, ponekad otečen na tom području;
• Ograničenje potpore na petu, prijenos opterećenja na prednje dijelove stopala, zbog čega se prsti mogu deformirati, šepavost;
• Atrofija mišića je umjerena, bol u mirovanju;
• Ponekad temperatura tijela raste.

Faze osteohondropatije

Podjela bolesti na stupnjeve prema kliničkim manifestacijama prilično je proizvoljna. Istodobno se mogu uočiti promjene koje odgovaraju dvije ili tri faze bolesti.

Prvi je stadij aseptičke nekroze koštane spužvaste tvari kao posljedica vaskularnih poremećaja.

Drugi je stadij lažne skleroze uzrokovan stiskanjem nekrotičnih koštanih greda (poprečnih greda) pod utjecajem dinamičkih i statičkih opterećenja.

Treći stupanj fragmentacije karakterizira uvođenje hrskavičnog rasta u koštano tkivo spužve. Najveći broj pogodaka događa se u ovo određeno vrijeme.

Četvrta je reparacija, karakterizirana je intenzivnim regenerativnim procesima spužvastog koštanog tkiva.

Peto - stupanj oporavka s fenomenom preostale deformacije.

dijagnostika

Ključna važnost u dijagnostici hondropatije pripada radiografiji:

• U prvoj fazi nema vidljivih promjena na slici;
• Drugi stupanj karakterizira pojava homogene strukturalne zamračenosti na fotografiji na mjestu lezije, površina gubi svoju glatkoću;
• Treća faza je slika nalik sekvestriji, struktura kosti ne daje jasan homogeni izgled. Zahvaćeno područje sastoji se od ostataka kostiju i još se više poravnava;
• Četvrta faza - područja nalik sekvestrima nisu vidljiva, ne postoji pravilan strukturni uzorak. U nekim slučajevima se određuju okrugle ciste lumena;
• Peto - zaostalo naprezanje.

Za ranu dijagnozu osteohondropatije kocke kandila, učinkovita metoda je kompjutorska tomografija. Ovim istraživanjem možete razjasniti anatomski oblik pužnice.

Ultrazvuk pregledava povećanu petu sluznice iza sebe.

Elektrofiziološki pregled mišića, biomehanički pregled bolesnika otkriva smanjenje bioelektrične aktivnosti mišićnog tkiva (1,5 puta) u zahvaćenoj nozi, smanjenje statičke potpore i ritam hodanja.

Liječenje osteohondropatije

Konzervativno liječenje osteohondropatije pete kosti kod djece je usmjereno na rješavanje mogućih uzroka bolesti i sprječavanje ili sprečavanje progresije deformacije kostiju. Mali pacijenti raspoređeni su u:

• Restorativni tretman;
• Vitaminska terapija (vitamini skupine B, kalcij);
• Dobra prehrana;
• Fizioterapija;
• Istovaranje pogođenog odjela nošenjem ortopedskih cipela;
• Orthotics of the foot - izrada i konstantno nošenje pojedinih uložaka-oslonaca za noge, koji vam omogućuju da sve odjele stopala dovedete u ispravan položaj;
• Ograničenje opterećenja, izuzeće od profesionalnog sporta;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ukupno trajanje konzervativnog liječenja je 6 mjeseci.

U nedostatku pozitivnog rezultata takvog liječenja, indicirana je operacija. Kirurška intervencija sastoji se u marginalnoj resekciji Haglundove tuberoznosti i eksciziji retrocalcaleanal vrećice.

Čak i odgovarajuća resekcija ne dovodi uvijek do uspješnih rezultata. Godinu dana nakon operacije, bol se može sačuvati. Postoji i dug period rehabilitacije. Prije nestanka svih simptoma obično traje od šest mjeseci do dvije godine.

Liječenje osteohondropatije pužnjaka s narodnim lijekovima je neučinkovito i može se koristiti kao adjuvantna terapija u obliku kontrastnih kupki i biljnih aplikacija.

fizioterapija

Fizioterapijski tretmani za osteohondropatije koriste se za:

• Poboljšan dotok krvi u udove;
• Smanjenje bolnog sindroma (SUF-terapija, ultravioletno zračenje srednjih valova, u eritemalnim dozama), diadinamska terapija (korištenje impulsnih struja);
• Ubrzanje regeneracije u području ozljede - ultrazvučna terapija (ultrafonoforeza lijekova), blatna terapija;
• Smanjenje distrofije koštanog tkiva (helioterapija, talasoterapija, terapeutska masaža, zračne kupke;
• Obnova oštećenih funkcija (elektroforeza, kupke radona i natrijevog klorida).

Terapeutski fizički trening u osteohondropatiji

Opća gimnastika za jačanje mišića trbuha, leđa, gornjih udova provodi se u svim fazama bolesti. U prve dvije faze opterećenja smanjuju se mišići bedara, stražnjice i aktivni pokreti u skočnom zglobu.

Ako tijekom 6 mjeseci, prema rezultatima radiografskog pregleda, struktura kosti ostane nepromijenjena, dopustite puni teret na zahvaćeni ud.

Prevencija osteohondropatije uključuje prevenciju bolesti koje smanjuju otpornost mišićno-koštanog sustava na vanjske utjecaje - rait, distrofija, anemija, pravilna organizacija sportskih aktivnosti i nošenje odgovarajućih cipela.

Osteochondropathy of calcaneus u djeteta

Patologija kao što je osteohondropatija kalkaneusa kod djece dijagnosticira se u adolescenciji, tijekom restrukturiranja hormonalne pozadine. Bolest se odlikuje degenerativnim poremećajima u koštanoj strukturi, što dovodi do deformacijskih promjena u pojedinim područjima stopala. Istovremeno, zahvaćena područja kosti osjetljiva su na nekrozu i postaju krhka, što povećava rizik od loma pri najmanjem udaru.

Uzroci osteohondropatije

Početni stadij nastanka patologije u pravilu izaziva aseptičnu nekrozu navikularne kosti stopala, koja postaje uzrok prijeloma i prati razdvajanje fragmenata koštanog tkiva. Slijedi resorpcija patološki modificiranih tkiva. Uz pravodobno liječenje, zahvaćena područja su u potpunosti obnovljena. U uznapredovalim slučajevima razvija se upalni proces koji dovodi do složenih deformiteta. Glavni razlog za nastanak patologije nije instaliran. Ozljede, velika opterećenja na kostima i mekim tkivima stopala, kao i pridružene sistemske bolesti mogu izazvati razvoj degenerativnih poremećaja.

Uglavnom, nekroza navikularne kosti nastaje zbog poremećaja cirkulacije i prehrane tkiva. U početnim fazama osteohondropatije nije vidljivo. Dijagnosticiran s teškim upalnim procesom u zahvaćenim dijelovima kosti.

