Okoštavanje mekih tkiva

Ossificati koji se pojavljuju u mekim tkivima su koštane formacije smještene izvan kostura. Oni se formiraju u zglobnim torbama, ligamentima i mišićima, uzrokuju bol i ometaju funkcije mišićno-koštanog sustava. Mnogo je razloga za nastanak patološke osifikacije, uključujući ozljede i dugotrajne upale. Potpuno eliminirati problem može biti samo kirurški, uklanjanje takvih tumora.

Uzroci okoštavanja

Da bi se spriječilo ponovno formiranje okoštavanja, glavni uzrok bolesti mora biti eliminiran.

Razvoj patoloških formacija izaziva dugotrajne trenutne upalne bolesti koje se javljaju u blizini mekih tkiva. Međutim, glavni čimbenici koji utječu na napredovanje patološkog procesa nisu potpuno jasni. Najčešće se javljaju heterotopični osifici, koji su nastali bez uplitanja koštanih stanica kao posljedica ozljede i regeneracije vezivnog tkiva. Pacijenti s visokim rizikom za razvoj ove patologije uključuju:

• s oslabljenim tonusom mišića;
• dugo ležeći;
• one koji su pretrpjeli frakture udova uz ograničenje njihove pokretljivosti;
• s ozljedama glave;
• koji boluju od metaboličkih poremećaja u tijelu;
• u stanju kome;
• nakon operacije;
• s oslabljenom perifernom inervacijom.

Lokalizacija žarišta patološke osifikacije

Najčešće se okoštavanje događa u područjima vezanja mišića i ligamenata do kosti, smještenih u blizini velikih zglobova - kuka i rameni zglob. Često se bolest razvija u području koljena zbog čestih ozljeda na tom području. Ossifikacija lakatnog zgloba povezana je s obilnom cirkulacijom u krvi i stvaranjem velikih modrica nakon ozljeda. U osnovi, koštani elementi formiraju se između mišićnih vlakana vezivnog tkiva.

Glavne manifestacije osifikacije u mekim tkivima

Ako se razvija okoštavanje mekih tkiva, tada osoba ima sljedeće simptome:

• sindrom jake boli;
• prisutnost pečata, oticanje, oticanje u zahvaćenom području;
• štipanje živčanih završetaka;
• infektivni artritis u području zgloba koljena;
• oslabljena pokretljivost udova;
• duboki venski tromboflebitis;
• preležanine i druge lezije na koži;
• ankiloza ili fuzijski zglobovi.

Dijagnostičke metode

Dijagnozu može napraviti iskusni stručnjak na temelju karakteristične kliničke slike i anamneze bolesti. Da bi se potvrdila prisutnost bolesti, provodi se rendgensko snimanje zahvaćenog područja i ultrazvučna dijagnostika pomoću koje se otkrivaju žarišta upalnih i distrofičnih promjena u tkivima. Za točniju dijagnostiku propisane su magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija. Svi pacijenti, bez iznimke, podliježu obveznom minimumu laboratorijskih ispitivanja - kompletnu analizu krvi i urina.

Liječenje osifikacije u mekim tkivima

Postoji nekoliko pristupa terapiji:

• Kirurško uklanjanje patoloških žarišta okoštavanja izvođenjem operacije uklanjanja okoštavanja.
• Liječenje lijekovima može osloboditi i ublažiti glavne simptome, ali ne otklanja uzroke patologije.
• Tehnike fizioterapije koriste se prvenstveno u razdoblju oporavka i usmjerene su na povećanje trajanja i kvalitete života pacijenta.

Što je opasno?

Kod nekih bolesnika s dugim tijekom patološkog procesa bez potrebnog liječenja razvija se FOP - ossificirajući progresivnu fibrodisplaziju.

Često patologija dovodi do razvoja ankiloze ili fuzije zglobova, uzrokujući krvne ugruške i kompresiju perifernih živaca. Kod nekih bolesnika uočava se degeneracija promijenjenih tkiva u maligne neoplazme. Bez potrebnog liječenja razvija se potpuna osifikacija ligamenata, mišića i zglobnog aparata, što dovodi do imobilizacije udova i gubitka funkcionalne aktivnosti. Nakon takvih patoloških procesa osoba postaje invalid.

Dijagnoza i liječenje zglobne osifikacije

Osifikacija u traumatologiji odnosi se na proces atipične osifikacije tkiva uzrokovane teškim ozljedama. Takva patološka osifikacija koja se javlja u mekim tkivima, u pravilu, u zglobovima naziva se i heterotopična ili ekstra skeletna.

Najčešće ligamenti, mišići, perikard, bronhije izloženi su izraslinama.
Mehanizam osifikacije nije u potpunosti shvaćen. Najčešći slučajevi osifikacije nakon ozljeda kralježnice, kao i neuroloških poremećaja uzrokovanih traumatskim ozljedama mozga ili moždanog udara.

Heterotopični osificati mogu se razviti unutar šest mjeseci nakon ozljede, a kod ozljeda kralježnice mogu biti kronični. On predstavlja formiranje lamelarne kosti ili kalcificiranih područja u mekim tkivima koja se nalaze ispod neurološke razine oštećenog područja.

Važno je napomenuti da su veliki zglobovi izloženi najvećem riziku od patološke osifikacije.

Prvi znakovi okoštavanja

Prvi simptomi okoštavanja mogu biti:

1. bubri;
2. oticanje zglobova;
3. bol i nelagodnost;
4. prisutnost krvarenja i krvarenja;
5. prisutnost otvrdnjavanja i brtvljenja;
6. hipertermija.

