Prijelomi metatarzalnih kostiju stopala sa i bez pomaka: liječenje, rehabilitacija i restauracija

Fraktura metatarzalnog stopala trenutno se smatra jednim od najčešćih vrsta oštećenja. Dijagnostički pregled i liječenje treba obaviti samo specijalist. Zbog toga, ako je donji ekstremitet osobe ozlijeđen, treba ga odvesti u bolnicu na hitnu medicinsku pomoć. Liječenje treba shvatiti ozbiljno kako bi se izbjegle negativne posljedice. Nema potrebe čekati da oporavak dođe sam. Kod takvih ozljeda obratite se liječniku.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Uzroci ozljede

Do loma dolazi uslijed pada teških predmeta na stopalu, neuspješnog skoka ili nesreće. Vrlo često dolazi do ozljede kao posljedice prignječenja donjeg ekstremiteta.

Metatarzus (mala spužvasta kost kostura) dio je stopala. Kostur stopala uključuje pet kosti metatarzalne kosti. Između kostiju ima mnogo ligamenata, njihova funkcija je držanje metatarzalnih kostiju. Stoga, najčešće fraktura 5 metatarzalne kosti povlači za sobom traumu četvrte metatarzalne kosti i dislokacije okolnog kostiju i mišićnog tkiva.

U većini slučajeva sportaši pate od takvih specifičnih ozljeda. Ne manje često povrijeđeni ljudi s osteoporozom, u kojima su metatarzalne kosti razbijene čak i uz lagano opterećenje stopala. Slični prijelomi javljaju se i kod nedostatka kalcija u tijelu.

Metatarsalnim kostima dodijeljena je funkcija potpore, stoga je vrlo važno pravovremeno liječenje, tako da kasnije neće biti problema s pokretljivošću donjih udova.

Vrste fraktura

Ozljede metatarzalnih kostiju mogu se podijeliti u 2 vrste:

Traumatska fraktura nastaje kao posljedica ne samo izravnih udaraca, već i dislokacije stopala. Najčešće se takve ozljede događaju s premještanjem, ali u nekim slučajevima nema. Fraktura može biti otvorena i zatvorena.

Ako je ozljeda otvorena, popraćena je karakterističnim pomakom malih fragmenata kosti. Takva šteta je opasnija jer se može zaraziti otvorena rana. To će utjecati na opće stanje osobe i trajanje terapije.

Za određivanje zatvorenog prijeloma umora nije lako. Pojavljuje se na pozadini dugih i konstantnih ponavljajućih opterećenja. Takvi prijelomi karakteristični su za osobe koje se profesionalno ili aktivno bave sportom, zbog čega metatarzalne kosti ne podnose opterećenje.

Rehabilitacija je mnogo složenija ako osoba ima paralelne patološke procese u tijelu: prirođene deformacije donjih ekstremiteta, osteoporozu, giht. Za neke ljude, fraktura je rezultat stalnog nošenja neudobnih i skučenih cipela.

Prilikom prvih simptoma odmah se obratite liječniku, jer nepravilno akretirane kosti mogu dovesti do deformiteta stopala, gnojnice i unutarnje upale, kao i do ponovljenih prijeloma na istom mjestu.

Mnogo manje uobičajenih prijeloma s pomakom, oporavak nakon kojeg traje dugo.

Metatarzus se može oštetiti u raznim područjima. Ako je šteta nastala na jednoj kosti, ova vrsta ozljede se naziva pojedinačna. U slučaju prijeloma nekoliko kostiju, ozljeda se smatra višestrukom. Mogu se oštetiti različiti dijelovi kosti: baza ili vrat. Linije loma podijeljene su u koso, klinasto, poprečno ili u obliku slova T. Upravo te značajke mogu dodatno utjecati na tijek terapije i rehabilitaciju.

Simptomi patologije

Kod prijeloma pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • krckanje u trenutku udara, dislokacija, skok - to znači da je došlo do prijeloma;
  • na mjestu ozljede nastaje oteklina između metatarzalnih kostiju, cijanoza kože;
  • jedan od prstiju donjeg ekstremiteta postaje kraći, odstupa u suprotnom smjeru;
  • fraktura je popraćena jakom boli, osobito ako se osoba pokušava nasloniti na nogu;
  • frakture ožujka gotovo uvijek se javljaju bez premještanja, praćene blagom tupom i bolnom boli (identična je boli kada istegnete mišiće ili ligamente između metatarzalnih kostiju), modrice i cijanoza su odsutne;
  • otvoreni prijelomi metatarzalne kosti popraćeni su rupturom kože, razbijenom fragmentom.

Glavni znakovi koji se javljaju odmah nakon ozljede su jaka bol, ne samo kada pokušavate ustati na noge, već i tijekom palpacije mjesta ozljede. Nakon kratkog vremena pojavljuje se oteklina i crvenilo. Modrice između metatarzalnih kostiju već su vidljive nakon 5-6 sati. To je zbog činjenice da su fragmenti kosti dotakli i oštetili krvne žile, zbog čega je krv napunila područje ispod kože. Dan kasnije na peti se pojavljuje oteklina. Fraktura metatarzalnih kostiju uzrokuje deformaciju stopala ili prstiju.

Dijagnostička i terapijska terapija

U slučaju bilo kakve ozljede stopala, osoba svakako treba kontaktirati ortopeda ili kirurga kako bi propisala tijek liječenja, čak i ako su neki simptomi odsutni. Možda kosti nisu slomljene, ali liječnik bi trebao biti angažiran u dijagnostici i liječenju kako se ne bi dogodile daljnje negativne posljedice.

Dijagnoza uključuje vizualni pregled oštećenog stopala između metatarzalnih kostiju, palpaciju, rendgen. Liječnik mora pregledati i gležanj, jer prijelom metatarzalne kosti može uzrokovati ozljede i istezanje zdravih obližnjih tkiva.

Nakon dijagnoze, ovisno o prirodi ozljede i njezinoj složenosti, propisuje se individualni tijek terapije, nakon čega slijedi rehabilitacija. Mnogi pacijenti, osobito oni koji se aktivno bave sportom, prvo pitaju koliko ozljeda liječi nakon prijeloma. Oporavak ovisi o dobi pacijenta, prirodi oštećenja, stanju imunološkog sustava, prisutnosti popratnih bolesti, ozbiljnom odnosu prema liječenju. Pod povoljnim uvjetima liječenje traje oko mjesec dana.

Prije posjeta bolnici, žrtva bi trebala imobilizirati nogu što je više moguće, osigurati ostatak metatarzalnih kostiju. Potrebno je primijeniti hladnoću na mjesto ozljede: bol se malo smanjuje i time će se izbjeći teški edem. Međutim, potrebno je držati hladni objekt ne više od 15 minuta, u suprotnom postoji opasnost od smrzavanja. Neki ljudi preporučuju povezivanje nogu s elastičnim zavojem, ali je bolje da se to ne radi, jer je nemoguće odrediti pomicanje fragmenata kostiju samostalno. Uz otvoreni prijelom i vidljivo cjelovito oštećenje kože, uočava se krvarenje. U ovom slučaju, rana se ne mora liječiti, nego se jednostavno prekrije sterilnim zavojem kako bi se spriječila infekcija.

U slučaju jednostavne frakture bez premještanja, to je sasvim dovoljno kao tretman za imobilizaciju noge s nadlakom udlagom ili gipsom. Međutim, ovaj tretman zahtijeva dugačak boravak nogu u stanju potpunog odmora. To je potrebno kako bi oštećeno koštano tkivo bilo potpuno obnovljeno i spojeno. U liječenju ozbiljnih oštećenja, bez obzira na izvorni uzrok, potrebna je unutarnja fiksacija. Izvodi se uz pomoć posebnih alata i vijaka.

Najviše neugodna i raširena ozljeda je prijelom pete metatarzalne kosti i nije bitna sa ili bez pomaka. Podmukla trauma je da ako se osobi ne omogući pravodobno, visoko kvalificirano liječenje, tada će mu se cijeli život mučiti artroza, jaka bol (osobito s teškim pokretima) i razvoj deformiteta stopala. Kao rezultat toga - nemogućnost samostalnog kretanja i čak nošenja cipela. U liječenju prijeloma pete metatarzalne kosti postoji potreba za postupcima imobilizacije.

Bilo koja vrsta prijeloma, osobito otvorenih, može dovesti do upalnih procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija, propisuje se antibakterijsko liječenje.

Ako je fraktura metatarzalnih kostiju popraćena pomakom, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije, kirurg uspoređuje sve nastale ostatke, fiksira ih pomoću posebnih alata.

Postoje dvije metode kirurškog zahvata kod ozbiljnih prijeloma koje prate raseljavanje.

  1. Kod liječenja perkutanom fiksacijom predviđena je uporaba žbica. Izbušeni su u ostatke kostiju. Ova metoda liječenja je nježna, ne uzrokuje komplikacije, bolesnici se lako toleriraju.
  2. Druga metoda se naziva otvorena repozicija štete. Kod liječenja se napravi rez, nakon čega se kosti mobiliziraju, pomak se eliminira. Takve moderne tehnike pomažu u sprečavanju komplikacija i mogućih prijeloma u budućnosti.

Tijekom rehabilitacije vrlo je važno koristiti štake kako bi se smanjilo opterećenje slomljenog stopala. Ako je moguće, kretanje treba biti ograničeno. Tijekom liječenja, opće stanje pacijenta i stopala prati specijalist.

Tretmanu se dodaje i rehabilitacijski tečaj, koji uključuje kompleks fizikalne terapije (terapija vježbanjem), tečaj terapijske masaže, fizioterapeutski tretman i nošenje lučne potpore. Ovaj ortopedski proizvod je dizajniran da podupire luk stopala. Oslonac lukova balansira opterećenje na nozi, čime se sprječava ponavljanje frakture kostiju.

