Pellegrini-Stiedov sindrom

Pellegrini-Stied bolest nastaje kao posljedica čestih ozljeda ili teških ozljeda zgloba koljena. Kada se to dogodi, prekomjerni rast koštanog tkiva, koji zamjenjuje hrskavicu unutarnjeg epikondila. Patologija je dugo vremena asimptomatska i detektirana slučajno tijekom radiografije.

Predispozicije za razvoj bolesti nasljeđuju se i uglavnom su bolesni mladi ljudi.

Što je to?

Pellegrini-Stiedova bolest je patološka proliferacija kostiju ili znanstveni jezik - okoštavanje paraatikularnih tkiva u području unutarnjeg epikondila koljenskog zgloba. Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili čestih mikrotrauma sa značajnim opterećenjem artikulacije. Bolest dugo ne uzrokuje razvoj simptoma, a posljedično dovodi do ankiloze i imobilizacije koljenskog zgloba.

uzroci

Patologija Pellegrini-Stied se razvija kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu takvih čimbenika:

• prisutnost nasljedne predispozicije;
• težak fizički rad;
• bavljenje sportom;
• prekomjerne tjelesne težine;
• česta hipotermija donjih ekstremiteta;
• prisutnost proširenih vena;
• povijest ozljede;
• trofički poremećaji;
• artritis;
• hormonalni poremećaji.

Visoki rizik od razvoja patologije je posljedica nasljednosti osobe.

Izlaganje jednom ili više ovih faktora izaziva pojačanu osifikaciju u području medijalnog broja koljena. Veliku važnost u razvoju bolesti imaju nasljednost i prisutnost bolesti kod jednog od najbližih rođaka. To je zbog genetski ugrađenih značajki rasta kostiju. Ali čak iu ovom slučaju, za razvoj bolesti Pellegrini-Stied će trebati ozbiljne ozljede ili produljene mikrotraume.

Simptomi Pellegrini-Stied bolesti

Patologija je dugo vremena asimptomatska. U tom slučaju, pacijent se može žaliti na manje bolove u koljenu, što se pogoršava nakon značajnog opterećenja ili kada se vrijeme promijeni. Kasnije se simptomi artropatije javljaju u obliku edema, crvenila kože oko zgloba, groznice i poremećaja normalnog funkcioniranja ekstremiteta. Također, pacijentov hod može biti poremećen i može doći do šepanja. Dugotrajnim procesom značajno se smanjuje volumen motoričke aktivnosti. U završnim fazama razvoja bolesti, osoba nije u stanju pokrenuti zglob koljena, a razvija se ankiloza.

Kako se dijagnosticira?

Sumnja na razvoj Pellegrini-Stiedne bolesti može biti traumatolog kada provodi opći pregled i ispituje pacijentovo zdravlje. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se rendgensko istraživanje u nekoliko projekcija, u kojima su jasno vidljivi višak kosti u području zgloba koljena. Za preciznije određivanje stupnja oštećenja upotrijebite magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju. Također je potrebno proći kompletnu krvnu sliku i odrediti sadržaj kalcija u tijelu. Da bi se isključila endokrinološka patologija, prikazano je ispitivanje sadržaja glavnih paratiroidnih hormona.

Liječenje patologije

Liječenje bolesti Pellegrini-Stied treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapijske tehnike koje se koriste u ranim fazama razvojnog procesa. U teškim slučajevima primjenjuje se operacija. Kao dodatna metoda, prije glavne terapije, koriste se tradicionalne metode liječenja. U početnim stadijima bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju znakove upale i smanjuju bol. Također pokazuje opuštanje mišića, hondroprotektore i vitaminske komplekse.

Biljni lijek uz uporabu ukrasa protuupalnih biljaka bit će koristan.

Kada se volumen motorne aktivnosti smanji, operira se ud. U tijeku se uklanja ekspandirana kost, a izmijenjena hrskavica se uklanja i zamjenjuje vlastitim hrskavičnim tkivom uzetim iz drugih dijelova tijela. Nakon operacije pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. Za to se provodi kompleks fizioterapeutskih mjera, propisuje terapeutska masaža i restorativna gimnastika.

Pellegrini stida bolest

PELLEGRINI SHTIIDA BOLEST (A. Pellegrini, talijanski. Surgeon; A. Stieda, njemački kirurg, 1869–1945; sinonim: Stidin prijelom, Stidin sindrom - Pellegrini) - posttraumatska osifikacija paraartikularnih tkiva u području medijalnog epikondila femoralne kosti.

Klinička, rendgenska i patoanatomska slika bolesti sa svojom karakterističnom kalcifikacijom tibialnog kolateralnog ligamenta koljenskog zgloba opisana je 1905. Pellegrini. Godine 1908. Shtida je objavila 5 sličnih zapažanja. Smatrao je da se gotovo alkalna sjena na radiografiji pojavila kao posljedica odvojivog prijeloma epikondila bedrene kosti nakon ozljede ili oštre kontrakcije velikog bedra aduktora, ali to nije kasnije potvrđeno.

Bolest je uočena kod osoba oba spola, uglavnom muškaraca u dobi od 25-45 godina. Obično se razvija nakon izravnog udara u područje medijalnog kondila femura, prisilnog uklanjanja tele ili oštre neusklađene kontrakcije aduktora bedra. Traumu prati krvarenje u tetivu velikog mišića adduktora ili kolateralni ligament tibije. Na mjestu krvarenja tijekom vremena, kao rezultat periostalne osifikacije ili metaplazije elemenata vezivnog tkiva, može se razviti kalcifikacija ili osifikacija (vidi.). Mikroskopski, područje okoštavanja je koštano tkivo koje se sastoji od tankih ploča, između kojih se nalaze prostrani prostori koštane srži.

