Oticanje stopala nakon artroplastike kuka

Vraćanje zdravlja pacijenta koji je podvrgnut operaciji na zglobovima potrebno je nakon prvih sati nakon buđenja iz anestezije. Rehabilitacija nakon artroplastike kuka (TBS) je skup vježbi koje su različite za svako razdoblje. To također može ovisiti o vrsti fiksacije proteze, stanju i starosti pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti. Rehabilitaciju treba obavljati ne samo u bolnici, već i nakon otpuštanja, u medicinski specijaliziranom centru ili kod kuće.

Rehabilitacija TBS - prije svega vježba

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka

Rehabilitacija nakon zamjene TBS-a dijeli se na rana i kasna postoperativna razdoblja, koja imaju različite zadatke i stupanj opterećenja na pacijentovom udu. Oporavak svakog pacijenta odvija se pojedinačno i određen je mnogim čimbenicima.

Oporavak u ranom postoperativnom razdoblju

  • Spriječiti postoperativne komplikacije
  • Majstor vježbe izvodi uglavnom laže
  • Naučite sjesti i ustati
  • Gospodar hoda po štakama

Borite se protiv mogućih komplikacija

Glavna zabrinutost u ranom razdoblju nakon zamjene zgloba:

  • Briga o ispravnom položaju bolnih nogu
  • Smanjenje boli i oticanja
  • Oblačenje rana
  • Održavajte nježnu prehranu
  • Prevencija tromboze
Zahtjevi za položaj nogu i pokreta
  • Prvim danima je dopušteno spavati samo na leđima.
  • Kako bi se pacijentove noge ne približavale na neprihvatljivoj udaljenosti ili prelazile, između nogu se postavlja klinasti jastuk ili valjak.

Nakon operacije potrebno je postaviti ispravan položaj nogu s klinastim jastukom.

  • Udar na zdravu stranu može se izvršiti osam sati nakon operacije, tražeći pomoć od medicinske sestre ili dadilje. Noge moraju biti savijene u koljenima, pritiskanjem valjka svojim člancima.
  • Amplituda savijanja bolne noge u koljenu ne smije prelaziti 90 °
  • Oštri zaokreti nogu, rotacija TBS-a je neprihvatljiva
  • Smanjenje boli i oticanja

    Izbjegavajte bol nakon operacije ne može bilo tko. Anestezija se odvija - i počinju neizbježni bolni napadi praćeni edemom. Tolerirati ovog već iscrpljenog pacijenta je teško, i oni dolaze na pomoć:

    • Terapija boli
    • Ispuštanje akumulirane tekućine u spoju:
      • drenažna cijev je umetnuta u šupljinu spoja i ide na površinu
      • cijev se uklanja čim eksudat prestane nakupljati u šupljini
    • Pokrivanje zahvaćenog područja ledom
    • Ako bol prati infektivni proces, treba koristiti antibiotike.
    • Prvi preljev se obično izvodi drugog dana nakon operacije.
    • Učestalost naknadnih zavoja određuje kirurg, s učestalošću od najmanje jedne u dva ili tri dana
    • Šavovi se uklanjaju nakon 10-14 dana:
      • uklanjanje niti može se pojaviti ranije u zadovoljavajućem stanju rane
      • nemojte uklanjati apsorbirajuće niti
    Obrok i voda

    Nakon što se pacijent oporavi, može imati žeđ i apetit. To je reakcija na anesteziju. Ali možete piti malo i pojesti malo krekera samo 6 sati nakon operacije, a uobičajeni obrok je dopušten sljedećeg dana.

    Prvih dana potrebno je zadržati dijetu koja uključuje:

    • Goveđa juha, blago soljena, s ribanim mesom
    • Zobena kaša, pire krumpir
    • Mliječni proizvodi
    • Voćni žele, ukusan čaj

    Tada se postavlja uobičajena hrana ili uobičajena prehrana koja odgovara kroničnim bolestima pacijenta.

    Nakon operacije koagulacija krvi se uvijek povećava - to je prirodna reakcija tijela s ciljem ubrzanja zacjeljivanja rana. Stoga u tom razdoblju uvijek postoji opasnost od tromboze, a ako bolesnik ima i anamnezu venske insuficijencije, rizik je dvostruko veći.

    Za prevenciju tromboze primjenjuju se sljedeće mjere:

    • Povezivanje donjih ekstremiteta s elastičnim zavojem
    • Uzimanje heparina, varfarina i drugih antikoagulansa
    • Posebne vježbe za udove

    Načini utovara na upravljanoj strani

    • Ako se pri zamjeni spoja koristi cementna metoda fiksacije.
      • početna opterećenja na operiranoj nozi trebala bi biti već u ranoj fazi rehabilitacije, u prvim postoperativnim danima
      • punom snagom u kasnijem razdoblju
    • S postupkom fiksacije bez cementa.
      • 10 - 15% punog opterećenja - nakon 7 - 10 dana
      • Polovični udio tereta - nakon 21 dana
      • Puno opterećenje - na kraju dvomjesečnog razdoblja
    • Posebni klinički slučajevi.
      • Moždani udar, bolesti unutarnjih organa, rak, starost, itd. - u svim tim slučajevima, terapija vježbanjem treba započeti što je prije moguće nakon operacije i pri punom opterećenju.
    • S akutnom boli:
      • ograničeno opterećenje primjenjuje se u bilo kojoj fazi rehabilitacije

    Umjetni zglob ima savršenu pokretljivost, ali se sam po sebi ne može pomaknuti jer ga morate "vezati" za mišiće. A to je moguće samo uz pomoć aktivne rehabilitacije, jačanja mišića.

    Pasivne vježbe na mehaničkim simulatorima nakon zamjene TBS-a obično se izvode kako bi se spriječile kontrakcije mišića, ali ne i za jačanje mišića. Oni ne mogu nadomjestiti fizikalnu terapiju, što se mora učiniti uz primjenu vlastitih napora i bez kojih je potpuno oporavak nemoguć

    Ciljevi tjelovježbe u ranom postoperativnom razdoblju

    Nakon zamjene zgloba kuka, na samom početku rehabilitacije postavljaju se sljedeći ciljevi:

    • Spriječite zastoj krvi, ubrzajte zacjeljivanje rana i smanjite natečenost.
    • Vratite potpornu funkciju oboljele noge i cijeli raspon pokreta

    Terapija tjelovježbom tijekom prva dva - tri tjedna izvodi se dok ležite u krevetu. Ali trebate ustati na noge doslovno drugog dana.