Patologija može biti nasljedna.

Postoje brojni negativni faktori koji mogu ubrzati degeneraciju kostiju:

• genetska predispozicija;
• endokrina disfunkcija;
• sustavni upalni procesi;
• kršenje metabolizma fosfora i kalcija;
• patologija vaskularnog sustava s promjenama u procesu cirkulacije krvi.

Kako prepoznati?

Izraženi simptomi lezije pete kosti uočeni su u djevojčica u razdoblju hormonalne formacije. Glavni simptom bolesti je bol koja dovodi do promjene u hodu i brzog umora mišićnog tkiva. Bol se pojavljuje akutno s tjelesnom aktivnošću, pa čak i dugim boravkom u statičnom položaju. Ako postoji bilateralna lezija nogu, dijete prestaje naslanjati se na pete kada hoda i ističe naglasak na prstima. U ovom slučaju postoje prekomjerna opterećenja na prednjem dijelu stopala, što može izazvati razvoj plosnatog stopala i deformaciju prstiju.

Bolest izaziva ozbiljno distrofično oštećenje kostiju.

Razvojem osteohondropatije pužnjaka djeca su ograničena u tjelesnoj aktivnosti, što dovodi do atrofije mišićnih vlakana i smanjenja njihovog tonusa. Ovo stanje se manifestira slabošću mišića i bolovima u mekim tkivima. Promjena u hodu ima patološki učinak ne samo na stopala, već i na druge dijelove donjih udova. Bolest se može proširiti na područje talusa gležnja, kuka i kralježnice. Rizik od razvoja patologije sesamoidne kosti prvog metatarzofalangealnog zgloba povećava se. Ako se pojavi Schinzova bolest ili osteohondroza kalkaneusa, simptomi su nadopunjeni povećanom lokalnom temperaturom, oticanjem i hiperemijom kože, kao i povećanjem intenziteta boli i značajnim oštećenjem pokretljivosti u zahvaćenim područjima.

Dijagnostika osteohondropatije pužnice kod djece

Kako bi se postavila točna dijagnoza i razlikovala osteohondropatija od drugih degenerativnih patologija, liječnik prikuplja povijest pritužbi, povijest bolesti povezanih s djetetom i provodi vanjsko ispitivanje stopala. Daljnja dijagnoza se svodi na uporabu niza studija prikazanih u tablici:

Osteochondropathy of calcaneus. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Osteochondropathy of calcaneus je bolest koja se očituje u djetinjstvu i adolescenciji. To je popraćeno degenerativno-distrofnim procesom koji se odvija u kostima. Kod osteohondropatije najčešće su pogođene femoralne i kalkanealne kosti, kao i tibialna tuberosity i apofize tijela kralješaka.

Zašto se javlja ova bolest?

Uzroci osteohondropacije kalkanusa nisu u potpunosti shvaćeni, ali je poznato da postoji nekoliko čimbenika koji utječu na razvoj ove patologije u bolesnika:

• disfunkcija endokrinih žlijezda;
• kršenje metabolizma esencijalnih tvari;
• kršenje apsorpcije kalcija;
• traumatski čimbenici;
• pretjerano vježbanje.

Simptomi bolesti

Osteohondropatija u petoj kosti najčešća je u djevojčica u dobi od dvanaest do šesnaest godina. Ovu bolest karakterizira akutna bol, lokalizirana u području kalkaneusa. Bol se obično javlja nakon vježbanja. Postupno, pacijenti s ovom dijagnozom počinju šepati, kao i kretanje s čarapom. Sport tada postaje gotovo nemoguć.

Osobitost ove bolesti je oticanje, koje se formira iznad tuberkuloze pužnice. Većina pacijenata ima atrofiju kože i umjereno oticanje mekih tkiva. Također povećava osjetljivost kože u petnoj kosti i na površinu stopala stopala.

dijagnostika

Rendgensko ispitivanje Schinzove bolesti na fotografiji (snimku) pokazuje kršenje strukturalnog obrasca apofize, područja sličnih sekvestrima, fragmentacije, kao i promjene udaljenosti između apofize i pužnice. Na bolnoj nozi neravnomjernost kontura kostiju je izrazitija nego na zdravoj nozi.

Značajke liječenja

Liječenje osteohondropatije kalkaneusa može se provesti konzervativnom metodom, ali nije uvijek učinkovita. Prisutnost akutnog bolnog sindroma podrazumijeva potpuni odmor, kao i imobilizaciju udova gipsanim gipsom.

Da bi se smanjila bol, područje pete odrezano je novokainom. U budućnosti pacijentima se propisuje tijek fizioterapeutskih postupaka: mikrovalna terapija, elektroforeza novokaina s analginom, primjena ozokerita, terapijske kupke i obloge.

Od lijekova, vitamini Brufen, Pyrogenal i B-skupine dobro su se dokazali.

U slučaju da konzervativno liječenje ne daje odgovarajuće rezultate, tada se provodi kirurška intervencija tijekom koje se izvodi kirurško presijecanje potkožnih i tibialnih živaca s granama koje idu do pete.

Prognoza za bolesnike s opisanom dijagnozom

Ove metode liječenja mogu osloboditi pacijenta od nepodnošljive boli, međutim, uzrokuju gubitak osjetljivosti kože u području pete. Ako se ta bolest ne dijagnosticira i ne izliječi u to vrijeme, onda će povećanje humka u području pete ostati trajno do kraja života, što će dovesti do ne samo neugodnih osjećaja u procesu hodanja, već će također stvoriti poteškoće s nošenjem cipela.

Što učiniti s osteohondropatijom kokosovog gomolja?

U odraslih, slučajevi osteohondropacije kalkaneusa su iznimka od pravila, pogađajući uglavnom starije osobe. Kod dojenčadi do 10 godina, ova se bolest praktički ne susreće, budući da još uvijek imaju meku hrskavicu i kosti. To je relevantno za adolescente koji doživljavaju pubertet, često djevojke od 13 do 16 godina. Osim toga, bol u petama karakterističan je za tjelesno aktivne mlade ljude, posebno one koji su strastveni prema sportu.

Faktori izazivanja

Najveće opterećenje pri hodanju, trčanju, skakanju pada na najveće i najkrhkije pete kosti stopala. Mišići su im pričvršćeni mnoštvom ligamentnih vlakana. Najpoznatija od njih je Ahilova tetiva koja može izdržati opterećenje do 400 kg. Međutim, najčešće pati od ozljeda. Osim toga, iza ove kosti nalazi se izbočina - izbočina kalcinalnog gomolja. On je također ranjiv na bolest koja je nazvana po liječnicima Haglundu i Shinzu koji su istraživali ovu patologiju.