Glavni simptomi P. —Sh. B. - disfunkcija ekstremiteta, bol u medijalnom nadvišću bedrene kosti tijekom pokreta u koljenom zglobu i palpaciji, produljeni edem koljenskog zgloba, ograničenje njegove pokretljivosti, a kasnije - atrofija mišića bedara. Kako bi se dijagnosticiralo provođenje rendgenskog snimanja, istraživanja. Nakon 3 tjedna nakon traume, rendgenske snimke zglobnog koljena otkrivaju sjenu kosti u obliku spajalice, srpa ili trokuta na tipičnom mjestu - na gornjem rubu medijalnog epikondila femura paralelnog s kortikalnom tvari, odvojenog od epikondije svijetlim razmakom (sl.).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s rubnim prijelomom femoralnog kondila ili odvajanjem ploče korteksa od tetive velikog mišića adduktora. Ove ozljede se otkrivaju odmah nakon ozljede i na kondilu se utvrđuje defekt koji odgovara mjestu razdvajanja koštanog fragmenta.

Sličan klin, epi-con diolus, ima kondilo femura, ali bez rendgenskog snimanja, nema znakova bolesti.

U akutnom stadiju bolesti, imobilizacija udova s ​​gipsom Longuet 2 tjedna Dobar terapijski učinak daju dijatermija, elektroforeza s novokainom, Bernardova dinadinamska struja i ultrazvuk. U uznapredovalim slučajevima preporučuju se 3-4 injekcije 15-20 ml 1% p-ra novokaina u epikondil oko kalcificiranog područja ili hidrokortizon s novokainom u razmaku od 3–4 dana. Izuzetno je rijetka, uz neuspješno dugotrajno konzervativno liječenje, indicirano je uklanjanje okoštavanja s pažljivom hemostazom.

Nakon operacije, u nekim slučajevima, na mjestu odstranjenog nastaje nova osifikacija.

Prognoza je povoljna, liječenje dovodi do obnove funkcije uda, ponekad se radiološki detektira obrnuti razvoj kalcifikacije.

Prevencija bolesti sastoji se od pravovremenog i potpunog liječenja ozljeda zgloba koljena.

Bibliografija: A. Korzh Heterotopska traumatska osifikacija, str. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatska kola della legamento kolaterala tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, str. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Pellegrini Stida bolest

Povrede koljenskog zgloba ponekad dovode do razvoja Pellegrini-Stiedne bolesti ili posttraumatske osifikacije para-zglobnog tkiva u području unutarnjeg epikondila bedra. Sindrom se manifestira pojavom koštanog okostenja. Bolest često počinje asimptomatski, što dovodi do kasne dijagnoze i odgođenog liječenja, kao i do razvoja komplikacija.

Uzroci bolesti Pellegrini Stida

Predispozicija za Pellegrini-Stiedov sindrom nalazi se kod mladića od 25 do 45 godina, čije su profesionalne aktivnosti povezane s sportom ili težim fizičkim radom. Izravna mehanička povreda zona epikondila bedra, oštra abdukcija tibije i iznenadna nekontrolirana kontrakcija vlakana velikog adduktorskog bedrenog mišića služe kao izazovni čimbenik za početak bolesti. Popis patoloških stanja koja uzrokuju bolest:

• krvarenje koljena;
• nekrotični procesi periartikularnih tkiva;
• produljeno i veliko oticanje u području koljena;
• nasljedna sklonost.

Manifestacije i simptomi

Karakteristični znakovi bolesti zglobova koljena:

• bolni sindrom u području okoštavanja;
• zračenje boli u prednjem dijelu potkoljenice;
• ozbiljnost mučenja noću;
• disfunkcija aktivne fleksije i produljenja u koljenu;
• oticanje mekih periartikularnih struktura;
• lokalno povećanje temperature kože;
• povećana ili smanjena osjetljivost;
• atrofija mišićnog okvira zahvaćenog donjeg ekstremiteta.

U ranom posttraumatskom razdoblju, pritužbe se podudaraju s kliničkom slikom ozljede ili prijeloma, što dovodi do pogrešne dijagnoze.

Dijagnostičke tehnike

Da biste potvrdili bolest Pellegrini-Stied, uz povijest i palpaciju, odredite rendgensku metodu pregleda. U četvrtom tjednu nakon ozljede, slike nepravilnog oblika osifikacije vizualiziraju se u obliku srpa ili steznika. Tanka crta prosvjetljenja dijeli femur od formacije. Postoje slučajevi negativnog rendgenskog pregleda, kada podaci o palpaciji potvrđuju prisutnost nekarakteristične čvrste strukture koljenskog zgloba. Tada biste trebali ponovno uzeti sliku udova u rotacijskom položaju (vanjski ili unutarnji) na 20 stupnjeva. Razlikujte sindrom s zatvorenim prijelomom unutarnjeg epikondila kuka kuka.

Neophodno liječenje

U liječenju kalcificiranog periartritisa koljenskog zgloba primijenit će se sljedeće metode liječenja:

• Konzervativni.
  • Farmakoterapija - tijek injekcija 1% "Novocaina" ili analgetika s "hidrokortizonom" u području formiranja kostiju.
  • Fizikalno - ultrazvučna terapija; elektroforezu s anestetičkom otopinom ili s 10% natrijevim kloridom; dijatermija; tijek diadinamskih struja Bernarda.
• Kirurški (operativni) - u nedostatku učinka konzervativnog liječenja, nakon 3 mjeseca od ozljede. Indikacije su mjesto okoštavanja blizu živčanih trupaca, koje rastu u zglobnu šupljinu.

