Boli ga hodanje: liječenje i prevencija pete

Milijuni ljudi svakodnevno pate od bolova u peti kada hodaju ili trče. U većini slučajeva oštra bol probija jedini ujutro u trenutku kada osoba izlazi iz kreveta. Nelagodnost se ne povlači, već se samo dulted tijekom dana, može se opet pogoršati nakon dugog odmora u sjedećem položaju. Bol i pulsiranje u području pete mogu biti prvi simptomi razvoja bolesti pod misterioznim nazivom "peta spur". Patologija u cjelini ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali može napredovati i značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Srećom, zahvaljujući suvremenim metodama liječenja, upala se može ukloniti, a prethodna funkcionalnost stopala se može obnoviti.

Što je peta spur

Osovinica pužnice je šiljasti kalkični rast pužnice. Razvija se kao posljedica kronične lokalne upale unutar elemenata mekih tkiva (tetiva ili fascija) smještenih na potplatu stopala. Spursi mogu biti smješteni u stražnjem dijelu pete (tzv. Leđa, gornji, potpetica) ili ispod pete (donja potpetica).

Izrasline na stražnjoj strani pete često su povezane s upalom Ahilove tetive (tendonitis), koja uzrokuje bol na tom području, što se pogoršava guranjem prednjeg dijela s tvrde površine.

Spursi ispod pete povezani su s upalom plantarne fascije (fasciitis) koja je pričvršćena za petu. Oni postaju uzrok lokalnih bolova, pogoršani su koračanjem na petu.

Prosječna duljina gornjeg dijela pete, prema statistikama, znatno premašuje prosječnu duljinu donjeg potkrovlja, iako je to najniži poticaj koji je najviše bolan.

Gornji potporanj kalkana povezan je s upalom Ahilove tetive; niže - s upalom plantarne fascije

Kocnična kvrga je glavno mjesto vezivanja plantarne fascije - ploče vezivnog tkiva koje podupire uzdužni luk stopala i spaja prednji dio stopala s petom. Fascija, ili ligamenti, zbog svoje strukture vezivnog tkiva, spadaju u kategoriju braditrofnih tkiva koja opskrbljuju siromašnu opskrbu krvlju. U tom slučaju, opterećenje na kalkaneusu iznosi oko polovice tjelesne težine u uspravnom položaju. Pod utjecajem negativnih čimbenika kao što su prekomjerna tjelesna težina ili nošenje obuće loše kvalitete, pritisak na ovo usko grlo višestruko se povećava. Fascija se stalno nadražuje kostima, počinje aseptični (neinfektivni) upalni proces koji se naziva heeld fasciitis (također: plantarna fascija, plantarni fasciitis).

Stage peta ostruga

Nema jasne gradacije između stadija razvoja patologije koja vodi do formiranja potpornja kalkaneala. Uobičajeno se mogu razlikovati sljedeće faze prije razvoja bolesti:

1. Formacija i napredovanje plosnatog stopala.
2. Pogoršanje deformacije (kršenje anatomske strukture) stopala.
3. Razvoj upale ligamentno-mišićnog sustava stopala (plantarni fasciitis).
4. Nastajanje rasta kosti kao posljedica kronične upale mekih tkiva.

Formiranje ravnih stopala često se javlja u adolescenciji i mladoj dobi, što se podudara s rastom nogu i povećanim opterećenjem. Karakterizira ga narušavanje anatomskog oblika stopala, izravnavanje tzv. Luka ili podizanje, koje normalno osigurava amortizaciju kada dođe u dodir s tvrdom površinom. Razvoj plosnatog stopala pogoršava brojne negativne čimbenike povezane s neujednačenim opterećenjem stopala tijekom hodanja, skakanja ili trčanja.

Prema medicinskim statistikama, peta ostruga prisutna je u 11% odrasle populacije SAD-a i detektirana je slučajnim radiografskim pregledom.

Napredovanje uzdužnog plosnatog stopala odvija se u fazama:

1. 1. stadij - blago izravnavanje i produljenje stopala, odsutnost deformacija kostiju. Pacijent se žali na povećan umor nogu pri hodu, bol u stopalu, popuštanje gornjim dijelovima nogu.
2. Faza 2 - početak razvoja valgusnog deformiteta palca, a ponekad i artroze ram-navikularnog zgloba, promjene u hodu u smjeru stopala.
3. Faza 3 - teški deformitet stopala i prateće promjene u zglobovima koljena i kuka, teška bol i nemogućnost da se dugo zadrži na nogama.

Uzdužno plosnato stopalo - izravnavanje uzdužnog luka stopala

Tabani fasciitis je čest pratilac uzdužnog plosnatog stopala gotovo od početka njegova razvoja. S produljenjem stopala, plantarna fascija počinje se rastezati, doživljavajući povećani stres. Mjesto pričvršćivanja fascije na osovinu pužnjaka rasplamsava, uključujući susjedna tkiva (duboke sluznice, periost). Tijelo nastoji "zaštititi" snop, akumulirajući kalcijeve soli u području upalnog fokusa, formirajući osteofit - rast kostiju. Ojačani ligament gubi elastičnost i sada je ozlijeđen zbog mikro-suza. Kalcij nastavlja akumulirati, formirajući šiljak, ponekad dosežu 1 cm u duljinu.

Uzroci i čimbenici rizika

Peta spur, koja je talog kalcija koji se nakuplja na donjem dijelu pete, obično se formira tijekom mnogih mjeseci. Patološki proces uzrokuje deformacija mišića nogu i ligamenata, istezanje plantarne fascije i ponavljajuća ruptura membrane koja pokriva petu.

Peta spur se formira mnogo mjeseci pod utjecajem brojnih čimbenika.

Što se tiče uzroka spursa u medicini još uvijek se raspravlja. Smatra se da faktori kao što su nasljednost, poremećaji metabolizma, tuberkuloza, sustavne upalne bolesti i mnogi drugi poremećaji igraju ulogu. Moderna medicinska logika je da je abnormalna biomehanika (prekomjerna ili nenormalna pronacija) glavni čimbenik u razvoju plantarnog fasciitisa i spursa donje pete. Pretpostavlja se da su ostruge rezultat biomehaničke neispravnosti i slučajnog otkrića povezanog s boli u plantarnom fasciitisu. Najčešći uzrok je hiperpronacija, ili pretjerano „kolapsiranje“ stopala prema unutra pod opterećenjem, što dovodi do pretjeranog rastezanja u strukturama koje se vežu na gomolj petne kosti.

Peta spur je uzrokovana produljenim stresom zbog opterećenja na plantarnoj fasciji i mišićima stopala. Najčešće se razvija kao reakcija na plantarni fasciitis.

Pete ostruge i tabani fasciitis pojavljuju se same ili mogu biti povezane s glavnim bolestima koji uzrokuju artritis (upala zglobova), kao što su:

• reaktivni artritis (ranije nazvan Reiter-ova bolest) - upala zglobova kao posljedica zarazne bolesti (crijeva, mokraćnog sustava, respiratornog trakta);
• ankilozantni spondilitis - kronična progresivna upala zglobova kralježnice;
• difuzna idiopatska skeletna hiperostoza - rast koštanog tkiva na mjestima vezivanja tetiva i ligamenata.

Većina pacijenata s boli u petu su odrasli srednjih godina. Pretilost se također smatra čimbenikom rizika jer značajno povećava ukupno opterećenje u vertikalnom položaju na peti. Treba napomenuti da bol nije posljedica mehaničkog pritiska na ostruge, već se javlja kao odgovor na upalu mekih tkiva.

Uobičajeni rizični faktori za ostruge uključuju:

• individualne značajke hoda koje pokazuju prekomjerni stres na ligamente pete;
• uključivanje u aktivnosti koje uključuju skakanje ili trčanje, osobito na tvrdim površinama;
• neprikladne ili jako istrošene cipele koje ne podupiru luk stopala ispravno;
• pretilost i pretilost.

