Koliko zacjeljuje prijelom pete?

Posebno teška ozljeda je prijelom pete (peta kost), koliko se zacjeljuje i kada možete pasti na nogu u slučaju ozljede? Ova vrsta štete je rijetka, u oko tri slučaja od stotinu. Složenost prijeloma kalkaneusa je dugoročni oporavak. Naposljetku, najveća opterećenja na kosti pete prenose se na cijelu tjelesnu težinu osobe.

Stoga, kada je peta prekinuta, pacijent će morati hodati s štakama najmanje 4 mjeseca. Specifično vrijeme oporavka varira ovisno o složenosti prijeloma.

Nemoguće je provesti samo-tretman - takve manipulacije dovode do komplikacija i nepravilnog spajanja kosti, i kao posljedica deformiteta stopala, razvoja osteoporoze. Složenost prijeloma određuje samo liječnik, na temelju analize rezultata ispitivanja. Nakon dijagnoze propisana je individualna terapija.

Glavni znakovi oštećenja kalkaneusa

U većini slučajeva oštećena je ne samo peta kost. Također trpe:

• gležanj;
• Talus kost;
• U nekim slučajevima, kralježnica je oštećena u lumbalnom ili torakalnom području.

Ako pacijent ima dodatne lezije, liječenje se kasni. Mnogo ovisi o složenosti prijeloma srodnih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Najveći dio stopala je kalkaneus. Talus ga povezuje s tibijom, upravo iz tog razloga, talus se oštećuje kada pukotina kosti prelomi, uzimajući udarac.

Posebna opasnost su lomovi zatvorenog tipa. U ovom slučaju, bol dolazi s odgodom. Zbog toga pacijenti često ne odlaze liječniku odmah nakon pada.

Simptomi oštećenja:

• Prilikom prenošenja tjelesne težine na petu stopala, osjeća se jaka bol.
• U većini slučajeva počinje oticanje stopala. Ovaj se simptom očituje nekoliko sati nakon ozljede.
• Ako je fraktura premještena s kosti, stopalo se deformira ili povećava oblik.

Otvoreni prijelom nije ništa manje opasan. Lakše je vizualno dijagnosticirati, a glavna opasnost leži u mogućoj infekciji u rani. Ako se pojave komplikacije, onda se više dodaju uobičajenim simptomima boli:

• Otvorena rana.
• Gubitak krvi (volumen ovisi o složenosti popratnog oštećenja mekog tkiva).

Učinci prijeloma kalkaneusa su ozbiljni. Složenost prijeloma određuje se rendgenskim snimanjem.

Uzroci i vrste lomova pete

Uzroci koji mogu dovesti do loma kalkaneusa:

• Padnite i skočite s velike visine, neuspješno sletite na petu.
• Ako je tijekom skoka čovjek sletio na ravne noge. U ovom slučaju, zahvaćaju se i zglobovi koljena i kuka.
• Bounce bilo koji objekt izravno na petu.
• Dobiti prijelom zbog nesreće ili na poslu.
• Ozljeda kao posljedica jakog prenapona pete. Najčešće se nalaze u vojnim pješadijama ili profesionalnim sportašima.

Često je uzrok loma loše sletanje s visine više od pola metra.

Ako je tijekom ozljede oštećena kralježnica ili gležanj stopala, teško je utvrditi postoji li prijelom pete. Bol u peti je maskiran. Stoga je neophodno napraviti rendgensku snimku kako bi se sa sigurnošću utvrdilo postoji li prijelom ili ne.

Ako se sumnja na prijelom pete, onda, prije svega, nije potrebno prenijeti težinu na bolnu nogu. U slučaju ozbiljnog oštećenja možemo govoriti o frakturiranju prijeloma. Višak stresa na peti može uzrokovati pomicanje malih fragmenata kostiju.

Ako ne možete hodati, pogotovo ako su obje noge oštećene, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Kao prvu pomoć, preporuča se premještanje oboljele noge na mekanu stelju. Ako je fraktura otvorena, tada morate nanijeti zavoj od gaze kako biste smanjili infekciju u rani.

Vrste i uvjeti dijagnostike loma pete

U medicinskoj praksi postoji niz tehnika koje pomažu u dijagnosticiranju stražnjeg dijela pete.

• Prije svega, to je rendgen. Izvodi se u dvije projekcije: ravne i bočne.
• Vanjski pregled oštećene pete pacijenta.
• Ako je potrebno, kompjutorska tomografija se radi kako bi se procijenio stupanj oštećenja mekih dijelova stopala.
• Potrebna je i radiografija kralježnice. Pogotovo ako je nesreća rezultirala nesrećom ili neuspješnim padom.
• Obavezno recite liječniku koji je uzrok ozljede i pod kojim okolnostima je primljen.
• Jesu li prisutne i druge bolesti, osobito kronične?
• Jeste li uzimali drogu iu kojoj količini.

Kašnjenja u dijagnostici i samo-tretmanu na principu "self pass" će povećati vrijeme oporavka kalkaneusa.

Za prijelome obiju peta, pacijentu je zabranjeno hodati najmanje 8 tjedana.

Tijekom cijelog razdoblja bolesniku se propisuje mirovanje. Nakon dva mjeseca ponovno se uzima rendgenski snimak za procjenu stupnja fuzije kostiju.

Dodatne vrste oštećenja na lomu pete:

• Lomljenje gležnja.
• Oštećenje kralježnice.
• Prijelom avulzije ili oštećenje među-mišićne visine kosti tibije

u sadržaj ↑

Mogućnosti liječenja loma

Postoje dvije metode za liječenje prijeloma kalkana:

Koriste se ovisno o obliku prijeloma i nastalim komplikacijama.

Konzervativna metoda će se primijeniti ako nema premještanja kostiju ili je beznačajna. Postupak je nanošenje žbuke na donji dio noge od prstiju do gotovo koljena. Ako je fraktura fragmentarna, tada se prije nanošenja gipsa provodi postupak za postavljanje i dodavanje svih fragmenata kostiju na svoje mjesto. Budući da se oštećeni dio ne može pomicati, pacijent koristi pokretne štake.

Kada je fraktura manja, gips se nosi mjesec i pol. Kod očiglednog pomaka koštanih fragmenata primjenjuje se još jedan postupak - vuča skeleta.

Suština postupka je u tome što se igla drži kroz petu kost s pričvršćenim utezima do 5 tjedana. Tek nakon ponovnog pregleda i umetanja igle na mjesto svih fragmenata uklanja se žbuka na mjesto ozljede. Potpuno izlječenje traje do 4 mjeseca.

Da li je potrebna operacija, odlučuje liječnik. Primijenite sličnu metodu s otvorenim oblikom loma. Razdoblja liječenja i rehabilitacije traju duže nego konzervativnom metodom.

Ortoza pri prijelomu pužne kosti propisana je tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se lijev ukloni. Ovaj dizajn smanjuje razdoblje rehabilitacije, sprječava atrofiju mišića zbog sposobnosti pomicanja ozlijeđene noge.

