Ortofen: upute za uporabu

Ortofen (Ortophen) je nesteroidni, protuupalni, analgetski, antipiretik, lijek koji se treba koristiti za bolni sindrom i upalne procese različite anamneze. Zbog svoje brze apsorpcije, lijek savršeno pomaže u akutnim uvjetima, kada je potrebno da lijek počne djelovati odmah (u roku od 30 minuta). Kod upale ili post-traumatske boli, Ortofen tablete oslobađaju iznenadnu bol, smanjuju oticanje rane.

Oblik oslobađanja i sastav tableta

Unutrašnje žute obložene Ortofen tablete dostupne su za odrasle i za djecu stariju od 6 godina, po 25 mg i 15 mg za mlađu djecu. Pakirajte ih u blister od 10 komada, au pakiranju su 3 mjehurića. U napomeni se navodi da tablete sadrže glavni aktivni sastojak natrijev diklofenak i pomoćne komponente:

  • laktozu;
  • bijeli šećer;
  • krumpirov škrob;
  • propilen glikol;
  • titan dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • povidon;
  • kopolimer metakrilata;
  • stearinska kiselina;
  • talk.

Koje tablete pomažu: indikacije za uporabu

Ortofen tablete propisuju se za degenerativne procese u lokomotornom sustavu (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, osteohondroza i dr.). Lijek brzo uklanja bolne sindrome s glavoboljom, radiculitisom, rakom, mijalgijom, lumbagom, neuralgijom, zuboboljom, tendinitisom, smanjuje krvarenje. Ortofen pilule također pomažu u:

  • Upalni procesi u zdjelici;
  • Infektivne ENT bolesti;
  • giht;
  • Ozljede, modrice, uganuća;
  • Bol u kralježnici;
  • Kataralna groznica;
  • Postoperativni bolni sindromi.

Kako uzimati Ortofen: upute za uporabu i doziranje

Način primjene tableta Ortofen - iznutra, bez žvakanja. Prema uputama za uporabu, lijek treba koristiti tijekom obroka ili nakon obroka, piti 25-50 mg vode od 2 do 3 puta dnevno.

  • Početna doza za odrasle je 100-150 mg / dan.
  • Dnevna doza za dijete je 2 mg / kg težine.

Nakon postizanja terapijskog rezultata, režim pilule se mijenja: za odraslog bolesnika doza se smanjuje na 50 mg / dan.

Kontraindikacije i nuspojave

Ako uzimate Ortofen dulje vrijeme ili prekoračite dozu, nuspojave se mogu pojaviti u obliku: alergijskih reakcija (oticanje jezika, usana, osipa, svrbeža, anafilaktičkog šoka), abnormalnosti gastrointestinalnog trakta (bol u abdomenu, povraćanje, grčevi, mučnina, bolovi želudac, zatvor, nadutost). Među nuspojavama kod uzimanja tableta ponekad se susreće suha sluznica nosa, bolest jetre, bolesti bubrega, pankreatitis, promjene u apetitu, ulcerozno krvarenje. Sa strane središnjeg živčanog sustava može biti poremećaj spavanja, vrtoglavica, nesanica, konvulzije, tinitus.

Što se tiče nekih kontraindikacija, liječenje tabletama se ne preporučuje osobama s oštećenom formacijom krvi, erozivnim lezijama gastrointestinalnog trakta i preosjetljivosti na aktivni sastojak. Potreban je oprez kod ozbiljnog zatajenja srca, bubrega ili jetre, perforacije želuca, nekroze masnog tkiva, bolesti imunološkog sustava i trombocitopenije.

Posebne upute

Nemojte koristiti Ortofen tablete tijekom trudnoće i dojenja. Liječnik propisuje lijek samo ako su zdravstvene prednosti žene veće od rizika za novorođenče. Nije preporučljivo uzimati alkohol tijekom terapije lijekovima.

Možda smanjenje psihomotornih reakcija u procesu liječenja, pa je preporučljivo ne voziti vozila i mehanizme. Preporučuje se promatrati razinu digoksina i litija u krvnom serumu kada se koriste tablete Ortofen. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi doseže se 4 sata nakon primjene.

Koliko koštaju Ortofen tablete? Cijena u ljekarnama u Rusiji - 30-40 rubalja po pakiranju od 20 komada. Cijena tematske masti ili gela Ortofen kreće se od 50 do 140 rubalja po cijevi, ovisno o volumenu. Isplativo je kupiti tablete od internetskih trgovina ako naručite više lijekova odjednom, jer će cijena isporuke biti veća. U Ukrajini, Ortofen se može kupiti u prosjeku za 6 grivna po pakiranju od 30 komada.

