Kada ne može bez operacije za ravne noge?

Kirurgija ravnog stopala često se izvodi u 3. i 4. stadiju bolesti, kada pacijent više ne može pomoći pacijentu drugim sredstvima. No, u posljednjih nekoliko godina, većina liječnika pokušava pribjeći minimalno invazivnim tehnikama koje uključuju minimalne ozljede osobe i značajno skraćuju vrijeme rehabilitacije.

Noga se može nazvati najprometnijim dijelom kostura. Zato su joj ortopedske bolesti (sve vrste ravnih stopala, artroza zglobova i sl.) Povezane s neudobnošću za osobu. Ove bolesti napreduju s godinama i često zahtijevaju da osoba nosi neestetičke korektivne cipele. Uz to, kirurško liječenje stopala može se s pravom nazvati najpopularnijom vrstom ortopedske korekcije stopala.

Specifičnost i vrste bolesti

Lokalizirani uzdužni luk stopala na unutarnjem rubu, a poprečni - između prstiju. Na temelju toga možemo reći da noga može dobiti jednu od tri vrste plosnatog stopala:

Bolest može biti kongenitalna ili stečena, a dijagnosticira se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Žalosno je da kada je dijete osjetljivo na ovu bolest, to uzrokuje roditeljima mnogo više tjeskobe nego sama patologija. Malo njih smatra takvu deformaciju ozbiljnom patologijom, ali upravo ona izaziva mnoge komplikacije povezane s mišićnoskeletnim sustavom.

Postoje 4 stupnja plosnatog stopala, koji se razlikuju jedni od drugih u takvim trenucima kao stupanj izravnavanja kojem je noga izložena, kao i prisutnost pritužbi od strane osobe.

Pojava ove bolesti često je povezana s čimbenicima kao što su:

• prisutnost viška težine;
• slabost ligamenata i mišića stopala;
• rahitis prenesen u djetinjstvu;
• aktivnost povezana s opterećenjem na stopalu.

Kada ne izbjegavati operaciju?

Valja napomenuti da nije nužno u svim fazama ravnanja stopala kirurško liječenje. Primjerice, u prvoj fazi bolesti, vjerojatna je njegova djelotvorna korekcija uz pomoć konzervativne terapije (nošenje ortopedskih uložaka, masaža, LGA, fizioterapija). Međutim, mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće izliječiti ravna stopala od 2 stupnja bez operacije. Da, često je u ovoj fazi vjerojatno da će korigirati stop pomoću konzervativnih metoda. Izuzetak je osobito složen slučaj bolesti u ovoj fazi, povezan s ozbiljnom nelagodom za pacijenta, kao i njegova želja da pribjegne operativnim metodama liječenja.

Drugim riječima, kirurgija se pribjegava samo kada popravak ravnosti drugim metodama više nije moguć.

U pravilu, kirurška intervencija postaje neizbježna kada osoba ima ravnu stopu od 3 stupnja (ili 4 stupnja). U takvim slučajevima, deformacija stopala nije vidljiva samo vizualno, već je zapanjujuća. Osim toga, treću i četvrtu fazu bolesti prate bolovi, a daljnje napredovanje bolesti može dovesti do invalidnosti. Treba napomenuti da su za ispravljanje lukova stopala uzdužnom i poprečnom ravnom nogom korištene različite metode korekcije.

S uzdužnom plosnatom nogom

U situaciji kada je nužna kirurška korekcija uzdužnog luka stopala, oni često pribjegavaju tetivnoj plastici na unutarnjoj strani stopala, a nadopunjuju je i izvan-zglobnom artrodezom subtalarnog zgloba prema Gricevoj tehnici. Međutim, nedavno, u pravilu, za korekciju patologije (osobito kod mladih) koristi se nova minimalno invazivna metoda - subtalarna artroerezis. Čitava bit ove tehnike je da se pomoću minimalnog incizija (do 2 cm) u subtalarni sinus stopala postavi titanov implantat. Takva manipulacija pomaže da se promijeni patološki položaj kostiju stopala, zbog čega se njegovi uzdužni lukovi korigiraju, a plosnatim nogama eliminira.

Trajanje takve intervencije nije dulje od pola sata, a boravak u klinici je 1 dan. Smatra se da su ove operacije u ranoj dobi produktivnije, a idealno razdoblje može se nazvati od 10 do 20 godina. U tom razdoblju stopala i dalje rastu, ali još uvijek nisu “zrela”, zbog čega je operacija ne samo učinkovita, nego i manje traumatična. Adolescenti obavljaju takve operacije na oba stopala, a nakon korekcije odmah im je dopušteno da hodaju (štake nisu potrebne). Uklanjaju šavove nakon 2 tjedna, a sportovi su dopušteni nakon 3 mjeseca. Osim rada, za osobu su napravljeni i pojedinačni ulošci koji su dizajnirani za vanjsku potporu stopala.

Ipak, u slučaju teškog deformiteta ravnog valgusa, operacija postavljanja implantata obično se ne zaobilazi. Istodobno s operacijom često se podvrgavaju plastičnoj operaciji tetiva stražnjih tibialnih mišića i regionalnoj potkožnoj tenotomiji Ahilove tetive. Ove intervencije se provode naizmjence, jer nakon takve korekcije nije moguće naprezanje nogu (koriste se štake). Osim toga, noga je imobilizirana gipsanom žicom do 6 tjedana. Sličan ispravak druge noge, u pravilu, provodi se tek nakon godinu dana.

Osim toga, nakon takve korekcije, implantat se mora ukloniti. Kod adolescenata se uklanja nakon završetka razdoblja aktivnog rasta (to jest, u dobi od 17-18 godina), a kod odraslih se uklanja 1,5 godina nakon umetanja implantata.

Iznenađujuće, za vrijeme boravka implantata u stopalu, čini se da se "sjeća" željenog položaja i održava ispravan oblik čak i kada je pomoćno tijelo uklonjeno. Međutim, morate znati da se za osobe starije od 30 godina ova vrsta korekcije ne preporučuje zbog popratne jake boli. U takvim slučajevima, stručnjaci predlažu još artrozezu talon-navikularne artikulacije ili varijabilnu osteotomiju pete kosti.

Sa poprečnom ravnom nogom

Druga vrsta patologije ima i svoje osobine kirurške korekcije. Metode kirurške intervencije u transverzalnom stablu mogu se podijeliti na korekciju mekih tkiva (ligamenata i tetiva) i operacije na kostima prednjeg i srednjeg stopala. U okolnostima kada se pribjegne potonjoj metodi eliminira se kost koja izlazi iz palca, obnavljajući zdravu anatomiju stopala osteotomijom jedne, dvije, ponekad tri metatarzalne kosti, a zatim ih fiksirajući za fuziju u normalnom položaju. Međutim, vrsta zahvata određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Često se uzimaju u obzir stupanj deformiteta stopala, trajanje bolesti, starost pacijenta i strukturna obilježja stopala, stanje zglobova.

Oporavak nakon ove vrste intervencije također prolazi brzo: osoba se otpušta na dan operacije navečer ili sljedećeg jutra. Preljevi su ambulantni s učestalošću od 5 dana, a šavovi se uklanjaju već nakon 12 dana nakon korekcije. U pravilu takvom intervencijom pokušavaju nametnuti kozmetičke ubode. Vrlo je važno kod ove vrste patologije da je u postoperativnom razdoblju osoba nosila posebne cipele - Barukove sandale. Nose se do 6 tjedana, a zatim se mogu vratiti u normalne cipele (s ortopedskim ulošcima). Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života (sportska opterećenja, hodanje u cipelama s petama) najranije nakon 3 mjeseca.

Naravno, medicina ne stoji i svaki dan nudi sve više mogućnosti za operacije ili potpuno uklanjanje takve patologije kao stana. Ali, mnogo je važnije, ne dovesti situaciju u krajnost, početi liječenje na prvim simptomima bolesti, jer je, zapravo, najbolja operacija ona koja se nikada nije dogodila.

Operacija plosnatog stopala: zašto vam je potrebna, kako se provodi i moguće komplikacije

Flatfoot je izraz koji se koristi za opisivanje vrlo malog ili nestalog luka stopala. Istodobno stopalo prestaje apsorbirati opterećenje i tu ulogu preuzimaju zglobovi gležnja, koljena i kuka, kao i dodatno opterećenje na kralježnici. Zbog toga se zglobovi brže troše.

Postoje različiti stupnjevi plosnatog stopala. Događa se da osoba živi s tom bolešću godinama, i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Međutim, kada ravna stopala uzrokuju bol u nogama, to može dovesti do značajne dnevne nelagode i ograničenja aktivnosti.

Tu je fleksibilan (elastičan) i tvrdi tip plosnatog stopala. S fleksibilnom ravnom nogom pojavljuje se luk kada tjelesna težina nije prenesena na nogu. Nasuprot tome, kruta plosnata noga "zaglavi" se u ravnom položaju, bez obzira na to da li postoji pritisak na nogu ili ne.

Stupanj plosnatog stopala nije uvijek povezan sa stupnjem simptoma. Pacijenti se mogu žaliti na bol u stopalu i bol u peti. Može doći do grčeva mišića u potkoljenici. Mnogi pacijenti osjećaju bol tijekom tjelesne aktivnosti, kao što je hodanje ili trčanje. Iritacija cipela može uzrokovati crvenilo i oticanje stopala.

Kada ne izbjegavati operaciju

Operacija na ravnim stopalima (rekonstrukcija stopala) vrši se radi ublažavanja boli i obnove funkcije stopala kod odraslih i djece, kod kojih je luk stopala praktički odsutan, a konzervativne metode liječenja nisu uspjele. Problemi s lukom stopala mogu biti uzrokovani deformacijama, oštećenjem tetive koja podržava luk ili artritis u zglobovima oko pete.

S uzdužnom plosnatom nogom

U podnožju osobe postoje dva glavna sklopa - uzdužni i poprečni. Uz longitudinalnu deformaciju stopala, ona postaje dulja, s poprečnim - šire, jer se udaljenost između kosti metatarzusa povećava, ali je kraća. Tu je i kombinirana uzdužno-poprečna ravna stopala, kada površina poprečnih i uzdužnih lukova stopala dodiruje površinu.

Operacija s ravnim nogama preporučuje se samo uz visoki stupanj uzdužnog plosnatog tijela (2-3 stupnja). S prvim stupnjem uzdužne ravne stopice dovoljno je da pacijent nosi ortopedske uloške.

Sa poprečnom ravnom nogom

Za lateralno izravnavanje stopala preporuča se operacija ravnim stopalima za ispravljanje odbačenog prvog prsta prema unutra (patologija poznata kao valgusna deformacija), formiranje koštanih izraslina i izbočina na palcu koji sprečavaju hodanje, uz produljenu burzitis i pomicanje kosti tarzusa.

Značajke kirurškog zahvata za plosnate noge

Svrha kirurške korekcije plosnatog stopala je poravnanje stopala. To doprinosi normalnoj amortizaciji pri hodu i pritisku pri stajanju.

Kirurgija za liječenje ravnih stopala podijeljena je u tri vrste: na meka tkiva (ligamenti i tetive), na kosti (osteotomija ili sjecište jedne ili više metatarzalnih kostiju) i kombinirajući kosti tako da zajedno rastu u normalnom položaju.

Ovisno o težini plosnatog stopala, strukturnim osobinama stopala i dobi osobe ovisi o vrsti operacije. U većini slučajeva provodi se kombinacija postupaka.

S fleksibilnom ravnom nogom, operacija je usmjerena na održavanje pokreta stopala i ponovno stvaranje luka. Obično, operacija uključuje obnavljanje rada tetiva duž unutarnjeg dijela stopala. To omogućuje jačanje glavne tetive koja podiže luk.

Kada je deformacija kosti prevelika, kirurg fizički obnavlja luk.

Kod tvrdog stopala operacija se usredotočuje na obnavljanje oblika stopala.

Najčešći zahvati za stajanje su:

• Korekcija zadnje tibijalne tetive koja prolazi ispod luka stopala. Često se proteže i gubi svoju funkciju u bolesnika s patologijom kao što je plosnati. Ponekad je potrebno ukloniti ovu tetivu ako je slomljena. U tom slučaju, druge tetive mogu biti preusmjerene kako bi podržale luk.
• Ravne noge su često povezane s napetošću Ahilove tetive. To se može izliječiti postupkom produljenja (istezanje mišićnih vlakana).
• U teškom teškoj stopi ili artritisu stopala, jedan ili više zglobova stopala moraju se spojiti. Ovaj se postupak naziva "dvostruka ili trostruka arthrodezija", ovisno o broju spojeva koje želite pridružiti.
• Operacija koja se naziva egzostosektomija izvodi se valgusnim deformitetom prvog prsta (čekić na nozi). U većini slučajeva dovoljna je eliminacija benignog rasta kosti i hrskavice (egzostoza) i upaljene vrećice MTP zgloba. Takav zahvat na stazama obavlja se pod lokalnom anestezijom. U težim slučajevima potrebno je smanjiti kut između 1 i 2 metatarzalne kosti zbog umjetnog prijeloma distalnog ili proksimalnog dijela prve metatarzalne kosti i njezina pomaka prema van.
• Subtalarna artroerezis se izvodi u slučaju valgusnog deformiteta stražnjeg stopala. Kirurg napravi mali rez na vanjskoj površini stopala i izvrće implantat od titana, koji razdvaja subtalan sinus. Zbog toga se talus ne pomiče u odnosu na petu.
• Evansova tehnika. Koristi se za fleksibilnu ravnu stopu i uključuje izvođenje osteotomije kalkaneusa proksimalno kalcanocuboidnom zglobu, jedan i pol centimetara. Da bi se proširio kalkanus s bočne strane, umetak od jednog centimetra umetnut je između fragmenata kosti.

Trošak operacije za flatfoot ovisi o težini bolesti i kreće se od 60 do 100 tisuća rubalja, ne računajući cijenu mikro vijaka i implantata.

Oporavak od operacije popravka ravnog nosača

Odmah nakon operacije na ravnim nogama, operirana noga će biti do koljena u gipsu, au njoj će se osjetiti obamrlost i bol.

Pacijentima će biti dodijeljeni lijekovi protiv bolova. Prvih nekoliko tjedana trebate podići nogu iznad razine srca u ležećem položaju kako biste smanjili oticanje.

Trebali biste se premjestiti samo u slučaju nužde, na primjer, za korištenje toaleta ili tuširanje. Nemoguće je prenijeti težinu na operiranu nogu. Također, ne možete navlažiti žbuku.

Pušenje i uzimanje protuupalnih lijekova treba izbjegavati, jer to može odgoditi ili čak spriječiti spajanje kostiju.

Primarno liječenje traje oko dva tjedna.

Nakon tog vremena liječnik će provjeriti ranu, provesti fizičku dijagnostiku i rendgensko snimanje i napraviti novi gips. U ovom trenutku morat ćete se kretati na štakama.

Nakon šest tjedana bit će zakazana nova radiografija, a glumci će biti uklonjeni. Pacijent će dobiti cipele ili potporu za nošenje zajedno s cipelama. U ovom trenutku također moraju koristiti štake.

Nakon tri mjeseca morat ćete se pojaviti na sljedećem liječničkom pregledu. Može se kretati bez štaka, ali s ortopedskim ulošcima i udobnim cipelama (ne u petama).

Nakon šest mjeseci, noga će potpuno zacijeliti. U ovom trenutku nema potrebe za korištenjem ortopedskih uložaka.

Ako rana postane crvena, natečena ili bolna tijekom postoperativnog razdoblja, obratite se svom liječniku kako biste isključili zaraznu bolest.

Možete se vratiti na posao nakon tri tjedna nakon operacije za ravne noge. Ali ako uključuje fizičku aktivnost, može proći i do 12 tjedana rehabilitacije.

Većina ljudi se može vratiti u normalan život i baviti se sportom šest mjeseci nakon operacije. Ortopedski kirurg može savjetovati nošenje ortopedskih uložaka kako bi se održao luk stopala u dobrom stanju, osobito tijekom sportskih aktivnosti.

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije nakon operacije ravnih stopala nisu toliko, ali ne bi trebale biti potpuno isključene.

Evo što se može dogoditi nakon operacije:

• Zarazna bolest. Rizik od infekcije je oko 1%, i, u pravilu, može se učinkovito liječiti antibioticima.
• Oštećenje živca u blizini mjesta reza. Trajno oštećenje je rijetko (oko 5%), ali ako jedan ili više prstiju ostane zanijemljeno nakon operacije, to može biti znak da je živac oštećen.
• Ponavljanje simptoma plosnatog stopala. To je neuobičajena komplikacija, jer se simptomi rijetko događaju nakon kirurške korekcije plosnatog stopala, ali ako se to dogodi, može zahtijevati ponovnu operaciju ili dugotrajno nošenje ortopedskih uložaka.
• Duboka venska tromboza. Kako bi se smanjio rizik od ove komplikacije, liječnik može pacijentu nakon operacije propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Slučajevi krvnih ugrušaka u dubokim venama na nogama čine manje od 3% slučajeva svih postoperativnih komplikacija.

Kirurgija za plosnate noge

Stopalo teško liječiti konzervativnim metodama. Da bi se vratila fiziološka struktura i funkcija stopala, često je potrebno pribjeći operaciji. U posljednjih nekoliko godina široko se primjenjuju minimalno invazivne tehnike koje karakterizira niska invazivnost i mogu značajno smanjiti postoperativni period.

svjedočenje

Operacija plosnatog stopala se ne provodi u svakoj fazi bolesti. Kada prvi stupanj deformacije stopala, postoji mogućnost konzervativnog liječenja. Čak i kod drugog stupnja bolesti s određenim naporima moguće je postići pozitivan rezultat bez pribjegavanja kirurškoj korekciji. Međutim, to se radi ako osoba ne može ispuniti preporučene zahtjeve. U trećoj i četvrtoj fazi, operacija ravnih stopala kod odraslih je jedini učinkovit tretman.

Operacija je radikalna metoda liječenja, provodi se u slučaju da sve druge metode nemaju učinka.

kontraindikacije

Nema kirurških kontraindikacija za liječenje bolesti. Postoje situacije u kojima kirurško liječenje plosnatog stopala može biti odgođeno. To je prisutnost akutne zarazne bolesti kod ljudi, dermatoloških bolesti stopala. Nakon uklanjanja tih prepreka može se izvesti operacija.

Vrste operacija

Taktika kirurškog liječenja plosnatog stopala uvelike ovisi o vrsti patologije. S uzdužnim i poprečnim ravnim nogama koristi se nekoliko vrsta operacija. Izvodi se u anesteziji ili anesteziji.

uzdužni

Do nedavno je u uzdužnoj ravnoj stopi korištena izvanartikularna artrodeza talusa u kombinaciji s tetivnom plastikom. Suština operacije bila je da je gležanj odrezan u području talusa, a zatim su tetive stopala bile zašivene. Kao rezultat, kosti su zauzele ispravan položaj. Operacija za ispravljanje plosnatog stopala bila je prilično traumatična i bolna.

Često se koristi minimalno invazivna tehnika. Tijekom operacije napravljen je mali rez u stopalu, a titanska ploča je smještena u subtalan sinus. Uzgaja spljoštene kosti, čime vraća deformirane sinuse stopala. Sama operacija traje ne više od pola sata, a period oporavka traje dan.

Preporučuje se koristiti ovu metodu liječenja ravnih stopala kod djece i adolescenata. Hodanje je dopušteno odmah nakon zahvata, šavovi se uklanjaju u drugom tjednu. Puno opterećenje na noge i sport dopušteno je nakon tri mjeseca. Sve to vrijeme osoba treba hodati u posebnim cipelama s ortopedskim ulošcima.

U slučaju teškog deformiteta stopala, osim postavljanja implantata, tetive se polažu s obje strane stopala. Nakon toga se noga baci, osoba mora hodati na štakama. Stoga se stopala koriste naizmjence.

Osobe starije od 30 godina ne preporučuju takvu operaciju, budući da su njihove kosti potpuno formirane, može se razviti bolni sindrom.

križ

U transverzalnom obliku patologije koriste se dvije taktike kirurške intervencije:

• Zacjeljivanje tetiva i mekih tkiva;
• Presađivanje kostiju.

Prva metoda se koristi za umjereno plosnata stopala. Druga metoda je prikazana deformacijom prstiju, formiranjem isturene "kosti" u području palca.

Rastegnute tetive jačaju posebnu žicu. Napravljen je rez u području metatarpsalangealnog zgloba. Operacija traje oko pola sata, osobi se odmah dopušta da hoda. Međutim, ova vrsta eliminacije patologije ne jamči potpuni oporavak od ravnih nogu, nakon nekog vremena ligamenti mogu ponovno oslabiti.

Učinkovitiji rad ravnih stopala je artroplastika. Tijekom zahvata uklanjaju se izrasline kostiju i vraćaju se zglobni kutovi. Prvo se pile metatarzalne kosti, zatim se formira ispravan luk stopala, a zatim fiksira vijcima. Kada se formira izbočina na palcu, izvodi se osteotomija - disekcija falange prsta i uklanjanje rasta.

Postoperativno razdoblje

Nakon svake operacije preporuča se slijediti neka pravila:

• U roku od dva mjeseca ograničite opterećenje stopala;
• Tijekom razdoblja rehabilitacije koristiti ortopedske uloške;
• Izvodite popravnu gimnastiku i masažu stopala.

Tjedno, morate doći liječniku na pregled.

komplikacije

Nakon kirurškog zahvata rijetko se javljaju komplikacije kako bi se uklonio flatfoot. Među njima mogu biti:

• Duga fuzija kostiju;
• Osteomielitis kosti;
• Poremećaji provođenja živaca;
• Formiranje kurjih očnjaka i kukuruza.

Kako bi se to spriječilo, bolesnik treba pažljivo slijediti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.

Recenzije

Pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o operacijama za plosnate noge.

Imam ravne noge 10 godina. U posljednjih nekoliko godina, jake bolove u nogama, poremećen hod. Stalno radim masažu i gimnastiku, nosim posebne cipele. Očigledno, ove metode ne pomažu. Liječnik je predložio kirurško liječenje plosnatog stopala. Cijena je visoka, ali je zdravlje skuplje. Operacija je obavljena brzo, u bolnici je bilo nešto više od tjedan dana. Tri tjedna kasnije, šavovi su uklonjeni. Bolovi u hodu su praktički prestali. Istina, hodanje je pomalo neugodno, jer se oblik stopala promijenio. Ali liječnik je rekao da ću se na vrijeme naviknuti na to. Operacija je zadovoljna, sve je prošlo brzo i bez ozbiljnih posljedica.

Irina, 42 godine, Tver.

Dugo sam patio od poprečnog plosnatog tijela. U prošloj se godini na području palca pojavila velika kvržica. Bolna je i ometa hodanje. Liječnici kažu da je jedini tretman operacija. Pristao sam na to. Brzo je operiran, uklonjena formirana kost. Rekli su da će zavojiti nogu dva tjedna, a zatim tri mjeseca nositi ortopedske uloške. Postajalo je mnogo lakše hodati, ali liječnik je upozorio da su recidivi mogući.

Julia, 36 godina, Saratov.

Jedino učinkovito liječenje je kirurški zahvat. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija za koje postoje indikacije. Njihova djelotvornost je prilično visoka, postoperativno razdoblje obično se odvija bez komplikacija.

Liječenje kostura kirurškim putem

Noga je najprometniji dio ljudskog mišićno-koštanog sustava. Zbog toga njegova deformacija u različitim varijantama nije neuobičajena. S godinama se njegovo stanje postupno pogoršava i daje vlasniku sve više i više nelagode. Izravnavanje stopala je uobičajena patologija povezana s promjenom oblika luka na stopalima. Korekcija takve deformacije najuspješnija je u djetinjstvu iu ranim stadijima bolesti. Operacija ravnog stopala izvodi se samo ako je nemoguće pomoći pacijentu na drugi način. To je obično treći i četvrti stupanj zanemarivanja bolesti.

Kada je indicirano kirurško liječenje

Metoda kirurške korekcije prikazana je samo ako se ništa više ne može učiniti. Neizbježno kirurško liječenje trokuta postaje u slučaju zanemarivanja do trećeg ili četvrtog stupnja. Razlozi su i dodatne deformacije stopala i pojavljivanje izraslina koje sprečavaju osobu da se kreće nogama. Kirurško liječenje ravnih nogu također je opravdano u slučaju upale vrećica u kojima se nalaze tetive mišićnih vlakana. Za poprečne i uzdužne inačice koriste se različite metode rada.

Uzdužno orijentirani trokut

Uklanjanje deformacije uzdužnog luka stopala uključuje plastičnu kirurgiju tetivnog aparata s plantarnom površinom duž unutarnjeg ruba. Ova manipulacija je kombinirana s artrodezom izvanzglobnog zgloba ispod ramusa. Danas je takva intervencija zamijenjena sličnom minimalno invazivnom metodom. Riječ je o subtalarnom artroerezu, koji se sve češće obraća, osobito kada je riječ o djeci i mladim pacijentima.

Najbolja dob za takvu operaciju za ispravljanje plosnatog stopala je od 10 do 20 godina.

Napravljen je rez, ne veći od 2 cm, a kroz sinus ispod talusne kosti postavljen je implantat od titana. To mijenja položaj kostiju i ispravlja uzdužne lukove. Operacija na stazama traje ne više od 30 minuta. U bolnici pacijent ne ostaje duže od 24 sata. Štake i gips nakon takve operacije nisu potrebni. Možete odmah stajati na vlastitim nogama. Nakon 14 dana šavovi se uklanjaju, a nakon mjesec dana mogu se baviti sportom. Nakon takvog tretmana za pojedinca se stvaraju posebni ortopedski ulošci prema individualnim mjerenjima, koja pružaju vanjsku potporu za stopala.

Ako je izražen deformitet stopala tipa ravnine-valgus, tada se ova metoda ne može ograničiti. Uz implantaciju, plastične tetive vlakana tibialnog mišića smještene su iza leđa i podrezane su Ahilovom tetivom. Oni to rade na svojim nogama u zavojima, jer noga nakon takve korekcije ne može biti zategnuta. Nanesite žbuku longevu 42 dana. Druga noga se kirurški ne ispravlja nakon jedne godine.

Implantat se uklanja nakon nekog vremena. Za adolescente, to bi trebalo biti učinjeno nakon što se završi razdoblje rasta, odnosno u dobi od 17-18 godina. Odrasli ga uklone nakon godinu i pol.

Ako je pacijent stariji od 30 godina, treba se suzdržati od implantacije jer ima jake bolove pri hodu. Preporučuje se artrozeza ili varijabilna osteotomija kalkaneusa u ovoj dobi.

Poprečno usmjeren trokut

Sve kirurške izloženosti transverzalnog deformiteta dijele se na korektivno meko tkivo i utječu na koštane strukture. Druga mogućnost se koristi u procesu vraćanja stopala nakon zakrivljenosti palca i formiranja kosti. Ponekad se to postiže prijelomom jedne ili više metatarzalnih kostiju stopala, nakon čega slijedi fiksacija u ispravnom anatomskom položaju. Kirurgija ravnih stopala kod odraslih može zahtijevati istezanje kostiju, kao i nametanje gipsa. Period oporavka je dug i težak.

Korekcija mekog tkiva koristi se u početnim stadijima kostura ili djetinjstva. Iskustva pacijenata ukazuju na to da se oporavak od takve operacije odvija brzo. Ekstrakt se javlja sljedećeg dana, a nakon 12 dana šavovi se uklanjaju. Glavna stvar u razdoblju oporavka je nošenje specijalnih cipela Baruk cipele 42 dana. To vam omogućuje da istovarite zglob glavnog prsta i cijelog prednjeg stopala. Nakon prelaska na obične cipele, ali s ortopedskim ulošcima. Kada je potrebno 3 mjeseca nakon operacije na ravnim nogama, pacijent se može vratiti svom uobičajenom životu, uključujući sportska opterećenja.

Moguće komplikacije

Od postoperativnih komplikacija, postoje povrede osjetljivosti stopala, loše zacjeljivanje tkiva, pomlađivanje, gnojenje rane. Također dolazi do krvarenja iz rane. Ponekad oblik stopala ne ispunjava očekivanja i morate obaviti plastičnu kirurgiju.

Trošak kirurškog liječenja

Svi troškovi liječenja plosnatog stopala kirurški uključuju troškove same operacije, boravak u klinici, pregled prije operacije, kao i izradu uložaka za stopalo prema pojedinačnim mjerenjima. Prosječna cijena operacije bit će 30 000 - 35 000. Ulošci će koštati oko 3500. Ispitivanje prije operacije od 6 000 do 8 000, uključujući rendgen.

Medicinska se industrija stalno razvija, nudeći sve više novih metoda za uklanjanje ravnih stopala, ali bolje je ne započinjati proces i ispravljati sve na prvim simptomima.

Recenzije

Moj sin je imao uzdužnu ravnu stopu, koja se nije mogla prevladati. Liječnik je predložio operaciju ugradnje implantata. Složili smo se, jer je bilo stalnih bolova. Operacija je bila brza i jednostavna. Mjesec dana kasnije sin je otrčao s prijateljima. Upozorili su nas da je u dobi od 18 godina potrebno ukloniti ga, ali prije toga dugo vremena, u međuvremenu, uživamo u dobivenom učinku.

Prije tri godine sam imao operaciju ispravljanja poprečnog plosnatog tijela. Razdoblje oporavka bilo je teško, bolio me je noga. Ali nakon mjesec dana stanje mi se znatno popravilo i na kraju nisam žalila što sam odabrala takav način liječenja. Sada, naravno, moram raditi posebne vježbe, s vremena na vrijeme nudim tečajeve masaže kako se sve to ne bi ponovilo. Ali vrijedi, bol je nestala, nema edema. Moje noge izgledaju sjajno. Tako mi je drago.

Kirurgija plosnatog stopala, indikacije i oporavak

U slučaju nepostojanja pozitivne dinamike u konzervativnom liječenju poprečne deformacije stopala, operacija se pokazuje s ravnim nogama. Ponekad je to jedini način da se radikalno riješi problem. Natečenost i bolovi koji su prisutni u ranom postoperativnom razdoblju ne dopuštaju osobi da koristi nogu kao potporu. Nakon operacije slijedi dugo razdoblje rehabilitacije, ali praksa pokazuje da se gotovo sve vrste plosnatog stopala mogu kirurški ispraviti.

Vrste deformiteta stopala

Ljudsko stopalo sastoji se od 2 lukova, tako da su sve deformacije podijeljene u 2 velike skupine: uzdužne i poprečne. Prema tome, stopalo se povećava i po duljini i po širini. Ako su oba seta ujednačena, to je kombinirani oblik bolesti. Najčešći je upravo poprečan plosnati. Također, sve vrste bolesti mogu se podijeliti na primarne i stečene. Kongenitalni oblici su vrlo rijetki, njihov razvoj je povezan s abnormalnim razvojem tkiva.

Sekundarni tipovi ravnih stopala, pak, dijele se na paralitično, traumatsko, statično i rahitično. Posttraumatske deformacije pojavljuju se u frakturama kostiju stopala i gležnja, uganuća ligamenata i mišićnog tkiva koje uzrokuju pomicanje noge.

Paralitičko stopalo se razvija zbog paralize mišića stopala i potkoljenice. Rahitis sprječava pravilan razvoj kostiju donjih ekstremiteta, postaju tanja i oštećena pod djelovanjem opterećenja. Statički plosnati nogu najčešći je oblik bolesti kod odraslih. Razvija se u prisutnosti prekomjerne težine, genetske predispozicije za deformacije mišića i ligamenata, sjedilačkog načina života, nošenja bliskih neudobnih cipela, dugotrajnih opterećenja na nogama.

Operacije koje se koriste u liječenju plosnatog stopala

Korekcija plosnatog stopala je prilično jednostavna operacija, ali zahtijeva dovoljno dugo razdoblje rehabilitacije. Operacija s plosnatim stopama usmjerena je na uklanjanje problema kao što su abnormalni nagib palca, upala vezivnog tkiva stopala, deformacija kostiju, pojava rasta kostiju na palcu, valgusna promjena. Kirurško liječenje kostura može se izvesti na nekoliko načina. Egzostosektomija se koristi u razvoju valgusnog deformiteta palca, pojave kukova.

Tijekom operacije napravljen je rez iznad gornjeg dijela metatarzalangealnog zgloba, oštećeni ligamenti su ojačani žicom. Dijelovi kostiju pričvršćeni su pločama i vijcima. Ispravljanje plosnatog stopala ovom metodom ne jamči izostanak recidiva, pozitivan rezultat je privremen. Glavna prednost takve operacije je da daje osobi mogućnost da se potpuno kreće bez osjećaja nelagode. Liječenje flatfoot ne traje više od 60 minuta.

Artroplastika se može obaviti na nekoliko načina. Uklanjanje konačnog dijela kosti osigurava povratak povećanog dijela prsta na normalnu veličinu. Takva operacija se također koristi u prisutnosti rasta kostiju na petama. Osteotomija - ekscizija tumora, omogućujući povratak pokretljivosti zglobova. Korektivna artrodeza pomaže u vraćanju ispravnosti kuta pod kojim se palac nalazi u odnosu na tarzus. Kosti su piljene, uspoređene pod pravim kutom i učvršćene vijcima. Operacija dovodi do smanjenja metatarzalne kosti, stoga će u budućnosti biti potrebna rekonstruktivna intervencija.

Uklanjanje glava kostiju metatarzusa omogućuje vam da uklonite deformaciju u obliku čekića. Srednje metatarzalne kosti mogu se korigirati tijekom operacije. Operacija se često izvodi u kombinaciji s artrodezom metatarzalnog zgloba. Deformitet u obliku čekića često je popraćen poprečnim ravnim nogama. Chevron osteotomija se koristi kada zakrivljenost prvog prsta, njegovo držanje omogućuje podešavanje kuta između metatarzalnih kostiju. Poprečno plosnato stopalo u djece liječi se osteotomijom s varijacijama. Rezana je glava falange prvog prsta, a proteza je produljena.

Oslobađanje metatarzofangalnog odjela je kirurška intervencija čiji je cilj ispraviti deformitet stopala. Tijekom operacije stvara se oštar kut poprečnog odstupanja. Rekonstrukcijske intervencije propisane su za stupnjeve stopala drugog stupnja, praćene formiranjem rasta kostiju na palcu. Mogu se izvoditi različitim metodama: osteotomija Mitchell, uklanjanje riblje kosti osteofita. Indikacija za kirurško liječenje je povećanje koncentracije kalcija u prvoj metatarzalnoj kosti, koja ima vanjske simptome.

Schede-Bohm osteotomija se izvodi s poprečnim plosnatim nogama 2. stupnja. Takvo liječenje je indicirano za bolesnike starije od 18 godina, a djeca nakon takve intervencije mogu se pomaknuti. Intervencija je usmjerena na smanjenje interplusne udaljenosti. Operacija Brandeis koristi se za sve vrste deformacija stopala. Indikacija za njegovu primjenu je artroza metatarzofalangealnog zgloba. Rehabilitacija se provodi u stacionarnim uvjetima, traje ne više od 14 dana. Kirurška intervencija Chaklina-Bohma usmjerena je na uklanjanje osteofita i pretvaranje zdrave kosti u stranu. Operacija olakšava bol, ali ne može vratiti potrebnu pokretljivost stopala.

