Kompleks organa dvaju najvažnijih sustava: probavnog i genitourinarnog, smještenog u trbušnoj šupljini iu retroperitonealnom prostoru osobe i kod muškaraca i kod žena - ima svoj izgled, anatomsku strukturu i ključne značajke, a za svakoga je važno prisustvo osnovnog znanja o anatomiji ljudskog tijela. prvenstveno zbog činjenice da doprinosi razumijevanju procesa koji se u njemu događaju.
Trbušna šupljina (lat. Cavitas abdominalis) je prostor koji je oivičen dijafragmom (mišićna kupola koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne), prednju i lateralnu - prednju trbušnu stijenku, leđa - perinealnu dijafragmu.
Trbušna šupljina ne uključuje samo organe koji pripadaju gastrointestinalnom traktu, nego i organe urogenitalnog sustava. Sama peritoneum pokriva organe na različite načine.
Važno je napomenuti da se organi mogu podijeliti na one koji pripadaju izravno na trbušnu šupljinu i one koji se nalaze unutar retroperitonealnog prostora.
Ako govorimo o organima povezanim s probavnim sustavom, njihove su funkcije sljedeće:
Što se tiče organa genitourinarnog sustava:
Dakle, ako pogledate urezivanje prednjeg trbušnog zida ispod dijafragme osobe, odmah ispod nje možete vidjeti sljedeće organe:
Struktura organa koji pripadaju organima gastrointestinalnog trakta jednaka je i za muškarce i za žene.
Želudac je mišićna šupljina koja leži između jednjaka i dvanaesnika. Koristi se za skladištenje hrane, miješanje i probavu, kao i djelomičnu apsorpciju tvari.
U anatomskoj strukturi želuca razlikuju se prednji i stražnji zidovi. Njihova veza odozgora čini malu zakrivljenost trbuha, a od dna - veliku zakrivljenost. Mjesto prijelaza jednjaka u želudac je otvaranje srca (na razini 11. torakalnog kralješka), a mjesto prijelaza želuca u dvanaesnik je otvor pilora (pilorički otvor) na razini 1 lumbalnog kralješka. Također, dno želuca emitira - dio želuca, koji se nalazi lijevo od srčanog otvora, u kojem se nakuplja plin. Tijelo želuca je njegov najveći dio koji leži između dvije rupe, a približni volumen želuca je 3 litre.
Stijenka želuca uključuje sluznicu, mišić i serozne:
Jetra je najveća probavna žlijezda ljudskog tijela. Parenhimski organ, koji služi za izlučivanje žuči, neutraliziranje otrova i toksina, stvaranje krvi u fetusu tijekom trudnoće i sudjelovanje u raznim metaboličkim procesima.
Jetra ima 2 površine: dijafragmatičnu, okrenutu prema dijafragmi i visceralnoj, graniči s drugim organima trbušne šupljine. Također, postoje 2 velike režnjeve u jetri: desna i lijeva, a desna - velika. Još jedna važna stvar je formiranje jetre - vrata jetre, koja uključuje portalnu venu, jetrenu arteriju i živce, i izlaz - zajednički jetreni kanal, limfne žile, a sam organ se sastoji od najmanjih stanica hepatocita uključenih u proizvodnju žuči.
Žučni mjehur je šuplji organ koji je uključen u nakupljanje žuči. Leži ispod jetre u jodi žučnog mjehura.
Ovo tijelo izlučuje dno koje izlazi ispod donjeg ruba jetre; vrat - uski kraj koji prolazi kroz vrata jetre i tijelo mjehura - ekspanzija koja leži između dna i vrata, a cistični kanal polazi od vrata, koji, povezujući sa zajedničkim jetrenim kanalom, oblikuje zajednički žučni kanal. On se već otvara u duodenum.
Zid žučnog mjehura sastoji se od sluznice, submukozne, mišićne i serozne membrane:
Gušterača je druga po veličini nakon željeza željezne žlijezde. Nalazi se iza želuca u retroperitonealnom prostoru.
U anatomskoj strukturi gušterače izlučuju glavu, tijelo i rep. Glava žlijezde leži desno, u blizini gušterače, a rep je usmjeren lijevo, približavajući se vratima slezene. Gušterača proizvodi sok gušterače, bogat enzimima potrebnim za probavu, kao i hormon inzulin koji regulira razinu glukoze u krvi.
Slezena je parenhimski limfoidni organ. Nalazi se lijevo u gornjoj trbušnoj šupljini, točno ispod dijafragme, iza želuca.
Ovo tijelo ima 2 površine: dijafragmatičnu i visceralnu, te 2 pola: stražnje i prednje. Slezena je izvana pokrivena kapsulom, a iznutra je pulpa, koja je podijeljena na crvenu i bijelu. Slezena obavlja funkciju deponija krvi, imunološke funkcije i hematopoetskih i fetalnih.
Tanko crijevo je najduži organ probavnog sustava (kod muškaraca - 7 m, kod žena - 5 m).
Crijevo se sastoji od 3 dijela: duodenum, jejunum i ileum.
Duodenum ima duljinu od oko 30 cm, nalazi se između želuca i jejunuma. Od njega se razlikuju četiri dijela: gornji, silazni, horizontalni, uzlazni.
Tanka i ilealna tvore mezenterijski dio tankog crijeva, budući da imaju mezenterij. Oni zauzimaju najveći dio hipogastrije. Petlje jejunuma leže u lijevom gornjem dijelu, a ileum - u desnom donjem dijelu trbušne šupljine.
Zid tankog crijeva sastoji se od sluznice, submukozne, mišićne i serozne membrane:
Debelo crijevo - nalazi se od tankog crijeva do anusa.
Sastoji se od nekoliko dijelova: cecum; debelo crijevo (uključuje uzlazno, poprečno, silazno, sigmoidno kolon); rektum. Ukupna duljina je oko 1,5 m.
Debelo crijevo ima trake - uzdužna mišićna vlakna; haustras - male izbočine u obliku vreća između vrpci i omentalni procesi - izbočina serozne membrane s masnim tkivom unutar.
Crvičasto slijepo crijevo odlijeva se 2-20 cm od cekuma.
U spoju ileuma u slijepo je otvor crijeva ileuma.
Pri prijelazu uzlaznog kolona u poprečni, formira se desna fleksura debelog crijeva, a pri prijelazu poprečnog u silazni debelo crijevo - lijeva savijanja.
Stijenke cekuma i debelog crijeva uključuju mukozne, submukozne, mišićne i serozne membrane.
Sigmoidni debelo crijevo počinje od silaznog kolona i nastavlja se u ravnu liniju, gdje završava u analnom otvoru.
Dužina rektuma je 15 cm, akumulira i uklanja fekalne mase. Na razini sakruma tvori ekspanziju - ampulu (u njoj se nakuplja), nakon čega dolazi analni kanal koji se otvara anusom.
Stijenka rektuma sastoji se od sluznice, submukoze, mišića i seroznih membrana.
Bubrezi su upareni parenhimski organi.
Nalaze se u retroperitonealnom prostoru. Desni bubreg se nalazi malo ispod lijeve, jer graniči s jetrom. U obliku, nalikuju grahu. Vani je svaki bubreg prekriven fibroznom kapsulom, a parenhim se sastoji od kortikalne i medulle. Struktura tih organa određuje njihovu funkciju. Unutar svakog bubrega nalazi se sustav malih šalica bubrega, koji se pretvaraju u velike šalice bubrega, a one se otvaraju u bubrežnu zdjelicu iz koje odlazi ureter kako bi uklonio nakupljeni urin. Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron.
Nadbubrežne žlijezde - su uparene žlijezde smještene iznad bubrega.
Oni se sastoje od kortikalne i medulle. U kortikalnoj tvari postoje 3 zone: glomerularna, snopova i mrežasta. Glavna funkcija nadbubrežne žlijezde je endokrina.
Ureteri - upareni tubuli koji se protežu od bubrega i povezuju ih s mjehura.
Zid tijela je predstavljen školjkama sluznice, mišića i vezivnog tkiva.
Mjehur je šuplji organ koji nakuplja urin u ljudskom tijelu.
Veličina tijela može varirati ovisno o količini sadržaja u njemu. S dna se tijelo donekle sužava, krećući se prema vratu mokraćnog mjehura, što će završiti uretrom. Također, tijelo je odvojeno od mokraćnog mjehura - većina i dno su donji dio, a na stražnjoj površini dva mokraća ulaze u mokraćni mjehur koji ispuštaju urin iz bubrega. Na dnu mokraćnog mjehura ispušta se urinarni trokut, čije su osnove otvori uretera, a na vrhu je otvor uretre, au tom trokutu nalazi se unutarnji sfinkter koji sprječava nehotično mokrenje.