Analogi Ortofena

  1. Diklofenak. Analogni Ortofena, blagi analgetik, protuupalno sredstvo. Tablete su indicirane za artritis, neuralgiju, upalu u ušima, nosu i grlu. Diklofenak je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, u djece mlađe od 6 godina, u starijih osoba s jetrenim ili bubrežnim zatajivanjem.
  2. Ambene. Lijek se koristi za liječenje degenerativnih bolesti zglobova, s degenerativnim bolestima, neuralgijom. Tablete imaju antipiretik, analgetski učinak, uzrokuju urikozurijski učinak.
  3. Melbek. Ljekovito sredstvo spada u skupinu NSAR s aktivnim sastojkom - meloksikamom. Ima izražen antipiretički, protuupalni učinak. Karakterizira ga niska toksičnost, jer sadrži enolnu kiselinu. Uz dulju uporabu može uzrokovati anemiju, visoki krvni tlak.

Recenzije

Natalia, 46 godina: Uzela je Ortofen tablete za pogoršanje lumbalne boli. Lijek odmah pomaže, ali drugog dana povećanja proizvodnje plina počela je osjećati stalnu težinu u želucu. Kada je doza smanjena, nuspojave su nestale. Shvatio sam da je bolje koristiti Ortofen u akutnom tijeku bolesti, kako ne bi pokvario želudac.

Vadim, 30 godina: Tražio sam recenzije tableta Ortofena na medicinskim forumima - odgovore o prednostima i šteti 50/50. Još uvijek je kupio lijek za uklanjanje bolova u zglobovima. Nakon tjedan dana korištenja tableta, morali su pribjeći jačim lijekovima, budući da je Ortofen bio neučinkovit u zdravlju. Prednosti se mogu pripisati samo jeftinoj vrijednosti.

Elena, 26 godina: Moj muž pije Ortofen tablete kad su mu noge kišne. Cijeli život pati od ovog problema, tako da ponekad ne može spavati cijelu noć zbog boli. Pokušao je bilo kakav tretman - ništa nije pomoglo. Ovaj je lijek savjetovao prijatelj, a sada muža spašava samo on. Učinak se događa unutar pola sata, a voljeni spava cijelu noć.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
30 komada - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Inhibicija ciklooksigenaze 1 i 2 bez ikakve diskriminacije, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost.

Apsorpcija - brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata i smanjuje Cmaksimum Diklofenak u plazmi za 40%. Nakon oralne primjene, 25 mg Cmaksimum - 1,0 µg / ml se postiže za 2-3 sata Koncentracija u plazmi je linearno ovisna o veličini primijenjene doze.

Promjene u farmakokinetici diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu uočene, diklofenak se ne akumulira.

Biološka raspoloživost - 50%. Komunikacija s proteinima plazme - više od 99% (najviše povezano s albuminom). Dobiva se u sinovijalnu tekućinu; Cmaksimum u sinovijalnoj tekućini opažena je 2-4 sata kasnije nego u plazmi. T1/2 iz sinovijalne tekućine 3-6 h (koncentracija aktivne tvari u sinovijalnoj tekućini 4-6 sati nakon primjene lijeka je viša nego u plazmi, te ostaje veća 12 sati više). Odnos koncentracije diklofenaka u sinovilnoj tekućini s kliničkom djelotvornošću nije jasan.

Metabolizam: 50% aktivne tvari metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Metabolizam se javlja kao rezultat ponovljene ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka. Klirens sustava je 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 iz plazme - 2 sata 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manjim od 10 ml / min) povećava se izlučivanje žučnih metabolita, a ne povećava se njihova koncentracija u krvi.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju. Diklofenak prodire u majčino mlijeko.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), osteoartritis, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.

Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mijalgija, artralgija, išijas, s onkološkim bolestima, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, popraćen upalom.

Algomenoreja: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.

Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva - organi s teškim bolnim sindromom (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (III trimestar), razdoblje dojenja, dob djece (do 6 godina - za enterično obložene tablete 25) mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji bolesnici (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena upotreba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u kontroliranom obliku, pijući puno vode. Odrasli i adolescenti od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Približan način uporabe lijeka prikazan je u tablici:

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: češće 1% - bol u trbuhu ili grč, osjećaj nadutosti, proljev, mučnina, konstipacija, nadutost, povećana aktivnost jetrenih trannamenaza, peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija), gastrointestinalno krvarenje bez čira; manje od 1% - povraćanje, žutica, melena, pojava krvi u fecesu, ezofagusne lezije, aftozni stomatitis, suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), hepatitis (eventualno fulminantni tijek), nekroza jetre, ciroza, hepatorenalni sindrom, promjene u apetitu, pankreatitis (uključujući s istovremenim hepatitisom), kolecistopancreatitis, kolitis.