Rehabilitacija nakon korekcije ravnog stopala

Budući da se tijekom operacije točke pomaka pomiču, trebat će vremena da se osoba privikne na promjene. U roku od 2 mjeseca potrebno je isključiti jaka opterećenja na nogama. Pacijent bi trebao biti svjestan mogućnosti ponovne pojave bolesti, jer kirurška intervencija ne dopušta otklanjanje uzroka deformiteta. Nakon operacije, žbice stopala se uklanjaju nakon 30 dana. Šavovi se uklanjaju nakon 3 tjedna. Pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom načinu života najranije 2 mjeseca nakon završetka liječenja. Kako bi se osigurala udobnost kretanja, potrebno je nositi ortopedske uloške, koje će liječnik odabrati.

Da bi se kosti popravile u pravilnom položaju, potrebno je nanijeti gips, koji pacijent ne smije ukloniti tijekom mjesec dana. Tijekom razdoblja oporavka potrebno je izvesti posebne vježbe s ciljem jačanja mišićno-ligamentnog kostura. To bi trebalo biti vraćanje pokretljivosti prstiju. Kako bi se zaštitile kosti stopala od premještanja u prvim tjednima nakon operacije, upotrijebite gumenu manžetnu.

Poput svake druge kirurške intervencije, korekcija plosnatog stopala može dovesti do razvoja komplikacija. Najčešće posljedice su: sporo zacjeljivanje koštanog tkiva, gnojna upala zglobova, smanjena osjetljivost stopala, krvarenje postoperativnog šava, pogoršanje izgleda nogu, pojava kurjih očiju na koži. Kozmetički nedostaci mogu se otkloniti plastičnom kirurgijom, koja nije uključena u popis postupaka koji se provode u okviru OMS politike. Unatoč svim negativnim aspektima, kirurška intervencija je jedini način liječenja ravnih stopala, 2-3 stupnja. Korištenje umjetnih proteza nije potrebno, tako da se zacjeljivanje tkiva odvija bez komplikacija.

Kako kirurški popraviti ravne noge?

Operacija na stazama je izuzetno rijetka. Ali ako liječnik preporuči intervenciju, nemojte ga se bojati. Medicinske tehnologije i uglavnom minimalno invazivne metode operacija omogućuju da se cijeli kirurški zahvat provede brzo i uz minimalan utjecaj na ljudski organizam.

Kada je potrebna operacija

Deformacija stopala, ispupčen palac, nađen na pregledu, još nije razlog za pripremu za operaciju. Češće postoje slučajevi kada mogu pomoći jednostavne ortopedske cipele, fizioterapija, terapija vježbanjem i druge konzervativne mjere, osobito u djece ili tinejdžera. Kod odraslih i starijih osoba vjerojatnost da je potrebno kirurško liječenje plosnatog stopala veća je zbog sljedećih razloga:

• dodatna težina, stvarajući dodatno opterećenje;
• slaba mišićna veza, suze ligamenata;
• artroza, rahitis i druge bolesti koje mogu biti uzrokovane radnom aktivnošću.

Dodijelite radnju u stupnjevima 2-4. Dijagnosticirani stadij 2 rijetko je povezan sa sličnim metodama liječenja. Liječnik uzima u obzir ne samo stupanj izravnavanja nogu, nego i prisutnost bolnih sindroma, oticanja i estetskog izgleda. Možete brzo utjecati na poprečne (ispupčene kosti, palac), uzdužne (promjene u normalnom položaju stopala i pete), kao i kombinirane tipove plosnatog stopala.

Operativnoj intervenciji se prijeti s prijetnjom invalidnosti pacijenta, visokim stupnjem boli.

Izvođenje operacije

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja. Njihov izbor ovisi o stanju osobe, karakteristikama tijeka bolesti i dobi. Među glavnim metodama liječenja uzdužnog plosnatog stopala:

1. Subtalar artroerez. Njime se u subtalarni sinus stopala stavlja implantat od titana, čime se postižu rezovi od 2 cm, što mijenja položaj kostiju stopala, smanjuje deformacije uzdužnih lukova i pridonosi nestanku problema.
2. Provoditi plastične tetive unutarnjeg dijela stopala u kombinaciji s ekstartikularnom artrodezom subtalarnog zgloba prema Griceovoj metodi za liječenje longitudinalne ravne noge.

Obje metode se istovremeno koriste na obje noge. Vrijeme rada ne prelazi pola sata. Takve metode najučinkovitije pogađaju pacijente u dobi od 10 do 20 godina kada su im stopala u fazi rasta. Mladi ljudi gotovo odmah mogu hodati bez štaka i pomoći izvana.

Kompleksnije operacije za korekciju plosnatog stopala provode se s jakim ravnim valgusnim deformitetima stopala, što će zahtijevati ne samo provedbu implantata, već i provedbu dodatnih mjera:

• plastika tetiva stražnjih tibialnih mišića;
• regionalna potkožna tenotomija Ahilove tetive.

Nakon toga je potrebna dulja faza rehabilitacije, imobilizacija (imobilizacija) žbukom Longuet. Obavite operaciju na obje noge, ali u razmacima od najmanje godinu dana. Ponovljena intervencija bit će potrebna za uklanjanje implantata (adolescenti u dobi od 18 godina, odrasli - nakon jedne i pol godine). Ali rezultat je vrijedan toga. Noga zauzima pravi položaj, bol i nelagodnost nestaju pri kretanju.

Poprečna stražnjica tretirana je s dvije skupine metoda:

1. Korekcija mekog tkiva. Izloženi su ligamenti i tetive.
2. Uklanjanje kosti prednjeg ili srednjeg dijela stopala. Izvodi se osteotomija jedne do tri metatarzalne kosti, nakon čega se fiksiraju za spajanje u normalnom položaju.

Te tehnike upućuju na relativno brz oporavak. Gotovo sve operacije provode se na dan inspekcije, a izjava je navečer ili sljedeći dan. Oblozi se održavaju svakih 5 dana ambulantno, a šavovi se uklanjaju nakon 12 dana.

Razdoblje oporavka

Preporuke za oporavak nakon operacije ovise o vrsti bolesti i njezinoj složenosti, kao io operativnim aktivnostima koje se provode. Većina pacijenata može samostalno hodati unutar nekoliko sati. Ali ako se nanosi gips, treba ga nositi mjesec i pol dana, bez skidanja, i koristiti štake za kretanje.

Za poprečne plosnate noge pacijentima se savjetuje da nose Baruk sandale 6 tjedana, a zatim koriste pojedinačne ortopedske uloške.

Osoba se može vratiti aktivnim sportovima u nekoliko mjeseci, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom. I prije toga trebate smanjiti opterećenje na nogama.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake operacije, liječenje flat-footedness s kirurškim metodama može dati komplikacije:

• povratak s korektivnim metodama izlaganja, kada je nemoguće u potpunosti eliminirati uzroke bolesti;
• upala u koštanom tkivu (uključujući gnojni);
• smanjenje osjetljivosti tkiva u operiranom području;
• krvarenje.

Estetski problemi, kao što je vizualna neatraktivnost nogu, natoptish iz neuobičajenog položaja, također mogu uzrokovati nelagodu.

Troškovi postupka

Izvođenje operacije je sposobnost vraćanja normalnog oblika stopala, uklanjanja bolova, ispupčenja prsta. Učinkovitost tehnika učinila ih je popularnim.

