Pukotina pete

Prema statistikama, za svakih sto fraktura postoje četiri frakture pete. To je rijetka pojava, prijelom pete moguć je kada osoba padne s visine više od jednog i pol metra i sleti na nogu. Ova vrsta prijeloma javlja se u ozbiljnoj nesreći ili kod sportaša koji su zanemarili sigurnosne mjere.

Ne možete samozapošljavati ili čekati na "propusnicu". Ako noga boli loše, nemoguće je napasti, posjet liječniku je obavezan događaj, možda je došlo do prijeloma pete s promjenom. Liječenje traje 2-4 mjeseca, određeno razdoblje ovisi o složenosti slučaja.

Kako razumjeti da je peta slomljena

Najveća kost nogu je peta kost, tijelo i kvrga su komponente, potrebno je opterećenje kada osoba hoda i stoji. Telesna kost spaja se s telećom kosti, što je čest uzrok slomljene pete. U procesu ozljede probija tijelo pete.

Smatra se iznimno opasno razmotriti zatvoreni prijelom: u slučaju ozljede, ako znakovi nisu jako izraženi, osoba je u stanju čak ni posumnjati na prisutnost oštećenja. Često je liječenje odgođeno zbog nevidljivosti.

Znakovi i simptomi zatvorenih prijeloma različitih tipova nogu su slični:

  • Boli napad na oštećeni dio tijela;
  • pojavljuju se hematomi i edemi;
  • na prijelom pete, stopalo se zgusne (moguće u slučaju pomaka kostiju).

Težak slučaj zbog mogućnosti da infekcija uđe u tijelo je otvorena pukotina pete, liječenje traume je dugo i komplicirano. Karakteristični znakovi osim boli:

  • primjetna povreda integriteta kože;
  • krvarenja;
  • fragmenti kosti u rani - očigledni simptomi u većini slučajeva.

Kako dijagnosticirati

Ako je, kao rezultat vlastitih postupaka, osoba teško pogodila petu, pojavila se bol i pojavio se edem, liječnici odmah preporučuju liječničku pomoć. Za potpunu dijagnozu, pacijent mora obavijestiti liječnika:

  • o okolnostima ozljede;
  • kronične bolesti ili druge ozljede;
  • što lijekovi uzimaju u posljednje vrijeme.

Činjenicu prijeloma moguće je potvrditi ili odbiti tek nakon primitka X-zraka. Povremeno je potrebna kompjutorizirana tomografija, koja jasno pokazuje sliku oštećenja, pokazujući promjene u tkivima uz kost.

Kako liječiti slomljenu petu

Tretiranje loma odvija se u tri faze:

  1. Mjere prve pomoći žrtvi.
  2. Imobilizacija - stvaranje nepokretnosti, odmor (gips).
  3. Rehabilitacijska terapija (fizioterapija, masaža) i potpuna rehabilitacija.

Za bilo koji prijelom, akcije usmjerene na prvu pomoć su iste vrste:

  • stvoriti odmor za oštećeni dio tijela;
  • uklonite simptome boli - uzmite anestetik.

U slučaju otvorenog prijeloma ambulanta se svodi na mjere:

  • Da bi se nametnuo aseptički zavoj, spriječit će se infekcija da uđe u ranu;
  • Minimizirajte kretanje u zglobovima pomoću raspoloživih alata ili Cramer's gume (prodaje se u ljekarnama - žičana rešetka, pokrivena zavojem ili tkaninom, ovisno o situaciji, uzima željeni oblik zbog fleksibilnosti);
  • Hladite mjesto ozljede ledom ili bocom hladne vode.

Ovisno o vrsti prijeloma, stupnju težine i prisutnosti pristranosti, liječnik će propisati konzervativno liječenje ili pribjeći kirurškoj intervenciji.

Konzervativno liječenje

Ako se pomak kosti ne promatra (ili samo neznatno), operacija nije potrebna, propisano je konzervativno liječenje. Standardna stvar u takvim slučajevima je žbuka na ozlijeđenoj nozi. Nanosi se od prstiju stopala do zgloba koljena. Kako bi se postupno omogućila opterećenja stopala, kako bi se smanjila mogućnost razvoja ravne stope, metalni ili gipsani nišan zatvoreni su u žbuku pod potplatom. Štake su potrebne za kretanje. Vrijeme nošenja gipsa određuje liječnik. Nakon 4 tjedna liječnik ima pravo dopustiti lagano opterećenje na prednjem dijelu stopala. Zabranjeno je stati na petu ozlijeđene noge. U nedostatku komplikacija ili kontraindikacija, gips se smije ukloniti nakon 6-8 tjedana. Potpuno je moguće vratiti nogu za 2-3 mjeseca.

U slučaju prijeloma pete s ofsetom, liječnik će izvršiti repoziciju - usporedbu dijelova uništene kosti. Nemojte se bojati, postupak se provodi pomoću lokalne anestezije. Strogo je zabranjeno stati na nogu. Gips fiksira nogu u razdoblju od 8 do 12 tjedana, počevši od 6. tjedna, pri čemu je prihvatljivo malo opterećenje na nozi. Nakon 3-4 mjeseca doći će do potpunog obnavljanja motoričkih funkcija.

Kirurško liječenje

Liječnik će donijeti zaključke o potrebi kirurškog zahvata na temelju vrste oštećenja. Simptomi prijeloma kosti otvorene pete česte su indikacije za hitnu operaciju. Brzina je potrebna da bi se spriječila infekcija, infekcija postaje uzrok daljnjih komplikacija. Ako su fragmenti kosti veliki, oni se ručno uspoređuju i fiksiraju posebnim iglama, pločama i vijcima. Zatim slijedi imobilizacija uz pomoć gipsa.

Gips je indiciran za zatvorene prijelome kalkaneusa. Kada upale i edemi prođu, moguća je operacija.

Kada se simptomi oštećenja zglobova dodaju prijelomu s premještanjem, kirurzi od 6 do 8 tjedana nose iglu kroz petu kost. Vanjski krajevi žbica se uvijaju u metalni nosač, zatim se stvara potisak kako bi se pomak pomaknuo u dva različita smjera. O nastavku razgovora o invalidnosti u 4-5 mjeseci.

U teškim situacijama, kada ima mnogo krhotina, liječnici instaliraju aparat Ilizarov. Žbice se izvlače kroz pete, kockaste i metatarzalne kosti i fiksiraju u aparatu. Napetost žbica se postupno podešava, eliminirajući pomicanje kostiju i pomažući da se formira luk stopala. Uređaj Ilizarov je dva prstena međusobno povezana šipkama i štapovima. Uređaj mora nositi 2-3 mjeseca.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija je važna faza, nažalost, mnogi pacijenti su neozbiljni glede njegovog prolaza. Kao rezultat ignoriranja preporuka specijalista za oporavak, često se razvija post-traumatska plosnata noga i deformirajuća artroza.

Kada je gips uklonjen od pacijenta, postoje mjere usmjerene na ranu rehabilitaciju nakon ozljede:

  1. Terapijska gimnastika prikazana je od prvih dana boravka u bolnici. Cilj tjelesnog odgoja je poboljšati dotok krvi u tkiva oštećena frakturom, zahvaljujući kojoj će se tijelo brže nositi s upalom i poboljšati regeneraciju. Na početku nastave, glavni zadatak terapije vježbanjem je rad mišića pod gipsanim gipsom, kretanje prstiju stopala i labavi zglobovi. Ako vam je liječnik dopustio da se krećete samostalno, trebat ćete raditi vježbe koje treniraju mišićno tkivo, pomažući da se napravi korak i stave nogu. Primjer vježbe za gnječenje stopala je okretanje obične limenke prema naprijed i natrag. Na prvom treningu pacijent može početi biti poremećen osjećajima boli i nelagode, koji nestaju nakon nekoliko dana redovitog vježbanja. Ako nakon uklanjanja gipsa pod opterećenjem postoji jaka oteklina stopala, moguće je nanijeti posebne gelove i masti.
  2. Masaža - 20 minuta dnevno, tijekom cijelog polumjeseca. Masaža je potrebna za potpuno vraćanje noge i stopala. Ako je potrebno, tijek masaže se ponavlja nakon broja tjedana koje je odredio liječnik. Masaža poboljšava protok krvi u tkivima, pomaže u vraćanju mišićne funkcije.
  3. Ako je potrebno, liječnik će vam propisati fizioterapiju koja je dostupna u klinici.
  4. Trljanje. Da biste smanjili oticanje stopala i poboljšali protok krvi u stopalu, preporučuje se trljati stopalo s cedrovim uljem.

Brzina oporavka pacijenta ovisi o pacijentovim naporima, želji i usklađenosti s uputama liječnika.

Prijelomi kalkaneusa

Fraktura kalkaneusa nastaje kada pogrešno slijetanje na stopalo nakon pada s visine. U većini slučajeva dijagnosticira se bilateralna trauma. Vrsta i težina prijeloma ovisi o tome koliko brzo kost raste zajedno, kada možete stati na nogu i obnoviti sposobnost za rad.

Klinički znakovi prijeloma pete

Nakon neuspješnog slijetanja na pete i snažnog udarca, u donjem dijelu noge dolazi do oštrog bola. Noga gubi svoju funkcionalnost i sposobnost da nosi teret tijela. Stoga, u većini slučajeva, žrtva se ne može kretati samostalno. Bol je prisutan čak iu statičnom stanju, ako osoba samo stoji, svaka tjelesna aktivnost uzrokuje povećanje tih senzacija. Kada se stopalo stisne s obje strane, pojavljuje se nepodnošljiva bol.

Subjektivni simptomi prijeloma pete:

oticanje, oticanje gležnja, cijelo stopalo;

kršenje ili blokiranje funkcija.

Puffiness donjeg ekstremiteta razvija se odmah. Lokalni upalni proces povećava propusnost zidova krvnih žila, narušava intravaskularni pritisak. Kao rezultat, plazma prodire u meko tkivo, uzrokujući oticanje.

Krvarenje se nalazi na cijeloj površini Ahilove tetive, najveće kod ljudi, koju čine stražnji mišići potkoljenice i ravne tetive (u području mišića tricepsa). Uz modricu i difuzno namakanje krvi svih slojeva kože s prijelomom kalkaneusa, formira se opsežni hematom od potplata stopala.

Posebna značajka ozljede - različite vrste deformiteta pete. Kod valgus zakrivljenosti, zavoji su fiksirani prema unutra u odnosu na središnju liniju stopala. U slučaju varusnog deformiteta nema zakrivljenosti udova, ali se kost pomiče prema unutra u odnosu na središnju liniju tijela.

