Liječenje bilo kojeg prijeloma uključuje mjere za vraćanje funkcije nakon uklanjanja gipsa. Dugotrajna imobilizacija dovodi do smanjene cirkulacije krvi u slomljenom organu, gubitka elastičnosti mišića. Lom pete smatra se teškom ozljedom koja zahtijeva dugotrajnu imobilizaciju i rehabilitaciju nakon uklanjanja žbuke.
Kalkaneus je najveći dio kostura stopala. Ona je pod stalnim pritiskom od težine cijelog tijela. Neuspješan skok, sudar dovodi do prijeloma kosti, što je često popraćeno premještanjem.
Aktivnosti oporavka su uvijek potrebne. Njihovo trajanje i uspjeh ovise o dobi, ustrajnosti pacijenta i njegovoj želji da se lakše hoda. Neispravni rezultati rehabilitacije:
Posebno je važno provesti punu rehabilitaciju nakon prijeloma pete s premještanjem, jer je imobilizacija potrebna za razdoblje od tri mjeseca. Oslanjanje na nogu moguće je samo ako to dopusti liječnik. Tijekom tog vremena razvija se atrofija mišića i pogoršava dotok krvi.
Postupci oporavka uključuju:
Samo sveobuhvatno održavanje događaja pomoći će vam da u potpunosti obnovite izgubljene motorne funkcije. Tijekom nošenja gipsa razvija se blagi hod s minimalnim opterećenjem na slomljenoj nozi, koju oprezni pacijenti često zadržavaju dugo vremena.
Masažna djelovanja se provode čak i tijekom imobilizacije na dijelu nogu, koja nije prekrivena gipsanim gipsom. To ubrzava zacjeljivanje i pomaže u održavanju tonusa mišića. Nakon što se noga oslobodi, masaža se obavlja na cijelom ekstremitetu. Prilikom izvođenja radnji možete koristiti balsam i kreme za zagrijavanje.
Kod kuće, hidromasaža je korisna naizmjence s toplom i hladnom vodom s jakim pritiskom tuša.
Prehrana bogata kalcijem, vitaminima i elementima u tragovima pomaže u obnavljanju koštanog tkiva, jača imunološki sustav i podiže tonus tijela. Potrebno je jesti:
Uravnotežena prehrana preduvjet je brzog oporavka. Pravilna prehrana pomoći će kostima da brže rastu i ubrzavaju metabolizam.
Rehabilitacija nakon uklanjanja žbuke uz pomoć hardverskih postupaka pomaže obnavljanju mišića pete koji se nakon prijeloma atrofiraju. Sljedeće hardverske metode uspješno su primijenjene:
Postupci pomažu poboljšati lokalni protok krvi, osloboditi se naslaga soli, smanjiti upalu.
Topla kupka (38 ° -40 °), kao i fizioterapija, ubrzavaju metabolizam u tkivima udova. Za njih koristite:
Izlaganje toplini pomaže u obnovi tkiva hrskavice, ublažava bol.
Izvođenje skupa posebno odabranih vježbi pomaže u vraćanju tjelesne aktivnosti i vraćanju nogu. Zastojni procesi u udovima, koji su se razvili tijekom dugotrajne imobilizacije, narušili su elastičnost mišića i ligamenata.
Vježbe za rehabilitaciju biraju liječnika. Početnu fazu postupaka treba provesti u sobi za rehabilitaciju. Nakon što su naučena pravila kretanja, moguće je izvršiti dom.
Posebnu pažnju treba obratiti na prijelome s premještanjem, jer je vrijeme nepokretnosti bilo duže.
Preporučuju se sljedeće vrste kretanja:
Potrebno je redovito vježbanje kako bi se povratila elastičnost mišića. Međutim, prekomjerno opterećenje pete je kontraindicirano.
Dok ste još u castu, dva tjedna nakon prijeloma možete izvršiti sljedeće vježbe:
Primjer niza vježbi koje će vam pomoći da se oporavite od loma pete i uklanjanja gipsa:
Sve vježbe se izvode 10-15 puta. Kako izvesti različite akcije, možete pitati stručnjaka. Vježbe se izvode s obje noge - bolesne i zdrave.
Kod kuće je potrebno kombinirati različite načine rehabilitacije nakon preloma pete. Savjeti za odabir učinkovite metode dat će liječniku. Trajanje oporavka može biti u rasponu od 2-3 mjeseca do 2 godine. Stariji pacijenti ponekad ne uspijevaju povratiti izgubljene funkcije.
Kako se udovi razvijaju, bolni sindrom će se smanjiti. Nakon uklanjanja žbuke, označena je ortoza ili ortopedski ulošci. Pomažu mišićima da održe nogu u prirodnom položaju i izbjegnu preopterećenje zgloba.
Nastava sa stručnjakom korisna je za učenje kako izvršiti ispravne radnje. U budućnosti, rodbina može obaviti masažu, kompleks vježbanja je lako zapamtiti i vježbati kod kuće.
U razdoblju oporavka, hodanje bez nošenja torbi je korisno, ako je na ulici led, to bi trebalo biti ograničeno na simulator. Morat ćemo ponovno naučiti kako podijeliti vlastitu težinu na obje noge.
Snažne aktivne akcije u razdoblju oporavka brzo će vratiti mišiće u zdravo stanje, obnoviti prirodni protok krvi. To će omogućiti tijelu da ne zapamti potrebu da oprezno stupi na bolnu nogu. Često ljudi šepaju iz navike, samo iz opreza i straha.
Pažljiva provedba rehabilitacijskih mjera omogućit će liječenje noge i povratak ravnomjernog hoda.
Težina prijeloma kalkaneusa određuje koliko se oštećena kost stopala liječi. Trajanje oporavka nakon ozljede također ovisi o području oštećenja, načinu liječenja. U ovom trenutku, liječnik propisuje nošenje ortoze, terapiju vježbanjem, masažom i fizioterapijom.
Da biste ubrzali oporavak, možete koristiti masti za zagrijavanje, napraviti obloge, medicinske kupke. Traumatolozi preporučuju nošenje ortopedskih cipela nekoliko mjeseci nakon ozljede. U slučaju prijeloma peteljke mogu se razviti komplikacije - tromboza, ograničena pokretljivost, artritis, atrofija mišića i drugi.
Liječenje loma provodi se u bolnici. Glavna terapija frakture je nametanje gipsa u obliku "čizme". Skeletna vuča koristi se za injektirane frakture. Otvoreni tretman je indiciran za traumu s fragmentima, koji se fiksiraju posebnim uređajima tijekom operacije.
Za sve vrste prijeloma nakon uklanjanja gipsa potrebna je rehabilitacijska terapija, čije trajanje ovisi o:
Gipsani zavoj nanosi se odmah na lom bez pomaka i fragmenata. Za složenije prijelome kalkaneusa, koji zahtijevaju operaciju, fiksacija gipsa izvodi se nakon operacije (premještanja). Liječenje imobilizacije traje 4 tjedna. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuju različiti postupci s ciljem obnove pune motoričke aktivnosti. Rehabilitacijski period nakon prijeloma kalkanusa je dug i težak.
Rehabilitacija nakon preloma pete uključuje:
Za smanjenje vremena liječenja također su prikazani:
Pacijent u prvim danima može biti poremećen boli. Stoga je potrebno postupno prelaziti na stvarna opterećenja na bolnoj nozi.
Koliko traje rehabilitacija ovisi o ozbiljnosti prijeloma kalkaneusa, individualnim karakteristikama organizma. U slučaju blagih do umjerenih ozljeda, razdoblje oporavka traje oko godinu dana. U teškim slučajevima prijeloma rehabilitacija može trajati i do nekoliko godina.
Nakon povećanja prijeloma, liječnik propisuje nošenje ortoze - vanjski uređaj koji pomaže popraviti, istovariti i normalizirati ozlijeđeni ud. Korištenje fiksativa tijekom razdoblja rehabilitacije značajno poboljšava ishod oporavka.
Prednosti nošenja ortoze su sljedeće:
Ako pacijent osjeća bol i nelagodu tijekom nošenja ortoze, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjeglo razvijanje upale i moguće deformacije stopala.
Maksimalni učinak ortoze postiže se ako se poštuju određena pravila:
Terapija vježbanjem može započeti u gipsanom gipsu, nakon što se dijagnosticira oštećenje koštanog tkiva. Trebate početi laganim pokretima prstiju, savijanjem zgloba koljena (obje noge). Jednostavne vježbe poboljšat će cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića i metabolizam.
Za složenije aktivnosti trebalo bi početi nakon uklanjanja cast. Kategorija vježbi i vrijeme vježbanja određuje liječnik. U prvim razredima mogući su bolni osjećaji koji s vremenom slabe. Početnu obuku treba provoditi pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle dodatne ozljede ozlijeđenog ekstremiteta. Nakon savladavanja kompleksa vježbi, fizikalna terapija se može obaviti kod kuće.
U prvim mjesecima nakon uklanjanja gipsane žbuke, nepoželjno je stati na pune noge, dajući maksimalno opterećenje na petu. Za više informacija o tome kada možete stati na nogu na prijelazu pete.
Fizikalna terapija i dalje traje najmanje 2,5 mjeseca, a po potrebi i duže. Terapija vježbanjem pomaže u uklanjanju nuspojava koje proizlaze iz produljene prisutnosti udova u gipsanom lijevu. Za vraćanje funkcija nogu koristite masažnu prostirku, stopala valjaju kuglice na tvrdu podlogu. Sve vježbe treba izvoditi bez osjećaja velike boli.
Terapijska masaža uključena je u kompleks oporavaka nakon preloma pete. Nekoliko dana nakon nanošenja gipsa, masaža se vrši na mjestima koja nisu prekrivena gipsom. Postupak aktivira cirkulaciju krvi i sprječava stagnaciju, koja je moguća pri duljim nepokretnim nogama.
Za brz oporavak potrebno je svakodnevno razviti stopalo. Masažu peta nakon prijeloma izvodi specijalist.
Metode fizioterapije - elektroforeza, laserska terapija, fonoforeza, grijanje - usmjerene su na liječenje oštećenog dijela tijela različitim impulsima. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, proces akrecije je brži, stimuliraju se mišićna tkiva i živci. Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju upala, naslaga soli, boli. Učinkovitost postupaka bit će vidljivija ako se primjenjuje u kombinaciji. Kupke s ljekovitim biljem ili morskom soli mogu se izraditi kod kuće nakon opterećenja ili navečer prije spavanja. Poboljšava cirkulaciju, ublažava otekline, smanjuje bol.
Noseći ortopedske cipele, upotreba posebnih uložaka jedna je od faza rehabilitacije nakon ozljede pete. Obuća i ulošci napravljeni su uzimajući u obzir reljef opterećenja na pužnici. Za najbolji učinak preporučuje se izrada cipela ili uložaka po narudžbi. Individualni izbor odgovarajućih materijala, oblika, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike stopala stručnjaka omogućuje vam ravnomjerno raspoređivanje opterećenja na stopalo. Koliko nositi posebne cipele, odlučuje stručnjak. Preporuča se nositi najmanje 6 mjeseci kako bi se finalizirali rezultati dugotrajnog liječenja.
U slučaju prijeloma peteljke moguće su sljedeće komplikacije:
Prijevremeni stres pete dovodi do recidiva bolesti, osobito u slučaju frakture s premještanjem. Kako biste izbjegli moguće komplikacije, slijedite preporuke liječnika, a ne liječite se samozapaljivo.
Fraktura kalkaneusa dugotrajno oduzima pacijentu motoričku aktivnost. Tijekom neaktivnosti nogu dolazi do postupnog smanjenja fiziološke funkcije pete, ali i cijelog donjeg ekstremiteta. Postoji atrofija mišića, suženje krvnih žila i poremećena dostava kisika u tkiva. Za povratak u punu funkciju imenuje se rehabilitacija nogu.
Period oporavka može biti težak i dug, osobito u slučaju pomaka koštanog tkiva. Kako bi se elastičnost i tonus mišića vratili, kako bi se osigurala pokretljivost nogu, kao i aktiviranje opskrbe krvlju, za svakog pacijenta izrađuje se poseban program rehabilitacije.
Mjere rehabilitacije nakon ozljede kokaina mogu trajati od 1,5 do 6 mjeseci. Potpuni oporavak može se reći samo ako pacijent može lako stajati na ekstremitetu.
Morate početi s malim opterećenjem stopala. Kvaliteta potrebnih postupaka je važna.
Proces oporavka pri lomu peteljke je vrlo važan. Ako ne razvijete nogu na vrijeme, možete dobiti ozbiljne komplikacije, i to:
Da bi se spriječile neugodne posljedice, važno je pravilno provesti sve mjere rehabilitacije koje je propisao vaš liječnik.
Oporavak aktivnosti za vraćanje pune funkcije pete zglob održavaju nakon što je noga oslobođena od žbuke. Prvi put se ne preporučuje da se dopusti tjelesna aktivnost na nozi. Malo opterećenje dopušteno je samo uz pristanak liječnika.
Ako bolesnik nema složeni prijelom, gips se ukloni nakon mjesec i pol dana u odsustvu komplikacija. Uz lagani prijelom bez premještanja, dopušteno je nakon 3 tjedna stupiti na ozlijeđenu petu. U slučaju teške frakture, dopušteno je stajati na jednoj nozi tek nakon tri mjeseca.
Ako je potrebno dulje liječenje, pacijenta se stavlja na poseban ortopedski uređaj, koji je potreban za fiksiranje noge nakon uklanjanja žbuke.
Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, važno je dodati pravilnu prehranu glavnim metodama oporavka. Preporučljivo je da svoju dijetu razrijedite hranom bogatom kalcijem, magnezijem, proteinima. Proizvodi poput ribe, svježeg sira, mlijeka, morskih plodova, orašastih plodova, voća itd. Bogati su sadržajem tih elemenata.
Još jedna preporuka za potpunu obnovu udova je uporaba ortopedskih cipela. Posebni ulošci namijenjeni su ravnomjernom raspoređivanju opterećenja na bolesno stopalo. Oni se ne drže i ne guraju pokret. Noga se manje umara i pravilno se razvija. Takve cipele moraju se nositi najmanje šest mjeseci.
Postoji nekoliko metoda koje uključuju skup rehabilitacijskih mjera za vraćanje stopala nakon preloma pete.
Postupci masaže mogu se provesti odmah nakon oslobađanja gipsa. Njihov glavni zadatak je povećati cirkulaciju krvi u stražnjem dijelu noge.
Masažu započnite s razvojem noge i stopala. Sesija se održava svakodnevno tijekom 2-3 tjedna tijekom 20 minuta. Tada se napravi prekid za oporavak mišića. Ako je potrebno, masaža se može ponoviti nakon 2 tjedna pauze.
Terapija tjelovježbom je važna u situacijama kada je došlo do ozbiljne ozljede pete kosti s pomakom. Prve jednostavne vježbe s nožnim prstima mogu se obaviti za oko mjesec dana. Nakon nakupljanja kostiju i uklanjanja žbuke počinje razvoj zglobova skočnog zgloba.
Osnovne vježbe uključuju savijanje i nepopustljivost ozljeđenog udova, kružnu rotaciju stopala i hodanje.
Primjer jednostavnih vježbi:
Nastava se održava svakodnevno nekoliko puta u razdoblju od dva tjedna.
Kod kuće možete držati kupke za zagrijavanje i toniranje koje su usmjerene na povećanje cirkulacije krvi i obnavljanje tona.
Za ovaj postupak najčešće se koristi morska sol. Da biste to učinili, uzmite 100 grama soli po litri vode. Držite noge u toploj otopini oko 10-15 minuta najmanje dva puta dnevno.
Glavni cilj fizioterapijskih postupaka je povećati dotok krvi u ozlijeđeni ud. Nakon fizioterapije, kosti, meko i hrskavično tkivo brže se oporavljaju.
U pravilu su propisani sljedeći postupci:
Oporavak je učinkovitiji kada nosite ortozu, u kojoj donji ekstremitet zauzima ispravan položaj. Ortoza pomaže da se podupre uzdužni luk stopala i počiva u mišićima tele. Doprinosi kontrakciji mišića i uklanjanju stagnacije.
Lom pete sa ili bez pomaka prisiljava žrtvu da dugo ostane nepomično nakon premještanja slomljenih kostiju, vuče skeleta, u gipsanom čizmu s ugrađenom lučnom potporom i / ili ortozom. Tijekom razdoblja neaktivnosti, postupno se gubi fiziološka funkcija pete i stopala, ali i cijela noga: atrofiraju se mišići, sužavaju krvne žile, ograničava protok krvi i dostava hrane i svježeg kisika u tkiva.
Da bi se fiziološke funkcije limba vratile pacijentu, rehabilitacija pete dodjeljuje se nakon prijeloma. To može biti teško i dugo. Da bi se povratio tonus i elastičnost mišića, aktivirao protok krvi i limfne drenaže, osigurala pokretljivost nogu i udova, izbjegla stagnacija i spriječile negativne komplikacije nakon prijeloma, kreira se individualni program rehabilitacije za svakog pacijenta.
Ako su radne frakture donjih ekstremiteta slomljene nakon preloma pete, onda u bolesnika:
Kako bi se izbjegle takve komplikacije, a ne postale invalidi, potrebno je provesti sve mjere rehabilitacije koje je postavio rehabilitacijski terapeut.
Rehabilitacija nakon prijeloma peteljke sa ili bez dislokacije uključuje:
Moguće je zakoračiti na petu samo uz dopuštenje liječnika, kako se akretna kost ne bi izlagala opasnosti, posebno za fragmentirane frakture, čiji se ulomci često skupljaju na jednom mjestu. Dopušteno je opterećenje stopala na prijelomu bez pomaka nakon tri tjedna, sa složenim prijelomima - nakon 3 mjeseca.
