Najvažnija stvar kod prijeloma kostiju nogu

Fraktura noge naziva se povredom integriteta kosti u ovom području donjeg ekstremiteta. Naročito su pogođene male i velike kosti tibije, koje povezuju stopalo s koljenom. Neposredni raskol pojavljuje se uglavnom u tibiji ili u obje kosti odjednom.

Ova ozljeda smatra se jednom od najčešćih. Zato svatko treba znati što je faktor rizika za ozljedu, kako ga identificirati, kako ga liječiti. Važno je širiti znanje ne samo na sebi, već iu slučaju ozljeda koje se događaju drugima.

Lom kosti noge je ozbiljna opasnost, što često dovodi do komplikacija. Stoga je neophodna kvalificirana medicinska skrb.

Vrste ozljeda

Štete se klasificiraju iz više razloga.

• Na specifičnom mjestu ozljede, prijelom kosti potkoljenice u području gležnja, izolirana je velika i / ili mala tibijalna kost (ili lom kosti tibije tibije), kondila i nadmorska visina između tibije i kondila.
• Ovisno o uključenosti udova u ozljedi, može doći do ozljede na jednoj ili dvije noge. U drugom slučaju govorimo o tzv. Lomu odbojnika (ime je povezano s najčešćim mehanizmom za dobivanje štete - od udarca u branik automobila).
• Uzimajući u obzir broj kostiju, uobičajeno je govoriti o pojedinačnom i višestrukom ili usitnjenom prijelomu noge. Ozljede na braniku su obično višestruke.
• Linija loma kosti omogućuje odabir ravnih (horizontalnih), kosih (dijagonalnih), spiralnih fraktura. Linija se nalazi na mjestu pada na nozi teškog predmeta ili na mjestu udara.
• Uključivanjem u ozljede zglobnih elemenata kostiju potkoljenice utvrđuju se intraartikularne lezije (uključeni su kondili ili gležnjevi) i, prema tome, izvanzglobni (kada je zahvaćena dijafiza).
• Kao iu slučaju ozljeda na drugim dijelovima tijela, prijelomi kostiju potkoljenice su otvoreni, zatvoreni, sa ili bez pomaka koštanih fragmenata.

Ovisno o vrsti prijeloma odabire se optimalni oblik liječenja i pristupi rehabilitaciji.

Prijelomni prijelom

Fragmenti kosti noge mijenjaju položaj, odstupaju od prirodnog stanja. Fraktura potkoljenice s pomakom jasno je vidljiva izvana: karakterističan je deformirani izgled udova, kraka je skraćena i neprirodno obrnuta.

Prelom bez pomaka

U tom slučaju, kosti se razdvajaju ili se pojavi pukotina, ali krhotine se ne pomiču. Izvana, prijelom tibije bez pristranosti ne može se identificirati, pa je test prisutnost simptoma navodnjavanja. Suština testa je da se tijekom prijeloma pritisak na potkoljenicu na bilo kojem mjestu odražava na bol u zoni loma.

Postoje slučajevi kada je u isto vrijeme došlo do prijeloma lijeve i desne tibije, od kojih će prva biti primijećena šteta s premještanjem.

Zatvorena fraktura

Ne dolazi do kidanja kože i mišića, ne dolazi do ozbiljnog krvarenja, dijelovi slomljenih kostiju (krhotine) nisu vidljivi. Međutim, žrtva ne može podići ozlijeđeni ud. Zatvoreni prijelom potkoljenice uzrokuje izravne i neizravne udarce, kao i uvijanje srednje čvrstoće.

Otvoreni prijelom

Karakteriziraju ga snažne i izražene manifestacije. Otvoreni prijelom noge prati krvarenje, kidanje mekih tkiva, a fragmenti kostiju izlaze van. Žrtva doživljava vrtoglavicu i opću slabost zbog gubitka krvi. Često postoji otvoreni prijelom kosti noge s pomakom. To je izuzetno ozbiljna i opasna ozljeda koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Simptomi i uzroci prijeloma

Donja noga tijekom kretanja osobe postaje svojevrsna „zona rizika“, kao i donji udovi u cjelini. Povreda integriteta kostiju u području nogu važna je kako bi se mogla ispravno identificirati i upozoriti, znajući potencijalne uzroke.

simptomi

Glavni simptomi prijeloma nogu variraju ovisno o tome koji dio kosti je zahvaćen. Uobičajeni simptomi su jaka bol u oboljeloj osobi, hiperemija, oticanje mjesta ozljede. Osim toga, prilikom pokušaja pomicanja ozlijeđene noge, čuje se karakteristično krckanje kostiju. Oslanjanje na ozlijeđenu nogu je nemoguće.

U nastavku razmatramo znakove specifičnih tipova oštećenog integriteta kosti nogu.

Kondilarno područje

1. lokalizacija boli i oticanja zgloba koljena, artikulacija;
2. oštar porast boli u svakom pokušaju da se napravi korak;
3. izlijevanje krvi u zglob koljena (hemartroza), povećanje njegove veličine;
4. pokretno koljeno;
5. u slučajevima kada dolazi do pomaka fragmenata kosti, tibija se rotira u stranu.

Područje kostiju

1. akutna bol u području tibije i tibije;
2. teške deformacije ekstremiteta;
3. oticanje u tijelu kosti noge (ponekad - s hematomima, krvarenje);
4. skraćeni ud;
5. nedostatak sposobnosti za pomicanje noge, a na prijelomu tibije - sposobnost oslanjanja na nogu;
6. karakteristično škripanje dijelova kosti jedan od drugog;
7. u slučaju oštećenja živčanih puteva - gubitka osjetljivosti udova, progiba stopala;
8. s paralelnom ozljedom krvnih žila - cijanoza, bljedilo, pad temperature u ekstremitetu.

Područje gležnja

1. bol i oticanje su koncentrirani u gležnju;
2. podnožje na dnu povećava veličinu;
3. pokret gležnja nije moguć, aktivnost nogu je ograničena;
4. hematom ili otvorenu ranu;
5. stopalo je razmješteno u neprirodnom položaju;
6. ozlijeđeni se ne može odmoriti na nozi.

Samo liječnik će konačno potvrditi činjenicu da je slomljena noga - pomoću rendgenske, magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije.

Uzroci frakture potkoljenice

Ova ozljeda može biti posljedica jakog udara ili pritiska. U pravilu se događa u slučaju prometnih nesreća i drugih hitnih situacija, sportskih ili kućnih teških padova. Oštro uvijanje noge s fiksnom nogom također dovodi do ozljede. Osim toga, prema statistikama, u 5% slučajeva takva se oštećenja javljaju kod koštanih patologija (tuberkuloza, onkologija, osteoporoza, osteomijelitis, kongenitalni defekti).

Prva pomoć za ozljede potkoljenice

Problemi koji se mogu pojaviti nakon prijeloma noge opasni su kao komplikacije kao što je gubitak krvi, bolni šok, patološki deformiteti nogu. Kako bi se izbjegli rizici, žrtvi treba pružiti pomoć i prije nego što je odveden u medicinsku ustanovu prije dolaska ambulantnog tima. Preporučuju se sljedeće mjere:

• Žrtvi je potrebno osigurati anestetik (tablete, intramuskularne injekcije).
• Oslobodite ozlijeđeni ud od cipela i odjeće. Ako takve radnje zahtijevaju značajno kršenje ostatka nogu, onda je bolje da ih isključite.
• Ako krvarenje započne nakon prijeloma nogu, treba ga zaustaviti, a ranu tretirati antiseptikom.
• Imobilizirajte nogu na mjestu ozljede i dva susjedna zgloba (zbog udlaga) sve dok liječnik ne primijeni gips. Guma se nanosi s napadom koljena i gležnja, stupanj fiksacije ekstremiteta je odabran kao srednja - kako bi se izbjeglo stiskanje i prekomjerno opuštanje. Zabranjeno je učvršćivanje preko fragmenata kosti.
• U slučaju loma tibije s pomakom, zabranjeni su neovisni pokušaji da se kosti vrate u njihov uobičajeni položaj.

