Osteoma kosti - značajke benignog tumora

style = "display: inline-block; širina: 700px; visina: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostomy je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Ona se bitno razlikuje od drugih formacija po tome što ima spor rast, ne degenerira u maligni tumor, a prati ga i povoljan tijek.

U slučajevima izloženosti osteoma susjednim živčanim i vaskularnim formacijama pojavljuju se određeni simptomi koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Kod drugih manifestacija uklanjanje osteoma kirurški, u pravilu, provodi se iz kozmetičkih razloga.

Razvoj bolesti može se izraziti kao bolni osjećaji i bez svijetlih simptoma, ovisno o vrsti osteoma.

Najčešća područja osteoma su sljedeći dijelovi vanjskih površina kostiju:

• Ravne kosti lubanje;
• Zidovi maksilarnih, frontalnih, etmoidnih sinusa;
• rame;
• Femur kost;
• Tibia.

Klasifikacija osteoma

Najkompletnija klasifikacija osteoma može se prikazati u sljedećoj tablici, gdje će biti prikladno vidjeti njezine glavne razlike:

Uzroci bolesti

Međutim, postoje i drugi, ne manje važni razlozi zbog kojih će se osteom vjerojatno pojaviti. Nabrojili smo glavne:

• Medicinski postupci i neke ozljede;
• Defekti rođenja koji su povezani s intrauterinskom infekcijom fetusa;
• Poremećaji metabolizma kalcija i smanjena proizvodnja vitamina D;
• Procesi povezani s upalom kostiju;
• Česte manifestacije prehlada, koje su komplicirane antritisom, frontitisom i drugim sinusitisom;
• sifilis;
• giht;
• reumatizam;
• Učinci zračenja i drugih fizičkih čimbenika.

Simptomi osteoma

Kada se otkrije tumor, u pravilu izgleda kao gadna ploča na vanjskom dijelu kosti. Međutim, u većini slučajeva je nepokretna, gusta i bezbolna.

U slučajevima kada se na kostima unutar lubanje počne formirati osteom, mogu se pojaviti glavobolje, poremećaji pamćenja, epilepsija i simptomi prekomjernog intrakranijalnog tlaka.

Ako se ovaj tumor kosti javlja u području koje se zove "tursko sedlo", mogu se pojaviti neki hormonski poremećaji.

Tijekom formiranja osteoma u području paranazalnih sinusa postoji vjerojatnost pogoršanja vida (smanjenje težine, ptoze, diplopije, anizokorije) i slušnih funkcija tijela. Opaženi bolovi u nosu s respiratornim poremećajima. Slične manifestacije uočene su i kod osteoma maksilarnih sinusa.

Pojava ove patologije u femuru je vjerojatno pojava sljedećih poremećaja:

• Oticanje nogu;
• Poremećaji hoda povezani s boli pri hodu;
• Ograničena pokretljivost zglobova;
• Povećana bol tijekom noći.

Važno je napomenuti da intenzitet boli u slučaju osteoma ovisi o stupnju oštećenja kostiju.

Dijagnoza bolesti

Osteoma se dijagnosticira rendgenskim pregledom ili kompjutorskom tomografijom.

Ne rijetko postoji potreba za razlikovanjem ovog tumora s osteogenim sarkomom, kao i kroničnim osteomijelitisom, zbog sličnosti kliničkih slika bolesti. Međutim, na temelju rendgenskog pregleda i tijeka bolesti nije teško uspostaviti odgovarajuću dijagnozu.

Pri provođenju rendgenskih studija točno pokazuje odsutnost lezija u blizini neoplazme kostiju. Rendgen pokazuje oblik osteoida, koji je na slici istaknut laganom, zaobljenom neoplazmom, veličine promjera ne većeg od centimetra. Također je okružen gustim slojem koštanog tkiva. Lokalizacija tumora očituje se na površini, kao i unutar nje.

U nekim slučajevima se provode histološke studije čija je svrha isključiti maligne neoplazme.

Liječenje osteoma kosti

Liječenje osteoma kosti provodi se samo operacijom. Posebno je svrha operacije potrebna u sljedećim okolnostima, koje su povezane s takvim manifestacijama:

• Funkcionalna povreda unutarnjih organa;
• Izražena bol;
• Usporavanje rasta i razvoja koštanog tkiva, što dovodi do smanjene pokretljivosti;
• Estetski nedostaci koji se moraju otkloniti.

Sama operacija odvija se uklanjanjem tumora i obveznom resekcijom donje ploče zdrave kosti.

style = "display: inline-block; širina: 580px; visina: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

osteom

Osteoma je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Ima povoljan tijek: raste vrlo sporo, nikada ne maligno, ne metastazira i ne izrasta u okolna tkiva. Osteoma se često razvija u bolesnika djeteta i mlade dobi (od 5 do 20 godina). Postoji nekoliko vrsta osteoma koje se razlikuju po svojoj strukturi i položaju. Osteome su obično lokalizirane na vanjskoj površini kostiju i nalaze se na ravnim kostima lubanje, u zidovima maksilarne, etmoidne, sfenoidne i frontalne sinusne kosti, na kostima tibialnog, femoralnog i humerusnog. Vertebralna tijela također mogu biti zahvaćena. Osteome su usamljene, s izuzetkom Gardnerove bolesti, koju karakteriziraju višestruki tumori i kongenitalni osteomi kostiju lubanje, uzrokovani narušenim razvojem mezenhimalnog tkiva i kombinirani s drugim defektima. Liječenje svih vrsta osteoma samo je kirurško.

osteom

Osteoma je benigna tumorska formacija, formirana iz visoko diferenciranog koštanog tkiva. Razlikuje se izrazito sporim rastom i vrlo povoljnim tijekom. Nisu otkriveni slučajevi degeneracije osteoma u maligni tumor. Ovisno o sorti, može biti bolna ili asimptomatska. Prilikom stiskanja susjednih anatomskih struktura (živaca, krvnih žila, itd.) Postoji odgovarajući simptom koji zahtijeva kiruršku intervenciju. U drugim slučajevima, kirurško uklanjanje osteoma obično se radi iz kozmetičkih razloga.

Osteoma se obično razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će patiti (iznimka je osteoma kostiju lica, koja se češće javlja kod žena). Gardnerov sindrom, praćen razvojem višestrukih osteoma, je nasljedan. U drugim slučajevima, pretpostavlja se da hipotermija ili povratna ozljeda mogu biti izazovni čimbenici.

klasifikacija

S obzirom na podrijetlo u traumatologiji, postoje dvije vrste osteoma:

• Hiperplastični osteomi - razvijaju se iz koštanog tkiva. Ova skupina uključuje osteome i osteoidne osteome.
• Heteroplastični osteomi - razvijaju se iz vezivnog tkiva. Ova skupina uključuje osteofite.

Osteoma se u svojoj strukturi ne razlikuje od normalnog koštanog tkiva. Nastala na kostima lubanje i kosti lica, uključujući - u zidovima paranazalnih sinusa (frontalni, maksilarni, etmoidni, klinastog oblika). Osteoma u području kostiju lubanje je 2 puta češća kod muškaraca, u području kostiju lica - 3 puta češće kod žena. U većini slučajeva otkriveni su pojedinačni osteomi. Kod Gardnerove bolesti moguće je formiranje višestrukih osteoma u području dugih cjevastih kostiju. Osim toga, izolirane su kongenitalne višestruke osteome kostiju lubanje koje se obično kombiniraju s drugim malformacijama. Sami osteomi su bezbolni i asimptomatski, ali pri stiskanju susjednih anatomskih struktura mogu nastati najrazličitiji klinički simptomi - od oštećenja vida do epileptičkih napadaja.

Osteoidni osteom također je visoko diferenciran tumor kostiju, ali se njegova struktura razlikuje od normalnog koštanog tkiva i sastoji se od obilato vaskulariziranih (vaskularno bogatih) područja osteogenog tkiva, nasumce raspoređenih koštanih greda i zona osteolize (uništavanje koštanog tkiva). Osteoidni osteom obično ne prelazi 1 cm u promjeru. Često se javlja i čini oko 12% ukupnog broja benignih tumora kosti.

Može se nalaziti na svim kostima, osim prsne kosti i kosti lubanje. Tipična lokalizacija osteoidnog osteoma je dijafiza (srednji dijelovi) i metafiza (prijelazni dijelovi između dijafize i zglobnog kraja) dugih tubularnih kostiju donjih ekstremiteta. Oko polovice osteoidnih osteoma otkriveno je na tibijalnim kostima iu proksimalnoj metafizi femura. Razvija se u mladoj dobi, češća je u muškaraca. Uz bolove u uzgoju koji se pojavljuju prije pojave radiografskih promjena.

Osteofiti mogu biti unutarnji i vanjski. Unutarnji osteofiti (enostoze) rastu u medularni kanal, obično su jednostruki (iznimka je osteopoikiloza, nasljedna bolest u kojoj postoji više enostoza), asimptomatski su i postaju slučajni nalazi na rendgenskoj snimci. Vanjski osteofiti (egzostozi) rastu na površini kosti, mogu se razviti kao posljedica raznih patoloških procesa, ili nastati bez vidljivog razloga. Posljednji tip egzostoze često se nalazi na kostima lica, kostima lubanje i zdjelice. Egzostozi mogu biti asimptomatski, manifestirati se kao kozmetički defekt ili stisnuti susjedne organe. U nekim slučajevima dolazi do istodobnog deformiteta kostiju i frakture nogu egzostoze.

Heteroplastični osteomi mogu se pojaviti ne samo na kostima, već iu drugim organima i tkivima: na mjestima vezivanja tetiva, u dijafragmi, pleuri, tkivu mozga, membranama srca itd.

osteom

Osteoma klinika ovisi o njegovoj lokaciji. Kada je osteom lokaliziran na vanjskoj strani kostiju lubanje, to je bezbolna, nepokretna, vrlo gusta formacija s glatkom površinom. Osteoma smještena na unutarnjoj strani kosti lubanje može uzrokovati poremećaje pamćenja, glavobolju, povišeni intrakranijski tlak, pa čak i uzrokovati razvoj epileptičkih napadaja. A osteom, lokaliziran u "turskom sedlu", može uzrokovati razvoj hormonskih poremećaja.