Na dijelu živčanog sustava: češće 1% - glavobolja, vrtoglavica; manje od 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), konvulzije, opća slabost, dezorijentiranost, noćne more, strah.

Od osjetila: češće 1% - zujanje u ušima; manje od 1% - zamagljen vid, diplopija, poremećaj okusa, reverzibilni ili nepovratni gubitak sluha, skotoma.

Na dijelu kože: češće 1% - svrbež kože, osip na koži; manje od 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povećana fotosenzitivnost, krvarenje u malim točkama.

Iz urogenitalnog sustava: obično 1% - zadržavanje tekućine; rjeđe 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.

Sa strane krvotvornih organa i imunološkog sustava: rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, pogoršanje tijeka infektivnih procesa (uključujući razvoj nekrotičnog fasciitisa).

Na dijelu dišnog sustava: manje od 1% - kašalj, bronhospazam, edem grkljana, pneumonitis.

Budući da je kardiovaskularni sustav: manje od 1% - povećanje krvnog tlaka; kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima.

Alergijske reakcije: manje od 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis.

Simptomi: povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje, omamljenost, kod djece - mioklonske konvulzije, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje, oštećenje jetre i bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija s ciljem uklanjanja visokog krvnog tlaka, poremećaja funkcije bubrega, napadaja, iritacije gastrointestinalnog trakta, depresije dišnog sustava. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne.

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Diklofenak pojačava učinke lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​pod strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Kontraindicirano: ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega.

Uz skrb: kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min).

Kontraindicirano: teška zatajenje jetre, aktivna bolest jetre.

Oprez: Povijest bolesti jetre, porfirija jetre.

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Upute za uporabu ortofen diklofenaka

NSAID za vanjsku upotrebu, derivat fenilacetatne kiseline. Djeluje protuupalno i analgetski. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije aktivnosti COX-1 i COX-2, što dovodi do poremećaja metabolizma arahidonske kiseline i sinteze prostaglandina, koji su glavna karika u razvoju upale.

Kada se primjenjuje lokalno, to dovodi do nestanka ili slabljenja boli na mjestu primjene, smanjuje bolove u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, kao i jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Pomaže povećati raspon pokreta u zahvaćenim zglobovima.

Količina diklofenaka apsorbiranog kroz kožu proporcionalna je površini tretirane površine i ovisi kako o ukupnoj dozi primijenjenog pripravka tako io stupnju hidratacije kože. Vezanje diklofenaka na proteine ​​plazme je 99,7%, uglavnom s albuminom (99,4%). Diklofenak se uglavnom distribuira i zadržava duboko u tkivima osjetljivim na upale, kao što su zglobovi, gdje je koncentracija 20 puta veća nego u plazmi.

Diklofenak se djelomično metabolizira glukuronizacijom nepromijenjene molekule, ali uglavnom putem jednostruke i višestruke hidroksilacije, što dovodi do stvaranja nekoliko fenolnih metabolita, od kojih se većina pretvara u glukuronidne konjugate. Dva fenolna metabolita su biološki aktivna, ali u mnogo manjoj mjeri nego diklofenak.

Ukupni sustavni plazmatski klirens diklofenaka iznosi 263 ± 56 ml / min.

Konačni T1 / 2 je 1-2 sata, T1 / 2 metaboliti, uključujući dva farmakološki aktivna, također su kratki i 1-3 sata. Jedan od metabolita (3′-hidroksi-4′-metoksidiklofenak) ima duži T1 / 2, međutim, ovaj metabolit je potpuno neaktivan. Većina diklofenaka i njegovih metabolita izlučuje se urinom.

Bolovi u leđima kod upalnih i degenerativnih bolesti kralježnice (radikulitis, osteoartritis, lumbago, išijas); bolovi u zglobovima (uključujući zglobove prstiju, koljena) kod reumatoidnog artritisa, osteoartritisa; bol u mišićima (zbog uganuća, prenapona, modrica, ozljeda); upala i oticanje mekih tkiva i zglobova zbog ozljeda i reumatskih bolesti (tenosinovitis, burzitis, lezije na rubnim dijelovima tijela).

"Aspirin trijada" (napadi bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa pri uzimanju acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID); povreda integriteta kože na mjestu primjene lijeka; III trimestra trudnoće; razdoblje dojenja (dojenje); dob djece do 6 godina i stariji, ovisno o upotrijebljenom lijeku; Preosjetljivost na diklofenak, druge NSAR ili na bilo koju pomoćnu tvar upotrijebljenog lijeka.