Brzina dostave osobe sa slomljenom nogom ili dvjema nogama u bolnicu je također odlučujući faktor. Moguće je da liječnici žrtve moraju odmah biti operirani.

Principi liječenja nakon ozljede trbuha

Tretirajte prijelome nogu postavljene uzimajući u obzir specifičnosti oštećenja. Opći mehanizam za sve vrste ozljeda opisan je u sljedećim fazama.

1. Ostaci kostiju moraju se vratiti na mjesto. U medicini se to naziva repozicija. Nakon prijeloma tibije, kosti se mogu raspršiti, pomaknuti, što će kasnije dovesti do nepravilnog spajanja. Moguće je vratiti anatomski oblik nogu repozicioniranjem (konzervativni pristup) ili operacijom (otvoreni pristup). Kirurški zahvat se koristi ako žrtva ima otvoreni i / ili usitnjeni prijelom kosti noge. U složenim slučajevima, skeletna vuča (ekstenzijski pristup) s trajanjem od najmanje mjesec dana koristi se za repoziciju.
2. Za daljnje zacjeljivanje i nakupljanje kosti potrebna je fiksacija. Uzimajući u obzir jačinu i veličinu kostiju nogu, nužno se koriste posebni medicinski instrumenti i uređaji poput vijaka, vijaka, igala za pletenje, ploča i petlji. U slučaju prijeloma s pojavom fragmentarnih ostataka koriste se Ilizarov, Hoffman, Tkachenko i drugi takvi objekti. Trajanje fiksacije je od nekoliko tjedana do 1,5-2 mjeseca.
3. Posljednja faza, načelo liječenja je imobilizacija. Riječ je o imobilizaciji nogu uz pomoć udlaga, Longoeta, kao i posebnih uređaja. Često, liječnici primjenjuju gips za 1 mjesec ili više. Općenito, to razdoblje može potrajati do šest mjeseci.

U slučaju ozljeda proksimalnog dijela, osim opisanih mjera, potrebna je i punkcija zglobova za uklanjanje nakupljene krvi i zglobne tekućine. Ako imate ozbiljnih problema s oštećenjem kože, postoji mogućnost trovanja krvi. U takvim uvjetima može se pokazati amputacija ekstremiteta kako bi se izbjegla pojava gangrene.

U svakoj fazi mogu se mijenjati i zamjenjivati ​​različiti pristupi prema odluci liječnika. Također, različiti oblici liječenja često se koriste za desnu i lijevu nogu pri njihovom istovremenom prijelomu.

Prijelaz na rehabilitaciju dopušten je nakon otprilike 2 mjeseca za prijelome bez premještanja kostiju, nakon 3 mjeseca za ozljede s pomakom i nakon 5-6 mjeseci za usitnjene i spiralne ozljede. Za starije osobe i malu djecu, razdoblje liječenja se skraćuje što je više moguće. Ukupna prognoza ovisi o tijeku i uspjehu liječenja.

Razdoblje rehabilitacije i oporavka

Budući da je prijelom kosti potkoljenice ozbiljna ozljeda, važno je ozbiljno pristupiti razdoblju oporavka. Pacijent će morati biti strpljiv. Nakon frakture potkoljenice, ne samo fizička aktivnost podliježe rehabilitaciji, već i stanje mekih tkiva u zahvaćenom području tijela.

Moguće je vratiti sve funkcije nakon prijeloma nogu pomoću masaže, fizioterapije, kao i standardne terapije vježbanja i uravnotežene prehrane. Prosječno trajanje rehabilitacije je oko mjesec dana.

Glavni ciljevi ove faze su eliminacija mišićne atrofije, dovođenje tijela u tonus, obnavljanje normalnog dotoka krvi u ud, kao i razvijanje zglobova i opći povratak pokretljivosti nogu.

masaža

Svakodnevno trljanje, pretvaranje u gnječenje i peckanje, eliminira mišićnu distrofiju, povećava cirkulaciju krvi, limfni tok i pozitivno djeluje na zacjeljivanje oštećenih tkiva i pokretljivost u zglobovima. Masaža počinje odmah nakon uklanjanja gipsa i provodi se upotrebom protuupalnih krema, masti.

Fizikalna terapija

Vježbe treba obavljati svakodnevno 30-60 minuta tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma nogu. Gimnastika se izvodi ležeći, sjedi ili stoji, ovisno o stanju pacijenta. Specifičan skup pokreta (ljuljačke, rotacije, role, normalno hodanje i prsti / pete, bicikl za vježbanje), broj pristupa odabire stručnjak.

Fizioterapijske metode

Ova metoda rehabilitacije je vrlo važan aspekt u smislu uklanjanja upalnih procesa i potpunog obnavljanja integriteta tkiva. Također je dobar način za poboljšanje metabolizma, jačanje ljudskog imuniteta. Korištene su solne i ljekovite kupke, oblozi, elektroforeza, UHF, UV zračenje.

dijeta

Pravilna prehrana je dodatni izvor hranjivih tvari koje doprinose općem oporavku, jačaju tijelo. Preporučeni prehrambeni proizvodi s visokim sadržajem kalcija i magnezija, kao i lako probavljive prirodne hrane (povrće, voće, mliječni i mliječni proizvodi, orašasti plodovi, riba). Dodatna mjera je vitaminska terapija (vitamini C, E, D ili multivitaminski kompleksi).

Već neko vrijeme nakon rehabilitacije pacijentima se preporuča nositi posebne cipele pomoću medicinskog stupca.

U slučaju prijeloma kosti noge, važno je izbjeći sljedeće komplikacije:

1. trovanje krvi i vaskularna blokada;
2. kršenje prolaza živaca;
3. spuštanje u krvotok masnog tkiva iz kosti (masna embolija);
4. infekcija tkiva;
5. deformacija nogu;
6. sindrom lažnog zgloba, kada se izgubi motorička sposobnost ekstremiteta;
7. osteoartritis, osteomijelitis.

Komplikacije su rezultat nepravilnog liječenja, nepravodobnih mjera odgovora ili pogrešaka u procesu rehabilitacije. Stoga bi bolesnik trebao pozorno pratiti svoje stanje kod liječnika u svim fazama liječenja.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Ovaj članak govori o takvoj ozljedi kao prijelom noge (crus). Opisuje simptome i metode liječenja.

Otvoreni prijelomi kosti su vrlo rijetki. No, otvoreni prijelom noge mnogo je češći. To je zbog svojih anatomskih značajki.

Anatomske značajke

Tele je dio noge između koljena i gležnja. Nastaju kosti tibije i fibule, okružene mišićima, tetivama, živcima i velikim krvnim žilama. Tibia se nalazi u blizini kože, pa su takve povrede u ovom dijelu vrlo česte.

Uzroci ozljede

S takvom ozljedom nastaje rana, na dnu kojih su vidljivi koštani ulomci. Do loma dolazi pod utjecajem sile usmjerene okomito. Najčešće se tibijalna kost oštećuje, a manja je vjerojatnost da će fibula patiti.

Trauma nastaje u sljedećim situacijama:

• snažna kompresija ekstremiteta;
• udaranje o nogu oštrim, teškim predmetom;
• padaju na fiksnu ili neudobnu nogu;
• nesreća;
• sport i ozljede na radu.

Provocirajući čimbenici mogu biti patološki procesi u kojima koštano tkivo postaje krhko - maligni tumori, tuberkuloza, osteoporoza.

Otvoreni prijelom kosti desne noge promatra se onoliko često koliko i lijeva.

klasifikacija

Dolazi do oštećenja mekog tkiva. To je popraćeno oštećenjem krvnih žila. Stoga se često primjećuje prijelom s arterijskim krvarenjem. Ako je došlo do frakture

Tablica broj 1. klasifikacija:

• primarno - koža je oštećena traumatskim sredstvom;
• sekundarno - oštećenje kože nastaje iznutra koštanim fragmentima

• s raseljavanjem se često razvija;
• bez premještanja mnogo je rjeđe - uglavnom s nasjeckanim ranama.

• u području zgloba koljena i gornje trećine;
• u sredini;
• donja trećina

Ozbiljnost simptoma može varirati ovisno o vrsti i težini prijeloma.

Simptomatske manifestacije

Sljedeći simptomi bit će karakteristični za takvu ozljedu:

• oštra bol koja se pogoršava pokušajima pokreta;
• naglo povećanje edema udova i hematoma;
• rane od kojih su vidljivi fragmenti kosti;
• promjena oblika potkoljenice;
• pretjerana pokretljivost kostiju;
• crepitus tijekom inspekcije.

Kod masivnog krvarenja razvijaju se simptomi hemoragičnog šoka:

• blijeda koža;
• niskog tlaka;
• hladan znoj;
• gubitak svijesti

Kada su oštećeni živčani završetci, pojavljuje se obamrlost i disfunkcija oštećene noge. U prisustvu barem jednog od tih znakova, morate odmah početi pružati prvu pomoć.

Pomoć na mjestu događaja

PMP treba dati odmah nakon ozljede.

Upute za prvu pomoć:

1. Zaustavljanje krvarenja. Proizvodi se primjenom trake za vuču. Nalazi se iznad rane, ako je krvarenje arterijsko i niže, ako je vensko.
2. Ublažavanje boli Bol može biti intenzivan i uzrokovati traumatski šok. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je žrtvi dati ne-narkotični anestetik u maksimalno dopuštenoj dozi.
3. Rukovanje ranama. Smatra se da su ove ozljede poznate kao zaražene. Rubovi rane očišćeni su od prljavštine i tretirani antiseptičkim sredstvima. To može biti vodikov peroksid, jod, otopina sjajnog zelenog. Nakon tretmana, rana se zatvori sterilnom krpom.
4. Imobilizacija udova. Da bi se spriječilo pomicanje fragmenata, ozlijeđena noga mora biti imobilizirana. Da biste to učinili, koristite sredstva za imobilizaciju - posebne gume Kramer, ljestve i pneumatske gume, ili materijale pri ruci - debeli karton, grane, daske, skijaške štapove. Gume se nameću na netaknutu površinu, fiksirajući zglobove.
5. Suho hladno Da bi se smanjila bol i oticanje, led se nanosi na područje prijeloma, prethodno omotan u film i čistom krpom.

Postupci drugih trebali bi biti brzi i jasni. Ne paničite i plašite žrtvu. Čekajući dolazak brigade specijalista, potrebno je stalno ostati u blizini pacijenta i pratiti njegovo stanje.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje su uključeni u traumatologa ili kirurga. Postavljanje dijagnoze nije teško, jer otvorene koštane ozljede imaju izražene simptome (foto). Da bi se razjasnila obilježja prijeloma, radiografija se provodi u dvije ravnine, što pokazuje lokalizaciju prijeloma, prisutnost fragmenata i fragmenata kosti te stupanj njihovog pomaka.

Za detaljniju dijagnozu u nekim slučajevima propisan je CT. No, cijena ovog postupka je prilično visoka i ne provodi se u svim zdravstvenim ustanovama.

Glavni tretman

Liječenje takvih ozljeda može biti samo kirurško i provodi se u bolnici.

Pacijentima se dodjeljuju sredstva protiv bolova, protuupalna i antibakterijska sredstva. Provodi se primarna obrada. Sastoji se od potiskivanja stranih tijela, fragmenata kosti, nekrotičnih dijelova mekih tkiva.

Zatim se rana tretira antisepticima i antibioticima, fragmenti se mapiraju i privremeni šavovi se nanose kako bi se otvorila oštećenja na zatvorenu. Više informacija o operaciji možete pronaći u videozapisu u ovom članku.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Pacijent je dugo u mirovanju. On može razviti atrofiju mišića, kontrakture zglobova, kongestiju u cirkulacijskom i respiratornom sustavu.

Trauma zahtijeva provedbu rehabilitacijskih aktivnosti. Rehabilitacijski kompleks uključuje vježbanje i masažu, fizioterapiju i dijetu.

Fizikalna terapija i masaža

Pokret je jedna od glavnih funkcija ljudskog tijela. Stoga je važno naučiti pacijenta da ponovno hoda. To će pomoći posebno dizajniranim vježbama.

Podijeljeni su u 3 faze:

1. U prvoj fazi vježbe su osmišljene kako bi se uklonili otekline, obnovili tonus mišića i cirkulacija krvi. Ovdje su korisne vježbe disanja i ideomotora, napetost mišića i kretanje nožnih prstiju.
2. U drugoj fazi vraćaju se funkcije zglobova i pokretne vještine. Vježbe se izvode iz različitih početnih pozicija - sjedenja, ležanja na leđima, bokova, trbuha, stajanja na sve četiri.
3. U trećoj fazi obnavljaju se sve funkcije oštećene noge. Najučinkovitije vježbe su plivanje, hodanje, trčanje, ples.

Važno je! Sve vježbe se razvijaju pojedinačno i izvode pod vodstvom instruktora.

Dnevna masaža dobra je prevencija degeneracije mišića i ukočenosti zglobova. Poboljšava protok krvi u tkivima, ubrzava njihovo zacjeljivanje.

fizioterapija

Glavni ciljevi ove metode su eliminirati bolove i edeme, poboljšati protok krvi, ubrzati zacjeljivanje oštećenog tkiva.

Sljedeći postupci smatraju se najučinkovitijim:

• UHF;
• medicinska elektroforeza;
• laserska obrada;
• ultraljubičasto zračenje;
• magnetska terapija.

Fizikalni postupci ne samo da blagotvorno djeluju na proces zarastanja prijeloma i zacjeljivanje mekih tkiva, već također povećavaju imunitet organizma u cjelini.

Prehrana za prijelome

Ispravno formulirana prehrana obogaćuje tijelo potrebnim za brz oporavak mikroelemenata i vitamina. Dijeta bi trebala biti potpuna, ali istovremeno ne dopustiti pacijentu da dobije dodatnu težinu. Potrebno je jesti hranu bogatu kalcijem.

Nalazi se u mlijeku i mliječnim proizvodima, ribi, susamu, siru. Za bolju apsorpciju kalcija, potreban je vitamin C, tako da pacijentov dnevni meni treba sadržavati svježe povrće i voće, zelenilo i sokove. Također su korisni vitamini B i D. Oni se nalaze u kruhu od cjelovitih žitarica, telećoj jetri, kupusu, repi i masnoj ribi.

Posljedice takve ozljede mogu biti vrlo ozbiljne:

• deformacija arterija može dovesti do amputacije udova ispod frakture;
• infekcija - otvorena rana uzrokuje gnojenje, skraćivanje malih fragmenata, sporo zacjeljivanje;
• masna embolija;
• stvaranje lažnog zgloba.

Lomljenje potkoljenice sa i bez pomaka: koliko hodati u gipsu?

Zatvoreni, otvoreni prijelom noge - oštećenje kostiju uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom. Ovaj tip ozljeda kosti je najčešći, što je povezano s anatomskim značajkama i raspodjelom tjelesne težine. Koji su uzroci ozljeda, kako se manifestiraju, kako pomoći žrtvi i koje metode liječenja se koriste?

Što uzrokuje?

Lom lišća pojavljuje se uglavnom zbog automobilskih nesreća. Na temelju onoga što je uzrokovalo integritet kostiju, može biti traumatsko i patološko. Fiziološki tip karakterizira činjenica da se kost razgrađuje zbog prekomjernog opterećenja na njega, mehaničkog tlaka.

U slučaju patološkog tipa, kosti se lome čak i od malog utjecaja na njega, zbog slabljenja koštanog tkiva. To se događa kod bolesti kao što su tuberkuloza, osteomijelitis, osteoporoza, rak i kongenitalne anomalije.

Čimbenici koji izazivaju fiziološko oštećenje kostiju uključuju: pad na nogu u statičnom položaju (pri skijanju); mehanički udar - teški udarci s teškim predmetima.

Vrste ozljeda

Prijelomi nogu podijeljeni su na otvorene, popraćeni povredom integriteta kože i zatvoreni, bez lomljenja kože. Ovisno o ozlijeđenoj lokaciji:

• Gornji dio - fibula (kondili, vrat i glava);
• Dijafiza - srednje tele;
• Gležanj (najčešći slučaj);
• Oštećenje integriteta kostiju na obje noge je dvostruki prijelom.

Po naravi oštećenja kostiju, trauma se razlikuje s pomakom i bez pomaka. Frakturirani prijelom tibije javlja se izravnim udarcem u kost, što rezultira fragmentima kosti koji oštećuju meko tkivo, krvne žile i kožu. Premještanje se može dogoditi u bilo kojem smjeru - bočno, periferno, pod kutom, sa spuštanjem fragmenata i njihovo učvršćivanje.

Otvoreni tip - nastaje uslijed opsežnih ozljeda kostiju, u kojima jedan od odlomljenih dijelova probija meka tkiva i kožu. Komplicirano zbog ulaska u ranu prljavštine i infekcije, krvarenje. U slučaju oštećenja potkoljenice, može doći do ozljede dijafize - to je izvanzglobni tip. Ako je kompromitiran integritet kondila, gležnjeva ili uzdignuća kondila, intraartikularni oblik je težak klinički slučaj koji zahtijeva složeno liječenje i dugo razdoblje oporavka.

Po naravi emitiranog kvara:

• Izravan pogled - crta jasno vodi vodoravno;
• Kosi pogled - dijagonalni smjer lomljenja;
• Spiralni pogled - neravni rubovi ostataka.

Simptomatska slika

Trauma na kostima potkoljenice može imati različite simptome, ovisno o prirodi ozljede, vrsti i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.

· Nemogućnost pomicanja stopala;

· Škripanje kada se osjeća;

· Povećana tjelesna temperatura;

· Slabost i letargija.

· Neprirodan položaj udova;

• Ruptura mekih tkiva, kože (opcija);

· Produbljivanje (rupa u koži)

· Poteškoće s kretanjem;

Simptom ozračivanja (kada se pritisne bilo koji dio donjeg ekstremiteta, bol se daje na mjestu ozljede)

Znakovi loma na mjestu oštećenja:

veličanje

kondila

Fibula /

tibial

kosti

Krvarenje pod kožu;

· Nemogućnost pomicanja koljena;

· Spoj je nagnut u stranu.

· Mulj pod kožom;

• Ozlijeđena noga je kraća od druge noge;

· Nemogućnost pomicanja stopala;

· Oštećenje kože (s otvorenim ozljedama);

· Neprirodan položaj stopala;

· Obrnuto zaustavljanje u suprotnom smjeru.

Simptomi se u svakom slučaju mogu neznatno razlikovati, ovisno o težini ozljede, dodatku infekcije na otvorenu ranu i količini koštanih fragmenata.

Najveća opasnost po zdravlje i visoki rizik od komplikacija je zatvorena vrsta ozljede. Simptomi odmah nakon ozljede ekstremiteta mogu biti intenzivni, ali se brzo zaustavljaju, postoji privremeno olakšanje, a osoba misli da jednostavno ima tešku dislokaciju. Promatrano bez pomaka.

Pružanje predbolničkog liječenja

Otvoreni ili zatvoreni prijelom noge zahtijeva prvu pomoć. Daljnje stanje ozlijeđenog ovisi o tome koliko su pravodobne i ispravno provedene predmedicinske manipulacije. Liječenje ozljede provodi se samo u bolničkoj bolnici.

Algoritam djelovanja pri pružanju prve pomoći žrtvi je sljedeći:

1. Zovi hitnu pomoć.
2. Otpustite ozlijeđenu nogu iz odjeće (cipele treba pažljivo ukloniti, hlače rezati kako bi se smanjilo kretanje nogu).
3. Simptomi kao što su jaka bol u nozi, slabost, mogu se zaustaviti uzimanjem lijekova protiv bolova.
4. Zaustavite krvarenje. Tretirajte ranu s antiseptičkim sredstvima.
5. Učvrstite nogu gumom.

Pokušavajući samopodesiti nogu, okrenuti ud, umetnuti kosti u ranu s otvorenim ozljedama strogo je zabranjeno! Što manje ozlijeđenu nogu pomičete, to je manji rizik od komplikacija.

Obvezni korak u pružanju pomoći žrtvi je pravilno imobilizirati ud. Sljedeći materijali prikladni su za nanošenje daske, šperploče, dugog debelog štapa, komada plastike, specijalnih medicinskih guma.

Imobilizacija noge je sljedeća:

1. Na gornju trećinu bedra na prste se stavlja udlaga (bilo koji drugi raspoloživi materijal).
2. Koljeno treba biti potpuno ispruženo.
3. Gležanj bi trebao biti pod kutom od 90 stupnjeva (stopalo počiva na peti, prsti su okrenuti prema gore).

U nedostatku štete na prstima, ne morate ih zatvoriti s zavojima. Ako se za nanošenje guma koristi improvizirani materijal, potrebno je izolirati komad tkanine, omotati gazom, zavoj.

Imobilizacija otvorene frakture potkoljenice vrši se stavljanjem udlage na stranu na kojoj nema izbočenih kostiju. Ako nema materijala pogodnog za nanošenje udlage na ruci, ozlijeđena noga je čvrsto vezana za zdrav ud.

Metode terapije

Liječenje ozlijeđene noge se odabire pojedinačno, ovisno o težini kliničkog slučaja, tipu, uzimajući u obzir koliko su teški simptomi. Sljedeće manipulacije izvršit će se u bolnici s ozlijeđenom nogom:

1. Premještanje - olupina je složena u ispravnom položaju (postupak se provodi konzervativnom metodom - zatvoreni tip repozicije, koja se koristi samo u slučaju zatvorenih ozljeda).
2. Učvršćivanje - slomljeni dio kosti imobiliziran je pomoću posebnih medicinskih uređaja - Ilizarovljev aparat, Tkachenkov uređaj, Kirchner-ov govor, fiksacija medicinskim vijcima, vijci, šarke.
3. Dugotrajna imobilizacija - nametanje obloga od gipsa, medicinske ortoze (ovisno o tome gdje se točno dogodila fraktura kosti, gips se nanosi iz donje trećine noge do bedra).
4. Razdoblje rehabilitacije.

