Nametanje otmica gume CITO na prijelom ramena

Oprema: CITO guma za otmicu.

Tehnika izvedbe: da bi se perifernom fragmentu dala smjer središnje, trbušne udlage koriste se za frakture dijafize ramena. Guma u obliku gotovih metalnih ili drvenih konstrukcija pričvršćena je na tijelo pomoću posebnih traka ili od metalnih guma za svaki pacijent. Kut otmice ramena na gumi za otmicu mora biti veći, što je središnjije lom, a što je manji, to je periferniji. Međutim, u praksi je svrsishodnije primijeniti olovo pod kutom od 90 ° u svim slučajevima. Zbog toga se razina loma može zanemariti, jer se i središnji i periferni fragmenti uzimaju pod pravim kutom uz pomoć gume i ugrađuju se u istoj ravnini. Autobus za otmicu za frakture ramena uvijek treba biti fiksiran 30-40 ° naprijed od frontalne ravnine.
Prilikom nanošenja gume, potrebno je ući što je moguće više u aksilarnu regiju. Ovisno o indikacijama nametnite ljepljivu liniju koja se proteže na ramenu ili skeletnom nastavku olekranona.

Sl. 70. CITO guma za otmicu.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Cyto Splint

Naša priča je takva da su nakon dijagnoze displazije i nakon što su prošli mjesec dana i pol prošli oko tri liječnika, odabrali Tübingerovu ortozu. Savjetovali su nam sljedeće: Pedijatrijski istraživački institut je tigar i star 3 mjeseca; Filatovskaya - freyka i 1,5 mjeseci; CITO - bilo koja guma za preusmjeravanje (Tubinger, Freik, Orlett) i 2 mjeseca. Zaustavili smo se na cijevi i preporukama liječnika CITO-a (napravili najočitiji dojam). Moram reći da smo u Pedijatriji dobili recept za koji je napisana veličina gume. Kupio, otišao mjesec dana, mjesec dana od mene.

Za početak, imamo dijagnozu displazije tbs na lijevoj strani i to je gotovo 6 mjeseci, pa se i dalje pitam bih li izašao iz jezika da smo to već rekli. Sve je počelo s činjenicom da smo u mjesecu na ultrazvuku dobili znakove fizičke nezrelosti i rekli kontrolnom ultrazvuku za 3 mjeseca, rekao je kontrolni ultrazvuk, a činjenica da nema naznake nezrelosti, stalno se prigovaram zbog moje neiskustvo, a onda ne uzimam kartu.

TRANSPORTNE I MEDICINSKE GUME

Prijevozna imobilizacija osigurava se korištenjem standardnih guma i dostupnih alata.

Standardne gume. Cramerove gume (ljestve) dolaze u dvije veličine (110 x 10 cm i 60 x 10 cm (Sl. 5.47).Ove su velike čvrstoće, male težine, fleksibilnosti, što im omogućuje da dobiju bilo koji oblik.

ShinDiterichs koristili su se za frakture bedara, gornje trećine noge i ozljede kuka (Slika 5.48). Sastoji se od dvije klizne drvene grane (vanjske i unutarnje), potplata i uvijanja. U granama su utori za pojaseve.

ili zavoje. Ova udlaga osigurava nepokretnost zglobova kuka, koljena i gležnja.

Pneumatske gume (SHMP) dostupne su u tri vrste: za ruku i podlakticu, stopalo i potkoljenicu i zglob koljena. Takve gume su lagane, brzo se preklapaju i minimalno ozljeđuju pacijenta, transparentne za rendgenske zrake. Sastoje se od prozirne dvoslojne komore, zatvarača i ventila za ubrizgavanje zraka, opremljene cijevi. Gume se slobodno preklapaju preko odjeće, obuće i pričvršćuju se patentnim zatvaračem. Zrak se ispuhuje u gumu usta: u ovom slučaju, guma čvrsto prekriva ud. Prije vađenja gume iz zraka otpustite i otvorite rajsfešlus.

Guma Elansky koristi se za fiksiranje glave i vrata. Ima oblik siluete glave, vrata i prsnog koša i sastoji se od dvije polovice spojene zglobom (sl. 5.49). U području okcipitalnog otvora nalaze se dva polukružna grebena. Guma se lagano postavlja ispod glave, vrata i leđa pacijenta i fiksira trakama, glava je pričvršćena na gumu.

Guma Entina izrađena je od plastike (sl. 5.50). Koristi se za fiksiranje donje čeljusti.

CITO gume su dvije vrste: sklopive šperploče i za gornji ud (sl. 5.51).

Improvizirana sredstva. Među improviziranim sredstvima za prometnu imobilizaciju koriste se lopata, štapovi, skije, daske, daske, karton, itd.

Medicinske gume. Standardna ispusna guma CITO-a koristi se za frakture ramena s ofsetnim fragmentima.

Belerova se guma koristi za prijelome donjih ekstremiteta s pomakom (Sl. 5.52). On osigurava povišeni fiziološki položaj ozlijeđenog ekstremiteta i aksijalne vuče.

Također se koristi u terapeutske svrhe gipsani zavoji, gumeni oblozi od polimera i sintetičkih materijala. Postoje gume za terapeutsku kompresiju-distrakciju Ilizarov (sl. 5.53), Gudushauri i druge.

Pravila za provedbu prometne imobilizacije. Moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Guma je umotana u vatu i zavoj;

2. da bi se stvorila nepokretnost fragmenata oštećene kosti, udlaga se primjenjuje kako bi se imobilizirala dva susjedna zgloba (iznad i ispod mjesta frakture), te za frakture ramena i kuka, tri zgloba;

3. metalna guma nije modelirana na ozlijeđenom udu, nego na zdravom;

4. gume se stavljaju na odjeću i obuću;

5. između udlage i izbočine kosti stavite mekanu stelju (od pamuka, slame, trave, itd.);

6. guma je ravnomjerno i čvrsto zabodena, ali ne i zategnuta, kako ne bi ometala cirkulaciju ozlijeđenog ekstremiteta;

7. s otvorenim prijelomom, prije imobilizacije, koža oko rane se tretira antiseptičnom otopinom, a na ranu se stavlja aseptični zavoj; u njegovoj odsutnosti, vruća tkanina se glači s obje strane čistom krpom;

8. kod krvarenja iz rane najprije se izvodi hemostaza;

9. prije nanošenja guma obaviti anesteziju (bez sumnje na oštećenje organa trbuha);

10. ozlijeđeni udovi daju srednefiziologicheskoe položaj;

11. u slučaju prijeloma kostiju tibije, primjenjuju se tri Kramer gume (dvije uz bočne površine noge i jedna uzduž stražnje površine od stopala do gornje trećine bedra).