Osteome koje se nalaze u paranazalnim sinusima mogu uzrokovati različite simptome oka: ptozu (ptozu kapaka), anizokoriju (različite veličine zjenica), diplopiju (dvostruki vid), egzoftalmus (ispupčenost očne jabučice), smanjenu viziju itd. u nekim slučajevima moguća je i opstrukcija dišnih putova na zahvaćenoj strani. Osteome dugih tubularnih kostiju su obično asimptomatske i otkrivaju se kada se sumnja na Gardnerovu bolest ili se slučajno otkrije tijekom rendgenskih pregleda.

Diferencijalna dijagnostika osteomaze u području kostiju lica i kranijalnih kostiju provodi se s čvrstim odontom, osifikiranom fibroznom displazijom i reaktivnim rastom koštanog tkiva koji se može pojaviti nakon ozbiljnih ozljeda i infektivnih lezija. Osteoma dugih cjevastih kostiju mora se razlikovati od osteohondroma i organiziranih periostalnih zrna.

Osteoma se dijagnosticira na temelju dodatnih istraživanja. U početnoj fazi se izvodi radiografija. Međutim, takva studija nije uvijek učinkovita zbog male veličine osteoma i osobitosti njihovog položaja (na primjer, na unutarnjoj površini kostiju lubanje). Stoga glavna dijagnostička metoda često postaje informativnija kompjutorska tomografija.

O tretmanu osteomom ovisno o lokalizaciji bave se neurokirurzi, maksilofacijalni kirurzi ili traumatolozi. Kod kozmetičkog defekta ili pojave simptoma kompresije susjednih anatomskih struktura, indicirana je operacija. Kod asimptomatskog osteoma moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom

Najčešće se osteoidni osteom razvija u području dijafize dugih kostiju. Tibia zauzima prvo mjesto po prevalenciji, zatim slijedi femur, fibula, humerus, radijus i ravne kosti. Oko 10% od ukupnog broja slučajeva su osteoidni vertebralni osteomi.

Prvi simptom osteoidnog osteoma je ograničeni bol u zahvaćenom području, koji po svojoj prirodi u početku podsjeća na bol u mišićima. U kasnijim bolovima postaju spontani, postaju progresivni. Bolni sindrom kod takvih osteoma se smanjuje ili nestaje nakon uzimanja analgetika, a također i nakon što se pacijent 'rasprši', ali se ponovno pojavljuje sam. Ako je osteom lokaliziran na kostima donjih udova, pacijent može štedjeti nogu. U nekim slučajevima dolazi do hromosti.

Na početku bolesti nisu otkrivene vanjske promjene. Tada se na zahvaćenom području formira ravna i tanka bolna infiltracija. Ako se osteom pojavljuje u području epifize (zglobni dio kosti) u zglobu, može se odrediti nakupljanje tekućine. Kada se nalazi u blizini zone rasta, osteoidni osteom stimulira rast kostiju, pa se kod djece može razviti skeletna asimetrija. S lokalizacijom osteoma u području kralješaka može se formirati skolioza. Kod odraslih i djece na ovom mjestu mogući su i simptomi kompresije perifernih živaca.

Osteoidni osteom dijagnosticira se na temelju karakteristične rendgenske slike. Obično, zbog njihovog položaja, takvi tumori su bolje vidljivi na rendgenskim snimkama u usporedbi s konvencionalnim osteomom. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće su također moguće zbog male veličine osteoidnog osteoma ili njegove lokalizacije (na primjer, u području kralješka). U takvim situacijama kompjutorska tomografija koristi se za razjašnjavanje dijagnoze.

Tijekom rendgenskog pregleda ispod kortikalne ploče otkriva se malo zaobljeno područje prosvjetljenja, okruženo područjem osteoskleroze, čija se širina povećava kako bolest napreduje. U početnoj fazi određuje se jasno vidljiva granica između ruba i središnje zone osteoma. Nakon toga se ta granica briše, jer se tumor podvrgava kalcifikaciji.

Histološkim ispitivanjem osteoidnog osteoma otkriveno je osteogeno tkivo s velikim brojem krvnih žila. Središnji dio osteoma su područja formiranja i uništenja kosti s neobično isprepletenim gredama i žicama. Kod zrelih tumora otkrivaju se žarišta stvrdnjavanja, au "starim" područjima prave vlaknaste kosti.

Diferencijalna dijagnoza osteoidnog osteoma izvodi se s ograničenim sklerozirajućim osteomijelitisom, disekcijom osteohondroze, osteoperiostitisom, kroničnim Brodyjevim apscesom, rjeđe - Ewingovim tumorima i osteogenim sarkomom.

Osteoidni osteom obično liječe traumatolozi i ortopedi. Liječenje je samo kirurško. Tijekom operacije izvodi se resekcija zahvaćenog područja, po mogućnosti zajedno s okolnim područjem osteoskleroze. Relapsi su vrlo rijetki.

osteofiti

Takvi rastovi mogu se pojaviti iz raznih razloga i zbog brojnih obilježja (posebno njihovog podrijetla) razlikuju se od klasičnih osteoma. Međutim, zbog slične strukture - visoko diferenciranog koštanog tkiva - neki autori odnose osteofite na skupinu osteoma.

Od praktičnog interesa su egzostosi - osteofiti na vanjskoj površini kosti. Mogu biti u obliku polutke, gljive, trnja ili cvjetače. Označena genetska predispozicija. Obrazovanje se često javlja u pubertetu. Najčešći egzostosi su gornja trećina kostiju tibije, donja trećina bedrene kosti, gornja trećina humerusa i donja trećina kosti podlaktice. Rijetko, egzostosi su lokalizirani na ravnim kostima tijela, kralješcima, kostima šake i metatarzusu. Mogu biti pojedinačni ili višestruki (s egzostoznom hondrodisplazijom).

Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije i / ili podataka kompjutorske tomografije. Pri proučavanju rendgenskih zraka potrebno je uzeti u obzir da stvarna veličina egzostoze ne odgovara rendgenskim podacima, budući da gornji, hrskavični sloj nije prikazan na slikama. Istodobno, debljina takvog sloja (osobito kod djece) može doseći nekoliko centimetara.

Kirurško liječenje provodi se na Zavodu za traumatologiju i ortopediju i sastoji se u uklanjanju egzostoze. Prognoza je dobra, recidivi s pojedinačnim egzostozima rijetko se opažaju.

Osteoma fotografija. Kako izgleda osteom?

Prednji osteom kosti: fotografija i opis

Uzroci osteoma

Patološki proces uzrokuje različite razloge:

• prijelaz tkiva iz jedne vrste u drugu (metaplazija);
• patološki razvoj embrionalnih stanica;
• genetska (nasljedna) predispozicija;
• kronične infektivne, upalne žarišta i bolesti (reumatizam, sifilis);
• poremećaji metabolizma kalcija, giht;
• u nosnim i frontalnim sinusima - posljedica duge gnojne komplikacije nakon upale.

klasifikacija

U skladu s brojem lezija dijeli se na:

• monotopski (jedan fokus);
• polytopic (više žarišta).

U skladu s položajem nastanka tumora, utvrđene su neoplazme cervikalne, torakalne i lumbalne regije.

Vrste osteoma klasificirane su prema različitim karakteristikama: podrijetlo, struktura, lokalizacija.

Po podrijetlu i lokalizaciji

Po podrijetlu postoje 2 vrste.

1. hiperplastični osteomi. Formirana iz koštanog tkiva. Može pokriti kost oko opsega (hiperostoza) ili se istaknuti s jedne strane. Unilateralni osteomi rastu izvan kosti (egzostozi) ili unutar njenog kanala (enostoza). Egzostosi obično izgledaju kao hemisfera polutke. Tipična mjesta formacije: kosti lica, glave, donje trećine kosti podlaktice i bedrene kosti, gornja trećina kostiju tibije i humerusa. Enostozumi koji rastu unutar cjevastih kanala kanala izvana su potpuno asimptomatski, otkriveni su na radiografiji, obično slučajno;
2. heteroplastični osteomi. Formirana iz vezivnog tkiva. Češća lokalizacija: područje vezivanja tetiva i mišića ramena ili bedra. Uzroci - česta dugotrajna mehanička iritacija.

Po strukturi i lokalizaciji

Struktura tumora nije bitno različita od strukture normalnog koštanog tkiva. Jedno obrazovanje. Višestruki čvorovi - znak prirođene patologije (Gardnerova bolest); praćeni drugim razvojnim poremećajima.

Osteoma tri stupnja gustoće se razlikuju.

• čvrsta tvorevina je gusta, raspored ploča je koncentrična, postoji nekoliko gaversov kanala i tkiva koštane srži. Nastala u kostima lubanje, lica sinusa;
• spužvasto obrazovanje. Struktura je slična spužvastim kostima, na rezu - porozna, nalik spužvi. Između koštanih kanala nalazi se meko tkivo bogato krvnim žilama i masnim i vezivnim tkivom s osteogenim svojstvima. Najčešće se lokalizira u tubularnim kostima. Uzgoj, kretanje, udaljavanje od zgloba;
• cerebralna formacija - sadrži velike šupljine ispunjene koštanom srži. Rijetko se događa u maksilarnim i glavnim sinusima kostiju lica.

Simptomi osteoma

Kliničke manifestacije karakterizira široka varijabilnost. Uglavnom su uzrokovane kompresijom tkiva kralježnice i susjednih neurotisaba kralježnice, kao i uništavanjem koštanog tkiva.

Mali tumor se ne izjašnjava. Znakovi velikih izdanaka određeni su položajem osteoma. Vizualni znak kasnih datuma je tvrda kvržica. Zajednička za svaku lokalizaciju je osjećaj stezanja, bol dubokih mekih tkiva, pogoršana noću.

Znakovi osteoma na licu, u gornjoj čeljusti, u području maksilarnog sinusa, gdje prolazi trigeminalni živac:

• pogoršanje glavobolje;
• smanjen je otvor na ustima, bol u grlu (osteoma na jagodici);
• krvarenje iz nosa, otežano disanje kroz nos zbog suženog lumena šupljine.

Znakovi klijanja osteoma u orbiti oko:

• odstupanje očne jabučice i ograničenje njegove pokretljivosti;
• izostavljanje stoljeća;
• različite veličine učenika;
• diplopija (split slika), pad vizije.

Lokalizacija unutar lubanje:

• epileptički napadaji,
• povišeni intrakranijalni tlak;
• oštećenje pamćenja.

Osteom u bazi lubanje ("tursko sedlo") može izazvati neuralgične bolove i hormonalne poremećaje zbog blizine hipofize. U kralješku, koji se nalazi uz živčani korijen, uzrokuje kompresiju kičmene moždine, deformira kralježnicu. Velike osteome dugih tubularnih kostiju nogu izražene su šepavošću, oticanjem, povećanom bolešću pri kretanju.

dijagnostika

Dijagnoza osteoma usmjerena je na utvrđivanje općeg stanja pacijenta, vrste tumora, veličine pratećih patologija. Glavni zadatak je razlikovati se s drugim rastom kostiju, osobito malignim (osteohondroma, fibrom, sarkom, osteomielitis, fibrozna displazija itd.).

Glavna metoda - radiografsko istraživanje, provedeno u dvije projekcije, otkriva:

• gusta ili spužvasta formacija izvan granica kosti;
• prisutnost uništavanja okolnog koštanog tkiva.

Uz malu veličinu tumora, radiografija je neučinkovita.

Stoga su dodijeljene dodatne dijagnostičke metode:

• CT dijagnoza točnije informira o lokalizaciji, stupnju homogenosti tumora;
• MRI dijagnostika pojašnjava tip osteoma;
• histološka analiza uzorka tkiva određuje strukturu tumora, vrstu koštanih kanala, prisutnost žarišta skleroze;
• rinoskopija nosa (pregled s posebnim ogledalom);
• scintigrafija kostiju (latinski scintillo - "sjaj", grčki "pisati") - vizualizacija strukture tkiva pomoću preparata koji nose čestice radioizotopa.

Znate li što je osteom frontalnog sinusa i koji su simptomi ove bolesti?

Ovaj članak opisuje glavne uzroke osteomog rebra.

liječenje

Maksilofacijalni kirurzi, neurokirurzi ili traumatolozi bave se liječenjem jednostavnih osteoma. Operacija se prikazuje kada:

• značajan kozmetički nedostatak (na primjer, ako se osteom nalazi na glavi i snažno strši iznad zdravog dijela lubanje),
• manifestacija simptoma kompresije susjednih anatomskih struktura.

Liječenje osteoidnih osteoma također je samo kirurško. Tijekom operacije, liječnik uklanja i zahvaćena područja i okolne osteosclerosis zone. Što se tiče osteofita, njihovo liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju egzostoze.

Asimptomatska terapija osteoma nije potrebna ako se njezina veličina ne poveća. U tim slučajevima preporučuje se sustavno promatranje. Na temelju simptoma primijenite nekoliko vrsta liječenja.

Kirurška terapija

Kirurški zahvat je nužan ako neoplazma utječe na razvoj i rast kostiju, izobliči udove, uz jake bolove.

• velike veličine osteoma;
• neuspjeh srodnih organa;
• zaostajanje u rastu i promjena oblika kostiju, što dovodi do oštećenja ili oštećenja motoričkih funkcija;
• prisutnost estetskog defekta (veliki osteomi na licu).

Uklanjanje tumora kosti provedeno različitim kirurškim metodama. Položaj tumora određuje koji će uski specijalist djelovati:

• traumatolozi i ortopedi uklanjaju egzostaze ekstremiteta;
• osteomi iz kranijalne, frontalne, maksilarne, maksilarne šupljine - maksilofacijalni kirurzi, neurokirurzi.

Tumor se uklanja uz obveznu resekciju (skraćivanje) dijela periosta i dijela zdravog koštanog tkiva kako bi se spriječilo ponavljanje (ponavljanje).

Mišljenje stručnjaka: poželjno je ukloniti osteom kako bi se spriječile moguće komplikacije uzrokovane njegovim razvojem i rastom.

isparavanje

Isparavanje (isparavanje) je kirurška metoda spaljivanja površine tumora laserskim zračenjem. Upotreba endoskopije omogućuje vam da isparite osteome bilo koje lokalizacije. Metoda je manje traumatična od operacije, smanjuje vrijeme hospitalizacije i rehabilitacije.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se radi ublažavanja bolnih sindroma. Preporučite antiupalne i analgetike: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (u tabletama ili injekcijama), "Naproxen", "Nise", itd.; otopine, gelovi, masti odvlačeće akcije ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Liječenje narodnih lijekova

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja u liječenju osteoma moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

prevencija

Sprječavanje razvoja stečenih osteo naziva događaja
koji isključuju prisutnost uzročnih čimbenika, to jest, treba izbjegavati
i pravodobno identificirati i liječiti bolesti koje mogu dati
komplikacija u obliku sličnog tumora.

Osteoma se nasljeđuje, tako da ne postoji posebna prevencija ove bolesti. U međuvremenu, liječnici preporučuju:

• izbjegavajte tjelesne ozljede;
• pravodobno liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Ako se otkriju neoplazme nejasne etiologije, proći će liječnički pregled.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Posebna prevencija osteoma ne postoji. Redoviti posjeti rendgenskoj prostoriji omogućit će pravodobno otkrivanje benignog tumora kosti i njegovo uklanjanje bez komplikacija.U slučaju otkrivanja pečata na kostima potrebno je konzultirati liječnika za pregled.

Osteoma je benigni tumor kostiju, koji u većini slučajeva ne pokazuje znakove maligniteta (malignosti). Osteome se slojevaju na koštanom tkivu, ponekad zauzimaju cijeli krug tubularne kosti, au drugim slučajevima nalaze se na ograničenom području. Čvrsto ograničeno.

Osteoma frontalnog sinusa

pogled

S malom veličinom tumora, prognoza za osteome je povoljna. Relapsi su rijetki; Razlozi su nedostatak jasne granice na radiografiji između tumora i zdravog tkiva.

Recesije se uklanjaju marginalnom resekcijom. Sparing kirurgija lica ne uzrokuje kozmetičke nedostatke.

Uklanjanje velikih osteoma iz kosti lica popraćeno je drugom fazom - plastičnom kirurgijom, ispravljanjem defekata operacije kako je naznačeno.

Trkajući oblici kranijalnih i očnih osteoma tijekom kirurškog uklanjanja daju stope smrtnosti do 3%. Prognoza liječenja osteoma u djece je povoljna.

Osteoma femura je benigni tumor. Liječenje ove neoplazme treba provoditi pod nadzorom visokokvalificiranih liječnika. Sve pojedinosti u navedenoj vezi.

Pitanje 52 rendgenski znakovi osteoma

Osteoma je benigna, polako rastuća lezija koja se sastoji od zrele kosti s pretežno lamelarnom strukturom, obično manje od 3 cm u promjeru. Postoje 3 vrste osteoma: 1) klasični osteom; 2) parostalna (jukstakortička) osteoma; 3) osteom koštane srži (enostoza). Osteom može imati kompaktnu ili spužvastu (manje uobičajenu) strukturu. Većina osteoma, osobito uobičajeni osteom kostiju lubanje, su malformacije. Nalaze se u svim dobnim skupinama, ali najčešće između 2 i 3 desetljeća života. Može utjecati na bilo koju kost. Klasični osteom je najčešće lokaliziran u kostima krova (često frontalni sinusi, maksilarne šupljine, zatim parijetalne i temporalne šupljine) i rjeđe - baza lubanje (češće mastoidni proces); čeljusti. Omjer ženki i muškaraca kao 2: 1. Parostalni osteom je lokaliziran u dugim kostima (femurna i humeralna kost, ključna kost), što je češće u muškaraca. Osteom koštane srži lokaliziran je u kralješcima, femuru i tibialnim kostima, što je češće kod muškaraca.

Klinička slika. Često asimptomatski.

Radiografski otkrivaju radiopaque fokus s jasnim granicama. Osteoma - tumor koji potječe iz kosti sastoji se od koštanog tkiva

kompaktni osteom - iz gustog koštanog tkiva, nestrukturiran;

spužvasti osteom - čuva koštanu strukturu). Pojaviti radiološki

- raste uglavnom prema van od kosti;

- nalazi se češće u ravnoj (na primjer, u kostima lubanje, uključujući u zidovima paranazalnih šupljina nosa) i spužvastim kostima (na primjer, u rebrima), rjeđe u cjevastim kostima;

- izgleda kao dodatna sjena povezana s kosti s više ili manje širokom bazom;

- sjena ima strukturu kostiju;

- oblik sjene je okruglog ili ovalnog oblika;

- obrisi sjena su jasni i ujednačeni;

- kortikalni sloj prelazi u sjenu osteoma, prekrivajući ga.

Rendgenski znakovi osteoma

Benigna neoplazma, karakterizirana sporim rastom i strukturom koja se uglavnom sastoji od dobro diferenciranih zrelih tkiva, naziva se osteomom.

Ovaj se tumor može pojaviti kako u kosti tako iu mekim tkivima tijela.

Osteogene neoplazme (osteomi) histološki su različite i prikazane su u obliku:

• bjelokost (čvrsta veza);
• spužvasta neoplazma (često nalik običnom tkivu);
• kombinirana neoplazma (koja se sastoji od prethodna dva).

Općenito, osteomi su lokalizirani u kostima lubanje, sinusa, kostiju čeljusti ili kostiju ekstremiteta.

Takve tumore karakterizira ograničen rast unutar njihove lokalizacije i male veličine (ne više od dva centimetra u promjeru).

klasifikacija

Vrsta osteoma ovisi o tkivu i mjestu. Prikazane su glavne vrste osteoma:

1. sama osteoma, koja je benigna lezija lokalizirana u kostima lubanje, u kostima čeljusti, u paranazalnim sinusima (kao što su frontalni sinus, etmoidne zračne stanice, maksilarni sinusi i, u rijetkim slučajevima, sfenoidni sinus). Jedna od mogućnosti za osteome su osteofiti. Njihova glavna razlika od stvarnog osteoma je u tome što su oni vidljiviji zbog izlaza na površinu kosti;
2. osteoidne osteome (osteoblastome), neoplazme benigne prirode, koje pogađaju duge kosti i male / velike kosti apendikularnog i aksijalnog kostura, najčešće femure, potkoljenice i ramene kosti;
3. osteosarkom, koji je čest rak kostiju. Ovaj maligni tumor karakterizira ubrzani rast i visoka agresivnost malignog procesa.

Osteoma na rendgenskom snimanju

Ovu neoplazmu karakterizira koštana izbočina, koja se sastoji od lamelarnog tkiva. U nekim slučajevima mogu se pojaviti lezije fibro-koštane prirode.

Ovisno o vrsti, osteomi na rendgenskim zrakama izgledaju drugačije:

• osteomi bjelokosti prikazani su u obliku homogenih gustih formacija s jasnim granicama;
• spužvasti osteomi koji se sastoje od kosti mogu imati strukturu hematopoetskih masti ili koštane srži;
• osteomi u kasnom stadiju razvoja mogu biti slični normalnoj kosti. U nekim slučajevima vidljiv je prostor koštane srži.

Na rezultatima kompjutorske tomografije osteoma izgleda kao formacija promjenljive gustoće, koja se može nalaziti na prilično širokoj bazi ili na nozi, tj. Izgleda koronarno.

Kada se pregledaju pod mikroskopom, takve novotvorine izgledaju kao tumori, pokriveni odozgo tankim slojem vlaknastog periosta. Obično - brdovita formacija bijele i žute boje.

Prednji sinus

Pojava osteoma u frontalnom sinusu najčešća je lokacija. Veliki tumori mogu uzrokovati oticanje lica (bez boli), kao i neugodne osjećaje prisutnosti prepreke u dišnim putevima (kao primjer - sinusitis). U mnogim slučajevima ovaj se tumor manifestira glavoboljama i problemima s očima.

Osteoma frontalnog sinusa su, u pravilu, novotvorine veličine od dva do trideset milimetara, ali postoje i velike veličine. U tim slučajevima, oni govore o divovskom osteomeu. Masa kosti, koja ispunjava šupljinu frontalnog sinusa, može izazvati upalni proces i negativno utjecati na aktivnost tijela.

Takva lezija može dati stručnjacima razlog da prepišu kiruršku operaciju za uklanjanje osteoma.

Ova vrsta oštećenja frontalne kosti očituje se u 40-80% ukupnog broja takvih bolesti. No, osteomi čela bez lezije frontalnog sinusa su iznimno rijetki slučajevi. Općenito, tumori ovog tipa postupno rastu i izgledaju ovalno u obliku izraslina, što uzrokuje estetsku nelagodu kod pacijenata.
Osteom prednje kosti pokriva koža potpuno normalne boje i teksture, krvare i nemaju difuzna polja.

U pravilu se takve formacije na rendgenskim zrakama pojavljuju kao jednostrane ograničene mase promjera od jedne do pola do četrdeset milimetara.

Obično se u tim slučajevima preporuke liječnika svedu na kirurško uklanjanje tumora, nakon čega slijedi histološka studija.

Zatiljna kost

Područje potiljka na ljudskoj lubanji je prilično rijetko mjesto lokalizacije od strane osteoma.

Najčešće je tijek ove bolesti asimptomatski i može se otkriti samo rendgenskim pregledom. Nije neuobičajeno da se taj tumor otkrije slučajno, kada se izvode rendgenski snimci, na posve drugačiji način.

Vanjski simptomi ovog tipa novotvorine na lubanji mogu biti preosjetljivi na vanjske podražaje, vrtoglavicu ili povećani pritisak na unutarnje uho.

Na radiografiji, osteom okcipitalne kosti prikazan je kao gusta koštana masa koja izgleda kao mali grah ili veliki tumor.

Raste iz svoda lubanje bez narušavanja strukture kostiju.

Uklanjanje ove vrste novotvorine propisuje se kako bi se izbjegla opasnost od daljnjih mogućih komplikacija, ili zbog kozmetičkih razloga (izbočine na lubanji).

čeljust

Uobičajena lokalizacija maksilarnog osteoma je donja čeljust. Najčešće se neoplazma pojavljuje na njegovoj stražnjoj strani, ili na bočnoj grani, ispod mandibularnog kanala i kutnjaka. Obično ima okrugli ili ovalni oblik.

Na rendgenskom snimku, obično izgleda kao ravnomjerna projekcija kontrasta na širokoj bazi, u rijetkim slučajevima ima koronarni izgled (na korijenu).

Polja tumora su glatka, njezine su granice jasno vidljive i imaju kortikalnu površinu. Spužvasti izgled osteoma izgleda kao obična kost, a veliki osteomi mogu istisnuti meka tkiva, na primjer, mišiće, što dovodi do asimetrije i narušavanja njihovih funkcija.

rebra

Osteoma rebra najčešće se odnosi na tip osteoidnog osteoma i vrlo je rijetka (u pet do deset posto ukupnih slučajeva koštanih osteoma).

Ima dobro definiranu jezgru od manje od jednog centimetra.

Glavni vanjski znak osteoma rebra je bol koja se povećava noću i zaustavlja se uzimanjem salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova, a u pravilu je zahvaćena leđa ili strane rebra. Međutim, tumorski proces može utjecati i na visceralnu stranu rebra (onu stranu rebra koja se nalazi uz unutarnje organe). Oboljelo područje je jasno vidljivo tijekom rendgenskog pregleda. Također, točna lokacija takvog tumora može se detektirati i kompjutorskom tomografijom.

Parijalna koštana lubanja

Benigne neoplazme parijetalne kosti mogu biti u obliku osteoidnog ostea ili u obliku njihove sorte - osteoblasta. Prvi se odlikuje statičkom lezijom promjera tumora do jednog i pol centimetra. Osteoblastome su mnogo veće i, štoviše, stalno se povećavaju. Izuzetno rijetko (u jednom postotku slučajeva) pojavljuje se u svodu lubanje, dok se osteom parijetalne kosti lubanje najčešće javlja u djetinjstvu. Nema specifičnih simptoma.

Rendgensko ispitivanje očituje se kao konveksni niz bez ikakvih znakova razaranja kostiju ili prodiranja u susjedna tkiva lubanje.

Osteoidni osteom parijetalne kosti uzrokuje više bolnih osjećaja od osteoblastoma. Ali i prvi i drugi moraju biti uklonjeni zbog opasnog mjesta na kojem se nalazi.

Osteoid - osteom kuka

femur

Femura (posebno vrat femura) je "omiljeno" mjesto za lokalizaciju ovog tipa tumora, kao osteoidni osteom. Ta se neoplazma sastoji od osteoblasta, dilatiranih žila i samog koštanog tkiva. Može imati i središnje područje mineralizacije i fibrozni vaskularni rub. Međutim, unutar granica femura, ovaj tip neoplazme može se pojaviti na bilo kojem mjestu.

Na rendgenskoj slici izgleda kao normalna normalna kost ili se pokazuje kao zadebljanje, kako bi izgledao osteom na rendgenskoj slici svakome kvalificiranom stručnjaku, jer ga je izvana teško razlikovati od druge, mnogo agresivnije i opasnije onkološke neoplazme.

Rendgensko ispitivanje bilo je i ostaje glavna metoda dijagnoze osteoma. Ovakve redovne studije otkrivaju ovu vrstu tumorske bolesti, čak iu odsutnosti izraženih simptoma (često slučajno).

Međutim, ne smijemo zaboraviti ni druge suvremene metode ispitivanja, kao što su kompjutorska tomografija i terapija magnetskom rezonancijom. Korištenje kompleksa suvremenih dijagnostičkih studija omogućuje stručnjacima dobivanje potpune i točne slike o bolesti i pravodobno propisivanje učinkovitog liječenja.

Osteoma fotografija. kako izgleda osteoma?

Što su osteomi? Metode liječenja i dijagnostičke metode

Mnogi pacijenti, nakon što su čuli dijagnozu "osteoma" u liječničkom uredu, počinju se puno brinuti. Zvuči stvarno zastrašujuće. Međutim, naš nedostatak informacija na području medicine često je okrutan s nama. Je li osteoma tako strašan i što učiniti ako se pojavi ova bolest? Pokušajmo zajedno to shvatiti.

Osteoma je benigna neoplazma karakterizirana sporim rastom i strukturom koja se uglavnom sastoji od dobro poznatih zrelih tkiva.

Ključna riječ ovdje je "benigna". Dakle, u većini slučajeva nema razloga za paniku.

U smislu histologije, osteomi mogu izgledati kao:

• bjelokost (gusta formacija);
• spužvasto formiranje (po strukturi slično običnoj tkanini);
• kombinirano obrazovanje (sa znakovima prethodne dvije).

Za takve tumore karakterizira ograničen rast unutar svoje lokalizacije i male veličine.

Vrste osteoma

Tip osteoma izravno ovisi o njegovom položaju i tkivu iz kojeg je nastao. Stručnjaci identificiraju tri vrste osteoma:

1. sama osteoma, koja je benigna lezija koja se formira u kranijalnim kostima, kostima čeljusti, u paranazalnim sinusima (kao što su frontalni sinus, stanice s etmoidnim zrakom, maksilarni sinusi i, u rijetkim slučajevima, sfenoidni sinus);
2. osteoid-osteoma (osteoid osteoma) - benigna neoplazma prirode koja pogađa uglavnom tubularne kosti ekstremiteta, kao što su kosti bedra, tibia i humerus;
3. osteofiti. Njihova glavna razlika u odnosu na stvarni osteom je u tome što su oni vidljiviji zbog izlaza na površinu kosti (egzostozi).

Zatiljna kost

Na okcipitalnom dijelu lubanje, osteomi se formiraju vrlo rijetko.

Vanjski znakovi osteoma okcipitalne kosti mogu se manifestirati kao preosjetljivost na vanjske podražaje, vrtoglavicu ili povećani pritisak na unutarnje uho.

Ako tumor raste na površini kosti lubanje, može se pojaviti kao mala kvrga na glavi (obično se ne vidi pod kožu).

Ovaj osteom raste bez narušavanja strukture kosti.

Ova vrsta osteoma je rijetka, pa razmotrite druge, češće tipove ove bolesti.

Prednji sinus

Najčešći je osteom frontalnog sinusa. Ako novotvorina dosegne veliku veličinu, može uzrokovati oticanje lica (međutim, bez pojave boli), kao i neugodne osjećaje opstrukcije u dišnim putevima (kao primjer, sinusitis). Često se ova vrsta osteoma manifestira glavoboljama i patološkim promjenama oka.

Dimenzije osteoma frontalnog sinusa su od dva do trideset milimetara, međutim, postoje slučajevi kada novotvorina dosegne velike veličine. Takvi se slučajevi nazivaju divovski osteomi. Masa kosti koja ispunjava šupljinu frontalnog sinusa može uzrokovati upalni proces koji negativno utječe na aktivnost organizma. S takvom lezijom stručnjaci propisuju kirurško uklanjanje.

Česti osteom bez frontalne sinusne lezije vrlo je rijedak. U pravilu, takve novotvorine postupno rastu i nalikuju na ovalne oblike rasta, što može uzrokovati estetsku nelagodu u bolesnika s velikim veličinama.

Osteoma frontalne kosti pokriva kožu sasvim normalne teksture i normalne boje, formacija ne krvari i nema difuzna polja.

čeljust

U pravilu se takav osteom pojavljuje na donjoj čeljusti, najčešće na stražnjoj strani ili na bočnoj grani, ispod kutnjaka i mandibularnog kanala. Oblik obrazovanja - okrugli ili ovalni. Polja tumora - glatka, granice su dobro vidljive. Spužvasti osteom čeljusti izgleda kao normalna kost.

Veliki osteomi mogu stisnuti meka tkiva, kao što je mišićno tkivo, što može dovesti do asimetrije i narušiti njihove funkcije.

Parijetalna kost

Osteogene formacije parijetalne kosti prikazane su i kao osteoidni osteomi i kao njihov tip - osteoblastomas. Prvi se odlikuje slabim širenjem formacije od najviše jedan i pol centimetara. Osteoblastome su mnogo veće i, štoviše, stalno rastu. Vrlo je rijetka (u jednom postotku slučajeva) takvi osteomi nastaju u svodu lubanje.

Preporuči čitanje: Može li se osteom otopiti?

Osteoma, smještena u parijetalnoj regiji, u većini se slučajeva očituje u djetinjstvu. Nema specifičnih simptoma.

Osteoidni osteom ovog mjesta popraćen je jačim bolom od osteoblastoma. Međutim, i prvi i drugi još uvijek pokušavaju biti uklonjeni zbog opasnog mjesta njegova formiranja.

femur

Među osteomima udova najčešće se javlja osteom femura (osobito u području vrata). Je osteoidni osteom. Struktura takve neoplazme su osteoblasti, dilatirane žile i većina koštanog tkiva.

Može imati i središnje područje mineralizacije i fibrozni vaskularni rub. Unutar femura, ova vrsta osteoma može se formirati na bilo kojem mjestu. Može uzrokovati deformaciju kosti, ograničeno kretanje pa čak i šepavost. Ponekad je popraćena bolovima, koje se uklanjaju analgeticima.

uzroci

Trenutno nema jasnog odgovora na pitanje o uzrocima ove bolesti.

Osim toga, postoji nekoliko čimbenika koje stručnjaci utvrđuju kao moguće uzroke osteoma:

1. nasljeđe;
2. prijenos s majke na dijete;
3. bolesti vezivnog tkiva;
4. zarazne bolesti;
5. ozljede (posebno ponovljene);
6. lomove i pukotine;
7. hipotermija.

liječenje

Trenutno ne postoji drugi način liječenja ove bolesti, osim operacije.

Liječnici su u takvim slučajevima ograničeni na stalno promatranje.

Osteoma čeljusti: simptomi, uklanjanje, liječenje

Postoje mnoge vrste tumorskih formacija s različitom lokalizacijom, brzinom rasta i razinom opasnosti. Benigne izrasline rastu sporo i godinama se ne znaju i ne uzrokuju značajnu štetu zdravlju.

Maligni tumori, naprotiv, razvijaju se brzo, a ponekad čak i katastrofalno. Uništavaju susjedna tkiva, truju tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti i sposobni su za metastaze - prijelaz u organe i tkiva koji su daleko izvan primarne lokalizacije neoplazme.

Nepostojanje terapijskih mjera u slučaju pojave malignih tumora znači neizbježnu smrt.

Pojava tumorske neoplazme je razlog za konzultaciju s liječnikom, jer samo on može odrediti njegovu točnu prirodu i donijeti adekvatnu odluku o daljnjim akcijama. Čak i ako je tumor benigni, postoji mogućnost njegove transformacije u rak ili sarkom.

Međutim, pogotovo ako se kirurško uklanjanje neoplazme iz nekog razloga ne opravdava u ovom trenutku (na primjer, povezano je s određenim rizicima), a tumor ne uzrokuje bol i ne stvara nikakve značajne probleme, bilo kakve mjere u prisustvu benignih ne smije se odmah uzeti.

Međutim, kada se pojavi tumor, potreban je poziv liječniku za točnu dijagnozu.

Za tumore na kostima čeljusti prvi je zadatak identificirati tumor. I, prema statistikama, pri ispitivanju nastanka primarnog tumora na kosti vilice, u četiri posto slučajeva postavljena je dijagnoza osteoma čeljusti.

Ova benigna neoplazma nastaje iz koštanog tkiva i složena je patologija, za čije liječenje, ponekad, potreban je integrirani pristup i sudjelovanje liječnika nekoliko specijalizacija.

U nekim slučajevima to zahtijeva intervenciju ne samo stomatologa, onkologa i maksilarnog kirurga, već i neurokirurga, otorinolaringologa i očnog liječnika.

Dakle, što je maksilarni osteom, zašto se pojavljuje, kako se ono osjeća, što ugrožava i kako ga liječiti?

Što je osteom čeljusti?

Ta se neoplazma ne smatra odontogenom bolesti - to jest, nije komplikacija bolesti zuba.

Ta se formacija formira iz zrelog tkiva čeljusti i može se razviti na obje čeljusti. Vjerojatnost osteoma ne ovisi o spolu pacijenta.

Istodobno se navode starosni obrasci razvoja bolesti - u većini slučajeva osteom se nalazi u odraslih.

Prema prirodi razvoja, takvi oblici tumora razlikuju se kao:

1. Središnji osteom raste duboko u koštanom tkivu.
2. Periferni osteom koji se razvija na rubu kosti vilice - takvi tumori nazivaju se egzostozi.

Osteoma karakterizira spor rast i sam po sebi nije izvor boli. Stoga, osobito s središnjim položajem tumora, pacijent često nema nikakvih pritužbi vezanih uz tumor.

S takvim razvojem, osteom se često otkriva slučajno - na primjer, na temelju rezultata rendgenskog pregleda, na temelju kojeg se sumnja na parodontitis.

Složenost liječenja bolesti i broj stručnjaka uključenih u različita područja ovisi o konkretnom slučaju.

Mandibularna osteoma

Osnova za nastanak osteoma su zrelo koštano tkivo. Štoviše, tkivo koje formira tumor može imati i kompaktnu i spužvastu strukturu. Spužvastu neoplazmu karakteriziraju neuređene koštane grede, prostor između kojih je ispunjen vezivnim tkivom.

Osteom mandibule tijekom njegovog rasta može vršiti pritisak na mandibularni živac, što rezultira problemima neurološke prirode. S rastom tumora na kondilu može doći do smanjenja pokretljivosti donje čeljusti. Kod nekih bolesnika čeljust može postati potpuno nepomična.

Osteom gornje čeljusti može prerasti u maksilarne sinuse, nosne prolaze pa čak i očne šupljine. To dovodi do poteškoća disanja nosa sa strane gdje je tumor lokaliziran, kao i do poremećaja pokreta očiju. Ako se osteom nalazi u blizini tvrdog nepca i alveolarnog procesa, mogu se pojaviti problemi kod ugradnje proteza.

Uz veliku količinu tumora može poremetiti simetriju lica.

Osteoma gornje čeljusti

Vrste čeljusti osteoma

Formacije tumora u kosti vilice mogu se razlikovati u strukturi koštanog tkiva koje ih formira, kao i po prirodi razvoja. U tom smislu postoje sljedeći tipovi tumora:

1. Cjevasti osteom, koji je tumor pravilnog sfernog oblika, oblikovan tkivom, nije ravnodušan od okolnog zdravog tkiva čeljusti (to je, u biti, njegov nastavak).
2. Kompaktan osteom, karakteriziran velikom širinom baze ili noge.
3. Intraosseal osteoma, karakteriziran jasnim granicama i stoga jasno vidljiv na pozadini susjedne kosti.

Zašto se pojavljuje osteom čeljusti

Trenutno liječnici još nisu dali konačan odgovor o uzrocima osteoma. Ipak, postoje određeni zakoni njegove pojave.

Tako je utvrđeno da pacijenti koji pate od osteoma, prije nego što dobiju ozljede kosti vilice, na primjer, imaju modrice.

Vjerojatnost nastanka tumora raste s konstantnom ozljedom sluznice usne šupljine. U tom slučaju kronična ozljeda može uzrokovati:

• ostaci slomljenih zuba;
• kamenca;
• slabo opremljene proteze;
• slabo obrađene rubne brtve;
• i tako dalje

Osim toga, upalni procesi maksilofacijalnog područja, kao što su:

• kronični parodontitis;
• periostitis;
• osteomijelitis;
• sinusitis;
• i tako dalje

Stoga, iako osteom nije klasificiran kao odontogena bolest, bolesti zuba su među čimbenicima koji stvaraju rizik od razvoja tumora.

Strana tijela u maksilarnim sinusima, kao i različiti štetni vanjski utjecaji, kao što su radioaktivno zračenje i kemijski čimbenici, također mogu dovesti do razvoja tumora.

Simptomi osteoma čeljusti

Iako sam tumor nije izvor boli, on i dalje raste do određene veličine, počinje vršiti pritisak na živce, što dovodi do pojave boli, čiji se intenzitet povećava s porastom rasta neoplazme.

Simptomi osteoma čeljusti

Osteoma mandibule osjeća se ne samo bolnim osjećajima uzrokovanim stiskanjem živčanih završetaka, već i poteškoćama u pokretima čeljusti.

Veliki tumor se manifestira u takvim sindromima kao:

• kršenje simetrije lica;
• deformacija čeljusti;
• poremećaj normalnog ugriza.

Ako osteom donje čeljusti raste u području koronarnog ili kondilarnog procesa, onda pacijentu postaje teško otvoriti usta tijekom vremena.

U slučaju površinskog razvoja, osteom se otkriva kao gust i nepokretan tumor s jasnim granicama, čija površina može biti glatka i neravna. Tumor ne uzrokuje promjenu boje sluznice koja ga prekriva i ne spaja se sa susjednim mekim tkivima. Za razliku od cističnih neoplazmi, nema ostataka i apscesa.

Dijagnoza i liječenje osteoma čeljusti

Vanjski pregled i palpacija tumora ne pruža sveobuhvatne informacije o njegovoj prirodi. Stoga je pacijentu obično propisan rendgenski pregled i kompjutorizirana tomografija zahvaćenog područja kosti čeljusti. Osim toga, može se primijeniti termografija i scintigrafija.

Na rendgenskom snimku, osteom izgleda kao intenzivno zamračeno, jasno definirano okruglo ili eliptično mjesto, koje nije povezano s korijenom zuba. Međutim, ponekad se slika tumora i korijen zuba mogu preklapati.

U ovom slučaju, osteom se može pomiješati s odontom. Periferni kompaktni tumori pojavljuju se kao različite izbočine kostiju čeljusti. Spužvaste neoplazme izgledaju kao neujednačeno zamračenje.

Heterogenost je u ovom slučaju povezana s različitom gustoćom tkiva koje tvori tumor.

Ako tumor ima veliku veličinu, onda X-ray može biti dobro označen pomaka i asimetrija mekih tkiva. Učinak takvog tumora na mišiće može otežati njihovo smanjivanje.

Kod dijagnosticiranja, osteom se mora razlikovati od patologija kao što su:

• odontoma;
• osteoidni osteom;
• hiperostoza (osificirajuća upala periosta);
• naslage kamenih slinovnica.

Spužvasti oblik osteoma može nalikovati hondromi i fibroznoj osteodisplaziji.

Biopsija se koristi za razlikovanje osteoma od malignih tumora.

Ako osteom raste u gornjoj čeljusti i prodre u maksilarni sinus ili nos, pacijentu će možda trebati pregledati otorinolaringolog kako bi se utvrdila točna veličina tumora i šteta koju je uzrokovala.

Liječenje čeljusti osteoma

Tretirajte osteom čeljusti samo operacijom. Nakon utvrđivanja točne lokalizacije neoplazme izvodi se kirurška ekscizija.

Budući da nakon operacije pacijent može imati kozmetičke nedostatke, nakon uklanjanja osteoma može biti potrebna plastična kirurgija, koja se sastoji u izgradnji nedostajućih tkiva uklonjenih tijekom kirurškog zahvata. Najbolje je koristiti tkivo uzeto od pacijenta u tu svrhu.

Uklanjanje osteoma čeljusti

Uklanjanje osteoma čeljusti u pravilu se provodi kroz usnu šupljinu. Kirurg napravi rez u sluznicu i periost, omogućujući sebi pristup do tumora. Nakon toga se stvaraju točkaste rupe duž periferije tumora i uklanja osteom posebnim dlijetom. Nakon toga, kost se polira, a rez je čvrsto zašiven.

Trčanje osteoma uzrokuje bol, dovodi do kozmetičkih nedostataka i zahtijeva traumatsku kirurgiju nakon koje slijedi dugi period rehabilitacije. Zato što je važno otkriti tumor i ukloniti ga što je prije moguće.

Što je osteoidni osteom čeljusti

Postoji posebna vrsta osteoma - tumor osteoida. Takav tumor se rijetko formira na čeljusti. U pravilu se javlja kod osoba u dobi od pet do trideset pet godina - uglavnom u muškaraca niže čeljusti. Tumor se sastoji od labavog crvenog ili crveno-sivog tkiva, okružen gustim rubom.

Ovo tkivo je osteogeno tkivo s osteoidnim vlaknima, koje se nakon kalcifikacije pretvaraju u koštanu plastiku. Iz takvog novoformiranog koštanog tkiva i sastoji se od gustog ruba tumora, jasno vidljivog na rendgenskom snimku. Debljina ovog ruba se s vremenom povećava.

Stanice masti i koštane srži ne postoje u osteoidnom osteomskom tkivu, no mogu se pronaći i bijele krvne stanice.

Koronalna kompjutorizirana tomografija koja pokazuje radiopaque masu pričvršćenu na bočnu granicu kuta donje čeljusti

Osteoidni osteom se manifestira trajnom ili paroksizmalnom boli, koja se pogoršava noću. Ako takav osteom raste ispod periosta, može se razviti periostitis.

Rendgen se koristi za dijagnosticiranje ove vrste osteoma. Štoviše, prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati osteoidni tumor od zajedničkog osteoma i sarkoma.

Osteoidni osteom tretirati isključivo kirurškim sredstvima. U nekim slučajevima, dio kosti čeljusti mora biti uklonjen. Nedovoljno uklanjanje patološkog tkiva može dovesti do nastavka rasta tumora.

Osteoma donje čeljusti: uzroci i posljedice

Fotografija: osteoma donje čeljusti

Osteoma kostiju lica rijetkost je među zubnim bolestima. To je benigna osteogena neoplazma koja je asimptomatska i sastoji se od diferencirane zrele kosti.

Novotvorina je obično lokalizirana na donjoj čeljusti, iako se može pojaviti i na gornjoj čeljusti. Osteom mandibule karakterizira proliferacija kompaktne ili spužvaste kosti, koja se povećava veličinom kontinuiranim rastom kosti.

Osteome su obično ograničene na kraniofacijalni kostur. U drugim se kostima ljudskog tijela gotovo nikada ne događa.

Vrste osteoma

Svi osteomi, ovisno o mjestu i strukturi, podijeljeni su u tri glavne vrste:

1. Središnji oteom. Novotvorina se razvija iz endosteuma i raste izravno u kost. Na rendgenu izgleda kao zamračen, zaobljen objekt s prilično različitim granicama.
2. Periferni osteom. To je češće u mladih ljudi do 40 godina. Nastaje iz periosta i lokaliziran je na krajnjim kutovima čeljusti. Često se formira na donjoj čeljusti, u paranazalnim sinusima, na orbitalnoj ili frontalnoj stijenci. To su lezije koje sporo rastu. Dok se ne postigne značajna veličina, oni ne uzrokuju mnogo štete osobi. Mandibularne vrste javljaju se u kutu (6 cm ispod uha) ili kondilu (u čeljusnom zglobu).
3. Osteoma ekstraskeletno meko tkivo. Ovaj benigni tumor razvija se pretežno unutar mišića.

Periferna osteoma donje čeljusti

Većina osteoma u donjoj čeljusti su gusti periferni osteomi. Spužvasti izgled je rjeđi.

Etiologija i patogeneza

Uzroci i porijeklo osteoma nisu u potpunosti poznati. Neki istraživači smatraju da je to novotvorina koja se razvija u određeno vrijeme. Drugi nastoje klasificirati leziju kao anomaliju u razvoju kraniofacijalnih kostiju.

Liječnici su također imenovali moguće etiološke čimbenike:

• ozljede, budući da se većina formacija nalazi upravo u donjem dijelu, osjetljivije na traumatske ozljede;
• kombinacija ozljede i istezanja mišića;
• infektivni ili upalni procesi usne šupljine ili koštanog tkiva čeljusti

Proučavanje etiologije benignih lezija čeljusti

simptomi

Osteoma je klinički dugotrajna asimptomatska. Međutim, ovisno o mjestu, veličini i specifičnoj vrsti neoplazme, mogu se pojaviti neke karakteristične značajke:

• uglavnom jednostrana, dobro definirana brtva, promjera od 10 do 40 mm;
• izdanak je okruglog ovalnog oblika
• Kod obilnog rasta manifestiraju se edemi, asimetrija lica i funkcionalna oštećenja;
• oteklina bezbolna;
• hiperplazija se može pojaviti zajedno s boli i osjećajima istezanja mišića;
• paranazalni osteom (pojavljuje se u blizini nosa) može izazvati glavobolju, neuralgiju, egzoftalmos;
• mandibularni osteom zbog pritiska na živčani kanal može izazvati neurološki poremećaj;
• defeat osteoma condyle ograničava motoričku funkciju čeljusti;
• osteom gornje čeljusti dovodi do otežanog disanja i kongestije nosa.

Rast kostiju - osteom donje čeljusti

Za radiološki pregled, osteom gornje čeljusti, kao i donji, je klasično dobro definirana, okrugla ili ovalna radiografska masa s posebnim granicama. Pečat se obično nalazi na širokoj osnovi.

Radiografska slika osteoma donje čeljusti

Osteomu treba razlikovati od bolesti poput Gardnerovog sindroma, osteoidnog osteoma, odontoma, hiperostoze, hondroma i fibrozne osteoidne displazije.

Osteo tretman

Kod osteoma je predviđena samo kirurška intervencija.

Štoviše, operacija se mora provoditi na jasnim medicinskim uputama u takvim slučajevima:

• kada pacijent osjeća kozmetičku nelagodu zbog zbijanja;
• postoji stalna ili povećana bol;
• manifestiraju se funkcionalni poremećaji aparata za žvakanje;
• pouzdano obrazovanje sprječava ortopedske manipulacije (ugradnja krunica, proteza, itd.).

Maksilofacijalna kirurgija za benigne lezije čeljusti

Upute o shemi kirurškog zahvata koju daje liječnik. Tijekom operacije specijalist uklanja tumor pod koštanom anestezijom.

Nakon toga je potreban niz restorativnih manipulacija kako bi se osigurala pacijentova normalna vitalna aktivnost i nastavak funkcionalnosti usne šupljine.

Osteoidni osteom

Osteoidna osteoma čeljust - vrsta benigne formacije kosti koja je rijetka u stomatološkoj praksi. Obično se otkriva u odraslih muškaraca i lokalizira u donjoj čeljusti.

Obrazovanje je labavo, sivo-crveno ili crveno. Stanice masnog tkiva i koštane srži su odsutne, osteoidna vlakna su kalcificirana i različita iznad razine zrelosti.

Osteoidni osteom donje čeljusti

simptomi

Glavni simptom - stalna ili paroksizmalna bolna bol, obično se povećava u večernjim satima. Na mjestu osteoidnog osteoma može se primijetiti i periostitis. Tijekom liječničkog pregleda liječnik ga može lako prepoznati.

Na rendgenskim zrakama zahvaćeno područje ima nepravilne granice i zaobljen oblik. Veličina i širina benigne zbijenosti koštanog tkiva izravno je povezana s zanemarivanjem patološkog procesa.

liječenje

Kao i svi koštani tumori, osteoidni osteom može se ukloniti samo operacijom. Prvo, stomatolog izvodi opću anesteziju. Tada čisti tumor ili uklanja destruktivni dio čeljusti. Da bi se izbjeglo ponavljanje, potrebno je ukloniti sva patološka tkiva.

Nakon operacije vraća se funkcionalna svrha čeljusti pomoću implantata od metalne žice. Cijena operacije ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i složenosti resekcije.

osteom

Osteoma je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Karakterizira ga spor rast i ne degenerira u maligni tumor. Može biti asimptomatska ili popraćena bolom.

Osteoma se najčešće razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Nastaju na kostima kostura i mogu utjecati na temporalne, femoralne, frontalne i ključne kosti, šupljine i orbite kostiju lica. Benigni tumor sfenoidne i frontalne kosti može se pojaviti iz ostataka embrionalnih hrskavica.

• pojedinačni (pojedinačni);
• višestruki.

Po vrsti strukture dijele se na:

• krutina (formirana kompaktnom gustom tvari, koja je po strukturi slična slonovači i ne sadrži koštanu srž);
• spužvasto (formirano spužvastom poroznom tvari);
• cerebralna (sastavljena od širokih šupljina koštane srži).

Prema kriteriju podrijetla, osteomi se razvrstavaju u:

• hiperplastični (razvijaju se iz koštanog tkiva);
• heteroplastika (formirana iz vezivnog tkiva).

Hiperplastični osteomi uključuju:

• Osteom. Oni imaju istu strukturu kao normalno koštano tkivo. Pojavljuju se na kostima lica, kostima lubanje, u zidovima paranazalnih sinusa (maksilarna, frontalna, klinasta, etmoidna). Može stisnuti susjedne anatomske strukture, dovesti do oštećenja vida, epileptičkih napadaja itd.;
• Osteoidni osteomi. To su visoko diferencirani tumori kosti koji se razlikuju po strukturi od normalnog koštanog tkiva. Sastoje se od osteogenog tkiva bogatog krvnim žilama, nasumce raspoređenih koštanih greda i zona osteolize (područja uništenog koštanog tkiva). U pravilu ne prelaze 1 cm, mogu se formirati posvuda, osim kosti lubanje i prsne kosti. 50% osteoidnih osteoma su tumori tibije.

Osteofiti pripadaju heteroplastičnim osteomima. To su:

• vanjski (ektostoza) - rastu na površini kosti, zahvaćaju kosti zdjelice, lubanje, lice;
• unutarnje (enostoze) - rastu u kanalu koštane srži.

Heteroplastični osteomi mogu rasti ne samo na kostima, već i na mjestima vezivanja tetiva, u pleuri, dijafragmi, moždanom tkivu, srčanoj membrani.

Uzroci osteoma

Osteoma je nasljedna bolest, ali se vjeruje da njenu formaciju promoviraju:

Simptomi osteoma

Simptomi osteoma su određeni njihovim položajem:

• osteom na stražnjem zidu frontalnog sinusa dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, neprolaznih glavobolja;
• osteom na donjem zidu frontalnog sinusa izaziva jaku izbočinu očne jabučice;
• osteoma nosne šupljine karakterizira poteškoća u nosnom disanju, nestanak osjetila njuha, izostavljanje kapka, dvostruki vid, smanjena oštrina vida, izbočenje očne jabučice. Ako je lokaliziran u području paranazalnih sinusa, pogoršanje vida, pojavljuje se bol, dolazi do razaranja kralježnice;
• osteom frontalne kosti, smješten na unutarnjim pločama svoda lubanje, izraženim oštećenjem pamćenja, glavoboljama, povišenim intrakranijalnim tlakom, konvulzivnim napadima;
• osteom okcipitalne kosti izaziva česte glavobolje, može uzrokovati epileptičke napade;
• osteom kostiju tibije, ovna i femura očituje se oticanjem nogu, poremećajem hoda, bolovima u mišićima pri hodu. Neugoda je lošija noću;
• osteoma parietalne i temporalne kosti ne uzrokuje neugodnosti. To je samo kozmetički nedostatak;
• osteom koljena uzrokuje poteškoće u kretanju, ometa hodanje;
• osteom rebra pokazuje bol iza dojke;
• osteom lokaliziran u području kralješaka pridonosi nastanku skolioze.

Bolni sindrom u osteomi, osteoidnom osteomi i osteofitima smanjuje se ili nestaje nakon uzimanja analgetika.

Ako imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama.

Dijagnoza osteoma

Dijagnoza osteoma usmjerena je na razjašnjavanje prirode tumora. Obično su klinička i radiološka ispitivanja dovoljna za identifikaciju benignog tumora.

Jednostavan osteom na fotografiji izgleda kao zaobljenost homogene strukture s jasnim granicama, osteoid - kao središte razaranja u obliku neizrazito izraženog defekta.

Kost oko osteoidnog osteoma ima široko područje osteoskleroze i izrazito je zadebljana.

Tijekom kliničke dijagnoze liječnik utvrđuje:

• bol tumora na palpaciji,
• lokalizacija neoplazmi
• brzina rasta (veličina osteoma povezana je s trajanjem bolesti),
• funkcionalnost tkiva / ekstremiteta.

U obzir se uzima i krvna slika.

Uz pomoć rendgenskih zraka možete saznati:

• stupanj razaranja zahvaćene kosti;
• pojedinačno ili višestruko obrazovanje;
• osteomska struktura;
• lokalizacija u kosti.

Činjenica da je tumor benigni, kaže:

• spora stopa rasta;
• ispravna geometrija / struktura obrazovanja;
• minimalni stupanj kalcifikacije;
• dobro ocrtana kontura.

Ako je osteom vrlo mali, rendgenska dijagnostika možda nije dovoljno informativna. Zatim se provodi dodatna kompjutorizirana tomografija. 3D rekonstrukcija omogućuje otkrivanje i najsitnijih detalja strukture osteoma, mjerenje veličine oštećenja.

Obvezna diferencijacija osteoidnih osteoma s disekcijskom osteohondrozom, sklerozirajućim osteomijelitisom, kroničnim Brodievim apscesom, osteogenim sarkomom, osteoperiostitisom.

Liječenje osteomom

Maksilofacijalni kirurzi, neurokirurzi ili traumatolozi bave se liječenjem jednostavnih osteoma. Operacija se prikazuje kada:

• značajan kozmetički nedostatak (na primjer, ako se osteom nalazi na glavi i snažno strši iznad zdravog dijela lubanje),
• manifestacija simptoma kompresije susjednih anatomskih struktura.

Liječenje osteoidnih osteoma također je samo kirurško. Tijekom operacije, liječnik uklanja i zahvaćena područja i okolne osteosclerosis zone. Što se tiče osteofita, njihovo liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju egzostoze.

Ako se benigno obrazovanje ne manifestira, pacijentu se preporučuje dinamičko promatranje. U ovom slučaju nema posebnog tretmana za tumor.

opasnost

Osteome se ne pretvaraju u maligne tumore i obično ne sprečavaju pacijenta da vodi normalan život. Komplikacije se javljaju samo kada tumor komprimira susjedne anatomske strukture. Tada simptomi bolesti postaju izraženiji, pacijent je na operacijskom stolu.

Također morate znati da osteom glave može dovesti do apscesa u mozgu.

prevencija

Osteoma se nasljeđuje, tako da ne postoji posebna prevencija ove bolesti. U međuvremenu, liječnici preporučuju:

• izbjegavajte tjelesne ozljede;
• pravodobno liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Ako se otkriju neoplazme nejasne etiologije, proći će liječnički pregled.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Osteoma: što je to?

Osteoma je benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Ima povoljan tijek: raste vrlo sporo, nikada ne maligno, ne metastazira i ne izrasta u okolna tkiva.

Osteoma se često razvija u bolesnika djeteta i mlade dobi (od 5 do 20 godina). Postoji nekoliko vrsta osteoma koje se razlikuju po svojoj strukturi i položaju.

Osteome su obično lokalizirane na vanjskoj površini kostiju i nalaze se na ravnim kostima lubanje, u zidovima maksilarne, etmoidne, sfenoidne i frontalne sinusne kosti, na kostima tibialnog, femoralnog i humerusnog.

Vertebralna tijela također mogu biti zahvaćena.

Osteome su usamljene, s izuzetkom Gardnerove bolesti, koju karakteriziraju višestruki tumori i kongenitalni osteomi kostiju lubanje, uzrokovani narušenim razvojem mezenhimalnog tkiva i kombinirani s drugim defektima. Liječenje svih vrsta osteoma samo je kirurško.

Osteoma je benigna tumorska formacija, formirana iz visoko diferenciranog koštanog tkiva. Razlikuje se izrazito sporim rastom i vrlo povoljnim tijekom. Nisu otkriveni slučajevi degeneracije osteoma u maligni tumor.

Ovisno o sorti, može biti bolna ili asimptomatska. Prilikom stiskanja susjednih anatomskih struktura (živaca, krvnih žila, itd.) Postoji odgovarajući simptom koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

U drugim slučajevima, kirurško uklanjanje osteoma obično se radi iz kozmetičkih razloga.

Osteoma se obično razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će patiti (iznimka je osteoma kostiju lica, koja se češće javlja kod žena).

Gardnerov sindrom, praćen razvojem višestrukih osteoma, je nasljedan.

U drugim slučajevima, pretpostavlja se da hipotermija ili povratna ozljeda mogu biti izazovni čimbenici.

klasifikacija

S obzirom na podrijetlo u traumatologiji, postoje dvije vrste osteoma:

• Hiperplastični osteomi - razvijaju se iz koštanog tkiva. Ova skupina uključuje osteome i osteoidne osteome.
• Heteroplastični osteomi - razvijaju se iz vezivnog tkiva. Ova skupina uključuje osteofite.

Osteoma se u svojoj strukturi ne razlikuje od normalnog koštanog tkiva.

Nastala na kostima lubanje i kosti lica, uključujući - u zidovima paranazalnih sinusa (frontalni, maksilarni, etmoidni, klinastog oblika).

Osteoma u području kostiju lubanje je 2 puta češća kod muškaraca, u području kostiju lica - 3 puta češće kod žena. U većini slučajeva otkriveni su pojedinačni osteomi.

Kod Gardnerove bolesti moguće je formiranje višestrukih osteoma u području dugih cjevastih kostiju. Osim toga, izolirane su kongenitalne višestruke osteome kostiju lubanje koje se obično kombiniraju s drugim malformacijama.

Sami osteomi su bezbolni i asimptomatski, ali pri stiskanju susjednih anatomskih struktura mogu nastati najrazličitiji klinički simptomi - od oštećenja vida do epileptičkih napadaja.

Osteoidni osteom također je visoko diferenciran tumor kostiju, ali se njegova struktura razlikuje od normalnog koštanog tkiva i sastoji se od obilato vaskulariziranih (vaskularno bogatih) područja osteogenog tkiva, nasumce raspoređenih koštanih greda i zona osteolize (uništavanje koštanog tkiva). Osteoidni osteom obično ne prelazi 1 cm u promjeru. Često se javlja i čini oko 12% ukupnog broja benignih tumora kosti.

Oko polovice osteoidnih osteoma otkriveno je na tibijalnim kostima iu proksimalnoj metafizi femura. Razvija se u mladoj dobi, češća je u muškaraca.

Uz bolove u uzgoju koji se pojavljuju prije pojave radiografskih promjena.

Osteofiti mogu biti unutarnji i vanjski.

Unutarnji osteofiti (enostoze) rastu u medularni kanal, obično su jednostruki (iznimka je osteopoikiloza, nasljedna bolest u kojoj postoji više enostoza), asimptomatski su i postaju slučajni nalazi na rendgenskoj snimci.

Vanjski osteofiti (egzostozi) rastu na površini kosti, mogu se razviti kao posljedica raznih patoloških procesa, ili nastati bez vidljivog razloga. Posljednji tip egzostoze često se nalazi na kostima lica, kostima lubanje i zdjelice. Egzostozi mogu biti asimptomatski, manifestirati se kao kozmetički defekt ili stisnuti susjedne organe.

U nekim slučajevima dolazi do istodobnog deformiteta kostiju i frakture nogu egzostoze.

Heteroplastični osteomi mogu se pojaviti ne samo na kostima, već iu drugim organima i tkivima: na mjestima vezivanja tetiva, u dijafragmi, pleuri, tkivu mozga, membranama srca itd.

Osteoma klinika ovisi o njegovoj lokaciji. Kada je osteom lokaliziran na vanjskoj strani kostiju lubanje, to je bezbolna, nepokretna, vrlo gusta formacija s glatkom površinom.

Osteoma smještena na unutarnjoj strani kosti lubanje može uzrokovati poremećaje pamćenja, glavobolju, povišeni intrakranijski tlak, pa čak i uzrokovati razvoj epileptičkih napadaja.

A osteom, lokaliziran u "turskom sedlu", može uzrokovati razvoj hormonskih poremećaja.

U nekim slučajevima, opstrukcija dišnih puteva je također moguća na zahvaćenoj strani.

Osteome dugih tubularnih kostiju su obično asimptomatske i otkrivaju se kada se sumnja na Gardnerovu bolest ili se slučajno otkrije tijekom rendgenskih pregleda.

Diferencijalna dijagnostika osteomaze u području kostiju lica i kranijalnih kostiju provodi se s čvrstim odontom, osifikiranom fibroznom displazijom i reaktivnim rastom koštanog tkiva koji se može pojaviti nakon ozbiljnih ozljeda i infektivnih lezija. Osteoma dugih cjevastih kostiju mora se razlikovati od osteohondroma i organiziranih periostalnih zrna.

Osteoma se dijagnosticira na temelju dodatnih istraživanja. U početnoj fazi se izvodi radiografija.

Međutim, takva studija nije uvijek učinkovita zbog male veličine osteoma i osobitosti njihovog položaja (na primjer, na unutarnjoj površini kostiju lubanje).

Stoga glavna dijagnostička metoda često postaje informativnija kompjutorska tomografija.

O tretmanu osteomom ovisno o lokalizaciji bave se neurokirurzi, maksilofacijalni kirurzi ili traumatolozi.

Kod kozmetičkog defekta ili pojave simptoma kompresije susjednih anatomskih struktura, indicirana je operacija.

Kod asimptomatskog osteoma moguće je dinamičko promatranje.

Najčešće se osteoidni osteom razvija u području dijafize dugih kostiju.

Oko 10% od ukupnog broja slučajeva su osteoidni vertebralni osteomi.

Prvi simptom osteoidnog osteoma je ograničeni bol u zahvaćenom području, koji po svojoj prirodi u početku podsjeća na bol u mišićima. U kasnijim bolovima postaju spontani, postaju progresivni.

Bolni sindrom kod takvih osteoma se smanjuje ili nestaje nakon uzimanja analgetika, a također i nakon što se pacijent 'rasprši', ali se ponovno pojavljuje sam. Ako je osteom lokaliziran na kostima donjih udova, pacijent može štedjeti nogu.

U nekim slučajevima dolazi do hromosti.

Na početku bolesti nisu otkrivene vanjske promjene. Tada se na zahvaćenom području formira ravna i tanka bolna infiltracija. Ako se osteom pojavljuje u području epifize (zglobni dio kosti) u zglobu, može se odrediti nakupljanje tekućine.

Kada se nalazi u blizini zone rasta, osteoidni osteom stimulira rast kostiju, pa se kod djece može razviti skeletna asimetrija.

S lokalizacijom osteoma u području kralješaka može se formirati skolioza.

Kod odraslih i djece na ovom mjestu mogući su i simptomi kompresije perifernih živaca.

Osteoidni osteom dijagnosticira se na temelju karakteristične rendgenske slike. Obično, zbog njihovog položaja, takvi tumori su bolje vidljivi na rendgenskim snimkama u usporedbi s konvencionalnim osteomom.

Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće su također moguće zbog male veličine osteoidnog osteoma ili njegove lokalizacije (na primjer, u području kralješka).

Tijekom rendgenskog pregleda ispod kortikalne ploče otkriva se malo zaobljeno područje prosvjetljenja, okruženo područjem osteoskleroze, čija se širina povećava kako bolest napreduje. U početnoj fazi određuje se jasno vidljiva granica između ruba i središnje zone osteoma. Nakon toga se ta granica briše, jer se tumor podvrgava kalcifikaciji.

Histološkim ispitivanjem osteoidnog osteoma otkriveno je osteogeno tkivo s velikim brojem krvnih žila.

Središnji dio osteoma su područja formiranja i uništenja kosti s neobično isprepletenim gredama i žicama.

Kod zrelih tumora otkrivaju se žarišta stvrdnjavanja, au "starim" područjima prave vlaknaste kosti.

Diferencijalna dijagnoza osteoidnog osteoma izvodi se s ograničenim sklerozirajućim osteomijelitisom, disekcijom osteohondroze, osteoperiostitisom, kroničnim Brodyjevim apscesom, rjeđe - Ewingovim tumorima i osteogenim sarkomom.

Osteoidni osteom obično liječe traumatolozi i ortopedi. Liječenje je samo kirurško. Tijekom operacije izvodi se resekcija zahvaćenog područja, po mogućnosti zajedno s okolnim područjem osteoskleroze. Relapsi su vrlo rijetki.

osteofiti

Takvi rastovi mogu se pojaviti iz raznih razloga i zbog brojnih obilježja (posebno njihovog podrijetla) razlikuju se od klasičnih osteoma. Međutim, zbog slične strukture - visoko diferenciranog koštanog tkiva - neki autori odnose osteofite na skupinu osteoma.