Pravila za uvođenje guma za vozila za razne ozljede

Preklapanje guma je jedna od primarnih metoda prve pomoći za ozljede i ozljede. Postupak je usmjeren na imobilizaciju zahvaćenog područja, čime se eliminira mogućnost povećanja štete nastale tijekom transporta žrtve. Kako bi se osigurala imobilizacija zgloba moguće je samo uz pravilno namještanje guma.

Vrste guma

Postoje različite metode imobilizacije koje se koriste za različite prijelome. U prirodnim uvjetima, u većini slučajeva, ne postoji mogućnost korištenja posebne medicinske gume, zbog čega postoji potreba za imobilizacijom pomoću raspoloživih alata. U svrhu imobilizacije mogu se koristiti svi prikladni predmeti.

Glavne vrste medicinskih guma:

Tire Dieterichs. Zastarjela konstrukcija od drva koja se koristi za imobilizaciju donjih udova. Prednost gume je u tome što se, kada se primijeni, eliminira mogućnost pogoršanja ozljede. Glavni nedostatak je neugodnost u primjeni.

Tako se transportna imobilizacija provodi korištenjem različitih tipova guma, ovisno o prirodi ozljede, uvjetima okoline i drugim čimbenicima.

Značajke prekrivanja

Imobilizacija limba je kompliciran postupak koji se mora obaviti s najvećom pažnjom kako ne bi pogoršao stanje povrijeđenog područja. Nametanje gume je potrebno ne samo da se isključi komplicirana ozljeda, nego i da se smanje bolni učinci oštećene osobe.

Treba imati na umu da bi se uvođenje prijevoznog autobusa trebalo obaviti izravno na mjestu gdje je pacijent ozlijeđen. Prije isporuke neimobilizirane žrtve isključena je.

Prije fiksiranja zahvaćenog područja, preporuča se odrezati odjeću. U slučaju otvorenih prijeloma, popraćenih obilnim gubitkom krvi, možda će biti potrebno primijeniti podvezu. Ne pokušavajte ukloniti ljepljivu prljavštinu s mjesta ozljede ili liječiti antiseptičkim sredstvima. Treba uložiti velike napore kako bi se imobilizirala.

Osnovna pravila preklapanja guma:

• Kada se zatvore, oštetite gume na odjeći
• Ako je moguće, ud je u udobnom položaju.
• Udlaga mora fiksirati 2 ili 3 spoja kako bi se osigurala fiksacija.
• Veličina gume odgovara veličini zdravog ekstremiteta
• Učvršćenje pomoću zavoja vrši se od rubova gume do središta
• Prsti ozlijeđenog udova nisu vezani za kontrolu cirkulacije krvi.
• Povrijeđeni ekstremitet tijekom fiksacije podupire druga osoba.

Poželjno je da je unutarnja površina gume mekana. Nanesite vatu, jastučiće od gaze, salvete za omekšavanje. U nedostatku lišća koriste se suha trava ili mahovina. Potrebno je omekšavanje površine kako bi se spriječilo stvaranje rana pod tlakom.

U zimskoj sezoni, unutrašnjost gume mora biti izolirana. U tu svrhu prikladna topla odjeća, osobito šalovi, izrezani džemperi, jakne. To je potrebno kako bi se izbjegla ozeblina. Važno je izolirati gumu ako dizajn sadrži metalne elemente koji se brzo ohlade na niskim temperaturama, što uzrokuje povećanje boli.

Kada se koristi pneumatska guma eliminira se mogućnost samoinflacije. Akumulacija zraka unutar poklopca napravljena je pomoću pumpe. Očigledno je da se pneumatska guma mora staviti na dovod zraka.

U slučaju zatvorenog prijeloma, moguće je produljenje ozlijeđenog ekstremiteta. Zbog toga se uklanja deformitet i smanjuje se pomicanje koštanih fragmenata, zbog čega se manje oštećuju meka tkiva. Kod otvorenih ozljeda nakon imobilizacije, na željeno područje nanosi se antiseptički kompresor ili zavoj. Nakon toga je moguć prijevoz do najbliže medicinske ustanove.

Način prevoza žrtve ovisi o prirodi ozljede. U slučaju oštećenja gornjih ekstremiteta pacijent se transportira pješice. Također je moguće prebaciti sjedenje ili ležanje na nosilima. U slučaju ozljeda donjih ekstremiteta dopušten je samo prijenos bolesnika. Ako je kičmena moždina oštećena, koriste se tvrde površine.

Glavni zadatak nametanja gume je popraviti oštećeno područje kostura. Zbog toga su krvne žile, meka tkiva i završetci živaca zaštićeni od oštećenja. Tijekom transporta, fragmenti kosti postaju imobilizirani, čime se smanjuje bol.

Općenito, moguće je pouzdano učvrstiti zahvaćeni ekstrem samo slijedeći osnovna pravila za nanošenje guma i brigu pri transportu.

Pravila za primjenu guma

Medicinska guma - uređaj s krutom podlogom, koji omogućuje sigurno pričvršćivanje dijela tijela s prijelomom, sprječavajući pomicanje fragmenata kostiju. Glavna svrha nametanja guma - osiguravanje nepokretnosti oštećene kosti tijekom transporta žrtve u medicinsku ustanovu.

Najpopularnije su gume od drveta, šperploče i posebno žice (Cramerova guma ili guma za stepenice), što olakšava davanje bilo kojeg željenog oblika. Žičane gume su lagane, izdržljive, jednostavne za ugradnju.

Neke gume ne samo da popravljaju slomljeni ud, nego ga istodobno izvlače. Ova vrsta guma je Diterichsova guma, koju je izumio sovjetski kirurg MM. Diterihsom. Diterichova udlaga sastoji se od dvije trake različite duljine i koristi se za frakture kuka i zgloba kuka - dugi dio udlage fiksiran je na vanjskoj površini tijela od osovine do stopala, a kratka letvica je fiksirana duž unutarnje površine do prepona.

Ako je potrebno, guma se može izraditi od improviziranih sredstava. Možete koristiti daske, tvrde kartonske trake, skije, snopove šipki, trsku i tako dalje. Ako uopće nema ništa, onda se pri transportu ozlijeđenih u bolnicu može slomljena ruka zakačiti za tijelo, au slučaju slomljenog kuka ili potkoljenice, slomljena noga može se prikačiti na zdravu.

Guma mora biti takve duljine da zahvati dva zgloba - jedan iznad mjesta loma, a drugi ispod. To osigurava potpunu nepokretnost mjesta loma.

Nanošenje zavoja za gume potrebno je na takav način da se zaštite koštane izbočine udova; sigurno učvrstite ud na gumu; poduzmite sve mjere opreza pri nanošenju gume kako ne biste pogoršali ozljede.

U nekim slučajevima preporučljivo je staviti mekanu brtvu ispod tvrde gume. Kada su prijelomi zatvoreni, guma se može staviti na vrh odjeće, dok se puni za bolju fiksaciju neravnina udova s ​​vatom, vučom, konopcima, tkaninom i drugim improviziranim sredstvima.

Pravila preklapanja guma

• Ozlijeđeni ekstremitet u trenutku nametanja gume trebao bi biti u fiziološkom odmoru, ako to nije moguće, onda u najmanje traumatiziranom položaju: ruka bi trebala biti uvučena u zglob ramena, postavivši valjak u aksilarnu regiju, dok bi ruka trebala biti savijena u zglobu za lakat pod pravim kutom, lagano savijen. zglob zgloba, prsti trebaju biti lagano savijeni. Ako je noga ozlijeđena, onda je treba premjestiti u zglob kuka, odvojiti na koljeno i fiksirati stopalo tako da ona formira pravi kut s potkoljenicom.
  
• Kod primjene udlage potrebno je osigurati da krajevi prstiju ozlijeđene ruke ili noge ostanu slobodni, tako da se može pratiti stanje ozlijeđenog ekstremiteta.
  
• Potrebno je što je moguće više pažljivo i pažljivo nanositi gumu, sprečavajući kretanje krajeva krhotina u trenutku podizanja udova. U tu svrhu, ozlijeđeni ekstremitet drži se iznad i ispod mjesta ozljede, kako bi se izbjeglo pomicanje krhotina, dok se držanje udova može lagano istegnuti.

UPOZORENJE! Informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca. Dijagnosticirati i propisati liječenje može samo liječnik specijalist u određenom području.

PRAVILA OPSKRBE GUMAMA

BOWL se naziva sredstvom koje osigurava fiksnu fiksaciju ekstremiteta, kao što su daska, štapići itd. (ako nema specijaliziranih guma) za prijevoz žrtve.

Najlakši je način da se ozlijeđeni donji dio ozlijeđene osobe fiksira na zdravu, a gornju na trup. Uz zatvorene prijelome, nametanje guma proizvedeno preko odjeće, cipela, i kada je otvoreno - preko zavoja.

Osnovna pravila preklapanja guma:

· Ne povlačite se i ponovno pomičite ozlijeđeni ud, tako da ne uzrokuje dodatna oštećenja uslijed pomicanja fragmenata kostiju;

· Ako je fraktura otvorena i popraćena je obilnim krvarenjem, tada najprije nanesite steznik, zatim zavoj na ranu, a zatim gume;

· Guma mora prianjati dva zgloba (iznad i ispod frakture), au slučaju loma kuka ili ramena, tri susjedna zgloba su imobilizirana;

· Improvizirane gume prije nanošenja treba omotati tkaninom kako bi ih učinili mekim;

· Guma bi trebala stati čvrsto, ali ne čvrsto na ozlijeđeni ud;

· Kod primjene udlage ili pomicanja ozlijeđenog ekstremiteta, pomoćnik drži ozlijeđeni ud.