Značajke brige o skeletnoj vuči. U liječenju skeletne vuče potrebno je strogo pridržavati se asepse za prevenciju infekcije mjesta uvođenja žbica. Brisači oko igala se redovito mijenjaju; kada mijenjaju iglu s alkoholom. Nekoliko puta dnevno maramice navlažite alkoholom pipetom. Ista njega zahtijeva žbice aparata za kompresiju i distrakciju. Kod trajnog rastezanja pacijenti su na dugotrajnom mirovanju, stoga su iznimno važne mjere za sprječavanje porođaja i plućnih komplikacija.

Diterichs prekrivaju gumu. Guma se nanosi u sljedećem redoslijedu:

1) tabani dio gume je pričvršćen na cipele mekim zavojem u obliku osamog oblika zavoja preko skočnog zgloba;

2) donji krajevi grana gume prolaze kroz metalne nosače potplata i nanose grane na bočne površine udova i trupa;

3) u području izbočenja kostiju većeg trohantera, zglobova koljena i gležnja postavljaju se pamučno-gazne obloge;

4) za bolju imobilizaciju udova, Cramer-ova udlaga koja se proteže od stopala do glutealne regije s debelim oblogama u potkoljeničnoj jami i Ahilovoj tetivi nalazi se duž njegove stražnje površine;

5) bočne grane Diterichsove gume i Kramer gume pričvršćene su trakama ili maramama na ud i torzo;

6) krajevi čipki se uvijaju kroz rupu na preklopu s obje strane uvrtnih štapova;

7) pomoćnik, držeći stopalo u rukama, povlači žrtvinu nogu sve dok gornji krajevi gume ne dođu u područje pazuha i prepone;

8) u ovom položaju, zavojnice su privezane na štapu;

9) nakon istezanja guma se učvršćuje kružnim krugovima mekog zavoja.

Cramer-ova tehnika prekrivanja vozila. Oštećenje ramena. Za transportnu imobilizaciju u slučaju oštećenja ramena preporučljivo je koristiti gumu Cramer koja se proteže od ramena zdrave strane do prstiju bolne ruke (Sl. 5.54). Guma je prethodno pokrivena pamukom i učvršćena zavojem, po uzoru na pacijenta ili na zdravom ekstremitetu pacijenta, ako to njegovo stanje dopušta.

Oštećena ruka ima srednji fiziološki položaj, tj. Na zglobu za lakat je savijena za 90 °, dlan je okrenut prema struku

ovdje je ramena 30–50 ° od tijela, ruka je u položaju lagane leđne fleksije u radiokarpalnom zglobu, a prsti su savijeni. U aksilarnoj šupljini oštećene strane i dlana stavite valjke od pamučne gaze.

Zdravstveni radnik, uzimajući gumu na jednom kraju, uključuje je iza leđa. Drugom rukom uzima drugi kraj gume i stavlja je na ozlijeđeni ud i izvodi savijanje na zglobovima lakta i ramena. Nakon toga uklanja gumu iz sebe, ispravlja je i nameće pacijentu. Krajevi gume pričvršćeni su s dva zavojna traka duljine 50–70 cm, a od prstiju do pazuha guma je pričvršćena puzavim zavojem, koji dalje ulazi u šiljak. Nakon toga se na povrijeđenu ruku nanosi zavoj.

Oštećenje podlaktice. Cramer ljestve je savijena ispod krhkih 90 ° tako da jedan kraj odgovara duljini podlaktice i ruke do dna prstiju, a drugi do gornje trećine ramena (sl. 5.55). Ruka, savijena u zglobu koljena pod pravim kutom, postavljena je na gumu, valjak od gaze od pamuka je umetnut u dlan ruke; dlan okrenut prema želucu. Guma je pospremljena, ruka je obješena na maramu.

Oštećenje potkoljenice. Cramerova guma postiže zadovoljavajuću imobilizaciju. Za imobilizaciju potkoljenice koristite tri Kramer gume. Prvo, po uzoru na konture noge. Jedan od njih nameće na stražnji dio potkoljenice i bedra od vrhova prstiju stopala do gornje trećine bedra, druga dva - na bočnim površinama potkoljenice i bedra. Donji krajevi ovih guma moraju biti savijeni tako da pokrivaju stopalo u obliku stremena za fiksiranje skočnog zgloba. Između guma i izbočina kosti umetnute su pamučne gaze. Gume su pričvršćene za ud po puzljivom zavoju.

Imobilizacija u slučaju oštećenja stopala. Nakon modeliranja nametnuti dvije gume Kramer. Prije je unutarnja površina gume obložena oblogama od pamučne gaze. Jedna od guma se nanosi s vrhova prstiju duž površine stopala stopala, a zatim se savije pod ravnom krhkom duž stražnje površine do gornje trećine noge. Druga udlaga zakrivljena u obliku slova "G" nanosi se duž vanjske površine tibije na takav način da pokriva površinu stopala stopala, kao stremen. Gume popravljaju pužni zavoj. Nakon rendgenskog pregleda žrtve se vraćaju u ordinaciju, a zatim prenose u prostoriju za gips, gdje se provode potrebne manipulacije i gipsani odljevi.

1. Dajte definiciju desmurgije.

2. Što je zavoj, odijevanje, oblačenje?

3. Koji su vaši ciljevi za zavoje?

4. Koje su vrste zavoja za određenu namjenu?

5. Koje zadaće obavlja imobilizacija?

6. Opišite pravila povezivanja.

7. Koja je tehnika primjene različitih traka za glavu?

8. Opišite tehniku ​​nanošenja zavoja na prsima.

9. Koje su glavne vrste prijevoza i medicinskih guma u zdravstvu?

10. Koja su pravila za uvođenje prijevoznih guma.

11. Što je PPI? Koja je njegova svrha?

12. Koje su indikacije za korištenje mrežastih cjevastih zavoja?

13. Navedite naznake za uporabu suspenzije.

14. Što je okluzivni zavoj? U kojem slučaju se koristi?

5.1. Za potporu gornjeg ekstremiteta nanosi se zavoj:

d) u obliku zgloba na zglobu ramena.

