Lomovi tibijalnog kondila

Teške ozljede koljena rezultiraju lomovima kostiju tibije. To je vrlo ozbiljno kršenje i može čak dovesti do razvoja bolnog šoka. A u slučaju kašnjenja i nepravilnog liječenja uzrok je invaliditeta. Identificirati ovu vrstu prijeloma može biti pomoću rendgenskih studija. Liječenje se sastoji od vučenja skeleta i nametanja gipsanog lijeva.

Uzroci prijeloma

Teške ozljede s povredom integriteta koštanog tkiva javljaju se kao posljedica pada, osobito s velike visine, također kao posljedica udara. Opasnost je ozljeda koljena u savijenom stanju. Potom sva oštećenja padaju na kondile, koji su u kontaktu sa bedrom. Kada se ozlijedi s otmicom nogu prema van, bočna margina trpi više. Ako je noga okrenuta prema unutra tijekom pada ili udarca, medijalni kondil se prekida.

Kako se manifestira?

Fraktura vanjskog kondila tibije uzrokuje jak bolni sindrom i može uzrokovati razvoj traumatskog šoka.

Odmah nakon ozljede, na mjestu ozljede pojavljuje se lokalna bol. Razvija se edem, koji na kraju utječe na cijeli ud. Koža postaje vodena, na njegovoj se površini formira izljev. Ako dođe do rupture velike krvne žile u koljenu, nastaje hemartroza (nakupljanje krvave tekućine unutar zglobne vrećice). Također, golim okom može se uočiti valgusna deformacija potkoljenice kada je oštećen medijalni kondil femura, a valgusni deformitet s ozljedom lateralnog ruba. U isto vrijeme, funkcionalna aktivnost udova je gotovo potpuno poremećena, a otkrivena je i neprirodna lateralna pokretljivost u zglobu koljena.

Prijelom tibialnog kondila - izvor nepodnošljivih bolova i oteklina.

Zbog teškog cestovnog prometa i drugih nesreća, kompresijski lom tibije uzrokuje lomljenje kondila i njihovo značajno pomicanje. Kao rezultat toga, koljeno se deformira, a hrskavice koje osiguravaju kretanje u njemu su poderane i više ne mogu obavljati svoje funkcije. Stoga, frakture kondila tibialnih kostiju često dovode do invalidnosti pacijenta, jer s ozljedama postoje ozbiljna kršenja s pomicanjem svih struktura koljena.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se dijagnosticirala bolest, provoditi radiografsko ispitivanje udova u dvije projekcije. Kompjutorska tomografija pomoći će razjasniti dijagnozu. Prva pomoć za ozljedu je provođenje anestezije i imobilizacije udova. To će spriječiti značajno istiskivanje fragmenata i traumatizaciju okolnih tkiva. Nakon što je prevezen u traumatologiju, gips se nanosi na pacijenta s kondilomom tibije bez dislokacije. U slučaju hemartroze, indicirana je punkcija zglobne vrećice. Ako pacijent ima značajnu količinu krhotina, a kost je već promijenila svoje mjesto, prikazan je postupak vuče skeleta. Trajanje liječenja u ovom slučaju je oko 2 mjeseca.

Rehabilitacija nakon frakture tibialnog kondila

Bolesnicima s prijelomima tibije potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije. To je zbog činjenice da je tijekom dugog trajanja liječenja došlo do atrofije mišića, a kosti udova oslabile.

Prije svega, pacijentu je indicirana fizioterapija, korisna je elektroforeza s anestetičkim rješenjima. Osim toga, od prvog dana završetka skeletne vuče prikazana je provedba terapijskih vježbi. Dodijelite ih liječniku za rehabilitaciju. To će spriječiti sekundarno oštećenje kostiju, pomoći će u rehabilitaciji i obnovi zglobnog tkiva, pomoći će da ponovno ošteti oštećena hrskavica.

Kako liječiti frakturu tibialnog kondila

Oštećenja poput frakture tibialnog kondila vrlo su česta pojava. Svaka osoba bilo koje dobi može je dobiti. Kondili su izbočine sferičnog oblika, koje se nalaze na dnu bedrene kosti i obavljaju vrlo važnu funkciju - fleksiju i produžetak zgloba.

Postoje vanjski kondil (lateralni) i unutarnji (medijalni). U nekim slučajevima njihova fraktura je dovoljno ozbiljna ozljeda koja može imati neugodne posljedice ako se na vrijeme ne poduzmu mjere za dijagnosticiranje i ispravljanje prijeloma.

Što je trauma?

Trauma kondila je intraartikularna fraktura lateralnih dijelova gornje epifize femura. Često se takva ozljeda događa u sprezi s drugim ozljedama koljena, ili se može pojaviti nakon ozljede tibije, što na prvi pogled može izgledati beznačajno.

Fraktura može biti sa ili bez pomaka, kompletna ili nepotpuna. Potpuni prijelomi javljaju se u slučaju odvajanja cijelog kondila ili njegovog dijela. Nepotpuno obilježeno reprodukcijom hrskavice, pukotinama, udubljenjima. Sve frakture kondoma mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

1. Kongruencija zglobne površine nije slomljena.
2. Slomljena je zglobna površina.

Inter-mišićna visina također može biti pod utjecajem prijeloma, ali takve ozljede su izuzetno rijetke. Takva fraktura je u prirodi suza, prethodi joj, u pravilu, rastezanje križnih ligamenata. Postoji nepotpuno razdvajanje bez pomaka, nepotpuna razdvajanja s pomakom, potpuno odvajanje uzvišenja među pukotinama.

Saznajte kako pružiti prvu pomoć za razne vrste fraktura.

Uzroci ozljede

Fraktura bedrene kondile nastaje ako čvrstoća kosti nije dovoljna da se nosi sa silom koja djeluje na nju. Većina tih ozljeda nastaje kao posljedica prometne nesreće kada odbojnik automobila udari u proksimalni femur.

Također su učestalosti takve ozljede zbog utjecaja izravnog mehanizma, to može biti pad s visine. Istovremeno, prekomjerno uklanjanje potkoljenice može uzrokovati dojmljiv prijelom bočne kosti tibije, a prekomjerna adukcija može uzrokovati prijelom medijalnog kondila.

Simptomi ozljede kondila i njihova dijagnoza

Prvi simptom prijeloma kondila je oštra bol u zglobu koljena u trenutku ozljede. Zajednički bubre, povećava se volumen. Fraktura vanjskog kondila popraćena je valgusnim deformitetom, tj. Potkoljenica je pomaknuta prema van, fraktura unutarnjeg kondila uzrokuje varus deformitet - potkoljenica se pomiče prema unutra.

Mogućnost oslanjanja na nogu i njezini pokreti postaju oštro ograničeni. Postoji atipična pokretljivost pokreta zglobova u stranu. Došlo je do izlijevanja krvi u zglob, uz pomoć palpacije određuje se zona maksimalne boli u području unutarnjih ili vanjskih kondila.

Dijagnosticirati prijelom kondila vrlo je jednostavan uz pomoć radiografije koljena. Slike su snimljene u dvije projekcije, uz njihovu pomoć, medicinski radnici mogu odrediti prirodu štete i složenosti.

