Što uzrokuje grčeve u nogama

Neugodne kontrakcije mišića često uzrokuju velike probleme. Razumjeti od onoga što postoje grčevi u nogama, osobito noću, je jednostavno. Razlozi nisu dovoljni. Potrebno je naučiti pružiti pravovremenu pomoć, pa čak i spriječiti takvo stanje, kako bi nepodnošljiva bol prestala biti nametljiva.

Zašto postoje grčevi u nogama

Postoje tonički i klonični tipovi mišićnih grčeva. U prvom slučaju dolazi do produljene napetosti mišića, u drugom, ubrzanje mišićne kontrakcije, brzo opuštanje i manje nelagode. Ako detaljno pregledate zašto postoje grčevi u nogama, treba istaknuti sljedeće razloge:

• Jaka dehidracija. Najčešće se promatra tijekom ljeta, kada se velika količina tekućine uklanja zajedno sa znojem, uz aktivno treniranje. Često takvo stanje može izazvati lijekove s diuretskim učinkom. Kao rezultat toga, jaki grčevi, ne samo u nogama, nego i po cijelom tijelu. To se događa kao posljedica gubitka važnih elemenata u tragovima u tijelu: magnezija, kalija, natrija. Oni su odgovorni za prijenos živčanih impulsa i pravilnu kontrakciju mišića.
• Neravnoteža inhibitornih i ekscitatornih signala. To je zbog smanjenja količine adenozin trifosfata. Procesi razmjene se usporavaju. Kao rezultat toga, nehotične kontrakcije mišića. Sposobnost opuštanja mišića je minimalna.
• Mišićni umor. U ovom slučaju svima su jasni grčevi u nogama. Čovjek je premašio dopuštenu stopu. Mišići se toniraju i ne mogu se opustiti.
• Patologija zglobova, koja se razvija zbog nedostatka elemenata u tragovima.
• Grčevi fibrila. Razvijte u uvjetima povišene temperature. Čim se pokazatelji uzdignu iznad 38 stupnjeva, počinju konvulzije. Najčešće se to događa tijekom zaraznih bolesti, tijekom kojih dolazi do razgradnje virusa i bakterija i njihovih metaboličkih produkata.
• Clubfoot. Kada je peta nagnuta prema unutra, gležanj je zakrivljen. Dnevni umor ne prestaje noću. Osim konvulzija, proširene vene i grčevi mogu uznemiriti, s vremenom se čak i podstaknuti, suočiti se s kojima je mnogo teže.
• Teška stresna situacija vrlo često izaziva pojavu afektivnih i respiratornih konvulzija. Količina ugljičnog dioksida je smanjena, što rezultira aktivnom kontrakcijom mišića.

Osim toga, žele znati od kojih su grčevi u nogama, morate uzeti u obzir kršenje metaboličkih procesa, nedostatak elemenata u tragovima, česte nervoze, prisutnost ozljeda glave, nedostatak vitamina, krvi i bolesti srca.

Što uzrokuje grčeve u nogama noću

Čini se da su noću svi mišići opušteni, osoba se osjeća sjajno i uživa u šarenim snovima. Što onda uzrokuje grčeve u nogama? Uostalom, oni nisu neutemeljeni. Vrlo često se pojavljuju zbog pojave raznih zdravstvenih problema. Među najčešćim su:

• Endokrine bolesti.
• Snažan tjelesni napor.
• Upalni procesi.
• Clubfoot.
• Pogrešan ionski balans.
• Ozljede su nevidljive.
• Nedostatak vitamina i minerala.
• Proširene vene.
• Dehidracija tijela.
• Napetost mišića.
• Fizička neaktivnost.

Napadi noću mogu nastati zbog takozvane prisilne tjelesne aktivnosti i promjene fizičke aktivnosti. Za ljude koji se aktivno bave sportom, uzrok može biti prisilna neaktivnost. A za ljude koji preferiraju sjedeći način života, noćni grčevi mogu izazvati povećanu tjelesnu aktivnost.

U izvansezoni, ne biste se trebali niti pitati što uzrokuje grčeve nogu noću. Razlog je očigledan: nedostatak vitamina. Isto vrijedi i za nepovoljne vremenske uvjete u kojima osoba može doći dugo vremena i doživjeti grčeve.

Ta stanja gotovo uvijek se aktivnije aktiviraju ako u ljudskom tijelu nedostaje magnezij, kalij, natrij, kalcij. Oni su odgovorni za prijenos živčanih impulsa u središnji živčani sustav. Često, dodatna okolnost je nizak sadržaj vitamina D i B. Samo ispravno nadopunjavanje ravnoteže i liječenje temeljnih uzroka bolesti može nadvladati noćne grčeve i nastaviti normalnu kontrakciju mišića. I onda se pitate što uzrokuje grčeve nogu noću.

Kako liječiti grčeve u nogama

Važno je biti svjestan svog problema kako bi mogli pravovremeno poduzeti racionalne radnje. Što uzrokuje grčeve u nogama i kako ih liječiti, raspravit ćemo u nastavku.

Čim je grč donio nogu, učinite sljedeće:

• Stavite noge na pod. Unatoč bolnim osjećajima, mora se svladati sam. Spuštanjem nogu na pod, nakon nekoliko minuta stojite na njima sa svom svojom težinom.
• Za rastezanje. Uzmi nogu noge i povuci prste. Ili stajati na petama i pokušati podići čarapu.
• Masaža. Mjesto, skučeno, potrebno je dobro masirati kako bi se opustili mišići i normalizirao njihov rad.
• Ubodite pretrpan mišić iglom ili iglom.
• Čim grč nestane s pokretima za glađenje, masirajte zahvaćeno područje.

Znajući iz što su grčevi u nogama, trebali naučiti kako bi spriječio ovaj uvjet. Stoga je vrijedno unaprijed poduzeti niz mjera:

• Pojačajte način pijenja. Na dan konzumirati najmanje dvije litre čiste vode.
• Pijte vitaminski kompleks obogaćen mineralima.
• Povećajte tjelesni napor tako da bilo koja neobična kretanja ne dovode do konvulzija.
• Odaberite najudobniji položaj za spavanje.
• Redovito masirajte noge koristeći ulja lavande i ružmarina. Ne samo da će pomoći opustiti mišiće i poboljšati tonus stanica, nego će i pripremiti tijelo za spavanje, opuštajući ga.
• Umirujući homeopatski lijekovi savršeno oslobađaju stres i sprječavaju pojavu jake podražljivosti.

Čini se da jednostavne preporuke mogu činiti čuda. Ljudi koji su aktivno uključeni u svoje zdravlje i podupiru mišiće u pravilnom tonusu, redovito masiraju, osjetit će sve blagotvorne učinke svih postupaka.

Da bi se spriječilo sve što iz njih ima grčeva u nogama može biti na dva računa. Glavna stvar je ne biti lijen i posvetiti dužnu pozornost zdravlju.

Zašto postoje grčevi?

Da bi se probudili usred noći ili ujutro od nepodnošljivih bolova u nozi zbog grčeva koji su ga vezali - situacija je mnogim ljudima poznata ne iz druge ruke. Bol i zbunjenost, što učiniti da biste se riješili bolnih osjećaja i vrijedi li se brinuti o onome što se događa?

Dobijte odgovore na sva pitanja, možete saznati prirodu pojave napadaja i uzroke koji ih izazivaju.

Što je grč i što bi to moglo biti?

Grčevi su rezultat oštrog nekontroliranog mišićnog stezanja, tako da najčešće iznenada uznemiruju osobu i uzrokuju akutne i jake bolove.

Jedina utjeha za bolesnike je kratko trajanje napada, obično u roku od pet minuta. Ali čak i za to kratko vrijeme, osoba ima vremena iskusiti intenzivne, trnce u očvrslim mišićima, kada se smrkne u očima i nemoguće je pomaknuti "reducirani" dio tijela.

Ponekad se u mjestu lokalizacije boli pojavi crvenilo ili oteklina, a mišići nastavljaju boljeti nekoliko sati ili dana. Bolan grč jedne ili više mišićnih skupina može biti poremećen u bilo koje doba dana, u bilo kojem položaju tijela i bilo kojoj dobi.

Mišići uključeni u kretanje zglobova najosjetljiviji su na grčeve:

Rad unutarnjih organa može također patiti zbog nenamjerne kontrakcije glatkih mišića vaskularnog zida. Konvulzije su najčešće starije i novorođene djece, sportaši i osobe koje su dugo vremena iskusile znatan fizički stres.

Mišićne kontrakcije se razlikuju. Grčevi u nogama, karakterizirani produljenim, povlačenjem boli i okamenjenim mišićima, su tonički grčevi. Klonične konvulzije ili konvulzije javljaju se u obliku napada, kada se bolni grčevi izmjenjuju s razdobljima opuštanja.

Uzroci napadaja

Medicina poznaje stotine čimbenika koji izazivaju mišiće na aktivno i nekontrolirano stezanje, čak i kod zdravih ljudi. U osnovi, problem nastaje iz razloga koji se lako mogu identificirati i eliminirati na vrijeme. Uobičajeno, mogu se podijeliti u sljedeće skupine.

Nedostatak minerala i vitamina

Za normalno funkcioniranje mišića potrebna je uravnotežena prehrana: voda, proteini, magnezij, kalij, kalcij, željezo, vitamini B i D. Te tvari su uključene u stanične procese u mišićnom tkivu, odgovorne su za unos dovoljno tekućine i kisika, reguliraju mišićnu aktivnost.

Brzina kojom tijelo apsorbira mikroelemente i koherentnost interakcije svih ljudskih vitalnih sustava s središnjim živčanim sustavom ovisi o njima. Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari u tijelu dovodi do bolnog uzbuđenja mišića.

U kojim slučajevima može postojati prijetnja neravnoteže u krvi?

• Dugotrajnim lijekovima (diuretici, psihotropima, kontraceptivima, tabletama za snižavanje kolesterola u krvi i krvnom tlaku), kalij, kalcij i magnezij se izlučuju iz tijela, a njihova potpuna apsorpcija se ne događa.
• Tijekom trudnoće potreba za kalcijem i magnezijem se udvostručuje. Nedostatak tih mikroelemenata posebno se osjeća noću, smanjujući spazu tele i uznemirujući buduće majke strašnim mislima o nepoznatim bolestima.
• Stres - uzrokuje da se tijelo brani aktivnom proizvodnjom hormona kortizola. Negativna uloga ovog dvojnog hormona je u tome što nije “prijateljski” s kalcijem, sprečava njegovu apsorpciju u crijevo i pomaže bubrezima da ga uklone iz tijela.
• Trovanje, uključujući alkohol, praćeno teškim povraćanjem i proljevom, dovodi do dehidracije mišića i gubitka elektrolita.
• Pretjerana konzumacija kave, jakog čaja, energetskih napitaka i biološkog aditiva za rast mišića - proteina, izaziva pojavu nedostatka kalcija zbog aktivnog izlučivanja kroz urin.
• U starosti usporavanje metaboličkih procesa dovodi do smanjenja indeksa iona kalcija i kalija u mišićima. Većina starijih ljudi noću pati od grčeva teladi i stopala, kada je protok krvi oslabljen, a broj elemenata potrebnih za mišiće ne odgovara normi.

Fizički napor i vanjski podražaji

Prema statistikama, 80% svih ljudi koji žive na Zemlji imaju povremene grčeve u mišićima nogu. Ulazak u taj broj posebno je ugrožen za sportaše i ljude koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni većinu vremena provoditi na nogama.

Pretjerano opterećeni mišići, koji su stalno u dobrom stanju, olakšat će njihovo uzbuđenje grčenjem, što će probuditi noću od bolova u nogama, kada je mišićno tkivo opušteno i nije spremno za “napad”.

Intenzivni trening u teretani, tjelesna aktivnost ili aktivna kretanja u vrućem vremenu praćeni su pojačanim znojenjem, osobito kod osoba koje imaju prekomjernu težinu. U isto vrijeme, tijelo oštro gubi soli kalija i izvanstanične tekućine, što može biti čimbenik u razvoju konvulzija.

Grčevi mišića uzrokovani hipotermijom uzrokuju mnoge nesreće prilikom kupanja u hladnoj vodi. Niska temperatura vode dramatično sužava krvne žile, a mišiće ne dobiva potrebnu prehranu, nego se smanjuje. Kao rezultat toga, postoje konvulzije koje mogu uzrokovati tragediju.

Napadaji kao manifestacija bolesti

Ako ne zaustavite pozornost na rijetke genetske i autoimune bolesti (epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest), uzroci grčeva mogu biti:

• problemi s mišićnoskeletnim sustavom (osteohondroza, artritis, lumbalni radiculitis) - patološki procesi u kralježnici ometaju dotok krvi u mišiće;
• proširene vene - stagnacija krvi u venama otežava njegovanje mišića, bolest je često komplicirana tijekom trudnoće;
• neurološke bolesti - oštećena živčana vlakna ne mogu provoditi živčane impulse iz središnjeg živčanog sustava u mišićno tkivo;
• bolest jetre - u krvi se nakupljaju otrovne tvari koje neobrađeni bolesni organi uzrokuju grčeve;
• endokrinološke bolesti - dehidracija, nedostatak elektrolita, poremećena provodljivost živaca i slaba cirkulacija stvaraju neravnotežu u mehanizmu mišićne kontrakcije i relaksacije;
• ravna stopala - deformirani luk stopala stvara napetost u mišićima nogu i ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Osim toga, konvulzije se mogu prevladati ozljedama nogu i oštećenjem mišića, naglim porastom krvnog tlaka i tjelesnom temperaturom.

Kod novorođenčadi pojavu grčeva uzrokuje živčani sustav koji nije u potpunosti formiran i čimbenici koji utječu na njega (infekcije, bolesti majki, trovanje drogom).

Što učiniti ako postoji grč? Kako smanjiti bol?

Da bi opušteno, opušteno, stisnuto u bolnu grudu mišića, pomoglo djelovanje usmjereno na njihovo opuštanje i obnovu mikrocirkulacije krvi:

1. Prije svega, trebali biste zaustaviti pokret koji je izazvao grč, istegnuti spastički mišić i istegnuti ga. Da biste pojačali učinak masaže, možete upotrijebiti mast za zagrijavanje i anestetik, aromatična ulja lavande, smreku, ružmarin.
2. Naizmjenične hladne i tople obloge poboljšat će i ubrzati cirkulaciju krvi u zahvaćenom mišiću, kao i čvrsti zavoj koji se nanosi na mjesto otvrdnjavanja.
3. Ako postoje grčevi u donjim ekstremitetima, što se često događa noću, trebali biste ustati, zauzeti uspravan položaj i snažno povucite prste na "spljoštenoj" nozi ili dodirnite petu po podu.
4. Istodobno, štipanje, pljuskanje i trnci će pomoći u reguliranju protoka krvi.
5. Nakon prestanka napada preporuča se tiho leći s uzdignutim nogama kako se ne bi ponavljalo.

Sprječavanje ponavljanja napadaja

Na pitanje što učiniti kako bi se spriječilo ponavljanje napadaja, svatko mora odgovoriti, na temelju svojstava svog tijela, načina života i povezanih bolesti.

Ako primijetite česte i dugotrajne konvulzivne napade u sebi ili svom djetetu, što prije se prijavite na sastanak s terapeutom ili pedijatrom. Vjerojatno je da su ponavljajući grčevi u nogama ili drugim dijelovima tijela uzrokovani prisutnošću bolesti koja zahtijeva liječenje i lijekove.

Ako nevoljne kontrakcije i grčevi mišića doživljate rijetko, pokušajte eliminirati čimbenike koji ih pokreću.

To će zahtijevati:

1. Uravnotežite svoj dnevni meni da biste uključili hranu bogatu kalcijem, kalijem, magnezijem, željezom, vitaminima B i D: zelje, suho voće, cjelovite žitarice, plodove mora, mlijeko, meso peradi. Dobivši supstance potrebne za prehranu, mišići će se "smiriti" i prestati se buditi noću.

1. Da bi se isključila ili ograničila uporaba kave, jakog crnog čaja, alkoholnih pića, ali istovremeno pratiti protok dovoljne količine vode kako bi se osiguralo da sastav skloništa normalni sadržaj elektrolita.
2. Kontrolirajte opterećenje, postupno jačajući mišiće i ligamente. Prije treninga izvodite vježbe koje zagrijavaju mišiće i ubrzavaju isporuku krvi i kisika.
3. Davanje mišićima mogućnost da se potpuno opuste i oslobode napetosti tijekom spavanja u udobnom položaju i ugodnim temperaturnim uvjetima.
4. Za provođenje postupaka koji aktiviraju cirkulaciju krvi i metabolizam: gimnastika za noge, masaža, aparati za fizikalnu terapiju, kontrastni tuš, kupke za stopala s decoctions of bilja (metvica, konjski rep, valerijana).

Ako gore navedene mjere ne pomognu riješiti problem, obratite se svom liječniku za pomoć. Nema potrebe za prihvaćanjem boli, smanjenjem kvalitete života, izvedbe i raspoloženja. Odvojite vrijeme i energiju kako biste privukli pažnju i saznali što vas sprečava da spavate noću ili da vas ometaju tijekom radnog dana.

Možete se riješiti neugodnih trenutaka. Djelujte i budite zdravi!

Što uzrokuje grčeve u nogama

Vrlo često dolazi do grčeva u nogama zbog dehidracije i loše prehrane. No, postoje i drugi uzroci grčeva u nogama. Ova patologija najčešće pogađa starije, buduće mame i sportaše nakon teških tereta. Tijekom konvulzija primjećuje se nevoljno stezanje mišića uz pojavu oštrih bolova.

Zašto se pojavljuju grčevi

Ako su grčevi u mišićima česti, treba se hitno posavjetovati s endokrinologom, flebologom ili neuropatologom. Grčevi se mogu dogoditi u bilo kojoj osobi, stoga je važno razumjeti uzroke njihovog pojavljivanja.

Grčevi u nogama uzroka:

1. Ako se kalij, kalcij i magnezij unose u nedovoljnim količinama, postoji manjak elemenata u tragovima, koji prije svega mogu izazvati grč;
2. Kada su zahvaćene proširene vene. Proširene vene dovode do stagnacije krvi u nogama, formiraju se venske mreže i kvržice. Kod ove bolesti često se javljaju grčevi u nogama;
3. Stresne situacije dovode do nedostatka kalcija, što rezultira usporavanjem opuštanja mišića, što često dovodi do konvulzija;
4. Ako se stalno i prekomjerno naprežu mišići nedovoljnim opuštanjem tijekom sportskih aktivnosti, mogu se pojaviti napadi;
5. Kada se hipotermija javi zbog smanjenja mišića nogu;
6. Dijabetes dovodi do mikro-poremećaja u krvnim žilama i živcima stopala, što uzrokuje napadaje;
7. Ako su venske arterije u nogama oštećene, arterijski protok krvi se pogoršava. Ova situacija dovodi do grčenja mišića. Takav uzrok grčenja u nogama je vrlo ozbiljan, jer ako se osobi ne pomogne na vrijeme, cirkulacija krvi može biti potpuno prekinuta ili se može formirati gangrena;
8. Tijekom dehidracije tijelo gubi mnogo elektrolita, što uzrokuje grčeve mišića u nogama. Često se ta pojava događa ljeti kada je jako vruće, a osoba se mnogo znoji. Uz pomoć konvulzija, tijelo želi izvijestiti o nedostatku tekućine koje treba hitno popuniti;
9. Zbog prekomjerne konzumacije proteinske hrane, kalcij se slabo apsorbira, što dovodi do grčeva u mišićima;
10. Bolesti štitnjače, ozljede i tumor na mozgu, kao i ravne noge, također mogu uzrokovati grčeve u mišićima.

Noćni grčevi

Ako osoba tijekom spavanja naglo promijeni položaj tijela, samo je jedna grupa mišića preopterećena, što uzrokuje grč. Noćni grčevi su obično ujutro. U ovom slučaju, noge počinju teško boljeti, a osoba uopće ne može spavati. Nakon konvulzivnog napadaja, ozlijeđena noga može povrijediti neko vrijeme. Ovaj fenomen javlja se zbog akumulacije u mišićima u vrijeme grčenja laktata, tj. Proizvoda nepotpune oksidacije glukoze.

Noćni napadaji u mišićima najčešće ometaju osobe u dobi za umirovljenje. Grčevi tijekom spavanja također mogu ukazivati ​​na razvoj tromboze nogu, pa je važno posjetiti liječnika.

Konvulzije i trudnoća

Uzrok grčeva u nogama tijekom trudnoće je u tome što rastuća maternica počinje stavljati dodatni pritisak na krvne žile i živčane završetke nogu. Zbog toga krv ne može normalno teći kroz vene nogu i izaziva pojavu grčeva.

Paralelno s grčevima u nogama, trudnice imaju i grčeve u gornjem dijelu bedara iu stopalima.

Olakšavanje konvulzija tijekom trudnoće može se obaviti uzimanjem tople kupke s ljekovitim biljem koje pomaže ublažiti i ublažiti grčeve. Na primjer, možete napraviti kupku s mentom, valerijanom ili konjskom repom.

Također za buduće mame kako bi spriječili grčeve u nogama, važno je pravilno jesti i uravnotežiti se. Dnevna dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, meso, ribu, perad, bilje, povrće i voće.

Također je važno trudnicama nositi udobne cipele s niskom petom. U vrijeme odmora, poželjno je staviti noge iznad razine srca

Grčevi u djece

Tijekom sna djeca koja aktivno rastu mogu imati i grčeve u nogama. Stezanje mišićne mase zastrašuje djecu, osobito ako se prvi put pojavi. Djeca se boje, brinu i plaču. Razlozi koji uzrokuju mišićne grčeve u djece:

1. Dugo su dječje noge u neugodnom položaju;
2. Dijete je vrlo cool;
3. Djetetovom tijelu nedostaju vitamini, mikro i makronutrijenti;
4. Bolest se počinje razvijati kao ravna stopala.

Ako se dijete žali na bol u nogama i pati od noćnih grčeva, važno je da se ne odgađa, već da se hitno konzultira s liječnikom kako bi pažljivo pregledao bebu, utvrdio uzrok grčeva u nogama i propisao pravilan i pravodoban tretman.

Vrste konvulzija

Grčevi mišića su tonički i klonični. Toničke napade karakterizira produljena napetost mišića. U kloničkom fenomenu, grčevi se izmjenjuju s opuštanjem mišića.

Kako djelovati tijekom konvulzivnog napadaja

Budući da su grčevi popraćeni jakim bolovima, važno je djelovati vrlo brzo, osobito ako ste u vodi. Smanjenje mišića:

1. Noga treba ubosti oštar predmet. Ljudi koji su skloni grčevima tijekom plivanja u ribnjaku ili bazenu uvijek moraju nositi iglu za kupanje;
2. Ako postoji grč, morate ustati, skinuti cipele i čarape. Unatoč boli, važno je hodati po hladnom, nepokrivenom, golom stopalu;
3. Zatim učinite jaku masažu stopala. Uz pomoć jakog trljanja, važno je ukloniti grč. Masaža se može izvesti pomoću ulja senfa;
4. Ljeti je važno piti mineralnu vodu sa solima kako bi se spriječili grčevi mišića. Ili jednostavno dodajte slanu vodu običnoj vodi;
5. Ako nakon grčeva noga i dalje boli, zamotajte je elastičnim zavojem.

Ako se mišićni grčevi često javljaju, posjetite liječnika i tek nakon njegove preporuke popijte tijek vitamina i minerala.

Koji liječnik kontaktirati

Za liječenje napadaja važno je razumjeti uzroke njihovog pojavljivanja. Za to se obratite liječniku. Prije svega, posjetite terapeuta koji će vas nakon pregleda uputiti na stručnjaka koji vam može pomoći. Ako je uzrok napadaja proširenih vena, trebate se posavjetovati s flebologom. Ako se mišićni grčevi pojave zbog oštećenja arterija, konzultirajte vaskularnog kirurga. Ako su grčevi uzrokovani dijabetesom, uputit ćete se endokrinologu, a ako je lumbalni radiculitis neurologu.

Grčeve ispravno tretiramo

Liječenje dijete s napadajima:

1. Uz česte napade pokušajte promijeniti prehranu. Jedite više grožđica, grožđa, suhe marelice, pinjole, mekinje;
2. Za zasićenje tijela kalcijem, jesti mliječne proizvode, mlijeko, sir, sir, kupus, sezam;
3. Da se kalcij bolje apsorbira, jesti med. Može se dodati u čašu tople vode s limunovim sokom. Ovo piće je bolje popiti ujutro na prazan želudac;
4. Šetajte što je više moguće na otvorenom, jedite riblju jetru, maslac, mlijeko i žumanjak kako biste tijelo zasitili blagotvornim vitaminom D;
5. Ako je potrebno, uzmite dodatne ljekarne vitamine.

Liječenje grčeva s lijekovima:

1. Ako odlučite uzeti magnezij u obliku doziranja, morate ga popiti prije ručka. Tijekom tog razdoblja on se na najbolji način asimilirao. Paralelno s unosom magnezija, važno je uključiti se u lagani fizički napor;
2. Vitamin D i kalcij se bolje apsorbiraju nakon ručka. Koštano tkivo uvečer bolje je prilagođeno konzumaciji takvih dodatnih vitamina;
3. Pripravci magnezija su kontraindicirani za primjenu kod zatajenja bubrega, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka i smanjenu funkciju štitnjače.

Liječenje gimnastike konvulzivnih napadaja:

1. Idi ravno. Noge postavite poprečno i naslonite se na vanjske rubove stopala. Držite ovaj položaj oko deset sekundi;
2. Sjednite. Nagnite svoje nožne prste. Brojite do deset i poravnajte prste deset sekundi. Ponovite nekoliko puta;
3. Ustani na čarape i naglo se spusti. Napravi deset takvih uspona.

Radite vježbe navedene bosi i svako jutro.

Večernje vježbe za ublažavanje napetosti u nogama:

1. Sjedeći na visokoj stolici, podignite noge. Napravite kružne pokrete nogama;
2. Savijte i rastavljajte prste. Snažno rukujte prstima;
3. Polako hodajte, podižući noge i povlačeći nogu prstima prema dolje;
4. Polako se udaljite od zida fiksnim torzoom.

Prije spavanja napravite toplu kupku za stopala.

Tradicionalna medicina i grčevi u nogama

Liječenje konvulzija narodnim metodama može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Osnovne metode:

1. Podmazujte sok od limuna 14 dana dva puta dnevno. Kada se sok upije, stavite čarape i cipele;
2. Kada je grč zahvaćene noge podmazan s uljem senfa. Senf će zagrijati nogu i obnoviti cirkulaciju krvi;
3. Također možete podmazati stopalo s votkom, jabukovim octom ili mazilom za grčeve;
4. Zaparite s kipućom vodom, lišćem breze, napravite kupku za stopala. Uparite noge i obujte tople čarape;
5. Za vrijeme grča, stopala se moraju kuhati na pari u toploj, slanoj vodi. Za jednu litru uzmite dvije žlice soli;
6. Žlicu kaše ulijte čašu kipuće vode. Ostavite stajati 10 sati. Navečer infuziju razrijedite toplom vodom i parite noge. Nakon zahvata nosite čarape i idite u krevet. Tretman se provodi deset dana tijekom dvadeset minuta;
7. Kuhajte pelin u vodi. Hladite i parite noge u kadi dvadeset minuta. Nakon tjedan dana ćete biti ugodno iznenađeni izvrsnim rezultatom.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio nastanak noćnih grčeva, važno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

1. Uzmite hladan tuš prije odlaska u krevet ili samo kupate za stopala;
2. Izvršite samomasažu koja će osloboditi umor u nogama i poboljšati cirkulaciju krvi. Sjedeći u udobnom položaju i ispravljajući noge, savijte ih u koljenima. Masažu treba obaviti od stopala do koljena. Ako se konvulzije dogode iznad zgloba koljena, masirajte cijelu nogu. Prvo izvršite lagane poteze. Tada izvedite treseve noge u različitim smjerovima. Na kraju postupka pronađite središnju točku stopala i dobro je masirajte;
3. Stavite noge na jastuk, ležite u ovom stanju neko vrijeme. Kada se krv iscijedi iz nogu, omotajte elastični zavoj preko nogu. Trebate se pomaknuti od stopala prema gore. Važno je osigurati da kompresija ne stisne vene;
4. Ujutro učinite gore navedene vježbe za noge i stopala, što će spriječiti pojavu napadaja;
5. Nosite udobne cipele s vrlo visokom petom;
6. Ako stojite previše, važno je s vremena na vrijeme sjesti i dati noge, barem malo odmora;
7. Ako vaš rad zahtijeva stalni boravak na jednom mjestu, važno je svakih pola sata uzeti male pauze da se tijelo zagrije.

Samo slijedeći sve navedene metode prevencije možete spriječiti pojavu napadaja u najnepovoljnijem trenutku.

Sada znate zašto grčevi u nogama, kako se liječi patologija i što se može učiniti kako bi se spriječile neželjene situacije.

Grčevi u nogama: uzroci i liječenje

Grčevi u nogama - čest problem koji uzrokuje mnogo nevolja. Postoji mnogo razloga zašto su ljudi zabrinuti zbog grčeva u nogama. Razgovarat ćemo o najčešćim od njih, a također ćemo vam reći kako se nositi s grčevima.

Što kažu grčevi u nogama

Grč je nenamjerna kontrakcija mišića, koja je često popraćena bolom. Postoje klonske i toničke konvulzije. S kloničkim konvulzijama dolazi do naglog pokreta kao što je živčani tik. Kada tonik konvulzije mišića stvrdne, a to stanje je popraćeno boli.

Najčešće se tonički napadaji javljaju u području nogu i teladi. Napadi mogu ometati ljude različite dobi, ali češće su pogođeni ljudima srednje i starije dobi.

U pravilu, grčevi u nogama javljaju se u suprotnosti s biokemijskim i elektrolitskim sastavom krvi. Uz nedostatak brojnih tvari koje reguliraju aktivnost neuromuskularnog aparata, mogu se pojaviti napadaji. Ovo se stanje može razviti zbog brojnih bolesti ili pothranjenosti.

Srodni simptomi:

Grčevi u nogama: nedostatak ključnih minerala

Nedostatak ključnih elemenata potrebnih za normalno funkcioniranje mišića može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• Prihvaćanje određenih lijekova. Adsorbenti i antacidi sprečavaju normalnu apsorpciju magnezija i kalcija. A kad uzimamo diuretik, kalij se prisilno ispire iz tijela. Nedostatak magnezija, kalcija i kalija dovodi do disfunkcije živčano-mišićnog sustava, što uzrokuje razvoj konvulzija.
• Trudnoća. Jedan od čestih simptoma koji potiču trudnice su grčevi u nogama. Razlog tome je i nedostatak ključnih minerala i pogoršanje cirkulacije u nogama i organima male zdjelice, što postaje uzrok napadaja.
• Stres. Kada smo nervozni, velika količina hormona stresa kortizola se oslobađa u krv. Ovaj hormon pomaže nam da se "grupiramo" i pripremimo za opasnost (mehanizam se razvija tijekom evolucije). Međutim, ovaj hormon ima nuspojave. Jedan od njih je pogoršanje apsorpcije kalcija u crijevu i povećano izlučivanje ovog minerala putem bubrega.
• Jako znojenje. Ljudi koji su skloni znojenje izgubiti zajedno s znoj puno minerala, uključujući kalcij, kalij i magnezij. U tom smislu, razvoj napadaja povećava se u vrućem vremenu, kao i kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, koji se znoje pri malom fizičkom radu.
• Nedostatak vitamina D. Odavno je poznato da je za apsorpciju kalcija neophodna dovoljna količina vitamina D. Ovaj se vitamin proizvodi u tijelu pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. 20-30-minutna šetnja sunčanim danom dovoljna je za razvoj dovoljne količine ovog vitamina u tijelu. U jesensko-zimskom razdoblju, kada se dužina dana smanjuje, mnogi ljudi pate od nedostatka vitamina D, što može uzrokovati grčeve u nogama.

Bolesti koje uzrokuju grčeve u nogama

Grčevi u nogama mogu ukazivati ​​na neke bolesti, uključujući:

• Proširene vene, što rezultira pogoršanom prehranom mišića.
• Kronični poremećaji cirkulacije u donjim udovima i kronična venska insuficijencija.
• Metaboličke bolesti, kao što je dijabetes.
• Bolesti ljudskog endokrinog sustava, na primjer, bolesti štitnjače.
• Bolest bubrega.
• Hemoroidi (često s hemoroidima, grčevi u nogama smetaju noću).
• Išijas.
• Stani i ozljede mišićno-koštanog sustava.

Srodne bolesti:

Hitna pomoć s grčevima u nogama

Ako često imate grčeve u nogama, evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da brzo riješite problem:

• Opusti nogu. Ako ovo nije vaš prvi grč, sigurno ćete unaprijed osjetiti njegov napredak.
• Tijekom grča, povucite čarapu prema sebi, a zatim popustite žudnju. Ako grč nije prošao, postupak se mora ponoviti.
• Ako grč nije prošao nakon izbacivanja čarapa, preporuča se hodati bosa po podu (po mogućnosti NE na tepihu, tako da se noge osjećaju hladne).
• Nježno masirajte spazam mišića. Da biste pojačali učinak, možete koristiti masti s učinkom zagrijavanja. Ako masaža ne pomogne, možete stegnuti mišić ili ga čak ubosti iglom (prethodno sterilizirati!).
• Nakon što je grč u nogama prošao, preporuča se neko vrijeme leći s podignutim nogama kako bi krv mogla bolje protjecati. To će pomoći u sprječavanju ponovne pojave grčeva.

Grčevi u nogama: liječenje

Liječenje napadaja ovisi o uzroku razvoja ove patologije. Ako su grčevi u nogama uzrokovani banalnim nedostatkom minerala, pacijentu se propisuje uravnotežena ishrana i uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa. To je u pravilu dovoljno da grčevi nogu više ne ometaju osobe.

Ako je uzrok grčeva u nogama unos određenih lijekova, liječnik može zamijeniti lijek drugom ili propisati zamjensku terapiju. Na primjer, kod uzimanja diuretičkih lijekova, pacijentu se također prepisuju lijekovi za kalij koji kompenziraju gubitak.

U slučaju metaboličkih bolesti i endokrinih poremećaja potrebno je prilagoditi hormonsku pozadinu tijela. U takvim slučajevima potrebno je posavjetovati se s endokrinologom, koji će pomoći eliminirati pravi uzrok grčeva u nogama.

Za proširene vene i probleme s cirkulacijom krvi u donjim ekstremitetima koriste se specijalni preparati (npr. Venotonike, preparati koji jačaju zidove krvnih žila i dr.). Samo liječnik treba biti uključen u takvo liječenje.

Grčevi u nogama: prevencija

Ako ste skloni grčevima u nogama, onda treba paziti da vas grčevi što manje smetaju. Među preventivnim mjerama protiv napadaja donjih ekstremiteta, najučinkovitije su sljedeće:

• Uravnotežena prehrana. Grčevi mišića mogu se izbjeći uravnoteženom prehranom. Potrebno je povećati uporabu hrane bogate kalijem, kalcijem, magnezijem i vitaminom D. Minerali se nalaze u mnogim vrstama voća i povrća. Kalcij je bogat u mliječnim proizvodima i brokuli.
• Odbacivanje loših navika. Jedan od elemenata prevencije napadaja donjih ekstremiteta je odbacivanje loših navika. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola umanjuju apsorpciju ključnih hranjivih tvari i mikroelemenata te također imaju loš učinak na stanje zidova krvnih žila.
• Umjereno vježbanje. Da bi mišići dobro radili, moraju primati dnevno dinamičko opterećenje. Brzo hodanje, plivanje, trčanje i druge vrste tereta bit će od pomoći. Nastojte izbjegavati dugotrajna statička opterećenja (npr. Dugotrajno stajanje, sjedenje itd.).
• Pravilan odabir cipela. Cipele bi trebale biti uz visoki rast i usku podršku gležnja. Lijep seks je bolje napustiti visoke pete u korist malog, ali stalnog. U takvim cipelama noge neće biti umorne, što će smanjiti vjerojatnost napada.
• Kontrastni postupci. Ako ste skloni grčevima u nogama, preporuča se vrijeme za spavanje za izvođenje kontrastnih postupaka - kupka ili tuš. U kupki za stopala možete dodati ukrasi bilja s antikonvulzivnim djelovanjem, primjerice, metvica, valerijana ili preslica.
• Samostalna masaža stopala. Masaža stopala treba obaviti laganim masažnim pokretima. Počnite s udarima, a zatim prijeđite na šamaranje i gnječenje područja koje je podložno grčevima.