5.2. Zapečati zavoje na prsima:

5.3. Na preponskom zavoju:

5.4. Preljev je čvrst:

5.5. Na prijelazu zavoja klavikule:

b) divergentna kornjača;

c) spirala s pregibima;

5.6. Kada su uganuća gležnja ispružena
preljev:

5.7. Zavoj se nanosi na stražnju stranu glave:

5.8. Preljev je čvrst:

5.1. Tijekom popravaka u podrumu rodilišta, jedan od radnika pao je na metalno ojačanje i ranjen u prsima. Gledano u četvrtom interkostalnom prostoru na stražnjoj aksilarnoj liniji lijevo, otkrivena je duboka rana kroz koju zrak ulazi u pleuralnu šupljinu pri udisanju. Uočena je dispneja, cijanoza kože, tahikardija.

1. Postavite vjerojatnu dijagnozu.

2. Koje aktivnosti treba uključiti u hitnu skrb.

5.2. Tijekom leda na putu s posla, čovjek je pao na desnu ruku. Zabrinut je zbog jakog bola u desnom ramenu, krckanja pri promjeni položaja ruke. Funkcija ruku je smanjena.

1. Postavite vjerojatnu dijagnozu.

2. Koje aktivnosti treba uključiti u hitnu skrb?

5.3. Nakon prometne nesreće, žrtva ima višestruke rane na vlasištu s obilnim venskim krvarenjem.

1. Postavite vjerojatnu dijagnozu.

2. Koje aktivnosti treba uključiti u hitnu skrb?

5.4. Kirurg je izvršio operaciju upalnog procesa u zglobu lakta i uputio je medicinskoj sestri da stavi zavoj s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.

1. Koju vrstu zavoja treba primijeniti u ovoj situaciji?

2. U kojem redu izvršavate manipulaciju?

5.5. Žena koja je dojila, 7 dana nakon poroda, počela je primjećivati ​​bolove u desnoj dojci, pogoršanje općeg stanja, glavobolju i povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C. Kirurg nakon pregleda pacijenta
preporučila je medicinskoj sestri da stavi zavoj.

1. Postavite vjerojatnu dijagnozu.

2. Koji obrok je poželjniji?

5.6. Tijekom oštrenja dijelova na brusnom papiru, strano tijelo je palo u oči radnika. Zabrinut je zbog jakih bolova u oku, boli, kidanja. Oštrina vida dramatično se smanjila.

1. Postavite vjerojatnu dijagnozu.

2. Opišite svoje postupke.

Datum dodavanja: 2016-05-11; Pregleda: 4454; PISANJE NALOGA

Displazija - blog

Gume za displaziju

Povijest i liječenje displazije

Prvi ozbiljan korak u modernom liječenju displazije bila je praktična aktivnost austrijskog ortopeda Adolfa Lorenza. Godine 1895. otkrio je svoju metodu svojim kolegama, čija je suština bila u zatvorenom smanjenju dislokacije kuka i fiksaciji uda za držanje i fiksiranje glave bedra u zglobnoj šupljini uz pomoć gipsa. Od tada do naše tehnologije, Lorentz je postao glavna struja u liječenju DTS-a u većini medicinskih ustanova u Rusiji. Međutim, korištenje gipsa u displaziji, kako se ispostavilo, pomaže u rješavanju jednog problema i potiče mnoge druge.

Primjena Lorentzove metode samo u 10-20% daje dobar anatomski rezultat. Uzroci neučinkovitosti i čak izravne štete:

• kod dugotrajne fiksacije žbuke ekstremiteta, što rezultira atrofijom, distrofijom i degenerativnim procesima u zglobu, njihov udio dostiže 76% svih primjena;
• u oštećenju zglobnog tkiva u trenutku repozicije;
• u kasnom razdoblju za početak terapije, koju je sam Lorenz definirao kao optimalan, od 1 do 4 godine.

Tako su nezadovoljavajući rezultati potaknuli druge znanstvenike i liječnike da potraže nove načine liječenja kongenitalne dislokacije, zbog čega su se pojavile različite gume. Relativno pokretna guma za displaziju u mnogim je slučajevima bila učinkovitija od krute fiksacije.

Udarca displazije

U dvadesetim i tridesetim godinama dvadesetog stoljeća, izumljene su mnoge funkcionalne gume za liječenje kongenitalne dislokacije kuka. Od tog vremena - Freyka abduction jastuk, naširoko koristi sada.

U drugoj polovici dvadesetog stoljeća, V. Ya. Vilensky, I. I. bavio se liječenjem displazije kuka. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, drugi istraživači. Svaki autor, govoreći o razvijenim tehnikama i uređajima, nazvao je razinu njihove učinkovitosti od 80% do 96%. Guma za displaziju nije bila samo sigurnija, učinkovitija od gipsa, već je i obećavala: većina modela se može modificirati.

Tijekom tog razdoblja stvoreno je mnogo funkcionalnih uređaja - CITO bus (razvijen od strane Središnjeg istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediju NN Priorov); "Hlače" Becker; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov gume, NIDOI ih. G. I. Turner; Davidov zavoj i drugi. Svaki uređaj uključivao je uporabu posebne metode liječenja.

Shina Koshlya

Uređaj se sastoji od dva metalna polukružna luka, koji su međusobno povezani teleskopskom spojkom. Konstrukcija u obliku upornice u displaziji potrebna je za istezanje mišića adduktora, smanjivanje i držanje bedra u fiziološki ispravnom položaju.

Guma Koshlya čuva pokretljivost koljena i kuka u frontalnoj ravnini. Uređaj se propisuje djeci neonatalnog (do 28 dana) i prsnog (do 1 godine) starosti.

Pavlikove stope

Struts za displaziju ne moraju biti kruti ili voluminozni, što dokazuje Pavlikova stremena. Dizajn se sastoji od trakastog prsnog koša, poplitealnog i ramenog remena, koji ima raspon veličina. Meka, ali sigurna fiksacija drži udove u pokretu. Dijete se propisuje za djecu od 1 mjeseca do 1 godine.

Perinka Freyka

Perinka, ili jastuk, Freyka je bila prva uspješna alternativa gipsu za displaziju. To je valjak koji fiksira kukove u rastavljenom položaju. Perinka je opremljena trakama za pričvršćivanje na tijelo djeteta.

Ovaj mekani podupirač s displazijom propisan je u najlakšim slučajevima bolesti, u dobi od 1 do 3 mjeseca.

Shina Vilensky

Uređaj je još jedna verzija teleskopske podupirača za displaziju. Krajevi potpornja pričvršćeni su na široke manžetne koje se nose na kukovima djeteta. Vilna je guma propisana i najmlađoj djeci i onima koji su stariji od 1 godine. Opsežna upotreba vezana uz starost odredila je raspon veličina proizvoda: male, srednje i velike veličine. Ortopedi preporučuju da se guma naruči. U Rusiji je najpopularnija guma CITO. Posebnu pozornost zaslužuje i njemački kolega iz tvrtke Otto Bock.

Standardne gume namijenjene su djeci do 3 godine. Pojedine kopije mogu se koristiti u kasnijoj dobi, češće kao sigurnosna mreža nakon operacije.

Gips za displaziju. Odredbe Lorentza

Gips za dysplaziju je dugo bio jedini i najčešći način suzbijanja bolesti. Najprije ga je upotrijebio Lorenz: pomoću fiksacije gipsa poboljšao je metodu istovremenog smanjenja dislokacije talijanskog kirurga Pacija. Od kraja 19. stoljeća, tehnologija liječenja DTS-a redukcijom bez krvi i naknadnim lijevanjem nazvana je Paci-Lorenzova metoda.

Gips za dysplaziju je dugo bio jedini i najčešći način suzbijanja bolesti. Najprije ga je upotrijebio Lorenz: pomoću fiksacije gipsa poboljšao je metodu istovremenog smanjenja dislokacije talijanskog kirurga Pacija. Od kraja 19. stoljeća, tehnologija liječenja DTS-a redukcijom bez krvi i naknadnim lijevanjem nazvana je Paci-Lorenzova metoda.

Na nogama se stavlja koksni gips (oba na potpuno ili na jednu potpuno i polovicu drugoga), bokove i struk. U području kukova u zavoju montirana je letvica: gips ne daje dovoljnu krutost, a uporište s displazijom osigurava stacionarni položaj nogu. U perineum gips korset pruža otvaranje za primjenu fizioloških potreba. Dijete nosi takav zavoj od 1 do 6 mjeseci (u nekim slučajevima duže).

Prije nanošenja zavoja, glava kuka postavljena je u acetabulum, a noge su fiksirane u tzv. Lorentzovom položaju. Iako se danas gips s displazijom koristi mnogo rjeđe, postulati Lorenza, među njima i položaji nogu koje je razvio tijekom terapije DTS-a, ostaju relevantni, jer odražavaju bit problema i načine njegovog rješavanja.

Lorenz je opisao tri položaja za fiksiranje nogu s različitim stupnjevima patologije:

• Položaj I - noge savijene u zglobovima koljena i kuka pod pravim kutom i raširene tako da dodiruju ravninu na kojoj leži dijete (pozna žaba).
• Položaj II - noge savijene pod tupim kutom (blago savijene) na zglobovima koljena i kuka i uvlače se dok ne dodirnu ravninu.
• Pozicija III - ravne noge razdvojene.

Ove se odredbe koriste za stavljanje i pričvršćivanje guma za displaziju. Dakle, u liječenju kongenitalne pred-dislokacije, Vilenska udlaga se primjenjuje u položaju III, a za liječenje istinske dislokacije, nametanje razmaka za displaziju događa se u poziciji I.

Mora se priznati da je još uvijek nemoguće potpuno odustati od gipsa zbog displazije. U liječenju složenih, zanemarenih slučajeva, s kasnom dijagnozom, korekcijom prethodne neučinkovite terapije, nakon invazivne intervencije u zglobu, gipsani zavoji - korzeti su rijetko u potpunosti zamjenjivi.

Usporedba liječenja displazije

Zatvorena redukcija i gips za displaziju prema Lorentzu postali su revolucionarni proboj: prije toga, kongenitalna dislokacija (u svim njenim sortama, koja bi se kasnije nazvala displazija) smatrala se neizlječivom. Međutim, ubrzo je postalo jasno da metoda ima previše negativnih posljedica. To je dovelo do opsežnog istraživanja i početka uporabe guma za displaziju, a potom i do invazivnog liječenja.

Danas se koriste mnogi ortopedski uređaji, njihove modifikacije i žbuke. Vrste razmaka za displaziju ponekad se mijenjaju u skladu s napretkom ili regresijom liječenja. Opća statistika komplikacija pri korištenju različitih konstrukcija i metoda je sljedeća (udio u% svih slučajeva uporabe):

Statistike komplikacija

• za Lorentz terapiju - 23-82%;
• za CITO gumu - 33%;
• za jastuk Frejka - 15%;
• za Pavlikove stremene - 12%;
• za gume Koshla - 8%.

Veliki dio komplikacija u Lorentz terapiji povezan je s činjenicom da zatvorena repozicija može biti traumatična (uloga liječnika igra ulogu), a gips u displaziji lišava mišiće i zglobove pokretljivosti, dugo ih fiksirajući u položaju maksimalne abdukcije. Od prvih dana imobilizacije, glava bedrene kosti pritiska na meka tkiva acetabuluma, uzrokujući ishemiju (smanjenu opskrbu krvlju). Došlo je do preopterećenja kuverti bedra i napetosti mišića adduktora. S vremenom se razvija kontrakcija fleksija-retrakcija.

Slično negativnom utjecaju i gumi CITO. Ona, za razliku od drugih guma s displazijom, čvrsto fiksira stopala djeteta, ne dopušta mu aktivno kretanje, a odrasli koriste metode funkcionalnog utjecaja za liječenje. Kao rezultat toga, razvija se ishemija glave bedrene kosti. Ostale varijante guma Vilna i Otto Bock imaju zglobne mehanizme koji omogućuju da zglob kuka ima veći opseg pokreta, što pozitivno utječe na djetetov oporavak.

Umjerena krutost Frejka jastuka je uzrok manjeg udjela komplikacija povezanih s ishemičnom lezijom glave bedrene kosti. Međutim, Freinkova osnova još uvijek značajno ograničava pokretljivost kuka, pa se stoga ova guma koristi s oprezom u displaziji. Valja napomenuti da je na samom početku upotrebe broj komplikacija bio manji: jastuci su izrađeni od perla, što osigurava pouzdanu, ali plastičnu fiksaciju. Slično njemu u svojstvima modernih materijala još nisu stvoreni.

Pavlikove stege rješavaju problem pokretljivosti: dijete se može savijati, voditi i povlačiti u određenoj amplitudi noge, bez njihovog ispravljanja, obavljati vanjsku i unutarnju rotaciju. Stirupe, za razliku od gipsa s displazijom, istovremeno normaliziraju jukstapoziciju glave i šupljine i dopuštaju djetetu da se razvije, stoga se u većini slučajeva uklanja opasnost od ishemije i kontraktura. Ali relativno široka sloboda kretanja, koju ova gumena guma osigurava s displazijom, može dovesti do dislokacije glave bedrene kosti. U vezi s navedenim teško je ispraviti istinsku dislokaciju u stremenima: pozitivan rezultat je samo u 26% djece.

U konstrukciji gume Koshla, nedostaci drugih ortopedskih uređaja su minimizirani. Ona prilično čvrsto fiksira položaj glave i korita, dok dopušta abdukciju, savijanje udova u frontalnoj ravnini. Najmanja količina komplikacija za ovu gumu u displaziji je posljedica kratkotrajne fiksacije udova u položaju Lorentza I i činjenice da nema potrebe za pre-opuštanjem aduktora (mišića kontrakcije) kuka - guma ih rasteže u dozama.

Međutim, komplikacije i neuspjesi terapije u korištenju razmaka za displaziju nisu uvijek povezani sa strukturnim defektima opreme. Učinkovitost u velikoj mjeri ovisi o razvoju metoda liječenja, znanju i vještinama liječnika, vremenu i ispravnosti dijagnoze.

Od devedesetih godina dvadesetog stoljeća postala je popularna metoda DTS terapije uz pomoć funkcionalnog gipsanog lima prema Ter-Egiazarovu. Ako se ispostavi da je rezultat negativan, u većini klinika to se ispravlja metodom vuče skeleta preko glave. Ova metoda se koristi u slučajevima kasnog otkrivanja kongenitalnih dislokacija, neuspješnog konzervativnog liječenja tijekom prve godine života, reluksiranja (dislokacije) glave bedrene kosti nakon korištenja guma za displaziju. Autori metode navode oko 90-95% uspješnih lijekova, ali postoje dugoročna opažanja FSI NIDOI-a. GI Turner, koji ukazuju na to da su komplikacije s ovom tehnikom uočene kod 72% liječene djece.

Uzroci zaostalih defekata u primjeni funkcionalnog gipsa za displaziju su sljedeći:

• na prvom, najvažnijem stupnju terapije, gips drastično koči pokretljivost udova, sprječavajući doziranu relaksaciju adduktora, u 80% djece to uzrokuje primarnu leziju epifize femura;
• korak-po-korak zamjena gipsanog razmaka za displaziju dovodi do nestabilnosti repozicije;
• S druge strane, nestabilnost je uzrok zaostalih oštećenja, što je posljedica radikalnijeg tretmana.

Opće prihvaćena praksa liječenja kongenitalne dislokacije i njenih sorti temelji se na upotrebi guma za displaziju. Oni, uz strogo poštivanje pravila nošenja, mogu učinkovito održavati bedra, a njihova pravilna namjena, ovisno o težini lezije, u većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Glavna prednost koju guma ima u displaziji je očuvanje pokretljivosti zgloba kuka, očuvanje njegove sposobnosti razvoja. To je vodeći princip stvaranja i unapređenja svih ortopedskih pomagala.

Jednako mu je važno u sprečavanju invaliditeta i održavanju visoke kvalitete života načelo ranog otkrivanja i potpunog izlječenja dislokacije. Bez obzira na to koriste li ortopedi različite poticaje za displaziju ili se pribjegavaju invazivnom liječenju, oni nastoje ne samo minimizirati pojavu problema, nego i potpuno obnoviti oblik i funkcionalnost zgloba.

Cyto bus. O mojoj kćeri. Kakav je ovo napad.

Sada ću pisati o svojoj bebi. Nakon tri mjeseca ortoped je postavio displaziju lijevog zgloba kuka, potvrdio je Uzi, propisao tijek masaže, parafinske kratke hlače, elektroforezu. Mislio sam da ću ga poslati na ultrazvuk, ne, poslali su me na snimku.Došli su liječniku i... općenito, lijevi tazob.ustavchik bi odrastao, ali ne sasvim, sada je usporio desno, kao i subluksaciju desnog zgloba. On je poslao u Krasnodar, rekao je, da će izgledati i staviti na Cito autobus, i beba će hodati u njoj do godine. Šokiran sam. Masyuska je postala tako aktivna, mislio sam da će otići za 10 mjeseci, ali to se dogodilo! Naravno, nadam se u Krasnodaru, možda neće potvrditi sve ovo, i ako je sve tako, što učiniti, mi ćemo hodati ili preciznije ležati ili imati mamu na rukama da budemo poput žabe na krevetu.Iako je liječnik rekao, ova guma je meka, udobna, ja sam na internetu Pogledao sam, našao sam ovaj primjer, Bože, u njemu moramo hodati 5 mjeseci

djevojke koje su je imale? kako je prošlo? Kada je muž pitao, hoće li to pomoći? Liječnik je rekao, nadajmo se da će sve pomoći, da možemo bez kirurške intervencije... Naravno, siguran sam da će sve biti u redu! Ali plakanje, suprug smiruje, gdje god hukate glavom, ne smijete se uzrujavati! Kako se ne uznemiriti, kako se ne brinuti ?! Ovo je djevojka djevojka, otišli smo u crnu liniju.

Cyto Splint

TUNING - imobilizacija oštećenih ili zahvaćenih dijelova tijela uz pomoć posebnih uređaja i uređaja - guma.

Prve informacije o oštećenju zbog ozljeda pripadaju dubokoj antici. Upotrijebljen je za ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava A. Celsus i K. Galen, kasnije A. Pare. Tijekom Prvog svjetskog rata, karton se naširoko koristi za šišanje, a kasnije i za šperploče.

Trenutno korištene gume se prema namjeni dijele na transportne i medicinske. Transportne gume se koriste za privremenu imobilizaciju (vidi) pri pružanju prve pomoći (vidi) i za vrijeme transporta ozlijeđenih u bolnicu, medicinske - za fiksiranje oštećenog dijela tijela ili segmenta u optimalnom položaju do kraja razdoblja liječenja.

Po principu djelovanja razlikuju se gume za fiksiranje i odvlačenje pažnje. Pomoću fiksiranja guma stvaraju nepokretnost u oštećenom segmentu uda ili tijela zbog vanjskih fiksacijskih elemenata. Gume za odvlačenje pažnje također omogućuju vuču (ometanje) oštećenog segmenta, što osigurava premještanje fragmenata i stvara stabilnost u zategnutom položaju.

