osteosclerosis

Osteoskleroza je patološko stanje u kojem se koštano tkivo zbija u odsutnosti ozbiljnih simptoma. Oštećena kost je jasno vidljiva na rendgenskom snimku. Veličina i geometrijski oblici kostiju se ne mijenjaju.

Sadržaj

Osteoskleroza je druga najčešća bolest nakon osteoporoze koja je praćena kršenjem koštanih struktura. Liječenje promjena kostiju i hrskavice provodi se pod kontrolom traumatologa i ortopeda.

U početnim stadijima, bolest se praktički ne manifestira, što je razlog nedostatka pravodobnog liječenja. Komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne i sastoje se od paralize udova i razvoja malignih tumora.

Centri osteoskleroze

Oštećenja osteoskleroze su patološke promjene tkiva kosti i hrskavice, različite veličine, oblika i strukture male listavine. Oni nastaju zbog neravnoteže između unutarnjih procesa odgovornih za nastanak i uništenje kosti, u korist prvog.

Žarišta osteoskleroze na radiografiji imaju:

• prisutnost grube nebulozne, male petalizirane strukture spužvaste tvari;
• protruzija koštane sjene na pozadini mekih okolnih tkiva;
• zadebljanje kortikalnog sloja kosti, koji ima neravnomjernu unutarnju konturu;
• sužavanje lumena, a ponekad i potpuno zatvaranje kanala koštane srži.

Žarišta osteoskleroze u kostima na rendgenskoj slici pojavljuju se u uniformnoj i točkastoj formi. Točkasti oblik bolesti (piebaltic) karakterizira prisutnost višestrukih svijetlih defekata u odnosu na opću pozadinu prozirnosti koštanog uzorka. Istodobno kortikalni sloj ne postaje tanji, ali unutarnji postaje krhak i pretvara se u tkivo spužvastog tipa.

Ujednačene žari imaju pravilnu difuznu transparentnost homogenog izgleda. Fokalna prosvjetljenja u ovom slučaju su odsutna, a spužvasta tvar ima rijetke trabekule. Liječenje uočenih pa čak i osteoskleroze ima za cilj uklanjanje uzroka i smanjenje simptoma bolesti.

Uzroci razvoja

Uzroci osteoskleroze mogu biti u genetskim faktorima. Ova bolest uglavnom pogađa žene s prirođenim bolestima zglobova i koštanog tkiva. Patološko zadebljanje koštanog tkiva često se javlja s intoksikacijom tijela i prisutnošću kroničnih oblika upalnih bolesti kao što su tuberkuloza kosti i tercijarni sifilis.

Postignuti su i uzroci osteoskleroze u okolišu:

• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak estrogena u menopauzi;
• stečene bolesti kostiju i zglobnog tkiva;
• prekomjerno opterećenje zglobnog područja;
• ozljeda zglobova.

Razvoj osteoskleroze javlja se kod trovanja i bolesti kao što su saturnizam, Albers-Schoenbergova bolest i fluoroza. Uočena je lezija pojedinih kostiju u prisutnosti metastaza karcinoma dojke, prostate i bronha.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Idiopatski - narušen razvoj koštanih struktura kod bolesti poput bolesti mramora, osteopoikilije i melorestoze.
• Fiziološka - razvija se tijekom rasta kostura.
• Posttraumatski - karakterizirani su patološkim procesima koji se javljaju tijekom cijeljenja prijeloma.
• Upalna - nastaje kada postoji upala u tijelu koja mijenja strukturu spužvaste tvari.
• Reaktivan - reakcija je na tumore i distrofične promjene, a očituje se pojavom zbijenog koštanog tkiva.
• Toksično - nastaje kao posljedica toksičnih učinaka na tijelo metala i drugih tvari.
• Deterministički nasljedni. Raznolikost bolesti i njezina kombinacija s drugim znakovima omogućili su da se identificiraju sljedeći oblici ovog patološkog procesa: dysosteosclerosis, scleroostenosis, pinodizostosis i osteopetrosis.

simptomatologija

Simptomi osteoskleroze vrlo su raznovrsni i ovise o području lokalizacije bolesti i obliku njegovog tijeka. Promatrane žarišta osteoskleroze u kostima i zglobovima, što dovodi do razvoja određenih simptoma.

Porazom koštanih struktura unutar koštane enostoze pojavljuju se kompaktni otoci, koji se manifestiraju u obliku resorpcije i razaranja kosti. Također su prisutne periostalne promjene, formiraju se sekvesteri i šupljine. S oštećenjem zglobnog tkiva, simptomi u početnim stadijima bolesti praktički su odsutni, stoga je vrlo teško identificirati, što sprječava pravodobno liječenje.

Glavne manifestacije osteoskleroze je unutarnja bol, koja se pojačava naporom. U slučaju točkastih oblika osteoskleroze, moguće je povećanje tjelesne temperature, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Vanjski znakovi patoloških promjena su potpuno odsutni. Osteoskleroza zglobnih površina naziva se subhondralna i karakterizirana je oštećenjem hrskavice, ali tkiva hrskavice.

Subhondralna osteoskleroza je ozbiljno oštećenje zglobova, što dovodi do imobilizacije ako se ne liječi odmah. Ova vrsta bolesti praktički se ne dijagnosticira u ranim fazama razvoja, jer nema izraženih znakova.

Povreda zgloba kuka

Ako postoji fokus osteoskleroze, u vratu bedrene kosti uočava se stalna bol, koja je lokalizirana u području sakruma tijekom dugog hodanja ili sjedenja. Osteoskleroza kuka se razvija kod osoba čije su profesionalne aktivnosti povezane s dugotrajnim sjedenjem (vozači, uredski radnici itd.).

Porazom zgloba kuka, kost je tako zbijena da se može dogoditi ozbiljna fraktura i kod manjih opterećenja. Liječenje osteoskleroze kuka treba provesti samo nakon savjetovanja sa specijalistom, budući da postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Povreda ramena

Subhondralna osteoskleroza u zglobu ramena događa se često, jer su gornji udovi najaktivniji dio mišićno-koštanog sustava. Glavni simptomi u ovom slučaju su pojava boli kada je zglob ramena aktivan i kada se ruke povuku natrag. Vidljive promjene u samom zglobu, kao što su oticanje, deformacija i crvenilo kože, potpuno su odsutne.

Povreda koljena

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina također se proteže do koljena. Simptomi bolesti u takvom slučaju možda nisu dovoljno izraženi, pa pacijenti s tom bolešću često nisu svjesni njegovog postojanja. Poziv liječniku dolazi u vrijeme kada ozljeda nastala kao posljedica patoloških promjena u tkivu hrskavice dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, liječenje osteoskleroze koljenskog zgloba značajno je komplicirano. Lezija zglobne površine koljena popraćena je umorom pri hodu i manjim bolovima tijekom sjedenja.

Spinalna naklonost

Subhondralna osteoskleroza kralježnice, naime, preklopne ploče tijela kralješaka je ozbiljna patologija koja se može dijagnosticirati samo s MRI. Simptomatologija patoloških promjena na ovom području očituje se bolnom boli, koja ne dopušta potpuno stajanje i laganje, kao i deformaciju kralježnice i struktura. Slični znakovi karaktera su i za druge bolesti, stoga liječenje nije propisano bez točne dijagnostičke studije.

Subhondralna osteoskleroza završnih ploča izaziva razvoj takvih bolesti kralježnice kao kifoza, osteohondroza i intervertebralna kila. U uznapredovalim stadijima bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja neravnoteže koštanih struktura na staničnoj razini, što dovodi do pojave tuljana i malignih tumora.

liječenje

Danas se liječenje osteoskleroze provodi uz pomoć različitih terapijskih metoda. Kirurška intervencija (transplantacija koštane srži) potrebna je samo u uznapredovalim stadijima bolesti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze uključuje kombiniranu terapiju:

• Tretman lijekovima. Propisani su lijekovi s glukozaminom i kondroitinom. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci i završava se vidljivim promjenama.
• Terapijska gimnastika. Kod osteoskleroze, najučinkovitije vježbe na biciklu. Ako postoji upalni proces, treba ih ograničiti i zglob se privremeno imobilizirati.
• Pravilna prehrana. U svakom obliku i stupnju bolesti, prije svega, tjelesnu težinu treba normalizirati uz pomoć pravilne prehrane, što znači odbacivanje pržene i masne hrane. Slatko također treba ograničiti.

Liječenje osteoskleroze kralježnice i zglobova ne dovodi do potpunog uklanjanja patoloških promjena. Unatoč tome, svakom pacijentu se preporuča da se podvrgne suportivnoj terapiji, izvrši terapijske vježbe i pridržava se pravilne prehrane. Ovakav pristup eliminirat će neugodne simptome bolesti u obliku bolne boli i zaustaviti patološke promjene, sprječavajući razvoj komplikacija osteoskleroze.

Prognoze i prevencija

Kod osteoskleroze je prognoza za život povoljna, ali samo ako se poduzmu pravodobne terapijske mjere. Ako se ne liječi, postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, kao što su deformiteti skeleta, pareza facijalnog živca i anemične promjene u krvi. Anemija se u ovom slučaju liječi splenektomijom ili transfuzijom crvenih krvnih stanica. Osteoskleroza bez transplantacije koštane srži nije potpuno izlječiva, stoga, ako postoji predispozicija za ovu bolest, trebate koristiti preventivne mjere kako bi se spriječio njezin razvoj.

Prevencija osteoskleroze:

• držanje monitora;
• spavaju na madracu umjerene tvrdoće;
• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno;
• prestati pušiti;
• Nemojte zloupotrebljavati alkohol.

Najvažnija preventivna mjera je naplata, koju treba obavljati svakodnevno. Lagane fizičke vježbe obnavljaju cirkulaciju krvi, što pomaže u sprečavanju razvoja bolesti zglobova i kostiju.

Osteoskleroza i vojska

U početnim oblicima osteoskleroze odgađanje iz vojske daje se samo pod uvjetom da se odredi dovoljan broj znakova bolesti. U početnim stadijima razvoja ova bolest nije opasna, tako da je maksimum koji se može postići odgađanje od jedne godine. Tek nakon postavljanja dijagnoze, je li ona neprikladna za regrutaciju, ali to, u pravilu, ukazuje na prisutnost ozbiljnog stadija bolesti, čiji se znakovi jasno vide na rendgenskom snimku.

Osteoskleroza kostiju: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Osteoskleroza može biti varijanta norme, kao i ozbiljna patologija. U kojim se slučajevima javlja i što prijeti pacijentu? Da biste to učinili, trebate se upustiti u značajke tog stanja.

Što je osteoskleroza?

Kost se sastoji od više strukturnih elemenata - osteona, koji se presavijaju u trabekule (koštane tračnice). Oni su vidljivi na rendgenskoj snimci ili izrezani golim okom.

Osteoskleroza se odnosi na proliferaciju guste, kompaktne tvari, u ovom slučaju zgušnjavanje i zbijanje područja u kojima se nalazi fiziološki, te premještanje spužvaste tvari. Istodobno kost postaje gusta i manje elastična, manje je otporna na stres i podložna je patološkim frakturama.

Osteoskleroza zglobnih površina također može biti fiziološka - prati rast i osifikaciju kostura u djetinjstvu i oporavak od ozljeda.

Vrste osteoskleroze

Postoji nekoliko vrsta osteoskleroze, ovisno o uzrocima i karakteristikama lezije:

• fiziološka (okoštavanje zona rasta kod djece);
• patološki (svi ostali slučajevi);
• kongenitalna (povećana gustoća kosti, osteopetroza - prerano zatvaranje zametnih zona);
• stečena (posljedica ozljede, upale ili otekline).

Također po vrstama lokalizacije i prevalencije:

• jednolika (utječe na cijelu kost ili na veliko područje);
• mrlja (utječe na nekoliko manjih područja);
• lokalno ili lokalno (zauzima mjesto koštanog tkiva, može biti povezano s opterećenjima u određenom području);
• ograničena (zauzima cijelo područje kosti);
• zajednički (proces utječe na nekoliko kostiju);
• sistemske - lezije su označene daleko jedna od druge kroz kostur.

Neke vrste patologije zaslužuju posebnu pozornost. Subhondralna osteoskleroza razvija se u osteoartrozi, bolesti zglobova, što je praćeno degradacijom hrskavičnog tkiva.

Takva osteoskleroza smatra se karakterističnom dijagnostičkom značajkom. Poraz stražnjih ploča kralježnice je dijagnostički znak osteohondroze.

Oštre osteoskleroze u kostima

Patološki žarići vidljivi su na rendgenskoj snimci u obliku lakših područja (na rendgenskom - zatamnjenju) gustijeg koštanog tkiva u tijelu pacijenta bez jasnih granica. Njihov oblik i veličina mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

dijagnostika

Što liječnik konzultirati s osteosclerosis? Ako postoje pritužbe, vrijedi početi s terapeutom. Najvjerojatnije će napisati uputnicu kirurgu ili traumatologu. U liječenju bolesti uključen je i ortoped, koji može zatražiti savjet kirurga, specijalista za zarazne bolesti, traumatologa i onkologa, ako za to postoji potreba.

U dijagnostici osteoskleroze, radiografija ima važnu ulogu. Pojava umjerenih žarišta gušćeg tkiva tijekom rendgenskog pregleda dovoljan je razlog za početak liječenja.

Ako je potrebno, može se uzeti uzorak biopsije (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaže u određivanju mineralne gustoće koštanog tkiva.

Uzroci osteoskleroze

Osteoskleroza se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešće se stječu:

• razdoblje ozljede i oporavka nakon njega;
• upala (osteomijelitis, artroza, artritis);
• tumorski proces;
• opijenost.

Među kongenitalnim anomalijama može se nazvati poremećeni metabolizam fosfata, kao i genetski poremećaji koji predisponiraju takve bolesti. Moguće sustavne bolesti vezivnog tkiva koje dovode do razvoja žarišta osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Promjena strukture kostiju sama po sebi ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome. Međutim, pacijent posvećuje pozornost smanjenoj pokretljivosti u zglobovima, bolovima u udovima ili leđima.

No najčešće se dijagnosticira osteoskleroza u patološkim frakturama. To je naziv za ozljede koje proizlaze iz normalnih, a ne ekstremnih opterećenja za određenog pacijenta - hodanje, trčanje, podizanje male težine i jutarnje vježbe.

liječenje

Trenutno je poželjno da se osteoskleroza bilo kojeg mjesta tretira konzervativno (to jest, upotrebom lijekova i tehnika fizikalne terapije). Upotreba kirurških metoda potrebna je samo za teške teške bolesti, kada su drugi agensi nedjelotvorni.

Obvezno je propisati režim liječenja i prehranu - to povećava učinkovitost postupaka i liječenja lijekovima. Nakon operacije preporučuje se prilično dugo razdoblje oporavka. Vježba treba biti strogo odmjerena.

Liječenje osteoskleroze lijekovima

Liječenje osteoskleroze lijekovima provodi se isključivo na način propisan od strane liječnika:

• Među lijekovima za liječenje osteoskleroze najvažniji su preparati hondroitina i glukozamina (Chondrogard i drugi). Oni vam omogućuju učinkovito vraćanje tkiva kostiju i hrskavice, podržavaju rast normalnih osteona i trabekule.
• Kod osteoskleroze koljena, sredstva se propisuju u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija. Tijek liječenja je do šest mjeseci.
• Uz poraz drugih zglobova injekcije ne primjenjuju se zbog rizika od oštećenja ligamenata.
• Osim toga, može se propisati obogaćujući tretman, pripravke fosfora i kalcija, te vitamin D koji poboljšavaju razmjenu minerala u kosti. Možda imenovanje hormona koji reguliraju mineralizaciju kostiju.

Terapeutske vježbe i vježbe

Vježba je izuzetno važna za normalno formiranje trabekule. Kompleks vježbi odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju patoloških promjena i prirodu koštanih lezija.

Ne preporučuje se - pull-up i push-up. Lezija laktova i zglobova ruke zahtijeva fleksiju-produženje i rotaciju. Na zahvaćenom zglobu potrebno je nositi posebni limiter (štitnik za koljeno, jastučić za koljena), ograničavajući pokretljivost.

Primjer niza vježbi za pacijente s osteosklerozom koljenskog zgloba:

• Zagrijavanje - podizanje na čarapama - 20 puta, rotacija u zglobu koljena - 10 puta u svakom smjeru.
• Čučanj - 20-30 puta, s dobrim fizičkim oblikom može biti više.
• Bicikl za vježbanje - 30 minuta ili 30 minuta.
• Rastezanje - savijanja s ravnim koljenima.
• Završetak - polagano hodanje 2-3 minute.

Potrebno je razjasniti skup vježbi sa svojim liječnikom - iste metode nisu pogodne za sve pacijente. Porazom kralježnice možete obaviti dio vježbe sjedeći ili ležeći.

fizioterapija

Među fizioterapijom osteoskleroze, prednost treba dati masaži zagrijavanjem ulja i masti. Također možete koristiti protuupalne masti i gelove. Ovaj postupak treba provesti profesionalni maser kako bi se izbjegla opasnost od slučajne ozljede.

To je posebno važno kada je riječ o osteosklerozi kralježnice - nedovoljno kvalificirani maser može izazvati štipanje živaca ili pojavu kile.

Osim masaže prikazane su i druge vrste fizioterapije:

• Potrebni su i postupci zagrijavanja koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju prehranu tkiva - infracrveno zračenje, magnetsku terapiju.
• Propisana elektroforeza s hondroprotektorima i anesteticima, rjeđe - protuupalni lijekovi.
• UHF i ultraljubičasto zračenje mogu se koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u oboljelim kostima.

Kirurška intervencija

Smatra se posljednjim utočištem. Propisuje se u slučajevima kada su se preostale tehnike pokazale neučinkovitima, kao i tijekom deformiteta i prijeloma kostiju. Operacije za osteosklerozu mogu se podijeliti u dvije vrste - terapeutski i restorativni.

Operacije traume oporavka propisane su za teške spinalne deformacije i vertebralnu osteosklerozu, koje se ne vraćaju drugim sredstvima, kao i za frakture i dislokacije kostiju i zglobova. U ovom slučaju, fragmenti se ponovno postavljaju, normalna struktura se obnavlja i fiksira pomoću traumatskih struktura.

Terapijske operacije za osteosklerozu - transplantacija zdravog koštanog tkiva u zahvaćenom području. Metoda je učinkovita, ali je povezana s rizikom za pacijenta, kao i svaka druga operacija.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Narodni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, međutim, mnogi pacijenti radije ih koriste.

Među najpopularnijim su:

• sabelnik (dio je mnogih masti za zglobove i kosti);
• tinktura propolisa;
• sisanja pčela prožetog alkoholom;
• zmijski otrov;
• mješavina Vishnevsky mast i heparinske masti.

Djelotvornost takvih sredstava je upitna. Međutim, cinquefoil i zmijski otrov se koriste kao komponente terapijskih masti.

U nastavku su navedeni neki recepti:

• Korijeni lignje, 250g inzistiraju u 3 litre hladne vode i dodaju u kupku.
• Alkoholna mast - nanosi se pod kompresom 10-15 minuta.
• Mješavina listova brusnice, trave djeteline, gospine trave i lanenog sjemena u jednakim omjerima inzistira na vodi 2 sata, bolesna područja tretiraju se tri puta dnevno. Ista mješavina može se inzistirati na alkoholu i koristiti u obliku obloga za 10-15 minuta dnevno.
• Elegantno rješenje za vlasnike mačaka - toplina životinje koja sjedi na bolesnom području usporediva je s fizioterapijom. Osim toga, maženje mačke pojačava proizvodnju endorfina.

Sanatorijski tretman

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze uključuje hodanje i vježbanje na svježem zraku, pravilnu prehranu i terapijski režim. Preporučljivo je otići u morske i blatne kupke, gdje postoje jedinstveni prirodni čimbenici koji poboljšavaju stanje kostiju i zglobova.

Pacijentima s kroničnim lezijama kostiju savjetujemo da putuju u lječilište 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Ako pacijent nema takvu mogućnost, potrebno ga je pronaći najmanje jednom godišnje.

Prehrana i prehrana

Dijeta nije glavni tretman. Međutim, potrebna je određena korekcija uzorka snage. Prije svega, trebali biste razmisliti o količini hrane - ne biste trebali prejesti, hrana bi trebala u potpunosti pokrivati ​​energetske potrebe osobe, ali ih ne smije prelaziti.

Potrebni i dopušteni proizvodi:

• mlijeko i mliječni proizvodi, po mogućnosti obrano;
• dijetetsko meso i iznutrice - jetra, srce;
• svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, banane;
• žitarice, prvenstveno heljda i ječam.

Ovi proizvodi sadrže kalcij, koji je potreban za izgradnju normalnog koštanog tkiva, podržavajući zdrave procese regeneracije i formiranja trabekule. Namirnice koje bi trebale biti ograničene su kruh i kolači, osobito bijeli, slatkiši, alkohol i masna hrana.

Posljedice i prognoza

Govoreći o posljedicama, trebate razmotriti uzrok patologije. Ako govorimo o fiziološkoj osteosklerozi, onda se nema čega bojati - taj se proces mora završiti pravodobno, u skladu s dobnom normom. Ako se to ne dogodi, propisano je liječenje i dijeta.

Ako govorimo o patološkoj osteosklerozi, moguće su sljedeće komplikacije:

• patološki prijelomi kostiju;
• upalni proces u hrskavici i zglobovima;
• uništavanje kostiju;
• osteomijelitis.

U teškim stadijima bolesti daje se odgađanje ili potpuno oslobađanje od vojne obveze. Invaliditet je predviđen za komplikacije bolesti.

Prevencija osteoskleroze

Nemoguće je u potpunosti izbjeći osteosklerozu, stoga može biti samo održavanje dovoljno visoke kvalitete života:

• Trebali biste strogo slijediti preporuke liječnika o liječenju, prehrani i tjelovježbi. Također možete smanjiti stopu progresije bolesti u kroničnom tijeku.
• Potrebno je jesti hranu koja sadrži spojeve kalcija i fosfora, prije svega mliječne proizvode i voće.
• Ako je potrebno, uzimajte vitaminske komplekse koji sadrže te tvari u pravoj količini.
• Kako bi se izbjegla post-traumatska osteoskleroza, potrebno je izvesti niz vježbi usmjerenih na razvoj udova.

Što je to osteoskleroza i kako liječiti zgušnjavanje kostiju?

Što je to - osteoskleroza? Takozvano patološko stanje, karakterizirano zbijanjem koštanog tkiva. Nema specifičnih simptoma. Oštećeni dijelovi kosti jasno su vidljivi na rendgenskom snimku. Promjene veličine i deformacije jednog ili drugog dijela mišićno-koštanog sustava nisu uočene.

Osteoskleroza u učestalosti pojave nalazi se na 2. mjestu nakon osteoporoze, koju karakterizira povreda koštanih struktura. Liječenje obavljaju ortopedi. U početnim stadijima bolest je asimptomatska, s kojom je povezana kasna dijagnoza. Patološki proces je vrlo opasan, s dugim tijekom raka i paralizom.

Osteosklerozne žarišta su patološki promijenjene kosti i hrskavice različitih veličina. Oni nastaju u pozadini metaboličkih poremećaja, u kojima proces stvaranja kosti počinje prevladavati prije uništenja. X-zrake pokazuju prisutnost struktura malih listova, koštanih sjena koje se ističu ispred mekih tkiva, zbijanje kortikalnog sloja, sužavanje prostora koštane srži. Fokus osteoskleroze na slici ima jednoliku ili točkastu boju. Vanjski sloj kosti na slikama ostaje nepromijenjen, unutarnji postaje spužvasto tkivo.

Što uzrokuje bolest

Razvoj ravnomjerne ili uočene osteoskleroze promovira genetska predispozicija. Ova se bolest najčešće javlja kod žena s prirođenim malformacijama zglobova i kostiju. Koštano zgušnjavanje može se dijagnosticirati u slučajevima trovanja tijela ili kroničnih zaraznih bolesti, kao što su tuberkuloza i sifilis.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih se razvija osteoskleroza kuka:

• prekomjerna težina;
• nedostatak ženskih spolnih hormona tijekom menopauze;
• patologije kostiju i zglobova;
• povećano opterećenje mišićno-koštanog sustava;
• ozljede.

Lokalni tip bolesti nastaje kada se pojavi metastaza raka dojke, pluća ili prostate. Osteosleroza je, ovisno o uzroku, podijeljena u nekoliko oblika. Idiopatski se razvija na pozadini urođenih genetskih patologija: osteopetroze, melorestoze ili osteopoikilije. Pojava fizioloških svojstava doprinosi intenzivnom rastu kostiju u adolescenciji.

Posttraumatska konsolidacija koštanog tkiva nalazi se u razdoblju adhezije fraktura. Upalne karakteriziraju patološke promjene u spužvastom sloju. Reaktivan je odgovor tijela na prisutnost tumora i distrofične promjene. Razvoj toksičnih tvari doprinosi nakupljanju soli teških metala i drugih toksičnih tvari. Deterministički kongenitalni osteosclerosis može se podijeliti u nekoliko tipova.

Kako se manifestira bolest

Simptomi patologije su različiti, sve ovisi o mjestu zahvaćene kosti i ozbiljnosti promjena. Uz dugotrajan tijek bolesti, formiraju se šupljine. Uz poraz zglobova u ranim fazama bilo kakvih simptoma ne dogodi.

Osteoskleroza koljenskog zgloba pridonosi pojavi boli, pogoršana hodanjem. Nema vanjskih znakova bolesti nije. Takav se oblik naziva subhondralan i karakteriziran je zbijanjem hrskavičnog tkiva. To je ozbiljno oštećenje zglobova, što značajno smanjuje njihovu pokretljivost. Vrlo se rijetko može naći u ranim fazama, jer nema posebnih znakova.

S pojavom patoloških promjena u bedrenoj kosti nastaju stalne boli, koje daju u repnoj kosti. One se pogoršavaju ako hodate ili ste u neugodnom položaju dugo vremena. Ovaj oblik bolesti često se razvija kod ljudi određenih zanimanja:

Kod osteoskleroze je kost tako zbijena da se može dogoditi fraktura s malom izloženošću. Liječenje treba započeti tek nakon temeljitog pregleda, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija.

Subhondralna osteoskleroza ramenog zgloba smatra se najčešćim oblikom bolesti. To je zbog činjenice da gornji udovi doživljavaju najveća opterećenja. Glavni simptom je bol koja se povećava pokretom. Znakovi deformiteta kosti, otekline i crvenila kože nisu prisutni.

Osteoskleroza kralježnice smatra se najopasnijom bolešću, može se otkriti samo MRI. Glavni znakovi oštećenja na tom području su bolovi koji sprječavaju normalno kretanje i čak leže. Kičma se postupno deformira, mijenja položaj pacijenta. Neke druge bolesti imaju slične manifestacije, pa se liječenje provodi tek nakon točne dijagnoze. Subhondralna osteoskleroza doprinosi razvoju takvih posljedica kao što su:

• skolioza;
• bol u donjem dijelu leđa;
• intervertebralna kila.

Uz dugi tijek bolesti, stanice raka mogu se pojaviti u koštanom tkivu.

Kako liječiti ovu bolest?

Terapeutske aktivnosti

Za liječenje osteoskleroze rebra se trenutno koristi nekoliko metoda. Kirurške intervencije se izvode samo u teškim oblicima bolesti. Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova s ​​kondroitinom i glukozaminom. Terapijski tečaj traje 3-6 dana. Nakon završetka, stanje kosti se značajno poboljšava.

Najučinkovitije u osteosklerozi koljena smatraju se vježbe na stacionarnom biciklu. Ako postoje znakovi upale, opterećenje na zahvaćenom području je ograničeno, zglob je imobiliziran.

Borba s prekomjernom težinom treba provoditi u bilo kojoj fazi bolesti. Pomaže u posebnom poštivanju prehrane, koja uključuje isključivanje masne i pržene hrane. Potrebno je odbiti alkohol, slastice i bogate proizvode. Liječenje osteoskleroze kralježnice ne vodi do potpunog oporavka. Pacijent treba primati redovitu terapiju održavanja, izvoditi posebne vježbe i pravilno jesti. To će spriječiti pojavu boli i zaustaviti patološki proces.

Pravodobnim početkom liječenja osteoskleroza nije opasna po život. U suprotnom, povećava se rizik od pojave takvih posljedica kao što su zakrivljenost kralježnice, oštećenje facijalnog živca i anemija. Potonji se liječi transfuzijom crvenih krvnih stanica ili uklanjanjem slezene.

Potpuno se riješite genetskih oblika bolesti moguće je samo transplantacijom koštane srži.

Liječenje narodnih lijekova nije samo neučinkovito, nego i opasno.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti sastoji se u održavanju ispravnog držanja tijela, održavanju zdravog načina života, bavljenju sportom, dijetama, odbacivanju loših navika. Preporuča se spavanje na madracu srednje tvrdoće. Potrebno je svakodnevno izvoditi gimnastiku. Lagani fizički napori pridonose obnovi protoka krvi u tkivima i sprječavaju razvoj patologija mišićno-koštanog sustava.

Što se tiče prolaska vojne službe, kašnjenje u osteosklerozi daje se samo uz prisutnost izraženih znakova. U početnim stadijima, ova bolest se ne smatra opasnom, stoga mladić nije priznat kao nesposoban za služenje vojnog roka. Ako postoje ozbiljni oblici bolesti koji imaju izražene radiološke znakove, pacijent može postati invalid.

osteosclerosis

Osteoskleroza je patološko stanje praćeno zbijenošću kosti, povećanjem i zadebljanjem kompaktne tvari i koštane trabekule. Razvija se kod upalnih bolesti kostiju, nekih tumora, intoksikacija, artroze, brojnih genetski uvjetovanih bolesti, te u razdoblju oporavka nakon oštećenja skeleta. Postoji i fiziološka osteoskleroza koja se javlja u području zona klijanja u procesu rasta kostiju kod djece i adolescenata. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova i rendgenskih podataka. Liječenje osteoskleroze može biti konzervativno i operativno.

osteosclerosis

Osteoskleroza (od latinskog. Osteon kost + otvrdnjavanje skleroze) - povećanje gustoće kostiju, praćeno smanjenjem intergranijalnog prostora koštane srži, zadebljanje i povećanje kostiju. Istodobno se veličina kosti ne povećava. Razlog za razvoj osteoskleroze je neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta. Osteoskleroza dovodi do smanjenja elastičnosti kostiju i može postati uzrok pojave patoloških fraktura. To je drugi najčešći patološki proces, praćen kršenjem koštane strukture nakon osteoporoze.

Ova se patologija najčešće otkriva kod kroničnih upalnih bolesti i intoksikacija. Osim toga, osteoskleroza se javlja kod nekih genetski određenih bolesti, trovanja olovom i stroncija, kroničnih upalnih procesa u kostima (tuberkuloza kosti, tercijarni sifilis, Brodijev apsces, Garre osteomijelitis), rak bronha, rak prostate i metastaze raka dojke. Osteoskleroza subhondralnih zona je jedan od radioloških znakova artroze. Osteosklerozu liječe ortopedi i traumatolozi.

klasifikacija

U praktičnoj ortopediji i traumatologiji razlikuju se patološka i fiziološka, ​​prirođena i stečena osteoskleroza. Patološka osteoskleroza javlja se kod svih gore navedenih bolesti, a fiziološka osteoskleroza nastaje u zametnim zonama s rastom kostiju u djetinjstvu. S obzirom na rendgensku sliku, razlikuje se točkasta, pa čak i osteoskleroza. Pjegavi osteoskleroza može biti velika i mala fokalna, s višestrukim ili rijetkim žarištima. S obzirom na lokalizaciju i opseg lezije, izolirana je lokalna, ograničena, raširena i sustavna osteoskleroza.

Ograničena osteoskleroza ima reaktivni upalni karakter i javlja se na granici između upalnog fokusa i zdravog koštanog tkiva. Ponekad se ovaj oblik osteoskleroze otkrije u odsutnosti upalnih procesa i uzrokovan je značajnim statičkim ili mehaničkim stresom na kosti. Čestu osteosklerozu karakterizira lezija jednog ili više ekstremiteta, pronađena je kod Leri merostoze i Pedzhetove bolesti i kod metastaza malignih tumora. Sustavna osteoskleroza razvija se u nizu različitih bolesti.

Osteoskleroza kod nasljednih bolesti

Osteopetroza (bolest mramora, Albers-Schoenbergova bolest) ima dva tipa: s ranom i kasnom pojavom. Rana obiteljska osteopetroza naslijeđena je autosomno dominantnim načinom. U vrijeme rođenja otkrivaju se makrocefalija i hidrocefalus. Pacijenti su zakržljali, povećana jetra i slezena. Tijekom vremena, zbog kompresije kranijalnih živaca, dolazi do oštećenja vida i gubitka sluha. Anemija se razvija zbog poremećaja u formiranju krvi. Mogući patološki prijelomi. Na rendgenskim snimcima otkrivena je generalizirana osteoskleroza. Kosti imaju homogenu strukturu, kanal koštane srži je odsutan. Metafiza dugih cjevastih kostiju je proširena u obliku kluba. Na rendgenskim snimkama lubanje utvrđena je skleroza i smanjenje pneumatizacije sinusa. Kasna osteopetroza se nasljeđuje autosomno recesivno i manifestira se istim simptomima, međutim, bolest se manifestira u dobi od 10 godina ili kasnije i ima manju učestalost osteoskleroze.

Dysosteosclerosis se nasljeđuje autosomalno recesivno. Prvi znakovi pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Otkriveno je zaostajanje u rastu, sistemska osteoskleroza, poremećaj u razvoju zuba, hipoplazija cakline, atrofija vidnog živca i bulbarna paraliza zbog kompresije kranijalnih živaca. Na rendgenskim snimkama dugih tubularnih kostiju određuje se osteoskleroza epifiza i dijafiza s proširenom metafizom s nepromijenjenom strukturom kostiju. Radiografija kralježnice ukazuje na izravnavanje i otvrdnjavanje tijela kralješaka. Osteoskleroza je također otkrivena u kostima zdjelice, kostima lubanje, rebrima i ključnoj kosti.

Piknidisostoza se nasljeđuje autosomno recesivno, obično se manifestira u ranoj dobi. Otkriva značajno zaostajanje u rastu. Lice pacijenta ima karakterističan izgled: ugao donje čeljusti je povećan, prednje izbočine su povećane, utvrđen je nosni oblik kornoida, hipertelorizam. Smanjen je razvoj zuba. Postoji izrazito skraćivanje ruku u kombinaciji s hipoplazijom distalnih falanga prstiju. Često postoje patološki prijelomi. Na rendgenskim snimcima otkrivena je česta osteoskleroza, najizraženija u distalnim ekstremitetima.

Sklerosteoza se nasljeđuje autosomno recesivno, manifestira se u ranom djetinjstvu. Karakteristični simptomi su izravnavanje lica, hipertelorizam, prognatija i izravnavanje nosa. Često se pojavljuje sindikalna koža u kombinaciji s displazijom noktiju. Na rendgenskim snimkama donje čeljusti, rendgenska snimka kljucne kosti i baza lubanje pokazali su osteosklerozu. Duge cjevaste kosti malo su izmijenjene: kanal koštane srži je očuvan, zona osteoskleroze jasno je vidljiva samo u području kortikalnog sloja.

Osteoskleroza u slučaju meloreostoze

Melorestoza (rizomonomelorestoz ili Leri bolest) je kongenitalna anomalija kostura, koju je 1922. opisao francuski neurolog Leri. Glavna manifestacija bolesti je osteoskleroza, koja obično zahvaća kosti jednog segmenta ekstremiteta ili nekoliko segmenata jednog ekstremiteta. U nekim slučajevima u području kralješaka ili donje čeljusti otkriju se znakovi osteoskleroze. Pojavljuje se bol, umor, a ponekad i slabost mišića zahvaćenog ekstremiteta. Mogući su trofički poremećaji. Tijekom vremena pojavljuje se fibroza u periartikularnim mekim tkivima i pojavljuju se mjesta kalcifikacije koja uzrokuju razvoj kontraktura.

Na rendgenskim snimcima određena je osteoskleroza i hiperostoza. Brtve koštanog tkiva imaju oblik uzdužnih diskontinuiranih ili kontinuiranih traka, što stvara karakterističan uzorak "voska teče na svijeću". U susjednim dijelovima ekstremiteta, ponekad se uočava blaga osteoporoza. Simptomatsko liječenje. Provodi se prevencija kontraktura, uz značajne deformacije kirurške korekcije. Prognoza je povoljna.

Osteoskleroza u Pagetovoj bolesti

Pagetova bolest ili deformirajuća osteodistrofija - bolest koju prati kršenje strukture i patološki rast pojedinih kostiju kostura. Razvija se češće kod muškaraca starijih od 40 godina. Često je asimptomatski. Možda sporo, postupno stvaranje krutosti zglobova, u nekih bolesnika se promatraju bol i deformitet kostiju. Ostali simptomi ovise o lokalizaciji patoloških promjena. Porazom lubanje, čelo i nadglavni lukovi su povećani, javljaju se glavobolje i ponekad se opaža oštećenje unutarnjeg uha. Porazom kralješaka njihova visina se smanjuje, što dovodi do smanjenja rasta. Moguća kompresija korijena živaca, koja se očituje slabošću, trncima i ukočenosti ekstremiteta. Povremeno se razvija paraliza. Porazom kostiju donjih ekstremiteta, promatraju se nestabilnost hoda, deformacija zahvaćenog segmenta i patološki prijelomi.