U području stopala meka tkiva se zbijaju, formira se infiltracija koja izglađuje liniju luka i mijenja oblik noge. Taj se proces razvija s izmještenim prijelomima. Cijeli gležanj je uključen u patološki proces, zbog oticanja i napetosti kičmene tetive svi pokreti u zglobu su oštro ograničeni. A na spoju talusa i peteljke, pokretljivost je blokirana. Sposobnost potpore donjih udova je slomljena, ograničena. Kada je gornji dio kalcinalnog gomolja slomljen, infleksija stopala je poremećena (flexion-extension).

Izgled pete pri lomu:

ekspanzija organa u različitim smjerovima, što je osobito vidljivo pri usporedbi stražnjeg stopala u slučaju jednostrane frakture;

uzdužni luk spljošten;

promjena anatomskih kontura.

Klasifikacija prijeloma pete kod ozljeda i padova

Vrsta prijeloma peteljke ovisi o visini pada osobe, kao io položaju stopala u trenutku slijetanja.

Intraartikularna fraktura je povreda integriteta kalkaneusa, ozljeda ne utječe na obližnje organe (susjedne kosti, tetive, zglobne površine). Pukotina i razaranje nastaju zbog pritiska na petu talusa. Kada se ojača traumatska sila, aktivira se efekt "odljepljivanja" i peta kost može se razbiti na takve fragmente:

anterolateralno - krhotina na strani kosti;

prednji-medijalni fragmenti na unutarnjoj strani, koji se nalaze bliže središnjoj liniji tijela;

fragmenti vanjskog (bočnog) zida;

fragment zglobnog aspekta (stražnja strana ravne površine kosti).

20% slučajeva čine izvanartikularni prijelomi. Oštećenje tijela kalkaneusa ─ je rijetka ozljeda koja se javlja pri padu na noge s vanjskom ili unutarnjom inverzijom stopala i kombinirana je s oštećenjem gastrointestinalnog živca. Lom pete i njezini procesi je jednostavna ozljeda s povoljnom prognozom. Žrtve mogu održavati motoričku aktivnost zgloba i cijeli raspon pokreta nogu, ali s brzim fleksijama pojavljuje se bol različitog intenziteta.

Vrsta ozljede pete:

sljepljivanje medijana tuberkule.

Trauma bez pomicanja koštanih fragmenata na rendgenskom snimku izgleda kao pukotina. To nije komplicirana patologija u kojoj kost brzo raste zajedno bez negativnih posljedica (podložno adekvatnom liječenju i pridržavanju preporuka za rehabilitaciju).

Pomak prijeloma kalkaneusa otežava zacjeljivanje, jer ga prate oštećenja periosta, ligamenata, tetiva, zglobne površine, mišića i mekih tkiva.

Vrste fraktura ovisno o promjeni mjesta kosti:

kompresija - s umjerenim ili značajnim pomicanjem fragmenata i smanjenjem kalcinalnog gomolja od zglobne površine, čest i najteži oblik frakture;

Ozljeda pete je zatvorena i otvorena (sa suzama mekih tkiva, oštećenjem krvnih žila, živaca, tetiva).

Tretmani loma, ovisno o vrsti

Budući da je klasifikacija kalkaneusa opsežna, načelo liječenja ozljeda je individualni pristup svakom pacijentu. Ako nema pomaka koštanih fragmenata, provodite konzervativnu terapiju. Operacija je potrebna pri gnječenju kosti i divergenciji njezinih fragmenata.

U nekompliciranoj frakturi ili fisuri, imobilizacija se provodi pomoću kružnog gipsanog lijeva. Noga je učvršćena nanošenjem čvrstog zavoja tipa "čizma" ili u obliku izrezanog "prozora". Imobilizacija pokriva stopalo, gležanj, gležanj i proteže se do koljena.

Ako se dio pužne peteljke odlomi u obliku “patka kljuna”, tada se iznad koljena nanosi žbuka, zahvaćajući polovicu bedra. Koljenski zglob je fiksiran u savijenom položaju. U imobiliziranom stanju noga ostaje 3 tjedna.

Važno je! U slučaju frakture s rascjepom korakoidnog fragmenta, često se javljaju sekundarni pomaci. U tom slučaju je potrebna operacija (otvoreno smanjenje).

Ako je zglobna površina raseljene kosti znatno oštećena, pokazano je da pacijenti imaju stalnu vuču i repoziciju skeleta pomoću aparata Ilizarov. Igla se provlači kroz kalkaneus, napetost ljepila se postavlja na prednji dio stopala. Težina od 2 kg pričvršćena je na petlju na vrhu luka stopala tako da je potisak usmjeren kranijalno (prema glavi). Trajanje istezanja 6 tjedana. Istodobno, bez zaustavljanja produljenja kosti, na nogu se nanosi kružni zavoj od gipsa uz pravilno modeliranje područja pete.

Indikacije za kirurško liječenje prijeloma

Zlatni standard u liječenju složenih prijeloma je otvoreno premještanje (usporedba koštanih fragmenata s izravnim pristupom) i osteosinteza (uvođenje fiksatora u područje prijeloma). U tu svrhu koristite ploče različitih veličina i konfiguracija. Ako je moguće, koristite minimalno invazivna sredstva (igle za kalkaneus).

Da bi se dobio pristup zglobu, napravljen je rez od vanjske strane stopala. S tehničkog gledišta, to je najjednostavniji i najbrži način. To daje jasnu vizualizaciju kirurškog polja. Nedostaci metode - infekcija, ishemijska nekroza režnja kože.

S obzirom na posebnosti cirkulacijske mreže stopala, sve češće pribjegavaju minimalno invazivnim metodama liječenja kako bi se izbjegla infekcija u traumatologiji. Ligamentotaksija - eliminacija pomaka zbog istovremenog istezanja (vuče) u nekoliko smjerova (2-3). U tom slučaju, fragmenti kostiju fiksiraju se iglama ili vijcima.

Ciljevi i rezultati minimalno invazivne osteosinteze:

obnavljanje fizioloških parametara kalkanusa (dužina, visina, širina);

uklanjanje patološkog pomaka kalcinalnog gomolja u odnosu na središnju liniju;

nastavak konfiguracije stražnjeg zglobnog aspekta;

odsustvo ekstenzivnih rezova kože i izlaganje kostiju skočnog zgloba.

Ako je nemoguće imati artroplastiku i osteosintezu, provodi se primarna artrozeza - kirurška operacija za potpunu imobilizaciju zgloba gležnja. Izbor ove metode je posljedica razvoja izraženog upalnog procesa u zglobu u slučaju složenih prijeloma (artroza se razvija u 60% slučajeva). Prednosti metode - odsustvo degenerativnih procesa u području ozljede 10-15 godina.

Arthrodesis se može izvoditi i tradicionalno, kroz široku rez na stopalu i na minimalno invazivan način. Koliko će fraktura zarasti nakon kirurškog liječenja ovisi o šteti i uspjehu operacije. Edem se povlači nakon 2-3 tjedna, zatim se mikrocirkulacija postupno obnavlja u mekim tkivima stopala.

Koliko dugo treba nositi gips

Trajanje imobilizacije gipsa ovisi o vrsti prijeloma i prisutnosti komplikacija. U slučaju ozljede bez premještanja, žbuka se nanosi 4-6 tjedana, dok se pacijentu dopušta djelomično stajanje na nozi 7 dana nakon pada. Puna radna sposobnost vraća se za 2-3 mjeseca.

Koliko trošiti gips za preseljene prijelome ovisi o tome je li oštećena zglobna površina ili ne. Pri gnječenju kosti, zavoj se nosi u kombinaciji s metalnim navojem i stremenom 2,5-3,5 mjeseca. Postupno povećanje opterećenja je dopušteno na 6-8 tjedana doziranja. Ako je moguće u potpunosti vratiti radnu sposobnost, onda to ne dolazi prije 4 mjeseca.

U slučaju frakture s nastankom korakoidnog fragmenta, zglob koljena oslobađa se žbuke 20 dana nakon nanošenja. Imobilizacija stopala traje 6-8 tjedana. Ako dođe do ponovne pristranosti, nakon ponovnog postavljanja pacijenta nosi gips s umjerenom fleksijom plantarnog dijela tijekom 1 mjeseca. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti i tjelesne aktivnosti odvija se za 2 mjeseca.

Nakon prijeloma s oštećenom zglobnom površinom, gips se nosi 8 tjedana. Opterećenje se postupno povećava nakon 9 tjedana uz pomoć posebne lučne potpore. Potpuno stajati na podnožju može biti ne ranije od 3 mjeseca. Nosač lukova koristi se najmanje godinu dana.

Ako se stavite na stopalo prije dopuštenog vremena i povećate opterećenje, to će dovesti do ponovnog premještanja fragmenata u procesu stvaranja kalusa. Takvo stanje je opasno zbog razvoja neusklađenosti zglobnih površina, deformacije zglobova i disfunkcije noge kao cjeline.

Koliko će se trošiti gips na prijelom s premještanjem kosti i oštećenje zgloba ovisi o složenosti ozljede. U prosjeku je 7-8 tjedana. Kada je moguće zakoračiti na nogu, liječnik odlučuje. U nedostatku ozbiljnih ograničenja i kontraindikacija, opterećenje stopala počinje se dozirati, ne ranije od 3-3,5 mjeseci nakon ozljede. Radni kapacitet se nastavlja nakon 5 mjeseci.

Rehabilitacija za oporavak nakon ozljede

Rehabilitacija nakon prijeloma pete temeljni je faktor za normalizaciju funkcionalnosti stopala i cijelog donjeg ekstremiteta.

Ciljevi razdoblja oporavka:

sprječavanje atrofije mišićnih skupina donjih ekstremiteta;

normalizacija mikrocirkulacije, limfna drenaža;

uklanjanje stagnacije u području ozljede (uklanjanje edema, jačanje krvnih žila);

poboljšanje elastičnosti ligamenata pete;

obnavljanje fiziološke pokretljivosti u zglobovima nogu.

Noga nakon preloma pete razvija se postupno. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) brzo uklanja ograničenu pokretljivost stopala, poboljšava cirkulaciju krvi, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Trajanje rehabilitacije ovisi o težini prijeloma i prosječno je 10-15 sjednica.

Kako ne bi ponovno oštetili nogu, vježbe se rade polako. Počnite s malim pokretima amplitude, postupno, sa svakom lekcijom, povećavajući opterećenje. Ako pacijent želi brzo razviti stopalo, ne bi se trebao bojati stajati na bolnoj peti. Potrebno je češće hodati (polako), najprije se možete osloniti na posebne uređaje (šetače, štapove), a zatim samostalno, bez pomoći.

Za brzi i kvalitetni oporavak preporuča se topla kupka sa solju i ljekovitim biljem. Pa eliminirati bol, poboljšati opskrbu krvlju i formiranje kalusne blato oblozi, brušenje, obloge.

Masaža za prijelome povećava limfnu drenažu (limfna drenaža), koja uklanja natečenost, eliminira kongestivne procese u skočnom zglobu. Istodobno, masažni pokreti trebaju biti uredni, glatki, umjereni, kako ne bi narušili integritet obnovljenih kostiju.

Da bi se smanjilo opterećenje na petu, svi pacijenti nose ortopedske cipele (ortoze - čizme). Oni pomažu da se formira ispravan luk stopala, koriste teleće mišiće, istovar pete, doprinose odljevu venske krvi, ne dopuštajući joj da stagnira.

Ortoze se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. Oni su prilagođeni u radionici prema uputama liječnika traumatologa ili ortopeda. Trajanje nošenja od 4 do 8 mjeseci.

Metode fizioterapije za rehabilitaciju nakon prijeloma:

udarni ultrazvučni valovi (fokusirani) - prodiru duboke mišiće i koštano tkivo, smanjuju ozbiljnost boli, ubrzavaju regeneraciju, stabiliziraju metaboličke procese, pokazuju se u kompliciranim prijelomima;

laser ─ promiče resorpciju ustajalih upalnih procesa, ublažava otekline, sprječava nastanak ostruga;

elektroforeza korištenjem dimeksida ili novokaina - eliminira bol, ubrzava zacjeljivanje, postupak se izvodi svaki drugi dan;

UHF ─ smanjuje oticanje, bol, potiče lokalnu cirkulaciju krvi.

Mogući štetni učinci nakon prijeloma

Prijelomi pete su puni različitih stupnjeva deformiteta stopala koji narušavaju njegove funkcije i dovode do hromosti. To je najvjerojatnije kada žrtva zanemari preporuke liječnika i ako se ne oporavi na duge mjesece.

Vrste anatomskih poremećaja:

Deformirajući artrozu zglobova - iscrpljenje hrskavičnog tkiva, nakon čega slijedi uništenje. Koštano tkivo raste i deformira, mijenja izgled stopala. To dovodi do djelomične ili potpune blokade tjelesne aktivnosti, invalidnosti.

Posttraumatsko podnožje - izravnavanje lukova stopala. Razvija se češće s netočnim jukstapozicijama koštanih fragmenata. Posljedice ─ poremećaj čitavog mišićno-koštanog sustava, skeletnih mišića.

Izbočine kosti - rast kostiju i tkiva hrskavice. Može utjecati na živčani pleksus i dovesti do oslabljene osjetljivosti i inervacije stopala.

Odmah nakon prijeloma često se javlja ukočenost. Neki bolesnici razvijaju posttraumatski artritis (upalu zglobova). Bol može postati kronična zbog ozljede živca.

Česte posttraumatske posljedice uključuju trombe vena različitih veličina, iritaciju tetiva i mišića sa spojnicama, infekciju površine rane u području šavova, kontrakturu, ukočenost zglobova (ograničena pokretljivost).

Nakon intraartikularnih prijeloma u 60% slučajeva razvija se kronična osteoartroza - patologija neupalne prirode zglobne površine i hrskavice. Postupno se formira, ograničava stražnju fleksiju u gležnju.

Kod nekih bolesnika dijagnosticira se pseudartroza - nejedinstvo kalkaneusa. Također, postoje suze Ahilove tetive.

pogled

Lom pete je složena ozljeda. Bilo koja od odabranih metoda liječenja ne može jamčiti dobar rezultat i odsustvo negativnih rezidualnih učinaka. Potpuno vraćanje funkcionalnosti stopala i gležnja nije uvijek moguće.

U 40% slučajeva nakon prijeloma zglob je neispravan, samo 3/4 potencijala. U 20% bolesnika je moguća samo polovina pokreta. Ovisno o stupnju prijeloma kosti i kvaliteti liječenja, svaka treća osoba koja je ozlijeđena ne može naknadno obavljati teške poslove koji zahtijevaju fizički napor, te je u stalnom položaju dugo vremena.

Radna sposobnost u 25% bolesnika je smanjena zbog upornih bolova u području pete ili ožiljaka.

Najnepovoljnija prognoza kompresijskih fraktura. U 80% slučajeva uporaba tradicionalnih metoda liječenja ne daje pozitivan rezultat. Prema rezultatima VTEK-a (stručne komisije za medicinski rad), pacijenti dobivaju status osobe s invaliditetom.

Koliko zacjeljuje prijelom pete?

Posebno teška ozljeda je prijelom pete (peta kost), koliko se zacjeljuje i kada možete pasti na nogu u slučaju ozljede? Ova vrsta štete je rijetka, u oko tri slučaja od stotinu. Složenost prijeloma kalkaneusa je dugoročni oporavak. Naposljetku, najveća opterećenja na kosti pete prenose se na cijelu tjelesnu težinu osobe.

Stoga, kada je peta prekinuta, pacijent će morati hodati s štakama najmanje 4 mjeseca. Specifično vrijeme oporavka varira ovisno o složenosti prijeloma.

Nemoguće je provesti samo-tretman - takve manipulacije dovode do komplikacija i nepravilnog spajanja kosti, i kao posljedica deformiteta stopala, razvoja osteoporoze. Složenost prijeloma određuje samo liječnik, na temelju analize rezultata ispitivanja. Nakon dijagnoze propisana je individualna terapija.

Glavni znakovi oštećenja kalkaneusa

U većini slučajeva oštećena je ne samo peta kost. Također trpe:

  • gležanj;
  • Talus kost;
  • U nekim slučajevima, kralježnica je oštećena u lumbalnom ili torakalnom području.

Ako pacijent ima dodatne lezije, liječenje se kasni. Mnogo ovisi o složenosti prijeloma srodnih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Najveći dio stopala je kalkaneus. Talus ga povezuje s tibijom, upravo iz tog razloga, talus se oštećuje kada pukotina kosti prelomi, uzimajući udarac.

Posebna opasnost su lomovi zatvorenog tipa. U ovom slučaju, bol dolazi s odgodom. Zbog toga pacijenti često ne odlaze liječniku odmah nakon pada.

Simptomi oštećenja:

  • Prilikom prenošenja tjelesne težine na petu stopala, osjeća se jaka bol.
  • U većini slučajeva počinje oticanje stopala. Ovaj se simptom očituje nekoliko sati nakon ozljede.
  • Ako je fraktura premještena s kosti, stopalo se deformira ili povećava oblik.

Otvoreni prijelom nije ništa manje opasan. Lakše je vizualno dijagnosticirati, a glavna opasnost leži u mogućoj infekciji u rani. Ako se pojave komplikacije, onda se više dodaju uobičajenim simptomima boli:

  • Otvorena rana.
  • Gubitak krvi (volumen ovisi o složenosti popratnog oštećenja mekog tkiva).

Učinci prijeloma kalkaneusa su ozbiljni. Složenost prijeloma određuje se rendgenskim snimanjem.

Uzroci i vrste lomova pete

Uzroci koji mogu dovesti do loma kalkaneusa:

  • Padnite i skočite s velike visine, neuspješno sletite na petu.
  • Ako je tijekom skoka čovjek sletio na ravne noge. U ovom slučaju, zahvaćaju se i zglobovi koljena i kuka.
  • Bounce bilo koji objekt izravno na petu.
  • Dobiti prijelom zbog nesreće ili na poslu.
  • Ozljeda kao posljedica jakog prenapona pete. Najčešće se nalaze u vojnim pješadijama ili profesionalnim sportašima.

Često je uzrok loma loše sletanje s visine više od pola metra.

Ako je tijekom ozljede oštećena kralježnica ili gležanj stopala, teško je utvrditi postoji li prijelom pete. Bol u peti je maskiran. Stoga je neophodno napraviti rendgensku snimku kako bi se sa sigurnošću utvrdilo postoji li prijelom ili ne.

Ako se sumnja na prijelom pete, onda, prije svega, nije potrebno prenijeti težinu na bolnu nogu. U slučaju ozbiljnog oštećenja možemo govoriti o frakturiranju prijeloma. Višak stresa na peti može uzrokovati pomicanje malih fragmenata kostiju.

Ako ne možete hodati, pogotovo ako su obje noge oštećene, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Kao prvu pomoć, preporuča se premještanje oboljele noge na mekanu stelju. Ako je fraktura otvorena, tada morate nanijeti zavoj od gaze kako biste smanjili infekciju u rani.

Vrste i uvjeti dijagnostike loma pete

U medicinskoj praksi postoji niz tehnika koje pomažu u dijagnosticiranju stražnjeg dijela pete.

  • Prije svega, to je rendgen. Izvodi se u dvije projekcije: ravne i bočne.
  • Vanjski pregled oštećene pete pacijenta.
  • Ako je potrebno, kompjutorska tomografija se radi kako bi se procijenio stupanj oštećenja mekih dijelova stopala.
  • Potrebna je i radiografija kralježnice. Pogotovo ako je nesreća rezultirala nesrećom ili neuspješnim padom.
  • Obavezno recite liječniku koji je uzrok ozljede i pod kojim okolnostima je primljen.
  • Jesu li prisutne i druge bolesti, osobito kronične?
  • Jeste li uzimali drogu iu kojoj količini.

Kašnjenja u dijagnostici i samo-tretmanu na principu "self pass" će povećati vrijeme oporavka kalkaneusa.

Za prijelome obiju peta, pacijentu je zabranjeno hodati najmanje 8 tjedana.

Tijekom cijelog razdoblja bolesniku se propisuje mirovanje. Nakon dva mjeseca ponovno se uzima rendgenski snimak za procjenu stupnja fuzije kostiju.

Dodatne vrste oštećenja na lomu pete:

  • Lomljenje gležnja.
  • Oštećenje kralježnice.
  • Prijelom avulzije ili oštećenje među-mišićne visine kosti tibije
u sadržaj ↑

Mogućnosti liječenja loma

Postoje dvije metode za liječenje prijeloma kalkana:

Koriste se ovisno o obliku prijeloma i nastalim komplikacijama.

Konzervativna metoda će se primijeniti ako nema premještanja kostiju ili je beznačajna. Postupak je nanošenje žbuke na donji dio noge od prstiju do gotovo koljena. Ako je fraktura fragmentarna, tada se prije nanošenja gipsa provodi postupak za postavljanje i dodavanje svih fragmenata kostiju na svoje mjesto. Budući da se oštećeni dio ne može pomicati, pacijent koristi pokretne štake.

Kada je fraktura manja, gips se nosi mjesec i pol. Kod očiglednog pomaka koštanih fragmenata primjenjuje se još jedan postupak - vuča skeleta.

Suština postupka je u tome što se igla drži kroz petu kost s pričvršćenim utezima do 5 tjedana. Tek nakon ponovnog pregleda i umetanja igle na mjesto svih fragmenata uklanja se žbuka na mjesto ozljede. Potpuno izlječenje traje do 4 mjeseca.