Preventivne mjere su sprječavanje ozljeda, korištenje osobnih zaštitnih mjera i uporaba hrane koja sadrži velike količine kalcija. Ovaj element pomaže ojačati koštano tkivo i sprječava prijelome.

Značajke oštećenja u djetinjstvu

Kirurgija ili ortopedi također su uključeni u liječenje fraktura u djetinjstvu. Ozljede metatarzalnih kostiju kod djece su rijetke. Ali ako dođe do oštećenja, onda se peta kost najčešće prekida. Prema statistikama, 37% djece prima takve ozljede kao rezultat skakanja s visine tijekom hodanja ili tijekom sportskih aktivnosti. Najčešće su ozljede u dobi od 5-7 godina. U budućnosti, koštani sustav postaje jači.

Simptomi frakture su isti kao kod odraslih, ali liječenje treba uzeti vrlo ozbiljno. Važno je odmah proći liječnički pregled. Nema potrebe da zavojite nogu i što više ispravite sam prijelom, potrebno je odvesti dijete u bolnicu. Ni pod kojim uvjetima ne smijete sami liječiti. To može uzrokovati deformaciju stopala.

Trauma kod djece obično se liječi u roku od 3-4 tjedna, ovisno o pridržavanju svih preporuka liječnika i osiguravanju potpunog ostatka metatarzalnih kostiju.

Atlas ljudske anatomije. Stolovi mišića, zglobova i živaca Putz R., Pabst R.

Atlas loma gležnja i njihovo liječenje Shabanov AN, Kay I.Yu., Sartan V.A.

Fraktura metatarzusa stopala - najučinkovitiji način dijagnosticiranja i liječenja ozljeda

Fraktura metatarsalne kosti stopala čest je oblik ozljede. Otprilike jedna petina žalbi traumatolozima na frakture nogu povezane su s tom dijagnozom. Lako je doći do takve frakture čak i dok hodate neravnom cestom u neudobnim cipelama, dok skakate na tvrdu površinu, zbog udarca stopala na pločnik ili zid.

Prijelom metatarsalne stopice - simptomi

Noga je mehanizam sa složenim uređajem koji se sastoji od mnoštva kostiju, a pet od njih su cjevaste metatarzalne kosti smještene između prstnih prstiju i torza. Ove kosti služe kao neka vrsta poluge koja pokreće stopalo dok se kreće, skače i pomaže u održavanju ravnoteže i stabilnosti. Čak i lagani prijelom ili pukotina u jednoj od ovih kosti uvelike utječe na sposobnost kretanja.

Fraktura metatarzalne kosti stopala manifestira se sljedećim simptomima:

  • škripanje u trenutku ozljede;
  • oštra bol, koju u početku mogu prigušiti cipele, čvrsto držeći nogu, ali uvijek postaje sve izraženija;
  • boli pri kretanju i dodirivanju stopala;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • povećano oticanje stopala;
  • plavo tkivo na mjestu oštećenja.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti stopala nisu očiti u svim slučajevima za pacijente, a ova ozljeda se često pogrešno shvaća za tešku ozljedu ili uganuće. Posebno se to odnosi na situacije u kojima fraktura nije traumatska, zajedno s oštrim mehaničkim učinkom, ali stresnim. Prijelomi naprezanja počinju stvaranjem malih pukotina u kosti kao posljedica redovitih opterećenja stopala, često kod sportaša. U kliničkoj slici takvog prijeloma dolazi do bolnih bolova nakon napora, koji se povlače u mirovanju, pogoršavaju tijekom vremena i prate oticanje.

Prijelom metatarzalne noge bez pomaka

U slučajevima kada nije zabilježen prijelom fragmenata kosti tijekom prijeloma, oštećena kost zadržava anatomski ispravan položaj. Takva šteta je manje opasna, lakša za liječenje i rastu zajedno. Također valja istaknuti prijelom pete kosti bez pražnjenja, koji se naziva fraktura Jonesa. jer mikrocirkulacija je ograničena u ovom području stopala, lošije je opskrbljena hranjivim tvarima, kod ovog tipa oštećenja postoji rizik od nekroze koštanog tkiva. Stoga, kašnjenje u traženju liječničke pomoći može imati najgore posljedice.

Prijelom metatarzalnog stopala s pomakom

Moguće je prepoznati frakturu metatarzalne kosti, koju prati razdvajanje i pomicanje koštanih fragmenata, vizualnom promjenom strukture stopala, ali to nije uvijek uočljivo. Točna slika ozljede može se dobiti samo rendgenskom dijagnostikom. Fraktura metatarzalne kosti s premještanjem opasna je za razvoj krvarenja i povećanje rizika od gnojnih procesa u tkivima. Ako ne odete liječniku na vrijeme, fuzija se može dogoditi pogrešno i bit će potrebna složena operacija.

Lomljenje metatarzalnih kostiju stopala - liječenje

Koliko dugo će fraktura metatarzalne kosti stopala rasti zajedno s pojavom komplikacija ozljede, u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti i ispravnosti medicinske skrbi. Odmah nakon ozljede trebate održavati takve događaje:

  • fiksiranje stopala u jednom položaju nanošenjem gume;
  • s otvorenim ozljedama - nametanje sterilnog zavoja;
  • primjenom hladnog obloga (oko 15 minuta);
  • osiguravanje ostatka donjeg ekstremiteta u povišenom položaju.

Taktika liječenja ovisi o ozbiljnosti prijeloma i od postavljanja oštećenja. Pomoću rendgenskog snimka s dvije projekcije moguće je odrediti koji prijelom postoji - baza metatarzalne kosti stopala, dijafiza, cerviks ili glava, što je prijelomna crta i je li došlo do pomaka fragmenata. Glavne opcije liječenja su:

  • imobilizacija nožnog žbuke - u slučaju loma bez pomaka;
  • zatvorena repozicija - usporedba fragmenata kosti s blagim pomakom bez rezanja kože;
  • osteosinteza - brza obnova anatomskog rasporeda koštanih fragmenata s njihovom fiksacijom s posebnim dijelovima (ploče, igle za pletenje, vijci) i naknadno žbukanje, izvedeno s jakim pomakom i višestrukim ozljedama.

Kako biste oslobodili stopalo od tereta, prilikom kretanja trebat ćete koristiti štake sve do potpunog spajanja loma. Kada leži i sjedi, treba podići ud. Pacijent mora biti promatran od strane liječnika tijekom nošenja gipsanog gipsa, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija. Za poboljšanje rasta kostiju preporuča se nadopuna kalcija i vitamina D.

Prijelom metatarzalnog stopala - gips-čizma

Ako se dijagnosticira fraktura metatarzalne kosti stopala, gips se primjenjuje u većini slučajeva. Često se gips proizvodi prema vrsti prtljažnika od gornje trećine noge do krajeva prstiju. Takvo fiksiranje je potrebno kako bi se osigurala nepokretnost fragmenata kostiju i njihovo ispravno mjesto, kako bi se zaštitili od različitih vanjskih mehaničkih utjecaja. Termin nošenja gipsa na prijelom metatarzalne kosti stopala je 1-1,5 mjeseca.

Ortoza stopala zbog loma metatarzalnih kostiju

U blagim slučajevima bez premještanja dopušteno je koristiti blokadu stopala za frakturu metatarzalne kosti - ortozu. To je uređaj napravljen od polimernih materijala, dizajniran za stabilizaciju, fiksiranje i istovar stopala. S estetskog stajališta, ortoza je prihvatljivija, ali je gips pouzdan. Ako je došlo do više od jedne frakture kosti, postoje pomaci, tada je takva opcija imobilizacije neprihvatljiva.

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala s narodnim lijekovima

Ako se postigne fraktura stopala, liječenje koje je propisao liječnik može se nadopuniti popularnim receptima. Lokalni postupci u razdoblju nošenja žbuke se ne provode, ali kako bi se ubrzalo spajanje kostiju, smanjila bol i ublažili upalni procesi, preporuča se primijeniti ljekovite tvari unutra. Dajemo jedan od recepata.

Tinktura za brzo spajanje kostiju

  • Gavez korijen (tlo) - 1 stol. žlica;
  • voda - 1 šalica.

Priprema i uporaba:

  1. Sirovine sipajte kipućom vodom.
  2. Ostavite da se ohladi kako bi se isušio.
  3. Uzmite 1-2 čajne žličice tri puta dnevno tijekom mjesec dana.

Koliko se zacjeljuje prijelom metatarzalnog stopala?

U prosjeku, unutar 6-8 tjedana raste otvoreni i zatvoreni prijelom metatarzalne kosti stopala. Koliko se prijelom metatarzalne kosti liječi ovisi o nekoliko čimbenika koji određuju individualne regenerativne sposobnosti tijela:

  • razina kalcija u tijelu;
  • prisutnost kroničnih patologija koje sprečavaju spajanje tkiva;
  • starost pacijenta;
  • pridržavanje medicinskih propisa.

Rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Nakon uklanjanja gipsane žbuke, kada je rendgensko snimanje potvrđeno spajanjem kosti, slijedi razdoblje rehabilitacije. Oporavak od metatarzalnog prijeloma stopala traje oko tri do pet tjedana ili više. Tijekom tog razdoblja potrebno je razviti mišiće i tetive stopala, normalizirati pokretljivost zglobova i pripremiti ih za opterećenja. Prvo, treba se samo nasloniti na petu dok hodate, postupno stavljajući cijelo stopalo na pod. Može se preporučiti da se stopalo zavije s elastičnim zavojem, noseći ortopedske cipele s čvrstim potplatima ili unutarnji uložak.

Kompleks mjera rehabilitacije uključuje:

  • rekreacijska gimnastika;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • dobra prehrana.

Kako razviti stopalo nakon prijeloma metatarzalnih kostiju?