Važno je. Kako bi se ubrzao proces oporavka i skratio period rehabilitacije, pacijentima se preporučuje da nose ortozne čizme (na slici). Olakšavaju stres na kalkaneusu, sprječavaju atrofiju mišića nogu, smanjuju oticanje.
Ortoza se propisuje za nošenje prije rehabilitacije, jer podupire uzdužni luk stopala, pokrivajući metatarzalne kosti i oslanjajući se na teleće mišiće, što olakšava kalcis. Prilikom nošenja ortoze počinje djelovati "mišićna pumpa": mišići se skupljaju, a venska insuficijencija se uklanja zajedno s kongestijom.
Posebni umetci umetaka u ortozi postupno raspodjeljuju opterećenje pete kosti, što se mora uzeti u obzir prilikom sastavljanja proizvoda, budući da se prodaje nesastavljeno. Za uklapanje ortoze pod pacijentovu nogu može se raditi samo specijalistička ortopedska radionica prema svjedočenju liječnika.
Cijena usluge - 1500 rubalja. Za provedbu zbirke pacijent pruţa radionici izvadak iz povijesti bolesti s pravcem i dijagnozom.
Za smanjivanje opterećenja pete propisane su cipele s potpornim potpornjem (peta) za 4-8 mjeseci. Ortopedski kirurg bira podršku za nogu.
Fizikalna terapija se propisuje uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za svaku metodu i popratne somatske patologije u bolesnika.
Bolno mjesto liječi se:
Kompleksan učinak fizioterapijskih metoda aktivira protok krvi i izljev limfe te pridonosi najranijem zacjeljivanju koštanog tkiva i poboljšanju motoričkog kapaciteta stopala.
Rehabilitacija nakon preloma pete kod kuće sastoji se od tri faze i može uključivati:
U prvoj fazi kućnog liječenja potrebno je ukloniti stagnaciju i smanjiti oticanje aktiviranjem protoka krvi i limfne drenaže, pojačavajući tonus krvnih žila i mišićnu aktivnost.
Nakon masaže, gaženje stopala se izvodi kao masaža stopala u širokom spremniku čiste šungitske mrvice za 3-5 minuta, povećavajući dnevno vrijeme za 1 minutu do 10-20 minuta. Postupci za obavljanje noću i praćenje krvnog tlaka. Na đonu se koristi više od 70 energetskih zona koje ublažavaju bolove u nogama, poboljšavaju cirkulaciju krvi, uklanjaju štetne energije i ublažavaju napetost u području boli.
Važno je. Tramping na schungite ne može biti učinjeno kroz silu, pa kada obavite masažu, morate slušati svoje osjećaje i, ako želite, zaustaviti postupak - to je odmah završeno.
Nema kontraindikacija za shungite masažu, preporučuje se osobama bilo koje dobi, osobito djeci.
U drugoj fazi se koriste kompresije:
Također koriste magnetoterapiju, litoterapiju, terapiju kamenjem, instrumente, masažere i simulatore.
Uz pomoć Xue-Bao aparata, magnetsko "bockanje" bio točaka na stopalu ili samo bolno mjesto na peti izvodi se s jednim magnetskim štapom ili dva odjednom, držeći ih u jednoj ruci i izvodeći pokreti u obliku udaraca preko kože. Magnetske strelice su sigurne, prodiru pod kožu na udaljenosti od 5-10 mm, što ima učinak zacjeljivanja prijeloma.
Da bi se provela ko-stimulacija, u jednoj se ruci uzme magnetska glava, a magnetna glava štapa se približava koži na udaljenosti od 1 mm, a gumb na drugom kraju se pritisne dvaput. Za ublažavanje otoka ili za liječenje oštećenja kože oko pete na vrhu štapića s magnetnom glavom, stavite na mlaznicu žada i izvedite laganu masažu.
Masaža stopala na tepihu turmanije - terapijska legura turmalina s germanijem, mineralni elvan i druge vulkanske stijene također je vrlo učinkovita. Kada se podloga zagrijava zajedno s magnetskim poljem, proizvodi se infracrveno zračenje koje prodire duboko u kožu.
Stanični metabolizam, lokalni protok krvi poboljšava prehranu tkiva i isporuku kisika i mineralnih iona u bolno područje.
U trećoj fazi, funkcija nogu se vraća toplinskim postupcima i vježbama.
Važno je. Počnite domaću zadaću s jednom vježbom, izračunavajući opterećenje. Zatim postupno dodajte druge pokrete kako biste uklonili napade boli.
Kompleks vježbi uključuje:
Uz dopuštenje liječnika nakon 20-30 dana, možete početi vježbati na simulatoru-biciklu, počevši od 10 minuta.
Video u ovom članku pruža korektivnu gimnastiku nakon preloma pete / gležnja. Kao i razvoj nakon pukotine pete s premještanjem i operacijom s umetanjem mikroploče. I stanje nogu godinu dana nakon operacije.
Da biste postigli očekivani učinak rehabilitacije, trebali biste diverzificirati svoju prehranu s namirnicama bogatim proteinima, kalcijem i silicijem, koje su vrlo potrebne za oživljavanje koštanog tkiva:
Važno je. Kod prijeloma preporuča se uporaba ljepljive slanine od peradi ili govedine. Umjesto želatine, koriste se filtrirane krave i kopita, uši i repovi. Proizvod je zasićen proteinima i tvarima za liječenje i obnovu koštanog tkiva, prevenciju osteoporoze.
Dobro ozlijeđena tkiva obnavljaju vitamine B, C, E i D. Ispod je okvirna tablica vitamina u proizvodima za jelovnik.
Zaključak. Rehabilitacija nakon preloma pete provodi se složenim metodama: fizioterapija, terapija vježbanjem, tradicionalne i netradicionalne metode medicine i odgovarajuća prehrana.
Lom pete je rijetka i opasna ozljeda. Ispravak takvog prijeloma je prilično kompliciran i zahtijeva mnogo vremena. Rehabilitacija nakon prijeloma pete treba provesti strogo prema medicinskim preporukama. Vrijedi detaljnije razumjeti značajke prijeloma, kako ga ispraviti i tijek razdoblja oporavka.
Kosti područja pete karakterizira visoka čvrstoća i spužvasta struktura. Značajke njihove strukture određuju složenost i trajanje oporavka nakon preloma pete. Prijelomi pete često su komplicirani krvarenjem koje je posljedica oštećenja krvnih žila.
U traumatologiji postoji nekoliko vrsta prijeloma pete, i to:
Sve navedene vrste ozljeda pete mogu biti otvorene ili zatvorene. Zatvorene ozljede su opasnije jer ih pacijenti često uzimaju za modrice i ne traže liječničku pomoć. To dovodi do razvoja opasnih komplikacija i poteškoća pri kasnom započinjanju liječenja. Dijagnoza zatvorenog tipa prijeloma nužno uključuje rendgenski pregled.
Kod otvorenih prijeloma razvija se izraženi bolni sindrom, moguće šok. Otvorene ozljede praćene su krvarenjem različitog intenziteta.
Moguće je odrediti prirodu ozljede i vanjskim znakovima i nizom simptoma. To uključuje:
Ako sumnjate da bi prijelom trebao odmah kontaktirati hitnu pomoć. Bit će potrebnih istraživanja, a liječnici će nametnuti gips na zahvaćeni ud. Ovisno o težini stanja pacijenta, oni će biti upućeni na bolničko liječenje, a može se propisati i kirurški zahvat.
Ako kasnije zatražite pomoć, moguće su sljedeće komplikacije:
Liječenje prijeloma trebalo bi započeti nakon određivanja vrste ozljede i ozbiljnosti ozljede. Liječnik će procijeniti rezultate rendgenskog snimanja (studija se provodi u dvije projekcije) i odabrati odgovarajuću taktiku ispravljanja. Treba razumjeti da će rehabilitacija nakon prijeloma kalkaneusa trajati prilično dugo.
Prije prijema u odjel za hitne slučajeve ili hitnu pomoć, imobilizirajući zavoj se nanosi na nogu nakon prijeloma. Kada se kost pomakne u slučaju frakture, potrebna je redukcijska procedura. Područje zahvaćanja anestezira se novokainom, lidokainom ili drugim lokalnim anestetikom, nakon čega traumatolog ručno regulira izmještene koštane strukture.
Zatim se nanosi gips na zahvaćeni ud, tako da ostane nepokretan u zglobu skočnog zgloba. Opterećenje na područje stopala moguće je tek nakon dva mjeseca.
Očekuje se složeniji tretman usitnjenih fraktura s premještanjem. U takvim situacijama, koristile su se koštane i unutarnje koštane strukture za držanje fragmenata kostiju. Takve se konstrukcije ostavljaju mjesec i pol, a zatim se nanosi žbuka dva mjeseca. Postoperativno razdoblje uključuje strogo pridržavanje mirovanja.
U slučaju loma kalkaneusa bez premještanja, primjenjuje se gips, nije potrebna daljnja intervencija. Gips se nanosi na područje od stopala do koljena. Nakon toga pacijent može hodati na štakama.
Svaka varijanta prijeloma podrazumijeva izražen bolni osjećaj, stoga je potrebno koristiti analgetske lijekove. Kako bi ispravio bol, liječnik propisuje takve nesteroidne protuupalne lijekove. Treba ih koristiti u obliku tableta ili u obliku ubrizgavanja - ako bol karakterizira jak intenzitet.
Trajanje fuzije fragmenata kostiju određeno je prirodom i složenošću ozljede. Za frakture s premještanjem, kosti će se oporaviti od tri do pet mjeseci. Oporavak nakon prijeloma kalkaneusa je podijeljen, pomaknut.
U situaciji kada je pacijentu potreban dug period oporavka, umjesto žbuke se koristi ortoza. Ortoza je uređaj koji vam omogućuje da spremite sve funkcije stopala tijekom cijelog razdoblja korekcije.
Jednostavnim prijelomom i brzom fuzijom koštanih struktura period oporavka traje oko mjesec i pol. Nakon toga, otprilike u isto vrijeme, pacijent se podvrgava rehabilitaciji.
Obratite pozornost! Zabranjeno je ulaziti na područje pete prije nego što liječnik to odobri. Posebno je opasno kršenje ovog pravila za usitnjene prijelome - fuzija koštanih fragmenata će biti ugrožena.
Ako se kao posljedica ozljede dijagnosticira fraktura pete, kada možete potpuno stati na nogu? Odgovor na ovo pitanje također je određen prirodom ozljede. Ako fraktura nije višestruka i, štoviše, bez pomaka, opterećenje na prednjem dijelu stopala moguće je nakon tri tjedna liječenja. Pokušaji se moraju provoditi s oprezom, uzimajući u obzir sve savjete liječnika.
Za složene prijelome od početka liječenja do prvih pokušaja oslanjanja na stopalo potrebno je najmanje tri mjeseca. Tijekom razdoblja liječenja zabranjen je svaki teret. To je potrebno kako bi se spriječilo ponavljano oštećenje koštanih struktura.
Rehabilitacijski je period iznimno važan za punu obnovu funkcionalnog stanja donjeg ekstremiteta. Važno je slijediti sve medicinske preporuke: tijekom imobilizacije mišićni sustav ekstremiteta uvijek je oslabljen, te je stoga potrebno uložiti napore kako bi se vratile prijašnje sposobnosti mišića.
Rehabilitacijski period uključuje mjere za razvoj mišića nogu. U slučaju prijeloma peteljke, rehabilitacija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati:
Takav skup mjera omogućit će vraćanje tonusa mišića, motoričku aktivnost mišića donjih ekstremiteta. Osim toga, poboljšava se cirkulacija krvi i trofičko tkivo.
Vježbe se moraju izvoditi u učionici s specijalistom i kod kuće. Možete početi s jednostavnim savijanjem i proširenjem prstiju, postupno dodajući složenije vježbe. Ako na taj način razvijete noge, one će biti manje upaljene, a nelagoda može potpuno nestati.
U slučaju složenih prijeloma, masažu treba obaviti samo specijalist kako ne bi naškodio pacijentu. Mjere fizioterapije uključuju sljedeće postupke:
Pacijent koji je počeo uzimati mjere rehabilitacije nakon prijeloma može se riješiti posljedica ozljede u kraćem vremenu. Važno je razviti stopalo, ne zanemariti vježbe fizikalne terapije, metode fizioterapije i masažne tretmane. Integrirani pristup u razdoblju oporavka nakon ozljede je zalog pravilnog oporavka, povratka funkcionalnosti pogođenog područja. Kako biste spriječili naknadne ozljede, pridržavajte se sigurnosnih mjera kod kuće iu sportskim aktivnostima.
Fraktura kalkaneusa nastaje kada pogrešno slijetanje na stopalo nakon pada s visine. U većini slučajeva dijagnosticira se bilateralna trauma. Vrsta i težina prijeloma ovisi o tome koliko brzo kost raste zajedno, kada možete stati na nogu i obnoviti sposobnost za rad.
Nakon neuspješnog slijetanja na pete i snažnog udarca, u donjem dijelu noge dolazi do oštrog bola. Noga gubi svoju funkcionalnost i sposobnost da nosi teret tijela. Stoga, u većini slučajeva, žrtva se ne može kretati samostalno. Bol je prisutan čak iu statičnom stanju, ako osoba samo stoji, svaka tjelesna aktivnost uzrokuje povećanje tih senzacija. Kada se stopalo stisne s obje strane, pojavljuje se nepodnošljiva bol.
Subjektivni simptomi prijeloma pete:
oticanje, oticanje gležnja, cijelo stopalo;
kršenje ili blokiranje funkcija.
Puffiness donjeg ekstremiteta razvija se odmah. Lokalni upalni proces povećava propusnost zidova krvnih žila, narušava intravaskularni pritisak. Kao rezultat, plazma prodire u meko tkivo, uzrokujući oticanje.
Krvarenje se nalazi na cijeloj površini Ahilove tetive, najveće kod ljudi, koju čine stražnji mišići potkoljenice i ravne tetive (u području mišića tricepsa). Uz modricu i difuzno namakanje krvi svih slojeva kože s prijelomom kalkaneusa, formira se opsežni hematom od potplata stopala.
Posebna značajka ozljede - različite vrste deformiteta pete. Kod valgus zakrivljenosti, zavoji su fiksirani prema unutra u odnosu na središnju liniju stopala. U slučaju varusnog deformiteta nema zakrivljenosti udova, ali se kost pomiče prema unutra u odnosu na središnju liniju tijela.
U području stopala meka tkiva se zbijaju, formira se infiltracija koja izglađuje liniju luka i mijenja oblik noge. Taj se proces razvija s izmještenim prijelomima. Cijeli gležanj je uključen u patološki proces, zbog oticanja i napetosti kičmene tetive svi pokreti u zglobu su oštro ograničeni. A na spoju talusa i peteljke, pokretljivost je blokirana. Sposobnost potpore donjih udova je slomljena, ograničena. Kada je gornji dio kalcinalnog gomolja slomljen, infleksija stopala je poremećena (flexion-extension).
Izgled pete pri lomu:
ekspanzija organa u različitim smjerovima, što je osobito vidljivo pri usporedbi stražnjeg stopala u slučaju jednostrane frakture;
uzdužni luk spljošten;
promjena anatomskih kontura.
Vrsta prijeloma peteljke ovisi o visini pada osobe, kao io položaju stopala u trenutku slijetanja.
Intraartikularna fraktura je povreda integriteta kalkaneusa, ozljeda ne utječe na obližnje organe (susjedne kosti, tetive, zglobne površine). Pukotina i razaranje nastaju zbog pritiska na petu talusa. Kada se ojača traumatska sila, aktivira se efekt "odljepljivanja" i peta kost može se razbiti na takve fragmente:
anterolateralno - krhotina na strani kosti;
prednji-medijalni fragmenti na unutarnjoj strani, koji se nalaze bliže središnjoj liniji tijela;
fragmenti vanjskog (bočnog) zida;
fragment zglobnog aspekta (stražnja strana ravne površine kosti).
20% slučajeva čine izvanartikularni prijelomi. Oštećenje tijela kalkaneusa ─ je rijetka ozljeda koja se javlja pri padu na noge s vanjskom ili unutarnjom inverzijom stopala i kombinirana je s oštećenjem gastrointestinalnog živca. Lom pete i njezini procesi je jednostavna ozljeda s povoljnom prognozom. Žrtve mogu održavati motoričku aktivnost zgloba i cijeli raspon pokreta nogu, ali s brzim fleksijama pojavljuje se bol različitog intenziteta.
Vrsta ozljede pete:
sljepljivanje medijana tuberkule.
Trauma bez pomicanja koštanih fragmenata na rendgenskom snimku izgleda kao pukotina. To nije komplicirana patologija u kojoj kost brzo raste zajedno bez negativnih posljedica (podložno adekvatnom liječenju i pridržavanju preporuka za rehabilitaciju).
Pomak prijeloma kalkaneusa otežava zacjeljivanje, jer ga prate oštećenja periosta, ligamenata, tetiva, zglobne površine, mišića i mekih tkiva.
Vrste fraktura ovisno o promjeni mjesta kosti:
kompresija - s umjerenim ili značajnim pomicanjem fragmenata i smanjenjem kalcinalnog gomolja od zglobne površine, čest i najteži oblik frakture;
Ozljeda pete je zatvorena i otvorena (sa suzama mekih tkiva, oštećenjem krvnih žila, živaca, tetiva).
Budući da je klasifikacija kalkaneusa opsežna, načelo liječenja ozljeda je individualni pristup svakom pacijentu. Ako nema pomaka koštanih fragmenata, provodite konzervativnu terapiju. Operacija je potrebna pri gnječenju kosti i divergenciji njezinih fragmenata.
U nekompliciranoj frakturi ili fisuri, imobilizacija se provodi pomoću kružnog gipsanog lijeva. Noga je učvršćena nanošenjem čvrstog zavoja tipa "čizma" ili u obliku izrezanog "prozora". Imobilizacija pokriva stopalo, gležanj, gležanj i proteže se do koljena.
Ako se dio pužne peteljke odlomi u obliku “patka kljuna”, tada se iznad koljena nanosi žbuka, zahvaćajući polovicu bedra. Koljenski zglob je fiksiran u savijenom položaju. U imobiliziranom stanju noga ostaje 3 tjedna.
Važno je! U slučaju frakture s rascjepom korakoidnog fragmenta, često se javljaju sekundarni pomaci. U tom slučaju je potrebna operacija (otvoreno smanjenje).
Ako je zglobna površina raseljene kosti znatno oštećena, pokazano je da pacijenti imaju stalnu vuču i repoziciju skeleta pomoću aparata Ilizarov. Igla se provlači kroz kalkaneus, napetost ljepila se postavlja na prednji dio stopala. Težina od 2 kg pričvršćena je na petlju na vrhu luka stopala tako da je potisak usmjeren kranijalno (prema glavi). Trajanje istezanja 6 tjedana. Istodobno, bez zaustavljanja produljenja kosti, na nogu se nanosi kružni zavoj od gipsa uz pravilno modeliranje područja pete.
Zlatni standard u liječenju složenih prijeloma je otvoreno premještanje (usporedba koštanih fragmenata s izravnim pristupom) i osteosinteza (uvođenje fiksatora u područje prijeloma). U tu svrhu koristite ploče različitih veličina i konfiguracija. Ako je moguće, koristite minimalno invazivna sredstva (igle za kalkaneus).
Da bi se dobio pristup zglobu, napravljen je rez od vanjske strane stopala. S tehničkog gledišta, to je najjednostavniji i najbrži način. To daje jasnu vizualizaciju kirurškog polja. Nedostaci metode - infekcija, ishemijska nekroza režnja kože.
S obzirom na posebnosti cirkulacijske mreže stopala, sve češće pribjegavaju minimalno invazivnim metodama liječenja kako bi se izbjegla infekcija u traumatologiji. Ligamentotaksija - eliminacija pomaka zbog istovremenog istezanja (vuče) u nekoliko smjerova (2-3). U tom slučaju, fragmenti kostiju fiksiraju se iglama ili vijcima.
Ciljevi i rezultati minimalno invazivne osteosinteze:
obnavljanje fizioloških parametara kalkanusa (dužina, visina, širina);
uklanjanje patološkog pomaka kalcinalnog gomolja u odnosu na središnju liniju;
nastavak konfiguracije stražnjeg zglobnog aspekta;
odsustvo ekstenzivnih rezova kože i izlaganje kostiju skočnog zgloba.
Ako je nemoguće imati artroplastiku i osteosintezu, provodi se primarna artrozeza - kirurška operacija za potpunu imobilizaciju zgloba gležnja. Izbor ove metode je posljedica razvoja izraženog upalnog procesa u zglobu u slučaju složenih prijeloma (artroza se razvija u 60% slučajeva). Prednosti metode - odsustvo degenerativnih procesa u području ozljede 10-15 godina.
Arthrodesis se može izvoditi i tradicionalno, kroz široku rez na stopalu i na minimalno invazivan način. Koliko će fraktura zarasti nakon kirurškog liječenja ovisi o šteti i uspjehu operacije. Edem se povlači nakon 2-3 tjedna, zatim se mikrocirkulacija postupno obnavlja u mekim tkivima stopala.
Trajanje imobilizacije gipsa ovisi o vrsti prijeloma i prisutnosti komplikacija. U slučaju ozljede bez premještanja, žbuka se nanosi 4-6 tjedana, dok se pacijentu dopušta djelomično stajanje na nozi 7 dana nakon pada. Puna radna sposobnost vraća se za 2-3 mjeseca.
Koliko trošiti gips za preseljene prijelome ovisi o tome je li oštećena zglobna površina ili ne. Pri gnječenju kosti, zavoj se nosi u kombinaciji s metalnim navojem i stremenom 2,5-3,5 mjeseca. Postupno povećanje opterećenja je dopušteno na 6-8 tjedana doziranja. Ako je moguće u potpunosti vratiti radnu sposobnost, onda to ne dolazi prije 4 mjeseca.
U slučaju frakture s nastankom korakoidnog fragmenta, zglob koljena oslobađa se žbuke 20 dana nakon nanošenja. Imobilizacija stopala traje 6-8 tjedana. Ako dođe do ponovne pristranosti, nakon ponovnog postavljanja pacijenta nosi gips s umjerenom fleksijom plantarnog dijela tijekom 1 mjeseca. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti i tjelesne aktivnosti odvija se za 2 mjeseca.
Nakon prijeloma s oštećenom zglobnom površinom, gips se nosi 8 tjedana. Opterećenje se postupno povećava nakon 9 tjedana uz pomoć posebne lučne potpore. Potpuno stajati na podnožju može biti ne ranije od 3 mjeseca. Nosač lukova koristi se najmanje godinu dana.
Ako se stavite na stopalo prije dopuštenog vremena i povećate opterećenje, to će dovesti do ponovnog premještanja fragmenata u procesu stvaranja kalusa. Takvo stanje je opasno zbog razvoja neusklađenosti zglobnih površina, deformacije zglobova i disfunkcije noge kao cjeline.