Da li je potrebna operacija, odlučuje liječnik. Primijenite sličnu metodu s otvorenim oblikom loma. Razdoblja liječenja i rehabilitacije traju duže nego konzervativnom metodom.

Ortoza pri prijelomu pužne kosti propisana je tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se lijev ukloni. Ovaj dizajn smanjuje razdoblje rehabilitacije, sprječava atrofiju mišića zbog sposobnosti pomicanja ozlijeđene noge.

Uz ispravno liječenje kalkaneusa, bol će se smiriti nakon samo nekoliko tjedana. Potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se skratilo trajanje liječenja i svele posljedice ozljede.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko zacjeljuje fraktura pete i kada možemo stati na nogu? To uvelike ovisi o stupnju oštećenja, je li lom otvoren ili zatvoren. Ako postoje fragmenti i premještanje kostiju.

Fragmentni lom bez pomaka raste nakon tri do pet mjeseci. U slučaju slične traume, liječnici obično preporučuju nošenje gipsa šest mjeseci. Starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti također utječu na intenzitet spajanja kostiju.

Period oporavka nakon liječenja prijeloma kalkaneusa

Ako ste uklonili žbuku, to ne znači da možete napregnuti bolnu nogu kao zdravu. Potreban je obvezni tečaj rehabilitacije koji uključuje i niz aktivnosti:

  • Terapija gimnastike u terapiji, koju propisuje liječnik. Tijek zapošljavanja odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi prijeloma.
  • Masaža.
  • Posebna dijeta, koja uključuje konzumaciju mliječnih proizvoda, povrća i voća koji sadrže silicij.
  • Topla biljna ili solna kupka za stopala, nakon čega je dopušteno lagano trljati nogu kako bi se poboljšao protok krvi. Takve postupke je lako izvršiti kod kuće.
  • Čak i nakon uklanjanja žbuke, preporučljivo je nositi ortopedske uloške u cipelama jer je duga noga bila bez pokreta i postoji opasnost od plosnatog stopala.

Kako dizajnirati nogu kod kuće? Postoje mnoge jednostavne vježbe koje možete sami napraviti. Najjednostavnije od njih je da okrenete noge staklenom bocom ili posebnom gumenom masažom. Prvo, pomaknite se naprijed-natrag, zatim kružnim putem preko cijele površine stopala.

Ako ste ozlijeđeni, nemojte odgoditi put do liječnika. Čak i ako se čini da je ozljeda pete beznačajna, bolje je biti sigurna i liječena na vrijeme kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Fraktura pete kosti

Uzrok loma pete najčešće je pad s visokog objekta. Što se tiče same pete, ona je najjača kost ljudskog kostura. Slijedom toga, kako bi joj se donijela bilo kakva značajna šteta, to zahtijeva dovoljno velik napor. Međutim, ako je šteta još uvijek prouzročena, ozljeda će biti dovoljno teška, a proces liječenja nakon preloma pete bit će vrlo dug.

Glavni razlozi

Prema statističkim istraživanjima, više od osamdeset posto ove vrste ozljeda nastaje zbog udarca na jednoj od tvrdih površina ili zato što žrtva pada s visine. Mnogo rjeđe dolazi do preloma pete kao posljedice prevelike kompresije ovog dijela ljudske noge ili udarca bilo kojeg tupog teškog predmeta u peti.

Češće nego ne, postoji bilo kakva jednostrana ozljeda nego fraktura više peta. U određenim slučajevima, ova trauma je popraćena značajnim narušavanjem integriteta metatarzalnih kostiju ili tkiva gležnja. Ali to se događa u iznimno rijetkim slučajevima. Ne manje rijetkost je primanje ove vrste ozljeda tijekom provedbe profesionalnih aktivnosti. Takvi slučajevi javljaju se uglavnom među ljudima koji se aktivno bave raznim sportovima, iscrpljujući se satima obuke, ne poštujući potrebne mjere opreza.

10 glavnih značajki

Glavni znakovi prijeloma pete uključuju sljedeće:

  1. Nemogućnost koraka pješice;
  2. Neugodni osjećaji koji nastaju u procesu palpacije stopala;
  3. Bol koja se javlja u procesu palpacije stopala;
  4. Imobilizacija gležnja;
  5. Teška oteklina stopala;
  6. Stvaranje hematoma;
  7. Oštra bol koja se javlja tijekom kretanja stopala;
  8. krvarenja;
  9. Deformacija stopala;
  10. Vizualno zadebljanje stopala.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće stupnjeve ozbiljnosti ove vrste ozljede:

  1. Lom pete kosti s prijelomom srednjeg procesa ili lateralnim procesom;
  2. Prijelom pete kosti s pomakom;
  3. Višestruki lom fragmentacije pete kosti;
  4. Prijelom pete kosti bez premještanja.

Ovisno o ozbiljnosti prijeloma pete kosti, simptomi ove vrste ozljede mogu imati različite stupnjeve intenziteta. Primjerice, ako dođe do pomicanja pete kod prijeloma, ozlijeđena osoba osjeća bol i jednostavno se ne može osloniti na ozlijeđeni ud. Peta u kalupu za lom ove vrste mora se čuvati dovoljno dugo vremena.
Otvoreni oblik pukotine pete karakteriziraju takvi znakovi kao formiranje različitih tipova mekih tkiva, jaka bol, vrtoglavica zbog obilnog gubitka krvi, prisutnost fragmenata kosti u rani. Svi ovi simptomi omogućuju liječniku specijalistu u traumatologiji da odredi težinu prijeloma izravno na mjestu.

Prema medicinskim stručnjacima iz područja traumatologije, najopasniji je zatvoreni tip prijeloma kalkanusa, jer simptomi u ovom slučaju možda nemaju izraženu prirodu, zbog čega ozlijeđeni lako može uzeti zatvorenu puknuće kao čestu ozljedu. U ovom slučaju, naravno, smatra da će sve proći. Iz tog razloga, neće se obratiti liječniku specijalistu u području traumatologije. Posljedice takvog ravnodušnog stava mogu biti nepovratne. Osobito se može razviti osteoporoza s oslabljenom petom i promjenama u cjelovitosti tkiva, traumatskom ravnom nogom, deformirajućim artrozama u oštećenom zglobu, kao i valgusnom deformacijom stopala.

Nakon ozljede, trebate posjetiti liječnika specijaliste za traumatologiju. I što prije, to bolje. Pogotovo ako postoji bol, a stajanje na nogu nije moguće. Osim toga, to mora biti učinjeno u prisutnosti simptoma kao što su smanjena pokretljivost udova, stvaranje otoka, kao i stvaranje hematoma. Kada je riječ o liječniku specijalistu u području traumatologije, potrebno je imati rendgen sa sobom.

dijagnostika

Ako je dio kliničke slike (simptoma) već prisutan, tada liječnik specijalist za traumatologiju pregledava žrtvu, nakon čega mu se izdaje uputnica za rendgensko snimanje. X-zrake se izvode u dvije projekcije: aksijalne i bočne. To se radi kako bi se odredio kut nagiba, dužina, visina pužnice, kao i prepoznavanje vrste loma.

Prvo što medicinski specijalist u traumatologiji promatra kada gleda rendgensku snimku stopala je takozvani Beler-ov kut, odnosno kut hilar-zgloba. U normalnom stanju, vrijednost ovog kuta je od dvadeset stupnjeva do četrdeset stupnjeva. Kada pukotina pukne, vrijednost tog kuta značajno se smanjuje, au nekim slučajevima čak može ići u negativ. Na temelju tog kriterija provodit će se daljnji tretman žrtve.

Radiografija je daleko najrasprostranjenija, i što je najvažnije, najbrža metoda za ispitivanje kalkaneusa za izradu najtočnije dijagnoze. U nekim slučajevima pacijentima se može dodijeliti kompjutorizirana tomografija, koja omogućuje dobivanje jasnije slike mjesta oštećenja koštanog tkiva pete, kao i susjednih mekih. Međutim, potrebno je odmah reći da se ne može koristiti u svakom slučaju.

Tretman loma

Nakon što se utvrdi vrsta prijeloma pete kosti, liječnik specijalist za traumatologiju će propisati odgovarajuće liječenje žrtvi, koja će se razlikovati ovisno o težini ozljede. Trajanje oporavka također će ovisiti o tome.

Ako dođe do prijelaza pete kosti s pomakom, tada će biti potrebno povlačenje kosti. U ovom slučaju, postupak anestezije najprije se provodi uz pomoć novokaina, nakon što se udni zakoči, liječnik specijalista u području traumatologije vraća kalkaneus na mjesto ručno pomoću klina. Tada se primjenjuje gips. Vrijeme imobilizacije u ovom slučaju je od 3 mjeseca.

U slučaju prijeloma pete kosti s višestrukim pomakom, kao i kod ozbiljnih oštećenja površina zglobova, operacija će biti mnogo složenija. Ako takozvana zatvorena repozicija nije moguća, tada se izvodi posebna operacija, nazvana osteosinteza. Ova operacija podrazumijeva uporabu različitih tipova unutarnjih i periostalnih metalnih struktura.

Period opterećenja skeleta, u pravilu, nije kraći od mjesec i pol dana. U isto vrijeme, tzv. Kružni gips se primjenjuje oko tri mjeseca. Potpuni oporavak moguć je tek nakon najmanje pet mjeseci. Takvo liječenje loma pete zahtijeva posebnu pažnju, jer su najnepredvidljivije posljedice vrlo vjerojatne.

U odsutnosti premještanja, odmah se provodi nanošenje gipsa. Međutim, u ovom slučaju postoji vrlo velika vjerojatnost da će se razviti atrofija potkoljenice, što može dovesti do ograničene pokretljivosti gležnja.

Kako liječiti pukotinu pete kod kuće?

Rehabilitacija ortozama Lom pete sa ili bez pomaka prisiljava žrtvu da dugo ostane nepomično nakon premještanja slomljenih kostiju, vuče skeleta, u gipsanom čizmu s ugrađenom lučnom potporom i / ili ortozom. Tijekom razdoblja neaktivnosti, postupno se gubi fiziološka funkcija pete i stopala, ali i cijela noga: atrofiraju se mišići, sužavaju krvne žile, ograničava protok krvi i dostava hrane i svježeg kisika u tkiva. Da bi se fiziološke funkcije limba vratile pacijentu, rehabilitacija pete dodjeljuje se nakon prijeloma. To može biti teško i dugo. Da bi se povratio tonus i elastičnost mišića, aktivirao protok krvi i limfne drenaže, osigurala pokretljivost nogu i udova, izbjegla stagnacija i spriječile negativne komplikacije nakon prijeloma, kreira se individualni program rehabilitacije za svakog pacijenta.

Komplikacije nakon prijeloma

Ako su radne frakture donjih ekstremiteta slomljene nakon preloma pete, onda u bolesnika:

  • razvija se plosnati i / ili valgusni deformitet;
  • deformacija kosti tarzusa;
  • formiraju se rastovi kostiju;
  • degeneracije hrskavice u zglobovima;
  • funkcija cjelokupnih promjena ekstremiteta;
  • razvoj artritisa, osteoporoze, osteomijelitisa, deformirajuće osteoartroze i tromboze;
  • nadraženu tetivu sa spajalicama;
  • bolovi stopala postaju trajni i kronični.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, a ne postale invalidi, potrebno je provesti sve mjere rehabilitacije koje je postavio rehabilitacijski terapeut.

sanacijske mjere

Rehabilitacija nakon prijeloma peteljke sa ili bez dislokacije uključuje:

  • masaža i fizioterapija;
  • terapijske vježbe ili terapija vježbanjem;
  • kupke s morskom soli i ljekovitim biljem;
  • zagrijavanje trljanja, masti, ljekovitog blata i obloga;
  • nošenje ortoza, zavoja, uložaka i / ili ortopedskih cipela;
  • prehrambeni proizvodi s visokim sadržajem vitamina, kalcija i silicija te biljnih proteina.

Kada mogu stati na nogu

Moguće je zakoračiti na petu samo uz dopuštenje liječnika, kako se akretna kost ne bi izlagala opasnosti, posebno za fragmentirane frakture, čiji se ulomci često skupljaju na jednom mjestu. Dopušteno je opterećenje stopala na prijelomu bez pomaka nakon tri tjedna, sa složenim prijelomima - nakon 3 mjeseca.

Nošenje ortoze

Važno je. Kako bi se ubrzao proces oporavka i skratio period rehabilitacije, pacijentima se preporučuje da nose ortozne čizme (na slici). Olakšavaju stres na kalkaneusu, sprječavaju atrofiju mišića nogu, smanjuju oticanje.

Ova vrsta ortoza može se nositi kod kuće, a propisuje se da se nosi i prije rehabilitacije, jer podupire uzdužni luk stopala, pokrivajući metatarzalne kosti i naslanjajući se na teleće mišiće, što olakšava kalcis. Prilikom nošenja ortoze počinje djelovati "mišićna pumpa": mišići se skupljaju, a venska insuficijencija se uklanja zajedno s kongestijom. Posebni umetci umetaka u ortozi postupno raspodjeljuju opterećenje pete kosti, što se mora uzeti u obzir prilikom sastavljanja proizvoda, budući da se prodaje nesastavljeno. Za uklapanje ortoze pod pacijentovu nogu može se raditi samo specijalistička ortopedska radionica prema svjedočenju liječnika. Cijena usluge - 1500 rubalja. Za provedbu zbirke pacijent pruţa radionici izvadak iz povijesti bolesti s pravcem i dijagnozom. Za smanjivanje opterećenja pete propisane su cipele s potpornim potpornjem (peta) za 4-8 mjeseci. Ortopedski kirurg bira podršku za nogu.

fizioterapija

Fizikalna terapija se propisuje uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za svaku metodu i popratne somatske patologije u bolesnika. Bolno mjesto liječi se:

  • elektroforeza;
  • parafinsko grijanje;
  • niskofrekventni laser;
  • fonoforezom;
  • terapija blatom;
  • UHF i ultrazvuk.

Kompleksan učinak fizioterapijskih metoda aktivira protok krvi i izljev limfe te pridonosi najranijem zacjeljivanju koštanog tkiva i poboljšanju motoričkog kapaciteta stopala.

Kućna rehabilitacija

Rehabilitacija nakon preloma pete kod kuće sastoji se od tri faze i može uključivati:

  • obloge i trljanje;
  • kupka za stopala i masaža;
  • terapijske vježbe;
  • magnetska terapija + litoterapija;
  • terapija kamena.

Komprimira se na stopalima toplog voska ili ozokerita

Prva faza

U prvoj fazi kućnog liječenja potrebno je ukloniti stagnaciju i smanjiti oticanje aktiviranjem protoka krvi i limfne drenaže, pojačavajući tonus krvnih žila i mišićnu aktivnost.

Nakon masaže, gaženje stopala se izvodi kao masaža stopala u širokom spremniku čiste šungitske mrvice za 3-5 minuta, povećavajući dnevno vrijeme za 1 minutu do 10-20 minuta. Postupci za obavljanje noću i praćenje krvnog tlaka. Na đonu se koristi više od 70 energetskih zona koje ublažavaju bolove u nogama, poboljšavaju cirkulaciju krvi, uklanjaju štetne energije i ublažavaju napetost u području boli.

Shungite masaža

Važno je. Tramping na schungite ne može biti učinjeno kroz silu, pa kada obavite masažu, morate slušati svoje osjećaje i, ako želite, zaustaviti postupak - to je odmah završeno.

Nema kontraindikacija za shungite masažu, preporučuje se osobama bilo koje dobi, osobito djeci.

Druga faza

U drugoj fazi se koriste kompresije:

  • med s morskom soli (za 2 žlice meda - 1 žličica soli);
  • glinene tortilje s medom (za 1 žlicu gline - 1 žlica meda i nekoliko kapi vode);
  • alkoholna tinktura (0,5 l) na divljem kestenu (300 g) ili na cvjetove jorgovana (2/3 limenke).

Također koriste magnetoterapiju, litoterapiju, terapiju kamenjem, instrumente, masažere i simulatore. Uz pomoć Xue-Bao aparata, magnetsko "bockanje" bio točaka na stopalu ili samo bolno mjesto na peti izvodi se s jednim magnetskim štapom ili dva odjednom, držeći ih u jednoj ruci i izvodeći pokreti u obliku udaraca preko kože. Magnetske strelice su sigurne, prodiru pod kožu na udaljenosti od 5-10 mm, što ima učinak zacjeljivanja prijeloma. Da bi se provela ko-stimulacija, u jednoj se ruci uzme magnetska glava, a magnetna glava štapa se približava koži na udaljenosti od 1 mm, a gumb na drugom kraju se pritisne dvaput. Za ublažavanje otoka ili za liječenje oštećenja kože oko pete na vrhu štapića s magnetnom glavom, stavite na mlaznicu žada i izvedite laganu masažu. Masaža stopala na tepihu turmanije - terapijska legura turmalina s germanijem, mineralni elvan i druge vulkanske stijene također je vrlo učinkovita. Kada se podloga zagrijava zajedno s magnetskim poljem, proizvodi se infracrveno zračenje koje prodire duboko u kožu. Stanični metabolizam, lokalni protok krvi poboljšava prehranu tkiva i isporuku kisika i mineralnih iona u bolno područje.

Treća faza

U trećoj fazi, funkcija nogu se vraća toplinskim postupcima i vježbama.

Važno je. Počnite domaću zadaću s jednom vježbom, izračunavajući opterećenje. Zatim postupno dodajte druge pokrete kako biste uklonili napade boli.

Kompleks vježbi uključuje:

  • hodanje, potpuno oslonjeno na oštećenu petu;
  • stajanje ili sjedenje rotirati stopalo u različitim smjerovima;
  • stojeći, držeći ruku iza naslona stolca, zamahnite nogom prema naprijed i popravite položaj u zraku, povlačeći prst na nogu prema vama. Ponovite 10 puta za obje noge (uključujući i zdrave). Isti potez se izvodi na stranu;
  • u istom PI pokušati ustati na svojim prstima i stavite podršku na petama, izbjegavajući bol. Ponovite 5-10 puta.

Uz dopuštenje liječnika nakon 20-30 dana, možete početi vježbati na simulatoru-biciklu, počevši od 10 minuta. Nastava na simulatoru-bicikli kod kuće Video u ovom članku pruža korektivnu gimnastiku nakon pukotine / pukotine. Kao i razvoj nakon pukotine pete s premještanjem i operacijom s umetanjem mikroploče. I stanje nogu godinu dana nakon operacije.

hrana

Skup korisnih proizvoda Da biste postigli očekivani učinak rehabilitacije, trebali biste diverzificirati svoju prehranu s namirnicama bogatim proteinima, kalcijem i silicijem, koje su vrlo potrebne za oživljavanje koštanog tkiva:

  • kozje i kravlje mlijeko;
  • ribe i plodovi mora;
  • svježi sir, sir, sir;
  • sezam i lješnjaci;
  • soja i ostale mahunarke;
  • kruh s mekinjama;
  • repa, rotkvica, cvjetača;
  • kruške, maline, ribiz

Važno je. Kod prijeloma preporuča se uporaba ljepljive slanine od peradi ili govedine. Umjesto želatine, koriste se filtrirane krave i kopita, uši i repovi. Proizvod je zasićen proteinima i tvarima za liječenje i obnovu koštanog tkiva, prevenciju osteoporoze.

Pilići Dobro ozlijeđena tkiva obnavljaju vitamine skupina B, C, E i D. Ispod je okvirna tablica vitamina u proizvodima za izradu jelovnika. Prednosti vitamina Zaključak. Rehabilitacija nakon preloma pete provodi se složenim metodama: fizioterapija, terapija vježbanjem, tradicionalne i netradicionalne metode medicine i odgovarajuća prehrana.

Fraktura petne kosti jedna je od najneugodnijih ozljeda. Razlozi za to su: dijagnoza, složenost liječenja, trajanje procesa oporavka, specifičnost. Srećom, oštećenje se javlja rijetko, mnogo rjeđe, na primjer, metakarpalna kost šake, samo je nekoliko posto zbog činjenice da je teško razbiti petu.

Mala anatomija

Peta je najveća kost stopala. Nalazi se u debljini tetiva izravno ispod talusa. Ako ga gledamo s mjesta gdje se nalazi u stopalu, onda je na leđima posebna peta, a na gornjem dijelu nalaze se 3 udubljenja za pričvršćivanje zgloba (prednji, srednji, stražnji), a ispred se nalazi zglobna površina za spajanje s kockastom kosti. Funkcije pete su da amortiziraju, stabiliziraju tijelo i nose najveći dio težine u uspravnom položaju.

Vrste fraktura, njihovi uzroci

  • opterećenje na kalkaneus;
  • skok ili pad s visine;
  • nesreća;
  • ozljede na radu.

Postoje također i lomovi zamora koji se razvijaju pod stalnim opterećenjem. Pronađeni su među vojnicima i sportašima. Kao bokserski prijelom (prijelom pete kosti s premještanjem), uzrok ozljede je jak udarac, tako da ne postoje posebne rizične skupine. Oštećenja su podijeljena u nekoliko skupina ovisno o vrsti traumatskog utjecaja i njegovim posljedicama (volumen, priroda lezije).

  1. Granica. Uključuje prijelome bočnih i srednjih procesa (stražnji dio gomolja), brežuljak na spoju s tetivom.
  2. Izvan articularno i intraartikularno.
  3. Kompresija.
  4. Izolirani.
  5. Složeni.
  6. Otvoreno i zatvoreno.
  7. Sa i bez rasipanja krhotina.
  8. Ubrana.
  9. Prijelomi brežuljka: okomiti i vodoravni.

