Prijelom tibije

Prijelom tibije - prilično česta ozljeda među populacijom. Tibia je jedna od tubularnih jakih kostiju tijela. Smatra se da ova ozljeda nije opasna u usporedbi s frakturama drugih tubularnih kostiju.

Često je prijelom tibije popraćen oštećenjem njegovog pratioca - fibule. Tibia ima tijelo i dva zglobna kraka obrubljena zglobnim površinama. Iznad kosti je ograničena na zglob koljena, a odozdo prolazi u zglob skočnog zgloba.

vrsta

U modernoj medicinskoj praksi postoji više od jedne klasifikacije prijeloma kostiju tibije. Sorte se odbijaju zbog mjesta oštećenja, njegove prirode, prisutnosti koštanih fragmenata i stupnja oštećenja susjednih tkiva.

1. Lom s premještanjem. Takva ozljeda popraćena je pomicanjem aksijalne linije kosti kada su fragmenti kosti odvojeni;
2. Stabilan prijelom je teška vidljiva fraktura. Fragmenti oštećene kosti nalaze se duž neizmijenjene osi kosti. Takva ozljeda, u pravilu, nije popraćena pomicanjem fragmenata tibijalne kosti;
3. Poprečni prijelom. Ovaj tip frakture popraćen je linijom koja prolazi okomito na os kosti;
4. Kosi prijelom. Linija traumatizirajuće sile teče prema kosi, a najčešće je ova vrsta loma nestabilna;
5. Spiralni (helikoidni) prijelom je prijelom uzrokovan silom uvijanja duž osi kosti;
6. Lom s krhotinama. Takav red kaže se kada se tibija dijeli na tri fragmenta ili više;
7. Fraktura koja ne uzrokuje oštećenje kože naziva se zatvorena fraktura;
8. Dijagnoza "otvorenog prijeloma" postavljena je kada se fragmenti kosti na neki način kopaju u kožu i uzrokuju krvarenje iz rane. Također, ova vrsta prijeloma podrazumijeva oštećenje mekih struktura tijela, kao što su živci, ligamenti, tetive i mišići.

Trauma koja uključuje lom distalne metafize tibije naziva se lom pilona. Česti uzrok takve ozljede su prometne nesreće i neuspješna iskrcavanja. Fraktura glave je dio strukture prijeloma gornjeg dijela potkoljenice, često u kombinaciji s frakturama koštane bušotine.

Prijelom kondila

Prelom kondoma u tibiji podijeljen je na ta dva - jednokrevetna i dvostruka. Prema statistikama, ova vrsta frakture se formira kada pada na izravnane noge s dovoljno velike visine.

U pravilu, fraktura kondila dovodi do masivnog krvarenja u zglobu koljena. U medicinskoj praksi možete pronaći još dvije vrste kondila frakture - potpune i nepotpune. U prvom slučaju postoji potpuni prijelom, praćen potpunim ili fragmentiranim odvajanjem kondila.

Nepotpuna fraktura kondila naznačena je kada se promatraju različite pukotine ili depresije. Osim toga, postoje frakture među-mišićne elevacije praćene ozljedama križnog ligamenta. Ova vrsta prijeloma je vrlo rijetka.

simptomi

Lomovi tibije mogu se prepoznati po sljedećim simptomima ili znakovima:

• žrtva nije u stanju stajati na bolnoj nozi;
• jaka bol, lokalizirana desno na mjestu prijeloma. Kada se pokušava jednostavno opipati ili dodirnuti, bol se povećava;
• edematozne pojave koje dovode do vanjske promjene boje u području ozljede;
• čujne kosti i vidljive deformacije kostiju. Može biti popraćena promjenama atributa kosti (oblik, duljina);
• razne parestezije. Pacijent se može žaliti na nedostatak osjetljivosti u oštećenom području ili na slabost mišića: fragmenti kostiju, u vrijeme prijeloma ili slučajnog pomicanja, mogu dotaknuti prolazne živce, oštećujući ih;
• u slučaju oštećenja prolaznih vena ili arterija, puls na glavnim krvnim žilama može biti odsutan, a ekstremitet postaje plavkaste boje.

Prva pomoć

Predbolnička skrb usmjerena je na uklanjanje akutnih simptoma koje treba prvo zaustaviti. U ovoj fazi liječenja, ozljeđivačima, koji ublažavaju intenzivnu bol, daju se ozlijeđenima i oni također imobiliziraju ozlijeđeni ud.

Posljednja točka prve pomoći podrazumijeva prometnu imobilizaciju s posebnim gumama ili improvizirana sredstva (npr. Daske, šperploče, štapići).

Fiksiranje treba izvesti tako da sredstva koja fiksiraju ud, pokrivaju gležanj od dna i na vrhu gornje trećine bedra. Kada postoji rana, potrebno je izvesti hemostatske mjere s hemostatom.

Ali prije rane treba oprati i očistiti od stranih predmeta. Ako je ozljeda popraćena masivnim krvarenjima i posljedično traumatskim šokom, pacijentu se daje dosta pića i provode se anti-šok tretmani.

liječenje

Bolničko liječenje uključuje dvije vrste - konzervativnu terapiju i operaciju. Taktika liječenja u velikoj mjeri ovisi o vrsti prijeloma. U pravilu, uz stabilne prijelome, koriste se metode konzervativne terapije, uključujući nametanje gipsa. Za druge komplicirane prijelome koristite tehnike vuče skeleta.

U tom slučaju, metalni stup je gurnut kroz petu kost, a ud je postavljen na udlagu. Prisutnost usitnjenog prijeloma je indikacija za kirurško liječenje, gdje se koriste različite vrste metalnih konstrukcija: ploče, šipke i unutarnje kosti.

Rehabilitacija i oporavak

Kompleks povratka u stopala uključuje vježbanje i fizioterapiju. U sustav fizikalne terapije ubrajaju se vježbe fleksije, savijanja nogu na zglobu koljena i gležnja.

To također uključuje rad s telećim mišićima i različitim tipovima čučnjeva. Kompleksna fizioterapija uključuje postupke za ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva.

Masaže su također učinkovite: ručne manipulacije na koži imaju pomoćni učinak na mišiće, potiču protok krvi. Do procesa rehabilitacije dolazi što je prije moguće.

Što se pacijent brže oporavi, veće su šanse za potpuni oporavak. Noga koja je prethodno bila u gipsanom sloju donekle je atrofirana, stoga se odmah nakon uklanjanja žbuke razvijaju kontrakture.

Važna komponenta svake rehabilitacije je sveobuhvatna, racionalna i uravnotežena prehrana. Liječnici-dijetetika bave se sličnim pitanjima, čineći pojedinačnu dnevnu prehranu, koja uključuje različite biološke dodatke, vitamine C i D, kalcij.