Manje uobičajeni čimbenici rizika povezani s plantarnim fasciitisom uključuju:

• starosno smanjenje fleksibilnosti plantarne fascije, kao i stanjivanje zaštitne masne podloge;
• nedostatak odmora tijekom dana;
• nepravilna kratkotrajna fizička aktivnost;
• ravna stopala ili, obratno, previsok uspon stopala;
• dijabetes.

Srodni simptomi

Važno je napomenuti da se peta ostruga često ne manifestira i može se slučajno otkriti tijekom rendgenskih ispitivanja provedenih u druge svrhe. U drugim slučajevima, patologija se manifestira kao isprekidana ili kronična bol, osobito tijekom hodanja, skakanja ili trčanja.

Peta spurs može biti bezbolna u nekim slučajevima i uzrokovati bolne bolove u drugima.

Bol, uglavnom lokaliziran u središnjem području petine, često se opisuje od strane pacijenata kao da imaju oštar predmet zaglavljen u njihovu petu. Oštra bol je osobito vidljiva ujutro ili nakon dugog odmora, kada osoba prvi put ustane. Tijekom dana bol postaje mutna. No, vrijedno je za osobu da ostane u sjedećem položaju dugo vremena, dok se oštra bol ponovno vraća.

Dijagnostički postupci

Ako se bol u peti brine više od mjesec dana, potrebno je konzultirati liječnika radi pregleda i liječenja. Dijagnoza bolesti provodi ortoped ili kirurg. Dijagnoza se obično temelji na pacijentovoj anamnezi i rezultatima fizikalnog pregleda. Poseban simptom je osjetljivost na točku, što otežava hodanje bosa na pločice ili drvene podove. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimanjem i mogu se primijeniti dodatne metode. Dakle, ultrazvuk stopala je u stanju detektirati formiranje potpetice pete, ili kalcifikacije, kada X-zrake nisu dovoljne. MRI se povremeno koristi.

Budući da je kronična bol u peti uobičajena manifestacija mnogih stanja, oni moraju biti isključeni prije planiranja liječenja. Dijagnostičko snimanje, kao i klinički znakovi, često se koriste za razlikovanje nekih od uvjeta spomenutih u tablici u nastavku od izdanaka pete.

Diferencijalna dijagnostika izdanaka pete - tablica

Heel Spur Treatment

Dijagnoza ostružnica pete se u većini slučajeva uspješno liječi konzervativno. Devet od deset ljudi oporavi se ili odlazi u remisiju kada simptomi bolesti nestanu. Kirurška intervencija može biti potrebna u slučaju kada konzervativno liječenje nije donijelo očekivane rezultate za 10-12 mjeseci.

Konzervativni tretmani uključuju:

• simptomatska terapija lijekovima;
• vježbe istezanja i jačanje ligamenata stopala;
• povezivanje oštećenih ligamenata i tetiva (elastični zavoj);
• nošenje udobnih cipela, pomoću ortopedskih uložaka i obloga - podupiru luk stopala i omekšavaju dodir pete s tvrdom površinom, ravnomjerno raspoređujući teret preko cijelog stopala, zahvaljujući specijalnim jastučićima koji apsorbiraju udarce oko pete; Ortopedski ulošci dizajnirani su tako da ravnomjerno raspoređuju opterećenje stopala pri hodu i trčanju
• fizioterapijski tretman;
• korištenje guma za noćno fiksiranje - ova guma drži gležanj u 5 stupnjeva dorsiflexia, ili savijanje stopala gore (preporučeno za osam tjedana). Strasbourg Sock - ortopedska noćna guma koja se koristi za plantarni fasciitis

Ako je uzrok nagiba pete sustavna bolest, tada je potrebno raditi na osnovnom uzroku kako bi se smanjila povezana upala vezivnog tkiva.

lijekovi

Kako bi se smanjila bol i nelagoda u petama, koristite analgetike bez recepta s protuupalnim učinkom u obliku tableta (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). Traju oko 10-14 dana. Dulji tijek liječenja može uzrokovati probleme s probavnim traktom kao nuspojava. Preporučuje se nanošenje nesteroidnih protuupalnih masti (dimeksid, diklofenak, naproksen) lagano trljanjem u upaljeno mjesto 2-3 puta dnevno.

U rijetkim slučajevima osobito uporne boli, liječnik može ponuditi injekciju kortikosteroida (prednizon, hidrokortizon). Sintetički hormoni su analozi prirodnih ljudskih hormona sintetiziranih nadbubrežnim žlijezdama. Imaju snažan protuupalni učinak, inhibiraju aktivnost enzima odgovornih za upalne reakcije. Steroid se ubrizgava u naj bolniji dio plantarne fascije i daje anestetički učinak za jedan do dva mjeseca.

Kompleks fizioterapije

Ako lijekovi, odmori i ortopedski ulošci ne pomognu, liječnik će vas uputiti na fizioterapeuta. On će naučiti pacijenta pravilnim tehnikama za istezanje i jačanje plantarne fascije, Ahilove tetive i mišića potkoljenice. Fizioterapeut također može koristiti masažu, kontrastne kupke ili ultrazvuk (terapija ultrazvučnim valovima) kako bi osigurao dugoročni terapijski učinak. Ovi postupci su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i aktivaciju metabolizma tkiva oštećenog područja.

Heel Spur Shock Wave terapija - bezbolna, neinvazivna metoda liječenja

Ako nakon mjesec ili dva nakon složenog liječenja nema značajnog napretka, liječnik može preporučiti složeniji postupak koji se zove terapija udarnim valovima. To je neinvazivna metoda za liječenje bolesti mišićnoskeletnog sustava, koja se temelji na djelovanju akustičnih valova. Djelovanje niskofrekventnih zvučnih valova koje proizlaze iz posebnog medicinskog uređaja pruža snažnu lokalnu stimulaciju cirkulacije krvi i pomaže zacjeljivanju tkiva. Valovi razgrađuju nakupine kalcija koje uzrokuju upalu. Postupak dodatno utječe na živce, „zapanjujući“ ih i zaustavljajući bol. Djelovanje terapije udarnim valovima omogućuje:

• aktiviranje protoka krvi na mjestu ozljede;
• zaustavljanje upalnog procesa;
• najbrže zacjeljivanje tkiva;
• uništavanje naslaga kalcija;
• povećavaju elastičnost i snagu elemenata vezivnog tkiva (ligamenti, tetive, fascije).

Jedan medicinski postupak ne traje duže od 10 minuta, a liječenje izdanaka pete u cjelini ne prelazi 5 postupaka. Često je dovoljno 1-2 sesije u početnim stadijima patologije.

Postupak se smatra vrlo djelotvornim i bezbolnim, ali se ne pokazuje svima. Kontraindikacije uključuju:

• adolescencija i mlada dob (do 21 godinu);
• trudnoća;
• sklonost trombozi ili krvarenju;
• prisutnosti pejsmejkera.

Kirurško liječenje

Operacija na stopalu izvodi se endoskopskom metodom - kroz minimalni rez pomoću alata za rukovanje i mikroskopske kamere s izlazom slike na posebnom monitoru. Prednosti ove metode uključuju kratko vrijeme oporavka i kratak boravak u bolnici nakon operacije. Kirurške metode uključuju:

• seciranje plantarne fascije;
• uklanjanje poticaja.

Indikacije za operaciju su:

• ukupno trajanje bolesti je 12 mjeseci ili više, unatoč uporabi metoda konzervativne terapije;
• smanjena kvaliteta života zbog ograničene tjelesne aktivnosti.

Disekcija (oslobađanje) plantarne fascije - kirurška metoda za liječenje plantarnog fasciitisa

Pacijent je pod lokalnom anestezijom. Liječnik izrađuje mali rez u području pete, kroz koji se umetne endoskop i potreban kirurški instrument. Fascija veznog tkiva secira, čime se postiže učinak smanjenja njegove napetosti. Postoji lagana korekcija površine kosti (uklanjanje rasta), koja omogućuje da se snop ukorijeni u novom položaju bez iste napetosti. Ponekad je potrebno ukloniti mali dio fascije ili secira mišić aduktora palca kako bi se izbjegla kompresija živaca.

Nakon operacije, stopalo se može staviti u poseban dugi zavoj u trajanju od 2 tjedna, osiguravajući imobilizaciju i brže zacjeljivanje. U početku se preporuča nanošenje leda na stopalo 15-20 minuta svakih 2-3 sata i držanje stopala iznad razine srca. Liječenje se događa unutar 3-4 tjedna. Postupno, liječnik vam omogućuje da nosite lagane ili ortopedske cipele i preporučuje povećanje tjelesne aktivnosti. Trčanje i skakanje nakon operacije pod zabranom u trajanju od 3 mjeseca.

Važno je slijediti postoperativne preporuke, a zatim se operacija završava oporavkom (oko 80% slučajeva). Oko 20% bolesnika ima postoperativne komplikacije.

Moguće komplikacije operacije pete uključuju:

• oštećenje živaca;
• kronična peta bol;
• stalna ukočenost pete;
• infekcije i ožiljke.

Osim toga, pri seciranju plantarne fascije postoji rizik od nestabilnosti, grčeva u nogama, prijeloma stresa i tendinitisa.

Komplikacije i prognoze

Dobra vijest je da je plantarni fasciitis - glavni uzrok pete ostruga - reverzibilan uvjet koji dobro reagira na konzervativnu terapiju. Uz pravilno liječenje, bolest obično nestaje nakon nekoliko mjeseci. Unatoč činjenici da sam rast kosti nije uvijek riješen, bol prestaje s padom upalnog procesa.

Ako se simptomi boli nastave, injekcije kortikosteroida pružaju dobar učinak. Unatoč kratkotrajnom terapijskom učinku, oni inhibiraju daljnji razvoj upalnog procesa i period remisije između injekcija se povećava svaki put.

Ako ne poduzmete pravovremene medicinske mjere kako bi se uhvatili u koštac s nagibima pete, bolest može napredovati, što ozbiljno ograničava mobilnost osobe.

Spriječavanje ostruganja pete

Dobra prevencija pete spur je u cipelama koje se strogo uklapaju u veličinu (tako da je noga nježno fiksirana) s dobrim svojstvima jastuka i ortopedskim uloškom koji osigurava pravilan anatomski položaj stopala.

Prije snažne tjelesne aktivnosti treba izvesti vježbe zagrijavanja i istezanja.

Strogo se ne preporučuje nošenje cipela s petama većim od 5 cm, kao i na potpuno ravnom potplatu bez anatomskih zavoja. Cipele koje se nose na petama i čarape treba odmah zamijeniti.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, normalizacija pomaže u sprječavanju izdanaka pete. Kao i liječenje bilo koje veće povezane upalne bolesti može spriječiti stvaranje pete.

Peta spur - video

Kronična upala mekih tkiva u području pete može dugo ograničiti fizičku aktivnost. Važno je zapamtiti da se bol u ovom slučaju uspješno liječi jednostavnim, konzervativnim metodama. Pravovremena žalba ortopedu na početku prvih simptoma patologije pomoći će značajno smanjiti vrijeme potrebno za potpuni oporavak.

Peta potpora

Bubnovsky: za liječenje zglobova bez uboda kod kuće može biti i denar

Što je peta podsticaj, zašto se čini, o postojećim rizičnim čimbenicima, simptomima i liječenju, naučit ćete detaljno iz ovog članka.

Peta spur, također poznata kao plantarni fasciitis, je aseptična upala plantarne fascije u području pete, što može dovesti do kalcifikacije i rasta osteofita. Glavni karakterističan simptom je bol u peti, koja nastaje i pogoršava se opterećenjem.

Tabani fasciitis pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali stariji ljudi su najosjetljiviji na njega.

Zašto se pojavljuje ljuska pete?

Tabana fascija je gusti ligament koji spaja pužnicu s glavama metatarzalnih kostiju. Služi kao nužan element za formiranje i održavanje luka stopala. Ovo vezivno tkivo male veličine može izdržati ogromno opterećenje na njega tijekom cijelog života. Od produženog izlaganja izazivnim čimbenicima, fascija može dobiti mikropukotine i suze, koje na kraju nestaju same od sebe.

Međutim, ako se nakupi veliki broj tih suza, tada je neizbježan početak aseptične upale u obliku pete. Tijekom upale, fascija postaje gušća, a kalcijeve soli postupno se talože u njoj, što dovodi do kalcifikacije. Kalkaneus, odnosno stanice koštanog tkiva, počinju reagirati na upalni proces, lokaliziran u neposrednoj blizini, proširujući se i formirajući, marginalni osteofiti (koštani izdanci).

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja nagiba pete:

• prekomjerne tjelesne težine;
• nosi visoke pete;
• nošenje cipela s ravnim potplatom ili na vrlo malim petama (preporučena peta 2-4 cm);
• longitudinalno plosnato tijelo otkriveno je u anamnezi;
• giht;
• prisutnost deformirajućeg osteoartritisa velikih zglobova;
• problemi s kralježnicom;
• veliki fizički napor (za profesionalne sportaše, sportaše i dizače utega).

Simptomi oštrih peta

Kao što je ranije spomenuto, glavni i glavni simptom poticaja pete je bol. Mjesto boli je koncentrirano u području kalkaneusa. Može se pojaviti ili povećati tijekom hodanja, nakon fizičkog napora i dugotrajnog stajanja. Planarni fasciitis karakterizira pojam "polaznih bolova", što znači da se bol nakon dugog odmora ili mirnoće javlja u osobi.

Karakteristična bol se opisuje kao oštar i probadajući osjećaj, "kao u petu nokta", srednjeg ili visokog intenziteta. Često se javlja ujutro i danju. Prisilni hod je znak koji identificira pacijenta s tom bolešću, kada pokuša spasiti svoju bolnu nogu i dolazi samo prvi dio stopala, bez dodirivanja pete. Za ublažavanje boli možete koristiti štap.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke metode uključuju:

1. Razgovor s pacijentom u svrhu anketiranja i anamneze - liječnik mora od pacijenta doznati kakav je karakter i intenzitet boli, s kojom frekvencijom i kada se pojavljuje, što izaziva i pojačava bol.
2. Fizički pregled - pregled luka stopala, palpacija bolnog područja, mjerenje područja bolnog područja i određivanje prisutnosti ili odsutnosti ograničenja koje ometa kretanje stopala.
3. Instrumentalne metode istraživanja:

• x-zraka stopala - snimak će brzo otkriti rezultirajući rast kostiju. Ova metoda dijagnoze pomoći će eliminirati sve druge bolesti u stopalu, naime, artroze zglobova koji se nalaze u blizini i frakture kosti u području pete;
• magnetska rezonancija (MRI) - metoda koja može dijagnosticirati, ne samo kosti, već i obližnja meka tkiva (tetive i ligamente);
• ultrazvuk (ultrazvuk) - za razliku od prethodnih metoda, ultrazvuk je u stanju vizualizirati mnogo slabije, ali ga često koriste pacijenti koji su druge metode kontraindicirane kako bi pratili učinkovitost liječenja, što nije moguće uz x-zrake i MRI zbog negativnih učinaka na tijelo,

Heel Spur Treatment

Postoji nekoliko tretmana za plantarni fasciitis:

1) Terapija bez lijekova

Svrha ove metode je smanjiti ozljede fascije. To se postiže uporabom ortopedskih uložaka i posebnih mekanih košuljica ispod pete s postojećim utorima u sredini.

2) Tretman lijekovima

Glavna skupina lijekova su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi ne samo da smanjuju bol, već i smanjuju upalu u fasarnoj tabani. Uglavnom se koriste ibuprofen, diklofenak ili analozi. NSAID-ima je zabranjeno dugo i često, jer nakon njih mogu nastati nuspojave. Za ubrzano djelovanje vrijedi koristiti vanjska sredstva, osobito gelove i masti, koje također anesteziraju. Za razliku od NSAR-a, kontinuirana i dugotrajna uporaba neće dovesti do negativnih posljedica.