Kod poraza zglobova često je ograničena pokretljivost, au teškim slučajevima zglobne površine mogu čak rasti zajedno, uzrokujući ankilozu. Osjetljivost tkiva je smanjena.

Moguće komplikacije ove bolesti uključuju oštećenje živčanih trupaca, povećanu vjerojatnost stvaranja otrova i krvnih ugrušaka. Pokret u prisutnosti osifikacije je težak i vrlo bolan, a ponekad čak i nemoguć.

Dijagnoza i liječenje

• Proces osifikacije koji je započeo može se odrediti pomoću kliničkih i rendgenskih studija.Rentgenogram omogućuje preciznu dijagnozu, kao i određivanje mjesta, stupnja zrelosti i oblika izraslina. U ranim stadijima razvoja bolesti uočavaju se mali zbijeni žarišta na rendgenskim zrakama, koje rastu zajedno i dobivaju jasne granice.
• U prisutnosti kliničke lokacije, koristi se trifazna metoda skeniranja, pomoću koje se otkrivaju područja povećanog protoka krvi i mjesta akumulacije radioaktivnih indikatora.

Proces liječenja okoštavanjem prilično je kompliciran s medicinskog i psihološkog stajališta, kao i
Borba protiv ove bolesti je fiziološki razvoj zglobova, kao i liječenje lijekovima.

U slučajevima, kao iu slučaju nedostatka drugih metoda, izvodi se kirurška intervencija.

Fiziološki postupci mogu uključivati ​​terapijsku gimnastiku (vježbanje) i fizioterapiju zračenja. LFK gimnastika izvodi se pod stalnim nadzorom liječnika ili instruktora. Vježbe treba izvoditi s velikim oprezom kako ne bi uzrokovali ozljedu ili slom formacije. Oštećenje na okoštavanje može dovesti do njihovog daljnjeg rasta.

Važna pravila gimnastike su ispravna amplituda i glatkoća pokreta.
Liječenje lijekovima je imenovanje protuupalnih lijekova, u pravilu se temelji na etidronskoj kiselini. Oni mogu značajno smanjiti ozbiljnost ektopičnog obrazovanja uz minimalne nuspojave.

Kirurški zahvat se koristi u ekstremnim slučajevima i moguć je samo ako postoji zrela osifikacija.

Okoštavanje. Liječenje i razvoj osifikacije

Pozdrav dragim čitateljima. Danas predlažem da razgovaramo o ozbiljnoj i bolnoj temi mnogih ljudi s ozljedama kralježnice. Govorit ćemo o osifikaciji, koja ne daje mnogim osobama s invaliditetom ne samo uključivanje u terapiju vježbanjem, već i samo sjedenje i brigu za sebe. Ossifikaty ne dopuštaju nam da živimo i vježbamo, da se oporavimo i ustane.

Osificati - žarišta patološke osifikacije u tkivima (u ligamentima, tetivama, mišićima) javljaju se u područjima promjene distrofijskog tkiva. Jednostavnim riječima - rast kostiju u (na) zglobovima. U mekim tkivima oko paraliziranih zglobova, nakon ozljede leđne moždine, formiranje novog koštanog tkiva, posebno u zglobovima kuka, koji ne dopušta pacijentu da normalno sjedi, u zglobovima koljena, zglobovima lakta, česta je pojava.

Danas uzroci osifikacije nisu jasni i nisu proučavani, postoje mnoge pretpostavke, svaka medicinska svjetiljka ima svoje mišljenje o tome, nema konkretnog i točnog odgovora. Mnogi se slažu da su uzroci uzrokovani ozljedama u samom zglobu i mišićima oko zgloba s aktivnim i intenzivnim pasivnim razvojem, s grubim i nasilnim pokretima. Ossifikaty se pojavljuju ne u svemu, naravno, a razdoblje njihovog pojavljivanja je potpuno drugačije, za nekoga su se pojavili već u prvoj polovici godine nakon ozljede, za nekoga nakon 3 ili možda 5 godina.

style = "display: inline-block; širina: 468px; visina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Evo, u mom primjeru, pronašao sam svoje osifikate u prvoj polovici godine, a na zglobovima kuka i pod koljenima došlo je do rasta. Nisam mogla normalno sjediti, nisam mogla samo sjesti na koljena.

Liječenje i razvoj osifikacije
Glavni problem postojeće osifikacije je njihov razvoj i uklanjanje. Proces liječenja i razvoja osifikacije vrlo je dugotrajan, složen i ponekad bolan proces, ako se osjetljivost donekle očuva. Postoje dvije metode, kako ukloniti osifikate ili ih barem smanjiti na takve dimenzije da ne ometaju puni život: razvoj Ossificates pomoću LFK, koristeći fizioterapiju, kao i kirurške metode, zatim uklanjanje ossicates pomoću kirurškog t intervencija. Kirurška metoda se koristi u slijepoj situaciji, ako osifikacija nije podložna razvoju uz pomoć LFK.
Razvoj osifikacije uz pomoć LFC-a i fizioterapije

Proces razvoja je vrlo dug i mora se provoditi vrlo pažljivo i mudro, kako se ne bi naškodilo i izazvalo daljnje povećanje osifikacije. Uz svaku ozljedu okoštavanja ili još gore kada se razbije okoštavanje, mogu se izazvati daljnje novotvorine, što će samo zakomplicirati i pogoršati situaciju. Naravno, u idealnom slučaju, pronađite instruktora koji će voditi razvoj, ali pod uvjetom da instruktor shvati s čim ima posla. Ako nema mogućnosti da zaposli instruktora, onda morate zapamtiti, još jednom, sve vježbe treba obaviti pažljivo, bez trzaja, glatko i mudro. Veća učinkovitost iz lekcija može se postići ako se vježbe izvode u velikom broju ponavljanja pokreta, a ne silom. Tijekom vježbanja vježbanja potrebno je održavati amplitudu pokreta koliko to dopušta oscilacija.

Nekoliko vježbi za razvijanje okoštavanja u zglobovima kuka

1. Pacijent leži na kauču ili krevetu s visećim nogama (objesite samo noge od koljena i ispod, kukovi i zdjelica ostaju na krevetu). Tko god radi vježbu drži ruku na zdjelici, tako da kada se noga podigne, karlica se ne uzdiže zajedno s nogom, ako nije pogodna za vježbanje, tada možete staviti teret. I tako, jedna ruka drži zdjelicu, a drugom rukom je pod koljenom ili malo više i podignemo savijenu nogu kako bi savijali zglob kuka. Kao što je gore spomenuto, radimo koliko amplituda u bedru dopušta. Izvedite 10-15 ponavljanja i idite na drugu nogu, i tako 3-4 pristupa.

2. Ako je pomoćniku teško obaviti prvu vježbu, tada možete pribjeći drugoj vježbi, kao što ste već rekli o tome. Kao što je gore navedeno, lezite s obješenim nogama, asistent uzme nogu ispod koljena, a nogu stavimo u bedro pomoćnika. Pomoćnik pomiče svoj kuk naprijed i zateže nogu ispod koljena, savija nogu u koljenu i zglob kuka, a kuk nazad, pomagač ispravlja nogu. Kako bi se spriječilo podizanje zdjelice, postavite opterećenje na zdjelicu. Potrebno je slijediti, stopalo ne smije ići u stranu, a stopalo ne smije biti uvijeno.

3. Nakon prve dvije vježbe, popnite se na krevet do kraja. Popravljamo jednu nogu s teretom. Pomoćnik postaje sa strane nogu na koju će udar biti, uzima nogu ispod koljena, a drugom rukom podupire bok i naginje se naprijed u kuku i koljenu pokretom prema naprijed. Fizički, ova će vježba biti teška za asistenta, možete je zamijeniti drugom vježbom. Prilikom ove vježbe morate se pobrinuti da noga ne ide u stranu. Ni u kojem slučaju ne vršite nasilne kretnje. I na svakoj nozi.

4. Sljedeća vježba je nastavak prethodne vježbe. Također popravljamo jednu nogu, a vaš asistent treba podići drugu nogu sve dok amplituda to dopušta, dok se zdjelica ne počne podizati.

style = "display: inline-block; širina: 468px; visina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Naravno, sve ove vježbe su relativne, broj vježbi za razvijanje okoštavanja za više. Sve ovisi o postavljanju okoštavanja, na njegov volumen, o amplitudi pokreta u zglobu. I idealno, instruktor sam mora odrediti i odabrati vježbe. Sve gore opisane vježbe odnose se na najčešće oblike osifikacije.

Kirurško odstranjivanje okoštavanja dolazi kada razvojna metoda ne pomogne, ali operativna metoda je moguća tek nakon sazrijevanja osifikacije. Odredite je li ossificat sazrio ili ne s rendgenskim zrakama. Problem s brzim uklanjanjem okoštavanja je da vam nitko neće dati jamstvo da okoštavanje neće ponovno rasti, a nakon uklanjanja može doći do ozbiljnih komplikacija. I danas je problem u operativnom uklanjanju da malo ljudi poduzme takvu operaciju, a naši kirurzi imaju malo iskustva, a troškovi takve operacije bit će visoki.

Što se tiče liječenja okoštavanja. Lijekovi koji mogu probušiti ili popiti tablete i okoštavanje nestat će. Danas postoje samo lijekovi koji usporavaju i zaustavljaju rast osifikacije, ali tek nakon pregleda i liječničkog recepta.

Iz mojih zapažanja mogu reći da eventualno osifikacija jača spastičnost zbog činjenice da ossifikati istiskuju mišiće i tetive, te se na taj način javlja iritacija i povećava se spastičnost u preponama.

Simptomi i liječenje okoštavanja mekih tkiva

Ossifikaty - patološke formacije kosti u debljini mekih tkiva. Etiološki čimbenik i patogenetski mehanizam osifikacije mekih tkiva nije u potpunosti shvaćen, postoji veliki broj teorija i pretpostavki. U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe s prekomjernim mišićnim tonusom, koje su dugo vremena (više od dva tjedna) u komi, s traumatskim ozljedama dugih cjevastih kostiju koje imaju ograničeno kretanje zgloba. Kod neuroloških bolesnika patološki proces nastaje nakon ozljede središnjeg živčanog sustava.

Mjesta okoštavanja

Elementi kostiju uglavnom nastaju u debljini mekih tkiva. oko velikih zglobnih formacija gornjeg (lakta, ramena) i donjih ekstremiteta (zdjelično-bedro, koljeno) u gornjem dijelu sinovijalne burze, u zoni traumatskog defekta tubularnih kostiju jedan do tri mjeseca nakon datuma ozljede. Ossifikaty često nastaju nakon oštećenja na zglobu lakta, a ne na zglobovima donjeg ekstremiteta. Vjeruje se da je to povezano s prilično visokom dotokom krvi u tu zonu i stvaranjem modrica velikih dimenzija. Nastaju u vezivnom tkivu između mišićnih vlakana, ali ne iu samoj mišićnoj masi.