Koliko hoda u cast ovisi o ozbiljnosti ozljede. U pravilu, ovo razdoblje je 1 mjesec s zatvorenom ozljedom bez premještanja krhotina, od 6 do 8 mjeseci - ozljeda premještanjem ostataka; tijekom otvorenog repozicije - od 4 do 8 tjedana s aparatom Ilizarov, Tkachenko, koji fiksira nogu. Za prijelome fibule / tibije - od 2,5 do 3 mjeseca, pacijent mora biti u lijevu.

Operacija se provodi u takvim slučajevima:

• Nemogućnost repozicioniranja zatvorenog tipa;
• Raspad kostiju na nekoliko mjesta;
• Rizik da se krhotine mogu pomaknuti kada se fiksiraju medicinskim sredstvima;
• Komplikacija u kojoj postoji velika vjerojatnost probijanja kožnih fragmenata kostiju;
• Otvoreni tip ozljede.

Proces oporavka

Rehabilitacijski period provodi se s ciljem najbržeg prianjanja oštećene kosti i prevencije komplikacija. Tehnike rehabilitacije su sljedeće:

• Fizikalna terapija;
• masaže;
• brušenje;
• Fizikalna terapija (provodi se radi ublažavanja upale, potiče regeneraciju stanica, normalizira metabolizam);
• Medicinska prehrana (osnova prehrane sastoji se od hrane visoke kalcija).

Dijeta uključuje jelo povrća, dragun, voće, mliječne i riblje proizvode, ribizle. Za najbrži oporavak propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.

Rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja gipsa. Terapija tjelovježbom provodi se samo pod nadzorom liječnika koji odabire vježbe i stupanj opterećenja. Za trljanje koriste se preparati lokalnog spektra djelovanja - masti, gelovi, kreme. U kompleksu se održavaju masaže, terapijske kupke. Ako je oštećen zglob koljena, propisani su sljedeći postupci:

• Interferentna struja (potiskuje simptom boli, razgrađuje hematome);
• Ultraljubičasto (uništavanje patogene mikroflore);
• Elektroforeza (imenovana u slučaju jake boli);
• UHF (normalizacija protoka krvi, obnova imunološkog sustava, ubrzanje regeneracije stanica).

Moguće komplikacije

Bilo kakve komplikacije nastaju u slučaju neblagovremene prve pomoći u slučaju ozljede, zbog nepoštivanja pravila i preporuka tijekom razdoblja oporavka.

1. Oštećenje integriteta zidova krvnih žila - dovodi do razvoja gangrene, šoka. Tretira se samo amputacijom udova.
2. Oštećenje korijena živčanih završetaka - dovodi do privremene imobilizacije udova, paralize.
3. Masne stanice u krvnim žilama - dovode do razvoja masne embolije. To je hitan slučaj koji može izazvati fatalan ishod.
4. Kontakt s otvorenom ranom infektivnih patogena. To je ispunjen s razvojem opsežne upale, gangrene, dovodi do infekcije krvi.
5. Nepravilno prianjanje kostiju dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta. Ispravljena složenom operacijom.
6. Formiranje zgloba lažnog tipa, tako da noga gubi motoričku funkciju.
7. Razvoj bolesti kao što su osteomijelitis, osteoartritis. Uzrok komplikacija je dugotrajna prisutnost udova u aparatu Ilizarov.

Lomovi kosti noge su uobičajena, ali prilično teška vrsta ozljede koja zahtijeva hitno liječenje, inače se mogu razviti teške komplikacije koje se često mogu izliječiti samo amputacijom udova. Potrebno je 2 do 6 mjeseci da se potpuno oporavi, ovisno o vrsti i ozbiljnosti ozljede. Pod potpunim oporavkom odnosi se na mogućnost stavljanja na nogu uobičajenog opterećenja.

Otvoreni prijelom noge: posljedice i liječenje

Uzroci ozljede

Lomovi u potkoljenici mogu se podijeliti na one uzrokovane teškim oštećenjem zdrave kosti i traumom na pozadini patološke bolesti.

Najčešći uzrok prijeloma je traumatski - snažan udarac, pad velike ozbiljnosti, neuspješan pad itd.

Glavni uzrok prijeloma je mehaničko djelovanje koje ne odgovara glavnoj osi kosti, odnosno njezinoj uzdužnoj veličini. Često se to događa kada osoba padne s visine svoje visine s fiksnom nogom. Na primjer, kod skijanja, klizanja ili rolanja. Istovremeno, osoba koja pada, prenosi težinu tijela s uzdužne osi kosti noge na kosi ili uzdužni, a kosti se lome.

ICD-10 kod frakture potkoljenice

ICD posljednje revizije ozljede kodiran je slovom S. Lomovi potkoljenice kodirani su s S 82. Treća znamenka označava točno mjesto loma:

• S 82.1 - Anatomske strukture epifize koljena (kraj) tibije;
• S 82.2 - Dijafiza (tijela) tibije;
• S 82.3 - Epifiza gležnja tibije;
• S 82.4 - Izlomljeni prijelom fibule;
• S 82,5 - unutarnji gležanj;
• S 82.6 - Vanjski gležanj;
• S 82.7 - Višestruke ozljede nogu;
• S 82.8 - Ozljede drugih dijelova ove anatomske regije;
• S 82.9 - Nespecificirani prijelom noge.

Klasifikacija ozljeda

Za ovu ozljedu ne postoji jedinstvena klasifikacija, jer postoje određeni pokazatelji o kojima ovisi određena vrsta prijeloma.

Ovisno o težini, postoje sljedeće ozljede ekstremiteta:

• Potpuna - takve ozljede su bez premještanja i premještanja, ali češće dolazi do prijeloma noge s pomakom.
• Otvoreni prijelom noge. U ovoj ozljedi nastaju ozljede, oslobađaju se kosti.
• Zatvoreni prijelom noge. Nalazi se unutar mekog tkiva.
• Trauma s komplikacijama kao što su masna embolija, infekcija, traumatski šok ili oštećenje drugih organa.
• Nekomplicirani bilješke. Oni teku mnogo lakše.

S mjesta ozljede postoje sljedeće vrste:

• Oštećenje femura. Te ozljede uključuju frakturu proksimalnog kraja, dijafizu i prijelom kondila femura, ili, kako se još naziva, distalni kraj kosti.
• Oštećenje potkoljenice - distalna ozljeda s prijelomom gležnja i kondila tibijalne kosti.
• Oštećenje stopala, dok su ozlijeđeni tarzus, metatarzalne kosti i falange prstiju.

Od značajki koje linija crtača ima, razlikuju se sljedeće vrste:

• Poprečna - crta kvara nalazi se preko osi.
• Kosa - crta loma nalazi se pod kutom do kosti.
• Uzdužna oštećenja - prolaze uzduž kosti.
• Spiralni prijelom spirale razbija kost.

Ako je oštećenje komplicirano zbog prisutnosti koštanog fragmenta, frakture se mogu klasificirati na sljedeći način:

• Trauma sa suzama - mali fragment ostavlja kost.
• Polifokalna trauma - dva ili više fragmenata su izašli iz kostiju.
• Utjecaj ozljede - jedan fragment ulazi u drugi.
• Fragmentalna trauma - postoje fragmenti.
• Fragmentirana ozljeda - mnogo malih fragmenata.
• Kompresijska ozljeda se aktivira kompresijom limba.

Frakture proksimalnog i distalnog kraja kosti su epifizne ili metafizalne. Ako je noga slomljena na mjestu zgloba, dolazi do istodobnog oštećenja zglobne strukture, kao i hrskavice, kapsule i ligamenata. Ova fraktura se može kombinirati s subluksacijom ili dislokacijom.

