Paresis stopala

Neurološke bolesti često su komplicirane zbog pojave paralize i pareze različitih dijelova tijela. Paraliza je potpuni gubitak osjetljivosti i pokretljivosti, a pareza je defekt koji ne dopušta da stopalo raste. S takvim kršenje jedini je stopalo gotovo nikad ne dolazi od poda zbog povlačenjem prstima.

Za razliku od paralize, pareza stopala karakterizirana je djelomičnim gubitkom mišićne funkcije i može potrajati dugo bez ikakvih simptoma. Ovom poremećaju prethodi bol u leđima koja se širi na donje udove. Nakon toga, bol se smanjuje, ali motorna sposobnost stopala oštro se smanjuje - vješanje prstiju ometa normalno hodanje, stvarajući traumatsku situaciju.

razlozi

Kila lumbalnog dijela kralježnice može izazvati parezu, jer su krakovi živčanih završetaka prignječeni, a njihov normalan rad poremećen. Najčešće pogađa stopalo jednog ekstremiteta.

Dijabetička neuropatija vrlo je čest uzrok pareze. Oštećenje živaca donjih ekstremiteta praćeno je smanjenom cirkulacijom krvi i dovodi do razvoja "dijabetičkog stopala". U ovom slučaju, zahvaćene su obje noge.

Drugi uzroci pareze mogu biti:

• nasljedna miopatija, uglavnom u odrasloj dobi;
• amiotrofna lateralna skleroza u početnim stadijima;
• dugo nošenje gipsa za ozljede donjeg dijela noge;
• tumori mozga;
• moždani udar;
• ishemija;
• alkoholna neuropatija;
• polio;
• encefalitis.

Pareza stopala ne može se pripisati neovisnim bolestima, jer je to simptom poremećaja mišićno-koštanog sustava ili živčanog sustava. Zbog toga liječenje pareze stopala počinje otkrivanjem uzroka i njegovom eliminacijom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke mjere će se razlikovati ovisno o namjeravanom uzroku. Promjene stopala tijekom spinalne kile ili izbijanja diska zahtijevaju snimanje magnetskom rezonancijom, jer X-zrake ili CT mogu biti nedovoljno informativne.

Dijabetičari moraju darovati krv za šećer i posjetiti oftalmologa kako bi pregledali fundus. U slučajevima nasljednih patologija, provode se DNK testovi.

Stupanj oštećenja stopala postavljen je fizičkim pregledom, kao i ultrazvukom. Da biste točno znali kako se liječi pareza stopala, potrebno je proći potpuni pregled i otkriti primarni uzrok.

Treba imati na umu da blaga jačina pareze nije razlog za odbijanje liječenja, jer s vremenom bolest može napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

U većini slučajeva liječenje se provodi konzervativnim metodama, ali ako postoje dokazi, moguća je kirurška intervencija. To može biti šivanje živca u slučaju traumatizacije ili uklanjanje hernije diska.

Nakon operacije uklanjanja kile smanjuje se kompresija živčanih završetaka i obnavlja osjetljivost ekstremiteta.

Klasifikacija pareza

Težina disfunkcije stopala je različita i uključuje pet kategorija:

Svaka kategorija označava veličinu sile ekstenzora stopala, koja se boduje. Blaga pareza odgovara 4-4,5 bodova, a teška, plegija, - 0 bodova. Što je manji broj bodova, to je stopalo u pokretima ograničenije, tj. Za vrijeme plegija, motorička sposobnost je potpuno izgubljena.

Invaliditet tijekom pareze stopala dodjeljuje se u slučaju gubitka zanimanja zbog tog nedostatka. Na primjer, ako osoba radi kao poštar ili na gradilištu, morat će promijeniti svoje zanimanje. U ovoj situaciji propisana je treća skupina invaliditeta. Ako bolesna osoba može nastaviti raditi u prethodnom položaju, upitno je dobiti invaliditet.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon pareze stopala zauzima posebno mjesto u terapiji i uključuje sljedeće mjere:

• liječenje lijekovima;
• kompleks medicinskih vježbi;
• nošenje ortoze;
• fizioterapiju;
• akupunktura.

Lijekovi koji se propisuju za pareze dijele se u tri skupine:

• neurotransmitere;
• relaksanti mišića;
• multivitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B;
• vazodilatatori za normalizaciju cirkulacije krvi.

lijekovi

Jedna od varijanti pareze je tzv. Spastična paraliza koja spada u kategoriju slojeva i uzrokovana je oštećenjem neurona mozga ili leđne moždine. Ovo stanje karakterizira povećanje mišićnog tonusa u kombinaciji sa smanjenjem snage. U tom slučaju, mišićni relaksanti će biti lijek izbora, koji se propisuje uzimajući u obzir težinu boli i stupanj spastičnosti mišića:

• Baklofen (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidin);
• Diazepam (Valium);
• Dantrolen (Dantrium).

Neurotransmiteri ili neuroprotektori se koriste za normalizaciju metabolizma u mozgu i zaštitu neurona od smrti u liječenju pareze. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje živčanih stanica i povećavaju njihovu otpornost na agresivne učinke vanjskih čimbenika, intoksikacije i hipoksije.

Uzimanje nootropnih lijekova pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i stimulira metaboličke procese u živčanim tkivima. "Nootropic" u prijevodu iz starogrčkoga znači "promijeniti um", stoga je uporaba alata ove skupine posebno učinkovita kada je neurološka priroda pareze.

Najčešće korišteni su:

Da bi se stimulirali prirodni procesi oporavka, može se primijeniti Neyrobion vitamin kompleks koji je dostupan u ampulama i tabletama. Milgamma i Kombilipen i Unigamma lijekovi imaju sličan učinak. Višekomponentni vitaminski kompleksi također se mogu koristiti u liječenju pareze. Dugotrajna primjena lijekova koji sadrže vitamine skupine B trebala bi biti pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegao razvoj neuropatije.

Vazodilatatorski lijekovi, vazodilatatori se propisuju kako bi se ubrzala regeneracija i poboljšala prehrana oštećenih tkiva i smanjio pritisak na stijenke kapilara. Za ublažavanje grčeva i opuštanje krvnih žila pomoći će vam antispazmodici - No-shpa, Atrophin, Theophylline, itd.

Ganglio blokatori kao što su Dimecolin, Pentamine, Hygronium i drugi koriste se za zaustavljanje živčanih impulsa tijekom akutnih grčeva, a Molsidomin i Apressin se koriste za proširenje perifernih krvnih žila.

Sredstva za vazodilataciju dušikovog oksida imaju trenutačni učinak i propisuju se za poboljšanje protoka krvi i ubrzavanje oporavka oštećenog mišićnog tkiva. Dušikov oksid s parezom djeluje protiv neurodegeneracije, inhibira upalu i poboljšava cirkulaciju krvi.

Za povratak pokretljivosti stopala, pacijentima se savjetuje da izvode terapeutske vježbe. Maksimalni učinak postiže se redovitim vježbama koje pomažu u vraćanju tonusa mišića.

Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

• stojeći na desnom nogama, povucite lijevu naprijed, a zatim promijenite noge;
• kleknite i savijte leđa bez dodira pete. Pokušajte zadržati ravnotežu na tom položaju;
• ležeći na leđima, naizmjence izvucite čarape od sebe i prema sebi;
• skakanje na jednu nogu, zatim na drugu;
• hodanje po čarapama;
• hodanje po petama.

Ako imate problema s nogama, vrlo je korisno vježbati na biciklu i hodati više. Da biste ispravili položaj stopala pri hodanju i olakšali kretanje, preporučuje se da nosite posebne ortopedske cipele. S visinom stopala, izgled takvih cipela ovisi o stupnju pokretljivosti skočnog zgloba i prisutnosti lateralnih odstupanja, kao io stupnju neurotrofnih poremećaja.

Ako nema lateralnih devijacija, a funkcija djelujućeg mišića gležnja djelomično očuvana, cipele s manžetom i gumenim štapićima biti će prikladne za kompenzaciju produžetka stopala. Obične cipele mogu se nositi s ortopedskim pomagalima koji su opremljeni križnim gumenim štapovima i elastičnim pričvrsnim jastučićima. Cipele s dvostrukim uvezivanjem vrlo su prihvatljive za mala lateralna odstupanja ili ne-fiksne deformacije.

U slučaju izraženih bočnih odstupanja stopala preporučuju se ortopedske cipele s patch beretkama i tvrdim potplatom da se odupre savijanju unutrašnjosti stopala. U teškim slučajevima, na primjer, s labavom nogom, ortopedske cipele su ojačane dvostrukom metalnom udlagom. Za ograničavanje plantarne fleksije na gumi nalazi se zglob na razini gležnja. Također, u slučaju labavog stopala, može se koristiti ortoza na stopalu i gležnju.

Terapija tjelovježbom nakon kirurškog liječenja

Budući da je pareza samo simptom bolesti, može se izliječiti uklanjanjem osnovnog uzroka. Iako ova bolest ne utječe na očekivano trajanje života, njegova se kvaliteta značajno pogoršava. Prognoza u potpunosti ovisi o dijagnozi, ali u svakom slučaju nakon operacije postoji dug period oporavka.

Kako bi se spriječila atrofija udova i dovođenje mišića u ton, preporučuje se izvođenje sljedećih vježbi:

• ležeći na trbuh, savijte jednu nogu i povucite prst nogu prema sebi. Ponovite isto s drugom nogom;
• sjedi na podu, koristeći traku ili elastični zavoj da privuče stopalo do sebe. Držite se u ekstremnom položaju 1-2 minute;
• stojeći na podu, vršite rotacijsko kretanje stopala, odmarajući se na petama. Naglasak na okretanju ekstremiteta prema unutra;
• sjedeći na stolici ili na tepihu, savijte i otkopčavajte nogu u zglobu skočnog zgloba, što je više moguće povlačenjem.

Prilikom izvođenja vježbi ne biste trebali biti vrlo revnosni, dovoljno je napraviti 3-5 ponavljanja svakog pokreta.

akupunktura

Refleksologija s parezom je da je igla umetnuta u biološki aktivnu točku i javlja se snažan refleksni odgovor. To vam omogućuje izravno utjecati na organe, regulirajući njihov ispravan rad.

Pomoću akupunkture možete aktivirati tjelesnu obranu i mobilizirati ih u borbi protiv bolesti. Metoda pomaže u uklanjanju uzroka bolesti i njezinih simptoma, te nema nuspojava.

Tretman akupunkturom potpuno bezbolno i djelotvorno ublažava bolove i grčeve. Kada je igla umetnuta, pacijent doživljava samo toplinu. Da bi se pojačao terapijski učinak, na vrh igle se stavlja posebna banka kako bi se osigurao protok krvi do željenog područja.

masaža

Kada se pareza masaže stopala provodi kako bi se spriječila atrofija mišića, eliminirati grčeve i poboljšati cirkulaciju krvi. Važan uvjet za zahvat je sudjelovanje dvoje ljudi za istovremenu masažu oba uda.

Valja napomenuti da se obje noge masiraju simetrično, na taj način je moguće značajno smanjiti sinkinezu - bolesnici s parezom često ne mogu napraviti izolirane pokrete upaljenim stopalima ili refleksno ponoviti aktivne pokrete zdravih udova.

Za suzbijanje fenomena sinkinezije i opuštanja spastičnih mišića, pacijent se podučava samostalnom djelovanju. Ako osjećate povećan tonus u mišićima ekstremiteta, morate se saviti u donjem dijelu leđa ili napraviti rotaciju tijela.

Da bi se smanjio ton prednjeg dijela stopala u području plusalangalnog zgloba i nožnih prstiju, stopalo se valja uz rotirajući valjak. Koljena su korisna za velike mišiće nogu, a amplituda koraka preporuča se postupno povećavati.

Značajke pareze i njihova prevencija

Posebna značajka pareze stopala je takozvani "penis" hod, ili "step-up". Prsti vješaju i vuku uz tlo, što može dovesti do mikrotrauma. Zbog toga, infekcija može ući u noge kroz kožu, koja je pak prepuna raznih upalnih procesa.

Ljudi s takvim nedostatkom prisiljeni su se prilagoditi svom stanju i podižu noge visoko hodajući. Još je prikladnije hodati ako su povišena koljena pomaknuta u stranu - kao rezultat toga, hod postaje sličan kurcu.

Poteškoće se javljaju ne samo pri hodanju, nego i prilikom odijevanja odjeće, osobito suknji i hlača, kao i cipela. Iznimno je teško s visećim stopalom prevladati stube. Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića, koje su izrazito smanjene u veličini.

Pacijent može osjetiti ukočenost i peckanje, ne samo u stopalu, već iu nozi. Ponekad je pareza popraćena vrlo jakim bolom i povećanom osjetljivošću. U većini slučajeva zahvaćena je jedna noga, osobito ako je kila uzrok pareze. Kakva će stopala patiti ovisi o mjestu izbočenja hernija.

Poraz oba stopala javlja se kod šećerne bolesti, vaskularnih bolesti i metaboličkih poremećaja u živčanim tkivima.

Izvođenje medicinskih recepata značajno će poboljšati kvalitetu života, a prevencija će smanjiti rizik od daljnjeg razvoja degenerativnih procesa. Da biste održali svoje zdravlje, morate održavati aktivan način života, pravovremeno liječiti zarazne i druge bolesti, izbjegavati hipotermiju i nositi udobne cipele.

Pareza stopala: simptomi i liječenje

Paralize i pareze raznih dijelova tijela postaju vrlo česte komplikacije različitih neuroloških bolesti.

Paraliza dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti i osjetljivosti, pareza dovodi samo do djelomičnog gubitka funkcija zahvaćenih mišića, a ponekad se pojavljuje i prilično nježno, a da se dugo ne primjećuje.

Paresis stopala, također poznat kao sindrom spuštene noge, čest je problem koji se obično javlja s intervertebralnom hernijom.

Uzroci pareze stopala

Najčešće, pareza stopala se javlja kada kila kralježnice, ili točnije intervertebralna kila lumbalne kralježnice (L4-L5 ili L5-S1), što dovodi do povrede živaca donjih ekstremiteta i povrede njihovih funkcija.

Često sve započinje napadom išijasa - akutne boli koja nastaje kada se korijeni živaca uguše i upale. Bol u donjem dijelu leđa ide u noge, a nakon nekog vremena, stopalo sa strane prekršaja gubi osjetljivost, njegova pokretljivost se pogoršava.

Intervertebralna kila, vizualna ilustracija

Ovisno o tome koji su nožni korijeni zahvaćeni, mogu prevladati određeni simptomi: gubitak osjeta, opuštanje, smanjena pokretljivost stopala. Pareza, uzrokovana povredom živca, u većini slučajeva je jednostrana.

Još jedan čest uzrok pareza stopala je dijabetička neuropatija, koja također utječe na živce donjih ekstremiteta. Inervacijski poremećaji kod šećerne bolesti također su popraćeni problemima cirkulacije krvi, što dovodi do razvoja takozvanog "dijabetičkog stopala" - kompleksa teških lezija, koje često postaju uzrok amputacije. Najčešće su zahvaćene obje noge.

Neki oblici nasljedne miopatije kasno otvaranja i amiotrofna lateralna skleroza u ranim stadijima manifestiraju se i parezom stopala. Poremećaji hoda uzrokovani parezom u mnogim slučajevima postaju povod za pregled i pomažu u postavljanju dijagnoze na samom početku razvoja bolesti. Kod miopatije i ALS lezija stopala je obično bilateralna, kontinuirano napreduje.

Trauma potkoljenice u kojoj je oštećen peronealni živac i duga, praćena nepokretnošću, nošenje gipsa također može dovesti do pareze. Ovaj oblik u većini slučajeva ispada da je privremen.

Također pareza stopala može uzrokovati:

• tumori mozga i leđne moždine;
• moždani udar;
• ishemijska bolest;
• alkoholna neuropatija;
• infektivne lezije živčanog sustava, kao što su polio i encefalitis.

Pareza stopala je vjerojatnije simptom oštećenja živčanog sustava ili mišićno-koštanog sustava od neovisnog problema. Stoga, da bismo ga izliječili, prije svega je potrebno točno utvrditi uzrok i eliminirati ga.

Na pregledu različitih metoda liječenja pareze glasnica pročitajte sljedeći link.

Druga vrsta ove bolesti, Erbeova pareza, je porodna ozljeda koja rezultira brahijalnim pleksusom djeteta. Pogledajte o tome na našim stranicama.

Pareza simptoma stopala

Simptomi pareze stopala mogu se manifestirati kao jači ili slabiji.

Najvidljiviji od njih je peronealni ili "samosvjestan" hod: pacijent ili povlači noge na tlo, miješa se s potplatima, ili, naprotiv, podiže noge neprirodno visokim, snažno ih savijajući u koljenu kako bi se izbjeglo vučenje stopala, s velikim poteškoćama penjući se stubama.

Vizualna ilustracija simptoma bolesti

Zbog pareze ekstenzora stopala i povrede osjetljivosti - pacijent ne osjeća kako stavlja nogu na tlo, zbog čega se noge okreću ili udaljuju, osobito ako se morate kretati po neravnom terenu. Može se spotaknuti, često padati, udarati i povrijediti noge, a da to ne primijeti.

U nekim slučajevima, s porazom bolova u bedrenom živcu, opažaju se trnci i gnjavaće. Često se protežu ne samo na stopalo, već i na potkoljenicu i bedro izvana.

Kod započete pareze uočena je atrofija mišića i deformacije kao stopala konja.

Čimbenici rizika

Popis mogućih uzroka pareze stopala je prilično opsežan.

Najčešći su:

• Sjedeći način života. To dovodi do bolesti kralježnice, što dovodi do narušavanja korijena bedrenih živaca.
• Malnutricija, koja često uzrokuje dijabetes, kao i nasljednu predispoziciju za njega.
• Zlouporaba alkohola je uzrok alkoholne neuropatije.
• Bolest koronarnih arterija i visoki krvni tlak, što može dovesti do moždanog udara.
• Nasljedna oštećenja živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava.

dijagnostika

Identificirati uzroke pareze stopala zahtijeva sveobuhvatan pregled.

Ako se prvi simptomi pojave nakon napada išijasa, potrebna je magnetna rezonancija: fluoroskopija, a često i CT, neučinkovita su u dijagnosticiranju bolesti mekih tkiva, uključujući intervertebralnu herniju i protruziju diska.

Ako se sumnja na dijabetičku neuropatiju, potreban je krvni test za šećer, obvezni pregled fundusa kako bi se utvrdila moguća vaskularna patologija. Ako postoji razlog za pretpostavku da je uzrok pareze nasljedna bolest, onda pacijent treba DNK dijagnostiku.

Da bi se odredila težina stopala, liječnik provjerava njegovu osjetljivost, pokretljivost i propisuje se ultrazvučni pregled limba. Samo uzimajući u obzir razloge uzrokovane parezom i stupnjem njegove ozbiljnosti, moguće je propisati ispravno liječenje.

Tretman pareza stopala

U slučajevima kada se pareza stopala razvila na pozadini kile intervertebralnih diskova, operacija ima značajan pozitivan učinak.

Uklanjanje kile smanjuje pritisak na korijene živaca i vraća osjetljivost u ekstremitete. Međutim, njegova se učinkovitost s vremenom smanjuje.

U slučaju oporavka s parezom stopala, glavni čimbenik je vrijeme kada je pacijent počeo liječenje i profilaktičke postupke. Što prije to bolje. Ako je prošlo više od nekoliko tjedana od trenutka kršenja zakona, nema potrebe čekati na brz oporavak, jer se nervno tkivo postupno ugasi.

Masaža i fizioterapija (LFK s parezom stopala) - važan alat u liječenju pareze. Oni ne samo da pomažu u obnavljanju pokretljivosti i osjetljivosti, već i pomažu u izbjegavanju atrofije mišića i deformiteta stopala, jačaju ligamentalni aparat, poboljšavaju prehranu tkiva, što je posebno važno kod dijabetičke neuropatije.

Ortoze za parezu stopala propisuju se u teškim slučajevima, kada je pokretljivost stopala gotovo izgubljena i jako opada. Potrebno nošenje mehanizma za fiksiranje pomaže da se stopalo drži u ispravnom položaju - to je vrsta egzoskeleta koji pokriva ud. To vraća normalan hod i ne dopušta razvijanje deformacija.

Prognoza bolesti

Međutim, bolesti koje su uzrokovale mogu biti vrlo opasne iu mnogim slučajevima neizlječive. Kod teških oštećenja živčanog sustava moguća je samo suportivna terapija koja ublažava neke simptome.

Stoga, u svakom slučaju, prognoza ovisi o uzroku i opsegu razvoja bolesti.

Druga vrsta ove bolesti je desna hemipareza, u kojoj je poremećen rad različitih mišića tijela desne ili lijeve strane, dok je jedna od strana zdrava. Pročitajte o tome ovdje.

Čak iu slučajevima kada je bolest koja dovodi do pareze uzrokovana genetskim defektima i kontinuirano napreduje, zdrav način života i umjerena tjelesna aktivnost mogu značajno poboljšati stanje osobe koja pati od nje.

Na mnogo načina, uspjeh liječenja pareze stopala, posebno uzrokovane hernijom intervertebralnog diska ili ozljedom koja pogađa živac, ovisi o tome kako je brzo započelo liječenje. Stoga, pri prvim simptomima potrebno je obratiti se specijalistu, a ne trošiti vrijeme pokušavajući se riješiti problema sami ili čekati na njegovu spontanu rezoluciju.

Paresis stopala

Pareza stopala je generički naziv za problem povezan s poteškoćama podizanja prednjeg dijela stopala. Ako imate parezu stopala, tada dok hodate stopalo može "povući" na tlo.

Pareza stopala nije bolest, već znak neurološke, mišićne ili anatomske patologije.

Ponekad pareza stopala nestane sama od sebe. U drugim slučajevima to se stalno promatra.

Pareza stopala može biti jednostrana ili bilateralna. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Općenito, pareza stopala povezana je s slabošću ili paralizom mišića koji podižu nogu, što može biti uzrokovano mnogim razlozima. Liječenje pareze stopala varira ovisno o uzroku.

simptomi:

Parezu stopala karakterizira hod peroneusa. Dok hodaju, osobe koje pate od ovog stanja ili „vuku“ prste na tlo ili podižu noge više nego obično, kako bi izbjegli povlačenje. To se radi kako se noga ne bi oštetila. Također karakterističan znak pareze stopala je takav uređaj kao što je stavljanje jedne nožice na nožni prst, dok se bedro jako povećava (kao kod podizanja), čime se izbjegava oštar sudar oboljele noge s tlom. Ostale vrste hoda, kao što je prekomjerno širenje nogu kako bi se izbjeglo snažno podizanje bedra, također mogu ukazivati ​​na parezu.

Bolesnici s bolnim poremećajem osjetljivosti (disestezije) stopala mogu imati sličan hod, ali u nedostatku pareze stopala. To je zbog vrlo jake boli koja se javlja kod najmanjih pokreta stopala. Hod takvih pacijenata podsjeća na hod osobe koja hoda bos po vrućem pijesku.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• trnci, ukočenost i blaga bol u stopalu, što može ukazivati ​​na probleme s lumbalnom kralježnicom, točnije na bedreni živac (išijas), koji je najčešće uzrokovan intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice;
• poteškoće u izvođenju određenih radnji koje zahtijevaju korištenje prednjeg dijela stopala (na primjer, pri penjanju stubama);
• atrofija mišića nogu (karakteristično za intervertebralne kile i kršenje funkcija leđne moždine).

dijagnostika

Početna dijagnoza obično se postavlja u vrijeme standardnog neurološkog pregleda. Pacijenti s parezom stopala mogu imati poteškoća dok hodaju na petama, tako da jednostavan test za dorzalnu fleksiju (savijanje stopala prema naprijed) može pomoći u postavljanju dijagnoze. Mobilnost se mjeri u točkama od 0 do 5, gdje je 0 paraliza, a 5 ukupna pokretljivost.

Postoje i drugi testovi koji mogu pomoći u uspostavi točne dijagnoze. Takvi testovi mogu uključivati ​​MRI, MRN (magnetna rezonancijska neurografija) ili EMG (elektromiogram) kako bi dobili ideju o područjima koja okružuju živce, kao i podatke o oštećenim živcima. Živac koji dolazi do mišića koji podižu nogu naziva se peronealni živac. Ovaj živac inervira prednje mišiće nogu, koje se koriste tijekom dorzalne fleksije gležnja. Mišići koji se koriste u plantarnoj fleksiji inervirani su tibijalnim živcem i često su napeti parezom stopala. Mišići koji sprječavaju supinaciju (rotaciju prema van) gležnja također su inervirani peronealnim živcem, stoga se slabost također često promatra na ovom području. Parestezija u tibiji, osobito u gornjem dijelu stopala i gležnja, također se nalazi u parezi stopala, iako to nije uvijek slučaj.

patofiziologija

Da bi se utvrdili uzroci pareze stopala, kao i svih drugih neuroloških bolesti, treba pristupiti pomoću pristupa usmjerenog na potragu za lokalizacijom, prije razmatranja etiologije. U većini slučajeva pareza stopala nastaje kao rezultat neurološke bolesti; rijetko je bolestan ili atrofiran mišić. Izvor neurološke patologije može biti središnji (kičmena moždina ili mozak) ili periferni (živci koji vode od leđne moždine do terminalnog mišića ili senzornog receptora). Pareza stopala rijetko je posljedica patologije koja pogađa mišiće ili kosti koje čine donju nogu. Prednji tibialni mišić je mišić koji podiže nogu. Inervira se (što dovodi do kontrakcije) dubokim peronealnim peronealnim živcem koji se odvaja od bedrenog živca. Išijatični živac izlazi iz pleksusa lumbalnog živca (njegov korijen izlazi iz petog prostora lumbalnog živca). Ponekad se mišićna spastičnost u mišićima koji se nalaze nasuprot prednjem tibijalnom mišiću javlja u prisustvu pareze stopala, što uvelike otežava patologiju. Izolirana pareza stopala obično se očituje u njegovoj letargiji. Postoje gradacije slabosti koje se mogu vidjeti pri parezi stopala:

• paraliza;
• drhtanje kontrakcije;
• samo smanjenje (bez prevladavanja gravitacije);
• samo smanjenje s ciljem prevladavanja gravitacije;
• kontrakcija protiv gravitacije i određenog otpora;
• smanjenje protiv jake otpornosti (normalno).

Uzroci pareze stopala:

• Komplicirana intervertebralna kila lumbalne kralježnice
• neuromuskularna bolest;
• kemijsko / mehaničko oštećenje peronealnog živca;
• oštećenje išijatičnog živca (izravna ozljeda, iatrogena bolest);
• oštećenje lumbosakralnog pleksusa;
• oštećenje korijena živca L5 (često se javlja, osobito kod bolova u lumbalnoj kralježnici, koji zrači nogom);
• sindrom preslice, do kojeg dolazi uslijed kompresije korijena živaca unutar spinalnog kanala;
• lezija leđne moždine (ponekad uzrokuje izoliranu paralizu stopala) - poliomijelitis, tumor;
• oštećenje mozga (rijetko, ali često propušteno) - moždani udar, prolazna ishemijska moždana cirkulacija, tumor;
• genetska patologija (nasljedna živčana amiotrofija (Charcot - Marie - Tutova bolest) i nasljedna neuropatija);
• anorganski uzroci.

Ako postoji lezija korijena živca L5, onda je najčešći uzrok pareze stopala kila intervertebralnog diska. Drugi uzroci pareze stopala uključuju dijabetes (zbog generalizirane periferne neuropatije), traumu, bolest motornih neurona (ALS), nuspojave lijekova ili alkohola i multiplu sklerozu.

Čimbenici rizika

Peronealni živac kontrolira mišiće koji podižu naše stopalo. Ovaj živac prolazi blizu površine naše kože na toj strani koljena, koja se nalazi uz ruku. Aktivnosti koje pokreću kompresiju živaca mogu povećati rizik od pareze stopala. Primjeri uključuju:

• križanja nogu. Ljudi koji se koriste za križanje nogu mogu uštipnuti peronealni živac na nozi koja leži na vrhu;
• produljeno klečanje. Klase koje uključuju dugotrajno čučanje ili klečanje, na primjer, branje jagoda ili polaganje pločica na podu, mogu dovesti do pareze stopala;
• nošenje gipsa. Gipsani zavoji koji prekrivaju gležanj i završavaju odmah ispod koljena mogu također izvršiti pritisak na peronealni živac.

Prognoza bolesti

Prognoza pareze stopala ovisi o uzroku. Pareza stopala, uzrokovana ozljedom ili oštećenjem živaca, obično se uspješno liječi, oslabljene funkcije su potpuno obnovljene. Kod progresivnih neuroloških bolesti pareza nogu vjerojatno će ostati zauvijek, ali to neće utjecati na životni vijek.

Za bilo kakve znakove pareze stopala, hitno je potrebno kontaktirati neurologa.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 10.04.2014, 17:31

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, trebala bi postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici Vaše web stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Paresis stopala

Pareza stopala je djelomičan gubitak snage mišića stopala zbog poremećaja živčanog sustava. Ako je došlo do potpunog gubitka mišićne aktivnosti, onda je to paraliza stopala. Pares nije samostalna bolest nogu, već je samo jedan od simptoma bolesti.

Uzroci i vrste pareza

Pareza nastaje zbog prekida središnjeg ili perifernog živčanog sustava. U prvom slučaju, pareza se naziva središnja i češće je jednostrana, tj. Zahvaćena je desna ili lijeva noga. Uzroci središnje pareze mogu biti:

• Moždani udar.
• Encefalitis.
• Multipla skleroza.
• Tumori mozga ili leđne moždine.
• Amiotrofna lateralna skleroza.
• Povreda leđne moždine ili mozga.
• Intervertebralna kila.

Periferna pareza nastaje kao posljedica kvara perifernih živaca - tibialnog ili peronealnog, što je najčešće posljedica:

simptomi

Ovisno o ozbiljnosti oštećenja živaca, znakovi pareze mogu se izraziti do jednog ili drugog stupnja. Također je važno kakva je oštećenja živaca dovela do pareze. Porazom tibialnog živca, rad fleksora prstiju i plantarna fleksija stopala je poremećen, postaje nemoguće donijeti stopalo unutra. Pacijent ne može stajati na prstima, a prsti zauzimaju položaj sličan kandži.

Intervertebralna kila može dovesti do kompresije radikularne arterije i pothranjenosti odgovarajućeg živčanog korijena. Ako se radi o lumbalnoj kralježnici, tada se može pojaviti tzv. Paralizirajući išijas: oštra bol u potkoljenici, a zatim slabost ekstenzora stopala. Najuočljiviji znak pareze stopala je “penis hod” (steppage).

Pacijent podigne noge (ili noge) neprirodno visoke, savijajući ih u zglobu koljena kako se ne bi dotaknula tlo opuštenom nogom. Zbog pareze ekstenzora stopala i povrede osjetljivosti, pacijent ne osjeća kako stavlja nogu na površinu. Zbog toga, stopala se često ugrađuju ili isključuju, što dramatično povećava rizik od ozljeda.

dijagnostika

U slučaju povrede osjetljivosti ili pojave slabosti u nogama ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku - neurologu. Liječnik će provesti pregled, provjeriti reflekse i provesti testove mišića. U pravilu, dijagnoza pareze stopala ne uzrokuje poteškoće.

No, glavna stvar - to je identificirati uzrok patologije. Da biste to učinili, morate proći potpuni pregled: proći krvne testove (uključujući razine šećera) i urin, podvrgnuti se MRI, rendgenskom pregledu i ultrazvuku. Osim toga, liječnik može propisati takve preglede kao:

• Electroneuromyography. Ova metoda omogućuje procjenu električne aktivnosti mišića i brzine neuromuskularnog prijenosa.
• Magnetska rezonancijska angiografija. Pomoću ove metode možete identificirati povrede u krvnim žilama i prisutnost tumorskih formacija.
• Kompjutorska tomografija. Tehnika se koristi za određivanje prisutnosti krvarenja, žarišta razaranja živčanog tkiva, tumora.
• Elektroencefalografija. Koristi se za procjenu električne aktivnosti različitih dijelova mozga.

Liječenje pareze stopala

Budući da pareza nije samostalna bolest, ona se može izliječiti samo određivanjem točnog uzroka nastanka. Ako je uzrok dijabetesa, prva stvar koju treba učiniti je ispraviti bolest. U slučaju ozljede živca, indicirana je kirurška intervencija, kao i tumori ili intervertebralna kila.