Što je uzrok osteohondropacije apofiznih - koštanih procesa u blizini zaobljenih krajeva tubularnog tkiva koje tvore zglobni zglob? Specifični uzroci bolesti, dok znanstvenici nisu uspostavljeni. Otkrili su samo glavne čimbenike koji neizravno ili izravno izazivaju njegov razvoj. Među njima su:

• sustavna prekomjerna opterećenja mišića nogu;
• mikrotraume višestrukih tetiva;
• oslabljen protok krvi u kalkaneusu;
• patologije srca i krvnih žila;
• endokrine bolesti.

Osteochondropathy od pete kosti - Haglund-Shinz bolest - najčešće postaje posljedica:

• ponovljene ozljede stopala;
• prošle infekcije;
• neurotrofne abnormalnosti;
• značajni metabolički poremećaji;
• nasljedna predispozicija.

Osnova okidnog mehanizma bolesti - pretjeran fizički napor na tuberkule kalkaneusa, Ahilovu tetivu i pramenove stopala. Budući da su zahvaćene krvne žile, poremećena je normalna opskrba krvi koštanim tkivom. Oni ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari i nastaje smrt pete, au odsutnosti patogene infekcije i upalnog procesa. Njihovo razaranje dolazi posebno brzo ako postoji malo krvnih žila ili su njihovi lumeni uski od rođenja, zbog genetskih karakteristika organizma.

Faze bolesti

Uobičajeno je izolirati 5 stupnjeva Haglund-Schinzove bolesti:

1. Aseptička nekroza. U isto vrijeme pojavljuje se i rasadnik smrti.
2. Dojam (intraartikularni) prijelom - "guranje" mrtve kosti, koja ne podnosi prethodna opterećenja.
3. Fragmentacija kostiju - drobljenje u odvojene fragmente.
4. Resorpcija mrtvog tkiva.
5. Reparacija je zamjena nekrotičnog područja, prvo s vezivnim tkivom, a zatim novonastalom kosti.

Manifestacije bolesti

Karakteristični simptomi osteohondropatije Haglund-Schinz:

• bol pri stajanju pri odmaranju na petama, kao i pri savijanju i ispravljanju stopala;
• lako skakanje pacijenta pri hodu;
• oticanje pete ili cijelog stopala;
• povećana taktilna osjetljivost u zahvaćenom području;
• distrofija mišića nogu;
• hromost.

Tijek bolesti u ranoj fazi može biti ili postupan, neprimjetan, ili iznenadan, s nepodnošljivim bolovima kod najmanjih opterećenja na pete. Nad njom se pojavljuje oteklina, ali ni crvenilo ni paljenje. Međutim, palpacija stopala ubrzo postaje bolna, pogotovo kada se savija i rasteže. Tijekom vremena, osoba počinje šepati, jer je prisiljen pomicati središte gravitacije tijela do nožnih prstiju dok hoda. U stanju odmora nema boli.

Djetetova bol u peti može trajati dugo vremena, ponekad do kraja puberteta. Iako se događa da, kako starimo, bolest prolazi sama od sebe. Ortoped dijagnosticira patologiju kalkanusa, uzimajući u obzir povijest, tijek bolesti i rezultate pregleda.

dijagnostika

Najviše informacija daje X-zrake. U bočnoj projekciji snimljen je snimak, a liječnik određuje razvoj Haglund-Schinzove bolesti zbijanjem brežuljka, povećanim razmakom između njega i kalkaneusa, neravnom, točkastom strukturom jezgre okoštavanja (vidi sliku).

Fotografija. Crvenilo i Hillock u Shinz bolesti

U kasnijim fazama bolesti, spužvasta supstanca novog koštanog tkiva je jasno vidljiva na slici. Usporedni rendgenski snimak bolesne i zdrave noge pomaže u razumijevanju teških slučajeva. Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako biste isključili:

• bilo koji akutni upalni procesi;
• burzitis, peterocentitis;
• osteomijelitis;
• peta spur;
• tuberkuloza kostiju;
• maligni tumori.

Izostanak upale može se procjenjivati ​​prema standardima leukocita i ESR u krvi. Bursitis i periostitis se u pravilu primjećuju ne kod adolescenata, nego u odraslih. Poticaji pete trpe starije osobe. Povećani umor, razdražljivost, karakteristična za tuberkulozu kostiju i rak, ne pojavljuju se u Haglund-Schinz-ovoj bolesti.

Naposljetku, kompjutorski ili magnetski rezonantni tomogram kalkaneusa pomaže rastjerivanju sumnji liječniku. U teškim slučajevima, ortoped se konzultira s patologom, onkologom.

Terapija bolesti

Liječenje se provodi ambulantno pod periodičnim nadzorom liječnika. Roditelji ne bi trebali paničariti ako dijete ima Haglund-Shinz patologiju, jer najčešće postoji potpuni oporavak bez opasnih komplikacija. Liječenje u djece ima za cilj smanjiti bol na minimum i što brže obnoviti funkcije zahvaćene noge. Mogućnosti konzervativne terapije koriste se ako se patologija ne započne.

Kirurška intervencija se prakticira samo u najekstremnijim slučajevima. Ako mjere konzervativne terapije ne donesu očekivane rezultate i bol je još uvijek akutna, provodi se operacija - neurotomija (ekscizija) živaca u području stopala. Međutim, morate znati: nakon toga ne samo da bol zauvijek nestaje, već je i osjetljivost pete potpuno izgubljena.

Važan uvjet za učinkovito konzervativno liječenje je potpuna nepokretnost stopala tijekom cijelog perioda pogoršanja bolesti.

U tu svrhu je čvrsto fiksiran. Za akutne bolove kratko se nanosi gips.

Analgetici, protuupalni lijekovi, injekcije Milgamme, boce s vrućom vodom s ledom pomažu tinejdžeru da ublaži bol. Da bi se poboljšala cirkulacija, koriste se vazodilatacijski lijekovi. Mišićni grčevi oslobađaju nikotinsku kiselinu.

Zbog složene fizioterapije postiže se izvanredan terapijski učinak. Postupci propisani nakon ublažavanja akutne boli. Ovo je:

• elektroforeza s Novocainom;
• ultrazvuk i mikrovalna terapija;
• ozoceritne "čizme";
• izlaganje magnetskom polju;
• diadinamska terapija;
• kupke natrijevog klorida;
• helioterapija, itd.

Nakon završetka glavnog tijeka terapije daljnje liječenje sastoji se u značajnom smanjenju fizičkih opterećenja na petama.