Nakon operacije postoji rizik ponovnog formiranja kalcificirane strukture. Da bi se smanjile šanse za relaps, provodi se temeljita hemostaza, elektroforeza se propisuje Lidasom, tečajem Indometacin, hidrokineziterapijom i terapeutskom gimnastikom. Uz punu terapiju povoljna je prognoza za život i zdravlje pacijenta. Pravodobno liječenje pridonosi apsolutnom obnavljanju funkcija donjeg ekstremiteta.

Pellegrini - Stida bolest

Pellegrini-Shtida bolest: post-traumatska kalcifikacija medijalnog kolateralnog ligamenta (ili paratularnog tkiva) u blizini medijalnog kondila femura. Jedan od navodnih mehanizama oštećenja je fraktura Stida (ozljeda avulzije medijalnog kolateralnog ligamenta i medijalni kondil femura). Kalcifikacija se obično javlja nekoliko tjedana nakon početne ozljede.

Kliničke manifestacije Kod većine bolesnika to je asimptomatsko ili s blagom osjetljivošću u središnjem dijelu koljenskog zgloba.

Radiološki podaci Kalcifikacija u području medijalnog kondila femura, obično ima linearni oblik.

Diferencijalna dijagnoza kalcifikacije tetiva u reaktivnom artritisu

Povijesni podaci Prvi je put opisao talijanski kirurg Augusto Pelligrini 1905. godine. Godine 1908. njemački kirurg objavio je pet sličnih zapažanja.

Degenerativni kalcificirajući periartritis - Pellegrini-Stida bolest u zglobu koljena

Degenerativni kalcificirajući periartritis je lezija mekih tkiva koja osiguravaju funkcioniranje koljena. Patologija degenerativnog tipa s upalnom komponentom često se nalazi kod 40-godišnjih žena ili muškaraca od 25 do 45 godina. Pellegrini-Stiedova bolest u području zgloba koljena nazvana je po kirurzima koji su ga prvi put opisali: talijanskom liječniku A. Pellegriniju i njemačkom liječniku A. Stiedi.

Opis bolesti

A. Pellegrini opisuje bolest u kliničkim i radiološkim istraživanjima. Prema njegovoj pretpostavci, patološka morfologija je kalcifikacija tibialnih ligamenata zgloba koljena. A. Stida opisuje nastanak heterotopičnih osifikacija kao rezultat odvajanja koštanih fragmenata femoralnog epikondila zbog ozljede ili nenamjerne oštre kontrakcije mišića bedara.

Prema ruskim liječnicima, osnova bolesti je iskrivljeni odgovor resursa za oporavak na potrebu obnove kalcificiranih i oštećenih tkiva s heterotopičnim rastom kostiju.

Metaplazija se također javlja na temelju genetske predispozicije, zbog ozljeda, unutarnjih krvarenja i smrti tkiva.

Patologiju karakterizira pojava žarišta koštanih formacija heterotopnog tipa koje rastu neovisno o glavnim koštanim tkivima na periartikularnim mekim tkivima.

U ICD-10 u razredima M70-M79, koji kombiniraju "Ostale bolesti mekog tkiva", bolest Pellegrini-Stieda označena je s kodom M76.4 pod nazivom "tibialni kolateralni bursitis".

Bolest ima sljedeće oblike razvoja:

Uz jednostavan razvoj periartritisa bol je minimalna, osjeća se u zahvaćenom zglobu s naglim pokretima. Počinje lagano ograničenje pokretljivosti, možda lagano šepanje.

Akutni periartritis nastaje nakon ozljede ili u nedostatku pravovremenog liječenja.

Kronični periartritis, ili "blokirani zglob", razvija se nekoliko godina, u mekim tkivima nastaju nepovratne promjene.

Postoje primarni i sekundarni oblici Pellegrini-Stida sindroma. Sekundarni sindrom razvija se na pozadini druge bolesti.

Simptomi kalcificiranog periartritisa

Važne manifestacije patologije - oštećenje tkiva, tuljani i čvorići u mišićnom tkivu, bolni na palpaciji ili tijekom kretanja. I sami mišići postaju napeti. Znakovi patologije ovise o mjestu njezine lokalizacije.

Pellegrini-Stida sindrom u zglobu koljena karakterizira patologija mišićnih tetiva, lokaliziranih na mekim tkivima koja okružuju zglob.

• bol na mjestu upale;
• oticanje i crvenilo kože;
• bol na palpaciji;
• ograničenje volumena motora
• smanjenje taktilnih osjeta.

Bolest značajno utječe na kvalitetu života: donosi nelagodu, poremećaj spavanja zbog boli, patnje. U nedostatku pravovremenog liječenja, radna sposobnost i mogućnost slobodnog kretanja su ograničeni.

Uzroci sindroma

Najčešće, degenerativni tip distrofičnog procesa počinje bez očiglednog razloga.

Čimbenici koji povećavaju rizik od periartritisa:

• ozljede u sportu i na poslu;
• srčani udar;
• artritis;
• mentalni poremećaji;
• endokrina disfunkcija;
• neurorefleksne disfunkcije;
• dugo zadržavanje u vlazi;
• dobi preko 40 godina.

