Koliko dugo traje rehabilitacija nakon zamjene kuka?

Hipni zglob je najsnažniji zglob, djeluje kao veza između donjih udova i ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu, postoji mogućnost da se krene, stane na noge.

Pripada najvažnijem i najvećem zglobu u tijelu, stoga bilo koji patološki proces u njemu ili oštećenje može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi kuka, napredni oblici artroze zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, životni stil osobe. Bolesnici s ranijom ozljedom zdjelice imaju najveći rizik. Bilo kakvi procesi deformiranja, čak iu malom stupnju, dovode do uništenja vezivnog tkiva zgloba.

Na desnoj strani slike možete vidjeti posljednji stupanj uništenja lijevog zgloba kuka. Desni je također u lošem stanju, zajednički prostor je praktički odsutan.

Prema statistikama, najveći postotak pacijenata podvrgnutih endoprotetici su osobe s prethodno dijagnosticiranom artrozom u zanemarenoj formi. Moguće je prepoznati manifestaciju bolesti prema sljedećoj kliničkoj slici:

Čak iu ranim fazama bolesti ima svijetle simptome, tako da nije teško posumnjati na njegovu prisutnost. Da biste potvrdili ili odbacili patologiju, morate se prijaviti kod ortopeda i podvrgnuti se rendgenskom pregledu, možete ga zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

U nekim slučajevima, MR se koristi za dijagnozu, iako je češće samo rendgensko snimanje dovoljno.

Zatim, specijalist proučava rezultate i propisuje liječenje, u pravilu terapija uključuje složene lijekove, pod uvjetom da je početni stadij bolesti.

To je vrlo čudna taktika ponašanja liječnika u modernoj medicini. Postoji znanstvena činjenica da tkivo hrskavice nije obnovljeno, pogledajte ovu glavu zgloba kuka i razmislite kako masti, postupci, masaže mogu obnoviti takvo razaranje? Koji je smisao propisivanja svih tih postupaka zajedno s uzimanjem lijekova?

Tijekom progresije bolesti nedostatak terapijskog učinka konzervativnog liječenja nije dovoljan bez endoproteze (zamjene) zgloba kuka. Nakon toga slijedi postoperativni period, sanatoriji za rehabilitaciju i rehabilitaciju kod kuće.

Evo još jedne usporedbe: lijevo, zdrava površina zgloba, s desne strane, pod utjecajem nekroze.

Trenutno je ortopedska kirurgija tražena industrija. Mnogi pacijenti preferiraju ugradnju proteze, umjesto dugih godina bolne boli i beskorisnih lijekova. Ukupna operacija se češće provodi, gdje se glava femura, okomita usna i zglobna čahura mogu zamijeniti.

Nije tako teško stvoriti dizajn koji simulira izvornu artikulaciju, a zahvaljujući inovativnim tehnologijama život s endoprotezom se ne razlikuje od uobičajenog, možete se baviti sportom, biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog objekta potpuno nestaje, pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Ovako će izgledati vaš implantat, bit će nov i moderan, jer se može zamijeniti. Ali mišići i ligamenti njegove okoline ne mogu se zamijeniti i oni će zauvijek ostati s vama, ali oni se mogu ojačati, a za to je potrebna rehabilitacija.

Važno je zapamtiti da ortopedski zahvat ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija, procesa infekcije i tijekom operacije i nakon nje. Kako bi se smanjili takvi rizici će pomoći tečaj rehabilitacije - sastavni dio uspješnog oporavka.

Međutim, u više od 95% slučajeva proteza je uspješna i omogućuje potpuno uklanjanje disfunkcije. Vrijedno je pročitati detaljnije čitanjem pregleda prethodno operiranih bolesnika, kao i pregledom izvješća u video formatu.

Koliko traje rehabilitacija?

Najveći globalni problem pacijenata je neznanje. U 95% slučajeva pacijenti počinju biti zainteresirani za rehabilitaciju nakon ugradnje protetske strukture. Često interes za oporavak dolazi za nekoliko mjeseci, kada je već mnogo izgubljeno.

Jeste li imali operaciju, ali još uvijek boli? To je apsolutno normalno ako program obnavljanja nije dovršen.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije suviše se plaše kretanja, čak ih i manji pokreti ili promjena položaja tijela zastrašuju. Takav strah se jednostavno argumentira - prethodno čuli pojmovi "dislokacija", "lom". Psihološkog faktora ovo je ponašanje prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strani objekt, čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne mase.

Zamjenom prirodnog zgloba s umjetnom ne može se riješiti pacijentov problem za 100%. Pacijenti ne shvaćaju da je s jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću nemoguće u potpunosti oporaviti se. Na veliku žalost, mnogi kirurzi također ne doživljavaju razdoblje rehabilitacije kao važnu točku, koju se obično savjetuje da hodaju više.

Ako postavite cilj da se riješite dosadnog bolnog sindroma, onda medicinske aktivnosti vezane uz fizikalnu terapiju možda neće biti potrebne, jer sam problem rješava operaciju. No, ako želite koristiti sve mogućnosti artroplastike, smanjiti rizik od komplikacija, eliminirati šepavost i ne razlikuju se u motoričkoj aktivnosti od drugih, rehabilitacija je bitan i važan element ovog životnog ciklusa.

Ljudi su zainteresirani za sve u nizu na temu zamjene zglobova, osim pravila rehabilitacije, a to je tužno.

Takav plan medicinske aktivnosti usmjerene su ne samo na fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti ekstremiteta, već i psihološku pomoć, koja omogućuje pacijentu da se brzo vrati u njihov normalan životni stil.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

  • rano pokretanje popravnih mjera;
  • izrada individualnog programa od strane specijalista;
  • postupno korištenje fizičke aktivnosti;
  • stalno praćenje od strane liječnika, kontinuitet djelovanja;
  • integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta vježbanja.

Rehabilitacija je, s druge strane, podijeljena na tri razdoblja - rani oporavak, kasniji i udaljeniji, prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki jaz osigurava vlastitu složenu fizičku aktivnost.

Vraćanje u kasnoj fazi

Prvi koraci za oporavak trebali bi početi već u bolničkoj klinici, koja traje nekoliko tjedana. Nakon što se kućna obnova nastavi, potrebno je redovito provoditi gimnastiku i slijediti sve upute liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka ubrzat će proces i dati veće terapijske rezultate.

Važna točka je trajanje - kontinuirano korištenje postupaka vježbanja, koji će vratiti tonus mišića, kao i učvrstiti rezultate operacije.

Odbijanje mjera rehabilitacije prijeti ozbiljnim komplikacijama. Najlakši je razvoj šepavosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomicanje proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata je uvjerena da kontaktiranje specijalista koji razvijaju sveobuhvatne mjere za oporavak od ortopedskih operacija nema smisla. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani objasniti pacijentu važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, prilagodba novom zglobu postaje znatno teža, štoviše, povećava se rizik operacije revizije (ponovna intervencija).

Obučeni mišići oko zglobova pomažu mu da ga drže u nekoj vrsti "korzeta". A kad su mišići slabi, može doći do dislokacije kao na slici.

Normalizirati vlastito stanje nakon instalacije implantata je moguće. Povratak uobičajenom načinu života pomoći će kvalificiranim liječnicima u području rehabilitacije i fizikalne terapije.

Faze razdoblja oporavka

Svako razdoblje rehabilitacije sastavni je dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svakog prihvatljivog opterećenja. Stoga je važno započeti pripremu prije operacije, a ne misliti nakon nje.

Faza ranog oporavka

Razdoblje započinje čim se pacijent povuče iz anestezije i traje u prosjeku nekoliko tjedana. Za adekvatan prolaz treba slijediti neka pravila, kao što je ovo:

  • prva dva ili tri dana morate spavati i ležati samo na leđima;
  • potrebno je prenijeti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravoj strani;
  • potrebno je isključiti oštre pokrete kukova, sve okrete, uspone što je moguće sporije;
  • Kontraindicirano je savijati nogu više od 90 stupnjeva;
  • dok ležanje ili sjedenje između bedara, valjak ili poseban jastuk je fiksiran, križanje udova je zabranjeno;
  • 5-8 puta dnevno svaki dan morate obaviti pasivne vježbe.

Pokazuje se kako se valjak može koristiti za mijenjanje položaja tijela.

Pazite oko kuta zgloba kuka tijekom kretanja.

Svako razdoblje ima svoje ciljeve i ciljeve, za rano se pretpostavlja da:

  • eliminirati razvoj tromboze područja operacije poboljšanjem cirkulacije krvi;
  • naučiti osnove sjedenja i ustajanja iz kreveta;
  • koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
  • ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
  • smanjiti manifestacije edema i boli.

Također u ovoj fazi, pacijent se uči kako hodati stepenicama. To je kada noga ne boli, ne primjećujemo koliko smo koraka svakodnevno savladali, ali kada se operacija izvodi, počinjete shvaćati da su svugdje.

Kasna faza

Kasni stadij počinje nekoliko tjedana nakon postavljanja proteze i može trajati do 12-16 tjedana. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Glavna svrha mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

  • ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
  • obnoviti motoričku aktivnost, funkcionalnost u zglobovima.

Umjesto platforme, možete koristiti uobičajene korake.

Možete koristiti nosač bicikla, njegova glavna razlika je odsutnost udarnih opterećenja.

Alternativa vježbanju je korak-simulator, isti učinak.

U pravilu, uz redovite i pravilne vježbe, pacijent već može sjediti sam i hodati za lagano velike udaljenosti, s naglaskom na štake ili štap.

Udaljeno razdoblje

Oporavak u udaljenom stadiju počinje otprilike od trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prolaskom rehabilitacije, u određenom vremenskom razdoblju, potpuno se obnavlja funkcioniranje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, smanjuje rizik od komplikacija.

Čak i ako je bazen daleko od kuće, pokušajte ga posjetiti najmanje jednom tjedno i aktivno raditi u vodi jedan sat.

Postupno se pacijent prilagođava ozbiljnijim fizičkim naporima, dopušteni su pasivni sportovi - plivanje, hodanje, skijanje, ali cross-country, a ne planina. Ako nema kontraindikacija, možete ući u složenije, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, proći rehabilitaciju u specijaliziranom centru nije problem. Postoje brojna odmarališta i klinike za rehabilitaciju koji pacijentu pružaju puni tijek oporavka nakon protetike. Ipak, morate znati da nisu svi kompleksi vježbanja isti i da će odgovarati svakom pacijentu. Svaki element tjelesne aktivnosti, kao i njegov tip, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, opće stanje osobe. Važno je uzeti u obzir dob osobe, tako da se mlado tijelo brže oporavlja, prihvaća povećanu vježbu.

Najpopularnije strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Zainteresiranost pacijenata prema inozemnim centrima prvenstveno je posljedica prisutnosti iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizirane opreme. Oporavak u inozemstvu provodi se prema drugim principima - režim liječenja je individualno razvijen, trajanje tečaja je izabrano, stalno praćenje provodi liječnik. Rehabilitacija u takvim zemljama smatra se sastavnim dijelom uspješnog liječenja, stoga joj je dano posebno mjesto i uloga u medicini.

Život pacijenta nakon provedbe ove vrste ortopedske intervencije donekle varira. Potrebno je biti oprezniji, pažljiviji, pratiti svoje zdravlje, osobito u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka je uvod u normalan način života posebnog treninga, vježbanja.

Posebnu pozornost posvećujemo njezi šava nakon operacije. Da biste to učinili, postoji određeni algoritam o kojem možete saznati od svog liječnika.

Također je potrebno slijediti i druge preporuke liječnika. Dakle, najprije je zabranjeno sjediti na jednom mjestu duže od 15 minuta. Pacijenti za koje je najpogodniji položaj - sjedeći, prekriženih nogu, prvi put to treba zaboraviti, ova situacija je najopasnija za ljude nakon TBD protetike. Potrebno je isključiti oštre zavoje, sva kretanja se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je imao artroplastiku na zglobu zdjelice važno je da je stalno u pokretu, čak i najmanji i pasivni. To je jedini način za jačanje mišića i povećanje mišićnog tonusa.

Terapija tjelovježbom, gimnastikom, sportom ili vježbanjem odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak, postoji standardni program koji se preporučuje za provedbu od prvih dana nakon zamjene zgloba. Više pojedinosti opisano je u nastavku:

    Ležeći na leđima, morate protegnuti noge i polako pomaknuti stopalo gore / dolje. Svako podizanje i spuštanje bi trebalo biti sporo i uredno. Isprva je takva gimnastika potrebna svakih pola sata za nekoliko minuta.

S ovom vježbom možete započeti svoje buđenje svakog jutra.

Sljedeća vježba je također usmjerena na stopalo, ali je povezana s njegovom rotacijom. Najprije u smjeru kazaljke na satu nekoliko minuta, dalje, protiv. Izvodi se što je češće moguće, poželjno najmanje 1 put po satu. Ako je moguće, rotacija se izvodi u sjedećem položaju.

Ova je vježba slična prethodnoj.

  • Po završetku rada na stopalu, pacijent treba prijeći na trening mišićnog sustava donjih ekstremiteta. Za početak, pacijent u roku od nekoliko minuta zahvaća mišić mišića kvadricepsa bedra, koji zauzima njegovo bočno i prednje područje. Vježba se izvodi na ovaj način: mišić je maksimalno napet (oštra bol bi trebala biti odsutna) i 5-10 sekundi se održava, nakon što se opusti. Broj puta 5-15, najmanje 3-5 ponavljanja dnevno.
  • Savijanje i produljenje koljena obvezno je uneseno u modus fizičke kulture. Manipulacija se provodi u ležećem položaju, savija se u zglobu koljena ne više od 90 stupnjeva, a savijanje stopala dodiruje krevet. Potrebna su vam dva ili tri ponavljanja, u svakoj od njih 10-15 vježbi.

    Gurnite nogu na površinu glatko.

    U početku, ova gimnastika se može dati teško, s razvojem boli treba odgoditi s njom. Ako je nemoguće izvesti vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.

      Kontrakcija gluteus mišića - vježba, koja se nužno radi svakodnevno, jača mišiće kuka. Prvi put napon traje ne više od 5 sekundi, a zatim se produžuje na 10-15.

    Ako je teško izolirati stražnjicu, pokušajte lagano podići zdjelicu, a zatim se stražnjica automatski uključi.

    Obvezna vježba - otmica bedra. Pacijent preuzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Započnite vježbu zdravom nogom, a zatim idite na operiranu. U prosjeku, 10-15 vodi s dva ponavljanja.

    Imajte na umu da je donja noga savijena u koljenu, tako da je praktičnija vježba.

    Ova manipulacija omogućuje vam učinkovito vraćanje tonusa mišića i ubrzavanje oporavka. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Neophodno je udobno sjediti na krevetu, zatim procijediti teleće mišiće i polako podignuti nogu, za 2-3 cm, držati nekoliko sekundi, zatim je polako spustiti. Najprije trebate barem 10 ponavljanja, a zatim, ako je moguće, povećati.

    Pokušajte popraviti nogu 2-3 sekunde u gornjem položaju.

  • Tjelesna aktivnost pacijenta treba biti u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporuča se redovito bavljenje pasivnim sportovima i stalno poticanje novog zgloba.
  • Utvrditi točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije vrlo je teško. U pravilu, domaće klinike već nakon tjedan dana ispuštaju pacijenta kući, jer je funkcija neovisnog kretanja gotovo obnovljena.

    Međutim, to ne negira potrebu za restorativnim tretmanom - idite u teretanu, vježbanje i druge medicinske postupke. Dulja rehabilitacija potrebna je za bolesnike s kroničnim patologijama i drugim problemima:

    • zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
    • povećana slabost mišića, prije fizičke aktivnosti.

    Malo ljudi to razumije, ali vrlo je važno da operaciju izvede na vrijeme, a većina je pokušava odgoditi. Dakle, što ste dulji prije operacije, to će vam biti teže oporaviti se.

    Pacijent mora imati na umu da bez obzira koliko je razdoblje oporavka teško i dugotrajno, sigurno će dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu igraju specijalisti uključeni u rehabilitaciju, kao i sam pacijent, i njegovo marljivo ispunjavanje svih liječničkih recepata.

    Za starije osobe i mlade ljude koji su podvrgnuti operaciji važan je koordinirani rad proteze i mišićnog sustava, čime se izbjegavaju komplikacije. Stoga, nat. Vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:

    • potpuno funkcioniranje proteze, isključenje šepavosti;
    • nesposobnost mišićno-koštanog sustava, povratak uobičajenim opterećenjima;
    • uklanjanje bolnog sindroma, oporavak psihoemocionalnog stanja osobe.

    Čak i nakon očiglednog poboljšanja, preporučuje se da se ne zaustavi period oporavka, medicinski postupci, gimnastika. Samo njihovo redovito provođenje ključ je uspješnog liječenja i budućeg zdravlja.

    U zaključku, možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka njezina faza mora biti popraćena pažljivim nadzorom liječnika. Samo stručnjak treba pojasniti moguće opterećenja, otkazivanje, uvođenje određene vježbe.

    Odbacujući rehabilitacijskog terapeuta, osoba riskira nepopravljivu štetu sebi. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da se uključe u samostalno osposobljavanje na simulatorima, sami odrede teret i trajanje njihovog izvršenja. Takve nekontrolirane mjere povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebe za ponovljenom kirurškom intervencijom.

    Strogo ispunjavanje liječničkih recepata, odbijanje samoizlječenja, omogućit će da zglob djeluje u potpunosti, a vi, da se osjećate kao zdrava, sretna osoba.

    Rehabilitacija nakon artroplastike kuka omogućuje vam vraćanje pokretljivosti operirane noge, vraćanje tonusa mišića i značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta. Proces je podijeljen u 3 razdoblja, počinje u bolnici i završava kod kuće. Točno pridržavanje propisa liječnika, ustrajnost i kontinuitet kompleksa pomoći će u postizanju uspjeha.

    U čemu je suština rehabilitacijskih postupaka?

    Zamjena kukova je složena kirurgija koja zahtijeva visoku vještinu kirurga. Ali sam pacijent je odgovoran za uspjeh, od koga ovisi koliko se brzo može vratiti u normalan život. U postoperativnom razdoblju zadaci liječnika i pacijenta su:

    • ubrzavanje procesa ozdravljenja;
    • prevencija unutarnjih i vanjskih edema;
    • sprečavanje deformacije zdravih zglobova;
    • normalizacija formiranja sinovijalne tekućine;
    • oporavak mišićnog tonusa;
    • povratak na normalnu motoričku aktivnost.

    Proces rehabilitacije je podijeljen na faze. Prvi traje 4 tjedna i pomaže pacijentu da se postupno vraća u normalan život. U ovom trenutku potrebno je pažljivo dozirati opterećenje na zglobove, izbjegavajući prenapone. Pacijent mora naučiti živjeti s endoprotezom bez trajne nelagode.

    Potrebna je štedljiva prehrana i umjerena tjelovježba s postupnim povećanjem intenziteta treninga. Cijeli se proces odvija pod nadzorom liječnika.

    Mjesec dana nakon operacije pacijent mora postupno povećavati opterećenje mišića i zglobova. Kasna rehabilitacija podrazumijeva stalno praćenje od strane liječnika, ali se svi postupci izvode kod kuće. Pacijent uči hodati po štakama, penjati se i spuštati se stubama.

    Trening mišića pomaže u vraćanju tonusa mišića i jačanju zglobova. Često pacijenti postavljaju pitanje koliko traje rehabilitacija. Teško je dati nedvosmislen odgovor, točno vrijeme ovisi o individualnim sposobnostima organizma. Obično kasni period oporavka traje 3-4 mjeseca.

    Završna faza traje najmanje šest mjeseci, ponekad se produljuje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, pacijent se priprema za intenzivnija opterećenja i uči kako primjereno vidjeti novi spoj. Pacijent bi se trebao više kretati, vježbanje se povećava. Masaža se dodaje terapijskoj gimnastici koja povećava tonus mišića.

    Prikazana je intenzivna fizioterapija:

    • blato i parafin;
    • laserska terapija;
    • balneoterapija.

    Tijekom tog razdoblja preporučeno je liječenje u lječilištu, ali pri odabiru odredišta potrebno je uzeti u obzir i druge kronične bolesti. Na primjer, terapija blatom može biti kontraindicirana u različitim patologijama srca.

    Nakon završetka oporavka bolesnik ne smije ograničavati tjelesnu aktivnost.

    Gimnastika i svakodnevne šetnje pomoći će u održavanju tonusa mišića i zglobova, sprječavajući moguće recidive.

    Rano razdoblje oporavka

    Prvi dan nakon operacije je teško vrijeme, o kojem ovisi brzina zacjeljivanja rana. Ako je operacija bila normalna, pacijent je smješten u bolnicu. Pacijent treba promatrati način na koji je najviše štedljiv. Početni period oporavka zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Stručnjak objašnjava kako pravilno sjediti, objašnjava pravila okreta za vrijeme spavanja, uči da se ne boji neovisnih pokreta.

    U prvim danima nakon artroplastike potrebno je samo spavati na leđima. Dopušteno je pacijentu predati nakon 3 dana, dok nije moguće ležati na operiranoj strani. Neophodno je sjesti s velikom pažnjom, pazeći da zahvaćeni zglob ne bude savijen u prevelikom kutu. Maksimalno dopušteno je 90 stupnjeva.

    • u čučanj;
    • kleknuti;
    • baciti jednu nogu preko druge.

    Pacijent treba kontrolirati svoje pokrete, ne poduzimajući prevelike korake i izbjegavajući oštre napade.

    Tijekom spavanja i odmora nemojte prekrižiti noge ili ih savijati u koljenima. Poseban valjak između nogu pomoći će opuštanju mišića. Lagano podiže bokove i omogućuje fiksiranje zahvaćenog zgloba u željenom položaju. S valjkom, pacijent se može prevrnuti, postavljen na zdravoj strani ili trbuhu. U prvim danima može se osjetiti nelagodnost, ali uskoro pacijent postaje naviknut i počinje se osjećati puno bolje.

    U prvim postoperativnim danima morate se pomicati vrlo pažljivo, ali liječnici upozoravaju na potpunu nepokretnost. Nakon nekoliko dana možete početi štedjeti vježbe. Spriječit će unutarnji i vanjski edem, normalizirati protok krvi i osigurati brzu obnovu pokretljivosti zglobova. Kompleks je sastavio liječnik, vježbe treba izvoditi svakodnevno. Program uključuje sljedeće pokrete:

    • prsti na prstima, kružni pokreti stopala;
    • savijanje stopala u području skočnog zgloba naprijed i natrag;
    • kružni pokreti stopala u smjeru kazaljke na satu i protiv njega;
    • naizmjenična napetost i opuštanje kvadricepsa;
    • izometrijska kontrakcija mišića stražnjice;
    • sporo savijanje nogu u koljenima;
    • ravna noga u stranu;
    • noge za podizanje (istovremene i izmjenične).

    Sve vježbe se obavljaju 6-10 puta, odmaraju se nakon svakog pristupa. Nakon kompleksa može doći do laganog umora i napetosti u mišićima. U slučaju boli, vježba je zaustavljena. U prvim danima gimnastike oni leže na leđima, nakon tjedan dana iste vježbe se mogu obaviti sjedenjem.

    Kasna rehabilitacija

    Nakon 3-4 tjedna počinje sljedeća faza. Dnevna gimnastika postaje dulja. Bicikl za vježbanje dodaje se zanimanjima na podu, možete je vježbati 10-15 minuta neprekidno. Ispušni se ne isplati, nakon vježbanja treba biti ugodan umor i lagana napetost u mišićima.

    Tijekom kućne rehabilitacije pacijent mora naučiti:

    • sjesti na visoku stolicu;
    • kretati se neovisno o štakama;
    • spustiti se i popeti se stubama;
    • uključite se u samostalnu hranu.

    Dnevni način uključuje gimnastiku (najmanje 30 minuta). Pacijent treba postupno povećavati vrijeme za samostalno hodanje od 5 do 25 minuta. Bolje je odmoriti ležeći, potpuno opustiti mišiće. Oporavak će ubrzati štedljivu prehranu i uzimanje vitamina. Preporučuje se uzimanje dodataka kalcija, koji bi trebali odrediti liječnika. Dodaci s hondroetinom i glukozaminom pomažu u obnavljanju zglobnog tkiva i poboljšanju sastava sinovijalne tekućine.

    Završna faza

    Kasni period oporavka je osmišljen kako bi pacijenta vratio u normalan svakodnevni život. U ovom trenutku, pacijent uči hodati s štapom, postupno povećavajući opterećenje mišića i zglobova.

    Dnevni kompleks obuhvaća sljedeće pokrete:

    • uvlačenje ravne noge natrag i bočno s gumenom trakom;
    • uspon na platformu stepenice i spuštanje s njom s postupno povećanom amplitudom;
    • savijanje i produljenje nogu u ležećem položaju;
    • podizanje i okretanje trupa.

    Izvrsni rezultati omogućuju nastavu na posebnoj opremi instaliranoj u teretani ili kod kuće. Bicikl za vježbanje s niskim izgledom pedala koji vas ne prisiljava da podignete noge previsoko će učiniti. Za vraćanje motornih aktivnosti pomoći će vam treadmills, postavljen na hodanje.

    Kako bi se poboljšala pokretljivost zglobova, prikladni su simulatori za vježbanje s valjcima na kojima je učvršćeno koljeno zahvaćene noge. Udovi se pomiču u načinu rada crpke, vrijeme koje je potrebno da se spoj ispuni postupno se povećava. Bolje je biti angažiran u simulatorima pod kontrolom iskusnog trenera specijaliziranog za restorativnu gimnastiku.

    Važnost prehrane

    Oporavak od artroplastike kuka uključuje niskokaloričnu uravnoteženu prehranu. Prekomjerna težina povećava rizik od daljnjih deformacija i produljuje proces zacjeljivanja. Zadatak pacijenta je da se pridržava režima koji preporuča liječnik, a ne da prelazi dnevni sadržaj kalorija i potpuno odustane od zabranjenih proizvoda, a popis uključuje:

    • pržena hrana;
    • dimljene delicije;
    • konzervirana hrana;
    • kobasica;
    • industrijski slatkiši;
    • gazirana pića i gotovi sokovi koji sadrže previše šećera.

    Ljubitelji mesa trebaju zamijeniti masnu svinjetinu, janjetinu i govedinu s piletinom, puretinom, zecom, mršavom teletinom.

    Morate jesti male obroke, dnevni obrok je podijeljen na 4-5 obroka. Mjesec dana nakon operacije provodi se kontrolno vaganje kako bi se odredio stupanj rizika za zglobove. Ako pacijent dobiva na težini, liječnik može preporučiti smanjenje prehrane. Povećati unos vlakana kako bi se poboljšala probava pomoći će se nositi s neželjenim kilogramima. Dnevni jelovnik uključuje svježe povrće i voće, cjelovite žitarice, pšenične i ražene mekinje. Možete smanjiti težinu ako jedete više juha u juhi piletine ili povrća.

    Hrana bogata kalcijem ima pozitivan učinak na stanje kostiju i zglobova. Izbornik uključuje svježi sir, običan jogurt, kefir, ryazhenka, varenets. Potrebni dodaci prehrani s kalcijem, kolagenom, hondroetinom i glukozaminom. Uz nedostatak pojedinih elemenata u tragovima, mogu se propisati i vitaminski kompleksi, koji se preporučuju za uzimanje tečajeva.

    Rehabilitacija nakon zamjene kuka omogućuje vam brzo obnavljanje pokretljivosti udova, sprječavanje otoka, deformiteta i drugih postoperativnih komplikacija. Vježbe, masaža i pravilna prehrana jamče brz povratak tjelesne aktivnosti. Da bi se postigao uspjeh pomoći će se ustrajnost i ustrajnost pacijenta, kao i pravovremena pomoć liječnika.

    Zamjena kukova: rehabilitacija nakon operacije

    Problemi s zglobovima kuka kod ljudi se često događaju. Razlozi za to su mnogi. To može uključivati ​​ozljede, različite bolesti, promjene vezane uz dob, itd.

    Odlučivanje o operaciji zamjene zgloba kuka umjetnom jednom je ozbiljan korak. Najčešće se dogovaraju ljudi koji redovito doživljavaju nepodnošljive bolove i ne mogu se samostalno i dugo kretati u uspravnom položaju.

    Operacija zamjene zgloba je vrlo ozbiljna, pa se prema tome mora liječiti. Jedna od najvažnijih faza je rehabilitacija nakon operacije. Pacijenti se za to dugo pripremaju.

    Pogledajmo kako se odvija rehabilitacija nakon zamjene kuka. Što trebate znati i učiniti ako osoba pristane na takvu operaciju.

    Rehabilitacija nakon artroplastike kuka

    Operacija artroplastike kuka traje u prosjeku 2 do 2,5 sata. Rehabilitacija počinje od prvih sati nakon što osoba napusti anesteziju. Razdoblje rehabilitacije ovisi o tome koliko je odgovorno pristupe pacijentu. Važna je i dob i opće fiziološko stanje osobe.

    Važno je napomenuti da u pripremi nisu uključeni samo ortopedski kirurzi, već i mnogi drugi liječnici. Psihološka priprema je također važna. Osoba mora razumjeti da je za njegov potpuni oporavak za jako dugo vremena. Tijekom vremena morat će se boriti i trpjeti velike bolove.

    Razdoblja rehabilitacije nakon zamjene kuka

    Period rehabilitacije može potrajati dugo. Postoji nekoliko faza koje pacijent mora podvrgnuti nakon operacije. Prolaz svake faze je obavezan. Oni zahtijevaju puno strpljenja i ustrajnosti. Razmotrimo koje faze postoje i što je za njih karakteristično.

    rano

    Rana faza rehabilitacije traje oko mjesec dana. Radi praktičnosti, može se podijeliti u dvije faze.

    Prva faza traje oko 5-6 dana nakon operacije. Rehabilitacija počinje od prvih sati i treba se stalno događati. Prvom danu osobi je zabranjeno ustajati iz kreveta.

    Međutim, to ne znači da se ne možete kretati. Prvog dana morate razviti mišićnu aktivnost. Izvrsne vježbe jačanja su fleksija stopala, rotacija skočnog zgloba i napetost mišića u području bedara.

    Sve ove vježbe omogućuju vam da razvijete operiranu nogu i pomogne održati mišiće u formi. Izvođenje takvih najjednostavnijih vježbi može uzrokovati jake bolove. Ali to ne znači da je potrebno prestati. Samo nadilaženje takvih bolova i slabosti može očekivati ​​pozitivan rezultat.

    Počevši od drugog dana, osobi je dopušteno ustati iz kreveta i sjesti. To je potrebno uredno i nužno u prisustvu medicinskog osoblja. U ovoj fazi, pomoćnici u hodanju su štake ili šetači.

    Na to se treba odmah i za dugo vremena naviknuti. Također, ne možete puno gurati noge, bacati jednu nogu iza noge i sjediti u položajima koji stavljaju operirani zglob pod jaku napetost.

    Druga faza počinje 5-6 dana nakon operacije i traje od četiri do pet tjedana. Pacijentu više nije potrebna stalna i temeljita njega kao prije.

    Ako je prva faza prošla bez ozbiljnih komplikacija, onda s pravilnim prolazom druge faze neće biti ni problema.

    Općenito, sa svakom novom fazom, odgovornost za brzinu i kvalitetu rehabilitacijskog razdoblja sve više dolazi do pacijenta.

    Do početka druge faze, osoba bi se već trebala pouzdano kretati po ravnoj površini uz pomoć štaka. Važno je reći da se operirana noga ne smije držati na težini. Počevši od drugog dana, potrebno je postati i prebaciti težinu na njega. U ranim fazama, to može uzrokovati jake bolove i vrtoglavicu.

    Pravila za hodanje stepenicama su vrlo jednostavna:

    • Kada se penjete prema gore, zdrava noga se najprije stavlja na gornji korak, a zatim se operirana povlači prema njoj. Posljednja faza je prijenos štaka.
    • Kada se spuštate sve se radi upravo suprotno. Prvo, štake se stavljaju na donji korak, nakon operirane noge, ali samo na kraju je zdrava.

    Ovladavanje hodanjem uz i niz stepenice prilično je komplicirano i neobično. Čini se da se osnovna vježba pretvara u pravi test. Za takvu potrebu biti spreman. Najvažnija stvar u rehabilitaciji je naučiti držati ravnotežu i razvijati mišićnu aktivnost.

    U ovom trenutku, ako pacijent nema komplikacija, ako se otpušta 10-14 dana. Dakle, cijela odgovornost za naredne faze leži na ramenima pacijenta i ljudi oko njega.

    kasno

    Kasni stadij rehabilitacije počinje oko mjesec dana nakon operacije. Teško je dati točnu prognozu njezina trajanja. Na 90%, to ovisi o postojanosti operiranog. Ipak, treba razumjeti da će za povratak na puni život biti potrebno još nekoliko mjeseci.

    Za praktičnost, najbolje je podijeliti kasnu fazu u dvije faze. Ovo je treća i četvrta faza rehabilitacije.

    Počinje oko 5-6 tjedana nakon operacije. U ovoj fazi vrijedi reći zbogom štakama i prebaciti se na štap. Također, do početka treće faze, osoba bi već trebala stajati i povjerljivo se kretati. Problemi ravnoteže ne smiju se javljati pri redovitim vježbama i hodanju.

    Važno je u ovoj fazi prijelaz na ozbiljnije vježbe koje mogu ojačati novi zglob. Najbolja vježba u ovoj fazi je istezanje elastične gume operiranom nogom. Detalj je potreban i naprijed i natrag.

    Biciklističke staze i bicikli također će biti izvrsna oprema za vježbanje. Rad na njima također treba razviti stopalo u svim smjerovima. Okretanje pedale prvo mora naučiti natrag, a zatim naprijed.

    Osim toga, ne smijemo zaboraviti na glavnu rehabilitacijsku vježbu - hodanje. Hodanje se mora obaviti nekoliko puta dnevno i povećati trajanje na 30 - 40 minuta.

    • Četvrta faza.

    Ako je osoba odgovorno i strpljivo prošla prve tri faze, onda se na četvrtom već osjeća gotovo zdravo. Ali to je samo obmana.

    Čini se da nakon 9-10 tjedana (kada započinje posljednja faza rehabilitacije) pacijent više ne osjeća tako jak bol kao prije. Sada se pacijent može sigurno kretati i izvoditi razne fizičke vježbe.

    Najvažnija stvar u posljednjoj fazi je odustati od štapa i naučiti hodati samostalno bez ikakve podrške. Isprva to može uzrokovati bol, ali oni nisu jaki kao prije.

    U četvrtoj fazi važno je ne zaboraviti na redovitu tjelovježbu. Na pokretnoj traci već se možete kretati žustrim tempom ili čak lagano trčati u oba smjera. Također je važno naučiti kako održavati ravnotežu u različitim kritičnim situacijama. Da biste to učinili, savršeno učite hodati uz stepenice unatrag.

    Oporavak nakon zamjene kuka kod kuće

    Obnova kod kuće je najteža. Jednom kod kuće želim se više opustiti, a tu su i domaće brige i problemi. U takvim je slučajevima vrlo dobro ako u životu neke osobe postoji obitelj ili dobri prijatelji koji ih pomažu i motiviraju za vježbanje.

    Glavni zadatak: ne opustite se kod kuće i nastavite raditi. Samo će svakodnevni rad pomoći u postizanju rezultata. Zaustavljanje čak iu posljednjoj fazi oporavka može nastaviti redovite jake bolove.

    Također je vrlo važno slijediti preporuke liječnika, pa čak i napraviti jednostavne stvari ispravno. Pogledajmo najpopularnije pogreške, i također otkrijemo kako napraviti osnovne stvari.

    Kako sjesti?

    Pravilno sjedenje sprječava uganuće, bolove i druge probleme koji mogu nastati iz novog, još ne potpuno uspostavljenog spoja.

    U početnim fazama potrebno je sjesti vrlo polako i pažljivo. Noge treba držati otprilike u širini ramena i pokušati ne naprezati mišiće zdjelične regije.

    Kada sjedite, važno je pridržavati se pravila "pravog kuta" (koljena ne smiju biti veća od zdjelice). Stoga se preporuča da ne sjedite na niske stolice, sofe, stolice i klupe.

    Najbolje je koristiti uredske stolice za sjedenje, čija se visina može prilagoditi. Također je vrlo važno pokušati minimizirati čučnjeve i druge vježbe koje mogu dovesti do dislokacija.

    Kako hodati na štakama?

    Prije operacije preporuča se naučiti hodati na štakama. Njihova veličina je potrebna za odabir određene osobe na temelju njegove visine i gradnje. Kod hodanja je važno da štake budu gotovo pod pravim kutom u odnosu na površinu. Maksimalna udaljenost na najnižoj točki od noge je 15 cm.

    U početku je vrlo teško održati ravnotežu i korak na operiranu nogu. Stoga odmah treba shvatiti da postoje tri glavne točke potpore - dvije štake i zdrava noga. Uvijek je nužno trenirati operiranu nogu, ali na nju prvo ne trebate računati.

    Koraci trebaju biti mali, kao i stalno potrebno pratiti stabilnost štaka. Nakon nekoliko dana redovitog hodanja, osoba se navikava na ovu vrstu pokreta. Svakodnevno je potrebno postupno ukloniti opterećenje od štaka i prenijeti ga na operiranu nogu.

    Fizikalna terapija za oporavak je odlučujući faktor. Samo uz njegovu pomoć možete u potpunosti razviti novi spoj i vratiti se u dobro stanje.

    Vježbe nakon operacije su na prvi pogled vrlo jednostavne. Ipak, za operiranu osobu, oni mogu biti pravi test. Sa svakom novom fazom vježbanja složenije.

    Kada napuštaju bolnicu, liječnici često daju brošure ili male knjige koje opisuju osnovne vježbe. Također, mnoge takve vježbe i video lekcije možete pronaći na internetu.

    Preporuke u postoperativnom razdoblju

    Postoperativni period je vrlo dug i težak.

    Stoga razmotrimo glavne preporuke koje daju liječnici:

    • Morate biti strpljivi i uporni. Oporavak je svakodnevno svladavanje novih izazova.
    • Svakako slijedite preporuke liječnika. Mnogi se ljudi žele brže oporaviti i pokušati prerano preći na novu fazu. Činiti to bez savjetovanja s liječnikom ne isplati se, jer se zglob dugo zadržava, a jako ga opterećenje može oštetiti.
    • Potrebno je svaki dan razviti stopalo. Osim vježbi, počevši od druge faze oporavka potrebno je ići u šetnju svaki dan. Vrijeme treba postupno povećavati.
    • Potrebno je pridržavati se mjera opreza. Čak i ako se bol ne osjeća, ne biste smjeli opterećivati ​​novi zglob.

    Borite se protiv mogućih komplikacija

    Najteža komplikacija je odbacivanje tijela novog zgloba. To se događa rijetko i najčešće postaje vidljivo u prvim danima nakon operacije.

    Najbolji način rješavanja komplikacija je slijediti preporuke liječnika, kao i stalnu borbu za zdrav život. Potpuno oporavak od operacije za osobu trebao bi biti glavni cilj kojem bi trebao ići, bez obzira na sve.

    Vrijedi reći da se komplikacije najčešće javljaju zbog samih pacijenata. Oni se osjećaju bolje, žele sve odjednom. No, spoj još nije imao vremena u potpunosti se smiriti, što znači da ozbiljna opterećenja mogu uzrokovati ozbiljne ozljede koje čak mogu dovesti do ponovljenih operacija.

    Rehabilitacija i oporavak nakon zamjene kuka

    Zamjena kirurškog zahvata zgloba kuka zamjenjuje se periodom rehabilitacije. Najvažnije je slijediti preporuke koje će vam omogućiti da izbjegnete komplikacije, kao i da pravilno provedete dvije faze oporavka. Potonji također imaju podjelu na pojmove koji karakteriziraju stanje pacijenta i mogući maksimalni modus motoričke aktivnosti.

    Prosječno trajanje rehabilitacije i obnove mobilnosti traje oko 3 mjeseca, od čega je 21 dan u klinici pod nadzorom stručnjaka. Nadalje, na temelju kvalitete trajne fizičke rehabilitacije u ranom razdoblju, liječnici određuju termin za nastavak nastave, ali kod kuće.

    Važno je znati! Rezidualno vezanje protetskog zgloba s kosti, kao i ponovno formiranje periartikularnog tkiva javlja se na kraju trećeg mjeseca ili do sredine četvrtog. Stoga, pod uvjetom da ste dobro, ne biste trebali ići izvan propisanih granica.

    Razdoblja oporavka

    Ukupno su dva razdoblja oporavka.

    Rana faza

    Ona je, zauzvrat, podijeljena u dva intervalna razdoblja. Od 1 do 7 dana javlja se akutna reaktivna upalna reakcija, tijekom koje je potrebno uzimati nehormonske lijekove protiv bolova. Od 8 do 14 dana ispravnog uzastopnog uzimanja lijekova, epitelizacija zamjenjuje upalu, smanjuje natečenost i, naravno, zacjeljivanje rana.

    Tijekom rane faze potrebno je promatrati blagi i tonički način tjelesne aktivnosti.

    Kasna faza

    S druge strane, podijeljena je u tri intervala po razdobljima, i to:

    • od 15. dana do 6. tjedna, uključivo - prevladavanje resorpcije kostiju, u kombinaciji s primarnom restorativnom motoričkom aktivnošću.
    • Od 7. do 10. tjedna - obnova tvrdih tkiva i kasni oporavak kompleksa motoričkih aktivnosti.
    • od 11. tjedna do početka četvrtog mjeseca rehabilitacije - završna faza aktivnosti popravka i adaptacije kostiju izvan prostorije, ali s intervalnim olakšicama.

    Načela oporavka

    Najvažniji je početni period oporavka, počevši od prvog postoperativnog dana. Temelj potpunog oporavka je složena terapija koja se sastoji od:

    1. Manja kineziterapija.
    2. Statičke vježbe u minimalnim količinama.
    3. Miostimuliranje fizioterapijskih postupaka.

    Takav se program održava isključivo u kombinaciji s tijekom lijekova, kao i lijekovima koji izjednačavaju bolne osjećaje kada su mišići operiranog uda napeti. Terapija antibioticima se povlači u posebnu kategoriju, koju propisuje ortopedski kirurg. Paralelno s zacjeljivanjem rana provodi se antiseptičko liječenje.

    Ispravna terapija vježbanja u kombinaciji s intenzivnim liječenjem preporučenim lijekovima omogućuje postizanje:

    • Optimizirajte perifernu cirkulaciju u nogama.
    • Smanjenje utjecaja boli na pacijenta.
    • Stabilizacija brzine obraštanja ozlijeđenog područja mišićnim tkivom, zajedno s povećanjem aktivnosti i opterećenja udova.
    • Obnova statike i biomehanike kralježnice.
    • Scenariji izravnavanja s mogućim negativnim reakcijama tijekom obraštanja ravnina umjetnog zgloba s koštanim tkivom.
    • Poboljšajte prethodno smanjeni imunitet.

    Fizički način rada i rezultirajuća ograničenja

    Počevši od prvog dana nakon teške operacije, liječnik za rehabilitaciju nastavlja educirati pacijenta o optimalnom fizičkom režimu. Ujutro morate obaviti:

    1. Dišna gimnastika.
    2. Povećanje fizičkog opterećenja na drugoj nozi i umjerena (do prve boli i osjećaj težine u operiranom području) pokreti gležnja.
    3. Izometrijski naponi za vraćanje oblika bedara i telećih mišića.
    4. Podiže se na ravnu površinu, odmara se na obje ruke i na petu druge noge (jednostavna vježba eliminira mogućnost krvarenja i razvoj nekroze).
    5. Individualne individualne vježbe za 10-15 minuta od drugog ili trećeg dana.
    6. Vježbe za vraćanje tonusa vodećih i abduktorskih mišića.

    Drugog dana nakon potpunog kompleksa opisane fizičke aktivnosti, pacijent može sjediti u bolničkom krevetu. U tom položaju možete ostati ne više od 20 minuta, nakon što se vratite u krevet. Inače se smanjuje cirkulacija krvi i zasićenost oporavljenog periartikularnog tkiva kisikom.

    Operacija zamjene kukova: indikacije, napredak, oporavak

    Hipni zglob je najveća artikulacija ljudskog tijela, bez koje je teško zamisliti takve uobičajene radnje kao što su hodanje, čučanj, trčanje, držanje vertikalnog položaja tijela. Doživljavajući ogromna opterećenja, vrlo je osjetljiva na različite vrste patoloških promjena, koje donose ne samo bol, već i kršenje njegove funkcije. U takvim slučajevima zamjena zgloba kuka umjetnom endoprotezom postaje jedini način za vraćanje pacijentove prijašnje aktivnosti i uobičajenog načina života.

    Hip spoji noge na zdjelicu. U artikulaciji je uključena glava femura, uronjena u acetabulum kostne baze zdjelice. Kako bi se osiguralo pomicanje, zglobne su površine prekrivene hrskavičnim tkivom, a sam zglob je okružen dobrim mišićnim okvirom i snažnim ligamentnim aparatom.

    Zdravi zglob kuka uključen je u zavoje i preokrete tijela, fleksiju i rotaciju nogu, osigurava pravilan hod i držanje. Mi ne mislimo pri obavljanju tih radnji, ali svaka promjena u zglobu dovodi do teške nelagode i gubitka uobičajenih funkcija. Kako prekomjerno opterećenje i nedostatak pokreta mogu pridonijeti promjenama u zglobnim elementima, raznim ozljedama, upalnim procesima, infekcije mogu dovesti do nepovratnih posljedica i kada je potrebna operacija.

    Kada je potrebna zamjena kuka

    Indikacije za zamjenu zgloba kuka su:

    • osteoartritis;
    • Nositi zglob u procesu života;
    • trauma;
    • Prirođene osobine razvoja zgloba;
    • Upalni procesi.

    Osteoartritis je najčešći razlog za operaciju. U slučaju oštećenja zgloba kuka govori o koksartrozi. Ovo stanje je promjena degenerativno-destruktivne prirode, u kojoj je hrskavica uništena, površine kostiju lišene zaštitnog sloja i deformirane. Razlika između opterećenja i sposobnosti zahvaćenog zgloba dovodi do pogoršanja promjena, pojave boli i ograničene pokretljivosti. Tkivo hrskavice ne može se oporaviti, a proces je nepovratan. Artrozu potiču kronične ozljede i pothranjenost zgloba.

    Nošenje kuka se događa u starijoj dobi zbog preopterećenja pokretom, tjelesne težine i dizanja utega. Tijekom vremena poremećena je prehrana zglobnih elemenata, hrskavica postaje krhka i krhka, a zglob prestaje igrati ulogu amortizera. U takvim slučajevima, govorimo o "starosti nositi".

    Ozljede su također čest uzrok disfunkcije kuka. Kada se na tom području dogode ozljede, često se javlja fraktura vrata bedrene kosti, što se smatra uobičajenom patologijom mišićno-koštanog sustava u starijih osoba. Osobito osjetljive na frakture kuka su žene u starijoj dobi, zbog promjena u hormonskim razinama koje su povezane sa starenjem, onih koje pate od osteoporoze i krhkosti kostiju.

    Sekundarne promjene zglobnih elemenata koji već postoje u starosti, te pothranjenost hrskavice i koštanog tkiva, gotovo onemogućuju fuziju fragmenata kostiju. Pacijenti su prisiljeni lagati, a hodanje ne dolazi u obzir. Ovaj ostatak kreveta je na mnogo načina opasniji od same frakture, jer doprinosi pogoršanju kronične patologije pluća, srca i krvnih žila. Ležeći bolesnici nakon prijeloma kuka imaju povećan rizik od moždanog udara, tromboembolijske komplikacije, moguće su rane od tlaka, upala pluća, pa stoga trebaju operaciju zamjene kuka. To omogućuje ne samo izbjegavanje ozbiljnih komplikacija, nego i spasiti život pacijenta.

    U slučaju drugih ozljeda praćenih oštećenjem ligamentnog aparata, suzama hrskavice, dislokacija, post-traumatska koksartroza postaje česta posljedica, u vezi s kojom postoji potreba za kirurškim liječenjem.

    Kada je nastanak zgloba narušen u prenatalnom razdoblju ili u ranom djetinjstvu (displazija, kongenitalna dislokacija), trofički poremećaji i degeneracija baze kosti i hrskavice su neizbježni. Rana artroza se razvija, pojavljuje se bol, kretanje je otežano.

    Upalni procesi mogu biti uzrokovani reumatoidnim artritisom, gihtom, sistemskim bolestima vezivnog tkiva i ozljedama. Svi oni dovode do uništenja zglobnih elemenata i potrebe da ih se zamijeni umjetnim elementima.

    Između ostalih razloga zbog kojih je endoproteza potrebna, može se razlikovati aseptička nekroza glave bedrene kosti zbog zatvaranja arterija, prekomjernog stresa na zglobu kod pretilosti, trofičkih poremećaja kod dijabetesa i drugih metaboličkih bolesti.

    Ovi uvjeti uzrokuju nepovratno oštećenje zgloba, tako da će način da se sačuva mogućnost kretanja biti operacija koja će je zamijeniti. Ne bojte se nje. Naravno, intervencija nije jednostavna, zahtijevat će određeni napor pacijenta kako u pripremi tako iu fazi rehabilitacije, ali to je jedini način da se eliminiraju bolovi i vrati stara tjelesna aktivnost.

    Kada je operacija nemoguća?

    Kada je jasno da je nemoguće bez operacije, važno je da liječnik procijeni moguće rizike i kontraindikacije za intervenciju, jer je većina pacijenata stariji ljudi koji imaju “cijelu hrpu” popratnih bolesti.

    Stoga se mogu uzeti u obzir kontraindikacije za zamjenu zgloba kuka:

    1. Akutni upalni proces u zglobu;
    2. Akutne zarazne bolesti u vrijeme planirane operacije;
    3. Prisutnost netretiranih žarišta kronične infekcije (čirevi, karijes, pustularni kožni procesi, itd.);
    4. Bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.

    Akutni artritis kuka može ometati normalan presadak i opasan je zbog generalizacije upale, pa ga treba konzervativno izliječiti.

    Ako je pacijent tijekom planirane intervencije odjednom obolio od infektivne patologije (ARVI, upala pluća, crijevne infekcije, itd.), Operacija će se morati odgoditi do potpunog oporavka.

    Treba ukloniti kronične žarišta upale, čak i trom i ponekad neprimjetne, poput karijesnog zuba ili apscesa na koži. Kirurgija je ozbiljan stres koji može dovesti do širenja infekcije u cijelom tijelu.

    Ako pacijent pati od teških bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije, operacija mu je kontraindicirana. U takvim slučajevima, ako je moguće, dovesti do stabilnog stanja. Primjerice, prilagođavaju dozu inzulina dijabetičarima, odabiru antihipertenzivne lijekove za hipotoniju, obnavljaju srčani ritam u aritmijama, itd. Ako liječnici uspiju nadoknaditi patologiju, operacija može postati izvediva.

    Mladi pacijenti su posebna skupina pacijenata. Obično je pitanje endoproteze nastalo zbog ozljeda. Ako su u starosti čitanja u potpunosti određena, mladi će biti raspoređeni na operaciju samo ako su iscrpili sve mogućnosti za vraćanje vlastite oštećene artikulacije tehnikama koje štede organe.

    Priprema za operaciju

    Pravilna priprema za operaciju važna je komponenta cjelokupnog tretmana, određivanja i konačnog rezultata. Važno je provesti maksimalno proučavanje funkcije vitalnih organa, spriječiti pogoršanje kroničnih bolesti, normalizirati težinu i aktivirati mišiće.

    Priprema za zamjenu kuka treba započeti nekoliko tjedana prije planirane operacije. Uključuje:

    • Opće kliničke studije (krv, urin, koagulogram), fluorografija, ultrazvuk abdomena, EKG (ako je indiciran);
    • Rendgenski snimak zahvaćenog zgloba u različitim projekcijama;
    • Stručnjaci za savjetovanje.

    Sve navedene studije mogu se obaviti na klinici gdje se planira kirurgija, ali je bolje provesti ih ambulantno u vašoj klinici i doći kod liječnika gotovim rezultatima, na temelju kojih će se odabrati metoda anestezije.

    Važna točka pripreme je dobivanje dozvole za operaciju od terapeuta. Mnogi pacijenti, osobito stariji, pate od kronične patologije koja može pogoršati ili biti kontraindikacija za intervenciju. Prije endoproteze, krvni tlak se prilagođava dosljedno normalnim brojevima, razina šećera u krvi kod dijabetičara, smanjenje težine je poželjno za pretilost. Ako postoji karijes, treba ga liječiti stomatolog, jer je izvor kronične infekcije.

    Tijekom faze oporavka važnu ulogu ima stanje mišića, pa je preporučljivo započeti obuku čak iu pripremnoj fazi. Liječnik ili instruktor terapije vježbanja pomoći će vam ovladati vježbama za jačanje mišića ruku, torza i nogu.

    Pacijenti koji su prošli protetiku morat će se kretati na štakama ili uz pomoć šetača, tako da ih možete pokušati koristiti unaprijed.

    Pušači bi se trebali, ako je moguće, rastati s lošom navikom, ako se ne žele suočiti s komplikacijama iz pluća, dugotrajnim zacjeljivanjem rana.

    U slučaju uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi, kirurg bi trebao biti upozoren na to i prestati ih uzimati barem tjedan dana prije operacije. Usput, neki lijekovi na bazi aspirina ne mogu biti otkazani (npr. Trombozno dupe), ali samo liječnik treba dati takvu preporuku.

    Kada su svi potrebni postupci dovršeni i primljena dozvola za operaciju, pacijent se šalje u kliniku, smješten u odjelu, anesteziolog s njim razgovara o preferiranoj metodi anestezije, a kirurg planira tijek nadolazeće intervencije. Pacijent popunjava upitnik i pristaje na operaciju nakon razgovora s liječnikom koji obavještava o mogućim komplikacijama i rizicima.

    Uoči operacije, od sedam sati navečer, zabranjeno je jelo, a od ponoći zabranjena je i hrana i voda. Ovo stanje je vrlo važno kako bi se osigurala sigurna anestezija i spriječile opasne nuspojave (npr. Povraćanje). Trebate se istuširati i nositi čistu odjeću, pokušati spavati i ne brinuti, oslanjajući se na iskustvo i znanje osoblja.

    Neposredno prije operacije, zdrava noga je zavijena s elastičnim zavojem kako bi se spriječila tromboza, a kateter je umetnut u mjehur, koji će biti uklonjen dan nakon endoproteze.

    Kako se izvodi zamjena kuka?

    Kao endoproteza kuka, koriste se različite konstrukcije, koje se sastoje od inertnih materijala (metala, keramike, polimera) koji su dovoljno jaki da obavljaju pokrete uz njihovu pomoć. Endoproteza treba što je moguće više odgovarati spoju koji se treba zamijeniti i pojedinačno se bira u veličini.

    Implantat za zglob kuka je šarka koja se sastoji od šipke koja je fiksirana u bedrene kosti, acetabuluma, koji se utiskuje u zdjeličnu kost, i metalnog ili keramičkog analoga glave bedrene kosti, koji je uronjen u umjetno stvoreni acetabulum.

    Materijali koji se koriste za izradu proteza su inertni, ne izazivaju reakcije iz okolnih tkiva i dobro se uzgajaju. Mnogi se pacijenti pitaju je li moguće provesti studiju koja je danas toliko popularna kao MRI nakon endoproteze. Titanove legure i sintetičke komponente proteze su paramagnetski, ne pomiču se i ne zagrijavaju u jakom magnetskom polju, tako da ova studija nije kontraindicirana nakon operacije.

    Proteze se fiksiraju na kosti na nekoliko načina:

    1. Pomoću posebnog koštanog cementa koji jača jezgru i acetabulum u kostima (po mogućnosti u starijih bolesnika).
    2. Metoda bez cementa, kada su elementi umjetnog zgloba pritisnuti u kosti zbog posebne grube površine koja sprječava klizanje presatka u kostima (koje izvode mladi pacijenti).
    3. Hibridno-potpuna fiksacija, kada je jezgra ojačana cementom, a acetabulum - bez njega (za bolesnike srednjih godina).

    Tijek rada

    Intervencija traje oko 2-3 sata, prednost se daje minimalno invazivnim pristupima, osiguravajući najmanje traume tkiva. Zamjena kukova odnosi se na visokotehnološke manipulacije koje zahtijevaju visoku kvalifikaciju i iskustvo kirurga, o čemu ovisi ishod intervencije.

    Pacijent je položen na bok, noga je savijena i učvršćena. Rad se izvodi u nekoliko faza:

    • Osiguranje pristupa zahvaćenom zglobu: rez po koži napravljen je duž zgloba, mišići i ligamenti se ne presijecaju, već se odmiču. To je vrlo važna točka, koja osigurava brz oporavak motoričke funkcije. Nakon prodiranja u zglob, zahvaćeni dijelovi se uklanjaju. Prednost se daje minimalnim rezovima, koji ne samo da ne štete mišićima i ligamentima, već su također dobri s kozmetičkog stajališta.
    • U drugoj fazi kirurg instalira protezu: metalni štapić se postavlja u formirani femoralni kanal, zatim se acetabulum i glava bedrene kosti fiksiraju. Nakon primarne fiksacije elemenata proteze, liječnik provjerava duljinu noge i domet pokreta, "podešava" protezu na željenu konfiguraciju, a zatim je fiksira cementom ili bilo kojom od gore navedenih metoda.
    • Treća faza - završna - sastoji se od pranja rane antisepticima, šivanja mekih tkiva i nanošenja spajalica na kožu. U ranu se ugrađuje drenaža za ispuštanje sadržaja.

    Operacija se može provesti pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. U drugoj varijanti, pacijent može spavati ako postoji takva želja. Izbor metode anestezije određen je prisutnošću komorbiditeta i želje pacijenta.

    Video: artroplastika kuka - tijek operacije

    Nakon operacije

    Odmah nakon zahvata provodi se kontrolni radiografski pregled kako bi se osiguralo pravilno postavljanje proteze, a zatim se bolesnik šalje u postoperativni odjel ili jedinicu intenzivne njege. U nekim slučajevima pacijent se može odmah prebaciti na Odjel za traumatologiju i ortopediju.

    U odjelu nakon operacije, ud je pokriven jastucima ili posebnim valjcima kako bi se spriječili neželjeni pokreti. Praćenje stanja pacijenta provodi kirurg i medicinske sestre koje prate tijek ranog postoperativnog razdoblja.

    Nakon endoproteze propisuju se lijekovi protiv bolova, redovito se pregledava rana koju daje drenaža, kateter se uklanja iz mjehura. Antibiotici su indicirani za sprječavanje infektivnih komplikacija. U 12-14 dana uklonite šavove i dopustite da se istuširate.

    Kada su osnovni strahovi povezani s potrebom za kirurškim zahvatom gotovi, pacijent ga je sigurno preživio, valja odmah uložiti maksimalne napore u rehabilitaciju nakon zamjene zgloba kuka.

    Oporavak mora početi što je prije moguće. Noćenje ne znači nepokretnost, a prve se vježbe izvode u krevetu pod nadzorom liječnika, polako, 5-10 puta svaka:

    1. Kretanje stopala gore i dolje (ležanje u krevetu);
    2. Rotacija stopala;
    3. Napetost kvadricepsa na bedru;
    4. Fleksija u zglobu koljena, peta se kreće duž površine kreveta;
    5. Stiskanje glutealnih mišića;
    6. Otmica nogu (laganje);
    7. Podizanje ravne noge.

    Stalne vježbe:

    • Podizanje koljena, ali ne iznad struka;
    • Otmica nogu natrag i sa strane.

    Slijedeći dan nakon operacije, pacijentu se obično dopušta da ustane, hodanje se obavlja pomoću šetača ili štaka. Tijekom tog razdoblja važno je izbjegavati prekomjerne aktivnosti i traumatska kretanja. Bolje je popeti se uz pomoć stepenica.

    Pacijente treba obavijestiti da su određene vrste kretanja strogo zabranjeno:

    1. Prijelaz preko nogu (u snu morate koristiti jastuke koji ograničavaju kretanje);
    2. Čučeći na svojim haunches;
    3. Fleksija kuka veća od 90 °;
    4. Savijanje i okretanje kukova prema unutra;
    5. Prekomjerne sklonosti tijela (na primjer, da se u pokrivačima stavi pokrivač).

    Kućna rehabilitacija se nastavlja nakon otpusta iz bolnice (nakon 1-2 tjedna). Obuhvaća vježbe koje je pacijent već savladao u bolnici, kao i nove - s elastičnom trakom na stacionarnom biciklu. Hodanje je korisno, trajanje koje se postupno povećava, au prvim fazama morate koristiti štap za sprečavanje padova.

    Odgovori pacijenata nakon endoproteze su pozitivni, au 95% slučajeva moguće je postići dobar rezultat liječenja. Već u prvih nekoliko tjedana bol nestaje, postaje moguće izvesti različite pokrete. Nakon mjesec ili dva, moguće je vratiti se na uobičajene dužnosti i aktivnosti, voziti automobil, nastaviti posao.

    Moguće komplikacije povezane su s tromboembolijom, krvarenjem, infektivnim i upalnim procesima, ozljedama nakon operacije. Ako osjetite bol, crvenilo kože, jaku oteklinu nogu, groznicu, odmah se obratite liječniku.

    Mnogi pacijenti skrbe ako dobiju invaliditet nakon zamjene zgloba kuka. Budući da je operacija osmišljena tako da eliminira simptome artroze, boli i obnovi pokret, ne može se smatrati razlogom za invaliditet, pod uvjetom da je liječenje bilo učinkovito. Štoviše, ako je prije operacije došlo do nekih ograničenja zbog značajnog oštećenja motoričkih i statičkih funkcija, onda se nakon uspješne zamjene zgloba mogu ukloniti.

    S druge strane, postoperativna artroza je opasna posljedica operacije, što može biti razlog osnivanja skupine osoba s invaliditetom. Nepravilna proteza, neadekvatna ili nedovoljna rehabilitacija također mogu dovesti do komplikacija i invaliditeta.

    Potrebna skupina invaliditeta (I-III) određuje se prema stupnju motoričkih oštećenja i težini koksartroze prema mišljenju ITU-a, na koje se pacijent šalje nakon potrebnih pregleda.

    Operacija endoproteze može se obaviti kao naknada i besplatno. U slučaju plaćenog liječenja, cijena je vrlo varijabilna i ovisi o materijalu i dizajnu proteze, kvalificiranosti liječnika, vremenu provedenom u bolnici. U prosjeku, trošak zamjene zglobova u državnoj klinici je 45-50 tisuća rubalja. U privatnom slučaju on doseže 300-400000, u ovom slučaju, osim same proteze, pacijent mora platiti za sva istraživanja i konzultacije stručnjaka, potrošnog materijala, kao i svaki dan liječenja u bolnici.

    Zamjena kukova je slučaj kada možete dobiti kvotu za liječenje. Za kvotni rad potrebno je odabranoj klinici dostaviti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju, nakon čega će se (ako postoje kvote) izdati "Protokol o odlučivanju o kvotama", na temelju kojeg se pacijent unosi u plan operacija. Nakon toga morate čekati svoj red.

    Zamjena kukova može se obaviti u bolnicama gdje postoji jedinica za traumu. Nije važno je li to javna ili privatna klinika, jer rezultat ovisi o kvaliteti endoproteze i kvaliteti kirurga. U Moskvi se endoprostetika izvodi u Gradskoj kliničkoj bolnici br.1, Glavnoj kliničkoj bolnici nazvanoj po Akademik N. N. Burdenko i drugi. Svaka javna bolnica koja ima odjel za traumu može ponuditi ovu uslugu, ali ako postoji želja i financijska mogućnost, pacijent ima pravo ići na plaćene klinike u Rusiji i inozemstvu.

    Svaka patologija zgloba kuka s boli i ograničavanjem pokretljivosti trebala bi biti razlog za konzultaciju s traumatologom i rješavanje problema i potrebe za operacijom. Neki pacijenti nastoje podnijeti bol i čekati, ali promjene samo napreduju, i nema poboljšanja. Kompetentni stručnjak će vam pomoći u određivanju vremena operacije, odabrati najprikladniju vrstu endoproteze i dati mogućnost aktivnog života dugi niz godina.