Uz ispravno liječenje kalkaneusa, bol će se smiriti nakon samo nekoliko tjedana. Potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se skratilo trajanje liječenja i svele posljedice ozljede.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko zacjeljuje fraktura pete i kada možemo stati na nogu? To uvelike ovisi o stupnju oštećenja, je li lom otvoren ili zatvoren. Ako postoje fragmenti i premještanje kostiju.

Fragmentni lom bez pomaka raste nakon tri do pet mjeseci. U slučaju slične traume, liječnici obično preporučuju nošenje gipsa šest mjeseci. Starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti također utječu na intenzitet spajanja kostiju.

Period oporavka nakon liječenja prijeloma kalkaneusa

Ako ste uklonili žbuku, to ne znači da možete napregnuti bolnu nogu kao zdravu. Potreban je obvezni tečaj rehabilitacije koji uključuje i niz aktivnosti:

• Terapija gimnastike u terapiji, koju propisuje liječnik. Tijek zapošljavanja odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi prijeloma.
• Masaža.
• Posebna dijeta, koja uključuje konzumaciju mliječnih proizvoda, povrća i voća koji sadrže silicij.
• Topla biljna ili solna kupka za stopala, nakon čega je dopušteno lagano trljati nogu kako bi se poboljšao protok krvi. Takve postupke je lako izvršiti kod kuće.
• Čak i nakon uklanjanja žbuke, preporučljivo je nositi ortopedske uloške u cipelama jer je duga noga bila bez pokreta i postoji opasnost od plosnatog stopala.

Kako dizajnirati nogu kod kuće? Postoje mnoge jednostavne vježbe koje možete sami napraviti. Najjednostavnije od njih je da okrenete noge staklenom bocom ili posebnom gumenom masažom. Prvo, pomaknite se naprijed-natrag, zatim kružnim putem preko cijele površine stopala.

Ako ste ozlijeđeni, nemojte odgoditi put do liječnika. Čak i ako se čini da je ozljeda pete beznačajna, bolje je biti sigurna i liječena na vrijeme kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Pukotina pete bez pomaka

uzroci

1. Spustite se s visine na stopalo;
2. Skok s visokih na izravnane noge.
3. Pobijedite teški predmet na petu;
4. nesreća;
5. Puknuće puknuća kalkanusa.

Vrlo često, fraktura pete kombinirana je s frakturama prsnog i lumbalnog kralješka, kao i prijelomima i dislokacijama gležnjeva.

Ako žrtva padne s velike visine na izravnane noge, onda on, u pravilu, ima frakture kalkaneusa s obje strane.

Puknuće pete vrlo je rijetko, jer se jako razlikuje od ostalih kostiju tijela. Ova se kost razlikuje po tome što ima visoku čvrstoću i masivne dimenzije.

Međutim, čak i takve anatomske značajke ne štede od oštećenja.

Moguće je ozlijediti petu pri udaru u prometnoj nesreći.

Može se oštetiti prilikom pada s visine.

Nedostatak liječenja može dovesti do nepravilnog spajanja koštanih fragmenata.

Osoba može trajno izgubiti sposobnost slobodnog kretanja.
.

Puknuće pete može izazvati jednokratni pritisak na to područje. Budući da je kost stražnjeg režnja stopala zaštićena tetivama i prilično je nepokretna, njezino oštećenje zahtijeva intenzivniji utjecaj nego kosti prednjeg režnja.

Najčešći uzrok prijeloma kalkaneusa, kao što je gore navedeno, je pad s visine s slijetanjem na noge. Više od 70% slučajeva je iz tog razloga.

Preostale frakture nastaju zbog prekomjernog stiskanja ili jakog udarca u zonu pete. Do preloma može doći i zbog zanemarivanja zaštitnih mjera za vrijeme sporta.

Takvi prijelomi nazivaju se umorom. Ne smije se isključiti iz uzroka prijeloma i bolesti koje pridonose smanjenju gustoće kostiju.

To uključuje osteomijelitis, neoplastične bolesti, osteoporozu, nedostatak minerala i vitamina u tijelu.

Glavni uzroci prijeloma uključuju:

• Pad s visine i neuspješno slijetanje na noge.
• Udarni udar pete u slučaju nesreće ili ozljeda na radnom mjestu.
• Izravni udarac u područje pete.
• Dugotrajno opterećenje na stopalima i području pete posebno opterećeno krhkostima koštanog tkiva.

Vrste loma

1. granica;
2. kompresije;
3. izolirani;
4. intra;
5. Ekstra-artikularni;
6. Fraktura tijela;
7. Pukotina brežuljka;
8. sveobuhvatan;
9. otvoreni;
10. zatvorena;
11. Pomicanjem fragmenata kalkaneusa;
12. Bez premještanja fragmenata kalkaneusa.

Značajke nekih fraktura

Prijelomi pete unutar zglobova javljaju se u 20% slučajeva. Lomovi gomolja pete mogu se pojaviti duž i preko kosti, stoga imaju svoje ime "vertikalno" i "horizontalno".

U slučaju ozljede može doći do prekida srednjeg brežuljka i kljunastih fraktura. U intraartikularnim prijelomima, fraktura se može proširiti na područje subtalarnog zgloba.

Kalkaneus je prilično velik i jak, teško ga je razbiti.

Prije svega, prijelomi pete podijeljeni su prema oštećenjima integriteta mekih tkiva. Kada se zatvore, postoji samo vanjsko oticanje, prisutnost hematoma.

To može otežati dijagnozu. Štoviše, prema statistikama, žrtve s zatvorenim prijelomima mnogo kasnije potraže pomoć.

To uvelike pogoršava simptome i liječenje, u ovom slučaju je teže provesti.

Svi zatvoreni prijelomi podijeljeni su ovisno o razini oštećenja na ove vrste:

• rubni prijelom kalkaneusa s pomakom;
• fraktura izoliranog kalkanusa bez pomaka;
• kompresijski lom peteljke s promjenom kuta;
• lom kompresije pete bez pomaka.

Otvoreni prijelom karakterizira prisutnost neravnih rana, krvarenja. Smicanje kosti, njegovi brojni razbijeni fragmenti, mogu se vizualizirati.

Ova vrsta prijeloma je opasna daljnja infekcija tijela, veliki gubitak krvi. U tom slučaju, trebate što prije zatražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka.

Vrsta frakture pete izravno utječe na metodu daljnjeg liječenja, tako da je potrebna njezina definicija.

Na mnogo načina stupanj prijeloma ovisi o tome kako je ozljeda primljena i u kojem položaju su noge bile u kontaktu sa zemljom. Ne postoji točna klasifikacija raznovrsnosti vrsta prijeloma kalkanusa. Najčešće su takve sorte:

1. Lom s premještanjem.
2. Kombinirana fraktura (kost se dijeli na nekoliko dijelova. Obično nema više od tri).
3. Otvoreni prijelom (koža probija kožu. Moguća oštećenja mišića kostiju).
4. Prelom bez pomaka.
5. kompresija
6. izolirani
7. Rubova.
8. Intra.
9. Ekstra-zglobne.

Individualni tretman treba odabrati na temelju vrste ozljede.

Postoji nekoliko vrsta ozljeda:

Trauma se može manifestirati na različite načine. Stoga, kao takva, ne postoji klasifikacija raznolikosti vrsta ove vrste loma. Najčešće su sljedeće vrste ozljeda:

• Uz zamijenjenu kontuziju kosti i pete.
• Bez odstupanja kosti.
• Bočni proces.
• Medijalni proces.
• Multisplintered.

Jasno je da je tijek liječenja odabran pojedinačno za svaki pojedini slučaj, ali postoji i određeni zajednički.

Nije iznenađujuće da su simptomi loma pete vrlo izraženi, jer peta obavlja funkciju hodanja. Tipičan simptom za ovu vrstu ozljede je peta bol.

Vanjski pregled može potvrditi frakturu ako postoji oteklina pete, koja se proteže do područja Ahilove tetive.

Dakle, glavni simptomi loma pete:

• postoji bol različite težine;
• dolazi do deformacije pete;
• kao posljedica deformacije - ograničenje kretanja stopala;
• uočavaju se subkutane hemoragije, kao i edem mekog tkiva;
• u području pete može se vidjeti povećanje područja stopala.

Otvorene prijelome karakterizira prisutnost neravnih rana, zatvorenih - očuvanjem cjelovitosti kože.

Postoji nekoliko vrsta prijeloma pete: kompresija, ekstartikularna, marginalna, intraartikularna, izolirana, usitnjena i t / d

Odvojeno, izolirani prijelomi sa i bez pomaka. U prvom slučaju, fragmenti kostiju se istiskuju i mogu zahvatiti obližnje krvne žile i živčana vlakna. To može otežati liječenje i pogoršati njegovu prognozu.

Mogu se pojaviti jednostrane (s lezijom jedne pete) i bilateralne (s oštećenjem pete obiju nogu) prijeloma.

Ako frakture kosti oštećuju kožu, stvara se otvoreni prijelom, što je posebno opasno zbog povećane mogućnosti vezanja infekcije rane.

Unatoč posebnosti koštane strukture i njezina položaja, fraktura kalkanusa može biti otvorena ili zatvorena.

Za razliku od tipičnog, otvoreni prijelom nije uvijek popraćen inverzijom kostiju i njihovih fragmenata, često postoji samo pukotina epidermalnog tkiva, u svom tipu nalik na pukotinu u koži. Sama kost je oštećena, a vrsta oštećenja može biti usitnjena ili marginalna.

Oštećenja krhotina, pak, često se javljaju s premještanjem, što je otežana okolnost. Marginalni tip frakture također može biti sa ili bez pomaka.

Simptomi, znakovi

Simptomatologija ozljede se jasno izražava, lako se utvrđuje, ali kako bi se razjasnila dijagnoza i područje lezije, potrebno je provesti dodatne studije, uključujući radiografiju.

Problem dijagnoze leži u činjenici da pored frakture pete kosti često postoje i popratne, koje mogu prigušiti osjećaje i skrenuti pozornost liječnika.

Riječ je o raznim ozljedama kralježnice.

U ovom slučaju, žrtva ne može stajati na njegovoj nozi. Puknuće kalkaneusa bez premještanja obično je manje bolno i lakše se liječi ako se dijagnosticira na vrijeme.

Pogrešna dijagnoza znači nepravilan prirast, a kao rezultat - invaliditet. Fraktura kalkaneusa s pomakom ima izražene simptome i lakše je odrediti, ali je teže liječiti.

Simptomi prijeloma kalkaneusa su izraženi, tako da ozljeda neće proći nezapaženo. Ova najveća i najjača kost stopala, gubi svoju funkciju, potpuno ograničava tjelesnu aktivnost osobe.

• Bol. Jednostavno je nemoguće zakoračiti na nogu zbog oštrih bolova. Ako fragment fragmentacije dotakne tetive, nelagodnost se povećava. Kod osoba s otupljenom živčanom reakcijom, bol nije toliko intenzivna, ali karakterističan "hromi" hod, koji signalizira pogrešnu raspodjelu težine, ostaje.
• Oteklina. Edem pri lomu ne utječe samo na petu, već i na cijelo stopalo. U području kosti može se pojaviti hematom ili subkutano krvarenje. Vrlo često, kada je peta oštećena, gležanj se nabrekne.
• Gubitak mobilnosti Lomovi pete bez premještanja kostiju karakterizirani su djelomičnim gubitkom pokretljivosti (za 40% -60%). Ako dođe do smjene, pokretljivost gležnja može se potpuno izgubiti.

simptomi

1. Bol u peti;
2. Oteklina pete, koja se proteže do Ahilove tetive;
3. Promjena oblika pete (izravnavanje i širenje);
4. Krvarenje u središtu stopala;
5. Palpacija stopala je bolna, osobito peta;
6. Žrtva ne može stati na nogu;
7. Očuvan je volumen aktivnih i pasivnih pokreta u skočnom zglobu.

Simptomi prijeloma pete vrlo su prepoznatljivi. Ne primijetiti takvu ozljedu je jednostavno nemoguće. Lako ga je prepoznati po osnovnim značajkama:

Glavni simptom je jaka bol u peti, koja je osobito izražena kod hodanja. Također jedan od očitih znakova prijeloma je oticanje pete, koja se proteže do područja Ahilove tetive.

Mogući simptomi su:

• Deformacija pete i ukočenost u kretanju stopala.
• Bol koja može biti ili svijetla ili jaka.
• Subkutano krvarenje i oticanje mekog tkiva.
• Značajno povećanje stopala u peti.
• Hematoma u središtu potplata.
• Oslanjanje na nogu je nemoguće.

Ako je fraktura otvorena, na nozi će se pojaviti laceracije. Ako se zatvori, održava se integritet kože.

Oštećenje pete popraćeno je sljedećim simptomima:

1. Žrtva osjeća bol kad sondira petu.
2. Fraktura kalkaneusa dovodi do oticanja donjeg ekstremiteta.
3. Nakon udara, ozlijeđeno područje bubri i nastaje modrica.
4. Postoji deformacija stopala.
5. Osoba nije u stanju zaustaviti se na ozlijeđenoj nozi.

Fraktura kalkaneusa može se lako dijagnosticirati karakterističnim simptomima:

Ponekad se s blagim problemima integriteta pete može održati sposobnost hodanja, a tu će biti i šepanje.

Ako postoje i druge ozljede osim prijeloma kalkaneusa, tada će se gore navedenim simptomima dodati karakteristični simptomi za utjecaj ili prijelom ovog ili onog dijela tijela.

Ovisno o mjestu, težini i vrsti prijeloma, razlikovajte simptome ovog stanja:

Nesumnjivo, sa komplikacijom ovog stanja s popratnim ozljedama, simptomi su različiti iu nekim slučajevima mogu podmazati kliničku sliku manifestacije prijeloma kalkaneusa.

To je zbog činjenice da druge frakture nose mnogo intenzivniju pojavu boli, a ostatak simptoma. U takvoj situaciji neki pacijenti možda nisu svjesni ozljede noge.

dijagnostika

Glavni kriteriji za dijagnozu:

1. Anamneza (prisutnost ozljede);
2. Prigovori pacijenta;
3. Objektivno ispitivanje pacijenta;
4. Dodatne metode ispitivanja (radiografija pete u tri projekcije).

Stupanj ozbiljnosti patološkog procesa u pužnici procjenjuje se prema određenim radiološkim znakovima. U tom slučaju, promjena kuta pete kalkaneusa (promjena kuta Belera) je dijagnostički određena.

Tijekom dijagnoze, liječnik otkriva različite detalje o ozljedi. Ako je pacijent pao, potrebno je točno znati s koje visine.

Također, pacijent mora obavijestiti liječnika o svim postojećim bolestima i ozljedama koje su zadobivene u životu. Ako u trenutku postavljanja dijagnoze pacijent uzme lijekove, onda im to također treba reći.

Propisani lijekovi se ne mogu kombinirati s njima.

Kako bi se pravilno dijagnosticiralo, potrebno je provjeriti vanjska oštećenja. Procijeniti težinu oštećenja kostiju moguće je tek nakon provođenja sljedećih postupaka:

1. Radiografija omogućuje određivanje lokalizacije koštanih fragmenata. Koristeći ovaj postupak, liječnici dobivaju slike stopala u 3 projekcije.
2. Točnija dijagnoza može se napraviti nakon CT snimanja. Stupanj oštećenja označen je kutom pete.
3. Kompjutorska tomografija koristi se za dobivanje slika kriške zahvaćenog područja. Na temelju podataka liječnik bira metodu liječenja.

Prijelomi kalkaneusa uključivali su traumatologe, ortopede ili kirurge. Glavna instrumentalna metoda dijagnostike je radiografija, kao što je dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi.

Ova metoda vam omogućuje da odredite prisutnost prijeloma i razlikujete ga od drugih manje ozbiljnih ozljeda.

Međutim, prije svega, pregled pacijenta i njegov pažljiv pregled. Peta je obavezno pregledana zbog eventualnog oštećenja nogu, jer simptomi prijeloma mogu biti zamagljeni i "skriveni" iza simptoma prijeloma, kao što je gležanj.

Najinformativnija je kompjutorska tomografija. To omogućuje ne samo određivanje prijeloma, nego i procjenu stupnja oštećenja susjednih tkiva i utvrđivanje najmanjih oštećenja kostiju.

Kao iu svakom drugom slučaju, najbolja i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje prijeloma kalkaneusa je radiografija. Da bi se dobila točna dijagnoza dodijeljene su 2 projekcije rendgenske slike (ravna i lateralna), preduvjet je pregled talusa, medijske i bočne strane gležnja.

Kod pritužbi pacijenata koji se nalaze ne samo u području pužnice, propisana je tomografija kralježnice ili pregled relevantnih organa.

liječenje

Postoje dvije vrste liječenja prijeloma pete: konzervativna i operativna. Izbor liječenja ovisi o vrsti prijeloma, starosti pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.

Od pacijenata je često moguće čuti pitanje - kada možete stati na nogu? Odgovor je individualan, ali ne ranije od 1 mjeseca! Drugo najpopularnije pitanje je kada peta prestane boljeti. Odgovor: bol se ne može povući do šest mjeseci.

Konzervativno liječenje

Ako žrtva ima prijelom kalkaneusa bez pomicanja fragmenata, pokazuje se konzervativno liječenje. U svrhu imobilizacije, gipsana žbuka se nanosi od koljena do nožnih prstiju stopala. Pacijent se kreće štakama s gipsanom udlagom na nozi 3-8 tjedana.

Vrlo važna stvar je da je žrtvi, bez obzira na prisutnost ili odsutnost pomicanja koštanih fragmenata, zabranjeno zakoračiti na ozlijeđenu nogu.

Liječnik mora objasniti pacijentu da će rano opterećenje nogu imati za posljedicu sekundarno pomicanje fragmenata. Nakon uklanjanja žbuke na području pete propisana je fizioterapija i masaža.

Od velike važnosti za obnovu funkcije oštećenog uda je terapija vježbanjem. Nakon konzervativnog liječenja traumatolog preporučuje nošenje ortopedskih cipela s ulošcima najmanje 6 mjeseci.

U slučaju da žrtva ima frakturu pete premještanjem fragmenata, traumatolog vrši repoziciju pod lokalnom anestezijom.

Kirurško liječenje

U traumatologiji su posebno teške kompresijske frakture pete s pomicanjem koštanih fragmenata. Kod takvih prijeloma mogu se oštetiti zglobne površine kao i talus.

U ovom slučaju, zatvorena redukcija je, u pravilu, neučinkovita, pa je operacija osteosinteze naznačena pacijentu. Kako bi se kosti držale u pravilnom anatomskom položaju, koristi se Ilizarov aparat.

Međutim, ova taktika liječenja nije sigurna za pacijenta, razne metalne konstrukcije treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegli komplikacije.

Komplikacije nakon prijeloma pete

1. Posttraumatsko stablo;
2. Osteoartritis Shopharovog zgloba;
3. Izražena bol u stopalu tijekom vježbanja;
4. Osteoartritis subtalarnog zgloba;
5. Nastajanje izboja kostiju i izdanaka pete;
6. Povreda potporne funkcije ekstremiteta.

Zgnječene frakture pete kosti

U ovom poglavlju razmatramo značajke dijagnoze i liječenja usitnjenih prijeloma kalkaneusa.

Postoji nekoliko vrsta prijeloma kalkaneala, ali usitnjeni prijelomi su sami po sebi složeni i često dovode do invalidnosti pacijenta. Moderna traumatologija i ortopedija imaju veliki broj različitih tehnika i alata koji omogućuju zatvorenu repoziciju fragmenata pete.

Moguće je koristiti i manualnu terapiju, te posebne uređaje i uređaje za vanjsku fiksaciju.

Ako bolesnik ima krivu prijelom pete u pogrešnom položaju, takva situacija praktički onemogućuje oslanjanje na ozlijeđenu nogu. Kod takvih bolesnika može se uočiti naglašeno posttraumatsko stablo, koje muči uporna bol ne samo u peti, već i kroz cijelo stopalo.

Odgovarajuća dijagnoza usitnjenog prijeloma kalkana uključuje rendgensko snimanje skočnog zgloba u anteroposteriornoj, lateralnoj projekciji (uz obvezno hvatanje pete kosti), au aksilarnoj projekciji uzima se samo snimak jedne pete kosti.

Klinička slika i rendgenska slika bolesnika s kroničnim lezijama pete značajno se razlikuju od "svježih" fraktura. Bolesnici s pogrešno stečenim frakturama praktički se ne mogu samostalno kretati.

Osobitosti kliničke slike u bolesnika sa starim frakturama kalkanusa:

1. Promatrana ravna deformacija stopala;
2. Kod nekih bolesnika, valovita deformacija stopala se formira tijekom vremena;
3. Poprečna veličina kalkaneusa postupno se povećava;
4. Kod nekih bolesnika nema aktivnih i pasivnih pokreta prvog prsta;
5. Često postoji krutost svih prstiju.

Kako se kronični puk prelomi na rendgenskom izgledu

Bolesnici s kroničnim prijelomima pete kosti imaju svoje dijagnostičke i rendgenske značajke. Jedan ili više sljedećih simptoma opaženi su u bolesnika s ovom vrstom prijeloma.