Periartikularni prijelomi nogu pojavljuju se u prijelaznoj zoni između zglobnog kraja i dijafize i često su pod utjecajem.

Lomovi diafize su smješteni u sredini kosti, au ovom slučaju fragmenti su premješteni.

Potkoljenica je strukturni spoj dvaju tubularnih kostiju, mišića, žila, živčanog tkiva i veznih elemenata u donjem dijelu udova između zgloba koljena i stopala. Kostni dijelovi noge su velike i male potkoljenične kosti.

Tibia je kost s tri oštrice s unutarnjom, vanjskom i stražnjom površinom. Gornja regija ima produženi dio, koji oblikuje kondil za spajanje sa bedrom. Donji dio uz prisutnost izbočine tvori srednji gležanj.

Tibia je dugog i tankog oblika s gornjim dijelom u obliku glave - elementom artikulacije s tibijom. Donji dio kosti ima zadebljanje koje formira lateralni gležanj.

Oštećenje koštane strukture ova dva elementa karakterizirano je kao prijelom noge. To može biti popraćeno oštećenjem tkiva, krvnih žila, ligamenata, prisutnosti i odsutnosti fragmenata, te njihovo premještanje u odnosu na mjesto. Sve ove karakteristike definiraju lom.

Tablica broj 1. Klasifikacija prijeloma prema njihovim karakteristikama.

Oštećenje kostiju potkoljenice može se dogoditi na bilo kojem od njihovih mjesta, a to će klasificirati vrstu ozljede i odabrati odgovarajući tretman.

Traumatologija razlikuje tri vrste prijeloma noge u odnosu na njihovu lokalizaciju:

• proksimalna fraktura;
• lom središnjeg dijela;
• distalni prijelom.

Dolazi do oštećenja mekog tkiva. To je popraćeno oštećenjem krvnih žila. Stoga se često primjećuje prijelom s arterijskim krvarenjem. Ako je došlo do frakture

Prijelom tibije je jedan od najčešćih prijeloma u odraslih. Često su ishodi liječenja ovih prijeloma često odsutnost fuzije i zakrivljenosti kosti.

Obično, ako je tibia oštećena, fibula se također lomi. Ta kost ne nosi tjelesnu težinu, već samo mjesto vezivanja mišića. Stoga, njegova instalacija u ispravnom položaju i fiksacija tijekom operacije nije potrebna, što ponekad iznenađuje pacijente.

Rijetkiji u smislu prevalencije, ali mnogo ozbiljniji, posljedično su prijelomi tibijalne platoa.

Plato tibije je ravan dio proksimalnog kraja tibije koji sudjeluje u radu zgloba koljena.

Fokus u liječenju preloma platoa je obnova najveće moguće glatkoće oštećene zglobne površine.

Postoji veliki broj ovih fraktura s cijepanjem, depresijom, deformacijom zglobnog područja.

Intraartikularne frakture često dovode do artroze zglobova, pa stoga poremećaji kretanja zahtijevaju najpažljiviji i odgovorniji pristup liječnika.

Nekoliko je pristupa liječenju prijeloma kosti noge. U prethodnim godinama, liječenje se sastojalo od dugotrajne fiksacije udova u lijevanom ili skeletnom istezanju.

Glavni nedostatak ovih metoda je značajno smanjenje kvalitete života pacijenta tijekom liječenja, razvoj ukočenosti u zglobovima i česti slučajevi nejedinstva.

Neke frakture su u početku nestabilne i nije moguće postići točnu repoziciju konzervativnim metodama liječenja u ovim slučajevima bez operacije.

U sadašnjoj fazi razvoja traumatolozi diljem svijeta koriste operativni način liječenja takvih ozljeda.

To je olakšano razvojem sve naprednijih fiksatora, kao i razvojem inovativnih materijala za njihovu proizvodnju.

Sve je to značajno smanjilo rizik od operacije. Operacija omogućuje da pacijenta stavi na noge idući dan, ne zahtijeva dodatnu imobilizaciju u odljevu, te omogućuje preciznije podudaranje fragmenata i vraćanje duljine udova.

Za tretman bisera koriste se različite vrste stezaljki. Blokirane šipke koriste se za frakture prijeloma i postižu željeni učinak s minimalnim rezovima kože.

Ploče se najčešće koriste za frakture u zglobovima. Moderne ploče se također mogu provoditi u zonu prijeloma subkutano, kroz mikrorezine.

S takvim minimalno invazivnim pristupom, prehrana u zoni preloma nije narušena, pa se vjerojatnost komplikacija naglo smanjuje, a važan je i izvrstan kozmetički učinak.

Apsolutne indikacije za operaciju su otvoreni prijelomi. U takvim slučajevima, u prvoj fazi, stabiliziramo lom pomoću uređaja za vanjsko fiksiranje. Za zacjeljivanje rana, drugi stupanj, uklanjamo uređaj i proizvodimo konačnu šipku za fiksiranje.

Nakon što je fraktura narasla zajedno, možete razmisliti o uklanjanju metalnog fiksatora, iako je to opcionalno. U nekim slučajevima, metalni fiksator može uzrokovati nelagodu, osjećaj boli. Obično se štapići i ploče iz tibije uklanjaju najranije godinu dana, ako postoje radiografski znakovi konsolidacije prijeloma.

Postoje brojna obilježja po kojima se prijelom potkoljenice može podijeliti na nekoliko vrsta: mjesto prijeloma, oblik i broj fragmenata kosti, prisutnost oštećenih zglobova, kože i mekih tkiva.

• Mjesto prijeloma: u proksimalnom, srednjem ili distalnom dijelu.
• Broj fragmenata: pojedinačni ili višestruki.
• Smjer linije loma: ravna, kosa ili spiralna.
• Oblik rubova slomljenih kostiju: usitnjen ili čak i.
• Premještanje koštanih fragmenata u odnosu jedan na drugi.
• Povreda integriteta mekih tkiva i kože: zatvorena ili otvorena.
• Prisutnost oštećenja skočnog zgloba ili koljena: intraartikularno ili izvan-zglobno.

Frakture nogu, kao i bilo koje druge anatomske regije, mogu biti sa ili bez pomaka, otvorene ili zatvorene, usitnjene, višestruke, kombinirane i kombinirane.

Prijelomi sa i bez pomaka

Fraktura s premještanjem naziva se takvom ozljedom u kojoj fragmenti kosti odstupaju od svoje osi, mijenjaju položaj u odnosu jedan prema drugome, udaljuju se jedan od drugoga ili, obratno, ulaze jedan za drugim. Istodobno postoji velika vjerojatnost oštećenja obližnjih anatomskih struktura.

Na lomu bez premještanja nastaju fragmenti koji ostaju na svojim ranijim mjestima. Takve ozljede lakše se liječe i imaju manje komplikacija.

Otvoreni i zatvoreni prijelom

Otvoreno se naziva prijelom, koji je popraćen ozljedama kože. Riječ je o offset frakturi, u kojoj kost cijepa kožu iznutra i formira ranu. Oni su često popraćeni krvarenjem, uvijek zahtijevaju operaciju i mogu biti komplicirani infekcijskim procesom.

Kod zatvorene ozljede koža ostaje netaknuta, rizici od komplikacija su značajno smanjeni.

Kombinirana fraktura

Debris je fraktura u kojoj kost ima mnogo malih fragmenata, sličnih fragmentima. Često su pomaknuti od glavne osi. Njihova opasnost leži u činjenici da su takvi fragmenti prilično oštri i često povređuju krvne žile i živce. Liječenje takve ozljede je dugo i prilično ozbiljno. Glavni način da se to postigne je prometna nesreća koja uključuje pješaka i automobil.