Često, uz frakturu pete, postoje ozljede prsne i vratne kralježnice, gležnja i talusa.

Simptomi, znakovi

Simptomatologija ozljede se jasno izražava, lako se utvrđuje, ali kako bi se razjasnila dijagnoza i područje lezije, potrebno je provesti dodatne studije, uključujući radiografiju. Problem dijagnoze leži u činjenici da pored frakture pete kosti često postoje i popratne, koje mogu prigušiti osjećaje i skrenuti pozornost liječnika. Riječ je o raznim ozljedama kralježnice.

  • bol;
  • oteklina koja se proteže do Ahilove tetive;
  • promjena oblika i veličine (proširenje, poravnanje);
  • krvarenja;
  • bolna palpacija;
  • zadržani volumen i amplituda kretanja zgloba.

U ovom slučaju, žrtva ne može stajati na njegovoj nozi. Puknuće kalkaneusa bez premještanja obično je manje bolno i lakše se liječi ako se dijagnosticira na vrijeme. Pogrešna dijagnoza znači nepravilan prirast, a kao rezultat - invaliditet. Fraktura kalkaneusa s pomakom ima izražene simptome i lakše je odrediti, ali je teže liječiti. Kada se liječenje odgodi, komplikacije se javljaju kako slijedi:

  • deformacija stopala s odstupanjem palca;
  • osteoporoza;
  • deformirajući osteoartritis susjednih kostiju (najčešće talus);
  • posttraumatska deformacija stopala koja se manifestira u obliku plosnatog stopala.

Faze oporavka

Ako se pronađe prijelom kosti pete (ili se sumnja), liječenje treba započeti odmah!

  • prva pomoć;
  • aktivna faza terapije (konzervativne ili kirurške metode);
  • oporavak i rehabilitacija.

Prva pomoć, ako je čovjek slomio petu, svodi se na nekoliko jednostavnih točaka.

  1. Imobilizirajte zemljište i žrtvu.
  2. Dajte protuupalne, lijekove protiv bolova, sedative.
  3. Pričvrstite hladnoću.
  4. Pokrijte laganim pokrivačem.
  5. Preporučuje se piti puno vode.
  6. Stavite valjak ispod oštećene noge.
  7. Zovite hitnu pomoć ili dostavite osobu u medicinski centar.

Ako govorimo o otvorenom prijelomu, onda je dodatna mjera nametanje aseptičnog obloga na rane kako bi se spriječila infekcija. U slučaju jakog krvarenja, preporučljivo je u području zgloba koljena nanijeti usku steznu steznicu, ali je ne možete držati dulje od dva sata. Kao što je već spomenuto, kvalitetno liječenje započinje pravovremenom i točnom dijagnozom. U isto vrijeme, važno je da pacijent obavijesti liječnika o nedavnim bolestima. U teškim slučajevima, kada postoji višestruko oštećenje, propisuje se CT. Teškoća u liječenju leži u činjenici da bilo koji prijelom pete sa ili bez premještanja zahtijeva visok stupanj kvalifikacije i individualni pristup liječnika.

Konzervativni i kirurški tretmani

U najjednostavnijim slučajevima koristi se konzervativni pristup. Nedostatak ove metode je da se rizik od komplikacija značajno povećava, osobito ako je dijagnoza postavljena loše. Konzervativno liječenje se češće propisuje kada postoji fraktura pete bez premještanja. U tom slučaju pacijentu se daje anestezija, nakon čega liječnik ručno postavlja fragmente kostiju na svoje mjesto. Nakon kirurškog zahvata nanesite žbuku. Kirurški zahvat je potreban za usitnjene, intraartikularne, složene frakture kompresije. Koristi se splinting, Ilizarov aparat, i mnoge druge metode ovisno o specifičnostima ozljede. Poželjna metoda je kirurška metoda. Tijekom operacije jasno je vidljiva puna slika i rizik da liječnik neće primijetiti da se dio kosti smanjuje mnogo puta. Naravno, sakupljanjem kostiju konzervativnom metodom, traumatolog može nešto propustiti. Nakon toga, slike će pokazati pogrešno prikupljenu kost ili prisutnost fragmenata u mekim tkivima, što će dovesti do ponavljanja cijelog postupka.

rehabilitacija

Važna faza oporavka je rehabilitacija. Mnogi pacijenti to nepotrebno smatraju beznačajnim, jer se pridržavanje liječničkih recepata neće samo brže vratiti u normalan život, nego će i smanjiti rizik od komplikacija, a razvijaju se u 30% slučajeva. Vaš liječnik odlučuje kada možete stati na nogu, kao i započeti postupak. Stručnjaci imaju drugačiji pogled na to koliko fraktura zacjeljuje i kada treba skinuti gips. Za traumatologa, važno je točno uhvatiti trenutak kada možete početi opterećivati ​​nogu. Kod produljenog trošenja gipsa i neaktivnosti razvija se atrofija mišića. Osoba će doslovno naučiti ponovno stajati i hodati, a ne činjenica da to neće dovesti do nepovratnih posljedica. Rana opterećenja mogu dovesti do nepravilnog prirasta kosti, divergencije na mjestu prijeloma i raseljavanja krhotina.

  • fizioterapiju;
  • plivanje;
  • masaža;
  • Terapija tjelovježbom;
  • dijeta;
  • ladice;
  • folijom;
  • nošenje ortoze;
  • ortopedske cipele.

Svaka stavka je važna, pomaže ubrzati oporavak i prilagodbu tijela. Međutim, ne možete sami odrediti postupak. Štoviše, njihovu provedbu treba pratiti specijalist (s izuzetkom kupki i obloga), jer bol zbog prirodnih razloga ne može nestati 5-7 mjeseci.

video

Fraktura video kalkanusa

Home rehabilitacija

U prvoj fazi potrebno je redovito masirati, samomasirati i trljati kožu. Masira se ne samo područje pete, nego i stopalo, tele i gležanj.

  • koncentrične kružne pokrete;
  • trljanje prstima do koljena;
  • trnci;
  • zagrijavanje prstiju.

Masažu treba dati 10-20 minuta svaka 2 sata. Nakon što je liječnik odobrio lagano opterećenje. Uvedena je kompleksna terapija vježbanja. Tijekom vremena, trajanje treninga, opterećenje i popis vježbi su prošireni, ali ne biste smjeli prisiljavati događaje, raditi kroz bol. Kompleksna terapija vježbanja na prijelazu pete.

  1. Započnite vježbe s savijanjem nogu na koljenima dok ležite na trbuhu ili leđima.
  2. Stiskanje i otpuštanje nožnih prstiju. Tijekom vremena prsti počinju štipati male predmete.
  3. Stojeći na zdravoj nozi, valjajući bocu vode. Ako vježba uzrokuje jake bolove, tada izvršite iste pokrete bez bočice.
  4. Povlačenje nogu u prste naprijed.
  5. Hodanje po čarapama (uz pomoć specijalista za rehabilitaciju, uz odobrenje traumatologa).

Nadalje se dodaje bicikl za vježbanje. U početku, pacijenti okreću nožne prste. Do trenutka dopuštenja nemoguće je osloniti se na petu. Kupke za stopala, obloge ili losioni dizajnirani su da ubrzaju regeneraciju i obnove metabolizam. U njihovom sastavu možete dodati bilje i soli. Nakon zahvata preporučuje se nanošenje regenerirajuće masti i umotavanje noge.

Korisno jesti voće i povrće kuhano u parnoj kupki. Preporuča se napustiti kavu i snažan čaj, zamijenivši ih sokovima i kompotima.

Razdoblje oporavka

Potrebno je shvatiti jednu jednostavnu istinu: zarastanje prijeloma ovisi o samom pacijentu, njegovom odnosu prema problemu, ozbiljnom pristupu liječenju, osobito ako postoji fraktura kosti. Čak i najbolji liječnik sa suvremenom opremom neće uštedjeti od ponovljenih oštećenja i komplikacija ako će žrtva samozdraviti i prekršiti primljene upute. Budući da se koristi individualni pristup, trajanje određenih postupaka ostaje na odluci traumatologa. Nakon kirurškog zahvata na polomljenoj petu, gips se može ukloniti nakon 1-2 mjeseca, ali na njega možete stati, ili čak hodati, od 3-6 mjeseci, a ponekad i duže. Potpuni oporavak se postiže za godinu dana, ali pacijentu je potrebno isto toliko vremena da bude što je više moguće oprezan i izbjegava stres.

Moguće komplikacije

Rezultat liječenja je teško predvidjeti, jer se u tom procesu često javljaju nepredvidive okolnosti, a puno toga ovisi o samom djelovanju pacijenta. Međutim, čak i usklađenost sa svim propisima ne može isključiti pojavu svih vrsta komplikacija, ali to značajno smanjuje njihovu vjerojatnost. Prijelomi kalkaneusa zahtijevaju veliku pažnju u svakoj fazi liječenja.

  • artritis;
  • osteoartritis, osteoartritis;
  • iritacija tetiva ili kože na području šavova;
  • pojava rana koje ne zacjeljuju;
  • krvni ugrušci;
  • proširene vene;
  • kronična bol (može se lokalizirati u bilo kojem dijelu noge).

Ako su raseljeni fragmenti nepravilno porasli, moguće je da su živci prignječeni, a kao rezultat toga - razne vrste neuralgija. Također može dovesti do isušivanja ekstremiteta, ograničavanja pokretljivosti i pojave hromosti.

Stoga, nakon pada s visine ili udarca u stopalo, s bolovima u peti ili petnoj kosti, prijelom treba prvo eliminirati.