Maternica je mišićni organ u kojem se razvoj ploda javlja tijekom trudnoće. Sastoji se od nekoliko dijelova: dna, tijela i vrata. Donji dio vrata maternice prelazi u vaginu. Također, maternica ima 2 površine: prednje, prema mokraćnom i stražnjem, okrenutom prema rektumu.
Zid organa ima posebnu strukturu: perimetriju (serozna membrana), miometrij (mišićni), endometrij (sluznica).
Vagina je mišićni organ dug oko 10 cm, a zid vagine se sastoji od 3 sloja: mukoznog, mišićnog i vezivnog tkiva. Donji dio vagine otvara se uoči. Stijenke vagine prekrivene su žlijezdama koje proizvode sluz.
Jajnik je upareni organ ženskog reproduktivnog sustava koji obavlja reproduktivnu funkciju. Sastoje se od vezivnog tkiva i kortikalne tvari s folikulima u različitim fazama razvoja.
Normalno, jajnici na ultrazvuku su sljedeći:
Sjemenske vezikule - upareni organi muškog reproduktivnog sustava. Tkivo ovog organa ima strukturu u obliku stanica.
Prostata (prostata) je muška žlijezda. Okružuje vrat mjehura u krugu.
U trbušnoj šupljini ljudskog tijela i kod muškaraca i kod žena nalazi se kompleks unutarnjih organa dvaju najvažnijih sustava: probavnog i mokraćnog. Svaki organ ima svoje mjesto, anatomsku strukturu i svoje osobine. Osnovno znanje o ljudskoj anatomiji vodi do boljeg razumijevanja strukture i djelovanja ljudskog tijela.
Nikad vam se nije činilo čudnim da živite više od deset godina, ali apsolutno ne znate ništa o svom tijelu? Ili da ste završili na ispitu za ljudsku anatomiju, ali se niste uopće pripremili za njega. U oba slučaja trebate nadoknaditi izgubljeno znanje i bolje upoznati ljudske organe. Njihov položaj je bolje pogledati u slikama - vidljivost je vrlo važna. Stoga smo za vas prikupili slike na kojima se lako može pratiti položaj ljudskih organa i potpisati natpisima.
Ako vam se sviđaju igre s ljudskim unutarnjim organima, svakako isprobajte bljesak Amaterskog kirurga na našoj web stranici.
Da biste uvećali bilo koju sliku, kliknite na nju i ona će se otvoriti u punoj veličini. Tako možete pročitati sitni tisak. Počnimo na vrhu i silazimo.
Ljudski mozak je najsloženiji i najmanje proučavan ljudski organ. On upravlja svim drugim tijelima, koordinira njihov rad. Zapravo, naša svijest je mozak. Unatoč malo znanja, još uvijek znamo gdje se nalaze njegovi glavni odjeli. Ova slika detaljno opisuje anatomiju ljudskog mozga.
Grkljan nam omogućuje da pravimo zvukove, govor, pjevanje. Struktura ovog lukavog tijela prikazana je na slici.
Ova slika prikazuje mjesto 31 organa ljudskog tijela od hrskavice štitnjače do rektuma. Ako trebate hitno pogledati mjesto bilo kojeg tijela kako biste dobili spor s prijateljem ili dobili ispit, ova slika će vam pomoći.
Slika prikazuje položaj grkljana, štitnjače, dušnika, plućnih vena i arterija, bronhija, srca i plućnih režnjeva. Ne toliko, ali vrlo jasno.
Shematski raspored ljudskih unutarnjih organa od troheusa do mjehura prikazan je na ovoj slici. Zbog svoje male veličine brzo se učitava, štedeći vam vrijeme da zavirite na ispit. Ali nadamo se da ako učite za liječnika, onda ne trebate pomoć naših materijala.
Slika s položajem unutarnjih organa osobe, koja također pokazuje sustav krvnih žila i vena. Lijepo prikazani organi s umjetničkog stajališta, neki od njih su potpisani. Nadamo se da će među potpisanim biti i onih koje trebate.
Slika koja detaljno opisuje položaj ljudskog probavnog sustava i zdjeličnih organa. Ako imate bol u želucu, onda će vam ova slika pomoći da pronađete izvor, dok je aktivni ugljen aktivan, ili dok olakšavate probavni sustav.
Ako trebate znati mjesto gornje arterije nadbubrežne žlijezde, mjehura, velikog lumbalnog mišića ili bilo kojeg drugog organa u trbušnoj šupljini, ova će vam slika pomoći. Opisuje položaj svih organa u šupljini.
Sve što ste željeli znati o mokraćnom sustavu muškarca ili žene prikazano je na ovoj slici. Sjemenski mjehurići, jajašce, stidne usne svih boja i naravno, mokraćni sustav u svom punom sjaju. Uživajte!
Na ovoj slici, raspored muških reproduktivnih organa je malo detaljniji. Sve je zapisano na samoj slici, komentari su suvišni.
Za desert smo spasili ženski reproduktivni sustav. Slika je preuzeta iz Magazine.Net. Ona detaljno govori o ženskim genitalnim organima.
Upoznajte sebe. Harmonija se postiže samospoznajom.
Ostavite komentar 6,950
Čimbenici koji izazivaju razvoj akutne boli kod žena u donjem dijelu trbuha mogu se podijeliti na organske i funkcionalne.
Što je uzrokovalo jake bolove u donjem dijelu trbuha kod žena, te koje mjere treba poduzeti kako ne bismo patili od te “bolesti” - reći ćemo u našem članku.
Posebno u slučaju akutne jake boli u trbuhu tijekom trudnoće potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju i liječenje. Glavni uzroci jakih bolova u donjem dijelu trbuha kod žena bez trudnoće
Zatvor Infekcija mokraćnog sustava koja povremeno uzrokuje anksioznost., Dijagnoza boli u trbuhu. Značajke, znakovi i simptomi boli. Informacije iz povijesti bolesti pacijenta su važne kako bi se liječniku pomoglo u određivanju uzroka boli u donjem dijelu trbuha.
Početak boli, na primjer, bol u trbuhu koji se javlja iznenada podrazumijeva iznenadni događaj, na primjer, jedan ili opstrukciju žučnog kanala žučnim kamenom. Pojam akutni abdomen odnosi se na brojne teške znakove i simptome abdominalnog područja s naglim početkom.
Donja bol u trbuhu kod žena može biti uzrokovana brojnim razlozima. To i bolesti trbušne šupljine, genitalnih organa, kralježnice. Bolovi u trbuhu mogu se pojaviti i kao posljedica grčenja mišića unutarnjih organa, upalnih procesa. Kao što možete vidjeti, razlozi koji mogu izazvati pojavu bolnih senzacija u trbuhu su brojni, priroda boli može biti raznolika, kao i mjesto dislokacije bolnih senzacija. Da bi se utvrdio uzrok boli, potrebno je razmotriti prisutnost povezanih simptoma.
Liječenje boli u donjem dijelu leđa kod muškaraca. Prije početka liječenja potrebno je odrediti uzrok bolova u donjem dijelu trbuha. Poremećaji, poput iritacije crijeva ili nadutosti, mogu se lako liječiti određenim lijekovima i crvenilom. U slučaju infekcije također možete propisati antibiotike. Međutim, ozbiljnije bolesti, poput upale slijepog crijeva, aneurizme abdomena, bubrežnih kamenaca, kila i raka prostate, zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Niska bol u trbuhu kod žena. Sve žene s vremena na vrijeme pate u donjem dijelu trbuha. Obično se menstrualni grčevi javljaju tjedan dana prije menstruacije. Najviše pogođene strukture su urinarni, intestinalni ili reproduktivni sustav. Vrsta boli koju uzrokuje mokraćni sustav. Infekcije mokraćnog sustava uobičajene su i uzrokuju simptome kao što su pečenje tijekom mokrenja i učestalo mokrenje. U slučaju jake boli koja se proteže od kralježnice do prepona, potrebno je razmotriti bubrežne kamence.
Jedan od najčešćih simptoma u ginekologiji je bol u donjem dijelu trbuha kod žena. Najčešće je uzrokovan određenim upalnim procesima koji se javljaju u zdjeličnim organima (adneksitis - akutni ili kronični, endometritis, cistitis, itd.), A nelagodnost može biti povezana s bolestima kralježnice (radikulitis, neuritis, intervertebralna hernija), proktološki patologije.