    Početni gimnastički kompleks je vrlo jednostavan, ali postoje određeni zahtjevi:

    • Vježbe se često izvode tijekom dana:
      • intenzitet - do pet-šest puta na sat za nekoliko minuta (traje prosječno 15 sati na sat terapijske gimnastike 15-20 minuta)
    • Priroda i tempo vježbe je glatka i spora.
    • Sve vježbe su kombinirane s disanjem, otprilike prema ovoj shemi:
      • s naprezanjem mišića udisati
      • kada se opuštate izdahnemo

    Kompleks uključuje vježbe za tele, femoralne i glutealne mišiće oba ekstremiteta.

    Prvog poslijeoperacijskog dana:
    • Izmjenični pokreti stopala:
      Lijevo stopalo ide prema sebi, desno - od samog sebe, zatim obrnuto.

    Istovremeno kretanje stopala kao nožne pumpe

  • Stiskanje i otpuštanje prstiju na obje noge
  • Drugi dan nakon operacije:
    1. Statičke vježbe.
      • Pritisak potkoljenice na pet do sedam sekundi na krevet, nakon čega slijedi opuštanje - tako se treniraju bedreni mišići
      • Sličan pritisak na pete - vježba mišiće potkoljenice i mišića leđa bedra
      • Klizanje bolne noge na stranu i natrag, bez napuštanja površine kreveta
    2. Slip s fleksijom nogu.
      • Klizanje bolne noge preko ploče, savijanje noge u zglobovima ne više od 90 °
      • Na isti način vraćamo nogu u prvobitni položaj (Prvo, možete olakšati zadatak elastičnom trakom ili običnim ručnikom)
    3. Ravnanje s podizanjem
      • Ova vježba izvodi se pomoću valjka visine ne više od 10 - 12 cm, posađenog ispod koljena
      • Polako zategnite bedreni mišić, ispravite nogu i držite je u tom položaju pet do šest sekundi. Onda je polako spustite.

    Ispravite ravnu nogu dizalicom pomoću valjka

    Ove vježbe moraju se međusobno izmjenjivati:

    U jednom satu radimo jednu stvar, u drugoj - drugu, itd.

    Potrebno je pažljivo sjesti drugog dana. Kako se to radi?

    Morate sjesti, držeći se tračnice, u smjeru zdrave noge

    • Morate se nasloniti na laktove ili se držati okvira iznad kreveta.
    • Morate sjesti u smjeru zdrave noge, prvo je spustiti na pod, a zatim povući operirani udni prema njemu (pomoću elastičnog zavoja)
    • Jastuk između nogu mora biti
    • Noge moraju biti prevučene elastičnim zavojima.
    • Prilikom slijetanja, morate promatrati ravan položaj tijela i ne okrenuti nogu van.

    Od drugog dana počinje također i mehanička terapija kuka.

    Razdoblje hodanja nakon zamjene TBS-a

    Također se može nazvati "hodanje po mukama": premalo je vremena prošlo nakon operacije, rana još uvijek boli, a liječnik je, unatoč boli, već naredio da stojite na štakama doslovno sljedeći dan. I to nije kirurški hir:

    Što prije počnete hodati, to je manja vjerojatnost da ćete razviti kontrakture i više šanse da vratite cijeli raspon pokreta.

    Sve poteškoće hodanja na štakama detaljno su opisane u našem članku Rehabilitacija nakon endoprotetike koljenskog zgloba. stoga ćemo se zadržati samo na teretima i hodati po štakama uz stepenice

    Opterećenje na bolnu nogu
    • Tijekom prvog postoperativnog tjedna samo trebate dotaknuti pod.
    • Zatim nastavljamo s opterećenjem od 20% na bolesnoj nozi: to je jednako prijenosu vlastite težine na njega bez težine cijelog tijela, to jest, mi stojimo na nozi bez podupiranja

    Povećanje opterećenja s dovođenjem na polovicu treba provesti za svakog pacijenta pojedinačno:
    Ako bol i oticanje nogu nisu prošli, povećanje opterećenja je prerano.

    Što govore produljeni bolovi i otekline

    Dugotrajni bolovi i uporna oteklina mogu biti znakovi poslijeoperacijskih komplikacija, dislokacija proteze, zlouporaba hodanja ili nenormalno provedena terapijska vježba.

    U svakom slučaju, razlozi moraju razumjeti kirurga.

    Hodam po štakama uz stepenice

    Način hodanja na štakama uz stube određen je smjerom kretanja - gore ili dolje

    Način hodanja određen je smjerom kretanja - gore ili dolje:

    • Kada se penjate uz stepenice, počnite se kretati iz neupotrebljivog uda:
      • Oslanjamo se na štake i pomičemo zdravu nogu na korak.
      • Odgurnite štake i prenesite joj tjelesnu težinu
      • Zategnemo operiranu nogu, istodobno pomičemo štake na gornji korak, ili premjestimo štake nakon bolne noge
    • Kada se spuštate s ljestava, svi pokreti se odvijaju obrnutim redoslijedom:
      • Prvo, štake se prenose u donji korak.
      • Na štakama smo spustili bolnu nogu bez zaustavljanja.
      • Mi prenosimo zdravu nogu na istu razinu i oslanjamo se na nju

    Hodanje po štakama uz stepenice može se pokrenuti nakon što ste savladali vježbe za pacijentovu nogu u stojećem položaju.

    Vježbajte terapiju desetog dana nakon operacije

    Stalne vježbe

    • Prilikom izvođenja morate držati rukohvate, stražnju stranu kreveta ili stolicu.

    Uzimanje operirane noge naprijed, u stranu, natrag na 20 - 30 cm

  • Svaka vježba mora se ponoviti do 15 puta do 10 puta dnevno.
  • Primjeri vježbi:
    • Uzimanje operirane noge naprijed, u stranu, natrag na 20 - 30 cm
    • Podignite noge savijenim koljenom do male visine
  • Vježbe u horizontalnom položaju

    • Ponavljanje svih izometrijskih vježbi s naizmjeničnim pritiskanjem potkoljeničnih mišića, ekstenzora koljena i gluteusnih mišića na pod:
      • Statički stres se postiže zbog napetosti trbušnog mišića i istezanja čarapa stopala prema vama.
      • Izometrijska relaksacija slijedi u vrijeme relaksacije.
    • Savijanje i uvlačenje oboljele noge u stranu metodom klizanja
    • Podizanje bolne noge pod kutom ne većim od 90 ° uz zadržavanje na težini i sporo spuštanje

      Podignuta operirana noga pod kutom

    • Vodeći u bolnu nogu u stranu kada se nalazi sa strane:
      između nogu morate postaviti jastuk
    • Fleksija-produljenje nogu u ležećem položaju

      Fleksija-produljenje nogu u ležećem položaju

      Sva ova složena terapija vježbanjem trebala bi i dalje nastupati kod kuće.

      Rehabilitacija kasnog kuka

      A sada, nakon operacije, prošla su dva mjeseca, ali TBS je još uvijek prilično ograničen, a vi nesigurno radite na operiranoj nozi. To znači - nije došlo do potpunog oporavka i potrebno je nastaviti rehabilitaciju:

      • Kod kuće izvodite prethodne vježbe, uz gimnastiku, na temelju bolne noge
      • Sudjelujte u simulatorima

      Bike za vježbanje kuka

      Vježbanje bicikla je učinkovita metoda jačanja apsolutno svih mišića povezanih s radom zgloba.

      Na biciklu za vježbanje morate postaviti lagani način rada i visinu sjedala koja odgovara malom kutu savijanja zglobova

      Međutim, ne biste trebali pretjerivati:

      • Koristite simulator u načinu rada male brzine
      • Podesite visinu sjedala tako da je zglob kuka savijen ne više od 90 °, a pri poravnavanju koljena, stopalo jedva dodirne pedale bicikla za vježbanje

      Video: Rehabilitacija TBS-a nakon zamjene zglobova

      Edem nakon artroplastike. Uzroci i liječenje

      Endoprostetika je operacija ugradnje implantata. Tijekom tog implantata, zglob se zamijeni implantatom. Uz pomoć takve operacije, liječnici mogu vratiti pun život.

      Napomena! Unatoč svim prednostima takve operacije, nakon njezine provedbe moguće su neke komplikacije, koje se preporuča rješavati tek nakon savjetovanja s liječnikom.

      Jedna od najčešćih posljedica takve operacije je pojava edema. Uzroci edema nakon endoprotetike su brojni, a kako bi se razumjelo s čime je povezana, potrebno je proći kroz nekoliko studija.

      Uzroci edema nakon endoproteze:

      1. Pojava zaraznog procesa u blizini implantata
      Upalni proces je jedna od najtežih komplikacija nakon endoproteze. U pravilu, ovaj upalni proces prati oticanje i bol. Uzrok je gutanje patogenih mikroorganizama unutar operiranog mjesta, što može uzrokovati mnoge bolesti, uključujući kontaminaciju krvi.

      2. Upala i venska tromboza ekstremiteta
      Nakon operacije, krvni ugrušci i upala mogu se pojaviti u krvnom toku vene. To može biti zbog oštećenja integriteta vena i ukočenosti zglobova. Prvi znak spore cirkulacije je pojava edema.

      3. Upala limfnih čvorova
      Limfni čvorovi su upaljeni zbog prodora infekcije u limfni tok, što je praćeno oticanjem i bolom.

      4. Promjena položaja i cjelovitosti proteze
      Položaj proteze može se promijeniti zbog ispuštanja proteze ili naprezanja na tvrdu površinu.

      5. Odbacivanje proteze od tijela

      U ovom slučaju, ljudsko tijelo doživljava protezu kao strano tijelo i pokušava ga se riješiti. Zbog toga se mogu pojaviti edemi, gnojnica, upala itd.

      Kako liječiti natečenost?

      U slučaju edema, u mjestu gdje je izvršena endoproteza, odmah se obratite liječniku, nakon čega treba obaviti ultrazvučni pregled vena i zglobova.

      Napomena! Ako dođe do oticanja zbog sporijeg protoka krvi, preporuča se upotreba masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i podjelu krvnih ugrušaka. Samozapošljavanje se ne preporuča, jer ovisno o uzroku natečenosti, posljedice mogu biti vrlo različite.

      Uzroci i liječenje edema nakon artroplastike

      U modernoj medicini takva procedura kao endoproteza zglobova nogu, bedara ili bilo kojeg drugog ekstremiteta dobiva na popularnosti. Endoproteza je proteza koja se instalira izravno u ljudsko tijelo. Često zamjena zglobova potpada pod ovaj koncept. Edem koljena nakon artroplastike koljena samo je jedan od nekoliko mogućih učinaka koje ova operacija uzrokuje. Ali što je točno uzrok ovog bolnog stanja i kako se nositi s njim?

      Detaljne informacije o takvim operacijama možete pronaći na web stranici.

      Uzroci oticanja zglobova nakon endoproteze

      Svaka natečenost je nakupljanje tekućine u problematičnom području, osim vode, može biti i krv ili limfa.

      Važno je! Edem nogu nakon endoproteze je norma 14-30 dana nakon operacije, međutim, pod uvjetom da se oteklina ne poveća, boja kože se ne mijenja u tamno crvenu, a opće stanje pacijenta je normalno.

      Uzroci patološkog otoka, koji zahtijevaju liječenje liječniku, mogu biti sljedeći:

      1. Edem nakon artroplastike koljena često je uzrokovan odbacivanjem umjetnog nadomjestka. Tijelo doživljava protezu kao nešto strano i, shodno tome, pokušava se riješiti tog objekta. Ponekad postoji mjesto za alergijsku reakciju (ne samo na materijal proteze, već i na anesteziju ili anesteziju);
      2. Jedna od najtežih komplikacija je proces upale. Često je uzrokovano unošenjem štetnih mikroorganizama u mjesto operacije, što uzrokuje ne samo pojavu edema, nego i bol. Ako ne poduzmete nikakvu akciju, može doći do trovanja krvi i drugih problema. Dodatni simptomi: crvenilo kože i stvaranje gnoja;
      3. Osim toga, infekcija može utjecati na limfni sustav. U ovom slučaju, edem nogu nakon artroplastike kuka će biti potaknut upalnim limfnim čvorovima;
      4. Tromboza vena. Zbog činjenice da je noga nepokretna, ili je osoba oštetila vene, mogu se početi stvarati krvni ugrušci. Prvi znak ovog problema bit će upravo različite vrste natečenosti. Vrlo je važno obratiti pozornost na to, jer ova bolest često dovodi do smrti;
      5. Nakon artroplastike kuka vrijedi se prisjetiti prisutnosti umjetnih dijelova tijela. Svaka mehanička ozljeda očitovat će se mnogo jačom. Ponekad čak i uobičajeni pad može uzrokovati oštećenje, a kao posljedica toga - niz neugodnih simptoma.

