Fraktura vrata femura je složena trauma od koje su stariji ljudi najosjetljiviji. Operacija kod prijeloma vrata bedrene kosti je za mnoge jedina prilika za daljnji kvalitetan oporavak, što će omogućiti izbjegavanje invaliditeta.
Sama femur je druga po snazi. Prvo mjesto zauzima tibijalna kost koja je sposobna izdržati težinu do 4 tone (!). Femur malo zaostaje: "rekord" je 3 tone. Brojevi izgledaju nevjerojatno, ali to je činjenica. Ispada da slomiti pritisak bedrene kosti, morate staviti na njega težinu jednaku 3000 kg. Kapacitet ležaja za savijanje (kink), naravno, manji. Za frakturu dovoljno je djelovati silom koja je jednaka 2500 N. No, vrat butne kosti je krhka i ne vrlo debela kost koja povezuje nogu s zdjelicom. A s godinama postaje još manje izdržljiv zbog nedostatka minerala.
Vjerojatnost prijeloma kuka u starijih žena (nakon 55) veća je nego u muškaraca. I to ne samo zbog starenja. Nedostatak kalcija u kostima kod žena uglavnom je posljedica menopauze. Hormonska pozadina se mijenja, proizvodnja estrogena se smanjuje, a upravo taj hormon sudjeluje u staničnoj sintezi koštanog tkiva. Nakon menopauze, žene često razvijaju osteoporozu, pa je rizik od fraktura u načelu velik.
Da biste slomili vrat kuka kod zdrave osobe, potreban vam je ozbiljan napor (nesreća, pad s visine). A stariji ljudi jednostavno padaju, kližu se ili posrću. S vrlo krhkim (poroznim) kostima, možete razbiti nogu u vratu bedra tako što ćete se iz kreveta izvaditi noću. Samo muškarac pada na bok, i tako lomi vrat femura.
Usput! Muza Vladimira Majakovskog, Lily Brik, imala je frakturu kuka u dobi od 87 godina. Zbog nedostatka kvalitetnog liječenja (iako je njena skrb bila dobra) i osjećaja vlastite bespomoćnosti, Brik je počinio samoubojstvo uzimajući kritičnu dozu tableta za spavanje.
Da, u nekim slučajevima, fraktura vrata bedrene kosti ne zahtijeva operaciju.
U prva dva slučaja pacijent se stavlja na kapuljaču dva mjeseca. Sve to vrijeme je u ležećem položaju. Osoba prima lijekove protiv droge, što između ostalog uključuje i lijekove protiv bolova. Također je dobio masažu kako bi razbio krv i limfu. Obavezno zavojite noge za prevenciju tromboflebitisa.
Čim se napetost ukloni, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem i obvezno hodanje, dok se s štakama ili posebnim uređajem - hodačem. Postupno, osoba može početi hodati sama.
Ako je fraktura složena, a operacija nemoguća zbog kontraindikacija, liječnička konzultacija odlučuje o prihvatljivim načelima za daljnje liječenje. Često je šepanje, ili je osoba prisiljena stalno koristiti štake ili štap.
Operacija prijeloma je potrebna ne samo da se podudaraju fragmenti i da im se dodijeli anatomski ispravan položaj za daljnje spajanje, nego i da se učvrste. Češće se tijekom operacije izvodi osteosinteza - kosti se fiksiraju metalnim konstrukcijama.
Ovo nije klasičan okrugli čavao. U njegovom dijelu nalazi se zvjezdica s tri kraja. Ovaj dizajn omogućuje vam da čvrsto držite fragmente. Nokat se izrezuje u vrat kosti s posebnim čekićem.
Njihov broj može biti od dva i više. No, najčešće se koriste tri vijka. To je jači spoj, ali zahtijeva gustu strukturu koštanog tkiva, pa se koristi za frakture vrata femura kod mladih ljudi. Rad se izvodi u fazama.
Prvo, nekoliko pinova se uvrće u vrat butne kosti, zatim se uzima rendgenski snimak koji određuje najbolje mjesto. Zatim se izvlače dodatne igle, a preostali vijci se učvrste u preostale.
Ili dinamički vijak kuka (DHS). Riječ je o složenoj strukturi koja nalikuje na češalj s rijetkim zubima na rendgenskom snimku, ali zapravo su vijci pričvršćeni zajedno s jednom pločom. Koristi se za složene prijelome vrata bedrene kosti, kada ni nokat ni vijci ne mogu podnijeti.
Osim osteosinteze, ponekad se izvode endoproteze, zamjenjujući glavne elemente bedrene kosti umjetnim protezama. Indikacije za to su značajno pomicanje koštanih fragmenata, starost i razvoj nekroze (smrt tkiva).
Proteza se instalira samo umjesto glave. Acetabulum se ne zamjenjuje ničim. Mladi ne provode takvu operaciju, jer motorička aktivnost dovodi do postupne abrazije zglobne hrskavice zbog stalnog trenja proteze na acetabulumu. A stariji pacijenti, čiji je aktivni život ograničen dobi i kroničnim bolestima, često imaju takvu protezu.
Njegovo drugo ime je ukupno. I glavu i acetabulum treba zamijeniti. Osim toga, izrađuje se posebna kapsula u koju se stavlja umjetna glava kako bi se spriječilo habanje i brzo habanje zgloba. Nakon bipolarne artroplastike, ljudi mogu voditi prilično aktivan (koliko je to moguće nakon prijeloma vrata bedrene kosti) život.
Postoje dva načina za fiksiranje proteza: pomoću polimernog cementa ili spužvastog sloja. Cementna artroplastika koristi se za bolesnike u dobi s osteoporozom. No, mladi ljudi instaliraju endoproteze s poroznom površinom, jer će njihovo koštano tkivo uskoro ispuniti poroznu strukturu i pretvoriti se u potpuno razvijenu kost.
Prvo, to je zarazna bolest koštanog tkiva (artritis, osteomijelitis, teška osteoporoza) i bolesti srca. Drugo, kontraindikacija je stanje osobe nakon srčanog udara ili moždanog udara. Alergija na metal može biti prepreka za planiranu operaciju i bit će odgođena na neodređeno vrijeme dok se ne pronađe alternativa (u malim gradovima to može biti problem).