Rendgenska slika bolesti:

1. Kosti kalkaneusa su zajedno narasle u anatomski pogrešnom položaju;
2. Nastali su lažni spojevi pužnice;
3. Poprečna veličina petne kosti je blago povećana;
4. Duljina pužnice je skraćena;
5. Postoji subluksacija u talus-navikularnom zglobu;
6. Zglobne površine u talusnom zglobu su pogrešno postavljene jedna u odnosu na drugu;
7. Postoje znakovi artroze u Chopardovom zglobu;
8. Pacijent ima izraženo izravnavanje jednog od lukova stopala.

Izostanak pasivnih i aktivnih pokreta prstiju pacijenta je posljedica činjenice da je tijekom ozljede tetiva dugog fleksora stopala prvog nožnog prsta i zajednički fleksor prstiju u raskoraku između fragmenata i fragmenata kalkaneusa.

Kod nekih bolesnika, kršeći inervaciju i cirkulaciju krvi u ovom području, naknadno se opaža trofični ulkus palca.

liječenje

Odmah nakon primitka prijeloma pete s blagim pomicanjem fragmenata kosti, na pacijente se primjenjuje kružni lijevani zavoj. Podiže se na donju trećinu bedra.

Kod nanošenja gipsa potrebno je napraviti malu simulaciju uzdužnog luka stopala. 1 mjesec nakon kontrolne radiografije i uz dopuštenje liječnika, može se dozirati donji ekstremitet pacijentima.

Obično nakon 2 mjeseca od trenutka ozljede i početka liječenja može se ukloniti imobilizirajući zavoj.

Liječenje se može razlikovati ovisno o vrsti prijeloma kalkana. Sada u medicinskoj praksi koriste dvije osnovne metode: konzervativne i operativne. Prvi se koristi u odsutnosti premještanja kosti, oštećenja mekih tkiva.

Konzervativna metoda prvenstveno uključuje potrebu za imobilizacijom ozlijeđenog ekstremiteta. Na to nametnuti žbuku Longuet velike veličine (od vrhova prstiju do koljena).

To je potrebno da se dobro popravi peta kosti. Trajanje nošenja udlaga može varirati od 3 do 8 tjedana, ovisno o stupnju oštećenja i individualnim karakteristikama organizma.

Mladi ljudi mnogo brže uklanjaju gips od starijih. To se objašnjava činjenicom da je njihova stopa izlječenja kosti nešto viša.

Dok nosi gips, žrtva se može kretati samostalno s štakama. Ali nemojte zaboraviti da se u ovom slučaju veliki teret stavlja na zdravu lijevu ili desnu nogu. Kako bi se izbjegli komplikacije i dodatni problemi, posteljinu treba promatrati prvih nekoliko tjedana.

Kirurško liječenje podrazumijeva kirurški zahvat. To je potrebno za otvorene prijelome.

Tijekom operacije, liječnici pokušavaju vratiti strukturalni integritet mekih tkiva, kako bi izbjegli infekciju tijela kroz otvorene rane. Ponekad mogu koristiti posebne metalne konstrukcije, na primjer, aparat Ilizarov, da drže kost tijekom procesa ozdravljenja u ispravnom položaju.

Takav rad zahtijeva veliku vještinu od liječnika, tako da ne može svatko obaviti operaciju besprijekorno.

Po završetku pregleda, liječnik će izraditi plan liječenja, uzimajući u obzir uvjete za dobivanje prijeloma i složenost ozljede. Prijelomi kalkaneusa nalaze se u različitim vrstama pa će liječenje biti vrlo različito.

Ako prijelom nema komplikacija, liječnik će jednostavno primijeniti lijevanje. Kosti će rasti zajedno za 6-8 tjedana. Glavni uvjet je da ne zakoračite na slomljenu nogu.

Traumatolog ili kirurg.

U najjednostavnijim slučajevima koristi se konzervativni pristup. Nedostatak ove metode je da se rizik od komplikacija značajno povećava, osobito ako je dijagnoza postavljena loše.

Konzervativno liječenje se češće propisuje kada postoji fraktura pete bez premještanja. U tom slučaju pacijentu se daje anestezija, nakon čega liječnik ručno postavlja fragmente kostiju na svoje mjesto. Nakon kirurškog zahvata nanesite žbuku.

Kirurški zahvat je potreban za usitnjene, intraartikularne, složene frakture kompresije. Koristi se splinting, Ilizarov aparat, i mnoge druge metode ovisno o specifičnostima ozljede.

Poželjna metoda je kirurška metoda. Tijekom operacije jasno je vidljiva puna slika i rizik da liječnik neće primijetiti da se dio kosti smanjuje mnogo puta.

Naravno, sakupljanjem kostiju konzervativnom metodom, traumatolog može nešto propustiti. Nakon toga, slike će pokazati pogrešno prikupljenu kost ili prisutnost fragmenata u mekim tkivima, što će dovesti do ponavljanja cijelog postupka.

Takve ozljede su pogodne za konstruktivno liječenje. Za imobilizaciju se koristi gips.

On fiksira nogu u određenom položaju. Gips se mora nositi najmanje 6 tjedana.

Da bi se povećala čvrstoća gipsa, koristi se aluminijski nastavak. Nalazi se na dnu "čizme".

Ovaj dizajn omogućuje učitavanje ekstremiteta nakon sušenja gipsa. Trajanje rehabilitacije ovisi o stupnju oštećenja.

Značajka pete je odsutnost periosta. Prema tome, spajanje kostiju može potrajati oko 5 mjeseci.

Nakon dijagnoze, mnoge ozljede otkrivaju ozljede koje su dovele do pomicanja fragmenata. U takvim slučajevima, ne možete bez pomoći kirurga.

Kirurg se služi vanjskom osteosintezom.

Uz snažno razaranje koštanog tkiva koristi se Ilizarov aparat.

Uz to, možete fiksirati fragmente kosti u pravilnom položaju. Za otvoreno premještanje koriste se vijci i ploče.

Karakteristična značajka kroničnog prijeloma kalkaneusa je prisutnost abnormalno spojenih fragmenata kostiju. Zahvaljujući resekciji, liječnik postiže točnu visinu stopala.

Površina kostiju nakon resekcije je povezana vijcima. Završna faza obrade prijeloma kalkala je primjena gipsanog lijeva.

U slučaju prijeloma pete, treba započeti hitno liječenje. Prije svega, specijalist određuje težinu i vrstu oštećenja. Nadalje, razvijen je individualni tretman koji je prikladan za određeni slučaj.

Unatoč činjenici da je u medicinskoj praksi uništavanje kalkanusa izuzetno rijetko, liječnici imaju potrebno iskustvo da se nose s ovom ozljedom.

Oštećena osoba morat će se uskladiti s činjenicom da će vrijeme imobilizacije biti ozbiljno odgođeno, a razdoblje oporavka održat će se u načinu strogog pridržavanja liječničkih recepata.

Tretiranje prijeloma pete s premještanjem

Ako su kosti raseljene kao posljedica ozljede, liječnik će resetirati fragmente. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a specijalist radi ručno, vraćajući kosti u anatomski položaj. Zatim se na nogu pričvrsti gipsana ortoza, koja fiksira nogu u stacionarnom položaju.

