Zamjena (protetika) zgloba kuka:

Zamjena kuka je kirurška zamjena zahvaćenog zgloba kuka umjetnom protezom.

Prvi pokušaj zamjene zahvaćenog zgloba napravljen je 1860. u New Yorku od strane kirurga J.M.Cornochan, koji je donji zglob zamijenio umjetnim blokom drva. Moderna ortopedska kirurgija u smjeru artroplastike značajno je skočila naprijed. Diljem svijeta, uzrok invalidnosti je drugo mjesto nakon bolesti kardiovaskularnog sustava je degenerativno-distrofično uništavanje velikih zglobova, a to je zbog razvoja ove vrste operacije. Do danas su postignuti značajni i neosporni uspjesi s protetikom kukova.

Indikacije za protetiku

Kirurško liječenje je indicirano nakon neučinkovitog konzervativnog liječenja. Zamjena kukova provodi se u slučajevima kada je fizička aktivnost ograničena, bol postaje izražena i pogoršava kvalitetu života.

Endoprostetika je prikazana u sljedećim patološkim stanjima:

• bolesti zgloba kuka, uzrokovane distrofičnim promjenama u tkivu (coxarthrosis), stupanj III-IV, s ankilozom;
• kongenitalne malformacije skeletnog sustava, kao što je kongenitalna dislokacija kuka, displazija zglobova, dishondroplazija;
• abnormalna fuzija zgloba kuka nakon ozljede;
• abnormalni lažni zglob vrata butne kosti;
• trauma vrata i glave bedra;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• femoralni tumor lokaliziran u glavi i vratu femura;
• reumatoidna lezija kuka.

Kontraindikacija za kirurško liječenje

Unatoč činjenici da je artroplastika zgloba kuka glavna metoda liječenja, postoje brojne kontraindikacije za kirurški zahvat zbog popratne patologije i starosti. Budući da je kirurška intervencija stresor za tijelo, stariji ljudi doživljavaju mnogo teže od mladih.

1. Kardiovaskularne bolesti (kronično zatajenje srca od 3 stupnja, kongenitalni defekti srca, kompleksni poremećaji ritma, provođenje srca s oslabljenom hemodinamikom);
2. Sumnja na duboku vensku trombozu;
3. Respiratorna insuficijencija 2-3 stupnja kod kronične opstruktivne plućne bolesti;
4. Prisutnost upale kože i mekih tkiva u zglobu kuka;
5. Prethodno prenesena sepsa;
6. Prisutnost paralize, pareze mišića na operiranoj strani;
7. Izraženo oštećenje mineralizacije kostiju;
8. Polivalentna alergija;
9. Nedostatak koštane srži u femoralnom kanalu;
10. Mentalni poremećaji.

1. Onkološke bolesti.
2. Psihološka nedostupnost pacijenta za operaciju.
3. Kronične bolesti unutarnjih organa u akutnoj fazi.
4. Bolest jetre.
5. Hormonski poremećaji uključeni u osteosintezu.
6. Prekomjerna tjelesna težina.

Vrste proteza

Tijekom evolucije suvremene proteze dobile su pouzdanu fikciju, dovoljnu snagu i kompatibilnost s ljudskim tkivima. Te su proteze izrađene od visokokvalitetnih metalnih, polimernih, keramičkih materijala. Izgled proteze sličan je zglobu kuka.

Prirodni zglob kuka sastoji se od sljedećih elemenata:

• femoralna glava;
• acetabulum zdjelične kosti;
• zglobna hrskavica koja pokriva površinu kostiju;
• intraartikularni ligamenti;
• intraartikularna tekućina;
• pokrivajući sve ove komponente zglobne čahure.

Kako bi se stvorila visokokvalitetna proteza sa svim svojstvima prirodnog zgloba kuka, izumljen je umjetni model zgloba koji se sastoji od sljedećih elemenata:

• šalicu proteze, ponavljajući konstrukciju acetabuluma;
• zaobljena protetska glava, obložena polimerom, igra ulogu glave bedrene kosti;
• Noga proteze - femur je pričvršćen, djeluje kao vrat femura i gornja trećina bedrene kosti.

Dakle, glava i šalica proteze tvore funkcionalni umjetni zglob. Vijek trajanja proteze ovisi o kvaliteti i materijalima. Metalne proteze su najjače, ali su slabije od keramičkih proteza, polimera motoričkom aktivnošću.

Važnu ulogu igra izbor metode fiksacije proteze s koštanim tkivom. Snažna veza između proteze i koštanog tkiva podržat će i omogućiti hodanje.

