Što je lumbodija lumbalne kralježnice?

Lumbodinija lumbalne kralježnice - sindrom s karakterističnim bolovima u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se nakon oštećenja mišićnih vlakana i hrskavice intervertebralnog diska. Grčevi mišića javljaju se tijekom teškog fizičkog napora ili slabog mišićnog okvira leđa.

Lumbodinija lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice javlja se kod osteohondroze, ozljeda, spondiloze, spondiloartroze.

Što je lumbodinija?

Lumbodynia je ozbiljna bol u leđima koja prati razne bolesti mišića kralježnice i kralježnice. Pojavljuje se pri podizanju težine, oštrim nagibima, kroničnim upalnim procesima. Bol je uzrokovan problemima s kralježnicom, lumbalnim mišićima, unutarnjim organima trbušne šupljine i povredama živčanih korijena. Može se pojaviti u donjem dijelu leđa, nogama, stražnjici i perineumu. Zanemarite bol ne može biti, riskirate da izgubite sposobnost za rad ili da postanete invalid. Lokalizacija lumbodine javlja se u četvrtoj, petoj lumbalnoj kralježnici. Rijetko se oštećuju gornji kralješci.

razlozi

Veliki fizički napor dovodi do jakog pritiska na zglobove i njihove upale. Bolne zone pojavljuju se u mišićima i fasciji. Kada su mišići napeti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.

Statički napon: sjedeći rad, spavanje u neugodnom položaju. Kada je osoba u neugodnom položaju dugo vremena, bolni grčevi mišića pojavljuju se u leđima. Trudnoća, brzo dobivanje na težini i povećanje pritiska na kralježnicu. Oteklina tkiva nastaje zbog zadržavanja tekućine. Postoje bolovi.

Fizička neaktivnost. Pasivni način života, nizak tjelesni napor pogoršava cirkulaciju, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova, slabi mišiće. Opažena je hipertrofija, kralješci se spajaju i spinalni živci su komprimirani.

Loše držanje - premještanje kralješaka, trošenje tkiva intervertebralnih diskova. Kao posljedica upale i boli. Hipotermija - vazospazam, poremećaji cirkulacije, upala zglobova. Prekomjerna težina - povećano opterećenje intervertebralnih diskova. Stres - grčevi mišića, poremećaji cirkulacije.

Promjene u kralježnici s obzirom na dob - mišići oslabljuju, intervertebralni diskovi gube elastičnost, zglobovi se degradiraju, a držanje se pogoršava. Sedamdeset i pet posto ljudi iznad pedeset i pet godina boli.

Ozljede - kompresijski prijelomi, pomicanje diskova, lomovi ligamenata i mekih tkiva, oticanje, povećan pritisak na spinalni živac, akutna bol. Pojavljuju se prilikom podizanja utega, sudara.

Osteohondroza - trošenje intervertebralnih diskova, edem, aseptička upala. Protrusion je izbočina vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Kila - produžetak pulpne jezgre kroz vlaknasti prsten istiskuje korijen živca i bol. Osteoartritis - upala i povećan stres na zglobovima kralježnice, brisanje hrskavice.

Degenerativne promjene u mišićima - slabi mišići slabo podupiru kralježnicu, povećavajući pritisak na intervertebralne diskove i zglobove. Oštećenje ligamenata kralježnice - istezanje, kidanje ligamenata, povećanje udaljenosti između kralježaka.

Sužavanje spinalnog kanala - degenerativni procesi u kralješcima doprinose rastu koštanog tkiva. Tu je bol u stražnjici i bedrima. Sindrom preslice - otečena, upala, trauma i kila uzrokuje pogoršanje funkcija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta: poremećaj mokrenja, defekaciju, paralizu nogu.

Spondilitis je upalna bolest kralježnice. U tijelu kralješka broj bakterija se povećava i uzrokuje razaranje, zahvaća se intervertebralni disk, smanjuje se udaljenost između kralješaka. Kanal leđne moždine sužava se i nastaje bol.

Osteoporoza - zahvaćeni kralježak postaje krhak. Razmak između kralješaka se smanjuje, komprimiraju se korijeni živaca, radikularne arterije i vene. Započinje edem, pothranjenost kičmene moždine.

simptomi

• Bol, napetost mišića u lumbalnoj kralježnici. Bolni sindrom se povećava sa statičkim, dinamičkim opterećenjima i palpacijom zahvaćenog leđnog područja;
• Pacijent se ne može saviti, savijati;
• Akutna bol u lumbalnom području pri kašljanju, kihanju, plakanju, dubokom disanju;
• Grčevi mišića leđa;
• Bol u pucanju, pogoršanje osjetljivosti u donjim ekstremitetima.

dijagnostika

Vaš liječnik mora odrediti uzroke bolesti i daljnje metode kontrole. Prije početka liječenja provodi se opsežan pregled bolesnika. Stručnjak dijagnosticira bolest na temelju karakterističnih znakova. Daljnje specijalizirane dijagnostike provode se:

• Rendgen u nekoliko projekcija;
• Računalna tomografija;
• Magnetska rezonancija;
• Uzi.

Vrste liječenja

Propisan je lijek, ručni i fizioterapeutski tretman.

Liječenje lumbargije lumbalnog dijela kralježnice vraća elastičnost tkiva hrskavice. Liječnik ublažava grčeve mišića i obnavlja metaboličke procese između miševa i hrskavice.

Akutni napad boli uklanja se uz pomoć farmakoloških pripravaka i manualne terapije. Sljedeća je faza oporavka uz pomoć kompleksa terapijske vježbe, masaže, refleksologije. Samo integrirani pristup pomoći će vratiti zdravlje pacijenta.

• Optimizirajte rad i odmor;
• Pratite fizičku aktivnost;
• Jedite vitamin D, minerale, proteine;
• Borite se protiv loših navika;
• Idi plivati, ali samo s blagim oblikom bolesti.

Kirurška intervencija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uklonite oštećene dijelove hrskavice, diskove i zamijenite ih pločama, iglama za pletenje, razmaknicama. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije do godinu dana. Osnova procesa oporavka: prehrana i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva pacijenti traže pomoć kako bi uklonili bol. Intramuskularne injekcije i masaže protiv bolova.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - smanjuju napetost mišića, bol, olakšavaju kretanje;
• Nimesulid - ublažava upale, bolove i otekline. Smanjuje razaranje hrskavičnog tkiva;
• Diklofenak - protuupalni, analgetski i antipiretički učinak;
• Actovegin, Pentoxifylline - smanjuje vazokonstrikciju, bolni sindrom, spazam mišića;
• Nimesulid-gel, gel za duboko oslobadanje - protuupalni učinak. Smanjite oticanje;
• Otopina Dimexiduma i Novocaina - protuupalni učinak, ublažava bolove u mišićima i zglobovima. Ona prodire duboko u tkivo. Karakterizira ga snažan analgetski učinak.

Preporuke za lijekove:

• Noćenje;
• Čvrsti spavač;
• Lumbalni korzet;
• Komprese - masti za podgrijavanje i vuneni pojas.

fizioterapija

Kratki impulsni elektroanalgezija - utjecaj kratkih impulsa, blokiranje boli. Pulsirajući električni učinak poboljšava protok krvi, uklanja mliječnu kiselinu.