Srodni članci

Naravno, za mnoge ljude, slomljena peta može izgledati napregnuto i smiješno, što je u modernoj medicini vrlo rijetko, ali to još uvijek nije slučaj. Prema statistikama, karakteristična ozljeda iznosi 3-4% svih povreda integriteta kostiju kostura. Ozbiljnost ove patologije karakterizirana je značajkama pomicanja fragmenata i oštećenjem elemenata zgloba, što je dokazano dobivenom rendgenskom slikom. Dakle, fraktura pete u blagom obliku ne prati pomicanje fragmenata i ozljeda zglobnih površina; umjereni oblik ozbiljnosti inherentan je pomaku fragmenata, ali bez oštećenja zglobova; ali kod teških prijeloma karakteristično je prisustvo pomaka i oštećenja zglobnih površina. Na ovaj ili onaj način, samo poznavatelj može odrediti prirodu prijeloma na temelju rendgenskog pregleda. Prvo morate saznati koji simptomi prate karakteristično kršenje integriteta kostura. Za ovu kliničku sliku, prvenstveno karakteriziranu oticanjem i intenzivnom boli, proteže se do područja Ahilove tetive i cijelog stopala. Pokretljivost stopala može se održati ili povrijediti, ali sve ovisi o prirodi vidljivih oštećenja. Premještanje fragmenata kalkanusa popraćeno je djelomičnim očuvanjem potporne sposobnosti, ali fraktura gornjeg dijela kocke kandila u potpunosti imobilizira karakterističnog pacijenta. Zbog toga je potrebno znati što je moguće prijelom pete: rubom, izolacijom i kompresijom, kao i sa i bez pomaka. Ako se nakon obavljenog rendgenskog snimanja konzultaciji specijalistu dijagnosticira "prijelom pete", liječenje treba biti promptno. I opet, program intenzivne njege u potpunosti ovisi o specifičnostima štete. Ako prijelom pete ne prati pomicanje fragmenata kosti, tada se provodi konzervativna metoda liječenja, tj. Bez kirurške intervencije. Za lake oblike fraktura potrebno je ležanje u krevetu, kao i nametanje gipsa na koljeno u razdoblju od 3 tjedna do 2 mjeseca, ali ta razdoblja mogu značajno varirati ovisno o prirodi bolesti. Kao dodatak preporučuju se fizioterapija, terapeutska gimnastika i masaža, au nekim kliničkim slikama ortopedska pomagala nose se u obliku posebnih uložaka. No, fraktura stopala također može osigurati pomicanje kosti. U takvim slučajevima, postoje neke poteškoće, osobito kada je riječ o kompresijskim frakturama tijela pužnjaka, koje karakterizira prevlast velikog broja "fragmenata", ozbiljne deformacije i oštećenja susjednih zglobnih površina. Glavni zadatak produktivnog tretmana je da je potrebno ne samo vratiti pete u prijašnji izgled, nego i brzo vratiti bezbolnu funkciju u svim zglobovima stopala, a to je mnogo teže. Zato je za takav prijelom pete potreban kirurški zahvat, a zatim dugi period rehabilitacije, odnosno obnova uobičajenog rada ovog dijela kostura. Ako se opazi prije opisani prijelom pete, rehabilitacija uključuje nošenje ortopedskih cipela, izvođenje terapijskih vježbi za razvijanje zglobova, kao i sustavne posjete fizioterapijskim postupcima. Stoga se načela oporavka sastoje u izvođenju vježbi s pokretima u subtalarnom zglobu, ograničavajući aksijalno opterećenje na ekstremitetu tijekom rehabilitacije (do 12 tjedana) i nametanjem punog aksijalnog opterećenja nakon tog razdoblja. Fraktura pete ne prolazi bez traga i često se podsjeća na deformirajuću artrozu subtalarnog zgloba, deformaciju stopala i posttraumatsku kuglu.

Lom pete - ozljeda nije uobičajena, ali vrlo neugodna. Takvu ozljedu možete dobiti neuspješnim skakanjem s visine od samo dva metra. No, za vraćanje štete potrebno je puno vremena - 3 mjeseca. Glavno pitanje pacijenta koji je pretrpio frakturu pužne peteljke je kada možete stati na nogu? No, odgovor na njega ovisit će o vrsti frakture, njezinoj složenosti i značajkama.

Fraktura pete kosti

Peta kost je jaka, unatoč činjenici da ima spužvastu strukturu. Ali čak i blagi oblik ozljede zahtijeva dugu rehabilitaciju. Komplicirana takvim krvarenjem prijeloma, koji nastaje zbog oštećenja vena unutar kosti.

Vrste ozljeda i njihove značajke

Pukotine pete su različitih vrsta.

Postoji nekoliko vrsta fraktura ove kosti.

  • nema odstupanja;
  • s pomakom;
  • višestruki usitnjeni prijelom;
  • s oštećenjem medijalnog ili lateralnog procesa.

Svaka od tih fraktura može biti otvorena ili zatvorena.

Svaka vrsta ozljede očituje se drugačije. Zatvoreni prijelomi smatraju se opasnijim, jer se ponekad miješaju s jakom ozljedom i ne žure se konzultirati liječnika. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nepovratnih učinaka.

Otvoreni prijelomi izazivaju najjači bolni sindrom, do šoka, gubitka krvi.

Važno je! Nemoguće je na licu mjesta odrediti kakav je prijelom dobio. Naravno, pojava udova s ​​otvorenom vrstom ozljeda ne ostavlja nikakve sumnje, ali samo će rendgenski snimci uspostaviti druge značajke.

simptomi

Ozljedu možete identificirati vizualnim znakovima.

Sumnja na pucanje pužnice može biti zbog sljedećih razloga:

  • bol i nelagodnost tijekom palpacije stopala;
  • izražena oteklina;
  • hematom;
  • pogoršanje ili potpuni nedostatak pokretljivosti stopala;
  • nemogućnost koraka pješice.

S ovim simptomima, što prije dođite do hitne pomoći. Oni će obaviti potrebne preglede, nanijeti žbuku i po potrebi ih poslati na operaciju i bolničko liječenje.

Ako ne potražite pomoć na vrijeme, ali pokušajte se sami riješiti boli i oteklina, to će dovesti do komplikacija:

  • nepravilna fuzija kosti;
  • razvoj plosnatog stopala;
  • pojavu deformirajuće artroze;
  • gubitak pokretljivosti stopala.

liječenje

Način liječenja ovisi o vrsti ozljede i njezinoj ozbiljnosti. No, u svakom slučaju, razdoblje oporavka će biti dugačko.

Prije svega, potrebno je odrediti točnu sliku ozljede. Da biste to učinili, koristite X-zrake. Snimite ud u dva kuta kako biste dobili najtočnije informacije. Ova vrsta istraživanja dostupna je u svakoj bolnici. Ali ponekad je potrebna kompjutorizirana tomografija. Omogućuje procjenu stanja tkiva u blizini zahvaćene kosti.

Uz pomak

Bilo kakva fraktura zahtijeva primjenu imobilizirajućeg zavoja.

Ako se na prijelomu kosti pete pomaknu, onda im je potrebna repozicija. Da biste to učinili, koristite lokalnu anesteziju u obliku injekcije Novocaina, Lidokaina ili neke druge lokalne anestetike, a zatim ručno liječnik određuje offset. Nakon toga se nanosi žbuka tako da je noga u skočnom zglobu nepokretna. Opterećenje stopala nije dopušteno prije osmog tjedna.

Teže je liječiti usitnjene frakture s premještanjem. Takvi slučajevi zahtijevaju korištenje koštanih i unutarnje koštanih metalnih konstrukcija. Oni vam omogućuju da držite fragmente kostiju skupljenih zajedno. Pacijent nosi ove konstrukcije oko šest tjedana, a lijevanje traje 2 mjeseca. Pacijent nakon operacije propisao je strogi odmor.

Nema odmaka

U slučaju kada je došlo do prijeloma, ali nije otkriveno pomicanje kostiju, gips se primjenjuje bez prethodne intervencije. Gips prekriva nogu do koljena. Pacijent tada ide na štake.

Bilo koja vrsta prijeloma uzrokuje bol. Za ublažavanje boli nakon nanošenja gipsa pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova. U osnovi, to su narkotični analgetici ili NSAID-i - Ketanov, Analgin, itd. Oni se propisuju u obliku tableta, i ako je potrebno, zatim intramuskularne injekcije.

Također, kako bi se stimulirao proces fuzije kostiju, propisan je kalcij. To mogu biti monodrugovi ili multivitaminski kompleksi sa svojim sadržajem.

Nakon uklanjanja gipsa prikazane su kupke s morskom soli. Oni također doprinose jačanju koštanog tkiva.

Koliko iscjeljuje?

Trajanje razdoblja ozdravljenja ovisi o prirodi ozljede.

Raseljeni prijelomi zahtijevaju dulje trošenje gipsa. Ako se dijagnosticira samo pomak, zavoj se ne može ukloniti 3 mjeseca. Ako postoji više slomljenih fragmenata kosti, proces fuzije može potrajati do 5 mjeseci.

Ako je pacijentu potreban dug period oporavka, žbuka se može zamijeniti ogrlicom. To je poseban uređaj koji vam omogućuje da ne izgubite funkciju stopala tijekom liječenja.

Kada je fraktura jednostavna, a fuzija kosti ide brzo i bez komplikacija, dopušteno je uklanjanje žbuke za šest do sedam tjedana. No, pacijent će morati potrošiti istu količinu vremena na mjere rehabilitacije.

Važno je! Nemojte stati na petu prije nego što je dopušteno. Inače, izrezivanje kosti će biti ugroženo. To posebno vrijedi za usitnjene prijelome, kada su se fragmenti kosti popravili, drugim riječima, oni su bili skupljeni zajedno.

Kada mogu stati na nogu?

Lakše se oporaviti od frakture bez premještanja, a ako nije višestruko. Kod takvih ozljeda opterećenje na prednjem dijelu stopala je riješeno već u četvrtom tjednu. Pokušaj napada mora biti pažljiv, slijedeći sve preporuke liječnika.

U teškim slučajevima, opterećenje stopala treba trajati najmanje tri mjeseca. Tijekom tog vremena, bilo koje opterećenje je zabranjeno, jer kosti, koje su samo počele rasti zajedno, mogu se ponovno oštetiti.

Da bi se u potpunosti vratile funkcije ekstremiteta, potrebna je rehabilitacija.

rehabilitacija

Važno je! Nemoguće je zanemariti mjere rehabilitacije, jer tijekom imobilizacije mišića stopala slabe i mogu nastati komplikacije povezane s tim. Razdoblje oporavka uključuje kompleks fizikalne terapije, fizioterapije, masažnih tretmana. Sve ove mjere usmjerene su na vraćanje mišićnog tonusa i motoričke funkcije, poboljšanje cirkulacije i prehrane tkiva.

Vježbe se mogu koristiti na najjednostavniji način, kao što je valjanje lopte s golim stopalima na podu, fleksija-produžetak prstiju stopala. Potrebna je i masaža, ali ne u svim slučajevima je potreban profesionalac. Jednostavno gnječenje i pomicanje po nogama i nogama može se obaviti samostalno kod kuće.

Komplicirane frakture zahtijevaju sudjelovanje profesionalnih masažera, dobro odabranih vježbi. To mogu biti nastava u posebnim centrima s instruktorima, sa ili bez simulatora.

Postupci fizioterapije propisani su kako slijedi:

  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • izlaganje laseru;
  • zagrijavanje

Ove akcije poboljšavaju opskrbu krvi stimuliranjem regeneracije koštanog tkiva.

zaključak

Prijelomi petne kosti su jedna od najneugodnijih ozljeda. Dugo razdoblje liječenja i rehabilitacije dugotrajno oduzima pacijentu uobičajeni život. Važno je proći cjeloviti tretman i oporavak kako bi se funkcije stopala vratile u potpunosti. Takve ozljede mogu se spriječiti promatranjem sigurnosnih mjera u sportu iu svakodnevnom životu.

