Osteopenija je bolest kostiju u kojoj dolazi do smanjenja mineralne gustoće i volumena koštanog tkiva tijela nakon završetka rasta organizma (nakon 30 godina). S ovom patologijom, sve kosti su podložne ubrzanom starenju: postaju preuranjene, postaju krhke i lomljive. U 80% slučajeva žene su bolesne nakon 50 godina.
Sama bolest ne ugrožava život, već je lukava s produljenim asimptomatskim tijekom (mjeseci, godina) i opasnim posljedicama. U 95–96% slučajeva osteopenija nema simptoma dok se ne pojave komplikacije. Dijagnoza se potvrđuje samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja (denzitometrija - posebna rendgenska studija gustoće kostiju).
Tipična manifestacija bolesti je fraktura kostiju. One se javljaju zbog lakših ozljeda ili pri opterećenju (modrice, udarci, padovi, prijenos težine). U 76-80% slučajeva, osteopenija uzrokuje frakture vrata bedrene kosti, kao i kompresijske (depresivne) prijelome lumbalnih kralješaka.
Liječenje bolesti je složen konzervativan: pridržavanje blagog režima vježbanja, prehrana bogata kalcijem, lijekovi, uklanjanje uzročnih čimbenika. Ako takva terapija u kombinaciji s pridržavanjem preventivnih mjera započne prije pojave komplikacija (prijeloma) - može se zaustaviti proces gubitka gustoće kostiju.
U liječenju se zajednički bavi nekoliko specijalista: ortopedski traumatolog, endokrinolog, terapeut.
U ovom članku moći ćete se detaljno upoznati s uzrocima i obilježjima razvoja osteopenije, metodama dijagnostike, liječenja i prevencije bolesti.
Suština osteopenije je smanjenje gustoće i volumena kostiju zbog gubitka minerala i stanjivanje njihovog kortikalnog (kortikalnog, površinskog) sloja. Koštano tkivo gubi kalcij i fosfor, postaje krhko i prolazi kroz prijelome zbog tjelesnih napora ili ozljeda (padanja svjetlosti, udaraca, tucaka nogu), koji obično ne uzrokuju prijelome.
Karakteristične značajke po kojima se osteopenija razlikuje od ostalih poremećaja gustoće kostiju (osteoporoza i osteomalacija):
Na temelju navedenog može se reći da je osteopenija proces preranog gubitka gustoće minerala kostima kod osoba s potpunim formiranjem i rastom koštanog tkiva (nakon 30 godina), što se očituje umjerenim stupnjem smanjenja čvrstoće kostiju. Takvo kršenje - prethodnik teže bolesti - osteoporoze.
Uzroci, faktori rizika
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Osteopenija je podmuklo, asimptomatsko patološko stanje. Manifestacije se javljaju samo u procesu spajanja komplikacija - prijeloma kostiju. U 75-76% bolesnika bolest se javlja nakon nastanka tzv. Patoloških fraktura: kosti su tako krhke da se lome pod djelovanjem lakših ozljeda.
Najčešće se javljaju prijelomi vrata butne kosti i lumbalnog kralješka - to se može dogoditi pri udaru ili padu, modrici, podizanju i nošenju teže i okretanju noge. Ostala područja skeletnog sustava (ramena, kuka, podlaktica, potkoljenica) također postaju krhka.
Najčešća područja gdje se mogu pojaviti prijelomi kostiju s osteopenijom
Ako se bilo koji prijelom kosti često ponavlja (na primjer, nekoliko puta u 3-4 godine), to ukazuje na osteopeniju. Takve kosti slabo rastu (3-4 mjeseca duže nego kod zdravih ljudi).
Više od 55% fraktura kralježnice protiv osteopenije je kompresivno ili djelomično (kao pukotine): to jest, fragmenti kostiju se pritisnu jedan u drugi i ne uzrokuju bol sve dok se kralježak ne sruši.
Kako dijagnosticirati?
Osteopenija se može otkriti samo specifičnim metodama istraživanja. Konvencionalna radiografija kostiju ne otkriva bolest. Glavna dijagnostička metoda je denzitometrija koja se koristi za mjerenje mineralne gustoće kostiju. Najčešće se ispituju femur, kralješci i, rjeđe, šaka i ručni zglob.
Dobiveni indeks mineralne gustoće uspoređuje se s prosječnim statističkim standardima za osobe iste dobi i spola kao kod ispitanika. To je indikator Z. Usporedba je također izvršena (izračunat je omjer) s normom za 30-godišnjeg muškarca istog spola - T indikator, što je značajnije.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Rezultati denzitometrije. Kliknite na sliku za povećanje
Kako liječiti bolest
Osteopenija se tretira sveobuhvatno konzervativno (lijekovi, korekcija načina života, dijeta, uklanjanje postojećih bolesti), uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti kod određenog pacijenta.
Uvijek je potrebno započeti liječenje osteopenije uklanjanjem čimbenika koji pridonose njegovu razvoju i progresiji, i to:
Dijete bolesnika s osteopenijom treba obogatiti:
kalcij i fosfor;
različite vitamine i minerale (vitamine B, C, PP, selen, cink, magnezij).
Kliknite na sliku za povećanje
U 30–35% slučajeva, osteopenija se liječi dijetom, nisu potrebni lijekovi.
Preporučena hrana: svježi sir i drugi mliječni proizvodi, jaja, povrće i voće, orašasti plodovi, jela od mesa, mahunarke, kruh od mekinja.
Jedan od uzroka nastanka i progresije osteopenije su razni poremećaji u endokrinome sustavu i unutarnjim organima. Stoga je, uz to, potrebno liječiti i druge postojeće bolesti.
Pacijente treba pregledati razni specijalisti: terapeut, endokrinolog, ginekolog; krvni testovi se također uzimaju.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Prevencija osteopenije i njenih komplikacija
Metode prevencije se u velikoj mjeri preklapaju s metodama liječenja.
Specifične preporuke za prevenciju bolesti i njenih komplikacija:
Godišnji pregled (denzitometrija) rizičnih osoba: to je indicirano ženama starijim od 60 godina, muškarcima starijim od 70 godina, svim pacijentima nakon 50 godina s prijelomima bilo koje kosti, ženama u ranoj menopauzi, svim dijabetičarima; ljudi koji uzimaju glukokortikoide.
Denzitometrija u bolesnika s osteopenijom - dva puta godišnje;
Premještanje načina života, uklanjanje i fizičkog stresa i niske tjelesne aktivnosti.
Dijeta bogata kalcijem i drugim mineralima.
Ostanite na svježem zraku i suncu.
Odbacivanje loših navika.
Osteopenija je problem koji se javlja češće nego što se dijagnosticira. To je zbog nedostatka svijesti o postojanju takve bolesti. Zapamtite je i vodite računa o svom zdravlju!
Osteopenija je patologija koju karakterizira smanjena mineralna gustoća tkiva, ali ne tako niska da dijagnosticira osteoporozu. Mineralna gustoća koštanih struktura je količina minerala u kostima, što utječe na njihovu gustoću. U slučaju niske razine ovih pokazatelja, liječnici dijagnosticiraju osteopeniju. U takvoj situaciji pacijent je izložen riziku ispiranja minerala iz koštanog tkiva, što pridonosi razvoju osteoporoze.