Diadinamička terapija - impulsna diadinamička struja različitih frekvencija. Smanjuje se osjetljivost receptora boli, povećava se proizvodnja endorfina. Poboljšana je cirkulacija krvi, venski odljev. Upalni procesi i edemi se smanjuju.

Elektroforeza je konstantna električna struja i lijekovi protiv bolova. Postignuta koncentracija lijeka u zahvaćenom području, smanjena bol.

Magnetska laserska terapija - magnetsko polje i lasersko zračenje. Smanjuje bol, upalu, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Magnetoterapija - trajna i varijabilna magnetska polja. Smanjuje osjetljivost receptora, daje analgetski učinak. Edem se smanjuje, cirkulacija krvi se obnavlja.

Ultrazvučna terapija - ultrazvučne vibracije. Karakterizirani su mehaničkim, toplinskim, fizičko-kemijskim učincima na oštećeno tkivo. Nosi anestetički, protuupalni, vazodilatacijski učinak.

Akupunktura - pomoću akupunkture smanjuje bol. Postoji stimulacija otpuštanja hormona u tijelu.

Manualna terapija - ublažava grčeve mišića, oticanje. Poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost ligamenata.

blokada

U području zahvaćenog područja leđa ubrizgava lijek za bol. Utjecaj do četiri dana. Pojedinačna blokada - jedna injekcija. Nastava - svakih nekoliko dana. Tečaj može sadržavati do petnaest injekcija.

Blokada se provodi ako pacijent ima:

• Jaka bol u lumbalnoj regiji;
• kila;
• Opsežna upala ligamenata, zglobova.

Narodni lijekovi

Zagrijavanje oboljelog dijela kralježnice primjenom duhovnog obloga na temelju cvijeća maslačka, divljeg kestena. Bol se smanjuje, cirkulacija se obnavlja. Zagrijte zglobove.

Kompresije s lišćem ili korijenjem hrena imaju sličan učinak. Zagrijavanje oštećenog tkiva, poboljšanje protoka krvi, smanjenje upale. Ne preporuča se dugo primjenjivati ​​obloge i stavljati djecu.

Mljevenje svinjske masti - poboljšava protok krvi u mišićima, smanjuje bol. Smola četinarskih stabala koristi se za mljevenje i komprimiranje. Biljna mast: korijen glave, alteja, maslačak, bilje - lavanda, sabelnik, stolisnik i preslica.

Opće preporuke

• Stalno pratite ispravno držanje tijela kad stojite, sjedite, podižete i nosite težinu;
• Vježbajte svaki dan;
• Pokušajte izbjeći ozljede, hipotermiju;
• Spavati na tvrdom ili polu-krutom madracu;
• Od šestog mjeseca trudnoće koristite zavoj;
• Obratite se liječniku.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Akutna lumbodinija

Kratak sadržaj: Akutna lumbodinija (akutna bol u donjem dijelu leđa) može biti vrlo bolna, ali, na sreću, ona često odlazi prilično brzo. U situaciji kada bol ne nestane ili se ponovi, kao i kod jakog bolnog sindroma, potrebno je potražiti pomoć liječnika. Trenutno je najbolji dijagnostički test magnetska rezonancija.

Što je akutna lumbodinija?

Akutna lumbodinija je bol u lumbalnom području najviše šest tjedana. Ova se bol može osjetiti kao pucanje, paljenje, oštar ili nejasan, zamagljen ili s jasnom lokalizacijom. Intenzitet boli varira od umjerene do teške i može varirati. Bol može zračiti na jednu ili obje stražnjice ili čak na područje kuka.

Akutna lumbodinija može biti rezultat naporne aktivnosti ili teške traume, ali često je teško povezati njegovu pojavu s određenom aktivnošću ili događajem. Bol može početi iznenada ili se razvijati postupno.

Tko pati od akutne lumbodine?

Najmanje 80% ljudi je ikada iskusilo epizodu akutne boli u leđima. Može se reći da je bol u leđima dio ljudske egzistencije.

razlozi

Točan izvor akutne lumbodine često je teško odrediti. Zapravo, postoji mnogo mogućih izvora boli, uključujući mišiće, meko vezivno tkivo, ligamente, zglobne vrećice, hrskavicu i krvne žile. Ove tkanine mogu se izvući, rastegnuti ili poderati. Osim toga, pukotine u vlaknastom prstenu (male pukotine koje se pojavljuju u vanjskoj ljusci intervertebralnog diska) mogu pokrenuti jaku bol. Također, jaka bol može biti povezana s izbacivanjem kile ili intervertebralnog diska. U intervertebralnoj herniji, dio sadržaja sličnog gelu intervertebralnog diska izlazi kroz pukotinu ili trganje u vlaknastoj membrani. Hernialni fragment može stisnuti obližnje živce, što dovodi do boli u donjem dijelu leđa i drugih simptoma. Čak i ako je oštećenje tkiva manje i liječi brzo, bol u leđima još uvijek može biti vrlo ozbiljna.

Bez obzira na to gdje je šteta nastala, uvijek je slijedi niz događaja. Kao odgovor na iritaciju tkiva, oslobađaju se brojne kemikalije. Ove tvari stimuliraju obližnja vlakna za osjetljivost na bol, što dovodi do boli. Neke od tih tvari potiču proces upale, što također pojačava bolne osjećaje. Supstance povezane s ovim upalnim procesom vraćaju više signala koji podržavaju upalu. Upala povezana s ovim ciklusom događaja može trajati danima i tjednima.

Mišićna napetost (spazam) u obližnjim tkivima može dovesti do stvaranja prisilnog držanja. Osim toga, relativna inhibicija ili nedostatak normalnog dotoka krvi u oštećeno područje može dovesti do činjenice da se hranjive tvari i kisik ne isporučuju u odgovarajućoj količini i da se uklanjanje iritantnih produkata upale događa znatno sporije.

Koliko dugo traje epizoda akutne lumbodine?

Dobra vijest je da čak i ako izvor boli nije identificiran, obično se akutna bol tijekom vremena spontano smanjuje. Oštećena tkiva zarastaju. 50% epizoda akutne lumbodije riješeno je unutar dva tjedna, a 80% - unutar šest. Nažalost, trajanje i intenzitet jedne epizode ne mogu se predvidjeti na temelju početnih znakova, mjesta ili čak početnog intenziteta boli. Neugodne boli mogu nestati bez traga u nekoliko dana, dok blagi ili blagi simptomi mogu potrajati nekoliko tjedana. Međutim, oko 30% ljudi će u budućnosti ponovno osjetiti bol ili postati kronično.

Važno je! Ako bol traje dulje od tjedan dana, MRI lumbalnog dijela kralježnice treba biti izveden na visokotlačnom aparatu. Nemojte odgoditi dijagnozu za kasnije.

Je li akutna lumbodija opasna?