Ako je došlo do pristranosti, liječnik može procijeniti stupanj pristranosti krhotina. Ako radiografija ne daje nedvosmislene rezultate, žrtva se šalje u CT ozlijeđenog zgloba. MRI mogu propisati u situacijama gdje osim kondila postoji sumnja na oštećenje meniskusa ili ligamenata.

Postoje slučajevi kada prijelom kondila izaziva štipanje žila i živaca, u takvoj situaciji, savjetovanje s odgovarajućim specijalistima - neurokirurgom, vaskularnim kirurgom - je obvezno.

Liječenje i rehabilitacija

Postoji nekoliko glavnih načina liječenja zona koljenskog zgloba: tlačnog zavoja, zatvorene usporedbe koštanih fragmenata (repozicije) i gipsanog gipsa, otvorene repozicije s unutarnjom fiksacijom i skeletne vuče.

Sve ove metode imaju za cilj: restauraciju zgloba, osiguravanje njegove rane pokretljivosti, uklanjanje opterećenja koljenog zgloba do potpunog izlječenja. Izbor liječenja određen je tipom prijeloma, dobi bolesnika i iskustvom ortopeda.

Vrste loma i metode njihovog liječenja:

1. Bez pomaka (tip I). Takav prijelom može se liječiti uklanjanjem hemartroze i primjenom zavoja pod pritiskom, pod uvjetom da se ambulantno pridržava režima. Nanesite led na oštećeni zglob i ostavite nogu u povišenom položaju 48 sati. Ako nakon tog vremena radiografija ne pokaže nikakve promjene, koljeno se može postupno razviti, dajući mu malo opterećenje.
2. Lokalna kompresija (tip II). Tijekom dijagnosticiranja takvog prijeloma potrebno je snimiti projekciju zglobnog područja i testirati opterećenje na oštećeni zglob kako bi se utvrdilo jesu li ligamenti netaknuti. Ako su oštećeni, nužna je hitna obnova. U situaciji kada je ligament netaknut i nema pomaka, liječenje uključuje: uklanjanje hemartroze, nametanje tlačnog zavoja do tri tjedna uz potpuno isključivanje opterećenja na koljeno, konzultacija s ortopedskim kirurgom.
3. Kompresijski lom s kondilomom za odvajanje (tip III). Prikazana je hitna pomoć: led, točna radiografska dijagnostika i hitno upućivanje specijalistu. Tretman može biti u rasponu od gipsanog gipsa bez opterećenja koljena do skeletnog istezanja i repozicije.
4. Kompletan kondilo izdvajanja (tip IV). Liječenje zahtijeva led, imobilizaciju i točan zaključak na temelju rendgenskog snimanja i hitno upućivanje ortopedu. Razdvajanje više od 8 milimetara smatra se značajnim pomakom, tretira se promjenom - otvoreno ili zatvoreno.
5. Cijepanje (tip V). Takav prijelom najčešće je karakterističan za unutarnji kondil, može biti prednji ili stražnji. Tretira se otvorenom repozicijom s unutarnjom fiksacijom.
6. Oljušteni (tip VI). Kada je liječenje potrebno: led, obvezno fiksiranje ozlijeđene noge u povišenom položaju, uklanjanje krvi u prisustvu hemartroze, vučenje skeleta.

Trajanje liječenja i rehabilitacije ovisi o tome koliko je teška ozljeda, kako je brzo pružena pomoć i koliko pacijent ispunjava preporuke medicinskog osoblja za vraćanje funkcija zgloba koljena.

Tijekom liječenja pacijentu je strogo kontraindicirano da hoda čak i na štakama. Potrebno je postupno opteretiti zglob, to je moguće učiniti nakon završetka fiksacije noge, ako se to dogodilo.

Saznajte kako liječiti metakarpalnu frakturu.

Razviti koljeno pomoću fizikalne terapije uz poseban skup vježbi koje se moraju izvoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami pokušati razviti zglob, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući gubitak pokretljivosti. Osim fizikalne terapije tijekom rehabilitacije, propisana je i masaža, pomaže u poboljšanju opskrbe krvi tkivima, obnavljanju tonusa mišića i njihovoj elastičnosti.

Istovremeno, fizioterapeutski postupci uključeni su u kompleks oporavka. Njihov je zadatak smanjiti oticanje tkiva, smanjiti bol, obnoviti vaskularnu trofiju i spriječiti razvoj posttraumatske artroze.

Dakle, u liječenju frakture femoralnih kondila, važno je sveobuhvatno se oporaviti, što se ne može odbiti i ignorirati.

Moguće komplikacije

Dakle, kakve posljedice mogu nastati:

1. Dugotrajnom imobilizacijom može doći do potpunog gubitka pokreta koljenskog zgloba.
2. Moguće je razvijanje degenerativne artroze usprkos pravilnom i pravodobnom liječenju.
3. Možda razvoj ugaonog deformiteta koljena u prvih nekoliko tjedana, čak iu slučajevima kada prijelom nije u početku bio raseljen.
4. Takve ozljede mogu otežati nestabilnost zgloba koljena.
5. Otvorene frakture mogu biti komplicirane infekcijama kada se operiraju.
6. Povreda sindroma tunela neurovaskularnog snopa, što komplicira liječenje takvih ozljeda.

Naučite kako liječiti frakturu palca.

zaključak

U slučaju prijeloma kostiju tibije, kao iu bilo kojem drugom, važno je, prije svega, dijagnosticirati ozljedu i odrediti njezinu težinu, a zatim strogo slijediti savjete medicinskih djelatnika o liječenju i rehabilitaciji, u ovom slučaju značajno se povećava šansa da se izbjegnu negativne posljedice.

Vrijeme liječenja prijeloma kondila koljena

Aktivni životni stil temelj je ljudskog zdravlja. Međutim, prekomjerni i / ili neadekvatni fizički napori povlače za sobom oštećenje kostiju, mišića, ligamenata.

Uzroci ozljede

Kondilo se naziva zadebljanje na kraju kosti na koju su vezani ligamenti i mišići.

Krhkija je jer je prekrivena hrskavičnim tkivom. Uzrok ozljede je:

• jaki udarci u jesen;
• prometne nesreće;
• neuspješno ispravljanje nogu.

Vrste i simptomi

Prema postojećoj klasifikaciji, razlikuju se medijski i lateralni, prednji i stražnji, vanjski i unutarnji prijelom kondila tibije. U obzir se uzimaju značajke oštećenog anatomskog odjela, prisutnost koštanih fragmenata i prisutnost / odsutnost oštećenja oba kondila.

Uobičajeni simptomi su bol, oticanje. Mjesto ozljeda je taktilno toplije od ostatka noge. Osobitost prijeloma jednog kondila je deformacija koljena. Intenzitet boli ne može se procjenjivati ​​o stupnju oštećenja. Da bi se pojasnila priroda prijeloma pomoću x-zraka, najmanje - kompjutorska tomografija.

Kompresijski lom

Kršenje integriteta koštanog tkiva povezanog s kompresijom. Takve ozljede posljedica su dugotrajnog izlaganja štetnom sredstvu. Kada intraartikularna fraktura utječe na površinu tibije i fibule.