      Bilo koja od ovih komplikacija može uzrokovati probleme ne samo u području koljena. Sve to utječe i na cjelokupno fizičko i psihičko zdravlje pacijenta. Da biste riješili ovaj problem potrebno je samo sa svojim liječnikom.

      Liječenje edema nakon artroplastike

      Što učiniti ako noga otekne nakon artroplastike kuka?

      Važno je! Kada je uzrok edema jedan od gore navedenih patoloških procesa, odmah se obratite svom liječniku za točnu dijagnozu i imenovanje ispravne terapije.

      Ako je edem norma nakon ove procedure, onda morate slijediti nekoliko preporuka. U slučaju kada vam je liječnik odredio takvu operaciju - dužan je propisati tijek posebno odabranih tjelesnih vježbi, ovisno o brojnim parametrima, od kojih su jedan:

      • Opće stanje pacijenta (fizičko i psihičko zdravlje);
      • dob;
      • Potencijalna aktivnost limba (dakle, za običnu osobu i sportaša bit će znatno drugačija).

      I tako da noga nije natečena, a niste imali drugih problema, izbjegavajte neke radnje:

      • Okretanje nogu 180o;
      • Križne noge;
      • Savijanje nogu više od 90 °;

      Oticanje koljena nakon artroplastike koljena je prilično neugodan uvjet i želi se riješiti što je prije moguće. Osim određenih vježbi, slijedite ove preporuke:

      • Unatoč žeđi i tek nakon operacije, možete jesti tek nakon 6 sati (samo krekeri i obična voda). Povratak u normalnu prehranu je dopušten nakon 24 sata;
      • 3-5 dana treba slijediti dijetu koja uključuje:
      1. Mesne supe s mljevenim mesom;
      2. Zobena kaša;
      3. Pire krumpir;
      4. Voćni žele;
      5. Mliječni proizvodi (svježi sir, kiselo vrhnje, ryazhenka i drugi);
      6. Čaj bez šećera.

      I također eliminira višak unosa alkohola i soli.

      • Potrebno je razdvojiti razine opterećenja ovisno o trajanju rehabilitacije. Potpuni oporavak traje u prosjeku 2 mjeseca.
      1. Moguće je pomicati stopalo općenito (10-15% opterećenja) tek nakon 1-2 tjedna;
      2. Nakon 3-4 tjedna. opterećenje se povećava na 50%;
      3. Nakon cijelog tečaja (

        2 mjeseca) možete se vratiti u normalan život.

      • Držite noge iznad razine srca tijekom spavanja;
      • Ako je koža bez vidljivih oštećenja, koristite hladne obloge. Led treba umotati u tkaninu, držati ne više od 10-15 minuta.

      Edem kuka nakon endoproteze se ne pojavljuje. Zapamtite da ovo nije uobičajena operacija, već zamjena dijela tijela. To može uzrokovati komplikacije, u borbi s kojom bi vam trebao pomoći specijalist. U tom slučaju, ne bi se trebali upuštati u marljivo samoliječenje i povući se s liječnikom.

      Edem nakon artroplastike kuka

      Pacijentu koji je nedavno imao instaliranu endoprotezu potrebna je posebna njega i pomoć. Važno je pomoći mu u najkraćem mogućem roku da obnovi motoričke funkcije kod kuće. Da biste to učinili, obavite svakodnevnu gimnastiku i pridržavajte se brojnih pravila kako biste izbjegli komplikacije.

      Razdoblja rehabilitacije nakon zamjene kuka

      Operacija je planirana da zamijeni zglob kuka frakturom vrata bedrene kosti, koksartrozom, osteonekrozom, reumatoidnim artritisom. Ako ranije ove bolesti znače invaliditet, sada, zahvaljujući uspješnom liječenju, pacijent može obnoviti funkcionalnu aktivnost zglobova. Kako bi se ubrzalo razdoblje rehabilitacije kod kuće nakon endoproteze kuka, treba slijediti sve preporuke liječnika i redovito izvoditi posebne vježbe za noge. Svako razdoblje oporavka zahtijeva poštivanje određenih pravila.

      Odmah nakon operacije endoproteze kuka, pacijent će biti pod nadzorom liječnika. U tom razdoblju važno je sustavno pratiti tjelesnu temperaturu, mijenjati zavoje na vrijeme, pratiti rad respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Oticanje nogu se uklanja pomoću kompresije s ledom. Ako je potrebno, liječnik može propisati transfuziju krvi i liječenje lijekovima koji razrjeđuju krv (to pomaže u sprječavanju tromboze). Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, antibiotici se propisuju drugog dana nakon operacije.

      Bol nastaje nakon uspostavljanja umjetnog zgloba. Međutim, to je normalna posljedica operacije. U pravilu, bolni sindrom se oslobađa tabletama za anesteziju ili injekcijama. Neki pacijenti dobivaju intravenski kateter kroz koji se daje analgetik. Liječnik se prilagođava trajanju primjene lijekova protiv bolova i doziranju lijekova.

      Tijekom prvih dana nakon artroplastike kuka, pacijenti leže. Da biste izbjegli dislokaciju, ne savijte nogu protezom većom od 90 stupnjeva. Kako bi se izbjegli ozljeda pacijenata, između donjih udova postavlja se poseban valjak. Osim toga, odmah nakon operacije, u ležećem položaju, preporučuje se da pacijent operira nogu malo u stranu. Prvo vrijeme rehabilitacije strogo je zabranjeno uzeti deku koja leži na dnu kreveta.

      Nakon rane rehabilitacije, postoji duži kasni period oporavka za pacijenta, koji se proteže na nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate postupno povećavati trajanje šetnje uz podršku. U tom slučaju morate držati leđa ravno i gledati naprijed. Dnevni maksimum - 30 minuta hoda. Dopušteno je samo povećati brzinu kretanja i udaljenost. U roku od 2 mjeseca nakon artroplastike kuka nije moguće popeti se na stepenice veće od 1 raspona.

      Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka uključuje pravilan odmor. Bolje je ležati na leđima, ali ako vam je udobno mjesto na boku, stavite mekani jastuk ili jastuk između koljena. Trebate spavati na tvrdom ortopedskom madracu, visina kreveta mora biti barem do koljena. Odijevanje tijekom rehabilitacije je bolje sjediti na stolici i uz pomoć voljene osobe. Zabranjeno je nositi čarape ili cipele - to dovodi do prekomjernog savijanja kukova.

      Period funkcionalnog oporavka

      Rehabilitacija nakon proteznog zgloba kuka završava se nakon tri mjeseca, ali funkcionalni oporavak noge treba nastaviti. Ako je navedeno razdoblje prošlo, a bol u nozi ne prođe ili ako se pri hodanju pojavi nelagodnost, trebate koristiti štap. Unatoč činjenici da se osoba već može vratiti na posao i voziti automobil, dopušteno je aktivno baviti se sportom tek nakon 8-12 mjeseci.

      Liječnik može u nekim slučajevima povećati trajanje rehabilitacije kod kuće. Na ovu odluku utječu dob, povijest bolesnika, sistemske patologije i preosjetljivost na lijekove. Kako bi se ubrzao oporavak nakon artroplastike zglobova kuka, kod kuće se mora obaviti fizikalna terapija koju je propisao liječnik. Osim toga, terapeutska masaža i kineziterapija puno pomažu. Ako je moguće, pacijent se najmanje jednom godišnje odmara u sanatoriju ili specijaliziranom medicinskom centru.

      Koja pravila treba slijediti u postoperativnom razdoblju

      Bez obzira na to je li rad zgloba kuka potpuna ili djelomična, osoba se mora pridržavati brojnih pravila za brzi oporavak motoričke funkcije:

      • možete sjesti i ustati drugog dana nakon operacije (za to morate koristiti rukohvate);
      • na dan 5 dopušteno je penjanje nekoliko stepenica stubišta, s prvim korakom što trebate učiniti sa zdravom nogom (kada idete na drugu stranu);
      • Potrebno je polako povećavati tjelesnu aktivnost, zabraniti oštre pokrete;
      • nemojte sjediti kod kuće u niskim stolicama / stolicama, pokupiti predmete s poda bez pomoći drugih uređaja;
      • morate održavati tjelesnu težinu normalnom;
      • dopušteno je spavati na leđima ili na boku s valjkom između koljena;
      • dopušteno je voziti automobil barem nakon 2 mjeseca rehabilitacije kod kuće;
      • potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane (povećati količinu hrane s željezom, popiti puno vode);
      • Seksualni odnosi mogu se obnoviti 2 mjeseca nakon zamjene kuka.

      Oporavak nakon zamjene kuka kod kuće

      Budući da se većina rehabilitacije odvija kod kuće, vrijedno je znati koji su aspekti važni za brzu obnovu funkcije nogu. Važno mjesto zauzima terapijska gimnastika. Ako tijekom nastave osjećate bol ili tešku nelagodu, bolje je prekinuti vježbu i obratiti se liječniku. Svaki dan tijekom 3 mjeseca rehabilitacije kod kuće, trebate povezati operirani ud s elastičnim zavojem - to će pomoći da se ukloni oticanje.

      Kretanje kući isprva je dopušteno samo uz pomoć štaka, kasnije se možete prebaciti na štap. Liječnici ga preporučuju šest mjeseci. Istodobno, štap treba biti postavljen istodobno s operiranom nogom. Nagnite se prema naprijed dok je vožnja nemoguća, ali ako vam je drugačije teško - usporite i koračajte malim koracima. Domaća zadaća je dopuštena. Jedini uvjet je da možete raditi ako nema opterećenja bolesnog ekstremiteta. Strogo je zabranjeno podizanje utega tijekom rehabilitacije kod kuće.

      Kako hodati po štakama

      Nekoliko dana nakon endoproteze, liječnik dopušta da ustane iz kreveta. Prvi put se to dogodi uz pomoć instruktora tjelovježbe, koji pacijentu objašnjava pravila kretanja i korištenja štaka. Način hodanja izgleda ovako:

      • kada se penje stepenicama, pokret počinje zdravom nogom;
      • pokret je: osloniti se na štake i pomaknuti zdravi ud na korak;
      • dalje gurati štake s poda i prenijeti tjelesnu težinu na ovu nogu;
      • povucite upravljani ud, istovremeno prebacujući štake na gornji korak;
      • dok se vozite niz stepenice, sve se događa obrnuto - najprije stavite štake na stepenicu;
      • oslanjajući se na njih, krećite se niz bolnu nogu, ostavljajući naglasak na zdravom;
      • stavite zdravu nogu na isti korak i naslonite se na njega.

      Učinkovit skup vježbi nakon artroplastike kuka

      Bez fizikalne terapije rehabilitacija nije moguća kod kuće nakon artroplastike kuka. Ne postoje univerzalne vježbe za obnavljanje funkcionalnosti ekstremiteta: svaki period rehabilitacije podrazumijeva provedbu pokreta različite složenosti. Program zanimanja odabire liječnik. Prvog dana rehabilitacije pacijentu je dopušteno da kod kuće obavlja sljedeće vježbe:

      • naizmjenično istezanje čarapa nogu po sebi s ispruženim nogama;
      • kružni pokreti stopala;
      • stiskanje / odvajanje prstiju.

      Kasnije, vježbe postaju složenije i izgledaju ovako:

      • u stojećem položaju, protetska noga se pomiče naprijed za 25-30 cm i vraća se u početni položaj (10-15 ponavljanja);
      • noga se diže s savijenim koljenom do visine 30 cm (10 puta);
      • noga se pomiče što je dalje moguće u stranu i vraća se, pacijent drži stolicu ili rukohvat, stoji s ravnim leđima (6-7 puta);
      • podizanje nogu bez savijanja koljena (do 10 ponavljanja).

      Otkrijte što ćete učiniti ako raznesete vrat.

      Uzroci edema nakon endoproteze:

      VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

      1. Pojava zaraznog procesa u blizini implantata
      Upalni proces je jedna od najtežih komplikacija nakon endoproteze. U pravilu, ovaj upalni proces prati oticanje i bol. Uzrok je gutanje patogenih mikroorganizama unutar operiranog mjesta, što može uzrokovati mnoge bolesti, uključujući kontaminaciju krvi.

      2. Upala i venska tromboza ekstremiteta
      Nakon operacije, krvni ugrušci i upala mogu se pojaviti u krvnom toku vene. To može biti zbog oštećenja integriteta vena i ukočenosti zglobova. Prvi znak spore cirkulacije je pojava edema.

      3. Upala limfnih čvorova
      Limfni čvorovi su upaljeni zbog prodora infekcije u limfni tok, što je praćeno oticanjem i bolom.

      4. Promjena položaja i cjelovitosti proteze
      Položaj proteze može se promijeniti zbog ispuštanja proteze ili naprezanja na tvrdu površinu.

      5. Odbacivanje proteze od tijela

      U ovom slučaju, ljudsko tijelo doživljava protezu kao strano tijelo i pokušava ga se riješiti. Zbog toga se mogu pojaviti edemi, gnojnica, upala itd.

      Kako liječiti natečenost?

      U slučaju edema, u mjestu gdje je izvršena endoproteza, odmah se obratite liječniku, nakon čega treba obaviti ultrazvučni pregled vena i zglobova.

      Napomena! Ako dođe do oticanja zbog sporijeg protoka krvi, preporuča se upotreba masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i podjelu krvnih ugrušaka. Samozapošljavanje se ne preporuča, jer ovisno o uzroku natečenosti, posljedice mogu biti vrlo različite.

      Uobičajene komplikacije nakon artroplastike kuka

      Operacija zamjene zgloba kuka kod bolesnika s umjetnom jednom je uspješno provedena više od trideset godina. Takva je intervencija osobito popularna nakon prijeloma kuka (vrata), oštećenja mišićno-koštanog sustava, kada je šalica istrošena zbog promjena povezanih s dobi. Bez obzira na cijenu artroplastike kuka, komplikacije su rijetke. No, kada je liječenje problema počelo kasno, pacijent se suočava s invaliditetom, nepokretnošću donjih ekstremiteta, au slučaju plućne embolije (tromboembolija) - smrti.

      Konvencionalno, svi uzroci posljedica i poteškoća poslijeoperacijskog razdoblja nakon takve proteze dijele se u nekoliko skupina:

      • uzrokovane nepojmljivanjem tijela implantata;
      • negativna reakcija na strano tijelo;
      • alergija na materijal proteze ili anestezije;
      • infekcije tijekom operacije.

      Komplikacije nakon proteze kuka negativno utječu ne samo na područje kuka, nego i na opće fizičko, psihičko stanje, tjelesnu aktivnost i sposobnost hodanja. Za vraćanje ranijeg zdravlja potrebno je proći niz rehabilitacijskih mjera koje se postavljaju na temelju razvijenih patologija i problema. Za brz i učinkovit oporavak potrebno je utvrditi uzroke razvoja komplikacija i ograničenja nakon artroplastike kuka.

      Česte komplikacije

      Razvoj medicinske industrije ne stoji na mjestu, svake godine postoje stotine otkrića koja mogu promijeniti život, dati priliku mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije nisu neuobičajene. Tijekom endoproteze kuka, osim specifičnih poteškoća, mogu se javiti opće patologije:

      • Alergije na lijekove koji su korišteni prije ili tijekom operacije. Na primjer, za anesteziju.
      • Pogoršanje srčanog mišića (operacija - to je uvijek opterećenje srca), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularnog sustava.
      • Povreda motoričke aktivnosti, koja nije izazvana percepcijom tijela stranog tijela ili alergijom na materijal implantata (na primjer, keramika).

      Infekcija u području djelovanja

      Često, tijekom operacije endoproteze kuka, postoji takva komplikacija kao što je infekcija mekih tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Što je opasna infekcija infekcije:

      • Postoje jaki bolovi u području operacije i postavljanja endoproteze.
      • Na mjestu incizije, promatraju se gnojnica, oticanje i diskoloracija kože.
      • Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, zbog čega se razvija poremećaj u motoričkoj funkciji donjih ekstremiteta.
      • Formiranje fistule s gnojnim iscjedak, koji je osobito često promatrana, ako ne počela pravodobno liječenje.

      Kako se komplikacije nakon artroplastike kuka tijekom operacije ne smiju smanjiti, potrebno je odmah izabrati i započeti liječenje. Posebni antibiotici i uporaba privremenih razmaka (implantata) pomoći će u uklanjanju infekcije. Proces liječenja će biti dug i vrlo težak, ali će postignuti rezultat zadovoljiti pacijenta.

      Tromboembolija plućne arterije

      Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon postavljanja umjetnog zgloba (endoproteza) je tromboembolija plućne arterije. Nastajanje krvnih ugrušaka često je uzrokovano nepokretnošću noge, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Ova bolest je često smrtonosna, tako da je potrebno provesti preventivne mjere, primjerice, uzeti antikoagulante, koji propisuje liječnika za nekoliko postoperativnih tjedana.

      Gubitak krvi

      Tijekom operacije zamijenite zglob kuka ili neko vrijeme nakon toga može doći do krvarenja. Razlozi su medicinska pogreška, nemarno kretanje ili zlouporaba lijekova koji ublažavaju krv. U postoperativnom razdoblju propisuju se antikoagulansi za prevenciju tromboze, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor problema. Pacijenti će možda trebati transfuziju krvi kako bi napunili svoje zalihe.

      Dislokacija glave proteze

      Jedna od komplikacija nakon artroplastike kuka je dislokacija glave proteze. Takvu složenost uzrokuje činjenica da endoproteza ne može u potpunosti zamijeniti prirodni zglob i njegova funkcionalnost je znatno niža. Padovi, nepravilna rehabilitacija i provedba složenih vježbi ili naglih pokreta mogu izazvati dislokaciju, što dovodi do komplikacija. Kao rezultat toga, rad mišićno-koštanog sustava, aktivnost donjeg ekstremiteta će biti poremećena.

      Da bi se izbjegla komplikacija nakon endoproteze, treba biti izuzetno oprezna u pokretima tijekom postoperativnog razdoblja: ne treba okrenuti nogu snažno prema unutra, savijanje u zglob kuka ne smije biti više od 90 stupnjeva. Revizija artroplastike zgloba kuka pomoći će eliminirati komplikacije, a za potpuno ozdravljenje bit će potrebno potpuno imobilizirati nogu neko vrijeme.