Tumori urinarnog trakta nisu česti, a liječnik svakako uzima u obzir i trajanje simptoma ranije. Vrsta boli koja se javlja zbog bolesti koja utječe na crijeva. Zatvor može uzrokovati bol, koji se obično opisuje kao kolika. To znači da dolazi i odlazi u valovima.
Tumor u donjem dijelu trbuha je još jedan čest simptom zbog poremećaja crijeva. Mnogi ljudi pate od sindroma iritabilnog crijeva, što može uzrokovati proljev i zatvor. Bol koja nastaje iz genitalija. Bol može doći iz maternice, jajovoda ili jajnika. Bol koja se najviše osjeća na jednoj strani može biti tipična za jajnik. Bol iz maternice često se pogoršava tijekom ciklusa i naziva se dismenoreja. Pažnja, vrlo često, ali ne i normalna, zdrava žena ih ne bi smjela imati.
Uzroci boli u donjem dijelu trbuha kod žena:
Vrste boli u donjem dijelu trbuha
Neke bolesti koje utječu na reproduktivni sustav također mogu uzrokovati bol tijekom spolnog odnosa. Bol nakon ovulacije Ovulacija može uzrokovati blagu bol, koja može biti desna ili lijeva od donjeg trbuha. To je signal da je jajnik oslobodio jaje. Često se bol može kontrolirati i često joj nije potrebno liječenje.
Koji problemi mogu uzrokovati jake bolove u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće? Izvanmaternična trudnoća Izvanmaternična trudnoća nastaje kada se oplođeno jajašce ugradi izvan maternice, obično u jedan od jajovoda. Početak trudnoće može uzrokovati napade i druge simptome. Ako se ne liječi, ektopična trudnoća može biti opasna. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite slijedeće simptome: bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice, vaginalna mrlja ili krvarenje, pogoršanje tijekom tjelesne aktivnosti, tijekom pražnjenja crijeva ili kašljanja.
Ovisno o uzroku i drugim srodnim čimbenicima, ovaj simptom može biti različite prirode:
Također, pojava neugodnih osjećaja (oštar ili postepen), njihova lokalizacija (lijeva ili desna, viša ili niža), prisutnost zračenja (daje anusu, donji dio leđa, proteže se do cijele trbušne šupljine).
Spontani pobačaj je gubitak trudnoće u prvih 20 tjedana. Točno ili vaginalno krvarenje je obično prvi simptom koji slijedi bol u donjem dijelu trbuha, nekoliko sati ili nekoliko dana kasnije. Krvarenje može biti blage ili teške. Bol može biti postojana ili može nalikovati boli, može biti blaga ili teška, a može se osjetiti kao zdjelica ili pritisak.
Prijevremeni trud Preuranjeni porod se javlja ako kontrakcije smanjuju vrat maternice prije 37. tjedna trudnoće. Odmah pozovite svog liječnika ili babicu ako u drugom ili trećem tromjesečju osjetite sljedeće simptome. Povećanje ili promjena vrste gubitka. Taloženje posteljice je opasna bolest u kojoj je posteljica odvojena od maternice, djelomično ili u cijelosti, prije rođenja djeteta.
Donji desni trbušni bol, osobito ako su paroksizmalni, može biti dokaz apendicitisa. Ako se simptom naglo pojavi, to ukazuje na akutni upalni proces, uvijanje cista jajnika, rupturu neoplazme, unutarnje krvarenje, izvanmaterničnu trudnoću ili sličan problem. Mogu se primijetiti i drugi znakovi pogoršanja (mučnina, povraćanje, vrućica, slabost itd.). U slučajevima kada se intenzitet senzacija povećava postupno ili se povremeno javlja, najvjerojatnije je to kronična bolest.
Prijevremeno odvajanje posteljice može uzrokovati iznenadnu i očiglednu, ali u drugim slučajevima samo neznatno krvarenje ili uočavanje. Kada se placenta rasprsne, možete vidjeti tekućinu u krvi. Možda imate bol u maternici, bol u leđima ili česte kontrakcije, ili se maternica može stezati i ojačati - kao grč ili kontrakcija koja ne nestaje. Možete primijetiti i smanjenje aktivnosti vašeg djeteta.
Preeclampsia Preeclampsia je ozbiljna bolest trudnoće koja uzrokuje promjene u krvnim žilama i može utjecati na različite organe, uključujući jetru, bubrege, mozak i posteljicu. Da biste dijagnosticirali preeklampsiju, morate imati visoki krvni tlak, a vaše će se lice nabreknuti nakon 20. Simptomi nabreknu u licu i tamni krugovi oko očiju, blago oteknuće u rukama i prekomjerni ili iznenadni.
Bolovi u trbuhu s adneksitisom
Intenzitet se razlikuje od stadija upale - jaki bolovi javljaju se tijekom akutnog procesa, zatim se povlače i podsjećaju na slučajeve recidiva (nakon hipotermije, stresa i povezanih bolesti). Ovisno o tome na kojoj strani su zahvaćeni dodaci, osjećaji se mogu lokalizirati na desnoj, lijevoj ili na obje strane. Često bol daje križu, donjem dijelu leđa. Pročitajte više o simptomima adneksitisa.
Trbušni grčevi, zbog otekline. Trbušni grčevi često uzrokuju nadutost i nadutost. Iznenadni grčevi s proljevom Ako je nedavno počelo i prisutan je proljev, uzrok je vjerojatno crijevni virus. To znači da postoji virusna ili bakterijska infekcija želuca i crijeva. Nakon nekoliko dana trebate se oporaviti i bez terapije.
Grčevi u želucu i teški proljev mogu biti uzrokovani ozbiljnom infekcijom, kao što je trovanje hranom. Bolovi u trbuhu ili bolovi u trbuhu mogu se pojaviti zbog nekoliko osnovnih stanja. Kada je bilo koji od ovih znakova beznačajan i ne uzrokuje ozbiljna oštećenja, neki mogu biti simptom osnovnog stanja koje ugrožava život.
Drugi simptomi koji mogu pomoći kod diferencijalne dijagnoze mogu se pridružiti i bolovima u donjem dijelu trbuha, iako nisu svi specifični:
Dijagnoza i liječenje
Uzroci abdominalne boli mogu se klasificirati prema njihovoj ozbiljnosti i stupnju hitnosti u upravljanju. One su opisane u nastavku. Istinska hitna situacija koja može dovesti do po život opasnih posljedica ako se ne podvrgne hitnoj kontroli. Puknuće aneurizme trbušne šupljine ili torakalne aorte ektopične trudnoće, dijabetičke ketoacidoze, infarkta miokarda ili infarkta, peritonitisa ili upale membrane, kao sloj unutar trbušne šupljine, perforacija stijenke želuca zbog peptičkog ulkusa. Hitne okolnosti koje zahtijevaju liječenje u roku od nekoliko sati od početka.
Da bi se uklonila bol u donjem dijelu trbuha, najprije je potrebno pouzdano odrediti njezin uzrok. U tu svrhu, liječnički pregled, palpacija, također se koriste laboratorijske i instrumentalne metode:
Liječenje izravno ovisi o uzroku simptoma, u teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Ako je potrebno, uključeni su ne samo ginekolozi, već i liječnici drugih specijalnosti (urolozi, liječnici opće prakse, proktolozi, kirurzi itd.).
Upala slijepog crijeva cholecystitis ili žučni mjehur dovodi do upale pankreatitisa žučnog mjehura ili upale gušterače opstrukcije ili crijevne opstrukcije crijeva Bolest stanica ulkusa stanica vidljiv u bolesnika s srpastih stanica bubrežne kolike traume strukture trbušne šupljine, uključujući i slezena i jetre Moody urinarni poremećaj ili nezgodan invaliditet ili nelagodu ili bubrežne kolike. nakon nekoliko sati, što rezultira bolnim skupljanjem urina u mjehur. Nepravilni uzroci abdominalne boli uključuju.
Ako boli u donjem dijelu trbuha, a postoji i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta (ne menstruacija), to može ukazivati na prisutnost bolesti genitalnih organa. U tom slučaju, potrebno je što prije konzultirati ginekologa. Stručnjak će vam pomoći utvrditi pravi uzrok boli, propisati odgovarajući tretman.
Zatvor Gastritis Gastroenteritis Hepatitis Infekcija mokraćnog trakta Dysmenorrhea Endometrioza Hernia Pedala jajnika cista u bolesti influence. Bolovi u trbuhu mogu početi zbog patologije određenih struktura unutar trbušne šupljine ili abdominalnog zida. Bol može nastati i iz prsa, leđa ili zdjelice, a može se osjetiti u trbušnoj šupljini. Primjerice, pacijenti sa srčanim ili teškim upalama pluća blage infekcije ponekad se žale na bol u gornjem abdomenu, a ne na bol u prsima.
Uzroci bolova u trbuhu također se mogu klasificirati prema mjestu nastanka. Neki od najčešćih uzroka uključuju.
Ako su bolovi u trbuhu popraćeni simptomima kao što su zimica i vrućica, to može ukazivati na prisutnost infekcija u području zdjelice. Ako imate ove simptome, trebate što prije posjetiti liječnika kako biste prošli potrebne testove. Istodobno se mogu primijetiti simptomi kao što su abnormalni iscjedak iz genitalija (preveliki, krvavi, gnojni itd.).
U odraslih su najčešći uzroci. Sindrom iritabilnog crijeva - stanje u kojem mišići crijevnog zida imaju grčeve, bol se često oslobađa ulaskom u zahod. - Bolest koja uzrokuje jedan od zidova probavnog trakta. Jedan od urinarnih puteva koji se ponekad vraća je bolan mišićni grč u žena koje su povezane s menstrualnim ciklusom. Najčešći uzroci kod djece su.
Zatvor Infekcija mokraćnog sustava se povremeno vraća., Karakteristike, simptomi i znakovi boli. Sljedeće informacije iz povijesti bolesnika su važne kako bi se liječnicima pomoglo utvrditi uzrok bolova u donjem dijelu trbuha. Početak boli Na primjer, iznenadna bol u trbuhu uključuje iznenadni događaj, kao što je jednokratna ili opstrukcija žučnog kanala izračunom. S pojmom akutni abdomen, jedan pokazuje ozbiljne znakove i simptome u području abdomena s iznenadnim nastupom.
U slučaju da bolna strana u donjem dijelu trbuha na desnoj strani boli, a bol je akutna, ponavlja se s određenom frekvencijom, možemo govoriti o porazu slijepog crijeva i upala slijepog crijeva. U ovom slučaju potrebna je operacija.
Kod bolesti gastrointestinalnog trakta može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, uz mučninu, povraćanje i nedostatak apetita. Kada ozbiljnost tih simptoma, morate nazvati hitnu pomoć.
Intraabdominalno krvarenje može biti popraćeno bolom u donjem dijelu trbuha. U ovom slučaju, bolni osjećaji u ovom području također dodaju simptome kao što su česta sinkopa, vaskularni kolaps. Potrebno je liječenje medicinske ustanove.
Uz patologiju mokraćnog sustava, ne samo bol u donjem dijelu trbuha, već i vrlo specifični simptomi, kao što su bol u leđima, učestalo i bolno mokrenje, sadržaj krvi u urinu. Kada se ti simptomi pojave, posavjetujte se s liječnikom - nefrologom, na pregled.
Uzrok boli može biti početak menstruacije. Ako je bol jaka, možete uzeti lijekove protiv bolova. Također se preporučuje savjetovanje s ginekologom.
U međuvremenu, trebate razgovarati o bolnim osjećajima koji se javljaju tijekom trudnoće. Prije svega, akutni napadi trbušne boli mogu ukazivati na izvanmaterničnu trudnoću. Međutim, čak i ako se trudnoća nastavi normalno, žena može doživjeti bolne osjećaje u ovom području. Primijećeno je da gotovo sve žene u zanimljivom položaju osjećaju bol u donjem dijelu trbuha. To ne bi trebalo biti razlogom za zabrinutost, jer je bol u ovom slučaju samo odgovor tijela na brzo rastući trbuh. A ipak, ako osjećate da vaš želudac boli tijekom trudnoće, morate reći liječniku koji prati trudnoću, jer uzroci boli mogu biti različiti. To su bolesti probavnog sustava, sustavna konstipacija, infektivne bolesti mokraćnog sustava. U ovom slučaju, ženama se propisuje liječenje u skladu sa svojim položajem.
Bol u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće može se podijeliti u dvije skupine: opstetričku i ne-opstetričku. Skupina opstetričke boli može se pripisati boli koja nastaje zbog abrupcije posteljice, prijetnje pobačaja. U ovom slučaju, žena bi se trebala pridržavati posebnog režima, tj. Odustati od pretjeranog fizičkog napora, dizanja utega, aktivnog načina života. Ako se problem izgovori, preporuča se otići u bolnicu gdje će žena dobiti propisani lijek. Ne-opstetrijski bol u trbuhu je bol povezana s poremećenom gastrointestinalnom aktivnošću, određenim kirurškim bolestima. Ovdje žena također zahtijeva stručne savjete.
Svaka se žena tijekom života suočava s bolnim osjećajima u trbuhu - upravo je takva nepovoljna promjena stanja, prema statističkim podacima, najčešći razlog posjeta ginekologu.
Bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti pod različitim okolnostima, od relativno manjih poremećaja do teških patologija. Što god da je bilo, takva promjena blagostanja trebala bi biti razlog za trenutačni poziv stručnjaku.
Razgovarat ćemo o ključnim razlozima koji mogu izazvati pojavu bolnih bolnih osjećaja u donjem dijelu trbuha kod žena.
Svi mogući uzroci mogu se svrstati u dvije glavne kategorije. O njima u tablici.
Tablica. Uzroci boli u donjem dijelu trbuha
Spazmi i bol u donjem dijelu trbuha mogu imati ozbiljan znak patologije urogenitalnog sustava.
Stoga je vrlo važno odrediti mjesto lokalizacije kako bi se otkrio uzrok boli, koja može biti uzrokovana čimbenikom ozbiljnih bolesti.
Jajnici i jajovodi nalaze se u parovima lijevo i desno. Rezanje na ovom području može biti uzrokovano formiranjem ciste, ektopične trudnoće ili upale.
Neugodnost se može pojaviti zbog teškog fizičkog napora ili nakon agresivnog spolnog odnosa.
Također, bol može biti uzrokovana patologijom mokraćnog sustava (urolitijaza, upala mokraćnog sustava, nadutost, konstipacija, plin, kolitis, divertikuloza mjehura).
Desna ilijačna regija. Ako se grč proteže ispod pupka udesno, onda se upala slijepog crijeva, koja se odlikuje iznenadnom akutnom boli, ali se može postupno povećavati, najčešće manifestira.
Rezanje u sredini može biti uzrokovano bolestima mokraćnog sustava (kamenje mjehura, pielonefritis, prolapat uretera), te ginekološke bolesti - (patologija uterusa: tumori, ciste, endometrioza, karlične vene).
Bolovi u lijevoj ilealnoj regiji mogu uzrokovati crijevne bolesti (upala sigmoidnog kolona, sindrom iritabilnog crijeva, uzrujana stolica, crvi, kolitis, disbioza).
Prilikom utvrđivanja točne dijagnoze, jedan od najvažnijih čimbenika je lokalizacija trnce, koja izravno ukazuje na upaljeni organ.
Bolovi u sredini mogu biti uzrokovani abnormalnostima mokraćnog mjehura:
Bolesti i fiziološka stanja uterusa:
Ponekad će iznenadna bolna strana iznenaditi. Može se čekati pod najneprikladnijim okolnostima, koje sada opadaju, a sada gori s novom, još intenzivnijom silom.
Uzroci boli na desnoj strani:
Najčešće se mnoge djevojčice suočavaju s problemom raznih upala na lijevoj strani. Vučna, neugodno bolna bol uzrokuje neugodne osjećaje i ometa uobičajeni način života žene, morate odbiti posjetiti teretanu, razne vrste zabave i druge aktivne aktivnosti.
Bolesti koje uzrokuju bol u lijevoj strani trbuha:
Potrebno je obratiti pozornost na signale tijela. Bol nije uzrok, ona je samo posljedica bolesti. Najbolje bi bilo posjetiti liječnika što je prije moguće, tko će provesti potreban pregled i napraviti dijagnozu, a nakon toga će propisati ispravan tretman.
Ako neko vrijeme bol u donjem dijelu trbuha ne nestane, trebate potražiti specijaliziranu pomoć od svog liječnika. Nakon savjetovanja, liječnik može uputiti na sljedeće postupke:
Prije svega, morate se opustiti i slušati opće stanje, izmjeriti tjelesnu temperaturu.