Kako bi se ubrzalo vrijeme oporavka, preporučuju se posebne vježbe nakon prijeloma metatarzalne kosti stopala. Dajemo skup osnovnih vježbi, od kojih se svaka izvodi 10-15 puta:

  1. Širenje i savijanje prstiju.
  2. Okreće se lijevo i desno.
  3. Širenje stopala od sebe i sebe.
  4. Prijenos tjelesne težine na čarape i leđa (u prvim danima vježba treba obaviti sjedeći, a zatim - s potporom na naslon stolice, a zatim - u stojećem položaju).
  5. Kružne rotacije stopala u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
  6. Kotrljajte gusti valjak nogama naprijed i natrag.
  7. Križna noga udarca u ležećem položaju.

Masaža stopala nakon preloma metatarzala

Razvoj stopala nakon prijeloma metatarzalne kosti masažom usmjeren je na aktiviranje cirkulacije krvi i limfne drenaže, te poboljšanje prehrane oštećenih tkiva. Ako se ne može pristupiti postupcima u medicinskoj ustanovi, nježna masaža se može izvoditi samostalno pomoću kružnih, uzdužnih i poprečnih poteza s vrhovima i zglobovima. Morate mijesiti unutarnji i vanjski dio stopala, prste.

Posljedice prijeloma metatarsusa stopala

U slučaju neadekvatne terapije ili zanemarivanja rehabilitacijskog procesa, posljedice frakture stopala mogu biti sljedeće:

  • kronična osjetljivost stopala;
  • artroza;
  • ravne noge;
  • deformacija stopala;
  • stvaranje izbočina kostiju;
  • ograničenje mobilnosti stopala.

Prijelom petog metatarzalnog stopala koliko se zacjeljuje

Klasifikacija i uzroci

Među ozljedama stopala, vodeći položaj zauzima prijelom metatarzalne kosti, a posebno oštećenje pete kosti.

Fraktura metatarzalnih kosti je oštećenje njihovog anatomskog integriteta pod utjecajem traumatskih čimbenika. Peta metatarzalna kost može biti ozlijeđena na bazi, srednjem dijelu, glavi.

Podrška za ljudske noge sastoji se od dvadeset šest kostiju, koje su međusobno usko povezane ligamentima i malim zglobovima. Zbog te strukture uništenje jednog od koštanih fragmenata utječe na funkcioniranje cijelog ekstremiteta.

Razmotrite prijelome zbog ozljede. Oni se mogu formirati zbog udarca stopala s teškim predmetom, kao i zbog pokretanja stopala u procesu hodanja ili trčanja.

Klasificirati prijelome sljedećih vrsta:

  • Fraktura 5. metatarzusa s pomakom - kao posljedica prijeloma, fragmenti kosti su izmješteni.
  • Fragmenti kostiju nisu premješteni.
  • Otvoreni prijelomi.
  • Zatvoreni prijelom 5. metatarzusa stopala.

Ako je osoba dobila takvu ozljedu bez premještanja, tada će elementi oštećene kosti ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom popraćen je povredom integriteta kože, pri čemu se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za ljude, jer je postotak infekcija i pojava budućih komplikacija, kao što su flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena i tetanus, vrlo visok. Koliko se 5 zacjeljuje prijelom pukotina? O ovome ispod.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju ozljede:

  1. Prekomjerna tjelovježba.
  2. Labava kost zbog osteoporoze.
  3. Teški predmet ili oštar udarac.
  4. Neuspješan skok ili pad.

Koliko znakova prijeloma ovisi o vrsti oštećenja. Nakon traumatske ozljede čuje se krckanje.

Tada stopalo počinje oticati, pojavljuje se modrica. Uočljivo je skraćivanje jednog od prstiju i njegovo neprirodno odstupanje.

Nakon što bol u miru može nestati. Ali čim noga ima najmanji teret, nastavlja se s novom silom.

Fraktura umora daje bolnu i tupu bol koja se osjeća kao bol u mišićima. Ta patologija često pogađa profesionalne sportaše, vojnike nakon intenzivne vojne obuke i turiste.

Također se naziva i lomom marching. Ali i udobnost, koja voli sport i uživa u trčanju, također se može dogoditi fraktura ožujka.

U opasnosti su i ljudi čija je profesionalna aktivnost "na nogama". Žene koje vole cipele s visokom petom također pate od ove bolesti.

Osteoporoza, deformitet stopala, ravna stopala, loša kvaliteta i neprikladna veličina i vrsta cipela mogu pogoršati situaciju. Prijelom ožujka češće se primjećuje na drugom, rjeđe na trećem i četvrtom, a još rjeđe na prvoj i petoj metatarzalnoj kosti.

Što se događa Od jakog i napornog rada, mišići se počinju umoriti i izgubiti sposobnost da izdrže opterećenje. Dio tereta se prenosi na strukturu kosti. Na njima se pojavljuju male pukotine. Fraktura u ožujku daje bol usred stopala.

Tijekom odmora bolnost potpuno nestaje, ali nakon pokreta stopala se nastavlja. Pojavljuje se šepanje, mijenja se hod. Možda pojava edema, ali bez krvarenja. Područje s mjestom oštećenja boli pod pritiskom. Može utjecati na jednu ili više kostiju.

Vrste ozljeda

Pod lomom metatarzalnih kostiju podrazumijeva se kršenje njihovog integriteta zbog ozljede.

Oni su klasificirani kao:

  • Pojavio se kao posljedica ozljede.
  • Pojavio se zbog umora ili stresa.

Različite linije loma:

Prijelomi metatarzalnih kostiju najčešći su prijelomi stopala. Oni čine oko 6% svih oštećenja kostiju.

Svaki slučaj mora analizirati traumatolog, jer priroda i mjesto ozljede određuju individualni pristup liječenju.

Svaka komplikacija nakon ozljede negativno će utjecati na ljudsko zdravlje.

Noga ima nekoliko važnih funkcija:

Rendgenski prikaz frakture s pomakom

Metatarzalna fraktura je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovim položajem, jer se nalazi ispred stopala i smatra se vrlo krhkom.

Velika opterećenja, udarci i mnogi drugi čimbenici uzrokuju ozljede. Takva šteta se klasificira prema nekim pokazateljima.

Dakle, pri lomu samo jedne kosti, to se naziva pojedinačno. A s deformacijom dviju ili više kosti može se zaključiti da je ova vrsta frakture višestruka.

Osim oštećenja baze, dijafize ili cerviksa, ovisno o obliku i mjestu, ozljede mogu biti različite. Na primjer, oblici loma mogu biti kosi, poprečni, klinastog oblika i T-oblika.

Taj se faktor smatra važnim kod propisivanja liječenja i određuje metode rehabilitacije.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, frakture razlikuju traumatske i umorne. Prvi se javlja zbog udarca ili neke vrste mehaničkog učinka.

Posljedice takvih fraktura mogu biti pomaci kostiju, koje se odlikuju neprikladnim položajem u odnosu na svaki drugi. Moguće je govoriti o odsutnosti pomaka kada je dio kostiju u istoj ravnini.

Osim toga, postoje zatvoreni prijelomi, kod kojih nema vidljivih znakova i otvorenih prijeloma, koje karakterizira prisutnost rane u ozlijeđenom području.

Znak ove vrste loma, kao umora, je formiranje suptilnih pukotina nastalih kao rezultat značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, kada trčite ili hodate.

Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva, liječnici popravljaju prijelom 5. metatarzusa, ili četvrti, koji se smatraju najranjivijima.

Mnogo rjeđe se dijagnosticiraju ozljede prve kosti, a ponekad i fraktura 3. metatarzalne kosti ili druga.

Načela liječenja prijeloma u različitim dijelovima pete kosti imaju više značajnih razlika. Oštećenja su lokalizirana u podnožju kosti, u njegovom središnjem dijelu ili u blizini glave.

Važno je pravilno dijagnosticirati i odrediti vrstu ozljede:

  1. Puknuće loma petog metatarzusa nastaje zbog oštre inverzije stopala. Došlo je do odvajanja koštanog fragmenta zbog napetosti tetiva. Prepoznavanje ove vrste štete je vrlo teško, jer simptomi uganuća gležnja dolaze do izražaja.
  2. Jones Rift je povreda integriteta pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Dakle, u ovom području nije jako intenzivan dotok krvi, akrecija fragmenata se odvija polako. Kod bolesnika s poremećajima cirkulacije donjih ekstremiteta, kosti se možda neće dugo spajati.
  3. Fraktura V metatarsusa stopala može biti popraćena pomakom, tj. Narušavanjem anatomski ispravnog položaja koštanih fragmenata u odnosu jedan prema drugom. Njihovo nepravilno nakupljanje može dovesti do deformacije stopala i šepanja.
  4. Na prijelomu bez premještanja ne dolazi do razdvajanja područja kostiju.

Koji su znakovi za dijagnosticiranje takve frakture?

  1. Bol na mjestu prijeloma ovih kostiju pojavljuje se odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
  2. Oštećenje kostiju odmah u trenutku ozljede prati krckanje, koje pacijent može čuti.
  3. Možda odstupanje metatarzalne kosti u stranu.
  4. Pacijent ima vizualno skraćeni prst.
  5. Moguće oticanje dan nakon prijeloma ili istog dana.
  • Bolesnik ima bol u stopalu nakon napora (dugo hodanje ili trčanje).
  • Bol nakon kratkog odmora nestaje, a zatim ponovno raste ako osoba počne hodati po sobi ili dugo ostaje na jednom mjestu.
  • Prilikom sondiranja stopala, pacijent ukazuje na bolnu točku na mjestu prijeloma.
  • Vanjski znak frakture je oticanje stopala, ali bez modrice.

Navedeni simptomi sugeriraju da trebate kontaktirati traumatologa. Slični znakovi su uočeni u slučaju prijeloma metatarzalnih kostiju i uganuća.