      Otpuštanje dizajna endoproteze

      Kao rezultat snažne aktivnosti, pokreta nogu, dolazi do otpuštanja umjetnih zglobova. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Labavljenje uzrokuje razaranje kosti u koju je umetnuta endoproteza. Nakon toga, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina mogućnost da se spriječi popuštanje je da se smanji motorička aktivnost, a da bi se uklonio problem koji se već pojavio, koristi se revizijska artroplastika kuka.

      hromost

      Česta komplikacija nakon artroplastike kuka je šepavost. Takva se patologija može razviti kao posljedica nekih slučajeva:

      • Pacijenti koji su imali prijelom noge ili vrata kuka, nakon operacije zamjene zgloba kuka, često se primjećuje skraćivanje jedne noge, što dovodi do hromosti pri hodu.
      • Dugotrajna imobilizacija, stanje ostatka donjeg ekstremiteta može izazvati atrofiju mišića nogu koja će postati razlog hromosti.

      Kirurgija će vam pomoći da se riješite komplikacija, tijekom kojih dolazi do nakupljanja kosti na razini nogu. Pacijenti i liječnici vrlo rijetko pribjegavaju ovoj opciji. U pravilu, problem se rješava korištenjem posebnih uložaka, obloga u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama potplata, pete, koje su ušivene po narudžbi.

      Bol u preponama

      Rijetka komplikacija nakon artroplastike kuka je bol u području prepona sa strane operacije. Uzrokovana bol može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergična na materijal. Često se bol javlja ako se implantat nalazi na prednjem dijelu acetabuluma. Osloboditi se boli i naviknuti se na novi zglob pomoći će u izvođenju posebnih fizičkih vježbi. Ako to ne donese željeni rezultat, bit će potrebno provesti reviziju artroplastike.

      Oteklina stopala

      Nakon operacije, kao posljedica dugog odmora u mirovanju, često dolazi do komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Poremećeni protok krvi, metabolički procesi, što dovodi do edema i bolnih osjeta. Osloboditi se ovog problema pomoći će vam u primanju diuretičkih lijekova, držanju nogu u povišenom položaju, koristeći obloge koji olakšavaju oticanje, kao i redovito jednostavno punjenje.

      Terapijska gimnastika za oporavak nakon endoproteze

      Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.

      Da biste se riješili komplikacija nakon artroplastike kuka i kako bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, trebali biste redovito obavljati fizičke vježbe koje vam je propisao liječnik. Zahvaljujući jednostavnim akcijama, razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijent može pomicati noge bez štaka.

      Pojedinačno se odabire kompleks vježbi za oporavak nakon artroplastike kuka. Uzima u obzir sljedeće čimbenike:

      • starost pacijenta;
      • aktivnost donjeg ekstremiteta, gdje je zamijenjen zglob;
      • opće zdravlje pacijenta;
      • psiho-emocionalno stanje pacijenta.

      Prilikom izvođenja fizičkih vježbi i hodanja, važno je zapamtiti da su pacijenti nakon operacije endoproteze zglobova kuka strogo zabranjeni:

      • križanje nogu;
      • savijanje donjih udova u zglobu kuka više od devedeset stupnjeva;
      • okretanjem nogu u stranu.

      Za učinkovitiju rehabilitaciju izvedite niz vježbi nakon operacije artroplastike kuka.

      1. Uzmite položaj ležeći (čvršća je površina idealna - elastični madrac ili pod), naizmjence izvršite niz jednostavnih vježbi:
      • Savijte noge u zglobu koljena, ne podižući nogu s površine.
      • Abdukcija donjih ekstremiteta u stranu (naizmjenično noga s umjetnim i prirodnim zglobom).
      • Bicikl. Lagano podignite noge i izvedite pokrete koji simuliraju prijevoz pedala s dva kotača.
      • Naizmjenično ravnanje i povratak u savijeni položaj nogu savijenih u koljenima.
      1. Promijenite položaj okretanjem trbuha. U tom položaju izvršite sljedeće vježbe:
      • Fleksija i produljenje zgloba koljena.
      • Podignite noge.
      1. Ležeći na boku, podignite donji desni ud, a zatim ga odložite u stranu. Ponovite istu vježbu, okrećući drugu stranu.
      2. Dok stojite, zamahnite nogama naprijed, natrag i povucite donje udove u stranu.
      3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa, nemojte praviti iznenadne pokrete tako da šalica zgloba ne iskoči, ne popustite, uzrokujući sve vrste komplikacija i bolnih senzacija.

      Centri za rehabilitaciju i troškovi

      Za rehabilitaciju i rješavanje komplikacija nakon endoproteze, ljudi često biraju klinike u inozemstvu, preferirajući sanatorije ili domove zdravlja, na primjer, u Njemačkoj, Izraelu. Ali u Rusiji postoje i medicinski centri, gdje je moguće proći rehabilitaciju nakon operacije, kako bi se izliječile patologije koje su nastale nakon njega. Postoje takve klinike u većim gradovima u zemlji, na primjer, Moskva, Voronezh, Sankt Peterburg, gdje kvalificirani liječnici rade koji mogu pomoći u rehabilitaciji.

      Troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u različitim mjestima mogu se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:

      • Položaj bolnice. U sanatorijima smještenim u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo viša nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
      • Usluge koje pruža klinika. Što je popis postupaka veći, troškovi su veći. Posebno su važne masaža, terapija vježbanjem, tečajevi na posebnim simulatorima (primjerice, bicikl za vježbanje).
      • Komore komore ili sobe izravno utječu na cijenu smještaja u rehabilitacijskim centrima.

      Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u Moskvi i St. Petersburgu:

      Video o metodama rehabilitacije

      Tečaj rehabilitacije u klinici ili sanatoriju pomoći će u rješavanju komplikacija nakon zamjene kuka. Medicinske ustanove s iskusnim i pristojnim osobljem, najnovijom opremom i primjenom suvremenih tehnika oporavka nisu samo u modernim inozemnim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Mjere rehabilitacije usmjerene su na smanjenje boli, poboljšanje općeg zdravlja, obnavljanje zdravlja zglobova, razvijanje snage tako da implantat može izdržati određena opterećenja.

      Za oporavak nakon artroplastike kuka koriste se metode, čija je učinkovitost dokazana kod mnogih pacijenata:

      • Specijalizirana terapeutska masaža s ciljem postoperativnog oporavka, ublažavanja boli nakon operacije.
      • Elektroterapija - uklanja bolove i potiče brz oporavak.
      • Laserska terapija je postupak koji povoljno utječe na postoperativnu šavu.
      • Magnetoterapija - potiče regeneraciju tkiva u području operacije.
      • Usvajanje termalnih voda, što doprinosi brzoj obnovi zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
      • Terapijska gimnastika, vježba, koja se provodi kako bi se poboljšala motorička aktivnost noge, ovisno o fizičkom, psihološkom i emocionalnom stanju pacijenta, te se postavlja nakon temeljitog pregleda.

      Za maksimalne rezultate potrebno je koristiti sve metode u kompleksu. Pogledajte videozapis da biste saznali više o tome kako se nositi s učincima artroplastike kuka:

      Antiseptici i materijali u kompleksnom liječenju infekcija rana

      Pripravci korišteni u prvoj fazi procesa rane trebali bi imati složeno višesmjerno antimikrobno djelovanje na ranu: dehidrirajuće, nepolitičko, protuupalno, anestetičko.

      U prijelazu procesa rane u drugoj i trećoj fazi i nemogućnosti zatvaranja rane kirurškim zahvatom, liječenje treba provoditi lijekovima koji stimuliraju reparativne procese i pouzdano štite ranu od sekundarne infekcije.

      Za lokalno liječenje gnojnih komplikacija nakon artroplastike kuka, učinkovita je primjena polimernih antiseptika: 1% otopina katapola i 5% otopina powargola. Katapol pripada skupini kationskih surfaktanata. Poviargol je koloidna disperzija metalnog srebra koja sadrži medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine kao zaštitni polimer, koji je poznat kao supstanca preparata Hemodez koji se koristi kao zamjena za plazmu. Zero-valentno metalik srebro u powiargolu postoji u obliku sfernih nanoklastera s uskom raspodjelom veličine čestica u rasponu od 1–4 nm, s većinom čestica srebra veličine 1–2 nm. Produženo djelovanje powiargola u tijelu posljedica je činjenice da su srebrni ionoklusteri vrsta deponiranog oblika ionskog srebra, koji se konstantno regenerira dok se srebro veže za biološke supstrate. Kao posljedica interakcije sa stanicama imunološkog sustava, powiargol stimulira stanični i humoralni imunitet, kao i njegovu makrofagnu vezu.

      Uspoređujući učinkovitost polimernih i tradicionalnih antiseptika, dokazano je da je mikrobiota lokaliziranih oblika infekcije mekog tkiva u 100% slučajeva osjetljiva na 5% -tnu otopinu powargola i 93,9% na 1% otopinu katapola. Izraženi antibakterijski učinak katapola i powiolgola zadržan je tijekom dinamičkog ispitivanja mikrobiote na osjetljivost na njih, tj. Nije opaženo stvaranje otpornosti na katapol i powiargol, za razliku od tradicionalnih antiseptika. Osim toga, kada se koriste polimerni antiseptici, nije bilo iritirajućeg učinka na tkivo koje se javlja s lijekovima kao što su furatsilin, rivanol, klorheksidin. Poviargol i katapoli korišteni su tijekom kirurškog liječenja operativnih rana nakon endoproteze za gnojenje, za pranje potonjih, kao i za pranje sustava za drenažu u postoperativnom razdoblju.

      Elektrokemijski aktivirane otopine naširoko se koriste za lokalno liječenje infekcija rana općenito i za liječenje gnojnih komplikacija nakon artroplastike kuka. Korištenje anolita za lokalno liječenje gnojnih rana, u liječenju otvorenih zaraženih prijeloma, žarišta osteomijelitisa pokazala su izraženu antibakterijsku aktivnost lijeka, posebno u odnosu na gram-negativne mikroorganizme. Anolit se koristi za protočno ispiranje drenaže prostora koštane srži nakon uklanjanja endoproteze, naizmjenično svaka 2 sata s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, čime se smanjuje izlaganje aktivirane otopine tkivu. Tjedan dana kasnije, u tekućini za pranje, došlo je do naglog smanjenja mikrobne kontaminacije na pojedinačne kolonije ili odsutnosti mikrobnog rasta općenito, kao i poboljšanja kvalitativnih karakteristika mikrobiote u smjeru nisko virulentnih sojeva.

      Nedavno je pozornost kliničara privukla primjena metoda liječenja rana pomoću raznih vrsta adsorbenata, uključujući adsorbente od karbonskih vlakana, koji su sposobni za sorpciju mikroorganizama, egzo- i endotoksina, što kao posljedicu ubrzava procese zarastanja gnojnog rasola. Adsorbenti se pripremaju u obliku snopova različitih duljina, omotanih u jedan sloj gaze, steriliziranog u suhoj pećnici na temperaturi od 165 ° C tijekom jednog sata.

      Nakon šivanja operativne rane, dio adsorbensa navlaženog s izotoničnom otopinom natrijevog klorida uronjen je u dubinu rane između šavova, a dio adsorbensa položen preko linije za šivanje. Prvo podvezivanje provodi se drugog dana nakon operacije, uklanjaju se sorbenti natopljeni krvlju, zamjenjujući ih novim. Potom ih potpuno uklonite prije uklanjanja šavova.

      Uz otvoreno upravljanje ranama koriste se dvoslojni polifunkcionalni sorptivni zavoji ugljik-kolagen. Nakon strojne obrade, na ranu se nanosi sorpcijski zavoj ugljik-kolagen s ugljičnim slojem. Dan kasnije, oteklina rubova rane drastično se smanjuje, bolni sindrom nestaje, količina iscjedka se značajno smanjuje. U pravilu, nakon 3 dana intenzitet gnojne upale omogućuje prelazak na sljedeću fazu liječenja. Da bi se to postiglo, lavsan-kolagenski zavoj se polaže na površinu rane s kolagenskim slojem. Preljev doprinosi sazrijevanju granulacija, što je uglavnom rezultat 5-6 dana lokalnog liječenja. Provodi se redovita mikrobiološka ispitivanja, histološko ispitivanje tkiva, ispitivanje mrlja, mjerenje otisaka prstiju. Istovremeno, postoje pozitivne promjene u populacijskoj dinamici mikrobiote u smjeru smanjenja broja gram-negativnih mikroorganizama i nepostojanja superinfekcije rana.

      Nakon teških ortopedskih zahvata koji uključuju endoprotezu zamjene velikih zglobova, u nedostatku rane rehabilitacijske terapije često se javljaju razne komplikacije:

      disfunkcija gastrointestinalnog trakta;