Patogeneza Pellegrini-Shtidinog sindroma

Početak patoloških promjena karakterizira stvaranje tetiva i žarišta nekroze u periostalnom mišićnom tkivu. Još nema vanjskih manifestacija, pa Pellegrini-Stiedova bolest na zglobovima koljena često ostaje bez liječenja.

Napredovanje bolesti manifestira se teškim simptomima, reaktivnim periartritisom. Najprije zahvaća tetiva, a patologija utječe na sinovijalna tkiva.

Periartritis je popraćen tendobursitisom - meko tkivo nabubri u strukturi koljenskog zgloba. Kliničke manifestacije - izraženo ograničenje pokreta, oštra, dugotrajna bol.

Usmjerena terapija dovodi do nestanka patoloških znakova. Inače, postoje rezidualne manifestacije bolesti, što dovodi do njegovog kroničnog oblika.

Tijekom fizičkog i motoričkog stresa, čestih ozljeda na pozadini akutnog periartritisa, neka meka tkiva ne dobivaju krv, ostaju vaskularizirana. Razvijaju žarišta nekroze. Nakon toga, zahvaćena tkiva su kalcificirana, sklerozirana, au njima se pojavljuje sekundarna reaktivna upala.

Dijagnoza sindroma

Simptomatologija kalcificirajućeg periartritisa slična je manifestacijama mnogih zglobnih patologija.

Pregled pomaže identificirati bolest:

Potrebno je proći standardne testove, konzultirati se s nekoliko stručnjaka, provesti funkcionalna ispitivanja. To je potrebno kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomima - sinovitis, artroza, artritis.

Liječenje kalcificiranog periartritisa

Stručnjaci koriste kombinaciju nekoliko terapija:

• konzervativne;
• medicinska;
• fizioprotsedurnogo;
• kirurgija.

Kirurški zahvat se koristi u slučajevima kada konvencionalno liječenje ne daje rezultate.

Konzervativna terapija je glavna metoda. Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. S progresijom bolesti dodaju se hormoni i novokainska blokada. Kod jakih bolova propisuju se kodein i intraartikularne injekcije steroida.

Paralelno s lijekovima, fizioterapija se propisuje za poboljšanje opskrbe krvi u zahvaćenim tkivima:

• vibro i elektromasaža;
• toplinske procedure;
• aplikacije blata;
• oblozi;
• postupci magnetskih lasera;
• postupci udarnog vala;
• ultrazvuk;
• elektroforeza.

Kombinacija lijekova i fizioterapeutskog tretmana pomaže poboljšati dotok krvi u zahvaćena tkiva, ojačati procese regeneracije.

Pravovremeno liječenje Pellegrini-Stidine bolesti u potpunosti obnavlja funkciju koljena. Prevencija relapsa i prijelaz bolesti u kronični stadij sastoji se u sprječavanju ozljeda koljena, fizičkih i motoričkih preopterećenja.

Pellegrini - Stida bolest

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "Pellegrini - Shtida disease" u drugim rječnicima:

Pellegrini-Stida bolest - (A. Pellegrini, moderna Talijanka. Kirurg: A. Stieda, 1869. 1945, njemački kirurg), vidi Pellegrini Stida sindrom... Veliki medicinski rječnik

Pellegrini-Stiedov sindrom - (A. Pellegrini; A. Stieda; sin. Pellegrini Stida-ina bolest) kalcifikacija mekog tkiva u području unutarnjeg kondila femura koji se razvija nakon traume na tom području, manifestira se edemom koljenskog zgloba i boli u njemu......... Veliki medicinski rječnik

Ligamenti - I ligamenti (ligamenta) vlaknaste ploče ili niti koje povezuju kosti jedna s drugom (vlaknasti zglobovi, sindrome) i čine dio aparata za jačanje zglobova. Nalazi se oko zglobova (zglobova) u fibroznoj zglobnoj membrani...... medicinska enciklopedija

Pellegrini - Stida sindrom - (A. Pellegrini; A. Stieda: sin. Pellegrini Stida bolest) kalcifikacija mekog tkiva u području unutarnjeg kondila femura, koji se razvija nakon ozljede ovog područja, manifestira se edemom koljenskog zgloba i boli u njemu...

Pellegrini - Stida bolest

Pellegrini - Stidina bolest (A. Pellegrini, talijanski. Kirurg; A. Stieda, njemački. Surgeon, 1869-1945; sinonim: Pellegrini sindrom - Stida, kalcificirajući periartritis zglobova koljena) je bolest karakterizirana žarištima heterotopične formacije kostiju u periartikularnim tkivima regije periartikularnog tkiva regije regije. epikondil femura zbog prethodne ozljede. Prvi put je kliničku, radiološku i patološku sliku bolesti opisao A. Pellegrini (1905), smatrajući da ga karakterizira kalcifikacija tibialnog kolateralnog ligamenta koljenskog zgloba. A. Shtida (1907) smatra da je stvaranje osifikacije posljedica odvojivog prijeloma epikondila femura, što je posljedica izravne ozljede ili oštre kontrakcije velikog mišića adduktora. Suvremene morfološke i histokemijske studije pokazale su da se bolest temelji na perverznoj regeneracijskoj reakciji kao posljedici oštećenja. Smatra se da osim traume, krvarenja, nekroze, produljenog edema tkiva, individualna predispozicija organizma igra važnu ulogu u nastanku ove metaplazije.

Bolest se češće razvija kod muškaraca u dobi od 25-45 godina, uglavnom među onima koji se bave fizičkim radom ili sportom. Okidni mehanizam je obično izravan udarac u područje medijalnog epikondila bedrene kosti, prisilno uklanjanje tibije ili oštra neusklađena kontrakcija velikih aduktusnih mišića. Kao rezultat, pojavljuju se krvarenja na mjestu vezanja tibialnog kolateralnog ligamenta i tetive velikog mišića adduktora kuka do labirinta i nekroze aseptičnog tkiva u oštećenom području.

Glavni simptom Pellegrini-Stiedne bolesti je bol, koja uvijek odgovara mjestu okoštavanja, može se proširiti uzduž obturatornog živca ili supra-patelarne grane potkožnog živca do prednje površine tibije. 1 /₃ Bolesnici su se boli noću pojačavali i gori dosadna priroda. Osim toga, uočava se ograničenje pokreta u zglobu koljena, i fleksija i ekstenzija, koje se obično kombiniraju s oticanjem mekih tkiva zgloba koljena, lokalnom hipertermijom, hiperestezijom ili hipoestezijom u području edema, kao i atrofijom mišića bedra i potkoljenice.

U ranom razdoblju nakon ozljede,

Liječenje je češće konzervativno. Fizioterapijske metode su često nedjelotvorne, jer dati samo privremeno poboljšanje. Primjena ultrazvučne terapije u kombinaciji s elektroforezom otopine novokaina ili 10% otopine natrijevog klorida djeluje samo u prva 3 mjeseca nakon ozljede. Injekcije u osifikaciju hidrokortizonom novokainom obično daju trajni pozitivan učinak.

Kirurške intervencije se provode u odsutnosti učinka konzervativnih mjera, ali ne prije 3 mjeseca nakon ozljede u prisutnosti znakova zrelosti osifikacije. Da biste to učinili, odredite na rendgenskoj snimci gustoću, strukturu osifikacije, jasnoću sklerotičnog ruba. Koristiti i podatke o radionuklidnim istraživanjima. U kombinaciji P. - Sh. s unutarnjim ozljedama zgloba koljena, osobito ako se okoštavanje nalazi blizu živčanih trupaca ili kada je umetnuto u šupljinu zgloba, samo kirurško liječenje. Kako bi se spriječilo ponavljanje osifikacije, ožiljci koji okružuju okoštavanje pažljivo se uklanjaju nakon operacije,

Prognoza je povoljna, jer s pravodobnim liječenjem, funkcija uda je potpuno obnovljena. Prevencija se sastoji u sprječavanju oštećenja zgloba koljena i njihovom pravovremenom liječenju.

Pellegrini stida bolest

Pellegrini - Stidina bolest (A. Pellegrini, talijanski. Kirurg; A. Stieda, njemački. Surgeon, 1869-1945; sinonim: Pellegrini sindrom - Stida, kalcificirajući periartritis zglobova koljena) je bolest karakterizirana žarištima heterotopične formacije kostiju u periartikularnim tkivima regije periartikularnog tkiva regije regije. epikondil femura zbog prethodne ozljede. Prvi put je kliničku, radiološku i patološku sliku bolesti opisao A. Pellegrini (1905), smatrajući da ga karakterizira kalcifikacija tibialnog kolateralnog ligamenta koljenskog zgloba. A. Shtida (1907) smatra da je stvaranje osifikacije posljedica odvojivog prijeloma epikondila femura, što je posljedica izravne ozljede ili oštre kontrakcije velikog mišića adduktora. Suvremene morfološke i histokemijske studije pokazale su da se bolest temelji na perverznoj regeneracijskoj reakciji kao posljedici oštećenja. Smatra se da osim traume, krvarenja, nekroze, produljenog edema tkiva, individualna predispozicija organizma igra važnu ulogu u nastanku ove metaplazije.

Bolest se češće razvija kod muškaraca u dobi od 25-45 godina, uglavnom među onima koji se bave fizičkim radom ili sportom. Okidni mehanizam je obično izravan udarac u područje medijalnog epikondila bedrene kosti, prisilno uklanjanje tibije ili oštra neusklađena kontrakcija velikih aduktusnih mišića. Kao rezultat, pojavljuju se krvarenja na mjestu vezanja tibialnog kolateralnog ligamenta i tetive velikog mišića adduktora kuka do labirinta i nekroze aseptičnog tkiva u oštećenom području.

Glavni simptom Pellegrini-Stiedne bolesti je bol, koja uvijek odgovara mjestu okoštavanja, može se proširiti uzduž obturatornog živca ili supra-patelarne grane potkožnog živca do prednje površine tibije. U 1/3 bolesnika bol se pojačava noću i peče žarenje. Osim toga, uočava se ograničenje pokreta u zglobu koljena, i fleksija i ekstenzija, koje se obično kombiniraju s oticanjem mekih tkiva zgloba koljena, lokalnom hipertermijom, hiperestezijom ili hipoestezijom u području edema, kao i atrofijom mišića bedra i potkoljenice.

U ranom razdoblju nakon ozljede, kada je klinička slika identična kontuziji ili izobličenju zgloba koljena, kao iu kombinaciji s unutarnjim lezijama, dijagnoza je teška. Tri do četiri tjedna nakon ozljede, rendgenske snimke zgloba koljena određuju osifikaciju (sl.), Koja izgleda kao spajalica, srp ili nepravilan oblik, koji je odvojen od epikondila bedrene kosti trakom prosvjetljenja. Kod negativnih radioloških podataka, ali u prisutnosti opipljive osifikacije, potrebno je napraviti rendgenske zrake s unutarnjom ili vanjskom rotacijom ekstremiteta za 20 ° kako bi se eliminiralo nanošenje osifikacije na konturu kondila femura. Informacije o stupnju zrelosti osifikacije mogu dati radionuklidnu studiju. Diferencijalna dijagnoza provodi se s odvojivim prijelomom medijalnog epikondila femura, koji se otkriva na rendgenskoj snimci odmah nakon ozljede. Osim toga, defekt ruba epikondila u obliku i veličini odgovara poderanom fragmentu kosti. Sličnu rendgensku sliku možemo promatrati s restrukturiranim procesom u epikondilu trakcijskog podrijetla, koji je posljedica višestrukih prisilnih naprezanja velikih aduktusnih mišića, primjerice kod nogometaša. Međutim, postupno razvijanje ove bolesti, mlađe dobi, povezanost sa sportom pomaže razjasniti dijagnozu.

Liječenje je češće konzervativno. Metode fizioterapije su često neučinkovite jer pružaju samo privremeno poboljšanje. Primjena ultrazvučne terapije u kombinaciji s elektroforezom otopine novokaina ili 10% otopine natrijevog klorida djeluje samo u prva 3 mjeseca nakon ozljede. Injekcije u osifikaciju hidrokortizonom novokainom obično daju trajni pozitivan učinak.

Kirurške intervencije se provode u odsutnosti učinka konzervativnih mjera, ali ne prije 3 mjeseca nakon ozljede u prisutnosti znakova zrelosti osifikacije. Da biste to učinili, odredite na rendgenskoj snimci gustoću, strukturu osifikacije, jasnoću sklerotičnog ruba. Koristiti i podatke o radionuklidnim istraživanjima. S kombinacijom Pellegrini - Stida bolesti s unutarnjim ozljedama koljenskog zgloba, osobito ako se okoštavanje nalazi u blizini živčanih trupaca ili kada je umetnuto u zglobnu šupljinu, samo je kirurško liječenje. Da bi se spriječilo ponavljanje osifikacije nakon operacije, ožiljci koji okružuju okoštavanje se temeljito uklanjaju, jer zadržavaju potencijal za metaplaziju kostiju. Pobrinite se da uklonite šupljinu u mekim tkivima nakon izrezivanja osifikacije (zašiveno tkivo ili ispunite dio medijske glave kvadricepsa femorisa). Operacija se završava pažljivom hemostazom. U postoperativnom razdoblju u prva 2 tjedna propisana je elektroforeza lidza. Tijekom 11/2 mjeseca, pacijenti uzimaju indometacin, obavljaju terapeutske vježbe i hidrokineziterapiju.

Prognoza je povoljna, jer se pravovremenim liječenjem potpuno obnavlja funkcija udova. Prevencija se sastoji u sprječavanju oštećenja zgloba koljena i njihovom pravovremenom liječenju.

Vaše zdravlje

Pellegrini bolest - Stida

Bilješka liječnika

Pellegrini bolest - Stida

Ovu bolest karakteriziraju bolovi na raznim mjestima koljenskog zgloba, povremena blokada koljenskog zgloba, praćena trajnim, rekurentnim izljevima (povremena vodenica zgloba koljena).

Često pacijenti osjećaju zglobni miš u gornjim, lateralnim torzijama. Tijekom kalcifikacije, zglobni miš je jasno vidljiv na rendgenskoj snimci, što olakšava dijagnozu. Potrebno je razlikovati sesamoidnu kost u glavi gastrocnemius mišića (fabella) od zglobnog miša.

Pellegrini-Stiedova bolest očituje se kalcifikacijom mekih tkiva u području unutarnjeg kondila femura, koji se radiološki opaža u obliku različitih veličina sjena. Klinička slika bolesti je prilično nejasna. Nakon ozljede nastaje bol, često iz unutrašnjosti zgloba. Fleksija je ograničena. Palpacija određuje bolne točke u području unutarnjeg epikondila butine iznad razine zglobnog prostora. Na rendgenskom snimku zgloba lica nalazi se koštana sjena u obliku malog polumjeseca ili zagrade, koji se nalazi na tipičnom mjestu na gornjem rubu unutarnjeg kondila bedra, paralelno s njegovim kortikalnim slojem, odvojen od njega svijetlim razmakom. Ta površina kosti nije fragment površinske ploče kortikalnog sloja, već kalcifikacija ili čak osifikacija u tetivi velikog mišića mišića adduktora. Cista meniskus zgloba koljena može se nalaziti u unutarnjem i vanjskom menisku. Ovo posljednje se češće primjećuje. Karakteristika je bol duž odgovarajućeg zajedničkog prostora, otežan pokretom i opterećenjem. Ovdje je ponekad vidljivo oticanje, čija veličina može varirati.

Medicinska enciklopedija

ja
(A. Pellegrini, talijanski. Kirurg; A. Stieda, njemački kirurg, 1869-1945; sinonim: Pellegrini-Stiedov sindrom, kalcificirajući periartritis koljenskog zgloba)
bolest karakterizirana žarištima heterotopične formacije kosti u periartikularnim tkivima medijalnog epikondila femura zbog prethodne traume. Prvi put je kliničku, radiološku i patološku sliku bolesti opisao A. Pellegrini (1905), smatrajući da ga karakterizira kalcifikacija tibialnog kolateralnog ligamenta koljenskog zgloba. A. Shtida (1907) smatra da je stvaranje osifikacije posljedica odvojivog prijeloma epikondila femura, što je posljedica izravne ozljede ili oštre kontrakcije velikog mišića adduktora. Suvremene morfološke i histokemijske studije pokazale su da se bolest temelji na perverznoj regeneracijskoj reakciji kao posljedici oštećenja. Smatra se da osim traume, krvarenja, nekroze, produljenog edema tkiva, individualna predispozicija organizma igra važnu ulogu u nastanku ove metaplazije.
Bolest se češće razvija kod muškaraca u dobi od 25-45 godina, uglavnom među onima koji se bave fizičkim radom ili sportom. Okidni mehanizam je obično izravan udarac u područje medijalnog epikondila bedrene kosti, prisilno uklanjanje tibije ili oštra neusklađena kontrakcija velikih aduktusnih mišića. Kao rezultat, pojavljuju se krvarenja na mjestu vezanja tibialnog kolateralnog ligamenta i tetive velikog mišića adduktora kuka do labirinta i nekroze aseptičnog tkiva u oštećenom području.
Glavni simptom Pellegrini-Stiedne bolesti je bol, koja uvijek odgovara mjestu okoštavanja, može se proširiti uzduž obturatornog živca ili supra-patelarne grane potkožnog živca do prednje površine tibije. U 1/3 bolesnika bol se pojačava noću i peče žarenje. Osim toga, uočava se ograničenje pokreta u zglobu koljena, i fleksija i ekstenzija, koje se obično kombiniraju s oticanjem mekih tkiva zgloba koljena, lokalnom hipertermijom, hiperestezijom ili hipoestezijom u području edema, kao i atrofijom mišića bedra i potkoljenice.
U ranom razdoblju nakon ozljede, kada je klinička slika identična kontuziji ili izobličenju zgloba koljena, kao iu kombinaciji s unutarnjim lezijama, dijagnoza je teška. Tri do četiri tjedna nakon ozljede, rendgenske snimke zgloba koljena određuju osifikaciju (sl.), Koja izgleda kao spajalica, srp ili nepravilan oblik, koji je odvojen od epikondila bedrene kosti trakom prosvjetljenja. Kod negativnih radioloških podataka, ali u prisutnosti opipljive osifikacije, potrebno je napraviti rendgenske zrake s unutarnjom ili vanjskom rotacijom ekstremiteta za 20 ° kako bi se eliminiralo nanošenje osifikacije na konturu kondila femura. Informacije o stupnju zrelosti osifikacije mogu dati radionuklidnu studiju. Diferencijalna dijagnoza provodi se s odvojivim prijelomom medijalnog epikondila femura, koji se otkriva na rendgenskoj snimci odmah nakon ozljede. Osim toga, defekt ruba epikondila u obliku i veličini odgovara poderanom fragmentu kosti. Sličnu rendgensku sliku možemo promatrati s restrukturiranim procesom u epikondilu trakcijskog podrijetla, koji je posljedica višestrukih prisilnih naprezanja velikih aduktusnih mišića, primjerice kod nogometaša. Međutim, postupno razvijanje ove bolesti, mlađe dobi, povezanost sa sportom pomaže razjasniti dijagnozu.
Liječenje je češće konzervativno. Fizioterapijske metode su često nedjelotvorne, jer dati samo privremeno poboljšanje. Primjena ultrazvučne terapije u kombinaciji s elektroforezom otopine novokaina ili 10% otopine natrijevog klorida djeluje samo u prva 3 mjeseca nakon ozljede. Injekcije u osifikaciju hidrokortizonom novokainom obično daju trajni pozitivan učinak.
Kirurške intervencije se provode u odsutnosti učinka konzervativnih mjera, ali ne prije 3 mjeseca nakon ozljede u prisutnosti znakova zrelosti osifikacije. Da biste to učinili, odredite na rendgenskoj snimci gustoću, strukturu osifikacije, jasnoću sklerotičnog ruba. Koristiti i podatke o radionuklidnim istraživanjima. U kombinaciji P. - Sh. s unutarnjim ozljedama zgloba koljena, osobito ako se okoštavanje nalazi blizu živčanih trupaca ili kada je umetnuto u šupljinu zgloba, samo kirurško liječenje. Kako bi se spriječilo ponavljanje osifikacije nakon operacije, ožiljci koji okružuju okoštavanje pažljivo se uklanjaju oni zadržavaju potencijal za metaplaziju kostiju. Pobrinite se da uklonite šupljinu u mekim tkivima nakon izrezivanja osifikacije (zašiveno tkivo ili ispunite dio medijske glave kvadricepsa femorisa). Operacija se završava pažljivom hemostazom. U postoperativnom razdoblju u prva 2 tjedna propisana je elektroforeza lidza. Tijekom 11/2 mjeseca, pacijenti uzimaju indometacin, obavljaju terapeutske vježbe i hidrokineziterapiju.
Prognoza je povoljna, jer s pravodobnim liječenjem, funkcija uda je potpuno obnovljena. Prevencija se sastoji u sprječavanju oštećenja zgloba koljena i njihovom pravovremenom liječenju.
Radiograf koljenskog zgloba (izravna projekcija) u Pellegrini-Stied bolesti: okoštavanje u području pričvršćivanja velikog adduktorskog mišića kuka i medijalnog kolateralnog ligamenta koljenskog zgloba do medijalnog kondila i uz ligament.
II
Pellegrini - Stida bolest (A. Pellegrini, moderna Talijanka. Kirurg: A. Slieda, 1869-1945, njemački kirurg)
vidi Pellegrini - Stida sindrom.

Pellegrini - Stida bolest u drugim rječnicima

Bolest - bolest
bolest
slabost
bolest
nemoć
bolest
bolest
gustiš
hvoroba
Rječnik sinonima

Bolest je bolesna, itd., Vidi bol.
Dahl rječnik

Bolest - o prirodi, snazi, trajanju bolesti.
Iznenadna, duga, duga, otvrdnuta, zapuštena, stara, duga, dugotrajna, izlječiva, oslabljujuća.
Rječnik epiteta

Bolest J. - 1. Poremećaj normalnog funkcioniranja tijela, poremećaj zdravlja (o osobi). Prekid normalnog funkcioniranja tijela životinje. // Odstupanje.
Objašnjavajući rječnik Efraima

Bolest je s; Pa.
1. Specifična bolest koja narušava aktivnost tijela (ili pojedinih organa); poremećaja zdravlja. Bolesti pčela, stoke. Bolesti krumpira.
Kuznetsov objašnjavajući rječnik

Bolest je poremećaj normalnog funkcioniranja tijela, uzrokovan funkcionalnim ili morfološkim promjenama. B. dolazi od izlaganja tijelu štetnih čimbenika.
Ekonomski rječnik

Nizozemska bolest - Deindustrijalizacija gospodarstva zbog pojave novih izvora prirodnih resursa. Ime je povezano s Nizozemskom, gdje je takav proces započeo, nakon što su bili.
Ekonomski rječnik

Mentalna bolest (duševna bolest) - bolest koja se očituje u narušavanju normalne mentalne aktivnosti, što značajno utječe na sposobnost osobe da pravilno razumije okolinu koja ga okružuje.
Ekonomski rječnik

Mentalna bolest (duševna bolest) - bolest koja se očituje u narušavanju normalne mentalne aktivnosti, što značajno utječe na sposobnost osobe da pravilno razumije okolinu koja ga okružuje.
Pravni rječnik

Abta-letterera-sivé bolest - (A. Abt, 1867-1955, amer. Pedijatar; E. Letterer, rođen 1895., njemački patolog; S. Siwe, rođen 1897., švedski pedijatar) Letterera-Sivina bolest.
Veliki medicinski rječnik

Addisonova bolest - (Th. Addison, 1793-1860, engleski liječnik), vidi Addisonovu bolest.
Veliki medicinski rječnik

Addison-Birmera Disease - (Th. Addison, 1793-1860, Eng. Liječnik; A. Biermer, 1827-1892, švicarski terapeut) vidi anemiju pogubnu.
Veliki medicinski rječnik

Addisonova bolest - (morbus Addisoni; Th. Addison; sinonim: Addisonova bolest, brončana bolest, kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde) endokrina bolest uzrokovana bilateralnom lezijom.
Veliki medicinski rječnik

Alexanderova bolest - 1) (V. Alexander, moderna. Amer. Doctor) - vidi Hipoprokonvertinemija; 2) (W. S. Alexander, moderni engleski neuropatolog; sinonim leukodistrofije Rosenthal) - nasljedna bolest c. br. s., koje karakterizira.
Veliki medicinski rječnik

Bolest Alibera - (J.L. Alibert, 1768-1837, francuski liječnik) Vidi gljivu Mycosis.
Veliki medicinski rječnik

Albers-Schönbergova bolest - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, njemački radiolog) vidi Marble Disease.
Veliki medicinski rječnik

Almeida lutetsa-splendore Disease - (P. P. de Almeida, moderni brazilski liječnik; A. Lutz, 1855-1940, brazilski bakteriolog; A. Splendore, moderni brazilski liječnik) Paracoecdioidiasis.
Veliki medicinski rječnik

Alzheimerova bolest - (A. Alzheimer, 1864-1915, njemački. Doctor) je vrsta presenilne demencije koja se očituje, uz progresivni razvoj amnezije, demografske, afazične, apraksične.
Veliki medicinski rječnik

Andersenova bolest - (D.N. Andersen, 1901-1964, američki patolog), vidi glikogenozu tipa IV.
Veliki medicinski rječnik

Adjuvantna bolest - komplikacija uzrokovana upotrebom pomoćnih sredstava. Manifestira se razvojem proliferativnih procesa u zglobovima, periartikularnom tkivu, drugim organima i tkivima. Patogeneza.
Mikrobiološki rječnik

Botkinova bolest - Botkinova bolest. Hepatitis A
Mikrobiološki rječnik

Zarazna bolest - kršenje normalnog funkcioniranja tijela, zbog funkcionalnih i (ili) morfoloških promjena koje se javljaju kao posljedica penetracije u organizam.
Mikrobiološki rječnik

Creutzfeldt-Jacobova bolest - Creutzfeldt-Jacobova bolest je spužvasta encefalopatija osobe. Nastavlja se prema vrsti presinilične demencije. Odnosi se na spore infekcije (vidi). Zove se prion.
Mikrobiološki rječnik

Sleepy Disease - vidi afričku tripanosomijazu.
Mikrobiološki rječnik

Chagasova bolest - vidi američki tripanosomijaz.
Mikrobiološki rječnik

Bolest Brill - Zinsser - bolest Brill - Zinsser. Tifusa.
Mikrobiološki rječnik

Veil Vasiliev Disease - Veil Vasiliev je jedan od oblika leptospiroze (vidi).
Mikrobiološki rječnik

Aujeszky Disease - (A. Aujeszky, 1869-1933, mađarski patolog; sinonim: aueški je bolest Nrk. Lažno bjesnoća, paraliza bulbarna infekcija) je akutna zarazna bolest domaćih i poljoprivrednih bolesti.
Veliki medicinski rječnik