Opasnost od lumbodinije je relativna. Simptomi akutne boli obično nestaju sami od sebe. Čak i kod intervertebralne kile pacijent ima mogućnost oporavka bez operacije. Međutim, u rijetkim slučajevima, lumbodinija može biti uzrokovana ozbiljnijim stanjima, uključujući prijelome, infekciju i rak. Takvi uzroci lumbodine češći su u bolesnika starijih od 50 godina, s anamnezom raka, boli u mirovanju, kao i za one koji imaju lumbodiniju s visokom temperaturom ili druge medicinske probleme kao što su dijabetes, alkoholizam, dugotrajna upotreba steroida u anamneza ili osteoporoza. Bolovi u nogama, slabost ili problemi u kontroli mokrenja ili crijeva zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Posjet neurologu preporuča se osobama koje boluju od lumbodinije duže od 1 tjedna.

liječenje

Najbolje što možete učiniti s bolovima u leđima je pokušati živjeti normalan život. To ne znači da morate podnositi jake bolove. Ovaj se savjet može činiti paradoksalnim, budući da naši instinkti diktiraju suprotno, a prvo što želimo učiniti je bol u krevetu. Zapravo, aktivnost poboljšava protok krvi i hranjivih tvari u oštećeno područje, smanjuje upalu i smanjuje spazam mišića. Mnogi ljudi s bolovima u leđima kažu da su, unatoč boli, prilično sposobni obavljati svoje uobičajene aktivnosti, npr. Hodati i osjećati se bolje. Više energetskih aktivnosti, kao što su dizanje utega, natjecateljski ili kontaktni sportovi, kontraindicirani su kod jakih bolova.

U slučaju bolova u leđima, primjena hladnoće ili topline na bolno područje također može pomoći.

Za bolove u leđima, također se koriste OTC sredstva za ublažavanje bolova i antiinflamatorna djelovanja. Preporučujemo da se ne zloupotrebljavaju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi te da ih koristite samo kada je to apsolutno nužno, odnosno u slučaju jakih bolova.

Ostali tretmani uključuju spinalnu vuču, razne vrste masaža, hirudoterapiju i terapeutsku vježbu. Ovim metodama moguće je postići ne samo ublažavanje simptoma, nego i potpuni oporavak pacijenta. Koristimo već više od 20 godina i preporučujemo neuporabu kralježnice kao fiziološku, patogenetsku metodu liječenja različitih komplikacija osteohondroze bez popratnih defekata.

Bolesnici s upornom ili povremenom boli moraju proći temeljiti pregled kako bi utvrdili izvor boli. Nakon pregleda propisan je kompleks medicinskih postupaka. Krajnji cilj je poboljšati pokretljivost kralježnice.

U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje može biti indicirano u bolesnika s lumbodinijom. Na primjer, kirurško liječenje se koristi za intervertebralnu herniju. Indikacije za operaciju su: zdjelična disfunkcija (sindrom caude equina), slabost u nogama i progresivni neurološki deficit. Važno je razumjeti da je operacija posljednje utočište. U većini slučajeva lumbodinija dobro reagira na konzervativno liječenje.

dijagnostika

Potreba za dijagnostičkim testom ovisi o namjeravanoj dijagnozi. Postoje mnogi dijagnostički testovi koji se primjenjuju na bolove u leđima. To uključuje rendgenske snimke, scintigrafiju, kompjutorsku tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) i druge. Važno je shvatiti da se konačna dijagnoza mora temeljiti na povijesti bolesti, medicinskom pregledu i rezultatima studije.

Najinformativnije istraživanje u ovom trenutku je magnetska rezonancija. Ova se studija provodi uz pomoć moćnih magneta i radiovalova i apsolutno je sigurna za zdravlje. Pomoću dobivenih slika moguće je procijeniti ne samo stanje kičmenih kostiju, nego i njena meka tkiva, kao što su živci, intervertebralni diskovi, ligamenti i tetive.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2016-10-11, 14:43.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, trebala bi postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici Vaše web stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Simptomi i liječenje lumbodinije u lumbalnoj kralježnici

Najčešći uzrok obraćanja neurologu je bol u donjem dijelu leđa ili sindrom lumbodinije (od latinskog. Lumbus - bedra i grčki. Algos - bol). Prema podacima iz različitih izvora, učestalost ove patologije među neurološkim bolesnicima varira od 57 do 59%. Najčešće se muškarci srednje dobi i starije žene žale na to, iako su slučajevi lumbodinije zabilježeni u djece. Uzrok lumbalne boli mogu biti razne ozbiljne bolesti mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa. Stoga je profesionalna dijagnoza u slučaju simptoma lubalgije, kao i kvalificirana medicinska njega i liječenje jednostavno potrebni.

Što je to - lumbody

Lyumbalgiya je vrsta dorzalgije, koja je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 kodirana s kodom M54.5 (bol u donjem dijelu leđa, bol u lumbalnom dijelu). Postoje takve vrste lumbodinije:

• akutna - iznenadna jaka bol u donjem dijelu leđa, koja se pojačava s najmanjim pokretom;
• kronična bol u donjem dijelu leđa, koja traje više od tjedan dana, postupno se povećava;
• vertebrogenic - u ovom slučaju, bolesti kičmene moždine dovode do lumbodine;
• ne-vertebrogenske - ne-vertebralne patologije postaju uzrok boli.

Mehanizam razvoja lumbodine je sljedeći:

Iz nekoliko razloga, opisanih u nastavku, osoba počinje osjećati bol u donjem dijelu leđa, što može biti:

radikularni - ako su korijeni kralježnice živaca komprimirani;

refleksna - lumbalna bol uzrokovana bolešću unutarnjih organa trbušne šupljine ili male zdjelice;

lokalno - bol uzrokovana iritacijom koštano-mišićnih struktura smještenih izravno u lumbalnoj regiji.

Uzroci lumbalne boli

Uzroci lumbodine mogu se kombinirati u dvije skupine:

1. Vertebralni ili povezani s patologijama kralježnice:

• degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, osobito osteohondroza i spondilartroza;
• osteoporoza;
• deformacije kralježnice: skolioza ili kifoskolioza;
• protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
• degenerativno-distrofične promjene mišića i ligamenata kralježnice;
• pomicanje kralješaka;
• sužavanje spinalnog kanala;
• ozljede kralježnice;
• tumori kralježnice;
• upalna bolest kralježnice - spondilitis.

2. Nevertebrogeni ili nisu izravno povezani s patologijama kralježnice:

• bolesti unutarnjih organa (reproduktivni, bubreg, crijevo);
• sindrom miofascijalne boli, koji se razvija kao posljedica produljenih antifizioloških poremećaja držanja tijela ili mehaničkog oštećenja mišića i fascije leđa;
• upalne bolesti (herpes zoster, miozitis).

Čimbenici rizika za lumbodinu:

• pretjerana tjelovježba i dizanje utega;
• poremećaji držanja tijela;
• nedostatak magnezija i kalcija u prehrani;
• neobučene i slabe mišiće leđa;
• aktivan rast u djetinjstvu i adolescenciji (više od 10 cm godišnje);
• hipotermija leđa;
• pretilosti;
• teški i dugotrajni emocionalni stres ili depresija;
• ravne noge;
• trudnoća;
• hodanje u uskim cipelama;
• kvalitativne promjene u veznom tkivu.

Simptomi kralježnice

• Bol u donjem dijelu leđa nalazi se uglavnom s jedne strane i može biti različitog intenziteta. Najjača bol u "pucanju" nastaje kao rezultat štipanja korijena kralježnice. Njegov rezultat može biti prisilna imobilizacija pacijenta. Ako bol boli i slabog je intenziteta, može indirektno ukazati na to da je uzrok lumbodinije nevreteničan.
• Bol je pogoršana pokretima, kašljanjem, kihanjem i pokušajima defekacije. Pacijentu postaje lakše ako leži na boku.
• Oštro ograničen raspon pokreta. Nagibanje naprijed gotovo je nemoguće. Bočne padine i okretanje su manje bolne. Pacijentu je teško brzo sjesti, prekrižiti noge ili sići stubama. U potonjem slučaju, on pokušava prenijeti cijeli teret na stopalo sa zdrave strane.
• Pacijentu je vrlo teško izravnati se iz savijenog položaja. Za to, on pomaže sebi rukom na donjem dijelu leđa.
• Lumbalni mišići su vrlo napeti. Pacijent ih ne može u potpunosti opustiti.
• Palpacija kralježnice i okolnih mišića je vrlo bolna.
• Pozitivan simptom Vrata: postoji oštra bol, ako leži na leđima da pokuša oštro savijati bedro i koljeno noge s bolnom stranom, dovodeći je bliže do želuca.

Dijagnostički pregled

Dijagnoza lumbodinije nije teška i temelji se na:

• pažljivim pregledom pacijenta primjenom odgovarajućih neuroloških i neuro-ortopedskih tehnika;
• analizu povijesti bolesti i njezinom tijeku.

Mnogo je teže utvrditi neposredni uzrok lumbalgije. To će zahtijevati:

• Pažljivo somatsko ispitivanje kako bi se isključile sve vrste nevertebralnih uzroka lumbodine. Potrebno je proći laboratorijske pretrage, napraviti ultrazvuk abdominalnih organa, posjetiti urologa i ginekologa.
• Napravite rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice u 2 projekcije: izravno i lateralno. Ovim instrumentalnim istraživanjem može se otkriti niz abnormalnosti kralježnice, što može biti uzrok lumbodinije.
• Tomografija - kompjutorska ili magnetska rezonanca - je najinformativnija dijagnostička metoda za bilo koji oblik lumbalgije.

Lumbodynia sindrom liječenje

Liječenje lumbodinije treba biti u isto vrijeme:

• simptomatsko, čiji je cilj eliminirati simptom boli;
• etiološki, čiji je cilj eliminirati neposredni uzrok lumbodinije.

Pravila koja treba slijediti u liječenju lumbodine:

• Uklanjanje boli je primarni zadatak u liječenju lumbalgije.
• Prvih nekoliko dana tijekom pogoršanja treba razmotriti posteljinu: ležati na leđima na čvrstoj i ravnoj površini s povijenim i podignutim nogama.
• Lumbosakralni korzet preporučuje se nositi tijekom liječenja i između egzacerbacija tijekom dizanja utega. Stalno nošenje ovog steznika je nemoguće, jer dovodi do slabljenja vlastitih mišića leđa.
• Tretman lijekovima može se kombinirati s ručnom izloženošću, fizikalnom terapijom i fizioterapijom.
• Većina fizioterapeutskih postupaka, uključujući masažu, treba provoditi tek nakon eliminacije simptoma boli.

Prakticirane metode liječenja lumbodine:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: Nise, Ibuprofen, diklofenak
• Diuretik: Lasix
• antihipoksični lijekovi: Actovegin
• relaksanti mišića: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• hondroprotektori: Chondroitin, Dona
• neurotropni: Finlepsin, Medazipam
• antidepresivi: amitriptilin
• lijekovi za liječenje specifičnih somatskih bolesti koje su uzrokovale razvoj neverterogene lumbodine

Medicinska blokada protiv bolova i kortikosteroida u slučaju jakog bola

• masaža i hidromasaža
• fizioterapija
• magnetska terapija
• ultrazvučna terapija
• laserska terapija
• elektroterapija
• terapija udarnim valovima
• toplinska primjena s parafinom i ozokeritom
• elektroforeza lijeka s analgeticima i protuupalnim lijekovima
• manualna terapija, osobito postizometrijska relaksacija mišića
• trakcijska terapija: suha ili podvodna vuča kralježnice
• akupunktura

• masaža i nanošenje smolom četinarskih stabala pomiješanih s biljnim uljem;
• Gusta korijenska mast
• paprika od sabelnika

Sprječavanje bolova u lumbalnoj kralježnici

Da bi se spriječio razvoj lumbodinije, čak i ako postoje čimbenici koji je izazivaju, potrebno je:

• uvijek kontrolirati držanje;
• ojačajte mišiće leđa, vježbajte na traci;
• izbjegavajte ozljede i prekomjerno hlađenje leđa;
• pravilno i glatko podizati utege: ne savijati se, nego sjesti;
• spavati na pravom madracu;
• nosite steznik za pričvršćivanje ako trebate podići i nositi teška opterećenja;
• tijekom trudnoće sa značajnim povećanjem težine nosite zavoj;
• obogatiti prehranu vitaminima i elementima u tragovima potrebnim za jačanje vezivnog i koštanog tkiva.

I što je najvažnije, kada se pojave prvi znakovi lumbalgije, ne biste trebali pokušavati sami. Bolje je odmah konzultirati liječnika kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i novi napadi akutne boli.

Lyumbalgiya: što je to, uzroci i mehanizmi razvoja

Osjećaji boli ometaju ljude u različitim dijelovima tijela. U posljednjih nekoliko godina, bol u području lumbalnog dijela kralježnice posebno je prisutna. Razlozi za mnoge i bilo kakve bolove na ovom mjestu nazivaju se lumbodynia.

Što je to?

Dakle, lumbodinija je bol koja se razvija u lumbalnoj regiji.

Manifestacije mogu biti trajne i manifestne epizode.

Na temelju razloga koji je doveo do takvog stanja, bol mora nužno biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, budući da osim manje ozbiljnih poremećaja u radu tijela, to može biti signal da tijelo prolazi kroz složenije kvarove. No, kako god to bilo, treba se liječiti manifestacija lumbodinije.

Uostalom, produljena bol u donjem dijelu leđa može smanjiti kvalitetu života, ograničiti aktivnost i također utjecati na zdravlje općenito.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka patologije je veliko opterećenje na kralježnici. Osim toga, nezdrav životni stil, zbog prekomjerne tjelesne težine, nedovoljne tjelesne aktivnosti, stresa, nezdrave prehrane itd. Može pogoršati situaciju. Ti čimbenici mogu imati samo negativan učinak na tijelo, osobito dovode do razvoja morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, što se očituje i sindromom boli.

Lumbalgija je po prirodi bolesti i tijeku bolesti podijeljena u 2 skupine:

1. Vertebrogenic (prema ICD 10), kada je bol u kralježnici dio patologije.
2. Invertebrogenic, ako nema veze s kralježnicom.

Također, pojam se koristi kod imenovanja boli u kralježnici kod trudnica. Slabost mišića utječe na nastanak boli, a uz to, rastući fetus vrši pritisak na lumbalno područje trudnice.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva, mehanizam razvoja bolesti gotovo je potpuno povezan s radikularnim sindromom. To se objašnjava na sljedeći način: središnji živčani sustav prima impuls kada su ti korijeni i živci zahvaćeni mehaničkim oštećenjem, često ili iz drugih razloga.

Lumbodinija može biti različite prirode, stoga ima nekoliko oblika:

1. Discogenic. Karakterizira ga akutna bol izazvana izbočenjem intervertebralnog diska. On stavlja pritisak na obližnja tkiva i cijedi kralježnicu. To dovodi do grčenja mišića, čime se vrši pritisak na živčane završetke. Zatim se područje leđa i kralježnice pacijenta podvrgne nevjerojatnoj boli.
2. Spondylogenic. Karakterizira blagu do umjerenu bol. Nakon fizičke vježbe, preopterećenja tijela intenzivnim vježbama, može se osjetiti ovaj oblik lumbodinije. Najčešće se ovaj tip javlja kod adolescenata i djece. Nakon toga može izazvati osteohondrozu.
3. Kronični tipovi bolnih manifestacija mogu se dijagnosticirati samo ako bol ne nestane više od 10-12 tjedana. Često su te boli podnošljive i pogoršane kao posljedica umora, stresnih situacija i infekcije.

Lumbagov sindrom može imati jedan, ali nekoliko oblika manifestacije odjednom:

• Levingstonov sindrom, koji je obilježen pojavom boli u dijelu trostranog trokuta mišića. Bol je dosadna, postojana, tu je osjećaj stezanja.
• Sol's-Williamsov sindrom karakteriziraju bolni osjećaji koji nastaju uslijed naglih pokreta, kašljanja, kihanja i dubokog uzdaha.

Često, s pojavom takve boli, mnogi pacijenti pokušavaju upotrijebiti mast ili alternativnu medicinu, na primjer, poultices, ali češće nego ne, takve metode ne rade. Samozapošljavanje u ovom slučaju je krajnje nerazumno, i nužno je potražiti liječničku pomoć.

Lyumbalgiya bolest: klasifikacija, vrste i faktori rizika za pojavu bolesti

Lumbodinija nije neovisna bolest, već se odnosi na pojavu boli koja se javlja uz poremećaje u vertebralnim i lumbalnim regijama. U pravilu, hipodinamija, prekomjerna sportska aktivnost, osteoporoza, ozljede, itd. Uzrokuju takvo stanje. No, pacijenti često nemaju bolne znakove ozbiljnih poremećaja.

Lumbodinija, poput glavobolje, prilično je česta pojava. Bolest se može manifestirati u bolesnika bilo koje dobi, pa čak i kod djece. Posebno u razdoblju od 10 do 17 godina. U razdoblju tzv. Aktivnog rasta.

Međutim, najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba starijih od 50 godina. Prema statistikama, lumbodinija je lokalizirana u području 4 i 5 lumbalnih kralješaka. To se objašnjava posebnom raspodjelom opterećenja na kralježnicu. Gornji kralješci su ponekad oštećeni.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji dovode do bolova u kralješnici uključuju:

• poremećaji mišićnog sustava;
• microtrauma;
• neugodne prisilne poze;
• intoksikacija;
• infektivne lezije tijela;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećaj hoda, na primjer, ravna stopala;
• psihogeni čimbenici.

klasifikacija

Lumbodinija neurološke bolesti ima sljedeću klasifikaciju prema vrsti protoka:

• akutni, kada se neočekivano javljaju bolovi i imaju izravnu vezu s bolestima kralježnice;
• kronična, kada se bol povećava sve više, djeluje kao signal kroničnog, patološkog procesa u tkivima i kralježnici.

Kao što je već spomenuto, tijek i podrijetlo neurološke bolesti mogu se podijeliti na vertebralni i nevertebralni. Svaka vrsta ima vezu s patološkim procesima u kralježnici.

Prvi tip (kralježak) može se razviti zbog:

• osteoporoza;
• kila;
• izbočina;
• skolioza;
• kyphoscoliosis;
• poremećaji povezani s bilo kojom vrstom kralješnice;
• ozljeda ili pomicanje kralješaka;
• tumorske neoplazme.

Sljedeći tipovi poremećaja mogu dovesti do drugog tipa (nonvertebrogenic):

• oštećenje bubrega;
• uganuće i ozljede mišića;
• bolesti crijeva i unutarnjih organa;
• mehanička ozljeda mišića leđa;
• dugo antifiziološko držanje;
• lišaj herpes;
• miozitis.

faza

Lumbodynia je izvrstan tretman za rane faze. Brzi odgovor će omogućiti najvišu kvalitetu za prevladavanje bolesti i sprječavanje mogućih patologija. Ako počnemo s pozivom na specijalistu, onda razvoj kronične faze nije neuobičajen. Početak ovog procesa počinje 6 mjeseci nakon prve boli u leđima. U drugoj fazi bolesti moguće su patološke manifestacije u kralježnici. Kronično razdoblje traje dugo i uzrokuje stalne bolove, a čak i uz lagano opterećenje kralježnice može se pogoršati. Da biste se riješili lumbodinije, primjenjuje se samo kompleksan tretman koji je propisao specijalist.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje u različitim načinima

Osim glavnih razloga za razvoj gore spomenutog bola, također možete identificirati iznenadne pokrete, hipotermiju, neugodne položaje tijela, primjerice, tijekom spavanja ili dugog putovanja. Bol u ovom slučaju boli, moguće je prebaciti bol u nogu duž stražnjeg dijela bedra.

Povećana bol se može doživjeti čak i kod najmanjih pokreta, koji zatim slabi, a zatim se nastavlja. Nakon dijagnosticiranja takve bolesti kao lumbodinije, samo bi specijalist trebao odrediti simptome i liječenje.

Treba imati na umu da se neadekvatnim liječenjem patologije može razviti invaliditet i potpuno onemogućiti radna sposobnost.

simptomi

Liječenje ove bolesti propisuje samo liječnik, unatoč činjenici da neki više vole samo-liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, u ovoj izvedbi, potrebno je shvatiti da postoje zdravstveni rizici, jer netočna dijagnoza može izazvati veću upalu kralježnice i mišićnog tkiva oko nje.

Priroda i simptomi bolesti su sljedeći:

• jednostrana bol u lumbalnoj kralježnici;
• pojačanu bol zbog snažnih pokreta ili dugotrajnog zadržavanja u istom položaju;
• poboljšanje situacije pri zauzimanju ležećeg položaja;
• otežano savijanje tijela pri naginjanju;
• poteškoće u elementarnim akcijama: pranje, hodanje, peglanje, itd.;
• umor u lumbalnoj regiji.

Kada bolest napreduje, postaje trajna, nelagoda postaje intenzivnija, pogoršana čak i smijehom, kašljanjem i tako dalje. Ako ne koristite lijek koji vam je propisao liječnik, možete se proširiti na cijelo područje sakruma, na noge i stražnjicu.

U području ozljede, specijalist ili sam pacijent može otkriti zatezanje mišića, što pri pritisku boli, što je usporedivo s malim električnim šokom. Ovaj fenomen naziva se simptom napetosti mišića, pacijent može čak početi od boli kada ispituje središte neugodnih osjećaja. Stoga, ako se otkrije bolest lumbalgije, čiji simptomi određuje liječnik, liječenje se nužno propisuje nakon potpune dijagnoze.

Kod nekih bolesnika može se odrediti pozitivan simptom Lasega, što je jedan od pokazatelja napetosti. Ona se manifestira povećanom bolnošću u lumbalnom području i duž bedra, kada liječnik pokušava podići ispravljenu nogu pacijenta na leđima. Ako je noga savijena u koljenu, dolazi olakšanje i nestaje nelagoda.

dijagnostika

Od neurologa se traži da pregleda pacijenta kako bi se utvrdilo moguće oštećenje refleksa. Također u procesu dijagnoze koriste se uređaji: x-zrake, CT, MRI, mijelografija. A ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.

Za isključivanje drugih problema bit će potrebno:

• testovi urina i krvi;
• Ultrazvuk genitalija i peritoneuma;
• biokemija krvi.

Liječenje lijekovima

Nakon dobivanja željenih rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. To će izravno ovisiti o fazi bolesti. Ako je razdoblje protoka akutno, tada se koriste NSAID, na primjer, ibuprofen ili diklofenak.

Kompleks također koristi kondroprotektore, koji imaju izrazito pozitivan učinak na hrskavicu, ne samo u lumbalnoj regiji, već i na tkivima cijelog tijela. Ti lijekovi uključuju Chondroitin. Također, liječnik može propisati Beklafen, koji je relaksant mišića.

Doziranje i trajanje - odgovornost je liječnika, glavna stvar koju pacijent mora učiniti je da slijedi sva propisana pravila liječenja. Kada se bol smiri, fizioterapija, koja uključuje elektroforezu, terapiju blatom, apiterapiju, masaže, plivanje i drugo, bit će prikladna.

Kirurško liječenje

Kada se lumbodinija pojavi u teškom obliku i na licu mjesta poremećaji cirkulacije, apscesi, tumori kičmene moždine, kirurško liječenje će biti neizbježno. U ovom slučaju, provodi se operacija koja podrazumijeva spajanje degenerativnog segmenta i implantata. Ovaj kirurški zahvat naziva se spinalna fuzija i provodi se u slučaju nepodnošljive boli zbog nestabilnog kretanja kralješka.

Ako pacijent ima intervertebralnu herniju, tada se uklanja kičmeni disk, a na njegovo mjesto stavlja se umjetna kila. Ta se manipulacija naziva diskektomija. No, kirurzi iznimno rijetko izvode takvu operaciju, jer to može dovesti do ponovnog lumbodinije.

Dikul tehnika

Danas je popularna metoda boli Dikulya. Koristi se u ovom slučaju, posebno dizajniran shema opterećenja, koja vraća pokretljivost kralježnice. Također, uz vježbe, primjenjuju se i pravilni režimi pijenja, ručna terapija i akupunktura.

Tečaj prema metodi sastoji se od 3 ciklusa, od kojih svaki uključuje 12 sati:

• Faza 1 obilježena je pripremom tijela za stres. Ovdje su predavanja respiratorne gimnastike, joga, pilates.
• Faza 2 uključuje restauraciju mišića pogođenih bolešću, povećavajući ton mekih tkiva u ovom području.
• Faza 3 je usmjerena na povećanje pokretljivosti kralježnice. Ovdje započnite aktivnu obuku na simulatorima. Također, svaki pacijent dobiva svoj set vježbi ovisno o složenosti situacije. Te se vježbe mogu izvoditi kod kuće.

Svaka osoba se oporavlja individualno, može se izliječiti za 3 mjeseca, a tečaj možete ponoviti nekoliko godina za redom.

Kako liječiti lumbodinu konvencionalnom i alternativnom medicinom

Pri liječenju bolesti prikladni su fizioterapija, čiji je cilj poboljšanje stanja pacijenta i olakšavanje boli. Kako liječiti lumbodynia može odlučiti samo liječnik.

On također imenuje postupke, među kojima su:

• Diadinamska terapija, kada na tijelo djeluju impulsne struje različite frekvencije i oblika. Postupak predviđa alternativnu uporabu 2-3 vrste struja. Broj postupaka za tečaj od 5-7, svaka manipulacija traje oko 10-12 minuta.
• Elektroanalgezija kratkog impulsa, gdje se na zahvaćeno područje primjenjuje vrlo kratak impuls. Frekvencija impulsa može varirati od 2 do 400 Hz. Dovoljno 10 tretmana u trajanju od 10 minuta.
• Elektroforeza lijeka, u kojoj se uvođenje lijeka za ublažavanje bolova događa u kombinaciji s konstantnom električnom strujom. Postupak traje 15-30 minuta, tečaj - 15-20 manipulacija.
• Magnetska laserska terapija, koja istovremenim izlaganjem zahvaćenom području laserskim i magnetskim poljem pomaže u poboljšanju situacije. Vrijeme za manipulaciju je 15 minuta, tečaj je do 15 postupaka.
• Magnetoterapija, gdje utjecaj na tijelo nastaje naizmjeničnim i trajnim magnetskim poljima. Tečaj - do 20 postupaka po 15-25 minuta svaki.
• Ultrazvučna terapija, gdje se primjenjuju ultrazvučne vibracije, čija frekvencija varira od 800 do 3000 kHz. Kurs traje 6-14 manipulacija za 12-15 minuta.
• Akupunktura, tijekom koje impulsi iz igala prelaze na bolni dio tijela. Takvi postupci se provode 15-45 minuta, broj manipulacija tijekom 3-15.
• Manualna terapija provodi se iritacijom završetaka živaca. Ovaj se postupak izvodi ili posebnim masažerima ili maserima. Tečaj dostiže 15 postupaka. Preporučuje se ponavljanje nakon šest mjeseci.

Kako liječiti lumbodynia, odlučuje stručnjak, jer postoje kontraindikacije. To su neoplazme maligne i benigne prirode, infekcije kralježnice i tkiva, grozničava stanja, apscesi u području utjecaja.

Blokada za bol u leđima

Osim toga, liječnik može odlučiti kako liječiti bolest lumbodynia, ako postoje nepodnošljive bolove u leđima koji poremetiti ritam života i lišiti pacijenta učinkovitosti. U takvim slučajevima primjenjuje se blokada koja se sastoji u uvođenju moćnog lijeka u području boli. Ovaj lijek je u stanju brzo se riješiti mučenja u razdoblju do nekoliko dana.

Narodne metode

Tradicionalna medicina nije manje razvijena u liječenju bolesti. No, treba razumjeti da, ovisno o tome kako liječiti manifestaciju lumbodinije, samo se bol može neutralizirati, a uzrok nije eliminiran.

Da biste ublažili stanje, možete upotrijebiti sljedeće recepte:

1. Tri puta dnevno trljajte upaljeno mjesto sokom aloe.
2. Da bi se kompresije od opranog, osušenog i udubljenog kuhanog lišća hrena, omatale vunenim proizvodom preko noći.
3. Trljanje svinjske masti također omatanjem bolnog mjesta vunenim šalom.
4. Korištenje grijane kompozicije ozokerita. Ostavite da se ohladi. Zahtjev se podnosi 10 dana, jednom dnevno. Termalni postupak kontraindiciran je u prisutnosti formacija koje su koncentrirane u peritoneumu ili maloj zdjelici.

Pogoršanje boli može biti ako:

• ne slijedite držanje dok sjedite, hodate;
• ne raditi gimnastiku, barem pola sata dnevno;
• ozlijediti i nadhladiti lumbalnu regiju;
• oštro okretanje, pomicanje, podizanje teških predmeta;
• spavati na mekom perjem kreveta, bolje je dati prednost polu-krutom madracu;
• nemojte koristiti pojas za fiksiranje kada igrate aktivne sportove, osobito dizanje utega;
• Nemojte koristiti zavoj od 6 mjeseci trudnoće (kako je propisao liječnik).

Za prevenciju je važno zapamtiti osnovna pravila:

• održavanje držanja;
• kontrola težine za podizanje;
• racionalna prehrana uz uporabu najmanje 5 različitih povrća i voća svaki dan;
• Sjetite se sigurnosti ne samo na poslu, već iu svakodnevnom životu.

Lumbodynia: Simptomi i liječenje

Lumbalna kralježnica osobe svakodnevno doživljava ogroman stres povezan s uspravnim hodom. Još više ga pogoršava nepravilan način života suvremenih ljudi: niska tjelesna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina, redoviti psiho-emocionalni stres i loša prehrana. Svi ti čimbenici doprinose razvoju morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, koje se manifestiraju prvenstveno u boli. Subakutna ili kronična bol u lumbalnoj regiji i nazvana je "lumbodija" (od latinskih riječi "lumbus" - donji dio leđa i "algos" - bol). U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima lumbodinije, simptomima koji manifestiraju taj sindrom, kao i dijagnostičkom pristupu i principima liječenja.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Bolesti i stanja zbog kojih se javlja lumbodinija mogu se podijeliti u dvije velike skupine - vertebrogen (tj. Povezane s kralježnicom) i nevertebrogene (koje nisu povezane s kralježnicom).

Vertebralni čimbenici koji mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa su:

• skolioza (lateralna zakrivljenost kralježnice);
• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloza (degenerativne promjene u kralješcima);
• izbočina intervertebralnog diska;
• hernija intervertebralnog diska;
• artroza intervertebralnih zglobova;
• mišićni i fascijalni sindrom;
• spinalna stenoza;
• neinfektivne upalne bolesti kralježnice, osobito ankilozirajući spondilitis;
• nestabilnost lumbalne kralježnice.

Kod ovih bolesti mogu se stisnuti strukture oštećenog mišićno-koštanog sustava korijena kralježnice živaca s odgovarajućim kliničkim simptomima.

Invertebrogenska lumbodija može biti uzrokovana bolestima koje nisu potpuno povezane s kralježnicom, i to:

• osteoporoza;
• traumatske ozljede kralježnice;
• bolesti bubrega (pielonefritis, urolitijaza, traumatski hematomi);
• bolesti crijeva;
• bolesti reproduktivnog sustava muškaraca i žena (fibroidi maternice, ciste jajnika, endometrioza i drugi);
• vaskularne bolesti;
• benigne i maligne neoplazme (primarne i metastatske);
• upalni procesi trbušnih organa, male zdjelice, mišića;
• zarazne bolesti, osobito herpes zoster.

Lumbodynia često prati ženu tijekom trudnoće. Pojavljuje se u slučaju slabosti mišića leđa i uzrokuje ga pritisak na lumbalno područje majke od strane rastućeg fetusa.

Lumbodynia: Simptomi

Izgled boli u donjem dijelu leđa često prethodi:

• statički prenapon (dugotrajno sjedenje, stajanje ili u drugom neudobnom položaju);
• hipotermija;
• prekomjerna tjelovježba (osobito dizanje utega);
• dugo hodanje, osobito s ravnim nogama;
• kontuzija donjeg ekstremiteta;
• nositi male cipele.

Bol nakon ove vrste djelovanja može se pojaviti odmah, a ponekad od trenutka kada pacijent počne djelovati koji pokreće lumbalgiju, do pojave neugodnih osjećaja u leđima, 2-3 dana prolaze.

Kao što je jasno iz naziva sindroma, njegova glavna klinička manifestacija je bol u leđima. U pravilu je izraženiji samo na jednoj strani i oštro se povećava nakon aktivnih pokreta u lumbalnom dijelu kralježnice (padinama) ili s dugotrajnim boravkom u istom položaju: sjedenje ili stajanje.

Pacijent nastoji usvojiti stav koji ublažava bol: leži u krevetu na bolesnoj ili zdravoj strani (ovisno o kliničkoj situaciji).

Nakon što se savije, vrlo je teško za osobe s lumbodinijom da se oslobodi: da bi izveo ovu akciju, stavlja ruku na kralježnicu, stvarajući polugu s njom.

Bolni sindrom je često toliko izražen da je pacijentu teško hodati i obavljati prethodno poznate kućne radnje: oprati, stajati na štednjaku, kuhati se, glačati odjeću.

Pacijent stalno osjeća umor u donjem dijelu leđa i stoga teži čestoj promjeni položaja: prvo će se nasloniti na stol s ispruženim rukama, a zatim se pomaknuti do ruba sjedala, a zatim pritisnuti na naslon stolca cijelim leđima.

Osobi je teško nagnuti se naprijed, ali s napredovanjem bolesti, raspon pokreta se smanjuje, a bol postaje konstantna, intenzivna, raste s naglim pokretima, kašljanjem, kihanjem, smijanjem.

U nedostatku liječenja, patološki proces napreduje: bol se širi na područje sakruma, na stražnjicu i donji ud. Možda refleksna disfunkcija unutarnjih organa.

U zahvaćenom području, pacijent, njegova okolina ili liječnik nalaze jednako bolno stezanje mišića, čija palpacija uzrokuje intenzivnu lokalnu bol i bol, što se odražava u točki udaljenoj od mjesta ozljede. Pacijent čak zadrhti od boli. To je takozvani simptom napetosti mišića. To vam omogućuje razlikovanje lumbodinije od drugih bolesti kralježnice sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Određeni broj pacijenata ima pozitivan simptom Lasega. To je jedan od simptoma napetosti, koji se manifestira pojačanim bolovima u lumbalnom području i duž bedra, ako liječnik podigne ispravljenu nogu koja leži na leđima pacijenta. Kada je koljeno savijeno, pacijent se oslobađa kada bol nestane.

Ako je uzrok lumbodinije hernija diska, osim bolova u leđima, pacijent se može žaliti na osjećaj hladnoće u nogama, njihovu ukočenost, a liječnik će pronaći letargiju tetivnih refleksa na donjim udovima, kao i motoričke poremećaje.

Principi dijagnoze

Liječnik će posumnjati na lumbodynia u fazi prikupljanja pritužbi i podataka o povijesti života i bolesti pacijenta. Objektivan pregled pacijenta, posebno, proučavanje neurološkog statusa će uvjeriti stručnjaka u ispravnost njegove pretpostavke. Kako bi saznali kakva je bolest izazvala razvoj boli u donjem dijelu leđa, liječnik će pacijentu propisati dodatne metode ispitivanja, među kojima vodeću ulogu imaju metode vizualizacije:

• Rendgenski snimak lumbalne ili lumbosakralne kralježnice;
• računalna tomografija;
• magnetska rezonancija.

Na rendgenskoj snimci javljaju se grube promjene u strukturi kralježnice: prisutnost traumatskih ozljeda, sužavanje intervertebralnih pukotina i rast kostiju oko njih, osteoporoza.

Informativnija od radiografije je kompjutorska tomografija. Ova studija omogućuje dobivanje jasnog sloja po sloju slike kralježnice i okolnih tkiva te identificiranje bolesti kao što su stenoza (sužavanje) spinalnog kanala, hernija diska, kao i novotvorine.

Najinformativnija dijagnostička metoda za ovu skupinu bolesti je magnetska rezonancija ili MRI. Omogućuje pouzdano dijagnosticiranje promjena u kralježnici i okolnim organima: mišićima, krvnim žilama i živcima.

Također se mogu koristiti dijagnostičke metode kao što su elektromiografija (EMG) i elektroneuromografija (ENMG). Uz njihovu pomoć lako je otkriti kršenje prijenosa impulsa živaca u mišićima i živčanim vlaknima.

Kako bi se otkrili tumori i žarišta infekcije, pacijentu se može dodijeliti scintigrafija. Ova se istraživačka metoda temelji na raznim apsorpcijama radioaktivnih tvari koje se unose u tijelo zdravih i patološki modificiranih tkiva.

Ako se sumnja na kompresiju korijena živca, termografija će je potvrditi ili opovrgnuti. Uz pomoć posebnih infracrvenih senzora izmjerite temperaturu dviju strana tijela: do predviđenog mjesta oštećenja i ispod njega.

U svrhu diferencijalne dijagnoze lumbodinije i bolesti abdominalne šupljine može se koristiti ultrazvuk. Ako je potrebno otkriti oštećenje bilo kojeg mišića, ligamenta ili tetive, ispitajte ga izravno ovom metodom.

Kako bi se utvrdila prisutnost upalnog procesa u tijelu zarazne ili neinfektivne prirode koji može uzrokovati lumbalgiju, provode se laboratorijski testovi, posebice opća analiza krvi, urina, reumatskih testova i drugih.

Načela liječenja

Prije svega, mora se provesti liječenje temeljne bolesti, protiv kojega se pojavila bol u donjem dijelu leđa. Ovisno o ovoj bolesti, neurolozi, liječnici opće prakse ili ortopedi se bave liječenjem bolesnika s lumbodinijom.

Kako bi se pacijentu olakšalo stanje i ubrzao oporavak, preporučuje se:

1. Noćenje U akutnom razdoblju bolesti bit će mnogo korisnije da pacijent ostane u krevetu 3-5 dana nego da provede ovo vrijeme u polikliničkim linijama ili u potrazi za pravim lijekovima. Odmor je bitna komponenta liječenja, bez koje druge vrste terapije neće imati željeni učinak.
2. Liječenje lijekovima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid i drugi); ovi lijekovi pomažu smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i smanjiti bol; lijekove propisuje kraći kurs - 5-7, rjeđe - više, dani uz obveznu zaštitu želuca u obliku istovremene primjene blokatora protonske pumpe (omeprazola, rabeprazola i drugih) s NSAID-ima;
• relaksanti mišića (u pravilu se koristi tolperison, rjeđe - sirdalud); opuštaju spastične mišiće, smanjujući manifestacije napetosti mišićnog sindroma opisanog gore;
• B vitamini (neirurubin, neurobion, milgamma i drugi); njeguje živčano tkivo, poboljšavajući prijenos impulsa iz neurona u neuron;
• diuretici (furosemid, torasemid); primjenjuju se u slučaju otkrivanja edema tkiva
  zahvaćeno područje; L-lizin escinat, koji osim anti-edema ima protuupalno i analgetsko djelovanje, također se može pripisati lijeku u sličnom učinku;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (pentoksifilin, nikotinska kiselina i drugi);
• antidepresivi i, rjeđe, antikonvulzivni lijekovi: u slučaju ponavljajućih kroničnih bolova u donjem dijelu leđa tijekom dugotrajne uporabe (6-10 tjedana), ovi lijekovi djeluju na središta boli, smanjujući ozbiljnost boli;
• hondroprotektori (Mukosat, Dona, Rumalon i drugi) - djeluju na zglobnu hrskavicu, aktiviraju metaboličke procese u njoj, djelomično obnavljajući njegovu strukturu i usporavajući napredovanje bolesti; koriste ih dugi tečajevi - 2-3-6 mjeseci 2-3 puta godišnje.

1. Fizioterapija i metode alternativne medicine:

• masaža;
• manualna terapija (sparing tehnike);
• refleksna;
• perkutana elektrostimulacija;
• osteopatske tehnike;
• ultrazvučna terapija;
• laserska terapija;
• krioterapija;
• kineziterapija;
• hirudotherapy;
• vakuumska terapija;
• vučenje kralježnice;
• fizikalna terapija (s pravom se smatra jednom od najučinkovitijih metoda uklanjanja kroničnih bolova u donjem dijelu leđa - pomaže u jačanju mišića leđa i pritisku);
• neke druge tehnike.

Važno je napomenuti da se neke od navedenih metoda mogu koristiti za ublažavanje boli u akutnom razdoblju bolesti, a druge - samo kada su glavni simptomi eliminirani i učinak treba biti fiksiran.

1. Kirurško liječenje. Preporučuje se pojedinačnim pacijentima u slučajevima kada konzervativno liječenje nije postiglo željeni učinak ili metode lijekova ne mogu biti učinkovite u ovoj bolesti.

pogled

Kod lumbalgije prognoza izravno ovisi o razlozima zbog kojih je nastala. U nekim slučajevima, uz samo patološki proces koji se pojavio, pod uvjetom da se adekvatno liječi, prognoza je povoljna (simptomi se povlače i više ne smetaju osobi). Ako se bol u leđima pojavi na pozadini kroničnih bolesti unutarnjih organa i kralježnice, kao i posljedica ozljeda, prognoza je relativno povoljna ili nepovoljna (potonja je osobito važna za maligne neoplazme kao uzrok lumbodine).

prevencija

Da bi se spriječio razvoj boli u lumbalnoj regiji, potrebno je izbjegavati povećana opterećenja kralježnice:

• ne podizati utege; ako trebate podići teret, nemojte izvoditi ovu akciju, savijati se na ravnim nogama, savijati koljena i, držeći leđa, podignuti teret, pomoću mišića ruku i nogu, a ne leđa;
• za rad na računalu odabrati udoban stolac s anatomski oblikovanim leđima;
• za spavanje koristite ortopedski madrac.

Osim toga, mišiće leđa treba ojačati plivanjem, fitnessom, biciklizmom ili drugim sportovima.

Važan je i aktivan način života - hodanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku. Potrebno je izbjegavati hipotermiju i pravilno jesti, kontrolirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući dobivanje na težini.

U slučaju poštivanja ovih preporuka, rizik od lumbodine kralježnice značajno će se smanjiti.

Što se tiče sprječavanja lumbodinije koja nije povezana s kralježnicom, treba biti pažljiv na zdravlje, odmah se posavjetovati s liječnikom o svakoj somatskoj patologiji i slijediti njegove preporuke liječenja.