Osteopenija se javlja u 75% svih ljudi nakon pedeset godina. Ove promjene nisu toliko ozbiljne, pa je važno uključiti se u liječenje kako bi se izbjegao nastanak patoloških fraktura, formiranje osteoporoze. Često se patološki proces dijagnosticira kod žena tijekom menopauze, kriva je hormonska neravnoteža. Naučiti metode liječenja i prevencije patologije.
Osteopenija i osteoporoza: razlika
Suština osteopenije je smanjenje volumena i gustoće kostiju u odnosu na pozadinu gubitka minerala, smanjenje kortikalnog sloja. Strukture kostiju gube fosfor, kalcij, kosti postaju ranjive, čak i manje ozljede ili fizička preopterećenja mogu dovesti do prijeloma.
Osteopenija uključuje nekoliko karakterističnih značajki, razlikuju patologiju od drugih bolesti poremećaja gustoće koštanog tkiva (osteomalacija, osteoporoza):
Osteopenija je preteča osteoporoze, s obzirom na tu činjenicu, ne odgađajte posjet liječniku, uzmite zdravlje na vrijeme, započnite odgovarajuću terapiju.
Na pozadini promjena povezanih s dobi, koštano tkivo postaje tanje i gubi određenu količinu minerala. Proces počinje nakon postizanja maksimalne mineralne gustoće kosti (oko trideset godina). Što su kosti u tom razdoblju deblje, to je manji rizik od osteopenije. Neki pacijenti imaju prirodno tanku kost, što je za njih normalno.
Što je fibromyalgia i kako se manifestira? Pročitajte korisne informacije o liječenju i prevenciji bolesti.
Upute za uporabu Fastum masti - gel za ublažavanje bolova u leđima i kralježnici opisane su na ovoj stranici.
Patološki proces se ubrzava u odnosu na različite negativne faktore:
Osteopenija se u većini slučajeva događa nezapaženo kod ljudi, za razliku od osteoporoze. Rizik od prijeloma je još uvijek vrlo mali, tako da pacijent vodi normalan život (često pogrešan, što pogoršava tijek bolesti). Čak ni pukotine ne uzrokuju bol dok se kost ne ošteti. Poziv liječniku javlja se tek nakon takvog neugodnog fenomena. Osim prijeloma, simptomi ne ukazuju na patološki proces.
Osteopenija utječe na cijeli kostur, ali izdvaja područja koja su najosjetljivija na patologiju. U tom kontekstu, liječnici dijele bolest na dva oblika:
Osteopenija je podmuklo stanje između normalne gustoće kostiju i razvoja osteoporoze. Nemoguće je otkriti bolest konvencionalnim dijagnostičkim metodama (X-zrake ukazuju na gubitak kostiju samo na povišenju iznad 30%).
Glavna studija u osteopeniji je denzitometrija. Manipulacije omogućuju procjenu mineralne gustoće koštanog tkiva (ubrizgava se poseban izotop koji je ravnomjerno raspoređen prema njegovoj gustoći). Često se ispituju kukove ili kralježnice, vrlo rijetko zglobovi i ruke.
Dobiveni broj se uspoređuje s normama ljudi iste dobi i spola. Normalno, indeks mineralne gustoće kostiju je - (-1), s osteopenijom - (-1) - (-2,5), osteoporoza je označena ocjenom manjom od -2,5.
Opća pravila i učinkovite metode liječenja
Kako se nositi s osteopenijom mogu konzervativne metode liječenja. Ova kategorija uključuje uporabu lijekova, pridržavanje posebne prehrane, promjene načina života, uzimajući u obzir osobine žrtve, narodne lijekove.
Normalizacija načina života
Ovaj aspekt je vrlo važan, nakon oporavka liječnici preporučuju pridržavanje ovih pravila u budućnosti kao prevencija i razvoj prevencije osteoporoze.
preporuke:
Obratite pozornost! Osim toga, važno je obratiti pozornost na komorbiditete. Osteopenija je često uzrokovana bolestima unutarnjih organa. Stoga se pacijent šalje uskim specijalistima: endokrinologu, ginekologu, liječniku opće prakse. Bez uklanjanja uzroka patologije, postoji velika vjerojatnost nedostatka pozitivnih rezultata liječenja, progresije bolesti i pojave komplikacija.
Prehrana i pravila prehrane
Oko 30% slučajeva ukupne mase bolesnika s osteopenijom liječi se podešavanjem prehrane, lijekovi nisu potrebni.
Žrtvama se preporučuje da obogate prehranu sljedećim mineralima i vitaminima:
Glavna svrha uporabe lijekova - uklanjanje nedostataka minerala. Jačanje koštanog tkiva provodi se uz pomoć prehrane, fizičkog napora, odbacivanja loših navika.
Kada osteopenija propisuje sljedeće lijekove:
Sve lijekove propisuje liječnik, strogo je zabranjeno samostalno uzimati bilo kakve lijekove.
Narodni lijekovi i recepti
Kod kuće možete pripremiti mnogo iscjeljujućih alata koji pozitivno utječu na tijelo tijekom osteopenije.
Dokazani recepti tradicionalne medicine:
Svi kućni lijekovi prije uporabe, koordinirati s liječnikom.
Što trebam učiniti ako sam slomio leđa i boli donji dio leđa? Pogledajte izbor učinkovitih tretmana.
Na ovoj stranici su opisana pravila i specifičnosti izvođenja terapeutske gimnastike i vježbi iz grbe na vratu.
Idite na adresu i saznajte o prvim znakovima i simptomima zakrivljenosti kralježnice, kao io tome kako ispraviti deformitet kralježnice.
Preventivne mjere često se preklapaju s metodama liječenja:
Osteopenija je češća nego dijagnoza. Problem je u tome što malo ljudi zna za postojanje takve bolesti. Važno je zapamtiti moguće komplikacije, pažljivo slušati svoje zdravlje. Ako ste u opasnosti, pridržavajte se preventivnih preporuka, redovito posjetite liječnika.
Video - skup vježbi za liječenje bolesti kralježnice i sprječavanje razvoja osteopenije:
Priroda je oblikovana tako da se život na našoj planeti postupno staje. Briga o tijelu, osoba može usporiti proces starenja tijela, učiniti vaš život boljim.
Ako možete obojiti kosu i nokte, navlažiti kožu s kremama, umetnuti zube, što je onda s kostima?
Kostur i kosti čine osnovu, okvir ljudskog tijela. Vremenom koštano tkivo postaje vrlo ranjivo (ovisno o jačini tijela) te se stoga povećava rizik od prijeloma kostiju na najneočekivanijim mjestima.
Nažalost ili na sreću, možemo promatrati starenje kože, kose i noktiju i pokušati pravodobno poduzeti mjere, te je nemoguće promatrati starenje kostiju.
Proces starenja koštanog tkiva naziva se osteopenija. Dakle, tijekom konzultacija, stručnjak je izrazio takvu dijagnozu kao osteopenija - što je to, kako liječiti?
Kada osoba prijeđe prag od 30 godina, proces starenja počinje u njegovom tijelu. Na taj se način provodi. Do 27-30 godina u ljudskom tijelu, stalno se obnavljaju stanice i koštane stanice.
Isprva se to događa aktivno i redovito, a proces ažuriranja se postupno usporava. Nove stanice se pojavljuju rjeđe, promjene u koštanom tkivu. Gubi snagu i postaje krhkija. To je prirodan proces koji se naziva osteopenija.
Stupanj osteopenije ovisi o stanju tijela, stanju koštanog tkiva. Što su jači u mladosti i što bolje zdravlje, to će im sporije biti gubitak minerala.
Iako proces gubitka korisnih komponenti kosti utječe na cijeli sustav kostiju, međutim, postoje dijelovi u ljudskom tijelu koji postaju najranjiviji. To su lumbalna kralježnica i vrat femura.
Za mnoge starije osobe, ozljede i frakture kostiju u tim područjima često postaju fatalne. Starije osobe u krevetu pretvorene su u imobilizirane taoce osuđene na smrt.
Pravodobno dobivanje točnih informacija pomoći će u sprečavanju razvoja osteopenije vrata butne kosti - liječenje je bolje započeti unaprijed kao preventivna mjera kako bi se spriječili mogući problemi.
Unatoč prirodnosti procesa, postoje brojni čimbenici koji pridonose njegovom ubrzanju.
Gotovo svaka žena koja je morala nositi dijete može postati žrtvom posljedica koračanja.
Period menopauze pridonosi velikom gubitku minerala i povećanju krhkosti kostiju.
Uz čimbenike uključuju:
Poboljšani razvoj ovog procesa može dovesti do osteoporoze, uzrokovati prijelome ruku i nogu, čak i na ravnom terenu, pa čak i gubitak sposobnosti osobe da se kreće.
Tužno, ali istinito. Osteopenija se može pojaviti ne samo kod odraslih. Ovaj fenomen javlja se u djece. Ova patologija je prisutna kod polovice prerano rođenih beba zbog nedovoljne fetalne proizvodnje (tijekom fetalnog razvoja) kalcija i fosfora.
Uz rođenje djeteta, ovaj faktor treba uzeti u obzir za skladan razvoj, kao i za sprečavanje buduće osteopenije, beba treba redovito primati sve potrebne minerale.
Budući da djeca sama ne mogu kontrolirati ovaj problem, odgovornost za kvalitetu djetetovog zdravlja leži isključivo na odraslima - roditeljima i liječnicima.
Kada koža izgubi kolagen, a nokti i kosa su kalcij, postaju vidljivi golim okom. Ali kako se manifestira gubitak kostiju minerala?
Taj je proces najčešće asimptomatski. Ako je ljudsko tijelo aktivno starenje, koža gubi svoju elastičnost, nokte - svoju tvrdoću, i kosu - sjaj, postoji razlog za razmišljanje o činjenici da kosti također mogu izgubiti nešto. Sljedeći simptom bit će specifični prijelom kosti.
Za otkrivanje stupnja razvoja osteopenije moguće je liječničkim pregledom. Da biste to učinili, morate odrediti gustoću koštanog tkiva i razinu njihovih mineralnih komponenti.
Možete izmjeriti brzinu kojom se zvuk kreće u kosti. Da biste to učinili, morate proći kvantitativnu sonometriju pomoću ultrazvuka, koji će odrediti stupanj čvrstoće i razinu gustoće koštanog tkiva.
Ali točniji rezultati mogu se dobiti skeniranjem kostiju. Postupak za određivanje čvrstoće i gustoće koštanog tkiva naziva se dvostrukom energijom rentgenske apsorpcije.
Najčešće osteopenija dovodi do prijeloma kostiju starijih osoba. Preporuča se provesti istraživanje s 50 godina.
Popis kategorija za provođenje ankete:
Kako se liječi osteopenija? Ako sve ukazuje na razvoj ovog problema, onda ga možete riješiti sami, ali to će biti puno lakše uz podršku stručnjaka.
Budući da je glavni zadatak pacijenta i liječnika usporiti uništavanje koštanog tkiva, spriječiti razvoj osteoporoze, liječenje može uključivati ne samo uporabu lijekova.
Borba protiv osteopenije treba biti sveobuhvatna, to jest, kombinirati imenovanje nekoliko specijalista u isto vrijeme.
Prema rezultatima istraživanja, bit će jasno u kakvom je stanju koštano tkivo i koji minerali nedostaju u njima. Na temelju toga propisat će se lijekovi. Popis lijekova može uključivati vitamine i elemente u tragovima u tabletama i injekcijama, nadomjescima hormona.
Da bi se usporio razvoj takvog procesa kao što je osteopenija lumbalnog dijela kralježnice, liječenje bi trebalo uključivati podršku lijekovima.
Stručnjak može propisati uporabu kalcija, magnezija, cinka, vitamina D, biofosfonata, kao i hormonskih stimulansa.
Osim toga, potrebno je konzultirati nutricionista, koji će napraviti personaliziranu prehranu. Ispravno uravnotežena prehrana i organizirana prehrana mogu pružiti čvrstu potporu tijelu.
Redovito i pravilno jelo, ljudsko tijelo prima supstance koje su mu potrebne za normalan život.
Preporučena fizikalna terapija, hodanje, plivanje, fizički napor pomoći će u jačanju mišićnog i koštanog tkiva.
Da bi liječenje dalo uspješan rezultat, potrebno ga je odgovorno liječiti, poduzimati sve pripreme i slijediti sve preporuke.
Borba protiv osteopenije također zahtijeva žrtve u obliku odustajanja od loših navika. Budući da nikotin, alkohol i opojne tvari izazivaju povlačenje velike količine mineralnih tvari iz tijela, bit će potrebno precijeniti vitalne prioritete.
Liječenje narodnih lijekova
Koji se alati mogu pripremiti i koristiti kod kuće? Nećemo ići daleko, i uzeti ono što je pri ruci, ili barem možete kupiti u bilo kojem supermarketu.
Oraha. U svakodnevnu prehranu možete ući s 2-3 oraha. Membrana od orašastih plodova sakupiti i, kada se skupi volumenom treće pola litre staklene bočice (kao iz piva), napuniti ih votkom. Stavite na tamno mjesto 3 tjedna.
Dobiveni ekstrakt može se koristiti kao trljanje i obloga za prevenciju osteopenije na kostima kralježnice i zglobova kuka.
Tinktura membrana oraha može se uzeti oralno za 1 žličicu. za 20 minuta prije obroka. Izvrsno profilaktičko sredstvo za jačanje imunološkog sustava, kostiju i krvnih žila, gastrointestinalnog trakta.
Orasi s medom. Recept je jednostavan: u staklenoj posudi nametnuti čvrsto oguljene zrele orahe, možete dodati i druge vrste oraha, koristiti i sjemenke sezama, bundeve i suncokretove sjemenke.
Zatim prelijte sav med, zatvorite poklopac i stavite u kut nekoliko tjedana. Možete pojesti nekoliko žlica svaki dan, i to uz čaj i bez njega. Alat je vrlo ukusan i beskrajno koristan.
Treba uvijek imati na umu: naše zdravlje je samo naša briga!
Kvaliteta ljudskog života ovisi o njegovom zdravstvenom stanju, prisutnosti ili odsutnosti patologija, osobito mišićnoskeletnog sustava. Zdravlje mišićno-koštanog sustava određeno je jačinom koštanog tkiva. S smanjenjem gustoće kostiju dolazi do njegovog slabljenja, što čini osobu osjetljivijom na frakture. Početak ovog procesa naziva se osteopenija. U nedostatku odgovarajuće terapije, ovo patološko stanje može se pretvoriti u osteoporozu.