Da biste to učinili, odaberite cipele s stalnim širokim petama i ortopedskim ulošcima - ulošcima ili gel peta. Nosite ga stalno. Cipele s čvrstim potplatom nisu prikladne, jer joj se oporavak kasni. Kada bol značajno opadne, opterećenje na nogama može se povećati. Prognoza za osteochondropathy Haglund-Shinz je povoljna. Svi bolni simptomi obično nestaju za 1,5 do 2 godine.

Osteochondropathy of calcaneus: simptomi i liječenje

Osteochondropathy of calcaneus u djece je mnogo češće nego u odraslih. Na rizik su djevojke od sedam ili osam godina i dječaci od devet do jedanaest. Na patologiju utječu profesionalni sportaši i odrasli koji se aktivno bave sportom.

Glavni uzrok razvoja Schinzove bolesti je pothranjenost koštanog tkiva i aseptička neuroza. Liječnici povezuju sekundarne manifestacije s resorpcijom pojedinih dijelova kostiju i njihovom naknadnom zamjenom. Osteochondropathy čini 2,7% ortopedskih patologija. Schinzovu bolest prvi je put opisao švedski kirurg Haglundd početkom prošlog stoljeća.

razlozi

Do sada, liječnici nemaju konsenzus o tome zašto dolazi do osteohondropacije kalkaneusa, ali se mogu identificirati zajednički čimbenici. Među njima su:

• nepravilan rad endokrinih žlijezda;
• poremećaji metabolizma (osobito metabolički procesi neophodni za normalno funkcioniranje tijela);
• slaba apsorpcija kalcija;
• trauma;
• povećana tjelovježba.

simptomi

Osteochondropathy kalcinalnog gomolja može razviti na različite načine - kod nekih ljudi, bolest odmah postaje akutna, u drugima to može biti trom, gotovo asimptomatski za dugo vremena. Akutni oblik karakteriziraju teški bolovi koji su lokalizirani u području pete i povećavaju se nakon fizičkog napora.

Ostali mogući simptomi:

• oticanje zahvaćenog područja;
• problemi s fleksijom i produljenjem stopala;
• bolnost zahvaćenog područja tijekom palpacije;
• groznica, crvenilo;
• šepanje pri hodanju, ponekad je pacijentu teško stajati na bolnoj nozi bez da se oslanja na štap, stol ili ruku na stolicu;
• bol na mjestu vezanja Ahilove tetive do kosti pete;
• smanjivanje boli u horizontalnom položaju (ako su gore opisani simptomi danju, a noću za vrijeme spavanja se povuku ili potpuno nestanu - radi se o Shinzovoj bolesti)

Atrofija, hiperestezija kože u području pete, atrofija mišića nogu rijetko se opaža, ali se ta vjerojatnost ne može potpuno isključiti. Simptomi traju dulje vrijeme, mogu nestati kod djece nakon završetka procesa rasta.

Kako se dijagnosticira bolest?

Za dijagnozu osteohondropatije su x-zrake. Slika pokazuje kršenje strukturalnih obrazaca apofize, fragmentacije, iskrivljene poglede između pete kosti i vrste apofize. Hrapavost kontura će biti izraženija na bolesnoj nozi nego na zdravoj. Prije slanja pacijenta na rendgensku snimku, liječnik pregledava noge i sluša pritužbe.

U nekim slučajevima liječnik propisuje diferencijalnu dijagnozu. Njegov prolaz će omogućiti da se isključi prisutnost drugih patologija sa sličnim simptomima i sličnim promjenama u kosti.

liječenje

Liječenje osteohondropatije pužnice kod djece i odraslih, liječnik propisuje nakon pregleda, uzimajući u obzir individualne karakteristike kliničke slike - složenost patologije, stanje pacijenta. U akutnim stadijima prikazan je potpuni ostatak stopala, koji je zahvaćen.

Glavne metode liječenja Schinzove bolesti (kalcanusa):

1. Konzervativna - opterećenje na kost se smanjuje zbog upotrebe posebne udlage sa stremenima. Ako ste navikli hodati u ravnim cipelama, trebat ćete ga zamijeniti cipelama ili cipelama na maloj (ali ne i visokoj) petu, a bolje je kupiti ortopedski par.
2. Fizioterapija je ultrazvuk, elektroforeza.
3. Zagrijavanje obloga - zgodno je koristiti ih kod kuće.
4. Korištenje protuupalnih i analgetskih masti.
5. Topla kupka.
6. Primjene ozokerita.

I zapamtite da je liječenje morate imenovati liječnika - samo u ovom slučaju, to će biti učinkovit i da će dati željene rezultate.

Što je osteohondropacija kalkaneusa?

Osteohondropatija kalkaneusa je bolest karakteristična za žensku polovicu čovječanstva. Osobito pate od tinejdžerki. Utječe na jednu ili obje noge.

Haglundova bolest, ili Haglundova deformacija - to se naziva iu medicinskom svijetu, budući da je prvi opis bolesti dao 1907. švedski ortopedski kirurg P. Haglund. Smatra se da se kod male djece osteohondropatija javlja rijetko, ali se može pojaviti u dobi od 9 godina. Moguće je potpuno izliječiti bolest, bez upotrebe kirurških metoda. Sa samo jednom rezervom, oslobađanje od bolesti započet će u ranim fazama.

Pojava i simptomi osteohondropatije

Jaki fizički napori ili traume mogu dovesti do bolesti. Šteta ometa normalnu cirkulaciju krvi, a kosti i hrskavica počinju se slomiti. To donosi bol, oticanje se javlja, ponekad vrlo snažno. Peta pulsira, postaje vruća. Lokalna temperatura ponekad traje dovoljno dugo i utječe na tetivu pete. Osteochondropathy može se odvijati bez liječenja, ali u akutnom razdoblju potrebno je poduzeti mjere za anesteziju, a liječnici preporučuju pažljivo praćenje stanja bolesnika, čak i ako su simptomi bolesti prošli.

Osim kalkaneusa, lezija može utjecati na bedra, kralježnicu i tibiju. Znanstvenici ne mogu točno reći zašto se ta bolest događa. Poznato je da mobilni ljudi češće doživljavaju ovo stanje od drugih. Postoje brojni čimbenici koji se smatraju prethodnicima osteohondropatije:

1. Urođena patologija.
2. Nasljeđe.
3. Hormonske abnormalnosti.
4. Poremećaji u tjelesnim sustavima, osobito brz rast kostiju ili mišićnog tkiva.
5. Loša apsorpcija kalcija.
6. Ozljede.
7. Prekomjerno opterećenje, osobito zbog dugog trčanja i skakanja.

