Sve o kirurškom liječenju za uklanjanje ispupčene kosti na palac

Neki ljudi pate od čudne patologije - deformiranog prsta na donjim udovima. U medicini se ovo stanje naziva egzostoza ili valgusna promjena. Temeljni uzrok pojave patologije je urođena svojstva tijela, uske cipele, što rezultira oštećenjem hrskavice, zamijenjeno kostima, što dovodi do formiranja deformiteta. Patologiju je nemoguće izliječiti na medicinski način, uključujući uz pomoć ortoza za nožne prste, isključujući recidiv. Da bi se vratio oblik, dodjeljuje se operacija uklanjanja kosti na palacu u visokokvalificiranim klinikama.

Kada je operacija propisana i zabranjena

Patologija ima blagi, umjereni i složeni razvojni stadij. Naravno, liječnici pokušavaju izliječiti pacijenta na konzervativan način. Ali ako su napori neučinkoviti, a bolest dosegne posljednju fazu, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Indikacije za operaciju su simptomi:

• upala zgloba stopala;
• odstupanje prsta pod kutom većim od 50 stupnjeva;
• česta pojava kurjega na mjestu patologije;
• bol u mirnom i pokretnom stanju;
• brtva spoja.

Na zahtjev pacijenta, operacija se može provesti pri prvim znakovima egzostoze. Tada je kirurška terapija mnogo lakša, jer morate smanjiti patološko tkivo.

kontraindikacije

To uključuje:

• neuspjeh u dovodu krvi;
• dijabetes melitus;
• tromboflebitis;
• nepopravljivost krvi;
• patologija vaskularnog sustava i srca.

Takve bolesti čine terapiju nemogućom jer mogu negativno utjecati na njezinu provedbu ili uzrokovati komplikacije.

Medicinski ciljevi

Kirurgija pomaže pacijentu da se riješi deformiteta stopala. Kada provode terapiju, liječnici pokušavaju postići određene ciljeve kako bi ga kvalitetno ispunili:

1. Uklanjanje boli. Udarac prsta s egzostozom uzrokuje blagu ili jaku bol, ovisno o stadiju bolesti. Unutar dana nakon operacije, intenzitet bolnog sindroma će se početi smanjivati.
2. Obrazac za vraćanje. Deformirani prst značajno narušava izgled stopala, izazivajući komplekse kod ljudi. Provođenje terapije daje kozmetički učinak.
3. Povratak pokretljivosti prstiju. Zajednica se vraća u normalu, tkiva se obnavljaju, pa pacijent može nositi bilo koju obuću.

U kombinaciji, takvi rezultati pomažu vratiti osobu u uobičajeni život. Žene nakon intervencije mogu nositi udobne i lijepe cipele. Glavna stvar je da se rizik od komplikacija eliminira, jer se u zadnjoj fazi 2 prsta počinju deformirati.

trening

Glavni čimbenici koji potvrđuju potrebu za kirurškim liječenjem je MR ili fluoroskopija u nekoliko projekcija. Prva vrsta istraživanja pokazuje sve značajke patologije, stanje tkiva. Ali takva anketa je skupa, pa se rijetko koristi. X-zrake su manje informativne, ali su također široko korištene za dobivanje potpune kliničke slike. Često se od liječnika traži da drže predmet zahvaćenim prstom kako bi saznali pravi kut nagiba.

Također, pacijentu se propisuje:

• elektrokardiogram.
• analiza urina, krvi;
• prsa rendgenske zrake;
• test za zarazne bolesti.

Osim toga, za čišćenje kože dodijeljene su posebne higijenske kupke. Preostale značajke pripreme koje je predočio liječnik uoči operacije.

Vrste terapije

Operacija na povećanoj kosti palca može se izvoditi na različite načine. Odaberite vrstu intervencije, počevši od veličine deformiteta i rastuće kosti. Od toga je došlo nekoliko kirurških tretmana.

Postupak provodite na dva načina. U prvom slučaju kirurg potpuno izlaže zahvaćeno područje stopala i uklanja nepotrebne koštane izrasline, dok u drugom slučaju stvara male perkutane rupe i slijepo obnavlja kost.

Najpopularnije metode za liječenje udaraca su:

• Resekcija je medicinski termin koji znači uklanjanje. Uklonite digitalnu falangu, površinu metatarzalnog koštanog tkiva i glavu.
• Prema Hohmanu. Kirurg uklanja dio koštanog tkiva.
• By McBride Metoda je najučinkovitija u liječenju mladih pacijenata. Kategorički je kontraindiciran za primjenu u 1. stadiju egzostoze iu slučaju artroze, budući da su liječnici odrezali mišićno tkivo.
• Prema Vereden-Mayo. Široko se koristi u liječenju osoba u dobi za umirovljenje s zanemarenim oblikom bolesti.
• Cito. Nanesite protezu iz pacijentovog biomaterijala, fiksirajući tkivo u željenom položaju.

Razni sterilni uređaji koriste se kao instrumenti: laser, pile, poluga, skalpel.

Lasersko uklanjanje je jedan od popularnih tretmana. Smanjuje vjerojatnost recidiva i djeluje antibakterijski.

Proces operacije, pogledajte videozapis:

Više o resekciji egzostoze

Resekcija se provodi u stacionarnim uvjetima bez hospitalizacije pacijenta.

Prvo, napravite injekciju anestetika, zalijepite Novocain kroz kožu tretiranu jodom.

Zatim kirurg skalpelom reže kožu (5 cm), otkrije zahvaćenu kost, izbaci izbočinu nastalu egzostozom pomoću dlijeta, polira koštano tkivo. Nakon toga, liječnik uklanja namazanu tkaninu, šiva površinu i nameće gumu. Na ovom se kirurškom zahvatu završava. Pacijent može ići kući, ali mora nužno prisustvovati rutinskom pregledu.

Hohmanov tretman

Početak terapije je identičan resekciji. Nakon otvaranja liječnika:

1. Izreže falanga s 1 prstom i metatarzalnu kost.
2. Čisti vrećicu sluznice.
3. Smanjuje tetivu pričvršćenu na falangu.
4. Uklanja klinasti oblik, lokaliziran u metatarzalnom području, kako bi ga izjednačio.
5. Fragmenti koštanog tkiva povezuju ploču ili medicinsku žicu.
6. Nakupina je izrezana, a tetiva se kirurški vraća u svoj optimalni položaj.

Kao rezultat, tenzije i normalna fiksacija kostiju se formiraju, tkiva su prošivena. U zaključku, stručnjak nametne žbuku 3-4 tjedna.

Operacija MacBride

Nakon lokalne anestezije, liječnik reže donji dio stopala, odvaja mišić koji je vezan za falang klipingom, skraćuje i veže se za metatarzalnu kost.