Smatra se pogrešnim uvjerenjem: ako bolesnik hoda, nije mu potrebna liječnička pomoć. Dijagnostika prijeloma podnožja 5. metatarzusa stopala, provedena neblagovremeno, i bezuvjetno liječenje bilo kojih prijeloma, uključujući i one umorne, dovodi do ozbiljnih posljedica.

simptomatologija

Simptomi patologije karakteriziraju težina i lokalizacija oštećenja.

Patologije stresa ili umora podržavaju donje ekstremitete imaju sljedeće simptome:

Edem i modrice dokaz su traumatskog loma metatarzalne kosti.

Fraktura baze 5 metatarzalne kosti može biti odvojena. To oštećenje je odvajanje fragmenta kosti pod utjecajem tetiva koje se na njega vežu. Ove frakture nastaju kada je stopalo savijeno prema unutra. U prisustvu uganuća gležnja, često prođu nezapaženo.

U Jonesovoj frakturi oštećenje je lokalizirano u području baze petog metatarzala, na mjestu gdje je slaba opskrba krvlju. To objašnjava sporo prianjanje kostiju nakon te vrste ozljede.

Jonesovom prijelomu obično prethodi redovito opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti često se javljaju prijelomi njegovog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Dijagnostičke metode

Nakon frakture podnožja 5. metatarzusa dijagnoza se može postaviti zbog prisutnosti ozljede, pritužbi pacijenta, vizualnog pregleda stopala, kao i pomoću rendgenske opreme.

Zaraženi prijelom na radiografiji ne daje karakterističnu liniju oštećenja. Metatarzalna kost se razgrađuje kao "zelena grančica": unutar strukture je slomljena, a na vrhu zadržava tanki sloj kosti.

Ako se oštra bol na palpaciji na dnu tarzusa kombinira s oticanjem, dijagnoza traumatologa je očigledna.

Liječenje, za razliku od drugih koštanih patologija, ne zahtijeva repoziciju i imobilizaciju žbuke. Liječnici preporučuju liječenje nadutosti i boli uz pomoć posebnih anestetičkih gelova, krema, masti.

Za sada, ograničite opterećenje na prednjoj strani stopala i uklonite aktivnost koja je izazvala oštećenje.

Tretman je dopunjen ortopedskim ulošcima. Pružaju priliku za ublažavanje prekomjernog stresa na kostima, te je stoga lakše prenijeti bolest. Liječi takvu štetu brzo i bez posljedica, prognoza je povoljna.

Liječenje nakon traumatskih prijeloma uključuje niz mjera u nekoliko glavnih područja. Glavna stvar je imobilizacija čvrstog gipsanog zavoja duž cijele duljine stopala s hvatanjem skočnog zgloba.

Imobilizacija će dati kostima i ligamentima da se odmaraju, i neće dopustiti da se fragmenti kosti pomiču dalje.

Nakon ozljede s odstupanjem većim od polovine širine kosti, indicirano je kirurško liječenje. Tijekom operacije, liječnik uspoređuje fragmente koštanih struktura i fiksira ih posebnim uređajima.

Kirurško liječenje je također indicirano za otvorene prijelome. Kirurško liječenje provodi se prema metodi perkutane fiksacije iglica ili otvorene repozicije (vanjska osteosinteza).

Prema prvoj metodi, položaj prednapona je zatvoren. Nakon, uzimajući u obzir prirodu oštećenja, u određenim smjerovima kost se fiksira iglama.

Prema metodi otvorene repozicije, napravljen je kirurški rez, omogućen je pristup oštećenoj kosti, eliminiran je pomak, a zatim je fiksiran u ispravnom položaju. Imobilizacija gipsa nije prikazana. Pacijentu je dopušteno hodati, oslanjajući se na petu 4 tjedna.

Nepovratne ozljede tretiraju se gipsom od 4 do 6 tjedana. Pacijent se mora kretati s štakama.

Bilo koje opterećenje stopala treba biti potpuno isključeno. Nakon kontrolnog rendgenograma, kada je liječnik uvjeren da je liječenje uspješno i da je fraktura narasla zajedno, pacijentu je dopušteno da stane na nogu.

Vrlo često, kod prijeloma umora, osoba ne traži pomoć liječnika, jer ne zna za prirodu štete i ne pridaje joj važnost.

U nekim slučajevima ispravna adhezija kostiju nastaje samostalno, ali često taj nemarni stav dovodi do komplikacija i deformiteta stopala.

Upozorenje! Nepravilan položaj stopala pri hodanju nakon ozljeđivanja dovodi do povećanog stresa na zglobovima koljena i gležnja, pri čemu se tijekom vremena mogu početi nepovratni procesi.

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, potrebno je na vrijeme konzultirati specijaliste, koji će biti u stanju napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Metode dijagnosticiranja prijeloma pete kosti metatarzalne uključuju:

  • inspekcija;
  • palpacija;
  • radiografija u tri različite razine;
  • MR.

Ova posljednja metoda se rijetko koristi. Koristi se u slučaju jakog oticanja tkiva, iskrivljavanja slike na rendgenskom snimku.

liječenje

Liječenje frakture povezano je s položajem prijeloma, njegovom prirodom, kao i prisutnošću pomaka kosti.

Ozljede s premještanjem uključuju operaciju, tijekom koje su spojeni fragmenti kosti, a zatim fiksirani implantatima. Za offset prijelome koriste se igle za pletenje koje se uklanjaju nakon zacjeljivanja. Završna obrada i rehabilitacija provodi se u stacionarnim uvjetima, budući da je nakon rada lomnih područja s premještanjem potreban poseban period oporavka.

Kod ozljeda bez premještanja koristi se gipsana fiksacija udova. Pacijent, dok traje rehabilitacija, treba pomicati uz pomoć štaka, a opterećenje oštećenog stopala treba izbjegavati čak i nakon što su simptomi ozljede prošli. Koliko će vremena trajati rehabilitacija ovisi o procesu povećanja koštanih fragmenata. Liječenje oštećenja pete kosti traje mjesec i pol dana.

Potpun oporavak traje duže. Za liječenje jednostavne ozljede stopala bez premještanja, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Vraćanje stopala

Nakon uklanjanja žbuke, stručnjaci preporučuju masažu stopala koja vam omogućuje razvijanje mišića i tetiva. Fizioterapijski postupci se provode za liječenje zaostalih ozljeda. Terapijski učinak ovih mjera pridonosi regeneraciji hrskavičnog tkiva.

Liječenje nakon ozljede ne isključuje fizikalne terapijske vježbe koje pomažu u vraćanju fleksibilnosti, pokretljivosti stopala, istezanju tetiva i ligamenata.

Osim toga, kupke s slanom vodom koriste se za liječenje ozlijeđenih stopala. Tretmani vodom imaju smirujući učinak na zglobove, ligamente. Osim toga, kupke s morskom soli jačaju koštanu podlogu.

Kao način liječenja ozljeda udova, liječnici preporučuju ortopedske uloške i posebne cipele. Noga održava ravnotežu s prvom i petom metatarzalnom kosti. Ako ne koristite uložke, kost se može raspršiti, što će pridonijeti razvoju plosnatog tijela. Ulošci se nose od šest mjeseci do godinu dana. Liječenje ortopedskim pomagalima izbjegava deformaciju stopala.

Krenite odmah nakon uklanjanja žbuke. Oporavak prati bol, ali postupno nestaje nelagoda. Umjereno opterećenje stopala smanjuje vjerojatnost novih oštećenja stopala, uključujući i mogućnost ponovnog marširanja.

Rano otkrivanje i pravilno liječenje obnavlja normalno funkcioniranje ekstremiteta, omogućujući vam da izbjegnete neugodne posljedice za ljudsko zdravlje.

Suvremeni tipovi liječenja u traumatologiji:

  • Nametanje gipsa. Koristi se kada je došlo do prijeloma 5. metatarzalne kosti stopala bez pomicanja fragmenata.
  • Gipsani zavoj služi za zaštitu mjesta ozljede od različitih vrsta utjecaja na prijelom, osigurava ispravan položaj koštanih fragmenata u anatomskom planu i nepokretnost stopala, što je nužno za brzo zacjeljivanje.
  • Kirurgija. Premještanje koštanih fragmenata kao posljedica prijeloma metatarzalnih kostiju zahtijeva kirurški zahvat, kao i korištenje mini-implantata za njihovo fiksiranje i usporedbu.
  • Pacijent treba koristiti štake tijekom hodanja tijekom cijelog razdoblja, bez obzira na vrstu liječenja (operativno ili konzervativno). Štake pomažu eliminirati stres na stopalu.
  • Kada je pacijentu dopušteno da ukloni zavoj, rehabilitacijski tečaj ga čeka da se vrati u aktivni život i obnovi funkciju stopala.

Moderna medicina pruža novu metodu liječenja, tzv. Osteosintezu, kojom liječnik može usporediti fragmente kostiju i dati im ispravan položaj. Pomoću posebne šipke, fiksacija se vrši unutar kosti. Ova tehnika omogućuje da se u ranim fazama koristi opterećenje stopala i da se više pomiče s nožnim prstima.

Koliko cijepa fraktura ovisi o nekim čimbenicima. Među njima su:

  • vrsta ozljede;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija;
  • brzina prve pomoći;
  • taktike liječenja;
  • starost pacijenta;
  • opće zdravlje pacijenta.

Liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje uključuje zatvorenu repoziciju fragmenata i protuupalno, kao i lijekove protiv bolova. U slučaju loma s malim pomakom, nanosi se gips na ozlijeđenu osobu. Nošenje gipsa za ozljede bez komplikacija će potrajati oko dva mjeseca.

Za komplicirane prijelome s jakim pomakom ili otvorenom ranom izvodi se kirurško liječenje. Tijekom operacije, liječnik uspoređuje fragmente kosti i pričvršćuje ih iglama ili posebnim vijcima. Nakon operacije, gips se ne smije nanositi, ali pod uvjetom da će pacijent brinuti o udovima od opterećenja.