Ako su vanjski i nesteroidni protuupalni lijekovi nedjelotvorni, propisuju se hormonalni lijekovi. Intravenska primjena i oralna primjena imaju jak učinak na tijelo i ne isključuju pojavu nuspojava, stoga se koriste isključivo kao lokalna terapija. Na mjestu kalkaneusa, gdje se nalazi rast kostiju, ubrizgava se hidrokortizon ili Diprospan. Postupak se ponavlja dva ili tri puta.

3) Medicinske vježbe

Vježba uključuje vježbe koje jačaju i protežu plantarnu fasciju, tako da je rizik od ozljede značajno smanjen.

4) Kirurško liječenje

Ako se željeni učinak ne postigne drugim metodama, potrebno je pribjeći operativnoj terapiji. Operacija je vrlo jednostavna i sastoji se od incizija u području upale, uklanjanja rasta kostiju i šivanja tkiva. Često, jedino rješenje u obliku kirurške intervencije ostaje onima koji su pokrenuli poticaj. Stoga, kao iu svim drugim slučajevima s pojavom neke vrste nelagode, potrebno je odmah kontaktirati stručnjake koji propisuju uspješno konzervativno liječenje.

Fizioterapijske metode

• magnetska terapija - poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, smanjuje bol i smanjuje upalu;
• UHF - također povoljno utječe na protok krvi;
• laserska terapija - liječenje upaljenog područja laserom, ublažava upale i povećava protok krvi;

• terapija toplinom (terapija blatom i terapija parafinom) - povećava protok krvi u upaljenim tkivima;
• elektroforeza - pomoću galvanske struje lijekovi (hidrokortizon, novokain, itd.) prodiru u upaljenu fasciju;
• terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima) je najučinkovitija fizioterapijska metoda. Poseban uređaj, koristeći valno zračenje, postupno uništava rast kostiju. Ova metoda liječenja je kontraindicirana za trudnice i osobe s malignim tumorima.

Heel spur - fotografija, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija ostruga na peti

Peta spur je šiljak u obliku šiljaka u zoni pete kosti ili blizu Ahilove tetive. Najčešće se patologija otkriva kod osoba srednje i starije dobi, a kod žena je veća sklonost.

Spur komponente su novostvoreno koštano tkivo, čija je značajka prisutnost znakova kronične upale. Mekana tkiva smještena iznad šiljaka često imaju formiranu vrećicu sluzi zbog njezine prisutnosti.

Što je peta?

Peta spur (plantarni fasciitis, plantarni fasciitis) je bolest stopala koja se manifestira upalom aponeuroze koja podupire uzdužni luk stopala, a kao posljedica toga i protruzija kosti na petu. Upala često utječe na okolna meka tkiva, periost i vrećice sluznice.

Peta nagib može se prepoznati po jakim bolnim osjećajima u peti, osobito ujutro. Tijekom dana bol se smanjuje, a navečer postaje još jača.

Tabana fascija je vlaknasto tkivo, ligament koji spaja kalkaneus s glavama metatarzalnih kostiju. Podržava uzdužni luk stopala. Prilikom hodanja, trčanja tkiva plantarne fascije, najveća napetost doživljava se upravo na mjestu gdje se veže za pužnicu.

S ozljedama ili velikom težinom pojavljuju se suviše intenzivna opterećenja kod sportaša. Prvo, oni sami rastu zajedno, ali s konstantnim negativnim utjecajem počinje neinfektivna upala fascije, kao i obližnje koštano tkivo, raste i formira šiljke.

To je, peta spur je rast plantarne fascije zbog upalnih i degenerativnih procesa, ozljeda, itd., A bolest se naziva plantarni fasciitis.

Karakteristični simptom bolesti

Svatko tko je imao upalu plantarne fascije zna da ujutro, kada pokuša zakoračiti na petu, postoji osjećaj da je u njega zakucan nokat - tako akutna bol. Budući da se tijekom noći tkivo uništeno upalom počinje oporavljati, a kada cijela tjelesna težina počne pokušavati ustati, ponovno se javljaju mikro-suze tkiva i dolazi do upale s boli.

uzroci

Svake godine više od 2 milijuna ljudi je prisiljeno potražiti tretman za izdanke pete, od kojih su 70-80% žene, najčešće urbane osobe starije od 40 godina. Liječnici su istaknuli nekoliko glavnih uzroka pojave poticaja na petu:

• ravnim stopalima - je uzrok nastanka i rasta osteofita u 90% svih slučajeva;
• promjene vezane uz dob - abnormalnosti u sustavu opskrbe krvi donjih ekstremiteta, smanjene regenerativne sposobnosti tkiva;
• trudnoća;
• prekomjerna težina - povećano opterećenje ljudskog stopala pri hodu;
• ozljede, patologije ili bolesti tkiva, živaca, žila donjih ekstremiteta - giht, dijabetes, reumatoidni artritis, itd.

Kako izgledaju poticaji na peti: fotografija

Foto-peta u početnoj fazi podupire petu, pokazuje normalnu nogu s malom bijelom točkom u sredini. Ovo je šiljak ili šiljak.

Kako bolest napreduje, trn raste, raste i može doseći promjer od 0,5 do 2 cm, a duljina rasta u kasnijim fazama može biti veća od 2 cm.

Obično, s velikim šiljkom oko nje, moguće je razlikovati područja rožnate kože i znakove upale: crvenilo ili cijanoza pete.

Simptomi oštrih peta

U biti, peta spur izgleda kao mali, ali ipak neobičan rast na stopalu, što je vrlo neugodno u osjetima i predstavlja osteofit (rast kostiju) na površini pete kosti. Ovaj rast se pojavljuje kao šiljak i pod pritiskom sabija meka tkiva stopala.

1. Najčešći simptom pete oštrice je pojava oštre, goruće boli kada se odmara na peti. Često ga pacijenti opisuju kao osjećaj "noktiju u petu". Bol je uzrokovana pritiskom formiranja kosti na meko tkivo. U ovom slučaju, intenzitet boli malo ovisi o obliku i veličini rasta. Često se ne osjećaju oštri i krupni štipaljci, a plosnati i mali postaju vrlo bolni.
2. Česte suze fascije uzrokuju upalu tkiva koje se nalaze u blizini, uključujući koštano tkivo, i postupno se povećava u veličini. Nakon određenog vremenskog razdoblja, ovi rastovi počinju nalikovati kljunu ili šiljku.
3. Upala i hrapavost kože na peti. Drugi simptom je upala i grubost kože na peti, ispod koštanog ili slanog izrastka može nastati bolni kalus. Tijekom vremena, upala napreduje, infekcija je povezana s njom i može se dogoditi čak i gnojnica.
4. Najčešće se šiljak pojavljuje na jednoj nozi, ali ponekad se fascija na obje pete upali, a kod osobe s nagibom pete mijenja se hod. On stupa na prst i vanjski dio stopala, štiteći petu od tereta. U nekim slučajevima morate koristiti štapove ili štake.

Ako se bolest ne liječi kada se otkriju prvi znakovi, proces se pogoršava i pojavljuju se dodatni simptomi:

• Bolni sindrom ne utječe samo na stopala i pete, već i na gležanj.
• Postoji kontraktura prstiju.
• Noga izgleda napuhano. Na palpaciji osjećaju se guste formacije i jaki bolovi.
• Krošnje u području pete - ostruge će biti vidljive na rendgenskim zrakama.

Upozorenje! Bol u stopalu ne ukazuje nužno na poticaj na nogama. Za pravovremenu ugradnju ispravne dijagnoze, morate konzultirati liječnika. Uostalom, samo specijalist može eliminirati takve bolesti kao što su artritis, ankilozantni spondilitis ili Reiterov sindrom.