U svakom slučaju, liječnik ili vijeće biraju manje od dva zla. Ako se dijagnosticira složena fraktura vrata bedrene kosti, operacija se može provesti unatoč mogućim rizicima. U nekim slučajevima odlučuju se za konzervativnu terapiju, jer je negativni ishod kirurške intervencije poznat unaprijed.
Čini se da je to običan prijelom. Dovoljno je rasti kosti, proći rehabilitaciju i sve će biti u redu. Ali zašto fraktura vrata bedrene kosti zvuči kao rečenica i ima visoku stopu smrtnosti? Sve se radi o komplikacijama. Sama fraktura nije toliko opasna kao njezini učinci. Pogotovo ako je pomoć pružena pogrešno ili izvan vremena. Prema statistikama, u prvih šest mjeseci liječenja (bilo da je riječ o operaciji ili ne), 25% ljudi umire, au nekim područjima naše zemlje taj je broj gotovo dvostruko veći. Također, znatan broj pacijenata postaje invalid u trećoj ili čak drugoj skupini.
Komplikacije nakon prijeloma kuka, koje, između ostalog, mogu uzrokovati smrt:
Za frakture kuka, rehabilitacija je neophodna. Nije važno radi li se o operaciji ili je provedeno konzervativno liječenje. Postoji nekoliko ciljeva za rehabilitaciju.
Prvo: promicanje spajanja loma.
Drugo: opće obnavljanje tjelesnog zdravlja pacijenta (prevencija bolesti uzrokovanih produljenim odsustvom fizičke aktivnosti).
Treće: psihološka rehabilitacija nakon operacije ili konzervativne terapije. Vrijeme oporavka određuje se pojedinačno.
Prvi put nakon frakture vrata bedrene kosti, izvodi ga specijalist za fizioterapiju kako bi se isključilo uzrokovanje boli ili pogoršanje stanja. Masaža se provodi kako bi se spriječilo stvaranje trofičkih ulkusa i rana na pritisak, za prevenciju upale pluća i jednostavno za mišićni tonus.
Masiraju se različiti dijelovi tijela: to nisu samo noge. Leđima, rukama i vratu potrebna je masaža. S vremenom postupak može obaviti rođak pacijenta ili sam. Samomasaža se može obaviti uz pomoć posebnih uređaja - silikonskih ili drvenih masaža, koje se mogu kupiti u ortopedskim salonima ili sportskim dućanima.
Usput! Pacijent s frakturom kuka može donijeti ručni ekspander. To je najsigurniji način za održavanje mišića ruku u dobroj formi. Uostalom, oni još uvijek trebaju, kada će osoba morati ustati iz kreveta i naučiti hodati na štakama.
Koristi se kod prijeloma vrata bedrene kosti i nužan je za razvoj svih mišićnih skupina. Obuka se provodi pod nadzorom stručnjaka. Postupno se neke vježbe mogu izvoditi samostalno ili uz pomoć rodbine.
Napraviti bez tableta neće raditi, jer je ljudsko tijelo s frakturom vrata bedrene kosti suviše slabo i treba mu podršku. Od lijekova, prije svega, propisati anestetike, koji olakšavaju prijenos boli. To su obično sredstva protiv bolova, ali s vremenom se ubrizgavaju i tablete.
Neki pacijenti sa slomljenim vratom bedrene kosti zahtijevaju sedative. U blagim slučajevima, to je mlijeko ili valerijana, Novopassit. U teškim - Phenazepam i druga sredstva za smirenje. Također su prikazana sredstva za poboljšanje protoka krvi (nikotinska kiselina) i antikoagulanti koji ublažuju krv (varfarin, acetilsalicilna kiselina).
Apetit osobe s frakturom vrata bedrene kosti je loš, ali morate jesti kako biste vratili snagu i normalno funkcioniranje svih organa. Posebnu pozornost treba posvetiti vlaknima (povrće, voće, žitarice, orašasti plodovi) koja poboljšavaju crijeva. Masti mlijeka i svježi sir - izvori vrijednog kalcija, koji je potreban za bilo kakve prijelome. Također je preporučljivo piti puno tekućine za uklanjanje toksina iz tijela.
Među ograničenjima "klasičnih", a ne osobito korisne proizvode: dimljeno meso, konzervirano, začinjeno, alkohol (ni u kojem slučaju), masno.
Tu krhku kost možete razbiti u jednom trenutku, ali oporavak je dug i bolan. Stoga, pokušajte učiniti sve da spriječite frakturu kuka. Naravno, nitko nije osiguran od slučajnog pada ili nesreće, ali možete smanjiti rizike.
Prvo, preporučljivo je voditi aktivan život kako bi se održalo koštano tkivo u tonusu i spriječila osteoporoza. Drugo, morate u potpunosti jesti, "nagnuti" na hranu koja sadrži kalcij. Treće, pazite na svoju težinu, jer prekomjerna težina izaziva mnoge kronične bolesti i narušava protok krvi. Osim toga, kada puna osoba padne na noge, on smrvi veću masu i povećava se rizik od prijeloma kuka.
Stariji ljudi koji su automatski izloženi riziku trebali bi biti izuzetno oprezni, osobito zimi. Statistike pokazuju da pacijenti s odjelima za traumu često postaju samo zimi. U starosti, neće biti suvišno hodati s klubom kako bi se spriječilo slučajno padanje iz oštrog pada tlaka, na primjer. Pa, i smanjiti rizike kod kuće: nemojte obavljati poslove vezane uz penjanje na visinu (objesiti zavjese, oprati prašinu s gornjih ladica ormara, itd.).
Fraktura kuka se osobito javlja kod starijih osoba, ali ponekad se javlja u mladoj dobi. Razlog je ozljeda, komplicirajući čimbenici - razne bolesti kostiju, što dovodi do smanjenja njihove snage. Ako sumnjate na prijelom, odmah se obratite liječniku i počnite liječenje što je prije moguće.
Vrat nije neovisna kost. To je gornji dio femura, koji se izravno ulijeva u zaobljenu glavu koja ulazi u zglob kuka. Vrat je najranjiviji zbog svoje male veličine. Međutim, prirodna jačina kosti, zbog prisutnosti dovoljne količine kalcijevih spojeva u njoj, praktički eliminira prijelom nakon primitka ne-teške ozljede, na primjer, tijekom pada.
Međutim, u slučaju starijih osoba, rizik od ozljede se značajno povećava, pa čak i visina vlastitog rasta može postati kritično opasna. Kao posljedica trenutnog mehaničkog djelovanja, struktura cerviksa propada i oštećenje kosti se formira u bazi, u sredini ili blizu glave.
Stoga je svrha kirurškog zahvata za prijelome vrata bedrene kosti kod starijih i mladih pacijenata fuzija kosti (osteosinteza) pomoću metalnih spona ili implantacija umjetnog zgloba (proteze). To vam omogućuje rješavanje nekoliko problema odjednom:
Treba imati na umu da su značajke operacije izravno ovisne o konkretnom slučaju. Stoga je prije dijagnoze i operacije nemoguće govoriti o bilo kakvim jamstvima. Jedini zadatak pacijenta je da odmah ode u bolnicu kako bi razjasnio dijagnozu i tijek liječenja.
U 90% slučajeva tu ozljedu primaju starije osobe starije od 60 godina. U ovom slučaju, žene su u opasnosti, što se objašnjava osobitostima strukture njihovog kuka.
Gotovo uvijek, fraktura se događa na pozadini ozljede koja može biti povezana s:
Sve situacije karakterizira razvoj teških bolova, koji često postaju nepodnošljivi. Također karakteristični simptomi prijeloma, koji jasno služe kao indikacije za operaciju, uključuju sljedeće znakove:
Rodbina i prijatelji trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Prije toga, možete dati anestetik koji nije kontraindiciran kod ljudi, kao i staviti hladni predmet na područje ozljede. Strogo je zabranjeno samostalno pomicati nogu, a još više pokušati ispraviti kost. Povrijeđene su samo laži - isključena je uporaba štaka, koturača, pa čak i invalidskih kolica.
Operacija se može obaviti za gotovo svakog pacijenta, uključujući i starije osobe. Međutim, u nekim slučajevima, kirurg može odbiti liječenje ozljede zbog komplikacija kroničnih bolesti ili općeg lošeg stanja osobe. Kontraindikacije za operaciju su sljedeći znakovi:
Sama intervencija u pravilu traje oko 2 sata. Najčešće se izvodi pod općom anestezijom, rjeđe pod spinalnom anestezijom.
Budući da su zglobovi i kosti vrlo veliki, kirurg vizualno kontrolira cijeli proces, bez uporabe posebne video opreme.
Ovaj posebni nokat s tri oštrice sastoji se od nehrđajućeg metala koji više desetljeća nije podložan uništenju. Koristi se za tretiranje svježih fraktura koje se još nisu uspjele ispravno spojiti.
Druga mogućnost za spajanje kostiju (osteosinteza) temelji se na uporabi vijaka. Također su izrađene od nehrđajuće legure, ali se mogu ugraditi samo u jaku kost, koja ne podliježe uništenju.
Ova metalna konstrukcija od titana omogućuje da se fragmenti kosti učvrste što je moguće sigurnije i da se obnovi zglob. Glavni vijak je učvršćen s 4 šipke postavljene u jednakim razmacima. Dodatni vijak treba biti paralelan s glavnim.
U ovom slučaju implantira se umjetni zglob (proteza), koji potpuno zamjenjuje lomljenu kost. Endoproteza je fiksirana na cementu ili bez nje. Ova metoda se smatra najsavršenijom, ali proteza se može umetnuti samo u zdravu kost koja nije pod utjecajem osteoporoze.
Odluka o operaciji u pravilu se donosi u roku od nekoliko sati, a sama intervencija se određuje za 1-2 dana. Pacijent se najprije mora pripremiti, a nakon zahvata detaljno se mora upoznati s rehabilitacijskim programom.
Za dijagnozu operacije pomoću radiografije. Pacijentu su također prikazani krvni testovi, urin, EKG i druga ispitivanja za pripremu operacije (izračunavanje doze anestetika). Tijekom pripremne faze, pacijent treba prestati pušiti, ako imate dodatnu težinu, idite na posebnu prehranu. Osim toga, liječnik može zahtijevati privremeno prekidanje lijekova za kronične bolesti.
Sama operacija, njezini stupnjevi izravno ovise o odabranoj tehnici (implantacija proteze, osteosinteza s vijcima, itd.). Međutim, postupak općenito traje 2-3 sata i sastoji se od sljedećih faza:
Možete jasno vidjeti kako se operacija izvodi u slučaju prijeloma vrata butne kosti umetanjem proteze, u ovaj video.
Vrijeme oporavka izračunava se ovisno o specifičnoj situaciji, ali općenito je razdoblje rehabilitacije nekoliko mjeseci (od 5 do 12, u nekim slučajevima i duže).
Uobičajeno, može se podijeliti u nekoliko faza:
Stoga je važno da pacijent ima na umu da će barem sljedećih šest mjeseci nakon operacije voditi život u krevetu ili pola kreveta. U ovom trenutku posebno je važno ograničiti opterećenje na zglob do maksimuma, ali istovremeno promatrati elementarnu fizičku aktivnost.
Da bi se održalo relativno normalno fizičko stanje, pacijent bi uvijek trebao izvesti niz terapijskih vježbi koje je propisao liječnik.
Obično se prikazuju ove vrste zanimanja:
Nakon operacije, komplikacije nisu isključene, na primjer:
Cijena liječenja operacijom ovisi o nekoliko čimbenika. U obzir se uzima stanje bolesnika, značajke prijeloma, prisutnost / odsutnost kroničnih bolesti. Cijena ovisi o vrsti kirurške intervencije, kao io specifičnoj klinici - na primjer, u Moskvi operacija košta više nego u regijama zemlje.
Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije
+7 (495) 125 22 36
+7 (812) 243 19 60
+7 (343) 311 11 25
U većini slučajeva, prijelom kuka je vrlo teško liječiti, jer se najčešće javlja kod starijih osoba. Implantacija proteze ili druge metode utjecaja na kost vrlo su traumatične. Statistike i pregledi pacijenata pokazuju da 25% starijih osoba, nažalost, umire unutar prvih 6 mjeseci nakon prijeloma. Međutim, dugotrajna, masovna medicinska iskustva sugeriraju da se morate što prije obratiti liječniku - od toga je da prognoza za oporavak u velikoj mjeri ovisi.
„Halo! Želim podijeliti iskustvo koje može nekome pomoći. Moja majka ima 76 godina, a nedavno je s njom bila velika nesreća - ona je pala u svojoj kuhinji, vrlo loše - na njezinu stranu. Nitko nije imao vremena reagirati, odmah snažni bolovi, noć nije mogla zaspati. Kategorično je odbijala liječnika, ali sljedećeg jutra morala je nazvati hitnu pomoć. X-ray brzo stavi sve na svoje mjesto. Unatoč svim hirovima, odlučili su odmah djelovati. Činilo se da je sama implantacija vijaka bila uspješna. Međutim, odmah je bilo poznato da razdoblje rehabilitacije može trajati od šest mjeseci ili više - čak i godina. Sada se još oporavlja, sve je to vrlo teško. Ali postoji li izbor? Pola godine je prošlo, čekamo i nadamo se najboljem. Jednom riječju - da bi, naravno, operirao, vrat se ne razvija zajedno, nažalost. "
- Moja je sestra prije nekoliko mjeseci slomila vrat na dachi, u dobi od 69 godina. U ranim danima, ona je potpuno odbila intervenirati, iako liječnici nisu pronašli nikakve posebne kontraindikacije. Kao rezultat toga, zaprijetili su da će jednostavno napisati na nosilima, to jest da će kod kuće samo ležati. Liječnik je uvjerljivo inzistirao na intervenciji. Prijelom vrata maternice je ozbiljna ozljeda i ne raste zajedno. A činjenica da osoba nema kontraindikacija je veliki plus, jer se ponekad događa da se ne može obaviti nikakva operacija. Kao rezultat toga, oni su djelovali na nas, napravili su zamjenu zgloba s endoprotezom. To je skupo, ali ne možete ništa učiniti. Kao rezultat toga, nakon mjesec dana počela je hodati, barem na svojim šetačima. A ako samo lažeš, postoje otekline, otekline, slabost... spora smrt.
“Operacije pri lomu vrata butne kosti su uglavnom mlade, a ja imam 39 godina i, nažalost, zbog nesreće sam se susreo s tim problemom. Jaka kompresija kosti - i kao posljedica vrlo neugodna ozljeda. Dobro je što ga je hitna pomoć odmah odvela u bolnicu, a tamo su liječnici brzo shvatili što se dogodilo. Najjednostavnija opcija - kada umetnete vijak, kao u mom slučaju. Moja rehabilitacija je trajala 2 mjeseca, a ja sam se sa sigurnošću osjećala za šest mjeseci. Ali u mom slučaju, sve je uspješno zbog mladosti. A ako je osoba stara - sve je mnogo složenije. Stoga bih svima poželio dobro zdravlje, a najvažnije je reći da se s takvom stvari ne može izvući ni sekunda. Svaka fraktura ne raste zajedno, a vrat se ne mora ručno resetirati, tako da jednostavno ne postoji način da se ide pored operacije. "
Operacija prijeloma kuka danas se provodi različitim tehnikama, tako da većina pacijenata može računati na odabir najprikladnije metode koja odgovara situaciji. Međutim, važno je razumjeti da je razdoblje rehabilitacije od velike važnosti. Nepoštivanje pravila oporavka može ozbiljno pogoršati rezultate čak i najuspješnijih intervencija.
Fraktura vrata femura - takozvana kod kućne ozljede, koja najčešće prima starije osobe (medicinska terminologija - fraktura vrata femura). Prema statistikama, žene starije od 65 godina najviše su izložene riziku od ozljeda kuka (60% svih prijavljenih slučajeva). Ova činjenica objašnjava se osobitostima fiziologije ženskog tijela - tijekom menopauze smanjuje se proizvodnja estrogena, koji igraju važnu ulogu u sintezi stanica koštanog tkiva, što dovodi do razvoja osteoporoze (destruktivna promjena u koštanom tkivu koja nije upalna).
Operacija prijeloma kuka je za starije osobe jedini radikalni tretman kako bi se izbjegla invalidnost. Bolesnici u starijoj dobi, suprotno prevladavajućem mišljenju, lakše podnose kiruršku skrb od konzervativne terapije, što je iznimno rijetko uspješno.
Hranjive tvari ulaze u femur kroz krvne žile (smještene unutar kosti i prolaze kroz zglobne ligamente). Čim se prekine dotok krvi, započinje proces smrti tkiva (osteonekroza). Kod prijeloma vrata bedrene kosti, krvožilni sustav je slomljen, dovod krvi u koštano tkivo je zaustavljen (djelomično ili potpuno), što dovodi do njihove smrti.
Krhki fragment kosti ne prerasta u zdrava područja, pa čak i, što se često događa, dovodi do potpunog nestanka (u medicini se ovaj fenomen naziva liza bedrene kosti).
Izbor vrste operacije za vraćanje zgloba kuka temelji se na četiri faktora:
Postoji nekoliko autorovih klasifikacija fraktura vrata butne kosti, no najpopularnija je Pauwelsova sistematizacija koja se temelji na određivanju kuta fragmenata kosti:
Razvrstavanje frakture vrata bedrene kosti Pauwelsa
Prema položaju linije oštećenja razlikuju se: podkapitalni, transcervikalni i biceutički prijelomi. Podkapitalna forma, u kojoj linija prijelaza prolazi što je moguće bliže glavi femura, najteža je za konzervativno liječenje.
Prijelomi kuka s premještanjem, ili u kombinaciji s dislokacijom, s odvajanjem ili udubljenjem fragmenta glave bedrene kosti, multi-segmentiranih ili kombiniranih oblika - svi ovi čimbenici kompliciranja uzimaju se u obzir od strane kirurga pri odabiru vrste operacije za vraćanje funkcionalnosti kuka. U obzir se uzimaju i psihološko raspoloženje, spremnost pacijenta za kirurški zahvat i stroga primjena preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
U ortopedskoj kirurgiji koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja prijeloma kuka:
Prilikom izvođenja operacija, i jednopolarnih i bipolarnih, primjenjuju se dvije metode ugradnje implantata: bez cementa i pomoću polimernog cementa. Razlika je u načinu fiksiranja strukture proteze.
Postupkom bez cementa koriste se endoproteze s grubom poroznom površinom. Implantat ugrađen u kost (pomoću "čvrste stijene") implantira koštano tkivo tijekom vremena.
Kada su cementne fiksne proteze čvrsto fiksirane uz pomoć kompozicije napravljene na bazi polimetil metakrilata.
Suština osteosinteze sastoji se u usporedbi fragmenata koštanih fragmenata (repozicioniranje), nakon čega slijedi fiksiranje metalnim konstrukcijama (tri oštrice, vijci).
Indikacije za osteosintezu:
Operacija se provodi na otvoren i zatvoren način. Otvorena metoda uključuje usporedbu fragmenata i njihovu fiksaciju s punim izlaganjem oštećenog područja. Prilikom upotrebe ukopane tehnike, pričvršćivanje učvršćenja vrši se uz pomoć orijentacije žbica ili vodilica.
Djelomična implantacija (ili subtotal operacija) je nježnija tehnika u usporedbi s totalnom (bipolarnom) protetikom. Indikacije za ovu vrstu operacije su:
Stariji ljudi se lakše podnose kirurgiju za zamjenu vrata maternice i glave butne kosti dok se zadržava acetabulum, jer zahtijevaju minimalno vrijeme (odnosno, smanjuju trajanje anestezije), a kirurški zahvati prati mali gubitak krvi.
Tehnika bez cementa je indicirana za bolesnike s relativno zdravim koštanim tkivom koji će držati čvrsto vezanu protezu.
Endoprostetika s upotrebom polimernog cementa koristi se za starije pacijente, koji očito imaju destruktivne promjene u koštanom tkivu, koje su posljedica dugogodišnje osteoporoze.
Nedostatak tehnike je uspostavljanje bliskog kontakta glave bedrene kosti s komponentama proteze, zbog čega se implantat brzo istroši. Da bi se smanjilo trenje u zoni kontakta između protetske komponente i kosti, koristi se poboljšana modifikacija proteze, gdje je glava načinjena u obliku dvije polutke ugniježđene jedna u drugu.
Kada se koriste bipolarne strukture, kretanje u zglobu nastaje između hemisfera glave, što sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva i usporava trošenje endoproteze.
Bipolarna endoproteza - trajnija, pouzdanija i raznovrsnija izvedba u usporedbi s jednopolnim implantatom.
Potpuna operacija (zamjena vrata butne kosti i glave acetabuluma) omogućuje pacijentu da u potpunosti obnovi svoju motoričku aktivnost i izbjegne komplikacije povezane s otpuštanjem i trošenjem endoproteze.
Planiranje operacije zamjene endoproteze sastoji se od nekoliko faza:
Na temelju dijagnostičkih podataka odabire se vrsta proteze (veličina vrata, glave, duljine nogu određuje se proračunom);
Za točnu anatomsku podudarnost strukture implantata s zglobom provode se sljedeće akcije: prednja slika zdrave strane se kombinira s prozirnim šablonom endoproteze, što omogućuje da se utvrdi točan položaj kraka konstrukcije u medularnom kanalu. Zatim odredite oblik obrade (piljevine) vrata butne kosti i napravite odgovarajuće oznake na slici.
Nakon stjecanja pristupa zglobu, kirurg provodi sljedeće radnje:
Vrijeme operacije je od 2 do 5 sati.
Ukupna endoproteza je operacija kojom se zamjenjuje glava bedrene kosti i acetabulum. Korištenje ove metode omogućuje vam da vratite funkcionalnost zgloba kuka, održavate aktivan način života i čak se bavite sportom.
U pojednostavljenoj verziji, shema operacije je sljedeća:
U području acetabuluma fiksirana je metalna čaša (pomoću cementa ili tehnologije bez cementa).
Polietilenski umetak s radiopaque elementom je učvršćen u čaši (za poboljšanje kvalitete vizualizacije na slici);
Metalna posuda s polimernom oblogom naziva se acetabularna komponenta u medicini.
Tradicionalni pristup operiranom području - širok rez u lateralnoj i gornjoj zoni butina (posterolateralni pristup).
Nježna (minimalno invazivna tehnika) uključuje izradu malog reza na prednjoj ili bočnoj strani bedra.
Tehnika s dva reza uključuje rez u prednjem dijelu (za ugradnju acetabularne proteze) i dodatni mali rez kroz koji je ugrađena osovina endoproteze.
Apsolutne kontraindikacije za kirurško liječenje su infektivne i funkcionalne bolesti koštano-zglobnog tkiva (osteomijelitis, artritis, lokalna osteoporoza u teškom obliku), postinfarktna i post-moždana stanja, paraliza četverostrane mišića, bolesti krvotvornih organa.
Relativne kontraindikacije su fokalne infekcije, psihološka nestabilnost i alergije na metalne komponente. Odluku o mogućnosti operacije donosi stručnjak nakon detaljne dijagnoze tijela.
Zdravstveno stanje nakon operacije određeno je kombinacijom pojedinačnih čimbenika (osjetljivost na anesteziju, nelagodu i bol) i zdravstveno stanje. Općenito, pacijenti dobro podnose kirurške tehnike pomoću osteosinteze i endoproteze. Kako bi se spriječio razvoj infekcija, propisuju se antibiotici, antikoagulanti se koriste za sprečavanje tromboembolije, a analgetici se koriste za ublažavanje boli. Vrlo je važno ograničiti amplitudu pokreta zgloba kuka kako bi se izbjegli dislokacije tijekom prvog mjeseca nakon operacije.
Nema loših i dobrih umjetnih udova, kao ni dva identična slučaja. Samouvjereni kirurg nikada u svojoj praksi neće koristiti materijal niske kvalitete ili instrument. Na vještini liječnika, prije svega, na uspjehu operacije, brzini rehabilitacije pacijenta i njegovoj daljnjoj kvaliteti života.
Postoji nekoliko modifikacija endoproteza, koje se razlikuju po proizvodnim materijalima (titan, keramika, kompozitni sastav), konstrukciji i konstrukciji. Tijekom razvoja operativnog plana odabran je model implantata koji najviše odgovara anatomskoj strukturi skeletnog sustava pacijenta. Svaki slučaj operacije zahtijeva individualni pristup i može se s pravom smatrati jedinstvenim.
Vrijeme oporavka nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima, čiji su prioriteti: dob, zdravstveno stanje, vrsta operacije, provedba preporuka liječnika.
Vrlo je važno udovoljiti zahtjevima kirurga glede ograničenja pokreta ekstremiteta u prvim danima nakon operacije (amplituda oscilacija nogu je strogo unutar 90 stupnjeva).
Rehabilitacijski režim bolesnici moraju pravovremeno pratiti. Nakon operacije pomoću cementne fiksacije zgloba, razvoj nogu počinje u ranom postoperativnom razdoblju, uz vrlo sporo povećanje nosivog opterećenja.
Nakon operacije bez cementa, opterećenje na nozi povećava se kako slijedi:
15% na 10. dan (nakon operacije);
100% - u 2 mjeseca.
Tijekom postoperativnog oporavka propisana je terapija vježbanjem, terapijom lijekovima i fizioterapijom. Programi rehabilitacije usmjereni su na sprječavanje potencijalno opasnih komplikacija, brzo obnavljanje motoričke aktivnosti, smanjenje bolnog sindroma. Period potpune rehabilitacije nakon operacije zbog prijeloma kuka je od 6 mjeseci do 1 godine.
Operacija omogućuje održavanje aktivnog načina života, što je glavni rezultat radikalnog liječenja. Glavne pritužbe kod starijih osoba povezane su s teškim postoperativnim razdobljem. Prag boli za sve ljude je različit, pa se korištenje lijekova protiv bolova bira pojedinačno, ovisno o tome kako se pacijent osjeća.
Tijekom rehabilitacije pacijenti mogu osjetiti nelagodu pri razvoju udova, osjećaj straha i tjeskobe. Neki pacijenti teško odbijaju krevet, s obzirom da je u mirovanju oporavak uspješniji. Psihološka podrška u tom razdoblju je od velike važnosti za uspješno liječenje.
Ako je pacijent hitno primljen u bolnicu (pozivom hitne pomoći), medicinska ustanova donosi odluku o hitnoj operaciji. Pregled se provodi u klinici gdje se izvodi endoproteza ili kirurška osteosinteza.
Prije planirane operacije pacijent se pregledava u klinici u mjestu prebivališta. Nakon planirane hospitalizacije propisana je preoperativna priprema i određivanje dijagnostike.
Trošak operacije za frakturu vrata kuka varira od 150 do 250 tisuća rubalja, cijena endoproteze je od 20 do 100 tisuća rubalja. Kvote za operaciju na zglobu kuka izdaju se u ograničenim količinama, tako da je vjerojatnost besplatne kirurške njege minimalna.
Osim toga, vrijeme čekanja na kvotu je oko 12 mjeseci, a tijekom tog razdoblja mogu se razviti ireverzibilni procesi u koštanom tkivu i tijelu kao cjelini.
Zadatak pacijenta je pronaći kliniku koja ima dobru reputaciju što je prije moguće nakon ozljede, gdje su kirurzi s velikim iskustvom u specijaliziranom terenskom radu.
liječenje zglobova i kralježnice
, Osim toga, povećava se rizik od razvoja sljedećih bolesti: Simptom br. 2: blagi bol u području prepona. Prekomjerno izražena bol nije uočena. U stanju potpunog odmora, oni mogu biti potpuno odsutni. Pojavljuje se oštra bol s komplikacijama (npr. Pomicanjem fragmenata), aktivnim pokretima.
Međutim, ako vam se dogodila nesreća i sumnjate na ozljedu kuka, kontaktirajte našu kliniku. Ovdje ćete dobiti visokokvalificiranu medicinsku njegu, vratiti se u stanje potpunog zdravlja i brzo staviti na noge!
Može uzrokovati prijelom kuka
Osim toga, postoje različiti tipovi pomaka u frakturama vrata butne kosti: Postoji nekoliko vrsta takvih fraktura. Na mjestu nastanka izoliranih: Prelom vrata butne kosti - ovo
Simptom broj 3: izbočene noge u stranu. Karakteristična pozicija bolne noge: ako osoba leži vodoravno na leđima, tada će opuštena noga biti okrenuta prema van. Okrenuti bolnu nogu unutra nije moguće.
Nakon 5-7 dana dopušteno je ustati iz kreveta i hodati, oslanjajući se na štake. No, osloniti se na ozlijeđenu nogu je još uvijek nemoguće.
Yurkov Viktor endoproteza vrata butne kosti Gorbunov A.E. 66 godina - artroplastika vrata bedrene kosti
Vrlo opasna šteta
Simptom # 4: bol s aksijalnim opterećenjem. Kada pokušate zakoračiti na petu, akutna bol nastaje po cijeloj nozi s lezijom u području bedra.
Kod starijih osoba, vjerojatnost smrti je prilično visoka.
Nakon 4-16 tjedana, možete dati punu snagu na nogu.
Nažalost, danas se svim bolnicama za rehabilitaciju ne posvećuje dovoljna pozornost. Često je to zbog činjenice da klinika nema potrebnu opremu, relevantne stručnjake. U bolnici Yusupov jedan je od prioriteta restorativni tretman, a ovdje je dobro razvijen. Pacijent s frakturom vrata bedrene kosti može proći kroz suvremeni rehabilitacijski program koji će pomoći u ponovnom uspostavljanju oštećenih funkcija i osigurati najpovoljniji ishod.
Rehabilitacija nakon takve ozljede uključuje izvođenje niza vježbi, čija je svrha vratiti funkcije nogu, kao i cijelog tijela.
Na fotografiji osteosinteza uz pomoć vijaka na prijelom vrata butne kosti
Simptom # 6: modrice (potkožne hematome) u području prepona. Pojavljuju se nekoliko dana nakon prijeloma.
Paralelno s fizikalnom terapijom, liječnik propisuje masažu, fizioterapeutski tretman.
- postoji pomak prema gore i prema van.
- nalazi se u području glave bedrene kosti u blizini zgloba.
Prva stvar koju možete susresti jesu uobičajene komplikacije: alergijska reakcija na anesteziju i razvoj srčanog udara. Suvremeni razvoj medicine i osobito anesteziologije, omogućuje smanjenje rizika od takvih komplikacija na minimum.
- opasna i teška ozljeda koja se može pojaviti i kod starijih osoba i kod mladih ljudi. Glavna opasnost od prijeloma kuka u starijih osoba je razvoj fatalnih komplikacija povezanih s prisilnim mirovanjem (pneumonija, tromboza, zatajenje srca).
Koristeći dinamički femoralni vijak
Liječenje frakture kuka je prilično kompliciran proces koji nije uvijek učinkovit.
- u ovom slučaju, jedan fragment kosti se nabija u drugi.
Vrat femurne kosti udaljava se od tijela pod kutom od 115-135 stupnjeva: što je manja ta vrijednost, to je veće opterećenje, a to povećava rizik od loma;
Naravno, postoje i "sa strane" faktori protiv kojih nitko ne može biti osiguran, bez obzira na dob: napad; profesionalne i obiteljske ozljede, nesreće.
U velikoj većini slučajeva,
- u ovom slučaju, u debelu stegnutu vijaka je prilično velika metalna konstrukcija.
Danas se može primijeniti konzervativna ili operativna terapija.
Također, lom je zatvoren ili otvoren.
Jedan od zadataka rehabilitacije je obnavljanje protoka krvi u području prijeloma i sprečavanje razvoja aseptične nekroze.
Postoji još jedan simptom koji ukazuje na frakturu kuka. To se naziva simptom "lepljive pete", a karakterizira ga činjenica da pacijent ne može, na leđima, podići petu s površine, dok savija ozlijeđenu nogu u zglobu koljena.
Tretman prijeloma kuka
S takvim prijelomom, osoba se obično žali na bol koja se povećava kada pokušavate podići ili okrenuti nogu. Ponekad se može okrenuti prema van, uočiti skraćivanje ekstremiteta. Osim toga, glavni simptomi prijeloma kuka uključuju sljedeće:
Tijekom hodanja, zglob kuka ima teška opterećenja - igra važnu ulogu u osiguravanju potporne funkcije. Naravno, fraktura vrata bedrene kosti dovodi do gubitka sposobnosti stajanja, hodanja. Tijekom duljeg liječenja mišići slabe, djelomično atrofiraju. U zglobovima se javlja ukočenost. Zadatak rehabilitacije je vraćanje oštećenih funkcija. To je važno jer će kvaliteta života i izvedbe ovisiti o njoj u budućnosti. Čak i blagi deformitet vrata bedrene kosti dovodi do poremećaja hoda, zakrivljenosti kralježnice.
Video - fraktura vrata bedrene kosti s promjenom gustoće kostiju, 0:29 min., 1.7 Mb.
, Propisati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. rizik
Tipično, vrat femura
Operacija je zamjena glave bedrene kosti i acetabuluma protezama. Takva se operacija obično provodi u sljedećim slučajevima:
S udarnim prijelomima;
Kako zglob gubi svoju konfiguraciju, osoba se obično ne može pomaknuti ili čak stajati, dok se bazalna cervikalna fraktura lomi pod utjecajem traumatske sile.
Bolničko liječenje - nametanje gipsanog gipsa i vuču skeleta s opterećenjem do tri kilograma. Trajanje takvog liječenja rijetko prelazi dva mjeseca. Ako je potrebno, nakon uklanjanja žbuke, uzima se dodatna rendgenska fotografija kako bi se osiguralo da je fraktura ispravno porasla.
Lateralni (lateralni) prijelomi - nalaze se ispod privitka zglobne kapsule. Pacijenti s ovom vrstom ozljeda sami po sebi dolaze dovoljno lako, osim ako, naravno, nema komplikacija, a od prvog dana morate obaviti vježbe disanja (najjednostavnije vježbanje je napuhavanje balonom), za obavljanje pokreta koje je propisao liječnik. Mnogi pacijenti, osobito stariji, brzo padaju u depresiju, više ne vježbaju terapiju. Stoga, u bolnici Yusupov, pojedinačni liječnik specijalist provodi nastavu sa svakim pacijentom pojedinačno, i on stalno prati.
Uspostaviti dijagnozu “loma kuka” također je značajno smanjena upotrebom suvremenih antibiotika, i prije i poslije operacije: bol u zglobu kuka prilikom pokušaja pomicanja;
Starost pacijenta;
Poboljšanje vježbi i gimnastike nakon izlaska iz pastelnog načina rada. Nakon tri do četiri mjeseca, teška opterećenja dodjeljuje specijalist, a postupno, kompleks vježbanja je kompliciran i produljen. Pacijent čini sve aktivnije pokrete, uključuje više mišića. Dopušteno podizanje gornjeg dijela tijela.
, Naravno, najčešće se dijagnoza ne završava, a da bi se ta ozljeda točno potvrdila, liječnici propisuju i druge dodatne metode istraživanja. ako je osoba u teškom stanju i ne može se operirati.
U pravilu bol nije izražena. Ponekad osoba ne primjećuje trenutak prijeloma, jer nema akutne boli.
Što je fraktura bliža glavi bedra, to je veći rizik da neće rasti. Pri takvoj ozljedi opskrba krvlju glave je ozbiljno narušena, a frakture kuka smatraju se vrlo ozbiljnim problemom, jer se vrlo često javljaju i uzrokuju opasne posljedice, čak i smrt. nogu. Moguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu ne ranije od pola godine.
Moguće mjesto prijeloma kuka Počevši od 2-3 dana započnite terapijsku masažu. Prvo, na donjem dijelu leđa, na zdravoj nozi, a kasnije na ozlijeđenom ekstremitetu, a liječenje frakture kuka gotovo uvijek se izvodi operacijom. Naša klinika nudi
Skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta, visoka kompleksnost prijeloma Kod konzervativnog liječenja pacijent se imobilizira kružnim gipsom 3-5 mjeseci. Od prvog dana primjene sustava, osoba mora izvoditi vježbe disanja i uz pomoć posebnog okvira za podizanje gornjeg dijela tijela, bez boli u mirovanju, a slijedeći tipovi se razlikuju prema kutu loma:
Čak iu razvijenim zemljama oko 30% pacijenata umire u roku od godinu dana nakon primitka takve ozljede. Nemogućnost obavljanja muške operacije čini ga nepokretnim, što dovodi do razvoja komplikacija - pogoršavaju se kronične bolesti, pogoršava se rad srca, razvija se pneumonija, obično se nakon sedam ili osam mjeseci liječenja kod starijih obnavlja pokretljivost zgloba kuka. kod starijih osoba po lokaciji:
Od 10. dana započnite fizioterapijski tretman.
Učinkovito i sigurno liječenje frakture kuka - artroplastika kukova
„Endoproteza. Rizik od ove komplikacije može se značajno smanjiti slijedeći sve preporuke liječnika: Vanjsku rotaciju stopala (vanjski rub stopala leži na površini korita), prisutnost nekoliko ulomaka;
Glavna opasnost konzervativnog liječenja je neuspjeh prijeloma. Činjenica je da je glava često lišena opskrbe krvlju, a to ometa fuziju kostiju. Također, konzervativno liječenje često dovodi do raznih komplikacija - povezane su s činjenicom da pacijenti dugo vremena gube sposobnost samostalnog kretanja, a opet se vraćaju kada pokušavaju pomaknuti nogu 30-50 °;
Uzroci prijeloma značajno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika. Prijelom kuka kod starijih osoba obično nastaje zbog smanjenja čvrstoće kosti - osteoporoze. Kosti pogođene ovom bolešću mogu se slomiti čak i običnim padom. Također, čimbenici rizika uključuju: Kirurški zahvat u liječenju prijeloma u starijih osoba provodi se ili putem repozicije ili putem endoproteze. Izbor metode ovisi o stanju i dobi osobe. Kirurško liječenje repozicije preporuča se muškarcima i ženama mlađim od 60 godina (usporedba fragmenata ozlijeđene kosti), fraktura vrata maternice.
Nakon 2 tjedna pacijent započinje s različitim pokretima ozlijeđene noge, najprije u zglobu koljena, zatim u zglobu kuka.
, Ova tehnika uključuje sigurnu zamjenu određenih elemenata zgloba umjetnim implantatima. Ova metoda liječenja dovodi do dobrih rezultata, smanjuje rizik od komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja i značajno ga smanjuje, tako da se pacijent vrlo brzo može vratiti u normalan život.Možemo odmah reći da je vjerojatnost da će spoj trajati više od 10 godina. približno 95%. Suvremene tehnologije omogućavaju povećanje životnog vijeka endoproteze. Budite sigurni da o tome porazgovarate sa svojim liječnikom prije operacije.
Onkološke bolesti, procesi oporavka u starosti dramatično usporavaju, pa je za osobe starije od 60 godina liječenje endoprotezijom poželjnije operacija tijekom koje se "stari" zglob zamjenjuje umjetnim implantatom. Osnovni fraktura vrata maternice.
Nakon 3 mjeseca prvi put je dopušteno ustati iz kreveta i hodati s štakama. Radiografske snimke prije i poslije artroplastike kuka Pazite na sebe!
Odmah pokazati stručnjaku
Postoji nekoliko vrsta ove operacije: Najčešće komplikacije konzervativne terapije uključuju: Ovaj simptom s prijelomom vrata bedrene kosti može se vidjeti u opuštenom stanju - procjenjuje se prema položaju koljena i stopala.
Što je veća vrijednost, veća je prijetnja, kosti ne rastu zajedno.
Prijelom kuka u starijih osoba može zahtijevati operaciju. Značajke kirurške intervencije: Podkapitalna fraktura ispod glave bedra (prijelom koji je najnepovoljniji za prognozu).
Nakon 5-6 mjeseci dopušteno je hodati s potporom na ozlijeđenoj nozi.
Fraktura kuka je dijagnoza koja često zvuči u bolnicama, specijaliziranim klinikama, a odnedavno možete naići na takve članke na internetu, na televiziji. Sve ovo nije slučajno. Činjenica je da se taj problem sve češće javlja među svim ozljedama i smatra se jednom od najčešćih među stanovništvom, osobito među starijim osobama. Nakon 40 godina, ova ozljeda je češća jer se tijekom godina promjene u tijelu bilo koje osobe. Gubitak kalcija u kosti, a time i snaga, često dovodi do takve štete
Za izradu točne dijagnoze i određivanje daljnje terapije.
Ukupna protetska zamjena
Nemogućnost okretanja nogu prema unutra.
Ovisno o pomicanju krhotina i cjelovitosti proizvoda loma:
Niska fizička aktivnost;
Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti ozljede, operacija se provodi u lokalnoj anesteziji ili pod općom anestezijom;
Linija loma može biti postavljena okomito i vodoravno. Kada se vertikalna crta može dobiti jedna od sljedećih vrsta fraktura s pomakom:
Nepotpuno bez pristranosti;
Nužno izvršiti repozicioniranje ostataka;
Potpuno bez pomaka;
Jednostavnim zatvorenim prijelomom, operacija se izvodi pod kontrolom x-zraka;
Varusova fraktura (glava se pomiče prema dolje i prema unutra, kut se smanjuje).
Trajanje rehabilitacijskog liječenja ovisi o vrsti operacije. U nekim slučajevima, fragmenti se pričvršćuju čeličnim vijcima i pločama, dok je u drugima jedini način da se nadomjesti zglob kuka umjetnom protezom.
- to je, prije svega, spašavanje života
- koristi se isključivo za zamjenu glave i vrata bedra;
Duboka venska tromboza.
Složeni slučajevi ili odsutnost kontrole X-zraka tretiraju se otvorenom redukcijom s otvaranjem kapsule.
Najvažnije je znati o frakturi kuka
Kod prijelomnih fraktura u prvih nekoliko dana gotovo nema simptoma, a postoji šest glavnih simptoma prijeloma kuka:
Pasivni pokreti u kuku i zglobu koljena:
Prevencija prijeloma kuka
, Ovo je njezin pravilan tretman. Doista, pogrešno odabrana metoda liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija već u razdoblju rehabilitacije, ili oštetiti pacijenta u sljedećem vremenu. Zato preporučujemo da se prijavite samo za provjerene i specijalizirane klinike.
, Treba biti jasno shvaćeno da stariji bolesnici, prisilnim i dugotrajnim mirovanjem, postupno "izumiru" ili umru u prva tri mjeseca zbog razvoja fatalnih komplikacija.
Što je veći pomak fragmenata, to su manje šanse da će lom rasti.
Ovdje možete saznati kako se guma Cramer nanosi na donji ud. Također u materijalu o pravilima nošenja uređaja.
Vraćanje starijih osoba i briga o njima nakon frakture kuka je prilično naporno i zahtijeva puno strpljenja. U 80% slučajeva sve žrtve su imobilizirane nekoliko mjeseci. Kao rezultat takve nepokretnosti, dotok krvi u oštećenu nogu se pogoršava, a pacijent može razviti rane.
Simptom # 1: oslabljena motorna funkcija. Pacijentu postaje teško kretati se i stajati dugo vremena bez podrške.
Operacija artroplastike također može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - tromboembolijskih komplikacija, infekcije, razvoja dislokacije, oštećenja živca ili krvnih žila, otpuštanja ili trošenja implantata, različite duljine nogu.
Za kirurško liječenje koriste se dvije glavne metode: subkutani hematom.