Pacijentu se dopušta da ustane s kreveta drugi dan nakon početka liječenja, međutim, dok hoda, obavezno koristite štake ili specijalne hodalice. Ne možete se osloniti na ozlijeđenu nogu sve dok liječnik ne dopusti. Fuzija fragmenata kontrolira se periodičnim rendgenskim zrakama. Kod potpune adhezije kosti, gips se uklanja i pacijent počinje rehabilitaciju.

Na početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, kao i lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste moderni lijekovi koji poboljšavaju oporavak koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o težini prijeloma i propisuje ga liječnik nakon vizualnog pregleda i na temelju rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira fraktura 5. metatarzusa bez premještanja, izvodi se istovarna nožica nogu, nakon čega se guma nanosi gipsom, koji se nanosi na koljeno. Nosite takvu ulogu trebali bi biti oko 1 mjesec. Uklanjaju ga tek nakon rendgenskog snimanja, što potvrđuje akreciju oštećene kosti. Nadalje, pacijentu se preporuča da još neko vrijeme nosi uske zavoje i ortopedske cipele.

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti s premještanjem, liječenje je složenije. Osobito u prisustvu velikog broja fragmenata ili njihovih neravnih rubova. Obično se koristi skeletna vuča. Sastoji se od bušenja rupe u petom prstiju u koju se potiskuje svileni konac ili metalna igla, nakon čega se na nju visi teret. Mjesec dana kasnije, nakon rendgenskog snimanja, čiji su rezultati potvrdili obnavljanje olupine na njihovim mjestima, primjenjuje se gipsana čizma koju pacijent mora nositi 3-4 tjedna.

U slučaju nepravilnog prirasta kosti, pacijentu je u pravilu potrebna kirurška intervencija. Operacija, nazvana osteosinteza u medicini, treba provesti ne ranije od 20 dana nakon ozljede (kada nestaje edem), ali ne kasnije od 1,5 mjeseca kako bi se uklonio rizik od spontanog abnormalnog povećanja.

Liječenje prijeloma pete metatarzalne kosti treba provoditi samo kvalificirani stručnjak nakon što se napravi točna dijagnoza.

Važno je! Ako ozljeda nije popraćena pomicanjem fragmenata, tada se na oštećeno područje nanosi gipsani zavoj, počevši od falanga prstiju i završavajući na donjem rubu koljena. To osigurava potpunu ukočenost gležnja i pravilno zacjeljivanje kostiju.

Nošenje takvog čizma trebalo bi biti oko mjesec dana. Pozitivnim rendgenskim pregledom, gips se uklanja i zamjenjuje uskim fiksirajućim zavojem.

Kada se fragmenti petog metatarusa premjeste, može se primijeniti metoda vuče skeleta pomoću metalne šipke ili svilenog konca koji se unosi u nogu kroz malu rupu blizu malog prsta. Kada fragmenti padnu na svoje mjesto, što dokazuju rezultati radiografije, na nogu se nanosi gips.

U prisutnosti otvorenog prijeloma ili višestrukog pomaka, koristi se osteosinteza. Ova metoda se temelji na implantaciji u kost metalne šipke ili ploče, koja ostaje tamo do potpune fuzije metatarzalne kosti. Nakon određenog vremenskog razdoblja izvodi se druga operacija za uklanjanje implantata.

Uz to, svim pacijentima se propisuju lijekovi kalcijem, vitaminom D ili ribljim uljem.

Prva pomoć

Prva pomoć u pretpozitivnom stadiju uključuje:

  • Stvaranje potrebnog mira za stopalo.
  • Potrebno je superponirati hladnoću na područje pete metatarzalne kosti. Pakiranje leda jako dobro pomaže. Koristi se za smanjenje oteklina mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalu. Kod kuće stane uobičajeni ručnik koji omata led. Postoji određeno vremensko razdoblje za koje se može primijeniti hladnoća. Ovaj postupak potrebno je obaviti dvadeset minuta svakih sat vremena.
  • Elastični zavoj prikladan je za pričvršćivanje stopala, kako bi se na nogu dodatno stavila kompresijska čarapa. Njegova primjena zahtijeva ujednačeno povezivanje kako bi se isključili poremećaji cirkulacije donjeg ekstremiteta.
  • Oštećenu nogu treba postaviti na povišenu površinu. Pacijent ima stopu tik iznad kuka.
  • Možda nametanje guma na nogu.
  • Pronađite najbližu hitnu pomoć za medicinsku njegu.

Kada osoba dobije prijelom, potrebno mu je pružiti prvu pomoć, koja će olakšati stanje žrtve i omogućiti mu da pričeka hitnu pomoć ili dođe do stanice traume gotovo bez boli.

Da biste smanjili oticanje mjesta oštećenja, morate pričvrstiti nešto hladno. Može biti omotan ledom u tkaninu, plastičnom bocom s hladnom vodom ili ručnikom natopljenim u njega.

Ni u kojem slučaju ne možete zagrijati mjesto ozljede, jer će to dovesti do dilatacije krvnih žila i povećanja potkožnog krvarenja.

Kada je traumatska fraktura potrebna da se nozi nametne udlaga od tri štapića, od kojih jedan prolazi uz potplat, drugi uzduž stražnjeg dijela stopala, a treći uz rub prsta. Guma bi trebala ići nekoliko centimetara iza prstiju i peta.

Ako postoji pomak fragmenata, neprihvatljivo je da ih se premjesti na mjesto neovisno.

U slučaju prijeloma umora, treba primijeniti zavoj od elastičnog zavoja pod pritiskom, pri čemu treba paziti na boju kože na prstima. Ako su počeli blijediti i postati hladni, to ukazuje na kršenje cirkulacije krvi, u kojem slučaju se zavoj treba olabaviti.

Led je izvrstan lijek za ublažavanje boli i prevenciju teške natečenosti.

Ako se očekuje fraktura 5. kosti metatarzusa, potrebno je odmah smanjiti kretanje na minimum i riješiti se čak i najmanjeg napora na ekstremitetu - to je nužna mjera za sprječavanje rizika daljnjih ozljeda.

Za usporavanje razvoja edema i ublažavanje boli, dobar lijek je izlaganje boli na mjestu s hladnoćom.

Led prema bolnoj nozi treba primijeniti tijekom dana nakon ozljede, međutim, trajanje jednog postupka ne bi trebalo biti dulje od 20 minuta, a interval između njih ne bi trebao biti manji od 1,5 sata.

Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga zamotate u tkaninu.

Ako sumnjate na prijelom pete kosti, prije svega potrebno je potpuno ukloniti opterećenje s ozlijeđenog ekstremiteta i, ako je moguće, imobilizirati ga.

Moguće komplikacije

Ako vrijeme ne otkrije simptome ozljede, bez liječenja, negativni učinci će se odmah prijaviti.

Povrede pete metatarzalne kosti mogu uzrokovati sljedeće učinke:

  • kronična bol u cijelom stopalu;
  • razvoj artroze;
  • deformacija koštane strukture;
  • kršenje normalnog funkcioniranja stopala.

Osteoartritis se manifestira u slučajevima kada je ozljeda utjecala na zglobno tkivo, dok uništenje uzrokuje bolni sindrom.

Posljedice degenerativnih promjena ograničavaju kretanje stopala, postoje problemi s izborom cipela.

Osim toga, medicinska znanost, učinci ozljeda kostiju podijeljeni su u nekoliko skupina: izravni, rani i kasni.

  • Struktura kosti ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenja kretanja i otežava nošenje cipela.
  • Na mjestu ozljede može nastati artroza.
  • Važno je poravnati pomaknute elemente kostiju, inače se može pojaviti kutna deformacija.
  • Pacijent pati od kroničnih bolova u stopalu.
  • Pacijent se brzo osjeća umornim u nogama, a osobito kad hoda ili stoji.
  • Ako fraktura ne raste, onda morate imati operaciju.

Skup posebnih vježbi ubrzava proces oporavka nakon prijeloma.

Ako nema adekvatnog liječenja za prijelom petog metatarzala bilo koje vrste, mogući su periodični bolovi u stopalu, razvoj artroze, deformacija koštane strukture, kao i poremećaj normalnog rada udova.

Osim toga, u medicini se posljedice koje se mogu pojaviti nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele u nekoliko skupina:

Nešto hladno oko 15 minuta može se primijeniti na mjesto prijeloma kako bi se smanjila oteklina i spriječila jaka modrica.

Priroda ozljeda i vrsta

Druga klasifikacija takvih ozljeda podrazumijeva njihovu podjelu na traumatske prijelome i umor. U prvom slučaju, šteta je posljedica udara ili drugog snažnog i često naglog mehaničkog udara.

Takva fraktura može nastati naknadnim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi smješteni pogrešno jedan u odnosu na drugi) i bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini).

Osim toga, može se zatvoriti (bez vidljivih očitih znakova) ili otvoriti, tj. S formiranjem rane na mjestu ozljede.

- Kirurški zahvat izveden na prijelomima metatarzusa s pomakom;

Simptomi prijeloma stresa kod kosti metatarzusa uključuju:

Prijelom metatarsalnih kostiju stopala

Kada je kost jako oštećena, potrebno je izvršiti unutarnju fiksaciju. To se radi pomoću posebnih vijaka.

Prijelom druge metatarzalne kosti: posljedice

razlozi

Zaustavlja pet metatarzalnih (metatarzalnih) kostiju, od kojih se svaka sastoji od glave, tijela i baze.

Na proksimalnoj strani formiraju se zglobovi: prvi metatarzus s medijalnom sfenoidnom kosti, drugi i treći s srednjim i bočnim klinastim oblikom, te četvrti i peti s kvadranom.

