Iz ovog članka naučit ćete: tko je propisao uklanjanje vena na nogama, kako se izvodi, koje su vrste operacija. Postoperativni period, moguće komplikacije. Prognoza nakon operacije.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Uklanjanje vena (flebektomija) provodi se kada njihovo konzervativno liječenje više nije učinkovito. Uklonite površinske vene kako biste poboljšali cirkulaciju u dubini.
Postupak vam omogućuje da se riješite bolesti i vratite normalnu cirkulaciju krvi u noge.
Operacija nije jako teška, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Pacijent se brzo vraća u svakodnevni život. Komplikacije su rijetke. Da bi ih se spriječilo, dovoljno je slijediti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.
Postupak provodi phlebologist ili vaskularni kirurg.
Shema operacije za uklanjanje vena nogu: 1 - pristup veni; 2,3 - uklanjanje vena; 4 - povezivanje vena i sjecište
Postupak se propisuje pacijentima s proširenim površinskim venama.
Da biste dodijelili operaciju, dovoljan je jedan faktor s popisa "očitavanja". Ako se kombiniraju 2 ili više čimbenika - operaciju treba obaviti nedvosmisleno.
Proširene površinske vene
Prije propisivanja zahvata bolesniku se mora propisati sljedeći dijagnostički postupak:
Operacija ne zahtijeva posebnu pripremu, jer je jednostavna i izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Jednostavna pravila pripreme:
Svaka operacija uklanjanja vena ne zahtijeva opću anesteziju i izvodi se u 1-2 sata.
To je univerzalni i najčešći tretman za ekstenzivne proširene vene.
Operacija uklanjanja vena nogu provodi se u 4 faze:
Razgovarajmo više o svakoj fazi.
Prva izvedba vezanja vena - crosssectomy. Vežite vene safene na mjestima njihova pada u dubinu. To je potrebno kako bi se zaustavio protok krvi kroz oboljele žile i zaustavio refluks (obrnuti krvni iscjedak).
Potreban je mali rez u preponama ili poplitealnoj jami kako bi se izvršila crosssectomy.
Ponekad podvezivanje vena može poslužiti i kao zasebna metoda liječenja ako je njihovo potpuno uklanjanje kontraindicirano.
Nakon toga slijedi glavni stadij - istezanje zahvaćene posude (raskrivanje). To se može učiniti na različite načine.
Oblikovanje vena perforatora
Treća faza je obrada perforirajućih vena. Učinite to kroz male posjekotine.
I završni stadij - miniflebektomija - uklanjanje malih površinskih krvnih žila putem punkcija pomoću posebne kuke. Miniflebektomija može biti neovisna operacija. Izvodi se kada nema indikacija za uklanjanje velike vene, ali se pacijent želi riješiti malih zahvaćenih žila koje uzrokuju kozmetičku nelagodu.
To su moderne metode koje mogu poslužiti kao zamjena za skidanje. Oni su manje traumatični, jer ne moraju ukloniti posudu izvana, ali su skuplji.
Laserskim uklanjanjem vena (drugim nazivima: endovazalna laserska flebektomija, laserska koagulacija vena), u lumen posude umeće se poseban svjetlosni vodič. Laser je dopušten kroz njega, a zbog svog učinka vena se sužava, a zidovi se lemi.
Uklanjanje radiofrekvencija (radiofrekventna ablacija vena) također je metoda niskog učinka. Također se provodi kroz punkciju u koju je umetnut poseban kateter. Uz njega se šalju radijski valovi koji uzrokuju sužavanje i prianjanje zidova oboljelog plovila.
Lasersko i radiofrekventno uklanjanje vena
Video, kao kirurška intervencija:
Nakon zahvata ostat ćete u bolnici pod nadzorom liječnika 1-2 tjedna. Međutim, cijeli proces rehabilitacije traje oko 4 tjedna.
Tijekom tog razdoblja, kako bi se izbjegli poslijeoperacijski komplikacije, liječnik će preporučiti da se pridržavate sljedećih pravila:
Od lijekova u postoperativnom razdoblju bit će vam dodijeljeni:
Što se tiče daljnjeg načina života nakon operacije, bit će potrebno slijediti pravila koja će spriječiti razvoj proširenih vena. Dovoljno je imati umjereno opterećenje na nogama (fizioterapeutske vježbe, jutarnji trčanje, lagani fitnes), izbjegavati preopterećenje nogu, izgubiti težinu pravilnim izborom dijete, riješiti se loših navika, nositi kompresijske čarape tijekom dana i uzeti venotoniku koju je propisao liječnik.
Uobičajene komplikacije uključuju:
Obično nestaju 5-7 dana nakon operacije.
Manje uobičajene komplikacije povezane s zacjeljivanjem reza: gnojenje, krvarenje. Obično se pojavljuju ako ne slijedite postoperativna pravila (ako snažno napunite noge, uzmite vruću kupku).
Najopasnija komplikacija, tromboza, javlja se rijetko, obično ako nije ispravno pokupiti i uzimati antikoagulanse ili antiplateletna sredstva.
Hematom nakon flebektomije
Ono što je važno za mnoge pacijente, operacija nema ozbiljne kozmetičke posljedice. Veličine rezova s kombiniranom flebektomijom su 4–6 mm, punkcije s miniflebektomijom, laserska koagulacija i radiofrekventna ablacija - 1–3 mm.
Operacija ima čak i pozitivan kozmetički učinak, budući da izbačene vene, vaskularne "rešetke" i "zvijezde" više neće biti vidljive.
Na dijelu terapijskog djelovanja operacija je također djelotvorna. Nakon uklanjanja zahvaćenih površinskih vena, normalizira se cirkulacija u nogama, tako da nestaju svi neugodni simptomi, kao što su oticanje, bol i težina u nogama. Više ne postoji rizik od komplikacija proširenih vena: tromboza, ulkus trofičnih nogu.
Ponavljanje proširenih vena moguće je samo ako bolest utječe na ranije zdrave duboke vene. Međutim, to se neće dogoditi ako slijedite sve preporuke liječnika i riješite se uzroka koji su u jednom trenutku izazvali proširene vene.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Proširene vene su bolest u kojoj dolazi do sužavanja stijenki dubokih vena i usporava protok krvi.
Ova je bolest u našem vremenu mnogo mlađa. To je zbog sjedećeg načina života (iako konstantan rad na nogama može izazvati izbijanje bolesti), kretanje samo u prijevozu, prekomjerna težina, stanje okoliša u svijetu, generička osjetljivost na krvne bolesti, itd.
Rani stadij proširenih vena dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Ali ako je bolest već otišla daleko i nastavlja napredovati, onda biste trebali razmisliti o operativnom načinu rješavanja problema.
Istinska operacija uklanjanja vena koju izvodi kvalificirani kirurg jamstvo je potpunog izlječenja od iscrpljujuće, iscrpljujuće bolesti.
Danas takve operacije obavljaju visokokvalificirani stručnjaci u medicinskim centrima opremljenim najmodernijom opremom i ne predstavljaju nikakvu opasnost za život i zdravlje pacijenta.
Uklanjanje vena koristi se u sljedećim slučajevima:
Operacija nije dodijeljena u sljedećim slučajevima:
Prije operacije provodi se temeljit pregled venskog sustava pacijenta, kao i širok dijagnostički pregled. Hitna operacija se propisuje za opstruirane vene, rekurentni tromboflebitis i ne-zacjeljujuće trofičke ulkuse.
Operacija uklanjanja vena nogu može se izvesti pomoću nekoliko modernih tehnika.
Phlebectomy se izvodi u ranim stadijima bolesti. Priprema za ovu vrstu operacije je najosnovnija. Pacijent se istušira i potpuno obrije nogu i prepone.
Vrlo je važno da prije operacije koža na nozi bude potpuno zdrava i da koža nije slomljena. Prije operacije, pacijent se čisti crijeva i provodi istraživanja o alergijskim reakcijama na lijekove.
Operacija traje do 2 sata pod lokalnom anestezijom. Uklanjanje safenske vene je apsolutno sigurno za ljudsko tijelo. Tijekom operacije može se obaviti ekstravazalna korekcija ventila radi obnavljanja protoka krvi.
Operacija započinje rezom do 5 cm u preponama i dva cm dugim na gležnju. Preostali rezovi su napravljeni ispod velikih venskih čvorova. Rezovi su plitki i uski.
Venski ekstraktor (u obliku tanke žice s okruglim vrhom na kraju) se urezuje u venu kroz rez u preponama. Pomoću ovog alata kirurg uklanja zahvaćenu venu. Tada se urezuje i reže se završava.
Naravno, noga je pokrivena steriliziranim zavojem i na vrhu je nanesen elastični zavoj. Nakon 1-2 dana pacijent se može kretati samostalno.
Nakon flebektomije, pacijent nosi 2 godine čarape (ili zavoje), a također uzima i venotoniku kako bi obnovio rad vena.
U nekim slučajevima propisana je miniflebektomija, u ovom slučaju se rade mali rezovi na nozi (pod lokalnom anestezijom) kroz koje se potpuno uklanjaju oštećeni dijelovi vene ili čak vena.
Danas je ehoskleoterapija, liječenje proširenih vena injekcijama, postala posebno popularna. Istodobno se u venu ubrizgava i supstanca koja uništava unutarnji sloj krvnih žila, nakon čega srednji slojevi rastu zajedno i formiraju pad vene.
Ova metoda je najnježnija, ali za postizanje trajnog učinka potrebno je provesti nekoliko postupaka, a za rehabilitaciju će trajati oko šest mjeseci.
Ovaj tip operacije, kao i pjeskolska skleroterapija mogu se koristiti samo za ozljede vena malog promjera i za veliki broj "paučinih vena". Pjenasto sklerotant se ubrizgava u venu, čija se učinkovitost povećava zbog velikog povećanja područja interakcije s unutarnjom stranom posude.
Osim toga, zbog svoje posebne konzistencije, pjena se dugo zadržava u posudi, povećavajući vrijeme izlaganja lijeka pogođenim žilama. Dakle, pri skleroterapiji s pjenom broj se sjednica značajno smanjuje.
Najmodernija metoda uklanjanja vena je laser, to je intravaskularna laserska koagulacija. Površina vene iz unutrašnjosti obrađuje se laserskim putem kroz jedva primjetnu punkciju. Od visoke temperature lasera, krv odmah vri i kuha zid problemske posude cijelom svojom dužinom.
Velika prednost ove operacije je nemogućnost infekcije, brzina izvršenja i brzo zacjeljivanje venskih ulkusa. Ali takva operacija zahtijeva sofisticiranu opremu, visokokvalificirane stručnjake, koji nisu dostupni u svakom medicinskom centru.
Vrlo zanimljiva je najnovija metoda bešavne tehnologije. Pomoću mikroprocola uklanjaju se zahvaćene vene i krvne žile. U tom slučaju čak ni šivanje nije potrebno. U tom slučaju na nogu se nanosi sterilni elastični zavoj i nakon pet sati pacijent može samostalno hodati.
Obje ove metode smatraju se slabim i bezbolnim. Pacijent može po želji otići kući istog dana.
Nakon bilo kakve, čak i najbolje kirurgije vena u nogama, modrice, hematomi i druge posljedice će ostati koje će vas neko vrijeme uznemiravati.
Neko vrijeme nakon operacije bolje je spavati s povišenim nogama kako bi se poboljšao protok krvi.
Sasvim uobičajena komplikacija nakon operacije je ponovni razvoj proširenih vena, ako pacijent ima generičku predispoziciju i nije promijenio svoj način života.
Izuzetno rijetko dolazi do oštećenja tijekom rada susjedne posude ili živca. No, ova komplikacija je potpuno isključena od kvalificiranog stručnjaka. Nakon flebektomije, na nogama će ostati neupadljivi mali ožiljci.
Tromboembolijske komplikacije su najgora posljedica postoperativnog razdoblja. A kako bi ih se spriječilo, potrebno je provesti niz preventivnih mjera:
Dugo sam se bojala izvesti operaciju, iako su proširene vene jako dugo bile poremećene. Na desnom nogom visio je čitav niz venskih kukova. Noga joj je bila jako bolna, bila je iskrivljena, osobito noću, brzo se umorila od vježbanja.
Liječnik je odmah predložio flebektomiju. Vidjevši da nema drugog izlaza, složio sam se. I sada se uopće ne žalim i čak se pitam zašto sam oklijevao i tako dugo patio. Operaciju je obavio iskusni stručnjak pod lokalnom anestezijom.
Na nozi je napravljeno sedam rezova od prepona do gležnja. Zatim, dva dana, moja noga je bila jako bolna, ali ubrzo je bol prestala i tjedan dana kasnije otpušten sam iz bolnice u dobrom stanju.
U roku od mjesec dana razmazao sam nogu Liotonom i omotao ga elastičnim zavojem, a također sam uzeo Detralex. Sada, nakon operacije, prošlo je pet godina i moja noga mi uopće ne smeta. Novi venski čvorovi nisu formirani. Savjetujem vam da ne oklijevate u tako važnoj stvari, već da pristanete na operativnu intervenciju.