Frakturirani prijelom

Često se javlja kao posljedica automobilskih nesreća, popraćenih disekcijom kosti na dijelove koji oštećuju okolna meka tkiva i krvne žile. Vrsta frakture opasna je unutarnjim krvarenjem i teško ju je liječiti.

Za učvršćivanje koštanih fragmenata i mogućnost njegove obnove upotrijebite aparat Ilizarov.

Lom impresije

Inače se naziva uvučena. Utjecaj je u području među-alkalne elevacije, što dovodi do ozljede. Razlog može biti skok s visine.

Konsolidirani prijelom

Oštećenje koštanog tkiva u fazi konsolidacije, odnosno oporavak. Splicing nije uvijek glatka, pogotovo ako ima puno fragmenata. Kalus je lako pogođen i oštećen.

Prijelom bočnog kondila

Najčešće se događa nakon prometne nesreće i sportaša. X-zrake će pokazati koliko se pomaknuo lateralni kondil golenice. Linija kvara bit će ukošena ili okomita. Ako se traumatsko djelovanje nastavi, fragmenti će se pomaknuti. Potrebno je osigurati ostatak oštećene noge.

Vanjska fraktura kondila

Ova vrsta ozljede nastaje ako je u trenutku nesreće koljeno savijeno više od 45 °, kao iu sportu i nakon nesreće. Radiološki, oštećenje se može ispitati u ravnoj ili lateralnoj projekciji. Ako standardne slike ne pokazuju problem, ali ostaje bolni sindrom, tada se otkriva fraktura vanjskog kondile tibije pomoću koske projekcije.

dijagnostika

Simptomatologija ima sličnosti s prijelomima kuka. Za odluku o ispravnoj dijagnozi potrebno je rendgensko snimanje. Obvezna konzultacija s ortopedskim kirurgom. Klinička slika i anamneza su važni, ali bez rendgenskog snimanja za procjenu situacije i razmatranje taktike liječenja bit će vrlo teško.

Možete vizualno dijagnosticirati lom pomoću manipulacija:

1. Pažljivo uzmite ozlijeđeni ud s rukama i pokušajte ga saviti u koljenu. Pacijent će osjetiti bol, ali noga će ostati nepomična.
2. Na prethodno imobiliziranoj nozi, ako pokušate pritisnuti prste na čašicu, ona će se pomaknuti neprirodno, uzrokujući neugodne osjećaje.
3. Pritisak na petu i potkoljenicu povećat će bol.

Ako je oštećeno područje bolno i primjetno otečeno, što je prije moguće konzultirajte stručnjaka.

Tretman loma

Temelji se na dvije metode: konzervativna i kirurška. Taktika liječenja određena je pacijentovim stanjem. Samopopunjavanje nije dopušteno!

Taktika rekreativnih aktivnosti ovisi o vrsti prijeloma:

1. Bez pristranosti: ima najlakši put. Koristite zavoje pod tlakom u razdoblju od 4 do 8 tjedana, pratite dinamiku i preporučujemo da ne natežete nogu.
2. Lokalna kompresija: uzimajući u obzir lokalizaciju oštećenja, prisutnost fragmenata i povezane povrede integriteta ligamenata. Kod hospitalizacije pomoću žbuke fiksacijom.
3. Djelomična odvojenost kondila: potrebna je precizna rendgenska dijagnostika kako bi se otkrio položaj dijelova kosti. Prikazana je imobilizacija gipsa do vuče skeleta.
4. Kondil razdvajanja: podrazumijeva cijepanje od 8 mm ili više. Liječenje je brzo.
5. Cijepanje: zarobljen je unutarnji kondil. Nanesite otvorenu repoziciju s unutarnjom fiksacijom.
6. Kombinirana: za takve prijelome podrazumijeva se prisutnost unutarnjeg krvarenja. Strogo pridržavajući se pravila asepse, hospitalizirajte pacijenta za vuču skeleta. X-ray će vam pomoći da razumijete mjesto fragmenata.

Konzervativne metode

Prikazan je s blagim pomicanjem kondila i odsutnošću fragmenata. Hladnoća se koristi za ublažavanje otoka, zavoja i imobilizacije koljena u ortopedskom aparatu. Premještanje fragmenata sprječava se gipsom. Opterećenje na nozi je kontraindicirano.

Kirurške metode

U težim slučajevima, kirurške metode liječenja koriste se za liječenje kondila prijeloma kondila.

• otvorena i zatvorena repozicija;
• osteosintezu;
• osiguravanje fragmenata pomoću Ilizarovog aparata.

Svaka metoda liječenja uključuje bolničko praćenje.

rehabilitacija

Tijekom perioda povećanja, nastali kalus je vrlo osjetljiv na vanjske čimbenike i lako se može oštetiti. Liječnik se brine da se srednji i bočni rubovi zglobne površine obnove na isti način. Da biste ubrzali korištenje procesa:

• uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže kalcij;
• nastavak pokreta u zglobu koljena;
• ograničavanje opterećenja ozlijeđene noge;
• fizioterapeutske procedure koje sprečavaju razvoj distrofije;
• Terapija tjelovježbom;
• trljanje i terapeutska masaža.

Osim dobro poznatih mliječnih proizvoda, u kupusu, kiselini, ribi i bademima nalazi se mnogo kalcija.

komplikacije

Nakon oštećenja tibije postoji veliki rizik suočavanja s posljedicama:

• potpuni ili djelomični gubitak kretanja u području prijeloma;
• razvoj degenerativne artroze;
• deformitet zgloba koljena;
• oštećenje ligamenata koštanim fragmentima;
• kirurško liječenje otežano infekcijom.

Prevencija preloma

Važno je voditi brigu o hrani, vlastitoj sigurnosti, odabrati pravu odjeću.

Kako bi se kalcij apsorbirao u tijelu, a ne isprao iz kostiju, vitamin D se mora dostaviti u dovoljnim količinama. Dnevna cijena za odraslu osobu iznosi 600 IU.

Odjeća pokupiti za sezonu. Klizave jesenske čizme u zimskom ledu - nisu najbolji izbor.

Umjerena tjelesna aktivnost ojačat će mišiće i ligamente, stvarajući prirodnu obranu za inertno tkivo. Štake (tijekom razdoblja rehabilitacije) pomoći će pravilno rasporediti opterećenje na ud.

Lom tibialnog kondila (sa ili bez pomaka) je neugodan. Međutim, pravilne taktike liječenja i adekvatna rehabilitacija pomoći će izbjeći moguće komplikacije.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Na strani anatomske strukture, tibia je spoj dvije kosti - male i velike. Budući da je potonji jedan od najvećih u ljudskom tijelu, rehabilitaciji nakon prijeloma tibije potrebno je puno vremena, truda i napora pacijenta i liječnika da u potpunosti obnovi oštećeni integritet i funkcionalnost.

Zbog činjenice da je tibija odgovorna za glavno opterećenje cijelog tijela, vrlo je često ozlijeđena. Karakteristična značajka takvih ozljeda je rizik od različitih komplikacija koje mogu ometati proces liječenja i produljiti razdoblje oporavka pacijenta.