Simptomatska slika

Glavni kriterij za prisutnost koštanih formacija je bol i oticanje, koje se kombiniraju s crvenilom i zbijanjem mjesta ozljede. Neki pacijenti imaju grozničavo stanje slično razvoju tromboflebitisa ili artritisa mikrobnog podrijetla. U slučaju dislokacije osifikacije u neposrednoj blizini zgloba, moguće je ograničiti motoričku funkciju u njoj sve do formiranja ankiloze. Čestice kostiju dovode do narušavanja završetaka živčanih vlakana, razvoja prekrupe i povećanja vjerojatnosti tromboflebitisa dubokih vena nogu i ruku.

dijagnosticiranje

Patološko stanje dijagnosticira se na temelju simptomatske slike i rezultata testa krvi, a povećava se sadržaj alkalne fosfataze. Na radiografskoj slici, prve manifestacije patološkog stanja vizualizirat će se samo 7-10 dana nakon početka bolesti. U svrhu rane dijagnoze u suvremenoj medicini, u području koštanih čestica primjenjuje se metoda trofaznog skeniranja, au prvoj fazi pregleda primjetno je lokalno povećanje opskrbe krvlju i akumulacije izotopnih pokazatelja u tkivu.

Medicinski događaji

Moderna medicina ima tri načina za uklanjanje okoštavanja. Oni dopuštaju, ako ne i potpuno ih ukloniti, a zatim smanjiti veličinu kako bi se stvorio povoljniji način života. Te metode uključuju:

• fizioterapija u kombinaciji s fizioterapijom;
• terapija lijekovima;
• radikalna metoda s neučinkovitošću prethodnih - kirurška ekscizija formacija.

Fizikalna terapija

Ovaj proces je vrlo dug i naporan. I to također zahtijeva pažljiv i pažljiv pristup kako ne bi uzrokovao ozljede i lomove čestica kostiju, inače bi njihov kasniji rast mogao biti izazvan. Ovisno o veličini okoštavanja s terapijom vježbanjem, preporučuje se održavanje maksimalne amplitude pokreta. U nekim izvedbama, kako bi se povećala amplituda u oštećenom zglobu, vježba se izvodi pod anestezijom.

Terapija lijekovima

Prikazani su produkti na bazi etidronske kiseline, koji prema rezultatima kliničkih ispitivanja spinalne ozljede kralježnične moždine s povredom integriteta leđne moždine smanjuju učestalost i intenzitet formiranja osifikacije. Takvi lijekovi uključuju Xyphonum, koji se koristi 6 do 9 mjeseci.

Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za uklanjanje upalnog procesa (Movalis, Ibuprofen i drugi iz ove skupine).

Radikalne mjere

Uz neučinkovitost prethodnih aktivnosti pribjegavaju se operativnim metodama usmjerenim na uklanjanje okoštavanja. Međutim, mogu postojati neke komplikacije: krvarenje, sepsa i ponavljanje patologije. Relapsi bolesti zapaženi su iznimno rijetko tijekom operacije nakon konačnog sazrijevanja koštanih formacija. Dakle, provodi se nakon godinu i pol nakon ozljede. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva nakon kirurške ekscizije, određenim pacijentima se propisuje radioterapija s minimalnim dozama, a indicirani su dugi ciklusi proizvoda na bazi etidronske kiseline.

Centri okoštavanja u osifikaciji tkiva: liječenje i razvoj

Ossifikaty - patološke neoplazme koštanog tkiva u mekim tkivima tijela.

Etiologija i patogeneza nastajanja okoštavanja nije u potpunosti shvaćena, postoje mnoge hipoteze.

U rizičnoj skupini, bolesnici s mišićnom hipertonijom, dugo vremena (više od 2 tjedna) dolaze u komu, s prijelomima dugih cjevastih kostiju, s ograničenjima količine pokreta zglobova.

Kod neuroloških bolesnika bolest se najčešće javlja nakon ozljeda mozga i leđne moždine.

Na kojim se mjestima formiraju tumori

Ossifikali se obično formiraju u mekim tkivima u području velikih zglobova gornjeg (lakta, ramena) i donjih ekstremiteta (kuka, koljena) iznad zglobne burze, na mjestu loma tubularnih kostiju nakon 1-3 mjeseca nakon ozljede.

Neoplazme u periartikularnim tkivima najčešće se javljaju nakon oštećenja zglobova koljena, a vjeruje se da je to zbog dobrog dotoka krvi u to područje i stvaranja velikih krvarenja.

Klinička slika

Od simptoma bolesti bol, oteklina, crvenilo i otvrdnjavanje zahvaćenog područja, neki pacijenti mogu imati temperaturu, klinička slika je ponekad slična tromboflebitisu ili infektivnom artritisu.

Ako se okoštavanje nalazi u blizini zgloba, pokretljivost u zahvaćenom zglobu može se smanjiti dok se ne razvije ankiloza.

Neoplazme uzrokuju štipanje živčanih završetaka, stvaranje rana od tlaka i povećavaju vjerojatnost razvoja dubokog venskog tromboflebitisa.

Bolest se dijagnosticira na temelju kliničke slike i krvi, što će povećati koncentraciju alkalne fosfataze. Na redovitoj radiografiji, prvi znaci patološkog procesa bit će vidljivi samo na 7-10 dan nakon pojave simptoma.

Za ranu dijagnozu patologije trenutno se koristi trofazna metoda skeniranja u području novotvorina, u prvoj fazi istraživanja vidljiv je lokalni protok krvi i akumulacija izotopnih pokazatelja u mekim tkivima.

Liječenje i razvoj formacija

Postoje tri načina za liječenje okoštavanja, uz pomoć kojih, ako je nemoguće u potpunosti riješiti tumore, tada ih barem možete smanjiti u veličini tako da ne narušavaju kvalitetu života pacijenta.

Riječ je o razvoju novotvorine uz pomoć fizioterapijskih vježbi u kombinaciji s fizioterapijom, terapijom lijekovima i radikalnom metodom uklanjanja tumora kirurškim putem.

Na operaciju je došlo kada fizikalna terapija ne pomaže.

Fizikalna terapija

Razvoj osifikacije je vrlo dugotrajan proces, mora se provoditi pažljivo, kako se ne bi ozlijedila i slomila neoplazma, inače se može izazvati daljnji rast.

Važno je pronaći kompetentnog instruktora u fizikalnoj terapiji.

Za vrijeme nastave potrebno je održavati maksimalni raspon kretanja, što omogućuje osifikaciju.

Ponekad se pod anestezijom izvode akcije usmjerene na povećanje amplitude pokreta u zahvaćenom zglobu.

Tretman lijekovima

Farmaceutski proizvodi propisuju etidronsku kiselinu, koja je, kako pokazuju kliničke studije, s ozljedom kralježnice smanjuje učestalost i težinu osifikacije s malim brojem nuspojava.

U Rusiji je registriran domaći lijek na bazi etidronske kiseline "Ksipifon". Kod ozljede kralježnične moždine uzima se 6-9 mjeseci: prvo, 3 mjeseca u dozi od 20 mg / kg / dan, a zatim u dozi od 10 mg / kg / dan.

Za ublažavanje upale, liječnik može propisati i nesteroidne protuupalne lijekove (indometacin, lornoksikam, salicilate).

Ekstremne mjere

U nekim slučajevima potrebna je operacija s ciljem potpunog ili djelomičnog uklanjanja okoštavanja. Komplikacije kirurških intervencija uključuju krvarenje, sepsu i recidiv bolesti.

Obnova bolesti opažena je mnogo rjeđe ako se operacija provodi nakon završetka sazrijevanja koštanog tkiva. Stoga se operacija obavlja nakon 1-1,5 godina nakon ozljede.

Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva nakon kirurškog uklanjanja neoplazme kod nekih bolesnika, koristi se radioterapija s minimalnim dozama i propisuju se dugi ciklusi etidronske kiseline.

Terapija i razvoj osifikacije vrlo je dug, kompliciran i ponekad bolan proces.

I samo stalne fizikalne terapije nastave pod vodstvom iskusnog instruktora, usklađenost sa svim uputama liječnika, ako ne i potpuno načine za prevladavanje bolesti, a zatim značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

okoštavanje

Osifikacija (osteogeneza, formiranje kostiju) je proces formiranja kostiju. Postoje dva načina osifikacije - na temelju primitivnog vezivnog tkiva - mezenhima (endesmalna osifikacija) i na osnovi hrskavice (enchondral). [1] [2]

Sadržaj

Obrasci okoštavanja

Prema V. S. Speransky (1998.), zabilježeni su sljedeći obrasci osifikacije:

• osteogeneza počinje ranije u mezenhimalnoj nego u hrskavičnoj bazi;
• okoštavanje kostura događa se u smjeru od vrha prema dnu;
• lubanja lica počne oscilirati prije mozga;
• u udovima okoštavanje se nastavlja u distalnom smjeru. [2]

Endemična osifikacija

Endemalna osifikacija (izravna osteogeneza) javlja se u kostima koji se formiraju izravno iz vezivnog tkiva ("primarne kosti"), koji uključuju kosti lubanje lica i krov lubanje. Endemalna osifikacija provodi se iz središta osifikacije, koja se formiraju u središtu mezenhimske knjižne oznake. Točke okoštavanja rastu duboko i površno, tvore radijalno usmjerene koštane prečke koje se spajaju s koštanim gredama. Većina pokrovnih kostiju ima nekoliko središta okoštavanja, koja se spajaju u procesu okoštavanja. Neodređeni površinski sloj mezenhima tvori periost. [2]

Enchondral osifikacija

Enhondralna osifikacija (neizravna osteogeneza) javlja se u tzv. Sekundarnim kostima, prolazeći kroz vezivno tkivo, hrskavicu i koštane faze. To uključuje kosti baze lubanje, torza i udova. U toku embriogeneze formira se hrskavični model iz mezenhima koji odgovara obliku buduće kosti. Model hrskavice nastaje hijalinskom hrskavicom prekrivenom perchondriumom. Nakon toga počinje perihondralna osifikacija - u području dijafize između perihondrija i hrskavice mezenhima, formira se perikondralna grubo-vlaknasta koštana manžeta. Nadkhryashnitsa u ovoj fazi pretvara u periosteum. U središtu dijafize modela hrskavice javljaju se degeneracija, degeneracija i kalcifikacija hrskavice. Od periosta do središta dijafize, krvne žile rastu, praćene slabo diferenciranim mezenhimskim stanicama. Centri okoštavanja formiraju se u središtu dijafize, nakon čega dolazi do enhondralne osifikacije s formiranjem lamelarnog koštanog tkiva koje se proteže prema epifizama; formira se medularni kanal. Perihondralna grubo-vlaknasta koštana manžeta zamijenjena je lamelarnim koštanim tkivom (periostalna osifikacija). Enhondralna osifikacija javlja se u epifizama iz središta okoštavanja - posude rastu u distrofičnu hrskavicu i formira se spužvasta supstanca. Između epifiza i dijafize očuvane su zone formirane hijalinskom hrskavicom (epifizne ploče), zbog kojih kost raste. Nakon završetka enhondralne osifikacije u epifizi, epifizne ploče također podliježu osifikaciji; s nestankom hrskavičnih slojeva prestaje rast kosti u duljini. [3] Osim glavnih središta okoštavanja, postoje i dodatni koji se pojavljuju mnogo kasnije od glavnih. [2]

Heterotopna osifikacija

Heterotopna osifikacija je proces formiranja koštanog tkiva u atipičnim mjestima (ekstrakeletalnim). Kalcifikacija (kalcifikacija) često se miješa s okoštavanjem. Osteogeneza je praćena kalcifikacijom, ali kalcifikacija nije uzrok osteogeneze.

okoštavanje

Ossifikat (Latin os, ossis bone + facio do) - središte heterotopične osteogeneze.

Sergey 2012.12.04 17:04

Slični članci Ossifikat

• Osteogeneza nesavršena Osteogeneza nesavršena (osteogenesis imperfecta; sinonim: osteopsatiroza, idiopatska osteopsatiroza, fragilitas ossium) je nasljedna bolest uzrokovana anomalijom osteogeneze, koja se očituje povećanom lomnošću kostiju, deformacijama kostura na mjestu zacjeljivanja prijeloma, i.
• Radiografski prikaz kosti nogu u slučaju nesavršene osteogeneze Radiografski prikaz kosti nogu u slučaju nesavršene osteogeneze: deformacija kosti noge se eliminira korekcijom osteotomije na vrhu njihove zakrivljenosti (proizvedena.
• Radiograf kosti noge u osteogenesis imperfecta

Vijesti o Ossifikat

• Izvrsna hrana za kosti Što je potrebno za zdrave kosti Kako bi kosti ostale zdrave i jake, trebaju kalcij, magnezij, proteine, vitamine skupine B, vitamine D i K. Pokazalo se da su namirnice bogate tim supstancama i izuzetno su dobre za kosti,
• Suvremeni aspekti liječenja ozljeda donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice u kombinaciji s prijelomima donjih udova Valeev K.E. Valeev I.E. Zulkarneev R.R. Kazansko državno medicinsko sveučilište E-mail: [email protected] U doba intenzivnog razvoja modernih i naprednih tehnologija, povećavajući ritam ljudske aktivnosti, najhitniji zadatak u traumatologiji ostaje problem.
• 5 Tradicionalna mišljenja o zdravlju kostiju Zamjenska estrogenska terapija smanjuje otpuštanje tubularnih kostiju.

Razgovor Ossifikat

• Nejedinstvo b / b kostiju nakon osteotomije 1. Činilo mi se da ste odlučili ponuditi ovu opciju samo kao hipotetički postojeću. 2. U konkretnom slučaju, u nedostatku adhezije fibule, regenerirajuće vježbanje se može izvesti bez resekcije. Možeš bez nje uopće, kao što sam već napisao. 3. Te poticajne opcije
• Dobro došli! Što je "nesavršena osteogeneza" i postoji li bilo kakvo liječenje. Bok Ovu bolest karakterizira povećana krhkost kostiju. Postoje 4 vrste. U najtežem tijeku djeca su već pri rođenju slomljena. Liječenje postoji za neke oblike i sastoji se od kombinacije vitamina D, dodataka kalcija i pripravaka koji sadrže hondroitinsulf
• Dobro došli! Što je "nesavršena osteogeneza" i postoji li bilo kakvo liječenje.

Kategorije vezane uz ossifikat

• Neoplazme kože, kostiju i mekih tkiva Neoplazme kože, kostiju i mekih tkiva
• Bolesti i ozljede kostiju Bolesti i ozljede kostiju

Ossifikat tretman

• Centar za dijagnozu i terapiju bojama
• Istraživački institut za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju Rad Instituta za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju usmjeren je na rješavanje dva zadatka: 24-satna hitna kirurška i traumatska skrb za djecu; poboljšanje kvalitete i učinkovitosti liječenja djece s akutnim kirurškim bolestima i raznih vrsta
• Ljepota Bomond

Medicinska knjižnica

Medicinska literatura

Ime ljekovite žalfije u latinskom zvuči kao Salvia officinalis. Ovo je udaljeni rođak od metvice, dom za

Kao liječnik opće prakse susrećem različite ljude. Ako se nakratko odvratite od pacijentove kartice, možete brkove. 0

Forum o zdravlju i ljepoti

Onkološke bolesti.

14:39 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:37 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:34 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:32 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:32 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:30 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:29 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

14:06 Ladies Club.

Nevinost i pileće jaje. Kakva je veza između njih? I tako da stanovnici plemena Kuanyama koji žive na granici s Namibijom, u drevna vremena lišili djevojke djevičanstva uz pomoć kokošjeg jaja. Samo malo

Tjelesna temperatura je složeni pokazatelj toplinskog stanja ljudskog tijela, odražavajući složenu vezu između proizvodnje topline (proizvodnje topline) različitih organa i tkiva i razmjene topline između

Male promjene u prehrani i načinu života pomoći će promijeniti težinu. Želite li izgubiti te dodatne kilograme? Ne brinite, ne morate gladovati ili raditi naporne vježbe. Inst

Ossifikatsi kuka i ostali zglobovi: čimbenici pojave, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Ekstraskeletna osifikacija - formiranje kosti u tkivima gdje to ne bi trebalo biti. Mogu se pojaviti u oštećenim ligamentima, tetivama, zglobnim vrećicama, mišićima. Najčešće se formira oko velikih zglobova ili mjesta prijeloma nekoliko mjeseci nakon ozljede, početka bolesti. Patologija dovodi do disfunkcije zgloba, smanjenja motoričke aktivnosti i kvalitete života.

Ossifikatats zglobova kuka

Zajedničke osifikacije - gdje se razvijaju i kako se dijagnosticiraju

Proces okoštavanja može biti dugačak, potrajati nekoliko mjeseci. Intenzitet nastanka ektopičnog koštanog tkiva ovisi o veličini izbijanja, njegovoj blizini zglobu, stresovima koje ona doživljava.

Uzroci patologije

Etiologija i patogeneza pojave ovih koštanih formacija nije potpuno jasna. Danas su identificirani glavni čimbenici bolesti:

• masivne modrice mekih tkiva, frakture cjevastih kostiju, ozljede zglobova;
• bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, uključujući ozljede kralježnice, mozga, udara, koje prate hipertoniju mišića i gubitak svijesti;
• operacije na koštanim strukturama.

Ekstraskeletna osifikacija, prema statističkim podacima, uočena je u gotovo 40% bolesnika s nervnom i zglobnom patologijom. Sposobnost kretanja u pogođenom području gubi se u prosjeku u jednom od deset slučajeva.

Stupnjevi formacije

Umjesto hematoma, oštećena tkiva se raspadaju, počinje se formirati vezivno tkivo. Granulacije se javljaju oko lezije, gdje počinje biosinteza formacija kostiju i hrskavice. Nastaju hondroidno tkivo i koštane trabekule.

Mineralizacija se postupno pojavljuje, neke od mladih koštanih struktura dozrijevaju, a drugi dio atrofira. To znači da se osteogeneza i razaranje i resorpcija odvijaju istovremeno.

Ossifikat na kraju postaje prekriven gustom kapsulom, u kojoj se nalazi spužvasta kost.

Gdje se razvija?

U različitim tkivima organizma nastaju novotvorine kostiju:

1. U mišićima osifikacija na rendgenskim zrakama ima oblik tkiva od čipke: između koštanih mreža postoje prosvjetljenja. Ova slika podsjeća na sarkom, potrebno je pažljivo pregledati.
2. U tetivama i ligamentima formiraju se koštane formacije na mjestima maksimalne napetosti.
3. U zglobnim vrećicama osifikacija je izazvana dislokacijama, javlja se u oštećenim dijelovima kapsule. Rendgenska vidljiva arkadna sjena oko zglobnog kraja zahvaćene kosti.

Novotvorine kostiju

simptomi

Žalbe nastale nakon ozljede, operacije, na pozadini bolesti:

• bubri;
• bol pogoršana pokretima;
• poteškoće pri kretanju

Pregled liječnika otkriva:

• groznica, crvenilo kože, krvarenja u području zgloba;
• zbijanje kože;
• ograničavanje količine kretanja, do potpune nepokretnosti;
• određivanje lokalnih pečata tijekom palpacije;
• smanjena osjetljivost kože na zglob.

Ova patologija se može zamijeniti s brojnim bolestima - tromboflebitisom, artritisom, sarkomom, posttraumatskim hematomom. Stoga, temeljit pregled pacijenta.

dijagnostika

Koriste se različite metode ispitivanja koje pomažu identificirati proces i stupanj njegove zrelosti. Prije svega, pacijentu se propisuje radiografija.

Na slikama nekoliko tjedana nakon ozljede možete vidjeti nejasnu sjenu ili nekoliko nejasnih otoka u blizini pogođenog područja. Nakon 2 mjeseca se zbijaju, konture postaju jasne.

Otprilike šest mjeseci kasnije, završava formiranje okoštavanja, smatra se zrelim i ima koštanu strukturu. Na rendgenskom snimku nalazi se dobro vidljiva gusta kapsula koja prekriva osifikaciju, koja odgovara kortikalnom sloju, s unutarnjim, labavijim, spužvastim koštanim tkivom.

Ponekad može doći do prianjanja s najbližom kosti, formiranjem niza sličnih strukturnih elemenata.

Izvodi se biopsija brtve. Analiza krvi pokazuje povećanje alkalne fosfataze (marker osteogene transformacije).

Značajke patoloških žarišta različite lokalizacije

Za ozljede kralježnice karakteristične su osipati donjih ekstremiteta, gornji ekstremiteti su karakteristični za udarce i traumatske ozljede mozga.

Kao komplikacija, ossifikatsii zglobova kuka se javljaju kada je zanemarena koksartroza, lezije kičmene moždine različite etiologije, s frakturom vrata butne kosti, nakon endoproteze. Operativno uklanjanje formacije kosti često je često teško. Operacije moraju biti štedljive. Cilj je vratiti sposobnost služenja sebi i samostalnog kretanja.

Koštane neoplazme koljena nalaze se u sportaša, formiraju se prilično brzo, kako rastu, značajno narušavaju motoričke funkcije.

Gležnjački zglob oštećen je zbog dislokacija, nakon uganuća, prijeloma kostiju stopala.

Najčešće se ektopične kosti formiraju oko lakatnog zgloba. Dobro se opskrbljuje krvlju, stoga su ozljede popraćene stvaranjem opsežnih hematoma. Ossifikaty se nalazi u intermuskularnom vezivnom tkivu, javljaju se nakon ozljeda mozga, moždanog udara.

Lokacije heterotopične osifikacije lakatnog zgloba

Osim toga, udarci dovode do kontrakture ramenog zgloba, što uzrokuje okoštavanje ligamenata i tetiva mišića adduktora ramena.

komplikacije

Patologija dovodi do sljedećih posljedica:

• ankiloza;
• vaskularna tromboza;
• razvoj ispucala;
• kršenje inervacije zbog kompresije perifernih živaca;
• maligna osifikacija

Tretman izvan skeletnog osvježenja

Glavna metoda je operacija.

Kirurški zahvat provodi se s potpuno formiranom osifikacijom, odnosno oko godinu dana nakon ozljede. Ako je prije pokušate ukloniti, javljaju se komplikacije i recidivi. Kako bi se riješio problem kirurškog liječenja, potreban je zaključak radiologa o zrelosti okoštavanja.

Indikacije za operaciju:

• velika osifikacija;
• kompresija živčanog trupa ili velike posude;
• značajno ograničenje kretanja;
• neuspjeh konzervativne terapije.

Konzervativno liječenje koristi se prije i nakon operacije:

• NSAR;
• kortikosteroidi;
• lokalna radioterapija.

Fizioterapija (terapija toplinom, elektroforeza, ultrazvuk) se koristi s oprezom, prema strogim indikacijama, jer može potaknuti rast osifikacije.

Rehabilitacija pokreta provodi se razvojem zglobova. Terapija tjelovježbom je važna u svakom slučaju. Napunite dozu vrlo pažljivo. Ne možete napraviti iznenadne, brze pokrete, preopterećenje. Oštećenje okoštavanjem tijekom nastave može dovesti do njegovog rasta, povećanog bola. Stoga, treba biti angažiran samo pod vodstvom liječnika.

prevencija

Trenutno praktično nije razvijeno. Nakon operacija i ozljeda zglobova, bolje je suzdržati se od rane masaže, toplinske obrade, intenzivne gimnastike.

Ossifikata kuka i ostali zglobovi su česti, dovode do ograničenja pokreta i kršenja samoposluživanja. Uzroci i mehanizmi njihova formiranja nisu u potpunosti shvaćeni. Često postoje recidivi. No, pravovremeno konzervativno i operativno liječenje, provedba tvrdokornih mjera rehabilitacije daju dobre rezultate.

Kirurško liječenje heterotopične osifikacije u bolesnika s traumatskom bolešću kralježnice i mozga

Za 2004-2005 U neurokirurškom odjelu FSI NNPTS ITU i RI Roszdrav provedeno je 11 operacija u 10 bolesnika s traumatskom bolesti kičmene moždine (TBSM) i traumatske bolesti mozga (TBGM) za parartikularnu heterotopičnu osifikaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Osificati su lokalizirani u laktu (5 osoba), kuku (4 osobe), zglobovima koljena (1 osoba) i doveli su do disfunkcije zgloba, što je smanjilo motoričke sposobnosti i kvalitetu života pacijenta. Ossificati u području zglobova lakta javljali su se samo kod žrtava s TBGM, a kod bolesnika s TBBS lokalizirani su u zglobovima donjih ekstremiteta.

Indikacija za kirurško liječenje bila je povreda samo-njege i (ili) lokomotorne funkcije zbog smanjenja opsega pokreta u zglobu pogođenog heterotopičnom osifikacijom. Operirali smo samo zrelu paraartikularnu osifikaciju, koja je određena radiografski.

Kirurško liječenje osifikacije lakatnog zgloba sastojalo se od radikalne ekscizije ukupne sinovaskaplektomije i artrolize s obnovom punog raspona gibanja u zglobu. Koristili smo vanjski ili unutarnji pristup. Kada je bilo nemoguće izvesti potpunu intervenciju iz jednog pristupa, pribjegli smo kombinaciji dvaju pristupa, a interni nužno u kombinaciji s transpozicijom ulnarnog živca.

Nije moguće radikalno ukloniti okoštavanje u zglobu kuka. Ove intervencije provodili smo po načelu "nužno i dostatno", to jest, samo u količini dovoljnoj za obnovu samoposluživanja, samo-kretanja u invalidskim kolicima ili samostalno hodanje. Proširiti opseg intervencije, osobito s porazom s obje strane, ne bi trebalo biti. Operacija je provedena s tipičnog frontalnog ili frontalnog pristupa i bila je izvančela.

Odabrana taktika liječenja dopuštala je u svim slučajevima postizanje pozitivnih rezultata i izbjegavanje intraoperativnih komplikacija. U svim slučajevima, bilo je moguće postići povećanje opsega pokreta u operiranom zglobu, što je stvorilo preduvjete za potpuniju motoričku rehabilitaciju i društvenu i ekološku prilagodbu.

Endoskopsko uklanjanje osifikacije (šiljak kosti)

Naša usluga - minimalno invazivna operacija endoskopskog uklanjanja formacije kostiju iz mekih tkiva, koja se izvodi bez rezanja kroz male punkcije, oslobodit će vas boli uzrokovane tvrdim šiljkom (osifikacija, osteofit, peta spur). Mala operacija brzo će riješiti veliki problem i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Što je ossificate

Ossifikat - formiranje gustoće kostiju, mjesto okoštavanja, koje se javlja u mekim tkivima, mišićima, na mjestu vezanja tetiva, ligamenata, najčešće u zglobovima lakta i skočnog zgloba, petama (peta spur). To je posljedica sportske ili druge ozljede, kroničnog fizičkog preopterećenja ili nepoznatih uzroka.

Tvrdi trn kosti uzrokuje pacijentu snažnu bol s svakim pokretom, ograničavajući njegovu pokretljivost, uzrokujući da ga šepa.

Radikalno liječenje

Endoskopska kirurgija omogućuje bezkrvno, malim punkcijama, uklanjanje osteofita posebnim endoskopskim instrumentom, praktično bez ozljeđivanja okolnih tkiva. Stoga, nakon takve pažljive intervencije, postoperativno zacjeljivanje i vraćanje radne sposobnosti događa se mnogo brže nego nakon normalnog rada.

U slučaju akutne boli u području zgloba tijekom bilo kakvog pokreta, bolno je za korak na petu, obratite se ortopedu klinike Stolitsa.

Liječnik će provesti anketu, dijagnosticirati, saznati izvor boli, provesti potreban tretman. Ako se ispostavi da je uzrok boli okoštavanje, jedna mala operacija (uklanjanje okoštavanja), koju će obaviti naši stručnjaci, spasit će vas od dugih patnji.