Yury V, 49 godina
Od 13. godine sam se bavio oblikovanjem i sada sam imao 26 gomila venskih čvorova na nozi. Noga joj je bila nevjerojatno bolna. Ništa nije pomoglo. Kad sam otišao kod liječnika, rekao mi je da je bolest u zapuštenom stanju i preporučena operacija. Ništa se nije moglo učiniti i složio sam se.
Operacija je trajala više od sat vremena pod lokalnom anestezijom, bilo je teško, ali kirurzi su me podržavali i ometali me razgovorom. Dan kasnije otpušten sam iz klinike. Mjesec dana kasnije, nakon nekoliko posjeta liječniku, noga je postala potpuno zdrava, bez ikakvih tragova bolesti.
Jedino što mi je žao bilo je to što prije nisam radila tu operaciju. Noga mi uopće ne smeta, iako sam u potpunosti uklonio veliku venu. Usput, šavovi iz operacije uopće nisu vidljivi. Svima kojima se preporučuje takva operacija, pozivam da to učinim i da ne mislim dugo.
Anna B, 27 godina
Preporuke za oporavak postoperativnog razdoblja bit će strogo individualne za svakog pacijenta i ovisit će o težini bolesti, općem stanju pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih stanja itd.
No postoje neki uobičajeni savjeti za sve:
Postupci uklanjanja vena dobro su uspostavljeni i provode ih kvalificirani stručnjaci. Često nam uobičajeni strah ne dopušta da se odlučimo na operaciju, ali je li bolje podnijeti bol i produžiti bolest?
Ako poslušate savjet svog liječnika, obavite sve njegove sastanke, postoperativni period će proći bez komplikacija, a vi ćete se zauvijek rastati sa svojom bolešću.
Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.
Za mnoge ljude, kirurgija je strašan postupak, pa se boje bojati liječnika dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.
Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:
Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:
Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste kirurgije pogodne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.
Najviše vremena i složen postupak povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati bilo kakav blagotvoran učinak.
Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama se izvode mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjesto gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz nogu pomoću posebnih sondi. Nakon uklanjanja vene apsorbiraju se konci na mjestima rezova. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.
Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegava preklapanje konaca.
Kako djeluje proširene vene, pogledajte videozapis:
Manje traumatska metoda operacije smatra se skleroterapijom. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar štiti pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će zacijeliti.
Skleroterapija je dva tipa:
Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:
Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.
Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.
Slično laserskoj koagulaciji, metoda liječenja proširenih vena je radiofrekventna obliteracija. Bit metode leži u učinku na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.
Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:
Gotovo sve vrste operacija koje se izvode kako bi se uklonile proširene vene nogu, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.
Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad krv može proći iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.
2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.
Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:
Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.
Poštivanje iskaza liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:
U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.
Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:
Proširene vene su bolest koja čak i nakon potpunog izlječenja zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.
Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i stvaraju se krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok kroz tijelo. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar krvožilnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.
Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta koje zahvaća proces (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.
Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene, a zatim povlačenja vene sve do incizija u koži prema van. Rez se zašije na kraju kirurškog kozmetičkog šava.
Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku punkciju na koži koja ne zahtijeva šavove.
lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija
S malim dijelom lezije varikoznih vena moguće je izvršiti benigniju metodu skidanja. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi s dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.
phlebectomy stripping
Verona skleroza je uvod u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože, ne obavljajući svoju funkciju. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.
Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja koje ima kauterizirajući učinak na stijenke vene.
Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.
Nisu svi pacijenti izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:
Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:
U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje flebolog ili kirurg u postupku licem-u-lice pacijenta.
Korištenje određene metode liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju opsega procesa.
Naravno, s manjim čvorovima, preferiraju se manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratka striptizija, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikom duljinom proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja ne zahtijeva samo spinalnu anesteziju, već je i traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na potkoljenicama.
U tom smislu, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, i još više, ne smijete napustiti manje traumatične operacije ako liječnik vidi potrebu za tim tijekom pregleda.
Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa uz pomoć kompresijskih pletiva i venotonskih pripravaka.
U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.
Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijent treba provesti niz potrebnih pregleda. To uključuje savjetovanje kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada bolesnik pokazuje uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski krvni testovi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), Izvodi se EKG i rendgenski snimak prsnog koša.
Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.
Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, a za mini-operacije koristi se lokalna anestezija probijanjem kože s novokainskim ili lidokainskim otopinama.
Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umetne sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama krvnih žila. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o volumenu operacije.
Nakon glavne faze, šavovi na koži se zašive, nanosi se aseptični oblog pod pritiskom na ranu, a pacijenta prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.
Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.
Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:
Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije bolnice koja radi non-stop. Operacije se u većini slučajeva obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali po želji pacijent može obaviti plaćene usluge ili privatne klinike.
Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za otvrdnjavanje vena na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama takve usluge kao phlebectomy, boravak u 24-satnoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.
Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i lagano oticanje. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove kao što su ketorol, buka i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvesti fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.
Drugog dana nakon operacije pacijentu je dopušteno malo hodati. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.
Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:
U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (osobito u pozadini dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena ako je potrebno. Time se štedite ne samo zdravi udovi, već i zdravlje cijelog organizma.
Operacija na venama na nogama je odluka da mnogi ljudi s proširenim venama dolaze nakon dugih oklijevanja i često prave samo kada bol u nogama postane nepodnošljiva, a vene ne izgledaju samo estetski, već plaše svojim reljefom i plavom bojom.
U takvim situacijama, flebolog ne nudi drugu mogućnost osim da ukloni zahvaćeno područje površinskih vena. I što prije, to bolje, jer kašnjenje je puno ozbiljnih komplikacija.
Da li je operacija uklanjanja proširenih vena na nogama opasna, koje su metode rješavanja bolesti i koliko ova ili ona procedura vena za troškove proširenih vena su sve relevantne informacije u našem materijalu.
Povećanje varikoziteta u pravilu utječe na potkožne vene donjih ekstremiteta. Krv djeluje po istim zakonima fizike, kao i svaka tekućina na planeti - pod silom gravitacije, ona teži da se spusti.
No, posebnost kardiovaskularnog sustava je u tome što krv stalno cirkulira i hrani sve vitalne organe.
Boravak u površinskim venama nogu i drugih ekstremiteta ne dopušta joj da radi s posebnim ventilima.
Neuspjeh potonjeg uzrokuje ispuštanje krvi u tanke vene safene, čiji zidovi postupno gube ton, postaju tanji i rastezljivi.
Nažalost, nije moguće vratiti raniji pogled na jako raširene površinske vene čak i uz obnovu funkcija ventila.
Njihova insuficijencija može biti i primarni uzrok proširenih vena, kao i posljedica određenih stanja u tijelu.
Kad su masti, pilule i specijalne kompresijske haljine nemoćne, jedini način je da se iz venskog sustava nogu isključe zahvaćena područja.
Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o stupnju oblika i stupnju bolesti, prisutnosti promjena u stanju kože i povezanim patologijama.
Prepoznaju se učinkoviti načini za uklanjanje manifestacija proširenih vena:
To je klasična metoda, koja uključuje uklanjanje dilatiranih područja vena kroz rezove na koži. Flebektomija se prakticira od početka 20. stoljeća, a do sada je tehnika dovedena do savršenstva.
Cijeli postupak traje od 1 do 2 sata i ne zahtijeva dugotrajan boravak pacijenta u bolnici (maksimalno - tijekom istog dana).
U većini slučajeva liječnik provodi kombiniranu flebektomiju, tj. Koristi nekoliko različitih tehnika odjednom:
Fotografije prije i poslije postupka:
Pregled flebektomije:
“Phlebectomy mi je pomogao da ispravim kozmetičke nedostatke, ali nakon operacije došlo je do manjih ožiljaka. Osim toga, bilo je potrebno nositi kompresijske haljine i uzeti venotoniku. Do sada su mi noge u redu, ali liječnik je upozorio na vjerojatnost recidiva.
Posebna supstanca se ubrizgava u lumen proširenog područja - sklerozan, koji jednostavno lijepi unutarnje stijenke vene, kasnije postaje ožiljak. Sclerotherapy se koristi za liječenje ne samo proširenih vena, nego i varikokele. Metoda se smatra minimalno invazivnom i podijeljena je na podvrste:
Fotografije prije i poslije:
Pregled skleroterapije:
“Skleroza proširenih vena u mom slučaju je prošla dobro, rezultat je trajao oko godinu dana. Ali onda, kako je rekao phlebologist, pored ljepljenih, pojavile su se mreže novih, koje se s vremenom mogu povećati.
Problem je u tome što imam sjedilački posao. Očigledno, potrebno je uložiti više napora da se varicosity ne vrati novim. "
Operacija vena na nogama pomoću lasera izvodi se bez rezanja mekog tkiva. Vinu ne treba izvući - jednostavno je "zapečaćena" posebnim snopom laserskog svjetlosnog vodiča uvedenog kroz malu pukotinu.
Brojne pozitivne recenzije kirurgije vena nogu pomoću lasera ukazuju na minimalnu vjerojatnost nuspojava, recidiv proširenih vena, iako to ovisi o njegovoj fazi i uzroku.
Osim toga, pacijent nakon nekoliko sati nakon zahvata može ići kući, jer šavovi nisu potrebni.
Liječnici primjećuju da kada je izložena laserskoj svjetlosti, infekcija je isključena.
Fotografije prije i poslije postupka:
Povratna informacija o laserskoj koagulaciji:
“Prednost laserskog liječenja je što sve prolazi brzo, bez bolova, a nema traga proširenih vena. Ali osobno, moje su noge pokazivale pigmentaciju. Osim toga, morao sam nositi kompresiju plesti za dugo vremena. I, naravno, cijena postupka je visoka. "
Ovo je jedan od najpopularnijih načina u nas da biste dobili osloboditi od proširenih vena. Postupak se provodi u slučajevima kontraindikacija za lasersku operaciju vena u nogama, ima manje nuspojava, ali košta više.
Fotografije prije i nakon operacije:
Povratne informacije o radiofrekventnoj kirurgiji:
- Obrijetanje radio frekvencije (ablacija) prilično je skupa stvar, ali se isplati. Naravno, morao sam nositi specijalne kompresijske čarape, a sam postupak je vrlo bolan, ali nakon 2 mjeseca rehabilitacije nije bilo tragova vena. "
Tretman lumenom u paru najnoviji je postupak uvođenja pare u dilatiranu venu, koja ga skuplja. Postupak je prikladan za slučajeve gdje je zahvaćeno područje previše mutno.
Pacijent je operativan sljedećeg dana, a na površini kože nema znakova intervencije.
Sve suvremene metode liječenja proširenih vena imaju brojne prednosti za pacijente:
Flebolog mora propisati određenu vrstu operacije vena na nogama u sljedećim situacijama:
Indikacija
Ako postoji predispozicija za proširene vene ili je pacijent u opasnosti, nužno je provesti prevenciju:
Nažalost, čak i uz razne moderne metode liječenja proširenih vena, postupci za uklanjanje patološki proširenih područja vena imaju brojne kontraindikacije:
KONTRAINDIKACIJE
Flebolog, prije nego što prepiše operaciju, mora poslati pacijenta na dijagnozu, a zatim donijeti odluku u skladu s rezultatima testa:
Neposredno prije zahvata, pacijent treba:
U slučaju ponašanja klasične operacije, koja podrazumijeva opću anesteziju, pacijentu se daje klistir.
Važno je upozoriti anesteziologa da je osoba alergična na bilo koji lijek.
Vjerojatnost recidiva i komplikacija s ispravno izvedenom operacijom je minimalna i ovisi, prije, o tome kako će savjesno pacijent slijediti sljedeće preporuke liječnika:
Osim preporuka, postoje i zabrane, s kategoričkim:
Da biste spriječili bolest, trebate odbiti uzimanje hrane od štetnih proizvoda. Nakon operacije trebate slijediti štedljivu prehranu.
Nuspojave su vjerojatno čak i nakon dobro izvedene operacije vena na nogama. To je zbog individualnih karakteristika pacijenata. Ponekad se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:
Vježba bi trebala biti mala, ali pravilna. Na stanje ekstremiteta utječe plivanje, hodanje (uključujući skijanje) i biciklizam.
Cijene operacije vena nogu ovise o odabranoj klinici, težini specifičnog slučaja proširenih vena i odabranoj metodi njenog liječenja. Približna cijena različitih manipulacija:
Osim toga, možete pogledati videozapis o metodama liječenja proširenih vena na nogama:
Proširene vene moraju raditi! S metodom kirurškog liječenja pomoći će vaskularnom kirurgu. Postoji li opasnost u slučaju odbijanja rada? Naravno! Letalna komplikacija proširenih vena - tromboembolija krvnih žila vitalnih organa tijela, ishemijski moždani udar, mezenterična tromboza. Rizik od komplikacija povećava se s dobi.
Sve invazivne metode liječenja proširenih vena pomoći će da se riješimo proširenih safena i pratećih bolnih senzacija. Ali morate razumjeti da trajanje učinka nakon eliminacije estetskog nedostatka ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima posebnu ulogu igraju nasljednost i način života.
Potrebno je tonizirati mišiće i zidove krvnih žila kako se krv ne bi stagnirala u ekstremitetima, te pokušati održati normalnu težinu, nositi udobne cipele i odustati od loših navika.