Na distalnoj strani, oni se povezuju s bazom proksimalnih falanga. Tarsus-metatarzalni zglob se također naziva Lisfrancovom linijom. Relativno ravne zglobne površine i jaki kratki ligamenti omogućuju male pokrete i kosi pokret. Baza metatarzalnih kostiju okružena je s tri ligamenta, a najjači je dorzalni ligament Lisfranc.

Oko 5-6% svih prijeloma povezano je s lezijama metatarzalnih kostiju. Pojavljuju se deset puta češće nego pomicanje Lisfranc zgloba. Učestalost prijeloma je ista kod oba spola, ne ovisi o dobi.

Najčešće peti tarsus pati - u gotovo 56% slučajeva, a zatim treći, četvrti i drugi - 14, 13 i 12%, odnosno, a prvi - samo 5% slučajeva. Višestruki prijelomi javljaju se u 15-20% ozljeda.

Prijelomi metatarzusa uobičajeni su u djetinjstvu i čine do 60% svih oštećenja kostiju. Prije dobi od pet godina češće zahvaća prva (metatarzalna) kost, a nakon 5 godina - petu i treću. Maratonci i djeca koja se bave atletikom, zbog stresa dolazi do frakture 4 metatarzalne kosti.

Ozljede metatarzusa češće su stresne prirode, mogu biti akutne i kronične. Prijelom treće metatarzalne kosti odnosi se na središnji i distalni dio tijela. Trkači su podložni oštećenjima, pri čemu traume metatarzalnih kostiju čine do 20% slučajeva.

Izravne ozljede su česte u proizvodnji i povezane su s padom teškog predmeta na nogu. Neizravno - uzrokovano uvijanjem stražnjeg dijela stopala s njegovim fiksiranim pročeljem.

Prevalencija traumatskih ozljeda je sljedeća: trauma u leđima u 48% slučajeva, pad s visine - 26%, ozljede - 12%. Traumatolog proučava simptome i liječi frakturu metatarzalne kosti stopala.

Odmah nakon pada, pojavljuju se prvi simptomi metatarzalne frakture - edem i bol. Značaj otoka i snaga bolnog sindroma također ovise o broju slomljenih kostiju. Zapamtite da je s takvom frakturom sva bol koncentrirana u stražnjem dijelu stopala. Jedan od najznačajnijih simptoma je kršenje oblika stopala i nesposobnost da se zakorači na stopalo.

Također obratite pažnju na povećanje boli uz lagano tapkanje po prstima. Ako se pri pritisku na donji dio malog prsta bol još više pogorša - to je jasan simptom takve frakture.

U prvim minutama nakon pada, morate pažljivo pregledati stopalo: modrica se može formirati i na tabanici - to je važan simptom na koji treba obratiti pozornost. Zapamtite da je vrlo teško odrediti prijelom prije posjeta liječniku, pa provjerite sve navedene simptome s velikim detaljima.

Najčešći uzroci prijeloma su same ozljede. Na primjer:

  • pasti;
  • stezanje nogu;
  • oštar pad s visine;
  • Pao je objekt pješice.

Uzmite u obzir da postoji mnogo ligamenata između kosti metatarzusa, stoga je prijelom pete metatarzale najopasniji. Tada možete oštetiti ostatak kostiju stopala.

Fraktura 5. metatarzusa fenomen je koji se jednako često javlja i kod žena i kod muškaraca. U ovom slučaju, glavni uzrok ozljede je pad s visine ili snažno redovito opterećenje kosti u kombinaciji s osteoporozom.

Postoje i dodatni uzroci koji izazivaju frakturu stopala iznimno rijetko:

  1. Uske cipele.
  2. Bolesti koštanog sustava.
  3. Nesreća.

U klasifikaciji koja se temelji na anatomskim principima, fraktura druge metatarzalne kosti 90% spada u klasu B - frakture dijafize (tijela kostiju), i samo 10% fraktura vrata A - vrata.

Ovisno o mehanizmu dobivanja oštećenja, prijelomi druge kosti metatarzusa podijeljeni su u 2 tipa.

Vrste fraktura

Budući da je anatomska struktura stopala izuzetno složena, sastoji se od mnogih malih kostiju, oštećenje čak i jednog od njih može dovesti do djelomične imobilizacije. Na slici ispod možete vidjeti složenu strukturu stopala: metatarsalne kosti su istaknute u kontrastnoj boji, koje su postavljene kao posebni mehanizmi koji pokreću cijelo stopalo.

Prema tome, razlikuju se sljedeće vrste fraktura:

  • traumatski;
  • Jonesova fraktura;
  • umor - prijelom stresa;
  • lomljenje na rubu.

Traumatska fraktura

Prijelomi u metatarzalnim kostima razlikuju se po prirodi, mjestu.

Ovisno o ozlijeđenom području govorimo o:

Fraktura se također događa:

Kao što je već navedeno u članku, postoji pet kosti metatarzusa i svaka od njih se tretira na poseban način. U nekim slučajevima, oni jednostavno stavljaju gips, dok je u drugima potrebna operacija. Sve će o tome izravno odlučiti vaš traumatolog.

Također, ti prijelomi su također podijeljeni na umor i traumatični. Prvi se javljaju izravno zbog traumatskog djelovanja. Mogu biti ili s pomakom (kosti tarzusa su u različitim ravninama) ili bez njega. Traumatska fraktura može biti otvorena i zatvorena. Zato je u različitim slučajevima traumatskog prijeloma propisano različito liječenje.

Sve frakture imaju posebna obilježja na temelju kojih se temelji njihova klasifikacija.

Osim ovih znakova, oštećenje se razlikuje po načinu na koji je kost slomljena - od prvog do petog.

Postoji nekoliko vrsta takvih ozljeda koje imaju osobine:

  1. Fraktura Jones, ili lijeva metatarzalna noga. Kada se to dogodi, oštećenje baze kosti. Fuzijski fragmenti se odvijaju vrlo sporo. U nekim slučajevima kosti ne rastu zajedno.
  2. Ozljede od umora. Najčešće je to prijelom treće metatarzalne noge. Karakteristična je za profesionalne sportaše, balerine, plesače.

Najčešći je prijelom drugog metatarzalnog stopala, budući da je ovaj dio izložen najvećem stresu.

Prijelom petog metatarzalnog stopala može se dogoditi u bazi, u sredini, u opasnosti su vrat i glava kosti.

  • umor;
  • rezultira traumom;

Prijelomi naprezanja

Osobe sa stabilnim opterećenjima na stopalu su česti vlasnici prijeloma umora. Takozvane pukotine formirane u kosti pri redovitom stresu, manjim modricama. Atletika, hodanje, gimnastika, ples su dio popisa razloga za njihov izgled.

Česti bolnici su balerine koje plešu na prstima, što uzrokuje pritisak na njihovu os. Profesionalni nogometaši šutnu loptu prstom, klizači također doživljavaju stalno opterećenje.

Simptomi i znakovi

Simptomatska slika kod različitih vrsta oštećenja kostiju II:

  1. Na lomovima vrata - na stražnjoj površini srednjeg dijela poprečnog luka:

simptomi

Kada se pojave crepitus i bol, pritužbe se ne mogu ignorirati, jer frakture stresa traju dulje i sklone su recidivima.

Glavni znakovi prijeloma metatarzalne bolesti su:

  • bolno oticanje;
  • poremećaj opipljivog integriteta;
  • bol s aksijalnim opterećenjem.

Bolesnici s pukotinama ne mogu u potpunosti prenijeti svoju tjelesnu težinu na zahvaćeno stopalo, koje bubri i postaje bolno. Teške deformacije uočene su samo kod složenih ozljeda, kada dolazi do istiskivanja kosti.

Simptomi također ovise o prirodi prijeloma. Stoga ozljeda od umora nema označenih znakova. Pacijent se u ovom slučaju obično žali na:

  • tupa i bolna bol u tarsus regiji;
  • blagi otok.

Noga je mehanizam sa složenim uređajem koji se sastoji od mnoštva kostiju, a pet od njih su cjevaste metatarzalne kosti smještene između prstnih prstiju i torza. Ove kosti služe kao neka vrsta poluge koja pokreće stopalo dok se kreće, skače i pomaže u održavanju ravnoteže i stabilnosti.

Čak i lagani prijelom ili pukotina u jednoj od ovih kosti uvelike utječe na sposobnost kretanja.

Fraktura metatarzalne kosti stopala manifestira se sljedećim simptomima:

  • škripanje u trenutku ozljede;
  • oštra bol, koju u početku mogu prigušiti cipele, čvrsto držeći nogu, ali uvijek postaje sve izraženija;
  • boli pri kretanju i dodirivanju stopala;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • povećano oticanje stopala;
  • plavo tkivo na mjestu oštećenja.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti stopala nisu očiti u svim slučajevima za pacijente, a ova ozljeda se često pogrešno shvaća za tešku ozljedu ili uganuće. Posebno se to odnosi na situacije u kojima fraktura nije traumatska, zajedno s oštrim mehaničkim učinkom, ali stresnim.

Prijelomi naprezanja počinju stvaranjem malih pukotina u kosti kao posljedica redovitih opterećenja stopala, često kod sportaša. U kliničkoj slici takvog prijeloma dolazi do bolnih bolova nakon napora, koji se povlače u mirovanju, pogoršavaju tijekom vremena i prate oticanje.

Prijelom metatarzalne noge bez pomaka

U slučajevima kada nije zabilježen prijelom fragmenata kosti tijekom prijeloma, oštećena kost zadržava anatomski ispravan položaj. Takva šteta je manje opasna, lakša za liječenje i rastu zajedno.

Također valja istaknuti prijelom pete kosti bez pražnjenja, koji se naziva fraktura Jonesa. T.

Budući da je mikrocirkulacija ograničena u ovom području stopala, ona je lošije opskrbljena hranjivim tvarima, pri čemu postoji rizik od nekroze koštanog tkiva.

Stoga, kašnjenje u traženju liječničke pomoći može imati najgore posljedice.

