Kirurško liječenje prijeloma kuka

Fraktura vrata femura je složena trauma od koje su stariji ljudi najosjetljiviji. Operacija kod prijeloma vrata bedrene kosti je za mnoge jedina prilika za daljnji kvalitetan oporavak, što će omogućiti izbjegavanje invaliditeta.

Anatomija vrata femura

Sama femur je druga po snazi. Prvo mjesto zauzima tibijalna kost koja je sposobna izdržati težinu do 4 tone (!). Femur malo zaostaje: "rekord" je 3 tone. Brojevi izgledaju nevjerojatno, ali to je činjenica. Ispada da slomiti pritisak bedrene kosti, morate staviti na njega težinu jednaku 3000 kg. Kapacitet ležaja za savijanje (kink), naravno, manji. Za frakturu dovoljno je djelovati silom koja je jednaka 2500 N. No, vrat butne kosti je krhka i ne vrlo debela kost koja povezuje nogu s zdjelicom. A s godinama postaje još manje izdržljiv zbog nedostatka minerala.

Vjerojatnost prijeloma kuka u starijih žena (nakon 55) veća je nego u muškaraca. I to ne samo zbog starenja. Nedostatak kalcija u kostima kod žena uglavnom je posljedica menopauze. Hormonska pozadina se mijenja, proizvodnja estrogena se smanjuje, a upravo taj hormon sudjeluje u staničnoj sintezi koštanog tkiva. Nakon menopauze, žene često razvijaju osteoporozu, pa je rizik od fraktura u načelu velik.

Da biste slomili vrat kuka kod zdrave osobe, potreban vam je ozbiljan napor (nesreća, pad s visine). A stariji ljudi jednostavno padaju, kližu se ili posrću. S vrlo krhkim (poroznim) kostima, možete razbiti nogu u vratu bedra tako što ćete se iz kreveta izvaditi noću. Samo muškarac pada na bok, i tako lomi vrat femura.

Usput! Muza Vladimira Majakovskog, Lily Brik, imala je frakturu kuka u dobi od 87 godina. Zbog nedostatka kvalitetnog liječenja (iako je njena skrb bila dobra) i osjećaja vlastite bespomoćnosti, Brik je počinio samoubojstvo uzimajući kritičnu dozu tableta za spavanje.

Je li moguće bez operacije

Da, u nekim slučajevima, fraktura vrata bedrene kosti ne zahtijeva operaciju.

  1. Trauma se nalazi u donjem dijelu kosti.
  2. Dijagnosticira se greškom tipa katalizatora (primjerice, kada slijeću s ozbiljne visine na noge).
  3. Operacija nije moguća zbog zdravstvenog stanja pacijenta.

U prva dva slučaja pacijent se stavlja na kapuljaču dva mjeseca. Sve to vrijeme je u ležećem položaju. Osoba prima lijekove protiv droge, što između ostalog uključuje i lijekove protiv bolova. Također je dobio masažu kako bi razbio krv i limfu. Obavezno zavojite noge za prevenciju tromboflebitisa.

Čim se napetost ukloni, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem i obvezno hodanje, dok se s štakama ili posebnim uređajem - hodačem. Postupno, osoba može početi hodati sama.

Ako je fraktura složena, a operacija nemoguća zbog kontraindikacija, liječnička konzultacija odlučuje o prihvatljivim načelima za daljnje liječenje. Često je šepanje, ili je osoba prisiljena stalno koristiti štake ili štap.

Osteosinteza za prijelom vrata butne kosti

Operacija prijeloma je potrebna ne samo da se podudaraju fragmenti i da im se dodijeli anatomski ispravan položaj za daljnje spajanje, nego i da se učvrste. Češće se tijekom operacije izvodi osteosinteza - kosti se fiksiraju metalnim konstrukcijama.

Smith-Petersen Nokti

Ovo nije klasičan okrugli čavao. U njegovom dijelu nalazi se zvjezdica s tri kraja. Ovaj dizajn omogućuje vam da čvrsto držite fragmente. Nokat se izrezuje u vrat kosti s posebnim čekićem.

vijci

Njihov broj može biti od dva i više. No, najčešće se koriste tri vijka. To je jači spoj, ali zahtijeva gustu strukturu koštanog tkiva, pa se koristi za frakture vrata femura kod mladih ljudi. Rad se izvodi u fazama.

Prvo, nekoliko pinova se uvrće u vrat butne kosti, zatim se uzima rendgenski snimak koji određuje najbolje mjesto. Zatim se izvlače dodatne igle, a preostali vijci se učvrste u preostale.

Dinamički femoralni vijak

Ili dinamički vijak kuka (DHS). Riječ je o složenoj strukturi koja nalikuje na češalj s rijetkim zubima na rendgenskom snimku, ali zapravo su vijci pričvršćeni zajedno s jednom pločom. Koristi se za složene prijelome vrata bedrene kosti, kada ni nokat ni vijci ne mogu podnijeti.

Endoprostetika za frakture vrata bedrene kosti

Osim osteosinteze, ponekad se izvode endoproteze, zamjenjujući glavne elemente bedrene kosti umjetnim protezama. Indikacije za to su značajno pomicanje koštanih fragmenata, starost i razvoj nekroze (smrt tkiva).

Monopolarna endoproteza

Proteza se instalira samo umjesto glave. Acetabulum se ne zamjenjuje ničim. Mladi ne provode takvu operaciju, jer motorička aktivnost dovodi do postupne abrazije zglobne hrskavice zbog stalnog trenja proteze na acetabulumu. A stariji pacijenti, čiji je aktivni život ograničen dobi i kroničnim bolestima, često imaju takvu protezu.

Bipolarna artroplastika

Njegovo drugo ime je ukupno. I glavu i acetabulum treba zamijeniti. Osim toga, izrađuje se posebna kapsula u koju se stavlja umjetna glava kako bi se spriječilo habanje i brzo habanje zgloba. Nakon bipolarne artroplastike, ljudi mogu voditi prilično aktivan (koliko je to moguće nakon prijeloma vrata bedrene kosti) život.

Postoje dva načina za fiksiranje proteza: pomoću polimernog cementa ili spužvastog sloja. Cementna artroplastika koristi se za bolesnike u dobi s osteoporozom. No, mladi ljudi instaliraju endoproteze s poroznom površinom, jer će njihovo koštano tkivo uskoro ispuniti poroznu strukturu i pretvoriti se u potpuno razvijenu kost.

Kontraindikacije za operacije na vratu bedrene kosti

Prvo, to je zarazna bolest koštanog tkiva (artritis, osteomijelitis, teška osteoporoza) i bolesti srca. Drugo, kontraindikacija je stanje osobe nakon srčanog udara ili moždanog udara. Alergija na metal može biti prepreka za planiranu operaciju i bit će odgođena na neodređeno vrijeme dok se ne pronađe alternativa (u malim gradovima to može biti problem).

U svakom slučaju, liječnik ili vijeće biraju manje od dva zla. Ako se dijagnosticira složena fraktura vrata bedrene kosti, operacija se može provesti unatoč mogućim rizicima. U nekim slučajevima odlučuju se za konzervativnu terapiju, jer je negativni ishod kirurške intervencije poznat unaprijed.

Zašto netko može umrijeti od takvog prijeloma?

Čini se da je to običan prijelom. Dovoljno je rasti kosti, proći rehabilitaciju i sve će biti u redu. Ali zašto fraktura vrata bedrene kosti zvuči kao rečenica i ima visoku stopu smrtnosti? Sve se radi o komplikacijama. Sama fraktura nije toliko opasna kao njezini učinci. Pogotovo ako je pomoć pružena pogrešno ili izvan vremena. Prema statistikama, u prvih šest mjeseci liječenja (bilo da je riječ o operaciji ili ne), 25% ljudi umire, au nekim područjima naše zemlje taj je broj gotovo dvostruko veći. Također, znatan broj pacijenata postaje invalid u trećoj ili čak drugoj skupini.

Komplikacije nakon prijeloma kuka, koje, između ostalog, mogu uzrokovati smrt:

  • Nekroza glave bedrene kosti. Protok krvi je slomljen, tkiva umiru. Nakon toga, oni mogu početi trunuti. Razvija se upalni proces.
  • Formiranje pokretnog lažnog zgloba. Nastaje ako se fragmenti ne spoje. Zbog toga se mijenja hod osobe. Ili svaki korak uzrokuje bol.
  • Tromboza vena. Ako se noge ne zavijaju, ili pacijent već ima proširenu dilataciju, tada je blizu stvaranja krvnih ugrušaka. A rezultirajući ugrušak krvi ne samo da začepljuje krvne žile i uzrokuje bolove u nogama, nego također može ispasti i doći do srca. A ovo je trenutna smrt.
  • Kongestivna upala pluća. Dugotrajno zadržavanje u ležećem položaju krši funkciju dišnog sustava. Ako pacijent još uvijek ima prehladu, bolest će biti teška. Ispljuvak u plućima će se nakupiti, uzrokujući upalu pluća i upalu pluća.
  • Komplikacije tijekom operacije (nepravilna ugradnja vijaka za pričvršćivanje ili situacije više sile). Također može uzrokovati upalne procese.
  • Infekcija rane (šav) i gangrene. To se događa s nedovoljnom njegom i higijenom nakon operacije.
  • Povratak (ponovljeni prijelom na istom mjestu) zbog otpuštanja ugrađene konstrukcije.

Načela rehabilitacije nakon operacije

Za frakture kuka, rehabilitacija je neophodna. Nije važno radi li se o operaciji ili je provedeno konzervativno liječenje. Postoji nekoliko ciljeva za rehabilitaciju.

Prvo: promicanje spajanja loma.

Drugo: opće obnavljanje tjelesnog zdravlja pacijenta (prevencija bolesti uzrokovanih produljenim odsustvom fizičke aktivnosti).

Treće: psihološka rehabilitacija nakon operacije ili konzervativne terapije. Vrijeme oporavka određuje se pojedinačno.

masaža

Prvi put nakon frakture vrata bedrene kosti, izvodi ga specijalist za fizioterapiju kako bi se isključilo uzrokovanje boli ili pogoršanje stanja. Masaža se provodi kako bi se spriječilo stvaranje trofičkih ulkusa i rana na pritisak, za prevenciju upale pluća i jednostavno za mišićni tonus.

Masiraju se različiti dijelovi tijela: to nisu samo noge. Leđima, rukama i vratu potrebna je masaža. S vremenom postupak može obaviti rođak pacijenta ili sam. Samomasaža se može obaviti uz pomoć posebnih uređaja - silikonskih ili drvenih masaža, koje se mogu kupiti u ortopedskim salonima ili sportskim dućanima.

Usput! Pacijent s frakturom kuka može donijeti ručni ekspander. To je najsigurniji način za održavanje mišića ruku u dobroj formi. Uostalom, oni još uvijek trebaju, kada će osoba morati ustati iz kreveta i naučiti hodati na štakama.

Koristi se kod prijeloma vrata bedrene kosti i nužan je za razvoj svih mišićnih skupina. Obuka se provodi pod nadzorom stručnjaka. Postupno se neke vježbe mogu izvoditi samostalno ili uz pomoć rodbine.

Terapija lijekovima

Napraviti bez tableta neće raditi, jer je ljudsko tijelo s frakturom vrata bedrene kosti suviše slabo i treba mu podršku. Od lijekova, prije svega, propisati anestetike, koji olakšavaju prijenos boli. To su obično sredstva protiv bolova, ali s vremenom se ubrizgavaju i tablete.

Neki pacijenti sa slomljenim vratom bedrene kosti zahtijevaju sedative. U blagim slučajevima, to je mlijeko ili valerijana, Novopassit. U teškim - Phenazepam i druga sredstva za smirenje. Također su prikazana sredstva za poboljšanje protoka krvi (nikotinska kiselina) i antikoagulanti koji ublažuju krv (varfarin, acetilsalicilna kiselina).

dijeta

Apetit osobe s frakturom vrata bedrene kosti je loš, ali morate jesti kako biste vratili snagu i normalno funkcioniranje svih organa. Posebnu pozornost treba posvetiti vlaknima (povrće, voće, žitarice, orašasti plodovi) koja poboljšavaju crijeva. Masti mlijeka i svježi sir - izvori vrijednog kalcija, koji je potreban za bilo kakve prijelome. Također je preporučljivo piti puno tekućine za uklanjanje toksina iz tijela.

Među ograničenjima "klasičnih", a ne osobito korisne proizvode: dimljeno meso, konzervirano, začinjeno, alkohol (ni u kojem slučaju), masno.

Prevencija prijeloma kuka

Tu krhku kost možete razbiti u jednom trenutku, ali oporavak je dug i bolan. Stoga, pokušajte učiniti sve da spriječite frakturu kuka. Naravno, nitko nije osiguran od slučajnog pada ili nesreće, ali možete smanjiti rizike.

Prvo, preporučljivo je voditi aktivan život kako bi se održalo koštano tkivo u tonusu i spriječila osteoporoza. Drugo, morate u potpunosti jesti, "nagnuti" na hranu koja sadrži kalcij. Treće, pazite na svoju težinu, jer prekomjerna težina izaziva mnoge kronične bolesti i narušava protok krvi. Osim toga, kada puna osoba padne na noge, on smrvi veću masu i povećava se rizik od prijeloma kuka.

Stariji ljudi koji su automatski izloženi riziku trebali bi biti izuzetno oprezni, osobito zimi. Statistike pokazuju da pacijenti s odjelima za traumu često postaju samo zimi. U starosti, neće biti suvišno hodati s klubom kako bi se spriječilo slučajno padanje iz oštrog pada tlaka, na primjer. Pa, i smanjiti rizike kod kuće: nemojte obavljati poslove vezane uz penjanje na visinu (objesiti zavjese, oprati prašinu s gornjih ladica ormara, itd.).

Operacija prijeloma kuka: napredak i značajke oporavka

Fraktura kuka se osobito javlja kod starijih osoba, ali ponekad se javlja u mladoj dobi. Razlog je ozljeda, komplicirajući čimbenici - razne bolesti kostiju, što dovodi do smanjenja njihove snage. Ako sumnjate na prijelom, odmah se obratite liječniku i počnite liječenje što je prije moguće.

Suština intervencije i njezine koristi za pacijenta

Vrat nije neovisna kost. To je gornji dio femura, koji se izravno ulijeva u zaobljenu glavu koja ulazi u zglob kuka. Vrat je najranjiviji zbog svoje male veličine. Međutim, prirodna jačina kosti, zbog prisutnosti dovoljne količine kalcijevih spojeva u njoj, praktički eliminira prijelom nakon primitka ne-teške ozljede, na primjer, tijekom pada.

Međutim, u slučaju starijih osoba, rizik od ozljede se značajno povećava, pa čak i visina vlastitog rasta može postati kritično opasna. Kao posljedica trenutnog mehaničkog djelovanja, struktura cerviksa propada i oštećenje kosti se formira u bazi, u sredini ili blizu glave.

Stoga je svrha kirurškog zahvata za prijelome vrata bedrene kosti kod starijih i mladih pacijenata fuzija kosti (osteosinteza) pomoću metalnih spona ili implantacija umjetnog zgloba (proteze). To vam omogućuje rješavanje nekoliko problema odjednom:

  1. Uklanjanje koštanih fragmenata nastalih nakon prijeloma.
  2. Prevencija daljnjeg uništavanja koštanog tkiva, struktura zgloba kuka, upalnih procesa.
  3. Prilika za povratak u punopravni životni stil (barem djelomično).

Treba imati na umu da su značajke operacije izravno ovisne o konkretnom slučaju. Stoga je prije dijagnoze i operacije nemoguće govoriti o bilo kakvim jamstvima. Jedini zadatak pacijenta je da odmah ode u bolnicu kako bi razjasnio dijagnozu i tijek liječenja.

Indikacije za operaciju

U 90% slučajeva tu ozljedu primaju starije osobe starije od 60 godina. U ovom slučaju, žene su u opasnosti, što se objašnjava osobitostima strukture njihovog kuka.

Gotovo uvijek, fraktura se događa na pozadini ozljede koja može biti povezana s:

  • pad;
  • jak udarac;
  • nesreća (nesreća) i drugo.

Sve situacije karakterizira razvoj teških bolova, koji često postaju nepodnošljivi. Također karakteristični simptomi prijeloma, koji jasno služe kao indikacije za operaciju, uključuju sljedeće znakove:

  • nemogućnost oslanjanja na bolesni ud;
  • ograničenja kretanja nogu;
  • oštećeni ud je neprirodno okrenut prema van, što se može odrediti položajem stopala;
  • čak i uz lagano lupanje po stopalu, pacijent osjeća bol u području prepona;
  • oticanje, crvenilo, oteklina u području oštećenog zgloba.

Rodbina i prijatelji trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Prije toga, možete dati anestetik koji nije kontraindiciran kod ljudi, kao i staviti hladni predmet na područje ozljede. Strogo je zabranjeno samostalno pomicati nogu, a još više pokušati ispraviti kost. Povrijeđene su samo laži - isključena je uporaba štaka, koturača, pa čak i invalidskih kolica.

kontraindikacije

Operacija se može obaviti za gotovo svakog pacijenta, uključujući i starije osobe. Međutim, u nekim slučajevima, kirurg može odbiti liječenje ozljede zbog komplikacija kroničnih bolesti ili općeg lošeg stanja osobe. Kontraindikacije za operaciju su sljedeći znakovi:

  • ozbiljno stanje pacijenta povezano s bolestima srca i drugih unutarnjih organa, zbog čega postoji rizik od nepodržavanja anestezije (nakon moždanog udara, srčanog udara i drugih patologija);
  • sjedilački način života osobe: ako pacijent često leži na krevetu ili se kreće samo oko kuće u ograničenom načinu (na zahod i kadu), onda nije uvijek opravdano intervenirati, izlažući njegovo zdravlje dodatnim prijetnjama;
  • znatno smanjena koncentracija kalcija u kostima, osteoporoza i druge kronične bolesti skeletnog sustava - u takvim slučajevima operacija se kategorički negira, jer postoji stvarni rizik od daljnjeg uništenja kosti i zglobova.

Vrste operacija prijeloma vrata butne kosti

Sama intervencija u pravilu traje oko 2 sata. Najčešće se izvodi pod općom anestezijom, rjeđe pod spinalnom anestezijom.

Budući da su zglobovi i kosti vrlo veliki, kirurg vizualno kontrolira cijeli proces, bez uporabe posebne video opreme.

Smith-Petersen Nokti

Ovaj posebni nokat s tri oštrice sastoji se od nehrđajućeg metala koji više desetljeća nije podložan uništenju. Koristi se za tretiranje svježih fraktura koje se još nisu uspjele ispravno spojiti.

vijci

Druga mogućnost za spajanje kostiju (osteosinteza) temelji se na uporabi vijaka. Također su izrađene od nehrđajuće legure, ali se mogu ugraditi samo u jaku kost, koja ne podliježe uništenju.

Dinamički femoralni vijak

Ova metalna konstrukcija od titana omogućuje da se fragmenti kosti učvrste što je moguće sigurnije i da se obnovi zglob. Glavni vijak je učvršćen s 4 šipke postavljene u jednakim razmacima. Dodatni vijak treba biti paralelan s glavnim.

Endoprostetika zglobova

U ovom slučaju implantira se umjetni zglob (proteza), koji potpuno zamjenjuje lomljenu kost. Endoproteza je fiksirana na cementu ili bez nje. Ova metoda se smatra najsavršenijom, ali proteza se može umetnuti samo u zdravu kost koja nije pod utjecajem osteoporoze.

provođenje intervencija

Odluka o operaciji u pravilu se donosi u roku od nekoliko sati, a sama intervencija se određuje za 1-2 dana. Pacijent se najprije mora pripremiti, a nakon zahvata detaljno se mora upoznati s rehabilitacijskim programom.

Dijagnostika i pripremno razdoblje

Za dijagnozu operacije pomoću radiografije. Pacijentu su također prikazani krvni testovi, urin, EKG i druga ispitivanja za pripremu operacije (izračunavanje doze anestetika). Tijekom pripremne faze, pacijent treba prestati pušiti, ako imate dodatnu težinu, idite na posebnu prehranu. Osim toga, liječnik može zahtijevati privremeno prekidanje lijekova za kronične bolesti.

Napredak rada: video

Sama operacija, njezini stupnjevi izravno ovise o odabranoj tehnici (implantacija proteze, osteosinteza s vijcima, itd.). Međutim, postupak općenito traje 2-3 sata i sastoji se od sljedećih faza:

  1. Opća ili manje lokalna anestezija.
  2. Velika incizija mekog tkiva u području prijeloma.
  3. Otvaranje spoja.
  4. Uklanjanje krhotina, produkata upalnih procesa.
  5. Osteosinteza ugradnje kosti ili endoproteze.
  6. Učvršćivanje zgloba.
  7. Šivanje kože, nametanje kirurških šavova.

Možete jasno vidjeti kako se operacija izvodi u slučaju prijeloma vrata butne kosti umetanjem proteze, u ovaj video.

Uvjeti i značajke rehabilitacije

Vrijeme oporavka izračunava se ovisno o specifičnoj situaciji, ali općenito je razdoblje rehabilitacije nekoliko mjeseci (od 5 do 12, u nekim slučajevima i duže).

Uobičajeno, može se podijeliti u nekoliko faza:

  1. U prva tri dana pacijentu je zabranjeno ustajati - možete samo leći. Noga je fiksirana malom otmicom u stranu.
  2. Možete početi mijenjati položaj i povremeno ležati na trbuhu tjedan dana nakon intervencije.
  3. U prvih 10-15 dana počinju provoditi štedljivu medicinsku nastavu - najjednostavnije tjelesne vježbe.
  4. Nakon 1 mjeseca pacijent može ustati, ali je dopušteno osloniti se na bolnu nogu samo uz pomoć šetača i drugih tehničkih sredstava rehabilitacije.
  5. 2-3 mjeseca nakon početka, počinje kasni period rehabilitacije, kada se osoba može malo aktivnije kretati, ustati na nogu i postupno je razviti kroz vježbe.

Stoga je važno da pacijent ima na umu da će barem sljedećih šest mjeseci nakon operacije voditi život u krevetu ili pola kreveta. U ovom trenutku posebno je važno ograničiti opterećenje na zglob do maksimuma, ali istovremeno promatrati elementarnu fizičku aktivnost.

Vježbe iscjeljivanja tijekom oporavka

Da bi se održalo relativno normalno fizičko stanje, pacijent bi uvijek trebao izvesti niz terapijskih vježbi koje je propisao liječnik.

Obično se prikazuju ove vrste zanimanja:

  1. U prvim danima nakon ozljede aktivnost je minimalna, ali je već moguće pomaknuti prste ozlijeđene noge, kao i napraviti slabe pokrete samim udovima.
  2. Dok ležite prvi tjedan, osoba treba češće stezati mišiće bedara, a zatim ih opustiti. Ova vježba se provodi tijekom razdoblja rehabilitacije, tako da mišićno tkivo ne slabi.
  3. Tjedan dana nakon operacije, noga je podignuta i malo odnesena u stranu.
  4. Nakon 2-3 tjedna, pacijent počinje hodati po odjelu uz pomoć šetača (ponekad i kasnije).
  5. Mjesec dana kasnije započnite aktivniju šetnju - 3 puta dnevno po 10 minuta.
  6. Naposljetku, tijekom kasnog razdoblja oporavka, oni odlaze dugo na svježem zraku, oslanjaju se na štake ili šetače. Obavljajte i druge vježbe - na primjer, "škare" ili "bicikl" (u ležećem položaju).

Moguće komplikacije nakon zahvata

Nakon operacije, komplikacije nisu isključene, na primjer:

  • stvaranje krvnih ugrušaka;
  • preležanine zbog produljenog ležanja;
  • postupno slabljenje mišića (atrofija);
  • problemi s dišnim sustavom zbog stalnog ležanja;
  • nekroza mekih i koštanih tkiva, kostna trulež;
  • smrtni ishod.

Klinike i troškovi

Cijena liječenja operacijom ovisi o nekoliko čimbenika. U obzir se uzima stanje bolesnika, značajke prijeloma, prisutnost / odsutnost kroničnih bolesti. Cijena ovisi o vrsti kirurške intervencije, kao io specifičnoj klinici - na primjer, u Moskvi operacija košta više nego u regijama zemlje.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Pregled bolesnika o operaciji

U većini slučajeva, prijelom kuka je vrlo teško liječiti, jer se najčešće javlja kod starijih osoba. Implantacija proteze ili druge metode utjecaja na kost vrlo su traumatične. Statistike i pregledi pacijenata pokazuju da 25% starijih osoba, nažalost, umire unutar prvih 6 mjeseci nakon prijeloma. Međutim, dugotrajna, masovna medicinska iskustva sugeriraju da se morate što prije obratiti liječniku - od toga je da prognoza za oporavak u velikoj mjeri ovisi.

„Halo! Želim podijeliti iskustvo koje može nekome pomoći. Moja majka ima 76 godina, a nedavno je s njom bila velika nesreća - ona je pala u svojoj kuhinji, vrlo loše - na njezinu stranu. Nitko nije imao vremena reagirati, odmah snažni bolovi, noć nije mogla zaspati. Kategorično je odbijala liječnika, ali sljedećeg jutra morala je nazvati hitnu pomoć. X-ray brzo stavi sve na svoje mjesto. Unatoč svim hirovima, odlučili su odmah djelovati. Činilo se da je sama implantacija vijaka bila uspješna. Međutim, odmah je bilo poznato da razdoblje rehabilitacije može trajati od šest mjeseci ili više - čak i godina. Sada se još oporavlja, sve je to vrlo teško. Ali postoji li izbor? Pola godine je prošlo, čekamo i nadamo se najboljem. Jednom riječju - da bi, naravno, operirao, vrat se ne razvija zajedno, nažalost. "

- Moja je sestra prije nekoliko mjeseci slomila vrat na dachi, u dobi od 69 godina. U ranim danima, ona je potpuno odbila intervenirati, iako liječnici nisu pronašli nikakve posebne kontraindikacije. Kao rezultat toga, zaprijetili su da će jednostavno napisati na nosilima, to jest da će kod kuće samo ležati. Liječnik je uvjerljivo inzistirao na intervenciji. Prijelom vrata maternice je ozbiljna ozljeda i ne raste zajedno. A činjenica da osoba nema kontraindikacija je veliki plus, jer se ponekad događa da se ne može obaviti nikakva operacija. Kao rezultat toga, oni su djelovali na nas, napravili su zamjenu zgloba s endoprotezom. To je skupo, ali ne možete ništa učiniti. Kao rezultat toga, nakon mjesec dana počela je hodati, barem na svojim šetačima. A ako samo lažeš, postoje otekline, otekline, slabost... spora smrt.

“Operacije pri lomu vrata butne kosti su uglavnom mlade, a ja imam 39 godina i, nažalost, zbog nesreće sam se susreo s tim problemom. Jaka kompresija kosti - i kao posljedica vrlo neugodna ozljeda. Dobro je što ga je hitna pomoć odmah odvela u bolnicu, a tamo su liječnici brzo shvatili što se dogodilo. Najjednostavnija opcija - kada umetnete vijak, kao u mom slučaju. Moja rehabilitacija je trajala 2 mjeseca, a ja sam se sa sigurnošću osjećala za šest mjeseci. Ali u mom slučaju, sve je uspješno zbog mladosti. A ako je osoba stara - sve je mnogo složenije. Stoga bih svima poželio dobro zdravlje, a najvažnije je reći da se s takvom stvari ne može izvući ni sekunda. Svaka fraktura ne raste zajedno, a vrat se ne mora ručno resetirati, tako da jednostavno ne postoji način da se ide pored operacije. "

Operacija prijeloma kuka danas se provodi različitim tehnikama, tako da većina pacijenata može računati na odabir najprikladnije metode koja odgovara situaciji. Međutim, važno je razumjeti da je razdoblje rehabilitacije od velike važnosti. Nepoštivanje pravila oporavka može ozbiljno pogoršati rezultate čak i najuspješnijih intervencija.

Operacija prijeloma kuka: metode, liječenje, oporavak

Fraktura vrata femura - takozvana kod kućne ozljede, koja najčešće prima starije osobe (medicinska terminologija - fraktura vrata femura). Prema statistikama, žene starije od 65 godina najviše su izložene riziku od ozljeda kuka (60% svih prijavljenih slučajeva). Ova činjenica objašnjava se osobitostima fiziologije ženskog tijela - tijekom menopauze smanjuje se proizvodnja estrogena, koji igraju važnu ulogu u sintezi stanica koštanog tkiva, što dovodi do razvoja osteoporoze (destruktivna promjena u koštanom tkivu koja nije upalna).

Operacija prijeloma kuka je za starije osobe jedini radikalni tretman kako bi se izbjegla invalidnost. Bolesnici u starijoj dobi, suprotno prevladavajućem mišljenju, lakše podnose kiruršku skrb od konzervativne terapije, što je iznimno rijetko uspješno.

Zašto je konzervativna terapija za frakturu kuka rijetko učinkovita.

Hranjive tvari ulaze u femur kroz krvne žile (smještene unutar kosti i prolaze kroz zglobne ligamente). Čim se prekine dotok krvi, započinje proces smrti tkiva (osteonekroza). Kod prijeloma vrata bedrene kosti, krvožilni sustav je slomljen, dovod krvi u koštano tkivo je zaustavljen (djelomično ili potpuno), što dovodi do njihove smrti.

Krhki fragment kosti ne prerasta u zdrava područja, pa čak i, što se često događa, dovodi do potpunog nestanka (u medicini se ovaj fenomen naziva liza bedrene kosti).

Izbor kirurške tehnike

Izbor vrste operacije za vraćanje zgloba kuka temelji se na četiri faktora:

  • Zdravstveni status (apsolutne i relativne kontraindikacije uzete su u obzir);
  • dob;
  • Kategorija težine;
  • Vrsta prijeloma prema medicinskoj kvalifikaciji.

Postoji nekoliko autorovih klasifikacija fraktura vrata butne kosti, no najpopularnija je Pauwelsova sistematizacija koja se temelji na određivanju kuta fragmenata kosti:

  • Prvi tip je kut pod kutom u odnosu na vodoravno ne veći od 30 stupnjeva;
  • Drugi tip je kut u rasponu od 30 do 70 stupnjeva;
  • Treći tip - oznaka loma blizu je okomite crte (više od 70 stupnjeva).

Razvrstavanje frakture vrata bedrene kosti Pauwelsa

Prema položaju linije oštećenja razlikuju se: podkapitalni, transcervikalni i biceutički prijelomi. Podkapitalna forma, u kojoj linija prijelaza prolazi što je moguće bliže glavi femura, najteža je za konzervativno liječenje.

Prijelomi kuka s premještanjem, ili u kombinaciji s dislokacijom, s odvajanjem ili udubljenjem fragmenta glave bedrene kosti, multi-segmentiranih ili kombiniranih oblika - svi ovi čimbenici kompliciranja uzimaju se u obzir od strane kirurga pri odabiru vrste operacije za vraćanje funkcionalnosti kuka. U obzir se uzimaju i psihološko raspoloženje, spremnost pacijenta za kirurški zahvat i stroga primjena preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Vrste operacija na zglobu kuka s frakturom vrata butne kosti

U ortopedskoj kirurgiji koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja prijeloma kuka:

  • Obnavljanje anatomske strukture zgloba, nakon čega slijedi vijčana fiksacija (osteosinteza);
  • Endoprostetika (zamjena oštećenog spoja umjetnom strukturom).
  • Monopolarna endoproteza (subtotal) - zamjena endoproteze glave bedrene kosti. Acetabulum nije zamijenjen implantatom.
  • Bipolarna protetika (ukupno) - zamjena vrata glave i acetabuluma.

Prilikom izvođenja operacija, i jednopolarnih i bipolarnih, primjenjuju se dvije metode ugradnje implantata: bez cementa i pomoću polimernog cementa. Razlika je u načinu fiksiranja strukture proteze.

Postupkom bez cementa koriste se endoproteze s grubom poroznom površinom. Implantat ugrađen u kost (pomoću "čvrste stijene") implantira koštano tkivo tijekom vremena.

Kada su cementne fiksne proteze čvrsto fiksirane uz pomoć kompozicije napravljene na bazi polimetil metakrilata.

Indikacije za osteosintezu

Suština osteosinteze sastoji se u usporedbi fragmenata koštanih fragmenata (repozicioniranje), nakon čega slijedi fiksiranje metalnim konstrukcijama (tri oštrice, vijci).

Indikacije za osteosintezu:

  • Mlađa dob;
  • Neinvigirani prijelomi vrata bedrene kosti.

Operacija se provodi na otvoren i zatvoren način. Otvorena metoda uključuje usporedbu fragmenata i njihovu fiksaciju s punim izlaganjem oštećenog područja. Prilikom upotrebe ukopane tehnike, pričvršćivanje učvršćenja vrši se uz pomoć orijentacije žbica ili vodilica.

Indikacije za monopolarnu i totalnu endoprotezu

Djelomična implantacija (ili subtotal operacija) je nježnija tehnika u usporedbi s totalnom (bipolarnom) protetikom. Indikacije za ovu vrstu operacije su:

  • Prijelom s premještanjem u starijih bolesnika (u dobi iznad 75 godina);
  • Oslabljeno tijelo;
  • Niska fizička aktivnost;
  • Kombinirane ozljede (prijelom + dislokacija u zglobu kuka).

Stariji ljudi se lakše podnose kirurgiju za zamjenu vrata maternice i glave butne kosti dok se zadržava acetabulum, jer zahtijevaju minimalno vrijeme (odnosno, smanjuju trajanje anestezije), a kirurški zahvati prati mali gubitak krvi.

Tehnika bez cementa je indicirana za bolesnike s relativno zdravim koštanim tkivom koji će držati čvrsto vezanu protezu.

Endoprostetika s upotrebom polimernog cementa koristi se za starije pacijente, koji očito imaju destruktivne promjene u koštanom tkivu, koje su posljedica dugogodišnje osteoporoze.

Nedostatak tehnike je uspostavljanje bliskog kontakta glave bedrene kosti s komponentama proteze, zbog čega se implantat brzo istroši. Da bi se smanjilo trenje u zoni kontakta između protetske komponente i kosti, koristi se poboljšana modifikacija proteze, gdje je glava načinjena u obliku dvije polutke ugniježđene jedna u drugu.

Kada se koriste bipolarne strukture, kretanje u zglobu nastaje između hemisfera glave, što sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva i usporava trošenje endoproteze.

Bipolarna endoproteza - trajnija, pouzdanija i raznovrsnija izvedba u usporedbi s jednopolnim implantatom.

Potpuna operacija (zamjena vrata butne kosti i glave acetabuluma) omogućuje pacijentu da u potpunosti obnovi svoju motoričku aktivnost i izbjegne komplikacije povezane s otpuštanjem i trošenjem endoproteze.

Planiranje operacije zamjene endoproteze

Planiranje operacije zamjene endoproteze sastoji se od nekoliko faza:

Na temelju dijagnostičkih podataka odabire se vrsta proteze (veličina vrata, glave, duljine nogu određuje se proračunom);

  • Otkriva se popis problema koji se mogu pojaviti tijekom operacije;
  • Izrađuje se fazni plan rada;
  • Odabrani alati.

Za točnu anatomsku podudarnost strukture implantata s zglobom provode se sljedeće akcije: prednja slika zdrave strane se kombinira s prozirnim šablonom endoproteze, što omogućuje da se utvrdi točan položaj kraka konstrukcije u medularnom kanalu. Zatim odredite oblik obrade (piljevine) vrata butne kosti i napravite odgovarajuće oznake na slici.

Tehnika jednopolne protetike

Nakon stjecanja pristupa zglobu, kirurg provodi sljedeće radnje:

  • Resekcija femoralne glave (pomoću vadičepa);
  • Čišćenje rane od fragmenata glave;
  • Uklanjanje ostataka okruglog ligamenta;
  • Bedra je savijena pod kutom od 90 stupnjeva (rotacija iznutra);
  • Vrat femura uklonjen je u rani;
  • Vrat se resecira (prema planu prije operacije);
  • Otvara se medularni kanal;
  • U medularnom kanalu se reže rupa;
  • Provodio je instrumentalnu obradu kanala (uvođenje raspada);
  • Obrađena površina piljevine vrata bedra;
  • Provesti testove stabilnosti;
  • Instalira se endoproteza (prema veličini posljednjeg udubljenja);
  • Glava proteze postavljena je u acetabulum;
  • Vraćanje fiksacije mišića;
  • Zatvaranje rane je u tijeku.

Vrijeme operacije je od 2 do 5 sati.

Totalna tehnika (bipolarna protetika)

Ukupna endoproteza je operacija kojom se zamjenjuje glava bedrene kosti i acetabulum. Korištenje ove metode omogućuje vam da vratite funkcionalnost zgloba kuka, održavate aktivan način života i čak se bavite sportom.

U pojednostavljenoj verziji, shema operacije je sljedeća:

  • Incizija (lučna ili vodoravna) napravljena je u zglobnom području;
  • Mišići i meka tkiva rastaju se dok se zglobna kapsula potpuno ne otkrije;
  • Kapsula se secira, tako da zglob padne u šupljinu rane;
  • Uklonjeni zglobni elementi (resekcija zgloba);

U području acetabuluma fiksirana je metalna čaša (pomoću cementa ili tehnologije bez cementa).

Polietilenski umetak s radiopaque elementom je učvršćen u čaši (za poboljšanje kvalitete vizualizacije na slici);

  • Instalirana je femoralna komponenta ukupne endoproteze;
  • U tijeku je ispitivanje stabilnosti;
  • Zatvara se rana;
  • Drenaža je instalirana.

Metalna posuda s polimernom oblogom naziva se acetabularna komponenta u medicini.

Pristup zglobu kuka

Tradicionalni pristup operiranom području - širok rez u lateralnoj i gornjoj zoni butina (posterolateralni pristup).

Nježna (minimalno invazivna tehnika) uključuje izradu malog reza na prednjoj ili bočnoj strani bedra.

Tehnika s dva reza uključuje rez u prednjem dijelu (za ugradnju acetabularne proteze) i dodatni mali rez kroz koji je ugrađena osovina endoproteze.

Kontraindikacije za endoproteziju za frakture kuka

Apsolutne kontraindikacije za kirurško liječenje su infektivne i funkcionalne bolesti koštano-zglobnog tkiva (osteomijelitis, artritis, lokalna osteoporoza u teškom obliku), postinfarktna i post-moždana stanja, paraliza četverostrane mišića, bolesti krvotvornih organa.

Relativne kontraindikacije su fokalne infekcije, psihološka nestabilnost i alergije na metalne komponente. Odluku o mogućnosti operacije donosi stručnjak nakon detaljne dijagnoze tijela.

Prevencija komplikacija nakon operacije

Zdravstveno stanje nakon operacije određeno je kombinacijom pojedinačnih čimbenika (osjetljivost na anesteziju, nelagodu i bol) i zdravstveno stanje. Općenito, pacijenti dobro podnose kirurške tehnike pomoću osteosinteze i endoproteze. Kako bi se spriječio razvoj infekcija, propisuju se antibiotici, antikoagulanti se koriste za sprečavanje tromboembolije, a analgetici se koriste za ublažavanje boli. Vrlo je važno ograničiti amplitudu pokreta zgloba kuka kako bi se izbjegli dislokacije tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Što trebate znati o endoprotezima

Nema loših i dobrih umjetnih udova, kao ni dva identična slučaja. Samouvjereni kirurg nikada u svojoj praksi neće koristiti materijal niske kvalitete ili instrument. Na vještini liječnika, prije svega, na uspjehu operacije, brzini rehabilitacije pacijenta i njegovoj daljnjoj kvaliteti života.

Postoji nekoliko modifikacija endoproteza, koje se razlikuju po proizvodnim materijalima (titan, keramika, kompozitni sastav), konstrukciji i konstrukciji. Tijekom razvoja operativnog plana odabran je model implantata koji najviše odgovara anatomskoj strukturi skeletnog sustava pacijenta. Svaki slučaj operacije zahtijeva individualni pristup i može se s pravom smatrati jedinstvenim.

Uvjeti rehabilitacije

Vrijeme oporavka nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima, čiji su prioriteti: dob, zdravstveno stanje, vrsta operacije, provedba preporuka liječnika.

Vrlo je važno udovoljiti zahtjevima kirurga glede ograničenja pokreta ekstremiteta u prvim danima nakon operacije (amplituda oscilacija nogu je strogo unutar 90 stupnjeva).

Rehabilitacijski režim bolesnici moraju pravovremeno pratiti. Nakon operacije pomoću cementne fiksacije zgloba, razvoj nogu počinje u ranom postoperativnom razdoblju, uz vrlo sporo povećanje nosivog opterećenja.

Nakon operacije bez cementa, opterećenje na nozi povećava se kako slijedi:

15% na 10. dan (nakon operacije);

100% - u 2 mjeseca.

Tijekom postoperativnog oporavka propisana je terapija vježbanjem, terapijom lijekovima i fizioterapijom. Programi rehabilitacije usmjereni su na sprječavanje potencijalno opasnih komplikacija, brzo obnavljanje motoričke aktivnosti, smanjenje bolnog sindroma. Period potpune rehabilitacije nakon operacije zbog prijeloma kuka je od 6 mjeseci do 1 godine.

Pregledi pacijenata

Operacija omogućuje održavanje aktivnog načina života, što je glavni rezultat radikalnog liječenja. Glavne pritužbe kod starijih osoba povezane su s teškim postoperativnim razdobljem. Prag boli za sve ljude je različit, pa se korištenje lijekova protiv bolova bira pojedinačno, ovisno o tome kako se pacijent osjeća.

Tijekom rehabilitacije pacijenti mogu osjetiti nelagodu pri razvoju udova, osjećaj straha i tjeskobe. Neki pacijenti teško odbijaju krevet, s obzirom da je u mirovanju oporavak uspješniji. Psihološka podrška u tom razdoblju je od velike važnosti za uspješno liječenje.

Kako doći do operacije

Ako je pacijent hitno primljen u bolnicu (pozivom hitne pomoći), medicinska ustanova donosi odluku o hitnoj operaciji. Pregled se provodi u klinici gdje se izvodi endoproteza ili kirurška osteosinteza.

Prije planirane operacije pacijent se pregledava u klinici u mjestu prebivališta. Nakon planirane hospitalizacije propisana je preoperativna priprema i određivanje dijagnostike.

Trošak poslovanja

Trošak operacije za frakturu vrata kuka varira od 150 do 250 tisuća rubalja, cijena endoproteze je od 20 do 100 tisuća rubalja. Kvote za operaciju na zglobu kuka izdaju se u ograničenim količinama, tako da je vjerojatnost besplatne kirurške njege minimalna.

Osim toga, vrijeme čekanja na kvotu je oko 12 mjeseci, a tijekom tog razdoblja mogu se razviti ireverzibilni procesi u koštanom tkivu i tijelu kao cjelini.

Zadatak pacijenta je pronaći kliniku koja ima dobru reputaciju što je prije moguće nakon ozljede, gdje su kirurzi s velikim iskustvom u specijaliziranom terenskom radu.

Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

  • bolest
    • Arotroz
    • artritis
    • Ankilozantni spondilitis
    • burzitis
    • displazija
    • išijas
    • miozitis
    • osteomijelitis
    • osteoporoza
    • prijelom
    • Ravne noge
    • giht
    • radiculitis
    • reumatizam
    • Peta potpora
    • skolioza
  • zglobovi
    • koljeno
    • brahijalnog
    • kuk
    • noge
    • ruke
    • Ostali spojevi
  • kičma
    • kičma
    • osteochondrosis
    • vratne kralježnice
    • Torakalni odjel
    • Lumbalna kralježnica
    • kile
  • liječenje
    • vježbe
    • operacije
    • Od boli
  • drugo
    • mišići
    • Paketi

Operacija prijeloma kuka

Liječenje, rehabilitacija i posljedice frakture kuka

, Osim toga, povećava se rizik od razvoja sljedećih bolesti: Simptom br. 2: blagi bol u području prepona. Prekomjerno izražena bol nije uočena. U stanju potpunog odmora, oni mogu biti potpuno odsutni. Pojavljuje se oštra bol s komplikacijama (npr. Pomicanjem fragmenata), aktivnim pokretima.

Međutim, ako vam se dogodila nesreća i sumnjate na ozljedu kuka, kontaktirajte našu kliniku. Ovdje ćete dobiti visokokvalificiranu medicinsku njegu, vratiti se u stanje potpunog zdravlja i brzo staviti na noge!

Anatomija zgloba

Može uzrokovati prijelom kuka

  • Do danas se koristi nekoliko metoda kirurškog liječenja frakture kuka. Izbor jedne ili druge metode određuje stručnjak iz područja traumatologije i ortopedije i ovisi o nizu čimbenika: dobi pacijenta, općem zdravlju i prisutnosti popratnih bolesti. Imajte na umu da se kod starijih bolesnika endoproteza najčešće koristi s posebnim
  • Nakon uklanjanja žbuke i intenzivnog liječenja potrebno je započeti fazu rehabilitacije nakon frakture kuka.
  • Operacija je kombinacija koštanih fragmenata s posebnim metalnim konstrukcijama. Ove vrste osteosinteze se izvode:
  • Može se razviti nekoliko dana nakon ozljede.

Mehanizam ozljede

Osim toga, postoje različiti tipovi pomaka u frakturama vrata butne kosti: Postoji nekoliko vrsta takvih fraktura. Na mjestu nastanka izoliranih: Prelom vrata butne kosti - ovo

Simptom broj 3: izbočene noge u stranu. Karakteristična pozicija bolne noge: ako osoba leži vodoravno na leđima, tada će opuštena noga biti okrenuta prema van. Okrenuti bolnu nogu unutra nije moguće.

Nakon 5-7 dana dopušteno je ustati iz kreveta i hodati, oslanjajući se na štake. No, osloniti se na ozlijeđenu nogu je još uvijek nemoguće.

Yurkov Viktor endoproteza vrata butne kosti Gorbunov A.E. 66 godina - artroplastika vrata bedrene kosti

  • ,
  • Polimerni cement
  • Mnogo je lakše za mlade dok se oporavi
  • Koristeći Smith Petersen čavle s tri oštrice
  • MRI fotografije s bazalnim frakturom vrata butne kosti

Vrlo opasna šteta

Klasifikacija ozljeda

Simptom # 4: bol s aksijalnim opterećenjem. Kada pokušate zakoračiti na petu, akutna bol nastaje po cijeloj nozi s lezijom u području bedra.

  • Nakon 1-2 tjedna dopušteno je djelomično odmoriti se na ozlijeđenoj nozi.U slučaju teških ozljeda kostiju, kao što je fraktura vrata bedrene kosti, važno je ne samo postići pravilnu fuziju, već i vratiti funkciju ozlijeđene noge, sposobnost kretanja i brige o sebi, radnu učinkovitost, spriječiti komplikacije, To su vrlo važni i složeni zadaci. Mogu se riješiti pravilnom rehabilitacijom.
  • No, ne smijemo zaboraviti da uobičajena podudarnost okolnosti i nezgoda može dovesti do činjenice da se fraktura kosti javlja u vratu bedrene kosti, posebno zato što se ovo područje femura smatra najmanje zaštićenim i najtravmatičnijim, prema statistikama. pouzdana i brza fiksacija čak iu uvjetima starosnih promjena kostiju.

Kod starijih osoba, vjerojatnost smrti je prilično visoka.

  • - čekićem se zabija u vrat bedrene kosti, obično je lako postaviti ispravnu dijagnozu. Stručnjak će to učiniti nakon kliničkog pregleda.
  • - u ovom slučaju, glava se pomiče prema dolje i prema unutra - javlja se u području pričvršćivanja zglobne čahure za bedro;
  • Što može uzrokovati smrt. U većini slučajeva takve se frakture javljaju u dobi od preko 65 godina. Simptom br. 5: simptom “smanjene” noge. Između vrata maternice i femoralnog tijela samo na rendgenskoj fotografiji.

Nakon 4-16 tjedana, možete dati punu snagu na nogu.

Nažalost, danas se svim bolnicama za rehabilitaciju ne posvećuje dovoljna pozornost. Često je to zbog činjenice da klinika nema potrebnu opremu, relevantne stručnjake. U bolnici Yusupov jedan je od prioriteta restorativni tretman, a ovdje je dobro razvijen. Pacijent s frakturom vrata bedrene kosti može proći kroz suvremeni rehabilitacijski program koji će pomoći u ponovnom uspostavljanju oštećenih funkcija i osigurati najpovoljniji ishod.

  • Simptomi prijeloma kuka omogućuju to
  • Ako se snaga i gustoća kostiju ne smanje, možete koristiti i cementne proteze. U bolesnika u starijoj dobi, uzimajući u obzir opće oslabljeno stanje i povezane bolesti, obično se zamjenjuju

Rehabilitacija nakon takve ozljede uključuje izvođenje niza vježbi, čija je svrha vratiti funkcije nogu, kao i cijelog tijela.

Na fotografiji osteosinteza uz pomoć vijaka na prijelom vrata butne kosti

  • Da bi se razjasnila dijagnoza dodjeljuje se radiografija.
  • valgus
  • bočni
  • Kod mladih ljudi obično su povezani s teškim nesrećama i drugim teškim ozljedama. U starijoj dobi, takve frakture su obično posljedica osteoporoze.

Simptom # 6: modrice (potkožne hematome) u području prepona. Pojavljuju se nekoliko dana nakon prijeloma.

Paralelno s fizikalnom terapijom, liječnik propisuje masažu, fizioterapeutski tretman.

  1. Liječnik koji liječi frakturu kuka kod starije osobe (najčešće se to događa kod starijih osoba s osteoporozom) uvijek se suočava s teškim izborom. Često je pacijentovo tijelo tako oslabljeno da je operacija kontraindicirana - vjerojatnost komplikacija je visoka, obrazovana osoba može brzo posumnjati na ovu traumu i što prije zatražiti visokokvalificiranu pomoć.
  2. Vrat i glava bedrene kosti Prelom vrata bedrene kosti je vrlo opasna ozljeda, jer često dovodi do smrti. Stoga je važno na vrijeme započeti liječenje i obratiti posebnu pozornost na oporavak nakon operacije.
  3. Uz pomoć tri vijka, u odvojenim situacijama, kompjutorska tomografija može se koristiti za razjašnjavanje prirode pristranosti.

- postoji pomak prema gore i prema van.

Simptomi traume

- nalazi se u području glave bedrene kosti u blizini zgloba.

  1. Spoj ima određene anatomske značajke koje utječu na pojavu takvih fraktura: Glavni način određivanja oštećenja kostiju je radiografija. Metoda omogućuje identificiranje prijeloma zgloba na fotografiji. Da bi se dobio pouzdaniji rezultat, slike se moraju uzeti u bočnim i anterolateralnim projekcijama.
  2. U budućnosti, možete nastaviti liječenje u sanatoriju ili odmaralištu. Invaliditet je u potpunosti obnovljen u prosjeku u 8-12 mjeseci. Statistike pokazuju da je za pacijente koji su prošli potpuni tijek rehabilitacijskog liječenja oporavak mnogo brži i učinkovitiji, no konzervativno liječenje, tijekom kojeg pacijent neće biti u krevetu nekoliko mjeseci, često je još rizičnije. Razviju se upala pluća (pneumonija), respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija, vaskularna tromboza, ranice. To može dovesti do smrti pacijenta.
  3. Prvo što pacijent osjeća s takvom ozljedom je bol na tipičnom mjestu, naime, u ozlijeđenom zglobu kuka. Takav bolni simptom može se pojačati kada pacijent pokuša stati na bolnu nogu, izvršiti bilo kakve pokrete s nogom, dok zadržava vlastiti acetabulum. To značajno smanjuje trajanje operacije, smanjuje mogući gubitak krvi i, općenito, poboljšava podnošljivost operacije.
  4. Prijelom kuka smatra se pouzdanijom metodom i obično se koristi kod mladih ljudi;
  5. U teškim slučajevima dijagnoza se može potvrditi magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom, ali to obično nije potrebno.
  6. Lokalizaciju možemo podijeliti na sljedeće vrste ozljeda: vrat butne kosti nalazi se unutar zglobne šupljine, prekriven je kapsulom, ali nije zaštićen periostom;
  7. Ponekad, da bi se potvrdila dijagnoza, osobito u slučaju frakture glave bedrene kosti, potrebno je dobiti dodatne rendgenske fotografije u drugim projekcijama, pri čemu je femur maksimalno povučen u stranu ili, obrnuto, smješten bliže središnjoj liniji tijela. Pravilna rehabilitacija pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija i povratku u normalan život i brži rad.
  8. Rano pokretanje rehabilitacijskog tretmana pomaže minimizirati rizike, a osim toga, mnogi pacijenti odmah primjećuju skraćivanje oboljelih ekstremiteta u usporedbi sa zdravim, što je povezano s kontraktilnom sposobnošću mišića na ozlijeđenoj strani kao posljedicom utjecaja traumatskog faktora;

Dijagnostičke tehnike

Prva stvar koju možete susresti jesu uobičajene komplikacije: alergijska reakcija na anesteziju i razvoj srčanog udara. Suvremeni razvoj medicine i osobito anesteziologije, omogućuje smanjenje rizika od takvih komplikacija na minimum.

- opasna i teška ozljeda koja se može pojaviti i kod starijih osoba i kod mladih ljudi. Glavna opasnost od prijeloma kuka u starijih osoba je razvoj fatalnih komplikacija povezanih s prisilnim mirovanjem (pneumonija, tromboza, zatajenje srca).

Koristeći dinamički femoralni vijak

Liječenje frakture kuka je prilično kompliciran proces koji nije uvijek učinkovit.

- u ovom slučaju, jedan fragment kosti se nabija u drugi.

Vrat femurne kosti udaljava se od tijela pod kutom od 115-135 stupnjeva: što je manja ta vrijednost, to je veće opterećenje, a to povećava rizik od loma;

Konzervativno liječenje

Naravno, postoje i "sa strane" faktori protiv kojih nitko ne može biti osiguran, bez obzira na dob: napad; profesionalne i obiteljske ozljede, nesreće.

  • U vratu bedra nalaze se posude koje hrane glavu bedrene kosti. U vrijeme ozljede, oni su oštećeni, glava prestaje primati dovoljno kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, ona umire - razvija se aseptička nekroza. Potrebno je zamijeniti zglob kuka umjetnom protezom - izvoditi endoproteziju.
  • Također, pacijenti često obraćaju pozornost na položaj stopala na ozlijeđenoj strani, koja se okreće prema van i pacijent ne može promijeniti svoj položaj;
  • Da biste spriječili

U velikoj većini slučajeva,

- u ovom slučaju, u debelu stegnutu vijaka je prilično velika metalna konstrukcija.

Danas se može primijeniti konzervativna ili operativna terapija.

Također, lom je zatvoren ili otvoren.

  • - u ovom slučaju njegova se linija nalazi neposredno uz glavu bedra;
  • Glavne arterije, koje su odgovorne za dotok krvi u vrat i glavu bedrene kosti, prolaze duž donjeg ruba zglobne čahure;
  • Izbor liječenja ovisi o bolesnikovom stanju i složenosti ozljede.
  • Prijelom kuka je ozbiljna ozljeda, ali glavna opasnost je da ga nećete odmah primijetiti i početi liječenje prekasno. Mnoge starije osobe s bolovima u latentnom obliku frakture osjećaju bol, ali ne toliko jak da odmah traže liječničku pomoć - i dalje ostaju aktivne i stupaju na ozlijeđenu nogu. Sve to može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, čak i uz najviše implicitne simptome, trebali biste odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se dijagnozi.

Liječenje kirurške ozljede

Jedan od zadataka rehabilitacije je obnavljanje protoka krvi u području prijeloma i sprečavanje razvoja aseptične nekroze.

Postoji još jedan simptom koji ukazuje na frakturu kuka. To se naziva simptom "lepljive pete", a karakterizira ga činjenica da pacijent ne može, na leđima, podići petu s površine, dok savija ozlijeđenu nogu u zglobu koljena.

osteosintezu

Tretman prijeloma kuka

    Glavni nedostatak ove operacije kod prijeloma kuka je rizik od nejedinstvenosti kosti, pa se ovaj postupak ne provodi kod osoba starijih od 65 godina. Ova vrsta terapije može se koristiti za određene vrste prijeloma i ako postoje kontraindikacije za operaciju.

S takvim prijelomom, osoba se obično žali na bol koja se povećava kada pokušavate podići ili okrenuti nogu. Ponekad se može okrenuti prema van, uočiti skraćivanje ekstremiteta. Osim toga, glavni simptomi prijeloma kuka uključuju sljedeće:

  • Samo se jedna arterija uklapa transcervikalno u glavu bedrene kosti, ali u starijih osoba ona raste.
  • Liječenje u slučaju prijeloma kuka može biti kirurško i konzervativno. U potonjem slučaju nanosi se gipsana žbuka, koja mora nužno stići do zgloba koljena. Ako je potrebno, nosite čizmu za otključavanje, pričvršćujući nogu. Aktivnim pacijentima s dobrom općom dobrobiti dopušteno je hodanje po štakama, ali bez oslanjanja na ozlijeđenu nogu. Zavoj se uklanja nakon tri do četiri mjeseca, a frakture kuka u odnosu na zglobni spoj dijele se na:
  • Tijekom hodanja, zglob kuka ima teška opterećenja - igra važnu ulogu u osiguravanju potporne funkcije. Naravno, fraktura vrata bedrene kosti dovodi do gubitka sposobnosti stajanja, hodanja. Tijekom duljeg liječenja mišići slabe, djelomično atrofiraju. U zglobovima se javlja ukočenost. Zadatak rehabilitacije je vraćanje oštećenih funkcija. To je važno jer će kvaliteta života i izvedbe ovisiti o njoj u budućnosti. Čak i blagi deformitet vrata bedrene kosti dovodi do poremećaja hoda, zakrivljenosti kralježnice.

    Video - fraktura vrata bedrene kosti s promjenom gustoće kostiju, 0:29 min., 1.7 Mb.

    endoproteza

    , Propisati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. rizik

    • Kod starijih bolesnika - artroplastika kuka. Dob bolesnika, unatoč uobičajenim zabludama, nije kontraindikacija za endoprotetiku. Češće, stariji pacijenti ne mogu izdržati dugotrajno konzervativno liječenje i prisilno ležanje. Ako je prije prijeloma stariji pacijent vodio životni stil koji je bio aktivan za njegovu dob i neovisno se kretao, liječenje je jedno - artroplastika kuka.
    • Osim toga, osteosinteza može dovesti do posttraumatskog osteoartritisa i avaskularne osteonekroze. Također postoji rizik od infekcije tijekom operacije i razvoja plućne embolije.
    • Obično se koristi u sljedećim situacijama:
    • Poremećaj motorne aktivnosti.
    • - nalazi se u sredini vrata femura;

    Tipično, vrat femura

    • U starijih bolesnika sa slabim zdravljem, režim liječenja će izgledati kako slijedi: Intraartikularni prijelomi (medijalni) - nalaze se iznad zglobnog spoja s bedrom. To je najpodmukivija trauma, jer pacijent ima vrlo male šanse za potpuni oporavak koštanog tkiva.
    • Kod konzervativnog liječenja pacijent mora mnogo vremena provesti u krevetu. To je nepoželjna taktika, ali je često potrebno pribjeći joj u starijih osoba, kada se operacija ne može provesti zbog lošeg zdravlja. Hirurške intervencije rijetko se izvode s zahvaćenim prijelomima, kada je jedan fragment kosti uronjen u drugi.
    • Infektivnih komplikacija Postoje brojni simptomi koji omogućuju sumnju na frakturu kuka, ali samo specijalist može precizno dijagnosticirati, na temelju podataka o pregledu, a također i nakon kliničkih i radioloških pregleda:

    Operacija je zamjena glave bedrene kosti i acetabuluma protezama. Takva se operacija obično provodi u sljedećim slučajevima:

    rehabilitacija

    S udarnim prijelomima;

    Kako zglob gubi svoju konfiguraciju, osoba se obično ne može pomaknuti ili čak stajati, dok se bazalna cervikalna fraktura lomi pod utjecajem traumatske sile.

    Bolničko liječenje - nametanje gipsanog gipsa i vuču skeleta s opterećenjem do tri kilograma. Trajanje takvog liječenja rijetko prelazi dva mjeseca. Ako je potrebno, nakon uklanjanja žbuke, uzima se dodatna rendgenska fotografija kako bi se osiguralo da je fraktura ispravno porasla.

    Video: Tko se suočava s frakturom kuka, kako ga izliječiti?

    Sve o frakturi vrata kuka. Endoprotetika kuka u Moskvi

    Lateralni (lateralni) prijelomi - nalaze se ispod privitka zglobne kapsule. Pacijenti s ovom vrstom ozljeda sami po sebi dolaze dovoljno lako, osim ako, naravno, nema komplikacija, a od prvog dana morate obaviti vježbe disanja (najjednostavnije vježbanje je napuhavanje balonom), za obavljanje pokreta koje je propisao liječnik. Mnogi pacijenti, osobito stariji, brzo padaju u depresiju, više ne vježbaju terapiju. Stoga, u bolnici Yusupov, pojedinačni liječnik specijalist provodi nastavu sa svakim pacijentom pojedinačno, i on stalno prati.

    Uspostaviti dijagnozu “loma kuka” također je značajno smanjena upotrebom suvremenih antibiotika, i prije i poslije operacije: bol u zglobu kuka prilikom pokušaja pomicanja;

    Simptomi prijeloma kuka

    Starost pacijenta;

    1. Za prijelome donjeg dijela vrata bedrene kosti;
    2. Bolovi u preponama.
    3. - njegova se linija nalazi na početku vrata butne kosti.
    4. Koji je usmjeren uzduž osi donjeg ekstremiteta. To se može dogoditi kada osoba padne na ravnu nogu. Ako je traumatska sila okomita, kosti zdjelice obično puknu, ali ponekad i bedra također pati.

    Poboljšanje vježbi i gimnastike nakon izlaska iz pastelnog načina rada. Nakon tri do četiri mjeseca, teška opterećenja dodjeljuje specijalist, a postupno, kompleks vježbanja je kompliciran i produljen. Pacijent čini sve aktivnije pokrete, uključuje više mišića. Dopušteno podizanje gornjeg dijela tijela.

    Taktika liječenja fraktura kuka. opcije

    , Naravno, najčešće se dijagnoza ne završava, a da bi se ta ozljeda točno potvrdila, liječnici propisuju i druge dodatne metode istraživanja. ako je osoba u teškom stanju i ne može se operirati.

    U pravilu bol nije izražena. Ponekad osoba ne primjećuje trenutak prijeloma, jer nema akutne boli.

    Kirurško liječenje prijeloma kuka

    Što je fraktura bliža glavi bedra, to je veći rizik da neće rasti. Pri takvoj ozljedi opskrba krvlju glave je ozbiljno narušena, a frakture kuka smatraju se vrlo ozbiljnim problemom, jer se vrlo često javljaju i uzrokuju opasne posljedice, čak i smrt. nogu. Moguće je osloniti se na ozlijeđenu nogu ne ranije od pola godine.

    Moguće mjesto prijeloma kuka Počevši od 2-3 dana započnite terapijsku masažu. Prvo, na donjem dijelu leđa, na zdravoj nozi, a kasnije na ozlijeđenom ekstremitetu, a liječenje frakture kuka gotovo uvijek se izvodi operacijom. Naša klinika nudi

    Moguće komplikacije nakon operacije

    Skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta, visoka kompleksnost prijeloma Kod konzervativnog liječenja pacijent se imobilizira kružnim gipsom 3-5 mjeseci. Od prvog dana primjene sustava, osoba mora izvoditi vježbe disanja i uz pomoć posebnog okvira za podizanje gornjeg dijela tijela, bez boli u mirovanju, a slijedeći tipovi se razlikuju prema kutu loma:

    iščašenje

    Čak iu razvijenim zemljama oko 30% pacijenata umire u roku od godinu dana nakon primitka takve ozljede. Nemogućnost obavljanja muške operacije čini ga nepokretnim, što dovodi do razvoja komplikacija - pogoršavaju se kronične bolesti, pogoršava se rad srca, razvija se pneumonija, obično se nakon sedam ili osam mjeseci liječenja kod starijih obnavlja pokretljivost zgloba kuka. kod starijih osoba po lokaciji:

    Otklanjanje implantata

    Od 10. dana započnite fizioterapijski tretman.

    Učinkovito i sigurno liječenje frakture kuka - artroplastika kukova

    Prijelom kuka. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija frakture kuka u starijih osoba

    O frakturi kuka

    „Endoproteza. Rizik od ove komplikacije može se značajno smanjiti slijedeći sve preporuke liječnika: Vanjsku rotaciju stopala (vanjski rub stopala leži na površini korita), prisutnost nekoliko ulomaka;

    Glavna opasnost konzervativnog liječenja je neuspjeh prijeloma. Činjenica je da je glava često lišena opskrbe krvlju, a to ometa fuziju kostiju. Također, konzervativno liječenje često dovodi do raznih komplikacija - povezane su s činjenicom da pacijenti dugo vremena gube sposobnost samostalnog kretanja, a opet se vraćaju kada pokušavaju pomaknuti nogu 30-50 °;

    Uzroci preloma kuka

    Uzroci prijeloma značajno se razlikuju ovisno o dobi bolesnika. Prijelom kuka kod starijih osoba obično nastaje zbog smanjenja čvrstoće kosti - osteoporoze. Kosti pogođene ovom bolešću mogu se slomiti čak i običnim padom. Također, čimbenici rizika uključuju: Kirurški zahvat u liječenju prijeloma u starijih osoba provodi se ili putem repozicije ili putem endoproteze. Izbor metode ovisi o stanju i dobi osobe. Kirurško liječenje repozicije preporuča se muškarcima i ženama mlađim od 60 godina (usporedba fragmenata ozlijeđene kosti), fraktura vrata maternice.

    Nakon 2 tjedna pacijent započinje s različitim pokretima ozlijeđene noge, najprije u zglobu koljena, zatim u zglobu kuka.

    Simptomi prijeloma kuka

    , Ova tehnika uključuje sigurnu zamjenu određenih elemenata zgloba umjetnim implantatima. Ova metoda liječenja dovodi do dobrih rezultata, smanjuje rizik od komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja i značajno ga smanjuje, tako da se pacijent vrlo brzo može vratiti u normalan život.Možemo odmah reći da je vjerojatnost da će spoj trajati više od 10 godina. približno 95%. Suvremene tehnologije omogućavaju povećanje životnog vijeka endoproteze. Budite sigurni da o tome porazgovarate sa svojim liječnikom prije operacije.

    • Bolesnik s gore navedenim simptomima
    • Aseptička nekroza glave bedrene kosti.
    • Za starije osobe, posljedice frakture kuka su često vrlo ozbiljne i često završavaju fatalnim rezultatima.
    • Isključite noge.
    > 50 °.

    Onkološke bolesti, procesi oporavka u starosti dramatično usporavaju, pa je za osobe starije od 60 godina liječenje endoprotezijom poželjnije operacija tijekom koje se "stari" zglob zamjenjuje umjetnim implantatom. Osnovni fraktura vrata maternice.

    Liječenje loma kuka

    Nakon 3 mjeseca prvi put je dopušteno ustati iz kreveta i hodati s štakama. Radiografske snimke prije i poslije artroplastike kuka Pazite na sebe!

    Odmah pokazati stručnjaku

    Postoji nekoliko vrsta ove operacije: Najčešće komplikacije konzervativne terapije uključuju: Ovaj simptom s prijelomom vrata bedrene kosti može se vidjeti u opuštenom stanju - procjenjuje se prema položaju koljena i stopala.

    Operacija prijeloma kuka odvija se besplatno unutar VMP

    Što je veća vrijednost, veća je prijetnja, kosti ne rastu zajedno.

    Prevencija prijeloma kuka

    Prijelom kuka u starijih osoba može zahtijevati operaciju. Značajke kirurške intervencije: Podkapitalna fraktura ispod glave bedra (prijelom koji je najnepovoljniji za prognozu).

    Nakon 5-6 mjeseci dopušteno je hodati s potporom na ozlijeđenoj nozi.

    Video pregledi za kirurško liječenje frakture kuka

    Rehabilitacija nakon prijeloma kuka

    Fraktura kuka je dijagnoza koja često zvuči u bolnicama, specijaliziranim klinikama, a odnedavno možete naići na takve članke na internetu, na televiziji. Sve ovo nije slučajno. Činjenica je da se taj problem sve češće javlja među svim ozljedama i smatra se jednom od najčešćih među stanovništvom, osobito među starijim osobama. Nakon 40 godina, ova ozljeda je češća jer se tijekom godina promjene u tijelu bilo koje osobe. Gubitak kalcija u kosti, a time i snaga, često dovodi do takve štete

    Za izradu točne dijagnoze i određivanje daljnje terapije.

    Zašto je ispravna i pravodobna rehabilitacija važna za prijelom kuka?

    Ukupna protetska zamjena

    Nemogućnost okretanja nogu prema unutra.

    Ovisno o pomicanju krhotina i cjelovitosti proizvoda loma:

    Niska fizička aktivnost;

    Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti ozljede, operacija se provodi u lokalnoj anesteziji ili pod općom anestezijom;

    Rehabilitacija u liječenju frakture kuka bez operacije

    Linija loma može biti postavljena okomito i vodoravno. Kada se vertikalna crta može dobiti jedna od sljedećih vrsta fraktura s pomakom:

    Uzorak rehabilitacijskog programa za liječenje prijeloma kuka bez operacije:

    • Ovdje su prosječni uvjeti - u stvarnosti, oni su uvijek individualni. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta, kalus iz rendgenskih snimaka.
    • Zauzima važno mjesto u liječenju frakture kuka
    • Fraktura vrata bedrene kosti, jer je najslabija i najranjivija točka u femuru
    • Treba napomenuti da u početku nije bilo alternative konzervativnom liječenju frakture kuka. Danas je konzervativno liječenje neka vrsta „metode očaja“ i koristi se u rijetkim slučajevima.
    • - u ovom slučaju, ukupna proteza zamjenjuje glavu i vrat kosti, kao i acetabulum zdjelice;
    • rane krevet;
    • Ovaj simptom povezan je s obilježjima vezivanja mišića.

    Nepotpuno bez pristranosti;

    Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja frakture kuka

    Nužno izvršiti repozicioniranje ostataka;

    Primjerni program rehabilitacije je sljedeći:
    • Valgus fraktura (glava kuka se pomiče prema gore i na stranu, kut između tijela i vrata se povećava.) U budućnosti, trebali biste nastaviti vježbati fizikalnu terapiju pod nadzorom stručnjaka, povremeno se podvrgavati masaži i tečajevima fizioterapije. Nakon otpusta iz klinike, liječnik može preporučiti liječenje u sanatoriju ili odmaralištu. Vrlo je važno da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika, što će vam pomoći da brzo odete na oporavak. Pacijenta treba obavijestiti o tome kako se pravilno ponašati nakon operacije, koji način dana slijedi u prvim danima, te kako ga nadopuniti u narednim danima, kao i kakvu posebnu pozornost treba posvetiti tako da nema komplikacija.
    • Operacija zamjene endoproteze
    • Monopolarna proteza
    • Psiho-emocionalni poremećaji;
    • Aksijalna bol

    Potpuno bez pomaka;

    Jednostavnim zatvorenim prijelomom, operacija se izvodi pod kontrolom x-zraka;

    Varusova fraktura (glava se pomiče prema dolje i prema unutra, kut se smanjuje).

    Vrste oštećenja

    Trajanje rehabilitacijskog liječenja ovisi o vrsti operacije. U nekim slučajevima, fragmenti se pričvršćuju čeličnim vijcima i pločama, dok je u drugima jedini način da se nadomjesti zglob kuka umjetnom protezom.

    1. Uz medicinske indikacije i dostupnost kvota u smjeru u našem centru, operacije se provode na račun sredstava dodijeljenih u okviru programa visoke tehnologije medicinske skrbi (VMP)
    2. Glavni, a možda i

    - to je, prije svega, spašavanje života

    - koristi se isključivo za zamjenu glave i vrata bedra;

    Duboka venska tromboza.

    1. , Kada se pritisak ili kuckanje pete pojavi, pojavljuje se bol.
    2. Cijeli s djelomičnim pomakom;
    3. Mladi pacijenti obično primaju slične ozljede zbog ozbiljnih nesreća, padaju s visine.

    Složeni slučajevi ili odsutnost kontrole X-zraka tretiraju se otvorenom redukcijom s otvaranjem kapsule.

    1. Udarni fraktur vrata femura (jedan fragment kosti "ulazi" u drugi).
    2. Fizikalna terapija počinje s prvim danom. Provodi se vježbe disanja,
    3. Pojedinosti o programu visokotehnološke medicinske skrbi.

    Kako prepoznati štetu?

    Najvažnije je znati o frakturi kuka

    • Stariji pacijent
    • Bipolarna proteza
    • Ako nema kontraindikacija za operaciju, operaciju prijeloma vrata butne kosti treba provesti što je prije moguće. Ako ovaj postupak ne može biti učinjeno odmah, a zatim prvo nametnuti skeletni vlak.
    • Skratite noge.
    • Cijeli s punim pomakom.
    • Koji znakovi slomljenog prsta ukazuju na to da biste se trebali hitno posavjetovati s liječnikom, a ne s lijekovima.

    Kod prijelomnih fraktura u prvih nekoliko dana gotovo nema simptoma, a postoji šest glavnih simptoma prijeloma kuka:

    Što učiniti kada se ozlijedite?

    Pasivni pokreti u kuku i zglobu koljena:

    Prevencija prijeloma kuka

    , Ovo je njezin pravilan tretman. Doista, pogrešno odabrana metoda liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija već u razdoblju rehabilitacije, ili oštetiti pacijenta u sljedećem vremenu. Zato preporučujemo da se prijavite samo za provjerene i specijalizirane klinike.

    , Treba biti jasno shvaćeno da stariji bolesnici, prisilnim i dugotrajnim mirovanjem, postupno "izumiru" ili umru u prva tri mjeseca zbog razvoja fatalnih komplikacija.

    1. - u ovom slučaju, glava proteze nalazi se u posebnoj kapsuli koja ima točku dodira s acetabulumom, čime se smanjuje trošenje zglobova.
    2. Prije fiksiranja koštanih fragmenata, oni se obično repozicioniraju, tj. Međusobno se uspoređuju. Ponekad, kako bi se povećale šanse zarastanja prijeloma, repozicija se ne izvodi anatomski, pri čemu se vraća početni položaj kosti, već poseban - u ovom slučaju fragmenti se pomiču kako bi se olakšalo zacjeljivanje prijeloma.
    3. Karakteristično je za varusne frakture, jer se smanjuje kut između femura i vrata.

    Što je veći pomak fragmenata, to su manje šanse da će lom rasti.

    Operativna intervencija

    Ovdje možete saznati kako se guma Cramer nanosi na donji ud. Također u materijalu o pravilima nošenja uređaja.

    Vraćanje starijih osoba i briga o njima nakon frakture kuka je prilično naporno i zahtijeva puno strpljenja. U 80% slučajeva sve žrtve su imobilizirane nekoliko mjeseci. Kao rezultat takve nepokretnosti, dotok krvi u oštećenu nogu se pogoršava, a pacijent može razviti rane.

    Simptom # 1: oslabljena motorna funkcija. Pacijentu postaje teško kretati se i stajati dugo vremena bez podrške.

    • Stručnjak rukama uzima pacijentovo stopalo i nježno ga savija. Postupno, sam pacijent počinje raditi
    • Možda se to sastoji od uobičajenih načela: voditi zdrav i aktivan način života, jesti ispravno, pratiti težinu, pravovremeno se obratiti stručnjacima za pomoć ako postoje pritužbe na zdravlje i na vrijeme otkriju bolesti. Takva prevencija ima za cilj održavanje zdravlja cijelog organizma, kao i jačanje svih njegovih sustava, uključujući i skeletni sustav.
    • Uzroci prijeloma kuka su različiti. Kao što smo već naveli, to može biti pacijentova dob, koja je uzrokovana krhkostima koštanog tkiva zbog fizioloških promjena u tijelu. Ostali uzroci frakture vrata bedrene kosti uključuju neuravnoteženu prehranu, što dovodi do narušavanja mineralnog sastava u tijelu u cjelini, a posebno u koštanom tkivu. Osim toga, smanjena elastičnost aparata za tetive i ligamente
    • Štoviše, čak i unatoč činjenici da je artroplastika zglobova kuka s frakturom kuka danas "zlatni standard" liječenja, čak iu razvijenim zemljama, 30% bolesnika umire unutar prve godine nakon prijeloma. Stoga se konzervativne metode koriste samo u ekstremnim slučajevima: ili bolesnik ima ozbiljnu popratnu bolest (nedavno je doživio srčani udar), ili, što se često događa, nema mogućnosti za organiziranje operacije (nema stručnjaka, nema mogućnosti za medicinski prijevoz ili nema posebne opreme),

    Rehabilitacija pacijenta

    Operacija artroplastike također može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - tromboembolijskih komplikacija, infekcije, razvoja dislokacije, oštećenja živca ili krvnih žila, otpuštanja ili trošenja implantata, različite duljine nogu.

    Za kirurško liječenje koriste se dvije glavne metode: subkutani hematom.