Što mogu biti drugi uzroci teške pete? Ovo je:

• razne ozljede stopala,
• prijelom kostiju stopala,
• osteom,
• uganuti,
• reumatoidne bolesti
• ravne noge,
• plantarne bradavice;
• kada žena već dugo nosi cipele s visokim petama, a zatim ih naglo mijenja za cipele s niskom petom ili potpuno bez pete;
• dugo nositi cipele s visokim petama i uskim prstom i drugima.

dijagnostika

Za liječenje peta spurs treba kontaktirati ortopeda. Propisat će ortopedske proizvode koji pomažu u hodanju (specijalni ulošci), medicinske preparate, a ako je potrebno, uputiti pacijenta na liječenje metodom udarnog vala. Također možete kontaktirati osteopatu, reumatologom. Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom pomoći će vam endokrinolog ili nutricionist.

Inspekcija, u pravilu, ne određuje vidljive promjene uzrokovane upalom u području ogranaka plantarne pete. Debeli sloj mekih tkiva onemogućuje njegovo ispitivanje, ali palpacija određuje bol koja se javlja kada se pritisne na petu iz plantarne regije. Stražnji kalkanalni ostrug ponekad se manifestira u obliku kožnog kalusa i pojave edema, lokaliziranog na strani vezanja Ahilove tetive na kalkaneus.

U većini slučajeva propisati:

• radiografija. Slika jasno pokazuje šiljasti izdanak, s oštrim krajem traumatskog mekog tkiva. Možda je razlog za promjenu koštanog tkiva prijelom. X-ray će potvrditi ili isključiti ovu pretpostavku;
• test krvi za biokemiju. Ne odbijte učiti. Bez nje nemoguće je isključiti reumatske bolesti koje uzrokuju bol u peti.

Heel Spur Treatment

Prije liječenja pete spur, potrebno je osigurati da je peta spur, jer postoji širok raspon bolesti koje uzrokuju bol u peti. Upravo ortopedski kirurg ili traumatolog mogu ispravno postaviti dijagnozu.

Moderna medicina nudi nekoliko metoda liječenja bolesti:

• lijekovi;
• kompleks fizioterapije;
• terapija udarnim valovima;
• ultrazvuk;
• izlaganje laseru;
• kirurško uklanjanje šiljaka.

Odaberite prave cipele, uložke i jastuke za pete

Prva stvar koju ćete učiniti s upalom plantarne fascije je pronaći prave cipele. Bez toga nema smisla uopće započeti liječenje.

1. Cipele s plantarnim fasciitisom trebaju biti na malim petama - do 5 cm (za žene) i unutarnjim ulošcima ili pločicama s rupom za područje boli.
2. Peta je viša ili niža od 5 centimetara - to je čimbenik povećanja boli u slučaju abnormalnog opterećenja stopala i istezanja fascije.
3. Najbolje od svega - ortopedske cipele, koje podupiru luk stopala, ispravljaju pogrešan položaj.

Ulošci i jastučići za pete važna su komponenta u složenom liječenju ostruga. Njihove funkcije:

• igraju ulogu korzeta koji fiksira mišiće i ligamente u željenom položaju;
• pomažu smanjiti opterećenje pete i spriječiti mikro-suze fascije;
• smanjiti opterećenje zglobova nogu: koljena i kukova;
• fiksirati uzdužno i papu
• riječni luk stopala, pomažu u uklanjanju ravnih stopala, što izaziva pojavu ostruga;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi u stopalu i jačaju ligamente;
• spriječiti pojavu osjećaja težine i umora u stopalima.

Obratite se ortopedu. On će proučiti sve značajke vašeg stopala, težinu i stupanj razvoja bolesti i odabrati model koji vam je potreban.

Medicinski preparati za izdanke pete

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Najčešće, za ublažavanje boli, liječnici preporučuju uzimanje nesteroidnih lijekova protiv bolova. Osim analgetskog učinka, smanjuju propusnost krvnih žila i blokiraju razvoj natečenosti. Ali treba imati na umu da, kao i svaki drugi lijek, ne smiju biti zlostavljani kako ne bi uzrokovali nuspojave.

Dodijeliti lokalnoj izloženosti u obliku masti, krema, gelova: butadion, ketorol, piroksikam. Lijekovi imaju izražen anestetički i protuupalni učinak: s enteralnim (tablete, kapsule) i parenteralnim (otopine za injekcije) način primjene.

Koriste se neselektivni lijekovi: diklofenak, ibuprofen i selektivni lijekovi (nimesulid, movalis).

• Nadražujuće tvari s protuupalnim djelovanjem

Kada je peta ostruga propisana za anesteziju, normalizacija metabolizma, prevencija infekcije, smanjenje upalnog odgovora. Dimeksidni gel i medicinski žuč se koriste kao kompresija na peti tijekom 12-24 sata.

Vanjska injekcijska terapija se koristi za brzo ublažavanje boli.

1. Novokainske injekcije se provode oko petnih spora jednom ili dvaput dnevno dok se akutni simptom ne eliminira.
2. Glukokortikosteroidi (Kenalog, Diprospan) se ubrizgavaju izravno u bolnu točku, od jedne do tri injekcije.

• žbuke

Za liječenje izdanaka pete moguće je koristiti flastere koji sadrže biljne protuupalne i analgetske komponente.

• Flaster se lijepi na čistu i suhu kožu područja pete 1-2 dana,
• liječenje je također 2-3 tjedna.

Treba napomenuti da takvi flasteri nisu sredstvo koje preporučuje službena medicina, ali mnogi pacijenti prepoznaju pozitivan učinak njihove primjene.

Fizioterapija i masaža

Bolničko stanje je olakšano, fizioterapijski postupci smanjuju bol: laserska terapija, elektroforeza, magnetska terapija, mineralne kupke, uporaba visokofrekventnih valova.

Preporučuje se terapijska masaža u smjeru ortopeda. Pokretljivost stopala, elastičnost ligamenata je važna kako bi se spriječila stagnacija krvi, smanjio rizik od traume.

Terapija tjelovježbom djeluje na potporanj pete jačanjem mišića potkoljenice i mišića stopala, što vam stvarno omogućuje uklanjanje boli i povećanje razdoblja remisije, dok NSAR i hormoni samo utječu simptome boli, uzrokujući oštećenje zdravlja.

Heel Spur Shock Wave terapija

Tehnika udarnog vala eliminira upalu i poboljšava metaboličke procese u kosti. Kao rezultat liječenja, kalcijeve naslage se opuštaju, a zatim se isperu s protokom krvi. Regeneracija koštanog tkiva događa se intenzivnije. Bol postaje manje izražena nakon svake procedure. Male petice su potpuno eliminirane.

Liječenje se propisuje ambulantno s tijekom do 8 tretmana u trajanju od 10 do 30 minuta.

Nije primjenjivo za:

• aritmija,
• sniženim tlakom
• trudnoća,
• zgrušavanje krvi i tromboflebitis,
• živčani poremećaji
• akutna infekcija i prisutnost malignih tumora.

Utjecaj aparata Vitafon

Ne manje popularan među ljudima je i aparat Vitafon, koji doprinosi ubrzanju limfnog toka u upaljenim tkivima i poboljšava proces regeneracije stanica. Uređaj se koristi za liječenje mnogih bolesti, tako da se često može naći u kućnim medicinskim kompletima. Tijek liječenja obično ne prelazi deset dana, a postupak traje od 30 do 40 minuta.

Spur tretman na petu pomoću lasera

Trenutno je laserska terapija niskog intenziteta popularna i široko korištena metoda liječenja ove bolesti. Laserska terapija utječe na meka tkiva oko ostruge. Fokusirano zračenje uzrokuje povećanje cirkulacije krvi u području upale, što pomaže u smanjenju boli.

• Liječenje se provodi u nekoliko faza. Prvih 10 sesija provodi se s niskom frekvencijom izlaganja do 50 Hz.
• Nakon obrade dolazi do prekida i na drugom stupnju frekvencija se povećava na 80 Hz, a snaga ostaje ista (80 mW). Ponekad se u teškim slučajevima fasciitisa propisuje treći ciklus.