Više o traumi

U skladu s klasifikacijom gore navedene ozljede u modernoj medicini, prijelom može biti:

Nekomplicirani i najlakši tip oštećenja smatra se stabilnim, a karakterizira ga neznatno pomicanje ozlijeđene kosti sa svoje osi. Istodobno, s izmještenim oblikom, odlomljeni dijelovi kosti su potpuno odvojeni jedan od drugoga, što zahtijeva kiruršku obnovu njihovog normalnog položaja.

Kod transverzalne traume dolazi do frakture kosti koja prolazi okomito na os. U većini slučajeva, fragmenti se nalaze blizu jedan drugome, pod uvjetom da ih zadržava fibula. Ako udarac uzrokuje kombinirani prijelom malih i velikih kostiju tibije, elementi se mogu pomaknuti na značajnu udaljenost, stoga instrukcija liječenja preporuča kirurško premještanje.

Da biste utvrdili prisutnost kosog prijeloma moguće je pomoću x-zraka. U slučaju odgođenog liječenja, fragmenti kostiju mogu se značajno pomaknuti u stranu, tako da ozljeda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

U većini slučajeva, u slučaju moždanog udara s fiksiranom nogom u jednom položaju, može doći do spiralnog ili spiralnog prijeloma vanjskog kondile tibije. Štetni pritisak utječe na stabilnost ili nestabilnost oštećenja.

Važno je! Ovisno o broju fragmenata kosti, može se identificirati usitnjeni prijelom. Karakterizira ga prisutnost gnječenja tibije u tri ili više elemenata koji su međusobno premješteni.

Što se tiče otvorenih ozljeda, lako se dijagnosticira zbog oštećenja mekog tkiva i prisutnosti dijela oštećene kosti, koji se može vidjeti iz rane. Karakterističan znak otvorenog prijeloma je intenzivan gubitak krvi, oštećenje mišića, ligamenata i tetiva. Osim toga, otvorena rana je opasna zbog povećanog rizika od infekcije u tijelu pogođene osobe.

Kada je ozljeda zatvorena, meko tkivo ostaje neprekinuto. Zbog složenosti oštećenja, često je moguće takvu frakturu liječiti tijekom operacije. Značajni hematomi, poremećeni protok krvi i edemi mogu ukazivati ​​na oštećenje integriteta strukture kostiju. U nekim slučajevima pacijent mora imati amputaciju donjeg ekstremiteta.

Mehanizam ozljede i simptomatski znakovi

S obzirom na snažnu prirodu gore navedene kosti u ljudskom tijelu, u dominantnom broju kliničkih slučajeva govorimo o pukotini.

Unatoč tome, u videu u ovom članku moguće je upoznati se s uobičajenim uzrocima kršenja integriteta tibije neke osobe:

• prometne nesreće (tzv. "ozljede na odbojniku");
• pada s znatne visine;
• ozljede industrijskog ili sportskog podrijetla;
• vršenje značajnog pritiska ili udara u ud.

Ako se sumnja na takvu štetu, žrtva treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Mora se naglasiti da liječnik potvrđuje ili opovrgava sumnju na dijagnozu nakon pažljivog pregleda rendgenskih snimaka u dvije projekcije i dijagnostičkoj palpaciji područja ozljede. U slučaju kompliciranih oblika može se dodatno propisati kompjutorizirana tomografija, čija je cijena relativno veća od konvencionalne radiografije.

S vizualnog stajališta, oštećeni integritet tibije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Značajke tehnika liječenja i oporavka od ozljeda

Kako bi se utvrdila rehabilitacija prijeloma kostiju tibije, potrebno je obratiti posebnu pozornost na primijenjenu metodu liječenja navedenog problema traume. Prilikom utvrđivanja lakih prijeloma dovoljno je nanijeti zavoj za fiksiranje gipsa kako bi se u potpunosti pokrio donji ekstrem i sigurno učvrstio petu pod normalnim kutom.

Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da je u većini slučajeva razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma kondila tibialne kosti ograničeno na razdoblje dulje od dva mjeseca.

Značajan period oporavka povezan je s prilično velikom veličinom oštećene kosti. Tijekom liječenja, pacijentu je dopušteno koristiti štake za kretanje, ali ni u kojem slučaju ne bi trebao stati na ranjeni donji ud.

Terapija gornje dijagnoze može biti i konzervativna i radikalna. Rehabilitacija tibialnog kondila nakon frakture ovisi o vrsti odabranog tretmana, jer je povezana s oštećenjem susjednih mekih tkiva i komplikacijama.

Za imobilizaciju mogu se upotrijebiti guma ili gipsani sprej. Vrijedi ga nositi nekoliko tjedana, što izravno ovisi o stupnju obnove oštećene kosti.

Nakon uklanjanja gipsa, rehabilitacija počinje nakon prekida tibialnog kondila. Sastoji se od dodatne potpore uz pomoć posebnih mehanizama za fiksiranje. Dakle, kost ostaje u jednom pouzdanom položaju do potpune fuzije.

Uklanjanje fiksne gume dopušteno je pacijentu samo u slučaju potrebe za završetkom nastave fizikalne terapije.

Intramedularna osteosinteza smatra se najpopularnijom vrstom liječenja zbog njezine učinkovitosti. Sastoji se od umetanja intraartikularne igle za fiksiranje, zahvaljujući kojoj je moguće spojiti fragmente kosti do potpunog obnavljanja integriteta koštane strukture. Zatik mora biti učvršćen tako da se vijčani spojevi nalaze na suprotnim dijelovima.

Vrlo tradicionalna metoda liječenja je nametanje vijaka i ploča. Nakon vraćanja integriteta kosti, specijalist nastavlja vezati sve fragmente kosti, što je moguće zahvaljujući pločama i vijcima. Na taj se način osigurava pouzdanost i normalni položaj donjeg ekstremiteta i oštećene kosti za njegovo pravilno prirastanje u kratkom vremenu.

Vanjska fiksacija nije uobičajena metoda liječenja, koja se sastoji od pričvršćivanja posebnih vijaka koji podržavaju ispravan oblik oštećene kosti tijekom primjene medicinskih tehnika i različitih rehabilitacijskih postupaka u razdoblju oporavka.

Valja napomenuti da rehabilitacija nakon prijeloma kondila tibialnog kondila ovisi o procedurama za brzu obnovu integriteta i funkcionalnosti ozlijeđenog područja. Odmah nakon uklanjanja gipsa ili udlage, pacijent neće moći izvršiti funkcije koje su bile moguće prije oštećenja.

Razdoblje oporavka karakterizira prisutnost:

• aktivni pokreti bez intenzivnog opterećenja pomoću štaka za potporu;
• tretmani masaže za zagrijavanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje jačanja i oporavka;
• fizioterapeutski postupci učinkoviti za najbržu regeneraciju tkiva i prehranu oštećenih tkiva oko mjesta prijeloma;
• fizikalna terapija koja se sastoji od posebnih vježbi koje se provode pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka;
• uzimanje lijekova protiv bolova, budući da je gore navedena ozljeda često popraćena jakim bolnim osjećajima;
• upotreba protuupalnih lijekova, jer se kao posljedica oštećenja može razviti upalni proces koji negativno utječe na djelotvornu obnovu integriteta i funkcionalnosti kosti;
• korištenje vitamina D i C, kao i kalcija, koji imaju pozitivan učinak na funkcionalnost koštanog tkiva.

Što se tiče fizikalne terapije, ona bi se trebala temeljiti na pasivnom razvoju potkoljenice (to može biti fleksija i produljenje ozlijeđenog donjeg ekstremiteta u području koljena i stopala). Učinkovitost karakteriziraju pokreti u položaju osobe koja leži s podizanjem povrijeđene noge.

Dva tjedna nakon početka rehabilitacije valja početi izvoditi čučnjeve, a zatim i kompletne čučnjeve. U osnovi, liječenje je ograničeno na četiri mjeseca, a razdoblje rehabilitacije traje šest mjeseci. Ako govorimo o otvorenoj kompliciranoj šteti, onda za njima može potrajati malo duže.

Lom tibijalnih kondila

Lom tibialnog kondila, kao i mnoge druge ozljede, nastaje kao posljedica pada. U ovom slučaju, pad može biti s visine vlastite visine, na primjer, kada osoba padne na led, ili se desi neuspješno sletanje s ljestava na ud.

Ozljede proksimalne tibije uključuju ozljede koje su iznad tubrositeta. Takva oštećenja mogu biti impresivna (pronađena unutar zgloba) ili kompresijska (pronađena izvan).

Koje druge vrste lomova tibialnog kondila postoje, te kako provesti liječenje i rehabilitaciju, reći ćemo dalje.

klasifikacija

Da bi se razumjelo kako se klasificiraju frakture tibijalnog kondila, potrebno je saznati što je točno kondil.

U anatomiji kondila nalazi se na kraju koštanog ulomka, mišići i ligamenti su vezani za njega. Tibialna kost ima 2 kondila: medijalnu, koja je unutar i lateralna, koja je izvan. Važno je napomenuti da je kondil krhak dio kosti, prekriven tkivom hrskavice.

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura kostiju:

• Prelom nadmorske visine.
• Subhondralna fraktura.
• Fraktura koštane bušotine.
• Prijelom brežuljka.
• Otisci i kompresijski prijelomi.
• Krhotine, usitnjena oštećenja.
• Marginalno oštećenje kondila tibije.
• Potpuni prijelom (kondil potpuno odvojen od kosti).
• Nepotpuno oštećenje (koje karakterizira gnječenje hrskavice, ograničeno cijeđenje i pucanje).
• Prijelom kondoma s pomakom i bez pomaka.

U pravilu, frakture kondila se kombiniraju s traumom ligamenata zgloba, kao i oštećenjem meniskusa koljena, prijelomom male tibije i tibije.

ICD kod ozljede 10

S82.1 Lom proksimalne tibije

razlozi

Fraktura vanjske kondile, kao i intraartikularno oštećenje kosti, rezultat je snažnog traumatskog utjecaja, u kojem se kompresija odvija duž osi s rotacijom. U pravilu, 50% takvih fraktura nastaje kao posljedica nezgode i oko 20% pada s visine. U drugim slučajevima, frakture kondila mogu se pojaviti iz više razloga, među kojima su i bolesti mišićno-koštanog sustava.

Vrsta prijeloma ovisi o tome kako je noga bila fiksirana u vrijeme ozljede. Primjerice, ako je noga bila jako odvojena, razvio se lom lateralnog kondila. Ako je koljeno oslabilo, dolazi do prednjeg loma.

simptomi

Frakture tibialnih kondila karakteriziraju vanjske manifestacije koje ukazuju na ozljedu na tom mjestu. Među najčešćim simptomima su:

• Intenzivna bol na mjestu ozljede.
• Vidljiva deformacija udova.
• Hemarthrosis.
• Nemogućnost stajanja na nozi (oštećena je zglobna funkcija).

Hematom koji se formira na mjestu ozljede je velik, vidljivo je oteklina, a cirkulacija krvi u tom području je narušena. Ovo stanje zahtijeva punkciju krvi. Istodobno je vidljiva deformacija kosti, jer su fragmenti kosti izmješteni.

Važno je napomenuti da bol ne odgovara uvijek složenosti štete. Stoga, kako bi se dijagnosticirala ozljeda, naznačeno je da se izvrši palpacija u području gdje je došlo do ozljede.

Prva pomoć

Prijelom kondila tibije zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Ako je žrtva u stanju u kojem ne može samostalno doći u bolnicu, mora mu se pružiti prva pomoć u transportnoj imobilizaciji udova.

Što trebate učiniti:

• Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, kako bi saznali od specijaliste, koje lijekove se može dati žrtvi za ublažavanje boli.
• Zatim anestezirajte mjesto ozljede ili ozlijeđenu tabletu općeg analgetskog djelovanja.
• Ako se otkrije pomak i rana je otvorena, rubove rane potrebno je tretirati antiseptikom, zatim ih prekriti sterilnim oblogom, zavojem. Ako se istovremeno otkrije oštećenje krvnih žila i tkiva, primjećuje se krvarenje - opasno je nametati uske zavoje. Za zaustavljanje krvarenja u prvoj fazi, dovoljno je tretirati ranu i uključiti je sterilnom krpom.
• Ako nema pomaka, a tkiva nisu oštećena, preporuča se popraviti ud i izvršiti transportnu imobilizaciju s prekrivanjem gume iz bilo kojeg dostupnog materijala. Noga je fiksirana u ležećem položaju, dok guma treba biti iznad koljena u području kuka i niže do područja pete.
• Po dolasku, hitna pomoć bi ih trebala obavijestiti o svemu što je provedeno u prvoj fazi. Također trebate odrediti koje lijekove i u kojim dozama su žrtve koristile.

Važno je upamtiti da se, na temelju rezultata prve pomoći, može zaključiti da se žrtva dalje liječi i rehabilitira: što je ranije imobiliziran ud i osoba se odvodi u bolnicu, liječenje će biti lakše i brže.

dijagnostika

Što je dijagnoza prijeloma tibialne nadmorske visine? Dijagnostička studija je provesti X-zrake u dvije projekcije. Ako je potrebno, obavite istraživanje i druga područja noge. Također, ako postoji sumnja na oštećenje krvnih žila i živaca, liječnici mogu naručiti CT ili MRI. Zahvaljujući ovim dvjema vrstama dijagnostike, moguće je sa 99% točnosti usporediti sve fragmente kosti i eliminirati pojave koje se mogu pojaviti paralelno s lomom.

liječenje

Liječenje prijeloma vanjskog kondila tibije provodi se konzervativnom metodom ili uz pomoć operacije. U tom slučaju, ako je fraktura zatvorena i bez pomicanja fragmenata, potrebno je što prije fiksirati nogu kako bi se spriječilo moguće kasno pomicanje fragmenata kosti. Da biste to učinili, upotrijebite gipsanu žbuku, zavoj, koji na nogu nanesete od prepona do vrhova prstiju.

Ud je fiksiran 4 tjedna. U tom slučaju, opterećenje je dopušteno obaviti najranije 2-3 mjeseca nakon ozljede. Ovo stanje mora se promatrati kako bi se spriječio kondil kondila kosti. Puni radni kapacitet može se vratiti samo nakon 3-4 mjeseca. Zatim nastavite s razvojem nogu, izvodeći masažu i fizioterapiju.

U slučaju loma unutarnjeg ili vanjskog kondila pri kojem je došlo do dislokacije, potrebno je izvršiti repoziciju prije fiksiranja. Obično, liječnik sam postavlja kosti, nakon čega slijedi skeletna kapuljača. Zatvoreno premještanje kostiju vrši se pod lokalnom anestezijom.

Nakon uklanjanja gipsa, vrše se ponovni rendgenski snimci. Ako kosti rastu zajedno, nanesite gips na 4-6 tjedana. Kada se kompresijski prijelom kondila tibije, nakon drugog pucnja, počne razvijati pokretljivost zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Ako je ozljeda složena, a prijelom slomljen premještanjem, provodi se kirurška intervencija. Tijekom operacije, fragmenti se uspoređuju otvorenom repozicijom. Nakon toga, olupina se fiksira vijcima, iglama za pletenje ili vijcima. Zatim se nanosi gips ili ortoza. Nakon operacije proces oporavka traje dulje.

Indikacije za operaciju mogu biti sljedeće:

• Krhotine su stisnute u zglobnoj šupljini, a njegovo kretanje je poremećeno.
• Snop stisnutog živca komprimiran je pomaknutim fragmentom.
• Konzervativno liječenje nije uspjelo, a krhotine su se više pomicale.
• Došlo je do jake kompresije kondila.

rehabilitacija

U slučaju prijeloma intermišičnog podizanja tibije, proces rehabilitacije traje dugo. Treba imati na umu da se opterećenje može provesti samo 3-4 mjeseca nakon ozljede. Moguće je vratiti se normalnom životu za oko šest mjeseci. Za to vrijeme se preporuča postupno povećanje opterećenja i obavljanje propisanih tjelesnih vježbi, vježbanje, masaža i fizioterapija.

Proces oporavka počinje od trenutka kada se pacijentu ukloni vuča, gips. U isto vrijeme, skup mjera treba odrediti liječnik za rehabilitaciju.

komplikacije

Nakon preloma kondila kondila moguće su komplikacije:

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

• artroza, osteoporoza;
• deformitet koljena u prvim tjednima nakon ozljede;
• potpuni gubitak pokreta ako imobilizacija traje jako dugo;
• infekcija rane, ako je došlo do otvorenog prijeloma, a pomoć nije propisno osigurana.

Ako je liječenje provedeno ispravno i pravodobno, moguće je izbjeći gore navedene posljedice.

prevencija

Prevencija prijeloma je odustati od loših navika, smanjiti prekomjernu težinu i redovito se savjetovati s liječnikom u bilo kojim patološkim stanjima. Ponekad može biti potrebno koristiti vitaminske komplekse i kalcij za jačanje kostiju.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu ozljedu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Kako liječiti frakturu tibialnog kondila

Prema statistikama, kršenja integriteta donjih ekstremiteta vrlo su česta pojava. Fraktura kondila tibije javlja se obično u jesen. Veliki broj ozljeda javlja se tijekom ledenog perioda, ali postoji odstupanje tijekom slijetanja na nogama od visine (s izravnanim koljenima). Učestalost štete ne ovisi o broju godina i spolu.

Što je to prijelom?

Fraktura proksimalnog dijela tibije (područje koljena) uključuje bilo koju vrstu poremećaja integriteta koji se nalazi iznad tuberoznosti, gdje se nalaze kondili. Kod bedrene kosti su dvije - medijalne (unutarnje) i lateralne (vanjske).

Kondil je osteohondralna nadmorska visina, s vezanim ligamentnim aparatom i mišićnim vlaknima. Budući da je krhka struktura od glavnog dijela kosti, najosjetljiviji je na frakture. Tijekom pada ili moždanog udara dolazi do oštre kompresije ili pomaka s frakturom jednog ili dva kondila.

Frakture mogu biti potpune i nepotpune. U prvom slučaju javlja se pukotina, lom ili ograničen dojam hrskavice. S potpunim prijelomom kondila (ili njegovog ulomka) potpuno odstupa. Oštećenje se može kombinirati kada dođe do rupture ligamenata ili ozljede meniskusa, kao i do ozljede međumišične elevacije. Odvojeno raspoređeni kao frakture kompresije i otiska

Glavni uzroci kršenja

Razlog za nastanak prijeloma je jak utjecaj na područje zgloba koji se odvija uzduž osi s rotacijom (rotacijom). To se primjećuje u takvim situacijama i odstupanjima:

• pada na izravnane noge s visine (20%);
• udarac vozača ili putnika na odbojnik automobila s koljenom u slučaju nesreće (50% svih dijagnosticiranih patologija);
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• promjene u strukturi kostiju i drugih tkiva u starosti.

Obično se primjećuje fraktura lateralnog kondila, na drugom mjestu je oštećenje oboje, a samo u rijetkim slučajevima dolazi do unutarnje ozljede.

simptomi

Prvi simptom narušavanja integriteta kondila je pojava boli odmah nakon udara ili pada. Nadalje, navedeni su sljedeći znakovi:

1. Koljeno brzo nabrekne, pokreti u njemu postaju ograničeni.
2. Žrtva se ne može osloniti na nogu.
3. Postoji različit stupanj boli, koji se povećava s tapkanjem i palpacijom, kao i kada pokušavate stati na nogu.
4. Spoj ima abnormalnu pokretljivost u lateralnom smjeru. Fraktura vanjskog kondila uzrokuje pomicanje tibije u lateralnom smjeru, a unutarnji prijelom u srednjem.
5. Krv se nakuplja u zglobnoj šupljini (hemartroza), zbog čega se njen volumen povećava.
6. Ovisno o vrsti povrede (unutarnje ili vanjske) dolazi do varusnog ili valgusnog deformiteta koljena.

Stupanj boli u području koljena često ne odgovara složenosti ozljede. Stoga, razlog za kontaktiranje stručnjaka može biti oštra bol kada se samotisak vrši na točkama u području koljena.

Kako je dijagnoza

Iskusni stručnjak može odrediti prijelom kondila femura glavnim znakovima nakon palpacije. No budući da se ozljeda obično kombinira, onda se za razjašnjenje koristi dodatna dijagnoza.

Vrlo točna slika lezije može se vidjeti pomoću rendgenskih zraka, što se radi u dvije projekcije (ravno i bočno).

To vam omogućuje da vidite prisutnost pukotina, prijeloma, stupanj pomaka kondila s deformacijom, kao i moguće povrede drugih struktura i tkiva u području zgloba koljena.

Kod depresivnih prijeloma koristi se snimak zglobnog područja. Za određivanje duljine prijeloma slike se dodjeljuju kosoj projekciji.

Obično se radi dijagnostike x-zraka dovoljno da se razjasni dijagnoza. Ako iz nekog razloga njegovi rezultati ne odgovaraju specijalistu, tada se točnija slika patologije može dobiti pomoću CT ili MRI. Ove studije pomažu u dijagnosticiranju skrivenih oblika prijeloma i suzama ligamenata.

Ako fraktura prolazi kroz oba kondila, tada se takvo odstupanje naziva miješani prijelom. Kompresijski oblik (kompresija) izgleda kada ispituje nejednaku liniju s više fragmenata. Otisak prijeloma lateralnog kondila tibije ili medijala, koji se prevodi kao "razveden" može se kombinirati s kompresijom.

Važno je! Obično liječenje provodi traumatolog. Ali ako znakovi ukazuju na oštećenje krvnih žila ili živaca, tada se u tom slučaju preporučuje konzultiranje neurokirurga ili vaskularnog kirurga.

liječenje

Prije pregleda specijaliste potrebno je pružiti prvu pomoć ozlijeđenoj osobi. U slučaju jake boli, dajte analgetik, oslobodite ud od cipela i odjeće, zaustavite krvarenje kada je fraktura otvorena. Ni u kojem slučaju ne može se primijeniti podvez ili zavoj pod pritiskom, jer će to dovesti do značajnog pomaka krhotina. Oštećeni ud mora biti imobiliziran. U tu svrhu na unutarnju i vanjsku stranu nožice nanosi se dugi, ravan predmet, koji se fiksira uz pomoć ostataka (zavoj, komadi tkanine).

Tada pacijenta treba odvesti u hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć. Bolničko liječenje počinje crpljenjem krvi iz zglobne šupljine uz istodobno uvođenje novokaina kako bi se uklonila bol. Daljnje taktike liječenja bolesnika ovise o vrsti i ozbiljnosti traumatske ozljede.

Gipsani omotač i rastezanje

U slučaju pukotina ili djelomičnog prijeloma unutarnjeg kondila (ili vanjskog), uspoređuju se fragmenti kako bi se vratila podudarnost zgloba. Nakon toga od srednjeg dijela bedra do nožnih nožica nanosi se žbuka, a istovremeno se koristi fizioterapija i fizioterapija.

Obično se imobilizacija uklanja nakon 6 ili 8 tjedana, ali se preporučuje 3 mjeseca, hodanje s štakama i maksimalno očuvanje bolnog zgloba.

Ako postoji intraartikularna fraktura ili postoji značajan pomak kondila, liječenje je nešto drugačije. Obično se prakticira prianjanje s ili bez ručnog prijedloga.

Kada se otkrije fraktura oba kondila ili u slučaju značajnijeg pomicanja jednog i pomaka drugog, pacijentu se propisuje skeletna vuča tijekom 6 tjedana.

Trajanje liječenja i rehabilitacije u teškim slučajevima traju dulje zbog niske stope fuzije. U slučaju intraartikularnog oštećenja dopušteno je lagano se oslanjati na ozlijeđenu nogu tek nakon 60 dana. I potpuno se oslonite na to tek nakon 4 ili 6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju su:

• nemogućnost ručne podudarnosti s olupinom;
• prisutnost vrlo značajne pristranosti;
• štipanje kondila u zglobnoj šupljini;
• kompresije ili oštećenja krvnih žila i živaca.

Artrotomija se obično izvodi u ovom slučaju, kada je zglob otvoren i mali fragmenti su uklonjeni. Veliki fragmenti fiksiraju se na svoje mjesto uz pomoć raznih uređaja (potporne ploče, igle za pletenje ili vijci). Otvoreni prijelomi uz prisustvo više fragmenata korigirani su pomoću uređaja Ilizarov.

Prijelomi prostate, poremećaji s teškom kompresijom ili sekundarno slijeganje kondila zahtijevaju operaciju osteoplastične operacije pomoću Sitenkove tehnike. Spoj je otvoren, uklonjeni su mali fragmenti kostiju, a jedan kondil je poravnat u visinu s drugim zbog uvođenja komada vlastite ili donorske kosti. Pričvršćivanje se vrši vijcima i pločama. Rana se zašiva, u nju se ubacuje odvod, koji se uklanja nakon 4 dana pod uvjetom da nema komplikacija.

rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije ovisi o težini prijeloma, brzini reparativnih procesa, prisutnosti ruptura ligamenata, kompresiji živaca i krvnih žila. U svakom slučaju, samo stručnjak može odrediti trajanje oporavka.

Lagano opterećenje, čak i uz lagani prijelom na nozi, dopušteno je samo 3-4 tjedna nakon ozljede uz upotrebu štaka. Samo u tom slučaju isključena je mogućnost slijeganja oštećenog kondila.

Pacijent može normalno živjeti samo šest mjeseci nakon početka liječenja. A s teškim tipovima patologije, ovo se razdoblje produžuje na godinu dana. Za obnovu pokretljivosti koljena i jačanje mišića oko nje koriste se fizikalna terapija i fizioterapeutske metode.

Preporučuje se uzimati vitaminske komplekse i lijekove koji sadrže kalcij tijekom rehabilitacije. U ovom trenutku, bolje je odustati od loših navika i smanjiti unos kalorija kako bi se smanjila prekomjerna težina.

Moguće komplikacije

Nakon proboja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• upala zglobnog tkiva s degeneracijom;
• razvoj osteoporoze;
• teški deformitet koljena;
• gubitak pokretljivosti i razvoj kontrakture (uz dugotrajnu upotrebu gipsa);
• infekcija s otvorenim oblikom prijeloma s oštećenjem mekog tkiva ili nakon operacije.

Važno je! Ove vrste komplikacija mogu se lako izbjeći pravodobnim i pravilnim liječenjem. Stoga liječenje ne smijete odgađati liječniku, čak i ako se ozljeda čini beznačajnom.

zaključak

Prijelom kondila tibije je složena patologija koja zahtijeva trenutnu, konzervativnu terapiju i, ako je potrebno, operaciju. Inače se artroza zglobova koljena može razviti s deformitetom, a osoba će postati invalid.

Što je fraktura tibialnog kondila i vrijeme oporavka

Kada je oštećen bočni vrh kosti, nazvan tibial, neizbježan je prijelom kondile potkoljenice. Ova vrsta ozljede smatra se intraartikularnom frakturom, koja se nakon toga javlja izravnim udarcem ili oštrim padom na zglob koljena ili na ravnu nogu.

Često je takvo oštećenje praćeno udubljenjem malih fragmenata kostiju ili premještanja. Glavna manifestacija prijeloma je ograničenje pokreta, oštre boli, hemartroza. Podloga je slomljena, zglob koljena se slabo pokreće.

razlozi

Tibijalni kondil je slomljen kao rezultat traumatskog učinka velike sile. Po pravilu se kompresija vrši rotacijom duž osi. Više od polovice takvih fraktura nastaje kao posljedica nesreće. Samo jedna petina slučajeva javlja se u padovima s visine. Vrsta ozljede je izravno proporcionalna fiksaciji noge u vrijeme ozljede. Oštećenje lateralnog kondila moguće je u slučaju kada se noga pomakne u stranu u trenutku ozljede.

klasifikacija

Condyle se smatra vrstom zadebljanja na samom vrhu kosti (na kraju). Upravo na tom području mišići su vezani zajedno s ligamentima. Ukupno ima 2 kondil na tibiji:

1. Vanjski ili vanjski (bočni);
2. Unutarnja (medijska).

Po pravilu, zadebljanje kosti je krhak detalj, jer je njegov pokrov samo hrskavično tkivo, koje karakterizira dobra elastičnost, ali u isto vrijeme ima slabu otpornost na oštećenja. Najčešći predisponirajući čimbenici, s točnom vjerojatnošću, su znakovi prijeloma među-mišićne elevacije tibije, to su ravne noge kada padaju s velike visine.

U takvom poželjnom slučaju neizbježno dolazi do snažnog stiskanja kondila i naknadne podjele epifize na nekoliko dijelova. Unutarnje i vanjsko zadebljanje loma kostiju. Postoji nekoliko osnovnih mogućnosti za lom u strogoj ovisnosti o dijelu zgloba:

• Tibia pomaknuta prema van uključuje frakturu lateralnog kondila tibije ili razne vrste problema s njom;
• Tele pomaknuto na unutarnjoj strani dovodi do prijeloma medijalnog kondila.

Široka klasifikacija je svojstvena ozljedama ovog tipa. Treba istaknuti nepotpunu i potpunu štetu. U potonjem, postoji djelomično ili potpuno odvajanje dijela kondila. U slučaju nepotpune štete, u velikoj većini slučajeva zabilježene su pukotine i uvlačenja, ali bez odvajanja.

Postoje dvije glavne skupine ozljeda:

Obično je oštećenje kondila popraćeno brojnim drugim oštećenjima, kao što pokazuje dijagnoza. Zajedno s kondilom, povrijeđena je fibularna kost, dolazi do suze ili potpunog pucanja ligamenata koljena, a među-mišićna visina, menisci, pauze.

simptomatologija

Ti su prijelomi definirani s lakoćom. Stručnjaci u početku pažljivo proučavaju karakteristične simptome oštećenja:

• Prisutnost hemarthrosis;
• bol;
• Deformacija nogu;
• Nenormalna funkcija zglobova;
• Pomak zgloba koljena sa strane.

Događa se da bol koja prati prijelom medijalnog kondila tibije ne odgovara složenosti oštećenja. U ovom slučaju, važno je pažljivo dodirnuti područje oštećenja (palpirati nogu). Za stručnjaka je važno što će osjetiti žrtva u procesu utjecaja moći na određene točke.

Lako je sami otkriti prirodu loma pritiskanjem najmanjih količina na ili u blizini zgloba koljena. Nelagodnost će ukazati na potrebu hitnog posjeta medicinskoj ustanovi.

Traumu karakterizira takav znak kao što je hemartroza, koja je dosegla veliku veličinu. Zglob se može značajno povećati, jer je poremećena pravilna cirkulacija krvi.

Prva pomoć

Ako imate frakturu vanjskog kondila goljenice ili bilo koje druge, odmah trebate dijagnosticirati oštećenje i započeti odgovarajuće liječenje. Prva medicinska pomoć pomoći će pacijentu da sačeka dolazak kvalificiranih stručnjaka, ako on sam ne može doći u bolnicu. Prva pomoć podrazumijeva:

1. Nazovite hitnu pomoć i razjasnite sa specijalistom popis potrebnih lijekova koje žrtva smije uzeti da bi ublažili bol;
2. Anestezija oštećenog područja uz pomoć analgetika;
3. Liječenjem rubova rane antiseptikom, ako je rana otvorena i zamjetna je pomicanje kosti, neophodno je ranu pokriti sterilnim zavojem, ali ne možete koristiti uske zavoje;
4. Blokiranje sterilnim tkivom pomoći će zaustaviti krvarenje u prvom paru.

Ako je premještanje odsutno, trebate popraviti nogu imobilizirajući ud, nametanjem posebne gume od najbližeg materijala.

dijagnostika

Smatra se da je zajednička rendgenska snimka jedina metoda instrumentalne dijagnoze kada je došlo do prijeloma unutarnjeg kondila tibialne kosti. Slika mora biti u dvije projekcije - to je preduvjet. Zbog toga je moguće s točnom točnošću utvrditi činjenicu oštećenja, prirodu pomaka fragmenata.

Ako su rezultati rendgenskog snimanja previše dvosmisleni, dodatno se može dodijeliti CT snimka zgloba. Kada liječnik posumnja na oštećenje meniska ili ligamenata, može usmjeriti MRI koljena.

Neurokirurzi mogu biti uključeni kada postoji razlog za sumnju na oštećenje živčanog snopa ili krvnih žila.

liječenje

Ako imate frakturu tibialnog kondila, vrijeme trajanja liječenja je otprilike 4 tjedna, budite sigurni da će se puni radni kapacitet udova vratiti ne prije četiri mjeseca kasnije. Liječenje je često konzervativno, ali je teško bez operacije.

Zatvoreni prijelom bez pomaka znači da je vrlo važno fiksirati ekstremitet vrlo brzo kako bi se sigurno izbjeglo kasni pomak fragmenata. Gips na vrhovima prstiju je najbolja opcija.

Tri mjeseca nakon ozljede dopušteno je vršiti minimalna opterećenja tako da kondila kosti ne kolapsira. Noga se razvija nakon 4 mjeseca, propisana je fizioterapija i masaže. Razbijanje vanjskog ili unutarnjeg kondila s pomicanjem, pripremite se za repoziciju prije fiksiranja. Nakon uklanjanja udlage od gipsa, stopalo se ponovno ispituje rendgenskim snimanjem.

Kirurško liječenje

Kada dođe do frakture otiska razmatranog područja, prijelom ili pomicanje više dijelova - ne može se bez operacije. Uz pomoć otvorene repozicije, liječnik uspoređuje ostatke. Vijci, vijci i igle za pletenje fiksiraju ostatke prije lijevanja žbuke. U takvom slučaju dolazi do mnogo duljeg oporavka.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija traje jako dugo. Gotovo pola godine može ići na oporavak i povratak u punopravni način života. Proces oporavka počinje točno kad se ukloni cast.

Rehabilitolog određuje potrebne mjere za obnovu.

komplikacije

Obično možete postići zadovoljavajuća predviđanja uz pravilno pridržavanje svih medicinskih preporuka. Preuranjena opterećenja izazivaju sedimentaciju jednog od fragmenata, što može rezultirati razvojem deformiteta udova i progresijom artroze. Moguće komplikacije:

1. osteoartritis;
2. Gubitak motoričke funkcije koljena;
3. Oštećenje živaca;
4. Zarazna infekcija s otvorenim prijelomom;
5. Kutna deformacija zgloba;
6. Nestabilnost zglobova.

Pravovremeni početak liječenja uz potpunu usklađenost s medicinskim uputama pomoći će da se izbjegnu razočaravajuće posljedice i da se u svakom slučaju vrati aktivnost udova.

Aktualni lijek može pomoći u odabiru najprikladnije metode visokoučinkovitog liječenja fraktura kondila.