U nekim slučajevima, na primjer, s napredovanjem neuroloških bolesti, neće biti moguće potpuno eliminirati paralizu. Općenito, za liječenje pareze stopala koristite sljedeće metode:

• Upotreba droga.
• Fizikalna terapija i masaža.
• Nošenje ortopedskih pomagala.
• Fizioterapijske metode.

• Relaksansi mišića. Te se tvari koriste za spastičnu parezu, kada povećanje tonusa mišića stopala prati smanjenje snage. Nanesite Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vazodilatatori. Ovi lijekovi mogu poboljšati protok krvi u području zahvaćenog živca, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva. Dodijeliti nikotinsku kiselinu, teofilin.
• Nootropici. To su lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga i tkiva živaca (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• Kompleksni pripravci koji sadrže vitamine skupine B.

Fizikalna terapija

Terapija tjelovježbom (fizikalna terapija) je važan i sastavni dio vraćanja normalne funkcije stopala. Procjena mišićne snage provodi se na skali od 5 točaka. U isto vrijeme, 5 bodova - snaga je spremljena, nema povreda, a 0 bodova - odsutnost mišićne snage, paraliza (Lovettova skala).

Pravilno i redovito obavljanje vježbi ne samo da pridonosi vraćanju pokretljivosti i osjetljivosti, već također pomaže u izbjegavanju atrofije mišića i deformiteta stopala, te poboljšava metaboličke procese u tkivima i jača ligamente i tetive.

Gimnastika može uključivati ​​sljedeće skupine vježbi:

• Vježbe temeljene na ravnotežnim refleksima. Iz stojećeg položaja pacijent odstupa ili čak padne natrag. Instruktor se povlači i osigurava od potpunog pada. Klečeći, pacijent odstupa unatrag, zadržavajući ravnotežu i ne dodirujući pete stražnjice.
• Vježbe koje promiču pasivnu fleksiju leđa stopala. Izvode se pomoću bicikla za vježbanje, a noge se mogu učvrstiti na pedale s posebnim remenom.
• Pacijentica hoda na skijama, s utezima pričvršćenim na njih na udaljenosti od 15-20 cm. To pridonosi zadnjoj fleksiji stopala zbog gravitacije. Tehnika vježbe je važna: pacijent mora “ići” na skijama, a ne voziti ih.
• Hodanje u posebnim cipelama bez potpetica. Ili možete koristiti ortopedske cipele, gdje je potplat izrađen tako da je čarapa iznad pete.
• Uzimanje skretanja na petama i prstima.
• Skače naizmjenično na obje noge.

Dobar rezultat daje masažu stopala, a izvodi se istovremeno na obje noge dva masaža terapeuta. Nakon zahvata sastavljen je set vježbi u skladu s fazama rehabilitacije (postoperativni period, rana rehabilitacija, kasna rehabilitacija) i ovisi o količini operacije i općem stanju pacijenta.

Nošenje ortopedskih pomagala

Posebne konstrukcije (ortoze) pomažu držati nogu u ispravnom fiziološkom položaju. Ortoze za liječenje pareze stopala mogu biti različite:

• U obliku dvije lisice. Jedna manžeta je pričvršćena na luk stopala i ima kuku. Druga manšeta pričvršćena je u području skočnog zgloba, ima elastičnu gumu koja se stavlja na kuku. Ovaj dizajn može se koristiti pod bilo kojim cipelama na ravnom potplatu.
• Nosač ugljika, koji je poseban dizajn, sastoji se od tabanice, stražnje ploče i potkoljenice.
• Kruti plastični remen, koji se nalazi uz donji dio noge. Ova traka je pričvršćena na potplat s elastičnim trakama.

Vrsta ortoze je odabrana za svakog pacijenta pojedinačno. Ovaj dodatak pomaže osobi da vodi ispunjeniji način života, jer vidljivo olakšava hodanje. Osim toga, sprječavaju se ozbiljne komplikacije kao što su neuritis i artritis, koje se često javljaju tijekom atrofije mišića stopala.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o uzroku pareze. Ako je uzrok ozljeda, onda je prognoza gotovo uvijek povoljna i funkcija stopala se može obnoviti u cijelosti. U slučaju neuroloških bolesti, glavni zadatak će biti spriječiti progresiju pareze i njezinu paralizu.

Kako bi se izbjegla pareza, poželjno je promatrati niz jednostavnih preventivnih mjera:

• Riješite se loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
• Hodajte više, vozite bicikl, skijajte.
• Redovito se podvrgavati liječničkom pregledu, a u slučaju otkrivanja bolesti, odmah ih liječiti.
• Koristite kvalitetne cipele.

Dakle, pareza stopala, koja je manifestacija velikog broja bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, nije opasna po život. Ali ako se ne liječi, može značajno ograničiti motoričku aktivnost i čak dovesti do invalidnosti. Sveobuhvatni tretman (lijekovi, fizikalna terapija, restorativni postupci, nošenje ortoze) u ranim fazama može u potpunosti vratiti mišićnu snagu stopala.

Paresis stopala

Pareza stopala je stanje donjeg ekstremiteta, što je popraćeno povredama njegove fizičke aktivnosti. Istodobno nema pokretljivosti u skočnom zglobu. Takva se noga drugačije naziva "konj" jer izgleda kao konjsko kopito. Koncept ove bolesti uključuje sve probleme povezane s podizanjem prednjeg dijela. Ovo stanje je znak neuroloških, mišićnih ili anatomskih poremećaja u ekstremitetu.

Pareza stopala ili "konjske noge"

Za pojavu pareze ne postoje granice starosti i pljeva. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kao i kod muškaraca i žena. Ovaj proces može utjecati na jednu nogu i biti jednostran, ili obje noge mogu biti dvostrane. Uzroci pareze variraju, ali općenito su zbog smanjenog tonusa i slabosti mišića koji podižu stopalo. Liječenje se odabire ovisno o uzroku pareze.

Za dijagnozu "pareze stopala" potreban je pregled kod neurologa. Početna dijagnoza obično se postavlja u vrijeme standardnog neurološkog pregleda. Jednostavan vizualni test za fleksiju stopala pomoći će u uspostavi pravog stanja stvari. U tom slučaju, liječnik u točkama procjenjuje svoju pokretljivost od 0 do 5. Pri tome, 0 znači paralizu, odnosno potpunu nepokretnost, a 5 znači potpunu pokretljivost.

Instrumentalne studije pomoći će u uspostavi točne dijagnoze. Za ovu upotrebu:

• MRI - snimanje magnetskom rezonancijom;
• MRN - magnetska rezonantna neurografija;
• EMG - elektromiogram.

Simptomi "konjske noge"

Karakteristični simptom za parezu je promjena u hodu. Kod takvih bolesnika može se promatrati:

• Peroneal ili "penis hod". To leži u činjenici da prilikom hodanja ljudi ili povlače svoje prste na tlo, ili podižu noge previsoko da bi izbjegli povlačenje;
• Ponekad ljudi s parezom nastoje prilagoditi se hodanju tako da pri hodu podignu jednu nogu do pete. To je potrebno da bolesna noga ne udari u tlo;
• Povećano širenje nogu. Time nastoje spriječiti pretjerani uspon bedra;
• "Patka hod", u kojem je pacijent prisiljen omotati s jedne noge na drugu kada hoda;
• Progib stopala pri hodu, jer je njegov ton smanjen.

Osim promjena u hodu, najvidljiviji znakovi bolesti su:

• Trnci i obamrlost u zahvaćenom ekstremitetu;
• Bolni osjećaji;
• Povećana slabost mišićne skupine stopala. To dovodi do poteškoća pacijenata da ustanu s ležećeg ili sjedećeg položaja;
• Poteškoće u izvođenju akcija povezanih s prednjim nogama. Ljudima je teško penjati se uz stepenice, stajati na prstima i petama;
• Atrofija mišićne skupine nogu, njezina vizualna redukcija.

Simptomatična slika pareze je vrlo izražena, tako da definicija dijagnoze ne bi trebala uzrokovati poteškoće. Izvana, takve promjene su očite:

• Pacijentica hoda kao da je pod prstima;
• Stopalo je sposobno lučiti više od 90%, što ukazuje na gubitak tona i osjetljivosti.

Često iza ovog sindroma nalaze se osobe koje boluju od bolesti kralježnice ili zglobova koljena. Oni su prisiljeni voditi sjedilački način života, to podrazumijeva dugo odsustvo fizičke aktivnosti - jedan od uzroka pareze.

Uzroci pareze stopala

Glavni uzroci pareze su neurološki poremećaji povezani s oštećenim živcima koji hrane mišiće stopala. Među izvorima neuroloških patologija nalaze se izolirani središnji, povezani s leđnom moždinom ili mozgom, ili periferni, koji nastaju uslijed kvara živaca koji se kreću od kralježnične moždine do konačnih mišićnih skupina. Podizanje mišića stopala pokreće peronealni živac - ogranak bedra koji se proteže od pleksusa lumbalnog živca. Popis glavnih uzroka pareze sastoji se od:

• Komplikacije nakon lumbalne intervertebralne kile;
• Bolesti neuromuskularnog aparata;
• Oštećenje peronealnog živca, odgovorno za podizanje stopala, kemijsku ili mehaničku prirodu;
• Trauma na bedreni živac mehaničke, kemijske ili jatrogene prirode;
• Oštećenje lumbosakralnog pleksusa;
• Povrede živčanog korijena L5, tj. Na razini 5 lumbalnog kralješka;
• Kompresija živčanih korijena u spinalnom kanalu, a na drugi način sindrom preslice;
• Ozljede leđne moždine infektivne, mehaničke ili neoplastične prirode;
• Moždani udar, ishemija ili neoplazma u mozgu je rijedak uzrok, ali može biti simptom izolirane pareze stopala;
• Genetski poremećaji povezani s živčanom amiotrofijom. Na primjer, bolest Charcot - Marie - Tuta ili nasljedne neuropatije;
• Diabetes mellitus, koji može uzrokovati generaliziranu perifernu neuropatiju;
• Toksični učinci kemijskih spojeva, lijekova, alkohola.

Liječenje konja

Pareza počinje liječiti nakon postavljanja pouzdane dijagnoze potvrđene istraživačkim metodama i stručnjacima. Konzervativno i kirurško liječenje može se koristiti za terapiju konja. Možda nametanje posebnih medicinskih obloga posebno za takve noge noge. Oni pomažu u vraćanju fiziološki ispravnog položaja zahvaćenog dijela tijela.

Također, pacijentima je prikazan tijek terapijskih gimnastičkih vježbi s ciljem obnove pokretljivosti stopala. Iako jedna lekcija ne vraća normalnu funkciju nogu, redovito vježbanje ima pozitivan učinak. Ton zahvaćenih mišića može se vratiti, ako ne u potpunosti, ali djelomično. Kompleks posebnih gimnastičkih vježbi uključuje sljedeće vježbe:

• Povucite jednu nogu prema naprijed i stojite na drugoj;
• Kleknite i savijte leđa, pokušavajući održati ravnotežu. U isto vrijeme pokušajte ne dirati stražnjicu pete;
• Skoči naizmjence prvo na jedan, a zatim na drugu nogu;
• Lezite na leđa i odmaknite noge od sebe, a zatim se povucite. Tu vježbu treba izvoditi naizmjence;
• Uključite se na stacionarni bicikl;
• Hodati, u cipelama koje je liječnik posebno odabrao, bez potpetica;
• Naizmjence savijati i odvajati zahvaćenu nogu;
• Naizmjenično hodanje na prstima i peta.

Također, pacijentima s parezom propisuje se nošenje ortopedskih cipela, koje ispravljaju položaj stopala i olakšavaju proces hodanja i vitalne aktivnosti. S ovom bolešću, korisno je ići na skijanje i samo prošetati velike udaljenosti na svježem zraku.

Kirurško liječenje, nažalost, nije svemoguće. Samo neki od razloga koji su uzrokovali patologiju mogu pomoći u liječenju. Ako je uzrok bolesti povezan s oštećenjem živčanog kanala, koji je odgovoran za kontrakciju mišića stopala, operacija će najvjerojatnije biti učinkovita. Progresivne nervne bolesti ne mogu se izliječiti kirurškim metodama.

Ne postoji specifična prevencija, sprečavanje razvoja pareze stopala. Nema cjepiva ili pilule koja bi pomogla izbjeći parezu. Međutim, provedba brojnih jednostavnih pravila značajno će smanjiti rizik od degenerativnih promjena u mišićnoj skupini udova. Prevencija se sastoji od sljedećih jednostavnih pravila:

• Redovito planinarenje;
• Aktivni sportovi;
• Odustajanje od loših navika;
• Zabrinutost zbog zdravstvenog stanja i pravovremenog liječenja zaraznih bolesti;
• Ne dopustite hipotermiju i vodite zdrav način života;
• Nosite udobne i prostrane cipele.

Teške ozljede ili operacije stopala, koje prati dug period oporavka, kada pacijenti moraju dugo ležati, zahtijevaju preventivne vježbe za noge. Neophodan je za razvoj stopala, tako da se mišići naviknu na rad, a živac ispravno radi. Grupa takvih vježbi uključuje sljedeće:

• Neophodno je leći na trbuh i savijati nogu 90 stupnjeva, a rukom povlačiti nogu, a zatim mijenjati nogu;
• Neophodno je sjesti i rastegnuti elastični zavoj na stopalu, dok ga je istovremeno potrebno povući prema sebi, držati nogu u tom stanju do 2 minute. Izvedite naizmjenično za svaku nogu;
• U stojećem položaju potrebno je vršiti rotacijska kretanja lijevo i desno. Ono što treba posvetiti posebnu pozornost rotaciji unutar stopala;
• Budući da je u sjedećem položaju, potrebno je savijati i razdvajati stopalo, dok rukom držite podnožje stopala uz maksimalnu amplitudu.

Na predviđanje "konjske stopala" utječe razlog koji ju je uzrokovao. Ako je pareza uzrokovana traumom ili oštećenjem živca, često se uspješno liječi, a time se i vraćaju izgubljene motorne funkcije. Prognoza progresivnih neuroloških poremećaja je nepovoljna. Postoji velika vjerojatnost da će pareza ostati kod pacijenta, ali to nema nikakve veze s dugovječnošću. Pares ne utječe na to, međutim, kvaliteta života se naravno smanjuje.

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati ovu patologiju i započeti odgovarajuće liječenje. To može pridonijeti obnovi motoričkih funkcija stopala pacijenta. Nedostatak tretmana može dovesti do stvaranja otpornih deformacija. Nedostatak ispravne fiksacije stopala može dovesti do takvih komplikacija kao što je potpuna osifikacija na pogrešnom položaju. Stoga je važno odmah potražiti pomoć i započeti liječenje. To ne samo da može značajno poboljšati kvalitetu života ili čak izliječiti pacijenta.

Paresis stopala: hoće li terapija ili operacija pomoći?

Vježbenik pareze (slabosti) u stopalima u većini slučajeva je prodorna bol u leđima, zatim u telu izvana.

Nakon nekog vremena bol prolazi, ali stopalo postaje ukočeno, ne radi kada hoda, visi i okreće se prema unutra. Ovo stanje naziva se pareza stopala, a javlja se uglavnom s kila kralježnice.

Simptomi i uzroci patoloških promjena

U raznim medicinskim izvorima, kada se opisuje pareza u ovom području, koriste se pojmovi "paraliza stopala", "konjska stopala", "visjeti" ili "hrom".

Pacijenti obično ne mogu stajati na petama ili nogama, hodati petama, penjati se stubama ili pritiskati pedale. Kada se ukrcate u automobil, osjećaju nelagodu i poteškoće, jer se moraju osloniti na bolne noge.

Kako ne bi došlo do takvih poteškoća pri hodanju, osoba je prisiljena promijeniti hod - podići svoju nogu tako da ne povlači prste po tlu, ili da stavi zdravu nogu na prst.

Kada prvi simptomi pareza, trebali konzultirati liječnika za točne dijagnoze. Glavni uzroci "vješanja stopala":

• poraz bednog živca;
• položajna pareza ekstenzora stopala kada sjedi (drži se pri mijenjanju položaja noge);
• ozljeda nogu;
• dijabetička neuropatija;
• intervertebralna kila lumbalna;
• oštećenje korijena živaca.

U slučaju oštećenja korijena živca u području kralješnice L5, uzrok pareze stopala je intervertebralna kila.

Dijagnoza bolesti

Glavni razlog za slabost ekstenzora stopala je oštećenje korijena kičmene moždine.

To se događa kada postoji intervertebralna kila u lumbalnoj regiji između kralježaka L4-L5 ili L5-S1.

Ova kila štipne živac i izaziva parcijalni, a ponekad i potpuni poraz i smrt živčanih korijena i prestanak funkcije fleksije i produljenja nogu.

Uz pomoć konvencionalnih rendgenskih snimaka, pa čak i kompjutorske tomografije, nemoguće je dijagnosticirati oštećene živce. Takva lezija može točno dijagnosticirati samo MR ili magnetsku rezonancu.

Ako ste kao rezultat pregleda potvrdili dijagnozu pareze stopala u intervertebralnoj kili, to znači da je potrebna hitna kirurška intervencija.

Većina neurokirurga ima isto mišljenje: glavna stvar je ne gubiti vrijeme. Najoptimalniji vrijeme za operaciju - od 7 do 10 dana, nema više.

Zašto je potrebna hitna operacija

Ako osoba primijeti da kad stoji na petama, ne može podignuti prst na nozi, ili obrnuto, ne može stajati na oba prsta na oba prsta, postoji kršenje funkcija korijena živaca L5 ili S1, u najgorem slučaju, njihova smrt.

Ako se hitna operacija ne provede, te se patološke promjene neće izliječiti, one će ostati zauvijek. U apsolutnoj većini slučajeva prisutnost pareze stopala s hernijom diska oko 1 mjesec ne ostavlja vjerojatnost oporavka motoričkih funkcija čak i nakon operacije.

Zbog jake boli pacijenti obično ne uzimaju u obzir povećanu slabost stopala. Kako se bol smanjuje, tek nakon nekog vremena počinju primjećivati ​​disfunkciju pokreta, promjenu u hodu.

Nažalost, slabljenje boli govori o odumiranju živca, tako da više nije moguće držati stopalo u ispravnom položaju. Ako je živac potpuno atrofiran, tada više nije moguće pomoći u povratku hoda i motoričkih funkcija.

Mišići postupno atrofiraju, što je također dokaz oštećenja živaca. Noga počinje "smanjivati", postaje tanja od druge.

Stoga, da ne biste izgubili dragocjeno vrijeme, pri prvim simptomima - bol u leđima i "visi" nogu, odmah kontaktirajte neurokirurga. Pravovremena operacija i 4-6-mjesečni rehabilitacijski tečaj omogućit će barem djelomično obnavljanje motoričke funkcije i mišićne mase.

Konzervativno liječenje

Pravovremena žalba neuropatologu daje mogućnost, bez štete za pacijenta, započeti liječenje pareze stopala s intervertebralnom hernijom uz pomoć konzervativne terapije. Liječenje se provodi ambulantno ili bolničko i uključuje terapiju lijekovima, masaže, tijek fizioterapije i blokade.

Glavni nedostatak ove vrste terapije je da glavni uzrok patologije - hernija diska nije izliječena, već se uklanjaju samo simptomi upale uklještenog živčanog korijena.

Sam proces je dovoljno dug - od 2 do 4 mjeseca, uzimanje velike količine lijekova šteti jetri i bubrezima. Osim toga, nastavak upale moguć je pri povratku u normalan aktivni život.

Sve to govori u prilog izboru operacije za parezu stopala, koja je uzrokovana hernijom kralježnice, ali svaki pacijent mora sam donijeti konačnu odluku, uvijek slušajući savjete kompetentnog neuropatologa.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučam da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili za medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.