Gume proizvedene u industriji nazivaju se standardnim (standardnim) i proizvedene u uvjetima medicinske ustanove u jednom primjerku i ne prihvaćaju se za isporuku, nestandardne. Šišanje se može izvršiti pomoću improviziranih guma od improviziranih sredstava i materijala (daske, štapići itd.). Improvizirana udlaga može se sastojati u fiksiranju ozlijeđenog ekstremiteta na zdrav ud ili tijelo. Primjerice, u slučaju oštećenja gornjeg ekstremiteta može se postići improvizirano šišanje fiksiranjem ruke na tijelo uz pomoć marame u obliku šala ili jakne ili tunike, pričvršćene sigurnosnim iglama.

Moderne standardne gume izrađene su od metala, drva, plastike i drugih materijala. Terapeutska i, rjeđe, transportna oplata može se provesti uz pomoć gipsanih odljeva i gipsanih guma (vidi Tehnika gipsa). Trenutno je učinak splintiranja često osiguran imobilizacijom segmenata ekstremiteta pomoću aparata za distrakciju-kompresiju (vidi), iako u strogom smislu to nisu gume, budući da uključuju uvođenje strukturnih elemenata u tkiva tijela. Također se uobičajeno mogu pripisati postupci splintiranja (vidi).

Prijenosne grede najčešće se izvode s gumama za fiksiranje. Glavne su gume za stepenice (modificirane Kramer gume). Koriste se za imobilizaciju gornjih (sl. 1) i donjih ekstremiteta, kako samostalno tako i za ojačavanje gipsanih zavoja i guma. Glavna prednost guma za ljestve je mogućnost njihova modeliranja. U posljednjih nekoliko godina, koriste se pneumatske gume iz dvoslojnog polimernog filma, opremljene patentnim zatvaračem i ventilom za ubrizgavanje zraka. Postoje pneumatske gume za podlakticu i ruku, za stopalo i potkoljenicu (sl. 2), za zglob koljena. Prednosti takvih guma su njihova mala težina, lakoća primjene i mogućnost praćenja stanja ozlijeđenog ekstremiteta kroz prozirni zid komore ljuske. Glavni nedostatak je ograničeno razdoblje tijekom kojeg pneumatska guma može biti na udovima, jer može uzrokovati kompresiju tkiva i lokalne poremećaje cirkulacije. Plastične gume imaju ograničenu primjenu u prometnoj imobilizaciji, budući da su modelirane pri zagrijavanju, što nije uvijek moguće u stvarnim uvjetima. U nekim slučajevima, gume za fiksiranje šperploče i dalje se koriste za transportnu imobilizaciju. Njihov glavni nedostatak je nemogućnost modeliranja.

Sl. 1. Ljestvena guma na gornjoj udovi: a - pogled s prednje strane, b - stražnji pogled.

Od guma za transport distrakcija, najčešći su Diterichsove gume (slika 3) i njihove modifikacije. Guma se sastoji od dva bočna dijela (grane) i potplata od šperploče pričvršćenog za stopalo. Obje grane su klizne; pri nanošenju gume, vanjska, dulja grana, naslanja se na aksilu, a unutarnja - na prepone. Obje grane povezuju U-oblik na distalnom kraju pokretne ploče. Udovi vuče izvode se uz pomoć obrtnog užeta pričvršćenog na šperploč. Grane su pričvršćene za tijelo i između njih posebnim trakama ili gaznim zavojima, a za dugotrajni transport gipsanim zavojima.

Sl. 2. Medicinska pneumatska guma za potkoljenicu i stopalo: 1 - ventilski uređaj; 2 - zatvarač; 3 - dvoslojna plastična komora omotača *

Najčešće korištene medicinske gume su guma Brown, guma Beler, guma Shulutko, guma za uklanjanje CITO-a i dr. Guma Brown za imobilizaciju donjeg ekstremiteta je postolje izrađeno od metalnih šipki napravljenih tako da se pomoću njega može staviti gumeni čekić. u srednjem fiziološkom položaju. Guma Belera, za razliku od prethodne, ima četiri bloka na zagradama, s kojima možete odabrati smjer istezanja za svaki od segmenata donjeg ekstremiteta (sl. 4). Glavna prednost tih guma je jednostavnost, nedostatak je nemogućnost promjene kutova savijanja u zglobovima kuka i koljena. Ovaj nedostatak se eliminira u funkcionalnim terapijskim gumama za donji ekstrem, na primjer, u Shulutko funkcionalnoj gumi, koja omogućuje pomicanje u zglobu koljena (Slika 5).-

Sl. 3. Guma za prijevoz odvlačenja pažnje Diterichs. Žrtva s nadređenom gumom pričvršćenom žbukom.

Standardna udlaga abdukcije gornjih ekstremiteta (CITO udlaga) dizajnirana je za liječenje prijeloma humerusa, kao i fraktura klavikule. To je stalak za ruku, prilagođen za istezanje ramena i osiguravanje slobode kretanja u zglobovima za lakat i zapešće, koji je pričvršćen za polukruti materijala propusnog za rendgensko zračenje (Slika 6).

Glavna indikacija za splintiranje je oštećenje mišićno-koštanog sustava, najčešće prijeloma kostiju, pri čemu uklanjanje fragmenata ili ograničavanje pokretljivosti koštanih fragmenata, sprječava dodatne ozljede krvnih žila i živaca u središtu oštećenja, sprječava traumatski šok (vidi), smanjuje rizik od razvoja infektivne komplikacije i masna embolija (vidi). Šišanje je jedna od vodećih komponenti u liječenju mnogih ortopedskih bolesti (artritis, osteomijelitis, itd.), U kojima osigurava odmor i optimalan položaj zahvaćenih kostiju i zglobova. Krojenje se također koristi za imobilizaciju u liječenju mnogih ozljeda i bolesti koje se javljaju s oštećenjem mekih tkiva i krvnih žila (tromboflebitis, flegmon itd.).

Udaljavanje elemenata mišićno-koštanog sustava zahtijeva pridržavanje niza općih načela i zahtjeva. Glavni princip splintiranja sastoji se u učvršćivanju, pored oštećenog segmenta udova, najmanje dva susjedna spoja, što osigurava potpunu imobilizaciju. Lijekovi protiv bolova daju se žrtvi prije trljanja. Na područjima koštanih izbočina (gležnjevi, vrhovi ilijačnih kostiju, epikondil humerusa, itd.), Osobito pri nanošenju tvrdih (metalnih ili drvenih) guma, kako bi se izbjegli ispruženi slojevi, postavite zaštitne jastučiće od gaze. Hemoostat je pričvršćen tako da se može ukloniti bez ometanja postignute imobilizacije. Primjerice, fleksibilne gume. žica mora biti dobro modelirana; kad god je to moguće, prvo se po uzoru na zdrav ud, a zatim nanose na ozlijeđenog. Pričvrstite udlagu na oštećeni dio tijela zavojem ili posebnim trakama, ali ne previše pretjerano zategnite ud. Prilikom transporta ozlijeđene osobe tijekom hladnog razdoblja, zagrijava se rasječeni ud.