Simptomi prijeloma ramena

Sljedeći simptomi bit će karakteristični za takvu ozljedu:

• oštra bol koja se pogoršava pokušajima pokreta;
• naglo povećanje edema udova i hematoma;
• rane od kojih su vidljivi fragmenti kosti;
• promjena oblika potkoljenice;
• pretjerana pokretljivost kostiju;
• crepitus tijekom inspekcije.

Kod masivnog krvarenja razvijaju se simptomi hemoragičnog šoka:

• blijeda koža;
• niskog tlaka;
• hladan znoj;
• gubitak svijesti

Kada su oštećeni živčani završetci, pojavljuje se obamrlost i disfunkcija oštećene noge. U prisustvu barem jednog od tih znakova, morate odmah početi pružati prvu pomoć.

dijagnostika

Liječenje prijeloma nogu provodi se nakon dijagnoze patologije.

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• Zbirka anamneze.
• Žalbe su pogođene.
• Vizualni pregled.
• Instrumentalna dijagnostika.

Propisivanjem rendgenskog pregleda, liječnik ukazuje na to da sliku treba uzeti u dvije projekcije. Zbog izravne i lateralne projekcije, vjerojatnost pogrešne dijagnoze je minimizirana, jer dobivene slike pokazuju lokalizaciju i prirodu prijeloma, položaj fragmenata i strana tijela.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik će objasniti svom pacijentu i njegovim rođacima da li se fraktura dogodila bez premještanja ili s njim, što može biti štetno za zdravlje zbog ozljede. Stručnjak će vam također reći koliko se zacjeljuje prijelom nogu, je li gips potreban i, ako je tako, koliko u hodu za slomljenu nogu.

Dijagnoza i liječenje su uključeni u traumatologa ili kirurga. Postavljanje dijagnoze nije teško, jer otvorene koštane ozljede imaju izražene simptome (foto). Da bi se razjasnila obilježja prijeloma, radiografija se provodi u dvije ravnine, što pokazuje lokalizaciju prijeloma, prisutnost fragmenata i fragmenata kosti te stupanj njihovog pomaka.

Za detaljniju dijagnozu u nekim slučajevima propisan je CT. No, cijena ovog postupka je prilično visoka i ne provodi se u svim zdravstvenim ustanovama.

Glavna dijagnostička metoda je rendgenska snimka potkoljenice, kao i područja dvaju zglobova (gležanj i koljeno). Ova metoda omogućuje vam da vidite stanje kostiju, odredite vrstu frakture, vizualizirate pomicanje fragmenata. Na rendgenskom snimku fraktura izgleda kao tamna crta između dijelova kosti koji mogu ići u bilo kojem smjeru.

Druga metoda je magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje vam da gledate ne samo kosti, već i tkiva koja ih okružuju. Na taj način moguće je identificirati lomove mišića, tetive, oštećenja živaca i krvnih žila.

Glavni tretman

Liječenje se sastoji u dovođenju oštećenih kostiju nogu u anatomski položaj uz obveznu fiksaciju. Neophodno je da kosti pravilno rastu.

Nakon prijema u bolnicu kao prvu pomoć, liječnici zaustavljaju bol pacijenta uz pomoć lijekova protiv bolova kroz IV ili inhalacijsku masku, te također osiguravaju nepokretnost udova kroz udlagu. Nakon dijagnoze, liječnik prepisuje liječenje.

Ako prijelom bez pomaka i edem, te ozbiljne štete za zdravlje nije identificiran, liječenje je ograničeno na nametanje gipsa. Kod teškog edema primjenjuje se udlaga.

Prije fiksacije, ako su kosti pomaknute, potrebno je premjestiti zatvoreni oblik. Kada se provodi, žrtvi se može propisati lokalna ili opća anestezija u kojoj je bol potpuno odsutna. Nakon što se kosti dovedu u anatomski položaj, gips se nanosi na pacijenta, koliko će hodati nakon prijeloma u njemu, ovisit će o tome kako se kosti stapaju.

Prijelomi nogu s komplikacijama moraju se liječiti pomoću kirurške intervencije s naknadnom unutarnjom fiksacijom kosti pomoću igala, ploča, vijaka. Metalne konstrukcije u budućnosti se uklanjaju u cijelosti ili djelomično. Ostavite ih ako su to glavne stezaljke i zamjene za izgubljena ili fragmentirana područja koštanog tkiva.

Vrlo rijetko, stručnjaci pribjegavaju korištenju vanjskih okvira. To omogućuje da se kost učvrsti u željenom položaju pomoću vijaka, koji se uklanjaju nakon što se ozljeda poveća. Ova tehnika je vrlo složena, liječenje traje dulje, ali je rezultat pozitivan.

Važno je! Gips nakon loma nogu primjenjuje se u gotovo 100% slučajeva. Koliko je vremena potrebno za nošenje ovisi o lomu.

Uvjeti nošenja gipsa variraju i ovise o težini i mjestu prijeloma, kao io tome koliko se lom prelazi u koaliciju.

1. S prijelomom lijevog ili desnog gležnja, ali bez premještanja, gips će se morati nositi od 3,5 do 7 tjedana. Termin se može povećati ako se ozlijedi unutarnji dio gležnja. U prisutnosti pristranosti, žbuka na nozi ostaje 3 mjeseca. U slučaju prijeloma tibije, noga će biti imobilizirana 4 mjeseca.
2. Noga nakon loma noge bez premještanja ostaje u kalupu 3 mjeseca. Ako postoji odstupanje, ud je imobiliziran četiri mjeseca.
3. Na prijelomu stopala bez premještanja, gips se primjenjuje 1,5 mjeseci, ako postoji odstupanje za tri mjeseca.
4. Falange prstiju zacjeljuju mnogo brže od ostalih kostiju nogu pa će biti ožbukane otprilike 2 tjedna.

Ovi izrazi su uvjetni i mogu varirati s odstupanjem u većem ili manjem smjeru.

Terapija lijekovima se ne provodi. Tijekom glavnih terapijskih mjera pacijent dobiva lijekove protiv bolova. Ponekad liječnik propisuje dodatke kalcija. Potrebno je ubrzati zacjeljivanje koštanog tkiva.

Za nastavak procesa zacjeljivanja kostiju u slučaju nekompliciranih ozljeda, žrtva će moći kod kuće, ako točno slijedi sve upute liječnika.

Pacijent se često žali da mu noga boli nakon prijeloma. Intenzitet boli je individualan, što je najvažnije, nakon uklanjanja gipsa, slijediti sve preporuke za razdoblje rehabilitacije.

Nakon jukstapozicije koštanih fragmenata i primjene gipsa, liječenje prijeloma ne prestaje i traje do formiranja kalusa, koji zatvara mjesto ozljede.

Kako bi se ubrzali procesi regeneracije koštanog tkiva, propisuju se lijekovi:

1. Lijekovi na bazi hondroitina i glukozamina pojačavaju stvaranje hrskavice i njeguju koštano tkivo. Reguliranjem mineralne gustoće kosti ubrzava se nagomilavanje oštećenog područja. Upute za lijekove zabranjuju nekontrolirani unos lijekova.
2. Imunomodulatori pomažu tijelu bržeg oporavka nakon složenih otvorenih prijeloma i operacije.
3. Proizvodi na bazi kalcija koriste se nakon stvaranja kalusa radi jačanja kosti. Možete odabrati proizvode sa složenim sadržajem s vitaminima i mineralima ili mono lijekove s jednom cijenom kalcija, koji su znatno niži.

Videozapisi u ovom članku su metode za liječenje otvorenih fraktura potkoljenice.

Liječenje takvih ozljeda može biti samo kirurško i provodi se u bolnici.