Cijena počinje od 30 000 rubalja i ovisi o nekoliko čimbenika:

• opće stanje pacijenta (korištenje određene vrste anestezije);
• starost bolesnika (rizici kod starijih osoba su stoga veći, prisutnost liječnika drugih specijalnosti i prisutnost opreme)
• opseg bolesti, njen tijek (hitnost s jakom boli, velika vjerojatnost da će osoba postati invalid);
• trošak materijala (neke tehnike zahtijevaju korištenje skupih, ali i boljih proizvoda i implantata);
• kvalifikacije liječnika.

Gotovo sve medicinske ustanove uzimaju u obzir financijsku situaciju pacijenta i mogu ponuditi nekoliko mogućnosti za metode za različite patologije.

Vrste operacija na stazama

Konzervativno liječenje plosnatog stopala, tj. uz pomoć izbora cipela i masaže, djeluje samo u djetinjstvu, a za odrasle operacija postaje neizbježna, plosnata, nakon čega potpuno nestaje. U pravilu se nakon rehabilitacije vraća ugodno hodanje postojeća oteklina i jaka bol ne dopuštaju pacijentu da potpuno hoda.

Značajke kirurškog zahvata za plosnate noge

Eliminacija plosnatog stopala je jednostavna operacija, ali zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Operacije s ravnim nogama usmjerene su na uklanjanje takvih problema kao što su:

• pogrešan kut prvog prsta;
• upala tetiva stopala (burzitis);
• deformacija i promjena kosti;
• novotvorine na kostima u obliku čunjeva na palcu, kao i kandže, plus čekić (valgus deformitet);
• niski luk stopala.

Operacije na ravnim nogama su sljedećih vrsta.

Egzostosektomija se koristi kada postoji valgusni deformitet prvog prsta, čekić na palcu. Kao dio ove operacije, vrši se ekscizija na gornjem dijelu metatarzofalangealnog zgloba i žica se fiksira slabim rastegnutim ligamentima. Operirano koštano tkivo pričvršćeno je vijcima i pločama. Takva operativna metoda ne jamči izostanak recidiva, a izlječenje može biti privremeno. No, glavni plus je pojava mogućnosti da u potpunosti hoda bez doživljavanja ograničenja nakon razdoblja oporavka. Trajanje operacije je u prosjeku jedan sat.

Artroplastika kosti može se izvoditi u dvije verzije:

1. Uklanjanje krajnjeg dijela kosti. Ova operacija osigurava značajno smanjenje veličine zaraslog područja prstena ili kosti na peti.
2. Osteotomija - uklanjanje dijela novotvorine na kostima stopala, zbog čega se vraća pokretljivost zgloba.

Korektivna artrozeza metatarzalnog spoja eliminira pogrešan kut pod kojim se palac nalazi u odnosu na sfenoidnu kost metatarzusa. Kosti se seciraju, a zatim se formira potreban kut, koji je potreban pacijentu da slobodno hoda. Po završetku manipulacije pojavljuje se vijak za fiksiranje. Kraj operacije obično je popraćen skraćivanjem prve metatarzale za pet centimetara, pa je sljedeća faza mala plastična kirurgija.

Uklonite od druge do pete glave kosti metatarzusa. Ova operacija na flatfoot omogućuje vam da uklonite kosti u obliku čekića i njihov spust do dna. U okviru takvih manipulacija, srednja metatarzalna kost je također podložna korekciji, ako je potrebno. Može se provoditi zajedno s korektivnom artrodezom metatarzalnog zgloba najčešće je oblik kostiju u obliku čekića popraćen poprečnom ravnom nogom, s drugim i trećim stupnjem.

Pokazalo se da osteotomija glave metatarzusa prvog prsta ispravlja zakrivljenost palca ispravljanjem kuta između prve i druge metatarzalne kosti.

Osteotomija s varijacijama je indicirana za djecu. Postoji ekscizija glave falange palca i eliminacija skraćivanja pomoću posebnog autografta.

Oslobađanje prvog metatarzofangelnog zgloba jedan je od načina uklanjanja poprečnog plosnatog tijela, zbog čega se poprečni kut odstupanja smanjuje.

Rekonstruktivna kirurgija u slučaju poprečnog plosnatog stopala drugog stupnja propisana je u prisutnosti "čekića" na palcu mladih ljudi, 16-25 godina.

Postoji nekoliko vrsta takvih kirurških intervencija:

• Mitchellova osteotomija;
• osteotomija ševrona.

Indikacija za njihovu primjenu je odsutnost rendgenske slike o jasnom smanjenju koncentracije kalcija u glavi prve metatarzalne kosti, ali u prisutnosti vanjske manifestacije.

Trapezoidno-klinasta osteotomija Shede-Boma. Indikacije za ovu operaciju su drugi stupanj poprečne ravnine svoda. Provodi se samo za odrasle, jer kod djece je nemoguće ukloniti pomak palca nakon njega. Kao rezultat operacije, eliminiran je višak kutova interplusa.

Kirurški zahvat prema Brandeisu. Provodi se sa svim vrstama plosnatih stopala. Indikacije za imenovanje - artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba. Boravak u bolnici nije dulji od dva tjedna.

Kirurško liječenje prema Chaklinu i Bomu. Kao rezultat manipulacije, uklanja se rast na kosti i rotacija preživjelog dijela u stranu. Takva intervencija je sposobna zaustaviti bol, ali u isto vrijeme, sposobnost da se potpuno stane na nogu ne pojavljuje se u osobi.

Oporavak od operacije popravka ravnog nosača

Nakon operacije, artroplastika i egzostektomija zahtijevaju rehabilitacijske postupke. jer nakon takvih kirurških intervencija, točke zaokretanja stopala pomiču se na potplat, osobi je potrebno vrijeme da se privikne na takve promjene. Za nekoliko mjeseci preporuča se smanjivanje opterećenja stopala.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti bilo kojoj od operacija za ispravljanje stopala trebali bi biti pripremljeni za recidiva, jer uzroci defekta stopala ne nestaju kao rezultat.

Nakon operacije, korektivne igle se uklanjaju s stopala za mjesec dana. Šavovi se uklanjaju nakon tri tjedna. Pacijent može potpuno stopiti na nogu bez nelagode u devet tjedana. Kako bi se osoba kretala tijekom rehabilitacijskog razdoblja, liječnik mu propisuje ortopedske uloške duž konture poslijeoperacijskog stopala.

Da biste popravili podnožje ispravnog oblika, liječnici preporučuju nanošenje žbuke koja fiksira stopalo na pet tjedana, a zatim je uklonjena. Tijekom perioda oporavka provode se posebni postupci za jačanje mišića i ligamenata stopala, kao i za vraćanje fleksibilnosti svih prstiju. Kako bi se uklonilo pomicanje stopala, najprije nose gumenu manžetnu i ortopedski uložak.

Komplikacije nakon operacije

Kao i svaka druga operacija, eliminacija flatfoota ima svoje komplikacije, koje uključuju sljedeće:

• spor proces zacjeljivanja kostiju;
• gnojni upalni procesi u koštanom tkivu;
• degradacija osjetljivosti na mjestu reza;
• izgled žita na podnožju;
• povratno krvarenje;
• neprivlačni izgled postoperativne noge.

Neatraktivan izgled eliminira se plastičnom kirurgijom, ali vrijedi napomenuti da ovaj postupak nije uključen u besplatnu uslugu u skladu s politikom.

Unatoč nedostacima, ovakve operacije su najbolji tretman koji omogućuje eliminiranje očitih ravnih nogu i povratak aktivnom stilu života, jer kao rezultat, formira se ispravna noga i bol se eliminira. Operacija ne zahtijeva sudjelovanje stranih tkiva, što jamči izvrsno prihvaćanje njihovog tijela.

Značajke operacije za ispravljanje flatfoot u odraslih

Kirurško liječenje plosnatog stopala je intervencija propisana u odsutnosti željenog učinka liječenja konzervativnim metodama. Kada se osjeća bol u hodu, noge natekaju, nošenje cipela je nezgodno. Neugodnost guranja glavnog prsta prema van otežava.

Kada će biti potrebna operacija?

Stopalo se manifestira deformacijom donjih ekstremiteta, što dovodi do sloma funkcionalnosti stopala. Simptomi pokazuju bol, kompliciraju hodanje, ispuštaju mnogo patnje.

Operacije za ispravljanje stopala postavlja kirurg, ortoped u različitim fazama razvoja bolesti, na temelju situacije. Oni pomažu u uklanjanju boli, kozmetičkom defektu, vraćanju stopala zdravim, ugodnim izgledom. U djetinjstvu se patologija liječi konzervativnim metodama fizioterapeutskim vježbama, a nema potrebe za operacijom (samo u teškim slučajevima). Kod odraslih je to mnogo teže, operacija se ne može izbjeći ako je bolest u trećoj ili četvrtoj fazi, s izraženim nedostacima. Kirurški zahvat preporučuje se u slučajevima:

• valgusna deformacija stopala s promjenom kuta odstupanja palca prema van, ometajući hod;
• varusna deformacija stopala s promjenom kuta odstupanja palca prema unutra;
• kosti u obliku čekića, prstiju u obliku kandži;
• rast koštanih formacija na prstima;
• bursitis (upalni proces periartikularnih vrećica);
• deformitet metatarzalnih kostiju.

Vrste operacija za stazu

Rad na ravnim nogama omogućuje izravnavanje stopala, dodavanje amortizacije tijekom kretanja i smanjenje opterećenja dok stoji. Korekcija uzdužnog luka je izvođenje manipulacije na unutarnjoj, stražnjoj strani stopala. Ako je deformacija blaga, primjenjuje se plastična korekcija ligamenata i tetiva, u teškim varijantama zahvat se proteže do formiranja kostiju. Stupanj zakrivljenosti određuje vrstu kirurške intervencije:

Kako je kirurška korekcija plosnatog stopala

Stopalo se izražava zakrivljenjem uzdužnog, poprečnog luka, koji se može korigirati različitim tehnikama. Za pacijenta, operacija je odabrana na temelju stadija bolesti, fizioloških značajki.

Na uzdužnom luku

Često se patologija korigira artritezom zdjelice. Kirurg napravi rez (ne veći od 2 cm), a implantat se stavlja u sinus ispod talusa. Manipulacija vam omogućuje da promijenite položaj kostiju, da vratite luk uzdužnog smjera. Trajanje oko pola sata s naknadnim boravkom u bolnicama ne više od 24 sata. Prednost je izostanak gipsa, štaka, u jednom danu možete ustati na noge. Za dva tjedna šavovi se uklanjaju, za mjesec dana možete se baviti sportom. Rezultat je fiksiran s ortopedskim ulošcima po mjeri koji pružaju podršku. Metoda je učinkovita u dobi od 10 do 20 godina, starija generacija (od 30 godina) preporučuje se suzdržati, jer se pojavljuje bolni sindrom.

Na poprečnom luku

Svrha intervencije je korekcija mekih tkiva, utjecaj na formiranje kostiju, čime se mogu ispraviti odstupanja glavnog prsta, nastala bradavica. U nekim slučajevima potrebno je razbiti jednu, nekoliko metatarzalnih kostiju, kako bi se utvrdio ispravan fiziološki položaj stopala. Možda će vam trebati ekstrakt kostiju, nametanje gipsa. Oporavak je dug, težak.

Utjecaj na meko tkivo koristi se u početnim stadijima bolesti, u djetinjstvu. Oporavak se odvija brzo, ispušta se za jedan dan. Dva tjedna kasnije uklonite šavove. Nakon operacije, nošenje posebne cipele - Barukove cipele - zakazano je za 42 dana. Obuća smanjuje opterećenje na prednjem dijelu stopala, zglob palca. Po završetku tog termina napravljen je prijelaz na uobičajenu obuću, ali s ortopedskim ulošcima po mjeri. Nakon tri mjeseca možete se vratiti u normalan život.

Kombinirana ravna operacija

Mješoviti oblik za ispravljanje deformacija - složen, slabo podložan korekciji. Koristi se nekoliko vrsta zahvata, ovisno o stupnju plosnatosti stopala, a individualno ih propisuje liječnik. Štake, gips neće biti potrebne, možda, samo fiksiranje igle, koje se uklanjaju pri uklanjanju šavova. Oporavak je dugotrajan.

Rehabilitacija nakon operacije

Po završetku, pacijent se stavlja na žbuku. Postoji bol, ukočenost u nozi. Liječnik je propisao lijekove protiv bolova, terapiju. Dva tjedna za uklanjanje tumora preporučuje se podizanje noge iznad linije srca. U hitnim slučajevima možete ustati kada posjetite toaletnu sobu. Nemojte se oslanjati na operirani ud, navlažiti žbuku. Za brzo nakupljanje kostiju nije preporučljivo pušiti, uzimati protuupalne lijekove. Dva tjedna kasnije, šavovi će biti uklonjeni. Liječnik će provesti pregled, propisati rendgenski snimak i nanijeti žbuku.

Nakon šest tjedana preporuča se re-x-ray, uklanjanje gipsa. Zavoji, ortopedski uložak, kretanje se odvija uz upotrebu štaka. Ponovni pregled se provodi nakon tri mjeseca, možete ukloniti štake, ali ostaviti uloške. Nosite udobne cipele bez pete. Potpuno zarastanje noge nastupa nakon šest mjeseci. Nošenje ortopedskog uložka je opcionalno, ali je bolje koristiti ga za potporu stopala.

Nakon tri tjedna možete početi raditi ako nije aktivan, inače - nakon tri mjeseca.

Uklanjanje implantata za plosnate noge kod adolescenata javlja se u dobi od 17-18 godina, nakon završetka razdoblja rasta. Kod odraslih se implantat eliminira za godinu i pol do dvije godine.

Prognoza liječenja

Kirurški zahvat na ravnoj stopi ne otklanja glavne razloge, nakon nekoliko godina u 30% slučajeva dolazi do recidiva. U većini slučajeva, to završava s uspjehom, moguće je ukloniti bol, nelagodu bez ozbiljnih posljedica. Luk je učvršćen u pravilnom položaju, hod postaje lijep, nakon pešačenja nema paljenja, a zbog malih rezova ožiljak je neprimjetan.

Nakon perioda rehabilitacije, možete se vratiti punom životu, sportu, dugim šetnjama.