Tereti dovode do kompresije malih posuda spužvastih kostiju. To umanjuje lokalni protok krvi, dolazi do nedovoljnog obnavljanja tkiva. Osteochondropathy kalcinalnog gomolja razvija se u 5 faza:

• aseptička nekroza, koja je smrt stanica koštanog tkiva;
• fragmentacija i lom;
• resorpcija tkiva;
• proces oporavka;
• osteoartritis, upala bez liječenja.

Peta kalkaneusa ne dopušta osobi da se normalno kreće, ali želite staviti nogu na nožni prst. Bolest se može dijagnosticirati rendgenskim snimanjem: slika prikazuje pečate i nekarakterističnu hrapavost na petnoj kosti. Često se simptomi bolesti potpuno podudaraju s simptomima koji su karakteristični za osteohondropatije, ali slika jasno pokazuje da pacijent ima petu. Stoga je vrlo važno ne liječiti se pri prvim manifestacijama boli stopala i pete - samo ortoped nakon pregleda može propisati potreban tijek terapije.

Karakteristični znakovi i razvoj bolesti

Bol u peti se ne pojavljuje kada je stopalo u mirovanju, već kada se krećete ili ako prstima pritisnete područje stopala, to je uznemirujuće. Kod drugih bolesti, kao što su burzitis, tumor, tuberkuloza kostiju i periostitis, postoje vrlo različiti simptomi. Bol traje stalno, peta koja boluje od osteohondropatije ne crveni, već samo bubri.

Jednako važna značajka je i to što fotografija prikazuje tkivo u onim dijelovima kosti koje su pogođene bolešću. Pomaknute su u stranu, kontura kosti je neravna i jako izražena, prilično različita od zdravog stanja.

Bolest se razvija prilično sporo. Manifestacije patologije i brzina tijeka bolesti ovise o dobi bolesnika i njegovom tjelesnom stanju. Ponekad nekoliko mjeseci ili čak godina prođe u glavnu pozornicu. Sve počinje s smanjenim tonusom mišića, brzim umorom pacijenta. Stanje se poboljšava nakon spavanja, ali se vraća s intenzivnim stresom. Također je povećana osjetljivost kože u području kalcinalnog gomolja.

Posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U početnoj fazi, čak i jednostavna anestezija može značajno poboljšati sliku.

Da biste se riješili bolesti morate se složiti

Konzervativno liječenje nije uvijek učinkovito, vjeruju ortopedi. Ali morate početi s njim. Važno je ne opterećivati ​​bolnu petu (treba joj odmor), ostati u krevetu i kretati se štakama. Oštećena područja odrezana su novokainom. Liječnik propisuje fizioterapiju:

• elektroforezu novokaina zajedno s analginom;
• mikrovalna terapija;
• primjena ozokerita;
• specijalizirane kupke i obloge.

Također su prikazani lijekovi protiv bolova u obliku tableta. Važno je piti vitaminski kompleks koji sadrži vitamine skupine B. Posebno su važni vitamini B6 i B12.

S jakim bolnim sindromom i ako glavni tretman ne uspije, ortopedi preporučuju transekciju živaca u području pacijenta. Posebno izoliraju živce koji se protežu do pete i tibijalnog živca. Neurotomija će omogućiti pacijentu da vodi punopravni životni stil, normalno se kreće i čak daje malo vježbe nogama tijekom sportskog treninga. No, takva operacija dovodi do gubitka ne samo osjetljivosti u petama, ali koža na ovom mjestu prestaje osjećati bilo kakav dodir.

Ako su sve manipulacije izvršene na vrijeme, peta kost će se oporaviti i bol se neće vratiti. No, kada dođe do samostalnog liječenja, kosti će stršiti. To će odražavati neugodnosti kada nosite cipele bilo koje vrste (osim papuča bez leđa). Operacija i specijalizirane ortopedske cipele pomoći će vam. Nakon toga, morate i dalje koristiti uloške. Prikazana je masaža stopala srednje intenzivnosti i masaža cijelog tijela.

Uklanjanje osteohondropatije popularnim metodama i prevencijom

Kod kuće se pacijent stavlja na stopala i komprimira na zagrijavanje pete. Koristite Dimexide (kupuje se u ljekarni bez recepta): razrijedite u omjeru 1: 1 s vodom i napravite losione na bolne točke koristeći gazu ili ubrus. Za izradu kompresa na vrhu pakiranja, zamotajte zavoj i nosite vunenu čarapu. Držite sredstvo 50 min - 1 h.

Tople solne kupke djeluju analgetski: 100 g soli, ponajprije morske soli, otopi se u vrućoj vodi izliveni u umivaonik, a peta se tamo uroni pola sata. Nakon što je noga natopljena toplom tekućom vodom, obrišite i stavite čarapu.

Terapeutska fizioterapija s parafinom i ozokeritom može se izvoditi i kod kuće. U jednakim dijelovima, otopite oba proizvoda u vodenoj kupelji, ulijte u kalup i ostavite da se malo ohladi. Sljedeća je osnova za primjenu: morate staviti pokrivač na podu, na vrhu - platno za ulje i polietilen na kojem se polaže alat. Stavite petu na pripremljeni parafin i umotajte u fazama u polietilen, platno i pokrivač. Držite nogu do pola sata.

Prikazana je i fizikalna terapija. Vježbe za stopala, koje će ojačati mišiće, doprinose odljevu krvi i olakšavaju bol.

• Položite na pod s jedne strane tako da je noga na dnu;
• stavite ruku pod glavu pod glavu;
• noga, koja je iznad, pomiče se natrag;
• podignite bolnu nogu i rotirajte je u različitim smjerovima;
• trajanje vježbe - 1-1,5 minuta

Vježba broj 2. Stojeći na podu, podignite nožne prste i pokušajte ih maksimalno rastaviti poput ventilatora. U tom slučaju, stopalo i peta bi trebali ostati nepomični. Pričekajte 15 sekundi. Odmorite se neko vrijeme i ponovite vježbu još 3 puta.

Vježba broj 3. Sjedeći na stolici, oslonite pete na pod, postavite koljena ravno. Podignite prste naizmjenično, dovodeći ih na početni položaj. Naravno, peta se ne bi trebala micati. Ostavite noge nekoliko sekundi i nastavite trenirati prste još 5 minuta.

Vježba br. 4. Sjednite na stolicu i nakratko zatvorite potplate, opustite se. Ponovite 15 puta povremeno.

Vježba broj 5. Sjednite na pod, držite noge ispružene. Stavite bolnu nogu na koljeno zdrave noge i naprezanjem napravite rotacione pokrete.

Nakon što vam prestane smetati simptomi bolesti, morate stalno poduzimati preventivne mjere kako se osteohondropatija ne bi ponovno počela razvijati.