Razdoblje oporavka bolesnika s takvim prijelomom iznosi prosječno tri do četiri mjeseca. Kod težih prijeloma, razdoblje rehabilitacije se povećava na šest mjeseci.

efekti

Komplikacije nakon prijeloma tibije mogu biti:

1. Skraćivanje ozlijeđene noge i, posljedično, šepanje;
2. Artritis i artroza, postupno stvaranje osteoartritisa;
3. Kronična bol na mjestu ozljede, zglob gležnja ili koljena.

Prijelom tibije

Povrede potkoljenice često su posljedica prijeloma kosti tibije pogođene osobe. Razlog tome je sila koja prelazi snagu koštanog tkiva. Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogobrojni, ali najčešće je to udarac u potkoljenicu, skok ili pad koji je najčešće okrivljen. Statistike štete značajno se povećavaju zimi i često su povezane s ekstremnim sportovima.

Osobitost ove kosti je što je prekrivena malim brojem tkiva, osobito s prednje strane. Zajedno s tibijom često je oštećena i mala. S godinama, kost gubi minerale i postaje krhka, čime se povećava rizik od ozljeda.

Anatomske značajke

Ljudski batak je jedinstvena formacija, koja uključuje velike i male potkoljenične kosti. Kost ima trokutasto tijelo, a prednji rub, vanjska i unutarnja površina bez problema mogu se osjetiti ispod kože.

Na vrhu su tibialni kondili, koji imaju zglobne površine koje čine zglob koljena. Tibialna tuberosity nalazi se ispred, a tetiva kvadricepsa mišića bedra je pričvršćena na nju. Zglobno područje fibule nalazi se ispod vanjskog kondila.

U donjem dijelu tibije nalazi se produžetak koji oblikuje zglobni dio skočnog zgloba. S unutarnje strane mjesta ograničen je na istoimeni gležanj i iza ruba. Upravo su te strukture sklone ozljedama i često s raseljavanjem.

Vrste oštećenja

Svaki slučaj oštećenja je jedinstven na svoj način, što utječe na karakteristike liječenja i rehabilitacije. Možete odabrati sljedeće vrste oštećenja:

• s pomakom;
• nema odstupanja;
• utjecali;
• spiralni;
• ubrana.

U gornjoj trećini postoje ozljede u području kondila. U srednjoj trećini, frakture su češće usitnjene, u obliku spirale i pomaka. Frakture bez pomaka u ovom dijelu su izuzetno rijetke. U donjoj trećini tijelo se može oštetiti, u takvom slučaju udariti frakture. Također u donjoj trećini oštećenog unutarnjeg gležnja ili stražnjeg ruba, koji su dio skočnog zgloba.

Posebnu pažnju zaslužuju otvorena ili zatvorena oštećenja. Sigurno se smatra zatvorenom ozljedom u kojoj nema oštećenja kože. S otvorenim prijelomom, kosti i okolna meka tkiva se zaraze, osteomijelitis može postati posljedica. Također, fraktura može postati sekundarno otvorena, u ovom slučaju, fragmenti kostiju oštećuju kožu. To se događa kad se nepropisno transportira žrtva, pokušavajući ispraviti deformaciju.

simptomatologija

U pravilu, postaviti ispravnu dijagnozu često nije teško, pogotovo ako je fraktura s pomicanjem tibije. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate uzeti u obzir karakteristične simptome. Među njima možete istaknuti:

1. Bol na mjestu ozljede, pogoršan kada pokušavate stajati na podnožju, pomicati ga ili nakon laganog udarca po peti.
2. Na palpaciji prednjeg brijega kosti povećava se bol.
3. Također, tijekom palpacije lako je uočiti deformaciju kosti, fragmenti se mogu krepati.
4. Vizualni pregled deformiteta nogu vidljiv je golim okom.
5. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost koštanih fragmenata u rani.
6. Kada je prijelom kosa ili spiralna, na mjestu ozljede dolazi do potkožnog hematoma.

Prijelomi u gornjoj trećini fibule mogu uzrokovati oštećenje živaca. U situaciji kada je tibialni živac oštećen fragmentima, noga visi.

Dijagnoza kao potvrda pogađanja

No, unatoč jednostavnosti dijagnoze, ponekad ostaju pitanja. Konkretno, količina pomaka, prisutnost fragmenata, je li prijelom spojen na šupljinu zgloba ili ne, je li naznačeno dodatno ispitivanje. Najčešće liječnici propisuju rendgenski pregled i proizvodnju slika. Tehnika omogućuje dijagnosticiranje prijeloma velike i male tibije. Ako dođe do oštećenja živca, prikazana je elektruromiografija.

Ako je prijelom u kondilima ili usitnjen, ukazuje se na MR. Tehnika vam omogućuje da odredite vrstu frakture, osobito ako je prijelom tibije bez pomaka, nevidljiv na rendgenskom snimku.

Sadrži prvu pomoć

Da bi prijelom kosti tibije doveo do minimalnog broja komplikacija, važno je žrtvi pružiti prvu pomoć. Odmah nakon ozljede, ekstremitet mora biti imobiliziran. To se može učiniti pomoću posebne gume ili bilo kojeg dostupnog alata. Pravilno pružena prva pomoć sastoji se u učvršćivanju zglobova koljena i gležnja.

Prije nego što se provede bilo kakva dijagnostika, zabranjene su sve druge radnje, osobito one koje se odnose na premještanje fragmenata ili deformacija. Smanjiti intenzitet boli će omogućiti hladno primijeniti na mjestu ozljede. Možete zamotati u ručnik bilo koji predmet iz zamrzivača, pričvrstite ga 15-20 minuta s pauzom od 10.

Ako postoji rana, nanosi se sterilna zavojnica kad god je to moguće. A u slučaju krvarenja, podveza treba nanijeti na područje kuka. Trajanje primjene oklopa u ljetnim mjesecima nije dulje od 2 sata, a zimi 1,5. Nakon tog perioda, ako žrtva nije mogla biti odvedena u bolnicu, podvezak je donekle oslabljen. Pogotovo u smislu krvarenja, helikozni prijelom tibije je opasan, jer oštri ulomci ne oštećuju samo kožu, već i velike arterije.

Tretman loma

Kao i kod drugih ozljeda skeleta, proces liječenja može ići na dva načina - konzervativno i operativno. No, uzimajući u obzir činjenicu da kost podupire i postoji premještanje ako je oštećena, prednost se daje operaciji. Liječnik će vam pomoći da odredite detaljnije nakon svih ispitivanja. Ima smisla razmotriti sve prednosti i nedostatke svake metode.

Konzervativna opcija

Po savjetu liječnika ili u vezi sa strahom od predstojeće intervencije, osoba koja bira konzervativno liječenje postavlja pitanje koliko treba hodati u gipsu. Odgovor to definitivno neće raditi, u prosjeku, vrijeme fuzije je približno od 3 do 3,5 mjeseca.

Odmah nakon prijema, potrebno je nametnuti gips ako je fraktura bez pomaka, što je relativno rijetko. Kada postoji offset, faza konzervativnog liječenja ili pripreme prije operacije je skeletna vuča. Postupak se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o stanju žrtve. Kroz određeni dio (često peta) drži se posebna igla na koju su pričvršćene utezi. U tom položaju žrtva troši oko 6 tjedana, a nakon 4 mjeseca nanosi se gips.

Nedostatak tehnike je odsustvo krutog fiksiranja fragmenata, trakcija im ne omogućuje da se čvrsto drže. Isto tako, tijekom cijelog razdoblja produljenja, osoba ostaje praktički nepokretna i nije uvijek moguće staviti fragmente kostiju na mjesto, što zahtijeva operaciju. Međutim, prije operacije se istežu uganuća i tkiva, zbog čega je povezivanje mnogo lakše.

Operacija, kao rješenje problema

Kao što je već spomenuto, tibija je potporna kost, zbog te osobitosti osobe, trebate što prije staviti na noge. Operacija će pomoći u rješavanju ovog problema. Glavni pokazatelj za to je prisutnost više fragmenata ili fraktura s premještanjem. Kod oštećenja svakog odjela kosti koriste se vlastite tehnike za koje se razvijaju odgovarajući fiksatori.

Ako su gornje ili donje kosti oštećene, prikazane su ploče. Ako je srednji dio oštećen, tada se u kost umetne igla. Bit će operacija pod općom anestezijom. Prilikom postavljanja zaključavanja koristi se poseban mrežni pristup. Prilikom postavljanja ploče, lom se fiksira otvorenom metodom, postavka igle može se zatvoriti. Međutim, ako postoji veliki broj fragmenata, prije izbijanja igle prikazana je izdanka zone loma.

Učvršćivači za cjeloživotnu uporabu izračunavaju se, ali otprilike godinu dana nakon postavljanja, uz konsolidaciju prijeloma, mogu se ukloniti. Kod otvorenog prijeloma liječnik može instalirati vanjski fiksator ili aparat pomoću tehnike Ilizarov. Takvi uređaji sigurno učvršćuju prijelom i omogućuju liječniku stalnu njegu rane.

Uspostavljanje ploča i intraosoznih fiksatora s otvorenim prijelomima kontraindicirano je dok se rana ne zacjeljuje. Postoje i druge kontraindikacije.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Uvijek postoje situacije u kojima operacija može učiniti više štete nego koristi. Liječnik uvijek mora uzeti u obzir prije donošenja odluke o operaciji. Kontraindikacija je:

• ranu ili abraziju na mjestu namjeravane intervencije;
• mentalne poremećaje pacijenta;
• prisutnost kronične dekompenzirane patologije srca, pluća, jetre i bubrega;
• teški dijabetes;
• problemi s zgrušavanjem krvi (na primjer, hemofilija);
• preneseni udarci, srčani udar;
• ako se osoba nije samostalno kretala do ozljede.

Upotreba lijekova

Da bi se tijelo moglo nositi s prijelomom potrebna je mala pomoć, u tu svrhu koriste se medicinski pripravci u fazi konzervativnog i kirurškog liječenja.

Kalcij D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum. Oni potiču mineralizaciju kosti s kalcijem, a zahvaljujući vitaminu D, tijelo se bolje apsorbira.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) će se nositi s boli. Najčešće korišteni lijekovi su:

Optimalni lijek i doza omogućit će liječniku da pokupi, jer samozapaljivanje može negativno utjecati na zdravlje. Dodatci su hondroprotektori, osobito ako je fraktura povezana s površinom zgloba ili je potonja imobilizirana dugo vremena. Među predstavnicima ove skupine lijekova može se identificirati:

• Mukosat;
• Kompleks kondroitina;
• Protecon i drugi.

Tijek liječenja je tri mjeseca, a zatim se uzima pauza mjesec dana, nakon čega se tretman nastavlja. Lijekovi imaju kumulativni učinak, stoga se i nakon povlačenja lijeka njegov učinak nastavlja.

Oporavak od štete

Važna faza je rehabilitacija nakon prijeloma tibije, koja se sastoji od nekoliko faza. Samo zapamtite da žurba u procesu rehabilitacije nije najbolji izbor. Stoga bi se njegov intenzitet trebao postupno povećavati. Prilikom hodanja najprije se koriste štake, a nakon šetača, štap nakon kojeg slijedi puno opterećenje.

Masaža i gimnastika

Svaki se postupak izvodi pod nadzorom liječnika, instruktora terapije vježbanja ili terapeuta za masažu. Masaža vam omogućuje zagrijavanje mišića, ubrzavanje cirkulacije u tkivima. Najprije se izvodi milovanje, nakon čega slijedi trljanje, gnječenje. Tehnike mogu biti različite, sve ovisi o razini i kvalifikaciji terapeuta za masažu.

Gimnastika pomaže osigurati bržu rehabilitaciju nakon prijeloma tibije zbog provedbe posebnog seta vježbi. U početnoj fazi vježbe treba izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka, u početku bez opterećenja. Nakon preporuke instruktora može se dodati teret terapiji.

Skup vježbi

Prije korištenja bilo koje terapijske gimnastike, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili instruktorom tjelovježbe. Morate početi s činjenicom da sjedite na krevetu i spuštate nogu, mora se saviti u zglobu koljena. Postupno, u obliku opterećenja, može djelovati zdrava noga, koja pritiska operirani. Savijte nogu, možete pokušati rukama. Kretanje treba provesti u zglobu skočnog zgloba, fleksiju i produžetak ponoviti 20 puta.

Nakon što morate ležati na leđima, pokušajte sjesti uz pomoć instruktora, liječnika ili stranca. Kada se vježba izvodi, morate ponovno zauzeti vodoravni položaj. Naglasak je stavljen uz pomoć ruku, koje su omotane oko kreveta, u tom položaju treba podići jednu ravnu nogu, a zatim drugu. Tako da vas rezultat ne zadržava, izvodi se od 6 do 8 ponavljanja. Ako se bol počne mučiti, trening treba odmah zaustaviti.

fizioterapija

Važna faza rehabilitacijskog liječenja je fizioterapija. Kao i gimnastičke tehnike, njihov veliki broj i optimalan postupak omogućit će liječniku da pokupi.

Nakon ozljede pokazuje imenovanje elektroforeze. Postupak omogućuje korištenje električne struje kako bi se osiguralo prodiranje lijekova u tkivo. Magnetska terapija omogućuje ubrzanje fuzije zbog ubrzanja protoka krvi. Također, postupak omogućuje povećanje metabolizma u stanicama.

Anestetički gelovi i masti bolje prodiru u tkiva pomoću ultrazvuka. Ubrzajte regeneraciju dopuštajući izmjenične struje, što vam omogućuje da dobijete postupak dodinamike.

Nakon postavljanja metala fizioterapija je ograničena, posebno one u kojima se primjenjuju struje. Nakon operacije, učinak daje ultraljubičasto zračenje. Tehnika potiče stvaranje vitamina D, omogućuje bolje apsorpciju kalcija.

Lom u potkoljenici je ozbiljna ozljeda, jer ako pristup liječenju i rehabilitaciji nije ispravan, osoba riskira da bude onesposobljena i izgubi sposobnost hodanja. U većini slučajeva uzrok invaliditeta može biti prijelom tibije, budući da je to potpora, a fibula osigurava dodatnu stabilnost skočnog zgloba. Ne biste trebali očekivati ​​brzi rezultat nakon ozljede, ali s pravim pristupom neće vas čekati.

Koliko u hodu u lomu tibije?

Područje nogu od koljena do skočnog zgloba formirano je potkoljenicom, koja uključuje tibijalne i peronealne kosti. Prijelomi na ovom području zauzimaju treće mjesto po učestalosti. Fraktura tibije s pomakom je nepovoljna, jer je oštećeno mišićno tkivo, kao i otvoreni prijelom tibije.

Uzroci ozljede

Fraktura tibije na nozi je uobičajena, jer je ovo područje pod značajnim funkcionalnim stresom pri hodu. Štete mogu nastati u takvim situacijama:

• padaju na led ili s visine;
• ozljede donjih ekstremiteta tijekom sportskih aktivnosti;
• udarac u nogu s tupim predmetom ili štapom;
• prometna nesreća.

Najčešća fraktura se javlja kada postoji sljedeća patologija:

• osteoporoza (smanjenje mehaničke čvrstoće koštanog tkiva);
• osteomijelitis;
• rachitic skeletne promjene u djece;
• prehrana s nedovoljnim sadržajem kalcija;
• maligne neoplazme.

Prisutnost ovih čimbenika rizika može dovesti do činjenice da čak i mala oštećenja provociraju kršenje integriteta kostiju.

Vrste fraktura

Položaj koštanih fragmenata izlučuje ozljede:

Po načinu na koji se nalazi rasjedna crta, lom može biti:

Odvojeno klasificirana spiralna (u obliku vijka) i smanjena oštećenja.

Ovisno o očuvanju integriteta mekih tkiva i kože, ozljeda može biti zatvorena ili otvorena.

Fraktura tibije se može pojaviti s oštećenjem kondila, dijafize i epifize.

Intraartikularno oštećenje nastaje kod ozljeda gornje i donje trećine noge, kao i glave tibije.

Kod djece, periost često ostaje netaknut, a ta ozljeda naziva se "kao zelena grana". Najlakši tip oštećenja je pukotina.

Isjeckana fraktura popraćena je odvajanjem dijelova kosti i oštećenjem oštrih rubova okolnih tkiva.

Ozljeda u isto vrijeme mala i velika tibija naziva se kombinacijom.

Klinička slika

Simptomi oštećenja ovise o mjestu oštećenja.

U slučaju ozljede male tibije

Lom malene tibije bez pomaka prati blagi bol, koji se povećava kod hodanja.

Pojavljuje se natečenost mekih tkiva, mali hematom. Takva oštećenja najčešće se javljaju i dobro liječe.

Prijelom fibule s pomakom javlja se s oštećenjem mišićnog tkiva, a zglob skočnog zgloba može patiti. Na račun toga pojačava se bolni sindrom i ograničenje mobilnosti. Fragmenti kosti mogu se palpirati samo kod bolesnika s tankim nogama.

U slučaju ozljede kosti tibije

Otvoreni prijelom tibije s pomicanjem fragmenata popraćen je oštećenjem velikog broja krvnih žila i mišićnog tkiva, pa je površina rane opsežna i karakterizirana je krvarenjem.

Znakovi traume na ovom području su sljedeći:

• vidljiva deformacija;
• pacijent ne može stati na ozlijeđeni ud;
• izraženi bolni sindrom;
• nogu nabreknu;
• opsežni hematom.

S kombiniranim prijelomom obje kosti klinička slika je slična oštećenjima tibije.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje prisutnosti ozljede trebala bi biti tipična klinika i anamneza. Fraktura velike i male tibije s pomakom određuje se ispitivanjem fragmenata kosti na mjestu ozljede, što je praćeno tipičnim krckanjem.

Rendgenska slika pomaže odrediti prirodu oštećenja, koje treba uzeti odmah nakon ozljede, a drugi put da se žbuka već nanosi. To će spriječiti pogrešnu fuziju oštećene kosti.

U teškim slučajevima, pregled magnetske rezonancije (MRI) je potreban kako bi se razjasnila oštećenja mišića, ligamenata i tetiva.

Prva pomoć

Ispravne radnje prije dolaska kola hitne pomoći i hospitalizacija u odjelima za nezgode određuju intenzitet i prirodu procesa oporavka.

Ako je žrtva zabrinuta zbog jake boli, morat ćete koristiti analgetske lijekove:

Donjem ekstremitetu treba dati fiksni položaj kako bi se spriječilo pomicanje kosti i oštećenje mekih tkiva. U tu svrhu potrebno je nametnuti improviziranu udlagu na bolesnu nogu. Kao otpadni materijali mogu se koristiti daske ili štapići koji su složeni s obje strane i pričvršćeni užetom ili zavojem uzduž donjeg dijela noge i površine bedre.

Otvorenu ranu s oštećenjem kože treba vrlo pažljivo očistiti od kontaminacije i tretirati antiseptičnom otopinom (vodikov peroksid, klorheksidin, jod).

Za zaustavljanje krvarenja iz oštećenih žila i smanjenje veličine hematoma, preporučuje se primijeniti hladno na zahvaćeno područje 20 minuta. Ako koža nije oštećena, hladni predmet može se postaviti izravno na stopalo. Kod oštećenja na otvorenom, omotač leda je suspendiran na udaljenosti od 2 cm od rane.

Krvarenje iz velike arterije zahtijeva upotrebu snopa koji se preklapa iznad površine rane. Ako je noga blijeda, pritisak preljeva morat će se opustiti ili ukloniti ako se izlijevanje krvi zaustavi.

Žrtva se transportira u bolnicu samo u ležećem položaju.

liječenje

Najpovoljnija prognoza za liječenje je prijelom tibije bez premještanja.

Trajanje liječenja prijeloma tibije određeno je prirodom oštećenja (sa ili bez premještanja) i obuhvaća razdoblje od 3 do 6 mjeseci.

Konzervativne metode

Terapija bez operacije može se provesti u sljedećim slučajevima:

• frakture bez zamjene fragmenata;
• minimalno pomicanje koštanih fragmenata uz njihovu punu usporedbu;
• kada je nemoguće izvesti operaciju iz tehničkih razloga ili zbog zdravstvenog stanja pacijenta.

Konzervativno liječenje provodi se u fazama:

1. Prva faza uključuje imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta i uklanjanje edema. U tu svrhu koristi se guma ili udlaga.
2. Možete nastaviti do druge faze kada je edem potpuno riješen. Namjestite gips, koji fiksira udove po cijelom tijelu (od bedra do pete). Povećana oštećena kost može rasti za 2 mjeseca ili više.
3. U trećoj fazi nastavlja se fiksacija udova nakon uklanjanja gipsa uz pomoć posebne gume. U vrijeme higijenskih i fizioterapeutskih postupaka uređaj se uklanja.

Lomovi fibule koji nisu premješteni s oblogom od gipsa mogu se liječiti bez da su u bolnici.

Fraktura tibije s premještanjem nakon premještanja fragmenata i nametanjem gipsa tretira se u stacionarnim uvjetima. U teškim situacijama potrebno je istezanje zahvaćenog ekstremiteta. U slučajevima kada je ova metoda liječenja neučinkovita, potrebna je operacija za pravilnu fuziju ozlijeđene kosti.

Kirurške metode

Ako se fragmenti pomaknu kako bi se formirali fragmenti i ozbiljna deformacija zahvaćenog ekstremiteta, potrebna je intervencija kirurga.

Najpopularnije i najučinkovitije liječenje je intramedularna osteosinteza. Da bi se vratila oštećena kost, u njezinu su šupljinu umetnute igle koje spajaju fragmente i učvršćuju se vijcima. Uz pomoć ove tehnike liječiti će se najteže frakture (uključujući spiralni, kosi i spiralni), ali nisu prikladne za liječenje djece, jer sprječavaju normalan rast.

Često se pribjegava kombiniranju fragmenata formiranih vijcima, pločama ili vijcima koji pričvršćuju kost. Nakon povećanja, ovi se uređaji uklanjaju.

Tehnika vanjske kombinacije uključuje uklanjanje pričvrsnih struktura na površinu, moguće je podesiti stupanj čvrstoće učvršćenja (Ilizarov aparat).

rehabilitacija

Mjere rehabilitacije za ozljeđivanje udova potrebne su za brzo zacjeljivanje kosti, nastavak motoričke aktivnosti, prevenciju atrofičnih procesa u mišićnim vlaknima i ukočenost zglobova.

Rehabilitacija nakon nekompliciranog prijeloma tibije obično se događa nakon dva mjeseca, liječenje je moguće kod kuće.

Vrijeme rehabilitacije ovisi o ozbiljnosti i prirodi štete. Kod nekompliciranih prijeloma, oporavak može trajati 3-4 mjeseca, pod nepovoljnim uvjetima, razdoblje se može odgoditi do šest mjeseci ili više.

lijekovi

Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u oštećenoj kosti i ubrzao prijelom prijeloma, bolesniku je tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno uzimati lijekove koji sadrže kalcij, vitamine i mikroelemente. U tu svrhu imenovan:

• Kalcij D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminski pripravci s tokoferolom, retinolom, askorbinskom kiselinom (abeceda, multitabs, vitrum).

Bolesnici trebaju primati kalcij ne samo kao dio složenih pripravaka, već i odvojeno, tako da je dnevna doza ovog elementa u tragovima dovoljna za popravak kosti.

Lijekovi se konzumiraju s hranom, ne mogu se uzeti s pićima koja sadrže kofein (kava, crni čaj).

Da bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi, bolesniku se mora propisati Trental (pentoksifilin), nikotinska kiselina. Da bi se poboljšala venska cirkulacija, preporučljivo je uzeti Troxevasin (iznutra i izvana), mast za heparin.

Za obnovu hrskavičnih struktura zahvaćenih zglobova potrebno je primijeniti hondroprotektore (pripravke na bazi hondroitin sulfata i glukozamina). Trebalo bi ih uzimati dulje vrijeme, postavljaju ih dugotrajni tečajevi od najmanje 4 mjeseca.

fizioterapija

Fizioterapeutski zahvati poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u slomljenoj nozi, stimuliraju limfnu drenažu i smanjuju natečenost.

Najbolji rezultati daju:

• elektroforeza (s aminofilinom, novokainom ili kalijevim jodidom);
• darsonvalization;
• magnetska terapija.

Posjet prostoriji za fizioterapiju nužan je čim pacijent ukloni žbuku.

Masaža i tjelovježba

Kompleks masažnih postupaka, kao i fizioterapeutske vježbe, usmjeren je na poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma krvi u zahvaćenom ekstremitetu.

Masaže (10-12 po tečaju) treba obaviti samo kvalificirani stručnjak nakon imenovanja liječnika.

Fizikalna terapija provodi se u skladu sa sljedećim načelima:

• sekvenca;
• strogo doziranje.

Odmah nakon nanošenja gipsa, pacijentu se može preporučiti da pomakne nožne prste, savije se i odveže stopalo.

Nakon uklanjanja gipsa, dopušteno je hodati uz pomoć štapa (držite ga u lijevoj ruci ako je desna noga slomljena). Da biste stavili bolnu nogu na pod, trebate cijelu površinu stopala.

Koliko dugo traju predavanja, kao i volumen i priroda vježbi (čučnjevi, hodanje gore-dolje s križem, vježbe s ekspanzijom) određuje liječnik.

Samo odabrane vježbe mogu uzrokovati štetu i značajno pogoršati zdravlje pacijenta, usporiti proces oporavka.

Narodni lijekovi

Najpopularnija u liječenju prijeloma osvojila je mumija. Na pozadini primjene lijeka u obliku tableta ili otopine, kao i prema van, fraktura raste brže.

Značajno ubrzava formiranje žuljeva i uzimanje infuzija sljedećih ljekovitih biljaka:

Prilikom korištenja tih sredstava potrebno je strogo pridržavati se preporučenih doza kako bi se spriječili mogući toksični učinci.

Komplikacije i prevencija

Najčešći štetni učinci štete su:

• nepravilno prianjanje na deformaciju nogu;
• infekcija mekih tkiva;
• ukočenost i destruktivni procesi u zglobu gležnja i koljena;
• poremećaji cirkulacije zbog patoloških promjena u krvnim žilama;
• neuropatija manjih ili tibialnih živaca;
• tromboflebitis donjih ekstremiteta;
• tromboembolijske komplikacije.

Prevenciju prijeloma treba provoditi kod pacijenata kod kojih je koštano tkivo povećano krhkost (osteoporoza, rahitis). Kako bi se povećala čvrstoća kostiju, ljudi u riziku trebaju propisati kalcijeve dodatke vitaminu D, a žene tijekom menopauze možda trebaju hormonsku terapiju s lijekovima za estrogen kako bi se spriječila osteoporoza.