Prijelom metatarzalnog stopala s pomakom

Moguće je prepoznati frakturu metatarzalne kosti, koju prati razdvajanje i pomicanje koštanih fragmenata, vizualnom promjenom strukture stopala, ali to nije uvijek uočljivo. Točna slika ozljede može se dobiti samo rendgenskom dijagnostikom.

Fraktura metatarzalne kosti s premještanjem opasna je za razvoj krvarenja i povećanje rizika od gnojnih procesa u tkivima. Ako ne odete liječniku na vrijeme, fuzija se može dogoditi pogrešno i bit će potrebna složena operacija.

Osoba osjeća oštru bol kada je ozlijeđena, popraćena karakterističnim padom.

dijagnostika

Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu i vizualni pregled pacijenta. Izraženi simptomi omogućuju vam da odmah postavite ispravnu dijagnozu.

Međutim, još uvijek podržane radiografske slike u dvije projekcije. Zamućeni simptomi pridonose dubljem istraživanju.

U tu svrhu, osim rendgenskih zraka, obavljaju se i magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT). Najveća poteškoća je dijagnoza stresnog oštećenja metatarzalnih kostiju.

U tom slučaju, x-ray se ponavlja nakon 14 dana, kada se formira kalus, što je jasno vidljivo na fotografijama.

Fraktura kosti metatarzusa dijagnosticira se temeljitim pregledom i rendgenskim snimanjem.

Ako slika pokazuje oštećenje, a nema tragova ozljede od modrice ili udarca, treba ispitati pacijenta za intenzitet opterećenja i patologije skeletnog sustava, što može dovesti do kroničnih procesa.

Glavna dijagnostička metoda je radiografija stopala. Održava se u dvije ili tri projekcije. Ako je potrebno, rendgenski pregled provodi se u dinamici.

Ako je rendgenska slika nedovoljna za dijagnozu, koristi se kompjutorska tomografija. Cijena ovog postupka je mnogo veća i provodi se prema strogim pokazateljima.

Zatvoreni prijelom druge metatarzalne kosti, za razliku od ostataka drugih kosti metatarzusa, u većini je slučajeva jasno vidljiv na rendgenskoj snimci u izravnoj projekciji. Međutim, za točnu dijagnozu i odabir poželjnog režima liječenja, istovremeno se uzimaju još 2 slike - u bočnim i kosim projekcijama.

Svježe frakture stresa slabo su vidljive na rendgenskoj snimci, linija loma postaje vidljiva tek nakon 3-4 tjedna. Stoga, ako sumnjate na ovu vrstu ozljede, preporuča se MRI.

liječenje

Frakture bez premještanja ili laganog premještanja krhotina tretiraju se gipsanim zavojem do koljena - primjenom čizme tijekom 3-5 tjedana. Nakon uklanjanja fiksacije propisane masaže, gimnastika.

Ako je jedna kost oštećena, rehabilitacija počinje od trećeg tjedna, a dva od četvrtog. Prvi tjedan preporuča se za usku zavojnicu i ortopedske cipele.

Offset frakture se rijetko ručno izrađuju. Češće je potrebno izvesti skeletnu vuču - uz pomoć Circass-Zade autobusa, dok pacijent hoda na štakama.

U teškim slučajevima izvodi se operacija kako bi se olupina uskladila s metalnim šipkama. Operacija omogućuje pokretanje funkcionalne restauracije ranije pokretom prstiju.

Trajanje liječenja i razdoblje rehabilitacije

Trajanje liječenja prijeloma ovisi o težini. Prvih tjedana nakon uklanjanja gipsane žbuke kosti se i dalje kalciniraju, stoga se ne primjenjuju aksijalna opterećenja na nozi.

Terapeuti masiraju gležanj i tabane, razvijaju pasivne zglobove i distalne falange. Osim mobilizacije korištenjem elektroterapije, hidroterapijom.

Tijekom 6 tjedana nakon operacije ne možete izvoditi vježbe, ali aktivne pokrete treba započeti odmah u prvom tjednu nakon intervencije:

  1. Prvi tjedan oporavka: fizioterapeut uči pacijenta da hoda s minimalnom naknadom za ograničeno kretanje u stopalu. Primjenjuju se vježbe za savijanje i ispravljanje nožnih prstiju, podizanje ravne noge, mostovi za jačanje glutealnih mišića, “bicikl” sa zdravom nogom, trening za gornji dio tijela.
  2. Drugi do šesti tjedan - provodi se kontrolna radiografija kako bi se pratilo izlječenje, a pacijent je obučen da po potrebi koristi štap. Nanesite hladnu mast za ublažavanje upale. Uvedene su vježbe za mišićni korzet, balansni trening. Istezanje stražnjeg dijela bedra, zglob skočnog zgloba dodan je kako bi se vratio raspon pokreta.
  3. Nakon šestog tjedna nastavlja se jačanje mišića nogu i debla, koriste se funkcionalni pokreti. Preporučuje se izbjegavati skakanje, aktivnost povezana s naglom promjenom smjera. Vježbe za pokretljivost gležnja se izvode. Povećana snaga opterećenja, pacijent se postupno vraća u istu tjelesnu aktivnost.

Povratak na određeni sport događa se nakon prolaska funkcionalnih testova koji simuliraju opterećenje.

Prijelomi drugog ili trećeg metatarzusa rijetko zahtijevaju operaciju i zacjeljuju bez deformiteta.

No, prijelom stresa kod 5 metatarzusa s premještanjem ima tendenciju komplikacija. Mogućnost liječenja ovisi o prethodnoj aktivnosti pacijenta:

  • osobe koje vode sjedeći način života ne bi trebale opterećivati ​​nogu 6-8 tjedana;
  • aktivni bolesnici podvrgnuti su operaciji s ranom fiksacijom intramedularnim vijcima za ubrzani oporavak.

Iz navedenog možemo zaključiti koliko liječi frakturu pete metatarzalne kosti stopala. Ovisno o složenosti, bit će potrebno 2 do 6 tjedana. Trajanje rehabilitacije također izravno ovisi o težini prijeloma, premještanju krhotina.

Sportaši koji su podvrgnuti operaciji transplantacije kosti, počinju se oporavljati 14. dana nakon intervencije i vraćaju se na trening gotovo mjesec dana, povećavajući intenzitet za 10% tjedno.

Tijekom faze oporavka (nakon uklanjanja gipsa) možete povećati opterećenje - izvodite vježbe za mišiće nogu pomoću cipela s tvrdim cipelama. Rekreativna terapija uključuje aqua aerobic, plivanje i biciklizam za održavanje tjelesne kondicije.

Za ubrzano zacjeljivanje koriste se terapija udarnim valovima, elektromagnetska terapija i ultrazvuk.

Hipovitaminoza D uobičajena je u bolesnika s pukotinama, osobito ako puše i imaju prekomjernu težinu. Budući da pacijenti dodatno propisuju dodatke vitamina i kalcija.

Tretman se provodi u dva smjera:

  • konzervativna terapija;
  • kirurško liječenje.

Konzervativna terapija

Zatvorene i otvorene lezije s ofsetom i bez njega tretiraju se konzervativno na sljedeće načine:

  1. Šteta bez pomicanja pete, četvrte, treće, druge i prve metatarzalne kosti ne zahtijeva gips. Ako se u djetetu pojavi slična trauma, tada se nanosi gips. Uostalom, beba je teško pratiti, a kamoli objasniti mu da je nemoguće zakoračiti na nogu.
  2. Dopušteno je hodati i stati na petu s traumatskom ozljedom pomoću štaka.
  3. Nošenje ortopedskih uložaka nužno je za oštećenja od umora, jer se rehabilitacija provodi uz obvezno opterećenje, a ulošci ravnomjerno raspoređuju opterećenje na cijelo stopalo i oslobađaju napetost.
  4. Raseljenim frakturama je potreban gips.

Kirurško liječenje

Ovisno o složenosti ozljede odaberite odgovarajući način liječenja. Kirurško liječenje provodi se na dva načina:

  • fiksacija kroz kožu;
  • otvoreni rad.

prednosti

  • niska invazivnost;
  • brzo djelovanje;
  • jednostavnost i niska cijena postupka;
  • nedostatak značajnog postoperativnog ožiljaka.

mane

  • Iglice ostaju vidljive na površini kože;
  • postoji rizik od infekcije rane;
  • Dugotrajno nošenje zavoja za mjesec dana izuzetno je neugodno.

Otvorena operacija uključuje rez kože za pristup oštećenom području. Kirurg nježno uklanja meka tkiva, tetive, krvne žile i živce. Skuplja fragmente kostiju, eliminirajući njihovo pomicanje. Za učvršćivanje kostiju pomoću metalnih ploča, klinova i vijaka. Nakon zahvata pacijentu se dopušta da hoda, ali u roku od mjesec dana samo korak na petu.

Lom bez premještanja ne zahtijeva ništa drugo nego fiksiranje gipsanog lijeva. U suprotnom, bit će potrebno provesti operaciju. U kirurškom postupku kosti su postavljene i fiksirane u pravilnom položaju. Da biste to učinili, koristite posebne čelične žbice.

U drugim slučajevima, na oštećenu nogu se nanosi žbuka. Sljedećeg dana pacijent je poslan na vježbanje kako bi spriječio atrofiju mišića.

O značaju i količini štete koju ovise metode liječenja. Najjednostavniji i najbezbolniji je liječenje normalnog prijeloma (bez premještanja) ili prijeloma.

U tom slučaju, odrasla osoba ne smije nametati žbuku, već jednostavno isprazniti bolesnički popis i savjetovati da se ograniči opterećenje na nozi. Djeci je nemoguće objasniti, pa ni najsretniji roditelji vjerojatno neće moći slijediti, pa su stavili gips na djecu.

To znači da je liječenje u ovom slučaju manje ili više lako i bezbolno.

Također, morate znati neke nijanse ograničavanja opterećenja na stopalu. Ako imate traumatski prijelom, oslonite se na štake ili na pete. No, u slučaju oštećenja od umora, lomljena točka trebala bi služiti kao djelomična točka potpore. Također, stručnjaci savjetuju kupnju i umetanje ortopedskih uložaka u cipele. U principu, ne boli i nakon liječenja prijeloma.

Uz lagano pomicanje metatarzalnih kostiju, položaj se fiksira gipsanim udlagama. Ako postoji veliko raseljavanje, traumatolog mora provesti operaciju. Indikacija za kiruršku intervenciju je pomak, koji je pola širine kostiju. U takvim slučajevima postoje dvije vrste operacija (njihov opis u nastavku).

Najčešća metoda u našoj zemlji je popraviti položaj igala kroz samu kožu. Prvo, trauma kirurg kombinira fragmente kostiju, a zatim ih fiksira sa žbicama u smjeru ovisno o stupnju ozljede.

Nesumnjiva prednost takve operacije je minimalna bol tijekom kirurške intervencije i niska cijena. Nedostatak je da krajevi žbica moraju nužno djelovati, a rana se zbog toga povećava.

Kako ne biste uzrokovali infekciju rane, morate svaki dan podići svoju nogu. Naravno, ovo je nezgodno, ali ožiljak ne ostaje nakon tretmana.

Drugi tip operacije je premještanje s vijcima i pločom. To je vrlo komplicirana i skupa operacija. Kirurg treba napraviti rez u području prijeloma. Lagano odmaknite tetive, živčane završetke, krvne žile itd. Zatim izravno postavlja vijke i ploče. Nakon što pacijent mora hodati s potporom na petu oko mjesec dana.

Važno je napomenuti da se sve ove metode fiksacije najčešće uspostavljaju za razdoblje od jednog do dva mjeseca. Naravno, osoba treba proći veliki tečaj rehabilitacije kako bi vratila funkcije stopala. I koliko je potrebno nositi gips? Činjenica je da fraktura liječi od 1 mjeseca do 1,5. Koliko god ćete nositi gips.

Kako brzo prolazi liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala, oštećena kost raste zajedno i hoće li doći do komplikacija ovisi o točnosti i pravovremenosti prve pomoći ozlijeđenom. Taktika daljnjeg liječenja ovisi o težini oštećenja i njegovoj lokalizaciji.

Da biste odredili lokalizaciju oštećenja, možete koristiti detaljan pregled i rendgenski snimak s dvije projekcije, koji će pokazati mjesto ozljede:

  • metatarzalna baza stopala;
  • dijafiza;
  • vratu ili glavi.

Kao i rasjedna crta i prisutnost / odsutnost pomaka.

Opća shema liječenja:

  1. Imobilizacija stopala pomoću žbuke.
  2. Zatvoreno premještanje. Izvodi se bez rezanja tkiva. Koristi se kako bi se podudarali fragmenti kostiju ako je pomak bio neznatan.
  3. Osteosinteza. Provoditi uz pomoć operativne restauracije krhotina oštećene kosti prema anatomskom položaju. U tom slučaju, olupina se fiksira posebnim dijelovima, kao što su ploče, igle za pletenje ili vijci. Nakon toga se nanosi žbuka. Takav je postupak u pravilu indiciran kod višestrukih ozljeda i velikog pomaka kostiju stopala.

Dalje, pacijentu se preporučuje da ne stavlja nogu, koristi štake da pomogne, uzme pripravke kalcija i vitamina D.

Gips-cipela za prijelome metatarzalne kosti stopala nameće u većini slučajeva za liječenje.

Upravo zahvaljujući toj fiksaciji, olupina, koja se vraća u ispravan položaj, čvrsto je fiksirana i nepokretna.

U odljevu na prijelom 5. metatarzusa stopala, potrebno je hodati 1,5 mjeseca.

Ortoza pri lomu kostiju stopala koristi se za popravljanje krhotina tijekom lakših ozljeda. Sam fikser je napravljen od polimera koji pomažu smanjiti opterećenje stopala i stabilizirati stopalo. Kod višestrukih lezija, ne koristi se ortoza, već se nanosi gips.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje se odvija u nekoliko faza. Svaki od njih ima specifičan cilj i provodi se različitim metodama.

Prva pomoć

Ako su znakovi ozljede slični prijelomu, odmah treba pomoći. Hladno se nanosi na oštećenu nogu kako bi se smanjila oteklina i hematom. Ako je moguće, stopalo je fiksirano improviziranim materijalima. Kada je izražena bol dopušteno dati osobi anestetik droge u pilule.

Prijevoz se obavlja hitnom pomoći ili privatnim prijevozom. Nije dopušteno poslati žrtvu u hitnu pomoć.

Liječenje izravno na integritet kosti

Liječenje se razlikuje ovisno o težini i opsegu oštećenja.

Postoje konzervativno i kirurško liječenje:

  1. Konzervativno liječenje je nanošenje zavojnice od vrhova prstiju do skočnog zgloba. Trajanje imobilizacije je 2-4 tjedna. Imenovana je takva metoda za jednostavne frakture bez pristranosti.
  2. Kirurško liječenje je indicirano u prisutnosti raseljenih fragmenata ili usitnjenih ozljeda. Tijekom operacije uspoređuju se fragmenti i povezuju s metalnim vijcima - osteosintezom.

Liječenje, masaža, gimnastika, fizioterapija također pripadaju konzervativnom liječenju.

Liječenje prijeloma druge metatarzalne kosti odvija se u tri faze:

  • imobilizacija - 3 tjedna u djece i 4-8 tjedana u odraslih;
  • postmobilizacijsko razdoblje - 2-2,5 mjeseca;
  • rehabilitacija - 1,5-2 mjeseca.

Potpuna rehabilitacija stopala kod djece je mnogo brža. Uz pravilno liječenje, dijete će biti zdravo za 2 mjeseca.

imobilizacija

Izbor metode imobilizacije ovisi o tipu prijeloma, njegovoj lokalizaciji i stupnju pomaka koštanih fragmenata:

  1. Negativna dislokacija cerviksa:
  • prvog dana - legnite, položite ozlijeđenu nogu u povišen položaj, nanesite suhu hladnoću;
  • daljnjih 4-6 tjedana za nošenje kratke ortotičke čizme;
  • Možete početi na slomljenoj nozi za 1,5 tjedana.
  1. Kada je vrat slomljen offsetom, obavlja se ručna manipulacija repozicije. Ortoza se nosi 5-6 tjedana. Moguće je doći pješice za 2 - 2,5 tjedna.
  2. Lomovi diafize bez premještanja i prijeloma naprezanja mogu se liječiti bez fiksiranja. Dovoljno je upotrijebiti Thomasovu metatarzalnu podlogu i čvrsto povezivanje stopala tijekom dana. Bit će potrebno pomaknuti se na štakama. Kada će biti moguće početi i s kojom silom napadati ozlijeđenu nogu, liječnik će odlučiti. Takva odluka donijet će se na temelju kontrolnog radiografskog pregleda.
  3. Lomovi dijafize s premještanjem:
  • ručna usporedba fragmenata kosti i nošenje ortoze tijekom 4 tjedna;
  • ako ortoped ne može ručno postaviti kost, 4-tjedna repozicija izvodi se protu-naprezanjem pomoću utega i nanošenjem "kratke" žbuke s dna prsta na stražnji dio stopala, a zatim s kratkim reznim čizmama još 3-4 tjedna.

Kod usitnjenih oblika oštećenja ili s jakim pomicanjem krhotina može biti potrebna operacija - osteosinteza.

Napomena. Za profesionalne sportaše, kako bi fraktura brže rasla, traumatolozi preporučuju obavljanje operacije pomoću kompresijskog intramedularnog vijka, a ako postoji potreba, tada izvršite presađivanje kostiju.

Fizikalna terapija tijekom imobilizacije

Nakon dijagnoze se uspostavlja taktika.

Kada su prijelomi zatvoreni, stopalo se imobilizira: nanosi se gips. Zavoj osigurava maksimalno stanje stopala odmora. Mjesec dana kasnije uklanja se. Štake se koriste za olakšavanje kretanja.

Često je ova metoda primjenjiva na djecu koja ne shvaćaju da je nemoguće pomaknuti stopalo i stati na nju.

Uz lagani pomak kosti, liječnik ga podešava, a langet (guma) se postavlja na ud. To je izmjenjiva gipsana ploča pričvršćena za nogu za pričvršćivanje.

Ako nema fuzije, otvoreni prijelom, postoje brojni ulomci, primjenjuje se operacija.

Rehabilitacija i fizioterapija

Proces rehabilitacije nakon prijeloma metatarzalne kosti provodi se promatranjem ortopeda. Liječnik preporučuje da:

  1. Fiziološki postupci koji će moći vratiti prirodnu pokretljivost nogu.
  2. Vježbajte terapiju promatranjem vlastitih osjećaja. Obično se vježbe fizioterapije izvode pod nadzorom trenera koji prati ispravnost i učinkovitost provedenih postupaka. Glavne vježbe su fleksija i produljenje nožnih prstiju, podizanje i spuštanje nožnih prstiju.
  3. Izvršite razvoj stopala, nakon frakture baze 5 metatarzalne kosti, dok hodate uz postupno povećanje opterećenja.
  4. Terapijska masaža.
  5. Nošenje ortopedskih uložaka u trajanju od šest mjeseci ili godinu dana.
  6. Zagrijavanje ozlijeđene noge toplim kupkama uz dodatak ljekovitog bilja.
  7. Koristite masti protiv bolova.
  8. Idi plivati.
  9. Dijeta i uravnotežite svoju prehranu.
  10. Koristite sve vrste masažera.

Obično je tijek oporavka nakon prijeloma metatarzalnih kostiju stopala dugačak. Njegovi liječnici preporučuju početi obavljati nakon uklanjanja žbuke.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje