Kirurgija proširenih vena u nogama, jednjaku i drugima

Iz ovog članka naučit ćete: kakve su operacije protiv proširenih vena (uključujući i na nogama), kako se izvode. Indikacije i kontraindikacije za. Moguće komplikacije, postoperativni period.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Proširene vene mogu se konzervativno liječiti samo u početnoj fazi. Ali u ovoj fazi bolest se često skriva: manifestira se samo manjim simptomima, na koje svi ne obraćaju pozornost. Izraženi simptomi pojavljuju se samo kada su krvne žile proširene tako da uvelike otežavaju normalnu cirkulaciju. I u ovoj fazi samo operacija će pomoći da se u potpunosti riješiti proširene bolesti.

Kliknite na sliku za povećanje

Za liječenje, konzultirajte phlebologist i proći kroz duplex skeniranje. Samu operaciju će provesti phlebolog ili angiosurgeon kirurg.

Dalje u članku, operacije će biti razvrstane po "ozbiljnosti" i složenosti: od najjednostavnijih i najsigurnijih do najradikalnijih, što će zahtijevati dulje razdoblje oporavka.

Informacije o operacijama iz ovog članka su relevantne za bilo koju vrstu proširenih vena: noge, ruke, malu zdjelicu, jednjak.

svjedočenje

Indikacije za operaciju su sljedeće:

1. Opsežne proširene vene, koje se vizualno određuju (to posebno vrijedi za proširene vene donjih ekstremiteta).
2. Prigovori na oticanje, osjećaj težine i bolovi u zahvaćenom području (u nogama, u području zdjelice ili drugdje, ovisno o tome koje su vene dilatirane).
3. Opasnost od komplikacija proširenih vena (trofički ulkusi, tromboflebitis).

kontraindikacije

Kirurgija nije uvijek moguće izvršiti u posljednjoj fazi bolesti, kada je zahvaćeno mnogo vena. U tom slučaju, propisana terapija lijekovima, ali potpuno izliječiti proširene vene je nemoguće.

Također, operacije protiv proširenih vena ne mogu se obaviti u takvim slučajevima:

• Kada se javljaju upalna oboljenja kože donjih udova ili u nekom drugom području, ovisno o mjestu bolesti (kao što je ekcem, pioderma, itd.).
• U slučaju ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti (koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, zatajenje srca).
• Ako pacijent ima akutni flebitis (akutni oblik vaskularne upale).
• Tijekom bilo koje zarazne bolesti (nakon potpunog oporavka može se izvesti operacija).
• Ako je pacijent prethodno imao trombozu dubokih vena ili plućnu tromboemboliju.
• S obliteransom ateroskleroze donjih ekstremiteta (nemoguće je izvesti operaciju protiv proširenih vena na nogama).
• U starosti (preko 70 godina).
• Tijekom trudnoće, osobito u kasnijim razdobljima.

Ako uzimate bilo koje anti-kardiovaskularne lijekove ili hormonske lijekove, obavijestite svog liječnika. Često u vrijeme liječenja, prijem mora biti zaustavljen.

skleroterapija

Ovo je minimalno invazivna operacija. To uključuje uvođenje lijeka u venu, pod djelovanjem koje se postupno steže. Izvodi se u obliku injekcije, ne zahtijeva sekciju. Obično, da bi se uklonila bolest, potrebno je proći nekoliko sesija otvrdnjavanja.

Sclerotherapy je učinkovit za uklanjanje proširenih vena donjih udova, male zdjelice, kao iu početnim stadijima hemoroida.

Bit je sljedeći: liječnik ubrizgava injekciju u zahvaćenu venu, ubrizgava određenu količinu sklerozirajućeg lijeka. Od 2 do 10 injekcija se obavlja u jednoj sesiji. Učinak ne dolazi odmah, već nakon što posude imaju vremena reagirati na lijek (u roku od 2 do 8 tjedana).

Osim toga, možete odabrati takve vrste stvrdnjavanja.

Kako se izvodi operacija za uklanjanje vena nogu

U ranoj fazi proširene vene općenito dobro reagiraju na liječenje. Ali ako započnete bolest, ili ako tablete još nisu učinkovite, morate pribjeći pomoći vaskularnih kirurga.

Hajde da smislimo kako izvršiti operaciju na venama u nogama, mora li se bojati i što nakon toga.

Kada to ne činiti bez operacije

Proširene vene su ozbiljna i, nažalost, vrlo česta bolest. Osobito u suvremenom svijetu, sa svojim sjedećim načinom života, nepovoljnom ekologijom i genetskim bolestima.

Proširene vene su bolest vena povezane s slabljenjem unutarnjih ventila i venskim zidovima.

Protok krvi u venama usporava, javlja se stagnacija, uzrokuje rastezanje zidova.

Zbog toga, vene počinju pokazivati ​​kroz kožu.

Izgleda vrlo ružno, ali ovo nije najgore. Mnogo lošije moguće komplikacije:

Upravo kako bi se izbjegle ove komplikacije ili spriječio njihov razvoj, provodi se operacija proširenih vena u nogama.

Kada propisuju operaciju vene nogu? Postoji nekoliko mogućnosti u kojima se izvodi kirurška intervencija.

1. Teška težina u nogama, oteklina, umor.
2. Opsežna lezija vena s proširenim venama.
3. Tromboflebitisa.
4. Trofični ulkusi.

Radi li operacija

Mnogi ljudi se boje bilo kakvih operacija, a ovdje uklanjanje vena na nogama zvuči zastrašujuće. Odmah postoji mnogo pitanja i nedoumica. A glavna stvar - kako dalje krv će ustati u srce, ako su uklonjene vene? Zapravo, uklanjaju se samo površinske vene, dok do 90% protoka krvi prolazi kroz unutarnje, snažnije i neosjetljive varikozne žile.

Prije prihvaćanja operacije za proširene vene, još uvijek morate odmjeriti prednosti i mane.

Važno je! Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne oklijevajte postavljati pitanja svom liječniku, on će vam objasniti, reći i pokazati.

Moderna medicina dosegla je razinu na kojoj je uklanjanje vena savršeno sigurno.

Štoviše, pravilno izvedena operacija jamči potpuno uklanjanje proširenih vena.

Naravno, pod uvjetom da pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.

Ako, međutim, odustanete od operacije, morat ćete se zadovoljiti blagim olakšanjem stanja nakon tableta. Osim toga, napredna varikoznost je rizik od tromboflebitisa. A ovo je smrtonosna bolest.

Istina, postoje situacije u kojima se operacija zaista ne isplati. Ako je stanje vena na nogama previše zanemareno, onda, nažalost, operacija se ne može obaviti. Stanje vena prije uklanjanja procjenjuje flebolog i vaskularni kirurg. Da biste to učinili, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena, vanjski pregled i analizu krvi.

Također, nemojte operirati ako pacijent pati od koronarne bolesti ili hipertenzije. U tim slučajevima postoji visoki rizik od komplikacija tijekom operacije. Oštećenja kože, trofički ulkusi i različita kožna oboljenja također su kontraindikacije. Kao zarazne bolesti. Najprije ih treba tretirati.

Važno je! Starije osobe i trudnice iz operacije drugog tromjesečja također su kontraindicirane.

Ako specijalist nakon svih istraživanja inzistira na operaciji, još uvijek nije vrijedan odbijanja. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, postoji mogućnost da se trajno riješite neugodne i opasne bolesti.

Gdje obaviti operaciju na vene

Posebnu pozornost treba posvetiti točno onome gdje ćete izvršiti operaciju. Iz kvalifikacija liječnika, u čijim će rukama biti vaše noge, njihovo daljnje stanje ovisi u cijelosti. Ispravno izvedeno kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta potpuno je sigurno.

Danas gotovo svaki grad ima mogućnost odabrati kliniku i liječnika. Na što valja obratiti pozornost?

• Klinika za opremu. Moderna oprema i prikladni lijekovi povećavaju šanse za uspješan ishod.
• Kvalifikacija liječnika. Slobodno pitajte gdje i kako je stručnjak obučen, provjerite sve diplome i certifikate.
• Pregledi pacijenata. Internet nam daje mogućnost da se upoznamo sa stvarnim i raznovrsnim pregledima bolesnika o klinici i liječniku.

Kako je operacija?

Postoji nekoliko različitih tehnika za brzo uklanjanje vena.

Izravno kirurška intervencija - najiskusnija, najdugovječnija, ali najradikalnija metoda.

Kirurg napravi dva reza na nozi: u području prepona i na gležnju.

Dodatni, manji rezovi su napravljeni u području glavnih venskih čvorova. Kroz ove rezove i izrezivanje vene dolazi.

Sama operacija traje oko 2 sata. Može se provoditi i pod lokalnom i općom anestezijom. Kroz rez u preponu umetnite tanak žičani venski ekstraktor koji uklanja venu. Nakon operacije, rezovi su pažljivo prošiveni. Glavna prednost ove metode je da se čak i velika vena s vrlo širokim lumenom može ukloniti na ovaj način.

Važno je! Pacijent će moći ustati na noge već 5 sati nakon operacije.

Ponekad nema potrebe za uklanjanjem cijele vene, samo se riješite zahvaćenog dijela. U tom slučaju provodite miniflbektomiju. U području zahvaćenog područja vene izrađena su dva mala reza i kroz njih se uklanja ovo područje.

Što učiniti nakon operacije vene? Slijedite sve preporuke liječnika. Oni su vrlo individualni i u mnogim aspektima ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama i povezanim bolestima.

skleroterapija

To je jedna od najnovijih metoda rješavanja proširenih vena. Njegova glavna prednost nad trenutačnim radom je nepostojanje rezova. Skleroterapija vena donjih ekstremiteta provodi se pomoću šprice s tankom iglom.

Sclerotant se ubrizgava u venu. Unutar njenog utjecaja uništavaju se unutarnji slojevi posude, a srednji se jednostavno zalijepe. Kao rezultat, posuda jednostavno ispada iz krvotoka.

Upozorenje! Nakon 1-2 dana primijetit ćete kako oštećena vena nestaje.

Nakon takve operacije, pacijent se znatno oporavi ranije. Nakon sat vremena može ustati i krenuti. Osim toga, skleroterapija je manje vjerojatno da će razviti hematome na mjestu injekcija.

Lasersko uklanjanje vena

Još jedna inovativna metoda je laserska kirurgija. Također se stvaraju male pukotine, kroz koje se laserska LED uvodi u venu.

Zagrijava zidove krvnih žila i lijepi ih. U tom slučaju, pod utjecajem temperatura, svi mikroorganizmi umiru, što smanjuje vjerojatnost infekcije.

Učinci uklanjanja laserskih vena nogu su minimalni. Ovaj postupak se može učiniti doslovno na putu kući nakon posla, a sljedeći dan se vratiti na posao.

Važno je! Nedostaci uključuju nisku dostupnost: postupak je skup, a ne svaka klinika ima potrebnu opremu.

Rehabilitacija i moguće posljedice

Postoperativno razdoblje od operacije vena nogu traje samo nekoliko sati. I što prije pacijent počne pomicati noge, savijati ih, okretati se, dizati, kraći će biti. I manji je rizik od komplikacija nakon operacije na venama donjih ekstremiteta.

Potrebno je od početka stimulirati protok krvi u preostalim krvnim žilama, kako bi se potaklo ubrzano podizanje krvi u srce. Da biste to učinili, također možete staviti noge na podlogu, tako da su noge iznad razine srca.

Period rehabilitacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta može trajati oko dva mjeseca. U ovom trenutku, potrebno je nositi kompresijsku pleteninu, koju odabire stručnjak.

Kao što je već spomenuto, preporuke nakon operacije proširenih vena su vrlo individualne. Međutim, još se mogu napraviti neke generalizacije. Osim nošenja kompresijskog donjeg rublja, važno je:

• promijenite svoj stil života na mobilniji. Bez toga, proširene vene će se prije ili kasnije vratiti;
• smršaviti ako dođe do prekomjerne težine
• napraviti posebne vježbe za jačanje mišića nogu;
• slijediti dijetu za proširene vene;
• piti lijekove za proširene vene.

Posljedice flebektomije su obično minimalne. Hematomi se mogu pojaviti u području rezova ili punkcija, međutim, u pravilu se brzo rješavaju. Kod nekih ljudi sklonih rastu vezivnog tkiva, na mjestu urezivanja mogu se formirati ožiljci. Ako znate ovu značajku iza sebe, bolje je odabrati manje traumatičnu metodu.

Nakon operacije, uklanjanje vene u nozi može uzrokovati pečate i bol. To se događa vrlo rijetko, ali ponekad se događa. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Kada je operacija preporučena za proširene vene?

Do danas je operacija proširenih vena uobičajena procedura, bez komplikacija i ima samo pozitivne posljedice za tijelo. Svake godine, kako primjećuju flebolozi, sve više mladih traži pomoć stručnjaka. Dijagnoza varikoznih vena uopće nije rečenica! Ali ne zaboravite da je tako masovno širenje bolesti zbog pogrešnog načina života ljudi koji, žureći za uspješnom karijerom i materijalnim blagostanjem, potpuno zaborave na svoje zdravlje, stavljajući sebe pod stalni stres i napor.

Nemojte odgađati liječenje

Proširene vene mogu pacijentu pružiti ne samo fizičku, već i moralnu nelagodu, smanjujući kvalitetu njegova života. Zato biste trebali brinuti o svom zdravlju, potražiti pomoć kod prvih znakova venske patologije, posebno za osobe s nasljednom osjetljivošću na bolesti i pretilost, u riziku su ozbiljnog vaskularnog oštećenja. I poslušajte liječnika, ako trebate operaciju proširenih vena, onda nema smisla odgađati problem uopće.

Unatoč mnogim inovativnim tehnikama u svijetu medicine, proširene vene smatraju se neizlječivom bolešću. Nažalost, pacijenti ne obraćaju pozornost na karakteristične simptome bolesti, otpisuju ih zbog umora. Time doprinose razvoju kroničnih proširenih vena koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Varicosity ima nekoliko stupnjeva, prva dva su podložna konzervativnoj metodi liječenja, ali 3. i 4. stupanj nisu potpuni bez kirurške intervencije. Da li je operacija potrebna u 2. stadiju proširenih vena ili je moguće liječiti bolest lijekovima, liječnik na temelju testova koji će se provesti odlučuje. Kao dijagnoza varikoznih vena koriste se podaci o ultrazvučnom pregledu vena s kontrastnim sredstvom, analizom krvi, kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonancijom. Kao dodatak mogu se izvoditi rendgenske snimke posuda

Indikacije za operaciju

Mogućnost operacije uklanjanja proširenih vena određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stupnju patologije, dobi bolesnika, težini, prisutnosti popratnih bolesti i drugih značajki tijela. Kirurško liječenje proširenih vena provodi se uz sljedeće simptome:

• opsežne lezije vena;
• jaka oteklina nogu;
• abnormalna ekspanzija vena ispod kože;
• umor noge, osoba ne može stajati dugo vremena;
• trofički ulkusi;
• mehanička oštećenja nogu;
• poremećaji protoka krvi u donjim ekstremitetima;
• akutni tromboflebitis.

Osim gore navedenih indikacija za operaciju proširenih vena, postoje kontraindikacije. One mogu smanjiti učinkovitost liječenja na nulu i čak prouzročiti dodatnu štetu pacijentovom tijelu. Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta nije indicirana za dijagnozu:

• stupanj hipertenzije 3;
• ishemijske bolesti srca;
• upalni i gnojni procesi u tijelu;
• napredna dob;
• razdoblje trudnoće;
• kronične kožne bolesti u akutnoj fazi;
• rak i kemoterapija.

Prije početka kirurškog zahvata potreban je potpuni pregled pacijenta, ako postoje kontraindikacije, liječnik individualno razvija benigni režim liječenja. Važno je slijediti preporučenu dijetu.

Operacija proširenih vena

Za izvođenje operacije za proširene vene na nogama može biti na nekoliko načina, najčešće se koriste sljedeće metode:

• phlebectomy;
• laserska korekcija;
• smjesa.

Svaka operacija uklanjanja proširenih vena ima svoje karakteristike i metodologiju. Na primjer, flebektomija se obavlja u ranoj fazi proširenih vena na nogama, ponekad daje dobre rezultate i za 2 stupnja bolesti. Priprema za ovu vrstu intervencije je minimalna, dovoljno je da bolesnik oprati kožu ekstremiteta sapunom i obrijati kosu u preponama i na nogama.

Kirurgija varikoznih vena ovog tipa je uklanjanje potkožnog suda, u kojem postoji genetski poremećaj. Cijeli proces traje od 1 do 2 sata, ovisno o složenosti slučaja. U procesu kirurške intervencije usmjerene na proširene vene u nogama, pacijent napravi rez u području prepona i gležnja. Duljina rezova nije veća od 5 cm, u pravilu su plitka, pa će ožiljci biti nevidljivi. Uvode se posebni alati, koji se nazivaju venski ekstraktor. Uz njegovu pomoć, liječnik će ukloniti bolesnu venu. Nakon uklanjanja posude, urez se ušije, dezinficira i čeka dok se ne završi učinak anestezije. U procesu manipulacije mogu se provoditi ekstravazalni korektivni ventili za normalizaciju odljeva krvi.

Nakon završetka operacije, na nogu pacijenta nanosi se sterilni zavoj i daju se preporuke za daljnje aktivnosti. Nakon 72 sata, osoba se može kretati samostalno. Postoperativno razdoblje traje 2 mjeseca. Tijekom tog vremena pacijent mora ispraviti svoju prehranu, nositi kompresijske čarape i koristiti venotoniku, koja normalizira cirkulaciju u udovima.

Kirurgija se danas ubrzano razvija, tako da je nekim pacijentima, u većoj mjeri riječ o ljudima s proširenim venama drugog stupnja, preporučena alternativna metoda operacije, koja se ne sastoji u potpuno uklanjanju vene, već samo u uklanjanju samo problematičnog dijela. U slučaju proširenih vena donjih ekstremiteta 2. faze, može se obaviti miniflebektomija pod lokalnom anestezijom. U pravilu, u nedostatku komorbiditeta, pacijentu se može dopustiti da ide kući nakon nekoliko sati i provodi daljnje liječenje ambulantno.

U slučaju proširenih vena, operacija se može odvijati na različite načine, jedna od novih metoda je liječenje proširenih vena injekcijama. Postupak skleroterapije sastoji se u uvođenju posebne sklerozirajuće tvari izravno u bolesnu venu. Pod utjecajem aktivnih komponenti lijeka, srednji slojevi posude se lijepe zajedno, a krv cirkulira kroz zdrave vene. Nakon ove terapije postoperativni period traje dulje, ali metoda daje izvrsne rezultate, pogotovo ako poraz vene nije velik.

Intravaskularna laserska koagulacija, ili kao kod običnih ljudi - lasersko liječenje, najjednostavnija i najmodernija metoda. Takva operacija s proširenim venama donjih ekstremiteta zaključena je djelovanjem lasera na stijenke oboljelog krvnog suda, oni se leme pri zagrijavanju, a krv mijenja tijek. Negativne posljedice nakon zahvata su isključene, jer se radi samo mali proboj kroz koji radi laser. Infekcija i ozljeda drugih plovila je nemoguća. Nakon operacije nema ožiljaka i nema postoperativnog razdoblja. Sat kasnije, osoba može normalno hodati.

Ponekad liječnici mogu koristiti radiofrekvencijsku kirurgiju kako bi uklonili proširene vene, a često ih primjenjuju američki liječnici. Suština operacije je ista kao i kod laserske koagulacije, samo na venu utječu radiovalovi određene frekvencije. Prednost metode je u tome što ne ostavlja ožiljke i ne zahtijeva anesteziju jer je bezbolna. Može se koristiti ako su oštećene vene preblizu koži. Izlaganje laseru u rijetkim slučajevima može oštetiti zdravo tkivo tijekom vaskularnih adhezija, a radio valovi su vrlo sigurni.

Komplikacije i učinci kirurškog liječenja

Bez obzira na to koliko je kirurg talentiran, proširene vene nakon operacije ponekad se ponovno osjećaju kao komplikacije. Nitko ne može pogoditi kako će se određeni organizam ponašati. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena 2 i 3 stupnja, mogu postojati posljedice koje ne zahtijevaju liječenje - modrice i hematome, to je normalna reakcija tijela na oštećenje tkiva. Ako pacijent slijedi preporuke, sve će ići vrlo brzo. Ostali učinci uključuju:

• teško krvarenje;
• smanjena osjetljivost udova (manifestira se kod oštećenja potkožnih živaca);
• gnojidba tijekom infekcije;
• utrnulost udova itd.

Što se tiče boli, one se mogu uočiti samo tijekom flebektomije, druge dvije metode liječenja su praktički bezbolne. Ako kasnije, a ima i nelagode, lako ih zaustavljaju analgetici.

Posljedice mogu biti ozbiljne, među najopasnijim su tromboembolije. To je akutno začepljenje krvne žile krvnim ugruškom, koji se odvojio od svoje lokalizacije i cirkulira zajedno s krvotokom. Ako pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, može postati invalid i čak umrijeti.

Rehabilitacija nakon operacije

Koliko ćete se dobro ponašati nakon operacije, proces vašeg oporavka ovisi izravno. Postoji niz savjeta koji će vam pomoći da se što prije podignete na noge i da se ne morate suočiti s komplikacijama te bolesti. Od prvih sati nakon operacije trebate pomaknuti donje udove, ne morate ustati, možete ih saviti ili okrenuti kako bi se izbjegla stagnacija. Bolje je lagati, lagano podizati noge, tako da će se protok krvi poboljšati. Dva dana nakon operacije preporuča se započeti gimnastičke zahvate. O stupnju opterećenja odlučuje liječnik. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka propisati terapijsku masažu i kontrastni tuš.

Tijekom sljedeća dva mjeseca, osoba mora slijediti dijetu, izbjegavajući jela koja začepljuju krvne žile i ometaju normalnu cirkulaciju krvi. U dijeti su uključene i namirnice koje sadrže vitamin, koje razrjeđuju krv i promiču normalnu cirkulaciju. To su mrkva, repa, celer i citrusi. Obogatite dijetu cjelovite žitarice, one sadrže vitamine skupine B, koji su u stanju obnoviti troškove energije organizma koji se podvrgava operaciji. U bolnici pacijent nastoji osigurati mir kako bi se brže oporavio, isto treba učiniti i za svoje tijelo i dom, smanjujući opterećenje ne samo na donjim ekstremitetima, nego i na želudac, crijeva i jetru.

Budite sigurni da šetnje na svježem zraku s udobnim cipelama. Žene moraju prestati nositi visoke pete, cipele trebaju biti lagane i ne ometati kretanje. Nakon napornog dana, pustite noge da se odmaraju, uzimajući kontrastne kupke.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koji se trebaju konzumirati u skladu s uputama. U to vrijeme vrijedi odbiti posjetiti saunu i kupku, visoke temperature mogu negativno utjecati na stanje vaših vena. Vježbanje treba smanjiti, ali ne sjediti dugo u istom položaju. Taj sjedeći način života - glavni provokatori proširenih vena.

Svaka osoba odlučuje hoće li operaciju obaviti za sebe, ali treba napomenuti da samo kirurško liječenje jamči potpuni oporavak. Popularna metoda liječenja može biti učinkovita samo u početnoj fazi bolesti, a njezini ljudi, u pravilu, nedostaju, okreću se kada je bolest prešla u akutni tijek. Isto vrijedi i za homeopatske tehnike i hirudoterapiju.

Liječenje proširenih vena je vrlo dugo i iscrpljujuće, mora se provoditi strogo pod nadzorom liječnika. Postoji niz slučajeva u kojima se i nakon operacije bolest ponovno vraća. Da se ne bi suočili sa sličnom situacijom, bolje je spriječiti razvoj bolesti tako što ćete jednom godišnje posjetiti liječnika u preventivne svrhe, a ako postoje i manji simptomi, potražite pomoć.

Uklanjanje vena nogu: tijek operacije, rehabilitacija i posljedice

Proširene vene su bolest u kojoj dolazi do sužavanja stijenki dubokih vena i usporava protok krvi.

Ova je bolest u našem vremenu mnogo mlađa. To je zbog sjedećeg načina života (iako konstantan rad na nogama može izazvati izbijanje bolesti), kretanje samo u prijevozu, prekomjerna težina, stanje okoliša u svijetu, generička osjetljivost na krvne bolesti, itd.

Rani stadij proširenih vena dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Ali ako je bolest već otišla daleko i nastavlja napredovati, onda biste trebali razmisliti o operativnom načinu rješavanja problema.

Istinska operacija uklanjanja vena koju izvodi kvalificirani kirurg jamstvo je potpunog izlječenja od iscrpljujuće, iscrpljujuće bolesti.

Danas takve operacije obavljaju visokokvalificirani stručnjaci u medicinskim centrima opremljenim najmodernijom opremom i ne predstavljaju nikakvu opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Indikacije za operaciju

Uklanjanje vena koristi se u sljedećim slučajevima:

• ekstenzivne proširene vene koje pokrivaju veliko područje vene;
• abnormalna ekspanzija safennih vena;
• jaka oteklina i umor nogu;
• patološko narušavanje protoka krvi u venama;
• trofički čirevi koji se ne liječe;
• akutni tromboflebitis i blokada vena.

Ograničenja i kontraindikacije

Operacija nije dodijeljena u sljedećim slučajevima:

• napredno stanje proširene bolesti;
• 3. stupanj hipertenzije i koronarne bolesti srca;
• teški upalni i infektivni procesi;
• starost;
• 2 i 3 trimestra trudnoće;
• kožne bolesti u akutnom stadiju (ekcem, erizipela, dermatitis, itd.)

Prije operacije provodi se temeljit pregled venskog sustava pacijenta, kao i širok dijagnostički pregled. Hitna operacija se propisuje za opstruirane vene, rekurentni tromboflebitis i ne-zacjeljujuće trofičke ulkuse.

Metode operacije

Operacija uklanjanja vena nogu može se izvesti pomoću nekoliko modernih tehnika.

Flebektomija - popularna je

Phlebectomy se izvodi u ranim stadijima bolesti. Priprema za ovu vrstu operacije je najosnovnija. Pacijent se istušira i potpuno obrije nogu i prepone.

Vrlo je važno da prije operacije koža na nozi bude potpuno zdrava i da koža nije slomljena. Prije operacije, pacijent se čisti crijeva i provodi istraživanja o alergijskim reakcijama na lijekove.

Operacija traje do 2 sata pod lokalnom anestezijom. Uklanjanje safenske vene je apsolutno sigurno za ljudsko tijelo. Tijekom operacije može se obaviti ekstravazalna korekcija ventila radi obnavljanja protoka krvi.

Operacija započinje rezom do 5 cm u preponama i dva cm dugim na gležnju. Preostali rezovi su napravljeni ispod velikih venskih čvorova. Rezovi su plitki i uski.

Venski ekstraktor (u obliku tanke žice s okruglim vrhom na kraju) se urezuje u venu kroz rez u preponama. Pomoću ovog alata kirurg uklanja zahvaćenu venu. Tada se urezuje i reže se završava.

Naravno, noga je pokrivena steriliziranim zavojem i na vrhu je nanesen elastični zavoj. Nakon 1-2 dana pacijent se može kretati samostalno.

Nakon flebektomije, pacijent nosi 2 godine čarape (ili zavoje), a također uzima i venotoniku kako bi obnovio rad vena.

U nekim slučajevima propisana je miniflebektomija, u ovom slučaju se rade mali rezovi na nozi (pod lokalnom anestezijom) kroz koje se potpuno uklanjaju oštećeni dijelovi vene ili čak vena.

Skleroterapija - bezbolno uklanjanje proširenih vena

Danas je ehoskleoterapija, liječenje proširenih vena injekcijama, postala posebno popularna. Istodobno se u venu ubrizgava i supstanca koja uništava unutarnji sloj krvnih žila, nakon čega srednji slojevi rastu zajedno i formiraju pad vene.

Ova metoda je najnježnija, ali za postizanje trajnog učinka potrebno je provesti nekoliko postupaka, a za rehabilitaciju će trajati oko šest mjeseci.

Ovaj tip operacije, kao i pjeskolska skleroterapija mogu se koristiti samo za ozljede vena malog promjera i za veliki broj "paučinih vena". Pjenasto sklerotant se ubrizgava u venu, čija se učinkovitost povećava zbog velikog povećanja područja interakcije s unutarnjom stranom posude.

Osim toga, zbog svoje posebne konzistencije, pjena se dugo zadržava u posudi, povećavajući vrijeme izlaganja lijeka pogođenim žilama. Dakle, pri skleroterapiji s pjenom broj se sjednica značajno smanjuje.

Laser u flebologiji

Najmodernija metoda uklanjanja vena je laser, to je intravaskularna laserska koagulacija. Površina vene iz unutrašnjosti obrađuje se laserskim putem kroz jedva primjetnu punkciju. Od visoke temperature lasera, krv odmah vri i kuha zid problemske posude cijelom svojom dužinom.

Velika prednost ove operacije je nemogućnost infekcije, brzina izvršenja i brzo zacjeljivanje venskih ulkusa. Ali takva operacija zahtijeva sofisticiranu opremu, visokokvalificirane stručnjake, koji nisu dostupni u svakom medicinskom centru.

Vrlo zanimljiva je najnovija metoda bešavne tehnologije. Pomoću mikroprocola uklanjaju se zahvaćene vene i krvne žile. U tom slučaju čak ni šivanje nije potrebno. U tom slučaju na nogu se nanosi sterilni elastični zavoj i nakon pet sati pacijent može samostalno hodati.

Obje ove metode smatraju se slabim i bezbolnim. Pacijent može po želji otići kući istog dana.

Moguće posljedice

Nakon bilo kakve, čak i najbolje kirurgije vena u nogama, modrice, hematomi i druge posljedice će ostati koje će vas neko vrijeme uznemiravati.

Neko vrijeme nakon operacije bolje je spavati s povišenim nogama kako bi se poboljšao protok krvi.

Sasvim uobičajena komplikacija nakon operacije je ponovni razvoj proširenih vena, ako pacijent ima generičku predispoziciju i nije promijenio svoj način života.

Izuzetno rijetko dolazi do oštećenja tijekom rada susjedne posude ili živca. No, ova komplikacija je potpuno isključena od kvalificiranog stručnjaka. Nakon flebektomije, na nogama će ostati neupadljivi mali ožiljci.

Tromboembolijske komplikacije su vrlo opasne.

Tromboembolijske komplikacije su najgora posljedica postoperativnog razdoblja. A kako bi ih se spriječilo, potrebno je provesti niz preventivnih mjera:

• obvezno nositi kompresijska odjeća;
• prilično dugo nošenje elastičnih zavoja s nedovoljnom interakcijom aparata s dubokim venskim ventilima;
• ravnomjerno izmjenjuju lokomotornu aktivnost, eliminiraju mogućnost zastoja krvi;
• korištenje posebnih lijekova koji razrjeđuju krv kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi.

Pacijenti savjetuju

Dugo sam se bojala izvesti operaciju, iako su proširene vene jako dugo bile poremećene. Na desnom nogom visio je čitav niz venskih kukova. Noga joj je bila jako bolna, bila je iskrivljena, osobito noću, brzo se umorila od vježbanja.

Liječnik je odmah predložio flebektomiju. Vidjevši da nema drugog izlaza, složio sam se. I sada se uopće ne žalim i čak se pitam zašto sam oklijevao i tako dugo patio. Operaciju je obavio iskusni stručnjak pod lokalnom anestezijom.

Na nozi je napravljeno sedam rezova od prepona do gležnja. Zatim, dva dana, moja noga je bila jako bolna, ali ubrzo je bol prestala i tjedan dana kasnije otpušten sam iz bolnice u dobrom stanju.

U roku od mjesec dana razmazao sam nogu Liotonom i omotao ga elastičnim zavojem, a također sam uzeo Detralex. Sada, nakon operacije, prošlo je pet godina i moja noga mi uopće ne smeta. Novi venski čvorovi nisu formirani. Savjetujem vam da ne oklijevate u tako važnoj stvari, već da pristanete na operativnu intervenciju.

Yury V, 49 godina

Od 13. godine sam se bavio oblikovanjem i sada sam imao 26 gomila venskih čvorova na nozi. Noga joj je bila nevjerojatno bolna. Ništa nije pomoglo. Kad sam otišao kod liječnika, rekao mi je da je bolest u zapuštenom stanju i preporučena operacija. Ništa se nije moglo učiniti i složio sam se.

Operacija je trajala više od sat vremena pod lokalnom anestezijom, bilo je teško, ali kirurzi su me podržavali i ometali me razgovorom. Dan kasnije otpušten sam iz klinike. Mjesec dana kasnije, nakon nekoliko posjeta liječniku, noga je postala potpuno zdrava, bez ikakvih tragova bolesti.

Jedino što mi je žao bilo je to što prije nisam radila tu operaciju. Noga mi uopće ne smeta, iako sam u potpunosti uklonio veliku venu. Usput, šavovi iz operacije uopće nisu vidljivi. Svima kojima se preporučuje takva operacija, pozivam da to učinim i da ne mislim dugo.

Anna B, 27 godina

Rehabilitacija nakon operacije

Preporuke za oporavak postoperativnog razdoblja bit će strogo individualne za svakog pacijenta i ovisit će o težini bolesti, općem stanju pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih stanja itd.

No postoje neki uobičajeni savjeti za sve:

• od prvih sati nakon operacije pokušajte pomaknuti noge, savijati ih i okretati;
• laganje, morate podići noge, što uvelike poboljšava protok krvi;
• nakon dva dana propisana je fizikalna terapija i lagana masaža kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
• dva ili tri mjeseca nakon operacije treba ukloniti opterećenje, posjetiti kupku i saunu;
• budite sigurni da šetate udobnim cipelama;
• ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove.

Postupci uklanjanja vena dobro su uspostavljeni i provode ih kvalificirani stručnjaci. Često nam uobičajeni strah ne dopušta da se odlučimo na operaciju, ali je li bolje podnijeti bol i produžiti bolest?

Ako poslušate savjet svog liječnika, obavite sve njegove sastanke, postoperativni period će proći bez komplikacija, a vi ćete se zauvijek rastati sa svojom bolešću.

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, kirurgija je strašan postupak, pa se boje bojati liječnika dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

• ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
• ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
• s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
• ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
• ako se razvije akutni tromboflebitis;
• ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

• hipertenzija;
• teške zarazne bolesti;
• ishemijska bolest;
• dob bolesnika (preko 70 godina);
• kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
• u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste kirurgije pogodne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i složen postupak povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati bilo kakav blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama se izvode mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjesto gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz nogu pomoću posebnih sondi. Nakon uklanjanja vene apsorbiraju se konci na mjestima rezova. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegava preklapanje konaca.

Kako djeluje proširene vene, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Manje traumatska metoda operacije smatra se skleroterapijom. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar štiti pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz njega.
2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. U zahvaćenu posudu unosi se posebna pjena koja ga puni i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji, metoda liječenja proširenih vena je radiofrekventna obliteracija. Bit metode leži u učinku na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se izvode kako bi se uklonile proširene vene nogu, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad krv može proći iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

Utrnulost kože, bol. Pojavljuju se kada su oštećenja živčanih završetaka tijekom operacije. Tijekom vremena bol će nestati i osjetljivost kože će se oporaviti.

Modrica. Nastala je tijekom flebektomije, jer je to traumatska operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, potpuno nestaju. Kod minimalno invazivnih metoda liječenja (skleroterapija ili laserska koagulacija), modrice gotovo nikada ne ostaju.

Oteklina. Mogu se pojaviti ako bolesnik ne slijedi recept liječnika u postoperativnom razdoblju - mnogo se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikom tjelesnom naporu.

Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

Poštivanje iskaza liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanjem, plivanjem, biciklizmom.
5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

Preporuke za prevenciju recidiva

Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

• voditi aktivan životni stil - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
• u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je položaj tijela ravan, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
• borite se protiv prekomjerne težine;
• umjereno piti kavu i čaj;
• svako jutro za gimnastiku nogu;
• odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

Proširene vene su bolest koja čak i nakon potpunog izlječenja zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta: indikacije, metode, rehabilitacija

Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i stvaraju se krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok kroz tijelo. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar krvožilnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.

Operacije za proširene vene

Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta koje zahvaća proces (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.

Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene, a zatim povlačenja vene sve do incizija u koži prema van. Rez se zašije na kraju kirurškog kozmetičkog šava.

Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku punkciju na koži koja ne zahtijeva šavove.

lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija

S malim dijelom lezije varikoznih vena moguće je izvršiti benigniju metodu skidanja. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi s dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.

phlebectomy stripping

Verona skleroza je uvod u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože, ne obavljajući svoju funkciju. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.

Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja koje ima kauterizirajući učinak na stijenke vene.

Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.

Indikacije za uklanjanje vena

Nisu svi pacijenti izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati ​​komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:

• Rizik od nastanka tromboflebitisa ili već
• Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
• Opsežna oštećenja vena safena,
• Označeni simptomi proširenih vena - stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
• Trofični ulkusi koji se ne liječe,
• Malnutricija (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta - promjena boje i hlađenje kože nogu i stopala.

Kontraindikacije za operaciju

Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
• Akutne zarazne bolesti
• Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes, čir na želucu i dr.),
• Akutni moždani udar
• Akutni infarkt miokarda,
• Erysipelas donjih udova.

U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje flebolog ili kirurg u postupku licem-u-lice pacijenta.

Koju metodu odabrati?

Korištenje određene metode liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju opsega procesa.

Naravno, s manjim čvorovima, preferiraju se manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratka striptizija, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikom duljinom proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja ne zahtijeva samo spinalnu anesteziju, već je i traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na potkoljenicama.

U tom smislu, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, i još više, ne smijete napustiti manje traumatične operacije ako liječnik vidi potrebu za tim tijekom pregleda.

Kada je najbolja operacija?

Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa uz pomoć kompresijskih pletiva i venotonskih pripravaka.

U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.

Priprema za operaciju

Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijent treba provesti niz potrebnih pregleda. To uključuje savjetovanje kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada bolesnik pokazuje uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski krvni testovi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), Izvodi se EKG i rendgenski snimak prsnog koša.

Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

Kako se izvodi operacija?

Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, a za mini-operacije koristi se lokalna anestezija probijanjem kože s novokainskim ili lidokainskim otopinama.

Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umetne sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama krvnih žila. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o volumenu operacije.

Nakon glavne faze, šavovi na koži se zašive, nanosi se aseptični oblog pod pritiskom na ranu, a pacijenta prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.

Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.

Video: priprema i napredak operacije

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:

• Postoperativni hematomi na koži - rastopiti u roku od nekoliko mjeseci,
• Postoperativni pečati ispod kože uzduž korita uklonjene vene - također nestaju za mjesec ili dva nakon operacije,
• Mehaničko oštećenje limfnih žila, koje dovodi do limfostaze (limfna staza) - liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje cirkulirati kroz anastomoze, a limfni tok iz udova se provodi ispravno.
• Oštećenja potkožnih živaca, koja se manifestiraju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože - u nekoliko mjeseci su se izjednačila.

Trošak operacije vene nogu

Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije bolnice koja radi non-stop. Operacije se u većini slučajeva obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali po želji pacijent može obaviti plaćene usluge ili privatne klinike.

Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za otvrdnjavanje vena na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama takve usluge kao phlebectomy, boravak u 24-satnoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.

Predviđanje i način života nakon operacije

Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i lagano oticanje. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove kao što su ketorol, buka i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvesti fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.

Drugog dana nakon operacije pacijentu je dopušteno malo hodati. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.

Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:

• Odustati od loših navika
• Pravilna prehrana uz iznimku masne i štetne hrane
• Poštivanje režima rada i odmora,
• Iznimka tijekom radnog vremena samo sjedi ili stoji samo - morate promijeniti položaj udova u procesu.

U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (osobito u pozadini dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena ako je potrebno. Time se štedite ne samo zdravi udovi, već i zdravlje cijelog organizma.