Grčevi u nogama. Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Grčevi su stanje kontinuirane kontrakcije mišića koje se ne prepušta proizvoljnom opuštanju. Ovo stanje uzrokuje jaku bolnu reakciju, jer u vrijeme grčeva mišić doživljava akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari. Osim toga, za kratko vrijeme otpušta veliku količinu otpadnih produkata koji iritiraju živčane završetke, uzrokujući bol.

Prema statistikama, konvulzije se događaju barem jednom u životu svake osobe. Uzrok uzbuđenja postaju česta ponavljanja. U nekim slučajevima napadi su simptom bolesti poput epilepsije. U drugim slučajevima, napadi se razvijaju u zdravih, na prvi pogled, ljudi.

Najčešće se konvulzije bilježe kod osoba koje se bave sljedećom vrstom aktivnosti:

• sportaši;
• točkovima;
• kontrolori javnog prijevoza;
• trgovci na tržištu;
• radnici vodnih poduzeća;
• plivači;
• kirurzi.

Zanimljivosti

• Grčevi u nogama su znak da je određena patologija prisutna u tijelu, uzrokujući njihov izgled.
• Hladno okruženje povećava vjerojatnost napadaja.
• Kod pušača konvulzije se javljaju 5 puta češće nego kod onih koji ne puše.
• Pravilna prva pomoć za konvulzije donjih ekstremiteta sprečava njihovo ponavljanje u 95% slučajeva.

Kako funkcioniraju mišići?

Struktura mišića

Sa stajališta ljudske fiziologije, mehanizam kontrakcije mišićnih vlakana je fenomen koji je odavno proučavan. Budući da je svrha ovog članka istaknuti problem grčeva u nogama, razumno je posvetiti posebnu pozornost radu samo isprepletenih (skeletnih) mišića, bez utjecaja na principe glatkog funkcioniranja.

Skeletni mišić sastoji se od tisuća vlakana, a svako pojedino vlakno sadrži mnoge miofibrile. Myofibrill u jednostavnom svjetlosnom mikroskopu je traka u kojoj su vidljivi desetci i stotine nukleusa mišićnih stanica (miocita).

Svaki periferni miocit ima poseban aparat za stezanje, orijentiran strogo paralelno s osi stanice. Kontraktilni aparat je skup posebnih kontraktilnih struktura zvanih myofillaments. Te se strukture mogu detektirati samo elektronskom mikroskopijom. Glavna morfofunkcionalna jedinica miofibrila, koja ima sposobnost kontrakcije, je sarcomere.

Sarcomere se sastoji od niza proteina, od kojih su glavni aktin, miozin, troponin i tropomiozin. Aktin i miozin su oblikovani kao prepletanje niti. Uz pomoć troponina, tropomiozina, kalcijevih iona i ATP-a (adenozin-trifosfat), aktin i miozin se spajaju, što rezultira skraćivanjem saremorera, a time i cijelog mišićnog vlakna.

Mehanizam kontrakcije mišića

Postoji mnogo monografija koje opisuju mehanizam kontrakcije mišićnih vlakana, u kojem svaki autor predstavlja svoje faze u tijeku tog procesa. Stoga bi najprikladnije rješenje bilo identificirati opće faze formiranja mišićne kontrakcije i opisati taj proces od trenutka prijenosa impulsa do mozga do trenutka potpune kontrakcije mišića.

Kontrakcija mišićnih vlakana događa se sljedećim redoslijedom:

1. Nervni impuls se javlja u precentralnom gyrusu mozga i prenosi se uz živac do mišićnih vlakana.
2. Pomoću posrednika za acetilkolin, električni impuls se prenosi iz živca na površinu mišićnog vlakna.
3. Širenje pulsa kroz mišićna vlakna i njegovo prodiranje duboko u posebne tubule.
4. Prijelaz uzbuđenja iz kanala u obliku slova T u spremnike. Spremnici se nazivaju posebnim staničnim formacijama koje sadrže velike količine kalcijevih iona. Kao rezultat toga, otvaranje kalcijevih kanala i oslobađanje kalcija u unutarstanični prostor.
5. Kalcij započinje proces međusobne konvergencije aktinskih i miozinskih filamenata aktiviranjem i restrukturiranjem aktivnih centara troponina i tropomiozina.
6. ATP je sastavni dio gore navedenog procesa, budući da podržava proces konvergiranja niti aktina i miozina. ATP doprinosi odvajanju glava miozina i oslobađanju njegovih aktivnih centara. Drugim riječima, bez ATP-a, mišić ne može stati, jer se ne može opustiti pred njim.
7. Dok se lanci aktina i miozina spajaju, sarkomer se skraćuje, a mišićna vlakna i cijeli mišić se smanjuju.

Čimbenici koji utječu na kontraktilnost mišića

Kršenje bilo koje od gore navedenih faza može dovesti do nedostatka mišićne kontrakcije, kao i do stanja trajne kontrakcije, tj. Konvulzije.

Sljedeći čimbenici dovode do produljene tonske kontrakcije mišićnih vlakana:

• pretjerano česti impulsi mozga;
• višak acetilkolina u sinaptičkom rascjepu;
• snižavanje praga razdražljivosti miocita;
• reducirana koncentracija ATP;
• genetski defekt jednog od kontraktilnih proteina.

Uzroci grčeva u nogama

Uzroci podrazumijevaju bolesti ili određena stanja tijela u kojima se stvaraju povoljni uvjeti za pojavu napadaja donjih ekstremiteta. Brojne su bolesti i različita stanja koja mogu dovesti do konvulzija, tako da u ovom slučaju ne treba odstupati od odabranog smjera, već je, naprotiv, potrebno klasificirati bolesti prema gore navedenim čimbenicima.

Prekomjerni moždani impulsi

Mozak, odnosno njegov poseban dio, mali mozak, odgovoran je za održavanje konstantnog tona svakog mišića u tijelu. Čak i za vrijeme spavanja, mišići ne prestaju primati impulse iz mozga. Činjenica je da se generiraju znatno rjeđe nego u budnom stanju. U određenim okolnostima, mozak počinje povećavati impuls, koji pacijent osjeća kao osjećaj ukočenosti mišića. Kada se dostigne određeni prag, impulsi postaju tako česti da drže mišić u stanju konstantne kontrakcije. Ovo stanje se naziva toničnim konvulzijama.

Grčevi nogu zbog povećanih impulsa mozga razvijaju se sa sljedećim bolestima:

• epilepsije;
• akutna psihoza;
• eklampsija;
• traumatska ozljeda mozga;
• intrakranijsko krvarenje;
• kranijalna tromboembolija.

epilepsija
Epilepsija je teška bolest karakterizirana pojavom sinkronih impulsa u mozgu. Normalno, različiti dijelovi mozga emitiraju valove različitih frekvencija i amplituda. U epileptičkom napadu svi neuroni mozga počinju impulsno sinkronizirati. To dovodi do činjenice da svi mišići tijela počinju nekontrolirano kontrahirati i opustiti se.

Postoje generalizirani i parcijalni napadaji. Generalizirani napadaji smatraju se klasičnim i odgovaraju nazivu. Drugim riječima, manifestiraju se kontrakcijom mišića cijelog tijela. Parcijalni konvulzivni napadaji su rjeđi i manifestiraju se kao nekontrolirana kontrakcija samo jedne skupine mišića ili jednog ekstremiteta.

Postoji posebna vrsta napadaja, nazvana po autoru koji ih je opisao. Ime podataka konvulzije - Jackson napadi ili Jackson epilepsija. Razlika između ove vrste konvulzija leži u činjenici da počinju kao djelomični napadaj, na primjer, s rukom, nogom ili licem, a zatim se proširiti na cijelo tijelo.

Akutna psihoza
Ovu mentalnu bolest karakteriziraju vizualne i slušne halucinacije uzrokovane mnogim razlozima. Patofiziologija ove bolesti nije dovoljno proučena, ali se pretpostavlja da je supstrat za pojavu iskrivljenih simptoma percepcije abnormalna aktivnost mozga. Kada neprovođenje lijekova pomaže, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Podizanje tjelesne temperature iznad 40 stupnjeva je loš prognostički znak. Često je porast temperature popraćen generaliziranim konvulzijama. Konvulzije donjih ekstremiteta praktički se ne susreću, ali mogu biti početak generaliziranog napadaja, kao u slučaju gore spomenutog Jackson napada.

Osim toga, pacijent se može žaliti da su mu noge srušene zbog iskrivljene percepcije. Važno je ozbiljno razmotriti ovu pritužbu i provjeriti je li to istina. Ako je ekstremitet u stanju grčenja, mišići su mu napeti. Prisilno produljenje ekstremiteta dovodi do ranog nestanka bolnih simptoma. Ako ne postoji objektivna potvrda konvulzija donjih ekstremiteta, pritužbe pacijenta objašnjavaju se parestezijama (osjetljive halucinacije) uzrokovane akutnom psihozom.

eklampsija
Ovo se patološko stanje može pojaviti tijekom trudnoće i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu trudnice i fetusa. Kod ne-trudnica i muškaraca ova se bolest ne može dogoditi, budući da je početni čimbenik njezina razvoja nespojivost određenih staničnih komponenti majke i fetusa. Eklampsiji prethodi preeklampsija, u kojoj trudnica povećava krvni tlak, oticanje i pogoršanje općeg stanja. S visokim brojem krvnog tlaka (prosječno 140 mmHg i više), rizik od odvajanja posteljice povećava se zbog suženja krvnih žila koje ga hrane. Eklampsija je obilježena pojavom generaliziranih ili parcijalnih napadaja. Grčevi nogu, kao u prethodnom slučaju, mogu biti početak djelomičnog napadaja Jacksona. Tijekom konvulzija javljaju se oštre kontrakcije i opuštanje mišića uterusa, što dovodi do odvajanja fetalnog mjesta i prestanka hranjenja fetusa. U takvoj situaciji postoji hitna potreba za hitnim dostavljanjem po carskom rezu kako bi se spasio život fetusa i zaustavilo krvarenje maternice kod trudnice.

Traumatska ozljeda mozga
Traumatske ozljede mozga mogu dovesti do grčeva u nogama, ali se mora priznati da se to događa vrlo rijetko. Postoji obrazac prema kojem veličina lezije odgovara težini konvulzija i trajanju njihove manifestacije. Drugim riječima, kontuzija mozga s subduralnim hematomom vjerojatnije uzrokuje napadaje nego normalan potres mozga. Mehanizam napadaja u ovom slučaju povezan je s uništavanjem moždanih stanica. U leziji se ionski sastav mijenja, što dovodi do promjene praga razdražljivosti okolnih stanica i povećanja električne aktivnosti zahvaćenog dijela mozga. Formirani takozvani žarišta epileptičke aktivnosti mozga, koji se povremeno ispuštaju konvulzije, a zatim ponovno akumuliraju naboje. Kako se ozlijeđeno područje liječi, ionski sastav moždanih stanica se normalizira, što neizbježno dovodi do nestanka visoke aktivnosti napadaja i oporavka pacijenta.

Intrakranijsko krvarenje
Intrakranijsko krvarenje je često komplikacija hipertenzivne bolesti, u kojoj se u krvnim žilama s vremenom formiraju aneurizme (dijelovi tanke vaskularne stijenke). Gotovo uvijek intrakranijalno krvarenje prati gubitak svijesti. Sljedećim porastom krvnog tlaka aneurizma pukne i krv ulazi u moždanu tvar. Prvo, krv pritišće na živčano tkivo i time narušava njegov integritet. Drugo, poderano plovilo neko vrijeme gubi sposobnost opskrbe krvi određenom dijelu mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. U oba slučaja, moždano tkivo je oštećeno, bilo izravno ili neizravno, mijenjanjem ionskog sastava međustanične i unutarstanične tekućine. Smanjen je prag pobuđenosti u leziji zahvaćenih stanica i nastanak zone visoke aktivnosti napadaja. Što je masivnije krvarenje, to je vjerojatnije da će dovesti do razvoja napadaja.

Tromboembolija mozga
Kontrola ove bolesti je iznimno važna u modernom društvu, jer je uzrokovana sjedećim načinom života, prekomjernom težinom, nezdravom prehranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Različitim mehanizmima stvaraju se krvni ugrušci (trombi) u bilo kojem dijelu tijela, koji rastu i mogu doseći prilično velike veličine. Zbog anatomskih značajki vene nogu najčešće su mjesto stvaranja krvnih ugrušaka. Pod određenim okolnostima, krvni ugrušak dolazi do i do mozga, začepljuje lumen jedne od posuda. Nakon kratkog vremena (15 - 30 sekundi) pojavljuju se simptomi hipoksije zahvaćenog područja mozga. Najčešće, hipoksija određenog područja mozga dovodi do nestanka funkcije, na primjer, do gubitka govora, nestanka tonusa mišića itd. Međutim, ponekad zahvaćeni dio mozga postaje rasadnik visoke aktivnosti napadaja, što je ranije spomenuto. Grčevi u nogama češće se javljaju kada je tromb blokiran žilama koje hrane lateralni dio precentralnog gyrusa, budući da je ovaj dio mozga odgovoran za dobrovoljne pokrete nogu. Obnova dotoka krvi u zahvaćenu leziju dovodi do njezine postupne resorpcije i nestanka napadaja.

Višak acetilkolina u sinaptičkom rascjepu

Acetilholin je glavni posrednik koji sudjeluje u prijenosu impulsa iz živca u mišićnu stanicu. Struktura koja osigurava taj prijenos naziva se elektrokemijska sinapsa. Mehanizam ove transmisije je oslobađanje acetilkolina u sinaptičku pukotinu s naknadnim djelovanjem na membranu mišićne stanice i stvaranje akcijskog potencijala.

U određenim uvjetima, višak neurotransmitera može se akumulirati u sinaptičkom rascjepu, što neizbježno dovodi do češće i jače kontrakcije mišića, sve do razvoja napadaja, uključujući donje udove.

Sljedeća stanja uzrokuju konvulzije povećanjem količine acetilkolina u sinaptičkom rascjepu:

• predoziranje blokatorima kolinesteraze;
• miorelaksacija s depolarizirajućim lijekovima;
• nedostatak magnezija u tijelu.

Predoziranje blokatorima kolinesteraze
Kolinesteraza je enzim koji razgrađuje acetilkolin. Zahvaljujući kolinesterazi, acetilkolin se ne zadržava dugo u sinaptičkom rascjepu, što rezultira opuštanjem mišića i njegovim opuštanjem. Priprema skupine koja blokira kolinesterazu veže ovaj enzim, što dovodi do povećanja koncentracije acetilkolina u sinaptičkom rascjepu i povećanja tonusa mišićnih stanica. Prema mehanizmu djelovanja blokatori kolinesteraze dijele se na reverzibilne i nepovratne.

Reverzibilni blokatori kolinesteraze koriste se prvenstveno u medicinske svrhe. Predstavnici ove skupine su prozerin, fizostigmin, galantamin itd. Njihova je upotreba opravdana u slučaju postoperativne crijevne pareze, u razdoblju oporavka nakon moždanog udara, s atonijom mjehura. Predoziranje ovim lijekovima ili njihova nerazumna primjena prvo vodi do osjećaja bolne ukočenosti mišića, a zatim do grčeva.

Ireverzibilni blokatori kolinesteraze se inače nazivaju organofosfati i pripadaju klasi kemijskog oružja. Najpoznatiji predstavnici ove skupine su ratna sredstva sarin i soman, kao i poznati insekticid, diklorvos. Sarin i soman su zabranjeni u većini zemalja svijeta kao neljudski tip oružja. Diklorvos i drugi srodni spojevi često se koriste u kućanstvu i uzrokuju trovanje u kućanstvu. Mehanizam njihovog djelovanja sastoji se u snažnom vezanju kolinesteraze bez mogućnosti neovisnog odvajanja. Povezana kolinesteraza gubi svoju funkciju i dovodi do nakupljanja acetilkolina. Klinički dolazi do spastične paralize cijelih mišića tijela. Smrt nastaje zbog paralize dijafragme i narušavanja procesa dobrovoljnog disanja.

Myorelaxation s depolarizing droge
Myorelaxation se koristi kod izvođenja anestezije prije operacije i dovodi do bolje anestezije. Postoje dva glavna tipa relaksanata mišića - depolarizirajući i ne-depolarizirajući. Svaki tip relaksanta mišića ima stroge indikacije za uporabu.

Najpoznatiji predstavnik depolarizirajućih relaksanata mišića je suksametonijev klorid (ditilin). Ovaj lijek se koristi za kratke operacije (do najviše 15 minuta). Nakon izlaska iz anestezije uz paralelnu primjenu ovog mišićnog relaksanta, pacijent već neko vrijeme osjeća ukočenost mišića, kao i nakon teškog i dugotrajnog fizičkog rada. Zajedno s ostalim predisponirajućim čimbenicima, navedeni osjećaj može se pretvoriti u konvulzije.

Nedostatak magnezija u tijelu
Magnezij je jedan od najvažnijih elektrolita u tijelu. Jedna od njegovih funkcija je otvaranje kanala presinaptičke membrane za ponovno unošenje neiskorištenog posrednika u kraj aksona (središnji proces živčane stanice odgovoran za prijenos električnog impulsa). Uz nedostatak magnezija, ovi kanali ostaju zatvoreni, što dovodi do nakupljanja acetilkolina u sinaptičkom rascjepu. Kao rezultat toga, čak i lagana fizička aktivnost nakon kratkog vremena izaziva pojavu napadaja.

Nedostatak magnezija se često razvija s pothranjenošću. Ovaj problem zahvaća uglavnom djevojčice koje se žele ograničiti na hranu za dobrobit osobe. Neki od njih, osim prehrane, koriste i adsorbente, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen. Ovaj lijek je svakako izuzetno učinkovit u mnogim situacijama, ali njegova nuspojava je uklanjanje korisnih iona iz tijela. Uz jednokratnu uporabu njegovih konvulzija ne dogodi, međutim, s dugotrajnom uporabom, rizik od njihovog izgleda povećava.

Smanjeni prag uzbudljivosti miocita

Mišićna stanica, kao i svaka druga stanica u tijelu, ima određeni prag razdražljivosti. Unatoč činjenici da je ovaj prag strogo specifičan za svaku vrstu stanica, on nije konstantan. To ovisi o razlici u koncentraciji određenih iona unutar i izvan stanica i uspješnom radu sustava za pumpanje stanica.

Glavni razlozi za nastanak napadaja zbog smanjenja praga ekscitabilnosti miocita su:

• neravnoteža elektrolita;
• nedostatak vitamina.

Neuravnoteženost elektrolita
Razlika u koncentraciji elektrolita stvara određeni naboj na površini stanice. Da bi stanica bila uzbuđena, neophodno je da primljeni impuls bude jednak ili veći od snage naboja stanične membrane. Drugim riječima, impuls mora nadići određenu vrijednost praga kako bi stanicu doveo u stanje uzbuđenja. Ovaj prag nije stabilan, ali ovisi o koncentraciji elektrolita u prostoru koji okružuje stanicu. Kada se mijenja ravnoteža elektrolita u tijelu, prag pobuđenosti se smanjuje, slabiji impulsi uzrokuju kontrakciju mišića. Učestalost kontrakcija također se povećava, što dovodi do stanja stalnog uzbuđenja mišićnih stanica - napadaja. Povrede koje često dovode do promjena u ravnoteži elektrolita su povraćanje, proljev, krvarenje, otežano disanje i intoksikacija.

hypovitaminosis
Vitamini igraju iznimno važnu ulogu u razvoju tijela i održavanju njegove normalne radne sposobnosti. Oni su dio enzima i koenzima koji obavljaju funkciju održavanja postojanosti unutarnjeg okruženja tijela. Nedostatak vitamina A, B, D i E utječe na kontraktilnu funkciju mišića, pri čemu pati integritet staničnih membrana i kao posljedica toga dolazi do smanjenja praga podražljivosti, što dovodi do konvulzija.

Smanjena koncentracija ATP

ATP je glavni kemijski nositelj energije u tijelu. Ova kiselina se sintetizira u posebnim organelama - mitohondrijima, prisutnim u svakoj stanici. Oslobađanje energije nastaje pri razdvajanju ATP-a na ADP (adenozin-difosfat) i fosfat. Oslobođena energija troši se na rad većine sustava koji podržavaju vitalnost stanica.

U mišićnim stanicama, kalcijevi ioni obično dovode do njegovog smanjenja, a ATP je odgovoran za opuštanje. Ako uzmemo u obzir da promjena koncentracije kalcija u krvi rijetko dovodi do konvulzija, budući da se kalcij ne konzumira i ne stvara tijekom rada mišića, tada je smanjenje koncentracije ATP-a izravni uzrok konvulzija, budući da se taj resurs konzumira. Treba napomenuti da se konvulzije razvijaju samo u slučaju krajnjeg iscrpljivanja ATP-a, koji je odgovoran za opuštanje mišića. Obnavljanje ATP koncentracije zahtijeva određeno vrijeme, koje odgovara ostatku nakon napornog rada. Dok se ne uspostavi normalna koncentracija ATP-a, mišić se ne opušta. Zbog toga je preopterećeni mišić teško dodirljiv i krut (teško ga je ispraviti).

Bolesti i stanja koja dovode do smanjenja koncentracije ATP-a i pojavljivanja konvulzija su:

• dijabetes melitus;
• sindrom donje šuplje vene;
• kronično zatajenje srca;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• obliterans ateroskleroze;
• anemija;
• rano postoperativno razdoblje;
• hipertireoidizam;
• prekomjerno vježbanje;
• policajac.

dijabetes mellitus
Šećerna bolest je ozbiljna endokrina bolest koja dovodi do brojnih akutnih i odgođenih komplikacija. Dijabetes zahtijeva pacijenta visoke discipline, budući da će samo prava prehrana i pravodobni lijekovi u potrebnoj koncentraciji moći nadoknaditi nedostatak inzulina u tijelu. Međutim, bez obzira na to koliko se pacijent trudi kontrolirati razinu glikemije, ne može u potpunosti izbjeći prekomjernu koncentraciju glukoze u krvi. To je zbog činjenice da ova razina ovisi o mnogim čimbenicima koji se ne mogu uvijek kontrolirati. Ti čimbenici uključuju stres, vrijeme dana, sastav konzumirane hrane, vrstu posla koje tijelo obavlja, i tako dalje.

Jedna od strašnih komplikacija dijabetesa je dijabetička angiopatija. U pravilu, s dobrom kontrolom bolesti, angiopatija se razvija ne ranije od pete godine. Postoje mikro i makro angiopatija. Mehanizam štetnog djelovanja je u porazu, u jednom slučaju, glavnog debla, au drugom - malih žila koje hrane tkiva u tijelu. Mišići koji obično konzumiraju većinu energije počinju patiti od nedovoljne cirkulacije krvi. Uz nedostatak cirkulacije krvi, manje se kisika dovodi do tkiva i proizvodi se manje ATP-a, posebno u mišićnim stanicama. Prema ranije spomenutom mehanizmu, nedostatak ATP-a dovodi do spazma mišića.

Sindrom donje šuplje vene
Ova patologija je karakteristična samo za trudnice i razvija se u prosjeku od druge polovice trudnoće. Do tog vremena, fetus doseže veličinu koja je dovoljna da počne postupno pomicati unutarnje organe majke. Uz organe se komprimiraju velike žile trbušne šupljine - abdominalna aorta i donja šuplja vena. Abdominalna aorta ima debeli zid i pulsira, što ne dopušta razvoj zastoja krvi na toj razini. Stijenka donje šuplje vene je tanja, a protok krvi u njoj je laminaran (konstantan, ne pulsirajući). To čini venski zid osjetljivim na kompresiju.

Kako fetus raste, povećava se kompresija donje šuplje vene. U isto vrijeme, cirkulacijski poremećaji ovog segmenta napreduju. Postoji stagnacija krvi u donjim ekstremitetima i razvija se edem. U takvim uvjetima postupno se smanjuje prehrana tkiva i njihovo zasićenje kisikom. Ovi faktori zajedno dovode do smanjenja količine ATP u stanici i povećanja vjerojatnosti napadaja.

Kronično zatajenje srca
Ovu bolest karakterizira nesposobnost srca da adekvatno obavlja pumpanje i održava optimalnu razinu cirkulacije krvi. To dovodi do razvoja edema, počevši od donjih ekstremiteta i povećavajući se s napredovanjem srčane funkcije. U uvjetima stagnacije krvi u donjim ekstremitetima razvija se manjak kisika i hranjivih tvari. U takvim uvjetima, učinkovitost mišića donjih ekstremiteta značajno se smanjuje, nedostatak ATP-a se javlja brže i vjerojatnost napada se povećava.

Proširene vene
Proširena dilatacija je dio tanke stijenke koja izlazi iznad normalnih kontura posude. Razvija se češće kod osoba čije je zanimanje povezano sa satom stajanja na nogama, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, u bolesnika s pretilošću. U prvom slučaju, mehanizam njihovog razvoja povezan je s stalno povećanim opterećenjem venskih žila i njihovim širenjem. U slučaju zatajenja srca, krvni zastoj razvija se u žilama donjih ekstremiteta. Kod pretilosti opterećenje na nogama se značajno povećava, volumen krvi se povećava, a promjer vena se mora prilagoditi.

Smanjuje se brzina protoka krvi u proširenim venama, krv se zgušnjava, a krvni ugrušci stvaraju te iste vene. U takvim uvjetima krv traži drugi izlaz, ali uskoro visoki tlak dovodi do pojave novih varikata. Time se zatvara začarani krug, što rezultira progresijom stagnacije krvi u donjim ekstremitetima. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja proizvodnje ATP-a i povećanja vjerojatnosti napadaja.

tromboflebitisa
Tromboflebitis je upala venske žile. U pravilu tromboflebitis prati proširene vene, jer se mehanizmi njihovog formiranja preklapaju. U oba slučaja, okidač je stagnacija cirkulacije. Kod proširenih vena dolazi do proširenih vena, a kod tromboflebitisa do upale. Upaljena vena se komprimira edemom i deformira, što također prouzrokuje propusnost, otežano zaustavljanje krvi i ponovno dolazi do upale. Sljedeći začarani krug dovodi do činjenice da je praktički nemoguće potpuno izliječiti tromboflebitis i proširene vene konzervativnim sredstvima. Kod uporabe određenih lijekova može se smanjiti upala, ali ne i nestanak čimbenika koji su ga uzrokovali. Mehanizam napadaja, kao iu prethodnim slučajevima, povezan je sa stagnacijom krvi u donjim ekstremitetima.

Obliterans ateroskleroze
Ova bolest je pošast zemalja s visokim stupnjem razvoja, budući da se njezina pojava i ozbiljnost povećava s razinom blagostanja stanovništva. U tim je zemljama najveći postotak gojaznosti. Sa suvišnom prehranom, pušenjem i sjedećim načinom života, na stijenkama arterija formiraju se aterosklerotski plakovi, smanjujući propusnost krvnih žila. Njihova najčešća lokalizacija je ilijačna, femoralna i poplitealna arterija. Kao rezultat formiranja plaka, propusnost arterije postaje ograničena. Ako tijekom normalnog vježbanja mišićno tkivo dobije dovoljno kisika i hranjivih tvari, tada se s povećanjem opterećenja postupno pojavljuje njihov deficit. Mišić s manjkom kisika proizvodi manje ATP-a, koji će nakon određenog vremena, ako se intenzitet rada održava, dovesti do razvoja grčeva u nogama.

anemija
Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i / ili hemoglobina u krvi. Crvene krvne stanice su stanice koje sadrže do 98% proteina hemoglobina, a on je sposoban vezati kisik i transportirati ga u periferna tkiva. Anemija se može razviti iz više razloga, kao što su akutno i kronično krvarenje, slabi procesi sazrijevanja crvenih krvnih stanica, genetski defekt hemoglobina, produljena uporaba određenih lijekova (derivati ​​pirazolona) i još mnogo toga. Anemija dovodi do smanjenja razmjene plina između zraka, krvi i tkiva. Količina kisika koja se isporučuje periferiji nije dovoljna da osigura optimalne mišićne potrebe. Kao rezultat toga, mitohondriji se formiraju manje molekula ATP-a, a njegov manjak povećava rizik od napadaja.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje
Ovo stanje nije bolest, ali zaslužuje pažnju kada se radi o napadima. Operacije srednjeg i visokog stupnja složenosti, u pravilu, praćene su određenim gubitkom krvi. Osim toga, krvni tlak se može umjetno smanjiti na duže vrijeme kako bi se provele određene faze operacije. Ovi čimbenici, u kombinaciji s potpunom nepokretnošću pacijenta tijekom nekoliko sati operacije, stvaraju povećani rizik od krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima. Ovaj rizik je povećan u bolesnika s aterosklerozom ili proširenim venama.

Postoperativni period, koji u nekim slučajevima traje dosta dugo, zahtijeva od pacijenta da se pridržava strogog mirovanja i niske tjelesne aktivnosti. Pod tim uvjetima, cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima je značajno usporena, te se stvaraju krvni ugrušci ili krvni ugrušci. Trombi djelomično ili potpuno blokiraju protok krvi u posudi i uzrokuju hipoksiju (nizak sadržaj kisika u tkivima) okolnih mišića. Kao i kod prethodnih bolesti, smanjenje koncentracije kisika u mišićnom tkivu, posebno pod visokim opterećenjima, dovodi do pojave napadaja.

hipertireoza
Hipertireoidizam je bolest povezana s povećanom produkcijom hormona štitnjače. Zbog pojave i mehanizma razvoja, razlikuju se primarni, sekundarni i tercijarni hipertiroidizam. Primarni hipertiroidizam karakterizira poremećaj na razini same štitne žlijezde, sekundarni na razini hipofize i tercijarnog na razini hipotalamusa. Povećanje koncentracije hormona tiroksina i trijodtironina dovodi do tahipse (ubrzanje misaonih procesa), kao i nemira i stanja stalne tjeskobe. Ovi pacijenti su mnogo aktivniji od zdravih ljudi. Prag podražljivosti njihovih živčanih stanica je smanjen, što dovodi do povećanja podražljivosti stanice. Svi gore navedeni čimbenici dovode do intenzivnijeg rada mišića. Zajedno s drugim predisponirajućim čimbenicima, hipertireoza može uzrokovati napadaje.

Pretjerana vježba
Nepodnošljiv i dugotrajan fizički napor za nepripremljeni organizam je definitivno štetan. Mišići se brzo iscrpljuju, konzumira se cjelokupna količina ATP-a. Ako mišićima ne date vremena da se odmaraju, za koje je novo sintetizirana određena količina podataka o energentima, onda je s daljnjom mišićnom aktivnošću vrlo vjerojatno razvoj napadaja. Njihova vjerojatnost se povećava mnogo puta u hladnom okruženju, na primjer u hladnoj vodi. To je zbog činjenice da hlađenje mišića dovodi do smanjenja brzine metabolizma u njemu. Sukladno tome, potrošnja ATP-a ostaje ista, a procesi njezine nadoknade usporavaju. Zbog toga se često pojavljuju grčevi u vodi.

Ravne noge
Ova patologija je pogrešno formiranje luka stopala. Kao rezultat, točke okreta stopala su na mjestima koja nisu fiziološki prilagođena za njih. Mišići stopala, koji se nalaze izvan luka, moraju snositi teret na kojem nisu dizajnirani. Kao rezultat toga, dolazi do njihovog brzog zamora. Umorni mišić gubi ATP i istodobno gubi sposobnost opuštanja.

Osim samog stopala, plosnati nogom neizravno utječe na stanje zglobova koljena i kuka. Budući da luk stopala nije ispravno oblikovan, on ne obavlja funkciju amortizacije. Kao rezultat toga, gore navedeni zglobovi su potreseniji i vjerojatnije je da će propasti, uzrokujući razvoj artroze i artritisa.

Genetski defekt jednog od kontraktilnih proteina

Ova kategorija bolesti je neizlječiva. Utješno je da je učestalost bolesti u populaciji niska, a vjerojatnost pojave bolesti je 1: 200-300 milijuna. Ova skupina uključuje različite fermentopatije i bolesti abnormalnih proteina.

Jedna od bolesti ove skupine, koja se manifestira konvulzijama, je Touretteov sindrom (Gilles de la Tourette). Zbog mutacija specifičnih gena u sedmom i jedanaestom parovima kromosoma u mozgu, formiraju se abnormalne veze, što dovodi do nevoljnih pokreta (krpelja) i vika (češće, opsceno). U slučaju kada krpelj utječe na donji ekstremitet, može se manifestirati u obliku povremenih napadaja.

Prva pomoć za spazam

Glavni zadatak osobe koja pomaže u grču sebe ili nekog drugog jest prepoznavanje uzroka spazma. Drugim riječima, potrebno je razlikovati je li konvulzija manifestacija djelomičnog epileptičkog napadaja ili je uzrokovana nekim drugim razlogom. Ovisno o mehanizmu razvoja napadaja postoje barem dva algoritma skrbi, koji se radikalno razlikuju.

Prvo razlikovno obilježje epileptičkih napadaja je staging. Prva faza je klonična, tj. Manifestira se naizmjeničnim ritmičkim kontrakcijama i opuštanju mišića. Trajanje klonske faze, u prosjeku, 15 - 20 sekundi. Drugi stadij epileptičkih napadaja je tonik. Kada se dogodi dugi mišićni spazam, u prosjeku, do 10 sekundi, nakon čega se mišić opušta i napad završava.

Drugo obilježje epileptičkih napada je ovisnost njihovog pojavljivanja o određenim okidačima koji su strogo individualni za svakog pacijenta. Najčešći od njih su svijetle treperenje svjetla, glasni zvukovi, određeni okus i miris.

Treća značajka očituje se samo u slučaju prijelaza parcijalnih napadaja na generalizirane napadaje i sastoji se u gubitku svijesti pacijenta po završetku napada. Gubitak svijesti često je praćen nevoljnim mokrenjem i pražnjenjem stolice. Nakon oživljavanja javlja se pojava retrogradne amnezije u kojoj se pacijent ne sjeća da je pretrpio napad.

Ako, prema gore navedenim kriterijima, pacijent ima djelomičan napad epileptičkih napadaja, on se prvo mora staviti na stolicu, klupu ili tlo kako bi se izbjegla ozljeda u slučaju mogućeg pada. Tada trebate pričekati do kraja napada, bez poduzimanja bilo kakvih radnji.

U slučaju napadaja i njihovog prelaska u generalizirani oblik, potrebno je pacijenta položiti u stranu i staviti mu pokrivač ili košulju ispod glave ili ga držati rukama kako ne bi došlo do oštećenja tijekom napada. Važno je ne fiksirati glavu, već je zaštititi od udaraca, jer uz snažnu fiksaciju postoji rizik od kolapsa vratnih kralješaka, što neizbježno dovodi do smrti pacijenta. Ako pacijent ima generalizirani konvulzivni napad, jednako je važno nazvati hitnu pomoć što je prije moguće, jer bez uvođenja određenih lijekova vjerojatnost rekurentnih napadaja je visoka. Na kraju napada, morate pokušati saznati koji bi čimbenik mogao izazvati napad i pokušati ga eliminirati.

Kada uzrok napadaja nije povezan s epilepsijom, potrebno je poduzeti sljedeće korake. Prvo, morate dati udovima povišen položaj. To osigurava bolji protok krvi i eliminira stagnaciju. Drugo, trebate uhvatiti nožne prste i napraviti dorzalnu fleksiju stopala (prema koljenu) u dvije faze - prvo se saviti i osloboditi, a zatim ponovno polako savijati što je više moguće i držati u tom položaju sve dok se ne zaustave. Ova manipulacija dovodi do prisilnog istezanja mišića, koji, poput spužve, uvlači u krvi bogatu kisikom. Usporedno s tim, korisno je proizvesti laganu masažu udova, jer poboljšava mikrocirkulaciju i ubrzava proces oporavka. Tweaks i injekcije imaju distrakcijski učinak i prekidaju lanac refleksa, zatvarajući bol mišićnog spazma.

Liječenje grčeva

Liječenje čestih napadaja lijekovima

Liječenje napadaja lijekovima uvjetno je podijeljeno na prekid napada i liječenje usmjereno na njihovu prevenciju.

Intervencija lijeka provodi se samo ako pacijent ima djelomičan ili generalizirani epileptički napad. U slučaju konvulzija drugog podrijetla, njihov prekid provodi se korištenjem manipulacija navedenih u poglavlju "Prva pomoć sa spazmom".