Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina i kralježnice

Jedan od znakova osteoartritisa uz uništavanje hrskavične površine zglobova i oštećenje periartikularnih ligamenata i mišića je subhondralna osteoskleroza. To je povećanje gustoće područja kosti neposredno ispod hrskavičnog dijela. Ovo stanje nastaje zbog povećanja mehaničkog opterećenja koštanog tkiva. Ovo preopterećenje javlja se tijekom degeneracije hrskavice koja oblaže zglobnu kapsulu.

Uzroci razvoja

Subhondralna osteoskleroza nije bolest, već morfološka, ​​odnosno strukturna promjena. Njegov uzrok je osteoartroza - progresivna bolest zglobova, praćena trošenjem zglobne hrskavice.

Izravni uzrok subhondralne osteoskleroze je promjena u zglobu uzrokovana njezinom urođenom slabošću (displazijom), ozljedom ili autoimunim upalnim procesom (na primjer, kod reumatoidnog artritisa).

Uzroci osteoskleroze

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije:

• pretilosti;
• prekomjerno vježbanje;
• genetska predispozicija;
• giht;
• prenesene operacije na zglobove;
• patološka menopauza.

Subhondralna osteoskleroza javlja se u kasnom stadiju osteoartritisa. U ovom trenutku, hrskavica je već uništena, a izložene površine kosti počinju trljati jedna o drugu. Zbog toga su oštećeni i neravnomjerni. Procesi formiranja kostiju prevladavaju nad fiziološkim razaranjem koštanog tkiva. Tkivo koje leži neposredno ispod epifize (kraj kosti) se zbija i obnavlja. Postoje klinički i radiološki znakovi osteoskleroze.

Simptomi subhondralne osteoskleroze

Znak konsolidacije kosti ispod zglobne površine kosti je bol. Njegove osobine variraju ovisno o temeljnom mehanizmu pojave.

Snagu kostiju osiguravaju mikroskopske cijevi - grede koje se međusobno isprepliću. Kada se hrskavica koja apsorbira šok sruši, cijeli teret pada na kost. Kao rezultat toga, grede su deformirane. Remodeliranje kostiju dovodi do iritacije receptora boli periosta i uzrokuje bol.

Bol nastaje nakon opterećenja zgloba, uglavnom navečer. Osim toga, ona ometa pacijenta tijekom hodanja i dugotrajnog stajanja. Nakon noćnog odmora intenzitet boli se smanjuje ili potpuno nestaju.

Preopterećenje kosti dovodi do širenja vaskularnih pleksusa i stagnacije venske krvi. To uzrokuje iritaciju receptora vaskularnog zida i dovodi do pojave dugotrajnih noćnih bolova koji se izdužuju.

Simptomi subhondralne osteoskleroze

Subhondralna osteoskleroza dijagnosticira se rendgenskom i kompjutorskom tomografijom kostiju. Radiografski znakovi ove patologije:

• koštana supstanca postaje sitno petalizirana, pokazuje male pregrade - trabekule, razlog za takvu promjenu strukture je reorganizacija procesa formiranja i resorpcije kosti;
• površinski (kortikalni) sloj se zgusne i postaje neravnomjeran;
• lumen medularnog kanala se sužava, sve do potpunog uništenja (zarastanja);
• sjena epifize postaje sjajna i kontrastira s okolnim tkivima.

Magnetska rezonancija se rijetko koristi za dijagnosticiranje subhondralne osteoskleroze. Ova tehnika je informativna za prepoznavanje lezija u organima bogatim vodom. U koštanom tkivu ima malo tekućine, tako da MRI možda neće otkriti sve promjene.

Liječenje osteoskleroze kuka i drugih zglobova

Osteoskleroza je znak osteoartritisa, stoga, da bi usporila njegovu progresiju, treba liječiti temeljnu bolest.

• smanjenje težine;
• terapijska vježba;
• ograničavanje opterećenja zahvaćenog zgloba;
• recepcija hondroprotektora i anestetika.

Sve ove mjere mogu samo ublažiti simptome i privremeno usporiti razvoj patologije. Oni omogućuju održavanje normalne kvalitete života do trenutka kirurškog liječenja. Zajednički endoprostetika je glavni tretman za osteoartritis, pomaže u uklanjanju subhondralne osteoskleroze.

Liječenje osteoskleroze kuka i drugih zglobova

Kako bi smanjili intenzitet boli uzrokovane osteosklerozom, liječnici propisuju protuupalne lijekove. Oni smanjuju cirkulaciju krvi i smanjuju oslobađanje proupalnih tvari. Preporučuje se korištenje suvremenih sredstava - selektivnih inhibitora ciklooksigenaze, koji praktički ne štete probavnim organima. To je celekoksib, movalis, nimesulid.

Osteoskleroza: simptomi i liječenje

Osteoskleroza - glavni simptomi:

• Bol u nogama
• Bolni sindrom
• hromost
• Bol u zdjelici
• Ograničenje pokretljivosti zglobova
• Deformacija stopala
• Povećani umor nogu
• Bol prilikom hodanja
• Povreda motoričke funkcije nogu
• Promjena falanga
• Ravne noge

Osteoskleroza je patološki proces tijekom kojeg je zahvaćeno koštano tkivo, koštane trabekule, koje karakterizira povećanje gustoće tkiva, ali se veličina same kosti ne mijenja. Treba napomenuti da se osteoskleroza zglobnih površina, kralježaka i drugih lokalnih dijelova mišićno-koštanog sustava najčešće razvija upravo u pozadini već postojećih bolesti koštanog tkiva. Odvojeno se razmatra fiziološka osteoskleroza, koja se razvija samo u djece i adolescenata u procesu rasta.

Dijagnoza se provodi fizikalnim pregledom i instrumentalnim metodama ispitivanja. Eliminacija bolesti može biti i konzervativna i radikalna, ovisno o zahvaćenom zglobu i stupnju razvoja patološkog procesa. Pregled i daljnje liječenje obavlja ortoped i traumatolog.

etiologija

Osteoskleroza može biti i komplikacija nakon određenih bolesti i djelovati kao primarni patološki proces.