Prilikom loma kostiju podlaktice, ruka je savijena pod pravim kutom u zglobu lakta, tako da je dlan okrenut prema grudima. Prsti ozlijeđene ruke trebaju pokriti jedan kraj gume, a drugi kraj treba stršiti iza zglobova za lakat, nakon čega guma treba fiksirati zavojem, a ruku treba objesiti na šal koji se nosi oko vrata.

U slučaju prijeloma nadlaktice, podlakticu savijte pod pravim kutom u zglobu lakta i nametnite dvije gume na slomljeno rame. Jednu gumu treba nanositi s vanjske strane ramena tako da je jedan kraj viši od zgloba ramena, a drugi je ispod lakatnog zgloba, a druga se guma nanosi od pazuha do lakatnog zgloba. Obje gume treba vezati za rame, a savijenu podlakticu treba objesiti na maramu oko vrata.

Da bi se primijenila udlaga kod frakture kuka, treba nanositi jednu udlagu duž vanjske površine oštećene noge (udlaga bi trebala biti dovoljno duga da jedan kraj dođe do aksile, a drugi lagano izađe iza stopala). Druga udlaga treba biti nanesena duž unutarnje površine stopala tako da jedan kraj doseže prepone, a drugi seže preko ruba stopala. U tom položaju, obje gume su pričvršćene na nogu širokim zavojem, trakama ili drugim improviziranim sredstvima, pri čemu je gornji dio vanjske gume pričvršćen za tijelo.

U slučaju prijeloma tibije, vanjska guma ne mora doprijeti do aksilarne šupljine i ne može se postaviti na tijelo ozlijeđene osobe. Ostatak metode nanošenja guma gotovo je isti kao i za frakture kuka.

Za frakture rebara može se nanijeti čvrsti kružni zavoj na grudi (koji ne ometa disanje djeteta).

U slučaju lomova čeljusti treba ih fiksirati remenom (široki zavoj oko dva metra na obje strane treba rezati u sredini i, stavljajući srednji dio zavoja na žrtvinu bradu, vezati njegove rezove na glavi tako da je donja vilica što bliža gornjoj).

· Ne gubite vrijeme na uklanjanje odjeće od žrtve. U slučaju otvorenog prijeloma, odjeća se reže u krug rana za primarno liječenje rane nametanjem aseptičnog zavoja.

· Dajte pogođenim osobama analgetike iz ormarića za lijekove.

· Smirite se i pokrijte žrtvu kako biste spriječili hipotermiju.

Pravila za nametanje guma pri lomu

Fraktura je ozbiljno oštećenje koštane strukture, koja ima svoju klasifikaciju, ovisno o mjestu ozljede i težini.

Povreda cjelovitosti koštanog tkiva može biti otvorena - kada je koža poderana, krv teče iz rane i zatvara se. Osim toga, ova oštećenja su podijeljena na pune, kompresije, i one u kojima postoji pomak fragmenata i usitnjeno.

Prva pomoć je jedna od najvažnijih radnji koje određuju vrijeme naknadnog liječenja i obnove oštećenih ruku i nogu te drugih dijelova tijela. Zato je vrlo važno znati kako se provodi podcjepavanje ili nametanje guma na lom. Pružanje prve pomoći treba uzeti ozbiljno kako bi se izbjegli negativni učinci.

Što je guma i zašto se koristi za prijelome?

Uvođenje guma za prijelome ne dopušta kretanje kostiju, što znači da će bol biti mnogo manja. Osim toga, pacijent će izbjegavati složene patologije povezane s premještanjem i širenjem fragmenata.

Kada se guma na prijelomu pravilno nanese na ozlijeđenog, rizik od ozljeda krvnih žila, živčanih završetaka i mišićnog tkiva je značajno smanjen. Za svaki rezultat, nametanje gume tijekom loma je bitno djelovanje u razbijanju različitih tipova.

U slučaju ozljede, u vrijeme prve pomoći za prijelome ovo područje treba imobilizirati, čak i ako postoje otvorene rane. To će spriječiti da šteta postane ozbiljnija i pripremit će pacijenta za prijevoz - mirno stanje će smanjiti bol i čak ga zaustaviti, spriječiti širenje šoka i smanjiti vjerojatnost drugih oštećenja unutarnjih organa i tkiva okolnog područja. To se može učiniti s gumom. Ali prvo, pogledajmo koje su gume.

Vrste guma

Gume mogu biti standardne i izrađene od otpadnog materijala - ploča, štapova.

Standardne gume proizvode industrija. Mogu biti od drveta, šperploče, plastike, gume, metalne žice.

Također za imobilizaciju potrebnih zavoja, koji će biti fiksne gume na gornji i donji udovi i vate - za polaganje između guma i oštećenog područja. Ako tijekom pružanja pomoći pri ruci nema zavoja, tada se popravljanje oštećenih udova može izvesti improviziranim sredstvima - pojasom, kravatom, čarapama, komadom tkanine, užetom. Umjesto vune možete koristiti ručnike, tkanine, sijeno, travu, slamu.

Diterichsova guma se sastoji od vanjske i unutarnje drvene štake, đona, uvrtanja s kabelom. Štake se sastoje od dvije grane - gornje i donje, koje se razdvajaju. Gornji dio grane završava s naglaskom na pazuh i perineum.

Također imaju utore i rupe za pričvršćivanje na udove i torzo pojasom, remenom, zavojem. Unutarnja štaka ima preklop s okruglim prozorom za kabel i žlijeb na donjoj grani za izbočenje donje grane vanjske štake. Dva uha, dizajnirana za nošenje štaka, nalaze se na potplatu i postoje dvije petlje za pričvršćivanje kabela.

Cramerova guma podsjeća na ljestve - dugi okvir debele žice s poprečnim križnim prečkama. Ona se lako savija u bilo kojem smjeru. Cramerova se guma izrađuje pojedinačno ovisno o naravi ozljede i oštećenom segmentu. Istodobno možete koristiti više guma.

Ograda za bradu je plastična ploča u obliku oluka zakrivljena u uzdužnom i poprečnom smjeru. Koristite ga za prijelome donje čeljusti.

Otvori koji se nalaze u gumi namijenjeni su odljevu pljuvačke i krvi, ali i fiksiranju padajućeg jezika. Krajnji otvori koji se nalaze na bočnim stranama imaju tri kuke za pričvršćivanje šarki poklopca glave.

Pneumatske gume pripadaju suvremenim metodama prometne imobilizacije. Ovi uređaji imaju brojne prednosti: kada se napuhuju, oni se automatski modeliraju na ekstremitetu, a pritisak na tkivo se ravnomjerno raspoređuje, što omogućuje uklanjanje lezija.

Pravila za primjenu guma

Kako bi se kod prijeloma i drugih ozljeda trebalo primijeniti guma?

Kako postaviti udlagu na prijelom kosti potkoljenice potrebno je svima da znaju, jer nitko nije imun na dobivanje prijeloma, pukotina, dislokacija. Zato je potrebno znati postaviti udlage na prijelome nogu.

Koja su pravila primjene guma za lomove?

Postoji nekoliko osnovnih aksioma za slomljene kosti, kako pravilno primijeniti udlagu za prijelom koji će pomoći osobi bez iskustva. Pravila za uvođenje guma za frakture:

1. Žrtvu je potrebno što prije smiriti, jer stresno stanje negativno utječe na tijelo i može uzrokovati traumatski šok, histeriju, što je nepoželjno u slučaju unutarnjih ozljeda.
2. Pouzdana imobilizacija. Pomoć bi trebala započeti shvaćanjem da s ozljedama udova trebate popraviti ozlijeđeno mjesto i dva obližnja zgloba - jedan iznad, a drugi ispod slomljenog područja. Ako dođe do frakture kuka, treba imobilizirati tri zglobova: bok, koljeno, gležanj.
3. Prije imobilizacije oštećenog područja važno je pripremiti gumu. Da biste to učinili, stavite ga s gazom i pamukom, ako ne, a zatim stavite poklopac na njega. Preporučljivo je pokriti dijelove kosti, koji djeluju kao brtve. To će spriječiti nastanak rana.
4. Kada se na oštećenim površinama udova i trupa nametnu gume, one moraju biti u srednjem fiziološkom položaju, jer upravo to ublažava napetost mišića. Da biste to učinili, morate saviti velike zglobove pod kutom od deset stupnjeva, ne više.
5. Kada je lom zatvoren, potrebno je lagano promijeniti položaj, na primjer, kako bi se ekstremitet protezao uzduž osi, zatim će se guma preklopiti preko odjeće i obuće.
6. Ako je fraktura otvorena, s oštećenjem mekih tkiva i kože, tada se ne može izvesti vučenje i kontrakcija koštanih fragmenata. Oni bi trebali biti fiksirani u istom položaju u kojem se nalaze.
7. U slučaju otvorenog prijeloma, potrebno je slijediti važno pravilo - na ranu se nanosi sterilni zavoj pod pritiskom. Ove ozljede prate krvarenje koje se mora zaustaviti. To je učinjeno uz pomoć uprta, koji se nalazi na vrhu odjeće. Također je potrebno pod paket staviti bilješku s naznakom vremena njenog nametanja - to bi trebali uzeti u obzir medicinski radnici.
8. Žrtva može biti uklonjena sa žrtve poštivanjem pravila - prvo, odjeća se skida s onih udova koji nisu oštećeni, a zatim od onih u kojima je došlo do prijeloma. Nosite odjeću u drugom redu. U tom slučaju, lift ili biljka pacijenta ne može.
9. Medicinski tim bi trebao biti angažiran u prijevozu ozlijeđenih, ali ako to nije moguće, onda osobno prenijeti osobu na nosila podupirući ozlijeđeni ud.
10. Guma se ne može saviti u obliku udova.
11. U procesu stavljanja gume bol ne bi trebala rasti, tako da sve treba biti učinjeno pažljivo.
12. Nametanje gume na golo tijelo nije dopušteno. Osim toga, nemoguće je da se svojim krajem oslanja na kožu ili stisne krvne žile i živce koji se nalaze u blizini.

Liječenje i rehabilitacija različitih dijelova tijela je različita, kao i ako je osoba slomila nogu, pravila primjene udlage na lom potkoljenice bit će različita od imobilizacije glave ili ruke.

Kako koristiti gumu na različitim dijelovima tijela

Glava. Za transportnu gumu na lomu lubanje koristite debeli valjak od pamučne gaze, koji ima izgled krofne. Lako ga je napraviti - traka sive vune uzeta je pet centimetara debela i dvanaest centimetara široka, od 45 do 50 centimetara duga. Ova traka treba biti upletena u čvrsti pojas i omotati zavojem. Krajevi valjka su spojeni i ušiveni. Ako nema niti, igle, onda možete koristiti dostupne alate. Ovaj bagel treba pažljivo staviti ispod glave i pričvrstiti kružnim pokretima. Ovaj valjak može se napraviti čak i od ručnika i drugih prikladnih materijala.

Rame. Prijelom humerusa često dovodi do razvoja edema i deformiteta. Pacijent ne može pomicati ruku ispod oštećenog područja.

Gornji ud u takvim slučajevima mora biti imobiliziran. Da biste to učinili, stavite malu podlogu ispod ruke, a zatim stavite ozlijeđenu ruku na stranu, dok je podlaktica pod pravim kutom preko prsa. Dalje, učinite autobus, za to možete uzeti časopise, novine i druge materijale. Guma se mora nalaziti na vanjskoj strani grana. Priključen je ispod i iznad loma. Nakon ovih postupaka, donji dio šake stavlja se na remen koji je pričvršćen za vrat. List je omotan oko gume i prsa, povezujući rame s tijelom i fiksiran ispod druge ruke. Ovom se zadatkom može rukovati Deso gaza ili slične nošene ortoze.

Butina. U slučaju prijeloma donjih udova, guma se sastoji od dvije daske, u ekstremnim slučajevima, drugih materijala. Guma u prvoj izvedbi primjenjuje se na sljedeći način - koljeno se ne izravnava, nekoliko traka tkiva ili zavoja lagano se guraju ispod tijela žrtve u lumbalnoj regiji, a zatim se raspoređuju na bok, leđa, ispod ruku, ispod zgloba koljena, na stopalu. Zatim su dvije pokrivene gume postavljene paralelno jedna s drugom, s vanjskom gumom koja je usmjerena od pazuha i duž bedra, vanjska površina potkoljenice ispod pete, a druga iz prepona ispod pete. Nakon nanošenja gume, pričvršćena je na mjestu i vezana izvana.

Ako nema dasaka, između nogu se stavlja namotana deka, ozlijeđena noga se veže uz zdrav ud. Noge su vezane na tri mjesta, gdje su zglobovi koljena i gležnja, gležanj i kukovi. Na oštećeno mjesto guma nije vezana.

Za prijelome kostiju potkoljenice koristi se Cramerova guma. Preklapanje gume pri lomu potkoljenice provodi se u najmanje dva dijela slomljene noge. Osnovna pravila za nametanje prijevoznog autobusa u slučaju loma kostiju noge su:

• Anestezirajte ranu analgetikom ili ga ubrizgajte.
• Osoba treba sjediti ili položiti u udoban položaj. Ako ne dodirnete ozlijeđene dijelove nogu, bol neće biti tako jaka.
• Ako je moguće, izrežite odjeću.
• Guma treba nanijeti na zdravu nogu i saviti je preko noge.
• Stavite gumu ispod slomljene noge tako da kut gležnja bude ravan, a guma doseže srednji dio bedra.
• Drugi je savijen sa strane, ispod pete, i poprima oblik slova U.
• Kod otvorenog prijeloma, ako je vidljiv jedan ili više strugotina, primjenjuje se brtva.
• Fiksiranje slomljene kosti tibije provodi se pomoću zavoja, dok se prstima hvata i dalje uzduž strane unutarnjeg đona.
• Zatim, osoba se odvodi u hitnu pomoć, radi prve pomoći. Dalje, liječnik bi trebao uputiti pacijenta na pregled i odrediti tijek liječenja na temelju rezultata.

zaključak

U svim slučajevima treba paziti. Bez obzira na to koje je mjesto ozlijeđeno, potrebno je pridržavati se svih gore opisanih uvjeta. Preklapanje guma je također važno kada postoji samo dislokacija.

Nemojte povlačiti s dijagnozom i liječenjem bolesti!

Tehnika primjene guma

Prva pomoć pri lomu udova daje žrtvi položaj u kojem ne osjeća bol, a fragmenti kosti neće dalje ozlijediti meko tkivo. Pravilan stručnjak za primjenu guma povećava šanse žrtve da završi oporavak bez posljedica.

Vrste guma

Postoje različite vrste guma, ali je uobičajeno razlikovati četiri vrste ovisno o prirodi loma:

• Univerzalno, ili ljestve, Kramerova guma. Ova medicinska guma je kombinacija pojedinih dijelova, kroz koje možete sastaviti različite visine i oblika konstrukcije.
• Tire Dieterichs. Sastoji se od kliznih dijelova, a njegova funkcionalna namjena - vuča. Nanosi se uglavnom na prijelome kukova.
• Pneumatska medicinska guma. Jedna od suvremenih vrsta je uski zatvarač, opremljen pumpom za napuhavanje zraka. Koristi se za imobilizaciju ruku, podlaktica, nogu, stopala, nogu, zglobova koljena.
• Improvizirana guma od otpadnog materijala. To mogu biti: ravna grana ili štap, žica, šal, lim. Potrebno je obratiti pozornost na potragu za takvim predmetima tako da nema oštrih krajeva.

Postoje i druge vrste na bazi pamučne gaze za zavarivanje glave, vratnih kralješaka, ramenog zgloba.

Guma Diterikhs i tehnologija njezina nametanja

Ovaj tip se koristi za frakture kuka kako bi se izbjeglo kretanje u području zdjelice. Tehnika nanošenja guma je jednostavna i ne zahtijeva posebno znanje. Sam dizajn sastoji se od dvije trake, kao i podnožja. Ploče su prilagođene veličini osobe: kraj vanjske je umetnut u aksilu, kraj unutarnjeg je naslonjen na prepone. Pamučni jastučići se stavljaju u gležnjeve. Krajevi obiju ploča trebaju lagano stršiti iznad potplata. Ploča je također čvrsto vezana za potplat. Tijelo osobe zajedno s dizajnom vezano je trakama. Visina pojasa je 25-30 cm.

Cramerova guma i njezin ispravan položaj

Ova guma za tretman koristi se za prijelome gornjih i donjih ekstremiteta. Prvo, liječnik oblikuje obrazac na sebi, a zatim se nanosi na ozlijeđeni dio pacijenta, šupljine se polažu pamukom. Dizajn je omotan zavojima. Cramer je također pogodna za oštećenje ligamenata i tetiva. Prekrivanje je isto kao i za ozljedu kosti.

Osnovna pravila preklapanja guma

Ako fraktura ima otvorene rane, prije nanošenja bilo koje gume, potrebno je tretirati ranu s antiseptikom. Ako je ozljeda zatvorena, dizajn se može primijeniti na odjeću.

Oštećeni zglob često se fiksira zajedno s dva susjedna. Na primjer, fiksacija prijeloma ramena počinje od vrhova prstiju do ramena. U slučaju prijeloma tibije, nanosi se ploča koja djeluje na zglobove koljena i zglobove. Ovaj algoritam za prekrivanje također se primjenjuje na druge ozljede ekstremiteta. Pravila za primjenu transportnih guma koriste se za imobilizaciju zgloba kuka i kralježnice. Fiksacija frakture kuka pokriva cijelu nogu. Prijelom kralježnice popraćen je imobilizacijom cijelog tijela osobe.

Ako se promatra krvarenje, onda ne bi trebalo žuriti s nametanjem podvezica, moramo čekati upute liječnika. Ako nije moguće saznati informacije od stručnjaka, pacijentu se daje napomena s točnim vremenom primjene oklopa.

Nanošenje gume iz materijala pri ruci prepuna je činjenice da oštri krajevi mogu izrezati u tijelo žrtve, stisnuti živčane završetke i krvne žile koje prolaze u blizini. Zavoj se ne primjenjuje na mjestu prijeloma, kako ne bi uzrokovao bol pritiskom.

Ako osoba ima epizodu histerije, potrebno ju je maknuti iz tog stanja što je prije moguće, jer ozlijeđena osoba može razviti traumatski šok. Preporučljivo je da mjesto leda pričvrstite ledom i dajte osobi bol.

Gornja pravila su osnova za bilo kakve prijelome.

Preklapanje gume kod različitih fraktura

Gornji udovi

U slučaju prijeloma podlaktice, kost se fiksira Cramerovom udlagom s dvije strane: stražnje i prednje. Zavoj zavoji kroz vrat i zaključava ruku u savijeni položaj. Fraktura ramenog zgloba je imobilizirana, fiksirajući dva susjedna spoja. U slučaju prijeloma prsta, ozlijeđena falanga se fiksira na susjedne zdrave prste.

Donji udovi

U nedostatku praktičnih materijala, najlakši način je vezati bolesnu nogu zdravom. Pravila za nametanje same gume su sljedeća: slomljena noga je pokrivena s tri strane pločama, leđa počinju od potplata i završavaju ispod lopatice, veličina vanjske bočne ploče od potplata do aksilarne šupljine, unutarnja strana pokriva udaljenost od prepona do kraja noge. Transportne gume se fiksiraju pomoću pojaseva. Prijevoz se odvija u ležećem položaju.

Rameni pojas

U slučaju frakture ključne kosti, dovoljno je staviti jastuk od vate u pazuh i staviti maramu preko vrata. Fraktura lopatice imobilizirana je gumom za preusmjeravanje s vučom skeleta. Ako nema pomaka procesa, fraktura se fiksira Deso oblogom. To je neovisan dizajn koji se može nositi mjesec dana.

rebra

Na prijelazu rebara ih je imobilizirati pri disanju. Smatra se da je to najbolji način vezanja prsa s plahtom, ostavljajući trbušne mišiće da obavljaju respiratornu funkciju. Žrtva ne bi trebala govoriti i zauzimati ležeći položaj, tako da ostaci rebara ne oštete unutarnje organe.

kičma

Kada je kičmena moždina oštećena, na visinu osobe se postavlja udlaga od krutog materijala. U ovom slučaju, osobitost je da se žrtva ne bi trebala micati. Pažljivo se pomiče prema mjestu polaganja konstrukcije, tijelo se fiksira trakama. Nagib trake - do 30 cm.

Kosti zdjelice

Takvu vrstu ozljede, osobito prijelome repne kosti, često prati i jaka bol. Imobilizacija pacijenta odvija se u ležećem položaju s podstavljenim valjkom ispod bokova. Fiksacija frakture vrata kuka odvija se prema načelu oštećenja donjih ekstremiteta. Takve ozljede su opasna oštećenja krvnih žila.

Šteta na vratu je fiksna ogrlica Chance, koja ne pomiče glavu. Riječ je o voluminoznom gusto-pamučnom zavoju, različite veličine - od bebe do odrasle osobe. Može se nositi nekoliko tjedana, ovisno o svjedočenju liječnika, uzletanju noću.

Osnovna pravila za uvođenje prijevoznih guma: standard

1. Nanesite gumu izravno na scenu. Prijenos žrtve bez imobilizacije nije dopušten.

2. Ne preporučuje se uklanjanje odjeće i obuće od žrtve, jer to može uzrokovati bol i dodatne ozljede.

3. Ne možete nametnuti gumu izravno na golo tijelo, a ispod nje morate staviti mekani materijal (vata, ručnik itd.).

4. Prije nanošenja gume pažljivo i pažljivo pregledajte mjesto oštećenja; ako postoji krvarenje, zaustavite ga, nanesite aseptični zavoj i unesite analgetik.

5. Prije nanošenja gume, dajte ozlijeđenom ekstremitetu fiziološki položaj što je više moguće.

6. Kod zatvorenih prijeloma (osobito donjih ekstremiteta), primjenom udlaga, preporučljivo je proizvesti lagano i pažljivo produženje oštećene površine duž osi, koje treba nastaviti sve dok se zavoj potpuno ne primijeni.

7. Guma bi trebala sigurno učvrstiti dva susjedna spoja (iznad i ispod mjesta ozljede), te za frakture ramena i kuka, tri zglobova. Guma treba pažljivo pribintovat na oštećeni ud i pobrinite se da krajevi gume nisu izrezani u kožu i nisu istisnuli krvne žile i živce.

8. Ako su zglobovi oštećeni, ista sredstva se koriste za imobilizaciju čak i ako su kosti oštećene, ali istezanje ne bi trebalo biti učinjeno.

9. Prilikom postavljanja žrtve s udlagom na nosila, ozlijeđeni ud ili dio tijela mora pomno pratiti asistent. Neispravno nametnuta guma ne samo da može biti beskorisna, nego može dovesti i do ozbiljnih komplikacija (šok, gangrena, itd.).

10. Slijedite pravilo "tri puta pažljivo": pažljivo nanesite zavoj. Pažljivo postavite transportni autobus, pažljivo ga prenesite, stavite na nosila i prevezite žrtvu.

Moguće pogreške:

1. Korištenje nerazumno kratkih guma, čime se krši osnovno pravilo imobilizacije - stvaranje nepokretnosti.

2. Prekrijte gume bez prethodnog omatanja.

3. Nepravilno modeliranje guma.

4. Nedovoljna fiksacija gume na oštećeni ud s povezom.

5. Zatvaranje hemostata pomoću zavoja.

6. Nedovoljno zagrijavanje imobiliziranog ekstremiteta u zimskom razdoblju (što dovodi do smrzavanja).

-Priprema autobusa Cramer za rad;

Duljina gume za ljestve - 1m, širina - 10cm.

Prije nanošenja guma treba biti omotana s obje strane, zavijena, a na njoj se nositi omotač od platna (za daljnju sanaciju). Nekoliko guma je prethodno modelirano kao slijepe probe kako bi imobiliziralo različita područja tijela. Meki jastučići, podstavci od mekane gaze, također se beru. Time se štedi značajan dio vremena kada se primjenjuju.

-Cramer guma se preklapa u slučaju oštećenja gornjih i donjih ekstremiteta;

Indikacije: prijelom lopatice, humerus, oštećenje ramenog i lakatnog zgloba.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Tehnološko uvođenje guma za lomove

Preklapanje guma je glavna točka prve pomoći kod prijeloma. Povrede kostiju kod ozljeda su vrlo česte, mogu se pojaviti u bilo kojem okruženju iu različitim dijelovima tijela. Važno je pravilno primijeniti standardne gume, au slučaju njihove odsutnosti moći ćete koristiti dostupne materijale.

Zašto nam je potrebna imobilizacija uda

Fraktura - kršenje integriteta kostiju, što zahtijeva profesionalni tretman. Nažalost, ozljede se ne događaju na ulazu u zdravstvene ustanove, a ponekad žrtva ne može satima dobiti stručnu pomoć. Tijekom tog razdoblja morao je imobilizirati (imobilizirati) oštećeno područje tijela.

Činjenica je da su mišići vezani za kosti, kao posljedica ozljede, refleksno se kontrahiraju, vuku fragmente kostiju iza sebe, povećavajući njihovo pomicanje. Druga točka je transport do bolnice, ona je uvijek povezana s kretanjem, promjenom položaja tijela, što također doprinosi povećanju raseljavanja, povećanom bolu, povećanom oticanju.

Kako primijeniti udlagu za prijelome

Zadatak imobilizacije gume je da se u potpunosti eliminira pokret u ozlijeđenom ekstremitetu ili drugom dijelu tijela. Postoje opća pravila za nametanje guma, bez obzira na lokaciju, koja moraju biti poznata i poštovana. Opća pravila za uvođenje guma:

• Guma nametnuta na prijelazu grana treba je sigurno učvrstiti. Ako nema standardne gume, upotrijebite čvrsti ravni predmet (ploča, daska, ravnalo, valjani karton, plastika i drugi pomoćni kruti materijali);
• Udlaga na udovima ne bi trebala biti nametnuta samo duž mjesta loma, nego i zgrabiti zglobove iznad i ispod njega;
• Nemojte stavljati gumu na golo tijelo, morate ga zamotati zavojem, rupčićem, ručnikom;
• Ne možete pokušati ukloniti odjeću s oštećenog dijela tijela, cipele, možete je samo lagano izrezati u slučaju da postoji krvava rana koja stavlja zavoj;
• Potrebno je popraviti oštećeni dio tijela u takvom položaju, bez pokušaja ispravljanja ili ispravljanja deformiteta, što može pogoršati ozljedu;
• Potrebno je pouzdano pričvrstiti gumu, ali ne pretjerano, kako ne bi došlo do kompresije mekih tkiva.

Ako nema širokog zavoja, šal, remen, remen, vrpcu, kravatu, traku od tkanine učinit će se.Ako ne možete staviti gumu, možete popraviti ozljeđenu nogu na zdravu, a ruku na tijelo u najudobnijem položaju za pacijenta. Algoritam prekrivanja sabirnice je sljedeći:

• Žrtva se mora smiriti, dobiti anestetik, postaviti ili sjesti u udoban položaj, okrenuti prema njemu;
• Postavite male valjke od pamuka na područje izbočina kostiju - lakat, ručni zglob, gležanj, peta;
• Pripremljena guma omotana zavojem, tkaninom za pričvršćivanje na oštećeno područje, na nozi - na stražnje ili bočne površine s dvije strane, na ruku - duž stražnje površine;
• Pažljivo pribintovat guma na ud, ne pokušava ga ispraviti, ostavljajući u istom položaju, morate zavoj od periferije do centra;
• Provjerite nema li jake kompresije mekih tkiva, koža bi trebala biti topla, osjetiti puls na dorsumu stopala, na radijalnoj arteriji.

U tom obliku žrtva mora biti prevezena u bolnicu, a ako su velike kosti oštećene ili je zdravstveno stanje poremećeno, mora se pozvati hitna pomoć.

Uvođenje prometne imobilizacije na raznim frakturama

Osim općih pravila, nametanje prometne imobilizacije ima svoje nijanse ovisno o anatomskom položaju oštećenog područja. To uzima u obzir strukturne značajke kostiju i zglobova, mišića, položaj krvnih žila.

kukovi

Fraktura bedrene kosti je ozbiljna ozljeda praćena premještanjem fragmenata zbog kontrakcije snažnih mišića, može doći do značajnog gubitka krvi, bolnog šoka. Žrtvu treba položiti na ravnu površinu, dati analgetik, izmjeriti puls i pritisak.

Nanesene su dvije paralelne gume: jedna od vanjskog gležnja do pazuha, a druga od unutarnjeg gležnja do prepona. Još bolje, ako imate priliku staviti treću gumu na stražnju površinu od stopala do razine oštrice. Takvo fiksiranje će biti pouzdanije. U nedostatku gume, ozlijeđena noga po cijeloj dužini pažljivo se vodi do zdrave noge, lagano je podiže.

Na potkoljenicama

Da bi se postavila udlaga na prijelom kostiju tibije, bez obzira na vanjske referentne točke lokalizacije mjesta prijeloma, guma se nanosi od stopala do glutealnog nabora. Obvezna mjesta za njezino učvršćivanje su gornja trećina bedra, područje zglobova koljena i skočnog zgloba. U isto vrijeme oko gležnja trebate napraviti 8-oblika ture kako bi se uklonili pokret u njemu.

Bočne gume koje se protežu paralelno s obje strane od stopala do prepona također će stati, a donji krajevi guma izbočeni su 3-4 cm od ravnine površine tabana.

rame

Ako je humerus oštećen, ruka je blago savijena u zglobu lakta pod pravim kutom, ako je moguće, vodeći ga do torza. Kugla od vate ili mekani ubrus stavi se u pazuh. Koriste se dvije daske: jedna je postavljena s unutarnje strane ramena do pazuha, a druga s vanjske strane, tako da njeni krajevi strše iznad razine lakta ispod i iznad razine ramenog zgloba.

Gume su pričvršćene zavojem, ruka je obješena šalom, šal do vrata. Ako nije moguće pronaći ili sagraditi gumu od materijala pri ruci, ruka je jednostavno savijena u zglobu lakta, dovedena do tijela i suspendirana. Osim toga, možete snimati poprečne ture u tijelo.

kičma

Prijelomi kralježnice su opasna oštećenja kičmene moždine i razvoj paralize, disfunkcije zdjeličnih organa. Stoga, ako se sumnja na takve ozljede, žrtva se ni u kojem slučaju ne smije nalaziti ili stajati.

Morate ga pažljivo položiti na ravnu tvrdu površinu, štit, vrata iz šarki, nosila. Ako su mekani, morate ih okrenuti na želudac iu tom položaju za transport. Ispod donjeg dijela leđa morate staviti mekani valjak.

To se odnosi na frakture u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Ako je vratna kralježnica oštećena, pacijenta se stavlja na leđa s jastukom ispod lopatica. Glava treba biti fiksirana u središnjem položaju, obložena s obje strane jastucima, pecivima ili drugim mekim predmetima.

čeljust

Kada je donja čeljust slomljena, trebate je pažljivo popraviti zavojem, zavojem, šalom, šalom, komadom tkanine, osiguravajući čvor na tjemenu. Ako dođe do ozljede gornje čeljusti, postoji opasnost od gušenja. Potrebno je lagano otvoriti usta, staviti ravnalo ili usku ploču od drva, plastiku između zuba tako da njeni krajevi strše izvan obrisa lica, i fiksiraju ih zavojem na glavu.

Vrlo je važno osigurati da u slučaju izraženog pomicanja čeljusti ne dođe do povlačenja jezika i preklapanja daha. Stoga, žrtvi treba dati polusjedni položaj s blagim nagibom glave prema naprijed, slijediti dah, ako je potrebno, zategnuti jezik prema van, omatati ruku zavojom, gazom.

Kramer tehnika prekrivanja guma

Najpogodnija i najraznovrsnija naprava za transportnu fiksaciju je Cramer stubna guma. To je rešetka ili ljestve dugotrajne, ali fleksibilne metalne žice, mogu se saviti, montirati, dati željeni oblik. Ove gume dolaze u različitim veličinama. Algoritam akcija na Kramer prekrivanju guma:

• Prije nametanja udara na ozlijeđeni ud, potrebno ga je “procijeniti” na zdravom, unaprijed ga savijati - modelirati ga.
• Zatim obavezno umotajte pamuk i zavoj, ili meku tkaninu, pričvrstite na ozlijeđeni ud i popravite.
• Na krajevima, široke trake trebaju biti vezane za žicu radi fiksiranja.

Najudobniji Kramer gume za sigurnu imobilizaciju zglobova. Primjerice, u slučaju prijeloma tibije, njegov izravni dio fiksira zglob koljena, a gležanj se savija pod kutom od 90 °. Namještanje Cramerove gume na prijelom kuka, vidi video:

Diterichs prekrivaju gumu

Drvena guma, dizajnirana ne samo za pričvršćivanje donjeg ekstremiteta, već i za vuču, izumio je sovjetski vojni kirurg Dieterichs 1941. godine, nakon čega je dobio ime. Unatoč brojnim novim uređajima, on nije izgubio svoju vrijednost do sada, već je uključen u komplet hitne pomoći medicinskih sanitarnih jedinica, točaka traume i posade hitne pomoći.

Guma se sastoji od 2 klizna ravna drvena ogranka - duge i kratke, s regulacijom duljine, šperploča s rupom, uvijenim štapovima, remenima. Pravila prekrivanja guma Diterichs:

• Duga grana se nanosi na vanjsku površinu cijelog ekstremiteta u aksilarnu regiju;
• Kratka grana je nanesena - na unutarnjoj strani nogu do prepona;
• Na gornjim rubovima grana nalaze se meke nakostilniki kako bi se spriječilo oštećenje pazuha i prepona, ispod potplata je pričvršćen, koji se tijekom napetosti istiskuje uvijanjem, povlačenjem noge.

Tehnika prekrivanja guma Diterichs lako je razumljiva gledanjem videozapisa:

Prva pomoć za prijelome

Otvoreni prijelomi velikih kostiju - bedra, potkoljenice, ramena, podlaktice - često su praćeni teškim krvarenjem. To je primarni zadatak koji se mora riješiti prilikom pružanja prve pomoći. Algoritam pomoći:

• Pacijent mora biti položen na ravnu površinu, pažljivo držeći ozlijeđeni ud;
• Kožu oko rane treba tretirati jodom, alkoholom ili drugim antiseptikom;
• Nanesite višeslojni, sterilni pritisni zavoj;
• Nastavite s nametanjem udlage tako da ne pokriva zavoj, a brzina krvarenja se može kontrolirati.

Ako je krv obilna, pulsirajući tok, trebate staviti podvezu iznad ozljede: na donjem ekstremitetu u srednjoj trećini bedra, na gornjem - u sredini ramena. Osigurajući da se zavoj manje umoči, možete nanijeti udlagu. Ispod pojasa obavezno stavite bilješku koja označava vrijeme njezina nametanja.

U slučaju sličnih ozljeda može se razviti traumatski šok, stoga je potrebno pratiti stanje pacijenta, puls, pritisak i biti spremni za izvođenje operacija reanimacije prije „hitne situacije“ - neizravne masaže srca i umjetnog disanja.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Pravila za uvođenje guma za lomove. Vrste guma

Gume su posebni uređaji za imobilizaciju, koji se koriste za imobilizaciju ekstremiteta ili drugog dijela tijela u slučaju prijeloma i drugih ozljeda tijekom prijevoza ozlijeđenog s mjesta događaja u bolnicu. Također kao sredstvo za gume može djelovati improvizirana sredstva.

Pravila za nametanje guma na lomove

Prva pomoć pacijentima s frakturama često ima ključnu ulogu u prevenciji komplikacija i njihovom daljnjem liječenju. Međutim, gume se moraju nametnuti prema određenim pravilima, jer nepropisno izvršena imobilizacija može naštetiti pacijentovom zdravlju i čak uzrokovati invaliditet.

1. Gume se moraju primijeniti odmah nakon ozljede (što prije to bolje).
2. Pomoću gume 2 susjedna spoja su imobilizirana (barem prijelom kuka i ramena - najmanje 3 zglobova).
3. Kada je ekstremitet imobiliziran, preporučuje se da se osigura prosječni fiziološki položaj (kako bi se uklonila napetost mišića).
4. Kako bi se izbjeglo dodatno traumatiziranje tkanina, sve gume se stavljaju na vrh odjeće.
5. Prije uporabe guma mora biti oblikovana u skladu s strukturom tijela pacijenta.
6. Prije imobilizacije ozlijeđeni ud je omotan mekim materijalom, a dodatno je potrebno postaviti i brtvilo u područje izbočina kosti.
7. Guma se ne može čvrsto učvrstiti jer to pridonosi prekomjernoj kompresiji mekih tkiva i smanjenoj cirkulaciji krvi u njima.
8. Kod zatvorenih prijeloma izvodi se glatko produljenje udova kako bi se ispravila deformacija njegove osi, pri čemu su otvoreni prijelomi kontraindicirani (fragmenti kosti inficiraju ranu).

Vrste guma

U traumatologiji se koriste sljedeće vrste guma:

1. Cramer ljestve (univerzalni uređaji koji dobro mijenjaju svoj oblik i omogućuju da se ozlijeđeni ud stavi u pravilan položaj; prije uporabe ih treba omotati mekim materijalom).
2. Gume za udlagu (nisu modelirane i imobilizirani udovi samo u ravnom položaju; jeftini su i lagani).
3. Neto gume (izrađene od posebne žice i koriste se za pričvršćivanje malih kostiju šake ili stopala).
4. Guma Diterikhs (izrađena od drveta i sastoji se od nekoliko dijelova - dvije klizne trake različitih duljina, potplata i uvijenih; koriste se za prijelome kuka; omogućuje istodobno imobiliziranje udova i istezanje).
5. Pneumatske gume (imaju oblik dvostrukog pokrivača s kopčom; napuhuju se zrakom, osiguravaju dobru fiksaciju, ali vrše pritisak na ispod tkiva).
6. Vakuumske gume (napunjene posebnim granulama; prije upotrebe morate ispuhati zrak).

Prijevozna imobilizacija za različita oštećenja

U slučaju ozljeda zgloba kostiju ili lakta, gume za ljestve se koriste za imobilizaciju, koje se preklapaju od ramenog pojasa do metakarpofalangealnih zglobova, nakon čega se fiksiraju šalom. U ovom slučaju, ruka treba biti savijena u zglobu lakta s podlakticom u srednjem položaju između pronacije i supinacije.

Također, guma za stepenice se učinkovito koristi za lomove podlaktice, ona je oblikovana prema obliku udova i nanosi se od gornjeg dijela ramena do proksimalnih falanga prstiju.

U slučaju prijeloma ruku, dodatno se koriste gume s oprugama ili mrežicom, koje fiksiraju ruku od zgloba koljena do vrhova prstiju.

Oštećenje zgloba kuka i bedra indikacije su za uporabu Dieterichsove udlage. Prvo, stopalo se stavlja na jedini podstopnik. Zatim, na zdravom ekstremitetu, odaberu potrebnu veličinu kliznih letvica (trebaju stršiti 12-15 cm iznad ruba stopala). Zatim postavite šipku na unutarnju površinu bedra s naglaskom u preponskom području, vanjski - s naglaskom u aksilarnoj zoni. Nakon toga se spajaju ispod stopala i pričvršćuju na tijelo pacijenta posebnim trakama ili zavojima u najmanje 5 točaka. Prije svega, fiksacija je napravljena proksimalno u odnosu na oštećeno područje, a zatim se uz pomoć uvrtanja izvodi proširenje i fiksacija se završava na drugim mjestima.

Za frakture potkoljenice, uzimajući u obzir visoku pokretljivost koštanih fragmenata, koristi se kombinacija triju stubišnih guma. Stražnja udlaga osigurava fiksiranje stopala pod pravim kutom i preklapa se od gornje trećine bedra do vrhova prstiju. S unutarnje i vanjske strane pojačan je s još dvije gume.

Za prijelome kralježnice ili zdjeličnih kostiju, svaki se prijevoz obavlja na tvrdom podlogu. Za to se može koristiti štit ili konstrukcija širokih stubišnih guma.

Koji liječnik kontaktirati

Ako je moguće, bolje je da sami sebi ne nameštate autobus, već da pozovete hitnu pomoć ili, na primjer, kontaktirate najbliži medicinski centar. Stručna pomoć traumatologa može biti presudna za žrtvu.

zaključak

Prijevozne gume moraju biti lagane, prijenosne i jednostavne za uporabu, ali istodobno glavni zahtjev za njih je osigurati pouzdanu imobilizaciju udova. Pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i sprječavanju sekundarnog oštećenja fragmenata kostiju.

Edukativni video o imobilizaciji donjih i gornjih udova:

Vrste i znakovi prijeloma. Znaci dislokacije u zglobovima. Pravila i metode prve pomoći kod prijeloma kostiju i dislokacija. Pravila preklapanja guma. Nanošenje guma i imobilizacija zglobova u određenim vrstama fraktura i dislokacija pomoću standardnih i dostupnih alata

Vrste i znakovi prijeloma

1. Vrste fraktura. Frakture su zatvorene, pri čemu integritet kože nije slomljen, nema rane, i otvoren, kada je fraktura popraćena ozljedom mekih tkiva.

Prema stupnju oštećenja, fraktura je potpuna, u kojoj je kost u cijelosti slomljena i nepotpuna, kada postoji samo fraktura kosti ili prijelom. Potpuni prijelomi podijeljeni su na frakture s pomakom i bez pomaka koštanih fragmenata.

U smjeru linije loma u odnosu na dugu osu kosti, razlikuju se poprečni (a), kosi (b) i spiralni (c) prijelomi. Ako je sila koja je uzrokovala frakturu bila usmjerena uzduž kosti, tada se njeni fragmenti mogu stisnuti jedan u drugi. Takvi se prijelomi nazivaju utjecajima.

Kada su ozljede uzrokovane mecima i fragmentima koji lete velikom brzinom i posjeduju visoku energiju, na mjestu loma se formiraju mnogi fragmenti kosti - dobivena je usitnjena fraktura (e).

Prijelomi: a - poprečni; b - kosi: c - spiralni; g - pod utjecajem; e - usitnjeno

Znakovi prijeloma kostiju. Kod najčešćih fraktura udova u području ozljede, pojavljuje se jaka oteklina, modrice, ponekad savijanje ekstremiteta izvan zgloba. U slučaju otvorenog prijeloma iz rane, mogu se ispružiti krajevi kosti. Mjesto ozljede je oštro bolno. Moguće je odrediti abnormalnu pokretljivost ekstremiteta izvan zgloba, što je ponekad popraćeno krckanjem od trenja koštanih fragmenata. Posebno savijanje ekstremiteta kako bi se osiguralo da postoji fraktura je neprihvatljivo - to može dovesti do opasnih komplikacija. U nekim slučajevima, frakture kostiju ne otkrivaju sve ove znakove, ali većinu karakteriziraju oštra bol i izražene poteškoće u kretanju.

Prijelom rebra se može pretpostaviti kada, kao posljedica modrice ili kompresije prsnog koša, žrtva primjećuje jak bol tijekom dubokog disanja, kao i osjećaj mjesta mogućeg prijeloma. U slučaju oštećenja pleure ili pluća dolazi do krvarenja ili zraka u prsnu šupljinu. To je popraćeno respiratornim i cirkulacijskim poremećajima.

U slučaju prijeloma kralježnice, jaka bol u leđima, pareza i paraliza mišića pojavljuju se ispod mjesta prijeloma. Može doći do prisilnog izlučivanja mokraće i fecesa zbog disfunkcije kralježnične moždine.

Kada se zdjelične kosti slome, žrtva ne može ustati i podići noge ili se okrenuti. Ti su prijelomi često kombinirani s oštećenjem crijeva i mjehura.

Prijelomi kosti opasni su oštećenjem krvnih žila i živaca koji se nalaze u njihovoj blizini, što je praćeno krvarenjem, poremećajem osjetljivosti i pokretima, te oštećenim područjem.

Jaka bol i krvarenje mogu uzrokovati razvoj šoka, osobito u slučaju nepravodobne imobilizacije prijeloma. Fragmenti kosti također mogu oštetiti kožu, zbog čega se zatvoreni prijelom pretvara u otvoreni, što je opasno mikrobiološkom kontaminacijom. Kretanje na mjestu prijeloma može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je potrebno da se oštećeno područje čim prije učvrsti.

2. Znaci dislokacije u zglobovima

Dislokacija se naziva pomicanje zglobnih krajeva kostiju. Često to prati ruptura zglobne čahure. Dislokacije su često zabilježene u zglobu ramena, u zglobovima donje čeljusti, prstima. Kod dislokacije postoje tri glavna znaka: potpuna nemogućnost kretanja u ozlijeđenom zglobu, jak bol; prisilan položaj udova zbog mišićne kontrakcije (na primjer, kada je rame dislocirano, žrtva drži ruku savijenu u laktu i odnesena u stranu); promjena konfiguracije zgloba u usporedbi sa zglobom na zdravoj strani.

U području zgloba često se javlja oteklina zbog krvarenja. Nemoguće je ispitati zglobnu glavu na uobičajenom mjestu, na njezinom mjestu određuje se zglobna šupljina.

3. Pravila i metode prve pomoći kod prijeloma kostiju i dislokacija

Opća pravila za prvu pomoć za prijelome kostiju.

Za pregled mjesta loma i zavoja rana (u slučaju otvorenog prijeloma), odjeća i obuća se ne uklanjaju, nego se režu. Prvo zaustavlja krvarenje i nameće aseptični zavoj. Zatim se zahvaćenom području daje ugodan položaj i primjenjuje se imobilizirajući zavoj.

Anestetik se ubrizgava pod kožu ili intramuskularno iz cijevi šprice.

Za imobiliziranje prijeloma koriste se standardne gume koje se nalaze u kompletu B-2 ili raspoloživi alati.

Prva pomoć pri uganuću je fiksiranje udova u položaj koji najviše odgovara žrtvama pomoću udlage ili zavoja. Liječnik mora dislocirati. Dislokacija u jednom ili drugom zglobu može se povremeno ponavljati (uobičajena dislokacija).

4. Pravila za nametanje guma. Nanošenje guma i imobilizacija zglobova u određenim vrstama fraktura i dislokacija pomoću standardnih i dostupnih alata

Opća pravila za nametanje guma za prijelome udova.
- gume moraju biti sigurno pričvršćene, dobro fiksno područje loma;
- guma se ne smije nanositi izravno na goli ud, a ona se prvo mora prekriti pamukom ili nekom vrstom tkanine;
- stvarajući nepokretnost u zoni prijeloma, potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (na primjer, u slučaju prijeloma potkoljenice, zglob gležnja i koljena fiksiran) u položaju prikladnom za pacijenta i za transport;
za frakture kuka moraju biti fiksirani svi zglobovi donjeg ekstremiteta (koljeno, gležanj).

Prva pomoć za frakture kuka. Opća pravila za primjenu guma

Povrede kuka obično su praćene značajnim gubitkom krvi. Čak i sa zatvorenim prijelomom bedrene kosti, gubitak krvi u okolnom mekom tkivu iznosi do 1,5 litara. Značajan gubitak krvi doprinosi čestom razvoju šoka.

Glavni znakovi oštećenja kuka:
- bol u kuku ili zglobovima, koji se naglo povećava pokretima;
- pokreti u zglobovima su nemogući ili značajno ograničeni;
- kod prijeloma kuka se mijenja njegov oblik i određuje abnormalna pokretljivost na mjestu prijeloma, skraćuje se bedro;
- kretanje u zglobovima je nemoguće;
- nema osjetljivosti u perifernim dijelovima nogu.

Najbolja standardna guma za ozljede, kukovi - je Diterichsova guma.

Imobilizacija će biti pouzdanija ako je Diterichsova udlaga ojačana gipsanim prstenovima u području trupa, bedra i potkoljenice uz uobičajenu fiksaciju. Svaki prsten se formira nanošenjem 7-8 kružnih tura gipsanog zavoja. Samo 5 prstena: 2 - na tijelu, 3 - na donjem ekstremitetu.

U nedostatku Diterichs-ove gume, imobilizacija se obavlja pomoću guma za ljestve.

Prijevozna imobilizacija Diterichsovom gumom fiksirana gipsanim prstenom

Imobilizacija s gumama za ljestve. Za imobilizaciju cijelog donjeg ekstremiteta potrebne su četiri stubišne gume duljine 120 cm, ako gume nisu dovoljno imobilizirane s tri gume.

Gume treba pažljivo omotati slojem sive vune željene debljine i zavoja. Jedna se guma savija duž konture stražnje površine bedra, potkoljenice i stopala uz stvaranje udubljenja za pete i mišiće nogu.

U području namijenjenom poplitealnoj regiji, savijanje se izvodi tako da je noga blago savijena u zglobu koljena. Donji kraj je savijen u obliku slova "G" kako bi se noga fiksirala u položaju fleksije na zglobu skočnog zgloba pod pravim kutom, dok bi donji kraj udlage trebao zahvatiti cijelo stopalo i stršiti iznad vrhova prstiju za 1-2 cm.

Dvije druge gume povezane su duž duljine, donji kraj zavoja u obliku slova L na udaljenosti od 15-20 cm od dna. Izdužena udlaga postavljena je na vanjsku površinu trupa i udova od aksilarne regije do stopala. Donji zaobljeni kraj pokriva nogu na vrhu stražnje gume, što sprječava pad stopala.

Četvrta udlaga postavlja se duž unutarnje bočne površine bedra od perineuma do stopala. Donji kraj također je savijen u obliku slova "G" i skliznuo je preko stopala preko savijenog donjeg kraja izdužene vanjske vanjske gume. Gume jačaju zavoje od gaze.

Slično tome, u nedostatku drugih standardnih guma, kao nužna mjera, donji ekstrem može biti imobiliziran gumenim gumama.

Što je prije moguće, gume za ljestve i šperploče treba zamijeniti gumom Diterich.

Transportna imobilizacija s gumama za ljestve za oštećenje kuka

Greške u imobilizaciji cijelog donjeg ekstremiteta s gumama za ljestve:

1. Nedovoljna fiksacija vanjske izdužene gume na tijelo, koja pouzdano ne učvršćuje zglob kuka. U tom slučaju imobilizacija će biti neučinkovita.

2. Slaba simulacija guma sabirnice. Nema utora za teleće mišiće i pete. U poplitealnom području ne dolazi do savijanja udlage, zbog čega donji ekstremitet postaje imobiliziran potpuno izravnan u zglobu koljena, što u slučaju prijeloma kuka može dovesti do kompresije velikih krvnih žila s fragmentima kostiju.

3. Progib stopala kao posljedica nedovoljno čvrste fiksacije (nema modeliranja donjeg kraja bočnih guma u obliku slova “G”).

4. Nedovoljno debeli sloj vate na gumi, osobito u području izbočenja kostiju, što može dovesti do stvaranja ispupčenja.

5. Kompresija donjeg ekstremiteta s uskim vezivanjem.

Transportna imobilizacija improviziranim sredstvima u slučaju oštećenja kuka: a - iz uskih dasaka; b - uz pomoć skija i štapova.

Imobilizacija improvizirana sredstva. Izvodi se u nedostatku standardnih guma. Za imobilizaciju koristite drvene letvice, skije, grane i druge predmete dovoljne dužine kako biste osigurali imobilizaciju u tri zglobova oštećenog donjeg ekstremiteta (kuka, koljena i gležnja). Noga mora biti postavljena pod pravim kutom u zglob skočnog zgloba i nanijeti podlogu od mekog materijala, osobito u području izbočina kosti.

U slučajevima kada ne postoje sredstva za provedbu prometne imobilizacije, treba primijeniti metodu fiksiranja nogu-nogu. Oštećenost udova na dva ili tri mjesta povezana je sa zdravom nogom ili je ozlijeđeni ud stavljen na zdravu nogu te je također povezan na više mjesta.

Prometna imobilizacija u slučaju oštećenja donjih ekstremiteta metodom stopala na nogu: a - jednostavna imobilizacija; b - imobilizacija s malim rastezanjem

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta primjenom metode foot-to-foot treba što prije zamijeniti imobilizacijom sa standardnim gumama.

Evakuacija žrtava s ozljedama kuka provodi se na nosilima u ležećem položaju. Za prevenciju i pravodobno otkrivanje komplikacija prometne imobilizacije potrebno je pratiti stanje cirkulacije krvi u perifernim dijelovima ekstremiteta. Ako je ud je gol, onda promatrajte boju kože. Kada se ne skine odjeća i obuća, treba obratiti pozornost na pritužbe žrtve. Utrnulost, hladnoća, trnci, povećana bol, pojava pulsirajuće boli, grčevi u mišićima tele su znakovi cirkulacijskih poremećaja u ekstremitetu. Morate odmah opustiti ili izrezati zavoj na mjestu kompresije.

Prva pomoć za frakture potkoljenice. Opća pravila za primjenu guma

Glavni znakovi oštećenja potkoljenice:
- bol na mjestu ozljede, koji se povećava s kretanjem ozlijeđene noge;
- deformacije na mjestu ozljede potkoljenice;
- pokreti u skočnom zglobu su nemogući ili značajno ograničeni;
- opsežne modrice u području oštećenja.

Najbolje od svega, imobilizacija se postiže zakrivljenom, oblikovanom stražnjom stražnjom gumom dugačkom 120 cm i dvjema bočnim stubištem ili šperpločom duljine 80 cm. Gornji dio gume treba doseći do sredine bedra. Donji kraj bočnih stubišnih guma je savijen u obliku slova L. Noga je blago savijena u koljenu. Noga je postavljena uz donji dio noge pod pravim kutom. Gume jačaju zavoje od gaze.

Imobilizacija se može izvesti s dvije gume ljestvice duljine 120 cm.

Pogreške transportne imobilizacije ozljeda potkoljenice s gumama za ljestve:

1. Nedovoljno modeliranje udlaga ljestvice (nema udubljenja za pete i teleće mišiće, nema fleksije udlage u poplitealnom području).

2. Imobilizacija se obavlja samo na gumama stražnjih ljestava bez dodatnih bočnih guma.

3. Nedovoljna fiksacija stopala (donji kraj bočnih guma nije zakrivljen u obliku slova L), što dovodi do njegovog progiba tabana.

4. Nedovoljna imobilizacija zglobova koljena i skočnog zgloba.

5. Pritišćite noge čvrsto prevučene uz jačanje gume.

6. Učvršćivanje ekstremiteta u položaju gdje se održava napetost kože preko koštanih fragmenata (prednja površina tibije, gležnja), što dovodi do oštećenja kože preko fragmenata kosti ili stvaranja ispupčenja. Napetost kože izmještenim fragmentima kostiju u gornjoj polovici noge uklanja se imobilizacijom zgloba koljena u punom položaju ekstenzije.

Imobilizacija s tri gume za oštećenja na ljestvici: a - priprema guma za ljestve; b - nametanje i fiksiranje guma

Imobilizacija s dvije ljestve oštećuje gume

Prometna imobilizacija ozljeda potkoljenice improviziranim sredstvima

Imobilizacija ozljeda potkoljenice u nedostatku standardnih guma može se izvesti improviziranim sredstvima.