Prema statistikama, za svakih sto fraktura postoje četiri frakture pete. To je rijetka pojava, prijelom pete moguć je kada osoba padne s visine više od jednog i pol metra i sleti na nogu. Ova vrsta prijeloma javlja se u ozbiljnoj nesreći ili kod sportaša koji su zanemarili sigurnosne mjere.

Ne možete samozapošljavati ili čekati na "propusnicu". Ako noga boli loše, nemoguće je napasti, posjet liječniku je obavezan događaj, možda je došlo do prijeloma pete s promjenom. Liječenje traje 2-4 mjeseca, određeno razdoblje ovisi o složenosti slučaja.

Kako razumjeti da je peta slomljena

Najveća kost nogu je peta kost, tijelo i kvrga su komponente, potrebno je opterećenje kada osoba hoda i stoji. Telesna kost spaja se s telećom kosti, što je čest uzrok slomljene pete. U procesu ozljede probija tijelo pete.

Smatra se iznimno opasno razmotriti zatvoreni prijelom: u slučaju ozljede, ako znakovi nisu jako izraženi, osoba je u stanju čak ni posumnjati na prisutnost oštećenja. Često je liječenje odgođeno zbog nevidljivosti.

Znakovi i simptomi zatvorenih prijeloma različitih tipova nogu su slični:

  • Boli napad na oštećeni dio tijela;
  • pojavljuju se hematomi i edemi;
  • na prijelom pete, stopalo se zgusne (moguće u slučaju pomaka kostiju).

Težak slučaj zbog mogućnosti da infekcija uđe u tijelo je otvorena pukotina pete, liječenje traume je dugo i komplicirano. Karakteristični znakovi osim boli:

  • primjetna povreda integriteta kože;
  • krvarenja;
  • fragmenti kosti u rani - očigledni simptomi u većini slučajeva.

Kako dijagnosticirati

Ako je, kao rezultat vlastitih postupaka, osoba teško pogodila petu, pojavila se bol i pojavio se edem, liječnici odmah preporučuju liječničku pomoć. Za potpunu dijagnozu, pacijent mora obavijestiti liječnika:

  • o okolnostima ozljede;
  • kronične bolesti ili druge ozljede;
  • što lijekovi uzimaju u posljednje vrijeme.

Činjenicu prijeloma moguće je potvrditi ili odbiti tek nakon primitka X-zraka. Povremeno je potrebna kompjutorizirana tomografija, koja jasno pokazuje sliku oštećenja, pokazujući promjene u tkivima uz kost.

Kako liječiti slomljenu petu

Tretiranje loma odvija se u tri faze:

  1. Mjere prve pomoći žrtvi.
  2. Imobilizacija - stvaranje nepokretnosti, odmor (gips).
  3. Rehabilitacijska terapija (fizioterapija, masaža) i potpuna rehabilitacija.

Za bilo koji prijelom, akcije usmjerene na prvu pomoć su iste vrste:

  • stvoriti odmor za oštećeni dio tijela;
  • uklonite simptome boli - uzmite anestetik.

U slučaju otvorenog prijeloma ambulanta se svodi na mjere:

  • Da bi se nametnuo aseptički zavoj, spriječit će se infekcija da uđe u ranu;
  • Minimizirajte kretanje u zglobovima pomoću raspoloživih alata ili Cramer's gume (prodaje se u ljekarnama - žičana rešetka, pokrivena zavojem ili tkaninom, ovisno o situaciji, uzima željeni oblik zbog fleksibilnosti);
  • Hladite mjesto ozljede ledom ili bocom hladne vode.

Ovisno o vrsti prijeloma, stupnju težine i prisutnosti pristranosti, liječnik će propisati konzervativno liječenje ili pribjeći kirurškoj intervenciji.

Konzervativno liječenje

Ako se pomak kosti ne promatra (ili samo neznatno), operacija nije potrebna, propisano je konzervativno liječenje. Standardna stvar u takvim slučajevima je žbuka na ozlijeđenoj nozi. Nanosi se od prstiju stopala do zgloba koljena. Kako bi se postupno omogućila opterećenja stopala, kako bi se smanjila mogućnost razvoja ravne stope, metalni ili gipsani nišan zatvoreni su u žbuku pod potplatom. Štake su potrebne za kretanje. Vrijeme nošenja gipsa određuje liječnik. Nakon 4 tjedna liječnik ima pravo dopustiti lagano opterećenje na prednjem dijelu stopala. Zabranjeno je stati na petu ozlijeđene noge. U nedostatku komplikacija ili kontraindikacija, gips se smije ukloniti nakon 6-8 tjedana. Potpuno je moguće vratiti nogu za 2-3 mjeseca.

Oporavak nakon prijeloma

U slučaju prijeloma pete s ofsetom, liječnik će izvršiti repoziciju - usporedbu dijelova uništene kosti. Nemojte se bojati, postupak se provodi pomoću lokalne anestezije. Strogo je zabranjeno stati na nogu. Gips fiksira nogu u razdoblju od 8 do 12 tjedana, počevši od 6. tjedna, pri čemu je prihvatljivo malo opterećenje na nozi. Nakon 3-4 mjeseca doći će do potpunog obnavljanja motoričkih funkcija.

Kirurško liječenje

Liječnik će donijeti zaključke o potrebi kirurškog zahvata na temelju vrste oštećenja. Simptomi prijeloma kosti otvorene pete česte su indikacije za hitnu operaciju. Brzina je potrebna da bi se spriječila infekcija, infekcija postaje uzrok daljnjih komplikacija. Ako su fragmenti kosti veliki, oni se ručno uspoređuju i fiksiraju posebnim iglama, pločama i vijcima. Zatim slijedi imobilizacija uz pomoć gipsa.

Gips je indiciran za zatvorene prijelome kalkaneusa. Kada upale i edemi prođu, moguća je operacija.

Kada se simptomi oštećenja zglobova dodaju prijelomu s premještanjem, kirurzi od 6 do 8 tjedana nose iglu kroz petu kost. Vanjski krajevi žbica se uvijaju u metalni nosač, zatim se stvara potisak kako bi se pomak pomaknuo u dva različita smjera. O nastavku razgovora o invalidnosti u 4-5 mjeseci.

U teškim situacijama, kada ima mnogo krhotina, liječnici instaliraju aparat Ilizarov. Žbice se izvlače kroz pete, kockaste i metatarzalne kosti i fiksiraju u aparatu. Napetost žbica se postupno podešava, eliminirajući pomicanje kostiju i pomažući da se formira luk stopala. Uređaj Ilizarov je dva prstena međusobno povezana šipkama i štapovima. Uređaj mora nositi 2-3 mjeseca.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija je važna faza, nažalost, mnogi pacijenti su neozbiljni glede njegovog prolaza. Kao rezultat ignoriranja preporuka specijalista za oporavak, često se razvija post-traumatska plosnata noga i deformirajuća artroza.

Kada je gips uklonjen od pacijenta, postoje mjere usmjerene na ranu rehabilitaciju nakon ozljede:

  1. Terapijska gimnastika prikazana je od prvih dana boravka u bolnici. Cilj tjelesnog odgoja je poboljšati dotok krvi u tkiva oštećena frakturom, zahvaljujući kojoj će se tijelo brže nositi s upalom i poboljšati regeneraciju. Na početku nastave, glavni zadatak terapije vježbanjem je rad mišića pod gipsanim gipsom, kretanje prstiju stopala i labavi zglobovi. Ako vam je liječnik dopustio da se krećete samostalno, trebat ćete raditi vježbe koje treniraju mišićno tkivo, pomažući da se napravi korak i stave nogu. Primjer vježbe za gnječenje stopala je okretanje obične limenke prema naprijed i natrag. Na prvom treningu pacijent može početi biti poremećen osjećajima boli i nelagode, koji nestaju nakon nekoliko dana redovitog vježbanja. Ako nakon uklanjanja gipsa pod opterećenjem postoji jaka oteklina stopala, moguće je nanijeti posebne gelove i masti.
  2. Masaža - 20 minuta dnevno, tijekom cijelog polumjeseca. Masaža je potrebna za potpuno vraćanje noge i stopala. Ako je potrebno, tijek masaže se ponavlja nakon broja tjedana koje je odredio liječnik. Masaža poboljšava protok krvi u tkivima, pomaže u vraćanju mišićne funkcije.
  3. Ako je potrebno, liječnik će vam propisati fizioterapiju koja je dostupna u klinici.
  4. Trljanje. Da biste smanjili oticanje stopala i poboljšali protok krvi u stopalu, preporučuje se trljati stopalo s cedrovim uljem.

  • Topla kupka. Slane ili biljne kupke su učinkovite. Lako je pripremiti solnu kupku - u 1 litri tople vode za otapanje morske soli, 100 g. Nakon ovog postupka, pacijentu se preporučuje mala masaža stopala, moguće je to učiniti sami.
  • Brza rehabilitacija ovisi o prehrani. Nutricionisti preporučuju uključiti u prehrani hranu s maksimalnom koncentracijom kalcija - mlijeko i mliječni proizvodi, konzervirane ribe s mekim kostima, orasima, sojinim proizvodima. Korisni proizvodi koji sadrže silicij - rotkvica, repa, mnogo bobica, kruška.
  • Šest mjeseci ili godinu dana nakon ozljede, preporuča se nositi cipele s nosačem ili ortopedskim ulošcima. U nekim slučajevima ortoza se koristi u ranim fazama rehabilitacije. Umeci ili ulošci koji se nalaze u ortozi pomažu u postepenom povećanju opterećenja na pužnici. Ortoza smanjuje mišićnu distrofiju i sprječava pojavu krvnih ugrušaka, čineći liječenje dvostruko bržim. U slučaju pojave plosnatog stopala ili smanjenja udova, nužne su individualno izrađene cipele (ovisno o otisku stopala).
  • Ortopedski ulošci su nužni kada se utvrdi opasnost od plosnatog stopala. Prema statistikama, rehabilitacija će doći brže ako koristite ortopedske uloške kako biste olakšali stopalo. Iskusni liječnik će vam reći koji su ulošci potrebni u određenom slučaju. Ulošci su gotovi, tvornički izrađeni ili napravljeni pojedinačno, uzimajući u obzir osobine i potrebe pacijenta. Ortopedski ulošci trebaju se koristiti najmanje 6 mjeseci, čak i godinu dana - ovisno o brzini jačanja kosti. Ako ne nosite ortopedske cipele ili ortopedske uloške - potpuna rehabilitacija je nemoguća.
  • Brzina oporavka pacijenta ovisi o pacijentovim naporima, želji i usklađenosti s uputama liječnika.