Operacija stopala zbog valgusnog deformiteta: napredak i troškovi

Kod postavljanja dijagnoze valgusnog deformiteta palca, operacija je često jedini način rješavanja problema. Kirurški zahvat je usmjeren na otvaranje zglobne vrećice i podešavanje kuta artikulacije kostiju. Postupak je potpuno siguran za pacijenta i rijetko dovodi do komplikacija.

Suština djelovanja i njegove prednosti

Valgus (lat. Valgus - "zakrivljena") deformacija razvija se postupno, stoga je u kirurgiji uobičajeno dodijeliti 4 stupnja zakrivljenosti ovisno o stupnju nagiba kosti.

Suština intervencije je ispraviti zglob, premjestiti kost kako bi joj se dalo normalno fiziološko mjesto. Ovaj kirurški postupak odnosi se na vrstu operacije koja se naziva osteotomija (intervencija čiji je cilj uklanjanje deformiteta, što dovodi do poboljšanja funkcije kosti ili zgloba u cjelini).

Zahvaljujući ovom medicinskom postupku moguće je odjednom riješiti nekoliko problema:

• potpuno obnavljanje fiziološke aktivnosti zgloba;
• prestanak boli i upale;
• zbog malih rezova, ožiljci na kraju postaju gotovo nevidljivi, što je posebno važno za žene;
• sprečavanje komplikacija povezanih s daljnjom deformacijom kosti (bol, upala).

O uzrocima deformacije stopala i posljedicama neuspjeha operacije detaljno u videozapisu:

Indikacije za

Glavna indikacija za intervenciju je zakrivljenost kosti, koja se više ne može izliječiti konzervativnim metodama (lijekovi i fizioterapija, nošenje prstiju). Ovo stanje popraćeno je različitim komplikacijama, na primjer:

• crvenilo zahvaćenog područja;
• jake bolove u kontaktu i hodanju, opterećenja na prst;
• kronični bursitis - upalni procesi u tkivima zglobne vrećice;
• Deichlenderova bolest - deformacija strukture metatarzalnih kostiju.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, liječnik može odbiti izvođenje operacije iz objektivnih razloga:

• tromboza vena nogu, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• bolesti mekog tkiva stopala;
• infekcije kože, osip, duboke rane, pustularne formacije;
• alergijski edem;
• mehanička oštećenja živčanih ligamenata, problemi s provođenjem živaca, obamrlost prstiju i djelomični gubitak osjeta;
• opće ozbiljno stanje povezano s kroničnim bolestima srca, bubrega i drugih unutarnjih organa;
• teška stanja nakon srčanog udara ili moždanog udara.

Važno je razumjeti da je u većini slučajeva operacija normalna. Stoga, čak i uz ove poremećaje, pacijent se može obratiti kirurgu - odluka se uvijek donosi pojedinačno, kao i tijekom operacije za vraćanje Ahilove tetive nakon rupture.

Kako se izvodi operacija?

Pacijentu je korisno znati kako se pravilno pripremiti za operaciju stopala tijekom valgusnog deformiteta, kako se provodi intervencija, i što je najvažnije, koliko će trajati razdoblje rehabilitacije.

Pripremna faza

Priprema započinje savjetovanjem s liječnikom i pažljivim pregledom pomoću rendgenske analize ili računalne tomografije. Liječnik pregledava pritužbe i povijest bolesti. Nakon točne dijagnoze, dodjeljuje se operacija. Nekoliko dana prije sastanka, pacijent prestane uzimati određene lijekove (prema preporuci liječnika),

Napredak postupka

Postoji više od 100 vrsta operacija za valgusne deformacije, koje se mogu kombinirati u sljedeće skupine:

1. Osteotomija ševrona se izvodi s malim odstupanjima kosti palca. To je minimalno invazivna tehnika, pa se nakon operacije može oporaviti za 2-3 tjedna.
2. SCARF se izvodi pod velikim kutom i zahtijeva dulji oporavak.
3. Intervencija na tipu Shede-Brandeis provodi se u standardnim slučajevima, povezana je s visokom invazivnošću.
4. SERI je minimalno invazivna vrsta operacije koja vam omogućuje da završite postupak u roku od 30-40 minuta.
5. Među modernim vrstama postupaka razlikuju se intervencije pomoću lasera. Uglavnom se koristi u ranim fazama razvoja poremećaja. Razlikuje se u malom traumatskom i brzom oporavku nakon zahvata.

Napredak postupka prikazan je u videozapisu:

U osnovi, tehnika se sastoji od sljedećih faza:

1. Lokalna anestezija.
2. Rezovi mekih tkiva.
3. Smjer kosti, poravnanje površine s posebnim alatom - rezačima.
4. Šivanje i sterilni zavoj na kirurškoj rani.

Izvođenje minimalno invazivne operacije prikazano je na videu:

Razdoblje oporavka

Oporavak traje 2 tjedna ili više, ovisno o složenosti slučaja. Sve to vrijeme, pacijentu se pokazuje da nosi Baruk posebne cipele.

Tijekom rehabilitacije prikazane su i posebne terapeutske vježbe vezane uz razvoj zgloba palca. To je valjanje lopte po podu, samomasaža, istezanje stopala, pokreti palca u različitim smjerovima i drugi. Cijeli kompleks vježbi razvija liječnik.

Upotreba posebnih zavoja za gležanj ili štake za hodanje nije potrebna.

Moguće komplikacije

Općenito, intervencije se uvijek javljaju povoljno i ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju. Međutim, u rijetkim slučajevima moguće je ispoljavanje takvih komplikacija:

• infekcije mekih tkiva;
• pojačano krvarenje (zbog oštećenja velikih krvnih žila);
• daljnje miješanje kosti zbog krhke fiksacije;
• skraćivanje palca;
• utrnulost kože u području reza (traje 1 dan);
• komplikacije nakon anestezije.

Klinike i troškovi

Cijene za ovu uslugu mogu se uvelike razlikovati, ovisno o stupnju razvoja bolesti, kao i po regijama i određenim bolnicama. Trošak operacije valgusnog deformiteta palca u nekoliko klinika u zemlji prikazan je u tablici.

Talitsa 1. Pregled klinike i troškovi operacije

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17

Dakle, u prosjeku, trošak operacije za ispravljanje deformiteta velikog palca je najmanje 25-30 tisuća rubalja, što je prilično pristupačna za gotovo sve kategorije pacijenata.

Pregledi bolesnika nakon operacije

Općenito, recenzije pacijenata s deformacijom stopala stopala su prilično dobre. Komentari često ukazuju da je intervencija malo traumatična, potpuno rješava problem i da praktički nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

- Imam neki soj, nažalost, prenesen na gene. Sjećam se da su problemi počeli već u 5. razredu. Mama staromodna premazana kost jodom - kažu, izliječit će narodni lijek. Nije bilo tako - u 11. razredu više nisam mogao nositi snažne cipele i pokazivati ​​se na petama. Kao rezultat toga, jednoga dana, zbog uskih čizama, kvržica je postala crvena, a činilo se da se zglob još više deformirao - bilo ga je nemoguće čak ni dotaknuti bez boli. I bez obzira koliko strašno, ali morao sam odlučiti o operaciji, jer je prst morao biti ispravljen, kao što je liječnik rekao, da ispravi kost, to jest. Na određeni dan, bio sam jako zabrinut i, da budem iskren, malo se toga sjećam. No dobro sam se sjetila prvih senzacija nakon zahvata. Kad sam se probudila, prvo sam pogledala prst - da, zavijena, ali sve je bilo ok. I, najvažnije, već bez boli. Zatim je nekoliko tjedana od Baruke nosila posebne cipele, ali to su bile sitnice. Ljepota zahtijeva žrtvu. Da, i zdravlje je neprocjenjivo. Jednom riječju - nemojte trčati! Inače, možete brzo "rasti" problem za sebe. "

“Moj se deformitet počeo očitovati od dobi dviju djevojaka - klase u 7-8. Tada je taj problem postao toliko ozbiljan da su visoke pete morale biti napuštene već 20 godina. Tada sam već radio i studirao korespondencijom - bilo je toliko planova, uobičajeni ritam, ništa nisam htio propustiti. Pročitao sam recenzije i čak pogledao operaciju na videu. Užasnuta, naravno, ali nije bilo izbora. Liječnik je rekao da ću ostati u bolnici 5 dana, ne manje. I oporavak će potrajati od 2 tjedna - sve zato što moj slučaj još nije pokrenut, stupanj 2. Općenito, sve je završilo vrlo dobro, zahvalan sam liječniku, podržao me je i medicinski i psihološki! Bio je to jednostavan postupak, vjerojatno zato što moj slučaj doista nije bio najžalosniji. Sve zdravlje i dobro! "

"Moja povijest valgusnog deformiteta traje od djetinjstva, stopalo je počelo primjetno deformirati, to je strašno reći, od 7. godine. Uvijek sam kupovala posebne cipele, ali još uvijek nisam žurila da se ogolim. Odrastao sam, bilo je godina, išao sam s zatvorenom nogom, općenito, bez plaža, bazena i drugih životnih užitaka. Bez joda, kreme, zavoja, obloga ne pomažu - to želim posebno naglasiti! Ipak, tamo gdje je potrebna operacija, ona se ne može prikriti. Općenito, ja osobno sada ne znam kako sam živio sa svim tim dugim 15 godina. Odlučio sam se za operaciju u 22 sata. Sama intervencija bila je dobra, iako je slučaj iskreno zapostavljen, stupanj 3 - rekao je liječnik. Nakon postupka, jedan i pol mjeseci otišao je na cipele Baruke, poput patke, a kost malo boli, što da kažem? Ali sve to nije ništa u usporedbi s neugodnostima koje su praktički bile moj cijeli svjesni život. Općenito, bez obzira koliko banalan, ali savjet, kao i uvijek, je ovo - ne trčanje! Kažu da se može izliječiti bez operacije. Ali čak i ako dođe do nje, nema ništa loše u tome. Strašnije je hodati s ispupčenom kosti.

Zahvaljujući suvremenim metodama medicinske kirurgije, operacija korekcije valgusnog deformiteta palca gotovo je uvijek uspješna. To je intervencija koja je jedini tretman u fazama 2 i dalje. Prognoza za oporavak izravno ovisi o stupnju zanemarivanja patologije, stoga je poželjno da pacijenti što prije dođu liječniku.

Zakrivljenost velikog palca

No događa se da bolest pogađa ljude već u mladoj dobi. To mi se dogodilo, u vrijeme operacije imala sam 26 godina.

Ispod ću ispričati svoju priču - od pojave problema do rješenja.

Kako je počelo

Nisam lišen visine, tako da nikad nisam nosio visoke pete. Od ranog djetinjstva bavio sam se sportom, nisam imao prekomjernu težinu. Međutim, u dobi od 16 godina ova me bolest zahvatila

U to vrijeme nisam imao zakrivljenost prsta i uopće nikakve vanjske manifestacije. Bila je bol, jaka bol. Stopalo ga je boljelo, svaki pritisak na bočnu površinu stopala u području palca pojačao je patnju. Čak i najnježnije cipele pretvorile su se u sredstvo mučenja. To je stanje trajalo oko šest mjeseci, paušala je postala vidljivija.

Tijekom tog razdoblja, pokušao sam puno alata. Napravila je obloge prema popularnim receptima, masaže, posebne vježbe. Ništa nije pomoglo, samo je gimnastika neko vrijeme smanjila bol.

Traženje liječničke pomoći

Tako su prošle 4 godine. Odlučio sam posjetiti liječnika. Otišao sam kirurgu u kliniku. Nije čak ni osjetio moju nogu, propisao je mast sumnjive akcije (BAA). Iskreno sam joj protrljao mjesec, kako je liječnik naveo. Nisam vidio rezultat, razočaran sam liječnicima i gimnastiku sam opet spasio.

Slučajno ste čuli razgovor

Prošlo je još 6 godina. Naučio sam živjeti s povremenim bolovima u području zgloba prvog prsta. Nastavila je raditi gimnastiku i masažu. Izbočina je narasla, ali nije dosegla veliku veličinu, iako su cipele postale problematičnije.

Jednog dana sam čuo razgovor o čudotvornom liječniku koji se specijalizirao za operacije kako bi ispravio takve deformacije. Otišao je do njega na recepciji. Liječnik je rekao da samo operacija će pomoći da biste dobili osloboditi od boli za dugo vremena, a fizioterapija će donijeti samo privremeno olakšanje, masti ne pomažu na sve.

Rad na šalovima

- Pa, što? Vrijeme je za život bez boli! ”- odlučio sam i pristao na operaciju. Rendgensko ispitivanje pokazalo je odstupanje prvog nožnog prsta od gotovo 30 stupnjeva. Sljedećih nekoliko dana ortopedski kirurg Scarf bio je zakazan za mene u privatnoj klinici. Njegov ukupni trošak bio je 25.000 rubalja. (na jednoj nozi, druga nikad ne boli).

Kao što mi je liječnik objasnio, tijekom operacije pomoću tehnike Šal, on će napraviti uzdužni rez u obliku slova Z u obliku kosti, pomicati njegove dijelove jedan prema drugom i fiksirati njihov položaj s titanskim klinovima i odrezati višak.

Operacija se odvijala u vrijeme ručka dana kad sam bio smješten u bolnicu, pod spinalnom anestezijom. Trajao je 1 sat. Bio sam svjestan, nisam osjećao bol, ali nisam mogao pomaknuti noge.

Učinak anestezije završio se nakon 6-7 sati. Prvog dana nije mi bilo dopušteno ustati tako da se ne bi pojavile nuspojave spinalne anestezije (bol u leđima, bol u glavi, vrtoglavica).

Osjećao sam se dobro, noga mi je počela boljeti navečer. Nakon ubrizgavanja boli protiv bolova. Tada je bilo više lijekova protiv bolova i injekcija antibiotika - za noć i za sljedeći dan.

Noga nakon operacije bila je zavezana bez ugradnje gipsa. Ispod zavoja nalazio se šav, hematom, blago oticanje i ravan nožni prst.

rehabilitacija

Odmah nakon operacije bilo je moguće zakoračiti na stopalo, ali samo u cipele Baruke, koje uklanja teret s prednjeg dijela stopala. Isprva je bilo nezgodno kretati se u njemu, osim toga, pri hodu su se osjetili bolovi. Gotovo su potpuno prošli tjedan.

Drugog dana su me otpustili iz klinike. Onda sam dva tjedna došla liječniku za preljeve, ponekad sam ih i kod kuće.

Edem, koji se postupno smanjivao, trajao je oko dva i pol mjeseca. Sve to vrijeme, osjetljivost na kožu oko postoperativnog konca je smanjena. Oporavila se kad se oteklina smanjila. Pokretljivost zgloba postupno se vratila. Šav je postao gotovo nevidljiv.

Rezultat

Bio sam zadovoljan rezultatom. Unatoč činjenici da razdoblje oporavka traje do šest mjeseci, nakon 3 mjeseca zaboravio sam na operaciju.

Međutim, glavna stvar u cijeloj ovoj priči bila je da sam počeo živjeti bez boli. Bez boli koja me mučila već 10 godina.

Zahvalan sam liječniku i slučajnosti okolnosti koje su me dovele do njega. Želim svima reći da se grčevi na mojim nogama mogu i trebaju liječiti. To treba učiniti operativno. I nemojte čekati mnogo godina, kao što se dogodilo sa mnom.

Operacija deformiranja palca (Hallux Valgus)

Valgusna deformacija stopala je ortopedska bolest, koja se manifestira u patološkoj promjeni oblika prstiju, u kojoj zauzimaju položaj pod kutom jedan prema drugome. Najčešći oblik bolesti je valgusni deformitet nožnog palca, koji se lako može prepoznati po vanjskim znakovima - to je izbočina izbočena prema bazi prstiju.

Patologija ne samo da donosi nelagodu tijekom hodanja, nego i kvari estetiku izgleda, ali dovodi i do razvoja artritisa, burzitisa, poremećaja cirkulacije, ozljeda u području gležnja. Uzroci valgusnog deformiteta prvog prsta (Hallux valgus) su:

• Endokrine bolesti;
• Stopala (poprečna i uzdužna);
• Oslabljeni zglobni ligamenti;
• Dystrophic promjene u koštanom tkivu povezane s dobi (13% u bolesnika starijih od 60 godina);
• Nasljedna sklonost

Postoje brojni dokazi da su bolesti uglavnom podložne baletnim plesačima, kao i ženama koje više vole nositi cipele s visokom petom. Neravnoteža kompleksa ligamenta i tetiva, koji se razvija s pretjerano visokom elastičnošću zglobova, dovodi do poprečne ravne stopice, i kao rezultat toga, do Hallux valgusa.

Progresija bolesti

Spora progresija bolesti ne dopušta uvijek dijagnostiku u ranoj fazi, kada se deformitet može ispraviti primjenom konzervativne terapije i ortopedskih pomagala. Pojavljuje se mekana formacija u podnožju prvog prsta često se zamjenjuje s kukuruzom i koristi se tradicionalnim metodama kako bi se riješio nedostatka. Naravno, ovaj tretman ne funkcionira - vremenom se tuberkulo stvrdne, povećava se veličina, boli pri hodu.

U sljedećem stupnju, prvi prst je primjetno savijen, odstupajući od vanjskog ruba stopala i pomičući druge prste. Plusfalangalni zglob podvrgnut je prekomjernom stresu, što dovodi do upalnih i degenerativnih procesa u koštanom tkivu (Hallux rigidus). Kada je odstupanje palca pod kutom više od 30 stupnjeva, deformacija svih prstiju stopala se javlja (zakrivljenost poput čekića, natoptiš, urastao nokat).

Stupanj deformacije

U ortopediji postoje tri stupnja Hallux valgus:

• Faza I Kut otklona prvog prsta prema van je manji od 25 stupnjeva, odstupanje metatarzalne kosti na unutarnjoj strani je manje od 12 stupnjeva.
• Faza II Kut otklona prvog prsta prema van iznosi više od 25 stupnjeva, a odstupanje metatarzalne kosti na unutarnjoj strani je manje od 18 stupnjeva.
• Faza III. Kut otklona prvog prsta prema van je veći od 35 stupnjeva, odstupanje metatarzalne kosti na unutarnjoj strani je više od 18 stupnjeva.

Stupanj deformiteta osteoartikularnog kompleksa glavni je čimbenik u izboru operacije valgusnog deformiteta stopala.

Indikacije za kirurško liječenje

Glavni pokazatelj za operaciju je bol i nelagodnost pri hodanju, razvoj upalnih i destruktivnih promjena u koštanom tkivu. Valgusni deformitet stopala (Halius Valgus) može se konzervativno izliječiti samo u djetinjstvu i ranoj adolescenciji, prije kraja formacije kostura.

U odrasle osobe, možete samo zaustaviti napredovanje patologije, djelomično osloboditi bolove, vratiti fiziološki stres na različite dijelove stopala, a također spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Za to se koriste ortopedski uređaji (ulošci, košuljice, zavoji). Potpuno riješite problem s Hallux Valgusom samo kirurškim metodama.

Plan operacije razvijen je individualno za svakog pacijenta, jer ovaj tip patologije karakterizira velika raznolikost manifestacija i komplicirajućih čimbenika, od kojih su najčešći: burzitis malih prstiju, artroza metatarzoalangalnog zgloba, osteomijelitis, artritis, infekcije mekih tkiva.

Vrste operacije stopala na HalluxValgusu

Izbor metoda operacije određen je prirodom patologije, težinom oštećenja tkiva, prisutnošću (odsutnošću) relativnih kontraindikacija. U prvoj fazi se primjenjuje nježna tehnika (mini - invazivna), pri čemu se minimalno djeluju meka tkiva i tetive.

Svrha operacije je vratiti estetiku izgleda stopala, eliminirajući nelagodu pri hodanju. Ova vrsta operacije omogućuje brzo vraćanje fizičkog oblika, bezbolno pomicanje razdoblja rehabilitacije. Istovremeno, nije isključena vjerojatnost valgusnog deformiteta stopala u utorak u dalekoj budućnosti. S 3 stupnja valgusnog deformiteta, ne primjenjuju se minimalno invazivne tehnike.

Minimalno invazivna kirurgija (mini - invazivna)

Prva faza je ekscizija rasta kostiju i potkožne sluznice u susjedstvu baze prvog metatarzofalangealnog zgloba. Operacija se izvodi pod kontrolom X-zraka (EOP), bez otvorenog pristupa kirurškom polju. Za izvođenje manipulacije, napravljene su dvije male pukotine na obje strane prvog prsta (3-4 mm).

Korištenjem mikrotočke otvara se zglobna čahura, provodi se lateralno otpuštanje (vraća se ispravan položaj osi prvog prsta), neke se kosti pohranjuju s mikrofreazom - kako bi se u potpunosti uklonila deformacija palca. Minimalno invazivna kirurgija ne uključuje uporabu stezaljki (igle, vijci, ploče ili spajalice).

Rekonstruktivna kirurgija za valgusnu deformaciju stopala

Tehnika rekonstruktivne kirurgije uključuje sljedeće korake:

1. U bočnoj površini stopala nalazi se mali uzdužni presjek (2-4 cm).
2. Bočno oslobađanje prvog metatarzofalangealnog zgloba.
3. Rast kostiju se uklanja (egzostosektomija) naknadnim obnavljanjem zglobnog ligamenta u spoju metatarzalne kosti i prvog prsta.

Metatarzalna kost se pilje pomoću jedne od sljedećih metoda:

• Osteotomija AUSTIN (kontura ševrona, V-oblika ili L-oblika);
• Osteotomija šarka (u obliku slova Z);
• Osteotomija AKIN (klinasti rez na proksimalnom falangi prvog prsta);
• Proksimalna kružna (ili sfenoidna) osteotomija.

Operacija uklanjanja kosti palca (halux valgus) je kako slijedi:

1. Spoj je fiksiran u fiksnom položaju (stvaranje umjetne ankiloze).
2. Deformiteti stopala se eliminiraju pomicanjem komponenti prve metatarzalne kosti.
3. Fragmenti kostiju fiksiraju se nakon osteotomije pomoću kompresijskih titanovih struktura.
4. Kapsula je zašivena, nanosi se kozmetički šav.
5. Nanosi se sterilni i elastični zavoj.

Važno je napomenuti da pri izvođenju osteotomije ševrona kirurg neprestano prati položaj sesamoidnih kostiju pomoću EOP-X-zraka, s obzirom da je područje njihovog pomaka ograničeno.

Vrsta anestezije (lokalna anestezija ili opća anestezija) se bira pojedinačno, iz medicinskih razloga, te uz obvezni dogovor s pacijentom.

Video: tijek operacije s valgusnom deformacijom stopala

Kontraindikacije za kirurško liječenje Hallux Valgusa

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

1. Teške bolesti perifernih žila (obliterans ateroskleroze);
2. Oštećenje perifernog živčanog sustava zbog dijabetesa (dijabetička stopala);
3. Bolesti krvi;
4. Gnojne infekcije.

Artritis i artroza nisu kontraindikacija za kirurško liječenje, ali pri odabiru tehnike operacije moguće su komplikacije uzete u obzir tijekom same operacije i tijekom razdoblja rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Nakon rekonstruktivnih kirurga mogu se razviti iste komplikacije koje se uočavaju tijekom bilo koje abdominalne operacije:

• Duboka venska tromboza;
• Infekcija tkiva;
• Aseptička nekroza glave metatarzalne kosti (iznimno rijetka posljedica);
• Smanjena motorna funkcija palca;
• Oštećenje živčanog ligamenta;
• Alergijski edem;
• Utrnulost prstiju;
• Bolovi u području stopala

Navedene komplikacije su rijetke, uglavnom se bolesnici dobro podnose u operaciji - kako u mladoj tako iu starijoj dobi.

Oporavak nakon operacije

Prvi dan nakon operacije prikazan je ostatak kreveta. Moguće je izvesti lagani razvoj stopala - nekoliko puta dnevno pacijent obavlja kretanje prstima. Hodanje je dopušteno treći dan, i to samo u posebnoj ortozi, koja uklanja opterećenje s operiranog dijela stopala.

Obnova normalnog hoda (bez korištenja ortoze) - ne prije 6 tjedana. Potpuna rehabilitacija se postiže za 4-6 mjeseci (nakon tog razdoblja možete se aktivno baviti sportom, nositi cipele s visokom petom). Vrijeme provedeno u klinici pod nadzorom liječnika - od 10 dana do dva tjedna. Bolesnika treba obavijestiti da oticanje stopala i donjeg dijela gležnja nakon operacije može trajati prilično dugo, do tri mjeseca. Da biste smanjili oticanje, u trenucima odmora nanesite kompresiju stopala

Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, noga (u ležećem položaju) se drži visoko. Ako prekoračite preporučena opterećenja, možete osjetiti osjećaj pečenja i bol u području stopala, što je ponekad uzrokovano pomakom u stezaljci. Potrebno je odgovorno postupati s medicinskim indikacijama nakon operacije - brzina oporavka ovisi o točnosti usklađivanja sa zahtjevima rehabilitacije.

Kako bi se poboljšala učinkovitost zacjeljivanja tkiva i vraćanje funkcionalnosti stopala, primjenjuju se terapije udarnim valovima, masaža (najmanje 15 postupaka) stopala (od stopala do kuka), elektroforeza i fizikalna terapija. Dva mjeseca nakon operacije, program oporavka uključuje plivanje i vježbe na biciklu.

Pregledi pacijenata

Sudeći prema pregledima pacijenata, operacija za ispravljanje deformiteta palca, omogućuje vam povratak uobičajenom načinu života, nošenje cipela s petama, bez doživljavanja boli i iritacije kože. Estetski izgled stopala se potpuno vraća, recidivi se ne razvijaju kada se koriste stezaljke od titana.

Trošak operacije ovisi o statusu zdravstvene ustanove u kojoj se provodi liječenje, stupnju destruktivnih promjena u osteoartikularnom kompleksu, prisutnosti (odsutnosti) komplicirajućih čimbenika, vrsti odabrane kirurške tehnike. Prosječna cijena operacije je 35 tisuća rubalja, ali taj iznos ne uključuje troškove rehabilitacije. "Operacija plus povrat" je prosječan iznos narudžbe.

Kirurgija valgusnog deformiteta stopala (halus valgus)

Valgus deformitet je uobičajena bolest, poznata i po nekoliko drugih imena. Liječnici govore o halux valgusu i valgusu. Ljudi koji nisu povezani s medicinom nazivaju se jednostavno "kost" ili halus valgus.

Patologiju je lako identificirati. Iz unutrašnjosti stopala pojavljuje se zadebljanje u obliku kukuruza. Povremeno boli i postupno se povećava. Istodobno, palac počinje odstupati u smjeru drugog prsta, u uznapredovalim slučajevima prelazi s njom. Uz estetsku nesavršenost javlja se i ozbiljan problem: nemogućnost korištenja cipela, čak i svakodnevnih. Sljedeće faze u razvoju bolesti su artritis i burzitis, nemogućnost neovisnog kretanja.

Najčešće se prvi prst deformira kod žena koje više vole nositi cipele s visokom petom (iznad 4 cm). Osim toga, to je profesionalna bolest balerina. Pretjerano opterećenje ne osjeća se odmah, već nakon vremena kada je već teško ispraviti situaciju.

Kirurški tretmani

Globalno, sve operacije uklanjanja halus valgusa podijeljene su na minimalno invazivne i otvorene. Minimalno invazivni tretmani provode se kroz male rezove na koži. U većini slučajeva nema potrebe za šivanjem. Oporavak je brz i jednostavan.

Otvorene kirurške intervencije uključuju tri kategorije:

Manipulacije s mekim tkivima.

Primjer je rad McBridea. Mišići i ligamenti stopala su secirani. To ne utječe na kosti. Intervencija je učinkovita za male deformacije, može se izvesti u slučaju kontraindikacija iz koštano-zglobnog sustava.

Osteotomije.

Proveo je umjetni prijelom metatarzalne kosti. Mjesto prijeloma podiže liječnika. Zbog toga se položaj tarzusa ispravlja.

Artrodeza.

Operacija se koristi u uznapredovalim stadijima valgusnog deformiteta, kada je potrebno vratiti fiziološki oblik u zglob.

Od svih dostupnih metoda kirurške intervencije liječnik bira onu koja najbolje rješava probleme određenog pacijenta.

Rad zahtijeva pripremu unaprijed. Potrebno je dobiti rezultate nekih analiza. Među njima su klinički i biokemijski testovi krvi i urina, krvni testovi s koagulogramom, testovi na infekcije koje se prenose krvlju. Dodijelite elektrokardiografiju, izvršite rendgensko snimanje stopala (uvijek u dvije projekcije).

Ako nema kontraindikacija za operaciju uklanjanja halus valgusa, dogovara se metoda anestezije. Često dovoljno lokalne anestezije.

Distalna osteotomija

Najčešća kirurška metoda za korekciju valgusnog deformiteta je distalna osteotomija. Rad se odvija u nekoliko faza:

Egzotična egzotomija ili uklanjanje kosti. U ne započetim slučajevima ova faza može biti jedinstvena. Kroz mali kožni rez, ili čak bez incizije, endoskopski se odstranjuje sama egzostoza (kost) i upaljena zglobna vreća.

Daljinska osteotomija. Pomoću umjetnog prijeloma položaj prvog metatarzala je izjednačen. Mjesto loma pričvršćeno je vijcima od titana. Uklanjaju se mjesec dana kasnije, nakon što se kost potpuno stopi.

Disekcija mišića odgovorna za abdukciju palca.

Četvrta, završna faza.

Učvršćivanje palca u fiziološkom položaju.

Kirurško liječenje halus valgusa: indikacije

Položaj palca moguće je ispraviti konzervativnim metodama u djetinjstvu, kada se kosti skeleta još formiraju. U svim drugim slučajevima pomoći će samo operacija. Glavni pokazatelji su:

• nelagodnost pri hodanju zbog nepodnošljive boli;
• odstupanje zglobova za nekoliko desetaka stupnjeva;
• značajno ispupčen kosti, ne dopuštajući da nose cipele;
• kršenje položaja stopala, ometanje kretanja;
• oticanje palca;
• upalne manifestacije i druge komplikacije halus valgus.

Indikacije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Obično se koriste kirurške metode kada konzervativne (konvencionalne metode, bez operacije) nisu učinkovite.

Kontraindikacije za operaciju

Kirurgija je vrlo učinkovita. Nažalost, postoji niz kontraindikacija kada je njegova provedba nemoguća:

• obliterans ateroskleroze i druge ozbiljne bolesti perifernih krvnih žila;
• dijabetička stopala (dekompenzirani dijabetes melitus);
• bolesti krvotvornih organa, poremećaj zgrušavanja krvi;
• poremećaji inervacije i opskrbe krvi stopala bilo kojeg podrijetla;
• gnojnih infekcija.

Mitovi o operaciji uklanjanja halus valgusa

Među ljudima postoji mnogo mitova o kirurškom uklanjanju "kosti". Razbijte neke od njih.

Ne možete obaviti operaciju ako postoji artritis i artroza. Zapravo, te se bolesti smatraju relativnim kontraindikacijama. Operacija je moguća, samo će vas liječnik liječiti s velikom pažnjom.

Beskorisno je raditi: kost će ionako uskoro rasti. Kvalitetnom intervencijom vjerojatnost ponovnog razvoja valgusnog deformiteta teži nuli. Pojavljuju se recidivi, ali vrlo rijetko.

Morati dugo sjediti bez pokreta i nositi žbuku. Suvremene tehnologije omogućuju neovisno kretanje unutar nekoliko sati nakon zahvata. Kosti se drže zajedno s posebnim strukturama, tako da nema potrebe za žbukom.

Moguće komplikacije

Halus valgus kirurško liječenje je jedno od najsigurnijih. Komplikacije su izuzetno rijetke. Među nepoželjnim posljedicama su:

• utrnulost prstiju zbog oštećenja živčanih vlakana;
• reakcije preosjetljivosti (alergije);
• kršenje volumena pokreta palca;
• dodatak infekcije;
• duboka venska tromboza;
• topljenje metatarzalne glave.

Kako se oporaviti nakon operacije

Period oporavka nakon operacije uklanjanja halus valgusa je iznimno važan. On je 4-6 mjeseci. Detaljne upute o tome kako se ponašati tijekom razdoblja oporavka, daje liječnik.

Postoje opće točke rehabilitacije, o kojima svi pacijenti trebaju znati.

Prvi i drugi dan. Noćenje Možete se kretati, ali je bolje da ne budete aktivni. Preporučljivo je držati stopalo na visokom tlu i povremeno, ako nema bolova, pomičite prste.

Treći dan Možete krenuti polako. Važno je odabrati udobnu ortozu i cipele, koje nakon operacije trebaju biti posebne, olakšavajući opterećenje s operiranog dijela stopala. U većini slučajeva, koriste se cipele Baruque (francuski kirurg koji ih je izumio), istovarujući prednji dio stopala pri hodanju. U početku, za navikavanje na sebe, možete se opskrbiti dodatnom potporom u obliku štapa ili štaka. Nakon tri do pet dana neće biti potrebni.

10-14 dana. Razdoblje doktorskog nadzora. U slučaju ozbiljne operacije, pacijent može sve to vrijeme provesti u klinici. Preporučuju se sesije fizioterapije i fizioterapije. Dugotrajno stajanje na nogama je nepoželjno.

Nakon 1-1,5 mjeseca nema potrebe za ortozom, međutim, cipele su nakon operacije bolje koristiti s odgovarajućim ortopedskim ulošcima.

Nakon 2 mjeseca možete vježbati na biciklima i plivati ​​u bazenu.

Do tri mjeseca može doći do oticanja stopala i gležnja. U ovom trenutku, preporuča se primijeniti hladne obloge, nositi kompresijsku trikotažu.

Nakon 4-6 mjeseci moguće je kretati se bez ortoze, nastaviti sport, nositi cipele s petama. Kvalitetna restauracija i brza rehabilitacija zahtijevaju izbor u korist udobnih širokih cipela. Ne zaboravite stvoriti ugodne uvjete za noge tako da se neugodna situacija ne ponovi.

Trošak operacije uklanjanja halus valgusa

Točan trošak operacije izračunava liječnik. Nazvati određeni broj vrlo je teško - varira od dvadeset do osamdeset tisuća rubalja. To ovisi o vrsti operacije koju odabere liječnik (u skladu sa stadijem bolesti i fiziološkim karakteristikama pacijenta), vrstom anestezije, ambulantnim ili bolničkim boravkom, korištenim materijalima i alatima. Tako da je cijena mala - da se pravodobno riješite valgusnog deformiteta, ambulantno, uz pomoć minimalno invazivne intervencije.

Liječenje valgusnog deformiteta: Minimalno invazivna kirurgija pridonosi korekciji položaja prvog prsta

Informacije: Vrste operacija za korekciju valgusnog deformiteta (Hallux valgus)

• Trajanje boravka u klinici: 2 dana
• Ambulantna rehabilitacija: 2 tjedna
• Najranije vrijeme odlaska: 5 dana nakon operacije
• Preporučeno vrijeme napuštanja doma: 7 dana nakon operacije
• Tuširanje je moguće: 12 dana nakon operacije
• Trajanje invalidnosti: 28 dana (ovisno o vrsti aktivnosti)
• Uklanjanje šavova: nakon 12 dana
• Vožnja automobilom je moguća: za 14 dana

Sl. 1: Kirurško liječenje valgusnog deformiteta vraća pokretljivost prvog prsta. Često naši stručnjaci za liječenje stopala pribjegavaju osteotomiji glavne falange prvog prsta u kombinaciji s korekcijom na mekim tkivima zglobne čahure 1. metatarzofalangealnog zgloba. © Gelenk-Klinik.de

Osjećate li da prvi prst stopala počinje sve više odstupati od vanjske strane, kao i premještanje manjih prstiju stopala? Nakon duge šetnje ili već ujutro osjećate li jake bolove u stopalu, ograničavajući vašu mobilnost i mobilnost u svakodnevnom životu? Zatim, kao i mnogi drugi pacijenti iz ortopedskog odjela naše poznate klinike u gradu Freiburgu, patite od Hallux valgus bolesti (valgus deformacija), tijekom koje se na unutarnjoj strani prvog prsta pojavljuje izbočina kosti (kost) ili kvrga. ).

U ortopedskoj ordinaciji Gelenk-Klinik svaki specijalist za liječenje nogu može obaviti visokokvalitetno, nježno liječenje deformiteta prvog prstiju pomoću minimalno invazivne kirurgije prednjeg dijela stopala bez komplikacija. Ta činjenica uvelike ubrzava razdoblje oporavka i rehabilitacije, na koje i njemački i strani pacijenti posvećuju veliku pozornost.

Liječenje valgusnih deformiteta u ortopedskoj klinici Gelenk-Klinik ima za cilj brzo vraćanje pokretljivosti svakog pacijenta, kao i poboljšanje estetskog izgleda stopala.

Liječenje valgusnih deformiteta stopala

Svrha kirurškog liječenja valgusnog deformiteta je restauracija pokretnog, sposobnog za stresiranje stopala kozmetički lijepim oblikom.

U ovom članku ćemo vam ispričati koji su ciljevi operacije Hallux valgus realistični.

Imajte na umu da kod težih valgusnih deformacija radi se o složenijem tretmanu. Stoga, ako imate neugodnu bolest, preporučujemo da unaprijed kontaktirate stručnjaka koji će vam reći o štedljivim metodama ispravljanja bolesti.

Što znači Hallux valgus?

Valgus deformitet (upleteni prst) - to je jedna od najčešćih bolesti prvog prsta. U ovoj patologiji dolazi do oštećenja poprečnog luka stopala u podnožju prvog nožnog prsta. Prvi prst značajno odstupa od vanjskog ruba stopala i pomiče manje prste. U ovoj bolesti, prvi metatarzofangealni zglob podložan je prekomjernom stresu, koji može uzrokovati dugotrajnu i bolnu artrozu (Hallux rigidus).

Kada se bolest razvije, koža iznad izbočine kosti na 1. metatarzofalangealnom zglobu postaje upaljena i postaje bolna, "čekić" ili "kost" počinju ometati hodanje. Liječenje valgusnog deformiteta, kao i ublažavanje boli, može se provesti različitim konzervativnim metodama. Prateći ovaj link, dobit ćete potrebne informacije na temu "Dijagnostičko i konzervativno liječenje valgusnog deformiteta".

Indikacije za operaciju: U kojim situacijama se izvodi kirurško liječenje valgusnog deformiteta?

Za mnoge pacijente koji preferiraju otvorene cipele, problem valgusnog deformiteta je prvenstveno kozmetički problem. U pravilu, samo zbog neestetskog tipa stopala, ne provodi se liječenje valgusnog deformiteta. Usprkos tome, tijekom planiranja i izvođenja plastike stopala, naši stručnjaci, koji nude tretman za valgusnu deformaciju, pridaju veliku važnost estetskom rezultatu. Tako liječnici klinike Gelenk-Klinik u gradu Freiburgu pružaju pacijentu profesionalni tretman bolesti i pomažu poboljšanju kvalitete njegova života.

Da bi se izvršilo kirurško liječenje valgusnog deformiteta, bolest se mora nastaviti bez boli. Također, skrećemo pozornost na činjenicu da je cjelovito liječenje valgusnog deformiteta nemoguće uz pomoć zamjene cipela, korištenja posebnih ortopedskih pomagala, pa čak i ciljane gimnastike za stopala. Ortopedski ulošci, naravno, pomažu u ublažavanju boli, ali ne mogu ispraviti samu deformaciju.

Prema medicinskim indikacijama preporuča se kirurško liječenje valgusnih deformiteta kada pacijent osjeća bol u stopalu i ne može se kretati kao prije.

Ako konzervativno liječenje valgusnog deformiteta ne uspije, stručnjaci počinju planirati operaciju. Kirurški zahvat provodi se približno 6 mjeseci nakon konzervativne terapije.

Konzervativno liječenje valgusnog deformiteta usmjereno je na uklanjanje boli i sprječavanje progresije bolesti. Konačno liječenje valgusnog deformiteta 1. palca pomoću konzervativnih metoda moguće je samo na rastućem kosturu, odnosno, ako je pacijent još mlad, a njegovo tijelo raste i razvija se.

Plan operacije valgusnog deformiteta sastavljen je isključivo na individualnoj osnovi.

Pri liječenju Hallux valgusa također se uzimaju u obzir povezane bolesti.

• Exostosis na čekiću
• Artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba (Hallux rigidus).
• Burzitis - upala sluznice u zglobovima.
• Burzitis malih prstiju.
• Prolazna metatarsalgija (bolno preopterećenje malih prstiju)
• Zavezani prsti
• Prstima čekićem

Valgus deformitet uvijek se odvija u kombinaciji s različitim bolnim procesima. Dakle, osim valgusnog deformiteta prvog prsta, pacijent može doživjeti promjene na koži ili upalu sluznice (bursitis). Iskrivljeni prst pomiče susjedne male prste stopala, zbog čega je podvrgnut preopterećenju. Prije nego što napravite plan operacije, specijalisti naše klinike provodit će točnu dijagnozu i odrediti opseg razvoja bolesti. U nastavku će se detaljno prikazati standardne operacije valgusnog deformiteta. Osim toga, skrećemo vašu pozornost na činjenicu da uz ovu bolest, kako bismo uputili pacijenta na operaciju, prvo moramo razumjeti njegovu individualnu situaciju i procijeniti stupanj valgusnog deformiteta.

Kirurško liječenje valgusnog deformiteta provode samo visokokvalificirani stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom. Kirurg sve pacijente unaprijed raspravlja o svim detaljima i značajkama predstojeće intervencije.

Liječenje valgusnih deformiteta stopala. video

Tek kada se iscrpe sve mogućnosti konzervativnog liječenja bolesti, ortopedija u Njemačkoj nudi operacije za ispravljanje valgusnog deformiteta prvog nožnog prsta. Od dugotrajnih i bolnih učinaka valgusnog deformiteta razlikuje se artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba.

Kako pacijent može spriječiti operaciju?

Pravovremena zamjena neudobnih cipela specijalnim koje stvaraju potreban prostor za prste i redovito liječenje bez operacije sprječava razvoj bolesti. Stoga, nakon pojave izbočine kosti na stopalu, odmah kontaktirajte stručnjaka.

Što učiniti ako konzervativno liječenje valgusnog deformiteta ne donese željene rezultate?

Zbog povećane nepokretnosti prvog metatarzofalangealnog zgloba i oštećenja susjednih prstiju, kirurško liječenje valgusnih deformiteta postaje sve teže.

Produženo naknadno oštećenje stopala, kao što je Hallux rigidus (artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba), postaje intenzivnije i uzrokuje jake bolove.

Nakon kirurške korekcije prvog metatarzalangealnog zgloba, svaki pacijent je zadovoljan što više ne osjeća istu bol i može normalno hodati. Također, pacijenti su vrlo zadovoljni dobrim estetskim rezultatom operacije.

Svrha kirurškog liječenja valgusnog deformiteta: Lijepe noge bez boli

Osim ispravljanja prvog prsta, kirurško liječenje Hallux Valgusa u ranim stadijima podrazumijeva očuvanje prvog metatarzofalangealnog zgloba pogođenog artrozom. Time se postiže učinkovita i dugoročna korekcija pogrešnog položaja prvog prsta. Samo u slučaju kada stopala dobiju svoj nekadašnji oblik, prirodni se hod može obnoviti: zdravim hodom, korak se "valja" glatko i polako od pete do pete, u slučaju deformiteta stopala - poremećena je biomehanika prvog metatarzofalangealnog zgloba. Tijekom procesa valjanja stopala odgovorni su i drugi prsti, zbog čega se na njih stavlja prekomjerno opterećenje, koje s vremenom dovodi do valgusnog deformiteta.

Glavni zadatak kirurškog liječenja ove patologije je izrezivanje vrha ili ruba prvog metatarzofangelnog zgloba, kao i uklanjanje i usporedba mekih tkiva i kostiju stopala kako bi se smanjila bol, vratila unutarnja rotacija (pronacija) i nekadašnja konfiguracija zgloba.

Glavni zadatak kirurškog liječenja ove patologije je izrezivanje vrha ili ruba prvog metatarzofangelnog zgloba, kao i uklanjanje i usporedba mekih tkiva i kostiju stopala kako bi se smanjila bol, vratila unutarnja rotacija (pronacija) i nekadašnja konfiguracija zgloba.

Kontraindikacije i drugi problemi kirurškog liječenja valgusnog deformiteta

Za završni tretman, nakon operacije na prednjem dijelu stopala, važna je dobra cirkulacija krvi. Noga je najdalji organ pokreta od srca. Mekana tkiva stopala, na kojima je teret vrlo tanak, ali mehaničko opterećenje je vrlo veliko. Stoga, sve okolnosti koje negativno utječu na cirkulaciju, usporavaju proces oporavka stopala nakon operacije. Sljedeće bolesti sprječavaju uspješan ishod operacije na prednjem dijelu stopala:

• Ateroskleroza perifernih arterija
• Dijabetičko stopalo i početni stadij polineuropatije (sistemsko oštećenje perifernih živaca zbog dijabetesa)
• Polineuropatija (stanje živaca povezano s dijabetesom)

U tim slučajevima, prije nego što pacijentu prepiše kirurško liječenje, naši stručnjaci provode ozbiljniji pregled i utvrde stanje protoka krvi.

Poliartritis, kao i reumatske bolesti nisu kontraindikacije za kirurško liječenje valgusnog deformiteta. Međutim, kod ovih bolesti potrebno je obratiti pozornost na izbor kirurške metode.

Prethodno kirurško liječenje prednjeg dijela stopala otežava izvođenje smetnje i može negativno utjecati na željeni rezultat.

Kirurška metoda odabire se ovisno o stupnju valgusnog deformiteta.

Za korekciju takvih deformacija postoje mnoge međunarodno priznate i dokazane operativne tehnike. Budući da je ortopedska klinika Gelenk-Klinik jedna od najpoznatijih ortopedskih klinika u Njemačkoj s najinovativnijim tehnologijama, svakom pacijentu će se ponuditi Hallux valgus tretman na najvišoj razini.

Što je deformacija jača, operacija je teža

U ovom slučaju vrijedi sljedeće pravilo: što je veća deformacija stopala, to će biti teže proći kirurško liječenje valgusnog deformiteta. Što je veća šteta, to će duže trajati proces oporavka i postoperativno liječenje. Ako se liječenje provodi u progresivnom stadiju bolesti, što je često popraćeno artrozom velikih nožnih prstiju, tada će najdugovječniji rezultat, kao i obnovljena fizička izdržljivost, biti isti kao u liječenju blagih oblika bolesti.

U slučaju prvog stupnja valgusnog deformiteta, intervencija na mekim tkivima je najučinkovitija, što se često izvodi u kombinaciji s tehnikom izrezivanja kostne protruzije i potkožne sluznice u području prvog metatarzofangelnog zgloba. U drugom stupnju bolesti operacija se izvodi na metatarzalnoj kosti. U slučaju teškog valgusnog deformiteta, specijalisti provode kirurško liječenje, čija je svrha da premjeste ili imobiliziraju metatarzofalangealni zglob: Veza između tarzusa stopala i tarzalnih kostiju.

Ove metode s ciljem obnavljanja položaja prvog i prvog metatarzofalangealnog zgloba često se izvode zajedno s intervencijama na mekim tkivima (mišićima, kapsulama i tetivama).

Kakav tretman liječnik odabire ovisi o anatomskom položaju deformiteta, kao io njihovom stupnju. U svakom slučaju, prije propisivanja prikladnog liječenja valgusnog deformiteta, ortoped raspravlja s pacijentom sve potrebne pojedinosti: Nakon pravilnih kliničkih ispitivanja i rendgenskih snimanja, liječnik će konačno moći odrediti koji tretman valgusnog deformiteta vam je potreban.

Izbor operativne tehnike, koja omogućuje liječenje ovog oštećenja, ovisi o stupnju valgusnog deformiteta (interplusarni kut = između 1 i 2 kosti tarzusa).

Kirurško liječenje Hallux valgusa prema ovim metodama odnosi se na anatomske dijelove stope naznačene u nastavku.

Operacija za prvi metatarzalangealni zglob

Distalna osteotomija najčešća je metoda ispravljanja valgusnog deformiteta.

Minimalno invazivno kirurško liječenje blagog i umjerenog valgusa stopala.

Stručnjaci naše klinike u Freiburgu pokušavaju izvesti kirurško liječenje ove bolesti s minimalnim pomakom kosti i minimalnim ožiljcima. Naš je cilj ispraviti Hallux valgus samo operacijom na mekim tkivima. Do danas to, nažalost, nije sasvim moguće: Moderna kirurgija još uvijek koristi posebne vijke i implantate za fiksiranje kostiju.

Minimalno invazivna kirurška terapija je “distalni pomak”: tijekom ove intervencije prvi se nožni nož pomiče, počevši od prvog metatarzofangelnog zgloba (“distal”). Ovaj tretman provode naši stručnjaci u slučaju blagih deformiteta ili deformiteta stopala umjerenog stupnja.

Kirurško liječenje valgusnog deformiteta korištenjem dobro podnošljivih titanskih vijaka često ne uključuje ponovnu intervenciju da bi ih se uklonilo. Titan vijci, u pravilu, ne zahtijevaju uklanjanje. Nakon ove operacije, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Takav tretman nude naši liječnici pacijentima s blagim ili umjerenim deformitetom stopala. Takva operacija jamči dobar kozmetički rezultat s minimalnim ožiljcima.

Ako ste zbog valgusnog deformiteta već razvili artrozu prvog metatarzofalangealnog zgloba, minimalno invazivno liječenje se ne može provesti. U ovom slučaju, naši ortopedi će provesti traumatičniju operaciju, koja će vam dati priliku da se riješite udaraca.

Kako je minimalno invazivna kirurška terapija valgusnog deformiteta?

Tijekom operacije, kirurg čini dva mala reza na obje strane palca. Zbog niske traume operacije, meka tkiva gotovo da i nisu zahvaćena, zbog čega je proces zacjeljivanja šavova skraćen, a postotak komplikacija je značajno smanjen. U slučaju otvorene operacije valgusnog deformiteta stopala, situacija izgleda sasvim drugačije.

Minimalno invazivni kirurški tretman ove bolesti ispravlja kosi položaj kostiju stopala pomoću malih kirurških instrumenata sličnih stomatološkoj opremi. U sljedećoj fazi operacije, kroz mali rez, skraćena zglobna kapsula se otvara i širi, što vam omogućuje da stvorite nezamjenjiv prostor za normalno poravnanje prvog prsta stopala.

Sl. 6: Liječenje valgusnog deformiteta: Nakon korekcije prstiju stopala, skraćena zglobna kapsula se širi malim rezom (lateralno otpuštanje). © FH-ortopedija

U usporedbi s drugim minimalno invazivnim tehnikama, lateralno otpuštanje (potonuće medijske zglobne kapsule) ima nekoliko prednosti: oštećenje mekog tkiva je svedeno na minimum. Također, trauma ove operacije. pomaže smanjiti proces oporavka. Zahvaljujući lateralnom otpuštanju, više odraslih pacijenata postaje mobilno u kratkom vremenu. Osim toga, zbog minimalnog opterećenja mekih tkiva, postoperativni edem stopala znatno je manji nego nakon drugih kirurških zahvata.