Pacijentima se dodjeljuju sredstva protiv bolova, protuupalna i antibakterijska sredstva. Provodi se primarna obrada. Sastoji se od potiskivanja stranih tijela, fragmenata kosti, nekrotičnih dijelova mekih tkiva.

Zatim se rana tretira antisepticima i antibioticima, fragmenti se mapiraju i privremeni šavovi se nanose kako bi se otvorila oštećenja na zatvorenu. Više informacija o operaciji možete pronaći u videozapisu u ovom članku.

Pacijent L. 37 godina. Ozljeda kao posljedica nesreće. Izvršeno kirurško liječenje.

Na kontrolnim R-gramima, položaj fragmenata je zadovoljavajući. Rane zacjeljene prvom namjerom, šavovi su uklonjeni 14 dana.

Pacijent M., 35 godina. Ozljeda od pada izvana.

Prisutnost komplikacija može zahtijevati dodatne akcije, ali općenito, liječenje se može podijeliti u četiri glavne faze:

1. Premještanje fragmenata. Kosti imaju pravo mjesto. Kod jednostavne jednostavne frakture, repozicioniranje se može izvesti zatvorenom metodom pod lokalnom anestezijom. Međutim, u prisustvu više fragmenata ili jakog pomaka, potrebna je operacija.
2. Učvršćivanje fragmenata u prirodnom rasporedu. Za to se koriste razni medicinski uređaji. U slučaju jednog prijeloma, fiksacija se može odvijati izvana, ali više fragmenata treba fiksirati iznutra.
3. Imobilizacija. Ispravno prirastanje kostiju osigurava se imobilizacijom uz pomoć gipsane grane ili aparata za kompresiju i distrakciju.
4. Rehabilitacija. Gimnastika, fizioterapija i masaža služe za obnavljanje pokretljivosti udova.

Postupak montaže ploče

U slučaju složenog prijeloma s velikim brojem koštanih fragmenata, nemoguće je postići imobilizaciju vanjskim sredstvima. U takvim slučajevima, jedna od mogućnosti fiksiranja je ugradnja titanske ploče.

Korištenje takvih ploča omogućuje anatomski ispravnu obnovu kosti i vraćanje operabilnosti udova što je brže moguće zbog pouzdane fiksacije. Nakon formiranja kalusa titan ploča može biti uklonjena kako bi se izbjeglo odbacivanje

rehabilitacija

Nakon prijeloma, rehabilitacija je neizbježna, čiji je glavni zadatak vratiti pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta.

Potrebno je spriječiti razvoj atrofije i obnoviti tonus mišića, poboljšati cirkulaciju, ukloniti nadutost i obnoviti pokretljivost zglobova.

Rehabilitacija se odvija u tri faze:

1. Nakon uklanjanja gipsa propisana je masaža i trljanje. Zbog bolnih osjećaja vježbe još nisu zakazane, ali noga ne smije ostati fiksna.
2. Da bi se obnovila mobilnost i eliminirali edemi, masaži se dodaje kompleks ograničenih vježbi. Obavezno provedite šetnju.
   Propust izvođenja propisanih vježbi značajno će usporiti proces zacjeljivanja.
3. U zadnjoj fazi koriste se punopravne vježbe.

Fizikalna terapija je od velike važnosti za ubrzanje oporavka od prijeloma. Postoje mnoge mogućnosti terapije vježbanjem, ispod je jedna od njih.

Iz ležećeg položaja:

• Noga je savijena u potplatu.
• Povucite nogu u stranu i natrag.
• „Bicikl.
• Stisnite prste.
• Zakrenite nogu u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu.
• Savijte nogu na koljenu.
• Napnite mišiće bedara.
• Za okretanje stopala.

S položaja ležeći:

• Povucite nogu u stranu i natrag.
• Savijte obje noge u koljenu.
• Podizanje nogu do tijela s savijenim koljenima i oštrim odbijanjem.

Iz sjedećeg položaja na stolici:

• Podignite i držite predmete prstima.
• Savijte koljena.

Potrebno je ponoviti svaku vježbu 8 puta. Disanje bi trebalo biti besplatno.

U slučaju prijeloma potrebno je uzimati proizvode bogate kalcijem, vitaminima i željezom.

Sljedeći će proizvodi biti osobito korisni:

• Mliječni proizvodi, osobito svježi sir.
• Orašasti plodovi i sjemenke.
• Plodovi mora.
• Riblje ulje
• Povrće, voće i zelje.

Treba napomenuti da je kod obnove poželjno izbjeći:

• Alkohol.
• Masna hrana.
• Kava i jaki čaj.
• Slatka čokolada.

fizioterapija

Nekoliko dana nakon prijeloma propisana je fizioterapija.

Terapija bilo kakve ozljede ovisi o njegovoj vrsti i povezanim komplikacijama. Konzervativne metode liječenja uključuju imobilizaciju uz pomoć udlaga, kao i usporedbu fragmenata vanjskom metodom. Preostale pogodnosti su operativne i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

imobilizacija

U slučaju da fraktura nije komplicirana premještanjem kosti, fragmenti se mogu odmah imobilizirati. Da biste to učinili, koristite žbuke Longuet, koji nameću na stopalo i potkoljenicu. Kasnije je gips zamijenjen elastičnijim tipovima longueta.

Premještanje i fiksiranje

Premještanje je usporedba fragmenata na prijelomu s premještanjem. Ponekad se to može učiniti izvana primjenom sile na određenim točkama. Nakon što se fragmenti vrate na svoja mjesta, oni su fiksirani. Imobilizacija s gipsanom udlagom može biti dovoljna za to. U težim slučajevima, repozicija i fiksacija se izvode tijekom operacije.

Kirurško liječenje

Mogu se izvršiti sljedeće vrste operacija:

• Vanjska usporedba fragmenata s uspostavom žbica. U tom slučaju se preko kože vrši repozicija, a tijekom operacije igle se postavljaju u kost, koje prolaze kroz sve fragmente i fiksiraju ih na određeno mjesto.
• Unutarnje podudaranje s fiksacijom. Ova vrsta liječenja uključuje premještanje kostiju i ugradnju igala u jednom kirurškom zahvatu.
• Aparati za perkutanu fiksaciju za osteosintezu. To je uvod u koštano tkivo unutarnjih dijelova aparata kroz kožu. Vanjski dijelovi ostaju na površini. Najpoznatiji predstavnik takvih struktura je aparat Ilizarov.

Prva pomoć za prijelom noge

U slučaju da je došlo do te ozljede, morate:

• Smirite žrtvu, pružite mu položaj sjedenja ili ležanja;
• Uklonite mehaničko opterećenje zahvaćenog područja;
• Osigurajte potkoljenicu i učvrstite zglobove gležnja i koljena. Da biste to učinili, nametnite posebnu gumu i, u njezinom nedostatku, pričvrstite potkoljenicu povezom na ravnu ploču ili dasku.
• Uz otvorene prijelome, potrebno je osloboditi ranu od odjeće i nanijeti sterilnu zavoje na nju (sterilni materijal može se kupiti u ljekarni ili izraditi glačanjem željezom).
• Potrebno je pozvati hitnu pomoć ili samostalno odvesti žrtvu u hitnu pomoć.

Ovo je važno! Kod otvorenih prijeloma s masivnim krvarenjem prvo je potrebno zaustaviti krvarenje. Za to nametnite steznik na ranu bedra ili tampona. Imajte na umu da na mjestu prijeloma ne može nametnuti čvrsti zavoj. S otvorenim prijelomima s kapilarnim krvarenjem najprije nanesite čvrsti sterilni zavoj, a zatim imobilizirajte nogu.