Nosite labave cipele s ravnim potplatom.

Nastavite raditi fizikalnu terapiju. Ne prekomjerno hladite noge i nemojte ih previše opteretiti.

Osteochondropathy of calcaneus u djeteta

Osteohondropatija pete kosti kod djece je opasna degenerativna bolest koja dovodi do teških distrofičnih oštećenja kostiju. Kao posljedica bolesti, kost gotovo u potpunosti gubi svoju snagu i, kao rezultat toga, ima sposobnost obavljanja svojih mišićno-koštanih funkcija. Ovisno o lokalizaciji, degenerativnom procesu, njegovom stupnju, opasnosti i metodama promjene iscjeljenja.

Uzroci patologije

Danas osteochondropathie kalkaneusa ostaje tajna za stručnjake, jer mehanizam koji izaziva njegov razvoj još nije identificiran. Vjeruje se da važnu ulogu u tom procesu imaju patogeni čimbenici kao što su:

• pretjerani stres na tetivama stopala;
• microtrauma;
• sustavne smetnje.

No, budući da je tijelo djece često, zbog svoje starosti, zaštićeno od većine poznatih patogenih čimbenika, mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti shvaćen.

• naslijediti, ako se bolest redovito nalazi u bliskim rođacima;
• postaju rezultat endokrinog poremećaja i slabe apsorpcije kalcija;
• ukazuju na prisutnost aktivnih patoloških procesa u tijelu;
• postaju posljedica poremećaja cirkulacije - najčešće nazvan uzrok.

Ovisno o dobi, patologija ima svoju “vlastitu” lokalizaciju, u kojoj se obično prvi put dijagnosticira.

Odrasli bolesnici i adolescenti najčešće pate od oštećenja hijalinalne hrskavice, starija djeca - epifizna zona. A kod beba, središnji dio kosti je obično izložen degenerativnom procesu. No, bez obzira na mjesto, bez odgovarajuće skrbi, bolest uzrokuje veliku, ponekad nepovratnu štetu na tijelu.

Faze razvoja

Osteochondropathy od pete kosti, bez obzira na pacijenta dobi, svibanj biti uzrokovan cirkulatorni poremećaji. No, bez obzira je li to istina ili ne, daljnja predviđanja u nedostatku odgovarajućeg pristupa su razočaravajuća. Bolest se razvija postupno i sastoji se od nekoliko faza:

• aseptička nekroza kosti;
• lom i djelomična fragmentacija;
• resorpcija koštanog tkiva;
• obnova oštećenih područja - s ispravnom dijagnozom;
• upala ili razvoj deformanata osteoartritisa - bez liječenja.

Kao posljedica poremećaja u normalnoj prehrani tkiva zbog oštećenja krvnih žila ili iz drugih razloga, ona predstavlja vrstu smrti tkiva pete kosti od gladi. Ovaj proces je prilično produžen s vremenom i gotovo nikad ne donosi neugodne osjećaje pacijentu. Trajanje ove faze često može biti najmanje šest mjeseci.

Pola godine, razvoj osteohondropatije ne donosi bebi nikakve ozbiljne probleme ili nelagodu. S obzirom da je vrlo teško identificirati bolest u početnoj fazi, roditelji možda ne shvaćaju da je patološki proces počeo u djetetovom tijelu. O njegovoj prisutnosti može se naći u drugoj fazi bolesti. Također traje u prosjeku oko šest mjeseci. No, za razliku od prvog, omogućuje vam da pomoću rendgenske studije vidite abnormalnosti u strukturi kostiju kao rezultat degenerativnog procesa.

Treću fazu karakterizira fragmentacija kalkaneusa. U koštanom tkivu uništenom nekrozom razvija se upalni proces, oštećena područja postupno se raspadaju u tijelu. Netaknut je vezan između niti vezivnog tkiva. X-zrake omogućuju vam da vidite da je peta kost postala struktura koja se sastoji od pojedinačnih dijelova međusobno povezanih "nitima" vezivnog tkiva. Vrlo je važno u ovoj fazi osigurati ispravno liječenje, jer daljnje zdravlje bebinih stopala ovisi o tome. Jedan od preduvjeta često postaje ograničenje njihove pokretljivosti, tako da se proces regeneracije odvija učinkovitije.

Završna faza, uz pravovremenu dijagnozu i odabir ispravnog liječenja, je restrukturiranje koštanog tkiva i potpuna obnova oblika pužnice.

Ako se radi pravilno i pravodobno, rezultat je regeneracija prirodnog oblika zahvaćenih koštanih struktura.

Dijagnoza i konzervativna terapija

Dijagnoza OCP-a je prva, prilično komplicirana faza uklanjanja teške bolesti. Njegova prva faza, kao što je gore spomenuto, odvija se prilično nezapaženo i bez ikakvih simptoma, što vam omogućuje da se dijagnosticirate na vrijeme. Osteopatija, koja je metoda dijagnoze i liječenja uz pomoć liječničkih ruku, ovdje možda nije tako učinkovita. Stoga se većina dijagnoza postavlja na početku druge faze. To pomaže rendgenskom pregledu. Upravo uz njegovu pomoć možete najtočnije potvrditi ili negirati prisutnost bolesti. Rendgenska fotografija strukture kostiju obje noge uspoređena je i međusobno pažljivo ispitana zbog abnormalnosti.

Ponekad je učinkovita i konzervativna metoda liječenja - prve medicinske preporuke liječnika nakon dijagnoze degenerativnih procesa u kalkaneusu. Ali konzervativne metode za liječenje bolesti neće pomoći, njihov zadatak leži negdje drugdje. Namijenjeni su uhićenju bolesnikovih bolnih sindroma pružanjem potpunog odmora stopalima, petama ili pogođenim zglobovima. Snažni bolni sindromi se zaustavljaju anaboličkim propisima liječnika. Budite sigurni da je pacijentu propisan tijek vitamina i protuupalnih lijekova, koji su odabrani na temelju njegove dobi.

Sveobuhvatni tretman

Konzervativno liječenje rezultirat će samo u kombinaciji s kompleksom drugih medicinskih postupaka. Oni uključuju posteljinu, korištenje štaka za kretanje po potrebi. Za zaustavljanje simptoma akutnog razdoblja bolesti, liječnik može propisati:

• mikrovalna terapija;
• elektroforeza novokaina i analgina;
• specijalizirane obloge i kupke;
• primjena ozokerita;
• vitaminski kompleksi.

U teškim slučajevima razvoja bolnih simptoma koji se ne mogu ublažiti jakim lijekovima protiv bolova, živac koji ih uzrokuje može se kirurški preći. To će malo povećati pokretljivost pacijenta i čak mu omogućiti laganu vježbu. Ali skraćivanje živca neće izliječiti osteohondropatiju. To će samo pomoći "isključiti" signale koji ulaze u mozak iz oštećenog područja. Ponekad, uz bol u peti, kao posljedica ove operacije, osjetljivost epidermisa nestaje.

Ako liječenje ne obavlja sam pacijent, nakon regeneracije koštanog tkiva, izbočena područja kosti neće se pojaviti na nogama, što zahtijeva operaciju. Za prevenciju mogućeg ponavljanja bolesti pokazuje opću masažu i masažu stopala srednjeg intenziteta.

Narodna medicina

Kod kuće je gotovo nemoguće pravilno liječiti osteohondropatije u djeteta bez prethodnog pregleda i dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi. Stoga se tehnike i tehnike planiranja trebaju povjeriti liječniku. To će ne samo vratiti zdravlje nogu, nego će i kasnije izbjeći slične probleme.

Izvrstan alat za pomoć kod osteohondropacije, smatra se zagrijavanje obloge na zahvaćenom području stopala. Pripremite ga pomoću lijeka Dimexide, koji je dostupan bez recepta. Produkt se razrijedi s vodom u omjeru 1: 1, a kompresija se pripremi pomoću ubrusa ili gaze. Nametnite ga ne više od jednog sata.

Solne kade mogu imati analgetski učinak. Pripremaju se od obične ili morske soli (druga opcija se smatra boljom) i tople vode u umivaoniku. Oštećena noga uronjena je u vruću vodu pola sata, nakon čega je oprana tekućom vodom, obrisana i stavljena na čarapu. Čak i kod kuće je pogodno provesti fizioterapiju pomoću ozokerita i parafina. No, bez obzira na metode, opcije i metode, normalno je izliječiti osteohondropatije, bez posljedica za mladi organizam, samo pod vodstvom iskusnog liječnika.

Kod kuće možete samo ublažiti tijek bolesti koristeći narodne lijekove koji ublažavaju neugodne simptome i bol.

Klinička slika osteohondropatije kalkaneusa i njegovo liječenje

Osteochondropathy je bolest iz skupine degenerativno-distrofičnih patologija, koja se manifestira aseptičnom nekrozom određenih skupina kostiju. Češće od drugih dolazi do oštećenja kostiju tibije, apofize tijela kralježnice, kosti bedrene kosti. Osteochondropathy of calcaneus u djece smatra se čestim bolesti ove skupine, a to su uglavnom djeca u dobi od 12 do 16 godina koji pate od toga, i ako ne ozbiljno uključeni u liječenju, patologija u budućnosti će donijeti mnoge zdravstvene probleme. Općenito, zbog povećanog opterećenja, stopala često pate od hondropatije, a mehanizam patologije temelji se na nastanku aseptične nekroze metatarzalne kosti, kostiju pužnice, i tarzusa, a mogu se utjecati i na skafoidne kosti, blok talusa.

Točan odnos s podrijetlom bolesti još nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija o njenom nastanku. U djetinjstvu često postoji veza između hondropatije i stanja kada se javljaju poremećaji u razvoju koštanog tkiva. Kod odraslih bolesnika karakterističnija je povezanost s povećanim opterećenjem mišićno-koštanog sustava. Nije iznimka situacija u kojoj pacijent ne uspijeva saznati uzroke bolesti. Pogledajmo bliže temu kao što je osteohondropatija kalkaneusa, njezini uzroci, simptomi bolesti i metode liječenja.

klasifikacija

Prvo, ispitajmo koji su tipovi osteohondropatije najčešći za razumijevanje ozbiljnosti ove bolesti i opsega oštećenja strukture mišićno-koštanog sustava. Ako analizirate uobičajene oblike patologije, tada možete identificirati Kellerovu bolest, koja pogađa glavu metatarzalne kosti ili navikularnu kost. Ako je peludni štap uključen u patološki proces, tada se razvija Haglund-Shinz bolest. Manje je učestala lezija u području sesamoidnih kostiju (oblik Renander-Müller-ove bolesti).

Postoje lezije kralježnice, one uključuju Scheuermann-Mau osteohondropatije, što je karakteristično za mlade muškarce mlađe od 18 godina. Bolest kralježnice stvara zakrivljenost (kifozu) koja se manifestira bolovima u leđima, smanjenjem aktivnosti, au odrasloj dobi radnom sposobnošću. Kada je femur zahvaćen, patologija ima naziv "Legg-Calvet-Perthesova bolest", najčešće muška djeca mlađa od 12 godina pate od nje.

Usput, ako uzmemo u obzir Kellerovu bolest, ona ne utječe samo na glave metatarzalne kosti, zato postoje dvije vrste ovog oblika:

• Kellerova bolest tipa 1, kada se javlja osteohondropatija skafoidne kosti, koja se nalazi u središtu stopala;
• Kellerova bolest tipa 2 - oblik koji pogađa glavu metatarzalne kosti, smješten u podnožju stopala.

Ispitajmo detaljno oblik u kojem je zahvaćena peta - osteohondropatija pete kosti.

razlozi

Kao što je gore spomenuto, točni uzroci nastanka bolesti još uvijek se proučavaju, ali identificirani su faktori rizika koji potiču nastanak bolesti. Važan čimbenik je genetska predispozicija, kada su roditelji primijetili osteohondropatiju, a ne nužno samo kalkaneus. To bi mogla biti osteohondropatija glave metatarzalne kosti (Kellerova bolest tipa 2), navikularna kost i druge kosti stopala, donjih udova i kralježnice.

Kod djece, osteohondropatija pete kostiju stopala nastaje kada dolazi do poremećaja u endokrinome sustavu, metaboličkih procesa u tijelu i hormonalnih poremećaja. Često postoje urođene bolesti u kojima se vitamini i mikroelementi slabo apsorbiraju, zbog čega trpe kosti. Naročito, nedostatak apsorpcije kalcija utječe na zdravlje kostiju i zglobova, a budući da stopalo poprima veliko opterećenje, posebno stopalo, češće je zahvaćeno u odnosu na druge dijelove tijela.

Osteochondropathy (kratka dipropathy) također je pod utjecajem povećanja opterećenja na nogama, osobito na nogama. Tijekom pretjeranog opterećenja mišići se čvrsto stežu, javljaju se mikrotraume, slabi zaštita kostiju i zglobova, što povećava vjerojatnost upale. Budući da spongiozne kosti pate od osteohondropatije, opterećenja utječu na sužavanje malih žila u spužvastim kostima. Većina povećanja opterećenja javlja se kod pretilih ljudi, bolesnika s oštećenjem metabolizma.

Posljednja skupina uzroka osteohondropatije su ozljede. Tako se dogodilo da su stopala sklona ozljedama, a najčešće je to stiskanje koje se događa tijekom pada s visine, zbog nesreća ili ozljeda na radu.

simptomi

Važno je napomenuti da se simptomi osteohondropatije koji pogađaju kalkaneus nalaze u djevojčica, jer su osjetljiviji na hormonalne poremećaje. Glavni simptom bolesti je jak bol, kao što znate, opterećenje stopala ide na petu i prednji dio, na nožne prste. Stoga, pojava simptoma boli značajno narušava kvalitetu života, budući da je hod poremećen, prevladava brzi umor nogu.

Bolest nastoji pokazati simptome boli nakon vježbanja, tj. Nakon hodanja, trčanja ili dugog stajanja na mjestu. Porazom obiju peta, dijete pokušava ne oslanjati se na njih i šetati nožnim prstima. Naravno, to povećava opterećenje na prednjem dijelu stopala i, ako se ne liječi, bolesniku prijeti razvoj plosnatog stopala, valgusni deformitet prvog prsta i zakrivljenost 2-3 prsta.

Za djecu koja pate od osteohondropacije kostiju stopala, ograničenja su nametnuta tjelesnoj aktivnosti, tj. Ne može se aktivno baviti sportom. Nedostatak opterećenja dovodi do procesa atrofije kože, mišića i poremećaja osjetljivosti. Nije neuobičajeno da se osteohondropacija glava metatarzalnih kostiju kombinira s lezijom kalkaneusa, pa pacijenti ne mogu normalno hodati zbog boli. Često utječe na glavu 2-3 metatarsalne kosti, palac.

S obzirom na to da je naravi hoda poremećena, ne samo da mogu patiti zglobovi i mišići stopala, s napredovanjem bolesti, bol se može pojaviti iu gležnju, femuru, potkoljeničnim mišićima pa čak iu kralježnici. Ako se počne s plosnatim nogama, povećava se vjerojatnost udarca u metatarzalne kosti, osobito na 1-2 i treću.

Bolest ima nekoliko faza razvoja. Patološki proces započinje aseptičnom nekrozom, nakon čega se može razviti stanje frakture otiska i fragmentacije. Sljedeća faza temelji se na resorpciji nekrotičnih područja kostiju. Daljnja reparacija, pojavljuje se upala, a ako nema liječenja, razvija se osteoartroza, koja će se stalno razvijati.

dijagnostika

Dijagnoza osteohondropatije temelji se na proučavanju ukupnosti kliničkih manifestacija s rezultatima instrumentalnih studija. Potreban je rendgenski pregled, a potrebno je proučiti ne samo kalkaneus, već i druge dijelove stopala, kako bi se isključile komplikacije i komorbiditeti. Pomoću rendgenske dijagnostike otkrivaju se artroze, traumatske koštane lezije, osteohondropatija glave metatarzalne kosti i pužnjaka, kao i druge strukturne jedinice.

Potrebna je oprezna dijagnoza kako bi se odmah započelo liječenje, budući da izostanak terapije 2-3 godine može dovesti do razvoja artroze, burzitisa, periostitisa i drugih komplikacija. Općenito, ako provodite pravovremenu terapiju, velika je vjerojatnost potpunog izlječenja.

liječenje

U većini slučajeva, osteohondropatija se može izliječiti konzervativno, odnosno uz pomoć lijekova, metoda fizioterapije i fizikalne terapije. Druga mogućnost liječenja je operacija. Koristi se u naprednim oblicima ili uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Od nedostataka operacije, dolazi do gubitka pete osjetljivosti u budućnosti.

Analizirajmo kako konzervativno liječiti patologiju. Kako bi se olakšalo liječenje i smanjila manifestacija bolnih osjećaja kod pacijenta, propisane su ortopedske cipele ili ulošci, koji također sprječavaju razvoj plosnatog stopala. Među modernim ulošcima mogu se izdvojiti ortopedski ulošci Ortmann Solapro Viva. Ulošci Viva preraspodjeljuju teret s pete na cijelo stopalo, dok fiksiraju lukove, ne dopuštajući im da se poravnaju. Osim toga, ortopedski ulošci poboljšavaju proces opskrbe krvi u području stopala, smanjuju umor stopala.

Liječenje osteohondropatije sa simptomima boli uključuje uporabu NSAID. Bolesnicima se preporuča liječenje s jednim od ovih lijekova: Ibuprofen, Nimesulid.

Budući da djeca pate od ove bolesti u većoj mjeri, doziranje, izbor lijeka i trajanje terapije određuje se pojedinačno od strane liječnika. U slučaju jake boli, blokiranje s Novocainom ili Lidokainom može biti potrebno u području pete. Također, u slučaju jake boli, možda će biti potrebno imobilizirati pete ortozom ili gipsom.

Obvezno liječenje uključuje tečaj fizioterapije. Postupci elektroforeze propisani su na novokainu i analginu, ozokeritoterapiji. Kompresije, kupke sa soli, soda i ljekovitog bilja su učinkovite. Za uspješnu terapiju preporučuje se uzimanje vitamina, osobito iz skupine B, kalcija. Tijekom perioda oporavka, morate proći tečaj fizikalne terapije, masaže, kako biste vratili pokretljivost na stopala.

Prevencija i komplikacije

Kasnije, liječenje osteohondropatije ne samo da prevodi bolest u kronični oblik, nego i ugrožava druge degenerativno-distrofične patologije koje djeluju na zglobove. Također, plosnatost, koja ostaje cijeli život, čak i nakon zarastanja osteohondropatije, razvija se vrlo brzo.

Njegova oznaka ostavlja i tretira trkaće obrasce. Nekrotička lezija utječe na osjetljivost kože, pa nakon liječenja ovi poremećaji ostaju. Mijenja se i oblik pete brdašca, koji može izbočiti, dakle, počinju problemi s odabirom obuće.

Kako bi se izbjegla osteohondropatija u djece i adolescenata, preporuča se pravodobno obavljanje liječničkih pregleda, osobito kada se javlja bol u stopalima, odnosno u petnoj kosti. Za profilaksu u slučaju nasljedne predispozicije potrebno je obaviti tečaj masaže (2-3 puta godišnje), terapiju vježbanjem (redovito).

Važnu ulogu igraju cipele. Cipele moraju biti udobne, prikladne, ne stisnuti stopalo. Nošenje cipela s vrlo visokim petama nije preporučljivo, posebno za djevojčice kada odrastaju, to jest, 14-17 godina. U adolescenciji ne zaboravite na vitaminsku terapiju. Adekvatan unos vitamina B, D, kalcija ojačat će strukturu kostiju.