Postoje sljedeće metode fiksacije:

• fiksacija s koštanim cementom;
• fiksiranje bez cementa;
• mješovita fiksacija.

Fiksiranje koštanim cementom je biološki koštani cement, koji, poput ljepila, čvrsto fiksira protezu i koštano tkivo nakon ljepila. Ovu metodu karakterizira brzo zacjeljivanje i potpuna rehabilitacija pacijenata.

Koštani cement pri stvrdnjavanju tvori visoku temperaturu, koja može uništiti koštano tkivo, zbog čega se proteza neće zaključati i može pasti u zdjelicu. Stoga je ova metoda ograničena u bolesnika s osteopatijom i kod starijih osoba.

Cementna fiksacija - ova metoda je uređaj napravljen od posebnog poroznog materijala. Ovaj materijal s neravnom površinom mehanički je pričvršćen za kost, koštano tkivo raste u porozni materijal, postaje jedinstveni kompleks. Ova metoda fiksacije zahtijeva dugo pridržavanje ograničenja kretanja, jer se liječi polako. Ako se ne poštuju pravila opreza, fiksacija proteze se može uništiti.

Mješovita (hibridna) fiksacija - kombinacija fiksacije s koštanim cementom i mehaničkog djelovanja s posebnim uređajem. Noga proteze je pričvršćena na femur s mačjim cementom, acetabularna proteza je napravljena postupkom bez cementa.

Priprema pacijenta za operaciju

Nakon uspostave glavne dijagnoze, dodatnih metoda pregleda, provode se konzultacije specijalista. U slučajevima otkrivanja komorbiditeta procjenjuju se rizici komplikacija u postoperativnom razdoblju. Ako tijekom pregleda nema kontraindikacija, pacijent se dalje priprema za operaciju.

Operacija se provodi pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom, u kojoj se lijek ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu, nakon čega pacijent neće spavati, dok osjetljivost donjeg ekstremiteta nestaje.

Postoperativni oporavak

Najvažnije razdoblje je razdoblje rehabilitacije. Da bi se postigli uspješni rezultati potrebno je slijediti sve preporuke liječnika tijekom 6 mjeseci. Nakon operacije, stopalo se fiksira u određenom položaju u posebnoj ortopedskoj čizmi. Liječenje i profilaktički postupci, terapijska tjelesna kultura, masaža i fizioterapija počinju od prvih dana. Svakodnevno se povećava količina vježbe. Od drugog dana je dopušteno sjediti na krevetu, odbacujući tijelo, od trećeg dana je dopušteno ustati uz pomoć osoblja. Nakon što je pacijent uravnotežen, dopušteno mu je da počne hodati. Sljedeća je hodanje gore.

rezultati

Rezultati učinkovitog liječenja:

• vraćanje funkcionalne aktivnosti u operirani zglob;
• zaustavljanje ili smanjivanje bolnog sindroma.

Moguće komplikacije

Zamjena kukova je velika i složena operacija. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, preoperativna priprema i postoperativna rehabilitacija su važni. Unatoč tome, nemoguće ih je isključiti čak i uz pažljivo poštivanje svih pravila. Najčešće komplikacije se javljaju:

• kvar proteze;
• dislokacija proteze;
• oslabljena funkcija proteze;
• postoperativna upala rane;
• stvaranje hematoma u postoperativnoj rani;
• u prisutnosti proširenih vena, migracije tromba.

Liječnici uočavaju mnoge moguće komplikacije, što vam omogućuje da na vrijeme započnete potrebno liječenje.

Kirurgija kuka

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Trenutno se u Rusiji i svijetu povećava broj bolesti mišićno-koštanog sustava, povećava se učestalost i rizik prijeloma donjih ekstremiteta. Najčešće, frakture i ozljede nogu primaju starije osobe. Uz promjene vezane uz starost, pojavljuju se degenerativno-distrofične promjene u koštanom tkivu i zglobovima.

Što učiniti s bolestima ili ozljedama donjih ekstremiteta? Da bi se ojačala koštana struktura potrebno je provesti preventivne mjere. Kao što su:

• Izvođenje gimnastičkih vježbi i tjelesnog odgoja.
• Stanje koštanih struktura pomoći će ojačati unos kompleksa vitamina i minerala.
• Kontrola tjelesne težine.
• Ispravna i adekvatna prehrana.
• Rana i adekvatna prevencija bolesti.

Ali što ako se ne provode preventivne mjere i dogodi aktivno uništavanje tkiva kostiju i hrskavice? Najdostupnija i vjerojatnija metoda za rješavanje ovog problema je operacija.

Što je protetika?

Protetika se odnosi na obnovu izgubljenih ekstremiteta osobe ili zamjenu vlastitih izmijenjenih struktura umjetnim materijalom (protezom).

Predlažem da se detaljnije analizira kako se izvodi artroplastika kuka. Zamjena endoproteze uključuje zamjenu glave vrata i butne kosti sferičnom protezom.

Ova se manipulacija najčešće provodi za starije osobe s ozljedama kuka koje se javljaju kao posljedica pada, udarca ili degenerativnih bolesti zgloba kuka.

svjedočenje

Koji se uvjeti moraju ispuniti da bi pacijent mogao dobiti zamjenu kuka? Kirurgija se propisuje kada pacijent ima:

• Osteoartritis zgloba kuka ili koksartroza. S tom patologijom dolazi do promjene glatke površine hrskavične strukture, promjene pokretljivosti, pojavljuje se bol, a amplituda kretanja se smanjuje.
• Najčešći prijelom vrata butne kosti. S takvim preokretom kod starijih osoba, vrlo je malo šanse da će rasti zajedno, ili možda uopće neće rasti. Ako se ne liječi, pacijent s tom patologijom brzo postaje asocijalan, njegova kvaliteta života uvelike se smanjuje, a pacijentu je potrebna stalna njega. U tom slučaju, zamjena zgloba kuka omogućit će bolesnoj osobi da što prije stane na noge.
• Artritis različite etiologije omogućuje vam izradu proteze kuka.
• Kod dugotrajnih prijeloma ovog područja došlo je do nepravilne fuzije kosti ili posttraumatske artroze.
• Nastaje nekrotično razaranje glave ili vrata kosti (osteonekroza), razaranje, uništavanje tkiva kosti i hrskavice.

Ako nađete neku od gore navedenih patologija, liječnik će vas uputiti na konzultacije s kirurzima, gdje će se odlučiti o mogućnosti operacije zamjene zgloba.

Koje vrste protetike postoje?

Postoji nekoliko vrsta protetike. Prema vrsti fiksacije proteza je cementna i cementna:

1. Metoda bez cementa, metalna baza (šalica) ima poroznu strukturu, ugrađuje se u područje acetabuluma, prethodno je pripremila mjesto sa sferičnim rezačem. Nakon uspješno postavljenog zgloba nastaju zglobne površine (oseointegracija). U području čaše fiksirati polietilen ili keramički umetak, košuljicu. Daljnji tijek operacije je implantacija noge s konusom na vratu za čvrsto fiksiranje glave endoproteze.
2. Kada fiksacija cementa može izazvati neželjene komplikacije. Najčešće se može pojaviti gnojenje koštanih struktura, popuštanje dijelova proteze, vaskularne i neurološke bolesti. Ali ova vrsta fiksiranja je izdržljivija i prikladnija za starije osobe. Osim toga, ova vrsta kirurškog liječenja se provodi prema kvotama. Ova metoda fiksiranja se vrši uvođenjem posebnog polimernog materijala (cementa).
3. Kombinirani ili mješoviti izgled. U ovom slučaju, šalica je učvršćena bez cementa, a noga je zbog cementa.

Prema principu i metodi fiksacije proteze su unipolarne - mijenjaju samo glavu bedrene kosti i bipolarni (ukupno), u ovom slučaju mijenjaju glavu i acetabulum.

Velika klasifikacija se formira prema vrsti materijala rubinskih površina. Svaka proteza izlučuje šalicu koja simulira acetabulum, lopta zamjenjuje glavu kosti i štap koji se veže za koštanu osovinu i osigurava snagu metalne strukture. Ovi elementi mogu se sastojati od sljedećih materijala:

• Plastični metal. Najčešća i pristupačna kombinacija, pruža izdržljivu funkciju zgloba. Loša strana je da se materijali brzo istroše. Preporučiti starije bolesnike s niskom tjelesnom aktivnošću.
• U interakciji keramike i plastike, proizvodi se plastična čaša, a glava bedrene kosti je načinjena na metalnom aluminijskom ili keramičkom podnožju. S ovom kombinacijom proteza je vrlo otporna na trošenje (s malom aktivnošću pacijenta), ima nisku cijenu i čini je prema kvoti.
• Kombinacija keramike i keramike razlikuje se od ostalih proteza po tome što je stabilnija i sporije se troši, osim toga, biološki je kompatibilnija s ljudskim tijelom. Ova zamjena kuka prikazana je mladim i aktivnim osobama, ženama koje planiraju trudnoću. Glavni nedostatak takve proteze je visok trošak, visok rizik od loma i to se ne radi prema kvoti.
• Najdostupnija i najčešća kombinacija metala i metala. To je najtrajniji i savršeniji. Proteza je bolja od drugih po tome što je najotpornija, najizdržljivija, najbolje ugrađena. No, kako bi se izvela operacija postavljanja takve proteze, potrebno je financijski potrošiti mnogo novca, to također nije učinjeno prema kvotama. No, nakon što ste ga uspostavili, zaboravit ćete na njegovu zamjenu, budući da je njezin vijek trajanja više od 20 godina, stavljen je na mlade i stare ljude.

Kada se savjetuju s kirurzima, oni će vam pomoći pri izboru endoprotetike, s kvalitativnim prikupljanjem anamneze i pritužbi to nije tako teško. Kod ispravno odabranih metalnih radova pacijent nakon operacije ne osjeća nikakve nedostatke i neugodnosti. Promatrajući sva pravila ponašanja s protezom, sposoban je dugo služiti.

Kako je operacija?

Sve se događa u nekoliko faza. Prvi korak je preoperativna priprema pacijenta. U ovoj fazi, liječnik detaljno objašnjava pacijentu što treba učiniti prije operacije, na primjer, ako je pacijent prekomjerne težine, tada će morati izgubiti težinu, odustati od loših navika kao što su pušenje i alkohol, a osim toga, u ovoj fazi prikupljaju i provjeravaju sve analize, moguće komplikacije i rizike. Na temelju rezultata, ortopedski kirurg odabire najučinkovitiju i najpovoljniju metodu protetike.

Druga faza je kirurška intervencija. Kirurzi pod anestezijom prave rez u području zglobne kosti, izlažu zahvaćeni zglob, procjenjuju ga i uklanjaju glavu u području vrata butne kosti, a zatim uklanjaju hrskavicu iz acetabuluma. Nakon uspješnog uklanjanja, ugradnja metalnih konstrukcija. Umjesto glave, kugla je izrađena od odabranog materijala, a fiksirana je metalnom šipkom koja se nalazi u femuru. Druga komponenta je gnijezdo ispod glave, koje se nalazi u većem bazenu zdjelice. Između tih komponenti mora biti ugrađena brtva koja osigurava najbolje klizanje i pokretljivost.

Zatim su te komponente čvrsto fiksirane na svojim mjestima, pokrivajući ih ligamentima i vlastitim mišićima, što dodatno osigurava snagu u zglobu. Nakon šivanja kirurške rane, sterilni zavoji i gaze stavljaju se na vrh kako bi se osigurala sterilnost i brže zacjeljivanje. Ne budite zabrinuti ako na vrijeme za šavove instalirate nekoliko drenažnih cijevi, oni vam omogućuju da uklonite višak tekućine iz šupljine zgloba. Zamjena zglobova nije jednostavna operacija pa traje nekoliko sati.

Što treba učiniti ako ste napravili protetske zglobove?

Nakon operacije osoba će osjetiti bolne i neugodne osjećaje u području kirurške rane. Ti će bolovi biti umjerenog intenziteta i nestati kako se rana zacjeljuje. U bolnici ih zaustavlja upotreba lijekova protiv bolova. Oko drugog, trećeg dana, pacijent može sjesti i izvesti jednostavne gimnastičke vježbe na nogama. Tijekom 3-4 dana pacijent se može kretati zahvaljujući štakama i šetačima. Materijal za šivanje se uklanja 12 dana.

Pacijent je u stanju mirovanja 7 dana nakon operacije. Ako pacijent ne može samostalno hodati na štakama, onda mu je dodijeljen specijalist koji će pomoći u rehabilitaciji i ustajanju. Osim toga, pacijent treba smanjiti tjelesnu aktivnost, pratiti njihovu težinu, ograničiti kretanje. Uzmite u obzir da je bedro, a posebno njegov vrat sada najranjivije mjesto, ako je oštećeno, potrebno je ponoviti kirurški zahvat, a komplikacije loma mogu dovesti do oštećenja krvnih žila i živaca.

Za kvalitetan oporavak nakon operacije morate se pridržavati određenih sigurnosnih mjera. Da biste izbjegli pomjeranje zglobne glave, trebate:

• Držite oko i izbjegavajte križanje nogu dok stojite i sjedite.
• Kontrolirajte udaljenost između nogu. Mora biti udaljena najmanje 15 centimetara.
• U sjedećem položaju, zglobovi koljena trebaju biti ispod razine kukova, za to, ako je stolica niska, stavite jastuk.
• Ne možete naglo ustati sa stolice. Za pravilno podizanje potrebno je pomaknuti se do ruba stolice i polako ustati uz pomoć šetača.
• Pokušajte izbjeći uvijanje struka. Kada stavljate kundak, koristite dugu žlicu. Pokušajte se nagnuti što je moguće manje.
• U ležećem položaju između nogu stavite jastuk, što će pomoći u održavanju fiziološkog položaja tijela.

Poštujući ta pravila, očuvat ćete cjelovitost vašeg proteznog zgloba što je više moguće (posebno za vrat femura), što će vam omogućiti bržu rehabilitaciju, bez promjene fiziološkog hoda.

Što se može dogoditi nakon operacije?

Kod svakog kirurškog liječenja postoji rizik od komplikacija. Najčešće komplikacije su:

• Rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija se povećava, a lijekovi kao što su Trombo-ass, Clexane i Warfarin propisani su za prevenciju.
• Razvoj zaraznih procesa. Ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse, može doći do gutanja kirurškog konca. Prevencija se provodi uvođenjem antibiotika.
• Pojava dislokacije nakon vježbanja. Najveći rizik od takvih komplikacija javlja se u prvim danima nakon operacije. Za prevenciju možete nositi posebnu napravu koja se zove podupirač.
• Prijelom kosti iznad ili ispod mjesta proteze.
• Nositi i otpuštati protezu. Prosječni vijek trajanja proteze je 10 godina i varira ovisno o korištenom materijalu. Ako je istrošena, potrebno je zamijeniti protezu.
• Oštećenje anatomskih struktura tijela (žila i žila). Kod bilo koje operacije postoji takav rizik, prvi simptom da je posuda ili živac oštećena je pojava lokalnog obamiranja glavom (koža gubi osjetljivost), pojavljuje se hematom (modrica) i može doći do slabosti u ekstremitetu.
• Promjena duljine nogu također je komplikacija. Najčešće se ovaj problem uklanja dodavanjem gumenih jastučića na cipele. Različita duljina nogu je karakteristična u prvim tjednima nakon operacije, što je uzrokovano ovisnošću kralježnice i mišića o protezi.

Funkcionalna prognoza

Zamjena zgloba je često jedini kvalitativni i djelotvoran način povratka izgubljenih funkcija ekstremiteta. Kirurška intervencija uvelike ublažava bol, ukočenost, omogućuje pacijentu da se samostalno kreće. No, u svakom slučaju, prisiljavajući osobu da pribjegne nekim ograničenjima, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost, pratiti tjelesnu težinu, izbjegavati iznenadne pokrete i dizanje utega. Proteza se s vremenom pogoršava, cement gubi svojstva spajanja, što je indikacija za zamjenu proteze.

Gdje se može obaviti operacija na protetici zglobova?

U Rusiji postoje mnoge klinike koje mogu instalirati protezu. Prosječna cijena po operaciji je od 60.000 do 200.000 rubalja. U inozemstvu se takve operacije provode za 7000-11000 eura (klinike u Njemačkoj). U SAD-u, operacija će koštati od 20 do 40 tisuća dolara. Najnaprednije tehnologije za zamjenu zglobova provode se u izraelskim klinikama, to košta oko 19.000 do 25.000 dolara.

Operacija koja zamjenjuje zglob kuka: sve je u redu

Kirurška intervencija, u kojoj liječnik uklanja dio zgloba kuka koji je pojeo artritis, zamjenjujući ga umjetnim implantatom koji se sastoji od plastičnih i metalnih komponenti, naziva se endoproteza. Operacija ima dugi terapijski učinak i pokazana je ako konzervativne metode liječenja ne ublažavaju stanje pacijenta.

Prva operacija koja je zamijenila zglob kuka izvedena je u Njemačkoj 1891. godine kirurgom Themistocles Gluckom. Kao umjetna glava bedrene kosti korištena je bjelokost, pričvršćena cink vijcima, gipsom i ljepilom.

Kako artroplastika?

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Postupak se provodi tradicionalnim ili minimalno invazivnim metodama. Glavna razlika je duljina reza.

Trenutni trend je izbor najmanje invazivne tehnike operacije: moguće je smanjiti područje ožiljnog tkiva, smanjiti bol nakon operacije, skratiti razdoblje rehabilitacije.

Proces kirurške intervencije može se podijeliti u dvije faze:

• uklanjanje oštećenog područja;
• ugradnju biokompatibilnog implantata.

Plan budućeg rada izrađuje se na temelju preliminarnih laboratorijskih i dijagnostičkih pregleda. Proteza se odabire pojedinačno, na temelju spola, dobi, težine i načina života pacijenta.

Gdje se obavljaju takve operacije?

Postupak nije među tehnički složenim, ali njegova primjena zahtijeva mnogo iskustva od kirurga i izvrsnu opremljenost klinike. Nažalost, mali broj domaćih zdravstvenih ustanova, osim glavnog grada, može se pohvaliti izuzetnim uspjehom na ovom području. Stoga se odabiru klinike treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću.

Iskustvo i postignuća klinika u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj i Izraelu su visoko cijenjeni, no troškovi zamjene zgloba u njima su vrlo visoki. Alternativa je češka medicina. Centri endoproteze ove zemlje poznati su po suvremenoj opremi, iskusnim kirurzima i izvrsnim programima rehabilitacije.

Prilikom odabira medicinske ustanove, dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

1. Koliko se operacija izvodi?
2. Što je uspjeh?
3. Primjenjuju li se minimalno invazivne tehnike?
4. Koliko traje rehabilitacija?
5. Je li klinika uključena u rehabilitacijsku rehabilitaciju pacijenata?

Trajanje postupka zamjene zgloba kuka

Trajanje postupka je od jednog do tri sata. Pacijent je pod općom anestezijom tijekom operacije. Ako se to ne može učiniti, izvodi se spinalna anestezija.

kontraindikacije

Postupak zamjene endoproteze je siguran i odgovara većini pacijenata. Međutim, postoji skupina pacijenata kojima je kontraindicirana: to su bolesnici s kroničnim oblicima raznih bolesti, pretilost, aktivni oblik artritisa, u kojem su dodatna opterećenja neizbježna, neizbježna tijekom operacije.

Odluku o dostupnosti indikacija za postupak zamjene zgloba kuka donosi kirurg na temelju detaljnog proučavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih i dijagnostičkih ispitivanja. Osim toga, liječnik može preporučiti alternativne ili slične metode liječenja.

Alternativni tretmani uključuju:

• vježbe za izgradnju mišića bedra;
• korištenje pomoćnih prijevoznih sredstava (štapovi za hodanje, štapovi za hodanje, štake);
• uzimanje lijekova koji smanjuju bol i upalu;
• uzimanje nesteroidnih lijekova;
• osteotomija - rezanje kosti, offset opterećenje.

Koja bi trebala biti priprema prije postupka artroplastike?

Ako ne govorimo o hitnom postupku zamjene zgloba kuka, na primjer, kao posljedica nezgode, pacijenti imaju nekoliko tjedana za pripremu prije operacije.

Preporuke liječnika za ovo razdoblje uključuju:

• smanjenje težine;
• poboljšano fizičko stanje. Zamolite kirurga da vam pokaže optimalan skup vježbi za izgradnju potrebne mišićne mase;
• odbijanje uzimanja drugih lijekova, uključujući razrjeđivače krvi;
• priprema životnog prostora.

Mjere za pojednostavljenje prolaza postoperativnog razdoblja: razgovarati s rodbinom o mogućnosti pomoći u obavljanju kućanskih poslova tijekom prvih 1-2 tjedna nakon povratka kući; organizirati prijevoz iz bolnice; pružiti udobnost. Na mjestu gdje provodite najviše vremena, stavite daljinski upravljač, telefonski aparat, kantu za smeće, komplet prve pomoći s potrebnim lijekovima, vrč vode; predmeti koji se često koriste, postavljeni na dlanu; zaliha poluproizvoda (smrznute juhe, povrće itd.).

Uzmite u knjižici knjižice s opisom nadolazeće operacije, postavite sva vaša pitanja.

Trošak operacije zamjene kuka

Tablica 1. Koliko košta zamjena kuka u različitim zemljama?

Korištenje minimalno invazivnih tehnika - način da se značajno uštedi na troškovima operacije (do 30%) zbog skraćenog razdoblja oporavka, smanjenja vremena provedenog u bolnici, manje lijekova protiv bolova.