Koliko će se trošiti gips na prijelom s premještanjem kosti i oštećenje zgloba ovisi o složenosti ozljede. U prosjeku je 7-8 tjedana. Kada je moguće zakoračiti na nogu, liječnik odlučuje. U nedostatku ozbiljnih ograničenja i kontraindikacija, opterećenje stopala počinje se dozirati, ne ranije od 3-3,5 mjeseci nakon ozljede. Radni kapacitet se nastavlja nakon 5 mjeseci.
Rehabilitacija nakon prijeloma pete temeljni je faktor za normalizaciju funkcionalnosti stopala i cijelog donjeg ekstremiteta.
Ciljevi razdoblja oporavka:
sprječavanje atrofije mišićnih skupina donjih ekstremiteta;
normalizacija mikrocirkulacije, limfna drenaža;
uklanjanje stagnacije u području ozljede (uklanjanje edema, jačanje krvnih žila);
poboljšanje elastičnosti ligamenata pete;
obnavljanje fiziološke pokretljivosti u zglobovima nogu.
Noga nakon preloma pete razvija se postupno. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) brzo uklanja ograničenu pokretljivost stopala, poboljšava cirkulaciju krvi, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Trajanje rehabilitacije ovisi o težini prijeloma i prosječno je 10-15 sjednica.
Kako ne bi ponovno oštetili nogu, vježbe se rade polako. Počnite s malim pokretima amplitude, postupno, sa svakom lekcijom, povećavajući opterećenje. Ako pacijent želi brzo razviti stopalo, ne bi se trebao bojati stajati na bolnoj peti. Potrebno je češće hodati (polako), najprije se možete osloniti na posebne uređaje (šetače, štapove), a zatim samostalno, bez pomoći.
Za brzi i kvalitetni oporavak preporuča se topla kupka sa solju i ljekovitim biljem. Pa eliminirati bol, poboljšati opskrbu krvlju i formiranje kalusne blato oblozi, brušenje, obloge.
Masaža za prijelome povećava limfnu drenažu (limfna drenaža), koja uklanja natečenost, eliminira kongestivne procese u skočnom zglobu. Istodobno, masažni pokreti trebaju biti uredni, glatki, umjereni, kako ne bi narušili integritet obnovljenih kostiju.
Da bi se smanjilo opterećenje na petu, svi pacijenti nose ortopedske cipele (ortoze - čizme). Oni pomažu da se formira ispravan luk stopala, koriste teleće mišiće, istovar pete, doprinose odljevu venske krvi, ne dopuštajući joj da stagnira.
Ortoze se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. Oni su prilagođeni u radionici prema uputama liječnika traumatologa ili ortopeda. Trajanje nošenja od 4 do 8 mjeseci.
Metode fizioterapije za rehabilitaciju nakon prijeloma:
udarni ultrazvučni valovi (fokusirani) - prodiru duboke mišiće i koštano tkivo, smanjuju ozbiljnost boli, ubrzavaju regeneraciju, stabiliziraju metaboličke procese, pokazuju se u kompliciranim prijelomima;
laser ─ promiče resorpciju ustajalih upalnih procesa, ublažava otekline, sprječava nastanak ostruga;
elektroforeza korištenjem dimeksida ili novokaina - eliminira bol, ubrzava zacjeljivanje, postupak se izvodi svaki drugi dan;
UHF ─ smanjuje oticanje, bol, potiče lokalnu cirkulaciju krvi.
Prijelomi pete su puni različitih stupnjeva deformiteta stopala koji narušavaju njegove funkcije i dovode do hromosti. To je najvjerojatnije kada žrtva zanemari preporuke liječnika i ako se ne oporavi na duge mjesece.
Vrste anatomskih poremećaja:
Deformirajući artrozu zglobova - iscrpljenje hrskavičnog tkiva, nakon čega slijedi uništenje. Koštano tkivo raste i deformira, mijenja izgled stopala. To dovodi do djelomične ili potpune blokade tjelesne aktivnosti, invalidnosti.
Posttraumatsko podnožje - izravnavanje lukova stopala. Razvija se češće s netočnim jukstapozicijama koštanih fragmenata. Posljedice ─ poremećaj čitavog mišićno-koštanog sustava, skeletnih mišića.
Izbočine kosti - rast kostiju i tkiva hrskavice. Može utjecati na živčani pleksus i dovesti do oslabljene osjetljivosti i inervacije stopala.
Odmah nakon prijeloma često se javlja ukočenost. Neki bolesnici razvijaju posttraumatski artritis (upalu zglobova). Bol može postati kronična zbog ozljede živca.
Česte posttraumatske posljedice uključuju trombe vena različitih veličina, iritaciju tetiva i mišića sa spojnicama, infekciju površine rane u području šavova, kontrakturu, ukočenost zglobova (ograničena pokretljivost).
Nakon intraartikularnih prijeloma u 60% slučajeva razvija se kronična osteoartroza - patologija neupalne prirode zglobne površine i hrskavice. Postupno se formira, ograničava stražnju fleksiju u gležnju.
Kod nekih bolesnika dijagnosticira se pseudartroza - nejedinstvo kalkaneusa. Također, postoje suze Ahilove tetive.
Lom pete je složena ozljeda. Bilo koja od odabranih metoda liječenja ne može jamčiti dobar rezultat i odsustvo negativnih rezidualnih učinaka. Potpuno vraćanje funkcionalnosti stopala i gležnja nije uvijek moguće.
U 40% slučajeva nakon prijeloma zglob je neispravan, samo 3/4 potencijala. U 20% bolesnika je moguća samo polovina pokreta. Ovisno o stupnju prijeloma kosti i kvaliteti liječenja, svaka treća osoba koja je ozlijeđena ne može naknadno obavljati teške poslove koji zahtijevaju fizički napor, te je u stalnom položaju dugo vremena.
Radna sposobnost u 25% bolesnika je smanjena zbog upornih bolova u području pete ili ožiljaka.
Najnepovoljnija prognoza kompresijskih fraktura. U 80% slučajeva uporaba tradicionalnih metoda liječenja ne daje pozitivan rezultat. Prema rezultatima VTEK-a (stručne komisije za medicinski rad), pacijenti dobivaju status osobe s invaliditetom.