Liječenje usitnjenih fraktura zahtijeva kiruršku intervenciju. U takvoj situaciji liječnici koriste metalne fiksacijske strukture (intraosozne i periostalne) koje drže fragmente kosti u početnom položaju sve do trenutka spajanja.

Nakon operacije nanosi se gips (u trajanju od dva mjeseca), a pacijent promatra strogi ostatak kreveta.

Ako je kalkaneus slomljen bez pomaka

Liječenje prijeloma bez premještanja ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Na pacijenta se nanosi gipsani zavoj, koji hvata perimetar stopala od stopala do koljena. Kretanje pacijenta događa se samo kada se odmara na štakama (opterećenje ozlijeđenog udova je zabranjeno).

Ako žrtva ima nizak prag boli, uz dopuštenje liječnika, može početi uzimati lijekove protiv bolova iz skupine narkotičnih analgetika.

Dvostrano

Fraktura obje pete kosti, komplicirana premještanjem, indikacija je za hospitalizaciju pacijenta. Tretman se provodi u bolničkom okruženju pomoću poklopca.

Kao i druge vrste fraktura kostiju, liječi se na dva načina: konzervativno i kirurško (kirurškim zahvatom). Stručnjaci još uvijek ne dolaze do jednoglasnog zaključka o većoj učinkovitosti jedne od tih metoda liječenja.

Kao što je ranije spomenuto, postoji mnogo vrsta pukotina, tako da svaki kirurg nakon pregleda svih potrebnih testova, provođenja potpunog pregleda i obavljanja fluoroskopije pacijentu, zaključuje da je potrebno uvesti operativni tip intervencije.

Liječenje prijeloma kalkaneusa može se provesti konzervativno i kirurški. Izbor načina liječenja ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti pomaka, dobi i općem stanju bolesnika.

Najprije se provodi lokalna anestezija. Zatim se pomaknuti fragmenti kosti pažljivo smjeste u izvorni položaj pomoću ručnog premještanja.

Zatim nametnite žbuku ili posebnu udlagu. Gips se nanosi na zglob koljena.

Istovremeno treba osigurati fleksiju stopala. Trajanje nošenja gipsanih zavoja - 6-10 tjedana.

Tijekom tjedna noga se stavlja na podij da se osigura brzo uklanjanje edema oštećenih tkiva.

Kako bi se uklonio bolni sindrom, nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici mogu biti propisani u obliku tableta ili injekcija. Najčešće se koriste: Ketanov, Deksalgin, Diklofenak, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin i drugi.

Kirurško liječenje

Najčešće se kirurški zahvat propisuje za prijelome kalkaneusa s pomacima, te u slučajevima kada konzervativne metode nisu dale željeni rezultat.

Ako je takav lom otvoren, rad se izvodi što je prije moguće. Ako je fraktura zatvorena, operacija se provodi za 2-3 dana.

U ovom trenutku, omogućite potpuni odmor i istovarite nogu, imobilizirajući i lagano ga podižući. Takvo odgađanje operacije potrebno je kako bi se smanjila upala i oticanje, što će olakšati kirurški zahvat i ubrzati razdoblje oporavka.

Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom njegove provedbe, kirurg secira kožu i meka tkiva, uz pomoć posebnih alata pažljivo uspoređuje fragmente kostiju i fiksira ih posebnim iglama, vijcima i metalnim pločama.

Posebno je teško složiti više fraktura. U tim slučajevima najčešće se koristi aparat Ilizarov.

Fraktura kalkaneusa se također može liječiti skeletnom vučom. Sastoji se od držanja metalnih žbica kroz pužnicu, s utezima pričvršćenim izvana.

Trajanje takvog produljenja od 4 do 6 tjedana. Zatim se uklone igle, a gips se nanosi na nogu još 2-3 mjeseca.

S blagom do umjerenom težinom, konzervativno liječenje je najpoželjnije. Sastoji se od nametanja gipsanog lijeva.

Koristi se za usitnjenu frakturu bez pomicanja kostiju ili rubnog prijeloma (s i bez pomaka). U drugim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Konzervativna metoda

Granična fraktura uključuje nametanje gipsanog gipsa u obliku čizme, a kost se prethodno premješta kako bi peti dobili prirodnu fiziološku strukturu.

Za najveću učinkovitost terapije koriste se specijalni oslonci, koji leže izravno između pete i žbuke. Oni doprinose brzoj i pravilnoj fuziji fragmenata kostiju.

Gips se nanosi u razdoblju od 4 do 6 tjedana, nakon uklanjanja je zakazana radiografska slika.

efekti

Znak intraartikularne frakture je kršenje položaja prednje i stražnje zglobne kosti. Kirurške tehnike se koriste kako bi se pomoglo pacijentu. Moguće je vratiti radnu sposobnost pete zbog koštane plastike.

Prijelom kave može dovesti do različitih poremećaja:

Trauma stopala može biti vrlo ozbiljna posljedica:

• hromost;
• ravne noge;
• deformacijski procesi, uključujući deformirajuću artrozu;
• izbočine kostiju, itd.

Stoga, kako bi se izbjegle takve neugodne nijanse, potrebno je odgovorno tretirati proces liječenja i slijediti sve preporuke liječnika o tome. Potrebnu pažnju treba usmjeriti na rehabilitaciju oštećenih zglobova, što je također važno.

Nakon odgođenih prijeloma pete kosti mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• kronična bol;
• kršenje funkcije potpore nogu;
• iritacija kirurškog konca;
• artritis;
• stvaranje izdanaka pete i rasta kostiju;
• krvnih ugrušaka;
• ravne noge;
• ukočeni zglobovi.

Važna činjenica: Bolesti zglobova i prekomjerna težina uvijek su povezane jedna s drugom. Ako učinkovito smršavite, zdravlje će se poboljšati. Štoviše, ove godine gube na težini je mnogo lakše. Uostalom, pojavilo se sredstvo...
Poznati liječnik kaže >>>

Dijeta prijeloma

Za obnovu oštećenih kostiju, tijelu je potreban kalcij. Ovaj se mineral slabo apsorbira u tijelo pacijenta bez vitamina D.

Sljedeće namirnice bogate su kalcijem:

1. Nemojte odustati od mliječnih proizvoda. Jedina iznimka mogu biti ljudi koji ne mogu probaviti laktozu.
2. Kalcij je prisutan u zelenom grašku, soji i leći.

Vitamin D nalazi se u nekoliko namirnica:

1. Budite sigurni da uključite u svoju prehranu tijekom rehabilitacije nakon frakture ribe.
2. Nemojte se okrenuti od ribljeg ulja.
3. Ovaj je vitamin prisutan u sastavu jaja, biljnog ulja i jetre.

Stručnjaci kažu da proizvodnja vitamina D nastaje kada sunčeva svjetlost pogodi kožu. Redovita šetnja u sunčanom vremenu ubrzat će zacjeljivanje slomljenih kostiju.

Prijelom peteljke sa i bez pomaka: simptomi, liječenje, koliko se liječi

Fraktura kalkaneusa je rijetka ozljeda i javlja se u 3% svih fraktura. To se objašnjava činjenicom da je ova kost vrlo jaka, a zbog prijeloma, čak i kod starije osobe, potreban je vrlo snažan traumatski učinak.

U ovom ćemo vam članku predstaviti uzroke, klasifikaciju, znakove, metode dijagnoze, prvu pomoć i liječenje prijeloma kalkana.

Takva ozljeda odnosi se na teške ozljede, budući da je peta kost podložna znatnom stresu - ona podupire, nosi glavno opterećenje pri hodanju i obavlja funkciju ublažavanja u procesu kretanja. Za odabir metode njezine restauracije potrebni su individualni pristup i dugoročna rehabilitacija, čime se osigurava potpuna obnova njegove anatomske strukture i funkcija.

U pravilu, prijelom kalkanusa rezultira pomicanjem fragmenata, a ozljeda postaje ozbiljna. U rijetkim slučajevima, oštećenje nije popraćeno premještanjem, je svjetlo i brzo raste zajedno. Takvi prijelomi često se kombiniraju s drugim ozljedama: prijelom talusa, gležnja ili kralježnice. Prisutnost kombiniranih ozljeda uvijek znatno komplicira i produljuje razdoblje liječenja i oporavka.

razlozi

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do loma kalkaneusa:

• neuspješno slijetanje ili pad na noge s visine;
• kompresija pete pri prometnoj nesreći ili ozljedi na radu;
• odskočiti s tupim predmetom;
• intenzivan i dugotrajan stres, koji dovodi do "zamora" defekata kostiju (na primjer, kod sportaša, kadeta, nedavno regrutiranih vojnika).

Najčešći uzrok takve ozljede je pad s visine. Prilikom slijetanja, cijela sila gravitacije tijela projicira se kroz kosti nogu i gležnja na ramusnu kost, te se zaglavi u petnu kost, dijeleći je na nekoliko dijelova. Vrsta frakture i priroda pomaka fragmenata u takvim slučajevima određeni su različitim čimbenicima: visinom pada, težinom tijela i položajem stopala u dodiru s površinom.

klasifikacija

Kao i svi prijelomi, fraktura kalkaneusa može biti otvorena ili zatvorena. Formiranje rana i izlazak fragmenata kod takvih ozljeda manje je uobičajeno.

Frakture kalkaneusa mogu biti sa ili bez pomaka. Premještanje fragmenata uvijek komplicira tijek ozljede, njegovo liječenje i naknadnu obnovu funkcija nogu.

Po naravi oštećenja kostiju, frakture se dijele na:

• kompresija bez pomaka;
• kompresija pomaka;
• rub s pomakom i bez.

Prema lokalizaciji prijeloma kostiju lomovi se dijele na:

• lomove kocke kandila;
• frakture tijela kalkaneusa.

Na mjestu prijeloma mogu biti:

• intraartikularni (u 20% slučajeva);
• ekstra-zglobne.

simptomi

Tijekom traume, žrtva doživljava jaku bol u području pete. To je trajno i uvelike pojačano bilo kojim pokušajem kretanja u gležnju ili prijenosom tjelesne težine na ozlijeđenu nogu.

Nakon toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećana bol pri palpiranju;
• oticanje područja stopala do Ahilove tetive;
• nastavak pete;
• formiranje hematoma na đonu;
• izravnavanje luka stopala.

U prisutnosti popratnih ozljeda kralježnice ili gležnjeva, razvija se malo drugačija klinička slika koja ometa otkrivanje prijeloma kalkaneusa. To je zbog toga što su znakovi drugih fraktura izraženiji. Sljedeće komplikacije mogu se razviti ako dođe do kasnog otkrivanja integriteta pete kosti ili nepravilnog liječenja:

• osteoporoza pete i druge kosti stopala;
• post-traumatska kosa;
• jaka bol s stresom na ozlijeđenoj nozi;
• valgusni deformitet stopala;
• deformirajući osteoartritis subtalarnog zgloba.

Prva pomoć

Ako sumnjate na prijelom kosti pete, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Osigurati potpunu nepokretnost zahvaćenog ekstremiteta.
2. Ako postoji rana, tretirajte je antiseptičnom otopinom i nanesite zavoj iz sterilnog zavoja.
3. Pričvrstite hladno na područje ozljede.
4. Dajte žrtvi anestetički lijek (Analgin, Ketorol, Ibufen, itd.).
5. Osigurati brz transport pacijenta do medicinske ustanove.

Znakovi prijeloma kronične pete kosti

Prijelomi kosti stare pete zahtijevaju složenije kirurško liječenje i često postaju uzrokom invaliditeta. Kod takvih zanemarenih ozljeda uočena je sljedeća klinička slika:

• otkriva se ravna ili ravna valgusna deformacija stopala;
• kalkaneus raste s vremenom u poprečnoj veličini;
• nema pokreta palca (ne uvijek);
• određuje krutost svih prstiju (ne uvijek);
• trofički ulkusi na palcu (ponekad).

Pri proučavanju rendgenskih snimaka otkrivaju se sljedeći znakovi (jedan ili više):

• anatomski abnormalno nakupljanje kostiju;
• prisutnost pseudoartroze (lažni zglob);
• povećanje transverzne veličine kosti;
• smanjena dužina kosti;
• nepravilan položaj zglobnih površina u ramu;
• subluksacija ramskog zgloba;
• znakove osteoartritisa u Shopharu;
• izrazito izravnavanje luka stopala.

dijagnostika

Radiografija se uvijek provodi kako bi se otkrio prijelom kalkaneusa. Ova istraživačka metoda je "zlatni" standard u dijagnostici takvih ozljeda. Za njegovu provedbu, slike se uzimaju u bočnoj i izravnoj projekciji, a nužno se pregledavaju i druge kosti: talus, medijalni i lateralni gležnjevi. Prilikom utvrđivanja nekih simptoma i pritužbi pacijenta, ukazujući na moguću prisutnost dodatnih ozljeda, propisana je radiografija ili CT kralježnice.

liječenje

Taktika liječenja prijeloma kalkanusa određena je vrstom ozljede i stupnjem povrede prirodnog položaja kostiju. Da bi se to postiglo, liječnik na poseban način povezuje određene točke kostiju na rendgenskom snimku i dobiva Belerov kut. Normalno je 20-40 °, a smanjuje se ili postaje negativno u slučaju ozljede.

Konzervativno liječenje prijeloma petne kosti propisano je u odsutnosti pomaka ili neznatnog pomaka fragmenata duž fiziološke osi. U drugim slučajevima, radi uklanjanja oštećenja kostiju, indicirana je operacija. Osobito je teško liječiti prijelome s velikim brojem fragmenata.

Konzervativna terapija

Kada se Belijev kut smanji od norme za ne više od 5–7 °, tretman ozljeda može se izvesti primjenom kružnog gipsanog lijeva. Prilikom izvođenja izvodi se mala simulacija uzdužnog luka stopala. Zavoj se nanosi od prstiju do razine koljena ili sredine bedra. Ako je potrebno, prije uvođenja, može se izvesti zatvorena repozicija fragmenata.