Sljedeći etiološki čimbenici mogu izazvati razvoj ove bolesti:

• duga statička opterećenja;
• sjedilački način života;
• nezdrava prehrana (brza hrana, praktična hrana i slično prevladavaju u prehrani);
• pretilosti;
• česte ozljede kostiju;
• nerazvijenost mišićnog steznika;
• kongenitalne ili stečene bolesti mišićno-koštanog sustava;
• prethodno reumatološke ili vaskularne bolesti;
• poremećaji razmjene;
• endokrine bolesti;
• starosti

Također biste trebali istaknuti bolesti kod kojih je osteoskleroza ruku ili drugih zglobova komplikacija:

• onkološke bolesti kod kojih se pojavljuju metastaze u drugim dijelovima tijela;
• tuberkuloza kostiju;
• Pagetova bolest;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• upalni procesi u koštanom tkivu;
• teče hyperostosis.

U nekim slučajevima bolest ostaje nejasna etiologija.

klasifikacija

Osteoskleroza razlikuje sljedeće vrste:

• fiziološki - pojavljuje se samo kod djece tijekom rasta, ne smatra se patologijom, ako ne dovodi do narušavanja prirodnog razvoja djeteta;
• patološki - razvija se uslijed utjecaja određenih etioloških čimbenika ili kao komplikacija drugih bolesti.

Ovisno o vremenu manifestacije patološkog procesa, razlikuju se:

Uzimajući u obzir lokalizaciju patološkog procesa, razlikuju se takvi oblici bolesti:

• lokalni ili žarišni;
• lokalna;
• zajedničko;
• sistemski - najteži oblik, jer je zahvaćena cijela koštana masa.

Također razmotrite klasifikaciju na temelju razloga za početak ovog patološkog procesa:

• posttraumatski - razvija se na pozadini čestih ozljeda mišićno-koštanog sustava;
• otrovne - kao posljedica izlaganja teških metala i otrovnih tvari tijelu;
• idiopatska - etiologija nije uspostavljena;
• reaktivna;
• degenerativno-distrofično - u ovom slučaju podrazumijeva se osteoskleroza završne ploče zglobnih površina;
• nasljedno - najčešće je ovaj oblik bolesti komplikacija genetskih bolesti.

Bolest može zahvatiti gotovo svaki zglob, ali se najčešće dijagnosticiraju sljedeće vrste patoloških procesa:

• osteoskleroza koljena (javlja se kod ljudi koji se profesionalno bave sportom ili su podložni dugotrajnim statičkim opterećenjima);
• poraz zdjeličnih kostiju;
• ilijačna lezija;
• osteoskleroza gležnja i stopala;
• lezija ramenog zgloba.

Klinička slika ovisit će o obliku patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji.

simptomatologija

Bez obzira na to koji se oblik bolesti odvija i kakva je lokalizacija, bolni sindrom će biti prisutan u kliničkoj slici. U početnom stadiju razvoja bol će biti periodična, manifestirati se samo s povećanim fizičkim naporom. Kako se patološki proces pogoršava, bolni sindrom će biti kroničan.

Tako će se osteoskleroza kalcanusa i stopala okarakterizirati na sljedeći način:

• zakrivljenost stopala;
• deformacije falanga prstiju;
• umor u nogama, čak i uz laganu tjelesnu aktivnost;
• bol u stopalima;
• ravne noge;
• povreda motoričke funkcije.

Valja napomenuti da je ovaj oblik patologije najčešći u djece. Kirurško liječenje se rijetko koristi, konzervativna metoda je vrlo djelotvorna.

Osteoskleroza zgloba kuka bit će karakterizirana sljedećom kliničkom slikom:

• bol u području zdjelice, koji se samo povećava kod hodanja;
• kako se patološki proces pogoršava, bol u kuku će biti kroničan;
• ograničena pokretljivost;
• hromost.

Razvoj ovog oblika patologije je posebno opasan, jer postoji visok rizik od prijeloma vrata i početka aseptičke nekroze glave bedrene kosti. Takve komplikacije dovode do invalidnosti osobe, smrt nije isključena.

Lezije kralježnice su obično komplikacija drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. U ovom slučaju, nema specifične simptomatologije, pojavit će se klinička bolest uzroka bolesti.

Opasnost od ove vrste patologije je u tome što diskovi postaju previše krhki i može doći do kompresijskog loma čak i nakon manjeg fizičkog utjecaja. Subhondralna osteoskleroza kralježnice češće od drugih oblika dovodi do invalidnosti osobe.

U nekim lokalizacijama, bolest može biti asimptomatska za dugo vremena - s porazom kostiju kostiju, zglobom ramena.

Klinička slika bolesti u cjelini je nespecifična, stoga za bol u zglobovima treba odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoliječenje. Liječenje narodnih lijekova u ovom slučaju nije prikladno.

dijagnostika

Ako se posumnja na osteosklerozu, potreban je ortopedski i traumatološki pregled. Osim toga, možda ćete morati konzultirati sljedeće stručnjake:

Prije svega, nužno je provesti fizički pregled, tijekom kojeg liječnik mora uspostaviti potpunu kliničku sliku, prikupiti osobnu i obiteljsku anamnezu pacijenta.

Također koristite sljedeće dijagnostičke metode:

• klinička ispitivanja krvi i urina;
• opsežan biokemijski test krvi;
• genetička istraživanja;
• mjerenje gustoće kostiju;
• test za tumorske markere;
• MRI ili CT;
• rendgensko ispitivanje.

Prema rezultatima istraživanja, liječnik može odrediti oblik i lokalizaciju bolesti i odrediti najučinkovitiju strategiju liječenja.

liječenje

Liječenje osteoskleroze može biti i konzervativno (lijek, terapija vježbanjem i ručna terapija) i radikalno (transplantacija koštane srži s lezijama kralježnice, zamjena zglobova).

Bez obzira na to kako će se ova bolest liječiti, pacijentu se propisuje dijeta i fizioterapijski postupci.

Tretman lijekovima može uključivati:

• glukokortikoide;
• hondroprotektory;
• nesteroidni protuupalni;
• bolova.

Prehrana podrazumijeva isključivanje iz prehrane masne, grube hrane, konzervansa i alkoholnih pića. Točnu tablicu prehrane određuje liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, dijagnozu i dob pacijenta.

Fizioterapijski postupci uključuju:

• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• UHF;
• tretman blatom;
• masaža.

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti terapiju vježbanja kako bi se spriječio razvoj drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Nemoguće je to učiniti sami.

Kirurška intervencija se koristi u slučajevima kada konzervativne terapije ne daju odgovarajuće rezultate ili uopće nisu prikladne.

Budući da je osteoskleroza u većini slučajeva sekundarna bolest, prognoza će uvelike ovisiti o temeljnom uzroku. U svakom slučaju, što prije započne liječenje, to će bolja prognoza biti.

prevencija

Kao preventivnu mjeru treba slijediti sljedeće propise:

• održavati tjelesnu težinu normalnom;
• promatrati način rada i odmora;
• s povećanom tjelesnom aktivnošću koristite poseban zavoj;
• dobro jesti;
• pravodobno eliminirati sve bolesti upalne i zarazne prirode.

U slučaju da postoji genetska predispozicija za takve bolesti, trebali biste sustavno proći preventivni pregled od strane liječnika.

Ako mislite da imate Osteosclerosis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam ortoped i traumatolog mogu pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ravne stopice - to je vrsta deformiteta stopala, pri čemu su njezini lukovi podložni spuštanju, zbog čega dolazi do potpunog gubitka inherentnih prigušnih i opružnih funkcija. Ravne noge, čiji simptomi leže u glavnim manifestacijama kao što su bol u mišićima tele i osjećaj ukočenosti u njima, povećan umor tijekom hodanja i dugotrajno stajanje, povećani bolovi u nogama do kraja dana, itd., Najčešća je bolest koja pogađa stopala.

Dijabetesko stopalo je jedna od komplikacija dijabetesa, općenito, ova komplikacija se doživljava kao sindrom, praćen cijelom skupinom različitih manifestacija koje pogađaju periferni živčani sustav, zglobove stopala, kosti i krvne žile. Dijabetička stopala, čiji su simptomi u obliku nekrotizirajućih lezija, koje se inače nazivaju gangrena stopala i razvijaju se u prosjeku u 5-10% bolesnika s dijabetesom.

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koja se također javlja pod imenom koksartroza i obično pogađa osobe starije od četrdeset godina. Njen uzrok je smanjenje količine izlučivanja sinovijalne tekućine u zglobu. Prema medicinskoj statistici, žene češće pate od koksartroze nego muškarci. Utječe na jedan ili dva zgloba kuka. Kod ove bolesti poremećena je prehrana tkiva hrskavice, što uzrokuje njeno kasnije uništenje i ograničava pokretljivost zgloba. Glavni simptom bolesti je bol u području prepona.

Perthesova bolest je bolest u kojoj je poremećena opskrba krvlju koštanih struktura u glavi bedrene kosti. Kao rezultat, razvija se nekroza. Ova bolest spada među najčešće patologije zgloba kuka, koje se javljaju u djece u dobi od 2 do 14 godina. Dječaci su češće bolesni, ali se napredovanje bolesti može pojaviti u djevojčica. U ovom slučaju, Perthesova bolest bit će mnogo teža. Kod odraslih je patologija izuzetno rijetka.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronični poremećaj koji pogađa velike arterije, što dovodi do različitih stupnjeva neuspjeha cirkulacije. Glavni simptomi ekspresije bolesti su umor nogu tijekom hodanja, često šepavost i obamrlost stopala.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Osteoskleroza kostiju: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Osteoskleroza može biti varijanta norme, kao i ozbiljna patologija. U kojim se slučajevima javlja i što prijeti pacijentu? Da biste to učinili, trebate se upustiti u značajke tog stanja.

Što je osteoskleroza?

Kost se sastoji od više strukturnih elemenata - osteona, koji se presavijaju u trabekule (koštane tračnice). Oni su vidljivi na rendgenskoj snimci ili izrezani golim okom.

Osteoskleroza se odnosi na proliferaciju guste, kompaktne tvari, u ovom slučaju zgušnjavanje i zbijanje područja u kojima se nalazi fiziološki, te premještanje spužvaste tvari. Istodobno kost postaje gusta i manje elastična, manje je otporna na stres i podložna je patološkim frakturama.

Osteoskleroza zglobnih površina također može biti fiziološka - prati rast i osifikaciju kostura u djetinjstvu i oporavak od ozljeda.

Vrste osteoskleroze

Postoji nekoliko vrsta osteoskleroze, ovisno o uzrocima i karakteristikama lezije:

• fiziološka (okoštavanje zona rasta kod djece);
• patološki (svi ostali slučajevi);
• kongenitalna (povećana gustoća kosti, osteopetroza - prerano zatvaranje zametnih zona);
• stečena (posljedica ozljede, upale ili otekline).

Također po vrstama lokalizacije i prevalencije:

• jednolika (utječe na cijelu kost ili na veliko područje);
• mrlja (utječe na nekoliko manjih područja);
• lokalno ili lokalno (zauzima mjesto koštanog tkiva, može biti povezano s opterećenjima u određenom području);
• ograničena (zauzima cijelo područje kosti);
• zajednički (proces utječe na nekoliko kostiju);
• sistemske - lezije su označene daleko jedna od druge kroz kostur.

Neke vrste patologije zaslužuju posebnu pozornost. Subhondralna osteoskleroza razvija se u osteoartrozi, bolesti zglobova, što je praćeno degradacijom hrskavičnog tkiva.

Takva osteoskleroza smatra se karakterističnom dijagnostičkom značajkom. Poraz stražnjih ploča kralježnice je dijagnostički znak osteohondroze.

Oštre osteoskleroze u kostima

Patološki žarići vidljivi su na rendgenskoj snimci u obliku lakših područja (na rendgenskom - zatamnjenju) gustijeg koštanog tkiva u tijelu pacijenta bez jasnih granica. Njihov oblik i veličina mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

dijagnostika

Što liječnik konzultirati s osteosclerosis? Ako postoje pritužbe, vrijedi početi s terapeutom. Najvjerojatnije će napisati uputnicu kirurgu ili traumatologu. U liječenju bolesti uključen je i ortoped, koji može zatražiti savjet kirurga, specijalista za zarazne bolesti, traumatologa i onkologa, ako za to postoji potreba.

U dijagnostici osteoskleroze, radiografija ima važnu ulogu. Pojava umjerenih žarišta gušćeg tkiva tijekom rendgenskog pregleda dovoljan je razlog za početak liječenja.

Ako je potrebno, može se uzeti uzorak biopsije (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaže u određivanju mineralne gustoće koštanog tkiva.

Uzroci osteoskleroze

Osteoskleroza se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešće se stječu:

• razdoblje ozljede i oporavka nakon njega;
• upala (osteomijelitis, artroza, artritis);
• tumorski proces;
• opijenost.

Među kongenitalnim anomalijama može se nazvati poremećeni metabolizam fosfata, kao i genetski poremećaji koji predisponiraju takve bolesti. Moguće sustavne bolesti vezivnog tkiva koje dovode do razvoja žarišta osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Promjena strukture kostiju sama po sebi ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome. Međutim, pacijent posvećuje pozornost smanjenoj pokretljivosti u zglobovima, bolovima u udovima ili leđima.

No najčešće se dijagnosticira osteoskleroza u patološkim frakturama. To je naziv za ozljede koje proizlaze iz normalnih, a ne ekstremnih opterećenja za određenog pacijenta - hodanje, trčanje, podizanje male težine i jutarnje vježbe.

liječenje

Trenutno je poželjno da se osteoskleroza bilo kojeg mjesta tretira konzervativno (to jest, upotrebom lijekova i tehnika fizikalne terapije). Upotreba kirurških metoda potrebna je samo za teške teške bolesti, kada su drugi agensi nedjelotvorni.

Obvezno je propisati režim liječenja i prehranu - to povećava učinkovitost postupaka i liječenja lijekovima. Nakon operacije preporučuje se prilično dugo razdoblje oporavka. Vježba treba biti strogo odmjerena.

Liječenje osteoskleroze lijekovima

Liječenje osteoskleroze lijekovima provodi se isključivo na način propisan od strane liječnika:

• Među lijekovima za liječenje osteoskleroze najvažniji su preparati hondroitina i glukozamina (Chondrogard i drugi). Oni vam omogućuju učinkovito vraćanje tkiva kostiju i hrskavice, podržavaju rast normalnih osteona i trabekule.
• Kod osteoskleroze koljena, sredstva se propisuju u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija. Tijek liječenja je do šest mjeseci.
• Uz poraz drugih zglobova injekcije ne primjenjuju se zbog rizika od oštećenja ligamenata.
• Osim toga, može se propisati obogaćujući tretman, pripravke fosfora i kalcija, te vitamin D koji poboljšavaju razmjenu minerala u kosti. Možda imenovanje hormona koji reguliraju mineralizaciju kostiju.

Terapeutske vježbe i vježbe

Vježba je izuzetno važna za normalno formiranje trabekule. Kompleks vježbi odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju patoloških promjena i prirodu koštanih lezija.

Ne preporučuje se - pull-up i push-up. Lezija laktova i zglobova ruke zahtijeva fleksiju-produženje i rotaciju. Na zahvaćenom zglobu potrebno je nositi posebni limiter (štitnik za koljeno, jastučić za koljena), ograničavajući pokretljivost.

Primjer niza vježbi za pacijente s osteosklerozom koljenskog zgloba:

• Zagrijavanje - podizanje na čarapama - 20 puta, rotacija u zglobu koljena - 10 puta u svakom smjeru.
• Čučanj - 20-30 puta, s dobrim fizičkim oblikom može biti više.
• Bicikl za vježbanje - 30 minuta ili 30 minuta.
• Rastezanje - savijanja s ravnim koljenima.
• Završetak - polagano hodanje 2-3 minute.

Potrebno je razjasniti skup vježbi sa svojim liječnikom - iste metode nisu pogodne za sve pacijente. Porazom kralježnice možete obaviti dio vježbe sjedeći ili ležeći.

fizioterapija

Među fizioterapijom osteoskleroze, prednost treba dati masaži zagrijavanjem ulja i masti. Također možete koristiti protuupalne masti i gelove. Ovaj postupak treba provesti profesionalni maser kako bi se izbjegla opasnost od slučajne ozljede.

To je posebno važno kada je riječ o osteosklerozi kralježnice - nedovoljno kvalificirani maser može izazvati štipanje živaca ili pojavu kile.

Osim masaže prikazane su i druge vrste fizioterapije:

• Potrebni su i postupci zagrijavanja koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju prehranu tkiva - infracrveno zračenje, magnetsku terapiju.
• Propisana elektroforeza s hondroprotektorima i anesteticima, rjeđe - protuupalni lijekovi.
• UHF i ultraljubičasto zračenje mogu se koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u oboljelim kostima.

Kirurška intervencija

Smatra se posljednjim utočištem. Propisuje se u slučajevima kada su se preostale tehnike pokazale neučinkovitima, kao i tijekom deformiteta i prijeloma kostiju. Operacije za osteosklerozu mogu se podijeliti u dvije vrste - terapeutski i restorativni.

Operacije traume oporavka propisane su za teške spinalne deformacije i vertebralnu osteosklerozu, koje se ne vraćaju drugim sredstvima, kao i za frakture i dislokacije kostiju i zglobova. U ovom slučaju, fragmenti se ponovno postavljaju, normalna struktura se obnavlja i fiksira pomoću traumatskih struktura.

Terapijske operacije za osteosklerozu - transplantacija zdravog koštanog tkiva u zahvaćenom području. Metoda je učinkovita, ali je povezana s rizikom za pacijenta, kao i svaka druga operacija.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Narodni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, međutim, mnogi pacijenti radije ih koriste.

Među najpopularnijim su:

• sabelnik (dio je mnogih masti za zglobove i kosti);
• tinktura propolisa;
• sisanja pčela prožetog alkoholom;
• zmijski otrov;
• mješavina Vishnevsky mast i heparinske masti.

Djelotvornost takvih sredstava je upitna. Međutim, cinquefoil i zmijski otrov se koriste kao komponente terapijskih masti.

U nastavku su navedeni neki recepti:

• Korijeni lignje, 250g inzistiraju u 3 litre hladne vode i dodaju u kupku.
• Alkoholna mast - nanosi se pod kompresom 10-15 minuta.
• Mješavina listova brusnice, trave djeteline, gospine trave i lanenog sjemena u jednakim omjerima inzistira na vodi 2 sata, bolesna područja tretiraju se tri puta dnevno. Ista mješavina može se inzistirati na alkoholu i koristiti u obliku obloga za 10-15 minuta dnevno.
• Elegantno rješenje za vlasnike mačaka - toplina životinje koja sjedi na bolesnom području usporediva je s fizioterapijom. Osim toga, maženje mačke pojačava proizvodnju endorfina.

Sanatorijski tretman

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze uključuje hodanje i vježbanje na svježem zraku, pravilnu prehranu i terapijski režim. Preporučljivo je otići u morske i blatne kupke, gdje postoje jedinstveni prirodni čimbenici koji poboljšavaju stanje kostiju i zglobova.

Pacijentima s kroničnim lezijama kostiju savjetujemo da putuju u lječilište 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Ako pacijent nema takvu mogućnost, potrebno ga je pronaći najmanje jednom godišnje.

Prehrana i prehrana

Dijeta nije glavni tretman. Međutim, potrebna je određena korekcija uzorka snage. Prije svega, trebali biste razmisliti o količini hrane - ne biste trebali prejesti, hrana bi trebala u potpunosti pokrivati ​​energetske potrebe osobe, ali ih ne smije prelaziti.

Potrebni i dopušteni proizvodi:

• mlijeko i mliječni proizvodi, po mogućnosti obrano;
• dijetetsko meso i iznutrice - jetra, srce;
• svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, banane;
• žitarice, prvenstveno heljda i ječam.

Ovi proizvodi sadrže kalcij, koji je potreban za izgradnju normalnog koštanog tkiva, podržavajući zdrave procese regeneracije i formiranja trabekule. Namirnice koje bi trebale biti ograničene su kruh i kolači, osobito bijeli, slatkiši, alkohol i masna hrana.

Posljedice i prognoza

Govoreći o posljedicama, trebate razmotriti uzrok patologije. Ako govorimo o fiziološkoj osteosklerozi, onda se nema čega bojati - taj se proces mora završiti pravodobno, u skladu s dobnom normom. Ako se to ne dogodi, propisano je liječenje i dijeta.

Ako govorimo o patološkoj osteosklerozi, moguće su sljedeće komplikacije:

• patološki prijelomi kostiju;
• upalni proces u hrskavici i zglobovima;
• uništavanje kostiju;
• osteomijelitis.

U teškim stadijima bolesti daje se odgađanje ili potpuno oslobađanje od vojne obveze. Invaliditet je predviđen za komplikacije bolesti.

Prevencija osteoskleroze

Nemoguće je u potpunosti izbjeći osteosklerozu, stoga može biti samo održavanje dovoljno visoke kvalitete života:

• Trebali biste strogo slijediti preporuke liječnika o liječenju, prehrani i tjelovježbi. Također možete smanjiti stopu progresije bolesti u kroničnom tijeku.
• Potrebno je jesti hranu koja sadrži spojeve kalcija i fosfora, prije svega mliječne proizvode i voće.
• Ako je potrebno, uzimajte vitaminske komplekse koji sadrže te tvari u pravoj količini.
• Kako bi se izbjegla post-traumatska osteoskleroza, potrebno je izvesti niz vježbi usmjerenih na razvoj udova.

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina

Liječenje u našoj klinici:

• Besplatna liječnička konzultacija
• Brzo uklanjanje boli;
• Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
• Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

Osteoskleroza kosti je degenerativni proces povezan s razgradnjom strukture tkiva i punjenjem formiranih praznina vanjskim uključenjima. Zbog toga dolazi do stvaranja ožiljaka i zadebljanja glave kosti u projekciji zglobne površine. Nažalost, subhondralna osteoskleroza zglobnih površina često je moguće dijagnosticirati u kasnijoj fazi. Zbog toga se većina pacijenata tretira isključivo kirurškim metodama.

No, vrijedi znati da se osteoskleroza zglobnih površina može prepoznati u ranoj fazi, kada je obnova strukture moguća uz pomoć metoda manualne terapije. Da biste to učinili, morate znati samo najosnovnije primarne znakove nevolje.

U ovom materijalu pozivamo vas da saznate što je to osteoskleroza zglobova i kako se ona formira. U članku su prikazane informacije o mogućim uzrocima ove patologije i trenutnim metodama liječenja bez operacije.

Dispel sve sumnje će pomoći posjetiti iskusnog liječnika. Možete se prijaviti za apsolutno besplatan prijem ortopeda u našoj klinici za manualnu terapiju. Ako ste zabrinuti za bol i nelagodu u području velikih zglobova gornjih ili donjih ekstremiteta, nazovite i dogovorite se s liječnikom. Tijekom ankete moći će napraviti točnu dijagnozu i razgovarati o tome kako možete obnoviti zdravlje mišićno-koštanog sustava.

Uzroci osteoskleroze zglobova i kostiju

O onome što uzrokuje osteosklerozu kosti, liječnici tvrde da se u posljednjih deset godina neki znanstvenici drže da je glavni razlog urođena deformacija strukture koštanog tkiva. Drugi liječnici kažu da je osteoskleroza zglobova isključivo stečena patologija, koja se temelji na specifičnim patogenim čimbenicima.

Evo razloga zašto subhondralna osteoskleroza velikih zglobova ljudskog mišićno-koštanog sustava može uzrokovati:

• sjedilački način života;
• neučinkovitost mišića koji okružuju zglobove;
• patologije sustava opskrbe krvlju, uključujući bolesti povezane s nedovoljnom cirkulacijom krvi u kapilarnom sloju;
• ozljeda zglobnih površina;
• deformirajući osteoartritis;
• narušavanje metabolizma kalcija u tijelu, što dovodi do ispiranja elementa u tragovima iz koštanog tkiva;
• nutritivni nedostaci mikronutrijenata i vitamina tijekom trudnoće;
• prekomjerne tjelesne težine;
• težak fizički rad;
• profesionalni sport.

Češće žene boluju od ove bolesti. U njima se može razviti patologija u dobi do 30 godina. Međutim, prvi izraženi simptomi javljaju se tek nakon 35 godina. To je zbog hormonalne pozadine koja se mijenja svaki mjesec tijekom nekoliko dana. Izlazak u krv velike količine hormona tijekom ovulacije i na početku menstruacije izaziva promjenu biokemijskog sastava krvi i njegovih reoloških svojstava. Povećana viskoznost za nekoliko tjedana, neophodna za kompenzacijski oporavak broja eritrocita nakon mjesečnog krvarenja dovodi do činjenice da je mikrocirkulacija u području zglobnih površina poremećena. Oštećen je periost, poremećen je proces trofičkog koštanog tkiva.

Vrhunac razvoja osteoskleroze zglobnih površina kod žena predstavlja početak menopauze. U ovom trenutku u nekoliko mjeseci mogu se pojaviti teški oblici polisteoartroze i potpuni poremećaj mobilnosti. Stoga se unaprijed treba pobrinuti za zdravlje zglobova. U dobi od 40 godina, potrebno je proći godišnji liječnički pregled i promatrati ga ortoped.

Subhondralna osteoskleroza kuka s statutom: acetabulum, ilium i femur

Osteoskleroza kuka započinje primarnim deformitetom tog zgloba kostiju. Često se dijagnosticira kod žena koje su u nedavnoj prošlosti imale jednu ili više trudnoća.

Subhondralna osteoskleroza acetabuluma počinje s divergencijom zdjeličnih kostiju u trećem tromjesečju trudnoće. U ovom trenutku, tijelo se priprema za porođaj. Stoga se položaj glave bedrene kosti u zglobu kuka mijenja. To stvara neobično preopterećenje na zglobnim površinama.

U početnom stadiju, osteoskleroza femura ne daje izraženu bol. Međutim, kako patološke promjene u području središta lokalne skleroze rastu, počinje deformacija zglobova. U ovom slučaju, osteoskleroza ileuma izaziva pojavu sljedećih kliničkih znakova:

1. prigovaranje i bol, otežano tjelesnim naporom, primjerice nakon duge šetnje;
2. grčevi u bedrenom i potkoljeničnom mišiću;
3. utrnulost donjih udova;
4. poremećaj hoda, hromost na zahvaćenoj strani;
5. skraćivanje donjeg ekstremiteta na strani na kojoj se razvija osteoskleroza acetabuluma.

Pravovremeni pristup ortopedu omogućuje vam učinkovito provođenje sveobuhvatnog liječenja i vraćanja pokretljivosti i učinkovitosti kuka. Ako ne obratite pozornost na primarne znakove, tada će se tijekom vremena područje središta osteoskleroze samo povećati. Što se tiče zgloba kuka, ovo je prepun visokog rizika od prijeloma glave bedrene kosti. Više od 60 godina, ova ozljeda može uzrokovati invaliditet. Kod teške subhondralne osteoskleroze, fraktura glave bedrene kosti ne raste zajedno. U njegovoj projekciji ne stvara se punokrvni kalus. Stoga je liječenje moguće uz pomoć operacije. U tijeku je utvrđivanje posebnog mehanizma za fiksiranje fragmenata kosti ili se u potpunosti provodi postupak zamjene zgloba kuka.

Lokalna subhondralna osteoskleroza koljenskog zgloba i tibije

Koljenski zglob čine tri kosti: glava bedrene kosti i tibialna glava, čašica. Obično se lokalna osteoskleroza formira na unutarnjoj površini čašice. To dovodi do prekida normalnog položaja glava kostiju u zglobnoj kapsuli.

S potpunim slabljenjem i degeneracijom ligamentnog aparata i burze javlja se primarna subhondralna deformacija koštane strukture. Osteoskleroza koljena u početnom stadiju očituje se laganim bolom nakon fizičkog napora. Tada mogu nastati ozbiljne poteškoće u savijanju i ispravljanju nogu.

Pokrenuta subhondralna osteoskleroza zgloba koljena uvijek dovodi do invalidnosti i gubitka sposobnosti samostalnog kretanja. U završnoj fazi patologija dovodi do brojnih prijeloma, deformiteta i razvoja izraženog deformirajućeg osteoartritisa koljenskog zgloba.

Osteosklerozu tibije karakterizira širenje žarišta patoloških promjena u koštanom tkivu. Ovo stanje je često povezano s osteoporozom i dovodi do varusnog ili valgusnog deformiteta tibije. Bolest se češće dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.

Za dijagnozu, dovoljno je uzeti radiografsku sliku zahvaćenog zgloba. ona će pokazati lokalnu promjenu na zglobnoj površini s deformacijama i sklerotičnim pećinama.

Osteosleroza ramenog zgloba i glave kosti

Subhondralna osteoskleroza ramenog zgloba može zahvatiti i glavu kosti i zglobnu šupljinu lopatice. Ova bolest može biti potaknuta uobičajenim dislokacijama ramena, razaranjem zglobne usne, cervikalnom osteohondrozom, periarteritisom ramena i mnogim drugim patološkim procesima.

Progresivna osteoskleroza glave humeruma očituje se sljedećim kliničkim simptomima:

• prigovaranje ili bolna stalna bol u području ramena;
• nemogućnost da slobodno podignete ruku ispred sebe i kada se krećete u stranu;
• smanjenje mišićne snage i, kao rezultat, smanjenje volumena podlaktice zbog distrofičnih procesa;
• povećan umor ruku pri obavljanju posla koji je poznat po dometu i dužini;
• pojavu boli duž ramena i radijalnog živca;
• uništavanje zglobnih tkiva i pojavu tipičnog krckanja i klikova za taj proces tijekom rotacijskih pokreta u ravnini ramenog zgloba.

U početnim stadijima moguće je liječiti osteosklerozu humerusa bez operacije. Stoga, ako osjetite bilo kakvu bol u području ramena, preporučujemo da odmah potražite liječničku pomoć.

Osteoskleroza zglobova lakta

U većini slučajeva osteoskleroza zglobova lakta je profesionalna bolest za pripadnike određenih zanimanja. To su slikari, graditelji, tenisači, oblačići, frizeri i drugi ljudi koji su uključeni u rad povezan s stalnom napetošću mišića podlaktice. Na mjestima učvršćivanja mišića, fascija se upali, što dovodi do smanjene mikrocirkulacije krvi u periostu.

Osteosleroza lakta rijetko dovodi do invalidnosti i uspješno se liječi uz pomoć konzervativnih metoda.

Liječenje osteoskleroze zglobnih površina kosti

Konzervativno liječenje osteoskleroze kuka moguće je samo u prvom i drugom stupnju. U budućnosti, obnova mobilnosti zahtijevat će niz kirurških operacija. Ista je situacija is zglobovima koljena i skočnog zgloba. Ali s velikim zglobovima kostiju gornjeg ramenog pojasa, sve je malo jednostavnije. Ovdje liječenje bez operacije može donijeti pozitivne rezultate čak i na početku trećeg stupnja uništenja kostiju.

Suvremene metode liječenja osteoskleroze kostiju temelje se na načelima manualne terapije. One uključuju:

1. refleksologija koja započinje proces regeneracije oštećenih tkiva zbog utjecaja na biološki aktivne točke smještene na ljudskom tijelu;
2. masaža i osteopatija, povećavanje opskrbe krvlju i oksigenacije svih tkiva;
3. kineziterapija i terapeutske vježbe koje jačaju mišićni sustav i ubrzavaju proces oporavka.

Osim toga, može se primijeniti fizioterapija, lasersko liječenje i još mnogo toga. Ako vam je potreban tretman za osteosklerozu zglobnih površina, predlažemo da se odmah prijavite za primarnu besplatnu konzultaciju s našim ortopedima. Liječnik će provesti pregled i propisati učinkovit i siguran tretman.

Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.

Osteoskleroza - što je to i kako je liječiti?

Osteoskleroza je patološki proces u koštanom tkivu, praćen njegovim zbijanjem. Prema ICD-10, bolest ima kod M85.8. To je prilično čest problem, koji se nalazi na drugom mjestu nakon osteoporoze. Posebnost patologije leži u dugom asimptomatskom razdoblju, što može otežati dijagnozu i liječenje. Traumatolozi i ortopedi bave se ovom bolešću.

Suština patologije

Osteoskleroza - što je to? Uz bolest, koštano tkivo postaje patološki zbijeno. Rezultat može biti potpuno zatvaranje kanala koštane srži i transformacija kosti u jednu strukturu. To uzrokuje poremećaje cirkulacije, poremećaj kretanja, promjene u krvi. Veličina kosti se ne mijenja.

Bolest zahvaća cijelo tijelo, jer koštana srž obavlja važne funkcije stvaranja krvi i održavanja imuniteta.

Uzroci razvoja

Uzroci koštane skleroze:

• Genetska predispozicija;
• Kronične infekcije u tijelu;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Srodne bolesti kostiju;
• Povećana tjelesna aktivnost;
• Česte ozljede.

Oštećenja osteoskleroze mogu nastati oko malignih tumora i njihovih metastaza.

Na temelju uzročnog faktora izgrađena je klasifikacija koštane skleroze:

• Idiopatski - za neodređeni uzrok;
• Upalna - zbog infekcije kosti;
• Posttraumatski - zbog povećanog rasta kostiju nakon ozljede;
• Otrovno - zbog izloženosti raznim toksinima;
• Genetski.

Postoji takav oblik kao što je fiziološka osteoskleroza - javlja se u djece tijekom razdoblja intenzivnog stvaranja koštanog tkiva.

Patološki proces može biti lokaliziran izravno u koštanom tkivu ili u zglobovima, gdje se kost spaja s tkivom hrskavice. U ovom slučaju, govori o razvoju subhondralne osteoskleroze. Ovaj oblik karakterizira brže narušavanje motoričke funkcije udova.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoje:

• Lezija kuka;
• Osteoskleroza iliumije;
• Osteoskleroza femura;
• Lezija zgloba koljena;
• Lezija skočnog zgloba;
• Poraz nogu.

Ako patološki proces zahvati jednu kost, oni govore o lokalnoj osteosklerozi. Ako postoji mnogo žarišta u različitim područjima, to je difuzna lezija.

manifestacije

Simptomi bolesti ovise o mjestu patološkog fokusa i ozbiljnosti promjena u kosti. Karakteristično je odsutnost bilo kakvih vanjskih znakova patologije.

Porazom zgloba kuka, osoba se žali na bol tijekom dugotrajnog sjedenja ili hodanja. Korak postaje šepajući. Znakovi osteoskleroze iliumije mogu ukazivati ​​na pojavu ankilozirajućeg spondilitisa.

Osteoskleroza zgloba koljena očituje se bolom u stajanju, hodanju, trčanju. Ishod bolesti postaje potpuna nepokretnost koljena.

Poraz kostiju stopala popraćen je razvojem plosnatog stopala, boli pri hodanju. Znatno smanjen raspon pokreta.

Osteoskleroza zglobnih površina pokazuje bolove pri pokretanju. Patološki proces brzo dovodi do nepokretnosti zglobova.

Kongenitalni oblici patologije

Genetski uzrokovana osteoskleroza pojavljuje se gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Postoji nekoliko vrsta patologije:

• Osteopetroza - veličina glave značajno je povećana u odnosu na veličinu tijela. Ultrazvuk se određuje hidrocefalusom. Rendgenski označene zbijene kosti lubanje. Unutarnji organi su također pogođeni - promatrane su promjene u jetri i slezeni. Kompresija kostiju živčanih vlakana dovodi do oštećenja sluha i vida;
• Dysosteosclerosis se očituje u ranom djetinjstvu. Budući da se žarišta nalaze u svim kostima, dijete je u visini, a ima i oštećenja sluha, vida i govora. Zbog poraza zubne cakline razvija se višestruki karijes;
• Piknodistoz - u pratnji poraz kosti lica lubanje. Stoga djetetovo lice ima specifičan izgled - velike prednje izbočine, masivne donje čeljusti, široko postavljene oči. Ponekad dolazi do skraćivanja gornjih udova;
• Sklerosteoz. Gotovo sve kosti su pogođene. Promatrane kraniofacijalne deformitete, hipoplazija udova;
• Melorestoza ili Leri bolest. Osteoskleroza zahvaća jednu kost ili nekoliko kosti jednog ekstremiteta. Karakteristični simptomi su bol, slabost mišića. Bolest dovodi do kalcifikacije i fibroze mekih tkiva, što uzrokuje nepokretnost udova.

Djeca s prirođenim oblicima bolesti brzo postaju invalidi.

Kupljeni obrasci

Neke vrste osteoskleroze razvijaju se u osoba već u odrasloj dobi:

• Pagetova bolest. Karakteristično za muškarce iznad 40 godina. Dugo može biti asimptomatsko. Ukočenost zglobova postupno se razvija do njihove pune koalescencije;
• Garre Osteomyelitis. Također većinom bolesni muškarci. Utječu na duge cjevaste kosti. Prvo, kost upale pojavljuje se u kosti, zatim se tkivo oko njega zbija. Osoba je poremećena intenzivnim bolovima, lošijima noću;
• Abscess Brody. Najčešće pogađa femoralnu ili tibijalnu kost. U koštanom tkivu nastaje apsces uzrokovan Staphylococcus aureusom. Bolest pokazuje neizraženu bol.

Osteoskleroza doprinosi čestoj pojavi fraktura, jer kost gubi elastičnost i elastičnost. Ako postoji takav simptom, potrebno je provesti odgovarajući pregled.

komplikacije

Osteoskleroza je popraćena povećanom krhkosti kostiju. Stoga su najčešće komplikacije prijelomi koji se javljaju s blagim opterećenjem.

Komplikacija koja je karakteristična za osteosklerozu zgloba kuka je aseptička nekroza glave bedrene kosti.

Ishod svih oblika bolesti je kršenje motoričke funkcije, stvaranje zglobnih i mišićnih kontraktura.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda je rendgensko ispitivanje. Na rendgenskom snimku, osteoskleroza je sljedeća:

• Smanjenje celularnosti kostiju;
• Zadebljanje kortikalnog sloja kosti;
• Sužavanje lumena medularnog kanala.

Centri osteoskleroze u kosti mogu biti smješteni ravnomjerno ili nasumce. Stoga, izdvojiti ujednačene i šarolike oblike bolesti.

Ogranici nekih urođenih i stečenih oblika imaju specifične znakove:

• U slučaju melorestoze, fokus podsjeća na kapljice tekućeg voska;
• Garreov osteomijelitis je popraćen zadebljanjem vretenaste kosti;
• Abscess Brodie izgleda kao okrugli pečat s jasnim granicama.
• Laboratorijske dijagnostičke metode nisu indikativne.

Medicinski događaji

Liječenje osteoskleroze provodi se u kompleksu. Koriste se konzervativne i kirurške metode. Od velike je važnosti pravodoban početak liječenja kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

dijeta

Pacijentima se preporučuje potpuna prehrana koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale. Potrebno je ograničiti proizvode koji sadrže kalcij:

• Mliječni i mliječni proizvodi;
• Sir, svježi sir;
• Jaja.

Korisno je koristiti velike zelje, voće i povrće. Prehrana treba uključivati ​​dovoljnu količinu proteina - jesti meso i ribu dnevno.

Tretman lijekovima

Lijek terapija osteoskleroze je usmjerena na uklanjanje simptoma. Nemoguće je uz pomoć lijekova utjecati na uzrok bolesti, ali možete usporiti njegovo napredovanje. Upotrijebljeni lijekovi iz različitih skupina:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Propisati lijekove kao što su Nimika, Ibuprofen, Movalis. Koristi se za oralnu primjenu, izvana i u obliku intramuskularnih injekcija;
• Glukokortikoidi. Prikazan s intenzivnim upalnim procesom, brzim napredovanjem bolesti. Propisati lijek Prednizolon na posebnu progresivno-opadajuću shemu;
• Lokalizacijom lezije u zglobu propisati lijekove s hondroprotektivnim djelovanjem - Artra, Teraflex. Oni se uzimaju dugo vremena, jer se učinak ne razvija odmah. Ovi lijekovi pomažu u vraćanju tkiva hrskavice i štite ga od daljnjeg oštećenja;
• Vitaminsko-mineralni kompleksi. Potrebno za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.

S razvojem anemije zbog oštećenja koštane srži propisuju se pripravci željeza, folna kiselina.

Operativna intervencija

Operacija je indicirana ako kanali koštane srži potpuno nestanu, te je zahvaćena značajna površina kosti. Najčešće se provodi liječenje osteoskleroze kuka, jer je u ovom slučaju vjerojatnije da će doći do motoričkog oštećenja.

Kada je tijelo oštećeno, kosti se izrežu i, ako je potrebno, vrši se presađivanje kostiju. Uništavanje zglobova zahtijeva zamjenu umjetnih spojeva. Operacija ne jamči potpuno izliječenje, budući da se centri osteoskleroze mogu ponovno formirati u drugim kostima.

Masaža i tjelovježba

To su dvije obvezne faze liječenja osteoskleroze. Masažne i terapijske vježbe potrebne su za prevenciju poremećaja kretanja, poboljšanje mikrocirkulacije tkiva, jačanje mišićno-ligamentnog aparata.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci se aktivno koriste u liječenju osteoskleroze:

• elektroforeza;
• Magnetska terapija;
• UHF;
• Mudne kupke;
• Primjena parafina i ozokerita.

Fizioterapija se provodi tijekom 10-15 postupaka.

Osteoskleroza je kronična i neizlječiva bolest. Prognoza je relativno povoljna - podložna kontinuiranom liječenju. Bez liječenja mogu se razviti razne komplikacije, od kojih neke mogu biti vrlo teške. Specifična prevencija ove bolesti ne postoji.