Kada se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, preporučljivo je hitno potražiti liječničku pomoć. Ako ne odete u kliniku na vrijeme, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija se značajno povećava. Međutim, ako iz raznih razloga ne možete doći u bolnicu, preporučljivo je pokušati smanjiti bol.
Većina žena preferira korištenje raznih lijekova za smanjenje grčeva u donjem dijelu trbuha. U tom smislu, ljekarnici mogu preporučiti lijekove za ženske genitalije. Također je preporučljivo koristiti uobičajene lijekove protiv bolova. U svakom slučaju, to će pomoći smanjiti bolne osjećaje, identificirajući uzroke njihovog pojavljivanja. Budući da većina žena nije stručnjak, najbolje je piti opći anestetik.
Ako tijekom menstruacije ozbiljno dosađujete bol, možete je pokušati smanjiti revidiranjem dijete. Preporučuje se da se u prehranu uključi što više voća i povrća. Svaki dan trebate piti sokove, kao i pokušati se suzdržati od masnih i mliječnih proizvoda.
Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ili hitnoj pomoći. Svaka bol koja ima ponavljajuću prirodu je zvono za vašu pažnju. Ponekad to zahtijeva trenutni odgovor, pa čak i operaciju.
Koji su uzroci boli u donjem dijelu trbuha kod žena?
Bolovi u trbuhu - kod žena jedan od najčešćih simptoma. Takva vrsta boli javlja se kod raznih bolesti, pa je dijagnoza dovoljno teška i za iskusnog liječnika.
Radi jednostavnosti dijagnoze u medicini uobičajeno je uvesti klasifikacije. Ovisno o tome na koji sustav djeluje bol u donjem dijelu trbuha kod žena, razlikuju se sljedeće klase bolesti:
U slučaju funkcionalnih poremećaja, bol je najčešće uzrokovana patologijom živčane i endokrine regulacije mišića glatkih mišića organa i / ili krvnih žila koje ih opskrbljuju. Funkcionalne boli temelj su cistalgije (čisto „ženske“ bolesti mjehura), kao i tijekom bolnih razdoblja.
Odvojeno alocirati funkcionalne bolove tijekom trudnoće, povezane s fiziološkim restrukturiranjem ženskog tijela i povećanjem veličine maternice.
Osim toga, sve bolesti koje se javljaju s boli u donjem dijelu trbuha, mogu se podijeliti na akutne i kronične. U slučaju akutne patologije, primjerice u slučaju akutnog cistitisa ili akutnog sigmoiditisa, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć - hitno posjetiti kliniku ili nazvati liječnika kod kuće.
U slučaju kronične bolesti (kronični adneksitis), možete posjetiti liječnika na planiran način (putem unosa u registar). Valja napomenuti da je ova podjela vrlo uvjetna, jer sve kronične bolesti u nedostatku adekvatnog liječenja dovode do komplikacija, koje često zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
Odvojeno razlikovati hitne patologije (stanja koja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju), kao što su akutna upala slijepog crijeva, bubrežne kolike, torzije jajnika, prijetnja pobačajima
Bol u donjem dijelu trbuha kod žena s ektopičnom (ektopičnom) trudnoćom
Najčešće (u 95% slučajeva) ektopična trudnoća nastaje kao posljedica povrede oplođenog jajašca kroz jajovode i ugradnja jajne stanice u sluznicu cijevi.
Razvoj patologije povezan je s kongenitalnim ili stečenim poremećajima anatomske strukture jajovoda (adhezije, kontrakcije, povećana zakrivljenost) ili s patologijom kontrakcije mišićnih vlakana, koja osiguravaju dovoljno brz transport do jajnika (na primjer, oralni kontraceptivi, usporavanje peristaltike).
Prema statistikama, jedna od stotinu trudnoća ispada kao izvanmaterična. Prvo mjesto među uzrocima izvanmaterične trudnoće zauzimaju upalne bolesti zdjeličnih organa (PID), što dovodi do poremećaja jajovoda i razvoja adhezija u zdjelici.
Doprinijeti razvoju PID-a bilo kakvu kiruršku manipulaciju maternice (pobačaj, dijagnostička kiretaža, amniocenteza, itd.), Promiskuitetni seksualni život koji dovodi do razvoja spolno prenosivih bolesti, kao i primjene intrauterinih kontraceptiva.
Osim toga, oslabljena prohodnost cijevi može imati kongenitalni karakter ili rezultat vrlo česte patologije - endometrioze (patološka proliferacija uterinog epitela izvan fiziološke dislokacije).
Rjeđe, opstrukcija jajovoda nastaje kada se stisne izvana ljepljivim procesom koji se razvija nakon kirurških zahvata (na primjer, nakon što se slijepo crijevo ukloni s akutnim upala slijepog crijeva).
Budući da anatomski poremećaj prohodnosti cijevi nije eliminiran bez medicinske intervencije, za žene koje su imale izvanmaterničnu trudnoću, vjerojatnost rekurentne patologije je 10%.
Implantirana u sluznicu jajovoda, jajašce se ne može normalno razviti, tako da je ektopična trudnoća neizbježno prekinuta. Najčešće se to događa na 5-6 tjedana (1-2 tjedna odgode). Međutim, opisani su slučajevi prekida izvanmaterične trudnoće prije početka očekivane menstruacije, tako da izostanak odgode menstruacije ne eliminira potpuno izvanmaterničnu trudnoću.
Zid cjevčice je tanak, pa kad se često prolomi klijanje fetalnih membrana. U takvim slučajevima, govorimo o prekidu ektopične trudnoće prema tipu rupture cijevi.
Za rupturu jajovoda karakterizirana je akutna bol u bodežu, u kombinaciji sa simptomima unutarnjeg krvarenja (bljedilo kože, povećan broj otkucaja srca, vrtoglavica, pad krvnog tlaka). Ponekad dolazi do krvavog iscjedka iz vagine, ali taj simptom nije konstantan, jer se većina krvi ulijeva u trbušnu šupljinu.
Osim toga, ektopična trudnoća može biti prekinuta vrstom tzv. Cijevnog pobačaja: fetalno jaje se odvaja od jajovoda i izbacuje se u maternicu ili (rjeđe) u trbušnu šupljinu.
Abortus cijevi karakterizira grčeve boli, praćena krvavim vaginalnim iscjedkom i simptomima unutarnjeg krvarenja. Ta se patologija često razvija postupno, tako da između prvih epizoda boli donjeg trbuha lijevo ili desno (ovisno o zahvaćenoj epruveti) i razvoja kompletne slike abortusa cijevi može potrajati danima ili čak tjednima.
Napadi boli u pobačaju cijevi obično prate krvavi vaginalni iscjedak. Tako jedna žena može percipirati jedan od prvih napada kao bolnu menstruaciju. Stoga, kako bi se izbjegli problemi s dijagnozom patologije, treba imati na umu da poruka pacijenta o nedavno završenoj menstruaciji ne isključuje mogućnost izvanmaternične trudnoće.
Za obje vrste prestanka izvanmaternične trudnoće karakterizira se ozračivanje bolnog sindroma: bol daje sakrumu, rektumu i unutarnjoj površini bedara. Kada se cijev rupturira, često se promatra razvoj takozvanog simptoma phrenicusa, koji je posljedica iritacije subfreničnog živca. U takvim slučajevima bol se širi u hipohondriju, kao iu subklavijarnim i supraklavikularnim područjima na odgovarajućoj strani. Postupno nakupljanje krvi u zdjeličnoj šupljini uz pobačaj cijevi često dovodi do osjećaja težine u odgovarajućem hipohondriju.
Krv izlivena u trbušnu šupljinu iritira okolne organe i tkiva i uzrokuje simptome “akutnog abdomena”: mučnina i refleksno povraćanje (obično pojedinačno), što ne donosi olakšanje.
Sumnja ektopične trudnoće je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Kod pobačaja tuba, opće stanje bolesnika nije tako teško kao što je unutarnje krvarenje mnogo slabije nego u slučaju rupture cijevi. Međutim, pobačaj cijevi u bilo kojem trenutku može biti kompliciran zbog rupture cijevi s masovnim gubitkom krvi.
Spontani prekid trudnoće, pobačaj ili samoaborta nazvali su patološki prestanak trudnoće u smislu nedovoljnog za rođenje održivog fetusa (do 22 tjedna). To je najčešća komplikacija trudnoće.
Prema statistikama, svaka osmina do deseta trudnoća završava spontanim pobačajima. Karakteristično je da se većina samo-pobačaja javlja u ranim stadijima trudnoće (do 12 tjedana).
Kao što pokazuju brojne studije, glavni uzrok spontanog pobačaja u ranim stadijima su kromosomske abnormalnosti. U takvim slučajevima, fetalnoj smrti u pravilu prethodi intrauterina smrt.
U kasnijim fazama trudnoće, različite bolesti majke najčešće doprinose razvoju samoaborta. To može biti ili prirođena ili stečena ginekološka patologija (abnormalnosti maternice, endometrioza, kronični endometritis, isthmicko-cervikalna insuficijencija) ili ekstragenitalne bolesti (dijabetes, disfunkcija štitnjače, stanja koja dovode do kronične toksičnosti tijela (zatajenje bubrega ili jetre)). )).
Uz to, uzrok spontanog pobačaja na bilo koji njegov termin mogu biti vanjski utjecaji - infekcije, intoksikacija (uključujući pušenje i alkoholizam), ionizirajuće zračenje itd.
Fizička trauma ili jak živčani napor mogu poslužiti kao rezolucija (izazovni faktor) u razvoju samoaborta. Međutim, opstetričari ističu da zdrave žene često trpe neuobičajeno jake fizičke i mentalne traume bez vidljivih posljedica za razvoj trudnoće.
Statističko je primijećeno da su žene koje su rodile dvoje ili više djece sklonije spontanom pobačaju nego ne-poroda. Svaka povijest pobačaja povećava rizik od samo-pobačaja tijekom sljedeće trudnoće (s jednim pobačajom rizik od samo-pobačaja je 18-20%, s dva - 30%, s tri - 43%).
Valja napomenuti da klinika spontanog pobačaja ne ovisi o uzroku samo-pobačaja i predstavlja sekvencijalni proces koji se sastoji od četiri do pet stupnjeva:
S početkom pobačaja kontrakcije maternice poprimaju generalizirani karakter, što se klinički manifestira pojavom grčeva u donjoj trbušnoj boli. Osim toga, u ovoj fazi dolazi do djelomičnog odvajanja jajne stanice, pa dolazi do krvavog iscjedka iz vagine. U ovoj fazi, uz pravodobno i adekvatno liječenje, također je često moguće održati trudnoću, ali to je mnogo teže učiniti.
Pobačaj u tijeku je potpuno odvajanje jajne stanice od početka izbacivanja iz maternice. To je nepovratan proces, tako da više nije moguće spasiti trudnoću. U takvim slučajevima dolazi do jakog krvarenja (osobito kod ranog samoubistva), bol u donjem dijelu trbuha u ovoj fazi, u pravilu, doseže najveći intenzitet.
Sa kasnim samo-pobačajima, spontani pobačaj podsjeća na porođaj - najprije se rađa fetus, a zatim membrane napuštaju. S ranim spontanim pobačajima moguće je istodobno izbaciti jajašce.
U slučajevima kada membrane ostanu u maternici, one govore o nekompletnom pobačaju, ali ako je maternica šupljine potpuno očišćena od ostataka jajne stanice, potpuni pobačaj.
Valja napomenuti da težina boli u donjem dijelu trbuha uz spontani pobačaj ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, s ranim pobačajima bol je manje izražena nego kod kasnih samo-pobačaja. Kod uobičajenog pobačaja, bolovi u trbuhu mogu biti vrlo slabi ili odsutni.
Pojava znakova spontanog pobačaja - indikacija za hitnu hospitalizaciju. Čak i ako žena nije zainteresirana za održavanje trudnoće, ona treba odmah potražiti pomoć, jer je spontani pobačaj pun smrtonosnih komplikacija, kao što su masovno krvarenje ili dodavanje infekcije s razvojem peritonitisa ili sepsa (takozvani septički pobačaj).
Najčešća komplikacija umjetnog ili spontanog pobačaja je razvoj infekcije u maternici (akutni endometritis).
U pravilu, to se događa kada je nepotpuni spontani pobačaj ili iz nehata izveden umjetni pobačaj, kada ostaci jajne stanice ostaju u maternici, što je izvrstan medij za razmnožavanje mikroorganizama. Drugi uzrok intrauterine infekcije je nakupljanje krvi u maternici (tzv. Hematometar).
Opasnost od razvoja infektivnog endometritisa povećava se mnogo puta tijekom akutnih i kroničnih infekcija ženske genitalije, budući da je površina maternice nakon svih potrebnih manipulacija otvorena rana, a vrat maternice ostaje otvoren dugo vremena.
Od velike je važnosti početno stanje imunološkog sustava žene. Međutim, fiziološke karakteristike trudne maternice dovode do činjenice da je infekcija rijetko ograničena na maternicu. Proces se najčešće širi na privjeske s razvojem njihove gnojne upale.
U nedostatku adekvatnog liječenja, zaraženi pobačaj je kompliciran peritonitisom (upalom peritoneuma). Česta komplikacija je i septički šok, čiji je razvoj potaknut značajkama opskrbe krvlju trudne maternice - toksini koje stvara patogena mikroflora ulaze u krv brzo iu velikim količinama.
Glavni simptom razvoja infektivnih komplikacija nakon spontanog ili induciranog pobačaja je bol u trbuhu.
U ovom slučaju, bolni sindrom može biti različite prirode i intenziteta. Najkarakterističnija je intenzivna vučna bol u donjem dijelu trbuha koja zrači u sakrum i rektum. Uz nakupljanje krvi i gnoja u maternici, bol postaje pritisnuta ili izdužena, au slučaju pioskopiranja (nakupljanja gnoja u privjescima maternice) bol se nalazi u donjem dijelu trbuha s odgovarajuće strane i postaje pulsirajuća.
Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija nakon spontanog ili umjetnog prekida trudnoće treba odmah potražiti liječničku pomoć u slučajevima kada se bol u donjem dijelu trbuha kombinira sa sljedećim simptomima:
Funkcionalni bolovi u trbuhu tijekom trudnoće uzrokovani su fiziološkim uzrocima i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Takav bolni sindrom je, u pravilu, slučajne naravi: bol nastaje apsolutno bez razloga, tako da se ne može povezati s unosom hrane, iznenadnim pokretima, uzbuđenjem itd.
Najčešći uzrok funkcionalne boli u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće je postupno povećanje uterusa, što dovodi do istezanja ligamentnog aparata. Ova vrsta boli često se javlja u permigreni, i imaju povlačenje ili bolan karakter.
Drugi razlog za funkcionalne bolove u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće su grčevi glatkog mišića maternice. U takvim slučajevima bol ima kratak probadajući karakter. U pravilu, takve boli ne ukazuju na opasnost, ali je najbolje konzultirati se s liječnikom.
U kasnijim fazama trudnoće dolazi do kompresije okolnih organa i tkiva. U takvim slučajevima bol se može pojaviti kada se promijeni položaj tijela, zbog pritiska uvećanog maternice na karlični pleksus. Ne biste trebali brinuti ako lako možete pronaći stav koji ublažava bol.
Bolovi uzrokovani fiziološkim uzrocima nikada ne dosežu visoki intenzitet i nisu popraćeni patološkim simptomima (vrućica, vaginalni iscjedak, slabost, vrtoglavica, itd.).
Značajke boli u donjem dijelu trbuha kod žena s ginekološkom patologijom
Bolesti unutarnjih genitalnih organa - jedan od glavnih uzroka boli u donjem dijelu trbuha kod žena.
U takvim slučajevima bol može imati različitu prirodu i trajanje. U akutnim patologijama koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (torzija cista jajnika, akutni adneksitis, apoptaksija jajnika), akutna bol pojavljuje se iznenada i ima visok intenzitet. Kod kroničnih patologija bolni sindrom je manje izražen i ima bolan ili vučni karakter.
Kod jednostranih oboljenja maternice bol se osjeća u donjem dijelu trbuha udesno ili ulijevo. Kod bolesti maternice (endometritis, endometrioza), bolni sindrom je obično lokaliziran u suprapubičnom području, ali bolovi koji prigovaraju mogu se proširiti kroz cijeli abdomen.
Kod nekih ginekoloških patologija (oštećenje cerviksa, adhezije u zdjelici, uzrokovane endometriozom ili upalnim bolestima zdjeličnih organa) javlja se bol u donjem dijelu trbuha ili se pogoršava tijekom spolnog odnosa.
Unutarnji genitalni organi nalaze se u neposrednoj blizini rektuma i mjehura. Stoga, s porazom ginekološke sfere, mogu se pojaviti poremećaji mokrenja (česti, ponekad bolni, mokrenje) i defekacija (česta labava stolica, poticanje na pražnjenje). Ta značajka stvara dodatne poteškoće u dijagnostici.
Može se posumnjati na ginekološku patologiju boli u donjem dijelu trbuha u slučaju karakterističnog zračenja. U slučaju bolesti "ženskih" organa, bol se prenosi na sakrum, rektum, prepone i unutarnju površinu bedra.
Osim toga, lezije reproduktivnog sustava u žena, u pravilu, popraćene su pojavom abnormalnog vaginalnog iscjedka. Takvi sekreti mogu imati različit karakter.
Tako je, na primjer, gnojni iscjedak karakterističan za infektivne procese. Kod kroničnog endometritisa (kronična upala sluznice maternice) često se pojavljuje mrlja u sredini ciklusa. Karakteristični simptom malignih tumora jajovoda je periodično isticanje obilnog vodenastog bjelji (do 60 ml ili više). Dakle, uz kombinaciju boli u donjem dijelu trbuha s abnormalnim vaginalnim iscjedkom, trebate odmah posjetiti ginekologa.
Još jedan karakterističan simptom ginekološke patologije je menstrualna nepravilnost (nepravilna menstruacija, obilna ili, naprotiv, loša menstruacija). Tako, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s izrazito teškom menstruacijom može biti jedini simptom endometrioze (patološka proliferacija endotela maternice izvan uobičajene lokalizacije).
Akutna ginekološka patologija, u pravilu, dovodi do pogoršanja općeg stanja bolesnika (vrućica, vrtoglavica, glavobolja, slabost itd.). Ovi simptomi nisu specifični (mogu se naći i kada su zahvaćeni drugi sustavi u tijelu), ali su indikacija za hitnu medicinsku intervenciju.
Dugogodišnji kronični patološki procesi u unutarnjim genitalnim organima kombiniraju se s tzv. Asteničnim sindromom (brzi umor, razdražljivost, slabost, sklonost promjenama raspoloženja, itd.) Iu mnogim slučajevima dovode do neplodnosti.
Akutna iznenadna bol u donjem dijelu trbuha na desnoj ili lijevoj strani, u kombinaciji sa simptomima unutarnjeg krvarenja (slabost, bljedilo kože i vidljive sluznice, vrtoglavica, brzi puls, nizak krvni tlak) uvijek je sumnjiva na apoptiju jajnika (krvarenje u jajnik).
Ova ginekološka katastrofa u pravilu se javlja u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (14.-24. Dan nakon početka menstruacije tijekom 28-dnevnog ciklusa). Poticaj razvoju patologije često postaje seksualni odnos ili snažan fizički napor.
Predisponirajući čimbenici za pojavu apoptije jajnika su odgođeni upalni procesi koji dovode do vaskularne skleroze organa.
Torzija jajnika cista je prilično česta patologija, čija je pojava olakšana padom tlaka u trbušnoj šupljini (težak fizički rad, praćen naprezanjem, iznenadnim gubitkom težine). Razvija se češće kod mladih žena.
Torzija cista jajnika klinički se manifestira iznenadnom pojavom akutnih nepodnošljivih bolova u donjem dijelu trbuha udesno ili ulijevo, na koje slijede simptomi akutnog abdomena, kao što su: mučnina, refleksno povraćanje, vrućica, napetost na trbuhu na mjestu nesreće. Često se javljaju krvavi vaginalni iscjedak.
Može se posumnjati na upalu maternice u slučajevima kada se oštra bol u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane kombinira s gnojnim vaginalnim iscjedkom i vrućicom. Kada se razgovara s pacijentom, često je moguće identificirati takav izazovni čimbenik kao što je hipotermija (osobito donja polovica tijela).
Za razliku od ginekoloških katastrofa (apopleksija jajnika, torzija ciste jajnika), liječenje nekomplicirane upale uterinih dodataka konzervativno je, ali je stacionarno promatranje potrebno s obzirom na mogućnost septičkih komplikacija.
Povlačenje i bol u donjem dijelu trbuha može biti jedini simptom kroničnih upalnih bolesti zdjeličnih organa (PID). Često se bol pojačava tijekom menstruacije i kombinirana je s krvarenjem koje se razmazuje usred menstrualnog ciklusa.
Pogoršanje procesa može izazvati akutne respiratorne bolesti, tjelesno ili živčano prenaprezanje. U takvim slučajevima, karakterističan je pojava gnojnog ili mukopurulentnog iscjedka iz vagine i groznice. U teškim slučajevima, kliničko pogoršanje kroničnog procesa sliči akutnoj upali maternice.
U postavljanju dijagnoze PID-a, pacijent će imati predisponirajuće čimbenike za razvoj patologije, kao što su:
Neobično bogata bolna razdoblja - klasičan i često jedini znak adenomatoze (endometrioza uterusa). Temelj ove patologije je proliferacija epitela maternice izvan njegove fiziološke lokalizacije, tako da endotelij klija u temeljne slojeve formiranjem specifičnih džepova. Tako se ukupna površina krvarenja povećava tijekom menstruacije, što uzrokuje obilno krvarenje i bol.
S daljnjim širenjem endometrioze moguće je preseliti žarišta epitela uterusa u zdjelicu, što dovodi do razvoja adhezija. Klinički, takav tijek događaja manifestira se pojavom jakih bolova tijekom spolnog odnosa i tijekom defekacije.
Čest simptom endometrioze je neplodnost (prema statistikama, endometrioza je drugi najveći uzrok neplodnosti (nakon PID)).
Liječenje patologije je konzervativno (u pravilu su propisani hormonski kontraceptivni tečajevi), s razvojem komplikacija (endometrijske ciste, žarišta u maloj zdjelici) - kirurški. Adenomatoza je vrlo tvrdoglava bolest - u pravilu, nakon uspješnog liječenja, prije ili kasnije dolazi do recidiva. Patološki iscjedci nakon menopauze.
Bolovi u donjem dijelu trbuha i grčevi u mokrenju kod žena s cistitisom
Cistitis se smatra "ženskom" bolešću. Upala mjehura kod muškaraca, u pravilu, javlja se kao komplikacija patoloških procesa u susjednim organima (uretritis, prostatitis).
Razvoju cistitisa kod žena potiču takve anatomske značajke kao što su kratka i široka uretra i rjeđe mokrenje u usporedbi s muškarcima.
Uzročnik upale mokraćnog mjehura u većini slučajeva (oko 80%) postaje Escherichia coli, ali i druge nespecifične (staphylococcus, streptococcus) ili specifična mikroflora (klamidija, ureaplazma) također mogu uzrokovati bolest.
Predisponirajući čimbenici za razvoj cistitisa uključuju:
Bolovi u abdomenu u suprapubičnom području kod akutnog cistitisa povezani su s punjenjem mjehura. U pravilu, bol se pojačava neposredno prije mokrenja zbog napetosti upaljenih zidova mjehura.
Uriniranje je popraćeno bolnom reznom bolešću uzrokovanom padom urina na upaljene zidove uretre. Najčešće, neko vrijeme nakon mokrenja, bol u donjem dijelu trbuha ostaje prilično jak zbog kontakta upaljenih zidova mokraćnog mjehura, a zatim se neko vrijeme stišava.
Bol u akutnom cistitisu popraćena je čestim nagonom na mokrenje. U teškim slučajevima, učestalost mokrenja doseže 3-4 puta na sat. U ovom slučaju, mokraća zbog dodatka krvi i gnoja poprima oblik mesa. Često postoji terminalna hematurija (oslobađanje kapljica krvi iz mokraćne cijevi na kraju mokrenja).
Karakteristična značajka akutnog cistitisa: čak iu najtežim slučajevima opće stanje pacijenta ostaje relativno zadovoljavajuće, a tjelesna temperatura ne raste. To je zbog dobre drenaže šupljine mjehura, tako da se svi toksini isperu s urinom i ne ulaze u krv. Pojava groznice i simptomi opijenosti (slabost, glavobolja, gubitak apetita, itd.) Ukazuju na razvoj komplikacija (uzlazni pijelonefritis).