Tijekom razdoblja leda i teških vremenskih uvjeta, starije osobe trebaju poštivati ​​sigurnosne mjere kako bi spriječile pad i moguće ozljede.

Liječenje prijeloma kostiju tibije treba provesti kvalificirani stručnjaci nakon temeljite dijagnoze. Izbor načina liječenja ovisi o prirodi oštećenja. Aktivne mjere rehabilitacije pomažu pacijentima da u potpunosti obnove svoju motoričku funkciju.

Liječenje i rehabilitacija prijeloma tibije

Tibialna kost osobe sastoji se od dva dijela, spojena zajedno - tibia i tibia. Tibial je jedna od najvećih kostiju ljudskog kostura jer nosi glavninu tjelesne težine. Naravno, takva velika kost podliježe ozljedama. Vrlo često se prijelom tibije može zasjeniti raznim komplikacijama koje ometaju proces ozdravljenja.

Vrste loma

Kršenje cjelovitosti tibije uvelike ovisi o vrsti udarne sile koja je primijenjena tijekom ozljede. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta fraktura u ovom dijelu kostura:

1. Stabilan - takav prijelom tibije je relativno mala vrsta ozljede. Obično, uz ovu ozljedu, postoji samo neznatan pomak kosti sa svoje osi, dok sami fragmenti kosti ostaju netaknuti. Liječenje prijeloma tibije bez premještanja odvija se vrlo brzo i bez komplikacija.
2. Raseljena - takva oštećenja karakterizira pomicanje odlomljenih dijelova od njegove osi, pri čemu su fragmenti odvojeni jedan od drugog. Često se prijelom tibije s pomakom ne može izliječiti konzervativno, a pacijenti podvrgnuti operaciji.
3. Na tijelo tibije se nanosi poprečna ozljeda, što rezultira poprečnošću frakture, koja prolazi okomito na osu kosti. U velikom dijelu, fragmenti kostiju pomiču se jedan blizu drugoga, kao što ih fibula drži. No, u slučaju kombinirane ozljede, kada postoji fraktura kosti tibije, fragmenti se mogu značajno pomaknuti, što zahtijeva složenu kiruršku intervenciju za repozicioniranje fragmenata.
4. Kosi prijelom - posljedica je udarne sile pod kutom prema osi kosti. To je jasno vidljivo na rendgenskoj snimci kada je tibia slomljena pod jasnim kutom. Takav prijelom može biti relativno stabilan zbog potpore fibule, ali nakon nekog vremena fragmenti će se pomaknuti u stranu, a ako dođe do frakture i tibije, tada će se pomak dogoditi ranije.
5. Spirala je drugo ime za spiralno. Prouzrokovan krivim momentom koji djeluje na tibiju u procesu ozljede. To se događa u slučaju da je noga fiksirana u jednom dijelu, au drugom dijelu na nju djeluje štetan čimbenik. Takvi prijelomi mogu biti stabilni i nestabilni, ovisno o snazi ​​destruktivnog utjecaja.
6. Kombinirana fraktura - cijepanje kosti tibije na tri ili više fragmenata. Takvi prijelomi ne rastu dobro zajedno: u liječenju se mora pribjeći kirurškoj intervenciji.
7. Otvoreni prijelom je ozljeda s oštećenjem mekog tkiva i izlazom kosti tibije. U pratnji značajnog gubitka krvi, tetiva, mišića, ligamenti mogu biti oštećeni u žrtvi. Infekcija rana dovodi do problema u liječenju bolesti koja već dugo traje.
8. Zatvoreni prijelom - oštećenje mekog tkiva nije tipično za ovu vrstu ozljede. U značajnom dijelu slučajeva mora se provesti operacija, jer teške situacije zahtijevaju kiruršku intervenciju. Osim toga, vrijedi napomenuti da se čak i cijela tkiva tibije na prijelomu mogu značajno ozlijediti - formiraju se opsežni hematomi, poremećen protok krvi, razvija se edem uda. Rijetko, ali još uvijek ima slučajeva kada su liječnici s tako jakim ozljedama prisiljeni pribeći amputaciji udova.

Mogući uzroci

Ističući uzroke prijeloma tibije, vrijedi napomenuti da je ova kost vrlo jaka, a neki od štetnih učinaka ne izazivaju povredu njezina cjelovitosti, najčešće samo pukotina. Međutim, cjelovitost tibije može biti pogođena u sljedećim slučajevima:

• tijekom prometne nesreće ("ozljeda odbojnika" u kojoj udarac prelazi preko tibije);
• sportske ili profesionalne ozljede;
• pada s visine;
• utjecaj odbijanja.

simptomi

Budući da je kost prilično velika, jednostavno je nemoguće ne primijetiti prijelom u tibiji. Odmah nakon prijeloma, žrtve imaju sljedeće simptome:

• oštra bol u potkoljenici;
• nemogućnost stupanja na stopalo;
• deformitet ekstremiteta, neprirodan položaj;
• s otvorenim ozljedama - krvarenje, prisutnost rane i ulomak kosti koja strši iz njega;
• gubitak osjetljivosti ako noga nije inervirana.

dijagnostika

Nakon ozljede kosti tibije žrtve, neophodno je da je dovedu na kliniku kako bi stručnjak mogao procijeniti oštećenje i napraviti dijagnozu na temelju rezultata provedenih istraživanja. Prilikom posjete liječniku potrebno je razjasniti okolnosti ozljede kako bi mogao procijeniti moguću štetu. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik provodi temeljit pregled nogu, tijekom kojega su naznačeni glavni položaji: t

• deformacija;
• duljina udova u odnosu na zdrava;
• krvarenje, preliminarni volumen gubitka krvi;
• prisutnost edema;
• ispupčen ispod kože;
• prisutnost ili odsutnost nestabilnosti ekstremiteta, što omogućuje predviđanje povezanih poremećaja.

Nakon vizualnog pregleda, liječnik obavlja rendgenski pregled, tijekom kojeg se određuje karakter kosti tibije i dijagnosticira fraktura. X-ray se može koristiti za utvrđivanje stanja fibule. Ako postoje simptomi ozbiljnijeg oštećenja, kao što je prijelom male i velike tibije, izvodi se kompjutorska tomografija. Ovom metodom moguće je vidjeti poprečni presjek tkiva i dobiti točniju sliku ozljede.