Prva pomoć za frakture ramena. Opća pravila za primjenu guma

Znakovi prijeloma ramena i oštećenja susjednih zglobova:
- jaka bol i oteklina u području oštećenja;
- bol se naglo povećava tijekom kretanja;
- mijenjanje oblika ramena i zglobova;
- kretanje u zglobovima je značajno ograničeno ili nemoguće;
- abnormalna pokretljivost u području prijeloma ramena.

Imobilizacija stubnih guma je najučinkovitija i najpouzdanija metoda imobilizacije u slučaju oštećenja ramena.

Guma bi trebala zgrabiti cijeli oštećeni ud - od lopatice zdrave strane do ruke na ozlijeđenoj ruci i istodobno istisnuti za 2-3 cm iza vrhova prstiju. Imobilizacija izvodi dužinu stubišne gume 120 cm.

Gornji ud je imobiliziran u položaju male prednje i bočne abdukcije ramena. Da bi se to postiglo, ubacuju prostorije u aksilarnom području na strani oštećenja, zglobovi lakta su savijeni pod pravim kutom, podlaktica je postavljena tako da je dlan ruke okrenut prema želucu. U četku stavite valjak iz vate.

Izmjerite duljinu od vanjskog ruba lopatice žrtve do ramenog zgloba i savijte gumu na toj udaljenosti pod tupim kutom;

Izmjerite udaljenost od gornjeg ruba zgloba ramena do zgloba lakta duž stražnje površine ramena žrtve i savijte gumu na toj udaljenosti pod pravim kutom;

Pomažući, na sebi, dodatno savija gumu duž kontura leđa, stražnje površine ramena i podlaktice.

Dio gume dizajniran za podlakticu, preporuča se savijati u obliku oluka.

Nakon što su isprobali zakrivljenu gumu na zdravoj ruci žrtve, oni izvršavaju potrebne ispravke.

Ako guma nije dovoljno duga, a četkica visi dolje, njen donji kraj treba biti izvučen komadom gume za šperploču ili komadom debelog kartona. Ako je duljina gume prekomjerna, njen donji kraj je savijen.

Na gornji kraj gume omotane sivom vunom i zavojima vezana su dva traka od 75 cm.

Guma pripremljena za upotrebu nanosi se na ozlijeđenu ruku, gornji i donji krajevi gume su vezani pletenicama i ojačani zavarivanjem gume. Ruka s gumom je obješena na šal ili zavoj.

Da bi se poboljšala fiksacija gornjeg kraja gume, potrebno je na njega pričvrstiti još dva duljina zavoja od 1,5 m, a zatim zaviti pletenicu oko ramenog zgloba zdravog udova, napraviti križ, krug oko prsnog koša i kravatu.

Položaj prstiju kod imobilizacije gornjeg ekstremiteta

Priprema gume za imobilizaciju gornjeg ekstremiteta

Zakrivljena guma za imobilizaciju cijelog gornjeg ekstremiteta

Transportna imobilizacija cijelog gornjeg ekstremiteta pomoću gume za ljestve:

a - pričvršćivanje gume na gornji ud i vezanje njezinih krajeva;
b - ojačanje gume povezivanjem; u - vješanje ruku na šal

Prilikom imobilizacije ramena gumom za ljestve, moguće su sljedeće pogreške:

1. Gornji dio gume doseže samo lopaticu na bolnoj strani, vrlo brzo guma odlazi od leđa i leži na vratu ili glavi. S takvim položajem gume, imobilizacija oštećenja ramenog i ramenog zgloba neće biti dovoljna.
2. Nedostatak vrpci na gornjem kraju gume, što ne dopušta njegovu sigurnu fiksaciju.
3. Loša simulacija guma.
4. Imobilizirani ekstremitet nije suspendiran s marame ili remena.

U nedostatku standardnih guma, imobilizacija se provodi pomoću medicinske tkanine, improviziranih sredstava ili mekih obloga.

Učvršćivanje gornjeg kraja gume ljestava tijekom imobilizacije gornjeg ekstremiteta

Imobilizacija medicinske marame. Imobilizacija marame izvodi se u položaju male prednje abdukcije ramena sa savijenim zglobom pod pravim kutom. Osnova marame za glavu zaokružena je oko tijela oko 5 cm iznad lakta, a njeni krajevi vezani su na leđima bliže zdravoj strani. Vrh šala počinje na ramenom pojasu oštećene strane. Laktovi, podlaktica i šaka drže se u džepu.

Vrh šala na leđima vezan je za dulji kraj baze. Ozlijeđeni ud je potpuno prekriven maramom i pričvršćen za tijelo.

Imobilizacija improvizirana sredstva. Nekoliko ploča, komad debelog kartona u obliku oluka, može se položiti s unutarnjom i vanjskom površinom ramena, što stvara određenu krutost na skretanju. Tada je ruka postavljena na šal ili poduprta remenom.

Zavoj za imobilizaciju Deso. U ekstremnim slučajevima, imobilizacija u slučaju prijeloma ramena i oštećenje susjednih zglobova postiže se spajanjem udova u tijelo s Deso preljevom.

Ispravno izvršena imobilizacija gornjeg ekstremiteta uvelike olakšava stanje žrtve, a posebna njega tijekom evakuacije, u pravilu, nije potrebna. Međutim, povremeno je potrebno pregledati ud, tako da s povećanim oticanjem u području oštećenja edema neće biti kompresije. Da bi se pratilo stanje cirkulacije krvi u perifernim dijelovima ekstremiteta, preporuča se ostaviti krajnje falange prstiju nevezanim. Kada se pojave znakovi tlaka, zavojne ture treba olabaviti ili izrezati i vezati.

Prijevoz se obavlja u sjedećem položaju, ako to dopušta stanje žrtve.

Prva pomoć kod prijeloma podlaktice. Opća pravila za primjenu guma

Znakovi prijeloma kostiju podlaktice:
- bol i oticanje u području ozljede;
- bol se značajno povećava tijekom kretanja;
- pokreti ozlijeđene ruke su ograničeni ili nemogući;
- promijeni uobičajeni oblik i volumen zglobova podlaktice;
- abnormalna pokretljivost u području ozljede.

Imobilizacija s ljestvenom ljestvicom je najpouzdaniji i najučinkovitiji oblik transportne imobilizacije za ozljede podlaktice.

Guma ljestava se nanosi od gornje trećine ramena do vrhova prstiju, donji dio gume je 2–3 cm, a ruka treba biti savijena u zglobu lakta pod pravim kutom, a ruka je okrenuta prema trbuhu i blago povučena u stražnju stranu. valjak od gaze drži prste u pola fleksibilnom položaju.

Guma dugačka 80 cm, omotana pamučnom vunom i zavojima, savijena je pod pravim kutom na razini lakatnog zgloba tako da je gornji dio gume na razini gornje trećine ramena, a podlaktica je savijena kao žlijeb. Zatim se primijeni na zdravu ruku i ispravi nedostatke simulacije. Pripremljena guma nameće na bolnu ruku, uredno sve više i objesiti na šal.

Gornji dio gume, namijenjen ramenu, trebao bi biti dovoljno dugačak da sigurno učvrsti koljeno. Nedovoljna fiksacija zglobnog zgloba čini imobilizaciju podlaktice neučinkovitom.

U nedostatku gume za ljestve, imobilizacija se provodi uz pomoć gume za šperploče, daske, marame, snopa grmlja, rukava košulje.

Transportna imobilizacija podlaktice:
a - stubišna guma; b - improvizirana sredstva (pomoću ploča)

Prva pomoć za izmještanje udova

Najčešći traumatski poremećaji uzrokovani prekomjernim kretanjem u zglobu. To se događa, primjerice, s jakim udarcem u područje zgloba, padom. U pravilu, uganuća prate rupture zglobne vrećice i odvajanje artikulirajućih zglobnih površina. Pokušaj da im se prilagodi ne donosi uspjeh i prati ga jaka bol i proljetni otpor. Ponekad su poremećaji komplicirani prijelomima - prijelomima. Remedijacija traumatskog poremećaja trebala bi biti što je prije moguće.

Pomoć sa uganućem.

Kao i svaki, čak i beznačajan pomak ekstremiteta nosi nepodnošljivu bol, prije svega, potrebno je fiksirati ud u položaj u kojem se nalazi, osiguravajući mu odmor tijekom faze hospitalizacije. U tu svrhu koriste se transportne gume, posebni oblozi ili sva dostupna sredstva. Za imobilizaciju gornjeg ekstremiteta možete koristiti maramu, čiji su uski krajevi vezani kroz vrat.

Kada je donji ekstremitet dislociran, ispod njega i sa strane, stavljaju gume ili daske i pripajaju im ud.

U slučaju dislokacije prstiju, cijela četka je imobilizirana na bilo koju ravnu tvrdu površinu. Sloj pamuka se postavlja u području zglobova između gume i ekstremiteta.

U slučaju dislokacije donje čeljusti, ispod nje se stavlja zavoj za vezanje (sličan je zavoju koji je stavio dežurni časnik), čiji su krajevi poprečno povezani na stražnjoj strani glave.

Nakon primjene udlage ili fiksirajućeg zavoja, žrtva mora biti hospitalizirana kako bi se smanjila dislokacija.