Imajte na umu da iznos naveden u tablici ne odražava sve troškove. Osim toga, morate potrošiti na:

• naknadne posjete liječniku, popratni testovi, pregledi prije i nakon zahvata;
• fizioterapiju;
• usluge specijaliziranih rehabilitacijskih centara;
• kupnja lijekova protiv bolova, antibiotika, vitamina i drugih lijekova.

Posljedice zamjene kuka

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Odmah nakon operacije, raspon dostupnih pokreta će biti ograničen. Za vrijeme spavanja, jastuk ili drugi posebni uređaj fiksira bedro u pravilnom položaju. U prvim postoperativnim danima drenažne cijevi se stavljaju u tijelo pacijenta kako bi se istekla tekućina iz operiranog područja i kateter za uklanjanje mokraće, sve dok ne može samostalno hodati u sanitarnu sobu. Od boli, nelagode, kao i prevencije tromboze, razvoja infekcija, propisani su posebni lijekovi.

Period rehabilitacije i obvezne tjelesne aktivnosti povezane s njim počinju drugi dan nakon kirurške intervencije. Osim toga, skup mjera za sprečavanje stagnacije tekućine u plućima.

Drugog poslijeoperacijskog dana, većina operiranih već može sjesti na krevet, kretati se uz pomoć.

Budući da obnovljeni zglob ima ograničeniji raspon dostupnih pokreta od zdravog, fizioterapeut će vam reći kako da se što prije reorganizira, da se prilagodi svakodnevnom životu kako bi se spriječile moguće komplikacije i oštećenje implantata.

Moguće komplikacije

Oko 95-98% operacija artroplastike kuka završava uspjehom. Međutim, još uvijek je prisutan rizik od komplikacija, kao i kod drugih vrsta kirurških intervencija.

Ispitajte moguće komplikacije prije prihvaćanja opisanog postupka:

• dislokacija i slabljenje zgloba kuka. Zgnječeni zglob stavlja se pod opću anesteziju;
• infekcija. Prvi znak takve komplikacije je visoka temperatura, crvenilo, oticanje operiranog područja. Prijem antibiotika obvezni je element poslijeoperacijskog razdoblja. Međutim, u jednom slučaju od 200, infekcija se još uvijek javlja, zatim se implantat uklanja, zaraženo područje se čisti, zatim se postavlja nova proteza;
• tromboza. Mjere za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka uključuju nošenje kompresijskih čarapa, injekcija heparina ili drugih razrjeđivača krvi;
• trošenje zgloba. Kao i prirodni zglob, proteza se istroši. Ignoriranje liječničkih recepata, tjelesna neaktivnost, prekomjerna težina i drugi čimbenici povećavaju taj rizik. Keramički i metalni implantati manje su podložni abraziji;
• plućna embolija. Stvoren je ako se ugrubi krv i ugrudi u pluća. Disanje je teško, postoji rizik od kolapsa.

Potreba za rehabilitacijom

Program mjera rehabilitacije je zasićen, nepripremljenoj osobi može izgledati pretjerano. Međutim, skup preporuka liječnika pažljivo se izračunava i nužan je za izvršenje.

Potreba za programom rehabilitacije je zbog nekoliko razloga:

• izbjegavanje rizika povratka ograničene pokretljivosti (kontraktura);
• naučiti protetičke udove da izvode pokrete s istom amplitudom kao i prije bolesti;
• u suprotnom, utrošeni novac i položeni testovi će biti uzaludni.

Rad na sebi ne bi trebao biti zaustavljen ni nakon povratka kući, ni u bilo koje vrijeme nakon njega. Samo svakodnevni napori, umjerena fizička opterećenja, pretvorena u način života, donijet će rezultate.

Rehabilitacijsko razdoblje preporuča se u specijaliziranim centrima, gdje rehabilitolozi razvijaju individualni program vježbi i fizioterapije za svakog pacijenta, prate ga i prate napredak. U zdravstvenim ustanovama pacijentima se također pruža sveobuhvatna psihološka podrška i provode treninge koji pomažu u prilagodbi.

Operacija zamjene kukova: pregledi

Artroplastika kuka je prilično jednostavna operacija, koju pacijenti toleriraju čak i lakše nego sličan postupak na koljenu, tako da je njegova cijena u mnogim klinikama niža, a razdoblje bolničkog boravka kraće.

Manje od mjesec dana nakon zamjene, pacijent s umjetnim zglobom kuka već se može održavati, kretati se bez pomoći, koristeći najjednostavnije pomoćne mehanizme (štap itd.).

Međutim, sa stvarnom povijesti bolesnika sve je mnogo kompliciranije. Ljudi koji su ostavili svoje recenzije na specijaliziranim forumima, pričaju priče. Mišljenja se razlikuju o zdravstvenim ustanovama, domaćim i stranim, osoblju za rad i održavanje, o specifičnostima postoperativnog razdoblja, rehabilitaciji i kasnijem životu s implantatom u tijelu.

Udio negativnih povratnih informacija mnogo je veći. Možda je to zbog poznate uobičajene ljudske želje da podijele svoju nesreću, ali da šute o uspjesima. Bivši pacijenti govore o infekcijama, nesposobnim liječnicima, neopravdanim nadama itd.

Međutim, postoje službene statistike prema kojima:

• komplikacije prate samo 2% operacija zamjene endoproteze;
• u 90 slučajeva od 100, ako se poštuju sve potrebne preporuke, dovoljna tjelesna aktivnost, kontrola težine i sustav prehrane na ekstremitetima koji se podvrgavaju protetici, vraća se gotovo cijeli raspon prethodno dostupnih pokreta;
• Nakon što je uspostavljen kvalitetan implantat, 90-95% pacijenata nosi protezu oko 10 godina, više od 85% - 15 godina, a 70% je ne mijenja tijekom ostatka života.

Artroskopija kuka

Jedna od učinkovitih alternativa endoprotetici je artroskopija kuka, postupak u kojem ortopedski kirurg nakon malog reza umetne minijaturni optički fotoaparat u bedro. Operacija se provodi radi dijagnosticiranja i liječenja određenih bolesti. Održava se u ambulantnom okruženju, pregled bolesnika ukazuje na njegovu lakoću prijenosa.

Kada se opisana tehnika pojavila samo, koristila se isključivo u dijagnostičke svrhe, ali sada se opseg njezine primjene značajno proširio. Ako je indicirano, artroskopija je propisana za:

• potvrda dijagnoze;
• uklanjanje slobodnih tijela;
• eliminirati suze mišića;
• liječenje ligamenata i tetiva;
• ugradnja spojnih elemenata za lomove na površini spoja.

Zbog minijaturnosti artroskopa i drugih instrumenata veličina rezova znatno je manja nego kod tradicionalnih metoda intervencije. Pacijenti se lakše i brže oporavljaju, vraćaju izgubljenu pokretljivost.

Cijena artroskopije u Moskvi

Cijena ovog postupka u Moskvi ovisi o prestižu, razini i apetitu medicinske ustanove. U prosjeku iznosi oko 35.000 rubalja.

rehabilitacija

Proces oporavka pacijenata koji su podvrgnuti artroskopiji prilično je brz. Ovisno o specifičnostima zahvata, iscjedak se javlja unutar 1-2 dana nakon njega. Međutim, ako se pojave komplikacije, boravak u bolnici može se produžiti do mjesec dana.

Period potpune rehabilitacije traje od 21 dana do 4 mjeseca. Poštivanje sljedećih preporuka pomoći će ubrzati povratak u normalan život:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

• uzimanje antibiotika smanjit će rizik od infekcije;
• prvih dana pacijentu je potreban potpuni odmor;
• operirani zglob treba pouzdano učvrstiti;
• neko vrijeme nakon zahvata preporučuje se nošenje kompresijskog donjeg rublja i elastičnih zavoja;
• u prvim danima motorne aktivnosti treba minimizirati;
• odbijanje uzimanja toplih kupki;
• U narednim mjesecima zaboravite na plažu i solarij.

Program rehabilitacije ovisi o vrsti prenesenog postupka. U nekim slučajevima, čak ni najjednostavnija fizioterapija nije potrebna, primjerice, tijekom rehabilitacije. Nekoliko jednostavnih kućnih vježbi pripisuje se nekim pacijentima.

Liječnici su sposobni osloboditi pacijente od raznih bolesti, koje su prethodno smatrali invalidskom kaznom. U mnogim slučajevima, postupak zamjene endoproteze jedino je rješenje koje pomaže u uklanjanju bolova i ograničenih pokreta. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o volji i volji pacijenta. Njegova marljivost u pridržavanju propisanog režima, potrebne fizičke aktivnosti i mjera opreza utječu na trajanje i ishod rehabilitacijskog razdoblja. Značajnu ulogu igraju i psihološki stav i vjera u uspjeh. Na taj način podešavanje za najbolje i biti zdrav!

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>