Postupci liječenja

Liječenje prijeloma tibije može se temeljiti na konzervativnim i radikalnim metodama. Sve ovisi o prirodi oštećenja, povezanim komplikacijama, zdravstvenom stanju pacijenta. Obično se konzervativne metode koriste u sljedećim slučajevima:

1. S kompliciranim prijelomom, kada operacija nije moguća.
2. Ako je zakrivljenost tibije toliko beznačajna da, kada je izliječena, neće utjecati na kvalitetu života pacijenta i neće mu donijeti nelagodu.
3. Sa zatvorenim prijelomima tibije, kada su fragmenti minimalno izmješteni i njihov broj nije veći od dva.

U prvoj fazi, konzervativno liječenje ima za cilj imobilizaciju noge s gumom, jer oteklina nakon ozljede ne dopušta oštećenom udu da bude ožbukana. U nedostatku prikladne gume za lom tibije, može se koristiti udlaga. Čim se oteklina splasne, a noga se vrati na prijašnji izgled, uređaj se uklanja i liječnik prelazi u fazu žbukanja.

Gipsana trupla prekrivaju se nekoliko tjedana, ovisno o brzini obnavljanja kostiju. Nakon x-ray, liječnik će vam reći koliko dugo da hoda u cast.

Nakon uklanjanja žbuke, nogu žrtve potrebna je dodatna potpora, stoga je na nju postavljena guma s posebnim mehanizmom za pričvršćivanje. Uz pomoć njezinih kostiju može se održavati do potpune i fuzije. Guma se može izvaditi na određeno vrijeme ako postoji potreba za provođenjem postupaka ili je pacijentu propisana fizioterapijska vježba.

Kirurgija za prijelom tibije koristi se u sljedećim slučajevima:

• ako je fraktura otvorena i liječnici trebaju pratiti zarastanje površine rane;
• ako je fraktura nestabilna i ima više od tri fragmenta kosti;
• ako konzervativno liječenje ne donosi očekivane rezultate.

Danas liječnici koriste nekoliko modernih tehnika za liječenje prijeloma tibije. Najpopularnija metoda liječenja je intramedularna osteosinteza u koju se u šupljinu tibije umetne fiksirajuća intraartikularna igla koja spaja fragmente do kraja restauracije. Igla je pričvršćena na suprotnim dijelovima kosti pomoću vijčanih spojeva. Ova tehnika vam omogućuje da popravite čak i složene prijelome, nakon primjene intramedularne osteosinteze moguće je postići dobre rezultate. Nedostatak tehnike je nemogućnost liječenja djece jer njihove kosti nastavljaju rasti.

Još jedna tradicionalna metoda polaganja ploča i vijaka. U početnoj fazi operacije, liječnik vraća kosti ispravnim redoslijedom, nakon čega pričvršćuje sve fragmente vijcima i pločama.

Metoda vanjske fiksacije tibije, iako daje dobre rezultate, ali liječnici radije pribjegavaju u ekstremnim slučajevima. Tijekom operacije u kost se uvode posebni vijci koji se izvlače i učvršćuju na metalnu konstrukciju. Dobro drži fragmente u pravom položaju i ne dopušta da se fragment kosti pomakne u procesu ozdravljenja. Međutim, ovaj dizajn možda nije prikladan za dugoročnu rehabilitaciju djece.

Razdoblje rehabilitacije

Ako žrtva ima prijelom tibije, vrijeme rehabilitacije izravno ovisi o njegovoj ozbiljnosti i načinu liječenja ozljede. U većini slučajeva liječenje se može završiti za 4 mjeseca, nakon čega pacijent mora proći rehabilitacijski ciklus u roku od šest mjeseci. Otvoreni komplicirani prijelomi mogu potrajati dulje.

Rehabilitacija nakon prijeloma noge uključuje sljedeće točke:

1. Obnavljanje motoričke funkcije ekstremiteta što je prije moguće kako bi se noge bolje razvile.
2. Izvođenje kompleksa vježbanja (vježbe fizioterapije) radi sprječavanja atrofije mišića i obnove zajedničkog kontakta.
3. Dozirano opterećenje na ud.

Ako je liječenje provedeno ispravno, a rehabilitacija nakon prijeloma tibije bila uspješna, pacijenti uspijevaju izbjeći komplikacije. Najčešći su:

• pogrešna fuzija;
• infekcija u rani;
• povreda integriteta tibijalnog živca i krvnih žila;
• krvni ugrušci;
• zakrivljenost noge nakon operacije;
• kasni razvoj udova.

U nekim slučajevima, pomoći pacijentu ponovno podvrgnuti operaciji.

Koliko dugo trebate hodati s gipsom na prijelom tibije

Tibialna kost je predstavljena artikulacijom dvije kosti, velike i male. Tibial se odnosi na najveće kosti, utječe na glavno opterećenje, stoga je osjetljivost ovog dijela tijela na ozljedu lako objasniti.

Lomovi tibije često su popraćeni negativnim komplikacijama, zbog čega razdoblje rehabilitacije postaje duže i teže. Koju klasifikaciju u vezi s ovom patologijom treba slijediti i kako ispravno dijagnosticirati prijelom?

razlozi

Štetni čimbenici najčešće ne dovode do prijeloma tibije i samo su uzrok pukotine jer je ovo područje kostura vrlo izdržljivo. Integritet, sve do prijeloma, pati u sljedećim situacijama.

• Snažan udarac;
• Pada s velike udaljenosti;
• Ozljede na radu ili tijekom sportskih aktivnosti;
• Nesreća.

klasifikacija

Priroda štete je pod utjecajem snage udarca izravno tijekom ozljede. Potrebno je klasificirati predmetnu štetu na sljedeći način.

1. Prijelom tibije bez pomaka. Integritet koštanih segmenata ne pati, a pomicanje kosti s osi može se klasificirati kao ne-esencijalno. Liječenje nije popraćeno nikakvim komplikacijama i događa se relativno brzo;
2. Lom tibije s pomakom prati odvajanje odlomljenih dijelova i njihovo pomicanje od osi. Najčešće, s takvom ozljedom, konzervativne tehnike su neučinkovite, a kirurška intervencija je obvezna;
3. Okomito na osovinu dotične kosti, može doći do frakture koja se javlja kao posljedica ozljede i naziva se poprečna. Premještanje u takvoj situaciji ne može se nazvati značajnim, jer fragmente drži fibula. Ako se ova ozljeda kombinira s oštećenjem male kosti, pomicanje fragmenata može biti značajno. Da bi se situacija ispravila, fragmenti se repozicioniraju pomoću kirurške intervencije;
4. Spiralni prijelom tibije često se naziva helikoidnim prijelomom, a javlja se kao posljedica uvrtanja u trenutku ozljede. Ovaj fenomen može se objasniti fiksiranjem jednog dijela noge i istodobno utjecanjem na njegov drugi dio. S obzirom na snagu destruktivnog utjecaja, uobičajeno je razlikovati stabilnu ozljedu i oštećenje pomakom;
5. Zatvoreni prijelom tibije karakterizira odsutnost oštećenja mekog tkiva, međutim, potreba za operacijom ostaje. Teške ozljede mogu pogoršati meko tkivo, čak i ako nisu oštećene. Riječ je o edemima, smanjenom protoku krvi i opsežnim hematomima. U iznimno rijetkim slučajevima preporučuje se amputacija ekstremiteta;
6. S otvorenim prijelomom, meka tkiva su oštećena, a izlazi segment tibije. Gubitak krvi u ovom slučaju je značajan, ozljeda je često popraćena oštećenjem ligamenata, mišića i tetiva. Liječenje može biti komplicirano ako je rana zaražena;
7. Prijelomi kralježnice nazivaju se ozljedama, u kojima je kost tibije zgnječena u nekoliko sektora - tri ili više. Akrecija je u ovom slučaju problematična, a operacija je obvezna;
8. Kosi prijelom tibije nogu rezultat je kutne sile udarca. Rendgenska slika može vrlo jasno vizualizirati takvu ozljedu. Podupiranje fibule može pružiti relativnu stabilnost, međutim, tijekom vremena, fragmenti se ne izmjenjuju, posebno kada je i fibula ozlijeđena.

simptomatologija

Samoidentifikacija ozljede i pravovremeni pristup liječniku uvelike ovise o poznavanju simptoma.

• S otvorenim prijelomom žrtve nemojte prisustvovati sumnjama, jer se krvarenje otvara, a kost izlazi;
• U rijetkim slučajevima, senzorne funkcije stopala su poremećene, postaje hladne i blijede. Takvi znakovi ukazuju na oštećenje živaca i krvnih žila;
• U području prijeloma može se vidjeti anomalna pokretljivost kosti, deformirana je silueta noge;
• Hematoma i edem nužno su lokalizirani oko prijeloma. Često se pojavljuju odmah nakon ozljede;
• Bol u prijelomu tibije je osobit, jer postaje pirsing samo kada pokušavate koristiti ozlijeđenu nogu kao potporu. Ostatak boli je dosadan.

Prva pomoć

Uspjeh liječenja i trajanje rehabilitacijskog razdoblja izravno ovise o tome koliko je žrtva dobila pomoć. Prije dolaska hitne pomoći potrebne su sljedeće radnje.

1. Ublažavanje simptoma boli zbog bilo kojeg lijeka protiv bolova;
2. Imobilizacija nogu pomoću udlage. Kao guma, možete koristiti sve krute predmete, kao što su ploče. Osigurajte dva dijela gume izvana i iznutra. Za fiksiranje se koristi tkanina ili zavoj. Gležanj i koljeno moraju biti imobilizirani što je prije moguće.
3. Pokušajte očistiti podnožje vidljive nečistoće u slučaju otvorenih ozljeda i dezinficirati rubove rane s antiseptikom. Nakon ovog tretmana, obavezno upotrijebite sterilnu zavoje za pokrivanje rane;
4. Ako je potrebno, primijenite podvezicu oko bedra, ako je krvarenje jako.

dijagnostika

Čim je pacijent odveden u bolnicu, potrebno je detaljno opisati okolnosti prijeloma tibije kako bi liječnik procijenio vjerojatnu pridruženu štetu. Sljedeća faza je temeljita inspekcija, čiji je cilj utvrditi sljedeće čimbenike:

• Stabilnost ili nestabilnost nogu;
• Prisutnost potkožnog izbočenja;
• bubri;
• Preliminarna procjena gubitka krvi;
• Razlika u veličini između dvije noge;
• Deformacija siluete ekstremiteta.

Sljedeća faza je rendgenski pregled, tijekom kojeg je moguće konačno dijagnosticirati određenu vrstu prijeloma.

CT se izvodi ako postoje preduvjeti za otkrivanje ozbiljnijih ozljeda u obliku prijeloma obiju kosti tibialnog zgloba.

liječenje

Fraktura kostiju tibije i rehabilitacija mogu se temeljiti na radikalnim ili konzervativnim metodama na koje utječe opće fiziološko stanje žrtve, prisutnost komplikacija i vrsta ozljede.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode su relevantne u sljedećim slučajevima:

• Minimalni pomak fragmenata s zatvorenom ozljedom;
• Lagana zakrivljenost kosti;
• Nemogućnost operacije.

Neko vrijeme nakon ozljede noga će biti natečena, stoga se ne može ožbukati.

Vremenom, žbuku treba ponovno zamijeniti gumom s uređajima za učvršćenje radi dodatne fiksacije. Ova mjera omogućuje da se kosti oporave i rastu zajedno bez rizika ponovnog ozljeđivanja.

Kirurška intervencija

Ako je tibia razbijena na tri fragmenta, ozljeda je nestabilna, otvorena, a konzervativna terapija je neučinkovita, preporučljivo je dati prednost operaciji.

1. Intramedularna osteosinteza je jedna od raznovrsnih učinkovitih tehnika. Operacija uključuje uvođenje intraartikularnog fiksirajućeg zatika u šupljinu oštećene kosti. Igla će držati slomljene fragmente dok koštano tkivo ne raste zajedno. Na suprotnim stranama kosti fiksira se pomoću vijčanih spojeva, što omogućuje fiksiranje čak i vrlo složenih lomova. Budući da u djetinjstvu kosti nastavljaju rasti neko vrijeme, ova metoda nije primjenjiva na mlade pacijente;
2. Alternativa može biti nametanje vijaka i ploča s prethodnim pridržavanjem slijeda vraćanja položaja kosti;
3. U ekstremnim slučajevima, možete pribjeći vanjskoj fiksaciji. Posebni vijci ugrađuju se u kost s naknadnim vanjskim uzgojem. Učvršćivanje se vrši kroz konstrukciju metala, što sprječava pomicanje fragmenata i osigurava pouzdanu fiksaciju. Za dugotrajnu rehabilitaciju pri radu s djecom ova tehnika nije prikladna.

rehabilitacija

Svrha rehabilitacijskog razdoblja je ubrzati formiranje kalusa i stabilizirati mišićni tonus.

Te ciljeve moguće je ostvariti putem individualno razvijenog tečaja koji uključuje sljedeće tehnike:

Također ne zaboravite na prehranu bogatu mineralima i vitaminima. Dijeta se sastoji od velike količine povrća, voća i povrća, žemlja, jaja, jetre i plodova mora, nemasnog mesa i mliječnih proizvoda.

komplikacije

Prijelomi kostiju tibije rastu vrlo dugo i tijekom perioda oporavka vrlo je važno slijediti upute liječnika kako bi se spriječile komplikacije, uključujući sljedeće posljedice.

• Vaskularna patologija;
• Infektivna lezija;
• Problemi s povećanjem;
• Osteoartritis ili artritis;
• Razlika u duljini između zdrave i zahvaćene noge;
• Uporna bol u području nogu, koljena ili gležnja.