Sl. 4. Guma Belera.

Sl. 5. Skeletna vuča na prijelomu bedrene kosti uz korištenje funkcionalne Shulutko udlage.

Sl. 6. Ispusna guma CITO za gornji ud: 1 - stalak za ruke; - polukružni, ojačan na karoseriji pomoću remena (3).

Šišanje pojedinih segmenata trupa i udova ima brojne značajke. Prijenosno šišanje glave, vratna kralježnica može se obaviti zavojem mekog tkiva, na primjer, Schantzovom okovratnikom. Za ozljede drugih dijelova kralježnice i zdjeličnih kostiju, splintiranje se provodi pomoću posebnog nosila s neupijajućim dnom. Žrtva je položena na leđa i pričvršćena na nosila gaznim zavojem. Također se mogu koristiti praktični alati. Optimalan način splintiranja u ovim slučajevima je gipsani sloj.

Prometna imobilizacija gornjeg ekstremiteta u nedostatku standardnih guma može se izvesti tako da se zabodne u tijelo ili pomoću raspoloživih alata. Od standardnih guma, guma za ljestve je najčešća za ovu svrhu. U slučaju prijeloma humerusa, ova se udlaga nanosi od srednjeg ruba lopatice do prstiju ozlijeđenog ekstremiteta. U ovom slučaju, rame treba uvući do 30 °, ruku treba saviti u zglobu za lakat do 90 °, a ruka bi trebala biti u prosjeku između pronacije i supinacije.

Kod prijeloma podlaktice vrši se splintiranje od srednje trećine ramena do metakarpofalangealnih zglobova pri savijanju na zglobovima do 90 °. Udaranje zgloba zgloba vrši se njegovom leđnom fleksijom. Udlaga se primjenjuje od zgloba lakta do vrhova prstiju na dlanovoj strani podlaktice. Za utiskivanje prstiju, oni imaju pola savijeni položaj, za koji stavljaju vatu, zavoj, itd. U ruku, splintiranje se u pravilu provodi pomoću gipsane gume.

Prijenosna udlaga donjeg ekstremiteta, osobito za frakture bedrene kosti, najuspješnija je kod uporabe distrakcijskih guma. Za prijelome kostiju potkoljenice najbolji rezultati postižu se pomoću ljestve iz sredine bedra. Iste gume koriste se za ozljede stopala - stavljaju se od poplitealne jame do vrha prsta kada se gležanj postavlja pod pravim kutom. Ako je moguće, transportna udlaga udova provodi se uz pomoć gipsanih guma (longuet) i zavoja.

Terapeutske udlage se najčešće proizvode uz pomoć gipsanih zavoja, dječjih krevetića. Istovremeno se postiže optimalno modeliranje i pouzdano fiksiranje oštećenih segmenata mišićno-koštanog sustava. Posljednjih godina uspješno se koriste polimerni materijali - polivic, pjenasti polietilen, poliuretan i drugi - gume izrađene od tih materijala su lagane, izdržljive i prikladne za rukovanje. Njihov glavni nedostatak je ne-higroskopnost i nedostatak ventilacije.

Terapeutske udlage također se provode pomoću specijalnih standardnih guma. Tako se u slučaju prijeloma cervikalnih kralješaka koristi udlaga za učvršćivanje vratne kralježnice od kože s metalnim dijelovima (Sl. 7). Preusmjeravajuća guma CITO, koja se koristi za frakture humerusa i ključne kosti, istodobno osigurava produljenje nadlaktične kosti i njenu fiksaciju, uz održavanje slobodnih pokreta u zglobovima zglobova i laktova.

U slučaju prijeloma kosti femura i potkoljenice, Beler, Bogdanov, najčešće se koriste Shulutko gume, kojima se udovima daje fiziološki položaj, a oštećeni segment se rasteže i fiksira. Za liječenje kongenitalnih dislokacija kuka (vidi Hip joint, patologija), posebno, upotrijebite standardnu ​​medicinsku udlagu u obliku metalnog podupirača s manžetama za pričvršćivanje na djetetove noge (Sl. 8). Udaranje kostiju šaka i stopala zahtijeva korištenje: posebnih guma koje djeluju na principu odvlačenja pažnje. U tom se slučaju trakcija obično izvodi pomoću prstena prstiju (slika 9).

Sl. 7. Žrtva sa superponiranom udlagom za fiksiranje vratnih kralješaka i glave.

Sl. 8. Guma za preusmjeravanje za liječenje kongenitalne dislokacije kuka u djece.

Sl. 9. Skeletna vuča na prijelomu metatarzalne kosti uz pomoć medicinske udlage.

Moguće komplikacije kod kršenja tehnika trljanja - kompresija velikih žila i živaca udova s ​​razvojem perifernih poremećaja cirkulacije, pareza i paralize. Nedovoljno djelotvorna udlage mogu dovesti do pomicanja fragmenata kostiju, oštećenja krvnih žila i živaca, a također je i točka koja uzrokuje traumatski šok ili pogoršava njezinu težinu.

Metalne, plastične, pneumatske i drvene gume obično se ponovno koriste. Međutim, oni podliježu obveznoj obradi. U slučaju radioaktivne kontaminacije potrebna je njihova dekontaminacija (vidi) nakon čega slijedi dozimetrijska kontrola (vidi), kada je izložena guma OV - njihovo otplinjavanje (vidi). Drvene gume u kontaktu s njima radioaktivnih ili otrovnih tvari, kao i onečišćenje gnojnim iscjedak spalio.

Vidi također Tiskanje u stomatologiji.

Bibliografija: Vidi bibliografiju. prema čl. Imobilizacija, vojna operacija.

Recenzija: Vilna TSITO guma - korisna za liječenje displazije kuka!

Na prvi pogled, Vilenska guma je čudna konstrukcija (nosili smo gumu Freiku prije nje), stvorenu za pričvršćivanje dječjih nogu pod pravim kutom. Na slici je vidljivo da se razmak sastoji od 2 kožna poklopca, koji su povezani željeznom cijevi od 2 štapa, koji se mogu spojiti i odvojiti pomoću plastičnog valjka, čime se povećava udaljenost između dječjih nogu. Kožni pokrivači izrađeni su posebno za djetetove noge i imaju u svom dizajnu 2 željezne ploče koje se mogu saviti ispod djetetove noge. Također, kožne presvlake su obložene užetom za pričvršćivanje gume Vilna na noge djeteta.