S oprezom: porfirija jetre (u akutnoj fazi); erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta; teške povrede jetre i bubrega; kronično zatajenje srca; bronhijalna astma; kršenje zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju); I i II trimestra trudnoće; starije pacijente.

Kada se primjenjuje lokalno, količina lijeka ovisi o veličini bolnog područja. Jedna doza ovisi o obliku doziranja i dobi pacijenta.

Gel, mast, sprej za vanjsku uporabu

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, lijek treba primijeniti na kožu preko područja upale 3-4 puta / dan, djeca od 6 do 12 godina - do 2 puta / dan.

Trajanje primjene ovisi o indikacijama i učinkovitosti liječenja. Nakon 2 tjedna primjene, bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom.

Nanosi se u obliku aplikacije na kožu.

Odrasli, stariji bolesnici i adolescenti stariji od 15 godina trebaju staviti flaster na kožu preko bolnog područja tijekom 24 sata. Tijekom dana dopuštena je samo jedna krpa.

U liječenju ozljeda mekih tkiva, gips se koristi ne više od 14 dana, a za liječenje bolesti mišića i zglobova - ne više od 21 dana ako nema posebnih preporuka liječnika.

Ako nakon 7 dana nema poboljšanja i ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,

Mast "Ortofen" ("diklofenak" - međunarodni naziv alata) je nesteroidni protuupalni lijek, koji je derivat feniloctene kiseline. Glavna aktivna tvar je diklofenak natrij (20 mg u 1 g masti). Alat ima izražen analgetski, protuupalni i umjereni antipiretički učinak.

Djelovanje lijeka

Pod utjecajem lijeka "Ortofen" (mast) inhibira aktivnost COX-a (glavni enzimski metabolizam arahidonske kiseline). To je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u nastanku boli, upale i groznice. Analgetski učinak postiže se inhibicijom sinteze prostaglandina u perifernom i središnjem živčanom sustavu. I u hrskavici sinteza proteoglikana je inhibirana. U slučaju reumatskih tegoba učinak lijeka usmjeren je na smanjenje bolova u zglobovima tijekom kretanja i mirovanja, kao i na uklanjanje jutarnje otekline i ukočenosti zglobova. Postoperativna, post-traumatska bol, upalni edem se smanjuje, agregacija trombocita je potisnuta.

Indikacije za uporabu

Lijek "Ortrofen" (mast) propisan je za:

zglobni sindrom (osteoartritis, reumatoidni artritis, giht, ankilozantni spondilitis);

degenerativne i kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartroza, osteohondroza, periartropatija);

posttraumatske upale muskuloskeletnog sustava (uganuća, modrice), meka tkiva;

upala i bolni sindrom nakon operacije;

sindrom boli gihta;

bol u kralježnici;

bolni sindrom kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja treba odrediti samo liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i ozbiljnost bolesnikovog stanja. Lijek "Ortofen" se nanosi tankim slojem (oko 2-4 g) na zahvaćeno područje i nježno se utrlja u kožu ne više od 4 puta dnevno. Upotreba zatvarača nije potrebna. Nakon kontakta s lijekom, morate temeljito oprati ruke. Izbjegavajte kontakt s očima, nemojte ga koristiti na otvorenim ranama. Tijek liječenja određuje se pojedinačno u svakom slučaju i može trajati od 1 do 14 dana. Za dulje liječenje preporuča se savjetovanje sa stručnjakom.

Kontraindikacije za korištenje sredstava "Ortofen"

Primjena masti kontraindicirana je za djecu mlađu od 6 godina, kao iu uvjetima kao što su:

trudnoća (osobito u trećem tromjesečju);

preosjetljivost na glavnu aktivnu tvar ili dodatne komponente lijeka.

Također za razdoblje liječenja znači "Ortofen" treba zaustaviti laktaciju. Uz oprez, lijek se koristi za porfiriju jetre (pogoršanje), erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta, teške bolesti bubrega i jetre, kronično zatajenje srca, poremećaje krvarenja (uključujući krvarenje, hemofilija, produljenje vremena krvarenja), u starijih osoba dob.

Nuspojave

Nakon primjene lijeka "Ortofen" (mast) mogu se razviti neželjene lokalne reakcije, kao što su fotosenzibilizacija, kontaktni dermatitis (crvenilo, piling, oticanje tretiranog područja kože, svrbež, mjehurići, papule), ekcemi i sistemski: urtikarija, bronhospazne reakcije, angionevrotski edem, generalizirani osip na koži.

predozirati

Lijekovi "Ortofen" imaju nisku sustavnu apsorpciju, pa je predoziranje vrlo rijetko. Ako slučajno uzmete mast, pojavljuju se pojave poput vrtoglavice, zamućenja svijesti, glavobolje, a kod djece - gastrointestinalnih poremećaja (krvarenje, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina) i poremećeno funkcioniranje bubrega i jetre. Liječenje u ovom slučaju uključuje pranje želuca, konzumiranje aktivnog ugljena, provođenje terapijskih mjera usmjerenih na snižavanje krvnog tlaka, normalizaciju rada bubrega, probavni sustav, uklanjanje napadaja i respiratornu depresiju.

Važno je znati

Ako imate bol u leđima opskurne prirode, preporuča se da se obratite stručnjaku kako biste razjasnili dijagnozu. Na primjer, takva bolest kao što je pielonefritis uz pomoć lijeka Ortofen (mast) ne može se izliječiti, lijek će samo ublažiti bol. U tom slučaju postoji rizik od kronične bolesti bubrega koja se ne liječi na vrijeme. A to može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju, au nekim slučajevima čak i životu.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci, s maksimalnom temperaturom zraka od 25 ° C. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da je Ortofen mast osjetljiva na vlagu, stoga vlažnost zraka ne smije biti veća od 80%. Lijek vrijedi tri godine od datuma proizvodnje, nakon određenog razdoblja lijek se ne može koristiti.

zaključak

Od boli različite prirode nitko nije imun. U slučaju odstupanja od norme, kontaktirajte iskusnog stručnjaka - on će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće terapijske mjere. Slijedeći sve preporuke liječnika, uskoro ćete poboljšati svoje stanje i vratiti se na puni život, dobro, u tome može pomoći ortofen (mast). Pregledi onih koji su pokušali ovaj alat potvrđuju njegovu visoku učinkovitost. Blagoslovi vas!

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ortofen. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka za uporabu Ortofena u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Ortofena u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, gihta i drugih upalnih bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Ortofen je nesteroidni protuupalni agens (NSAID), derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Inhibira sintezu proteoglikana u hrskavici.

U slučaju reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, kao i jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, pridonosi povećanju raspona pokreta. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

Uklanja agregaciju trombocita. Uz produljenu uporabu ima desenzibilizirajući učinak.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

struktura

Diklofenak natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon gutanja apsorbira se iz probavnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Kada se primjenjuje rektalno, apsorpcija je sporija. Nije sakupljeno. Dobiva se u sinovijalnu tekućinu. Opsežno se metabolizira u nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali manje od diklofenaka. Oko 60% doze izlučuje se kao metaboliti putem bubrega, manje od 1% se izlučuje u urinu nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

  • zglobni sindrom (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht);
  • degenerativne i kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, osteoartritis, periartropatija);
  • posttraumatska upala mekih tkiva i mišićnoskeletnog sustava (istezanje, modrice);
  • bol u kralježnici;
  • neuralgiju;
  • mialgija;
  • artralgije;
  • bol i upala nakon operacije i ozljeda;
  • sindrom boli gihta;
  • migrena;
  • algomenorrhea;
  • bolni sindrom s adneksitisom, proktitisom;
  • kolike (bilijarne i bubrežne);
  • bolni sindrom kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Za lokalnu upotrebu:

  • inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • prevenciju cistoidnog makularnog edema povezanog s uklanjanjem i implantacijom leće;
  • upalni procesi oka neinfektivne prirode;
  • posttraumatski upalni proces u prodornim i ne-penetrirajućim ozljedama očne jabučice.

Oblici oslobađanja

25 mg obložene tablete.

Mast za vanjsku uporabu od 2% (ponekad pogrešno nazvana krema ili gel).

Otopina za intramuskularnu injekciju (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i način uporabe

Za oralnu primjenu za odrasle, pojedinačna doza je 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Učestalost primjene ovisi o korištenom obliku doziranja, težini bolesti i 1-3 puta dnevno, rektalno - 1 put dnevno. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa primjenjuje se intramuskularna injekcija u dozi od 75 mg.

Za djecu stariju od 6 godina i adolescente dnevna doza je 2 mg / kg.

Izvana se koristi u dozi od 2-4 g (ovisno o području bolnog područja) na zahvaćenom mjestu 3-4 puta dnevno.

Kada se koriste u oftalmologiji, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno.

Maksimalni dnevni unos za odrasle kada se daje oralno je 150 mg dnevno.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • anoreksiju;
  • bol i nelagoda u epigastričnom području;
  • nadutosti;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • erozivne i ulcerativne lezije;
  • krvarenje i perforacija probavnog trakta;
  • pogoršanje ulceroznog kolitisa;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • uzbuđenja;
  • nesanica;
  • razdražljivost;
  • osjećaj umora;
  • parestezija;
  • oštećenje vida (neodređenost, diplopija);
  • tinitus;
  • poremećaji spavanja;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • mentalni poremećaji;
  • depresija;
  • anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • kod predisponiranih bolesnika mogući su edemi;
  • gubitak kose;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • fotofobija;
  • spaljivanje na mjestu ubrizgavanja;
  • formiranje infiltracije, apscesa;
  • nekroza masnog tkiva;
  • bolna defekacija (rektalna).

kontraindikacije

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • "Aspirinska trijada";
  • povrede nastanka krvi nepoznate etiologije;
  • preosjetljivost na diklofenak i komponente upotrijebljenog oblika doziranja, ili druge NSAID.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

Primjena kod djece

Ne preporučuje se za primjenu u djece mlađe od 6 godina.

Posebne upute

Koristi se s velikim oprezom u slučajevima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, dispeptičkih simptoma, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, zatajenja srca, odmah nakon ozbiljnih kirurških intervencija, kao i kod starijih bolesnika.

Za indikacije u povijesti alergijskih reakcija na NSAID i Ortofenove sulfite, one se koriste samo u hitnim slučajevima. U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Rektalno davanje se ne preporučuje u bolesnika s anorektalnom bolešću ili anorektalnim krvarenjem. Izvana, treba ga koristiti samo na netaknutoj koži.

Diklofenak treba izbjegavati u očima (osim kapi za oči) ili na sluznicama. Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju koristiti kapi za oči najranije 5 minuta nakon uklanjanja leća.

Tijekom liječenja dozama za sustavnu primjenu, alkohol se ne preporučuje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti brzina psihomotornih reakcija. Ako se vizualna jasnoća pogorša nakon upotrebe kapi za oči, ne biste trebali voziti automobil ili sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Interakcija lijekova

Kada se s Ortofenom koriste istodobno antihipertenzivni lijekovi, njihov učinak može biti oslabljen.

Postoje pojedinačna izvješća o pojavama napadaja kod pacijenata koji su uzimali i NSAR i kinolone antibakterijske lijekove.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS) povećava se rizik od nuspojava probavnog sustava.

Uz istovremenu uporabu diuretika može se smanjiti diuretski učinak. Uz istovremenu uporabu s diureticima koji štede kalij može se povećati koncentracija kalija u krvi.

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR može povećati rizik od nuspojava.

Postoje izvještaji o razvoju hipoglikemije ili hiperglikemije u bolesnika sa šećernom bolešću koji su istovremeno uzimali Ortofen s hipoglikemijskim lijekovima.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom može se smanjiti koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi.

Iako kliničke studije nisu utvrdile učinak diklofenaka na učinak antikoagulansa, opisani su izolirani slučajevi krvarenja uz istovremenu primjenu diklofenaka i varfarina.

Istodobnom primjenom može se povećati koncentracija digoksina, litija i fenitoina u krvnoj plazmi.

Apsorpcija diklofenaka iz gastrointestinalnog trakta smanjuje se uz istovremenu primjenu s Kolestiraminom, u manjoj mjeri - s Kolestipolom.

Uz istovremenu uporabu može se povećati koncentracija metotreksata u krvnoj plazmi i povećati njegova toksičnost.

S istodobnom primjenom Ortofena ne može utjecati na bioraspoloživost morfina, međutim koncentracija aktivnog metabolita morfija može ostati povišena u prisutnosti diklofenaka, što povećava rizik od nuspojava metabolita morfina, uključujući respiratorna depresija.

Uz istovremenu primjenu s pentazocinom, opisan je slučaj velikog konvulzivnog napadaja; s rifampicinom - možda smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi; s ceftriaksonom - izlučivanje ceftriaksona s povećanjem žuči; s ciklosporinom - moguće povećanje ciklosporinske nefrotoksičnosti

Analogi Ortofena

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diklo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diklofenak;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena otopina za injekciju 2,5%;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Tabuk-Dee;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.

Ortofen mast je protuupalni, antipiretik, analgetik. U medicinskoj praksi koristi se za borbu protiv boli, groznice, svih vrsta upala. Prema brojnim recenzijama potrošača, jasno je da mast pomaže kod upalnih procesa i bolova u mišićno-koštanom sustavu. Pogledajmo pobliže farmakološka svojstva Ortofen masti.

Otpušta oblik i sastav masti Ortofen

Lijek se proizvodi u aluminijskim cijevima od 20, 30, 50 grama. Cijevi se pakiraju u kartonske kutije, od kojih svaka sadrži detaljne upute o uporabi lijeka. Ortofen - lijek za vanjsku uporabu s glavnom aktivnom tvari u sastavu masti: diklofenak natrij. Pomoćne tvari:

  • polisolrbata;
  • benzil benzoat;
  • metilparahidroksibenzoat;
  • propilparahidroksibenzoat;
  • trietanolamin;
  • karbomer;
  • pročišćenu vodu.

Što pomaže pomast: indikacije za uporabu

Ortofen mast se koristi za degenerativne i upalne bolesti zglobova, traumatske ozljede, naprezanje mišića ili ligamente. To je nesteroidni lijek koji se savršeno apsorbira u krv. On zaustavlja krvarenje, ublažava bol, a učinak anestezije već se očituje 20-30 minuta nakon nanošenja. Djelovanje analgetika se održava 3-5 sati. U sinovijalnoj tekućini koncentracija se održava 7 sati. Primjena Ortofen mast pomaže kod takvih problema kao što su:

  • Posttraumatska upala.
  • Reumatizam mekih tkiva.
  • Akutni giht.
  • Čolić.
  • Upalna oteklina.
  • Osteoartritis.
  • Bolni postoperativni sindromi.
  • Reumatoidni artritis.
  • Neuralgija.

Doziranje i primjena

Uporaba lijeka se ne razlikuje mnogo od sličnih sredstava: nanosi se tankim slojem na bolno područje ili zahvaćeno područje, a zatim se lagano protrlja u kožu. Nije preporučljivo koristiti više od 4 grama odjednom kako bi se izbjeglo predoziranje. Upotrebljavajte mast do 3 puta dnevno. Dnevna doza nije veća od 8 grama. Tečaj liječenja je od jedne do 14 dana.

Kontraindikacije i nuspojave

Uz dulju uporabu lijeka može razviti nuspojave u obliku peckanje, svrbež, osip u mjestima primjene. Svi ovi simptomi brzo nestaju ubrzo nakon prekida primjene masti. Predoziranje može uzrokovati povraćanje, mučninu, proljev.

Ne koristite Ortofen tijekom trudnoće (osobito u trećem tromjesečju) kako biste smanjili rizik od krvarenja. Ako je nakon rođenja djeteta potrebno koristiti lijek, tada za to razdoblje majke koje doje moraju odbiti dojenje. Ortofen mast ne smije se primjenjivati ​​na djecu čija starost nije dostigla 6 godina.

Apsolutne kontraindikacije uključuju bolesti poput astme, trofičkih ulkusa, rinitisa, poremećaja u formiranju krvi, pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku, poremećaja jetre i bubrega, povećane individualne osjetljivosti na Ortofenove komponente. Zabranjeno je korištenje alata kada tijelo ima sklonost alergijskim reakcijama.

Posebne upute

Oprez treba koristiti mast Ortofen s povijesti bolesti probavnog sustava, peptički ulkus, zatajenje srca. Nepoželjno je dugo koristiti lijek za starije osobe i pacijente nakon operacije. U procesu liječenja zahtijeva kontrolu nad funkcijama bubrega i jetre. U slučaju dodira s sluznicom očiju, isperite ih vodom.

Koliko košta Ortofenova mast? Prosječna cijena u ljekarnama u Rusiji varira od 70 do 90 rubalja po cijevi 50 grama. Približni trošak masti od 30 grama varira od 40 do 50 rubalja. Cijene lijeka u internetskim trgovinama ne razlikuju se od cijena ljekarni, pa nema smisla naručivati ​​mast preko mreže, preplaćivati ​​za isporuku.

Analogi ortofenske masti

Postoji mnogo strukturnih analoga Otrofena koji su slični u aktivnom sastojku:

  1. Artreks. Mast za vanjsku uporabu. Pokazuje se kod upale mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, giht), oštećenja reumatskog tkiva, traumatske upale tetiva, ligamenata. Učinkovit u liječenju boli različite etiologije (išijas, neuralgija, burzitis i drugi).
  2. Voltaren. Trebate primijeniti mast kako biste uklonili patološke procese u mišićima i zglobovima. Učinkovito kod uganuća, reumatskih bolesti, sportskih ozljeda. Lijek je indiciran za edem, bol, hematome.
  3. Diklak. Preporučuje se nanošenje boli nakon sportskih ozljeda, uganuća, strija, hematoma. Ona savršeno podržava osteoartritis kralježnice, osteoartrozu, osteohondrozu, burzitis, periartropatiju.
  4. Feloran. Lijek je dostupan u obliku gela. Preporuča se primijeniti s bolnim sindromima (neuralgije, išijasa, ostehondroze), s ozljedama mišićno-koštanog sustava (psorijatičnim, reumatoidnim artritisom), upalama ligamenata, tetivama.

Recenzije

Olga, 23 godine: Izvrstan lijek za bol u zglobovima. Nedavno mi je koljeno počelo boljeti, a kad sam se popela na pod, čuo sam škripanje. Okrenula se traumatologu, nakon čega je dijagnosticirala tendovaginitis (upalu tetive). Mnogo sam patio, osobito zimi, do punog odmora. Nijedan lijek nije pomogao dok moj suprug nije kupio Ortofen 2%. Mast stvarno pomaže. Čak i kod pogoršanja, bol se oslobađa nakon 15 minuta.

Vladislav, 41 godina: Ortofen mast pomaže u brzom uklanjanju napada radikulitisa. Nakon što sam sljedećeg jutra otputovao u zemlju, imam problema s slabinama. Teški boli otežavaju rad u potpunosti. Stoga, uvečer nakon rada na okućnici, nanesem mast, vezam vuneni šal oko donjeg dijela leđa, a sljedećeg jutra osjećam se potpuno zdravo.

Nikolaj, 37 godina: aktivno se bavim sportom, pa često rastezam ligamente. Nakon još jednog istezanja tetive, otišao sam do liječnika, a Ortofen mi je bio propisan. Od tada, lijek ne odlazi. Brzo uklanja svaku bol. Veliki plus znači - pristupačnu cijenu i dostupnost u svim ljekarnama.

Diklofenak (ortofen) (Diklofenak (ortofen))

tab., pokr. enterički obol., 25 mg: 10, 20 ili 30 kom. Reg. №: LP-000214

Kliničko-farmakološka skupina:

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
30 komada - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

Opis aktivnih sastojaka lijeka "diklofenak"

Farmakološko djelovanje

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Inhibicija ciklooksigenaze 1 i 2 bez ikakve diskriminacije, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost.

svjedočenje

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), osteoartritis, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.

Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mijalgija, artralgija, išijas, s onkološkim bolestima, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, popraćen upalom.

Algomenoreja: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.

Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva - organi s teškim bolnim sindromom (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Režim doziranja

Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u kontroliranom obliku, pijući puno vode. Odrasli i adolescenti od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Približan način uporabe lijeka prikazan je u tablici:

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: češće 1% - bol u trbuhu ili grč, osjećaj nadutosti, proljev, mučnina, konstipacija, nadutost, povećana aktivnost jetrenih trannamenaza, peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija), gastrointestinalno krvarenje bez čira; manje od 1% - povraćanje, žutica, melena, pojava krvi u fecesu, ezofagusne lezije, aftozni stomatitis, suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), hepatitis (eventualno fulminantni tijek), nekroza jetre, ciroza, hepatorenalni sindrom, promjene u apetitu, pankreatitis (uključujući s istovremenim hepatitisom), kolecistopancreatitis, kolitis.

Na dijelu živčanog sustava: češće 1% - glavobolja, vrtoglavica; manje od 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), konvulzije, opća slabost, dezorijentiranost, noćne more, strah.

Od osjetila: češće 1% - zujanje u ušima; manje od 1% - zamagljen vid, diplopija, poremećaj okusa, reverzibilni ili nepovratni gubitak sluha, skotoma.

Na dijelu kože: češće 1% - svrbež kože, osip na koži; manje od 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povećana fotosenzitivnost, krvarenje u malim točkama.

Iz urogenitalnog sustava: obično 1% - zadržavanje tekućine; rjeđe 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.

Sa strane krvotvornih organa i imunološkog sustava: rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, pogoršanje tijeka infektivnih procesa (uključujući razvoj nekrotičnog fasciitisa).

Na dijelu dišnog sustava: manje od 1% - kašalj, bronhospazam, edem grkljana, pneumonitis.

Budući da je kardiovaskularni sustav: manje od 1% - povećanje krvnog tlaka; kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima.

Alergijske reakcije: manje od 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (III trimestar), razdoblje dojenja, dob djece (do 6 godina - za enterično obložene tablete 25) mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji bolesnici (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena upotreba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​pod strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Zahtjev za povrede jetre

Kontraindicirano: teška zatajenje jetre, aktivna bolest jetre.

Oprez: Povijest bolesti jetre, porfirija jetre.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirano: ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega.

Uz skrb: kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min).

Koristite u starosti

S pažnjom: stariji bolesnici (uključujući primanje diuretika, bolesnika s oštećenjem i bolesnika s niskom tjelesnom težinom).

Aplikacija za djecu

Kontraindicirano u djece (do 6 godina - za tablete enteralnog premaza 25 mg).

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje, omamljenost, kod djece - mioklonske konvulzije, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje, oštećenje jetre i bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija s ciljem uklanjanja visokog krvnog tlaka, poremećaja funkcije bubrega, napadaja, iritacije gastrointestinalnog trakta, depresije dišnog sustava. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Diklofenak pojačava učinke lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Diklofenak pojačava učinke lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.