Kod nanošenja gipsanog lima mogu se koristiti fleksibilni metalni nosači luka. Ugrađuju se između žbuke i potplata. Njihova uporaba omogućuje povećanje učinkovitosti terapije i osigurava ispravno formiranje kalusa.

Trajanje imobilizacije ozlijeđene noge je oko 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena, pacijent mora koristiti štake. Nakon 4 mjeseca, liječnik može preporučiti dozirano opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.

Sljedeći lijekovi propisani su kako bi se uklonili bolovi i ubrzao nastanak koštanih fragmenata:

• sredstva protiv bolova: Analgin, Ketanov itd.;
• dodaci kalcija;
• multivitaminski kompleksi.

Prije uklanjanja gipsa, uvijek se provodi kontrolna radiografija. Nakon uklanjanja imobiliziranog obloga, za pacijenta se priprema individualni program rehabilitacije.

Kirurško liječenje

Kod složenijih lomova, fragmenti kalkaneusa su premješteni, a Beler-ov kut ne samo značajno opada, nego može postati i negativan. U takvim slučajevima koriste se posebne tehnike za ispravno premještanje fragmenata.

Skeletna vuča

U nekim slučajevima, skeletna vuča se koristi za uklanjanje pristranosti. Kirurški kroz petu kost je metalna igla. Zatim su na njegov izbočeni kraj pričvršćene utezi, što omogućuje usporedbu fragmenata.

Nakon 4-5 tjedana, igla za pletenje je uklonjena i gipsani zavoj je nanesen na udni za pravilno zacjeljivanje fragmenata. Trajanje imobilizacije obično je oko 12 tjedana, ali vrijeme može varirati ovisno o ozbiljnosti ozljede.

Nakon toga se poduzimaju kontrolni snimci kako bi se odredila mogućnost uklanjanja žbuke i početka opterećenja na nozi. Nakon fuzije fragmenata pacijentu se dodjeljuje rehabilitacijski program.

kirurgija

Kod otvorenih i teških prijeloma sa značajnim brojem fragmenata i izraženim pomakom od njih prikazana je kirurška operacija - vanjska osteosinteza. Za njegovu primjenu koriste se aparati za kompresiju-distrakciju, koji su uređaji sfera i žbica.

Tijekom zahvata kirurg otvara meka tkiva i otvara tri zglobova: gležanj-peta, gležanj-navikularni i pete-kockasti. Zatim uspoređuje koštane fragmente i prolazi kroz njih igle, što omogućuje da se kost drži u položaju potrebnom za pravilno zacjeljivanje. Po potrebi se neka mjesta pune koštanim transplantatom, prethodno prikupljenim iz ilija. Potreba za plastikom može nastati kada je nemoguće uskladiti male fragmente. Nakon toga, oslobođena je dislocirana tetiva prstiju. Za popravak žbica korištene hemisfere. Zahvaljujući njima, moguće je izvršiti rastezanje fragmenata u fiziološkom položaju, osiguravajući pravilno zacjeljivanje.

Ponekad se za usporedbu fragmenata kostne kostiju otvorene operacije premještanja provode pomoću metalnih ploča, vijaka ili autotransplantata. Takve intervencije su manje učinkovite, rjeđe se izvode i često prate razvoj komplikacija.

Pacijent nosi metalne strukture za osteosintezu oko 6 tjedana. Tijekom tog razdoblja, određen je strog ležaj. Nakon toga se provodi imobilizacija ruba s gipsom tijekom 2 mjeseca. Nakon provedene kontrolne radiografije i uklanjanja gipsa, određuje se individualni program rehabilitacije.

U slučaju dugotrajnih prijeloma peteljke, prikazana je operacija za resekciju stopala s tri zgloba. Tijekom izvođenja takve intervencije kirurg uklanja valgusni deformitet, formira cjeloviti luk stopala i vraća normalnu širinu pete. Kosti koje su podvrgnute resekciji tijekom operacije učvršćuju se posebnim vijcima. Nakon toga se izvodi zatvaranje rane i nanosi se kružni gips kako bi se imobilizirao ud, kao u slučaju imobilizacije za "svježe" frakture. Trajanje nošenja gipsa određeno je kontrolnim slikama. Nakon toga pacijentu se preporučuje individualni program za oporavak.

rehabilitacija

Tijekom liječenja i rehabilitacije svim se bolesnicima s prijelomima kalkaneala preporuča slijediti dijetu uz uvođenje velike količine hrane bogate kalcijem u prehrani: mliječni proizvodi, ljekovito bilje, povrće, bobice i voće.

Za prijelome bez premještanja ili manjeg pomaka, koji se tretiraju konzervativno, trajanje potpunog oporavka je obično oko 3 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa pacijentu je dodijeljen program rehabilitacije, uključujući skup vježbi za terapijsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Prijelomi s pomakom ili više fragmenata zahtijevaju dulje razdoblje oporavka. Gipsani zavoj se nosi oko 3 mjeseca, au slučaju teških ozljeda period imobilizacije može se produžiti do 5 mjeseci. Ako je potrebno, dugotrajna imobilizacija žbuke uda može se zamijeniti ogrlicom. Ovaj uređaj je lakši i omogućuje vam da smanjite razdoblje oporavka, jer njegovo nošenje sprječava stagnaciju krvi u venama, atrofira mišiće i proširuje tjelesnu aktivnost.

Tijekom rehabilitacije nakon složenih prijeloma pacijentu se propisuju tečajevi masaže, terapijske vježbe i fizioterapija (UHF, magnetoterapija, elektroforeza, itd.), Koji omogućuju poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u povrijeđenim tkivima i ubrzanje oporavka mišića nakon dugotrajnog mirovanja.

Kada mogu stati na ozlijeđenu nogu?

Sjeti se! Ne možete stati na petu, ako to liječnik ne dopusti. Kod izvođenja takvih radnji ne može doći do pravilnog prirasta kosti. Posebno su opasne preuranjena opterećenja pete za više fraktura.

U slučaju blagih fraktura bez premještanja, liječnik može dopustiti 4 tjedna unaprijed na prednjem dijelu stopala. U tom slučaju morate se pridržavati svih preporuka liječnika. Sposobnost stupanja na petu određuje se pojedinačno.

Za složene prijelome dopušteno je opterećenje na prednjem dijelu stopala najmanje 3-5 mjeseci. I vrijeme kada će pacijent biti u mogućnosti u potpunosti stupiti na petu, kako je odredio liječnik.

Prijelomi kalkanusa su teške i rijetke ozljede i često su praćene pomicanjem fragmenata. Kako bi ih uklonili, mogu se primijeniti konzervativne i kirurške tehnike. Po završetku liječenja određuje se individualni program rehabilitacije kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije ozlijeđene noge.

Koji liječnik kontaktirati

Ako sumnjate na prijelom kosti pete, trebate se posavjetovati s ortopedskim liječnikom. Nakon radiografije, liječnik će odrediti taktiku liječenja. Po završetku, pacijentu je potrebna konzultacija rehabilitacijskog terapeuta za izradu rehabilitacijskog programa.

Specijalist govori o lomu peteljke: