Znakovi i liječenje frakture kuka

Prijelom kukova je uvijek ozbiljna ozljeda s dugim razdobljem oporavka. U kojem mjestu i kako se femur slomi, uvelike ovisi starost i zdravlje žrtve.

Fotografija 1. U ranoj dobi ozljeda nije tako opasna kao u starosti. Izvor: Flickr (Clear Path International).

Anatomija femura

Femur je najveća ljudska tubularna kost. Donji (distalni) dio ulazi u zglob koljena, gornji (proksimalni) dio ulazi u zglob kuka. Kosti imaju složen anatomski oblik:

• Distalni kraj širi se u obliku trokuta, ima dva izražena kondila, koja su pomoću ligamenata povezana s tibijom, tvoreći koljeno.
• Proksimalni kraj je zakrivljen u odnosu na tijelo kosti, ima vrat (suženje slijepog crijeva) i glavu (kraj femura ulazi u zglob kuka).

Glava (zaobljeni kraj) bedrene kosti spojena je s glavnim dijelom (tijelom) kroz uski spoj - vrat femura. Vrat i tijelo kosti međusobno tvore tupi kut. Dakle, glava je nagnuta da uđe u zglob kuka.

Obratite pozornost! Kod žena je ovaj kut ravan, zbog činjenice da su kosti zdjelice šire i niže nego kod muškaraca. Manji kut vrata čini ga osjetljivijim na ozljede.

Takva složena struktura bedrene kosti omogućuje osobi da pokreće noge s velikom amplitudom. Ona drži na sebi cijeli kostur osobe i odgovorna je za njegovu sposobnost kretanja.

Uzroci i mehanizmi prijeloma kuka

Femur je jaka formacija, koja se u mladoj i zdravoj osobi može razbiti samo primjenom oštre sile izvana. Prijelomi se javljaju kada osoba padne ili udari (na primjer, u prometnoj nesreći) u kuku, koljenu, zdjelici. Takve traumatske ozljede su slučajne, nisu česte i nisu povezane s osobinama ljudskog tijela.

Glavni broj prijeloma bedrene kosti je kod starijih osoba koje imaju patološke promjene u samom koštanom tkivu. Razvoj osteoporoze može se nazvati glavnim uzrokom prijeloma kuka. Starost ili hormonalni patološki procesi u tijelu dovode do toga da kalcij prestaje biti “opskrbljivan” kostima u odgovarajućoj količini. Gustoća kosti se smanjuje - razvija se osteoporoza.

U tom kontekstu, fraktura kuka dolazi od manjeg utjecaja, jer kost postaje tanka i krhka. Dakle, najčešći uzrok frakture kuka je pad s visine vlastitog rasta. Ova ozljeda je tipična za dobne bolesnike.

Kod žena se krhkost vrata bedrene kosti postavlja na veći kut nagiba, što čini ozljedu karakterističnom za spol. Statistike pokazuju da jedna takva ozljeda kod muškaraca predstavlja dvije ozljede kod žena.

Obratite pozornost! Frakture pridonose ne samo slabljenju koštanog tkiva, nego i obuzdavanju ligamenata i mišića. Dakle, glavni uzrok fraktura kuka može se nazvati sjedilački način života, fizička slabost.

Vrste fraktura kuka

Femur može biti slomljen u bilo kojem dijelu. Međutim, prijelomi dna i središta su rijetki, uglavnom kod djece i osoba mlade, aktivne dobi kao posljedice nezgode. Sve ozljede mogu se podijeliti prema njihovoj lokaciji na:

• proksimalni (gornji dio)
• distalni (donji dio)
• dijafize (tjelesna kost).

Razlikuje se prirodom štete:

• Vanjski zglobovi - dijelovi kosti koji ne ulaze u zglob koljena ili kuka
• Intraartikularno oštećenje dijelova zgloba (glave, vrata, kondila)
• Otvori - s "izlaznim" kostima kroz razderano meko tkivo
• Zatvoreno - kosti se lome bez vanjske rupture mekih tkiva.

Prijelomi gornjeg dijela bedra su karakterističnija ozljeda.

Vrijedi razmotriti svaku lokaciju detaljnije.

Prijelom kuka

Postoji nekoliko mjesta za prijelome gornjeg dijela bedrene kosti:

S druge strane, fraktura kuka može biti:

• Medial - linija rasjeda nalazi se u sredini
• Bočni - lateralni pukotina
• Sa ili bez pomaka.

Prijelomi s pomakom podijeljeni su prema vrsti pomaka glave:

• varus - glava se pomiče prema dolje, prema unutra
• valgus - smjer pomicanja prema gore prema van
• pod utjecajem - kada fragment ulazi u kost.

Obratite pozornost! Najteži i najopasniji je posljednji tip frakture kuka. Ovdje se komplikacije često razvijaju, razdoblje oporavka kasni, što u starosti ima nepovoljnu prognozu.

Prijelom donjeg dijela bedra

Donji, distalni dio kosti se vrlo rijetko lomi. Ove ozljede su obično unutar-artikularne prirode i nastaju uslijed pada na koljenima ili jakog udarca u koljeno. Razbijanje jednog, vrlo rijetko dva kondila. Ova ozljeda se ne smatra opasnom. Tretira se konzervativno, noga, nakon ugradnje i osiguravanja fragmenata, fiksira se na razdoblje od 4 do 6 tjedana.

Prijelom kuka

Fraktura srednjeg dijela bedrene kosti ili dijafizije javlja se u 25% slučajeva svih ozljeda kuka.

• ofset i bez osi kosti
• rascjepkana i bez stvaranja krhotina
• križ
• spirala.

Traumu karakterizira akutna bol. Žrtva gubi sposobnost samostalnog kretanja. Vizualno, bedro mijenja oblik, noga može biti neprirodno ispružena. Kada se takve ozljede odlikuju silom izvan velike sile. Često se javljaju otvoreni prijelomi, kada se meko tkivo razdera s kosti.

Simptomi prijeloma kuka

Znakovi i simptomi prijeloma kuka ovise o mjestu i vrsti oštećenja. Tako se intraartikularne ozljede manifestiraju edemom, boli srednjeg intenziteta, hematomom (ali ne nužno). Oštećenje kuka u donjem dijelu uzrokuje oticanje koljena, ograničenje pokretljivosti u nozi i smanjenje amplitude fleksije.

Lom koštanog tijela (srednji dio) s premještanjem karakterizira potpuni gubitak pokretljivosti nogu, iako je osoba u stanju šoka sposobna hodati nekoliko koraka na ozlijeđenom ekstremitetu. Akutna bol u kuku, oticanje i hematom. Kod otvorenog prijeloma dijelovi kosti mogu biti vidljivi.

Ponekad je prijelom gornjeg dijela bedra nemoguće uopće se kretati. No, pacijenti mogu češće doživjeti:

• Nejasna bol u području prepona. Stariji pacijenti su skloni okrivljavanju takve boli kod upale zglobova ili moždanog udara ako padnu i možda neće odmah potražiti liječničku pomoć.
• Formirana šepavost povezana s skraćivanjem ozljeđenog ekstremiteta, koje žrtva upućuje na bol.
• Karakteristični simptom je “ljepljiva peta”, kada žrtva ne može podići nogu “s poda” dok leži ili stoji.
• Hematoma u području prepona formira se kasno "
• Krckanje oštećene kosti može se čuti kada se pacijent okrene u krevetu.
• Postoji bol kada pokušavate osjetiti mjesto gdje se šiva stopalo
• Karakterističan simptom je oštra bol u bedru pri dodiru pacijenta na peti.

Fraktura kuka popraćena je gubitkom krvi od 1,5 litre, što je unutarnje kada je fraktura zatvorena. Prva pomoć i brzi prijevoz do bolnice u takvoj situaciji ključni su za daljnje liječenje.

Obratite pozornost! Ozlijeđena osoba može se ponašati mirno. Pokušajte ustati, otići kući ili se riješiti brige. Takvo ponašanje je karakteristično za bol i emocionalni šok.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Shvatite da žrtva ima slomljen kuk može biti na vanjske znakove i pritužbe. Kada sumnjate u prirodu ozljede pacijenta, možete pokucati na petu ili potkoljenicu. Ako to uzrokuje bolan odgovor u bedru, treba pozvati hitnu pomoć i nastaviti s pružanjem neposredne prve pomoći:

1. Pomoći pacijentu da se nosi s boli i psihološkim šokom. Lijekovi protiv bolova daju se u tabletama (Ibuprofen, Ketoral, njihovi analozi). Lokalna anestezija s lidokainskim sprejom djelotvorna je za ublažavanje stanja.
2. Žrtva se stavlja na tvrdu površinu (po mogućnosti ako je štit koji se može nositi, na primjer, vrata).
3. Imobilizirati oštećenu nogu po cijeloj dužini. Udlaga se nanosi uz tijelo tijela, od pazuha do stopala. Popravak zahtijeva sve spojeve.
4. Ako ne postoji odgovarajuća ploča, trebate spojiti noge.
5. Prilikom krvarenja nametnite podvezu iznad mjesta ozljede uz obvezno fiksiranje vremena.
6. Ne pokušavajte ukloniti odjeću ili obuću od pacijenta.

Bolje je transportirati žrtvu uz pomoć medicinskih radnika. Kada samoprijenos treba biti smiren i zapamtite da plač, jecanje, tjeskoba pacijentovog prirodnog ponašanja osobe s ozbiljnom ozljedom.

Slika 2. Prijenos žrtve bolje je povjeriti profesionalcima. Izvor: Flickr (fotografija Moskve).

dijagnostika

Dijagnoza se provodi rendgenskim pregledom mjesta prijeloma. U slučaju intraartikularnih ozljeda, magnetska rezonancija (MRI) je više informativna.

liječenje

Terapijske mjere za prijelom kuka ovise o vrsti oštećenja. Ozljede s premještanjem i velikim gubitkom krvi zahtijevaju mjere protiv šoka, transfuzije krvi i operacije. Kod zatvorenih prijeloma u prvom je redu imobilizacija mjesta oštećenja.

Mogućnosti za imobilizaciju nogu:

• Uz pomoć gume na napuhavanje. Guma za napuhavanje se nosi na nogama i napuhuje. Učvršćivanje se vrši preko cijele površine tlaka zraka stopala.
• S gumama Diterichs. To je poseban uređaj koji je razvio ruski liječnik sredinom prošlog stoljeća. Drvena guma ne samo da čvrsto fiksira nogu, već omogućuje i njezino izvlačenje, što je važno u slučaju frakture kuka s premještanjem.

Za frakture bez premještanja i stvaranja fragmenata, tretman se sastoji u osiguravanju nepokretnosti mjesta ozljede. Pod povoljnim uvjetima, fuzija kosti prolazi prirodno. Usporedno se provodi protuupalna terapija, propisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Učvršćivanje oštećenih područja provodi se uz pomoć kirurške intervencije, kada se naprave za fiksiranje umetnu izravno u kost (osteosinteza). Osteosinteza se izvodi fiksiranjem kosti noktom s tri oštrice, posebnim pločicama ili vijcima. U formiranju fragmenata, osteoplastika se izvodi kada se koštano tkivo transplantira (autoplastika) ili donor.

U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti kod starijih pacijenata, cilj liječenja je oštećenje fuzije uz istovremeno osiguravanje maksimalne mobilnosti pacijenta. To je zbog činjenice da ograničavanje pokretljivosti starije osobe brzo uzrokuje upalne procese u dišnom sustavu i ometa cirkulaciju krvi formiranjem rana na pritisak. 80% bolesnika ne preživi takve ozljede zbog razvoja komplikacija.

Suvremena učinkovita metoda liječenja je endoproteza - zamjena oštećenog zgloba. Ova metoda omogućuje pacijentima nakon 60 godina, kada je proces prirodne fuzije kosti praktički prestaje, za vraćanje kvalitete života i zadržavanje sposobnosti za kretanje i samoposluživanje.

Obratite pozornost! Potpuna fuzija koštanog tkiva bez operacije je moguća do 30 godina. Nakon ove dobi liječenje i rehabilitacija postaju ključni za očuvanje zdravlja i života.

rehabilitacija

Glavni cilj rehabilitacije je osigurati punu pokretljivost udova i obnoviti integritet kosti. Obuhvaća brojne metode koje potiču liječenje i funkcionalnu obnovu: fizioterapiju, masažu, tjelovježbu i dodatne mjere.

Aktivnosti rehabilitacije uz pomoć niza vježbi podijeljene su u dvije faze: prije uklanjanja fiksativa i poslije. U prvoj fazi, to su vježbe koje su dostupne nakon primjene fiksatora, prije spajanja kostiju.

Tijekom tog razdoblja vježbe fizioterapije usmjerene su na rad stopala. Provodi se kako bi se poboljšala dotok krvi u tkiva i protok limfe.

• Fleksija-produžetak stopala, prsti
• Statička napetost mišića nogu, bedra, stražnjice.

Druga faza je razvoj ozlijeđene noge, povratak maksimalne radne sposobnosti:

• vježbe za podizanje nogu
• kretanje stopala postrance
• Prije otmica-navođenje
• fleksija-produljenje nogu u zglobu koljena.

U ovoj fazi savršene vježbe u bazenu s liječnikom fizikalne terapije. Oni vam omogućuju da povećate amplitudu pokreta, da opterećujete mišiće, srce, da pluća rade s minimalnim opterećenjem na ozlijeđenom području.

Koliko traje oporavak?

U praksi, rehabilitacija se može odgoditi za više od šest mjeseci zbog nespremnosti pacijenta da izvrši propisane vježbe, što je povezano s njihovom boli. Masaža i fizioterapija nisu dostupne zbog niske pokretljivosti starijih osoba, kada su putovanja u medicinske ustanove nemoguća.

Za brzi oporavak, pacijentu je potrebna podrška i pomoć. Važno je:

• Počnite ustajati iz kreveta čim liječnik to dopusti
• Poduzmite nekoliko koraka ili samo stojite uspravno
• Prošećite s šetačima, štakama, štapom.

Terapija lijekovima i prehrana

Za ublažavanje boli ne treba se bojati analgetika. Nakon operacije odmah se daju prema uputama liječnika, a zatim - prema pritužbama pacijenta.

Ubrzati oporavak zdravlja nakon slične ozljede pomaže pravilnoj prehrani, uzimajući vitaminske i mineralne komplekse.

Slika 3. Vitaminski kompleksi ubrzavaju oporavak pacijenta. Izvor: Flickr (loremivillones).

Regenerativna prehrana trebala bi biti usmjerena na sprječavanje zatvora, kako bi se maksimizirala "opskrba" tijela kalcijem, vitaminom D, kolagenom.

• Svježe povrće, voće
• Mliječni proizvodi, sirevi, svježi sir
• Koštane juhe, jellies kuhane od domaćih životinja, one koje nisu bile hranjene anabolicima i antibioticima tijekom života
• Jaja, morska riba.

Komunikacija, pozitivan stav i zanimanje koje ih odvlače od situacije od velike su važnosti za starije pacijente.

Prijelom kuka

Prijelomi kuka čine oko 6% svih fraktura kostiju. Postoje tri glavne skupine prijeloma kuka: prijelomi gornjeg dijela bedra, prijelomi dijafize i frakture donjeg dijela bedra. Ovisno o mjestu prijeloma kuka, može se manifestirati kao bol, ograničenje pokretljivosti kuka, skraćivanje i deformacija ozlijeđenog ekstremiteta. Kod otvorenog prijeloma mogući je značajan gubitak krvi. Glavni način dijagnosticiranja prijeloma kuka je radiografija. Za intraartikularne frakture kuka izvodi se dodatni MRI zgloba. Liječenje frakture kuka sastoji se od repozicioniranja fragmenata i njihovog fiksiranja iglama, nokta s tri oštrice ili uređaja za vanjsko fiksiranje; Prema svjedočenju primijenjena je vučna sila.

Prijelom kuka

Prijelomi kuka čine oko 6% svih fraktura kostiju. Postoje tri glavne skupine prijeloma kuka:

• frakture gornjeg (proksimalnog) kraja femura. Ova skupina uključuje frakture kuka i lubanje;
• prijelomi dijafizne femura (frakture tijela femura);
• frakture donjeg (distalnog) kraja femura.

Navedene skupine fraktura kuka razlikuju se prema mehanizmu ozljede, kliničkim simptomima, taktici liječenja i dugoročnoj prognozi.

anatomija

Femur, kao i sve druge tubularne kosti, sastoji se od tijela (dijafiza) i dva kraja (epifize). U gornjem dijelu je glava, koja ulazi u zglobnu šupljinu zdjeličnih kostiju, formirajući s njima zglob kuka.

Ispod glave bedrene kosti nalazi se tanji vrat. Vrat femura je povezan s tijelom pod kutom. Vani na njihovom spoju su izbočine (velike i male ražnjeve). Donji dio femura se širi i tvori dva kondila (unutarnji i vanjski). Kondili omeđuju svoju tibijalnu kost i čašicu svojim zglobnim površinama, formirajući zglob koljena.

Proksimalne frakture

Linija loma kuka može se protezati unutar zgloba ili biti izvan nje. U prvom slučaju, fraktura kuka naziva se intraartikularna, u drugom - izvan-zglobna.

U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste intraartikularnih fraktura kuka:

• Major. Linija loma prolazi kroz glavu bedrene kosti.
• Subcapital. Linija loma nalazi se izravno ispod glave.
• Perinealna (transcervikalna). Linija loma nalazi se u predjelu vrata.
• Bazistservikalny. Linija loma nalazi se na granici prijelaza vrata u tijelo femura.

Višestruke frakture kuka u gornjem dijelu nalaze se na razini ražnja. Rasporedite intertrohanterne i međukanalne frakture. S određenim mehanizmom ozljede (izravnim udarcem ili padom na područje ražnja), moguć je veliki kosi potisak. Izolirano odvajanje male pljuvačke rijetko se susreće.

Prijelomi gornjeg dijela bedra, u pravilu, uočeni su u starijih osoba. Češće su pogođene žene. Osteoporoza i smanjeni tonus mišića pridonose nastanku takvih fraktura kuka. Povećana učestalost fraktura vrata femura kod žena je posljedica veće ozbiljnosti osteoporoze i određenih anatomskih značajki ženskog tijela. Kut između vrata i tijela kosti kod žena je oštriji, a vrat kuka je tanji i slabiji.

Kod mladih i sredovječnih osoba, prijelomi kuka u gornjem dijelu (obično nalik na ražanj) su posljedica značajne ozljede (u prometnoj nesreći, padu s visine). U starijih osoba, fraktura kuka može biti izravan udarac ili pad na područje kuka. U starijoj dobi, frakture kuka se ponekad javljaju kao posljedica uobičajenog spoticanja, kada pacijent, pokušavajući ostati, naglo prebacuje težinu svog cijelog tijela na nogu.

Pacijent s frakturom vrata bedrene kosti poremećen je bolovima u području kuka i prepona. Kod intraartikularnih prijeloma bol u mirovanju je blaga ili umjerena, oštro se pogoršava tijekom kretanja. Palpacija područja prijeloma popraćena je tupom osjetljivošću u dubini zgloba kuka. U slučaju prijeloma vretena kuka bol je intenzivna, pogoršana palpacijom i najmanjim pokušajem kretanja u zglobu kuka. Pacijenti s frakturama kuka su manje pokretni od pacijenata s frakturama kuka i, za razliku od njih, pate od oštrih bolova, pa se njihova ozljeda percipira subjektivno teža.

Noga pacijenta na strani lezije je okrenuta prema van. Kod prijeloma s dislokacijom bolna je noga kraća od zdrave. Kada je zahvaćena fraktura, skraćivanje ekstremiteta može biti odsutno. Karakterističan znak prijeloma gornjeg dijela bedra je “simptom pričvršćene pete”, u kojem pacijent u ležećem položaju ne može podići ravnu nogu. Udarni prijelomi često se manifestiraju izglađenim kliničkim simptomima. Ponekad se pacijenti mogu slobodno nasloniti na bolnu nogu. Fatalne frakture bedara popraćene su izraženijim oticanjem i modricama u području ozljede. Kod prijeloma vrata bedrene kosti, oticanje je manje, modrice su obično odsutne.

Dijagnostika prijeloma kuka u gornjem dijelu izvodi se rendgenskim snimanjem. MRI kuka se izvodi za intraartikularne frakture.

Vrat femura nije pokriven periostom. Dotok krvi u vrat i glavu je težak, pa se frakture kuka slabo spajaju. Zbog nedostatka prehrane, puna fuzija se u većini slučajeva ne događa. Tijekom vremena fragmenti su djelomično fiksirani gustom ožiljkom vezivnog tkiva. Postoji takozvana vlaknasta fuzija. Prognoza za frakture kuka je lošija, što je veća crta loma. Bez kirurškog liječenja, posljedica “visokih” fraktura kuka često postaje invaliditet.

Područje ražnja dobro je opskrbljeno krvlju, što stvara povoljne uvjete za formiranje punopravnog kalusa. Frakture masti s odgovarajućim tretmanom, u većini slučajeva, dobro rastu bez operacije. Prognoza se pogoršava u slučaju prijeloma višestrukih fraktura femura pomicanjem fragmenata.

Pri prijemu u anesteziju u područje loma ubrizgava se lokalni anestetik (Novocain). Daljnju taktiku liječenja određuje traumatolog u skladu s razinom prijeloma i općim stanjem pacijenta. Kod intraartikularnih prijeloma poželjno je kirurško liječenje, koje osigurava adheziju u 70% slučajeva. Kontraindikacije za operaciju su ozbiljne bolesti i starost bolesnika.

Stariji bolesnici s frakturom vrata bedrene kosti i prisutnošću komorbiditeta uzrokuju veću učestalost komplikacija tijekom produljenog mirovanja. Pacijenti često razvijaju ranice i upalu pluća. Moguća tromboembolija. Zbog velikog broja komplikacija pri odabiru taktike liječenja takvih bolesnika potrebno je pridržavati se općeg načela - osiguravanja maksimalne mobilnosti bolesnika u kombinaciji s mogućom imobilizacijom udova u danim uvjetima. Ako stanje pacijenta dopušta operaciju, izvršite fiksaciju noktima s tri oštrice ili koštanom autoplastikom.

Nakon toga, pacijenti s frakturama vrata bedrene kosti mogu stvoriti lažni zglob ili razviti aseptičnu nekrozu glave u kojoj je indicirana artroplastika kuka. Za frakture vretena kuka, vučenje skeleta se koristi u razdoblju od 8 tjedana. Nakon uklanjanja vuče, nanosi se gips. Dopušteno je stupiti na ozlijeđenu nogu nakon 3-4 mjeseca. Kirurgija vertebralnih fraktura može smanjiti vrijeme liječenja i povećati mobilnost pacijenata. Osteosinteza se izvodi noktom, pločama ili vijcima s tri oštrice. Puno opterećenje stopala je dopušteno nakon 6-10 tjedana.

Prijelomi dijafize

(frakture tijela bedrene kosti)

Prijelom dijafize kuka je ozbiljna ozljeda praćena bolnim šokom i značajnim gubitkom krvi.

• Uzroci prijeloma kukova

U pravilu, frakture kuka nastaju kao posljedica izravne ozljede (pad, udarac). Prijelom kuka moguć je s neizravnom ozljedom (uvijanje, savijanje). Uzrok oštećenja može biti pad s visine, prometna nesreća, industrijska ili sportska ozljeda. Ljudi češće pate od mladih i srednjih godina.

Kod izravne ozljede nastaju poprečni, kosi i usitnjeni prijelomi kuka, a kod neizravne ozljede spiralni. U slučaju frakture kuka, na fragmente utječe velik broj mišića vezanih za femur. Mišići povlače dijelove na stranu, uzrokujući da se pomaknu. Smjer pomaka ovisi o razini loma.

Pacijent s frakturom kuka žali se na jake bolove na mjestu ozljede. U području prijeloma uočeni su oticanje, krvarenje, deformitet ekstremiteta i patološka pokretljivost. Noga je obično skraćena. Prijelom kukova može biti popraćen oštećenjem živca ili velike posude. Možda razvoj traumatskog šoka zbog jakog bola i ozbiljnog gubitka krvi.

Ozlijeđeni ud mora biti fiksiran primjenom Dieterix udlage ili Cramer udlage. Pacijentu se daje anestetik. Zatim je pokriven pokrivačem i prebačen u bolnicu.

U slučaju frakture kuka postoji rizik od traumatskog šoka. Preventivne mjere protiv šoka uključuju odgovarajuće ublažavanje boli. Uz značajan gubitak krvi, obavlja se transfuzija krvi i krvni nadomjestak. Gipsani zavoj u početnoj fazi liječenja se ne koristi, jer je uz njegovu pomoć nemoguće držati fragmente u ispravnom položaju. Kao glavna metoda liječenja koriste se skeletna vuča, uređaji za vanjsku fiksaciju i kirurgija (osteosinteza).

Kontraindikacije za kirurško liječenje prijeloma kuka su ozbiljne popratne bolesti, inficirane rane i cjelokupno ozbiljno stanje pacijenta kao posljedica popratne ozljede. Ako postoje kontraindikacije za kirurški zahvat, skeletna vuča je prikazana u razdoblju od 6-12 tjedana. Igla za vuču skeleta provodi se kroz femoralni kondil ili tibijalnu tuberoznost. Pacijent je postavljen na štit, ozlijeđena noga je postavljena na gumu Beler. Veličina opterećenja na frakturi kuka određena je razinom frakture po prirodi pomaka.

Opterećenje se može povećati kod mladih bolesnika s dobro razvijenim mišićima. Prosječno opterećenje na početku liječenja je oko 10 kg. Kada se pomak ukloni, opterećenje se smanjuje. Nakon uklanjanja vuče na ozlijeđenom ekstremitetu nanijeti gips u trajanju do 4 mjeseca. Konzervativno liječenje, zglob koljena i kuka ostaje nepokretan dugo vremena. Kirurško liječenje može povećati mobilnost pacijenata i spriječiti razvoj kontraktura. Operacija se provodi nakon normalizacije pacijenta. Osteosinteza se izvodi pomoću ploča, igala i šipki.

Distalni prijelomi

(frakture kondila kuka)

Kondilarni lomovi bedrene kosti nastaju uslijed pada ili izravnog udarca u područje zgloba koljena. Može biti popraćena premještanjem fragmenata. Starije osobe češće pate.

Mogući prijelom jednog ili oba kondila. Karakteristično pomicanje fragmenata u frakturi kondila femura - prema gore i u stranu. Linija loma prolazi unutar zgloba. Krv iz mjesta prijelaza uliva se u zglob, javlja se hemartroza.

Pacijent se žali na jake bolove u koljenima i donjim dijelovima bedara. Kretanje u zglobu je ograničeno i oštro bolno. Povećan je zglob koljena. Fraktura vanjskog kondila popraćena je odstupanjem tibije prema van. U slučaju prijeloma unutarnjeg kondila, pacijentovo se potkoljenice skreće prema unutra. U dijagnostici kondilarnih fraktura kuka, uz X-zrake, koriste se i MRI koljenskog zgloba.

Područje frakture je anestezirano, au slučaju hemartroze se izvodi punkcija zgloba. Kada kondilarne frakture bedrene kosti bez pomaka nametnu gips od gipsa (od prepona do gležnjeva) u razdoblju od 4-8 tjedana. Kada se fragmenti premjeste prije nanošenja zavoja, oni se premještaju (mapiraju). Ako se fragmenti ne mogu uskladiti, provodi se operacija. Za popravak fragmenata koristite vijke. U nekim slučajevima koristi se vučenje skeleta.

Femur fraktura

Prijelomi kuka su rijetka pojava, ali se još uvijek javljaju u svakodnevnom životu. Kosti kukova čine samo 6% ozljeda kod odraslih i 17% ozljeda kod djece i adolescenata. Nažalost, ovo oštećenje može uzrokovati brojne komplikacije i patološke promjene. Stoga je potreban sveobuhvatan i odgovoran pristup dijagnostici i liječenju fraktura kuka.

Anatomija bedara

Femur ima cjevasti oblik. Sastoji se od dijafize (izravno iz tijela) i dvije epifize (dva kraja). U gornjem režnju, kost je glava koja komunicira s zglobnim ležištem zdjeličnih kostiju. Neposredno ispod glave bedrene kosti nalazi se vrat bedrene kosti, pod kutom uz tijelo.

Donji udio se neznatno širi. Smještena je dvostruka kondila femura (unutarnja i vanjska), koja se nalazi pored tibije i koljena.

Vrste loma

Prijelomi kuka mogu biti posljedica izravne i neizravne ozljede. U medicini se oštećenja proksimalnog kraja, distalnog kraja i dijafize razlikuju kao zasebne kategorije. Ozljede bedrenih kostiju su posebno teške ozljede, jer često uključuju teška krvarenja (uključujući i unutarnje), izraženu bol i sindrom post-traumatskog šoka.

Šav prijeloma može proći unutar zgloba i ne može utjecati na zglobno područje. Na temelju toga ističe se druga klasifikacija:

• intraartikularna fraktura;
• ekstra-zglobne.

Gornji dio femura

Prijelomi femura smješteni unutar zgloba imaju proširenu klasifikaciju:

• kapital (linija oštećenja kosti nalazi se u području ispod glave ili dolazi do prijeloma glave femura);
• transcervikalni (fraktura utječe na vrat);
• bazalni cervikalni (fraktura dijeli cerviks od tijela u trenutku njihove artikulacije).

Oštećenja intraartikularnog karaktera u gornjoj trećini bedra padaju na područje ražnja i dijele se u dvije vrste:

• prolazeći između pljuvača;
• prolazeći preko ražnjića.

Ako pad padne izravno na područje ražnja, može se slomiti. Ali ova patologija je izuzetno rijetka.

Čimbenici rizika

Najčešće, frakture gornjeg dijela bedrene kosti doživljavaju ljudi u starijoj dobi, osobito s izraženim gubitkom tonusa mišića ili bolesti kostiju (osteoporoza).

Budući da žene imaju drugačiju strukturu kuka od muškaraca, one su sklonije ozljedama (kut koji čini tijelo kosti i vrata je akutan).

Uzroci prijeloma

Prijelom kuka u djece, adolescenata i osoba srednjih godina javlja se kao posljedica hitnih slučajeva, tijekom kojih je izvršen jak pritisak na zdjeličnu regiju.

Starija dob podrazumijeva da pad na zglob kuka ima dovoljno destruktivan učinak da izazove frakturu. Vrat bedra može se oštetiti čak i ako je starija osoba ustuknula, oštro je pomaknula težište na jednu od nogu.

simptomi

Simptomi frakture kuka su karakteristični bolni osjećaji u području zgloba kuka i prepona. Ako zatvorena fraktura kuka padne na intraartikularnu regiju, bol će se vrlo slabo manifestirati u stanju mirovanja i značajno će se povećati tijekom kretanja.

U slučaju prijeloma vretena, žrtva ima poteškoće i ukočenost pokreta, koje otežavaju oštri napadi boli. To je jedini oblik oštećenja gornjeg dijela bedrene kosti, kod kojeg je izražena natečenost. Također je moguće prisustvo potkožnog krvarenja i stvaranje hematoma.

Premješteni prijelom bedrene kosti popraćen je skraćivanjem ozlijeđene noge, njegovim neprirodnim položajem obrata i takozvanim sindromom "lepljive pete", izraženim u nemogućnosti podizanja noge iz ležećeg položaja.

dijagnostika

Postoje dvije opcije za smjer dijagnoze:

• X-zrake;
• MRI analiza (ako postoji sumnja na intraartikularno oštećenje).

liječenje

Kada pacijent dobije preliminarnu dijagnozu, liječnik provodi blokadu Novocaina kako bi ublažio bol. Zatim se žrtva upućuje traumatologu koji će odrediti koliko je ozbiljno oštećenje i koje će metode liječenja biti relevantne u ovom slučaju.

Ako se fraktura dogodi u intraartikularnom području, pacijentu se pokazuje operacija. Kirurška intervencija povećava šanse za uspješno spajanje do 70% osnovnog broja slučajeva. Razlog odbijanja liječnika od kirurškog liječenja može biti bolesnikova napredna dob ili ozbiljne bolesti koje su u akutnoj fazi.

Ako je žrtva dobi umirovljenja prisiljena poštivati ​​mirovanje (to se događa s frakturom vrata bedrene kosti), fuzija je dovoljno teška i povezana je s komplikacijama u obliku spavanja. Još jedna moguća komplikacija oštećenja vrata bedrene kosti je razvoj pseudo zgloba.

Metoda liječenja, u kojoj pacijent može biti aktivan i pokretan, ali u isto vrijeme oštećena kost (i udovi u cjelini) je imobilizirana, dovodi do najpozitivnijih rezultata.

Kirurški prijelomi indikacija su za primjenu metode skeletne vuče (za osam mjeseci). Čak i nakon završetka terapije, žrtvi je zabranjeno osloniti se na prethodno izolirani ud već četiri mjeseca.

Prijelomi dijafize

Prijelom srednje (dijafizne) trećine bedra je ozbiljan poremećaj u tijelu, koji je praćen akutnom boli i krvarenjima u tkivima uz kost.

razlozi

Fraktura srednje trećine bedrene kosti se može pojaviti zbog udaraca, padova, sudara i različitih izravnih čimbenika. Mogućnost je također moguća s neizravnim učincima, kada je integritet koštanog tkiva poremećen kao posljedica anatomski netočnih ili previše intenzivnih ljudskih pokreta, kao što je fleksija. Najčešće je dijafizna zona prekinuta kod adolescenata i mladih.

Kao posljedica izravne izloženosti može se pojaviti kosi i fragmentirani prijelom. No, neizravni učinak povezan je s oštećenjem spiralne kosti.

Tijek usitnjenih prijeloma komplicira se činjenicom da je kost povezana s velikim brojem mišićnih skupina, od kojih svaka vuče krhotine u svom smjeru. Takav utjecaj izaziva aktivnu dinamiku koštanih fragmenata.

simptomi

Klinička slika na prijelazu središnjeg dijela bedra izražena je u boli, mogućem povećanju tjelesne temperature i deformacijskim procesima (noga zauzima neprirodan položaj i postaje kraća). Može doći do jake otekline i hematoma. Svi simptomi su izraženi.

Prijelom kukova s ​​pomakom može uzrokovati poremećaj u radu obližnjih sustava (vaskularnih i živčanih). U ovom slučaju, fragmenti ozljeđuju tkivo, uzrokujući bolni šok. A ako se naruši integritet velikih žila, žrtva ima intenzivan gubitak krvi.

liječenje

U slučaju prijeloma srednjeg dijela bedra potrebno je prije svega spriječiti traumatski šok u žrtvi i nadoknaditi rezerve izgubljene krvi ako dođe do krvarenja. To se može učiniti anestezijom i transfuzijom.

Fiksacija gipsa se ne koristi na početku liječenja, ne osigurava dovoljnu fiksaciju kostiju kako bi bedro moglo početi rasti zajedno. Alternativna i učinkovita opcija - obrada rastezanjem kostura i uređaji za pričvršćivanje s vanjskom ugradnjom. Ako nema kontraindikacija, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Ako postoje kontraindikacije (fraktura kuka u starijih osoba, teška stanja povezana s ozljedama i ranama s infekcijama), igle se postavljaju za produljenje.

Pristup je preko kondila ili neravnog dijela velike femura. Pacijent se miješa na podlogu, stavljajući zahvaćeni ud na uređaj Beler. Stupanj prianjanja ovisi o obrascu loma i pomaka. Postupak traje do potpunog uklanjanja pristranosti. Potom je bedro spojeno već u kalupu.

Ako nije provedena kirurška intervencija, žrtva se prebacuje u režim uz punu imobilizaciju udova. Ova metoda liječenja je prepuna kontrakture. Liječenje je dugo i teško. Ali čak iu uvjetima imobilizacije LFK kod prijeloma kuka (u završnom dijelu liječenja i tijekom razdoblja rehabilitacije) potrebno je spriječiti degradacijske promjene zglobova.

Prijelomi donjeg dijela bedra

Fraktura donje trećine bedra može se pojaviti s teškim traumatskim učincima na području koljena. U većini slučajeva umirovljenici su izloženi takvim ozljedama. Ali dijete koje vodi aktivan životni stil može oštetiti kondilarni odjel.

Takvo oštećenje karakterizira posljedica hemartroze, kada je zglobna šupljina ispunjena krvlju.

simptomi

Senzacije boli su lokalizirane u području od donje trećine bedrene kosti do koljena. Nemoguće je pokretati, jer su blokirani bolom. Znakovi prijeloma mogu se odrediti vizualnom dijagnozom: koljeno jako bubri, potkoljenica ima neprirodnu vyvorotnost.

liječenje

Liječenje kondila prijeloma kuka svodi se na novokainsku blokadu i pumpanje krvi iz zgloba. Tada se koriste tradicionalne metode imobilizacije - gipsani zavoji (kada slomljeni fragment nema pomaka). Ako se fragmenti i dalje pomiču, stručnjak ih uspoređuje prije gipsa.

Što učiniti ako ne možete premjestiti fragmente? U tom slučaju je potrebna operacija, tijekom koje se fragmenti fiksiraju pomoću medicinskih instrumenata.

Opći plan sanacije

Nemoguće je točno reći koliko će trajati oporavak. Ako pacijent ima traumu s mnogim komplikacijama (otvoreni prijelom kuka s premještanjem i oštećenje susjednih tkiva), može proći do 8 mjeseci do završetka rehabilitacije. Ako je slučaj dovoljno lagan, nakon tri mjeseca kost potpuno zacjeljuje i pacijent se može osloniti na ozlijeđeni ud u punoj snazi.

Potrebna je skrb u prvom i drugom dijelu liječenja ako je propisana potpuna imobilizacija udova. U trećoj (i završnoj) fazi žrtva može lagano napustiti odmor.

Vrste fraktura kuka su vrlo različite, a klasifikacija je široka. Ali čak i unatoč činjenici da ozljeda spada u kategoriju teških, ne treba se bojati brzih i konzervativnih metoda liječenja. Uz potpuno poštivanje liječničkih propisa upozorit će se svi negativni učinci štete. I gimnastika i masaža pomoći će vam da se brzo oporavite nakon tretmana.

Sve što trebate znati o prijelom kostiju kuka

Među svim vrstama povreda integriteta ljudskog kostura, fraktura kuka iznosi od 6 do 10%. Unatoč činjenici da je femur karakteriziran velikom veličinom, oštećenje je vrlo uobičajeno, osobito u starijih osoba. Simptomatologija ove vrste ozljeda izražena je akutnom boli, koja ograničava pokretljivost udova i njegovu vidljivu deformaciju.

Povreda anatomskog integriteta kostiju događa se vrlo često, u različitim okolnostima. Nitko ne može biti osiguran od snažnog mehaničkog učinka na bedro. Kućna i profesionalna ozljeda, posljedice hitnih situacija i drugi slučajevi za mnoge ljude pretvaraju se u potrebu liječenja oštećenja kostiju.

Anatomske značajke ljudskog femura

Da bi se razumjela pitanja koja se razmatraju, potrebno je jasno razumijevanje anatomije bedrene kosti i njezinih osobina. To je najšira i najduža cjevasta sabljasta kost. Sastoji se od tzv. Koštanog tijela (dijafiza) i krajeva povezanih s njim (epifize). Gornji (ili proksimalni) kraj formira glava, kao i vrat bedra. Zajedno s zdjeličnim kostima, glava tvori zglob kuka, a sam vrat maternice povezan je izravno s dijafizom. Od proksimalne epifize također odstupaju dva procesa, koja se nazivaju veća i manja pljuvačka. Oni nisu povezani s zglobom. Donji (ili distalni) kraj bedrene kosti ima dva izdanka - kondil, koji zajedno s patelom, kao i tibijom, formiraju zglob koljena. Povrede kuka su opasne jer postoji opasnost od oštećenja koštanih fragmenata velikih arterija i živaca koji prolaze u bedro.

Svi tipovi prijeloma u području bedrene kosti klasificirani su prema stupnju oštećenja (otvoreni, zatvoreni, kao i prijelomi) i lokalizaciji (epifizno i ​​dijafizno). Epifizno se dijeli na ozljede distalnog područja i frakture gornjeg proksimalnog bedrene kosti. Simptomi, prva pomoć i preporučeni tretman u svim ovim slučajevima su različiti. Najteže su višestruke pukotine u nekoliko zona i fraktura kostiju bedra. Takve ozljede je teško popraviti.

Vrlo često postoje slučajevi oštećenja kuka u starijih osoba - s godinama, struktura koštanog tkiva je uništena, uključujući i bolesti kao što je osteoporoza. Ozljeda se može pojaviti čak i kao posljedica pada s male visine ili udarca. Prijelom bedrene kosti javlja se kod djece i mladih, ali se javlja mnogo rjeđe.

Otvoreni prelom kuka karakterizira povreda integriteta kože i drugih mekih tkiva. Češći je kod djece ili žrtava nesreća. Liječenje je dopušteno samo u bolnici.

Zatvoreni tip oštećenja povezan je s pomicanjem ili divergencijom koštanih ostataka bez lomljenja okolnog tkiva. Opasna i problematična vrsta u smislu dijagnoze i propisivanja liječenja je pogođena oštećenjem kostiju. Vi svibanj također biti zainteresirani za - ozljede kuka i njegov tretman kod kuće.

Prijelomi gornjeg dijela kuka

Oštećen je vrat i glava bedrene kosti, kao i ražnjići. Mjesto cijepanja kosti omogućuje definiranje prijeloma kosti kao izvanartikularnog ili intraartikularnog.

Intraartikularni prijelom bedrene kosti prati razdvojena linija unutar zgloba. Ovisno o tome koji je dio kosti oštećen, razlikuju se sljedeće vrste:

• fraktura glave na samom vrhu femura - kapitalni tip;
• fraktura vrata bedrene kosti - transcervikalna ili cervikalna;
• rascjep na granici između glave i vrata bedre - subkapital;
• rascjep na prijelazu iz vrata bedrene kosti u tijelo kosti je bazalni cervikalni.

Vanjske ozljede kostiju povezane s oštećenjem kosina. Položaj razdvojene crte određuje prolazni i međudržavni tip. Postoje i slučajevi odvajanja ražnja.

Uzroci prijeloma gornje femura

Najveći postotak žrtava ove vrste ozljeda su starije žene. Najčešći oblik ozljede je fraktura vrata bedrene kosti. To je zbog anatomije: u ženskom tijelu, kut koji čini tijelo kosti i vrat vrlo je oštar, a sam vrat je male debljine, što ga čini osjetljivim na mehanička naprezanja.

I sredovječni i sredovječni ljudi mogu izazvati frakturu gornjeg dijela bedra u oba udarca i normalnom padu. Štoviše, frakture bedrene kosti se ponekad javljaju s oštrim prijenosom tjelesne težine na jednu nogu, na primjer, kada se spotaknu i pokušavaju održati ravnotežu.

Mladi i djeca mogu doživjeti sličnu traumu kada padaju s velike visine ili vrlo jak izravni udarac, na primjer, iz nesreće. U ovom slučaju, razdvajanje kosti u pravilu se događa u području ražnja.

Simptomi prijeloma gornje femura

Glavna manifestacija je osjećaj boli u području kuka. Kod intraartikularnog oštećenja vidljivo je kada se pokušavate kretati, dok se u mirovanju izražava manje jasno. Bol ozljede kuka se stalno osjeća. Izvan-zglobna fraktura kosti dovodi do izrazito jakog trajnog bola, intenzitet mu se povećava sa svakim pokušajem pomicanja udova, kao i tijekom palpacije.

Osim boli, oteklina i hematomi su jasni znakovi prijeloma kuka. Kod izvanartikularnih lezija, oba su simptoma posebno izražena. Signal ozljede kuka je nemogućnost osobe da podigne oštećeni ekstremitet s ležećeg položaja. To je takozvani "simptom ljepljive pete". Ostale manifestacije su bol u preponama i zdjelici.

Posebna simptomatologija ima frakturu kuka s premještanjem. U tom slučaju, oštećena noga postaje kraća od zdrave. Uz to, zahvaćeni prijelom kuka je gotovo neprimjetan izvana, a subjektivni osjećaji žrtve nisu dovoljno akutni da odmah prepoznaju problem. Najpouzdaniji način da to učinite jest testirati sposobnost podizanja ravne noge.

U svim slučajevima, inverzija ozlijeđene noge događa se vani, ozbiljnost ovog simptoma ovisi o složenosti ozljede.

Dijagnoza gornjeg dijela kuka

Za liječnike, najpouzdaniji način da se potvrdi činjenica prijeloma kuka je jednostavna crna radiografija, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancijska terapija ekstremiteta (nogu). MR je najučinkovitiji postupak za dijagnosticiranje intraartikularnih ozljeda. Sve dijagnostičke metode također se mogu koristiti u kompleksu.

Liječenje i oporavak nakon prijeloma gornjeg kraja femura

U slučaju prijeloma kuka, odmah se obratite traumatologu. Način liječenja i daljnja prognoza određuju se prema vrsti ozljede i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Glavna metoda je anestezija i fiksacija koštanih fragmenata.

Konzervativni način liječenja svodi se na imobilizaciju nogu i mirovanje. U ovom slučaju, preporuča se spriječiti infekcije i negativne manifestacije adinamije.

Kirurško liječenje omogućuje ubrzanje procesa oporavka. Povezivanje intraartikularnih fraktura nakon operacije, prema statistikama, posebno je učinkovito. Kontraindikacije u ovom slučaju su prisutnost infekcija i stariji pacijent.

Alternativni pristupi liječenju fraktura gornjih bedara su metalne spone, istezanje uz pomoć guma i zglobne artroplastike. Takve metode restauracije koriste se kada postoje kontraindikacije za operaciju, dok konzervativni pristup ne daje rezultate. Liječenje u prosjeku traje od mjesec i pol do šest mjeseci.

Prijelomi kuka s dijafizom

Takav prijelom femura smatra se iznimno opasnim, što dovodi do velikog gubitka krvi i ponekad dovodi osobu u stanje bolnog šoka.

Uzroci prijeloma dijafize

Ova vrsta ozljede može uzrokovati oštar i jak udarac u područje bedrene kosti (kosi poprečni i usitnjeni prijelom kuka). Rijetko, uzrok prijeloma kuka je indirektni udarac ili pritisak uzrokovan uvrtanjem noge (helikoidna vrsta oštećenja). Možemo razgovarati o posljedicama prometne nesreće, pada ili ozljede u proizvodnji ili sportu.

Takve su smetnje primijećene uglavnom u bolesnika srednje i mlade dobi.

Simptomi prijeloma dijafizije

Standardna klinička slika takvih ozljeda: akutni bol u bokovima, edemi i krvarenje. Patološka pokretljivost u području prijeloma kuka često se javlja, zajedno s skraćivanjem ekstremiteta, njegovim neprirodnim položajem. Otvoreni oblik oštećenja može uzrokovati oštećenje živaca i post-traumatski šok.

Dijagnoza prijeloma kuka dijafizom

S frakturom bedrene kosti, kao is problemima u proksimalnom dijelu, dijagnoza može potvrditi rendgenski, CT i MRI. U smislu boli, ova vrsta ozljeda je jedna od najakutnijih. Ova činjenica služi kao metoda primarne dijagnoze.

Liječenje i obnova prijeloma dijafizije

S obzirom na složenost ove vrste ozljeda, važan aspekt je usvajanje mjera protiv šoka - anestezija i, ako je potrebno, transfuzija krvi. Fragmenti koštanog zgloba podložni su primarnoj fiksaciji s gumama, a zatim vučom skeleta. Aktivna je i koštana autoplastika s metalnim stezaljkama. Posljednji korak je korištenje lijevanog zavoja. Liječenje se provodi isključivo u bolnici i traje nekoliko mjeseci ovisno o pojedinačnoj prognozi.

Operacija je kontraindicirana u bolesnika s dijafiznim lezijama koje su otežane infekcijom i teškim stanjem tijela. U tom slučaju koristite konzervativno liječenje prije nego žrtva ode u normalno stanje.

Prijelomi donjeg dijela femura (ili kondila)

Pogledajte ozljede na području koljena noge.

Dva kondoma mogu biti razbijena u isto vrijeme, ili samo jedan od njih. Često su takve ozljede povezane s premještanjem fragmenata kostiju. Kondilarni prijelom bedrene kosti je intraartikularnog tipa i često je praćen krvarenjem u zglobnu šupljinu - hemartrozu.

Uzroci prijeloma donjeg dijela bedrene kosti

Ozljeda se manifestira kao posljedica izravnog jakog udarca ili pada s velike visine na koljeno i područje zgloba koljena. Glavna kategorija žrtava - starije osobe, čiji su vestibularni aparati i razrijeđena koštana tkiva faktori stalnog rizika. Profesionalni sportaši također pate od takvih ozljeda.

Simptomi prijeloma donjeg dijela kuka

Odmah nakon ozljede dolazi do ograničenja pokretljivosti koljena, oštrog oticanja do donjeg dijela bedra i akutne boli. Unutarnje kondilarne frakture femura karakterizira zavoj tibije prema unutra. Simptomi i znakovi prijeloma vanjskog kondila su neprirodno pomicanje potkoljenice. Osim toga, tu je i punjenje zgloba krvlju.

Dijagnoza lomova donjeg dijela bedrene kosti

Tradicionalno se koristi radiografija prednje i bočne lokacije. Manje korištena kompjutorska tomografija. Međutim, najreprezentativnija metoda je magnetska rezonancija oštećenog područja.

Liječenje i oporavak nakon prijeloma donjeg dijela kuka

Osim anestezije i imobilizacije, punkcija se koristi za ublažavanje zglobova koljena iz krvi koja je izlivena. Nerazmaknice se tretiraju konzervativno s gipsom. Premještene ozljede kondila zatvaraju se vijcima tijekom operacije. Iznimno je važno da se fragment kondila smjesti u ispravan položaj.

U nekim slučajevima, s ozljedama u području koljena, tretiraju se različiti prijelomi lijevog kuka i desnog kuka. To može biti slučaj, na primjer, ako se pomak fragmenata kostiju dogodio samo na jednoj nozi. Nakon frakture kuka, noga će biti operativna za 1,5 do 3 mjeseca.

Povreda integriteta femoralne kosti u donjem dijelu opasna je zbog mogućih nuspojava infekcije, artroze ili blokade pokretljivosti zglobova.

Za bilo koju vrstu prijeloma kuka liječnici propisuju vitaminsku terapiju, dodatke kalcija i magnezija, te tijekom faze oporavka, terapeutske fizičke pripreme, kao i masaže. Ove mjere prikladne su i za bolničko i kućno liječenje.