Ako hipotermija obično postane poticaj za razvoj akutnog cistitisa, onda se kronični cistitis postupno razvija u odnosu na postojeću patologiju (kongenitalne ili stečene anomalije mokraćnog mjehura i uretre, kamenje mjehura, kronični upalni procesi u maternici i njezini dodaci, prolaps maternice) i vagina, kronični kolitis, lezije kralježnične moždine s trofičkim poremećajima, itd.).
Bol u donjem abdomenu u suprapubičnom području kod kroničnog cistitisa može imati različit karakter, ovisno o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, kronični cistitis se javlja s razdobljima remisije, kada su simptomi bolesti praktički odsutni. Egzacerbacije u takvim slučajevima na klinici nalikuju akutnom cistitisu.
Drugi oblik kroničnog cistitisa karakterizira odsustvo izmjene remisija i egzacerbacija, tako da su bolovi u suprapubičnom području i urinarni poremećaji trajni, iako manje izraženi nego u akutnom procesu.
U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja akutnog i kroničnog cistitisa mogu se razviti komplikacije, kao što su uzlazna infekcija s oštećenjem bubrega (pielonefritis), degenerativni procesi u mjehuru i urinarna inkontinencija.
Cistalgija je funkcionalni poremećaj mokraćnog mjehura, vjerojatno povezana s patologijom živčanog sustava. To je isključivo ženska patologija koja se nikada ne događa kod muškaraca.
Bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnom području tijekom cistalgije, za razliku od cistitisa, nema karakterističnu povezanost s činom mokrenja. Bol se povećava s emocionalnim stresom, tijekom mjesečnog krvarenja, ponekad i nakon spolnog odnosa.
Istodobno, bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnom području kombinira se s bolovima u perineumu, u području vanjskih genitalnih organa i uretre, kao is učestalim bolnim mokrenjem (do 2-4 puta na sat).
Čak iu razdoblju pogoršanja, bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnom području ne doseže visoki intenzitet, nema patoloških promjena u mokraći, a pregled mjehura tijekom cistoskopije ne otkriva znakove upale.
Bolest se najčešće javlja kod žena mlađih od 40 godina, nakon što su pretrpjeli opstetričke i ginekološke katastrofe (pobačaj, teško porodiljstvo, upalni procesi u maternici i privjesci).
Uočena je predispozicija za razvoj cistalgije kod žena s labilnim živčanim sustavom. Čimbenici rizika su neuspjesi u osobnom životu, nervni šokovi, seksualno nezadovoljstvo.
Akutna bubrežna kolika je bolni sindrom uzrokovan privremenim prekidom prolaska urina iz bubrega u mokraćni mjehur. Najčešći uzrok patologije je urolitijaza.
Bol kod donjeg trbuha kod bubrežnih kolika javlja se kod muškaraca i žena s približno istom frekvencijom i ima vrlo karakteristične značajke. Bolni sindrom razvija se, u pravilu, naglo u pozadini potpune dobrobiti. U ovom slučaju, napadi boli su grčevi u prirodi.
Bolovi u trbuhu u bubrežnim kolikama su lokalizirani s desne ili lijeve strane (ovisno o zahvaćenom ureteru) i odlaze se duž urinarnog trakta na vanjske genitalne organe i na unutarnju površinu bedra s odgovarajuće strane.
Intenzitet bolnog sindroma je uvijek iznimno visok i nije olakšan u mirovanju, tako da pacijenti u panici hrle po sobi, pokušavajući ublažiti bol.
Prisutnost predisponirajućih čimbenika, kao što je dijagnosticirani kronični pijelonefritis, povijest bubrežne kolike, prisutnost srodnika koji boluju od urolitijaze, često pomaže u dijagnosticiranju napada.
Za razliku od bolnog sindroma u patologijama iz skupine "akutnog abdomena" (akutni upala slijepog crijeva, jajnika, apopleksija, itd.), Bol u bubrežnim kolikama oslobađa se kombinacijom antispazmodika i analgetika.
Karakteristično je da se nekomplikovana bubrežna kolika odvija na pozadini relativno zadovoljavajućeg stanja pacijenta (tjelesna temperatura ostaje normalna, nema simptoma teške intoksikacije i gubitka krvi).
Liječenje boli u donjem dijelu trbuha s bubrežnom kolikom konzervativno je, no opažanje je indicirano s obzirom na mogućnost razvoja komplikacija, kao što je akutna urinarna retencija s razvojem hidronefroze (bubrežna vodica), pielonefritis itd.
Donja desna abdominalna bol u žena s akutnim upala slijepog crijeva
Iznenadna akutna bol u donjem dijelu trbuha s desne strane je sumnjiva za akutni upala slijepog crijeva. To je jedna od najčešćih kirurških patologija, čiji razvoj uvijek treba uzeti u obzir.
S klasičnim položajem slijepog crijeva, bol u donjem dijelu trbuha desno tijekom akutnog napada upala slijepog crijeva nalazi se na mjestu Mac Berneyja. Ako podijelimo uvjetni segment koji povezuje pupak i gornji rub zdjelične kosti na tri dijela, tada će se točka najveće boli nalaziti na udaljenosti od jedne trećine od vanjskog ruba segmenta.
U klasičnom napadu akutnog upala slijepog crijeva, često je moguće pratiti karakterističnu migraciju boli: bol se javlja u epigastriju ("ispod žlice"), a zatim se spušta u desnu ilialnu regiju (desno i dolje od pupka).
Bolni sindrom akutne upale slijepog crijeva može biti različitog intenziteta, bol u donjem dijelu trbuha povećava se pokretom, tako da pacijenti pokušavaju zauzeti položaj u krevetu na bolnoj strani. Karakteristično je da su pri hodu pacijenti prisiljeni nagnuti se udesno i naprijed.
Kod akutne upale slijepog crijeva bol je popraćena mučninom, povraćanjem (obično pojedinačno), povećanjem tjelesne temperature i napetošću mišića abdominalnog zida u zoni najveće boli.
Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, dolazi do začepljenja apendikularnog procesa (empyema dodatak). U takvim slučajevima bol postaje pulsirajući. Perforacija slijepog crijeva često je praćena napadom boli iz bodeža, zatim se razvijaju simptomi gnojnog peritonitisa (upala peritoneuma).
Liječenje akutne upale slijepog crijeva isključivo je kirurško. Prognoza ovisi o pravovremenosti traženja medicinske pomoći.
Bol u donjem abdomenu može ukazivati na upalu sigmoidnog kolona. Anatomske i funkcionalne značajke strukture ovog dijela debelog crijeva pridonose činjenici da upravo ovdje najčešće nastaju upalni procesi.
Sigmoidna kolona nalazi se na kraju probavnog trakta izravno ispred rektuma. Ovdje se odvija konačna formacija fekalnih masa, pa se usporava prolaz crijevnih sadržaja. Osim toga, sigmoidna kolona je S-oblika i fiziološko sužavanje, što dodatno pridonosi stagnaciji crijevnog sadržaja.
Blizina rektuma uzrokuje visoku učestalost kombiniranih lezija tih dijelova probavnog trakta (tzv. Proktosigmoiditis). Izuzetak je kronični ishemijski sigmoiditis - bolest uzrokovana patologijom cirkulacije krvi u sigmoidnom kolonu. Rektum je bolje opskrbljen krvlju, tako da u ovom slučaju nije uključen u proces.
Upala sigmoidnog kolona može imati različite uzroke: to je specifična infekcija (dizenterija), i disbakterioza, i nespecifični upalni procesi (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), i dovod krvi do sigmoidnog kolona (ishemijski sigmoiditis) i oštećenje zračenja (učinci zračenja) ).
Naravno, klinički sigmoiditis uvelike ovisi o uzroku poraza sigmoidnog kolona. Međutim, u svim slučajevima, bez iznimke, postoje uobičajeni simptomi sigmoiditisa, kao što su:
Oni izazivaju pojavu bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kada se sigmoidno trese, dugo hodanje (osobito u području gušenja). Bolni sindrom povezan je s pražnjenjem crijeva: bol se povećava s popunjavanjem crijeva i postupno se povlači nakon utrobe crijeva.
U kroničnom procesu, egzacerbacija je često povezana s unosom ne-dijetalne hrane (gruba dijetalna vlakna, začinjena hrana, unos alkohola).
Produženi tijek kroničnog sigmoiditisa dovodi do postupne iscrpljenosti pacijenta i pojave znakova tzv. Asteničnog sindroma (brz umor, slabost, letargija, glavobolja, razdražljivost).
Liječenje i prognoza akutnog i kroničnog sigmoiditisa ovise o uzroku patologije.