Kožni pokrivači su izrađeni vrlo visoke kvalitete, ne pogoršati, ne dobiti prljave, lako obrišite s mokrom krpom. Šavovi su glatki, visokokvalitetni ušiveni, ploče pričvršćene na kožu s posebnim zakovicama visoke kvalitete i zauvijek. Dijete u Vilenskoj gumi dobiva različite pokrete tijela i to ne utječe na gumu ili njezin izgled. Čak i nakon 5 mjeseci korištenja, nisam izgubila izgled i izgledala kao nova.

Ortopedski nosač koji se nosi tijekom dana i noći uklanja se samo za plivanje i mijenjanje pelena. Dijete nakon 1 mjeseca nošenja gume dobro se navlaži i zaigra. Pišem ovo kako bi majke mogle vidjeti barem neku prednost od takve bolesti kao što je displazija kuka.

Što je dijete starije, to mu je lakše odvezati svežnjeve vezica, pa nam je noću bilo nered da vratimo gumu Vilna na dječje noge. Usput, guma je pričvršćena ispod koljena bebe i postupno se tijekom mjeseca povećava udaljenost između nogu, 2 cm u 3 dana. Zatim slijedi obrnuti proces, čim se dostigne maksimum, guma se svede na minimum i nosi se u tom stanju dok je ortopedski liječnik ne preporuči da je ukloni.

U autobusu, dijete mora naučiti puzati i hodati, vidjela je kako se djeca šale u njima, a puzanje je vrlo smiješno, ali je potrebno. Istina, ispostavilo se da je naš mali bio vrlo tvrdoglav i pobijedio je u ovoj borbi, tako da su posljednjih mjeseci, nakon savjetovanja s ortopedskim kirurgom, počeli nositi Vilni autobus samo noću i za spavanje. Morki s Vilenskom gumom više nego s gumom Freyka, najvjerojatnije zato što je podupirač teže nositi na odraslom djetetu koje je naučilo udarati i gristi.

Dijagnoza displazije kuka će biti na karti do 3-5 godina, kako dijete raste, i kutovi acetabuluma također se mijenjaju. Zbog toga je potrebno konstantno surađivati ​​s djetetom, od treće godine do odustajanja za kupanje, kupnje bicikla i kolica kako bi dječje noge bile široko razmaknute i na tom bi se mjestu odgurnuo od poda. Za masažu, gimnastiku i fizioterapiju, parafinske kupke, au novije vrijeme nam je dodijeljen magnet. Borimo se za zdravlje vaše bebe i nastavit ćemo tu borbu! Vilenska guma nam je puno pomogla, jedini njezin minus je cijena od 2.600 rubalja, ali ne žalim se na zdravlje djece.

Shina Vilensky

Kako bi se uklonili različiti ortopedski problemi kod male djece, Vilniusova se udlaga koristi u medicini. Zapravo, to je teleskopska amortizer od aluminijske legure i nehrđajućeg čelika s kliznim vijkom i manžetama od prave kože. Metoda nanošenja gume Vilensky zahtijeva to za nošenje na sat.

Shina Vilensky: upute za uporabu

Klasične indikacije za imenovanje dječjeg ortopeda u Vilna autobusu su:

• displazija kuka;
• kongenitalne dislokacije kuka;
• repozicioniranje (lateralizacija) glave bedrene kosti;
• virusni deformitet vrata bedrene kosti (tzv. plug vara).

U suvremenoj pedijatrijskoj ortopediji, upute za vilniški autobus posebno se preporučuju za njegovu uporabu u posljednjem razdoblju smanjenja dislokacije kuka. U složenom liječenju takvih patologija, njegovo nošenje je potrebno za održavanje rezerviranog položaja zglobova kuka.

Standardne gume Vilna izrađuju se u tri veličine:

• mali (za djecu od rođenja do 4 mjeseca), uz razvod udova od 16 do 23 cm;
• prosječan (za djecu od 4 do 12 mjeseci), za razvod od 21-33 cm;
• veliki (za djecu stariju od 1 godine), s razvodom od 29,5-49,5 cm.

U isto vrijeme, stručnjaci preporučuju individualnu proizvodnju guma Vilensky u profesionalnim medicinskim radionicama. Samo u skladu s mjerenjima bebe dizajn će biti učinkovit i učinkovit.

Vilna šila osigurava optimalno centriranje glave bedrene kosti u acetabulumu zdjelične kosti. Prije nego što počnete nositi gumu, Vilensky bi se trebao posavjetovati sa stručnjakom zbog nedostatka mogućih kontraindikacija za primjenu tehnike.

Kako nositi gumu Vilna

Zadatak ortopedskog liječnika je naučiti roditelje djeteta kako se pravilno uklapaju u autobus u Vilni. Za ovo dijete, trebate položiti leđa na tvrdu površinu i raširiti joj noge. Svaka noga je umetnuta u kožni remen gume Vilensky, pričvršćena na potrebnu visinu i vezana.

Tijekom kretanja djeteta potrebno je osigurati da Vilenska guma ostane na početnoj razini koju preporuča ortopedski kirurg. U tu svrhu trebate koristiti odjeću i posebnu pomoch od prirodnih tkanina koje sprečavaju klizanje.

Ovisno o prirodi lezije, tijek kontinuiranog nošenja gume Vilensky je od 4 do 9 mjeseci. Uklanja se samo za vrijeme kupanja djeteta. Tek nakon završetka razvoja potrebnih elemenata ili konačnog smanjenja dislokacije kuka, specijalist odlučuje o uklanjanju strukture.

Usprkos proizvodnosti suvremenih medicinskih tehnika, osvrti na vilišku gumu i učinkovitost njezine uporabe u displaziji kuka, dislokacijama u novorođenčadi i drugim sličnim patologijama vrlo su pozitivni. U usporedbi s drugim sličnim uređajima, on nema negativan učinak na postavljanje stopala, omogućuje djetetu da se kreće, održava tonus mišića i razvija se u dobi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je da ne jedete više od dvije kriške dnevno.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Glaukom je skupina očnih bolesti čiji su specifični znakovi stalno ili valovito povećanje intraokularnog tlaka (IOP) iznad, ali.