Stanje koje karakterizira gubitak mineralne gustoće kosti, naziva se osteopenija. Razvoj ovog patološkog stanja podložniji je starijim osobama. Pojava osteopenije može biti posljedica upotrebe steroidnih lijekova, zlouporabe alkohola i opojnih droga, sjedilačkog načina života.
Glavni cilj terapijskih mjera je zaustaviti napredovanje bolesti. Za liječenje patologije u pravilu nisu propisani nikakvi posebni medicinski pripravci. Moguće je ojačati koštano tkivo eliminiranjem uporabe alkoholnih pića i štetnih proizvoda, povećanjem motorne aktivnosti i uzimanjem vitamina skupine D i dodataka kalcija.
Ključna točka u terapiji i prevenciji bolesti je dijeta. Mora biti uravnotežen, obogaćen, a to je važno zasićeno kalcijem.
Kalcij je jedan od glavnih minerala koji ima ključnu ulogu u formiranju i održavanju kostura. Budući da se ovaj element u tragovima ne proizvodi u tijelu, već je toliko potreban, vi sami morate voditi računa o njegovom primitku. Vodite brigu o svojoj prehrani.
U svoju prehranu uključite mliječne proizvode - kiselo vrhnje, mlijeko, svježi sir, kefir, sir. Osim toga, morate jesti više ribe (polak, haringa, deverika, konzervirana hrana), povrće i voće - mrkva, bijeli kupus, zelena salata, peršin, maline, ribiz, marelica, citrusi.
Pokušajte smanjiti uporabu hrane, soli, raznih začina i aditiva koji sadrže kofein, jer ove namirnice izazivaju ispiranje kalcija iz tijela.
Prehranu treba mijenjati do maksimuma i uključiti sve potrebne tvari i elemente.
Nakon što je dijagnoza postavljena, uveden je određeni broj ograničenja u život pacijenta. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, kao i kako bi se izbjegla ozljeda, ne dizati utege, nositi samo udobne cipele, ne obavljati radove povezane s velikim opterećenjem na zglobovima.
Osim toga, gledati svoje prehrane, eliminirati korištenje proizvoda koji sadrže oksalne kiseline (kiseljak, rajčica, rabarbara), jer oni izazivaju ispiranje kalcija. Ni u kojem slučaju ne pijte alkohol, a ako postoji takva ovisnost, kao što je pušenje, odustanite od toga. Smanjite potrošnju kave. I još jedna stvar - zadržati umjereno aktivan način života.
1. Upišite unos oraha u prehranu. Dovoljno da pojede dva ili tri oraha dnevno. Ne bacajte membrane, jer će vam one biti korisne za jedan učinkovit lijek. Napunite trećinu staklene bočice sirovinom, stavite bocu od pola litre, a zatim je napunite medicinskim alkoholom. Hermetički zatvorite spremnik i ostavite da se prolije mjesec dana u zamračenoj prostoriji. Nakon vremena filtrirajte sastav i upotrijebite ga za trljanje ili komprimiranje. Alat se može koristiti i za terapiju i za prevenciju bolesti. Osim toga, tinktura se može konzumirati iznutra. Uzmite žlicu lijeka pola sata prije jela.
2. Postoji još jedan učinkovit lijek za liječenje ove patologije - mješavina oraha i meda. Recept je prilično jednostavan: stavite sjeckane zrele orašaste plodove, po mogućnosti orahe, u staklenu zdjelu, ali ako želite, možete dodati i druge sorte. Također možete dodati malu količinu sjemenki bundeve ili suncokreta u posudu. Napunite masu prirodnim medom, pokrijte poklopcem i stavite na suho mjesto pola mjeseca. Koristite žlicu pripremljene smjese svaki dan, najmanje tri puta tijekom dana.
Svi gore navedeni lijekovi su učinkoviti i djelotvorni. Osim toga, prikladni su i za liječenje i za prevenciju osteopenije. Međutim, korištenje i tradicionalne i tradicionalne medicine moguće je samo uz znanje stručnjaka, u ovom slučaju ortopeda.
Nemojte samozdraviti. Štoviše, ne povlačite s tretmanom. Kasna ili nepravilna terapija može uzrokovati progresiju patologije, kao i razvoj ozbiljnije bolesti - osteoporoze.
Izraz "osteopenija" znači da, prema rendgenskim podacima, postoje znakovi smanjenja koštane mase i gustoće. Daljnja dijagnoza otkriva da su takve anomalije uočene u kralježnici i zglobovima.
Osteopeniju ne treba miješati s osteoporozom, postoje razlike između tih patologija. Osteopenija nije samostalna bolest. U čemu je razlika između njih? Najočiglednija razlika je u tome što osteoporoza nije stanje, nego samostalna bolest. Razlika je iu tome što osteopenija obično nema očitih simptoma, dok je kod osteoporoze vrlo izražena (bol, prijelomi, upala).
Što znači pojam "osteopenija"?
Osteopenija nije samostalna bolest: to je gubitak gustoće i mase kostiju. Na rendgenskoj snimci kosti ovo se vidi kao tamnjenje. Osteopenija je posrednik između zdrave kosti i osteoporoze.
Ali smanjenje gustoće može utjecati ne samo na kost. Na primjer, vrlo često je bolest lokalizirana u zglobovima kuka, u skupinama kralješaka leđa.
Struktura kostiju
U ICD-10, dijagnoza "osteopenije" je pod oznakom "M81" i spada u skupinu osteoporoze bez razvoja patoloških fraktura. Također, ovo se patološko stanje može pripisati skupini "M80-M85" (oštećena gustoća i struktura kostiju).
u izbornik ↑
Osteopenija i osteoporoza: razlika
U čemu je razlika između ove dvije države? Postoje jasni laboratorijski kriteriji za osteoporozu: promjene u rezultatima biokemije, kao i specifična odstupanja prema dijagnostici slike.
Na primjer, značajno je smanjen kalcij u tijelu pacijenta, osobito kod sistemske / difuzne osteoporoze. Nedostatak kalcija je također opažen kod osteopenije, ali ipak nije kritičan i ne zahtijeva davanje snažnih preparata za dopunu.
Zdrava i osteoporotična kost
Također, kod osteoporoze se već primjećuju lako dobiveni prijelomi različitih kostiju. Posebno su često slomljene bedrene kosti, a posebno vrat femura. Mnogo je teže dobiti frakturu kuka zbog osteopenije: promjene u gustoći kostiju nisu tako ozbiljne.
u izbornik ↑
Zašto se razvijaju: uzroci osteopenije
Postoji nekoliko desetaka mogućih razloga za razvoj osteopenije. Radi jednostavnosti, mogu se kombinirati u nekoliko skupina.
Glavni uzroci osteopenije:
Najočitija opasnost od osteopenije je prijelaz na osteoporozu kostiju. Za razliku od osteopenije, osteoporoza se tretira mnogo teže, duže i zahtijeva mnogo veće financijske troškove (osobito za bisfosfonatne pripravke).
Dijagnostika osteopenije pomoću denzitometrije
Samo po sebi, osteopenija je opasna smanjenjem snage kostiju, visokim rizikom od prijeloma u situacijama u kojima zdravi ljudi nikada neće imati prijelom. Također je moguće razviti metaboličke poremećaje ili pojačati postojeće povrede.
Uz dugotrajno liječenje, osteopenija postaje osteoporoza, a to može uzrokovati invaliditet pacijenta.
u izbornik ↑
Rizične skupine: tko se najčešće događa?
Nisu svi ljudi podjednako podložni osteopeniji. Postoji rizična skupina u kojoj su šanse osteopenije s kasnijim prijelazom na osteoporozu izuzetno visoke.
Skupina rizika za osteopeniju uključuje:
Liječenje osteopenije je moguće, au ranim fazama je vrlo jednostavno. Većina pacijenata ima dovoljno prehrambenih prilagodbi (unos hrane bogat fosforom, željezom i kalcijem, raznim vitaminima).
Ako nije postignuta prilagodba nutritivnih rezultata, konzervativno liječenje se propisuje uz pomoć lijekova. Općenito, prognoza za osteopeniju je povoljna, osobito za muškarce. Kod žena je prognoza nešto lošija, jer su njihova tijela sklonija osteoporozi i sličnim stanjima.
Rendgenska slika osteopenije
Osteopenija u djece ima neizvjesnu prognozu, jer je često uzrokovana ozbiljnim poremećajima endokrinog sustava.
u izbornik ↑
Samo liječenje osteopenije je izuzetno glupo i opasno za zdravlje. Pretpostavljajući bolest ili dijagnozu, posavjetujte se s liječnikom opće prakse (uključujući obiteljskog liječnika).
Upravo taj liječnik odlučuje koji će specijalist ići dalje (sam terapeut se rijetko bavi liječenjem takvih bolesti). Na primjer, ako je njegov uzrok problem s gastrointestinalnim traktom - gastroenterologu, ako je uzrok u imunološkom sustavu - reumatologu, ako je u endokrinome sustavu - endokrinologu.
u izbornik ↑
Osteopenija je uvjetno podijeljena u tri stupnja, koji se razlikuju u kliničkim znakovima (kako se bolest manifestira), načinu liječenja i konačnoj prognozi. Što prije otkrijete bolest i počnete zacjeljivati, to su veće šanse za zacjeljivanje (a osteopenija se tretira u ranim fazama s gotovo 100% vjerojatnošću).
Kako se dijagnosticira osteopenija: dijagnoza
Dijagnoza osteopenije provodi se laboratorijskim biokemijskim analizama i dijagnostikom slike. U prvom slučaju provode se analize urina i krvi za sadržaj različitih tvari u njima, osobito kalcija i fosfora.
Dijagnoza osteopenije
U drugom slučaju, vrši se radiografija ili kompjutorsko snimanje ili snimanje magnetskom rezonancijom. Primarna dijagnoza izvodi se rendgenskim snimanjem, a rezultat je (sjena je vidljiva na slici) i pretpostavlja se bolest.
Da bi se odredio opseg oštećenja čitavog aparata kostiju, vrši se računanje ili magnetska rezonancija. Denzitometrija ima najveću dijagnostičku vrijednost.
u izbornik ↑
Kako izliječiti osteopeniju? Može li se uopće izliječiti? Srećom, liječenje je moguće, ali je potreban samo integrirani pristup. To znači da se primjenjuju nekoliko metoda liječenja odjednom, od kojih svaka pojedinačno ima premalo terapeutske učinkovitosti.
Glavne metode liječenja osteopenije:
Pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta u kojoj većina hrane mora sadržavati različite vitamine (osobito kalcij). Istovremeno, dijeta mora biti potpuna, tako da tijelo pacijenta prima što je moguće više najrazličitijih korisnih tvari.
Osteopenija može uzrokovati manje frakture kostiju.
Činjenica je da kalcij nije lijek za osteoporozu i slične patologije. To je zabluda da samo on može izliječiti takve patologije. Za potpuni tretman, potrebno je "ispuniti" tijelo sa svim potrebama.
Ako hrana za razne razloge za popuniti deficit korisnih tvari ne ide, a zatim koristiti lijekove.
u izbornik ↑
Za osteopeniju je potrebna terapija lijekovima. Dodijeljen je raznim dodatcima koji kompenziraju nedostatak vitamina D i kalcija u tijelu pacijenta. Da biste postigli najbolji učinak, prehrambeni dodaci propisani su kako bi se poboljšala apsorpcija hranjivih tvari u crijevima.
Ako rezultati ispitivanja već pokazuju destruktivne promjene u koštanom tkivu, propisuju se bisfosfonati. To su iznimno moćni lijekovi na recept. Obično se koriste već u trećem stupnju osteopenije.
Vizualizacija osteopenije nogu
Analgetici ili protuupalni lijekovi obično nisu potrebni - bolest je prilično umjerena, bez bolova.
u izbornik ↑
Bez jačanja mišićnog korzeta i jačanja koštanog aparata, liječenje osteopenije je teže. Mišići se moraju ojačati kako bi se smanjilo opterećenje kostiju i zglobnog aparata, smanjujući vjerojatnost ozljeda.
Kosti djelomično poštuju zakon Wolf-a (to je zakon morfomehanike), a pod stalnim agresivnim utjecajem okoline jačaju se (sa svakom ozljedom i prenesenim opterećenjem postaju jači). Vježba minimalno opterećuje kosti, ali to je dovoljno da ih ojača.
Liječnici pripremaju niz vježbi, ali u većini slučajeva dovoljna je obična gimnastika (bez tehnike skakanja, bez trčanja, bez rada s velikim utezima).
u izbornik ↑
Osteopeniju možete liječiti onoliko koliko želite, ali je patologija vjerojatnije da će ostati ako se način života ne promijeni. Stoga se, u kontekstu liječenja bolesti, pacijent treba naviknuti na novi, aktivniji način života.
Osteopenija je zahvatila kosti rendgenskim zrakama
Mora biti borba s nepokretnošću. Je li nemoguće zbog posla kod kuće ili u uredu? Tada trebate napraviti 10-minutne pauze za fizički trening svakih sat vremena, i provesti punopravni trening jednom dnevno (čak i ako je to samo obična gimnastika).
Važno je ukinuti zlouporabu alkohola i duhana.
u izbornik ↑
Liječenje osteopenije donjeg dijela leđa (video)
Liječenje popratnih bolesti
Vrlo često metaboličke (uključujući endokrine) bolesti postaju uzrok osteopenije. Vrlo je teško suočiti se s njima, jer su obično kronični, a moderna medicina ne zna kako se s njima postupati učinkovito i potpuno. Na primjer, dijabetes.
U ovom slučaju, bolest se samo treba čuvati, ne dopuštajući joj da se razvije, a ako je moguće stalno je stavljati u remisiju, ona ne štedi sredstva i sile.
u izbornik ↑
Prevencija osteopenije je vrlo jednostavna i ne zahtijeva nikakve složene radnje. Sve što trebate je pratiti svoje zdravlje i jačati ga na različite načine.
Neka pravila za prevenciju osteopenije:
Osoba može osjetiti radost života ako ima sve u redu s mišićno-koštanim sustavom. I to uvelike ovisi o snazi koštanog tkiva. U trenutku kad se gustoća kosti smanji, počinje slabiti, a to povećava rizik od prijeloma. U jeziku liječnika, početna faza ovog procesa naziva se osteopenija. Vrlo je važno u ovoj fazi započeti liječenje ove patologije, inače postoji opasnost od razvoja sljedećeg stanja - osteoporoze.
Nisu svi razumjeli razliku između posteopenije i osteoporoze. Ovdje postoji razlika. Pod osteopenijom treba razumjeti patološki proces, koji je popraćen smanjenjem mineralne gustoće koštanog tkiva. Kao posljedica smanjenja koštane mase i gubitka dijela strukture, ona postaje osjetljivija na stres i učinke deformacije. U takvim uvjetima povećava se vjerojatnost prijeloma, čak i ako postoji blagi vanjski utjecaj na kost. Kada se osobi dijagnosticira osteopenija, podrazumijeva se da se gustoća kostiju smanjila u usporedbi s normalnim pokazateljima, te u tom kontekstu postoji opasnost da se u nekom trenutku počne razvijati osteoporoza.
Svaka osoba u dobi od 30 godina ima istanjenje kostiju, a to ne bi trebalo biti iznenađujuće. Međutim, za neke ljude taj se proces može odvijati ubrzanim tempom ako postoje povoljni čimbenici:
Slična dijagnoza može se postaviti i djeci, a najčešće je to posljedica kongenitalne anomalije ili može biti uzrokovana nepovoljnim nasljeđem. Međutim, većina pacijenata mora postaviti takvu dijagnozu zbog nedostatka vitamina D tijekom razdoblja umjetnog hranjenja djeteta. Ova se bolest često javlja kod polovice prerano rođenih beba, a to se objašnjava činjenicom da počnu dobivati kalcij u potrebnoj količini samo u zadnjem tromjesečju trudnoće.
Za razliku od osteoporoze, osteopenija se ne može otkriti oslanjanjem na neke specifične simptome. Stoga, većina ljudi nije svjesna da imaju ovu bolest. Neki pacijenti čak mogu imati pukotine koje ne uzrokuju bol, ali kritični trenutak za njih dolazi kada dođe do oštećenja kosti. Samo ovaj simptom čini pacijenta ozbiljno razmišljati o svom stanju i konzultirati liječnika za pregled. Ali dok se to ne dogodi, patologija se može razviti tijekom nekoliko godina.
Ako primijetite da vaše tijelo počinje aktivno starenje, vaša koža postaje manje elastična, a nokti više nisu tako čvrsti, imajte na umu da to već može utjecati na stanje koštanog tkiva, te je moguće da će se u budućnosti pojaviti osteoporoza. Navedeni simptomi su već dovoljan razlog za zakazivanje sastanka s liječnikom. I čekati potvrdu u obliku frakture ne bi trebalo biti.
Spinalna osteopenija je jedna od onih bolesti koja se razvija bez izraženih simptoma. Ali čak iu ovom slučaju možete odabrati određenu grupu ljudi koji su najviše podložni ovoj bolesti:
Kada kosti počnu gubiti gustoću, taj se proces proteže na cijeli kostur, međutim, određeni dijelovi mogu se identificirati tamo gdje je taj proces najizraženiji. Ovisno o ovom simptomu, osteopenija se može podijeliti u dvije vrste:
Nakon upućivanja na specijaliste, on određuje potrebne dijagnostičke mjere, koje su osmišljene za rješavanje niza zadataka:
Da biste potvrdili dijagnozu osteopenije kralježnice, koja može dovesti do osteoporoze, koristite sljedeće metode:
Nakon dobivanja rezultata denzitometrije i drugih dijagnostičkih metoda, uspoređuju se s rezultatima ispitivanja krvi i urina, koji pomažu utvrditi razinu koncentracije markera razmjene koštanog tkiva.
Iako je metoda fluoroskopije vrlo djelotvorna, međutim, osteopenija, kao i početna faza osteoporoze, ne može se odrediti njenom pomoći. Pokazuje točne rezultate ako se koristi za kosti s udjelom izgubljene koštane mase u količini od 30%. Zbog toga se najčešće koristi za dijagnosticiranje osteopenije lumbalne kralježnice.
Program liječenja kičmene osteopenije, kojeg je izradio specijalist, treba, sa svojim glavnim ciljem, osigurati prestanak razvoja bolesti. U tom slučaju, predložene terapijske mjere ne uključuju imenovanje posebnih lijekova, uzimajući u obzir fazu bolesti. Kako bi ojačao koštano tkivo, pacijent će morati odustati od loših navika i nezdrave hrane, povećati tjelesnu aktivnost, promijeniti prehranu i početi uzimati lijekove za kalcij i vitamin D.
Pacijenti koji traže liječničku pomoć ne smiju se uvijek smiriti. Mnogi imaju želju dopuniti liječenje lijekovima narodnim lijekovima kako bi spriječili razvoj osteoporoze. U principu, to neće biti pogreška, ali trebate napraviti rezervaciju: morate biti jasni u pogledu toga što možete očekivati kada počnete liječenje s biljnim voskom.
Oni mogu pomoći poboljšati proces asimilacije mikroelemenata i hormona, ali se ne mogu smatrati punopravnom zamjenom za liječenje lijekovima. Evo nekih recepata tradicionalne medicine koji su se dobro pokazali ne samo u liječenju bolesti, već iu svrhu prevencije:
Potrebno je uzeti 1 dio trave za spavanje, isto drvo i 2 dijela černobila. Ovu smjesu treba naliti vrućom vodom i namjestiti da inzistira jedan sat. Zatim, bez filtriranja, infuzija se odmah pije prema shemi - 25 ml prije svakog obroka. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca;
Potrebno je uzeti jednaku količinu poljske trave, korijena maslačka, impatiensa i gospine trave. Ova mješavina treba izli ohladi do 70 stupnjeva Celzija s prokuhanom vodom, slijedeći shemu - 1 žlica smjese po šalici vode. Dalje, lijek se pušta 1 sat. Prihvatite tijekom dana.
Za pripremu sljedećeg alata trebat će vam 1 žlica mješavine gušave trave kozjeg stabla i johe stožaca. Ova zbirka mora biti napunjena toplom prokuhanom vodom u količini od 0,5 litara. Nakon što se ostavi stajati 2 sata, uzima se u 2 žlice nakon svakog obroka. U isto vrijeme, korisno je hrani dodavati plodove mora i morske trave.
Za pripremu sljedeći alat će trebati comfrey korijen, bobice sabelnik, lucerna, zopnik, budry. Uzme se jedna desertna žlica mješavine, koju treba napuniti s 0,5 litara tople prokuhane vode. Nakon što se dopusti da se sredstvo infundira 2 sata, pije se tijekom dana.
Za pripremu sljedeći alat uzeti u jednakim količinama knotweed, geranium i konjski rep. Infuzija se priprema iz jedne žlice mješavine, koju treba zaliti s jednom žlicom tople vode. Nakon svakog obroka pijte 100 ml lijeka.
Nakon što su u sebi otkrili sumnjive simptome, osoba treba znati koji liječnici bi trebali zakazati sastanak:
Dok uzimate lijekove koje je propisao liječnik, ne smije se zaboraviti na prehranu koja može biti od velike pomoći u liječenju i prevenciji bolesti. Ako tijelo dobije dovoljno kalcija i drugih elemenata u tragovima koji osiguravaju njegovu dobru probavljivost, onda će to usporiti razvoj patologije, a zatim uz redovitu uporabu potrebnih lijekova, potpuno izliječiti bolest.
Dakle, u prehrani moraju biti prisutni povrće, ljekovito bilje, voće i mliječni proizvodi. Korist tijela donijet će žitarice, mahunarke i povrće, koje sadrže mnogo magnezija, koji ima sposobnost povećanja gustoće kostiju.
Trebali biste nastojati osigurati da prehrana bude što je moguće raznovrsnija i pružiti tijelu sve potrebne hranjive tvari. U isto vrijeme, mora postojati ravnoteža između masti, proteina i ugljikohidrata. Posebno pazite da budete s aditivima koji sadrže sol i kofein, čija uporaba treba biti ograničena. Činjenica je da oni imaju depresivni učinak na tijelo i sporo se oporavljaju od sposobnosti uklanjanja kalcija iz tijela.
Većina ljudi ne mari za gustoću kostiju. I, moram reći da je to vrlo važno za svakoga od nas, jer pokazatelj određuje rizik od takve opasne bolesti kao što je osteoporoza. Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja ovog patološkog stanja, od nasljedne predispozicije do pothranjenosti. Ali obična osoba ne može odrediti koliko je gusto koštano tkivo.
Stoga ovdje može pomoći samo redovita dijagnostika. Ovaj se postupak ne smije zanemariti, jer je moguće utvrditi vjerojatnost razvoja osteoporoze njezinim rezultatima u početnoj fazi. Ako je stručnjak zaključio da osoba ima predispoziciju za ovu bolest, moći će mu dati vrijedne savjete o tome kako izbjeći neugodnu dijagnozu.
Oko 66% osoba starijih od 50 godina ima znakove osteoporoze, izražene u različitim stupnjevima. U budućnosti, prevalencija ove patologije će se povećati zbog općeg starenja stanovništva. To je važan medicinski i socijalni problem, ne samo liječnika, nego i običnih ljudi koji bi trebali biti svjesni, kako bi pravovremeno poduzeli mjere za sprječavanje i liječenje ove bolesti.
Osteoporoza je bolest skeletnog sustava koja se javlja pri prekomjernom gubitku koštane mase, njihovoj sporoj formaciji ili kombinaciji ova dva procesa. Kao rezultat toga, slabi kostur slabi, vjerojatnost prijeloma se povećava, pa čak i uz malo truda.
Osteoporoza doslovno znači "poroznost kostiju". Mikroskopsko ispitivanje zdrave kosti nalikuje saću. U slučaju bolesti pojavljuju se defekti i šupljine u tim “stanicama”. Takve kosti postaju manje guste i češće se lome. Svatko stariji od 50 godina koji je pretrpio prijelom trebao bi proći istraživanje radi otkrivanja osteoporoze.
Ova patologija je česta pojava. Oko 25 milijuna Rusa ima nisku koštanu masu, što povećava rizik od ozljeda. Svaka druga žena i svaki četvrti muškarac u dobi od 50 godina i stariji pate od prijeloma zbog ove bolesti.
Prijelomi su ozbiljna komplikacija osteoporoze, osobito u starijih bolesnika. Najčešće su oštećeni zglob kuka, bedra, kralježnice, zglobovi, ali mogu biti pogođene i druge kosti. Posljedica toga je dugotrajna bol, mnogi pacijenti gube rast. Kada bolest utječe na kralješke, to dovodi do spuštene kosti, a zatim do zakrivljenosti kralježnice i povrede držanja.
Bolest može ograničiti pokretljivost, što dovodi do osjećaja izoliranosti od svijeta i depresije. Osim toga, do 20% starijih osoba koje su slomile vrat bedrene kosti umiru u roku od godinu dana od komplikacija prijeloma ili kirurškog liječenja. Mnogi pacijenti zahtijevaju dugotrajnu skrb kod kuće.
Osteoporoza se često naziva "tihom bolešću" jer osoba ne osjeća slabljenje kostiju. Prvi znak bolesti može biti samo prijelom, smanjenje rasta ili promjena u držanju. U posljednja dva slučaja potrebna je konzultacija s liječnikom
Osteoporoza se javlja kada postoji neravnoteža između formiranja kosti i razaranja kostiju (resorpcije). Dva minerala uključena u ovaj proces su kalcij i fosfor. Tijekom života tijelo koristi ove tvari izvana kako bi formiralo kosti. Kalcij je također potreban za normalno funkcioniranje srca, mozga i drugih organa. Kako bi sačuvali svoje funkcije, uz nedostatak kalcija, tijelo počinje koristiti svoje rezerve kostiju, što rezultira smanjenjem njihove snage.
Obično se koštana masa gubi tijekom mnogih godina. Često osoba sazna za svoju bolest tek u kasnom stadiju, kada se razvije patološka fraktura.
Glavni uzrok bolesti je nedostatak spolnih hormona. Bolest se najčešće dijagnosticira u žena nakon 60 godina. U ovom trenutku, oni imaju postmenopauzu, tijekom koje se praktički zaustavlja proizvodnja estrogena. Ostali čimbenici koji doprinose gubitku koštane mase kod starijih osoba:
Osim toga, postoje mnogi zdravstveni problemi i lijekovi koji povećavaju vjerojatnost osteoporoze. Za bilo koje od sljedećih stanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom o ovoj patologiji:
Neki lijekovi mogu biti štetni za kosti, čak i ako ih je potrebno uzimati za druge bolesti. Gubitak kosti je obično viši kod visokih doza ili dugotrajnih lijekova. Ovaj proces može izazvati takve lijekove:
Dugotrajnim korištenjem tih sredstava potrebno je smanjiti rizik od osteoporoze koristeći dostupne metode, na primjer, dobiti dovoljno kalcija i vitamina D, napraviti vježbe za jačanje, a ne pušiti.
Čimbenici rizika za razvoj bolesti:
Znakovi osteoporoze kod muškaraca i žena su slični.
U ranim stadijima, bolest ne može uzrokovati nikakve simptome. Kasnije to dovodi do gubitka rasta, tupih bolova u kostima, mišića, osobito u vratu i donjem dijelu leđa.
S progresijom bolesti može se naglo razviti akutna bol. Često ozračuje (proširuje) na druga područja, povećava se pod pritiskom ili, primjerice, počiva na ekstremitetu, traje tjedan dana, a zatim se postupno smanjuje, otprilike 3 mjeseca.
Kompresija vertebralnih fraktura dovodi do zakrivljenosti kralježnice s nastankom takozvane "udovice".
Slučajevi kada trebate posjetiti liječnika:
Još jedan od znakova patologije je brz gubitak zuba i poteškoće u stomatološkoj protetici.
Osteoporotične frakture kostiju dovode do jakih bolova, smanjuju kvalitetu života, dovode do invalidnosti. Do 30% pacijenata koji su pretrpjeli prijelom kuka zahtijevaju dugotrajnu njegu kod kuće. Stariji bolesnici mogu razviti upalu pluća i duboku vensku trombozu, kompliciranu plućnom embolijom. Zbog dugotrajnog odmora. Oko 20% pacijenata s takvim frakturama umire u sljedećoj godini zbog neizravnih učinaka ozljede.
Nakon prijeloma kralježnice, rizik od ponovnog oštećenja u nadolazećim godinama je vrlo visok. Na primjer, u 20% starijih žena s prijelomom kralješaka, to će se ponoviti sljedeće godine.
Ozbiljnost osteoporoze utvrđuje se klinički. Ako dođe do prijeloma velike kosti ili tijela kralješka, kao i kod velikog broja prijeloma uzrokovanih djelovanjem slabe sile (niske energije), pacijentu se dijagnosticira teška osteoporoza.
Uz to se uzimaju u obzir i vrijednosti mineralne gustoće kostiju (BMD) dobivene posebnom studijom - denzitometrija. Analiza njegovih rezultata temelji se na usporedbi podataka bolesne osobe i prosječne vrijednosti u zdravih osoba. Razlika ovih brojeva izražena je u standardnoj devijaciji ili tzv. T-kriterijima.
Ako je normalni T-test -1 ili više, onda s osteoporozom, njegova vrijednost je -2,5. Kada, s takvim rezultatima, pacijent još uvijek ima prijelome, to je težak stupanj osteoporoze.
Osim toga, postoje radiološki kriteriji za procjenu stanja kostiju. Razvijeni su već 1966. godine i danas se malo koriste zbog niske dijagnostičke vrijednosti za određivanje rane faze procesa i poteškoća diferencijalne dijagnoze s drugim uzrocima promjena koštanog tkiva.
Sada liječnici dijagnosticiraju zračenje kako bi izbjegli korištenje izraza "osteoporoza" u opisu rendgenograma, koristeći izraze "smanjena gustoća sjena kosti", "povećana prozirnost" ili "atrofija koštanog uzorka".
Ako se otkrije fraktura kompresije kralješnice, tada se njezina ozbiljnost procjenjuje smanjenjem visine kostne baze u usporedbi s intaktnim kralješcima:
Dakle, ako pacijent ima prijelome karakteristične za ovu bolest, te u denzitometriji i radiografiji, težina osteoporoze ne odgovara klinici, liječnici se rukovode simptomima bolesti kako bi odredili stupanj patologije.
Prepoznavanje osteoporoze temelji se na jasnom algoritmu za procjenu rizika kod svakog pacijenta. Takvu dijagnozu treba izvršiti reumatolog, au prisutnosti prijeloma traumatolog.
Prije razvoja prijeloma, na temelju takvih pritužbi je teško posumnjati na osteoporozu. Stoga liječnik procjenjuje vjerojatnost prijeloma u sljedećih 10 godina na temelju FRAX algoritma. Ovaj dijagnostički algoritam treba koristiti kod svih žena nakon prestanka menstruacije i kod svih muškaraca starijih od 50 godina.
Osnovni klinički podaci uzeti u obzir za procjenu rizika od frakture osteoporoze:
Ako pacijent već ima frakturu uzrokovanu niskoenergetskim utjecajem na bedra, kralježnicu ili višestruke frakture, FRAX algoritam se ne koristi i ne provodi se denzitometrija. Nakon što su isključeni drugi mogući uzroci takvih fraktura, dijagnoza osteoporoze je klinički dokazana.
Liječnik također skreće pozornost na pritužbe vezane uz kompresijske prijelome kralješaka, koje sam pacijent nije mogao primijetiti. Ovo je:
Izmjerite visinu i težinu pacijenta, odredite indeks tjelesne mase. S padom ispod norme posljednjih godina možemo pretpostaviti smanjenje koštane mase. Navedite rast pacijenta u dobi od 25 godina. Ako se smanji za 4 cm i više, sumnjaju se na frakture tijela kralješaka. Ista dijagnoza se predlaže ako je rast smanjen za 1-2 cm u posljednjih 1 - 3 godine.
Ostali znakovi kompresijskog oštećenja kralježnice:
Osim toga, liječnik identificira moguće znakove bolesti koje uzrokuju sekundarnu osteoporozu.
S klinički utvrđenom dijagnozom osteoporoze, kao i neučinkovitošću prethodnog liječenja, svim takvim bolesnicima propisani su laboratorijski testovi:
Ako se sumnja na sekundarnu osteoporozu, liječnik propisuje potrebna istraživanja, koja mogu uključivati:
U rijetkim slučajevima, za diferencijalnu dijagnozu uzroka osteoporoze koriste se:
Neki pacijenti zahtijevaju dodatne testove urina:
Da bi se procijenila učinkovitost započete obrade, ispituje se takozvani markeri remodeliranja, tj. Remodeliranje kosti. Ako propisivanje znači da suzbija resorpciju (resorpciju), analizira se jedan ili više pokazatelja:
Kada se koriste lijekovi koji pojačavaju osteogenezu, ispituje se alkalna fosfataza (specifična za kost), osteokalcin i / ili N-terminalni prokolagen tip I.
Analize se provode prije početka terapije i nakon 3 mjeseca. Uobičajeno se do tada pokazatelji mijenjaju za 30% ili više. Ako se to ne dogodi, pacijent vjerojatno ne slijedi režim liječenja ili je neučinkovit.
Na temelju samih laboratorijskih ispitivanja, bez klinika za prijelome, faktora rizika i podataka o denzitometriji, dijagnoza osteoporoze ne može se postaviti. Stoga se ne preporučuje samostalno obavljanje tih istraživanja u komercijalnim laboratorijima.
Jedan od ciljeva dijagnoze osteoporoze je otkrivanje fraktura tijela kralješaka. S tom patologijom učestalost naknadnih ozljeda kralježnice povećava se 3 do 5 puta, a rizik od ozljeda vrata butne kosti ili druge velike kosti - 2 puta. Takvim bolesnicima treba izdati smjer rendgenske snimke kralježnice u prsnoj i lumbalnoj regiji (lateralna projekcija):
Studija se provodi jednom. Nakon toga, to se ponavlja samo s pojavom ili pogoršanjem bolova u leđima, dokumentiranim smanjenjem visine, promjenom držanja tijela ili prije ukidanja lijekova protiv osteoporoze.
U nejasnim slučajevima ponekad su potrebne kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija, kao i skeletna scintigrafija. Oni su neophodni za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima.
Nemoguće je dijagnosticirati osteoporozu samo na temelju rendgenograma, ako nema karakterističnu klinastu deformaciju kralježaka.
Denzitometrija aksijalnog kostura preporučuje se samo onima koji imaju prosječni rizik od prijeloma prema FRAX-u, kako bi se znalo da li je uporaba lijekova potrebna ili ne. Ljudima niskog rizika nisu potrebni lijekovi, a kod visokog rizika od prijeloma lijekovi se mogu propisati bez denzitometrije.
To je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje stanja koštanog tkiva. Može se koristiti za procjenu učinkovitosti terapije, ali ne više od 1 puta godišnje.
Dodatne metode za procjenu gustoće kostiju:
Ove studije ne dijagnosticiraju osteoporozu, ali pomažu u određivanju rizika od prijeloma.
Koristi se nefarmakološko, farmakološko liječenje, kirurške intervencije.
U tablici su prikazane skupine lijekova, njihovi međunarodni, trgovački nazivi i glavne indikacije.