U istraživanju radiograma otkriven je određeni fazni proces. U osteolitičkoj fazi prevladavaju procesi resorpcije kosti, au mješovitoj se fazi resorpcija kombinira s osteoblastičnom formacijom kosti. Osteoskleroza se razvija u osteoblastičnoj fazi. Mogu se otkriti deformiteti, nepotpune i potpune patološke frakture. Na rendgenskim snimkama lubanje određuje se zadebljanje forniksa i heterogena osteoskleroza. Da bi se razjasnila dijagnoza i procijenio stupanj degenerativnih procesa odrediti razinu alkalne fosfataze, fosfora, magnezija i kalcija u krvi. Također je propisana scintigrafija. Liječenje je obično konzervativno - uzimanje biofosfata i NSAR. Ako je potrebno, izvodite artroplastiku zgloba. Kod gubitka sluha koriste se slušna pomagala.

Osteoskleroza s osteomielitisom Garre

Kronični sklerozirajući osteomijelitis Garre je uzrokovan stafilokokom i češće je otkriven kod muškaraca 20-30 godina. Obično zahvaća kukove, ramena ili radijalne kosti. U srednjoj trećini dijafize pojavljuje se patološki fokus ili u području dijafizije bliže metafizi. Možda akutni, subakutni i primarni kronični početak. U okolnim tkivima dolazi do izraženog gustog edema, često dolazi do ekspanzije potkožne venske mreže. Hipreremija i drugi znakovi upale mogu biti odsutni. Nakon toga, za razliku od drugih oblika osteomijelitisa, ne dolazi do omekšavanja, ne nastaje fistula. Naprotiv, infiltrat je još više zbijen i opipljiv je kao gusta, tumorska tvorevina povezana s kostima. Bolovi postaju sve oštriji, noću pojačavaju, često zrače, simuliraju radiculitis, neuritis i išijas.

Klinička slika kod kroničnog osteomijelitisa Garre često podsjeća na sarkom. Međutim, radiografija bedara, potkoljenice ili radiografija podlaktice otkriva da je "tumor tumora" zapravo sastavljen od mekih tkiva. U isto vrijeme na rendgenskoj snimci otkrivene su karakteristične patološke promjene: ispravno vretenasto zadebljanje dijafize, rjeđe - zadebljanje u obliku polu-vretena, sužavanje ili začepljenje kanala koštane srži, izražena osteoskleroza, povećana sjena kosti do stupnja eburneacije. Šupljine, sekvestre i žarišta uništenja su obično odsutni. Konačno, dijagnoza se često potvrđuje zasijavanjem u kojem se nalazi kultura stafilokoka. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju u kombinaciji s radioterapijom. Po potrebi se izvode kirurški zahvati. Prognoza je povoljna za život, ali u ishodu se često promatraju bolesnici s invaliditetom.

Osteoskleroza kod drugih bolesti kostiju

Brodijev apsces je upalna bolest koju uzrokuje Staphylococcus aureus. Češći je u mladića. Lokaliziran je u periartikularnoj regiji duge tubularne kosti (obično tibijalne kosti). Pojavljuje se kronično, s rijetkim egzacerbacijama. Možda gotovo asimptomatski tijek. Brodijev apsces je koštana šupljina, napravljena granulacijom i ispunjena seroznom ili gnojnom tekućinom. Središte osteoskleroze nalazi se oko šupljine.

Ona se manifestira kao nejasna bol, ponekad s blagim edemom i hiperemijom. Zbog blizine zgloba može se razviti sinovitis. Fistule su odsutne. Radiografija potkoljenice otkriva zaobljeno mjesto razgradnje s glatkim konturama, okruženo zonom umjerene osteoskleroze. Brodijev absces se razlikuje s primarnim kroničnim osteomielitisom, izvanzglobnim tuberkuloznim fokusom i izoliranim sifilitičkim gumama. Kod osteomijelitisa konture lezije su neujednačene i nejasne, otkrivaju se naglašenija preklapanja periosta. Kod sifilisa u području desni otkriva se opsežniji centar osteoskleroze. Liječenje konzervativno - antibiotska terapija u kombinaciji s radioterapijom.

Ograničena osteoskleroza također se može pojaviti s ranim kongenitalnim sifilisom, kasnim kongenitalnim i tercijarnim sifilisom. Kod osificirajućeg osteitisa i periostitisa, središte osteoskleroze javlja se na kraju upalne infiltracije. Nakon toga se razvija hiperostoza, kosti se zgusnu, kanal koštane srži se zatvara. Osteoskleroza je osobito izražena kod sifilitičkih desni. Gumme su lokalizirane intrakortikalno, subperiostalno ili u koštanoj srži i predstavljaju žarište upale s raspadom u središtu. Široka zona reaktivnog osteoskleroze pojavljuje se dobro oko gumastog čvora, jasno vidljivog u X-zrakama. U nekim slučajevima, gumma supurata formiranjem sekvestracije, također okružena žarištima osteoskleroze.

Osteoskleroza: simptomi i liječenje

Ekologija zdravlja: Osteoskleroza je stanje - simptom mnogih bolesti - koje se sastoji od zbijanja jednog ili više dijelova kostiju. Kao rezultat toga, kost gubi svoju elastičnost, a pod normalnim opterećenjima, fraktura se može pojaviti upravo u žarištima osteoskleroze.

osteosclerosis

Osteoskleroza je stanje - simptom mnogih bolesti - koje se sastoji od zbijanja jednog ili više dijelova kostiju. Kao rezultat toga, kost gubi svoju elastičnost, a pod normalnim opterećenjima, fraktura se može pojaviti upravo u žarištima osteoskleroze.

Osteoskleroza kostiju se ne manifestira dugo vremena, a proces ide dublje i može dovesti do imobilizacije udova, razvoja tumora i patoloških fraktura. Bolest otkrivaju rendgenskim snimanjem, a prema rezultatima ortopeda ili traumatologa propisuju liječenje: konzervativno ili operativno.

Uzroci patologije

Patologija se javlja kada sinteza kosti napreduje brže od njezina uništenja. To se događa kada:

nasljedne bolesti. To je osteopetroza ili bolest mramora, osteopoikilija, melodiostoza, piknodizostoza, dysosteosclerosis, skleroosteoza, Pagetova bolest;

česte ozljede kostiju;

trovanje tijela raznim tvarima, uglavnom teškim metalima (olovo, stroncij, fluor);

česta i dugotrajna naprezanja na udovima ili kralježnici, kada se u kostima stalno javljaju mikro ozljede, koje pokušavaju vratiti stanice koje sintetiziraju kost;

osteoskleroza zglobova javlja se kada je sjedilački način života, zbog činjenice da se moć zglobnih kostnih područja javlja iz zglobne tekućine - tijekom kretanja;

kronične bolesti kostiju, kao što su kronični osteomijelitis, tuberkuloza kostiju;

neadekvatan unos hranjivih tvari - s nepravilnom prehranom ili određenim metaboličkim bolestima;

pretilost, koja sama po sebi predstavlja povećano opterećenje kostiju;

tumora ili koštanih metastaza. Koštane metastaze karakteristične su za mnoge vrste raka, posebno za rak pluća, rak prostate, rak dojke;

osteohondroza, na primjer, vratne kralježnice;

prenesene vaskularne bolesti kada je poremećena prehrana kosti; slabi (neobučeni ili zahvaćeni) mišići koji pomiču pojedinačne zglobove;

krvne bolesti: leukemija, mijelofibroza;

prenesene operacije na kosti.

Vrste osteoskleroze

Fokus osteoskleroze može biti:

1. Fiziološki (normalni) kada se pojavi u zoni rasta kostiju tinejdžera.

2. Patološki. Nastaje kao rezultat raznih razloga, o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Ako postoji mnogo žarišta osteoskleroze i nalaze se “odvojeno” (to se može vidjeti na rendgenskoj snimci), bolest se naziva točkasta. Može biti velika žarišna i mala žarišna točka. Može biti s rijetkim ili višestrukim žarištima.

Ako vidite da se jedno veliko područje osteoskleroze sastoji od mnogih malih žarišta, to se naziva uniformnim.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir broj i volumen zbijenih kostiju. Temeljem toga, osteoskleroza je:

ograničeno (lokalno, fokalno): nalazi se unutar jedne kosti. Uočava se uglavnom u ishodu upalnih bolesti kostiju;

difuzna: tubularne kosti su podjednako zahvaćene, uglavnom u području njihove dijafize (na primjer, kod kroničnog osteomijelitisa);

uobičajeno: zahvaćeno je nekoliko kostiju ili dio koštanog sustava (na primjer, donji udovi i zdjelična regija, kosti ramenog pojasa i tako dalje);

sustavni (generalizirani): centri za učvršćivanje koštane tvari nalaze se u kostima cijelog kostura. Razvija se kod sistemskih bolesti (leukemija, mramorna bolest).

Ovisno o uzrocima, osteoskleroza može biti:

funkcionalni: isti kao i fiziološki - pojavljuje se u području zona rasta, kada rast kosti prestaje;

idiopatska - povezana s malformacijama kostiju;

posttraumatski - posljedica zacjeljivanja kostiju nakon frakture;

upalna: razvijena kao posljedica upale kostiju;

reaktivni - koji se javlja kao odgovor na tumor ili kvar kosti, javlja se na granici između normalnog i bolesnog koštanog tkiva;

otrovan - razvio se kao posljedica trovanja tijela teškim metalima ili drugim otrovnim tvarima.

Osim toga, izolira se osteoskleroza kostiju, kada se lezije nalaze u različitim dijelovima dijafize, i subhondralnoj osteosklerozi. U potonjem slučaju, kost se komprimira samo u području ispod zglobne hrskavice ("sub" - "under", "chondros" - hrskavica) - struktura, koja je u kontaktu s drugom kosti u zglobu. Posljednji tip bolesti također se naziva osteoskleroza krajnjih ploča ili zglobna osteoskleroza. Glavni uzroci ove vrste osteoskleroze su prekomjerni stres na zglobovima, degenerativne bolesti (deformiranje osteoartroze), tumori, upale. Ako u isto vrijeme osoba ima vaskularne bolesti, poremećaje metabolizma, kronične infekcije - područja zbijanja u kostima koji su izloženi najvećim opterećenjima, on je zajamčen.

Simptomi ovog stanja

Bolest se dugo ne manifestira: osoba pati od degenerativnih ili upalnih bolesti kostiju ili zgloba i nema pojma da su manji ili veći dijelovi kostiju počeli nalikovati staklu - gustom, ali krhkom.

Tek kada područja kompaktiranja postanu prilično velika, a priroda pokreta poremećena, pojavljuju se znakovi osteoskleroze. One se neznatno razlikuju, ovisno o mjestu lezije.

• Zbijanje ilija

Osteoskleroza ileuma dugo je asimptomatska. Može se posumnjati na pojavu boli u sakrumu, koja proizlazi iz duge šetnje ili nakon dugog sjedenja.

Pečat u području iliuma, ako se nalazi na granici njegove povezanosti sa sakrumom, ukazuje na to da osoba najvjerojatnije ima Bechterewovu bolest. Ona se manifestira bolovima u donjem dijelu leđa i sakrumu, koji se javljaju u mirovanju, uglavnom bliže jutru. Postupno, cijela kralježnica počinje boljeti. Ona postaje manje pokretna; pojavljuje se slouching. Mogu biti pogođeni veliki - zglobovi koljena, gležnja, lakta. Razvijaju se i komplikacije oka, srca i bubrega.

Kod osteoskleroze zglobnih površina ilija i sakruma treba napraviti MRI lumbalnog dijela kralježnice, područje grudne kosti i rebra, dati krv za reumatoidni faktor, a ostale zglobove treba ispitati za rendgenski artritis. Ako zglobovi nisu ravnomjerno zahvaćeni, upala i osteoskleroza su vidljivi u području malih zglobova kralježnice, kao iu sterno-costal zglobovima, negativni reumatoidni faktor najvjerojatnije je Bechterewova bolest.

• Zalijepite zglob kuka

Osteoskleroza zgloba kuka vrlo je slična kompresiji ilija. To je bol u zglobu ili donjem dijelu leđa koji se javlja pri dugom hodanju ili sjedenju. Progresija lezije očituje se šepavošću, smanjenjem raspona pokreta u zglobu kosti. Ta je bolest vrlo opasna, jer s tako slabom simptomatologijom, koja, čini se, nije bolestna, može se razviti fraktura vrata bedrene kosti, patologija koja može uzrokovati dugotrajnu imobilizaciju i ozbiljne komplikacije.

• Kompaktiranje subhondralne zone ramenog zgloba

Osteoskleroza humerusa pojavljuje se vrlo rano, jer su gornji udovi vrlo aktivni i konstantno se kreću, čak iu sedentarnim ljudima. Karakterizira ga pojava bolova u zglobovima ramena, što se pogoršava pokretom ruku, osobito kad se podižu i odmiču. U ovom slučaju, zglob ramena je bezbolan kada se osjeća, nije povećan niti crven.

• Subhondralno zbijanje koljenskog zgloba

Osteoskleroza zgloba koljena ne pojavljuje se odmah nakon zbijanja koštanog područja. Karakterizira ga brz zamor nogu, bol u koljenima kada sjedi. Ovi simptomi se promatraju dugo vremena, a ne mnogo gore. U međuvremenu, hrskavično tkivo zgloba se postupno sklerozira i postaje neaktivno. Ovaj dalekosežni proces je vrlo teško liječiti.

• Kompresija kralježnice

Osteoskleroza preklopnih ploča - struktura koje su u dodiru s susjednim kralješcima odozgo i odozdo (na njima se nalazi intervertebralni disk) - vrlo često se razvija. Ona nema nikakve specifične, izražene simptome, ali može dovesti do razvoja kifoze (zakrivljenosti, usmjerene unatrag izbočine), osteohondroze, intervertebralne kile, kompresijske frakture, koja je posljedica malog skoka ili blagog udarca.

Oštećenje je karakterizirano pojavom bolnih bolova u tijelima kralješaka. Bolni sindrom se povećava kada stojite i ležite, olakšan je u sjedećem položaju.

• Pečati u kostima stopala

Osteoskleroza u području kostiju stopala (uključujući i kalkaneus) dovodi do umora nogu, bolova u stopalu i smanjenja raspona kretanja u njemu. U daleko odmaknutom obliku formiraju se ravne stopice, deformiraju se falange prstiju.

Kako razumjeti ako je osteoskleroza nastala kao posljedica urođenih uzroka

Nisu sve genetski određene bolesti manifestirane u ranom djetinjstvu. Ima onih koji se već manifestiraju u tinejdžeru ili odrasloj osobi. Nabrojili smo njihove glavne značajke tako da se može posumnjati na jednu ili drugu patologiju.

Može se manifestirati od rođenja (taj se oblik prenosi autosomno dominantnim načinom) ili se manifestira kasno (autosomno recesivni način nasljeđivanja).

Autosomno dominantan tip bolesti već je vidljiv pri rođenju: njegova glava je velika i duljina tijela je manja od 49 cm, a tijekom ultrazvuka mozga (neurosonografija) dijagnosticira se hidrocefalus, a njegova progresija rezultira kompresijom kranijalnih živaca odgovornih za vid i sluh., Dijete je blijedo, jer se smanjuje volumen koštane srži koja sintetizira krvne stanice.

X-zrake pokazuju da medularni kanal nije izražen, kosti lubanje su zapečaćene, veličina pneumatskih sinusa lubanje je smanjena.

Autosomno recesivni tip patologije pojavljuje se u dobi od 5 do 10 godina. Simptomi su slični, ali osteoskleroza nije toliko izražena.

• Dizosteoskleroz

Ova se bolest prenosi autosomno recesivno, manifestira se u ranom djetinjstvu u obliku:

zaostajanje u rastu;

vrlo česti karijes uzrokovan smanjenjem količine zubne cakline;

zamagljen vid zbog kompresije vidnog živca u kranijalnoj šupljini;

Oštećenja osteoskleroze nalaze se u kostima zdjelice, lubanje, rebara i ključnoj kosti. Također je obilježena osteoskleroza kralješaka.

Ova se bolest prenosi autosomalno recesivno. Odlikuje se pojavom u ranom djetinjstvu. Klinac je zakržljao, lice je deformirano:

povećana udaljenost između očiju;

velike prednje izbočine;

kljunastog oblika;

zubi se pojavljuju kasno, rastu ne sve, mijenja se njihov oblik i položaj.

Osim toga, dolazi do skraćivanja ruku i distalnih falanga prstiju.

To je još jedna autosomno recesivna bolest koja se manifestira u ranom djetinjstvu i pogađa gotovo sve kosti. Izvana se manifestira izravnavanjem lica, izbočivanjem donje čeljusti, srastanjem kože prstiju, nerazvijenošću noktiju na prstima.

Radiografski utvrđeno zbijanje kljucne kosti, vanjskog sloja svih tubularnih kostiju, donje vilice i baze lubanje.

Ta nasljedna bolest utječe na udove, ponekad na kralježnicu ili donju čeljust. Kosti lubanje nisu zbijene.

Postoji bol u udovima, deformacija udova, ograničenje njihove pokretljivosti i pogoršanje izgleda (blanširanje, smanjenje broja kose). Pati više od jednog uda. Na radiografiji, pečati su raspoređeni u trake, što čini da kost izgleda kao svijeća, iz koje teče vosak.

Kako prepoznati neke stečene bolesti koje uzrokuju osteosklerozu

Kombinacija različitih simptoma karakterističnih za sljedeće bolesti može dovesti do ideje da bi osteoskleroza mogla uzrokovati:

1. Kad Pagetova bolest pogađa ljude nakon 40 godina, uglavnom muškarci. Karakterizira ga postupno pojavljivanje ukočenosti zglobova u odsutnosti bilo kakvih drugih simptoma. Neki ljudi mogu imati male bolove u zglobovima. Ako komprimirano koštano tkivo preplavi živčane korijene, na tom se području javljaju trnci, slabost mišića i gubitak osjeta. Oštećenja kostiju ekstremiteta mogu dovesti do paralize, a osteskleroza kostiju lubanje može dovesti do glavobolje i gubitka sluha.

2. Kod kroničnog osteomijelitisa, Garre trpi rame, kukove ili radijus. Na području upale pojavljuje se gusti edem, iznad njega mreža proširenih venskih kapilara. Infiltrat se ne omekša, u obliku fistule se ne otvara. Vremenom se bol u njoj povećava, osobito noću, s obzirom na nogu i stopalo (s lezijama u bedru) ili rukom (s lezijama ramena ili podlaktice).

3. S Brodyjevim apscesom pojavljuje se šupljina u kosti, ispunjena seroznom tekućinom ili gnojem. U tom području dolazi do pojave boli, s površinskim položajem - oticanjem i crvenilom kože. Fistula se ne pojavljuje.

Kako se postavlja dijagnoza?

Vidjeti centre osteoskleroze omogućuje bilo kakvu radiografiju kosti. Ovdje se može vidjeti da spužvasta supstanca postaje grubo plućna i sitno listana, sjena kosti počinje izbijati unutar okolnih mekih tkiva. Kortikalni sloj se zgusne, a njegova unutarnja kontura postaje neujednačena; kanal koštane srži sužava se ili nestaje.

Možete potvrditi dijagnozu scintigrafijom (radionuklidni pregled), kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom, kao i posebnom studijom - denzitometrijom, koja uključuje mjerenje gustoće kostiju.

Da bi se liječenje osteoskleroze propisalo pravilno, potrebno je ne samo "vidjeti" područja konsolidacije kostiju na rendgenskoj snimci, nego i odrediti bolest koja je uzrokovala takve promjene.

Da biste to učinili, morate ispitati cijeli kostur za druga područja zbijanja i pažljivo razmotriti njihovu strukturu: mnoge bolesti karakteriziraju određeni radiološki znakovi:

"Protočni vosak" - s meloraostozom;

zadebljanje dijafize kosti u obliku vretena ili polusretnjaka u kombinaciji sa značajnim povećanjem koštane sjene - s Garre osteomijelitisom;

okruglo ognjište s glatkim konturama na čijoj se periferiji nalazi umjerena osteoskleroza - s Brodiejevim apscesom;

središte omekšavanja s neizrazitim i neravnim rubovima, okruženo osteosklerozom - s primarnim kroničnim osteomijelitisom;

središte omekšavanja kostiju, okruženo periferijom izraženim područjem osteoskleroze - sa sifilisom.

liječenje

Ako se radi o subhondralnoj osteosklerozi, liječenje se obično provodi samo konzervativno. Imenuje:

s znakovima upalnog procesa - antibiotici i nesteroidnim protuupalnim lijekovima;

lijekove koji poboljšavaju rad krvnih žila u pogođenim područjima;

s prirodom tumora bolesti - lijekovima protiv raka (citostatikom);

masaže u pogođenim područjima - ako nema znakova upale;

Vježbajte terapiju s odmjerenim opterećenjem zahvaćenih udova - u slučajevima kada nema akutne upale;

fizioterapija: magnetska terapija, UHF, elektroforeza, blatna terapija;

Dnevna kalorijska dijeta do 1800 kcal / dan - ako želite smanjiti tjelesnu težinu.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima:

stenoza kanala koštane srži (tada se izvodi transplantacija koštane srži);

ako je potrebno, ukloniti lezije koje sadrže nekrotično tkivo;

ako je zahvaćen velik dio kosti ili sklerotične koštane mase, to onemogućuje kretanje u zglobu (izvodi se protetika zglobova ili kralježaka).

prognoze

Tijek bolesti i njezin ishod ovise o uzroku osteoskleroze. Dakle, takve nasljedne bolesti kao što su osteopetroza, dysosteosclerosis i piknodizostoza nisu izliječene, ali je moguće održavati adekvatnu kvalitetu života, pod uvjetom da se anemija i skeletni deformiteti liječe na vrijeme.

Melarestosis ima relativno benigni tijek i povoljnu prognozu, ali je moguće ukloniti defekte skeleta samo uz pomoć operacije. Subhondralna osteoskleroza koja je rezultat degenerativnih i upalnih lezija dobro reagira na liječenje.

prevencija

Sve što se može učiniti da se spriječi osteoskleroza je:

spavaju na ortopedskom madracu;

održavanje tjelesne težine u normalnom rasponu;

obavljati barem jednostavne vježbe;

vrijeme za liječenje upalnih i neoplastičnih bolesti;