Kirurške metode

U rijetkim slučajevima propisuje se uklanjanje izdanaka pete:

• Kada liječenje drogom i fizioterapijom ne rezultira rezultatom tijekom dugog razdoblja
• Golotinja stalno raste, snažno boli i sprječava da ode

Zatim, uz pomoć dlijeta, rast je uklonjen i, ako je potrebno, sva zahvaćena tkiva u blizini. Međutim, najčešće se koriste konzervativne metode liječenja.

Kako liječiti ostruge na petama kod kuće?

Liječnicima čak nije jasno da je nemoguće izliječiti poticaj za dan ili dva, osim u operacijskoj dvorani. Ali dugotrajna i trajna primjena kućnog liječenja zasigurno će dati svoje rezultate!

1. Sol je antibakterijsko sredstvo poznato od davnina. U liječenju pete ostruge sa soli, osim zagrijavanja bolne pete i poboljšanja cirkulacije, normalizira se metabolizam u zahvaćenim tkivima, eliminira se bol. Može se primjenjivati ​​u obliku obloga, na primjer, s jodom, ili vrućim kupkama, ili jednostavno spuštanjem oboljelog stopala u zagrijanu sol.
2. Uzmite sapun za pranje rublja (1 komad), otopite ga u 5 litara vode, dodajte 200 g soli. Za 7 dana, preko noći, paru stopala u ovom rješenju, a zatim obrišite noge, nosite tople čarape i spavajte. Otopina se može koristiti do kraja liječenja.
3. Medicinski žuč je lijek koji pozitivno utječe na ishod liječenja. Prije nego što ga upotrijebite, najbolje je dobro zagrijati petu, zatim je obrišite i stavite tampon umočen u očišćenu medicinsku žuč. Obložite zavoj zavojem, omotajte plastikom i toplim prstom. Žuči treba ostaviti preko noći i ujutro oprati nogu.
4. Izvrstan alat za potporanj pete je dimeksid. Lijek treba razrijediti s vodom u omjeru 1: 3. Navlažite ubrus razrijeđenom tekućinom, nanesite na središte upale, držite 30 minuta. Tečaj - 2 tjedna.
5. Luk i katran - izvrstan način liječenja poticaja na peti. Izrežite glavu luka na pola i ulijte kap katrana u sredinu polovica. Nakon toga, stavite pola na bolno mjesto, pričvrstite, omotajte. Treba pomoći nakon 3-5 postupaka.
6. Luk i češnjak dobro podnose pete ostruge. 3-4 klinčića češnjaka moraju biti zgnječeni (do stanja kaše) i, privezani za bolnu petu, u zavojima. Održavajte oblog (u odsutnosti jakog pečenja) najmanje 3 sata. Luk (1 glavu) treba izrezati na pola i u njega ispustiti kap birina. Vezati ljekoviti luk do pete i držati ga nekoliko sati.
7. Kod kuće, možete napraviti masažu sa soli. Zagrijati 1 kg grube soli, zaliti na ravnu površinu. Stavite nogu na tolerantno vruću sol, na 15 minuta da “hodate” oko soli golom petom. Ovaj alat pomaže u 2-3 postupka.
8. Sabelnik je ljekovita biljka koja pomaže kod raznih bolesti kostiju i zglobova, uključujući, na primjer, psorijatični artritis. Može se uspješno upotrijebiti u nacionalnom tretmanu izdanaka pete - rasta kostiju na peti. Kupite u ljekarni tinktura sabelnik bog (to proizvodi tvrtka "Evalar"). Uzmite 1 žlicu tinkture i razrijedite je u jednoj trećini čaše vode. Uzmite ovo rješenje 3 puta dnevno prije obroka 3 tjedna. Ako bol nije nestala, morate se odmoriti deset dana, a zatim ponovno isprati isti tečaj.
9. Uz dodatak meda napravite mnogo mješavina za obloge s peterom: trebate uzeti žličicu meda i morske soli. Pomiješajte sastojke i nanesite na petu. Ostavite preko noći, osigurajte zavojem i omotajte polietilenom. Med treba pomiješati s brašnom, tako da kaša ima konzistenciju ne vrlo tankog tijesta. Pelet mora biti stavljen na zahvaćeno područje, prethodno kuhano na paru, omotati celofanom i osigurati zavojem.

pogled

Prognoza je povoljna ako je liječenje započeto na vrijeme i propisuje specijalist. Dugoročni razvoj fasciitisa ne samo da donosi opipljivu nelagodu i bol u svakodnevni život, ponekad s potrebom da se pridržavaju mirovanja u krevetu 3-4 mjeseca ili dulje, ali je pun komplikacija kao što su oštećenje živčanih vlakana, smanjena pokretljivost i razbijanje osteofita.

prevencija

Preventivne mjere moraju poštivati ​​osobe koje su sklone ostruganju na petama.

Sprečavanje izdanaka pete uključuje:

• pravodobno liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava (stopalo, patologija kralježnice);
• održavati optimalnu tjelesnu težinu, ne prejesti se;
• izvoditi vježbe za ligamente i mišiće stopala;
• nositi udobne cipele čija visina pete ne prelazi 5 cm;
• sprječavanje ozljeda i preopterećenja stopala tijekom sportskih aktivnosti;
• pravodobno liječenje bolesti zglobova i vezivnog tkiva.

Ne zaboravite na preventivne vježbe, zahvaljujući kojima možete izbjeći pojavu poticaja. Poželjno je kad god je moguće ići bosi, gaziti po prstima, izvana ili iznutra. Također možete uzeti kupke za stopala dodavanjem sode, sapuna, soli ili eteričnih ulja.

Učinkovito liječenje izdanaka pete

Jedan od najčešćih uzroka bolova u stopalima je poticaj pete, a ta se bolest može suočiti s dugotrajnim invaliditetom, pa čak i invaliditetom. Poznavanje uzroka i stanja potkoljenice može odrediti najučinkovitiju metodu liječenja. Uostalom, potrebno je ukloniti uzrok bolesti, a ne samo liječiti njegove simptome. Samo u ovom slučaju možemo očekivati ​​da se bolest neće vratiti nakon sljedećeg liječenja.

Autori članka: kandidat medicinskih znanosti, ortoped i traumatolog Akimov G.V.

Vojnomedicinska akademija. SM Kirov, St. Petersburg;

biofizičar, redoviti član Akademije medicinskih i tehničkih znanosti V.A. Fedorov

sadržaj:

Što je peta?

"Peta spur" je upala fascije na plantarnoj strani stopala. U medicini se ova bolest obično naziva plantarni (plantarni) fasciitis.

Tabana fascija je moćna ploča vezivnog tkiva koja se proteže od vrha kalkaneusa (gomolja) duž cijelog tabana preko mišića i vezana je s četiri zrake na metatarzalne kosti prstiju. Fascija je u napetom stanju, kao luk, i podupire uzdužni luk stopala, regulirajući opterećenje nogu pri hodu. Štiti pokretne kosti i zglobove stopala od ozljeda i oštećenja. Pola težine ljudskog tijela pada na zonu pete i stvara pritisak na plantarnu fasciju.

Zbog prekomjernog opterećenja na tom području može se javiti mikrotrauma fascije, uglavnom na mjestu njezina vezivanja za kalkaneus. U zdravom tijelu (osobito u mladih ljudi), ove mikropodjebe zacijeljuju neprimjetno. Ako tijelo nema vremena za obnavljanje tkiva plantarne fascije u vremenu, započinje upalni aseptički (bez klica) proces. Postoji oteklina i bol.

Kada nastupi bol u peti, sama “šiljak” (rast kostiju) možda još ne postoji. U početku bol nastaje uslijed upalne reakcije u okolnim mekim tkivima i procesa uništenja plantarne fascije.

Stanice fasadne fascije bogate su kalcijem, au slučaju njihove ekstenzivne smrti (uglavnom u pete, gdje je najveće opterećenje), taj se kalcij taloži. Pojavljuje se okoštavanje upaljenog područja i formira se formacija kostiju, nalik na oblik zubaca. Ovaj fenomen počeo se nazivati ​​"peta spur".

Međutim, to ime bolesti može dovesti u zabludu. Američki liječnik DuVries u svojoj je studiji primijetio [1] da se često primjećuje opsežna petlja (rast kostiju), koja ne uzrokuje nikakve bolne senzacije i slučajno se otkriva u dijagnostici drugih bolesti. Često sama osifikacija nije bolest, nego je normalna za promjene u tkivima povezane s dobi tijela. Može biti prisutan poticaj, a možda i nema patologije, i obrnuto, možda još uvijek nema poticaja, a postoji i proces bolne upale.

Simptomi i znakovi nagiba pete

Tabani fasciitis stopala očituje se bolom u peti. Bol se češće javlja na plantarnoj površini, rjeđe - na stražnjoj površini kosti, može dati prstima, mišićima nogu. Ovi se simptomi mogu pojačati navečer ili tijekom dugog hodanja, stojeći.

Unatoč iskusnoj boli i napetosti u stopalu, početak liječenja je često odgođen, jer okrivljuju osjećaj na umornim nogama. Međutim, tijekom vremena bol u đonu pojačava se nakon odmora. Takozvane "početne bolove" promatraju se na početku pokreta nakon odmora ili ujutro kada se dižu, nakon spavanja.

Ukočenost pete može se pojaviti iznenada ili postupno povećavati. Često se javlja oštra bol odmah kada se opterećenje na stopalo, čini se da nešto oštro udari u petu. Ako bolest postane kronična s nastankom potkoljenice, osoba pokušava na prstima ili se osloniti samo na vanjski dio stopala, ali ne i na petu.

S pojavom boli u stopalu, važno je odmah potražiti savjet liječnika (ortopeda-traumatologa ili kirurga). Postoje brojne bolesti koje pokazuju slične simptome. Samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući povredu funkcije stopala, stvaranje kontraktura (nepokretnost zglobova) i do invalidnosti.

Liječnik će također moći identificirati dodatne čimbenike koji su pridonijeli razvoju pete oštrice i pete. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je liječiti temeljnu bolest. Više o ovim čimbenicima pročitajte ovdje.

Uklanjanje boli nije glavna stvar!

"Heel spur" nastaje kada proces oštećenja plantarne fascije počne prevladavati nad procesom njegove restauracije.

Bol u plantar fasciitis (peta spur) je zaštitna reakcija u tijelu. Tako tijelo "potiče" osobu da zaštiti oštećena tkiva od daljnjih ozljeda fascije, da bi dalo vremena za reprodukciju novih stanica u središtu nekroze.

Uvođenjem lijekova protiv bolova (ubrizgavanjem (blokadom), fonoforezom, elektroforezom), uporabom radijacijske terapije (radioterapije), kada su živčani završetci blokirani signalnom boli, dolazi do brzog ublažavanja. Kao rezultat toga, pacijent ima iluziju o "lijeku od bolesti". Međutim, cijena ove iluzije je daljnje oštećenje fascije i napredovanje bolesti. Čim završi djelovanje lijekova ili zračenja, simptomi će se vratiti.

Očistite tkaninu pete, a ne "zamrznite" reakciju!

Kao i svaki drugi dio tijela, plantarna fascija se sastoji od stanica. Oštećenje plantarne fascije je smrt odgovarajućih stanica. Mrtve stanice se apsorbiraju (koriste) na prirodan način zbog imunoloških reakcija. Međutim, ovaj proces možda neće držati korak s pojavom novih mrtvih stanica kao posljedica stalne mikro ozljede zbog stalnog oštećenja (nemoguće je odmah otići i zaustaviti hodanje).

Bol se pojavljuje kada se mrtve stanice previše akumuliraju, a tijelo započne aktivni regenerativni (upalni) proces. Oko potpetice pete u mekom tkivu povećava intersticijalni pritisak. To je potrebno kako bi se povećao priliv imunoloških stanica i osigurao njihov brži prolaz kroz tkiva. Što je više stanica umrlo, to će jača reakcija i bol.

U praksi, protuupalni (osobito hormonalni) lijekovi koriste se u tretmanu potpornja kalkaneala, čija je bit "zamrznuti" imunološke reakcije. To jest, lijek djeluje na takav način da tijelo inhibira njegovo djelovanje na čišćenje tkiva u području pete. Kao rezultat toga, upalni proces splasne, a osoba se osjeća olakšanom. Međutim, nakupljanje mrtvih stanica, zbog čega raste "peta oštrica", ostaje. S tim u vezi vjerojatan je relaps, jer će prije ili kasnije lijek isteći, tijelo će se "probuditi" i upalni proces će početi iznova. Ova metoda je također opasna jer uvođenje hormonskih lijekova često dovodi do nekroze (smrti) kalkanusa [2, str. 660].

Stoga, pravilan tretman trebao bi se sastojati u pomaganju tijelu da očisti tkivo pete kako bi se spriječilo stvaranje ostruga. Prednost je bolje dati metodama koje pojačavaju mikrocirkulaciju u tkivima, povećavaju protok krvi i limfni tok (na primjer, pomoć u kući, terapija udarnim valovima u klinici). Upalni proces će na kraju završiti ako se, paralelno, poduzmu mjere za smanjenje opterećenja plantarne fascije.

Temeljni uzrok pete

Tabana fascija stalno doživljava šok pri hodanju, trčanju i skakanju. Stupanj opterećenja ovisi o ispravnosti hoda, koordinaciji rada cjelokupnog mišićno-koštanog sustava, kao io odabranoj obući. Nije slučajno da su, prema statistikama, oštrice pete češće u žena, jer često preferiraju lijepe, ali "nezdrave" cipele (uske, pete). Što je veće opterećenje, odgovarajuća, češće i više oštećena fascija.

Prekomjerno opterećenje stopala javlja se, primjerice, u slučajevima kada je jedna noga ozlijeđena i osoba je počela šepati na drugoj nozi. Međutim, to nije tipičan slučaj stvaranja pete. Mnogo češće opterećenje stopala raste s godinama zbog postupnog propadanja cijelog sustava neuromuskularne amortizacije, koji je odgovoran za ispravan, blag hod.

Pod sustavom neuromuskularna amortizacija odnosi se na kontrolni sustav skeletnih mišića (prvenstveno noge i leđa). Mnogi mehanoreceptori koji kontroliraju položaj zglobova, omogućuju živčanom sustavu da kontrolira mišiće kako bi osigurao glatke pokrete i smanjio udarna opterećenja pri hodanju, trčanje desetke puta. Bez ovog jastuka, zglobovi i kralježnica bi se razgradili za nekoliko mjeseci. Upravo neuromuskularna obrana "ruši noge" kada pokušava skočiti na ravne noge, čini nas mlitavima, pokušavajući zaštititi ranjeni zglob od preopterećenja.

Uzroci umanjene neuromuskularne amortizacije:

1. Gubitak mišića zbog pothranjenosti stanica. Najpovoljniji uvjeti za funkcioniranje mišića - jedinstvena je tjelesna aktivnost. Stoga, kao sjedilački način života, i, obrnuto, prekomjerne sportske aktivnosti negativno utječu na rad mišićnih stanica.
2. Loše djelovanje bubrega. U ovom slučaju ne govorimo o bolestima bubrega, kao što su pijelonefritis i drugi. Bubrezi mogu biti zdravi, ali se ne mogu nositi s filtracijom (čišćenjem) krvi zbog njezine jake "kontaminacije". Kao rezultat, poremećena je ravnoteža elektrolita i vode i soli, što izravno utječe na performanse svih mišića.
3. Bolesti kičmene moždine - spinalna osteohondroza, hernija diska dovode do otoka tkiva, smanjene opskrbe krvlju i štipanja kralježnične moždine i korijena živaca. Kao rezultat toga, prolaz nervnog impulsa duž vodljivih puteva živaca se usporava ili narušava, što dovodi do neusklađenosti u radu mišića i smanjenja neuromuskularne amortizacije.

Oslabljene mišiće ne osiguravaju adekvatno ublažavanje dnevnih udarnih opterećenja tijekom hodanja, trčanja i skakanja, što rezultira oštećenjem plantarne fascije, kao i kralježnice. Rad kičmene moždine, skriven u kičmenom stupu, iz kojeg se šalju signali u mišiće, je smanjen. Mišići zbog slabe provodljivosti živčanih impulsa počinju djelovati izvan poravnanja, ne grupiraju se ispravno za maksimalnu apsorpciju udara, oštećuju se fasadna fasada i kralježnica.

Zbog bolova u peti, mijenja se hod osobe, on počinje šepati ili hodati na prstima. Opterećenje na mišiće je neravnomjerno raspoređeno, povećavajući destruktivno opterećenje kralježnice.

Tako se stvara začarani krug, kada slabost mišića dovodi do ozljeda kralježnice, plantarne fascije, a problemi u kralježnici dodatno pogoršavaju rad mišića. Tijelu je vrlo teško samostalno prekinuti taj začarani krug, zbog čega je važno promijeniti način života i pružiti kompetentnu pomoć mišićima, bubrezima i kralježnici.

Principi djelotvornog liječenja oštrih peta

Na temelju gore navedenog, učinkovito liječenje izdanaka pete uključuje sljedeće ključne mjere:

• smanjenje opterećenja na petu odabirom odgovarajuće i udobne cipele, upotrebom ortopedskih uložaka i / ili jastučića za pete, kao i izvođenjem terapeutskih vježbi za istezanje gastrocnemius mišića i plantarne fascije. Gimnastika je vrlo važna, ali, nažalost, u većini slučajeva nije dovoljna za oporavak;
• čišćenje tkiva od formiranog viška mrtvih stanica u području pete povećanjem protoka krvi i protoka limfe;
• ponovna uspostava sustava neuromuskularne amortizacije, prije svega poboljšanje mišića.

Usklađenost s ovim načelima izbjegava recidiv (ponavljanje bolesti).

Trenutno, postoje mnoge medicinske metode za liječenje nagiba pete, koje se razlikuju po učinkovitosti, troškovima i dostupnosti. Nažalost, uglavnom svi ne ispunjavaju sva tri principa učinkovitog liječenja pete. Većina metoda utječe samo na područje pete i usmjerena je samo na smanjenje / uklanjanje pete, uklanjanje edema i uništavanje rasta kostiju. U tom smislu, neko vrijeme nakon tretmana, često se javlja recidiv (recidiv bolesti).

Iznimka je metoda telefoniranja. Vibracija (vibroakustična terapija) je prijenos mikrovalne buke (frekvencijski raspon (30-20 000 Hz) u ljudsko tijelo pomoću posebnog medicinskog uređaja.

Trenutno je to jedna od najučinkovitijih metoda za liječenje izdanaka pete iz sljedećih razloga:

1. Telefoniranje poboljšava protok krvi i protok limfe, olakšava čišćenje tkiva u području pete i prirodnu resorpciju rasta kostiju. Zahvaljujući mikrovibracijama zvuka, imunološke stanice brže i aktivnije prolaze kroz tkiva. Kao rezultat toga, upalni proces je lakši, s manje intenziteta i boli, a nagib pete prelazi u kraće vrijeme bez kirurške intervencije.

U procesu telefoniranja, isključuje se oštećenje stanica: amplituda mikrovalova je usporediva s veličinom ćelije (0,0001-0,05 mm), a frekvencija je unutar raspona govora, to jest, slično mikrovibracijama koje se javljaju kada su glasnice uzbuđene tijekom pjevanja ili gledano.

2. Metoda je pokazala učinkovitost u smanjivanju boli. Obično bol nestaje za 2-3 tjedna. U skladu s europskom studijom, vibroakustična terapija (telefoniranje) učinkovitije smanjuje bolni sindrom nego ultrazvuk i lasersku terapiju [3].

McGill Scale Pain Chart

Iz ovog grafikona vidi se da je učinkovitost fonacije u smanjenju intenziteta boli 30% viša od učinkovitosti laserske i ultrazvučne terapije.

Učinkovitost fonacije usporediva je s terapijom udarnim valovima (terapija udarnim valovima), dok se sličan rezultat postiže brže - za 2-3 tjedna. Kao što mnoge studije o terapiji udarnim valovima pokazuju, naglašeni učinak (smanjenje intenziteta boli) uočava se tek nakon 3 mjeseca ili više, a prije toga osoba mora hodati s jakim bolom. U praksi, telefoniranje pokazuje bolje rezultate s češćom upotrebom (2-3 puta dnevno).

3. Vraća elastičnost plantarne fascije, poboljšavajući prehranu u ovom području i ubrzavajući regenerativne procese. Jača učinak terapeutske gimnastike, s ciljem istezanja gastrocnemius mišića i plantarne fascije.

4. Telefoniranje se može primijeniti od rođenja. Terapijski učinak temelji se na mikrovibraciji zvuka u zvučnom (govornom) području prirodnom za tijelo, za razliku od ultrazvuka i infrazvuka. Ima ograničen popis kontraindikacija.

5. Cilj je vratiti neuromuskularnu amortizaciju. Za razliku od drugih tipova terapije, metoda telefoniranja uključuje utjecaj ne samo na potpeticu pete, već i na mišiće nogu, na bubrege.

• Podupiranje područja bubrega poboljšava stanje svih mišićnih resursa ubrzavanjem izlučivanja mokraćne kiseline i poboljšanjem sastava elektrolita u krvi (PH). Zbog toga se mišićni korzet bolje nosi s funkcijom zaštite mišićno-koštanog sustava od udarnih opterećenja.
• Zvuk regije potkoljenice izravno poboljšava tonus tih mišića.
• Dugotrajna i dnevna fonacija problema područja kralježnice (intervertebralna kila, osteohondroza) ublažava edeme, a time i poboljšava provodljivost živčanih impulsa.

6. Je li prevencija bolesti zglobova i kralježnice.

Dodatne prednosti ove metode:

7. Dostupnost. Uređaji za telefoniranje mogu se kupiti u ljekarnama, trgovinama medicinske opreme, na web stranici proizvođača, kao iu online trgovinama s isporukom širom Rusije i inozemstva.

8. Mogućnost korištenja kod kuće i jednostavnost korištenja uređaja. Telefoniranje se može obaviti kod kuće uz pomoć medicinskih uređaja "Vitafon" To znači da nema potrebe za bolnim bolom u peti kako bi se prešlo na postupak. Nakon završetka liječenja u bilo koje vrijeme možete spriječiti štetne oštrice.

Vibracija (vibroakustična terapija) je jedna od novih i perspektivnih područja u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, a učinkovitost fonacije potvrđuje niz znanstvenih istraživanja.

U Roszdravnadzoru je registrirano nekoliko modela uređaja za telefoniranje. Svi su proizvedeni pod zaštitnim znakom "Vitafon". Danas su to jedini uređaji na svijetu koji omogućuju prijenos energije mikrovibracije, slično biološkim mikrovibracijama, ljudskom tijelu. Više od 25 godina uporabe u više od 2 milijuna ljudi nije bilo niti jednog slučaja štetnih nuspojava.

Službena metoda liječenja pete spur kod kuće uz pomoć medicinskih uređaja "Vitafon" može se naći ovdje.

Postoji mogućnost da vaš liječnik ne bude upoznat s ovom novom suvremenom metodom liječenja (telefoniranje) i odgovarajućim uređajima, pa prije odlaska na recepciju predlažemo vam da ispišete letak s informacijama o kontraindikacijama i metodama liječenja oštrih peta.