Pod teškim okolnostima, ostatak mišića se podešava na isti način kako bi se stvorila napetost koja izjednačava zglob. 3 tjedna nakon operacije, pacijent se smatra potpuno zdravim.

Verdun-Mayo metoda

Koristi se kao u prethodnim metodama, lokalni tip anestezije. Ali napravljen je rez u obliku luka. Stručnjak uklanja abnormalno tkivo uklanjanjem skraćene kosti. Rezanjem nepotrebne tkanine, polira površinu kosti i nameće udlagu.

Metoda se primjenjuje u posljednjem stadiju, jer se tijekom operacije uklanja veliki fragment zahvaćene neoplazme, pa se kost podvrgava dislokaciji.

Prednost postupka je nizak postotak recidiva, ali nakon završetka terapije bolesnik ima poremećaj lokomotornih funkcija.

Postupanje s citom

Za postupak je potreban implantat iz tkiva tetive operiranog pacijenta.

Postupak se provodi zajedno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg reže kožu, pregledavajući meko tkivo, osteotomizirajući 1 metatarzalnu kost. Implantat se stavlja unutra nakon uklanjanja sfenoidnog procesa i fiksira se iglama koje zahtijevaju ponovnu operaciju uklanjanja.

Kao rezultat, tetiva se skraćuje, ostavljajući zahvaćeno područje u ispravnom položaju. U završnoj fazi tkanina je prošivena i fiksirana žbukom 2 mjeseca.

Skalpel ili laser

Uklanjanje povećane kosti na nozi pomoću lasera u usporedbi s tradicionalnom kirurškom terapijom učinkovitija je metoda. Zračenje lasera ubrzava razdoblje rehabilitacije i smanjuje invazivnost zahvata. Nakon terapije nije potrebno fiksiranje stopala gipsom ili udlagom, što olakšava oporavak.

2-3 sata nakon tretmana pacijent može ići kući i vršiti pritisak na operirani ud. Pomicanje prsta je dopušteno nakon 3-4 tjedna. Kirurški zahvat ne koristi alate kao što su skalpel, otpad, boraks, tako da pacijentova dobrobit nakon terapije nije toliko bolna.

Načelo laserskog tretmana potražite u videozapisu:

Postoperativni period oporavka

Što je više patoloških tkiva uklonjeno, to je intenzivnija rehabilitacija. Nakon jednostavnih kirurških zahvata, imobilizacija zglobova je dovoljna za mjesec dana, a za opsežnije lezije do 3 mjeseca.

Laserskom terapijom dopušteno je vršiti minimalno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta od prvog dana. Kod tradicionalne terapije važno je ne opterećivati ​​nogu i koristiti štake, pokušati se pridržavati odmora u krevetu.

Nakon 2-3 mjeseca morate slijediti ova pravila:

• Nosite odgovarajuće ortopedske cipele. Obuća nakon operacije uklanjanja kosti na stopalu treba smanjiti opterećenje. Pitajte u apotekama proizvode sa širokim potplatom - Baruka.
• Pacijent bi trebao uzimati sredstva za ublažavanje bolova, protuupalne lijekove za smanjenje boli uzrokovane intervencijom, probiotike i antibiotike kako bi se sigurno spriječila bakterijska infekcija za tijelo.
• Budite sigurni da ste podvrgnuti proceduri koju je propisao liječnik, na primjer, fizikalnu terapiju.

Jednako je važna i gimnastika za zglob nakon operacije. Provodi se nakon odobrenja liječnika, kada se oteklina spusti (oko 3-4 tjedna nakon terapije).

Trošak poslovanja

Cijena usluga u privatnim klinikama i javnim bolnicama je drugačija, jer bivši plaćaju poreze i sami kupuju opremu, plaćaju račune. U privatnim ustanovama nećete se moći besplatno podvrgnuti liječenju (bez osiguranja), ali vladine agencije pružaju usluge kvota i OMS-a.

• Kvota - koristi u kojima pacijent dobiva tretman besplatno. Nedostatak je prikupljanje svih potrebnih dokumenata.
• OMS - prisutnost police osiguranja. Ako ste osigurani, onda se besplatno liječite u privatnoj ili javnoj oštrici.

U oba slučaja operacija će morati pričekati do 6 mjeseci, ali je ipak bolje nego uopće ne izliječiti bolest.

Klinike i troškovi

Ako vam se žuri da obavite operaciju ili nemate kvotu / OMS, koristite plaćene usluge. Cijena operacije ovisi o kvalifikaciji kirurga, lokaciji klinike (središte, predgrađe grada), veličini naselja i ugledu ustanove. Sljedeći medicinski centri dobro su se ponašali.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije

Str. Škola, 11

Str. Akademik Baykova,

22 Moskovsky Ave.

Svaki od ovih centara se etablirao kao napredna klinika s pristojnom opremom i visokokvalificiranim liječnicima. No tretirajte pripremno i rehabilitacijsko razdoblje odgovorno, jer je vještina kirurga samo 50% jamstvo kvalitetne terapije.

Recenzije

Davno sam trpio s "udarcima" na nogama (hallux valgus 3 stupnja), stalnim bolovima nakon dugih šetnji, nemoguće je pokupiti cipele - sve se trese ili trlja.

Savjetovao sam se s raznim ortopedskim kirurzima, neki su rekli da će me nakon operacije uklanjanja kostiju bol u nogama svejedno proganjati, drugi su rekli da zbog jakog deformiteta stopala moram razbiti 4 prsta na svakoj nozi.

Moja operacija je trajala 1,5 sati, sve to vrijeme duboko sam spavala (posebna zahvala anesteziologu!), Nakon operacije nisam osjetila nikakvu bol! Drugog dana nakon operacije sam se mogao samostalno kretati po odjelu, a trećeg dana već sam bio kod kuće!

Prošao je mjesec dana od operacije, a već uobičajenim cipelama hodam s pojedinačnim ortopedskim ulošcima, to je samo praznik!

Pozdrav svima Moja kćer je operirala uklanjanje kvržice na nozi. To su učinili u gradu Barnaulu, u Centru za traumatologiju i ortopediju. Besplatno - postojala je kvota. Sve je prošlo dobro. Rehabilitacija - 3 mjeseca. Kupili smo posebnu cipelu. Savjetujem vam da radite u toploj sezoni, tako da možete hodati u cipeli. Zato se nemojte bojati...

4 godine nakon operacije na ovoj kosti. Operacija je bila na 2 noge. Liječnik nije samo čistio kosti, već je i formirao ispravan luk stopala, jer uklanjanjem samo ružne kvrge, sve će rasti.
Zahvalan sam liječniku. Imam divne noge. Stavljam različite sandale, nosim petu i ne oklijevam sada.
O razdoblju rehabilitacije - da, teško. No, operacija je došla u kasnu jesen - 2 tjedna u postoperativnim cipelama, zatim u posebnom ulošku. tvrd. Proveo sam sve preporuke, hodao sam po kući već pet dana. Kada su šavovi uklonjeni, zbog još vidljivog otoka, činilo mi se da je sve bilo loše, ali oticanje je postupno spavalo.

Operacija velike kosti: tipovi, indikacije i kontraindikacije

Ispupčena kost na nožnom palcu, obično nazvana čekić, problem je vrlo čest u ortopediji. U medicini se ta deformacija naziva valgusna patologija ili egzostoza. U nekim slučajevima patologija nije pogodna za konzervativno liječenje i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za operaciju kosti na palacu

Kirurška intervencija za valgusnu patologiju potrebna je u nekoliko slučajeva:

• jaka bol koja ometa hod;
• odstupanje prsta za više od 50 °;
• upalni proces;
• oštećenje kostiju;
• spojne brtve;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• zakrivljenost drugih kostiju stopala;
• bol i oticanje čak iu mirovanju;
• krvarenje kukuruza na izbačenoj kosti;
• žestoko crvenilo kože;
• korekcija kozmetičkih nedostataka.

Kirurška intervencija je u najvećoj mjeri potrebna za ublažavanje boli i povratak pokretljivosti prsta.

Vrste operacija uklanjanja kostiju na velikom palcu

Za kirurško uklanjanje egzostoze na prstima, može se koristiti jedna od sljedećih metoda:

Ovisno o tehnici, operacije su minimalno invazivne i rekonstruktivne. Kirurško uklanjanje može se odnositi samo na meka tkiva ili isključivo na koštanu strukturu ili za kombiniranje tih manipulacija. Svaka tehnika ima svoje osobine, prednosti i nedostatke.

Ekzostektomiya

Takva intervencija podrazumijeva izrezivanje dijela zgloba i uklanjanje mekih tkiva oko njega. Ako je situacija prilično zanemarena, tada je moguće dodatno učvršćivanje pomoću šavova, ploča, vijaka ili žice.

Operacija obično traje ne više od sat vremena. Izvedite ga pod lokalnom anestezijom. Takva intervencija može se provesti minimalno invazivno (napraviti punkciju na koži) ili otvoreni pristup.

Exostectomy se pribjegava kada je izraslina još uvijek mala, a palac je odbačen u neznatnoj mjeri.

Glavna prednost ove tehnike je brzo olakšanje. To se ne odnosi samo na uklanjanje boli, nego i na oporavak od hodanja.

Značajan nedostatak egzostektomije je ponovno pojavljivanje kosti. Potpuno izlječenje je rijetko.

osteotomije

Ova intervencija može utjecati na prvu metatarzalnu ili proksimalnu falangu. U prvoj izvedbi, svrha operacije je smanjiti kut između metatarzalnih kostiju. Takva intervencija je distalna i proksimalna.

U slučaju distalne osteotomije, napravljen je umjetni prijelom dijela metatarzalne kosti (njegov distalni dio) i njegovo pomicanje. Operacija se može obavljati otvorenim pristupom ili minimalno invazivnim (punkcija). Nakon što su fragmenti postavljeni u željenom položaju, fiksiraju se vijcima koji se uklanjaju nakon mjesec dana.

Proksimalna osteotomija izvodi se slično kao i distalna intervencija, ona utječe samo na proksimalni dio kosti.

Glavna prednost ove intervencije je značajno ublažavanje boli. Nedostatak tehnike je moguća asimetrija zgloba, kao i poteškoće s njegovom naknadnom zamjenom (ako je potrebno).

endoproteza

Takva intervencija naziva se protetikom - deformirani zglob se uklanja i zamjenjuje implantatom.

Glavne prednosti endoproteze uključuju:

• uklanjanje bolnog sindroma ili njegovo značajno smanjenje;
• obnavljanje motoričke funkcije;
• Povratak na uslugu.

Ova metoda ima neke nedostatke:

• zglob treba mijenjati otprilike svakih 15-20 godina;
• moguće ograničenje motoričke aktivnosti;
• nepotpuno uklanjanje boli;
• komplikacije (sekundarna infekcija, pomicanje proteze).

artrodeza

Takva kirurška intervencija je najradikalnija i koristi se u pozadini artroze. Prikladan je artrozezi u slučaju kada drugi tretmani nisu donijeli rezultate.

Tijekom kirurškog zahvata, izrezane su hrskavične površine, koje čvrsto fiksiraju zglob. Za to koristite vijke. Takva potpuna nepokretnost osigurava stjecanje površina.

Glavni nedostatak arthrodezije je težak i dug period oporavka. U ovom trenutku pacijentu je potreban potpuni odmor, zabranjen je i najmanji napor.

Prednosti ove tehnike u vraćanju fiziološke strukture stopala, nestanku simptoma artroze. Arthrodesis je otvorena abdominalna intervencija, stoga su moguće neke komplikacije. Oni se pojavljuju rijetko dovoljno.

Resekcijska artroplastika

Tijekom takve operacije na kosti palca, zglob na strani metatarzale djelomično je skraćen, a zatim se obnavlja njegova biomehanika i simulira nova zglobna površina. Između zglobnih površina implantirajte kompleks tkiva, uključujući ligamente i fasciju.

Glavna prednost artroplastike resekcije je dugotrajno ublažavanje boli. Nedostatak operacije je što zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i stres.

Ispravak poprečnog luka stopala

To je najčešće korištena tehnika. Suština operacije je promijeniti kut između kostiju, kao rezultat zglobova zauzimaju pravo mjesto. Za to se izreže rast kosti ili se izrezuju metatarzalne kosti radi naknadne korekcije njihovog položaja i fiksacije u njemu.

Postoje mnoge prednosti takve operacije:

• samo-pokretanje unutar nekoliko sati nakon operacije;
• brzo oporavak;
• iznimno rijetki recidivi;
• nema komplikacija;
• mogućnost rada s obje noge;
• nema potrebe za nanošenjem žbuke;
• ne koriste se umjetni materijali.

Ako je operacija izvedena ispravno, nema nedostataka.

Lasersko poliranje

Ova tehnika nije traumatska, jer meka tkiva stopala ne moraju biti izrezana. Koštano tkivo rasta odstranjuje se laserima u slojevima, jer se ta tehnika naziva brušenje.

Glavne prednosti takvog zahvata su minimalno razdoblje rehabilitacije, bezbolnost i odsustvo potrebe za primjenom gipsa. Jedini nedostatak laserskog poliranja može biti njegova cijena.

Razdoblje oporavka

Značajke oporavka nakon operacije ovise o primijenjenoj metodologiji. Postoje opće preporuke koje treba slijediti u svakom slučaju:

• Izbjegavajte velika opterećenja. Kod nekih tehnika, pacijent ne može čak ni ustati iz kreveta nekoliko dana.

• Postupno povećanje tjelesne aktivnosti.

• Nositi posebne ortopedske cipele. To je potrebno za ravnomjernu raspodjelu opterećenja stopala, kao i za poboljšanje cirkulacije. Naravno, zbog visokih troškova, ortopedske cipele nisu dostupne svima - u ovom slučaju možete kupiti ortopedske uloške. Oni također daju dobar učinak, iako nisu usporedivi s cipelama.

• Za odabir cipela iz mekih materijala s gustom potpornom potporom. Naravno, pete se moraju napustiti.

• Terapija lijekovima. Obično, nakon operacije, pacijentu je potreban tijek protuupalnih i antibakterijskih sredstava. U nekim slučajevima potrebno je uzimati i lijekove protiv bolova.

• gimnastika:
  • predmeti na podu - štapovi, valjci, kuglice, olovke;
  • podignite predmete nogama;
  • hodanje po neravnom terenu;
  • stojeći na jednoj nozi naizmjenično;
  • hodanje na vanjskoj strani stopala.

• Hladni oblozi s natečenošću.

• Polaganje operirane noge odmah iznad kreveta.

• Fizioterapija (masaža, terapija udarnim valovima).

Nakon nekih operativnih tehnika potrebno je fiksirati zglob oko mjesec dana. Taj se proces naziva imobilizacija. Ako je operacija bila prilično opsežna, pacijentu se savjetuje da leži većinu vremena i koristi štake da bi se kretao.

Moguće komplikacije

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, uklanjanje kosti na palcu može dovesti do nekih komplikacija:

• infekcija (za profilaksu obično propisan tijek antibiotika);

• povratak - nastavak napora (često se primjećuje kada se ne poštuju pravila rehabilitacijskog razdoblja);

• oštra bol u određenim pokretima (znači pomak ili pogrešan položaj vijka);

• oštećenje živaca ili krvnih žila;

• aseptička nekroza (koja se manifestira na glavi metatarzalne kosti kršeći dotok krvi);

• kontraktura zgloba, tj. ograničavanje njegove pokretljivosti (pomaže specijalnoj gimnastici i simulatorima);

• migracija vijaka (u slučaju nepravilnog učvršćenja ili prekomjernog opterećenja do potpunog oporavka);

• oslabljena osjetljivost kože;

• netočna fuzija ili njezina potpuna odsutnost.

Kontraindikacije za operaciju velike kosti

Nije uvijek moguće izvesti operaciju uklanjanja kosti na palac. Uobičajene kontraindikacije uključuju:

• dijabetes melitus;
• oslabljena zgrušavanja krvi;
• velika težina;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom;
• oslabljen dotok krvi u stopalo;
• tromboflebitisa.

Za uklanjanje kosti na palac, možete koristiti razne tehnike. Svaki od njih ima određene značajke. Odaberite način vođenja operacije pojedinačno. U svakom slučaju, nakon kirurške intervencije potrebno je razdoblje rehabilitacije. Naknadno stanje pacijenta uvelike ovisi o poštivanju njegovih pravila.

Operacija uklanjanja kosti na palac

Uklanjanje čekića na palac je kirurška metoda za liječenje valgusnog deformiteta palca, koji se popularno naziva "kost" ili "kvrga".

Sadržaj

Konzervativno liječenje ove zajedničke patologije djeluje samo u početnom stadiju bolesti, kada palac lagano (do 15 stupnjeva) odstupa od vanjske strane, još uvijek nema bolova, a kvržica sama izgleda kao mala gomila.

Kada se kost pojavi na nozi, pravodobno upućivanje na ortopeda omogućuje korekciju deformiteta konzervativnim metodama.

Nažalost, svi ljudi ne obraćaju pažnju na promjene u stopalu prije početka bolnih simptoma, a liječnik koji pregledava pacijenta mora navesti da je situacija u tijeku, a samo uklanjanje kosti na palcu može ispraviti patologiju (operacija omogućuje ne samo oslobađanje od boli i sprečavanje napredovanja bolesti, ali i za obnavljanje luka stopala.

Vrste kirurškog liječenja kostiju na nozi

Operacija uklanjanja kosti na nozi provodi se nakon dodatne dijagnoze, koja vam omogućuje da točno procijenite stupanj deformiteta, utvrdite komorbiditete i bolesti.
Na izbor operativnih metoda (postoji oko 100 različitih metoda) utječe:

• vrsta deformacije;
• stanje kostiju i mekih tkiva određenog pacijenta;
• prisutnost somatskih bolesti.

Budući da se u većini slučajeva za uklanjanje kostiju na nogama trenutno koriste nisko-traumatske metode i suvremeni anestetici, dob bolesnika ne utječe na izbor kirurške tehnike.

• Osteotomija, koja se u većini slučajeva koristi kao najučinkovitija metoda. U bilo kojoj vrsti osteotomije, tkivo se reže tijekom operacije na deformiranom zglobu, kost se presijeca (poprečno bliže noktu ili na drugom kraju, u obliku slova Z ili uz glavnu falangu), fragmenti kosti se postavljaju u pravilan položaj i fiksiraju zagradama ili posebnim vijkom.
• Artrodeza. Ova vrsta operacije provodi se u vrlo rijetkim slučajevima, jer je glavna svrha operacije stvoriti fiksni spoj koji ne dopušta da se stopalo potpuno obnovi. Pokazatelj za ovu vrstu operacije je teško oštećeni zglob palca koji se ne može vratiti u ispravan položaj uz pomoć osteotomije. Plusfalangealni zglob je uklonjen tijekom operacije, a kosti su međusobno povezane. Nedostatak ove metode je bol koja se javlja nakon opterećenja na mjestu fuzije, kao i potreba za stalnim nošenjem ortopedskih cipela.
• Artroplastika resekcije u kojoj je uklonjen dio zglobne površine. U isto vrijeme između dijelova kosti ostaje šupljina, koja u procesu zacjeljivanja ispunjava vezivno tkivo (stvarajući tako lažni zglob). Potpuna obnova funkcija stopala, ova operacija ne.
• Ispravak poprečnog luka stopala. Kod ove vrste operacije nije prilagođen zglob i kost, nego meka tkiva oko problematike. Tijekom operacije, tetive aferentnih palčevih mišića transplantiraju se s palca na prvu metatarzalnu kost, mišić prestaje držati palac u odstupljenom položaju, kut između kostiju stopala se mijenja, a luk stopala ponovno dobiva normalan oblik. Metoda je učinkovita u ranim stadijima bolesti.
• Eksostektomija u kojoj se izrezuje kvržica (dio metatarzalne glave), kao i meka tkiva smještena oko zahvaćenog zgloba. Hod nakon operacije, bol se eliminira, međutim, mogući su recidivi.

Zajedničke tehnike

Operacija na kosti palca s presjekom kosti najčešće se izvodi metodom:

• Osteotomija ožiljaka. Koristi se za umjereno teške valgusne deformacije. Omogućuje pomicanje u uzdužnom smjeru i rotiranje dijela glave metatarzalne kosti, produljenje ili skraćivanje prve metatarzalne kosti, istiskivanje fragmenata kostiju, što omogućuje postizanje veće proporcionalnosti zgloba i smanjenje opterećenja zgloba i unutarnjeg dijela stopala. Tehnika daje dobre rezultate u kombinaciji s korekcijom mekih tkiva.
• Osteotomija Austin / Chevron, na kojoj je u obliku slova V sjecište prve metatarzalne kosti. Koristi se u slučaju manjeg valgusnog deformiteta, omogućava pomicanje glave metatarzalne kosti za 1/2 širine (s pomakom od više od 1/2 širine kosti, stabilnost potrebna za fuziju kostiju možda neće biti dovoljna).
• Osteotomija Akin, koja se izvodi na glavnoj falangi (na razini proksimalnog dijela tubularne kosti uz epifiznu ploču). Uz obvezno ručno ispravljanje valgusnog deformiteta. Kosti se križaju paralelno s metatarzofalangealnim zglobom i ležištem palca, a klinasti dio je uklonjen.

Različite metode prelaska kosti pri uklanjanju kosti na nozi.

Može se izvesti i operacija uklanjanja kosti na palcu:

• Metodom Valea (kosa osteotomija malih metatarzalnih kostiju). Omogućuje pomicanje kostiju prema središtu i u uzdužnom smjeru, vraća glavu metatarzalne kosti u normalan položaj i pomaže u uklanjanju deformacija prstiju poput čekića.
• Metodom Shede-Brandeis (marginalna resekcija medijalnog rasta kosti (egzostoza)). Tijekom operacije uklanja se kost na lateralnoj površini 1. metatarzalne kosti i proksimalni dio glavne falange palca, gipsana žica se fiksira na fiksiranje stopala u određenom položaju, a zatim se falang nokta palca rasteže 2 tjedna.

Dobar kozmetički rezultat dobiva se operacijom uklanjanja kostiju na nogama prema Vreden-Mayo metodi (sastoji se u uklanjanju glave prve metatarzalne kosti zajedno s čekićem), ali zbog uklanjanja glavne podloge stopala, funkcija potpore stopala je smanjena pri hodu nakon operacije.

Uklanjanje kostiju na velikom palcu prema Chalkinovoj metodi (sjecište kosti s okretanjem glave prve metatarzalne kosti) i trapezoidnom klinastom resekcijom prve metatarzalne kosti prema metodi Bohm i Reverden ne eliminiraju medijalnu devijaciju 1. metatarzalne kosti i ne vraćaju luk stopala, stoga su često popraćeni recidivima.

Pacijentu se može ponuditi rekonstruktivna kirurgija s ciljem ispravljanja nekoliko komponenti deformiteta stopala:

• Metoda Kramarenko i Boyarskaya, u kojoj se, nakon operacije Shede-Brandeisovom metodom, provodi poprečna osteotomija kako bi se uklonilo medijalno odstupanje prve metatarzalne kosti distalno od metatarzalno-klinastog zgloba, i graft formiran od ranije uklonjenih dijelova kostiju, ubija se u klinasti prorez. Presavijeni ligament stopala se formira iz trake, koja drži prvu metatarzalnu kost u ispravnom položaju (traka je pričvršćena na rubove kapsula 1. i 5. metatarzofalangealnih zglobova). Nakon operacije, gips se nanosi na stopalo 4-5 tjedana.
• Operacija Korzh i Eremenko, u kojoj se kost ne siječe, jer se defekt eliminira uklanjanjem prve metatarznosti. Poprečni ligament stopala formira se iz tetive dugog ekstenzora 4. prsta stopala.
• Postupak prema metodi CITO, koji je popraćen formiranjem poprečnog ligamenta stopala s mylar trake u obliku osam prema Klimovu.

Provođenje kirurških zahvata pomoću tradicionalnih kirurških metoda.

Ako je potrebno, provodi se endoproteza, pri čemu se deformirani spoj potpuno uklanja i zamjenjuje umjetnim.

Kako ukloniti kost na nozi

Prethodno je operacija uklanjanja kosti na palac bila poprilično traumatska (uklonjena je kvržica, zglob je pričvršćen trakama i iglama), zbog čega su se često pojavljivale komplikacije, a razdoblje rehabilitacije je bilo dugo. Zbog nesavršenosti ranije korištenih metoda, povratne informacije o operaciji uklanjanja kostiju u nogama bile su prilično negativne, jer je visoki traumatizam koji je pratio kirurški zahvat dulje vrijeme uzrokovao bol pacijentima, a često su se primjećivali i recidivi.

Trenutno možete ukloniti kosti u nogama uz minimalne ozljede pomoću:

• Minimalno invazivne tehnike u kojima rez ne prelazi 3 mm (sa značajnom deformacijom - 10 mm). Kirurške manipulacije (sjecište kosti i pomicanje njenih dijelova) provode se kroz ovaj mali rez pod kontrolom radiografije. Prednosti minimalno invazivne osteotomije uključuju kratak period rehabilitacije i gotovo neprimjetne ožiljke, bol i rizik od komplikacija je minimalan. Minimalno invazivne operacije ne zahtijevaju opću anesteziju (koristi se lokalno ili epiduralno), ali se mogu koristiti samo s malim stupnjem deformiteta palca.
• Laser koji vam omogućuje uklanjanje koštanog tkiva s najtanjim slojevima, čime se održava pokretljivost zglobova. Rehabilitacija je kraća nego kod tradicionalnog kirurškog pribora (bušilica, igla, odvijač, stezaljka). Lasersko uklanjanje koštica na nogama koristi se kada pacijent nema drugih deformiteta stopala i komplikacija valgusnog deformiteta.

Minimalno invazivne i tradicionalne metode koje se koriste za različite vrste valgusnih deformiteta palca.

Pristup tijekom operacije može biti:

• otvoreno (tkivo se skalpelom reže do kosti, kirurg kontrolira proces korekcije zbog vizualnog pregleda);
• zatvorene (manipulacije se provode kroz mali rez, kontrola se izvodi pomoću rendgenskih zraka).

Lasersko provlačenje nogu na nogama je brušenje kvržice na nozi dok se u potpunosti ne usporedi s bočnom površinom stopala, koja se izvodi kroz mali rez. Za lasersko uklanjanje kostiju, brušenje je popraćeno:

• ekzostektomiey;
• osteotomije;
• resekcija artroplastika.

Prednosti laserskog uklanjanja valgusnog deformiteta uključuju:

• laserska dezinfekcija rane koja smanjuje rizik od infekcije;
• minimalni gubitak krvi uslijed male veličine reza kroz koji se izvode manipulacije;
• nema utjecaja na okolna tkiva;
• brzo oporavak;
• kraće vrijeme rada (traje 1 sat, dok uklanjanje udaraca tradicionalnim kirurškim metodama traje oko 2 sata);
• nema potrebe nositi gips nakon operacije.

Najmanje traumatična i učinkovita metoda je uklanjanje kosti s palcem pomoću lasera.

Uklanjanje kosti na nozi bilo kojom tehnikom sastoji se od nekoliko faza. Najčešće tijekom operacije:

1. Unutar falange velikog palca napravljen je rez.
2. Izvodi se kapsulotomija (disekcija kapsule prvog metatarzofalangealnog zgloba).
3. Izvršena je ekscizija koštanog rasta (uklanjanje stošca).
4. Prvi kamen metatarzusa se odrezuje (izvodi se osteotomija).
5. Kirurg pomiče dijelove kosti metatarzusa, mijenjajući osu deformiranog područja.
6. Kost je pričvršćena titan vijcima ili spajalicama.
7. Kapsula i rez su zašiveni.
8. Na pristupnu točku se nanosi sterilna zavojnica.
9. Na stopalo se nanosi fiksirajući zavoj ili žbuka (ovisno o vrsti operacije).

Titan vijci se ne uklanjaju u nedostatku nelagode.

kontraindikacije

Iako se kirurški zahvat na nogama obično izvodi uz pomoć tehnika niskog učinka, postoje brojne kontraindikacije. Operacija je kontraindicirana u:

• tromboza koja je praćena upalom vena i poremećajima zgrušavanja krvi;
• dijabetes, pretilost;
• kardiovaskularno zatajenje;
• poremećaji cirkulacije tkiva stopala;
• patologije mišićno-koštanog sustava.

Uklanjanjem kosti na nozi s laserom praktički nema kontraindikacija, međutim, prije zahvata potrebno je preoperativno ispitivanje.

Priprema za operaciju

Prije uklanjanja kostiju na nogama, potrebno je proći temeljitu dijagnozu, koja omogućuje identificiranje svih patoloških oboljenja stopala - rendgenskih snimaka stopala s različitih strana ili magnetske rezonancije.

Osim uklanjanja izbočina na nogama palca, kirurgija može uključivati ​​uklanjanje deformacija drugih prstiju sličnih čekiću, itd.

Pacijent u predoperativnom postupku pregleda šalje se na ispitivanje:

• krv (ukupno, biokemijski, za šećer, za zgrušavanje);
• urin (opća analiza);
• za otkrivanje hepatitisa i HIV-a;
• EKG;
• prsima X-zrake.

Približan trošak rada

Budući da je za besplatnu operaciju uklanjanja valgusnih deformiteta u javnim ustanovama potreban ortopedski kirurg da čeka i čeka u planu za planirani kirurški zahvat, pacijenti su često zainteresirani za operaciju uklanjanja kostiju na velikim prstima.

Na troškove operacije utječu kvalifikacije liječnika, metodologija klinike, status klinike (privatna, općinska), korištena oprema i preparati. U prosjeku, cijena varira od 200 do 1.000 dolara (u gradovima, cijena operacije je veća nego u regijama).

Budući da na troškove operacije utječu mnogi čimbenici (uključujući plaćanje za anesteziju, itd.), Potrebno je pozvati klinike da razjasne informacije. Prije uklanjanja kosti na palac, potrebno je posavjetovati se s kirurgom odabrane klinike o mogućim opcijama za operaciju.

Trošak uklanjanja kostiju na velikom nožnom prstu pomoću lasera je viši nego kod drugih kirurških metoda.

rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o:

• količina uklonjenog tkiva;
• način rada.

U svakom slučaju, potrebna je fiksacija stopala tijekom postoperativnog razdoblja. Ako se iz pacijenta ukloni samo dio metatarzalne kosti i operacija se provodi bez upotrebe lasera, stopalo se fiksira 4 tjedna, kada se zglob ukloni, to se razdoblje povećava na 10 tjedana.

Rehabilitacija nakon minimalno invazivne ili laserske kirurgije traje manje vremena i, sudeći po pregledima, nastavlja se glatko.

Opterećenje stopala u postoperativnom razdoblju je ograničeno, hodanje je dopušteno u prosjeku u tjednu (pritisak na operiranu nogu je ograničen). Normalno hodanje je dopušteno nakon savjetovanja s liječnikom (u prosjeku u mjesecu). Kod osteotomije šalova, opterećenje stopala je dopušteno u posebnoj ortozi odmah nakon operacije.

• kompleksna terapija (antibakterijski, protuupalni i analgetski lijekovi);
• medicinski i sportski kompleks koji liječnik odabire pojedinačno;
• nošenje mekih širokih cipela s gustom lukom ili posebnim ortopedskim cipelama;
• nošenje ortopedskih uložaka.

Terapija tjelovježbom u postoperativnom razdoblju uvijek se određuje, ali vrijeme početka liječenja ovisi o načinu rada:

• Tijekom rada Schede-Brandeisa vježbe fizioterapije izvode se od 4., 5. dana nakon operacije. Pacijentu se također preporuča stalno nošenje košuljice koja drži prvi prst u ispravnom položaju.
• Kod uporabe operacije Kramarenko i Boyar vježbanje počinju držati za prvi nožni prst 5. dan. Nakon uklanjanja lijevka za pričvršćivanje, prednji dio stopala je fiksiran gumenom manžetom koja podupire poprečni luk.
• Kada se koristi cyto tehnika, imobilizacija gipsa traje 1-1,5 mjeseca. Terapija tjelovježbom počinje se zadržavati od 4., 5. dana nakon operacije.

Vježbe u postoperativnom razdoblju slične su vježbama za sprječavanje valgusnog deformiteta.

Sudeći prema pregledima pacijenata, nakon uklanjanja kostiju na nogama primjenom suvremenih metoda kirurške intervencije, deformacija se ne vraća, a komplikacije su izuzetno rijetke. Bolesnici značajno poboljšavaju kvalitetu života, bol nestaje i postaje moguće nositi uobičajene udobne cipele.

Zakrivljenost velikog palca

No događa se da bolest pogađa ljude već u mladoj dobi. To mi se dogodilo, u vrijeme operacije imala sam 26 godina.

Ispod ću ispričati svoju priču - od pojave problema do rješenja.

Kako je počelo

Nisam lišen visine, tako da nikad nisam nosio visoke pete. Od ranog djetinjstva bavio sam se sportom, nisam imao prekomjernu težinu. Međutim, u dobi od 16 godina ova me bolest zahvatila

U to vrijeme nisam imao zakrivljenost prsta i uopće nikakve vanjske manifestacije. Bila je bol, jaka bol. Stopalo ga je boljelo, svaki pritisak na bočnu površinu stopala u području palca pojačao je patnju. Čak i najnježnije cipele pretvorile su se u sredstvo mučenja. To je stanje trajalo oko šest mjeseci, paušala je postala vidljivija.

Tijekom tog razdoblja, pokušao sam puno alata. Napravila je obloge prema popularnim receptima, masaže, posebne vježbe. Ništa nije pomoglo, samo je gimnastika neko vrijeme smanjila bol.

Traženje liječničke pomoći

Tako su prošle 4 godine. Odlučio sam posjetiti liječnika. Otišao sam kirurgu u kliniku. Nije čak ni osjetio moju nogu, propisao je mast sumnjive akcije (BAA). Iskreno sam joj protrljao mjesec, kako je liječnik naveo. Nisam vidio rezultat, razočaran sam liječnicima i gimnastiku sam opet spasio.

Slučajno ste čuli razgovor

Prošlo je još 6 godina. Naučio sam živjeti s povremenim bolovima u području zgloba prvog prsta. Nastavila je raditi gimnastiku i masažu. Izbočina je narasla, ali nije dosegla veliku veličinu, iako su cipele postale problematičnije.

Jednog dana sam čuo razgovor o čudotvornom liječniku koji se specijalizirao za operacije kako bi ispravio takve deformacije. Otišao je do njega na recepciji. Liječnik je rekao da samo operacija će pomoći da biste dobili osloboditi od boli za dugo vremena, a fizioterapija će donijeti samo privremeno olakšanje, masti ne pomažu na sve.

Rad na šalovima

- Pa, što? Vrijeme je za život bez boli! ”- odlučio sam i pristao na operaciju. Rendgensko ispitivanje pokazalo je odstupanje prvog nožnog prsta od gotovo 30 stupnjeva. Sljedećih nekoliko dana ortopedski kirurg Scarf bio je zakazan za mene u privatnoj klinici. Njegov ukupni trošak bio je 25.000 rubalja. (na jednoj nozi, druga nikad ne boli).

Kao što mi je liječnik objasnio, tijekom operacije pomoću tehnike Šal, on će napraviti uzdužni rez u obliku slova Z u obliku kosti, pomicati njegove dijelove jedan prema drugom i fiksirati njihov položaj s titanskim klinovima i odrezati višak.

Operacija se odvijala u vrijeme ručka dana kad sam bio smješten u bolnicu, pod spinalnom anestezijom. Trajao je 1 sat. Bio sam svjestan, nisam osjećao bol, ali nisam mogao pomaknuti noge.

Učinak anestezije završio se nakon 6-7 sati. Prvog dana nije mi bilo dopušteno ustati tako da se ne bi pojavile nuspojave spinalne anestezije (bol u leđima, bol u glavi, vrtoglavica).

Osjećao sam se dobro, noga mi je počela boljeti navečer. Nakon ubrizgavanja boli protiv bolova. Tada je bilo više lijekova protiv bolova i injekcija antibiotika - za noć i za sljedeći dan.

Noga nakon operacije bila je zavezana bez ugradnje gipsa. Ispod zavoja nalazio se šav, hematom, blago oticanje i ravan nožni prst.

rehabilitacija

Odmah nakon operacije bilo je moguće zakoračiti na stopalo, ali samo u cipele Baruke, koje uklanja teret s prednjeg dijela stopala. Isprva je bilo nezgodno kretati se u njemu, osim toga, pri hodu su se osjetili bolovi. Gotovo su potpuno prošli tjedan.

Drugog dana su me otpustili iz klinike. Onda sam dva tjedna došla liječniku za preljeve, ponekad sam ih i kod kuće.

Edem, koji se postupno smanjivao, trajao je oko dva i pol mjeseca. Sve to vrijeme, osjetljivost na kožu oko postoperativnog konca je smanjena. Oporavila se kad se oteklina smanjila. Pokretljivost zgloba postupno se vratila. Šav je postao gotovo nevidljiv.

Rezultat

Bio sam zadovoljan rezultatom. Unatoč činjenici da razdoblje oporavka traje do šest mjeseci, nakon 3 mjeseca zaboravio sam na operaciju.

Međutim, glavna stvar u cijeloj ovoj priči bila je da sam počeo živjeti bez boli. Bez boli koja me mučila već 10 godina.

Zahvalan sam liječniku i slučajnosti okolnosti koje su me dovele do njega. Želim svima reći da se grčevi na mojim nogama mogu i trebaju liječiti. To treba učiniti operativno. I nemojte čekati mnogo godina, kao što se dogodilo sa mnom.

Skraćivanje prstiju na nogama: što se radi i za što se radi

Skraćivanje nožnih prstiju nije tako rijetka operacija plastične kirurgije. Često se naziva operacija Pepeljuga, čime se ispravlja oblik prstiju i smanjuje veličina nogu. Postupak ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir prije no što odete ispod noža.

Što je skraćivanje prstiju

Skraćivanje toe je postupak u kojem je moguće eliminirati prekomjernu duljinu ili anomalnu strukturu određenog područja. Operacija podrazumijeva otklanjanje nedostataka i vraćanje funkcionalnosti odjela.

pojam

Takav je postupak često estetskog karaktera, iako se ponekad propisuje za medicinske indikacije, na primjer, uz stalno trenje, bol u prstima, rast hrskavice i koštanog tkiva. Vlasnici "grčke noge" najčešće se pozivaju na njega, pri čemu se drugi prst previše izdiže prema ostatku, ali takav se nedostatak može pojaviti i na susjednom, ili čak nekolicini.

Osim estetskih razloga, mogu se primijeniti i zbog:

• Nemogućnost nošenja cipela na visokim petama;
• Neudobnost s bilo kojom vrstom cipela;
• Kongenitalne ili stečene poslije ozljede falangealne abnormalnosti;
• Deformacija prsta zbog unutarnjih i vanjskih uzroka.

Na temelju toga odabire se vrsta operacije. Istovremeno, utjecaj se može razlikovati.

U procesu smanjenja nožnih prstiju primjenom bilo koje od sljedećih metoda. Ovisi o ozbiljnosti defekta i određenom prstu. Primijenite:

• Osteotomija metatarzalne kosti pri nenormalnoj duljini;
• Osteotomija falange s izraženom duljinom cijelog dijela;
• Osteotomija falange i metatarzalne kosti, ako postoji bolna natoptišna i čekićasta deformacija prsta (najčešće s naglašenim transverzalnim ravnim stopama);
• Arthrodesis of interphalangeal proksimalni zglob s teškim deformitet prst-tip čekić s krutost prateći ga. Također se koristi kada pacijent želi nositi samo modne cipele.

svjedočenje

Indikacije za uporabu su čimbenici kao što su:

• Estetski zahtjevi za izgled stopala i prstiju;
• Prirođene mane strukture prstiju;
• Stečeni nedostaci u strukturi prstiju;
• Deformacije uzrokovane bolestima ili drugim uzrocima;
• Trajna trauma prstima;
• Želja da nosite otvorene cipele s visokim potpeticama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za koje se operacija ne izvodi:

• Povreda zgrušavanja krvi;
• Zarazne bolesti u području intervencije;
• Diabetes mellitus;
• Onkološka patologija;
• Povrede kardiovaskularnog sustava (uključujući CHF, CHD);
• pretilosti;
• epilepsije;
• Smanjena cirkulacija krvi tijekom inervacije stopala;
• Preosjetljivost na sastav anestezije i drugih lijekova;
• Tromboflebitisa.

Kombinirani postupak za produljenje trećeg i četvrtog prsta i smanjenje drugog (fotografija prije i poslije)

Usporedba sa sličnim tehnikama

Ako govorimo o takvim metodama, onda je analogija uporaba konzervativnih metoda, na primjer, korištenje posebnih dodataka kao što su silikonski ili krute stezaljke, zglobni uređaji. Oni mogu smanjiti pojavu brojnih nedostataka, ali ne mogu u potpunosti eliminirati ili učiniti prste mnogo kraćim.

ponašanje

Postupak zahtijeva određenu obuku. Pogotovo to se odnosi na one slučajeve kada postoje kontraindikacije koje dolaze na vidjelo na inspekciji. U takvim slučajevima, najprije morate proći liječenje osnovne bolesti, a zatim se dogovoriti o operaciji.

Potrebne analize i aktivnosti

Provodi se opća dijagnoza koja se sastoji od:

Primanje antikoagulansa i drugih lijekova koji utječu na sastav krvi, prestaju oko dva tjedna prije operacije. U istom razdoblju, prestati pušiti i alkohol.

Algoritam

Sama operacija traje oko sat vremena. Mnogi pacijenti uspoređivali su ga s putovanjem stomatologu, jer se primjenjuje lokalna anestezija u kojoj pacijent ostaje svjestan i čuje sve što liječnik radi. Bol se ne osjeća. Rad na jednom prstu traje oko pola sata. Ako je potrebno izvršiti obradu nekoliko elemenata, onda manipulacije može potrajati više vremena.

Izvodi se prema sljedećem algoritmu:

1. Primjenjuje se opća anestezija ili epiduralna anestezija;
2. Napravljen je rez u području manipulacije;
3. Kroz pristup uklonite višak tkiva;
4. Kosti su spojene;
5. Koža je prošivena.

U slučaju korekcije valgusa, postupak se može razlikovati. Rez je napravljen na dnu palca s jedine strane. Udarac je uklonjen iz rasta, a dio klinaste kosti je uklonjen iz srednje falange. Zatim se prst prebacuje u normalan položaj i fiksira vijkom.

Mogućnost kombiniranja s drugim vrstama plastike

Bilo koja vrsta ove operacije može se kombinirati ovisno o dokazima. Dakle, osteotomija se može izvoditi istovremeno na metatarzalnoj i falangi prstiju. Artrodezija interfalangealnog zgloba utječe ne samo na zglobnu čahuru, nego i na tetive i meka tkiva.

Tijekom operacije, dio kože se također može ukloniti ako je višak. Igle se moraju postaviti kako bi se odredio pravi smjer za proces zacjeljivanja kostiju. Za vraćanje ispravne osi prsta, potrebno je promijeniti područje tetive u području manipulacije. U slučaju valgusnog deformiteta postoji rizik od recidiva, ali kako praksa pokazuje, simptomi nakon operacije su manje izraženi.

rehabilitacija

Rehabilitacija se provodi u fazama:

• Prva tri dana poželjno je što manje hodati. Bolje je uzeti ležeći položaj s podignutim nogama na podupiraču.
• 2 tjedna pokreta se provodi uz pomoć štaka.
• Šavovi se tretiraju antisepticima prije nego se šavovi uklone nakon 10-15 dana i nakon što je površina rane potpuno zacijeljena.
• Koriste se specijalni fikseri.
• Mjesec dana kasnije možete preći na tretirano područje, ali podložno je nošenju ortopedskih cipela.

Mogućnost komplikacija

Komplikacije se najčešće javljaju zbog nepridržavanja rehabilitacijskog režima, ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i zbog loše izvedene operacije. Manifest obično u obliku:

• krvarenja;
• Infekcija tkiva;
• modrica;
• Spora fuzija koštanog tkiva;
• Sindrom kronične boli;
• Gubitak osjetljivosti operiranog područja;
• Istiskivanje zglobova kostiju;
• Loši estetski izgled prstiju.

Povratne informacije o ovom postupku

Većina mišljenja o postupku je pozitivna, jer noga dobiva estetski ugodan izgled. Moguće je riješiti prirođene i stečene anomalije, kao i deformacije zglobova. Istovremeno, pacijenti su mogli nositi lijepe otvorene cipele. Šavovi su, u pravilu, bezbojni i jedva primjetni.

Negativni odgovori odnosili su se na slučajeve u kojima se estetski izgled prstiju i stopala nije podudarao s očekivanjima. Bilo je slučajeva kada prsti pacijenta nisu mogli dotaknuti pod u stojećem položaju. U takvim slučajevima bila je potrebna dodatna korekcija.

Prosječne cijene

Cijena ovisi o ozbiljnosti kvara. U prosjeku, trošak obrade jednog prsta varira između 25-30 tisuća rubalja. Često, klinike s korekcijom nekoliko odjela odjednom mogu ostvariti popust od nekoliko tisuća za svaki prst. Postupak možete obaviti u klinikama kao što su Ortomed, GSclinic, Olympus Medical Center, Da Vinci, Gradska klinička bolnica br. Bauman i ostale klinike za plastičnu kirurgiju.

Mogu li kod kuće

Kod kuće možete pokušati prilagoditi oblik prstiju pomoću posebnih stezaljki i drugih uređaja. Također se koriste u razdoblju rehabilitacije nakon operacije.

Oni vam omogućuju da držite zglobove u normalnom položaju, tako da ligamentni aparat i meka tkiva prilagode svoj oblik i uzrokuju da spojevi sjede u normalnom položaju. Ali s naglašenim deformacijama takav učinak će biti neučinkovit i beznačajan.

U ovom videu s Elena Malysheva, naučit ćete o liječenju valgusnih deformiteta stopala: